Een katheter is een medisch instrument dat is ontworpen voor de holtes en kanalen van het menselijk lichaam met de externe omgeving. In wezen is dit een buis die in de vaten of holten wordt ingebracht. De doelen van katheterisatie kunnen verschillen: verwijdering van vloeistof, infusie van vloeistof, therapeutisch doel, opbouw van een kanaal voor de introductie van chirurgische instrumenten.

Soorten katheters

Vanuit het oogpunt van de directe benoeming van een katheter zijn er twee soorten - abdominaal en vasculair. Het meest opvallende voorbeeld van het eerste type zijn urethrakatheters, die in de blaas worden ingebracht en dienen om urine af te voeren. In het geval dat natuurlijke lediging niet mogelijk is, wordt de installatie van dit hulpmiddel een echte redding voor de patiënt. Als het inbrengen van een katheter door de urethra vanwege bepaalde omstandigheden onmogelijk is, wordt de buis transdermaal geïnstalleerd. Naast de blaas, wordt katheterisatie gebruikt om de disfuncties van dergelijke organen te compenseren: de galblaas, de nieren en de maag.

Een ander toepassingsgebied van de abdominale katheter is de behandeling van cysten en interne ontstekingsprocessen, vergezeld van de afgifte van grote hoeveelheden pus. Als de cyste een grote omvang bereikt, is voorafgaand aan de verwijdering ervan een voorafgaande drainage van de vloeistof vereist, hetgeen kan worden gedaan door het uiteinde van de holle buis daarin in te brengen.

De vasculaire katheter wordt percutaan in de ader geplaatst. Er zijn redenen voor katheterisatie bij patiënten die een behandelingskuur krijgen op basis van regelmatige intraveneuze invasies en injecties. In een dergelijk geval kan herhaalde schade aan het vat tijdens toediening van het geneesmiddel worden vermeden.

Catheterisatiefuncties

Ongeacht het type en de reden voor gebruik, vereisen alle katheters verplichte fixatie. De buis is met een medische pleister of hechtdraad aan de huid bevestigd. Moderne modellen zijn initieel uitgerust met speciale klemmen, wat het proces van katheterisatie aanzienlijk vergemakkelijkt. Bovendien is het nodig om de positie van de buis in de holte in te stellen, meestal heeft het gereedschap een apparaat waarmee u snel van vorm kunt veranderen nadat u het holle orgel hebt betreden.

Het Pigtail-systeem wordt het meest gebruikt - de punt van een katheter gemaakt van polyvinyl-materiaal lijkt erg op een varkensstaart, vandaar de naam. Door productie wordt dit apparaat geplaatst in een speciale stilet of geleider en na installatie wordt het vrijgegeven en, twistend, voorkomt dat de slang uit het orgel valt. Een dergelijk bevestigingssysteem wordt gezien als de veiligste en gemakkelijkst te implementeren.

Voor een meer rigide fixatie wordt een lus gebruikt, die wordt vastgedraaid, die eerder in de katheterholte is geplaatst met een vislijn.

classificatie

Afhankelijk van het gebruik zijn er de volgende soorten katheters:

• aspiratie - effectieve reiniging van de neus en de mondholte om de ademhalingsfunctie te herstellen;
• epidurals - worden geïntroduceerd in de epidurale ruimte om anesthesie te implementeren;
• urologisch - gebruikt bij afwezigheid van natuurlijk urineren of urine-incontinentie;
• navelstreng - gebruikt in de neonatologie voor navelstrengbloedtransfusie;
• maag - worden in de maag geïntroduceerd;
• trocar-katheters - ontworpen voor snelle verwijdering van vocht uit de pleuraholte.

Ondanks het feit dat veel soorten een vergelijkbare structuur hebben, is het niet aan te raden om ze uit te wisselen. Dergelijke acties kunnen complicaties veroorzaken.

Materialen voor productie

De eerste medische katheters waren gemaakt van duurzaam materiaal - latex, elastomeer of siliconenrubber. Ze waren niet flexibel en bedoeld om herbruikbaar te zijn. Geleidelijk vervangen andere stoffen siliconen. Het belangrijkste voordeel van dit materiaal is dat het niet reageert met biologische vloeistoffen. Maar er zijn belangrijke nadelen - het is vrij fragiel en in sommige gevallen kunnen kleine deeltjes van de buis in het lichaam achterblijven, wat verschillende complicaties kan veroorzaken.

Afhankelijk van de eigenschappen van het gebruikte materiaal, zijn alle moderne katheters verdeeld in zacht en hard. De eerste zijn gemaakt van een speciale rubbersamenstelling of polyvinylchloride, ze kunnen zowel voor therapeutische als voor chirurgische doeleinden worden gebruikt.

Het materiaal voor de vervaardiging van stijve katheters is metaal. Deze hulpmiddelen zijn bedoeld voor de implementatie van diagnostische activiteiten.

Als u bijvoorbeeld een microcamera in de maag moet invoeren om de staat van de wanden en het slijmvlies te visualiseren, dan wordt de sensor ingebracht met behulp van een metalen buis. Moderne katheters gemaakt van hoogwaardig polymeer materiaal, onderscheiden zich door veiligheid en hypoallergeniciteit, kunnen wegwerpbaar en herbruikbaar zijn.

Katheter zorg

In het geval van percutane inbrenging van de katheter in de holte of het vat, is zorgvuldige zorg vereist. Dit helpt externe of interne infecties te voorkomen. Allereerst moet u weten dat er duidelijk een beperkte tijd is voor het gebruik van één buis, waarna het noodzakelijk is om de vervanging ervan zonder fouten uit te voeren.

Als het apparaat bijvoorbeeld wordt gebruikt voor therapeutische doeleinden, wordt het aanbevolen om het elke 48-72 uur te vervangen. Maar als bloedproducten door de katheter worden gevoerd, wordt deze tijdsperiode teruggebracht tot 24 uur.

Het gebied van de huid dat direct grenst aan de ingangsplaats is noodzakelijkerwijs behandeld met een antiseptisch middel en bedekt met een steriel gaasverband of medisch plakband dat de beweging van lucht niet belemmert.

Vasculaire katheters moeten een rubberen tip of dop hebben met een klep. Wanneer een invasief systeem wordt uitgeschakeld, is het belangrijk om de klep onmiddellijk te sluiten - dit voorkomt dat lucht de bloedsomloop binnenkomt. Een specialist moet de katheter installeren, repareren en verwijderen.

catheterisatie

1. De kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat "katheterisatie" is in andere woordenboeken:

KATHETERISERING - inbrengen van een katheter (een speciale buis van verschillende diameters, lengtes en vormen gemaakt van verschillende materialen) in een natuurlijk kanaal of lichaamsholte voor diagnostische of therapeutische doeleinden (bijv. Blaaskatheterisatie)... Groot Encyclopedisch Woordenboek

KATHETERISERING - (Grieks). De introductie van een katheter in de blaas of andere holte. Woordenboek van buitenlandse woorden in de Russische taal. Chudinov AN, 1910. Cateterisatie van de introductie van een katheter in de blaas of in. holte. Woordenboek van buitenlandse woorden opgenomen in de... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

KATHETERISERING - KATHETERISERING, inbrengen van een katheter in de buitenwaartse opening van de kanalen van het menselijk lichaam; meestal gebruikt in de kliniek van de urinewegen. K. moet produceren. wees altijd met de meest strikte naleving van alle regels chirurgisch. asepsis als in relatie tot...... Big Medical Encyclopedia

Katheterisatie - KATHETERISERING, inbrengen van een katheter (speciale buis van verschillende diameter, lengte, vorm, gemaakt van verschillende materialen) in een natuurlijk kanaal of lichaamsholte voor diagnostische of therapeutische doeleinden (bijvoorbeeld blaaskatheterisatie)... Geïllustreerd encyclopedisch woordenboek

KATHETERISERING - [tete], katheterisatie, pl. nee, vrouw (Med.). Actie op ch. kateterizovat. Verklarend woordenboek Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov verklarend woordenboek

katheterisatie - n., aantal synoniemen: 2 • autocatheterisatie (1) • zelfkatheterisatie (1) ASIS synoniemenwoordenboek. VN Trishin. 201... Synoniemenwoordenboek

KATHETERISERING - (katheterisatie) inbrengen van een katheter in een hol orgaan. Urethrale katheterisatie (urethrale katheterisatie) wordt meestal uitgevoerd wanneer een katheter in de blaas wordt geplaatst om een ​​obstakel voor urine-uitstroming te verwijderen (zie ook Zelfkatheterisatie......) Medisch Woordenboek

katheterisatie [tete], en; Well. Med. Introductie van een katheter door de natuurlijke openingen in de lichaamsholte. Leer de katheterisatie van studenten. * * * katheterisatie katheter inbrengen (speciale buizen van verschillende diameters, lengtes, vormen, gemaakt van verschillende...... Encyclopedisch Woordenboek

katheterisatie - inbrengen van een katheter in een hol orgaan, bloed of lymfatisch vat met een diagnostisch of therapeutisch doel... Groot medisch woordenboek

Katheterisatie - de introductie van een speciaal instrument (katheter) in de natuurlijke kanalen en holtes van het menselijk lichaam voor het legen van hun inhoud en wassen. Met K. worden alle aseptische regels nageleefd (zie Asepsis) (sterilisatie van katheters,...... The Great Soviet Encyclopedia

