De nieren zijn in staat metabolische producten te verwijderen, ongeacht de hoeveelheid opgenomen vloeistof. Dus als er een kleine hoeveelheid vocht in het lichaam komt, verwijderen de nieren metabolische producten in een klein volume urine - waardoor er vloeistof wordt bespaard (een geconcentreerde urine met een hoog soortelijk gewicht wordt gevormd). Als er een teveel aan vocht in het lichaam is, verwijderen de nieren de producten van het laatste metabolisme in een groot volume aan urine - zo ontlasten de nieren het lichaam van beide metabole producten en overtollige vloeistof (zwak geconcentreerde urine met een lage dichtheid wordt gevormd).

Aldus is de specifieke zwaartekracht of relatieve dichtheid van urine een indicator die het vermogen van de nieren om zich te concentreren en urine te verdunnen, weerspiegelt. De norm is 1003-1028, terwijl deze cijfers meerdere keren per dag kunnen veranderen. Dit komt door het feit dat de snelheid van de vorming van metabole producten en de opname van vocht in het lichaam voortdurend verandert. De bepaling van de urinedichtheid is opgenomen in de algemene urine-analyse en urine-analyse volgens Zimnitsky.

Met betrekking tot de dichtheid van bloedplasma zenden:

• Hypostenurie - het soortelijke gewicht van de urine is niet hoger dan 1010 (de urinedichtheid is lager dan de plasmadichtheid)
• Isostenurie - soortelijk gewicht van urine is 1010 (dichtheid van urine en plasma zijn hetzelfde)
• Hyperstenurie - specifieke dichtheid overschrijdt 1010 (urinedichtheid is hoger dan de dichtheid van bloedplasma).

Omdat de urinedichtheid gedurende de dag constant verandert, is een enkele meting niet genoeg voor de juiste beoordeling. Een meer accurate methode voor het beoordelen van het concentratievermogen van de nieren is Zimnitsky urine-analyse, waarbij deze indicator wordt geschat in 8 batches urine die gedurende de dag worden verzameld, met een gelijk interval.

Staten waar de urinedichtheid is verminderd:

Omstandigheden waarin de urinedichtheid wordt verhoogd:

• uitdroging
• diabetes mellitus
• Zwangere toxicose
• glomerulonefritis
• Nefrotisch syndroom
• Vochtretentie (oedeem)

Urine soortelijk gewicht: laag, hoog, normaal. Het aandeel urine bij kinderen

Tegenwoordig is geen enkel patiëntonderzoek volledig zonder laboratoriumtesten, waaronder algemene urineanalyse. Ondanks de eenvoud is het niet alleen indicatief voor ziekten van het urogenitale systeem, maar ook voor andere somatische aandoeningen. Het aandeel urine wordt beschouwd als een van de belangrijkste functionele indicatoren van de nieren en stelt u in staat om hun filtratiefunctie te evalueren.

Urine vorming

Urine in het menselijk lichaam bestaat in twee fasen. De eerste hiervan, de vorming van primaire urine, vindt plaats in de glomerulus, waar bloed door talrijke capillairen gaat. Omdat dit onder hoge druk wordt uitgevoerd, vindt filtratie plaats, waarbij bloedcellen en complexe eiwitten, die worden vastgehouden door de wanden van capillairen, worden gescheiden van water en moleculen van aminozuren, suikers, vetten en andere afvalproducten die erin zijn opgelost. Dan, volgend op de nephron canaliculi, wordt de primaire urine (van 150 tot 180 liter kan binnen 24 uur gevormd worden) opnieuw geabsorbeerd, dat wil zeggen, onder de werking van osmotische druk, wordt water opnieuw geabsorbeerd door de wanden van de tubuli en komen de heilzame substanties erin opnieuw in het lichaam. Het resterende water met opgelost ureum, ammoniak, kalium, natrium, urinezuur, chloor en sulfaten is secundaire urine. Het is via de verzamelbuisjes, het systeem van kleine en grote nierbekers, het nierbekken en de ureter komt de blaas binnen, waar het zich ophoopt en vervolgens in de omgeving wordt vrijgegeven.

Hoe wordt bepaald gewicht bepaald?

Bepalen van de dichtheid van urine in het laboratorium met behulp van een speciale inrichting - urometer (hydrometer). Voor het onderzoek wordt de urine in een brede cilinder gegoten, het resulterende schuim wordt met filterpapier verwijderd en het apparaat wordt ondergedompeld in een vloeistof, waarbij erop wordt gelet dat het de wanden niet raakt. Na het stoppen van de onderdompeling van de urometer, drukt u deze lichtjes van boven in en markeert, wanneer het oscilleert, de positie van de onderste urinewegen op de schaal van het instrument. Deze waarde komt overeen met het soortelijk gewicht. Bij het uitvoeren van de meting moet de laboratoriumassistent rekening houden met de temperatuur op kantoor. Feit is dat de meeste urometers zijn gekalibreerd om te werken bij een temperatuur van 15 °. Dit is te wijten aan het feit dat bij toenemende temperatuur er een toename van het volume van urine is, respectievelijk, de concentratie ervan afneemt. Bij het verlagen van het proces gaat het in de tegenovergestelde richting. Om deze fout te verwijderen? voor elke 3 ° boven 15 °, voeg je 0,001 toe aan de verkregen waarde en trek je voor elke 3 ° onder dezelfde waarde af.

Normale gewichtsindicatoren

De relatieve dichtheid (dit is een andere naam voor de specifieke zwaartekracht) kenmerkt het vermogen van de nier om, afhankelijk van de behoeften van het lichaam, primaire urine te kweken of te concentreren. De waarde ervan hangt af van de concentratie van ureum en de daarin opgeloste zouten. Deze waarde is niet constant en overdag kan de indicator ervan aanzienlijk veranderen onder invloed van voedsel, drinkregime, uitscheidingsprocessen van vocht met zweet en ademhaling. Voor volwassenen is het aandeel urine in de norm 1.015-1.025. De dichtheid van urine bij kinderen wijkt enigszins af van die van volwassenen. De laagste aantallen worden opgenomen in pasgeborenen in de eerste dagen van het leven. Voor hen kan het soortelijk gewicht van urine normaal variëren van 1,002 tot 1,020. Naarmate het kind groeit, beginnen deze cijfers te stijgen. Voor een kind van vijf jaar worden indicatoren van 1.012 tot 1.020 als de norm beschouwd, en het aandeel van urine bij kinderen van 12 jaar is bijna hetzelfde als bij volwassenen. Hij is 1.011-1.025.

Als de soortelijke zwaartekracht van de urine wordt verminderd

Hypostenurie, of een afname van het soortelijk gewicht tot 1,005 - 1,010, kan wijzen op een afname van het concentratievermogen van de nieren. Het wordt gereguleerd door een antidiuretisch hormoon, in de aanwezigheid waarvan het proces van waterabsorptie actiever is, en dienovereenkomstig wordt een kleinere hoeveelheid meer geconcentreerde urine gevormd. En vice versa - bij afwezigheid van dit hormoon of zijn kleine hoeveelheid wordt urine gevormd in grote volumes, die een lagere dichtheid hebben. De reden dat het soortelijk gewicht van urine wordt verlaagd, kan de volgende toestanden zijn:

acute pathologie van de niertubuli;

chronisch nierfalen;

polyurie (grote hoeveelheid urine uitgescheiden), vanwege overmatig drinken, tijdens het gebruik van diuretica of bij resorptie van grote exsudaten.

Waarom neemt het soortelijk gewicht af?

Het is gebruikelijk om drie hoofdredenen te noemen die leiden tot een pathologische afname van het soortelijk gewicht.

Polydipsie - overmatige consumptie van water, wat leidt tot een afname van de concentratie van zouten in het bloedplasma. Om dit proces te compenseren, verbetert het lichaam de vorming en uitscheiding van urine in grote hoeveelheden, maar met een verlaagd zoutgehalte. Er is een dergelijke pathologie als onvrijwillige polydipsie, waarbij er een laag soortelijk gewicht van urine is bij vrouwen met onstabiele psyche.

De redenen voor extrarenale lokalisatie. Deze omvatten neurogene diabetes insipidus. In dit geval verliest het lichaam het vermogen om antidiuretisch hormoon in de vereiste hoeveelheden te produceren en als gevolg verliezen de nieren het vermogen om urine te concentreren en water vast te houden. Het soortelijk gewicht van urine kan afnemen tot 1,005. Het gevaar is dat zelfs met een afname van de waterinname de hoeveelheid urine niet afneemt, wat leidt tot uitdroging. Schade aan het hypothalamus-hypofyse gebied als gevolg van trauma, infectie of operatie kan aan deze groep oorzaken worden toegeschreven.

Oorzaken geassocieerd met nierschade. Een laag soortelijk gewicht van urine gaat vaak gepaard met ziekten zoals pyelonefritis, glomerulonefritis. Andere nefropathieën met parenchymale laesies kunnen ook worden toegeschreven aan deze groep pathologieën.

Urine proportie verhoogd

Hyperstenurie, of een toename van het soortelijk gewicht van urine, kan meestal worden waargenomen met oligurie (een afname van de hoeveelheid afgegeven urine). Het kan optreden als gevolg van onvoldoende vochtinname of met grote verliezen (braken, diarree), met een toename van oedeem. In de volgende gevallen kan ook een hoger soortelijk gewicht worden waargenomen:

bij patiënten met glomerulonefritis of cardiovasculaire insufficiëntie;

met intraveneuze toediening van mannitol, radiopaque substanties;

bij het verwijderen van bepaalde medicijnen;

een verhoogd soortelijk gewicht van urine bij vrouwen kan gepaard gaan met toxicose van zwangere vrouwen;

tegen proteïnurie bij nefrotisch syndroom.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de toename in de dichtheid van urine bij diabetes te vermelden. In dit geval kan het meer dan 1.030 zijn tegen de achtergrond van een verhoogd volume uitgescheiden urine (polyurie).

Functionele testen

Om de functionele status van de nieren te bepalen, volstaat niet om alleen een urineonderzoek uit te voeren. Het soortelijk gewicht kan gedurende de dag variëren en om precies te bepalen hoeveel de nieren in staat zijn om stoffen uit te scheiden of te concentreren, worden functionele testen uitgevoerd. Sommigen van hen zijn gericht op het bepalen van de staat van de concentratiefunctie, andere - excretie. Het gebeurt vaak dat schendingen van invloed zijn op beide processen.

Foktest

De test wordt uitgevoerd onder de bedrust van de patiënt. Na een nacht vasten, leegt de patiënt de blaas en drinkt hij gedurende 30 minuten water met een snelheid van 20 milliliter per kilogram van zijn gewicht. Nadat alle vloeistof dronken is geweest en vervolgens met een interval van een uur 4 keer, wordt urine verzameld. Na elke plas drinkt de patiënt hetzelfde volume vloeistof dat werd uitgescheiden. De geselecteerde monsters schatten het aantal en het soortelijk gewicht.

Als bij gezonde mensen het soortelijk gewicht van urine (norm) bij vrouwen en mannen niet lager mag zijn dan 1,015, dan kan tegen de achtergrond van de waterbelasting de dichtheid 1,001-1,003 zijn en na de annulering neemt het toe van 1008 tot 1030. Bovendien moet tijdens de eerste twee uur van de test meer dan 50% van de vloeistof worden toegewezen, en bij voltooiing (na 4 uur) - meer dan 80%.

Als de dichtheid groter is dan 1.004, kunnen we praten over een schending van de fokfunctie.

Concentratietest

Om dit onderzoek uit te voeren, is het dagrantsoen van de patiënt exclusief drinken en vloeibaar voedsel en omvat het eiwitrijk voedsel. Als de patiënt lijdt aan ernstige dorst, mag hij in kleine porties drinken, maar niet meer dan 400 ml per dag. Om de vier uur verzamel je urine, waarbij je de hoeveelheid en het gewicht ervan beoordeelt. Normaal gesproken zou na 18 uur zonder vloeistofinname de relatieve dichtheid 1,028-1,030 moeten zijn. Als de concentratie niet hoger is dan 1.017, kunnen we praten over een afname van de concentratiefunctie van de nieren. Als de indicatoren 1,010-1,012 zijn, wordt isostenuria gediagnosticeerd, dat wil zeggen dat de nier volledig verloren gaat in zijn vermogen om urine te concentreren.

Zimnitsky's test

Met de test van Zimnitsky kunnen we tegelijkertijd het vermogen van de nieren om zich te concentreren en het vermogen om urine te verdrijven beoordelen, en dit tegen de achtergrond van het gebruikelijke drinkregime. Voor de uitvoering ervan wordt urine elke dag in delen verzameld gedurende de dag. In totaal zijn er 8 partijen urine per dag, in elk waarvan de hoeveelheid en soortelijk gewicht worden geregistreerd. De resultaten bepalen de verhouding van dag- en nachtdiurese (normaal moet deze 1: 3 zijn) en de totale hoeveelheid afgegeven vloeistof, die, samen met de controle van het soortelijk gewicht in elke portie, het mogelijk maakt het werk van de nieren te evalueren.

Het soortelijk gewicht van urine (de norm in vrouwen en mannen is hierboven gegeven) is een belangrijke indicator voor het vermogen van de nieren om normaal te functioneren, en elke afwijking maakt het mogelijk om het probleem te bepalen en de nodige maatregelen te nemen met een hoge mate van waarschijnlijkheid.

urineonderzoek

Urine-analyse (algemeen) evalueert de fysische en chemische eigenschappen van urine, bepaalt de samenstelling van het sediment. Op deze pagina: beschrijving van de urine-analyse, normen, interpretatie van de resultaten.

• urinekleur
• transparantie,
• relatieve dichtheid
• urine pH (urine-reactie).

Chemische indicatoren (aanwezigheid of afwezigheid):

Microscopie van sediment daarin kan worden gedetecteerd:

• epitheel (plat, transitioneel, renaal),
• witte bloedcellen
• rode bloedcellen
• cilinders,
• slijm.

Bovendien worden zouten, kristallen van cholesterol, lecithine, tyrosine, hematodine, hemosiderine, vetzuren, neutraal vet in het sediment aangetroffen; bacteriën, trichomonaden, sperma, gist.

Indicaties voor het uitvoeren van urineonderzoek (algemeen)

Ziekten van de nieren en urinewegen.

Screeningsexamen bij het bezoeken van specialisten van verschillende profielen.

Voorbereiding op de studie

Aan de vooravond groenten uitsluiten die de kleur van urine (bieten), medicijnen (diuretica, aspirine) veranderen.

'S Ochtends is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken en urine te verzamelen in een eerder bereide steriele container. Het wordt vrouwen afgeraden om urine te verzamelen voor analyse tijdens de menstruatie. Urine moet worden geleverd aan de kliniek of laboratorium medisch centrum de ochtend van de dag, want na enkele uren, veranderen de fysische eigenschappen van urinesediment elementen vernietigd - analyse-informatief.

Studiemateriaal

Urine (ochtendgedeelte), niet minder dan 10 ml.

Decoderingsresultaten

Fysieke eigenschappen:

1. Urinekleur

Norm: strogeel.

Verkleuring van de urine kan worden veroorzaakt door voedsel, drugs of een teken zijn van bepaalde ziekten.

Mogelijke oorzaak van kleurverandering

Diabetes mellitus, diuretica gebruiken, de concentratie van de nierfunctie verminderen, overmatig watergehalte in het lichaam

Uitdroging, zwelling, braken en diarree, brandwonden. Oedeem bij hartfalen

Parenchymale geelzucht bij virale hepatitis

Furagin, Furomag, B-vitaminen

Infarct van de nier, nierkoliek

De kleur van "meat slop", roodbruin

Biet, bosbes, aspirine

Fenolvergiftiging. Gebruik van sulfonamiden, metronidazol en beredruifmedicatie

Geelzucht (als gevolg van verstopping van het galkanaal) alvleesklierkanker kop of in aanwezigheid van galstenen (calculous cholecystitis)

Druppels vet, pus of anorganisch fosfor

Melanoma, alkaptonurie (erfelijke ziekte), Markiafav-Mikelli-aandoening (paroxismale nachthemoglobinurie)

2. Transparantie van urine

Norm: transparant.

Troebele urine kan te wijten zijn aan slijm en epitheel. Bij het opslaan van urine op een lage temperatuur kunnen de zouten ervan neerslaan en troebelheid veroorzaken. Langdurige opslag van materiaal voor onderzoek leidt tot de proliferatie van bacteriën erin en troebelheid van urine.

3. Soortelijk gewicht of relatieve dichtheid

De norm voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen: 1010 - 1022 g / l.

Het soortelijk gewicht van urine wordt beïnvloed door de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof, organische verbindingen (zouten, ureum) en elektrolyten - chloor, natrium en kalium. Hoe meer water uit het lichaam wordt uitgescheiden, hoe meer "verdund" urine zal zijn en hoe lager het is de relatieve dichtheid of soortelijk gewicht.

Afname (hypostenurie): minder dan 1010 g / l.

• Waargenomen bij nierfalen, wanneer het concentratievermogen van de nieren is verminderd.
• Diabetes insipidus;
• Chronisch nierfalen;
• Grote hoeveelheden water drinken, diuretica gebruiken.

Toename (hypersthenurie): meer dan 1030 g / l.

De aanwezigheid van eiwit of glucose in de urine. Doet zich voor wanneer:

• diabetes mellitus dat slecht reageert op therapie;
• het verschijnen van eiwit in de urine met glomerulonefritis;
• intraveneuze toediening van radio-opake stoffen, oplossingen van dextran of mannitol;
• ontoereikende vloeistofinname;
• toxicose van zwangere vrouwen.

4. Reactie van urine (urine-pH)

Norm: 5.5-7.0, zuur of licht zuur.

De aard van het dieet en de aanwezigheid van ziekten in het lichaam beïnvloeden de reactie van urine. Als een persoon vleesvoer prefereert, is de urinereactie zuur. Bij het eten van fruit, groenten en zuivelproducten verschuift de reactie naar de alkalische kant. Naast eetgewoonten zijn de volgende redenen mogelijk

Alkaline, pH> 7, pH-verhoging:

• chronisch nierfalen
• respiratoire of metabole alkalose,
• niertubulaire acidose (type I en II),
• hyperparathyroïdie,
• hyperkaliëmie,
• langdurig braken
• tumoren van het urinewegstelsel,
• urineweginfecties en nierinfecties veroorzaakt door bacteriën die ureum afbreken,
• het nemen van adrenaline of nicotinamide (vitamine PP).

Zuur, pH ongeveer 4, pH-reductie:

• ademhalings- of metabole acidose,
• hypokaliëmie,
• verhongering,
• uitdroging,
• langdurige koorts,
• diabetes mellitus
• tuberculose,
• vitamine C (ascorbinezuur), methionine, corticotropine.

Chemische eigenschappen:

1. Eiwit in de urine

Norm: afwezig.

Het uiterlijk van eiwit in de urine - een signaal van problemen in de nieren. Een uitzondering is de fysiologische proteïnurie (eiwit in de urine), die wordt waargenomen tijdens ernstige fysieke inspanning, sterke emotionele ervaring of onderkoeling. Het toegestane eiwitgehalte is tot 0,033 g / l, het wordt niet bepaald door gewone reagentia voor het uitvoeren van een algemene urinetest.

Toename: meer dan 0,033 g / l.

• nierschade bij diabetes mellitus (diabetische nefropathie),
• nefrotisch syndroom,
• glomerulonefritis,
• multipel myeloom,
• urineweginfecties: urethritis, blaasontsteking,
• kwaadaardige gezwellen van de organen van het urogenitale systeem.

2. Glucose in de urine

Norm: afwezig.

Tijdens filtratie in de niertubuli wordt glucose bij gezonde mensen volledig terug opgenomen. Daarom wordt het niet gedetecteerd of gebeurt het in minimale hoeveelheden - tot 0,8 mmol / l.

Verbeteren: aanwezigheid in analyse. Als glucose in de urine verschijnt, zijn er twee redenen:

1. Het gehalte ervan in het bloed bedroeg meer dan 10 mmol / l in plaats van de toegestane 5,5 mmol / l, zodat de nieren eenvoudigweg geen omgekeerde zuiging konden produceren. Dit is mogelijk bij diabetes mellitus, acute pancreatitis, hyperthyroïdie, myocardiaal infarct, brandwonden, letsels uitgebreid in feochromocytoom (bijniertumor).

2. De niertubuli worden aangetast, daarom vindt glucoseherbsorptie niet plaats. Komt voor in geval van vergiftiging met strychnine, morfine, fosfor; tubulo-interstitiële laesies van de nieren.

3. Bilirubine in de urine

Norm: afwezig.

Biliribun verschijnt in de urine wanneer de concentratie in de lever de normale waarden aanzienlijk overschrijdt. Dit gebeurt op beschadiging van de lever parenchym (hepatitis, cirrose), of wanneer mechanisch blokkeren van de galwegen en gal uitstroom pakken (geelzucht, tumormetastase naar andere organen naar de lever).

4. Urobilinogeen in de urine

Norm: afwezig.

Urobilinogen wordt gevormd uit bilirubine, dat het resultaat is van de vernietiging van hemoglobine.

Toename: meer dan 10 μmol / dag.

A) Verhoogde desintegratie van hemoglobine (hemolytische anemie, incompatibele bloedtransfusie, resorptie van grote hematomen, pernicieuze anemie).

B) Verbeterde vorming van urobilinogeen in de darm (darmobstructie, enterocolitis, ileitis.

B) Toename bloedspiegels van urobilinogen in leverziekte (chronische hepatitis, cirrose), of toxische beschadiging (alcohol, bacteriële toxinen).

5. Ketonenlichamen

Norm: geen.

Aceton en twee zuren - acetoazijnzuur en beta-hydroxyboterzuur behoren tot ketonlichamen. Ze worden gevormd met een verhoogde afbraak van vetzuren in het lichaam. Hun definitie is belangrijk voor het monitoren van patiënten met diabetes. Als ketonlichamen worden gedetecteerd in de urine, betekent dit dat de insulinetherapie onjuist is gekozen. Ketoacidose gaat gepaard met een verhoging van de bloedglucosespiegels, vochtverlies en verstoorde elektrolytenbalans. Het kan resulteren in een hyperglykemisch coma.

Condities geassocieerd met het verschijnen van ketonlichamen in de urine:

• gedecompenseerde diabetes,
• hyperglycemisch brein coma,
• ernstige koorts
• langdurig vasten
• eclampsie bij zwangere vrouwen
• isoproponololvergiftiging,
• alcoholintoxicatie.

6. Nitriet in de urine

Norm: geen.

Bij een gezond persoon is er geen nitriet in de urine. Ze worden gevormd onder invloed van bacteriën uit nitraten in de blaas, als de urine er langer dan 4 uur in zit. Als er nitrieten in de urine verschijnen, is dit een teken van een urineweginfectie. Meestal komen asymptomatische urineweginfecties voor bij vrouwen, bij ouderen boven de 70, bij patiënten met diabetes mellitus of jicht en bij prostaatadenomen.

7. Hemoglobine in de urine

Norm: afwezig.

Bij het uitvoeren van analyses is het bijna onmogelijk om onderscheid te maken tussen myoglobine en hemoglobine. Daarom wordt het voorkomen van myoglobine in de urine vaak door de laborant beschreven als "hemoglobine in de urine". Beide eiwitten mogen niet in de urine verschijnen. De aanwezigheid van hemoglobine geeft aan:

• ernstige hemolytische anemie,
• sepsis,
• brandwonden,
• vergiftiging door giftige paddenstoelen, fenol, sulfonamiden.

Myoglobin verschijnt wanneer:

• zware lichamelijke inspanning (soms met atleten),
• rhabdomyolyse,
• hartinfarct.

Microscopie van sediment in urineanalyse

Om een ​​neerslag te verkrijgen, werd een buis van 10 ml in een centrifuge geplaatst. Dientengevolge kan het sediment cellen, kristallen, cilinders omvatten.

1. Rode bloedcellen in de urine

Norm: maximaal 2 in zicht

Rode bloedcellen zijn bloedcellen. Normaal komen er tot 2 erytrocyten per 1 μl urine in de urine. Dit aantal verandert de kleur niet. Het verschijnen van een groot aantal rode bloedcellen (hematurie, bloed in de urine) duidt op een bloeding in een deel van het urinestelsel. Tegelijkertijd moet menstruatie bij vrouwen worden uitgesloten.

Verbeteren: meer dan 2 in zicht.

• nierstenen of urineleiders,
• glomerulonefritis,
• pyelonefritis,
• tumor van het urogenitaal stelsel
• nierletsel
• hemorrhagische diathese,
• systemische lupus erythematosus,
• onjuist geselecteerde doses anticoagulantia.

2. Leukocyten in de urine

norm:

• 0-3 in het gezichtsveld van mannen
• 0-5 in zicht bij vrouwen.

Leukocyten duiden op de aanwezigheid van ontsteking in de nieren of in de onderliggende afdelingen. Met een uitgesproken ontstekingsproces geeft een groot aantal leukocyten de urine een witachtige tint (pyurie, pus in de urine). Soms witte bloedcellen zijn het gevolg van verkeerd opgevangen urine: ze de vagina binnen te dringen of op de externe urethrale slijmvlies met substandard hygiënisch toilet.

Een toename van het aantal leukocyten is een teken van een ontstekingsproces:

• acute en chronische pyelonefritis
• glomerulonefritis,
• tubulo-interstitiële nefritis,
• stenen in de ureter.

3. Epitheel in de urine

norm:

• squameus epitheel - bij vrouwen, losse cellen in zicht,
• bij mannen, afzonderlijke cellen in de bereiding.

Urineepitheel kan vlak, transitioneel of renaal zijn. Bij gezonde mensen zijn verschillende platte epitheliale cellen aanwezig in de analyse. Een toename van hun aantal duidt op een urineweginfectie.

Overgangsepitheel verschijnt bij cystitis, pyelonefritis.

Het renale epitheel is een teken van schade aan het nierweefsel (glomerulonefritis, pyelonephritis, tubulaire necrose, vergiftiging met zware metaalzouten, bismutpreparaten).

4. Cilinders in de urine

Norm: hyaline cilinders - enkele, geen andere cilinders

Cilinders worden gevormd uit eiwitten en verschillende cellen, ze kunnen bilirubine, hemoglobine, pigmenten bevatten. Deze componenten vormen "afgietsels" met een cilindrische vorm van de wanden van de niertubuli. Er zijn hyaline, granulaire, wasachtige, erytrocytcilinders.

Hyaline-cilinders worden gevormd uit een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door de cellen van het renale epitheel (Tamm-Horsfal-eiwit). Ze zijn ook te vinden bij gezonde mensen, maar het verschijnen van een groot aantal hyaline cilinders in verschillende herhaalde analyses geeft aan:

• acute of chronische glomerulonefritis
• pyelonefritis,
• niertuberculose,
• zwelling van de nieren,
• congestief hartfalen
• significante oefening.

Granulaire cilinders zijn het resultaat van de vernietiging van renale tubulaire epitheelcellen. Als ze worden gedetecteerd bij een normale lichaamstemperatuur (geen koorts), moet het vermoeden zijn:

• glomerulonefritis,
• pyelonefritis,
• loodvergiftiging
• acute virale infectie.

Wasachtige cilinders zijn een combinatie van hyaline en granulaire cilinders die in brede tubuli worden gecombineerd. Hun uiterlijk is een teken van chronische nierziekte.

• Nier-amyloïdose,
• chronisch nierfalen
• nefrotisch syndroom.

Erytrocytcilinders - is de vereniging van hyaline-cilinders met erytrocyten (bloedcellen). Hun uiterlijk suggereert dat de bron van bloedingen, waarvan het resultaat hematurie is, zich in de nieren bevindt.

• Acute glomerulonefritis;
• renale veneuze trombose;
• nierinfarct.

Leukocytencilinders zijn een combinatie van hyaline-cilinders met leukocyten. Gekenmerkt door lupus nefritis met systemische lupus erythematosus, pyelonephritis.

Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam, gevonden in acute diffuse glomerulonefritis, met afstoting van een getransplanteerde nier.

5. Bacteriën in de urine

Norm: geen.

Bacteriën kunnen vóór aanvang van het innemen van antibacteriële middelen in de urine worden gedetecteerd en op de eerste dag na het begin van de behandeling. Hun detectie wijst op de aanwezigheid van een infectieus proces - pyelonephritis, cystitis, urethritis. Voor de studie zou het ochtendgedeelte van urine moeten worden verzameld.

6. Gist

Norm: geen.

Het verschijnen van gistschimmels van het geslacht Candida in de urine is een teken van candidiasis veroorzaakt door onjuist geselecteerde antibacteriële behandeling.

7. Anorganisch urinesediment, zouten en kristallen

Norm: geen.

Verschillende zouten worden opgelost in de urine, die kan neerslaan of kristallen vormen wanneer de temperatuur wordt verlaagd of de urine pH verandert. Als er een grote hoeveelheid zouten in de urine wordt aangetroffen, neemt het risico op nierstenen toe (risico op urolithiasis).

Urinezuur en uraten worden aangetroffen in zure urine (lichaamsbeweging, het voordeel van vlees in de voeding, koorts), bij jicht, chronisch nierfalen, uitdroging bij braken en diarree.

Hippuurzuurkristallen zijn een teken van diabetes, leverziekte of het eten van bosbessen en bosbessen.

Amorfe fosfaten verschijnen bij alkalische urine bij gezonde mensen, na braken of maagspoeling, met cystitis.

Oxalaten worden in de urine aangetroffen door voedsel te eten dat oxaalzuur (zuring, spinazie, rabarber, asperge), diabetes, pyelonefritis bevat.

Tyrosine en leucine in de urine is een teken van fosforvergiftiging, een uitgesproken metabole stoornis of pernicieuze anemie, leukemie.

Cystine wordt gevonden bij cystinose, een aangeboren aandoening van het cystinemetabolisme.

Vetzuren en vet komen in de urine met een overmatige hoeveelheid visolie uit voedsel of met degeneratieve veranderingen in het epitheel van de tubuli van de nieren.

Cholesterol in de urine duidt op vette degeneratie van de lever, echinococcosis, hiluria of cystitis.

Bilirubine verschijnt in de urine bij hepatitis, leverkanker of fosforvergiftiging.

Hematoidine is aanwezig in de urine tijdens chronische bloedingen in het urinewegstelsel, vooral als er sprake is van stagnatie van het bloed.

8. Slijm in de urine

Tarief: klein bedrag.

Het epitheel van de slijmvliezen scheidt slijm af, dat in een gezond lichaam in kleine hoeveelheden wordt waargenomen. Veel slijm komt voor bij ontstekingsprocessen in de organen van het urinewegstelsel.

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de Administratie van de site medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk hebt geleden door volledig te hebben vertrouwd op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat de administratie van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Oorzaken van verhoogde en verlaagde urinedichtheid bij volwassenen en kinderen

Specifieke dichtheid is een van de fysieke indicatoren die betrokken zijn bij de algehele analyse van urine. De redenen voor de afwijking van de norm kunnen de eigenaardigheden van het dieet zijn. Soms vereist een toename of afname van de urinedichtheid speciale tests om de aanwezigheid van pathologie te detecteren.

Urine soortelijk gewicht - wat is het

De uitgescheiden vloeistof is secundaire urine. In tegenstelling tot de primaire (met een samenstelling die lijkt op bloedplasma) bevat deze geen heilzame stoffen. Het bestaat uit slechts een overmaat aan vloeistof en afval (ureum, zuren, creatinine, urobilin en zouten - chloriden, sulfaten en fosfaten).

Gezonde nieren moeten het hoofd bieden aan de uitscheiding van metabole producten in de toestanden van binnenkomst in het lichaam, zowel kleine als aanzienlijke hoeveelheden vocht. In het eerste geval zou de urine dichter moeten worden en in de tweede verdund.

Het soortelijk gewicht (dichtheid) van urine is de hoeveelheid die dit vermogen van de nieren kenmerkt - om de constantheid te waarborgen van de massa van uitgescheiden metabole afvalstoffen voor elk volume secundaire urine.

Normen bij volwassenen en kinderen

Het totale volume vloeistof dat betrokken is bij metabolische processen is niet constant. Hier factoren zoals:

• luchttemperatuur;
• drinkregime;
• huidige tijd van de dag;
• de aanwezigheid van zout of gekruid voedsel in het menu;
• de hoeveelheid vloeistof die vrijkomt tijdens transpiratie en ademhaling.

Normaal gesproken moeten variaties echter binnen een bereik van 1,014-1,025 g / liter (normostenurie) liggen.

Tijdens de zwangerschap kan de variatie in de dagelijkse waarden groter zijn - 1.003-1.035. De oorzaken hiervan zijn, gedeeltelijk, toxicose, misselijkheid en braken, die uitdroging veroorzaken.

Als er een afwijking van de indicator is (in de analysevorm - SG), wordt het volgende onderscheiden:

• isostenuria - SG-fluctuaties binnen beperkte grenzen - 1.010-1.012;
• hypostenurie - lagere SG minder dan 1.010 (1.008);
• Hypersthenie - verhoogde SG tot 1.025 (1.030) en hoger.

Verhoogde dichtheid kan ook worden geactiveerd door factoren zoals:

• de aanwezigheid van suiker in het bloed - 1% bij 0,004 g / liter;
• de aanwezigheid van eiwit in de urine - 3 g / liter eiwit komt overeen met een toename in SG met 0,001.

Normale waarden van soortelijk gewicht voor kinderen kunnen worden samengevat in de tabel:

Over het algemeen is de normoverschrijding voor kinderen de waarde van het soortelijk gewicht van 1,020 g / liter.

Redenen om het aandeel te vergroten

Alle bestaande redenen voor de output van de indicator van de urinedichtheid buiten het normale bereik kunnen worden onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. De eerste factoren die onafhankelijk zijn van geslacht en leeftijd zijn:

• het kenmerk van het drinkregime, uitgedrukt in onvoldoende vochtinname gedurende de dag:
• grote doses drugs innemen die actief worden uitgescheiden met urine: diuretica (of liever individuele groepen diuretica, die de productie verhogen samen met de urine van ureum en andere stoffen), evenals antibiotica;
• uitdroging veroorzaakt door regelmatig braken of diarree, evenals overmatig zweten bij warm weer of tijdens intensieve fysieke training;
• brandwonden van grote delen van het lichaam en verwondingen aan de buik - uiteraard hebben beide aandoeningen therapie nodig, maar het mechanisme van het optreden van hyperstenurie is over het algemeen natuurlijk.

Onder de ziekten die een verandering in de laboratoriumindex SG kunnen veroorzaken, zijn er:

• hartfalen, met bijkomende oedemateuze manifestaties;
• diabetes mellitus, vergezeld door een hoge concentratie suiker in de urine;
• ontstekingsziekten van de nieren of de lagere urinewegen;
• chronische glomerulonefritis of, integendeel, het begin van zijn acute fase;
• nefrotisch syndroom (hyperstenurie wordt gecombineerd in oligouria - vermindering van de hoeveelheid urine);
• ziekten geassocieerd met proteïnurie (de aanwezigheid van eiwit in de urine).
• endocriene pathologie.

Hyperstenurie bij zwangere vrouwen

Laboratoriumparameters bij vrouwen in de periode van vruchtbaarheid kunnen aanzienlijk afwijken van de norm, zowel vanwege fysiologische als om behandelingsredenen. De toename van het soortelijk gewicht kan optreden in verband met verschijnselen als:

• toxicose en gelijktijdige uitdroging, evenals de schending van de water-zoutbalans;
• pre-eclampsie (pre-eclampsie) - de toename van de hoeveelheid urine vindt plaats onder omstandigheden van uitgebreid oedeem, een kleine hoeveelheid urine en de aanwezigheid van grote hoeveelheden eiwit daarin.

Hyperstenurie bij kinderen

De indrukwekkende cijfers die kenmerkend zijn voor deze indicator kunnen voorkomen bij kinderen, beide tegen de achtergrond van veelvoorkomende oorzaken, en hebben specifieke vereisten:

• aangeboren of verworven pathologieën van de urinewegorganen;
• frequente vergiftiging en gastro-intestinale infecties die leiden tot diarree en braken.
• bij zuigelingen kan een toename van de hoeveelheid urine te wijten zijn aan de eigenaardigheden van het dieet van de moeder, een teveel aan dierlijke eiwitten, vet voedsel en bijproducten.

Redenen om het aandeel te verminderen

De wijziging in de index hoeft geen aanleiding te geven tot bezorgdheid als de daling zich voordoet onder de volgende omstandigheden:

• overmatige vochtinname;
• niet-diuretische groepen van korte duur gebruiken (hoewel u hier mogelijk een arts moet raadplegen);
• niet een divers dieet dat wordt gekenmerkt door onvoldoende eiwitinname. Dit kan ook langdurige vasten, dystrofische aandoeningen omvatten.

In aanwezigheid van een pathologisch proces wordt de urine minder dicht in de afwezigheid van een overmatig (maar niet pathologisch) drinkregime.

Dit kan gebeuren onder de volgende voorwaarden:

• onvrijwillige polydipsie - vochtconsumptie in overmatig volume, niet veroorzaakt door fysiologische behoeften. Overtreding gaat vaak gepaard met psychische stoornissen of diabetes insipidus;
• centrale of renale diabetes insipidus;
• CNS-ziekten - encefalitis, meningitis;
• chronisch nierfalen;
• amyloïdose.

Op zijn beurt kan de ontwikkeling van diabetes insipidus van verschillende typen op zijn beurt:

• erfelijke pathologische aandoeningen;
• hoofdletsel en operatie;
• infectieziekten;
• urolithiasis;
• maligne neoplasmata in hersenweefsel, vergezeld van metastasen;
• goedaardige tumoren, waaronder polycystische nierziekte.

Functies bij zwangere vrouwen en kinderen

Bij pasgeborenen bedraagt ​​de indicator van het soortelijk gewicht van urine vaak niet meer dan 1.015-1.017. Deze waarde wordt als normaal beschouwd tijdens de eerste maand van het leven van een kind.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een voorbijgaand syndroom van diabetes insipidus optreden. Hij heeft óf helemaal geen behandeling nodig, óf maakt symptomatische therapie van het type centraal syndroom mogelijk. Als hij van nerveuze aard is, kan een psychiater nodig zijn.

Diagnostische methoden

Algemene urine-analyse is niet in staat om de specifieke dichtheid nauwkeurig te bepalen vanwege het feit dat de concentratie van stoffen die gedurende de dag in de urine zijn opgelost, aanzienlijk kan variëren. Hij kan de oorzaak van de overtreding zelfs niet onderscheiden. Daarom worden de volgende soorten functionele studies toegepast:

• urinemonster volgens Zimnitsky - een type diagnose, waarbij het vermogen van de nieren om uit te scheiden, evenals de concentratie en verdunning van urine wordt bepaald. Het wordt uitgevoerd zonder het drinkregime te veranderen en bestaat uit het verzamelen van 8 porties urine voor kloppen (na 3 uur). Elke portie meet het volume van urine en zijn soortelijk gewicht. Het resultaat van de analyse is de spreiding van dichtheidsgraden per dag en het verschil tussen dag- en nachtdiurese. Verdere tests worden alleen voorgeschreven in het geval van een twijfelachtig resultaat van een Zimnitsky-monster of als duidelijke afwijkingen worden gedetecteerd;
• concentratietest (met droog dieet) - wordt uitgevoerd met het verwijderen van vloeibaar voedsel en dranken uit het dieet van de patiënt. Verzamel verschillende dagelijkse porties urine van 9 tot 21 's avonds en één nacht. Het monster is niet altijd aan te raden en heeft contra-indicaties;
• verdunningstest - hier wordt het vermogen van de nieren om urine te verdunnen met overmatige vloeistofinname gecontroleerd. Om dit te doen, moet de persoon die wordt onderzocht een bepaalde hoeveelheid water drinken, berekend op basis van het gewicht van zijn lichaam. Er zijn groepen patiënten bij wie het onderzoek met voorzichtigheid wordt uitgevoerd of helemaal niet is gecontra-indiceerd.

Urine soortelijk gewicht is een indicator waaraan een gewone persoon zelden verhoogde interesse toont. Het kan echter ook een bron van informatie zijn die de arts nodig heeft bij het beoordelen van het werk van de nieren, en soms bij de diagnose van niet-nierpathologieën.

Waarom verhoogde zwelling van de urine?

Urine soortelijk gewicht is een van de belangrijkste parameters van de algehele analyse. De WHO heeft normen vastgesteld voor de resultaten van onderzoeken naar de specifieke zwaartekracht tussen verschillende categorieën burgers: kinderen, mannen, zwangere vrouwen, enz.

Als, als gevolg van OAM, de hoeveelheid urine afwijkt van de norm, kan de arts aanvullende functionele onderzoeken voorschrijven.

Wat is het?

Het soortelijk gewicht van urine (Sg), ook wel relatieve dichtheid genoemd, weerspiegelt een van de belangrijkste functies van de nieren: het vermogen om zich in de primaire urine te verzamelen van stoffen die bedoeld zijn om uit het lichaam te worden verwijderd.

Primaire urine kan verschillende hoeveelheden ureum, zouten, zuren en creatinine concentreren.

De relatieve dichtheid van urine kan vrij snel veranderen onder invloed van de volgende factoren:

• dieet;
• Drinken modus;
• Intensiteit van lichamelijke inspanning;
• Intensiteit van zweten.

Elk proces van uitscheiding en ophoping van vocht in het lichaam kan de hoeveelheid urine beïnvloeden.

Hoe wordt het gedefinieerd?

Laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciale apparaat-urometer (hydrometer). Met behulp van schalen kunt u het aandeel urine in het bereik van 1.000 tot 1.060 g / l bepalen.

50-100 ml urine wordt zorgvuldig verzameld in een cilinder, om schuimvorming te voorkomen. Als het schuim nog steeds wordt gemaakt, wordt het met filterpapier verwijderd. Het apparaat wordt ondergedompeld in de urine, zodat het bovenste gedeelte boven het vloeistofniveau blijft.

Wanneer de urometer stopt met zelf-onderdompeling, moet deze lichtjes met uw vingers worden aangeduwd, omdat deze niet volledig wegzakt. De beweging van de hand veroorzaakt kleine schommelingen. Het bepalen van de relatieve dichtheid van urine is pas geschikt nadat de oscillaties volledig zijn gestopt.

De urometer mag niet in contact komen met de wanden van de container, daarom wordt een cilinder gekozen met een diameter die groter is dan het breedste deel van het apparaat.

Wanneer een kleine hoeveelheid urine (20-50 ml) wordt verstrekt voor analyse, wordt het verdund met gedestilleerd water tot de vereiste volumes en op de voorgeschreven manier gemeten. De laatste twee cijfers van de ingestelde indicator vermenigvuldigen de mate van verdunning.

Het is mogelijk om de parameters van het soortelijk gewicht van urine te bepalen, zelfs als slechts een paar druppels werden verzameld voor analyse. Gebruik in dit geval de methode van een mengsel van vloeistoffen.

De cilindrische houder wordt gevuld met een mengsel van benzeen en chloroform en een pipet van verzamelde urine wordt geïnjecteerd. Als de druppels urine zinken, is de relatieve dichtheid groter dan de parameters van het mengsel; vallen de druppels van bovenaf, dan is de dichtheid lager.

Door kleine hoeveelheden chloroform of benzeen aan het mengsel toe te voegen, wordt het mengsel aangepast totdat de druppel van de urine in kwestie precies in het midden van de tank is. "Middeling" -druppels betekent dat het soortelijk gewicht van de urine gelijk is aan het soortelijk gewicht van de oplossing, wat gemakkelijk te bepalen is in laboratoriumomstandigheden.

Ga naar de laboratoriumanalyse en volg de regels voor zijn gedrag:

Omgevingstemperatuur = 15 graden Celsius (afwijking van 3 graden is acceptabel);

Sommige urometers zijn gekalibreerd om te meten bij een temperatuur van 20 of 22 graden. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan instructies op de behuizing van het apparaat.

Afwezigheid van eiwit of glucose in het materiaal;

Normale kleur, geur, helderheid en zuurgraad van urine.

naar inhoud ↑

Functionele testen

Wanneer abnormale afwijkingen worden gedetecteerd door OAM, worden in de regel aanvullende functionele tests voorgeschreven. Een monster volgens Zimnitsky en een concentratietest maken het mogelijk om de algemene toestand van de nieren, hun concentratievermogen en ureum uit te scheiden met zouten.

Volgens Zimnitsky

Een laboratoriumonderzoek evalueert het functionele vermogen van de nieren bij een patiënt zonder een drinkdieet. Een persoon verzamelt 8 porties urine en urineert elke 3 uur binnen een dag.

De urometer onderzoekt de relatieve dichtheid van elk deel van de urine en het resulterende volume. Het resultaat van de studie toont het objectieve verschil tussen diurese gedurende de dag en de nacht, terwijl de nachtdiurese ongeveer 1/3 van de dag zou moeten zijn.

Hoe urine-analyse op Zimnitsky te verzamelen, lees in ons artikel.

concentratie

Voorbereiding van de patiënt voor de analyse is de dagelijkse uitsluiting van zijn dieet van vochtinname in welke vorm dan ook. Urine wordt elke 4 uur verzameld. Elke batch wordt onderzocht met een urometer en de resultaten worden geanalyseerd.

Als het soortelijk gewicht past in het interval van 1.015-1.017 g / l, betekent dit dat de nieren van de patiënt de hoofdfunctie niet aankunnen en de urine niet in het vereiste volume concentreren. Deze aandoening wordt isostenurie genoemd.

Wat zijn de normale bereiken van de soortelijke zwaartekracht van de urine?

Gedurende de dag fluctueert de relatieve dichtheid van de urine en in het bereik van 0,001-0,005 g / l wijkt de norm af. Gemiddelde waarden voor mensen van verschillende categorieën:

• Pasgeboren tot 5 dagen - 1,008-1,018;
• Van 5 dagen tot 2 jaar - 1,002-1,004;
• Kind 2-3 jaar oud - 1010-1.017;
• Kind 4-5 jaar - 1.012-1.020;
• Een kind van 6-17 jaar oud - 1.011-1030;
• Volwassene - 1.010-1 025;
• Zwangere vrouw - 1.003-1.035.

De analyse van nacht- of eerste ochtendurine is het meest informatief, omdat in een droom de ademhaling van een persoon vertraagt, de intensiteit van transpiratie wordt verlaagd en de vloeistof niet van buitenaf stroomt.

Afwijking van de norm: oorzaken en gevolgen

Hoge en lage dichtheid van urine in medische terminologie wordt respectievelijk hyperstenurie en hypostenurie genoemd.

Beide staten duiden op een schending van het normale water-zoutmetabolisme in het lichaam en maken het vaak mogelijk om functionele ziektes en pathologieën in het menselijk lichaam te identificeren.

baruria

Verhoogde soortelijk gewicht van urine gaat meestal gepaard met een helder oedeem. Dit symptoom kan duiden op de ontwikkeling van glomerulonefritis of chronisch nierfalen.

Bovendien is hypersthenuria kenmerkend voor verschillende endocrinologische ziekten, wanneer hormonale functies het vloeistofniveau in het menselijk lichaam verlagen.

• Fysiologische processen geassocieerd met aanzienlijk vochtverlies (overvloedig braken en diarree, zweten verhoogd, bloeden, grote oppervlaktes, etc.).
• Verwondingen aan de buik, rug, darmobstructie.
• Toxicose bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
• Chronische ziekten van het urinewegstelsel.
• Acceptatie van antibiotica in hoge dosering.
• Endocriene ziekten met aangetast natuurlijk metabolisme.

Fysiologische hypersthenurie vereist geen medische interventie. Het aandeel urine zal worden hersteld tot het normale niveau zodra het lichaam het vochtverlies aanvult.

• Verminderde urineproductie.
• Verduistering van urine.
• Verhoogde urinegeur.
• Zwelling.
• Zwakte, slaperigheid en vermoeidheid.
• Omringende pijn in de buik en rug.

Zoals hierboven opgemerkt, kan een toename van de beats van urine te wijten zijn aan de aanwezigheid van glucose of eiwit in de urine. Als een van deze componenten in de urine wordt aangetroffen, worden er extra functionele tests uitgevoerd.

Gipostenuriya

De concentratie van droog residu in de urine is onder normaal, de relatieve dichtheid neemt af door een toename van de vloeistofinname of de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam.

• Pyelonephritis is een acuut ontstekingsproces in de nieren.
• Chronische ziekten van het urinewegstelsel.
• Geen diabetes van verschillende aard (neurogeen, nefrogeen, tijdens zwangerschap, enz.).
• Verhoogde vochtinname.

• Verhoogde urineproductie
• Lichte kleur van urine.
• Huid van de huid.

Hypostaturie is vaak asymptomatisch en afwijkingen kunnen alleen worden opgespoord door een algemene urinalyse uit te voeren.

Hoe de soortelijke zwaartekracht van de urine normaliseren?

Wanneer abnormale urine soortelijk gewicht wordt veroorzaakt door fysiologische redenen, dan vindt normalisatie plaats zonder medische tussenkomst. Zodra het lichaam vochtverlies aanvult of overtollige vloeistof verwijdert, wordt de relatieve dichtheidindex weer normaal.

Als hyperstenurie of hypostenurie op de achtergrond van ziekten voorkomt, kunnen de urine-specifieke zwaartekrachtindices alleen worden genormaliseerd door therapeutische interventie of de eliminatie van de pathologische oorzaak.

Wat is gecodeerd in de vormen van urineonderzoek, zie de video: