Deze procedure is noodzakelijk voor het wassen van de blaas, de introductie van medicijnen. Dit proces heeft bepaalde functies. De patiënt is primair voorbereid op de procedure, geïnspecteerd, onderzocht op de aanwezigheid van contra-indicaties.

Blaaskatheterisatie is een effectieve procedure voor de behandeling van vele pathologieën. Het algoritme van de implementatie zal later in het artikel worden besproken.

Wanneer is het nodig?

De procedure wordt toegepast in de volgende gevallen:

• Stolsels van pus en bloed in de blaas.
• De onmogelijkheid om het lichaam te legen vanwege de onstabiele zenuwtoestand.
• Prostaat adenoom.
• Adenocarcinoom.
• Medicijntoediening na orgaankirurgie.
• Urine nemen voor onderzoek.
• Tellen van de hoeveelheid en de kwaliteit van de urine die wordt uitgescheiden.
• Knijpen van het excretie-orgaan.
• Prostatitis.
• Urethritis.

naar inhoud ↑

Contra

Ondanks de effectiviteit en voordelen van de methode, zijn er een aantal contra-indicaties:

1. Ontsteking van de prostaat.
2. Blaasontsteking.
3. Ontsteking van de teelballen en hun aanhangsels.
4. Prostaat abces.
5. Traumatische schade aan de urethra.
6. Tumoren van het urogenitaal stelsel.
7. Orchitis.
8. Epididymitis.
9. Ernstige vernauwing van de urethra.

Daarnaast kunnen de volgende complicaties optreden na de procedure:

• Infectieuze ontstekingsprocessen.
• Fysische schade aan de urethra door een katheter.
• Perforatie van de urethra.
• Bloeden.

Als een blaas die door een katheter spoelt wordt uitgevoerd in een ziekenhuis door een gekwalificeerde en ervaren specialist, zijn er geen complicaties. Ze kunnen gebeuren als een persoon zonder de nodige kennis en vaardigheden de procedure probeert uit te voeren.

Artsen raden patiënten ten sterkste af om zelf geen beslissingen te nemen. Alleen een arts kan de procedure voorschrijven en uitvoeren.

Voorbereiden voor installatie

Voorbereiding voor de procedure omvat de volgende stappen:

1. Een paar dagen voor de procedure wordt de patiënt door een arts onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen contra-indicaties zijn.
2. 1-2 dagen voor de procedure is het beter om pittig, vet voedsel, alcoholische en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken te weigeren.
3. Een paar minuten voor de procedure moet je ondermijnen.
4. Daarna gaat de patiënt naar de behandelkamer, waar hij door een specialist zorgvuldiger wordt voorbereid.
5. De arts behandelt de geslachtsdelen met een antisepticum, vertelt de patiënt over de aanstaande acties.

Daarna is de patiënt klaar voor de procedure, voor het inbrengen van de katheter.

Wat zit er in de katheterisatieset?

De kit voor de procedure omvat:

• Steriele katheter. Het kan metaal of silicone zijn (Foley-katheter).
• Antiseptische oplossing voor de behandeling van geslachtsorganen.
• Pincet.
• Steriele vaseline-olie.
• Urine tank.
• Steriele doekjes.
• Tafelzeil.
• Steriele handschoenen.

naar inhoud ↑

Hoe een katheter te installeren?

Het proces varieert enigszins, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon.

Bij vrouwen

Het algoritme bestaat uit de volgende acties:

1. De patiënt ligt op de bank, neemt de gewenste positie in.
2. De verpleegster bereidt de gereedschappen voor, zet de urinetank, behandelt de geslachtsdelen met een antisepticum.
3. Vervolgens wordt een steriel servet op het schaambeen geplaatst, de verpleegster duwt de schaamlippen uit elkaar.
4. De opening van de urethra is zichtbaar.
5. Vervolgens wordt de steriele katheter gesmeerd met vaseline, heel voorzichtig geïnjecteerd in de urethra, het andere uiteinde van de katheter wordt naar de urinebeker gestuurd.
6. Meestal direct daarna komt er urine uit de katheter. Dit suggereert de juiste inbrenging en positie van de katheter.
7. De katheter wordt vervolgens zorgvuldig verwijderd. Urine neemt, indien nodig, de studie over.

Als u de medicatie moet invoeren, heeft de katheter geen haast om op te ruimen, met zijn hulp wordt het medicijn ingespoten. In dit geval wordt de katheter verwijderd na toediening van het geneesmiddel.

Uitwendige geslachtsdelen worden opnieuw behandeld met een antisepticum. Het servet verwijdert restvocht op hen.

De patiënt kan 5-10 minuten gaan liggen, staat dan op en trekt aan. De procedure wordt als voltooid beschouwd.

Blaaskatheterisatie met een zachte katheter bij vrouwen in de videoclip:

Bij mannen

Algoritme van acties tijdens de procedure:

1. Een man ligt op een bank, genitaliën worden behandeld met een antisepticum.
2. De dokter bereidt de gereedschappen voor, zet de container voor urine.
3. Daarna gaat de peniskop voorzichtig open om de urethra te openen.
4. De urethra wordt opnieuw behandeld met antisepticum en de katheter wordt gesmeerd met vaseline.
5. Vervolgens wordt een katheter zeer zorgvuldig in de urethra ingebracht.
6. De katheter komt in de urethra.
7. Geleidelijk wordt urine via de katheter uitgescheiden.
8. Indien nodig worden medicijnen geïntroduceerd.
9. Vervolgens wordt de katheter zeer voorzichtig uit de urethra, uit de penis verwijderd.
10. Het hoofd van de penis wordt opnieuw behandeld met een antisepticum, een servet verwijdert overtollig vocht uit de geslachtsorganen.
11. Een man kan 5-10 minuten gaan liggen, dan kan hij opstaan, aankleden. De procedure is voltooid.

Zie de video voor meer informatie over het plaatsen van een katheter voor een man:

Bij kinderen

De baby moet mogelijk ook de blaas door de katheter spoelen. De procedure is als volgt:

1. Het kind gaat het kantoor binnen, ligt op de bank, de geslachtsorganen worden behandeld met een antisepticum.
2. De arts kiest de juiste gereedschappen, de kleinste katheter.
3. De katheter wordt behandeld met vaseline, deze wordt slechts 2 cm in de urethra geplaatst.Voor volwassenen wordt deze 4-5 cm geplaatst.Het is genoeg voor kinderen om de katheter op een ondiepe diepte in te brengen.
4. Meestal wordt urine onmiddellijk geëlimineerd. Lang instrument voor kinderen in de urethra kan niet worden vastgehouden.
5. Zodra de urine is verwijderd, wordt het geneesmiddel indien nodig onmiddellijk geïnjecteerd en vervolgens wordt het instrument heel voorzichtig verwijderd.
6. De geslachtsdelen worden opnieuw behandeld met antiseptica.
7. Het kind heeft mogelijk meer tijd nodig om te herstellen: 15-20 minuten. Hij mag gaan liggen. Dan kan het kind aankleden. De procedure is voltooid.

Het kind in de eerste week na de procedure wordt niet aanbevolen verhoogde lichamelijke activiteit.

Suprapubische katheterisatie van de blaas

Deze procedure is veel gecompliceerder en serieuzer. Een katheter wordt ingebracht in het suprapubische deel en blijft daar permanent.

Hoe lang een katheter in de blaas kan worden gehouden, alleen de arts beslist.

Tijdens een kleine operatie in een polikliniek wordt een katheter ingebracht. De katheter is gefixeerd, waardoor er slechts een klein gaatje in de buik overblijft om de katheter te verlaten. Het is bijna niet merkbaar. Hierdoor wordt regelmatig urine uitgescheiden.

Het gat wordt regelmatig behandeld met antisepticum, bedek met gaas. Bij het herstellen trekken de specialisten heel voorzichtig de katheter uit de kliniek.

De suprapubische blaaskatheterisatie wordt alleen als laatste redmiddel gebruikt als de patiënt zelf niet kan worden geleegd.

Deze procedure wordt meestal voorgeschreven na blaasletsels, operaties. De katheter helpt bij het herstelproces.

Hoe is de echografie van de blaas, lees ons artikel.

Hoe de blaas te herstellen na de katheter?

Na de procedure begint de herstelperiode. De procedure zelf kan ongemak en zelfs pijn veroorzaken.

Het herstelproces omvat de rest van de patiënt in de eerste twee weken. Het is aangetoond dat het veel ligt, omdat fysieke uitputting kan tot complicaties leiden. Het is ook onmogelijk om de eerste maand gewichten te heffen.

De patiënt moet proberen de blaas zelf te legen, ook al zal dit in het begin niet gemakkelijk zijn. De vloeistof kan er eerst in een kleine hoeveelheid uitkomen. We moeten proberen hem zoveel mogelijk te ontspannen, niet nerveus zijn en geen zorgen maken.

Geleidelijk worden de functies van de blaas en urinewegen genormaliseerd. Meestal herstellen patiënten zich al in de eerste dagen, 3-4 dagen lang verdwijnen eventuele pijn en ongemak, wordt de urine op de juiste manier verwijderd en bevindt het bedrag zich binnen het normale bereik.

In ernstige gevallen kan de patiënt luiers nodig hebben. Vloeistof kan heel onverwachts tevoorschijn komen. Dit is volkomen normaal tijdens de herstelperiode.

Geleidelijk aan wordt de blaasfunctie genormaliseerd, de persoon leert het urineren te beheersen.

De eerste week heeft minimaal 2-3 keer per dag nodig om de urethra te behandelen met antiseptica, zodat het ontstekingsproces niet plaatsvindt.

Katheterisatie van de blaas is een ernstige procedure die helpt bij de behandeling van de blaas, de studie van zijn toestand. Een goed uitgevoerde procedure zal de patiënt helpen herstellen.

Wat en hoe de katheter in de blaas te wassen, als deze verstopt zit, leer van de video:

Hoe een katheter uit de blaas te trekken

Om urologische aandoeningen te bestrijden, wordt een urinekatheter gebruikt - een systeem van rubberen buizen dat via de urethra in de blaas wordt ingebracht om de hoeveelheid uitgescheiden urine te regelen of om de samenstelling ervan te diagnosticeren. Het is ook bedoeld om te urineren, als de persoon een disfunctie van het ureum heeft.

Algemene informatie

Ziekten zoals urogenitale kanker, prostaatadenoom, urineretentie en nieraandoeningen veroorzaken problemen met urine-uitscheiding. Een van de methoden voor hun behandeling is de introductie van een katheter in de urethra. Dit wordt gedaan om de blaas af te voeren en het gemakkelijker te maken om te urineren. De geleider kan latex of rubber (zacht) of plastic, metaal (hard) zijn. Het ziet eruit als een rechte of gebogen buis met gaten aan beide uiteinden. In dit geval hebben de zachte een schuine snede en de harde - een hendel, een snavel en een staaf.

Terug naar de inhoudsopgave

Types en afmetingen

Classificatie wordt gemaakt afhankelijk van het materiaal waaruit de apparaten zijn gemaakt, de tijd die in het lichaam wordt doorgebracht. Het aantal kanalen en organen waarin het apparaat is geplaatst, wordt in aanmerking genomen. De lengte van de buis hangt af van de fysiologische kenmerken van het organisme. Vrouwelijke katheters zijn meestal korter. De optimale lengte voor vrouwen is 12-15 cm, voor mannen - ongeveer 30 cm.

Volgens het materiaal van vervaardiging worden onderscheiden:

• elastisch (rubber);
• zacht (latex of siliconen);
• stijf (gemaakt van plastic of metaal).

Afhankelijk van de duur van het verblijf in de urineleider:

• permanent (ingevoerd op lange termijn);
• wegwerp.

Rekening houdend met het orgel van de administratie, zijn er:

• urethrale;
• mochetochechnikovye;
• instrumenten voor nierbekken;
• blaasstents.

Op de locatie zijn:

• intern (volledig geplaatst in het lichaam);
• extern (één uiteinde).

Door het aantal kanalen zijn er opties:

• enkel kanaal;
• dubbel kanaal;
• driekanaals stent.

Terug naar de inhoudsopgave

Meest voorkomende typen

Voor katheterisatie van de blaas met verschillende soorten katheters. Hun keuze hangt af van de functie die ze zullen vervullen. De kwaliteit van het apparaat is ook belangrijk, omdat het in sommige gevallen tot irritatie of allergische reacties leidt. Inclusief de hierboven genoemde factoren, zijn de meest voorkomende:

• Foley urethrakatheter. Het wordt beschouwd als een permanente urinekatheter. Het heeft een blind uiteinde en twee gaten. Aan het einde is er een rubberen tank, waarop een dun kanaal is aangesloten. Gebruikt voor het doorspoelen van de blaas, het verwijderen van bloedstolsels of urine.
• Katheterisatie-apparaat Nelaton. Recht, elastisch, met een afgerond uiteinde. Het heeft een kleinere diameter dan Foley. Niet gebruikt als permanent. Ingevoegd in het urinekanaal voor drainage.
• Timann-stent. Het heeft een afvoerkanaal en 2 gaten in de buurt van de punt. Het wordt gebruikt voor prostaataandoeningen.
• Pizzapaste. Rubberen geleider met 2-3 gaten en een komvormige punt. Vastgesteld als permanent voor de drainage van de nieren in het geval van falen van hun hoofdfunctie.
• Melekote is identiek aan het patroon van Pizzer.
• Poisson's stent is een rubberen platte draad met drie gaten en een spiraalvormig uiteinde. Ga binnen met een metalen sonde, die dan moet worden verwijderd. Zelden gebruikt voor de behandeling van het urogenitale systeem.

Elk van de voorbeelden van inrichtingen voor katheterisatie heeft voor- en nadelen in de toepassing. Als een katheter kort wordt ingebracht, de beste wegwerpbare Nelaton-katheter. De Foley-standaard is meer geschikt, niet alleen voor urine-uitscheiding, maar ook voor het injecteren van drugs. Als de patiënt niet kan plassen, is de Pizzer-optie het meest geschikt.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe te zetten?

Om een ​​katheter in de urethra te plaatsen, moet u een aantal regels volgen. Allereerst moet de katheter steriel worden geïnstalleerd. Om dit te voorkomen, worden het instrument en de genitaliën behandeld met antiseptische desinfectiemiddelen. Ten tweede beweren patiënten die de procedure hebben ondergaan dat het pijn doet. Om dergelijke sensaties te verwijderen, brengt u gel "Lidohlor" of andere goedgekeurde pijnstillers aan.

De introductie van een urinekatheter voor mannen is veel moeilijker dan voor vrouwen. Het probleem is dat mannen zich vernauwen in de urethra en dat deze langer is dan de vrouwelijke.

Terug naar de inhoudsopgave

Mannelijke katheterisatie

De techniek van het inbrengen van een katheter bij mannen is gecompliceerd. Tijdens de procedure moet de patiënt op zijn rug liggen, zijn knieën buigen en ontspannen. De arts behandelt de geslachtsorganen en het apparaat met een antiseptisch middel en begint langzaam het instrument in te gaan. In dit geval moet de penis zich in een positie loodrecht op het lichaam bevinden. Een signaal dat de manipulatie correct is, is het verschijnen van vloeistof in de katheter.

De blaaskatheter bij mannen heeft een lengte van 20-30 cm met een smalle diameter. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het organisme. Daarom moet u de juiste instantie gebruiken. Aan het einde van de procedure wordt het inbrengpunt van de adapter gedesinfecteerd met een antisepticum en wordt het urinoir aan de binnenkant van de dij bevestigd. Als de patiënt ligt - naar het bed.

Terug naar de inhoudsopgave

Katheterisatie bij vrouwen

Het is eenvoudig voor vrouwen om een ​​urethrakatheter in te brengen. In dit geval ligt de patiënt op haar rug, benen uit elkaar, gebogen op de knieën. Schaamlippen en instrumenten worden gedesinfecteerd. Introduceer de urethrakatheter 4-6 cm in het urinekanaal en laat de tweede rand zakken in een speciaal reservoir. Het is bevestigd aan de dij met een strak verbandverband. Tijdens de manipulatie is het verschijnen van bloed mogelijk, maar het is niet gevaarlijk. Als de arts alles correct heeft gedaan, is de bloedcirculatie onbeduidend en komt niet terug.

Terug naar de inhoudsopgave

Suprapubische katheter

Een suprapubische katheter (of cystostomie) wordt ingebracht voor langdurige drainage. Het wordt geplaatst door een incisie in de schaamstreek onder lokale of algemene anesthesie. Tegelijkertijd is er een zak op de maag voor het verzamelen van de uitgescheiden urine. Om een ​​katheter van dit type te plaatsen is vereist:

• vrouwen na gynaecologische chirurgie;
• als de patiënt kanker van de urethra heeft;
• personen met een handicap die niet met het urethrale apparaat kunnen lopen;
• als een persoon niet alleen nodig heeft om de urineleider te kathetiseren, maar ook om seksuele activiteit te behouden.

Terug naar de inhoudsopgave

Urethrale of suprapubische katheter

Zowel cystostomie als urethrakatheters hebben voor- en nadelen. Wanneer u de urethrale variant installeert, kunt u de nek en de wanden van de blaas beschadigen. De suprapubische is minder traumatisch voor mensen. Cystostomie is gemakkelijker te hanteren en heeft minder kans op ontstekingsinfecties. Bovendien geneest een incisie in de buik sneller en brengt deze minder ongemak met zich mee dan een buis in de geslachtsorganen. Als het apparaat verstopt raakt met urine, stroomt het bovendien mee langs de huid en infecteert het de geslachtsorganen. En als een dergelijk probleem zich voordoet in het suprapubische monster, wordt in elk geval urine weergegeven.

De suprapubische katheter heeft voordelen in diameter. Het is veel breder dan in de urethra. Cystostomie heeft echter een aantal negatieve punten. Ten eerste wordt het vaker geblokkeerd, omdat het alleen voor een lange tijd kan worden geïnstalleerd. Ten tweede zijn de bijwerkingen van zijn verblijf in het lichaam: urineretentie, spasmen of stenen. Ten derde is het, bij patiënten met overgewicht, moeilijk om een ​​suprapubische katheter te plaatsen.

Terug naar de inhoudsopgave

Zorg voor een permanente katheter

Als de katheter lange tijd in de blaas zit, heeft deze speciale zorg nodig. Het belangrijkste is om de plaats van introductie schoon te houden. Dit vereist, na elke lediging, om de geslachtsdelen te wassen met water en zeep. Het is belangrijk om de zak dagelijks met water en zeep te behandelen. Als het apparaat verstopt raakt, moet u het onmiddellijk verwijderen. In dit geval worden verwijdering en vervanging alleen uitgevoerd door een arts in de operatiekamer.

Elke procedure voor de verzorging van de stent moet worden uitgevoerd onder steriele omstandigheden en gedesinfecteerde apparatuur. De katheterbuis moet elke 7 dagen worden vervangen en periodiek in de ureter worden verplaatst. Het is belangrijk om te onthouden om de blaas te spoelen door antiseptische en desinfecterende middelen toe te dienen. Een voorwaarde voor het plaatsen van een urinoir is altijd de locatie onder het niveau van de geslachtsorganen.

Terug naar de inhoudsopgave

Urinoirbehandeling

Zorg voor urinoir is eenvoudig. Koppel het eerst los van het systeem en spoel het vervolgens uit. De laatste manipulatie wordt uitgevoerd door de tank te weken in een oplossing bestaande uit water en azijn (2 tot 3). Vervolgens wordt het urinoir gedroogd en teruggeplaatst. Als de patiënt niet wordt geïnstrueerd over de regels van het proces, zal alleen de paramedicus de zak verwijderen.

Terug naar de inhoudsopgave

Lekt de katheter?

Als de patiënt lange tijd met een katheter loopt, kan hij lekken. Tegelijkertijd is de cilinder niet goed gevuld. In het geval van een dergelijke storing, is het aangewezen om de katheter naar buiten te trekken en de locatie te desinfecteren. De stroom vindt om dergelijke redenen plaats:

• verkeerd apparaat;
• klein volume van de tank;
• obstructie;
• het begin van de infectieuze processen van het urogenitale systeem;
• spasmen.

Terug naar de inhoudsopgave

Een urinekatheter vervangen

Vervangen is hetzelfde als het plaatsen van een katheter. Als de patiënt lange tijd een katheter draagt ​​en de regels kent voor het gebruik ervan, is het toegestaan ​​om de vervanging thuis uit te voeren. Om negatieve gevolgen te voorkomen, wordt het aanbevolen om handen en gereedschappen te desinfecteren. Het is belangrijk dat de componenten van het apparaat in een koelkast en in een gesloten verpakking worden bewaard. Voordat u met de procedure begint, spoelt u de oude katheter met een grote spuit uit de vloeistof.

De patiënt moet zeker in een ontspannen toestand zijn, maar met maximale focus op het proces. Als tijdens de procedure het gevoel bestaat dat de buis strak zit, kunt u niet doorgaan. In dit geval is het belangrijk om het apparaat te verwijderen en contact op te nemen met een specialist. De reden om hulp te zoeken kan een langdurige bloeding na de ingreep zijn, ongemak in het gebied van de urethra, de afwezigheid van urine in een speciale zak of een opgeblazen gevoel.

Terug naar de inhoudsopgave

Apparaat verwijderen

Een katheter kan met behulp van verschillende technieken worden verwijderd. De buis uit het reservoir wordt afgesneden. Daarna stroomt de vloeistof naar buiten en kan de adapter voorzichtig worden getrokken. De hoofdbuis is losgekoppeld van het reservoir. Vervolgens wordt er een grote spuit in geplaatst, met behulp waarvan urine wordt weggezogen. Het is belangrijk om bij te houden hoeveel vloeistof het systeem heeft verlaten, om zelfs geen kleine hoeveelheid in het lichaam achter te laten. Na het reinigen wordt het apparaat voorzichtig verwijderd.

Daarna moeten de externe organen van het urogenitale systeem worden gedesinfecteerd. De patiënt kan niet veel bewegen nadat het apparaat is verwijderd. Zorg ervoor dat je de sensaties in de eerste minuten na verwijdering volgt. Als er geen aandrang tot urineren, bloed in de urine of opgezette buik is, is het belangrijk om een ​​uroloog te raadplegen om de redenen te achterhalen.

Wat is blaaskatheterisatie?

Het belangrijkste doel van katheterisatie is om de normale uitstroom van urine uit het blaaslumen te herstellen, die alle urodynamische processen normaliseert en een aantal gevaarlijke complicaties voor het leven van de patiënt voorkomt.

De katheter wordt ingebracht in de uitwendige opening van de urethra, waarna deze geleidelijk langs de urethra beweegt en het lumen van de blaas bereikt. Het verschijnen van urine in de katheter is een bewijs dat de procedure correct en met succes is uitgevoerd.

Bij het uitvoeren van katheterisatie van de blaas, is het belangrijk om een ​​aantal van de volgende basisvoorwaarden in acht te nemen:

• de introductie van een katheter in het urinekanaal (urethra) moet zorgvuldig gebeuren, zonder gebruik te maken van grofheid en geweld;
• de procedure begint met het gebruik van elastische apparaten (een katheter van het type Timan of Mercier);
• om mogelijke schade aan de wanden van de urethra te minimaliseren, is het noodzakelijk om een ​​katheter met grote diameter te gebruiken;
• een metalen katheter wordt alleen in een patiënt ingebracht als de arts die de manipulatie uitvoert deze vaardigheid heeft;
• als er pijn optreedt tijdens het katheterisatieproces, moet het worden gestopt en moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen;
• als de patiënt acute urineretentie heeft, maar de introductie van een katheter in de blaas onmogelijk is (er zijn contra-indicaties), neem dan zijn toevlucht tot een percutane cystostomie.

Soorten katheters en hun classificatie

Eerder werden alleen metalen (harde) katheters gebruikt voor katheterisatie, wat resulteerde in frequente complicaties (slijmvliesletsel, breuken, enz.). Op dit moment zijn siliconen (zacht) en rubber (elastische) apparaten met verschillende diameters wijdverspreid.

Pas de volgende soorten apparaten toe:

• Nelaton-katheter (gebruikt voor katheterisatie gedurende een korte periode, met het oog op gelijktijdige drainage);
• Foley-katheter (gedurende een lange tijd geïnjecteerd, heeft verschillende bewegingen, waardoor de introductie van geneesmiddelen en urine-excretie gelijktijdig worden uitgevoerd);
• De stent van Timan (een apparaat dat door urologen wordt gebruikt voor prostaatziekten, neemt goed de rondingen van de urethra).

Techniek van de procedure

Om de procedure van katheterisatie uit te voeren, in overeenstemming met alle regels van asepsis en antisepsis, is het noodzakelijk om het in een gespecialiseerd ziekenhuis uit te voeren, met behulp van moderne antiseptica, steriele apparaten, medische wegwerphandschoenen, enz.

Katheterisatie van de blaas bij een vrouw

Het algoritme voor de manipulatie is als volgt:

1. Een vrouw wordt op haar rug gelegd en vraagt ​​haar om haar knieën te buigen en haar zijde te scheiden.
2. Produceer een grondige behandeling van vrouwelijke geslachtsorganen met antiseptische oplossingen, waarna de inlaat van de vagina wordt bekleed met steriele doekjes.
3. Een goed geoliede katheter voor urine wordt met de rechterhand ingevoegd totdat deze verschijnt (ongeveer 4-5 cm).
4. Als de urine plotseling stopt met stromen, kan dit erop wijzen dat het apparaat tegen de wand van de blaas is geplaatst, dus u moet de katheter iets terugtrekken.
5. Na het einde van de manipulatie en de volledige uitstroom van urine, is het noodzakelijk om de katheter zorgvuldig naar buiten te brengen en het lumen van de urethra opnieuw te behandelen met een antiseptische oplossing.
6. De patiënt moet een uur lang horizontaal staan.

Tijdens de zwangerschap zijn er situaties waarin een vrouw behoefte heeft aan katheterisatie, bijvoorbeeld tijdens het bevorderen van de calculus en blokkering van het lumen van de urinewegen, wat leidt tot een acute urineretentie, evenals vóór de komende keizersnede.

Mannelijke blaaskatheterisatie

Bij mannen compliceert katheterisatie de anatomische structuur van de urethra, namelijk zijn kleine diameter, aanzienlijke lengte, kronkeligheid en de aanwezigheid van fysiologische vernauwing.

De procedure is als volgt:

1. De man wordt op zijn rug gelegd (benen buigen niet op de knieën).
2. De penis en liesstreek zijn bekleed met steriele doekjes rond de omtrek.
3. Met zijn linkerhand trekt de arts de voorhuid terug, waardoor het lumen van de urethra bloot komt te liggen en trekt hij tegelijkertijd de penis loodrecht naar het oppervlak van de romp van de patiënt. Het hoofd van de penis en andere mannelijke geslachtsorganen worden zorgvuldig behandeld met antiseptische oplossingen.
4. Een vooraf gesmeerde katheter wordt met de rechterhand ingebracht, alle bewegingen moeten soepel en gelijkmatig zijn en de arts moet slechts een kleine inspanning verrichten op plaatsen met anatomische samentrekkingen (de patiënt wordt gevraagd zoveel mogelijk te ontspannen).
5. Periodieke palpatie van de punt van de katheter wordt aanbevolen, vooral als er obstakels op zijn pad zijn, totdat de urine er doorheen gaat (bewijs dat het de blaasholte heeft bereikt).
6. Wanneer de procedure is voltooid, wordt de katheter verwijderd en wordt het lumen van de urethra opnieuw behandeld met een antiseptische oplossing. De patiënt moet een uur lang horizontaal staan.

Blaaskatheterisatie bij een kind

In het algemeen heeft de katheterisatietechniek bij kinderen geen significante verschillen met de procedure die bij volwassenen wordt uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd om de normale uitstroom van urine te herstellen en alle tekenen van acute urineretentie te elimineren.

Introductie van een katheter bij een kind vereist speciale zorg en nauwkeurigheid, omdat ze een hoog risico op beschadiging van de slijmvliezen hebben, tot een volledige breuk van de wand van de urethra of blaas. Dat is de reden waarom een ​​apparaat van kleinere diameter wordt gebruikt voor katheterisatie van kinderen, en als er een dergelijke mogelijkheid is, wordt de procedure uitgevoerd onder echografie of radiologische controle.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

De belangrijkste indicaties voor blaaskatheterisatie zijn:

• de ontwikkeling van acute urineretentie bij verschillende pathologische aandoeningen;
• chronische urineretentie in het blaaslumen;
• shock van de patiënt, waarbij er geen mogelijkheid is tot onafhankelijke afvoer van urine;
• de noodzaak om de exacte hoeveelheid dagelijkse urine te bepalen bij patiënten op de intensive care of op de intensive care;
• bepaling van het urinevolume dat in de patiënt achterblijft na urineren;
• de introductie van substantiële contrasten (vereist voor cysturethrografisch onderzoek);
• het blaaslumen spoelen met antiseptische of antibiotische oplossingen;
• om bloedstolsels uit de blaas te verwijderen;
• het uitvoeren van een aantal diagnostische procedures (bijvoorbeeld het nemen van een urinetest voor verder zaaien op voedingsbodems wanneer levering op een natuurlijke manier onmogelijk of moeilijk is).

De volgende pathologische processen kunnen dienen als een contra-indicatie voor katheterisatie bij mannen en vrouwen:

• ontstekingsproces in de weefsels van de prostaat (acute prostatitis of exacerbatie van de chronische vorm);
• ontsteking in de teelballen of hun aanhangsels;
• abcessen van de prostaat of andere massa-laesies daarin, leidend tot een scherpe vernauwing van het lumen van de urethra, wanneer de introductie van de katheter onmogelijk is;
• infectie van de urethra (acute urethritis of exacerbatie van het chronische proces, wanneer de oedemateuze component wordt uitgesproken);
• traumatische schade aan de urethra of de scherpe vervorming ervan op de achtergrond van vernauwingen (inbrengen van een katheter kan leiden tot scheuring van de wand van de urethra);
• uitgesproken spasmen van de externe sluitspier van de blaas (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van verminderde innervatie in geval van schade aan de lumbale wervelkolom);
• contractuur van de cervicale blaas.

Complicaties na manipulatie

Als de katheterisatie doorgaans wordt uitgevoerd door een ervaren specialist en de patiënt geen pathologische processen heeft die de promotie van de katheter door de urethra belemmeren, zijn complicaties vrij zeldzaam.

De volgende ongunstige uitkomsten van de procedure worden als de meest voorkomende beschouwd:

• schade aan de wanden van de urethra of blaas, wat leidt tot het verschijnen van bloed in de urine (hematurie);
• per ongeluk scheuren van de wand van de urethra of perforatie van de blaas (dit gebeurt met de ruwe inbrenging van de katheter);
• infectie van de urethra of blaas (blaasontsteking of urethritis ontwikkelt zich);
• een sterke daling van de bloeddruk (hypotensie op de achtergrond van manipulatie).

Katheter vervangen of verwijderen

Als de katheterisatie van de blaas gedurende een lange periode wordt uitgevoerd, is het vaak nodig om het apparaat te vervangen. Dit gebeurt in de volgende situaties:

• de katheterafmeting die aanvankelijk verkeerd was gekozen, resulterend in een geleidelijke "lekkage" van urine;
• blokkering van het apparaat;
• het optreden van uitgesproken spasmen bij de patiënt of andere onaangename gewaarwordingen die tijdelijke verwijdering van de katheter vereisen.

Verwijdering van het apparaat, evenals de introductie ervan, mag alleen worden gedaan door een specialist met een medische opleiding om complicaties te voorkomen. De arts koppelt het urinereservoir los van de hoofdbuis. Met behulp van een grote injectiespuit bevestigd aan de uitwendige opening van de buis, wordt het achtergebleven volume urine afgevoerd, waarna de katheter volledig wordt verwijderd. Alle bewegingen moeten soepel en voorzichtig zijn, je moet elke "schokken" vermijden.

conclusie

Blaaskatheterisatie is een manipulatie waarvoor alleen een specialist met medisch onderwijs nodig is.

Elke patiënt die een katheter heeft geïnstalleerd, moet voortdurend worden gecontroleerd. Als er onaangename symptomen optreden, is een diagnose van deze aandoening noodzakelijk en wordt de vraag van de verwijdering alleen door een arts opgelost.

Hoe de Petszer-katheter wordt gebruikt

Katheters kunnen verschillende lengtes hebben, ze zijn gemaakt van verschillende materialen: metaal, plastic, rubber. Het is belangrijk dat de instrumenten steriel schoon zijn en geen ontsteking veroorzaken in de holte van de organen waarin ze zijn ingebracht. Meestal worden katheters gebruikt in de urologie om de stroom van urine uit de blaas te verzekeren. Voor dit doel wordt een Pezzer-katheter gebruikt. Deze tool wordt vaak vóór de bevalling gebruikt om de blaas van een vrouw vrij te laten. Een volle blaas kan interfereren met de normale doorgang van het kind door het geboortekanaal.

De Pezzer-katheter is gemaakt van rubber en aan het uiteinde zijn er uitzetting en 2 gaten. De tool wordt als volgt geïntroduceerd. Het gebied rond de urethra wordt behandeld met een ontsmettingsoplossing. Een sonde wordt ingebracht in het kanaal zodat de katheter aan het uiteinde wordt getrokken. Vervolgens wordt het instrument in de urethra gestoken, waarna de sonde wordt verwijderd en de katheter zelfstandig rechtmaakt.

De Pezzer-katheter moet worden ingebracht tot een diepte van 6 cm, zodat het uiteinde zich op voldoende afstand van de urethra en de wanden van de blaas bevindt. Als het instrument te diep wordt ingebracht, raakt het uiteinde de bovenkant van de blaas, als gevolg van de uitstroom van urine niet. Als de katheter niet diep genoeg is ingebracht, kan dit leiden tot hyperreflexie van de blaas. Verwijder de Pezzzer-katheter door op de wanden van de urethra te duwen.

Hoe een subclavian katheter te plaatsen

De subclavian katheter wordt geplaatst als perifere venen niet beschikbaar zijn voor infusietherapie, indien nodig bij intensieve en vele uren van therapie, tijdens lange operaties met groot bloedverlies. Het wordt ook gebruikt wanneer het nodig is parenterale voeding, in het geval van de behoefte aan controle en diagnostische studies.

Ter voorbereiding van de katheterisatie van de subclavian ader van de patiënt wordt geplaatst op de operatietafel, met een verlaagd hoofdeinde van 15 gram. Het is noodzakelijk voor de preventie van luchtembolie. Het operatieveld wordt 2 keer behandeld met 2% jodiumoplossing, een steriele luier wordt aangebracht en opnieuw behandeld met 70% alcohol.

De patiënt krijgt lokale anesthesie. Vervolgens wordt een huidpunctie uitgevoerd met een naald met een spuit voor katheterisatie, een indrukking wordt gecreëerd door de zuiger samen te drukken. Bij de ingang van de subclavia ader verschijnt bloed in de spuit. Vervolgens begint de naald nog 2-3 mm. Vervolgens wordt de spuit verwijderd, de ingang van de naald wordt met een vinger gesloten.

Een geleider wordt ingebracht door de naald, de naald wordt verwijderd en een katheter wordt door de geleider ingebracht tot een diepte van 6 - 8. cm Na het verwijderen van de geleider, bepaalt de arts de locatie van de katheter in de ader door de bloedstroom in de injectiespuit. Vervolgens wordt de katheter gewassen en wordt het infusiesysteem verbonden of afgesloten met een steriele rubberen stop.

Katheterisatie - inbrengen van een katheter (holle rubber, plastic of metalen buis) in de urethra en blaas voor therapeutische of diagnostische doeleinden.

De procedure is gecontra-indiceerd bij acute ontstekingsprocessen in de urethra en blaas, omdat het bijdraagt ​​aan de verspreiding van de infectie.

Voor katheterisatie is het noodzakelijk om het volgende voor te bereiden:
- steriele katheter en pincet in een steriele schaal. Een rubberen buis van ongeveer 15 cm lang moet op het uiteinde van de metalen katheter worden aangebracht.Voordat u de elastische katheter gebruikt, moet deze in een steriel, gedestilleerd water worden bewaard - deze wordt zachter;
- 0,02% furatsilina-oplossing of 0,1% rivanoloplossing voor het behandelen van de uitwendige opening van de urethra voorafgaand aan katheterisatie;
- steriele glycerine, vloeibare paraffine of syntomycine-emulsie;
- katoenen ballen, niet-steriele pincetten, bakje.

Voorbereiding voor katheterisatie omvat het behandelen van de handen van een verpleegster met warm water met zeep en borstels, alcohol, jodium en de uitwendige geslachtsorganen van de patiënt. De patiënt (of de patiënt) ligt op de rug, de benen zijn half gebogen op de knieën en gescheiden. Breng tussen de benen een bakje voor het verzamelen van urine (urinoir).

Voordat de katheter wordt ingebracht, wordt de vrouw gewassen en, indien nodig, gespuit, behandeld met een watje met een kwikchlorideoplossing (1: 1000), oxychloride kwik (1: 1000), furatsilinom.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen veroorzaakt in de regel geen problemen.

Vingers van de linkerhand zachtjes duwen de schaamlippen, het wordt zichtbaar 2 gaten: de top van hen - de opening van de urethra, de bodem - de ingang van de vagina. De katheter, gesmeerd met steriele glycerine of vloeibare paraffine, wordt zeer soepel en moeiteloos met de rechterhand ingevoegd. Het verschijnen van urine is een teken dat de katheter in de blaas zit. Als u de katheter niet kunt betreden, moet dit aan de arts worden verteld.

Een katheter wordt ergens verwijderd voordat alle urine is vrijgegeven, zodat het laatste deel de urethra wast. De urethra bij vrouwen is kort (4-6 cm), dus hun katheterisatie levert niet veel problemen op. Bij mannen heeft de urethra een lengte van 22-25 cm en vormt twee fysiologische vernauwingen die katheterisatie voorkomen.

Katheterisatie van de blaas bij mannen.

De katheter wordt als volgt naar de man geleid. De zus neemt de penis met haar linkerhand voor het hoofd en wrijft het, de opening van de urethra en de voorhuid met een watje bevochtigd met een oplossing van boorzuur. Open vervolgens de opening van de urethra en het pincet of gebruik een steriele, met gaasverband geïnjecteerde katheter (voorheen bewaterd met steriele vaseline) in de urethra.

De katheter wordt met de rechterhand zeer soepel ingebracht, terwijl de penis als het ware op de katheter wordt getrokken. De patiënt wordt aangeboden om een ​​aantal keer diep in te ademen, op het hoogtepunt van de inademing, wanneer de spieren die de toegang tot het spierkanaal afsluiten ontspannen, terwijl er nog steeds zachte druk wordt uitgeoefend, wordt een katheter ingebracht. Over zijn verblijf in de blaas geeft de afgifte van urine aan. Als de katheter niet kan worden geplaatst, mag u, als u weerstand voelt, geen geweld gebruiken, omdat dit tot ernstig letsel kan leiden.

Zodra de katheter de blaas bereikt, verschijnt urine. De katheter moet iets eerder worden verwijderd dan alle urine eruit zal komen, zodat het resterende deel van de urine eruit zal stromen en de urethra zal doorspoelen nadat de katheter is verwijderd.

Katheter verwijdering

Na een lang verblijf van de katheter is bijna altijd de ontsteking van de urethra aanwezig (irritatie met rubber, plastic, micro-krassen op het slijmvlies). Om het optreden van complicaties te voorkomen, wordt een furaciline-oplossing geïnjecteerd in de blaas voordat de katheter wordt verwijderd en zonder de spuit te ontkoppelen, wordt de katheter verwijderd.

Na verwijdering van de katheter is nuttig voor verschillende dagen anti bad maken met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat) kristallen is gekweekt in gekookt water in de pot, giet warm gekookt water in een bassin, werd kaliumpermanganaatoplossing toegevoegd (voorzichtig de kristallen niet te raken!) tot een lichtroze kleur en zitten een paar minuten in een kom. Je kunt ook een vergelijkbaar bad maken met een afkooksel van kamille, sint-janskruid, salie (methode om oplossingen te bereiden: 1 eetlepel kruiden voor 1 kopje water, aan de kook brengen, maar niet laten koken, 5 minuten laten trekken). Baden doen meerdere keren per dag, hoe vaker hoe beter.