catheterisatie

naar het bolvormige deel van het kanaal worden verplaatst (figuur 1 a). Verdere vooruitgang van het instrument wordt bereikt door het handvat van het oppervlak van de buik op te tillen, vast te houden aan het vlak van de middellijn (sagittaal) en het zachtjes diep in te duwen (figuur 1b); tegelijkertijd kan de linkerhand, geplaatst op het perineum, het einde van de katheter voelen en, met lichte druk, de doorgang door de urethra helpen. Het eerste obstakel is hier voelbaar als het gereedschap op de onderste winding van de lampverlenging rust (afb. 1 a). Het kost, als de katheter enigszins is ingetrokken en probeert opnieuw binnen te gaan, het einde dichter bij de bovenwand van het kanaal te houden en vanaf de zijkant van het perineum te drukken. Wanneer de katheter ongeveer een hoek van 45 ° vormt met de horizontale lijn, bevindt het einde zich al voorbij de onderste rand van de schaamfusie. Verdere vooruitgang wordt bereikt door een nog grotere abductie van de hendel uit de buik en door naar binnen te bewegen naar de verticale positie van het rechte deel van de katheter. Hier is het mogelijk het tweede obstakel aan de achterkant van het kanaal aan de uitstekende zaadknobbel, soms kan het tegen het uiteinde van het instrument rusten. Het wordt ook vermeden door de bovenwand van het kanaal te houden. Dezelfde techniek overwint de derde hindernis beschreven door het Dittel - een hoogontwikkelde interne blaas sluitspier. ■ Het is handig om te ontvangen in de vorm van lichte en langdurige druk, om spierkrampen te overwinnen, en het gereedschap glijdt onmiddellijk in de luchtbel zonder het geweld van de gebruiker te vergroten. Dit obstakel komt het meest voor en komt voor in bijna elke K. Ten slotte kan een uitpuilende punt van de trigoni Lieutaudi (een toegenomen gemiddeld deel van de prostaatklier) het vierde obstakel vormen. Dit obstakel kan onoverkomelijk zijn voor een gereedschap dat uit een kromming wordt genomen en kan het gebruik van een gereedschap van een andere vorm vereisen of de behuizing in het algemeen onbegaanbaar maken voor een metalen katheter. Hier moet men extra voorzichtig zijn, omdat het gemakkelijker is om een ​​valse beweging uit te voeren en bovenstaande technieken toe te passen zonder buitensporig te zijn. doorzettingsvermogen en geenszins significant geweld toestaan. Men moet altijd onthouden dat het met geweld drukken op een metalen gereedschap gevaarlijk is. Het gereedschap moet worden geleerd om stevig en tegelijkertijd elastisch in de hand te houden, om de doorgang ervan door het kanaal te voelen, om het "zijn weg te laten vinden", maar niet om het gereedschap met geweld te duwen. 2. Tweede acceptatie., T. grand tour de maltre, is dat ze, terwijl ze aan de rechterkant van de b-poot staan, het instrument introduceren, en het ook met de rechterhand vasthouden, maar zodat de hendel naar beneden wijst tussen de benen van de b-poot, d.w.z. de lange as bevindt zich., onder een hoek van 180 ° / met de eerst beschreven!_4a,D-ontvangst (Fig. 2, positie / J / ^ 2). Dus de tool is . het wordt geïntroduceerd in gu, terwijl het gemakkelijk is voor de pro / l u / y om naar binnen te bewegen, d.w.z. 3 * ----- p f ----- 'meestal naar de fossa van het uivormige deel. Nu, ga ik / H . Ik heb het paviljoen geslepen tegen de pijl met de wijzers van de klok mee, tegelijkertijd / ik duwde het dieper *) 2 | f door progressief _{rijst 2} de hendel optillen, t. h. het beschrijft de spiraal, die eindigt wanneer de hendel zich op de middellijn bevindt, en het gereedschap staat al in een verticale positie ten opzichte van het lichaam van de patiënt dat ligt (Figuur 2, posities 2, 5, 3, 4, 1). Met deze techniek, in ervaren handen, omzeilt de snavel gemakkelijk de eerste, tweede en soms alle obstakels. Deze methode is zeer goed wanneer het wordt uitgevoerd in een uniforme, vloeiende en snel genoeg beweging, en daarom is het alleen geschikt in de handen van een ervaren operator, zoals blijkt uit de naam zelf. 3. Vaak leidt het gemakkelijk naar het doel en de derde methode is over het algemeen minder risicovol (petit tour de maitre), die verschilt van de vorige omdat de introductie wordt gestart door het instrument horizontaal en loodrecht op de lichaamslengte van het liggende lichaam te houden, d.w.z. onder een hoek van 45 ° in relatie tot het begin van de grote tour en het voltooien van alle resterende momenten, zoals in deze techniek, met de spiraal beschreven door het handvat langs de V "omtrek (Fig. 2, posities 3, 4, 1). - begin met het inbrengen van het instrument, houd het horizontaal, evenwijdig aan de inguinale vouw en verder gaan zoals in de vorige gevallen (Fig. 2, positie 5a, voor I 4a). Al deze technieken zijn nuttig om te weten, want in een moeilijk geval kan elk van deze technieken individueel tot succes leiden. Dittel wijst erop dat dit vooral belangrijk is met het geld van een valse beweging die al bekend is bij de exploitant en de noodzaak om de patiënt nog steeds te katheteriseren. Als je de positie en de plaats van de valse beweging weet, moet je die methode van katheterisatie toepassen, waarbij de bek dichterbij de kanaalwand komt, tegenover de plaats van de schade. Dit voorkomt dat de katheter in een verkeerd pad valt. Grote problemen voor K. kunnen zich voordoen met stricturen. Bij extreme gradaties van strictuur treedt soms ontstekingszwelling van het slijmvlies in het strictuurgebied op, met het gevolg van urineretentie, waarvoor K. vereist is. Dit is waar specifieke moeilijkheden worden waargenomen. Alleen dunne zijde, elastische katheters (nrs. 5, 6,7 Cn.), Rechte lijnen met Mercier-kromming, bicoude, etc. zijn vaak van toepassing. 4 katheters om de obstakels en dan handelen in bochten elk afzonderlijk, en iemand vindt zijn eigen weg. Pre-injectie van novocaïne met adrenaline in de urethra, evenals warme olie, maakt soms dingen gemakkelijker. Maar als de vernauwing zo is dat zelfs de dunste katheter, waardoor de urine slechts druppel voor druppel gaat, niet overgaat, moet je je wenden tot de dunste, draadachtige bougie en als je die bent binnengedrongen, laat je hem in een kanaal een demeure achter. Deze techniek leidt ertoe dat na verloop van tijd de urine naast het knelpunt begint te druppelen, de blaas enigszins wordt geleegd en het op een dag ongeveer mogelijk is om een ​​dikker instrument te introduceren, en tegelijkertijd de juiste behandeling van de strictuur zelf te introduceren. Alleen als alle beschreven pogingen niet naar het doel leiden, kan een lekke band of een hoog gedeelte ervan worden beschouwd als weergegeven. K. is een symptomatische methode. behandeling van prostaathypertrofie. Het is duidelijk dat katheterisatie moet worden gebruikt met volledige urineretentie, acuut en chronisch, maar met onvolledige vertragingen (resturine), is het voornamelijk om te behandelen. receptie. Bij een hypertrofie van een prostaatklier To. Het is vooral moeilijk en vaak onveilig, en de toepassing ervan vereist speciale zorg, strikte indicaties en de strengste asepsis. Wat betreft de techniek van de operatie zelf, speelt de selectie van het geschikte hulpmiddel voor de gelegenheid een belangrijke rol. Zachte katheters worden vaak gebruikt. Mercier-krommingstools zijn vaak beter dan gewone. Soms is lokale anesthesie (cocaïne-adrenaline) noodzakelijk, en het kan ook nuttig zijn om een ​​injectiespuit van 5-10 cm3 gesteriliseerde olie vooraf in het kanaal in te spuiten. Als (wat vaak gebeurt) een zachte katheter niet passeert, is het het beste om het doel te bereiken met elastische, in het algemeen zijn to-rye de gekozen hulpmiddelen voor prostaat. Instrumenten recht in de meeste gevallen gaan niet door en veroorzaken vaak bloedingen. Vooral goed voor prostaatkanker zijn vlakke katheters en Timan katheters (Thiemann). Ze zijn vooral gemakkelijk om te passeren, zelfs in de moeilijkste gevallen. Alleen in het geval van extremen (en vooral met bijzondere voorzichtigheid tijdens de eerste katheterisatie) kan een metalen instrument worden gebruikt op het prostaatapparaat. Introduceer het heel voorzichtig, en als het niet slaagt, neem dan een gereedschap met een andere kromming, enzovoort. selecteer het formulier dat het meest geschikt is voor deze zaak. Elk geweld tijdens de introductie moet zorgvuldig worden vermeden, rekening houdend met de mogelijkheid van een valse beweging. Als deze complicatie optreedt en een valse beweging wordt gemaakt, wordt K. gestopt totdat de beschadiging is genezen, en alleen in extreme gevallen wanneer er sprake is van urineretentie, is K. een zacht instrument, of proberen ze een demechekatheter in te brengen en te laten totdat de valse beroerte. Voor een demeure katheter, moet een zachte of elastische katheter worden gebruikt om de zweren van het slijmvlies te voorkomen. Metalen gereedschap is hier niet geschikt voor; het is vooral onacceptabel om ze 's nachts achter te laten, om mechanische schade in een droom te voorkomen. De katheters van Pezzer en Maleko (Pezzer, Malecot) zijn speciaal geschikt voor dit doel, omdat ze op de doorn worden ingebracht en nadat ze zijn verwijderd, worden ze bewaard zonder externe versterking. Wanneer ze urine uit de prostaat halen, volgen ze een diagnostisch doel - het bepalen van de mate van atonie van de blaas en de hoeveelheid resturine - of het doel van de behandeling - legen als ze worden uitgesteld - of systematische K. voor de behandeling van atonie en gelijktijdige cystitis door wassen. Voor het eerst starten bij K. met chronisch. retentie van urine en een zeer gestrekte blaas moet de blaas niet tot het einde leegmaken, omdat daarna soms, vooral in verzwakte oude b-s met een onstabiel hart en nieren die al herboren zijn, de zogenaamde komt. "Reactie op legen" (Entlastungsreaktion). De resulterende verandering in de omstandigheden van de uitstroom van urine uit de nier (de eliminatie van tegendruk) produceert significante veranderingen in het weefsel van de nier en zijn vasculaire systeem, hetgeen leidt tot een afname van het renale excretievermogen. Dit heeft een gevolg ofwel acuut (1-2 dagen) of een langzamer ontwikkelde progressieve zwakte: bij een b-ny diurese valt en de dood treedt op in gevallen van diepe intoxicatie. Het ledigen van de blaas op zo'n plek hoeft slechts geleidelijk plaats te vinden, ofwel door beetje bij beetje bij elke K. urine vrij te geven of door een dunne katheter in te brengen voor de urineleider (nr. 6-7) en de urine er continu uit te laten lopen en de blaas geleidelijk en zeer langzaam te ledigen - 12 - 24 uur. Van de andere complicaties van K. is het noodzakelijk om een ​​besmettelijke koorts (Katheterfieber) te noemen, soms met enorme koude rillingen, die soms zeer snel (binnen een uur) na K. optreedt, ondanks alle aseptische voorzorgsmaatregelen, en bovendien na elke introductie van het instrument. Het wordt meestal waargenomen bij personen die drager zijn van een infectie (blaasontsteking, vooral - prostatitis en laesies van de posterieure urethra). In meer krachtige organismen lech. maatregelen (wassen met medische oplossingen, kinine, salol, urotropine binnenin, intraveneuze injecties met 40% oplossing van urotropine) lood b. of m snel aan het verzwakken en stoppen van deze sprongen t ° en aan de verbetering van de kwaliteit van urine en algemene toestand. Soms kan dergelijke "katheter-koorts" van oude auteurs echter veranderen in een echte urosepsis met hron. voorbij, waardoor uitputting en zwakte ontwikkelen, eetlust verdwijnt, aanhoudende dorst verschijnt, en B-noah sterft met de voortschrijdende ontwikkeling van deze symptomen. Dorst, droge behaarde tong, droge mond en verlies van eetlust; • symptomen die in zulke gevallen voor gevaren zijn. Een nogal frequente en onaangename complicatie van K. is een ontsteking van de epididymis die ontstaat bij patiënten die opnieuw en langdurig gecatheteriseerd moeten worden, in het bijzonder als K. moeilijk te werk kan gaan en een demeure katheter lange tijd moet worden achtergelaten. Ruwe machinerie en de aanwezigheid van infectieuze processen in de urinewegen dragen bij aan het optreden van epididymitis. In tegenstelling tot gonoritmisch eindigen deze septische epididymitis vaak in ettering en zelfs b. of m. uitgebreide dodelijkheid van vezels en kunnen bronnen zijn van andere septische complicaties (parotitis, algemene sepsis) en doodsoorzaak bij meer vervallen en verzwakte patiënten. Strikte aseptische, zorgvuldige en zorgvuldige techniek, de mogelijke beperking van de introductie van de katheter, het dragen van de suspensieve en urine-antiseptica moet worden aanbevolen als voorzorgsmaatregelen tegen deze onaangename complicatie, het is absoluut onmogelijk te garanderen van een patiënt die systematisch is onderworpen aan katheterisatie. Met het begin en herhaalde uitbreken van epididymitis en de noodzaak om de patiënt te katheteriseren, is het noodzakelijk om zijn toevlucht te nemen tot het opereren van de vas deferens (zie Ba-ligatuur) om het terugkeren van deze ontstekingen te stoppen. De uitvinding van de cystoscoop (Albarran, Casper) en de aanpassing ervan aan de introductie van katheters in de urineleiders en het nierbekken gaven clinici een nieuwe en zeer waardevolle methode voor het diagnosticeren en behandelen van HIV. nierziekte. Techniek methode, in principe, is eenvoudig, maar vereist behendigheid en lange oefeningen. De katheterisatiecystoscoop is voorzien van een katheterkanaal en een tong die extern wordt bestuurd en maakt het mogelijk om een ​​specifieke hoek aan de katheter te verlenen die de blaas binnentreedt ten opzichte van de lange as van het instrument. Dit apparaat maakt het mogelijk om de mond van de ureter in het gezichtsveld van de cystoscoop te zien, de punt van de katheter erin te brengen en de laatstgenoemde in het kanaal van de cystoscoop te duwen, de punt in de blaas in de mond van de urineleider te duwen en zo nodig door te dringen naar het nierbekken. De overtollige lengte van de katheter wordt in de blaas geduwd, waar deze in ringen coaguleert, waarna de cystoscoop kan worden verwijderd zonder dat deel van de katheter dat zich in de ureter bevindt, terug te trekken. Herhalend de hele operatie met de tweede katheter daar, is het mogelijk om de tweede nier te katheteriseren en de katheters tegelijkertijd in beide ureters te laten. Er zijn cystoscopen met twee kanalen (van alle fabrikanten) voor gelijktijdige. Beide urineleiders, maar zij ceteris paribus zijn dikker en laten gewoonlijk geen katheters toe die dikker zijn dan nummer 6, wat een nadeel is dat nauwelijks wordt gecompenseerd door het gemak van gelijktijdige K. aan beide nieren. Vanaf de ingebrachte katheter begint de urine regelmatig te druipen: een paar druppels op een rij en dan een pauze. Dit komt overeen met de periodieke peristaltische contracties van het nierbekken en de ureter, waarmee urine normaal in de blaas wordt gedreven. Als de druppels zonder pauzes gaan, continu, dan laat het zien dat de katheter uit de urineleider valt en in de blaas ligt of dat het einde ervan naar het sterk verwijde renale bekken (hydronefrose) is gegaan, dat door de katheter wordt geleegd. In het laatste geval verhoogt de druk op het oppervlak van de overeenkomstige nier de uitstroom uit de katheter. De ureter wordt hoofdzakelijk gebruikt voor diagnostische doeleinden, maar wordt in veel gevallen ook met groot succes gebruikt voor de behandeling van ziekten van het nierbekken en de urineleider (pyelieten, kleine hydronefrose, knikken en contracties van de ureter, voor de extractie van ureterstenen, enz.). volledig bevestigd door de gegevens van de kliniek), dat bij een gezond persoon beide nieren gedurende een bepaalde periode dezelfde hoeveelheid absoluut identieke urine uitscheiden, ze tegelijkertijd urine verzamelen, gescheiden van elke categorie Erik voor x / *

- 1 uur. Gedurende zo'n periode wordt het meestal, volgens de diurese, 25 - 100 cm3 urine verzameld. Het is meer winstgevend om urine te verzamelen, niet in omstandigheden met zeer hoge diurese. De studie van beide delen laat zien welke nier Pat is. onzuiverheden en kwantitatieve analyse, d.w.z. de definitie van beats. gewicht, vriespunt, chloriden, ureum, suiker (in het geval van injectie met floridzin), enz., toon, de rand van de nieren ceteris paribus geeft de urine meer geconcentreerd, en hoeveel. arr. heeft meer fnkts. bekwaamheid. Introductie onder de huid of intraveneuze verven laten toe om de intensiteit van hun afgifte te beoordelen. bei; dit laat ons, samen met de algemene gegevens van de kliniek, toe om te concluderen dat het niergebied ziek is. en ook om te oordelen over de omvang van de schade en vernietiging ervan. ureters kregen 60S voor de detectie van nieraandoeningen en de oplossing van het probleem van indicaties en de mogelijkheid van een operatie. Met behulp van ureterale katheterisatie wordt ook pyelografie uitgevoerd, d.w.z. een röntgenbeeld van de ureter, bekken en cups wordt verkregen (zie Pielography). Bij de behandeling van ziekten van het middenoor wordt gebruikt K. Eustachius buis. Een katheter wordt ingebracht in de neus langs de onderste neusgang tot aan de achterste farynxwand. Vervolgens wordt de katheter met de concave zijde in de richting van het neustussenschot gedraaid en teruggetrokken totdat de achterrand van het neustussenschot met een kromming wordt gevoeld. Als de katheter nu 180 ° wordt gedraaid, dan zal zijn kop met een gat tegenover de monding van de buis van Eustachius staan ​​en kan deze naar de katheter worden gebracht. Nu is het via de katheter mogelijk om de trommelholte van precies de gewenste zijde met de Polycer's ballon te blazen, zonder de andere gezonde kant in de medische procedure te betrekken. Een dunnere katheter, die lijkt op een ureter, kan door een metalen katheter in de buis van Eustachius zelf en de trommelholte worden gevoerd om deze te ledigen en medicatie toe te dienen. Deze laatste hulpmiddelen en technieken worden in de praktijk weinig gebruikt, in tegenstelling tot het zeer gebruikelijke laboratorium met blazen. -Het kan gedeeltelijk worden toegeschreven aan katheters voor larynx-intubators (zie intubatie). Lit.: Verrijzenis G., Urology, M., 1924; Pleshner G., urologisch onderzoek. M. - L., 1925; Casper L., Handbuch der Su-stoskopie, Leipzig, 1923. Zie ook literatuur bij Art. Urologie. A. Gagmai.

Blaaskatheterisatie - indicaties, algoritme voor

Blaaskatheterisatie is een medische procedure waarbij een katheter in de blaas wordt ingebracht. Deze procedure wordt uitgevoerd, ongeacht de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Katheterisatie wordt alleen in stationaire omstandigheden uitgevoerd.

Met deze manipulatie is een normale stroom urine verzekerd. Het apparaat wordt in de uitwendige opening van de urethra gestoken. Hij wordt geleidelijk bevorderd door de urethra.

Met het verschijnen van urine in de katheter kan worden beoordeeld of de procedure correct en succesvol is uitgevoerd. De manipulatie mag alleen worden uitgevoerd door een specialist die over de juiste medische opleiding beschikt.

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Katheterisatie dient te worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de indicaties. Manipulatie wordt voorgeschreven als bloedstolsels in het orgel worden waargenomen. Een verscheidenheid aan diagnostische procedures worden uitgevoerd met behulp van katheterisatie.

Het gebruik van het apparaat wordt uitgevoerd voor de introductie van contrastmiddelen. Deze manipulatie wordt aanbevolen vóór cytoretrografisch onderzoek.

Door de katheterisatie wordt de bepaling van het volume van urine, dat na het ledigen in de blaas achterblijft, uitgevoerd. Ook kunt u met de manipulatie het dagelijkse volume van de urine bepalen.

Bij chronische urineretentie wordt katheterisatie aanbevolen. Als de patiënt in een shocktoestand verkeert en niet zelf kan defeceren, vereist dit een procedure. De indicatie voor katheterisatie is een acute vertraging van urine tegen de achtergrond van verschillende pathologische aandoeningen.

Ondanks de effectiviteit van katheterisatie, wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde contra-indicaties. Tijdens de periode van ontsteking in de testikels, aanhangsels en prostaatklier, wordt de procedure niet aanbevolen. Artsen raden af ​​om te manipuleren:

• traumatische letsels van de urethra;
• ernstige spasmen van de externe sluitspier;
• abcessen van de prostaat.

Typen urethrakatheters

Voor katheterisatie is het noodzakelijk om katheters te gebruiken die in verschillende typen zijn verdeeld. De keuze voor een specifieke wordt gemaakt door de arts in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt en de taken van katheterisatie. Tegenwoordig worden er katheters vervaardigd voor mannen en voor vrouwen, die in lengte verschillen.

veerkrachtig

De productie van katheters wordt hoofdzakelijk uitgevoerd met siliconen, waardoor ze een hoge mate van zachtheid hebben. Het gebruik van apparaten wordt aanbevolen wanneer er behoefte is aan herbruikbare urinecollectie.

taai

De katheter is gemaakt van stevig materiaal en wordt gekenmerkt door een lage mate van flexibiliteit. Het gebruik van het apparaat wordt aanbevolen voor een enkele verzameling urine.

Robinson's katheter (Nelaton)

Het apparaat wordt gekenmerkt door een hoge mate van stijfheid en wordt gebruikt voor een eenmalige verzameling urine. Een katheter is bedoeld voor patiënten die zichzelf niet kunnen legen. Procedures die het apparaat gebruiken, worden 4 tot 5 keer per dag uitgevoerd.

Timann's kathetersysteem

Het Timann-systeem wordt gebruikt als er urine moet worden verzameld bij patiënten met urinewegobstructie. Door middel van het apparaat wordt kortdurende katheterisatie uitgevoerd. Het uiteinde van het apparaat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een speciale bocht, die zorgt voor de meest efficiënte verwijdering van urine.

Foley-katheter

Dankzij het universele ontwerp van het apparaat wordt langdurige katheterisatie uitgevoerd. De maximale gebruiksduur van het apparaat is 7 dagen. Materiële productieapparaten zijn hypoallergeen rubber, dat de mogelijkheid biedt om te worden gebruikt voor verschillende categorieën van patiënten.

Aan het einde van het apparaat bevindt zich een speciale cilinder waarin water, lucht of zoutoplossing wordt geïntroduceerd. Dankzij dit ontwerp van het apparaat, wordt het het meest betrouwbaar in de blaas gefixeerd.

Kathetersysteem petzer

Het apparaat is gemaakt van rubber, wat hem een ​​hoge mate van flexibiliteit biedt. De punt van het apparaat is gemaakt in de vorm van een plaat, die het mogelijk maakt om het veilig in de blaas te bevestigen. Het gebruik van het apparaat kan worden uitgevoerd voor het langdurig verzamelen van urine.

Katheter injectie techniek

Om de effectiviteit van de procedure te garanderen, is het noodzakelijk om de katheter volgens bepaalde regels in te brengen. Experts gebruiken een speciale techniek om de manipulatie uit te voeren.

Bij vrouwen

De installatie van een katheter in de blaas van een vrouw bestaat uit het uitvoeren van bepaalde manipulaties:

1. De handen van de medische werker worden behandeld met chloorhexidine en het afgeronde uiteinde van het hulpmiddel is steriele glycerine.
2. Vóór de manipulatie worden hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen van de patiënt uitgevoerd.
3. Een vrouw zit op een gynaecologische stoel en spreidt haar benen, waartussen een schoon vat is geïnstalleerd.
4. Is de verwerking van de externe opening van de urethra furatsilinom.
5. De introductie van het apparaat wordt uitgevoerd met stompgaande rotatiebewegingen. Diepte van de injectie is 4-5 centimeter. Het tweede uiteinde van het apparaat wordt in de tank neergelaten om urine te verwijderen.
6. Nadat Urin is gestopt om op te vallen, is een spuit met furatsilinom aan de katheter bevestigd aan Jeanne.
7. De oplossing wordt langzaam in de blaas geïnjecteerd. Spoel totdat er een heldere vloeistof in de tank komt.
8. Na de procedure wordt de inrichting verwijderd en wordt het urethrale kanaal verwerkt met furaciline.

Bij mannen

De procedure voor het inbrengen van een urinekatheter voor mannen is iets anders, wat wordt verklaard door de anatomische kenmerken van hun urinestelsel. Het bestaat uit het uitvoeren van dergelijke manipulaties:

1. De patiënt wordt uitgewassen en de penis wordt behandeld met een antiseptische oplossing.
2. De patiënt wordt op de bank gelegd en spreidt de benen, waartussen de lade is geplaatst.
3. De penis is gewikkeld in een steriele doek onder het hoofd.
4. Het hoofd wordt geperst met twee vingers. Het externe urethrale kanaal wordt behandeld met furatsilinom en vervolgens wordt een katheter ingebracht tot een diepte van 9 centimeter met rotatiebewegingen.
5. Nadat de katheter de blaas heeft bereikt, zal een urinelozing worden waargenomen.
6. Vervolgens wordt de katheter verbonden met een spuit Joan, die 200 ml furatsilina in de blaas wordt gebracht. De procedure wordt herhaald totdat heldere vloeistof in het vat wordt afgegeven.
7. Na het verwijderen van het apparaat wordt de behandeling van het externe urethrakanaal herhaald.

Bij kinderen

In de kindertijd wordt katheterisatie op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassen patiënten. Met deze manipulatie wordt de normale stroom urine hersteld. De katheter wordt zo zorgvuldig mogelijk in de kleine patiënt ingebracht. Dit komt omdat de slijmvliezen te gevoelig zijn.

Als het apparaat verkeerd wordt geïnjecteerd, verhoogt het het risico op beschadiging. Voor het uitvoeren van katheterisatie van kinderen wordt gebruik gemaakt van apparaten met kleine diameters.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Katheterisatie dient te worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de vastgestelde regels. Anders bestaat er een risico op complicaties, die zich uiten in de vorm van:

Onjuiste manipulatie kan een accidentele scheuring van de blaaswand of schade aan de wanden van de urethra veroorzaken. Bij sommige patiënten werd een sterke daling van de bloeddruk waargenomen tijdens de procedure.

Tijdens de procedure kan de ontwikkeling van stricturen of perforatie van de urethra worden gediagnosticeerd tegen de achtergrond van schade. In geval van schade aan de slijmvliezen, wordt de ontwikkeling van bloedingen waargenomen.

Blaaszorg

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om op de juiste manier voor de urinaalonde te zorgen. Het urinoir moet regelmatig worden afgespoeld met water. Om te zorgen voor effectieve reinigingsapparatuur in het water wordt aanbevolen om een ​​kleine hoeveelheid azijn toe te voegen.

Het ledigen van het urinoir moet om de 3 uur worden uitgevoerd. Het moet altijd onder de blaas zijn. Als urine lekt uit het apparaat, is het raadzaam om de arts dringend te informeren.

Als u pijn in de buik of een gevoel van uitzetting heeft, wordt het ook aanbevolen om een ​​arts te raadplegen. Als het apparaat verstopt raakt, wordt het onmiddellijk vervangen.

Probe verwijderingsproces

Verwijdering van de sonde moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Het is ten strengste verboden om deze procedure onafhankelijk uit te voeren.

Voordat de sonde wordt verwijderd, worden hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd, evenals de behandeling van het urethrakanaal met furaciline. Daarna wordt de sonde verwijderd door rotatiebewegingen.

In de volgende fase wordt het urethrale kanaal opnieuw behandeld met een antiseptische oplossing.

Katheterisatie is een effectieve manipulatie, die helpt om de stroom van urine uit de blaas te verzekeren. De manipulatie moet volgens bepaalde regels worden uitgevoerd, wat de mogelijkheid van complicaties uitsluit.

Katheterisatie - wat is het?

Katheterisatie is een procedure die de installatie van een katheter in de lichaamsholte, het vasculaire systeem voor het diagnosticeren en behandelen van ziekten, omvat. De introductie van de katheter vindt plaats in stationaire omstandigheden, afhankelijk van de vereisten van asepsis en antisepsis. Katheterisatie is bedoeld voor het inbrengen in het lichaam van geneesmiddelen en het verwijderen van vloeistoffen (bijvoorbeeld, indien nodig, het verwijderen van lymfe uit het lichaam, urine).

Katheter classificatie

Er zijn zachte en harde medische katheterbuizen. De vaste katheter is een constructie van

staaf, handgrepen en gebogen delen - snavel. Starre katheterbuizen zijn gemaakt van metaal en zachte zijn gemaakt van elastische materialen (rubber, siliconen, PVC, enz.).

Alle katheters zijn verdeeld in vasculaire en abdominale. Vaatvaten zijn geschikt voor toegang tot de centrale en perifere veneuze bloedvaten en inwendige holten (abdominale katheterisatie, hartkatheterisatie, urologie-katheterisatie, enz.) En tumoren worden uitgevoerd met behulp van buikvaten.

Afhankelijk van het moment van installatie worden tijdelijke en permanente katheters geïsoleerd.

Typen en methoden voor het uitvoeren van katheterisatie

Veelvuldig gebruik in de medische praktijk heeft katheterisatie van de blaas. Het wordt gebruikt om ziekten van de urinewegen te diagnosticeren, alsook voor therapeutische doeleinden tijdens urineretentie, de noodzaak om te spoelen en de levering van medische preparaten in de orgaanholte. De introductie van de katheter is niet toegewezen aan patiënten met dergelijke diagnoses als:

• acute urethritis;
• samengetrokken, vervormde sluitspier;
• trauma aan de blaas en urethrakanaal.

Vaste en flexibele katheters zijn geschikt voor urineafvoer. Een zachte urinekatheter wordt meestal gebruikt om het ledigen van de blaas te forceren wanneer natuurlijke afgifte moeilijk of onmogelijk is. Mannen en vrouwen krijgen een wegwerpbare Foley-katheter, die wordt geleverd in een verzegelde, steriele verpakking. Een dergelijke katheter kan enkele weken in de orgaanholte achterblijven.

Hartkatheterisatie wordt voorgeschreven voor de diagnose en behandeling van hartziekten. Katheterisatie wordt voorgeschreven voor indicaties als:

• Aangeboren en verworven hartafwijkingen.
• Cardiale amyloïdose.
• Stenose van de hartkanalen.
• Het verslaan van de slagaders.
• Pulmonale hypertensie.
• Pathologie van hartkleppen.

Een zacht steriele katheter wordt gebruikt voor inbrenging in de holte van het hart. Het wordt via de femorale of de ulnaire ader geïnjecteerd en komt geleidelijk in de richting van het hart. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het inbrengen van een katheter in het hart duurt gemiddeld niet langer dan 60 minuten. Permanente drukregeling wordt uitgevoerd. Na behandeling of diagnostische procedures wordt de katheter verwijderd en wordt de injectieplaats verwerkt.

Katheterisatie van de centrale en perifere aders wordt gebruikt om toegang te verschaffen tot de bloedbaan van de patiënt. Een katheter in een ader wordt gebruikt om medicijnen en medische vloeistoffen in het lichaam te injecteren om bloed voor analyse te verkrijgen. De introductie van een katheter in de holte van de centrale aders wordt uitgevoerd wanneer langdurige infusietherapie vereist is, die intraveneuze voeding ontvangt, een contrastdiagnose van het hart en andere indicaties uitvoert. In deze gevallen wordt een katheterisatie van de femorale ader, interne jugularis of subclavia uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Katheterisatie: functies bij mannen en vrouwen

De technologie van installatie van de katheter voor de afvoer van urine naar mannen en vrouwen heeft enkele verschillen. Na een antiseptische behandeling wordt het stompe uiteinde van de vrouwelijke katheter 4-5 cm in de urethra gestoken en wordt het vrije uiteinde in de urinebak geplaatst. Als de procedure succesvol is, begint de urine door de katheter te stromen.

Mannelijke katheterisatie met een Foley-katheter wordt in verschillende stappen uitgevoerd. Een katheter wordt ingebracht in de opening van de urethra en de penis wordt vastgehouden met de voorhuid verwijderd. Eerst wordt de katheter 4 cm ingebracht, vervolgens wordt de geleidelijke inbrenging nog 5 cm voortgezet terwijl tegelijkertijd de penis op de katheter wordt getrokken. Wanneer de katheter de holte van de blaas bereikt, begint de urine-uitscheiding.

Om complicaties van de katheterisatie van de blaas te voorkomen, is het noodzakelijk om strikt de katheterisatietechniek te volgen, om trauma en infectie te voorkomen.

Katheterisatie met poortsysteem Yu-PORT

Het U-PORT-poortsysteem implanteert onder de huid van de patiënt en biedt de volgende soorten toegang:

• Arterieel (voor het verkrijgen van bloed in geval van bloedverlies, het verkrijgen van medische preparaten);
• Pleuraal (toegang tot de longholte);
• Peritoneale (toegang tot de buikholte);
• Veneus (voor het uitvoeren van infusiebehandeling, inleiding tot anesthesie, bloedmonsters voor analyse);
• Ruggengraat (toegang tot de hersenvocht van de patiënt).

In tegenstelling tot de katheter bevindt het U-PORT implanteerbare systeem zich onder de huid, waardoor de kans op infectie minimaal is. Via het membraan van het poortsysteem kunt u herhaaldelijk medicijnen invoeren die een irriterend effect hebben op de wanden van bloedvaten.

Het U-PORT-infusiesysteem biedt psychologisch en fysiek comfort voor de patiënt tijdens de behandelingsperiode. Tijdens de introductie van medicijnen is er geen pijn, en de poort zelf is bijna onzichtbaar onder de huid.

catheterisatie

Wat is het doel van katheterisatie?

Katheterisatie - de introductie van een katheter in de blaas om de urine vrij te maken tijdens de retentie, het spoelen van de blaas en in sommige gevallen voor het nemen van urine voor onderzoek.

Wat is een zachte katheter?

Zachte en harde katheters worden gebruikt voor katheterisatie. De zachte katheter is een rubberen buis met een lengte van 25 cm en een diameter van 0,33 tot 10 mm. Het uiteinde van de katheter, die in de blaas wordt geplaatst, wordt afgerond door een blinde en er is een ovaal gat aan de zijkant ervan. Het uiteinde van de katheter is schuin afgesneden of trechtervormig, zodat het gemakkelijker is om de punt van de spuit in te brengen wanneer de medicinale substantie in de blaas wordt gebracht.

Wat is een solide katheter?

Een solide metalen katheter bestaat uit een handvat, een staaf en een snavel. Op korte afstand van het blinde uiteinde van de snavel zijn er een of twee openingen. Een mannelijk metalen katheter heeft een lengte van 30 cm en een boogvormige snavel, een vrouwtje van 12-15 cm en een korte snavel.

Hoe worden katheters gedesinfecteerd?

Na gebruik worden zachte katheters gewassen met warm water en zeep, gewreven, 10-15 minuten gekookt en bewaard in een oplossing van 2% boorzuur of carbolzuur in een gesloten glazuur of glazen houder.

Sterilisatie van de vaste katheter wordt uitgevoerd door koken.

Hoe is de voorbereiding op katheterisatie?

Voorbereiding voor katheterisatie omvat het behandelen van de handen van een verpleegster met warm water met zeep en borstels, alcohol, jodium en de uitwendige geslachtsorganen van de patiënt. De patiënt (of de patiënt) ligt op de rug, de benen zijn half gebogen op de knieën en gescheiden. Breng tussen de benen een bakje voor het verzamelen van urine (urinoir).

Vóór de introductie van de boot, wordt de vrouw gewassen en, indien nodig, gespuitd, behandeld met een watje met een oplossing van kwikchloride (1: 1000), oxychloride kwik (1: 1000), furatsilinom.

Hoe is de katheterisatieprocedure voor vrouwen?

Pincetten nemen een katheter, gieten het met steriele vaseline en geïnjecteerd in de urethra. Het verschijnen van urine uit de katheter geeft aan dat het in de blaas zit. Een katheter wordt ergens verwijderd voordat alle urine is vrijgegeven, zodat het laatste deel de urethra wast. De urethra bij vrouwen is kort (4-6 cm), dus hun katheterisatie levert niet veel problemen op. Bij mannen heeft de urethra een lengte van 22-25 cm en vormt twee fysiologische vernauwingen die katheterisatie voorkomen.

Hoe is de katheterisatieprocedure voor mannen?

De katheter wordt als volgt naar de man geleid. De zus neemt de penis met haar linkerhand voor het hoofd en wrijft het, de opening van de urethra en de voorhuid met een watje bevochtigd met een oplossing van boorzuur. Open vervolgens de opening van de urethra en het pincet of gebruik een steriele, met gaasverband geïnjecteerde katheter (voorheen bewaterd met steriele vaseline) in de urethra. Zodra de katheter de blaas bereikt, verschijnt urine. De katheter moet iets eerder worden verwijderd dan alle urine eruit zal komen, zodat het resterende deel van de urine eruit zal stromen en de urethra zal doorspoelen nadat de katheter is verwijderd.

Introductie van een vaste katheter is een medische procedure.

klisteer

Wat is het doel van een klysma?

Klysma is de introductie door het rectum van verschillende vloeistoffen voor diagnostische of therapeutische doeleinden.

Diagnostisch klysma wordt bijvoorbeeld gebruikt om darmobstructie te herkennen. Voor een röntgenonderzoek van de dikke darm (een irrigoscopie) wordt een zogenaamd contrastklysma gebruikt dat een suspensie van het radiopaque preparaat bevat. Met het doel van de behandeling van toepassing reiniging, sifon en medicinale klysma's.

Wat is de indicatie voor een reinigende klysma?

Reinigingsklysma's die zijn ontworpen om de inhoud van de lagere delen van de dikke darm vloeibaar te maken en te verwijderen, worden gebruikt voor obstructieve constipatie, om toxische stoffen te verwijderen uit vergiftiging, vóór operaties en bevalling, röntgenonderzoek van het spijsverteringskanaal en endoscopische studies van de dikke darm, voordat medicinale klisma's worden gebruikt.

Wat is een contra-indicatie voor een reinigende klysma?

Contra-indicaties voor het instellen van reinigende klysma's zijn acute inflammatoire en erosieve ulceratieve laesies van het slijmvlies van de dikke darm, enkele acute chirurgische aandoeningen van de buikorganen (acute appendicitis, acute peritonitis), gastro-intestinale bloeding, desintegrerende colontumoren, de eerste dagen van de postoperatieve periode na de operatie op de buikorganen, ernstig cardiovasculair falen.

Wat is een reinigend klysma-systeem?

Een reinigende klysma wordt gezet met behulp van een Esmarch glas of rubberen mok (een speciale tank van 1-2 liter met een gat), waaraan een rubberen buis van ongeveer 1,5 m lang is bevestigd met een rubberen, eboniet of glazen punt. Aan het uiteinde van de buis zit een kraan waarmee je de waterstroom uit de beker kunt aanpassen.

Wat kan de temperatuur zijn van het water dat voor het klysma wordt gebruikt?

Voor een reinigende klysma heeft een volwassene meestal 1-1,5 liter warm water nodig (25-35 ° C). Als het nodig is om samentrekkingen van de dikke darm te stimuleren (met atonische constipatie), dan kunt u water van lagere temperatuur (12-20 ° C) gebruiken. Integendeel, als het nodig is om de gladde spieren van de darm te ontspannen (met spastische constipatie), gebruik dan water met een temperatuur van 37-42 ° C. Om het reinigende effect van de klysma te verbeteren, worden soms 2-3 eetlepels glycerine of plantaardige olie toegevoegd, of 1 eetlepel babyzeepspaanders worden opgelost in water.

Hoe is de voorbereiding op de procedure?

Ze goten water in een Esmarkh-beker en vulden een kraan, vulden de rubberen buis en verdrongen de lucht. Daarna wordt de klep weer gesloten en wordt de mok opgehangen boven het niveau van het bed (bank). De patiënt ligt aan zijn linkerkant met zijn benen gebogen op de knieën en trekt ze omhoog naar de maag (in een dergelijke positie van de patiënt is de anus oppervlakkiger, wat het inbrengen van de tip vergemakkelijkt). Onder de patiënt omzeilen tafelzeil, waarvan de rand in het bekken wordt neergelaten.

Wat is de techniek om een ​​reinigend klysma in te stellen?

Met de eerste en tweede vingers van de linkerhand worden de billen van de patiënt uit elkaar gedrukt en met zijn rechterhand, met een draaiende beweging, voorzichtig de tip geïnjecteerd die vooraf is geolied met vaseline in het rectum tot een diepte van 10-12 cm. Eerst (de eerste 3-4 cm) wordt de punt geïnjecteerd in de richting van de navel van de patiënt en vervolgens overeenkomstig geroteerd naar het lumen van de endeldarm en wordt de introductie parallel aan de stuitbeenwand voortgezet. Hierna opent u de kraan en injecteert u vloeistof, waarbij u de mok op een hoogte van 1 m brengt. Als het water niet stroomt, moet u de punt enigszins verlengen en de waterdruk verhogen door de mok hoger op te tillen. Integendeel, in het geval van pijn langs de dikke darm, wordt de waterdruk verminderd. Na de introductie van de vloeistof wordt de patiënt gevraagd 5-10 minuten geen ontlasting uit te voeren. Dan, als gevolg van de stimulatie van de peristaltiek van de dikke darm, worden de lagere delen van de ontlasting geleegd. Gebruikte tips worden gewassen met warm water en zeep en gekookt.

Wanneer wordt olie klysma aangegeven?

Voor persistente obstipatie, vooral van spastische oorsprong, worden olie-klisma's gebruikt. Voor dit doel wordt 100-200 g plantaardige olie, verhit tot 37-38 ° C, gebruikt, die in het rectum wordt geïnjecteerd door middel van een rubberen peervormige ballon of een Jean-spuit. Klysma's, die bijdragen aan de ontspanning van de darmwand en de daaropvolgende versterking van de peristaltiek, worden meestal 's avonds geplaatst (na de procedure moet de patiënt rustig een half uur liggen), terwijl het poslabatie-effect optreedt in 10-12 uur, meestal' s ochtends.

Wanneer worden hypertensieve klysma's gebruikt?

Hypertensieve (zout) klysma's worden ook gebruikt om de stoelgang te stimuleren in het geval van atonische obstipatie. 50-100 ml van een 10% -oplossing van natriumchloride of een 20-30% oplossing van magnesiumsulfaat wordt in het rectum geïnjecteerd met een rubberen kan of Jané's spuit, waarna zij de patiënt vragen gedurende 20-30 minuten geen ontlasting te ondergaan. Omdat hypertone klysma's, vanwege hun osmotische werking, de afgifte van water uit de weefsels in het lumen van het rectum bevorderen, worden ze gebruikt in de strijd tegen oedeem, in het bijzonder met oedeem van de hersenvliezen.

In welke gevallen wordt het sifonklysma aangegeven?

Siphon-klisma's worden gebruikt voor therapeutische doeleinden in verschillende gevallen van vergiftiging, intoxicatie met metabole producten (bijvoorbeeld bij chronisch nierfalen), bij dynamische en mechanische intestinale obstructie (in het laatste geval als een pre-operatief preparaat), evenals bij niet-effectieve reinigingsklysma's. Sifonklysma's worden soms gebruikt om de darmobstructie te diagnosticeren (de afwezigheid van gasbellen en fecale massa's in het waswater is een van de symptomen). Het gebruik van sifonklysma's voor darmobstructie is gecontra-indiceerd in gevallen van vermoedelijke trombose of embolie van de bloedvaten van het mesenterium.

Wat is de eigenaardigheid van het systeem voor sifonklysma?

Bij het opzetten van een sifonklysma wordt een grote trechter met een inhoud van 0,5-2 liter gebruikt, evenals een rubberen buis met een lengte van 1-1,5 m met een diameter van ten minste 1 cm, verbonden met een flexibele rubberen tip of een rubberen darmbuis met een lengte van 20-30 cm. tube en flexibele rubberen tip, je kunt een dikke maagsonde gebruiken.

Wat is de techniek van hevelklysma?

Het flexibele uiteinde van een rubberen darmbuis of een dikke maagsonde, besmeurd met vaseline, wordt via het rectum ingebracht tot een diepte van 20-30 cm. De werking van de sifonklysma, evenals maagspoeling, is gebaseerd op het principe van communicerende vaten. Door de trechter met het buitenste uiteinde van de buis te verbinden, wordt deze in een enigszins hellende positie gehouden iets boven het bekken van de patiënt en gevuld met wasvloeistof - schoon gekookt water, een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, 2% natriumbicarbonaatoplossing. De trechter gaat ongeveer 50 cm boven het niveau van het lichaam omhoog, waarna de vloeistof in de darm begint te stromen. Zodra de vloeistof in de trechter zijn vernauwing bereikt, wordt de trechter verlaagd tot onder het niveau van het lichaam van de patiënt en begint deze zich te vullen met fluïdum dat terugkomt uit de darm samen met gasbellen en ontlasting. Nadat de trechter is rondgedraaid en de inhoud is uitgegoten, wordt de wasprocedure herhaald totdat schoon waswater uit de darm naar de trechter stroomt.

Typisch vereist één hevel van de sifon 10-12 liter vloeistof.

Wat zijn medicinale klisma's?

Medicinale klysma's omvatten therapeutische klysma's met de introductie van verschillende medicinale stoffen. Drugsklysma's zijn vaak microclysters en hun volume is meestal 50-100 ml.

Wat is de techniek van medicijnklysma?

Gebruik voor medicinale klisma's een rubberen peervormige ballon of Janet's spuit met een lange rubberen tip (katheter), die in de endeldarm wordt geïnjecteerd tot een diepte van 10-12 cm.Voorafgaand aan het gebruik, doe je in de regel een reinigende klysma. Onderscheid medicinale klysma's van de algemene (resorptieve) en lokale actie.

In welke gevallen worden lokale medicinale klysma-behandelingen gebruikt?

Er worden medicamentenklysma's van lokale werking gebruikt met de verwachting van het lokale effect van de toegediende medicinale stof.

Dus, bij ontstekingsziekten van het slijm, het membraan van het rectum en de zeefarm, gebruik klysma's met kamille- en collomatuminfusies, in geval van ontsteking van de prostaatklier, wordt microclysmicisme met antipyrine gebruikt, enz.

In welke gevallen worden medicinale klisma's met algemeen effect gebruikt?

Gebruik medicinale klysma's van algemeen effect als orale toediening of parenterale toediening van medicinale stoffen onmogelijk of ongewenst is.

Tegelijkertijd worden, net als bij elke rectale methode voor het toedienen van medicijnen in het algemeen, verschillende medicinale stoffen in het bloed opgenomen, niet in de lever terecht gekomen en daardoor niet in de lever afgebroken. Met behulp van medicinale klisma's, bijvoorbeeld, worden sommige hypnotica (chloral hydraat) toegediend.

Wat is een druppelklysma en hoe is het gedaan?

Indien nodig, de introductie door het rectum; Een groot aantal medicinale oplossingen gebruikte druppelklysma. Een dergelijke behoefte kan bijvoorbeeld optreden tijdens dehydratatie van het lichaam (in het bijzonder bij aanhoudend braken), wanneer intraveneuze toediening van vloeistof moeilijk is vanwege de hoge viscositeit van het bloed, bij het laten vallen van een klysma in een rubberen buis; (dichter bij de Esmarkh-cirkel) plaats een druppelaar en druk op. Door het rectum tot een diepte van 20-30 cm door het inbrengen van een buis met een rubberen punt.

De stroom van geschikte oplossingen (bijvoorbeeld een isotone oplossing van natriumchloride) wordt gereguleerd; Met behulp van een klem wordt dit meestal gedaan met een snelheid van 60-100 druppels per minuut.

Wanneer en hoe worden zetmeelklysma's gemaakt?

Zetmeelklysma's worden gebruikt als coatingmiddel voor colitis. Meng in 100 ml koud water 5 g zetmeel en voeg onder roeren geleidelijk 100 ml kokend water toe. De oplossing wordt gekoeld tot 40 ° C en in de darm geïnjecteerd. "In het algemeen worden ook werkende geneesmiddelen, zoals digitalis-preparaten en chloraalhydraat, in het zetmeel geïnjecteerd, vooral als ze het rectale slijmvlies irriteren. Voeg hiervoor 25 ml aan de geneesmiddeloplossing toe. 25 ml zetmeel (1 g per 50 ml water).

Wanneer en hoe worden voedingsklysma's gemaakt?

Voedingsklysma's worden gebruikt als een aanvullende methode voor het inbrengen van voedingsstoffen in het lichaam. In het klysma geïnjecteerd 5-10% glucose-oplossing, aminozuur-oplossingen. Het volume van een klysma is niet meer dan 200 ml van een warme oplossing (37-38 ° C) met toevoeging van 8-10 druppels opiumtinctuur om intestinale peristaltiek te onderdrukken. Op een dag kun je 3-4 klysma's zetten. Voer indien nodig grote hoeveelheden voedingsstoffen in met behulp van drip rectale toediening.

194.48.155.245 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.

Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk