Veranderingen in de analyse van het kind zijn altijd alarmerend, vooral als bloedcellen plotseling in de urine worden gedetecteerd. Waarom kunnen rode bloedcellen in de urine van baby's terechtkomen? Laten we het uitzoeken.

Wat is dit?

Rode bloedcellen worden rode bloedcellen genoemd die verantwoordelijk zijn voor het transport van gassen in het bloed - zuurstof van de longen naar alle organen en koolstofdioxide terug naar de longen van de weefsels.

Bij gezonde kinderen kunnen deze cellen slechts in zeer kleine hoeveelheden de urine binnendringen, dus het identificeren van rode bloedcellen in een bloedmonster boven de norm (dit symptoom wordt hematurie genoemd) is belangrijk voor de diagnose van een groot aantal ziekten.

Rode bloedcellen kunnen in verschillende vormen de urine binnendringen:

1. Ongewijzigd. Dergelijke cellen worden gedetecteerd in de urine met een zwak zure, alkalische en neutrale reactie. Ze geven vaak aan dat bloed uit de blaas, urineleider of urinebuis de urine is binnengekomen.
2. Veranderd. Ze kunnen kleurloos zijn (zonder hemoglobine), vergroot of verschrompeld. Dergelijke cellen worden gedetecteerd in zure urine en zijn een teken van bloed dat de nieren binnenkomt.

norm

De aantallen erytrocyten die in de urine worden gedetecteerd, worden bepaald door een onderzoek dat aan het kind is uitgevoerd. Meestal krijgen baby's een klinische analyse van urine voorgeschreven en zijn de rest van de monsters alleen nodig om de aanwezigheid van hematurie te verduidelijken.

Erytrocyten in de urine van een kind - indicaties voor analyse, oorzaken van afwijkingen en behandelingsmethoden

De detectie van urinetoediening van rode bloedcellen (erythrocyten) bij een kind wijst op ernstige pathologieën van het urinewegstelsel, die een zorgvuldige diagnose en selectie van een geschikte behandeling vereisen. Soms duiden rode bloedcellen in de analyse op urogenitaal trauma, de aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige tumoren, ongezonde levensstijl.

Wat is rode bloedcellen in de urine van een kind

De urine-uitscheiding van rode bloedcellen boven de fysiologische norm wordt hematurie genoemd. Vaak is deze afwijking de eerste of enige manifestatie van de ziekte. Hematurie kan enkel- of kortdurend (waargenomen gedurende meerdere dagen) of langdurig (gemanifesteerd binnen enkele weken). Een tijdige diagnose en het voorschrijven van de therapie stelt u in staat verdere ontwikkeling en complicaties van de pathologie die een verhoogde afgifte van rode bloedcellen veroorzaakte, te voorkomen.

Als erytrocyten door de glomeruli dringen, is hematurie glomerulair en wanneer bloed wordt vrijgegeven uit de urinewegen - niet-glomerulair. Er zijn drie soorten hematurie:

1. Elementary. In dit geval wordt het eerste deel geverfd met erythrocyten tijdens het ledigen van de blaas, en de rest bevat bloedcellen. De bron van bloedingen bevindt zich op de achterwand van het urinekanaal.
2. Terminal. Bij een laatste hematurie is alleen het laatste deel van de urine gekleurd. Waargenomen in de aanwezigheid van pathologische processen van de blaashals.
3. Total. Tegelijkertijd wordt alle vloeistof geverfd met rode bloedcellen. Ontwikkelt met het parenchym van de potologie van de nier, blaas en ureter.

Wanneer slaagt u voor de analyse?

Voor kinderen is er een geplande test bij het bezoeken van een arts. Tijdige studies zullen helpen bij het identificeren van rode bloedcellen in de urine in de vroege stadia van de ziekte. Bovendien is het noodzakelijk om deze analyse ongepland door te geven als het kind gedurende 5 dagen een hoge temperatuur zonder verkoudheidsymptomen heeft of als de volgende afwijkingen optreden:

• rugpijn of buikpijn;
• frequent urineren;
• pijn en krampen bij het urineren;
• rusteloos, wispelturig gedrag bij zuigelingen;
• de kleur van urine veranderen.

Als u bloed in de urine van een kind vindt en u zich onwel voelt, dient u onmiddellijk een kinderarts of kindernefroloog te bezoeken. De arts zal een onderzoek uitvoeren, de nodige aanvullende laboratorium-, instrumentele onderzoeken voorschrijven die op tijd helpen om zelfs een verborgen ziekte te identificeren, om met medicamenteuze behandeling te beginnen of om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen.

Hoe urine verzamelen

Voordat het biomateriaal voor analyse wordt verzameld, moet het kind worden voorbereid zodat de resultaten van het onderzoek betrouwbaar zijn. Om dit te doen, moet u stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen (penicilline, cyclofosfamide, aspirine en heparine), vitamines (B12). De hoeveelheid eiwit in het dieet van het kind moet worden verminderd, voedingsmiddelen die urine kleuren (bijvoorbeeld bieten) moeten worden uitgesloten. Bovendien moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

• om de analyse van ochtendurine door te geven;
• verzamel een middelgroot portie: wacht tot het kind begint te urineren in de pot of het toilet en vervang dan de container voor analyse;
• Spoel de geslachtsorganen af ​​met warm stromend water voordat u het biomateriaal verzamelt;
• gebruik alleen een speciale steriele container.

Erytrocyt-norm bij een kind

In bloedplasma wordt het optimale aantal rode bloedcellen beschouwd als 3,8-5,3 miljoen / ml, maar afhankelijk van de leeftijd kan deze indicator variëren. Bekijk het gemiddelde normale aantal rode bloedcellen in verschillende leeftijdsgroepen:

De leeftijd van het kind

Het aantal erytrocyten miljoen / ml

Verhoogde rode bloedcellen

In een algemeen onderzoek van de urine van een gezond kind ontbreken rode bloedcellen of zijn er enkele rode bloedcellen (niet meer dan drie). Microscopisch onderzoek van het biomateriaal sediment helpt om het aantal bloedcellen te bepalen. In de samenstelling van de urine van de pasgeborene in de eerste levensweek mag de indicator niet meer dan 7 eenheden bevatten. Dit komt door een verhoogde productie van rode bloedcellen tijdens de foetale ontwikkeling, vaak gepaard gaand met urinezuur diathese (de afvoer van zouten uit de nieren), fysiologische geelzucht.

Typen afwijkingen

Detectie in de studie van urine-bloedcellen van 4 tot 20 eenheden wordt microhematurie genoemd. Er is geen verandering in de kleur van de ontlading. Microhematurie wordt alleen gedetecteerd door het materiaal met een microscoop te onderzoeken. Bruto hematurie is een significante uitscheiding van erytrocyten in de urine waardoor de vloeistof rood of bruin kleurt.

redenen

Erytrocyten in de urine van de baby kunnen verschijnen in verband met de verstoring van de normale werking van de nieren of ziekten van andere organen en systemen. Pathologie van de nieren omvat:

1. Pyelonefritis. Niet-specifiek ontstekingsproces dat het bekken van de nier aantast. De ziekte wordt veroorzaakt door een bacteriële of virale pathogene flora. Een duidelijk diagnostisch teken van pyelonefritis zijn leukocyten en rode bloedcellen in de urine van een kind.
2. Glomerulonefritis. Ontsteking van het glomerulaire nierapparaat, waardoor de normale filtratie van het bloed wordt verstoord en in klinische studies eiwit en erytrocyten in de urine van een kind worden gedetecteerd.
3. Blaasontsteking. Bacteriële of virale schade aan het slijmvlies van de blaas. In de studie identificeren het epitheel, bacteriën en rode bloedcellen.
4. Tuberculose van de nieren. Specifieke bacteriële schade aan het nierweefsel veroorzaakt door mycobacteria tuberculosis. Bovendien kunnen gewijzigde rode bloedcellen worden gedetecteerd.
5. Urethritis. Inflammatoire laesie van de urethrale mucosa. Vergezeld door pijnlijk urineren.
6. Urolithiasis. De vorming van zand- en nierstenen, die hun normale activiteiten verstoren.
7. Verwonding van weefsels van het urinekanaal, blaas. Leid tot bloeden, wat zich meestal manifesteert door grove hematurie.
8. Maligne neoplasmata (kanker) van het urinewegstelsel. Het is uiterst zeldzaam bij kinderen.

Een plotselinge toename van rode bloedcellen kan worden vastgesteld met ernstige stress, het gebruik van bepaalde medicijnen, het gebruik van citrus of chocolade in grote hoeveelheden, zout, kruiderijen, kleurstoffen en conserveermiddelen. Soms worden rode bloedcellen aangetroffen in een onderzoek naar biomateriaal bij adolescente meisjes, mogelijk vanwege de verzameling biomateriaal tijdens de menstruatie.

Wat betekent het als rode bloedcellen worden gevonden in de urine van het kind: de norm voor jongens en meisjes en opties voor analyse

Een urineanalyse is een pijnloze, maar zeer informatieve procedure. Detectie van een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine van een kind wordt hematurie of erythrocyturie genoemd.

Rode bloedcellen worden gedetecteerd door microscopie van het urinesediment dat is gevormd na 2 uur bezinken. Het neerslag wordt verzameld en gecentrifugeerd en vervolgens onder een microscoop onderzocht. Rode bloedcellen en andere items die zichtbaar zijn voor de onderzoeker worden geteld. Het aantal cellen wordt geregistreerd als het aantal elementen in het gezichtsveld.

Wat betekent het als er rode bloedcellen in de urine zitten?

Erytrocyten - bloedgevormde elementen, hemoglobinedragers. Met een grote omvang kunnen rode bloedcellen normaal niet door de niermembranen gaan, met uitzondering van afzonderlijke elementen. Als het rode bloedcelniveau verhoogd is in de urine van het kind, betekent dit dat:

• hoge doorlaatbaarheid van de wanden van de haarvaten van de nieren;
• er zijn aandoeningen van het glomerulaire apparaat van de nieren;
• mogelijk microtrauma van het slijmvlies van de urinewegen.

Een relatief gezond kind heeft een kortstondige en omkeerbare toename van rode bloedcellen in de urine tijdens overmatige fysieke en mentale stress.

Hematurie wordt waargenomen bij kinderen met pathologische aandoeningen veroorzaakt door:

• nier- en urinewegziekten;
• andrologische en gynaecologische ziekten;
• langdurig gebruik van antibiotica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, paracetamol);
• intoxicatie door infectieziekten, chemische vergiftiging.

Erytrocyten in de urine foto onder de microscoop

Tabel met normen

De snelheid van erytrocyten in de urine bij kinderen hangt af van de studiemethode van het monster.

Normentabel voor jongens en meisjes met verschillende laboratoriummethoden voor het bestuderen van urine-analyse

Hematurie bij kinderen kan van verschillende ernst zijn. Indicatoren van de mate van hematurie, bepaald door het sediment van gecentrifugeerde urine in de analyse gepresenteerd door de tabel.

Artsen beschouwen de Nechyporenko-methode als de meest informatief voor het bepalen van het aantal rode bloedcellen. Een gemiddeld deel van de urine wordt 's morgens na het slapen, minimaal 10 ml, binnen een uur naar het laboratorium gebracht.

Is er een verschil in de analyse van meisjes en jongens?

Erytrocyten in de urine bij gezonde kinderen van verschillende geslachten en leeftijden mogen niet door afzonderlijke elementen worden of kunnen worden gedetecteerd. Gegevens uit de medische literatuur die de leeftijd en geslachtsnormen van erytrocyten in de urine van kinderen aangeven, worden niet gepresenteerd.

Bij adolescente meisjes kan menstruatiebloed de urinetest binnenkomen. Het wordt meisjes afgeraden tijdens de menstruatie te plassen. Voordat de analyse wordt verzameld, wordt een grondige hygiëne van de geslachtsorganen bij kinderen van beide geslachten uitgevoerd.

Veranderen referentiewaarden met de leeftijd?

De referentiewaarde is het gemiddelde statistische resultaat van een onderzoek van een groot aantal gezonde mensen voor elke laboratoriumindicator. De referentiewaarden voor het gehalte aan erythrocyten in de urine veranderen niet met de leeftijd.

MV Markina in de handleiding "Algemeen klinisch bloed, urine-testen, hun indicatoren, referentiewaarden, veranderende parameters in pathologie" (Novosibirsk, 2006) geeft aan over rode bloedcellen in de urine: normaal zijn rode bloedcellen afwezig of onder microscopie worden ze tot 2 in het veld gedetecteerd view. Wat betekent een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine van een vrouw?

Waarom is er een toename in het aantal rode cellen?

Oorzaken van verhoogde rode bloedcellen in de urine van een kind:

• neoplasmen van de urogenitale organen;
• glomerulonefritis en pyelonefritis;
• infectieuze laesies van het urogenitale kanaal;
• nierschade, letsel;
• hoge bloeddruk;
• vergiftiging met chemische of natuurlijke toxines.

Het is noodzakelijk om te bepalen waarom veel rode bloedcellen worden gevonden in de urine van de kinderen. Pathologie kan renale (renale) en extrarenale (extrarenale) aard zijn. Het zal helpen om de bron van de probleemstudie van de grootte, vorm van rode bloedcellen te identificeren.

veranderd

Geef de nierkarakteristieken van hematurie aan:

• parallelle detectie van verhoogd eiwit;
• nierfalen;
• de aanwezigheid van morfologisch veranderde rode bloedcellen.

Veranderde rode bloedcellen verschillen van normaal in grootte, vorm, hemoglobinegehalte. Een zwakke zure of zwakke alkalische urine veroorzaakt een lichte zwelling van de rode bloedcellen. In een zure omgeving verliezen rode bloedcellen hemoglobine en lijken ze op gebleekte ringetjes. Het proces wordt uitlogen genoemd.

Wanneer je de analyse van een fase-contrastmicroscoop bestudeert, kun je acanthocyten overwegen - veranderde erytrocyten met uitwassen van de celwand. De detectie van acanthocyten in de verhouding van 5% tot alle gevonden rode lichamen is een zeker teken van verminderde glomerulaire filtratie.

onveranderd

Als er in het urinemonster van het kind onveranderde rode bloedcellen waren, is het mogelijk:

• in combinatie met leukocytose tumoren in de nieren, blaas, urineleiders;
• verwondingen van de nieren, blaas, urethra;
• stollingsstoornissen aangeboren of verworven;
• infectie;
• compressie van de nierader;
• verhoogde bloeddruk;
• vergiftiging met medicijnen, chemicaliën, vergiften van plantaardige of dierlijke oorsprong.

Zelfs de onbeduidende aanwezigheid van onveranderde rode bloedcellen in de urine van een kind vereist verdere diagnostische maatregelen - echografie, röntgenfoto's met contrast, MRI en andere studies.

Medicijnvergiftiging kan rode bloedcellen in de urine veroorzaken.

Redenen voor een baby

Bij de baby van de eerste week van het leven kan in de urine tot 3 rode bloedcellen zichtbaar zijn. Hematurie bij een baby wordt gediagnosticeerd in de aanwezigheid van aangeboren of intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen:

• polycystische nierziekte;
• hydronefrose;
• nierneuroblastoom.

Abnormale ontwikkeling van de urinewegen vindt plaats in 7,5 gevallen per 10.000 pasgeborenen. De meest voorkomende aangeboren aandoening bij zuigelingen is hydronefrose. Erythrocyturie van een pasgeborene met uitwendig welbevinden biedt redenen voor vroege detectie van anomalieën, waardoor de effectiviteit van de behandeling toeneemt.

Wat betekent temperatuur?

Als de lichaamstemperatuur van een kind stijgt, betekent dit een infectieus-inflammatoir proces. De veroorzakers van bacteriële ziekten van de urineleiders zijn Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida-fungi. Bij kinderen treedt besmetting op bij slechte hygiëne van het perineum, medische manipulaties, verminderde immuniteit, ontstekingsziekten van de dikke darm.

Wanneer de temperatuur de doorlaatbaarheid van de vaatwand verhoogt, verlaten rode bloedcellen de grenzen van de niercapillairen en komen ze in de urine terecht. Bacteriële ontsteking veroorzaakt zwelling en schade aan de bloedvaten van het slijmvlies van de urinewegen, verminderde nierfunctie.

Handige video

Zie hoe je gemakkelijk urine kunt verzamelen voor analyse van een jong kind:

Erytrocyten in de urine van een kind: norm en pathologie

Veranderingen in de indicatoren van menselijke urine in haar onderzoek helpen bij het bepalen van het optreden van een bepaalde pathologie. Geen uitzondering is het verschijnen van rode bloedcellen in de urine van een kind. Dit verschijnsel wordt beschreven door de term hematuria (erytrocyturie).

Normale prestaties

De norm van erytrocyten in de urine van een kind is van 2 tot 4 in het gezichtsveld gedurende microscopie van urinesediment. Het gezichtsveld is een cirkel die de laboratoriumtechnicus in het oculair van de microscoop ziet, bijna alle elementen van urinesediment worden in het gezichtsveld beschouwd.

Afhankelijk van het aantal rode bloedcellen in de urine produceren:

• Microhematurie - het aantal rode bloedcellen in de urine tot 20 in het gezichtsveld, visueel verandert de kleur niet;
• bruto hematurie - een hoog aantal rode bloedcellen, dat is niet te berekenen, urine wordt rood of bruin van kleur (in de resultaten van de analyse kan een laboratoriumtechnicus "Rode bloedcellen in het gehele gezichtsveld" schrijven).

Ook kunnen, volgens morfologische kenmerken, rode bloedcellen zijn:

• ongewijzigd - onder een microscoop, zichtbaar als gelige biconcave schijven die aangeven dat bloed vanuit de lagere urinewegen de urine is binnengekomen (een probleem in de urineleiders, blaas of urethra);
• gemodificeerd (uitgeloogd) - gevormd als gevolg van de afgifte van hemoglobine uit de erytrocyten tijdens langdurige blootstelling aan urine in een zuur medium; dit zijn kleurloze schijven of ballen, vaker is dit een aanwijzing dat bloed in de nieren de urine binnendringt (glomeruli, glomeruli van de nieren).

Oorzaken van rode bloedcellen in de urine

Om de oorzaak van het optreden van rode bloedcellen in de urine te bepalen, is het noodzakelijk om rekening te houden met een aantal factoren - het verschijnen van leukocyten (cellen van het immuunsysteem) in het sediment, cilinders (niertubuli), zoutkristallen. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de klachten van het kind (rugpijn), algemene toestand (koorts, zwakte, gebrek aan eetlust). Dus leukocyten en erythrocyten in de urine van een kind duiden op inflammatoire veranderingen, vaak met pyelonefritis. Het verschijnen van cilinders (renale tubulaire afgietsels) duidt op een probleem in de glomeruli van de nieren - glomerulonefritis.

De oorzaken van rode bloedcellen in de urine van een kind kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:

1. oorzaken geassocieerd met ontstekings- of niet-ontstekingsziekten van het urinewegstelsel zelf;
2. oorzaken geassocieerd met ziekten van andere organen en lichaamssystemen waarbij de nieren reageren in de vorm van het verschijnen van rode bloedcellen in de urine (reactieve hematurie).

Ziekten van de nieren en urinewegen die tot hematurie leiden

Dit is een grote groep, er zijn inflammatoire (besmettelijke of auto-immune) en niet-inflammatoire aandoeningen van de nieren, vergezeld van het verschijnen van rode bloedcellen in de urine van een kind.

De belangrijkste ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen:

Glomerulonefritis is een auto-immuunziekte van de nieren geassocieerd met het immuunsysteem die de glomeruli van de nieren beschadigen, waarbij de primaire filtratie van bloedplasma plaatsvindt. Tegelijkertijd worden antilichamen geproduceerd die de niercellen "per vergissing" aanvallen. Door ontsteking worden de poriën van de glomeruli groter en de rode bloedcellen "passeren" van het gefilterde bloed. In het urinesediment is het mogelijk om veranderde (uitgeloogde) rode bloedcellen te zien in een hoeveelheid groter dan 20 in zicht. Ook aanwezig zijn de cilinders en het eiwit in de urine.

Pyelonephritis is een infectieuze ontstekingsziekte van de cups en het nierbekken, waarbij urine wordt verzameld en uitgescheiden. Als gevolg van ontsteking treedt "lekkage" (diapedesis) van erythrocyten van het slijmvlies in urine op. In de analyse kan de laborant ook de veranderde rode bloedcellen zien, maar hun aantal is laag - gemiddeld tot 20 in zicht. Maar het aantal leukocyten kan worden verhoogd, totdat ze het hele gezichtsveld vullen.

Cystitis is ook een infectie-ontstekingsziekte die zich ontwikkelt in het slijmvlies van de blaas. Het mechanisme van de rode bloedcellen in de urine is hetzelfde, maar de microscopie van de rode bloedcellen is ongewijzigd (bewijs van hun afgifte in de urine in de lagere urinewegen). Het kind kan pijnklachten hebben aan het einde van het plassen.

Urethritis - het slijmvlies van de urethra is aangetast (het gebied tussen de blaas en de uitlaat), erythrocyten in de urine zijn onveranderd, ze zijn kleiner dan leukocyten. Het uiterlijk van deze cellen gaat gepaard met pijn en pijn bij het urineren - de baby huilt wanneer hij probeert te plassen.

Niet-inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem waarbij de rode bloedcellen in de urine van een kind zijn opgeheven:

Urolithiasis komt zelden voor bij kinderen (vaker bij volwassenen). Het verschijnen van rode bloedcellen als gevolg van schade aan het slijmvlies van de urinewegstenen. Voor aanzienlijke schade kan er sprake zijn van grove hematurie met rode urine. Bij microscopie, een coma van rode bloedcellen, zie je een groot aantal kristallen van oxalaatzouten of uraten.

Tumorziekten - in dit geval treedt de kieming van een tumor in het weefsel van het urinewegstelsel op met de vernietiging van bloedvaten, als gevolg - het verschijnen van rode bloedcellen in de urine (meestal macrohematurie). Afhankelijk van het niveau van de laesie, kunnen ze worden gewijzigd of niet.

Blessures - een van de meest voorkomende oorzaken van rode bloedcellen in de urine. Als gevolg van schending van de integriteit van de weefsels van de nieren of blaas, scheuring van bloedvaten en bloed in de urine. Tegelijkertijd klaagt het kind over hevige pijn bij het projecteren van schade.

Ziekten van andere organen en systemen die kunnen leiden tot het verschijnen van rode bloedcellen in de urine (reactieve hematurie)

Sommige ziekten leiden tot algemene intoxicatie van het lichaam en de reactie van alle weefsels, inclusief de nieren. Als gevolg van deze reactie gaan rode bloedcellen door de filtratie van het bloedplasma door de renale glomerulus. Deze ziekten omvatten:

• acute respiratoire virale infecties - met een significante stijging van de lichaamstemperatuur en algemene intoxicatie, veroorzaakt hematurie vaak influenza;
• enkele bacteriële infecties - buiktyfus, ernstige darminfecties, meningeale infecties;
• Sepsis is een aandoening waarbij micro-organismen het bloed van een kind binnendringen en ernstige vergiftiging veroorzaken;
• etterende ziekten - abcessen van de zachte weefsels van het lichaam (abces - een holte gevuld met pus);
• osteomyelitis is een ernstige infectieuze etterende botziekte.

Na herstel en revalidatie is het na verloop van tijd noodzakelijk (meestal na 2 weken) dat een herhaalde bloedtest wordt ingediend, zodat de arts zeker weet dat er geen nieraandoeningen zijn.

Normaal gesproken kunnen rode bloedcellen in de urine ook optreden na lichamelijke inspanning, dus het is belangrijk om een ​​analyse van de ochtendurine door te geven op een lege maag. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat bij adolescente meiden met menstruatie het verschijnen van rode bloedcellen mogelijk is doordat menstruatiebloed de urine binnendringt.

In het geval van het nemen van bepaalde medicijnen (vitamine B12, rifampicine, fenolftaleïne), kan urine rood kleuren, niet geassocieerd met het verschijnen van rode bloedcellen erin. Als er twijfels zijn over het gebruik van dergelijke medicijnen door het kind, is het beter om een ​​arts te raadplegen om een ​​urinalyse door te nemen.

Sommige nieraandoeningen, vooral glomerulonefritis, manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd. Het enige symptoom kan zijn veranderingen in de indicatoren van de klinische analyse van urine, met name het uiterlijk van rode bloedcellen erin. Om dergelijke veranderingen te vermoeden, moeten ouders periodiek aandacht besteden aan de kleur, helderheid en geur van urine, die kunnen variëren met ziekten. In dit geval moet u niet aarzelen om naar de dokter te gaan.

16 hoofdoorzaken van rode bloedcellen in de urine van een kind

Urinalyse samen met algemene klinische bloedtesten zijn de meest voorgeschreven onderzoeken van biologische lichaamsvloeistoffen. De routinemethode van urineonderzoek maakt het mogelijk om de beginfasen van de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam te detecteren. Hieronder zal worden besproken over een dergelijke indicator als rode bloedcellen. Er zal in meer detail worden besproken waarom de rode bloedcellen in de urine van een kind kunnen worden verhoogd, waar te gaan in een dergelijke situatie.

Wanneer kunnen rode bloedcellen in de urine van een kind verschijnen?

Is het mogelijk dat rode bloedcellen verschijnen in de urine van een gezond kind?

Het verschijnen in de urine van rode bloedcellen wordt hematurie of erythrocyturie genoemd. Normaal gesproken is een kleine hoeveelheid rode bloedcellen toegestaan ​​in de urine van een kind. Gemiddeld niet meer dan 5 in zicht. Natuurlijk is het het beste als ze helemaal niet bestaan.

Er zijn veel verschillende fysiologische en pathologische processen waarbij rode bloedcellen in de urine verschijnen.

Pathologische aandoeningen

Het verschijnen van erytrocyten in de urine van een kind kan worden geclassificeerd in microhematurie en bruto hematurie.

Bruto hematurie is een aandoening waarbij urine van kleur verandert in verschillende tinten rood, afhankelijk van het aantal rode bloedcellen. "Macro" betekent dat dit type hematurie zichtbaar is met het blote oog.

Microhematuria wordt gekenmerkt door normale urinekleur, maar microscopisch onderzoek onthult rode bloedcellen.

Er is een classificatie van hematurie-oorzaken voor renale, prerenale en postrenale.

Nierhematurie (nier) wordt veroorzaakt door verminderde werking van de nieren, meer bepaald, verminderde doorlaatbaarheid van het glomerulaire membraan van nephron of schade aan de tubuli van de nieren. Dit wordt waargenomen wanneer:

• glomerulonefritis - nier glomerulaire schade;
• pyelonefritis - schade aan de tubuli van de nieren veroorzaakt door bacteriën;
• tumoren;
• niertuberculose;
• nierinfarct, etc.

Prerenale oorzaken van erytrocyten in de urine zijn te wijten aan verminderde vasculaire permeabiliteit, het glomerulaire membraan van de nieren is niet beschadigd. Dit wordt gevonden in hemorrhagische diathese, vasculitis, coagulopathie, enzovoort.

Op basis van de naam is de oorzaak van postrenale hematurie de pathologie van de urinewegen. De nierfunctie blijft normaal of kan verminderd zijn.

De oorzaak van dergelijke hematurie kan trauma zijn voor de urethra-steen bij urolithiasis. Trauma of ontsteking van de urethra leidt ook tot postrenale hematurie:

• cystitis - ontsteking van de blaas;
• pyelitis - ontstekingsproces van het bekken, van invloed op het slijmvlies;
• urethritis - ontsteking van de urethra;
• tumoren in de manier waarop urine wordt uitgescheiden uit het lichaam.

Niet-pathologische hematurie

Er zijn een aantal aandoeningen waarbij rode bloedcellen tijdelijk in de urine kunnen verschijnen. Deze omvatten:

• verhoogde fysieke activiteit;
• oververhitting;
• onderkoeling;
• hyperlordose;
• influenza, rubella, roodvonk, infectieuze mononucleosis.

Onder deze omstandigheden kunnen verhoogde rode bloedcellen worden gevonden in de urine van een kind, maar na een tijdje wordt alles weer normaal.

Valse hematurie

Met het verschijnen van rode urine mag je niet van streek raken. Misschien is dit een valse hematurie. Het gebeurt als gevolg van het verschijnen in de urine van andere verbindingen (geen rode bloedcellen), waardoor het zo'n kleur krijgt. Het kunnen bijvoorbeeld voedselkleurstoffen (gebruik van bieten), porfyrines, sommige medicijnen, myoglobine zijn.

Daarom is het, voordat u urine voor analyse gebruikt, nodig om u goed voor te bereiden om valse resultaten van de studie te voorkomen.

Voorbereiding voor analyse

Voordat u urine inneemt voor analyse, mag u geen producten eten die deze kunnen bevlekken.

Haal je lichaamstrainingen niet uit. Dit kan van invloed zijn op het resultaat van het onderzoek.

Voordat biologisch materiaal wordt verzameld, is het noodzakelijk om een ​​toilet te maken van de uitwendige geslachtsorganen.

De urinetank moet van tevoren worden voorbereid: voor kleine kinderen, urinoirs, voor kinderen die het urineproces kunnen regelen, een container van een apotheek.

In de container is het noodzakelijk om het gemiddelde deel van de ochtendurine te verzamelen.

De verzamelde urine moet binnen 2 uur na het plassen naar het laboratorium worden gebracht.

Symptomen van de ziekte van Hematurie

Pijn in de nieren kan gepaard gaan met hematurie. De meest voorkomende pijn is bij het urineren. Dit duidt op ontsteking of de aanwezigheid van stenen in de urinewegen. Soms zijn er geen klinische manifestaties, dan kan hematurie alleen worden opgemerkt met een algemene urineanalyse (OAM).

Aanvullende onderzoeksmethoden

Als rode bloedcellen worden gevonden in de urine van een kind, is aanvullend onderzoek nodig om de oorzaak van een mogelijke aandoening op te helderen.

Een van deze onderzoeken is het drie-test monster. Het proces van urineren wordt uitgevoerd in drie verschillende containers ("glazen"). De detectie van rode bloedcellen in elk van hen zal vertellen over de pathologie van een bepaald deel van de urethra.

Een echografie van de nieren kan ook worden voorgeschreven.

Een microbiologisch onderzoek van urine zal het mogelijk maken om bacteriën in de urine te detecteren, hun type te bepalen, therapie voor te schrijven, met uitzondering van preparaten waaraan micro-organismen resistentie kunnen vertonen.

Hematuriebehandeling

Als een teveel aan rode bloedcellen wordt gedetecteerd in de urine, zal de arts een differentiële diagnose stellen, dat wil zeggen dat de meest waarschijnlijke diagnose uit de onderzoeksresultaten naar voren komt. Dienovereenkomstig zal behandeling afhankelijk zijn van de diagnose.

Do not self-medicate. Raadpleeg in ieder geval uw arts voor advies.

Normale urine-analyse van het kind

Ik zou graag een idee geven van normale indicatoren, inclusief wat de hoeveelheid rode bloedcellen in de urine van een kind zou moeten zijn.

Erytrocyten in de urine van een kind: oorzaken, snelheid, verhoogd

De snelheid van rode bloedcellen in de urine van een kind

Volgens algemeen aanvaarde internationale criteria is een gezonde indicator de afwezigheid van rode bloedcellen in de klinische urineanalyse. Als echter in het gezichtsveld (het gebied dat wordt bedekt door het microscoopoculair in het laboratorium) 1-2 erytrocyten in de urine van een kind terechtkomen, dan is dit geen reden tot bezorgdheid. Normaal gezien mag hun aantal tijdens het centrifugeren van het monster niet groter zijn dan 5 eenheden in het gezichtsveld. Als er meer zijn, praat dan over het falen van het urinewegstelsel.

Opgemerkt moet worden dat bij zuigelingen de hoeveelheid rode bloedcellen in de urine maximaal 7 eenheden kan zijn. Dit wordt als normaal beschouwd, omdat er in de eerste dagen van het leven een intensieve productie van eigen rode bloedcellen en de vervanging van hemoglobine van de foetus naar de normale is. Tegelijkertijd kan baby geelzucht, urinezuur diathese worden waargenomen. Deze voorwaarde verwijst naar de grens en houdt al snel op.

Verschillende laboratoria hebben verschillende classificaties van urinetests toegepast. Hier is een lijst met geaccepteerde analysecriteria in de medische gemeenschap.

Tabel met normale rode bloedcellen in de urine van een kind

Opmerking: Hematurie is het verschijnen van bloed in de urine, wat betekent dat rode bloedcellen in de urine van een kind de gezonde waarden overschrijden.

Artsen onderscheiden twee soorten van deze aandoening: microhematurie en bruto hematurie. Microhematurie / erythrocyturie is niet zichtbaar met het blote oog, wordt alleen bepaald door microscopische analyse van urine. Door zwaarte toewijzen:

1. onbeduidend (tot 10-15 elementen),
2. matig (20-40 elementen),
3. significante (40-100 elementen) microhematurie.

Micro hematurie kan optreden zonder andere manifestaties en worden onthuld door systematische analyse. Bruto hematurie wordt gekenmerkt door een verandering in de kleur van kinderurine van natuurlijk geel tot verschillende tinten rood (de kleur van vleesloopsoorten, Coca-Cola, de kleur van kersen, enz.). Dit is een zeer verontrustend teken dat ouders moet dwingen onmiddellijk naar een arts te gaan.

Gezonde kinderen hebben nooit een grove hematurie. Een verandering in urinekleur is een reden voor een onmiddellijk bezoek aan de kliniek.

Verhoogde rode bloedcellen in de urine van een kind: oorzaken

De basis van verhoogde erytrocyten in de urine bij kinderen zijn meestal systemische en nieraandoeningen. Hematurie kan het resultaat zijn van een aantal verschillende aandoeningen die in drie groepen kunnen worden verdeeld.

De eerste groep oorzaken is schade aan de vaatwanden. Als gevolg van sommige processen is er sprake van een schending van de integriteit van de aderen en andere bloedvaten waardoor bloed het excretiesysteem binnendringt: ten eerste komt het bloed de nieren binnen en worden de gevormde componenten ervan in de urine gedetecteerd. Ziekten die dergelijke schade veroorzaken zijn:

• niertuberculose;
• hydronefrose;
• urolithiasis;
• spataderen;
• de vorming en scheuring van cysten;
• tumorprocessen;
• nierschade kan ook leiden tot vaatschade.

De tweede groep - schendingen van de integriteit van de vaatwanden als gevolg van infectieuze, immuun- en toxische schade. In dit geval gebeurt hetzelfde: bloed en zijn componenten komen in het urinestelsel van beschadigde bloedvaten, maar deze letsels worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen. Deze omvatten:

1. urineweginfecties waarvan de veroorzakende agentia E. coli, streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia en andere micro-organismen kunnen zijn;
2. hemorragische koorts met renaal syndroom, veroorzaakt door virussen die zijn overgedragen door de uitwerpselen van sommige knaagdieren;
3. infectieuze endocarditis, gekenmerkt door ontsteking van de interne verbindingsmembranen;
4. glomerulonefritis;
5. pyelonefritis;
6. hemorrhagische vasculitis en bindweefselvasculitis;
7. urethritis;
8. cystitis.

De derde groep redenen waarvoor er verhoogde rode bloedcellen in de urine van een kind kunnen zijn, zijn erfelijke ziekten en andere aandoeningen die de kenmerken van de stolling van het bloed beïnvloeden. Ook kan het verschijnen van bloedcomponenten in de urine-analyse te wijten zijn aan de verhoogde permeabiliteit van de membranen van de niertubuli en glomeruli. Onder de ziekten die dergelijke aandoeningen veroorzaken, zijn er:

• hemofilie;
• periarteritis nodosa;
• trombotische trombocytopenische purpura;
• lupus nefritis (glomerulonefritis veroorzaakt door systemische lupus erythematosus);
• het nemen van anticoagulantia - bloedverdunners, kan ook het gehalte aan rode bloedcellen in urine van kinderen beïnvloeden.

Dit zijn allemaal zeer ernstige ziekten die direct verband houden met het urinewegsysteem van het kind, waarvoor een vroege diagnose vereist is. Opgemerkt moet worden dat bij volwassenen urologische oorzaken van hematurie het vaakst worden waargenomen. Bij kinderen prevaleert de nier- en systemische aard van deze aandoening.

Er zijn echter andere processen die een aandoening kunnen uitlokken wanneer de rode bloedcellen in de urine van een kind verhoogd zijn. De oorzaken van hematurie kunnen liggen in de verstoring van andere organen en systemen van de baby. Vreemd genoeg veroorzaken sommige bacteriële en virale ziekten, zoals influenza, tyfeuze koorts, meningokokkenbesmetting, darmziekten veranderingen in de samenstelling van urine. De purulent-necrotische processen die optreden bij osteomyelitis, sepsis en abcessen kunnen hematurie veroorzaken. Rectale of vaginale bloeding kan in sommige gevallen de urine binnendringen.

Verhoogde rode bloedcellen in de urine van een kind, wanneer ze worden geassocieerd met huiselijke oorzaken, zijn van de minste zorg. Vaak kan een ongezond voedingspatroon en ernstige stress de aanwezigheid van bloedbestanddelen in de urine-analyse veroorzaken. Soms wordt microhematurie bij gezonde mensen veroorzaakt door zware lichamelijke inspanning.

Erytrocyten worden ook in de urine van een kind van 3 of meer eenheden aangetroffen, als het monster niet juist werd genomen. Dit geldt vooral voor baby's, om de urine te nemen waarvan thuis een tamelijk moeilijke taak is. Omdat ze geen speciale vaardigheden of apparaten hebben om vloeistoffen te verzamelen, gebruiken jonge ouders verschillende trucs - ze overleven bijvoorbeeld de luier of draineren de urine met behulp van tafelzeil, dat wordt gebruikt voor de baby. Dergelijke monsters geven echter geen nauwkeurig resultaat, omdat ze extra onzuiverheden zullen bevatten, onzuiverheden die de analyse zullen verstoren. Om de meest informatieve steekproef te krijgen, is het belangrijk om rekening te houden met een aantal voorwaarden:

1. Zorg ervoor dat u aan de hygiëne voldoet. Ouders moeten hun handen grondig wassen met water en zeep. Vóór de ingreep moet het kind worden ondermijnd en voorzichtig worden afgeveegd met een schone handdoek.
2. De meest nauwkeurige resultaten worden gegeven door het gemiddelde deel van de urine. U moet de eerste paar seconden overslaan en vervolgens de container vervangen door de resterende vloeistof.
3. De container moet nieuw en schoon zijn. Het is noodzakelijk om het te vervangen door een stroom van urine, en niet om de vloeistof uit de pot te legen. Residuen van urine, stof en andere verontreinigende stoffen kunnen niet volledig worden verwijderd tijdens het wassen, daarom kunnen deze fragmenten de resultaten van de analyse vervormen.
4. Als de urine van kinderen moet worden afgenomen, is het beter om een ​​speciale wegwerpverzamelzak te kopen. Dit is een kleine steriele plastic zak die op de geslachtsdelen van de baby wordt aangebracht en met een kleefoppervlak aan het lichaam van het kind wordt bevestigd. Aan het einde van de procedure wordt de punt van de zak afgesneden en wordt de vloeistof in de voorbereide houder afgetapt.
5. Na het verzamelen van de urine, moeten de geslachtsorganen ook worden afgespoeld met warm water en worden afgeveegd met een handdoek.

Diagnose van ziekten met hematurie

Bij verschillende ziekten kunnen bloed en rode bloedcellen in de urine het enige symptoom zijn of zich manifesteren in combinatie met andere symptomen. Daarom is het voor het formuleren van een nauwkeurige diagnose noodzakelijk om een ​​aantal aanvullende tests uit te voeren om de bron van hematurie te bepalen.

Naast de microscopische analyse, zal de arts zeker anamnese verzamelen, de ouders van de kleine patiënt vragen naar zijn gezondheid, lichaamstemperatuur, dagelijkse diurese (urinevolume is veranderd), slaappatroon, voeding en andere belangrijke gegevens. Vaak zijn langdurige bewaking van de gezondheid van de patiënt nodig, herhaalde urinetests die de aard van de ziekte verduidelijken. Daarna worden aanvullende studies benoemd die een meer gedetailleerd beeld geven van de toestand van het kind. Speciale urinetests worden meestal uitgevoerd. Urinemonsters worden genomen voor uitgebreid onderzoek met behulp van de Nechyporenko, Kakovsky Addis methode, etc. De studie van rode bloedcellen in de urine van een kind volgens Nechyporenko, evenals de test volgens Kakovsky-Addis, maakt het mogelijk om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen te detecteren, om het aantal gevormde elementen niet eenmaal, maar binnen het dagelijkse bereik te schatten. Monsters met twee en drie fasen laten toe om de lokalisatie van de bron van hematurie te bepalen. Als het pathologische sediment aanwezig is in alle drie de urinetests, dan zijn er afwijkingen in de bovenste urinewegen (pyelocaliceal systeem, nieren). Over de nederlaag van de lagere paden zegt sediment in de eerste analyse.
Ook op basis van dergelijke studies worden onderscheiden:

• initiële (initiële hematurie) - alleen de eerste portie urine is gekleurd, wat wijst op een pathologie in de urethra;
• terminale (laatste) hematurie - bloed wordt afgegeven aan het einde van de plaswerking, wat duidt op ontsteking of tumoren van de blaas, prostaat bij jongens;
• totale hematurie wordt gekenmerkt door een uniform bloedgehalte in de urine en duidt op een mogelijke schade aan zowel de bovenste als de onderste urinewegen.

Wat betreft tests, wanneer rode bloedcellen werden gediagnosticeerd in de urine van een kind, kan hij worden voorgeschreven:

1. bacteriologisch onderzoek van urine (zaaien);
2. gedetailleerde analyse en biochemisch onderzoek van bloed om bloedstollingsstoornissen, bloedarmoede uit te sluiten;
3. echografie van de buikholte om zouten, stenen, cysten, tumoren te detecteren;
4. magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de buikholte;
5. blaascystoscopie;
6. zo nodig worden consultaties van nauwe specialisten en aanvullende tests benoemd (nierbiopsie, urografie, radio-isotoop reno-scintigrafie om de nierfunctie te bepalen, angiografie om vaatziekten te detecteren, röntgenstraling, enz.)

Een van de belangrijke factoren bij het bepalen van de ziekte is het kenmerk van de rode bloedcellen zelf in de urine. In de geneeskunde zijn er twee soorten van dergelijke bloedcellen:

• veranderde (uitgeloogde, dysmorphic) cellen;
• ongewijzigde erythrocyten.

Onveranderde lichamen hebben de juiste ronde vorm, het natuurlijke volume en het hemoglobinegehalte. Dysmorfe vorm omvat het veranderen van de grootte, vorm en genormaliseerde hemoglobine in de erythrocyte.

Als uit een fasecontrastanalyse bleek dat erytrocyten in de urine van een kind aanwezig waren in een hoeveelheid van meer dan 80%, duidt dit op de glomerulaire oorsprong van hematurie. Meer dan 80% van de onveranderde cellen duiden op de ontwikkeling van tumoren, polycystische, pyelonefritis, calculus, cystitis, urethritis, enz.

Soms komt valse hematurie voor in de medische praktijk. In dit geval kan de urine van het kind van kleur veranderen in rood, wat bij mama angst veroorzaakt. Echter, urine-analyse onthult geen kritisch aantal rode bloedcellen. Dit verschijnsel kan worden verklaard door de werking van kleurstoffen die in voedsel aanwezig waren, of door het innemen van medicijnen die de kleur van de afscheiding van een kind kunnen beïnvloeden. Dergelijke geneesmiddelen omvatten acetylsalicylzuur, fenolftaleïne, vitamine-complexen die vitamine B12 bevatten, sulfamedicijnen. Daarom moet je, voordat je in paniek raakt, onthouden of het kind eerder geen bieten, donkere bessen (zwarte bessen, kersen, braambessen), veel wortels en rabarber had gegeten.

Hematuriebehandeling

Omdat hematurie zelf slechts een symptoom is, begint de behandeling er niet meteen mee. Totdat de werkelijke oorzaak van de ziekte is vastgesteld, kan de arts alleen ondersteunende maatregelen voorschrijven. Wanneer bijvoorbeeld angstige rode bloedcellen in de urine verschijnen, kan een speciaal dieet aan het kind worden voorgeschreven, wat agressieve nierproducten uitsluit (bijvoorbeeld tabel 7 volgens Pevsner). In geval van ernstige bloedingen, kunnen hemostatische geneesmiddelen dringend worden voorgeschreven. Maar met dit gedrag en diagnostiek.

De behandeling van hematurie is in hoge mate afhankelijk van de etiologie van de ziekte, die de verschijning veroorzaakte van verhoogde rode bloedcellen in urine van kinderen.

Infectieuze ziekten van de urinewegen

De meest voorkomende pathogenen zijn Escherichia coli-bacteriën of E. coli. Dit micro-organisme is de oorzaak van ontsteking, meer dan 75% van de urineweginfecties in alle leeftijdsgroepen van kinderen komt hierin voor. Minder vaak voorkomende pathogenen zijn andere enterobacteriën, met name Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa en anderen. Streptokokken, stafylokokken, schimmels en mycobacteriën kunnen ook een infectie veroorzaken.

Infectie treedt op met onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen, door bloed en lymfe, tijdens medische manipulaties, bijvoorbeeld met de introductie van een katheter. Infecties komen voor op de achtergrond van verminderde immuniteit, metabole stoornissen, ontstekingen in naburige organen, de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, abnormale ontwikkeling van de urineleiders of geslachtsorganen, medische operaties, hypothermie, enz. Voor jongens is besnijdenis een veelvoorkomende oorzaak van infectie.

De analyse onthult dysmorphic leukocytes en rode bloedcellen in de urine van een kind. Symptomen van deze infecties kunnen zijn:

1. pijnlijk urineren vergezeld van branden en snijden;
2. veelvuldig aandringen naar het toilet, urineren in kleine porties;
3. hematurie, verandering in de geur van urine;
4. temperatuurstijging boven 38 ° C;
5. pijn in de onderbuik, onderrug, rug;
6. koorts, bleekheid, zwakte;
7. weigering van voedsel, braken, diarree.

Kleine kinderen worden prikkelbaar, vaak ondeugend en huilen.

Patiënten tot twee jaar oud worden in het ziekenhuis behandeld, oudere kinderen kunnen thuis worden behandeld onder toezicht van een specialist. Antibiotische therapie wordt het meest gebruikt. De geneesmiddelen worden individueel geselecteerd afhankelijk van de leeftijd van de kleine patiënt, de bron van infectie, de mate van manifestatie van de ziekte. Voor ernstige koorts en pijn wordt bedrust aanbevolen. Symptomatische therapie (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antispasmodica, enz.) Kan worden voorgeschreven om pijn en koorts te elimineren.

Het kind krijgt vijf- tot zesmaal daags gefractioneerde, frequente maaltijden voorgeschreven, waardoor vocht en zout worden beperkt. Het is verplicht om producten uit te sluiten die het epithelium van het urinestelsel irriteren - zure vruchten (citrus, kiwi, druiven, enz.), Gezouten en zure groenten (tomaten, peper, zuurkool), evenals gerookte, ingeblikte, gefrituurde, pittige gerechten. Het moet worden verwijderd uit het dieet van koolzuurhoudende dranken, zure vruchtensappen en vruchtendranken. De basis van voeding bestaat uit eiwitten (gekookt vlees, vis, gevogelte) en plantaardige producten (verse groenten en toegestane vruchten), kwark, melk.

Als de pijn is gestopt, moet u de gebruikte hoeveelheid vloeistof geleidelijk verhogen om schade aan de urinewegresten van zouten in de urine te voorkomen, toxines en bacteriën te verwijderen.

Zoals reeds opgemerkt, zijn deze infecties onderworpen aan een verplichte, gekwalificeerde behandeling, omdat ze de ontwikkeling van ernstiger ziekten in het urinewegstelsel van het kind kunnen veroorzaken. Onder hen zijn de meest voorkomende pyelonefritis, cretritis en cystitis. In 2008 werden voor elke 100.000 kinderen ongeveer 6.000 jonge patiënten geregistreerd die aan deze ziekten leden.

Pyelonephritis bij een baby

Dit is een infectieuze ontsteking die de nieren aantast, in het bijzonder het bekken en de kelk. Het wordt veroorzaakt door bacteriën, virussen, protozoa of schimmels. Infectie met E. coli, Proteus en Staphylococcus aureus komt het meest voor; minder voorkomende pathogenen zijn virussen (adenovirus, influenzavirussen, Coxsackie). Bij chronische pyelonefritis kunnen pathogenen meerdere tegelijk zijn.

Een infectie kan op verschillende manieren de nieren binnendringen - via het bloed en de lymfe van andere organen en systemen (bijvoorbeeld bij longontsteking, de pathogenen komen via het bloed in de urinewegen terecht), of rechtstreeks van de uitscheidingsorganen als de hygiëne of medische procedures ontoereikend zijn.

Symptomen van pyelonefritis samenvallen met tekenen van infectieuze ontsteking. Deze kunnen zijn:

• temperatuurstijging zonder duidelijke reden;
• verkleuring en geur van urine;
• lage rugpijn;
• de navelstreek;
• een verandering in de aard van urineren (afname of toename van de frequentie van drang en urine, pijnlijke gewaarwordingen tijdens het plassen);
• wallen en "zakken" onder de ogen;
• verlies van eetlust;
• zwakte;
• bleke huid;
• misselijkheid;
• braken.

Mogelijke ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen, gewichtsverlies.

De behandeling vereist ziekenhuisopname in een gespecialiseerde urologische of nefrologische afdeling, waar het kind bedrust krijgt, een dieet met veel drinken en medicamenteuze behandeling. Antibacteriële geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven die effectief zijn tegen specifieke infectieuze agentia, maar veilig voor het urinewegstelsel. Deze omvatten antibiotica - penicillines, cefalosporines, enz. Bovendien worden diuretica, antiseptica en pijnstillers voorgeschreven. Indien nodig kan het geneesmiddelencomplex worden aangevuld met immuno-versterkende geneesmiddelen en probiotica.

Urethritis bij kinderen

De ziekte is een ontsteking van het slijmvlies van de urethra. Gemanifesteerd in de vorm van krampen, pijn, branderig gevoel tijdens het plassen, lagere buikpijn, koorts en vermoeidheid. Vaak verschillen de manifestaties van de ziekte in het geslacht van de patiënt: jongens hebben witte afscheiding, branden tijdens urineren, jeuk van de penis, hematurie, troebelheid van de urine. Meisjes ervaren vaak pijn bij het urineren in de onderbuik, jeuk van de vulva en veelvuldig aandringen naar het toilet.

De oorzaken van urethritis kunnen infectieus en niet-infectieus zijn. Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking, wordt de behandeling geselecteerd. Als de oorzaak van urethritis een allergie is, schrijft u een antiallergische behandeling voor. Afhankelijk van de vorm van de ziekte (acuut, chronisch), het type infectieus agens en de individuele kenmerken van de kleine patiënt, worden verschillende geneesmiddelen gebruikt. Als de bron van de ziekte bacteriën is, wordt een antibioticakuur voorgeschreven. De behandeling moet gepaard gaan met bedrust, installatie van ontstekingsremmende en antibacteriële middelen in de urethra.

Meestal wordt de behandeling thuis uitgevoerd. Ziekenhuisopname is alleen vereist in acute gevallen en met complicaties.

Cystitis bij een kind

Cystitis is een ontsteking van het slijmvlies van de blaas. Vaker komt deze ziekte voor bij meisjes, omdat hun urethra korter is en het gemakkelijker is voor pathogenen om de blaas binnen te gaan. Naast de typische infecties van het urogenitale systeem, kunnen hypothermie en vreemde lichamen (zand, stenen, enz.) Bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen van cystitis zijn vergelijkbaar met andere ontstekingen van het urinewegstelsel:

1. pijn en pijn tijdens een bezoek aan het toilet;
2. meerdere impulsen gedurende de dag, vaak onwaar;
3. urine verandering;
4. er verschijnen slijmvliezen, bloed in de laatste druppels;
5. ze krijgt een onaangename geur.

Soms zijn er tekenen van bedwelming - koorts, misselijkheid, lethargie.

Behandeling van cystitis omvat het nemen van antibiotica, het vernietigen van het pathogeen, evenals ontstekingsremmende, diuretische en pijnstillers die het lichaam helpen om te gaan met zijn manifestaties. Tegelijkertijd kunnen fysiotherapie, warme kompressen worden uitgevoerd, kan bedrust en een dieet met plantaardige melk met overvloedig drinken worden voorgeschreven.

Als de baby glomerulonefritis heeft

De diagnose glomerulonefritis is de op één na meest voorkomende nieraandoening bij kinderen na inflammatoire urineweginfecties. Het proces dat glomerulaire nefritis teweegbrengt, kan streptokokken zijn, stafylokokkeninfecties, toxische en medicinale laesies van de nieren, parasitaire invasies, tumorprocessen, virale infecties. De medische literatuur beschrijft het voorkomen van allergische glomerulonefritis. De oorzaak van deze ziekte kan ook systemische lupus erythematosus zijn.

Glomerulonefritis wordt bepaald tijdens de percutane biopsieprocedure onder echografische controle.

Naast hematurie krijgen patiënten 's morgens ernstig oedeem van het gezicht en de benen, lethargie, zwakte, hoge bloeddruk, oligurie (afname van diurese), soms is er een toename van de lichaamstemperatuur. Vaak hebben patiënten een verminderde eetlust tegen de achtergrond van sterke dorst. Naast de rode bloedcellen in de urine in de analyse merkte de aanwezigheid van leukocyten, renaal epitheel, cilinders, het blokkeren van de nierkanalen.

Artsen onderscheiden acute, subacute, kwaadaardige, snel progressieve en chronische vormen van glomerulonefritis. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het gemakkelijk van een acute vorm kan overgaan in een chronische en ernstige kwaadaardige glomerulonefritis, die vaak dodelijk is. Daarom is het bij de eerste symptomen van de ziekte, vooral als de rode bloedcellen in de urine verhoogd zijn bij een kind, nodig om een ​​arts te raadplegen.

Behandeling vindt alleen plaats in een medische instelling in een ziekenhuis. De patiënt krijgt een speciaal dieet en regime toegewezen, dat is om beweging, mentale belasting te beperken en de mogelijkheid van overcooling te elimineren. Voeding voor jonge patiënten omvat het beperken van keukenzout (tot 3-4 g / dag).

Naast hospitalisatie, de benoeming van een dieet en bedrust, wordt medische behandeling uitgevoerd. Afhankelijk van de bron van de ziekte worden verschillende medicijnen voorgeschreven:

• bij acute post-streptokokken glomerulonefritis zijn antibiotica geïndiceerd;
• antibacteriële therapie (ampicilline + oxacilline, penicilline, erytromycine);
• correctie van de immuniteit van niet-hormonale geneesmiddelen (cyclofosfamide, azathioprine) en hormonale (prednison);
• ontstekingsremmende behandeling (diclofenac);
• diuretica voor het verminderen van oedeem (hydrochloorthiazide, furosemide, spironolacton);
• voor exacerbaties van chronische glomerulonefritis is immunosuppressieve therapie (glucocorticoïden en cytostatica) voorgeschreven;
• indien nodig, hemodialyse en chirurgie toepassen.

In de meeste gevallen eindigt het herstel met het geven van de juiste tijdige behandeling van glomerulonefritis bij kinderen. Slechts bij een klein percentage van de patiënten wordt de ziekte chronisch.

Veel minder vaak worden manifestaties zoals rode bloedcellen in de urine van een kind geïdentificeerd door oncogene factoren of een symptoom is een manifestatie van urolithiasis. Gemiddeld zijn er ongeveer 20 gevallen van ICD per 100.000 kinderen. Ongeveer 0,5% van alle urinewegaandoeningen is oncogeen van aard. In ieder geval is het onmogelijk om zo'n ernstig symptoom te negeren als het verschijnen in de urine van rode bloedcellen. Om de gezondheid van het kind op elke leeftijd te beschermen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.