Tegenwoordig is geen enkel patiëntonderzoek volledig zonder laboratoriumtesten, waaronder algemene urineanalyse. Ondanks de eenvoud is het niet alleen indicatief voor ziekten van het urogenitale systeem, maar ook voor andere somatische aandoeningen. Het aandeel urine wordt beschouwd als een van de belangrijkste functionele indicatoren van de nieren en stelt u in staat om hun filtratiefunctie te evalueren.

Urine vorming

Urine in het menselijk lichaam bestaat in twee fasen. De eerste hiervan, de vorming van primaire urine, vindt plaats in de glomerulus, waar bloed door talrijke capillairen gaat. Omdat dit onder hoge druk wordt uitgevoerd, vindt filtratie plaats, waarbij bloedcellen en complexe eiwitten, die worden vastgehouden door de wanden van capillairen, worden gescheiden van water en moleculen van aminozuren, suikers, vetten en andere afvalproducten die erin zijn opgelost. Dan, volgend op de nephron canaliculi, wordt de primaire urine (van 150 tot 180 liter kan binnen 24 uur gevormd worden) opnieuw geabsorbeerd, dat wil zeggen, onder de werking van osmotische druk, wordt water opnieuw geabsorbeerd door de wanden van de tubuli en komen de heilzame substanties erin opnieuw in het lichaam. Het resterende water met opgelost ureum, ammoniak, kalium, natrium, urinezuur, chloor en sulfaten is secundaire urine. Het is via de verzamelbuisjes, het systeem van kleine en grote nierbekers, het nierbekken en de ureter komt de blaas binnen, waar het zich ophoopt en vervolgens in de omgeving wordt vrijgegeven.

Hoe wordt bepaald gewicht bepaald?

Bepalen van de dichtheid van urine in het laboratorium met behulp van een speciale inrichting - urometer (hydrometer). Voor het onderzoek wordt de urine in een brede cilinder gegoten, het resulterende schuim wordt met filterpapier verwijderd en het apparaat wordt ondergedompeld in een vloeistof, waarbij erop wordt gelet dat het de wanden niet raakt. Na het stoppen van de onderdompeling van de urometer, drukt u deze lichtjes van boven in en markeert, wanneer het oscilleert, de positie van de onderste urinewegen op de schaal van het instrument. Deze waarde komt overeen met het soortelijk gewicht. Bij het uitvoeren van de meting moet de laboratoriumassistent rekening houden met de temperatuur op kantoor. Feit is dat de meeste urometers zijn gekalibreerd om te werken bij een temperatuur van 15 °. Dit is te wijten aan het feit dat bij toenemende temperatuur er een toename van het volume van urine is, respectievelijk, de concentratie ervan afneemt. Bij het verlagen van het proces gaat het in de tegenovergestelde richting. Om deze fout te verwijderen? voor elke 3 ° boven 15 °, voeg je 0,001 toe aan de verkregen waarde en trek je voor elke 3 ° onder dezelfde waarde af.

Normale gewichtsindicatoren

De relatieve dichtheid (dit is een andere naam voor de specifieke zwaartekracht) kenmerkt het vermogen van de nier om, afhankelijk van de behoeften van het lichaam, primaire urine te kweken of te concentreren. De waarde ervan hangt af van de concentratie van ureum en de daarin opgeloste zouten. Deze waarde is niet constant en overdag kan de indicator ervan aanzienlijk veranderen onder invloed van voedsel, drinkregime, uitscheidingsprocessen van vocht met zweet en ademhaling. Voor volwassenen is het aandeel urine in de norm 1.015-1.025. De dichtheid van urine bij kinderen wijkt enigszins af van die van volwassenen. De laagste aantallen worden opgenomen in pasgeborenen in de eerste dagen van het leven. Voor hen kan het soortelijk gewicht van urine normaal variëren van 1,002 tot 1,020. Naarmate het kind groeit, beginnen deze cijfers te stijgen. Voor een kind van vijf jaar worden indicatoren van 1.012 tot 1.020 als de norm beschouwd, en het aandeel van urine bij kinderen van 12 jaar is bijna hetzelfde als bij volwassenen. Hij is 1.011-1.025.

Als de soortelijke zwaartekracht van de urine wordt verminderd

Hypostenurie, of een afname van het soortelijk gewicht tot 1,005 - 1,010, kan wijzen op een afname van het concentratievermogen van de nieren. Het wordt gereguleerd door een antidiuretisch hormoon, in de aanwezigheid waarvan het proces van waterabsorptie actiever is, en dienovereenkomstig wordt een kleinere hoeveelheid meer geconcentreerde urine gevormd. En vice versa - bij afwezigheid van dit hormoon of zijn kleine hoeveelheid wordt urine gevormd in grote volumes, die een lagere dichtheid hebben. De reden dat het soortelijk gewicht van urine wordt verlaagd, kan de volgende toestanden zijn:

acute pathologie van de niertubuli;

chronisch nierfalen;

polyurie (grote hoeveelheid urine uitgescheiden), vanwege overmatig drinken, tijdens het gebruik van diuretica of bij resorptie van grote exsudaten.

Waarom neemt het soortelijk gewicht af?

Het is gebruikelijk om drie hoofdredenen te noemen die leiden tot een pathologische afname van het soortelijk gewicht.

Polydipsie - overmatige consumptie van water, wat leidt tot een afname van de concentratie van zouten in het bloedplasma. Om dit proces te compenseren, verbetert het lichaam de vorming en uitscheiding van urine in grote hoeveelheden, maar met een verlaagd zoutgehalte. Er is een dergelijke pathologie als onvrijwillige polydipsie, waarbij er een laag soortelijk gewicht van urine is bij vrouwen met onstabiele psyche.

De redenen voor extrarenale lokalisatie. Deze omvatten neurogene diabetes insipidus. In dit geval verliest het lichaam het vermogen om antidiuretisch hormoon in de vereiste hoeveelheden te produceren en als gevolg verliezen de nieren het vermogen om urine te concentreren en water vast te houden. Het soortelijk gewicht van urine kan afnemen tot 1,005. Het gevaar is dat zelfs met een afname van de waterinname de hoeveelheid urine niet afneemt, wat leidt tot uitdroging. Schade aan het hypothalamus-hypofyse gebied als gevolg van trauma, infectie of operatie kan aan deze groep oorzaken worden toegeschreven.

Oorzaken geassocieerd met nierschade. Een laag soortelijk gewicht van urine gaat vaak gepaard met ziekten zoals pyelonefritis, glomerulonefritis. Andere nefropathieën met parenchymale laesies kunnen ook worden toegeschreven aan deze groep pathologieën.

Urine proportie verhoogd

Hyperstenurie, of een toename van het soortelijk gewicht van urine, kan meestal worden waargenomen met oligurie (een afname van de hoeveelheid afgegeven urine). Het kan optreden als gevolg van onvoldoende vochtinname of met grote verliezen (braken, diarree), met een toename van oedeem. In de volgende gevallen kan ook een hoger soortelijk gewicht worden waargenomen:

bij patiënten met glomerulonefritis of cardiovasculaire insufficiëntie;

met intraveneuze toediening van mannitol, radiopaque substanties;

bij het verwijderen van bepaalde medicijnen;

een verhoogd soortelijk gewicht van urine bij vrouwen kan gepaard gaan met toxicose van zwangere vrouwen;

tegen proteïnurie bij nefrotisch syndroom.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de toename in de dichtheid van urine bij diabetes te vermelden. In dit geval kan het meer dan 1.030 zijn tegen de achtergrond van een verhoogd volume uitgescheiden urine (polyurie).

Functionele testen

Om de functionele status van de nieren te bepalen, volstaat niet om alleen een urineonderzoek uit te voeren. Het soortelijk gewicht kan gedurende de dag variëren en om precies te bepalen hoeveel de nieren in staat zijn om stoffen uit te scheiden of te concentreren, worden functionele testen uitgevoerd. Sommigen van hen zijn gericht op het bepalen van de staat van de concentratiefunctie, andere - excretie. Het gebeurt vaak dat schendingen van invloed zijn op beide processen.

Foktest

De test wordt uitgevoerd onder de bedrust van de patiënt. Na een nacht vasten, leegt de patiënt de blaas en drinkt hij gedurende 30 minuten water met een snelheid van 20 milliliter per kilogram van zijn gewicht. Nadat alle vloeistof dronken is geweest en vervolgens met een interval van een uur 4 keer, wordt urine verzameld. Na elke plas drinkt de patiënt hetzelfde volume vloeistof dat werd uitgescheiden. De geselecteerde monsters schatten het aantal en het soortelijk gewicht.

Als bij gezonde mensen het soortelijk gewicht van urine (norm) bij vrouwen en mannen niet lager mag zijn dan 1,015, dan kan tegen de achtergrond van de waterbelasting de dichtheid 1,001-1,003 zijn en na de annulering neemt het toe van 1008 tot 1030. Bovendien moet tijdens de eerste twee uur van de test meer dan 50% van de vloeistof worden toegewezen, en bij voltooiing (na 4 uur) - meer dan 80%.

Als de dichtheid groter is dan 1.004, kunnen we praten over een schending van de fokfunctie.

Concentratietest

Om dit onderzoek uit te voeren, is het dagrantsoen van de patiënt exclusief drinken en vloeibaar voedsel en omvat het eiwitrijk voedsel. Als de patiënt lijdt aan ernstige dorst, mag hij in kleine porties drinken, maar niet meer dan 400 ml per dag. Om de vier uur verzamel je urine, waarbij je de hoeveelheid en het gewicht ervan beoordeelt. Normaal gesproken zou na 18 uur zonder vloeistofinname de relatieve dichtheid 1,028-1,030 moeten zijn. Als de concentratie niet hoger is dan 1.017, kunnen we praten over een afname van de concentratiefunctie van de nieren. Als de indicatoren 1,010-1,012 zijn, wordt isostenuria gediagnosticeerd, dat wil zeggen dat de nier volledig verloren gaat in zijn vermogen om urine te concentreren.

Zimnitsky's test

Met de test van Zimnitsky kunnen we tegelijkertijd het vermogen van de nieren om zich te concentreren en het vermogen om urine te verdrijven beoordelen, en dit tegen de achtergrond van het gebruikelijke drinkregime. Voor de uitvoering ervan wordt urine elke dag in delen verzameld gedurende de dag. In totaal zijn er 8 partijen urine per dag, in elk waarvan de hoeveelheid en soortelijk gewicht worden geregistreerd. De resultaten bepalen de verhouding van dag- en nachtdiurese (normaal moet deze 1: 3 zijn) en de totale hoeveelheid afgegeven vloeistof, die, samen met de controle van het soortelijk gewicht in elke portie, het mogelijk maakt het werk van de nieren te evalueren.

Het soortelijk gewicht van urine (de norm in vrouwen en mannen is hierboven gegeven) is een belangrijke indicator voor het vermogen van de nieren om normaal te functioneren, en elke afwijking maakt het mogelijk om het probleem te bepalen en de nodige maatregelen te nemen met een hoge mate van waarschijnlijkheid.

Oorzaken van verhoogde en verlaagde urinedichtheid bij volwassenen en kinderen

Specifieke dichtheid is een van de fysieke indicatoren die betrokken zijn bij de algehele analyse van urine. De redenen voor de afwijking van de norm kunnen de eigenaardigheden van het dieet zijn. Soms vereist een toename of afname van de urinedichtheid speciale tests om de aanwezigheid van pathologie te detecteren.

Urine soortelijk gewicht - wat is het

De uitgescheiden vloeistof is secundaire urine. In tegenstelling tot de primaire (met een samenstelling die lijkt op bloedplasma) bevat deze geen heilzame stoffen. Het bestaat uit slechts een overmaat aan vloeistof en afval (ureum, zuren, creatinine, urobilin en zouten - chloriden, sulfaten en fosfaten).

Gezonde nieren moeten het hoofd bieden aan de uitscheiding van metabole producten in de toestanden van binnenkomst in het lichaam, zowel kleine als aanzienlijke hoeveelheden vocht. In het eerste geval zou de urine dichter moeten worden en in de tweede verdund.

Het soortelijk gewicht (dichtheid) van urine is de hoeveelheid die dit vermogen van de nieren kenmerkt - om de constantheid te waarborgen van de massa van uitgescheiden metabole afvalstoffen voor elk volume secundaire urine.

Normen bij volwassenen en kinderen

Het totale volume vloeistof dat betrokken is bij metabolische processen is niet constant. Hier factoren zoals:

• luchttemperatuur;
• drinkregime;
• huidige tijd van de dag;
• de aanwezigheid van zout of gekruid voedsel in het menu;
• de hoeveelheid vloeistof die vrijkomt tijdens transpiratie en ademhaling.

Normaal gesproken moeten variaties echter binnen een bereik van 1,014-1,025 g / liter (normostenurie) liggen.

Tijdens de zwangerschap kan de variatie in de dagelijkse waarden groter zijn - 1.003-1.035. De oorzaken hiervan zijn, gedeeltelijk, toxicose, misselijkheid en braken, die uitdroging veroorzaken.

Als er een afwijking van de indicator is (in de analysevorm - SG), wordt het volgende onderscheiden:

• isostenuria - SG-fluctuaties binnen beperkte grenzen - 1.010-1.012;
• hypostenurie - lagere SG minder dan 1.010 (1.008);
• Hypersthenie - verhoogde SG tot 1.025 (1.030) en hoger.

Verhoogde dichtheid kan ook worden geactiveerd door factoren zoals:

• de aanwezigheid van suiker in het bloed - 1% bij 0,004 g / liter;
• de aanwezigheid van eiwit in de urine - 3 g / liter eiwit komt overeen met een toename in SG met 0,001.

Normale waarden van soortelijk gewicht voor kinderen kunnen worden samengevat in de tabel:

Over het algemeen is de normoverschrijding voor kinderen de waarde van het soortelijk gewicht van 1,020 g / liter.

Redenen om het aandeel te vergroten

Alle bestaande redenen voor de output van de indicator van de urinedichtheid buiten het normale bereik kunnen worden onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. De eerste factoren die onafhankelijk zijn van geslacht en leeftijd zijn:

• het kenmerk van het drinkregime, uitgedrukt in onvoldoende vochtinname gedurende de dag:
• grote doses drugs innemen die actief worden uitgescheiden met urine: diuretica (of liever individuele groepen diuretica, die de productie verhogen samen met de urine van ureum en andere stoffen), evenals antibiotica;
• uitdroging veroorzaakt door regelmatig braken of diarree, evenals overmatig zweten bij warm weer of tijdens intensieve fysieke training;
• brandwonden van grote delen van het lichaam en verwondingen aan de buik - uiteraard hebben beide aandoeningen therapie nodig, maar het mechanisme van het optreden van hyperstenurie is over het algemeen natuurlijk.

Onder de ziekten die een verandering in de laboratoriumindex SG kunnen veroorzaken, zijn er:

• hartfalen, met bijkomende oedemateuze manifestaties;
• diabetes mellitus, vergezeld door een hoge concentratie suiker in de urine;
• ontstekingsziekten van de nieren of de lagere urinewegen;
• chronische glomerulonefritis of, integendeel, het begin van zijn acute fase;
• nefrotisch syndroom (hyperstenurie wordt gecombineerd in oligouria - vermindering van de hoeveelheid urine);
• ziekten geassocieerd met proteïnurie (de aanwezigheid van eiwit in de urine).
• endocriene pathologie.

Hyperstenurie bij zwangere vrouwen

Laboratoriumparameters bij vrouwen in de periode van vruchtbaarheid kunnen aanzienlijk afwijken van de norm, zowel vanwege fysiologische als om behandelingsredenen. De toename van het soortelijk gewicht kan optreden in verband met verschijnselen als:

• toxicose en gelijktijdige uitdroging, evenals de schending van de water-zoutbalans;
• pre-eclampsie (pre-eclampsie) - de toename van de hoeveelheid urine vindt plaats onder omstandigheden van uitgebreid oedeem, een kleine hoeveelheid urine en de aanwezigheid van grote hoeveelheden eiwit daarin.

Hyperstenurie bij kinderen

De indrukwekkende cijfers die kenmerkend zijn voor deze indicator kunnen voorkomen bij kinderen, beide tegen de achtergrond van veelvoorkomende oorzaken, en hebben specifieke vereisten:

• aangeboren of verworven pathologieën van de urinewegorganen;
• frequente vergiftiging en gastro-intestinale infecties die leiden tot diarree en braken.
• bij zuigelingen kan een toename van de hoeveelheid urine te wijten zijn aan de eigenaardigheden van het dieet van de moeder, een teveel aan dierlijke eiwitten, vet voedsel en bijproducten.

Redenen om het aandeel te verminderen

De wijziging in de index hoeft geen aanleiding te geven tot bezorgdheid als de daling zich voordoet onder de volgende omstandigheden:

• overmatige vochtinname;
• niet-diuretische groepen van korte duur gebruiken (hoewel u hier mogelijk een arts moet raadplegen);
• niet een divers dieet dat wordt gekenmerkt door onvoldoende eiwitinname. Dit kan ook langdurige vasten, dystrofische aandoeningen omvatten.

In aanwezigheid van een pathologisch proces wordt de urine minder dicht in de afwezigheid van een overmatig (maar niet pathologisch) drinkregime.

Dit kan gebeuren onder de volgende voorwaarden:

• onvrijwillige polydipsie - vochtconsumptie in overmatig volume, niet veroorzaakt door fysiologische behoeften. Overtreding gaat vaak gepaard met psychische stoornissen of diabetes insipidus;
• centrale of renale diabetes insipidus;
• CNS-ziekten - encefalitis, meningitis;
• chronisch nierfalen;
• amyloïdose.

Op zijn beurt kan de ontwikkeling van diabetes insipidus van verschillende typen op zijn beurt:

• erfelijke pathologische aandoeningen;
• hoofdletsel en operatie;
• infectieziekten;
• urolithiasis;
• maligne neoplasmata in hersenweefsel, vergezeld van metastasen;
• goedaardige tumoren, waaronder polycystische nierziekte.

Functies bij zwangere vrouwen en kinderen

Bij pasgeborenen bedraagt ​​de indicator van het soortelijk gewicht van urine vaak niet meer dan 1.015-1.017. Deze waarde wordt als normaal beschouwd tijdens de eerste maand van het leven van een kind.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een voorbijgaand syndroom van diabetes insipidus optreden. Hij heeft óf helemaal geen behandeling nodig, óf maakt symptomatische therapie van het type centraal syndroom mogelijk. Als hij van nerveuze aard is, kan een psychiater nodig zijn.

Diagnostische methoden

Algemene urine-analyse is niet in staat om de specifieke dichtheid nauwkeurig te bepalen vanwege het feit dat de concentratie van stoffen die gedurende de dag in de urine zijn opgelost, aanzienlijk kan variëren. Hij kan de oorzaak van de overtreding zelfs niet onderscheiden. Daarom worden de volgende soorten functionele studies toegepast:

• urinemonster volgens Zimnitsky - een type diagnose, waarbij het vermogen van de nieren om uit te scheiden, evenals de concentratie en verdunning van urine wordt bepaald. Het wordt uitgevoerd zonder het drinkregime te veranderen en bestaat uit het verzamelen van 8 porties urine voor kloppen (na 3 uur). Elke portie meet het volume van urine en zijn soortelijk gewicht. Het resultaat van de analyse is de spreiding van dichtheidsgraden per dag en het verschil tussen dag- en nachtdiurese. Verdere tests worden alleen voorgeschreven in het geval van een twijfelachtig resultaat van een Zimnitsky-monster of als duidelijke afwijkingen worden gedetecteerd;
• concentratietest (met droog dieet) - wordt uitgevoerd met het verwijderen van vloeibaar voedsel en dranken uit het dieet van de patiënt. Verzamel verschillende dagelijkse porties urine van 9 tot 21 's avonds en één nacht. Het monster is niet altijd aan te raden en heeft contra-indicaties;
• verdunningstest - hier wordt het vermogen van de nieren om urine te verdunnen met overmatige vloeistofinname gecontroleerd. Om dit te doen, moet de persoon die wordt onderzocht een bepaalde hoeveelheid water drinken, berekend op basis van het gewicht van zijn lichaam. Er zijn groepen patiënten bij wie het onderzoek met voorzichtigheid wordt uitgevoerd of helemaal niet is gecontra-indiceerd.

Urine soortelijk gewicht is een indicator waaraan een gewone persoon zelden verhoogde interesse toont. Het kan echter ook een bron van informatie zijn die de arts nodig heeft bij het beoordelen van het werk van de nieren, en soms bij de diagnose van niet-nierpathologieën.

Normale indicatoren van de soortelijk gewicht van de urine

De relatieve dichtheid van urine, met andere woorden, het soortelijk gewicht wordt genoemd, toont de mate van concentratie van zouten en ureum in de totale hoeveelheid afgegeven urine. Opgemerkt moet worden dat deze indicatoren niet verder dan de grenzen van de norm moeten gaan. Anders kan men de ontwikkeling van de pathologie van het urinewegsysteem vermoeden.

Wat is de urinespecifieke zwaartekracht bij vrouwen, mannen en kinderen? Wat te doen als u overschrijdt of afneemt? U zult meer over dit en vele andere dingen leren in ons artikel.

Bepaling van de soortelijk gewicht van de urine

De specifieke zwaartekracht (SG) van urine wordt bepaald in het laboratorium. Voor de analyse is het noodzakelijk om urine te verzamelen en af ​​te geven aan het laboratorium met de richting waarin het type onderzoek is aangegeven.

De relatieve dichtheid van deze biologische vloeistof wordt bepaald met behulp van speciale apparatuur - een hydrometer of urometer.

Algoritme voor het bepalen van de index met behulp van de urometer:

• In de glazen cilinder moet urine worden gegoten. Bovendien moet dit voorzichtig worden gedaan, zodat er zich geen grote hoeveelheid schuim vormt. Hiervoor wordt de urine langzaam langs de wand van de cilinder gegoten;
• Als het schuim nog steeds wordt gevormd, is het nodig om er vanaf te komen. Gebruik hiervoor filterpapier. Bevochtig het schuim met dit papier;
• De urometer wordt ondergedompeld in een vloeistof;
• Het apparaat mag de wanden van de cilinder niet raken. Daarom moet de cilinder iets breder zijn dan de urometer;
• Wanneer de urometer is ondergedompeld, moet de technicus deze iets indrukken om trillingen te elimineren;
• Evaluatie van het resultaat wordt uitgevoerd op de lagere meniscus van urine ten opzichte van de schaal van de hydrometer.

Bij sommige ziekten scheidt de patiënt urine in een kleine hoeveelheid uit en is niet voldoende om het onderzoek uit te voeren volgens het bovenstaande algoritme. In dit geval wordt de urine verdund met gedestilleerd water. Na het bepalen van het resultaat, houdt de technicus rekening met de mate van verdunning.

Wanneer een onvoldoende hoeveelheid urine voor onderzoek is als volgt:

• Een mengsel van chloroform en benzeen wordt in een glazen cilinder gegoten;
• Voeg vervolgens een kleine hoeveelheid urine toe (een paar druppels);
• Chloroform of benzeen wordt geleidelijk in een kleine hoeveelheid toegevoegd. Dit is nodig zodat het bestudeerde biologische materiaal zich in het midden van het mengsel van vloeistoffen bevindt;
• Vervolgens berekent de laboratoriumassistent de laatste indicator.

Alle instrumenten zijn gekalibreerd voor een temperatuur van 15 graden. Daarom voegt de laboratoriumtechnicus, wanneer de temperatuur stijgt, de berekende waarden toe aan de resultaten, en wanneer de temperatuur daalt, wordt daarentegen afgetrokken.

Normale waarden

Opgemerkt moet worden dat de norm van de relatieve dichtheid van urine afhangt van de leeftijd van de patiënt. Leeftijd is echter niet de enige factor die deze indicator beïnvloedt. De verhouding varieert gedurende de dag. Bij dezelfde persoon verschillen de waarden van ochtend- en avondurine enigszins van elkaar.

Factoren die de fluctuatie van het biomateriaal gedurende de dag beïnvloeden:

• De hoeveelheid vloeistof die gedurende de dag wordt verbruikt;
• Omgevingstemperatuur;
• De aanwezigheid van bepaalde voedingsmiddelen in het dieet (zout, gekruid, gebakken);
• Het tijdstip waarop de urine wordt ingenomen voor onderzoek.

Tabel met normen voor specifiek gewicht, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

De normale dichtheid van urine, waar hangt het van af en waarom neemt het toe of af?

Een klinische studie van urine is een universele manier om pathologie in een vroeg stadium te detecteren. Het wordt voorgeschreven als onderdeel van een diagnostisch, preventief onderzoek. Naast de aanwezigheid van bloed, bacteriën, geur, kleur en andere indicatoren, wordt de relatieve dichtheid van urine weerspiegeld in de analysevorm. Dit artikel bespreekt wat het betekent en wat de verandering in een bepaalde waarde betekent.

Definitie, normen

De soortelijke dichtheid of relatieve dichtheid van urine hangt af van de verzadiging ervan met stoffen (eiwitten, glucose, bacteriën, anorganisch sediment), in de vorm van de resultaten wordt aangegeven met de afkorting SG. Dichtheid weerspiegelt de fysieke eigenschappen van urine, het vermogen van de nieren om te filteren, te concentreren en de homeostase te handhaven (vochtbalans in het lichaam).

• De snelheid van urine-specifieke zwaartekracht voor volwassenen is 1017-1025 g / l. Deze indicator is niet statisch en verandert afhankelijk van het tijdstip van de dag, de kwaliteit en hoeveelheid voedsel, vloeistoffen, medicatie, lichaamsbeweging en luchttemperatuur.
• Bij vrouwen, tijdens de zwangerschap, zijn de normen voor de dichtheid van urine breder vanwege de fysiologisch verhoogde belasting van de organen voor filtratie en hormonale aanpassing. De normen voor soortelijk gewicht in de urine van zwangere vrouwen variëren van 1001 tot 1035 g / l.
• De normale dichtheid van de urine van een kind is anders dan die van een volwassene. De fluctuaties van referentiewaarden worden veroorzaakt door instabiliteit van de processen van regulatie van de uitwisseling van vloeistoffen in een continu groeiend organisme. Bij zuigelingen jonger dan één jaar worden cijfers van 1005 tot 1018 g / l beschouwd als de norm voor specifieke urinedichtheid. Bij baby's van één jaar tot vier jaar zijn de grenzen van adequate waarden versmald - 1010 - 1015 g / l. Na 5 jaar neemt de hoeveelheid urine bij kinderen geleidelijk toe, in overeenstemming met de normen voor volwassenen tot 14 - 17 jaar.

Een eenmalige fluctuatie in het soortelijk gewicht van de urinetest is geen reden tot bezorgdheid. Om over de schending van filtratie te praten, is het noodzakelijk om een ​​aanhoudende verandering in de dichtheid van de urine gedurende 3 maanden waar te nemen. Hoge of lage soortelijke zwaartekracht van urine kan af en toe voorkomen bij een gezond persoon onder invloed van externe factoren.

Fysiologie, de waarde van urineren

Uitscheiden urine is het eindproduct van metabolisme, verval, filtratie van stoffen in het lichaam. Alvorens op te vallen terwijl je naar het toilet gaat, doorloopt de urine verschillende fasen van formatie.

Van het canaliculaire systeem van de nieren in hun lumen van het bloed, wordt primaire urine gefilterd, vergelijkbaar qua samenstelling met plasma zonder eiwitten. De verzadiging van deze vloeistof met voedingsstoffen is veel hoger dan die van het eindproduct, de hoeveelheid ervan bedraagt ​​150 - 180 l / dag. Vervolgens vindt reabsorptie (reabsorptie) van aminozuren, suikers, vitaminen en zouten uit het lumen van de niertubuli plaats in het secundaire netwerk van capillairen. Als gevolg van deze reactie wordt een laatste urine van 1,5 - 2 l / dag gevormd.

Het volgende is uitscheiding, waarbij grote moleculen van substanties door het vasculaire systeem uit de aangrenzende weefsels worden verwijderd in het vloeibare medium. Als resultaat wordt het bloed gereinigd van deeltjes van geneesmiddelen, kleurstoffen, vergane micro-organismen. Volledig gefilterde urine van gezonde mensen bevat alleen schadelijke onzuiverheden, waarvan de verwijdering noodzakelijk is. Het gehalte aan dergelijke stoffen is ongeveer 5% van de totale massa van de vloeistof, de rest is water.

Het belang van urinevorming en concentratie:

• Uitscheiding: eindproducten van eiwitafbraak (creatine, creatinine, ureum, urinezuur), vreemde stoffen (deeltjes van geneesmiddelen, voedsel en non-food kleurstoffen), overmaat aan organische verbindingen uit voedsel of gevormd als resultaat van uitwisselingsreacties (aminozuren, suiker).
• Het schoonmaken en onderhouden van de zuur-base bloedreactie is normaal.
• Stabilisatie van ionensamenstelling, osmotische druk (balans van zoutconcentratie in lichaamsvloeistoffen en -weefsels), vloeistofniveau.
• Behoud stabiele bloeddruk.

Analyse van de samenstelling en eigenschappen van urine geeft een idee van het succes van deze processen, de aanwezigheid van pathologie.

Gewichtsverandering

Fysiologische schommelingen in de dichtheid van urine bij een volwassene binnen 1010 - 1027 g / l zijn toegestaan. De natuurlijke toename van het soortelijke gewicht treedt 's ochtends op als gevolg van sedimentatie en secundaire reabsorptie van urine' s nachts, waardoor de processen waardoor de vloeistof op een andere manier wordt verwijderd, worden vertraagd: ademhalen, zweten. Als de waarde van de urinedichtheid veel hoger of lager is dan normaal, hebben we het over de pathologie van de excretie, endocriene, nerveuze of cardiovasculaire systemen.

baruria

Deze term verwijst naar een verhoogde urinedichtheid (meer: ​​1030 g / l bij volwassenen, 1040 g / l tijdens de zwangerschap, 1025 g / l bij kinderen). Bij ziekten met dit symptoom wordt de ontlading donkerbruin, bruin van kleur, er is een onaangename geur, een neiging tot zwelling, buikpijn, algemene lethargie en apathie.

Pathologische oorzaken van veranderingen in urinedichtheid boven normaal:

• Acute ontstekingen van het urogenitale systeem (cystitis, glomerulonefritis, geslachtsziekten). Wanneer ze de productie van leukocyten, eiwitten, etterig sediment verhogen.
• Vochtretentie in het lichaam, de toename van oedeem bij chronisch cardiovasculair en nierfalen. Vergezeld door oligouria - een sterke afname van het ontladingsvolume (tot 0,5 liter per dag).
• Ongecontroleerde diabetes mellitus, waarbij er een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed en andere biologische vloeistoffen is.
• Zwakte, buikpijn, een scherpe onaangename geur van urine betekent vergiftiging met zouten van zware metalen, die gedeeltelijk worden uitgescheiden met urine.
• Aanvaarding van sommige medicijnen - antibiotica, radio-opake stoffen voor intraveneus gebruik. In dit geval neemt de hoeveelheid urine toe als gevolg van het gehalte aan grote moleculen van de medicijnsubstantie.
• Ernstige uitdroging bij gastro-intestinale aandoeningen, vergezeld van diarree, braken. Het verminderen van het volume van vloeibare media in het lichaam verhoogt de concentratie van secreties. Een dergelijk verschijnsel kan worden waargenomen met toxicose van zwangere vrouwen.
• Verwondingen aan de organen van de buikholte, intestinale obstructie leidt tot verstoring van de normale werking van de organen van urineren.
• Bij kinderen op jonge leeftijd met thermoregulatiestoornissen, verhoogde lichamelijke activiteit (in het hete seizoen), wordt overmatig zweten waargenomen, wat een verhoogde concentratie van urine geeft.

Een dieet met veel donker vlees, vet en gekruid voedsel, onvoldoende waterinname, kan ertoe leiden dat het normale niveau van urinedichtheid wordt overschreden. Normalisatie van het dieet en water-zout-balans maakt het mogelijk om geen toevlucht te nemen tot serieuze therapie.

Gipostenuriya

Deze term wordt gebruikt als we het hebben over het verminderen van het soortelijk gewicht van urine (minder dan 1010 g / l bij volwassenen, 1000 g / l tijdens de zwangerschap, 1003 g / l bij kinderen). Bij een gezond persoon wordt de soortelijke ernst van de urine verlaagd door een grote hoeveelheid vloeistof (meer dan 3 liter per dag) te drinken, bijvoorbeeld bij warm weer.

• Een belangrijke oorzaak van lage urinedichtheid kan diabetes insipidus (diabetes) zijn. Het is geassocieerd met de storing van de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van het fluïdummetabolisme. Met neurogene diabetes is de productie van antidiuretisch hormoon (ADH) verminderd, waardoor de constantheid van de water-zoutbalans en vasculaire druk in het lichaam gehandhaafd blijft. Diabetes insipidus is een indicator van neoplastische, metastatische processen in het centrale zenuwstelsel, traumatisch hersenletsel. Er is een genetisch bepaalde vorm aangetroffen. De aandoening gaat gepaard met een constant verhoogde dorst (polydipsie) en plassen (polyurie, tot 10-15 liter per dag).
• Nierbeschadiging, die van invloed is op het vermogen om in plasma opgeloste stoffen te filteren, leidt ook tot een lage urinedichtheid. Deze groep omvat: cysten, nierabcessen, nefritis, nefrosclerose (degeneratie van bindweefsel).
• Bij zwangere vrouwen is het toegestaan ​​om de hoeveelheid urine te verminderen. De actieve productie van geslachtshormonen, het uitpersen van het uitscheidingsapparaat door de groeiende baarmoeder, de verandering in de concentratie van mineralen en zouten leiden tot de lage dichtheid van urine.
• Met een afname van de relatieve dichtheid van urine kunnen oorzaken worden verborgen in het misbruik van alcoholische dranken. Dit wordt vaak waargenomen bij mannen met een passie voor bier, dat op zichzelf een diureticum is.
• De resolutie van vloeiende stasis, oedeem, langdurige infusietherapie (druppelaars) en de toediening van diuretische geneesmiddelen gaan gepaard met een toename in de scheiding van urine met lage dichtheid.

Het is belangrijk! U mag in geen geval zelf diuretica voorschrijven zonder toezicht van een arts. Het gebruik van diuretische synthetische en kruidenremedies voor gewichtsverlies kan rampzalige gevolgen hebben. Samen met het water worden vitale elementen zoals kalium, magnesium, fosfor en calcium verwijderd. De gevolgen van ongecontroleerde behandeling kunnen spierkrampen zijn, onderbrekingen in het werk van het hart, gebroken botten, vernietiging van tandglazuur.

De concentratie van stoffen in de urine is rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van de voeding. De voedingsfout kan de ontwikkeling van hypostenurie provoceren. Deze toestand is gemakkelijk te corrigeren door het dieet te veranderen.

Voorbereiding, analyse

De natuurlijke kleur van urine is van licht tot donkergeel. Een te donkere of transparante afvoer geeft indirect een toename of afname in de dichtheid van urine aan. Om uit te vinden, wordt klinische analyse en bepaling van de relatieve dichtheid van urine toegewezen.

Voor het juiste resultaat is een goede voorbereiding voor de analyse vereist. Het is noodzakelijk om het gemiddelde deel van de ochtendlossing te verzamelen - de concentratie van zouten en ureum daarin is maximaal. Een schone, droge monstercontainer wordt binnen 2 uur na het plassen aan het laboratorium afgeleverd. Verder vasthouden van urine leidt tot neerslag, oxidatie van de vloeistof en een verkeerd resultaat.

Bepaling van het soortelijk gewicht in de urine-analyse wordt uitgevoerd met behulp van een urometer. Het meetinstrument ziet eruit als een dunne thermometer met aan het einde een ovale holle ballon en een schaal met schaalverdeling. Het wordt in een kolf met urine geplaatst, brengt de positie waterpas, markeert het lagere niveau op de schaal. De urometer is ingesteld om te werken bij een omgevingstemperatuur van 12 - 18 ° C. Wanneer de temperatuur verandert, worden de verkregen gegevens aangepast - voor elke 3 ° C boven / onder de norm wordt 0001 g / l afgetrokken / opgeteld.

Zimnitsky's test

Om het concentratievermogen van het uitscheidingsapparaat te analyseren, schrijft u een monster Zimnitsky voor. Alle dagelijkse urine wordt verzameld in 8 schone blikken en afgeleverd voor analyse, samen met informatie over de hoeveelheid vloeistof die in deze periode wordt verbruikt. De patiënt moet de blaas om 6 uur 's morgens in het toilet legen, vervolgens urineert hij uitsluitend in containers en vervangt deze elke 3 uur tot 6 uur de volgende dag.

Dieet op het moment van het verzamelen van urine voor het Zimnitsky-monster is standaard, het wordt aanbevolen om vloeistoffen te drinken van niet meer dan 1,5 liter per dag. Dankzij deze analyse is het mogelijk om dagelijkse fluctuaties in de hoeveelheid en soortelijk gewicht van de vloeistof te volgen. Bereken de gemiddelde relatieve dichtheid van urine, de verhouding van dag- en nachtdiurese. Normaal gesproken komt 2/3 van de totale dagelijkse urine gedurende de dag vrij, de totale hoeveelheid vrijgekomen vloeistof is 4/5 dronken.

Als een aanvullende studie van de dynamiek van de concentratie van secreties, gebruik specifieke monsters met waterbelasting of beperking. De omstandigheden van de laatste zijn vaak moeilijk voor het onderwerp (soepen, sauzen, thee en andere dranken zijn uitgesloten van het dagmenu, slechts enkele slokjes vloeistof zijn toegestaan). Het is belangrijk om te begrijpen dat een dergelijke studie u in staat stelt een schending van de filtratie van het centrale bloedplasma (geassocieerd met de hypofyse, zoals bij niet-diabetes mellitus) te detecteren. 2 - 3 dagen vóór de analyse zijn de medicamenteuze behandeling, die de diurese verhoogt, en geneesmiddelen die de productie van hormonen die betrokken zijn bij de vorming van urine kunnen beïnvloeden.

Onder dynamische waarneming wordt de urinetest herhaald op verschillende tijdstippen van het jaar. Dit komt door veranderingen in luchttemperatuur, fysieke activiteit, de hoeveelheid verbruikt water. De afhankelijkheid van de verzadiging van de emissies van stoffen op deze parameters wordt bepaald.

Speciale monsters en urineonderzoek worden aangevuld door bloedtellingen te controleren. Deze vloeistoffen in het lichaam zijn continu verbonden. Als de urinedichtheid wordt verhoogd / verlaagd, zal er een hoge / lage concentratie van klinische en biochemische parameters in het bloed zijn - bloedcellen, bacteriën, anorganisch sediment.

Het is belangrijk! Bij het verzamelen van urine van een kind, is het noodzakelijk om omstandigheden te creëren zodat hij direct in de container urineert. Het is verboden om urine uit een pot te gieten, uit een luier te persen of te verwennen - dit garandeert duidelijk onjuiste waarden van indicatoren.

Behandeling, preventie

Een verandering in de soortelijke dichtheid van de urine vereist geen speciale behandelingsmaatregelen, omdat het slechts een signaal is van een overtreding. Tactiek van therapie hangt af van de initiële oorzaak van de ziekte. Het loont de moeite om te beginnen met een consult bij een uroloog, nefroloog en endocrinoloog.

• De genezing van renale syndromen is gericht op het herstellen van de functie van vorming en uitscheiding van urine. Gebruik sorptiemiddelen, diuretica, antibiotica voor infecties. Voor ovaem kenmerkend voor chronisch nier- en hartfalen worden middelen voor het uitzetten van de perifere vaten gebruikt om de hoofdcirculatie af te laden. In het geval van een significante verslechtering van de aandoening, wordt extracorporale bloedzuivering toegepast met behulp van speciale apparaten - dialyse, ultrafiltratie, hemosorptie.
• Om de effecten van dehydratie te verminderen, wordt rehydratatietherapie toegediend met intraveneuze infusie van grote hoeveelheden zoutoplossingen, colloïden. Om de effecten van toxicose te voorkomen, wordt zwangere vrouwen aangeraden vitamine-minerale complexen te nemen.
• De neurogene, endocriene aard van urinewegaandoeningen vereist vaak levenslange vervangingstherapie met synthetische hormonen. Tumoren zijn onderhevig aan chirurgische behandeling.
• Voor de preventie van pathologieën van urineren, zal een specialist een spaarzaam dieet aanbevelen (afhankelijk van bijkomende ziekten), naleving van het waterregime. Matige lichaamsbeweging, het vermijden van slechte gewoonten en tijdig onderzoek helpen om de risico's te verminderen en de algemene toestand van het lichaam te verbeteren.

De redenen waarom de soortelijke ernst van urine varieert, kunnen natuurlijk en pathologisch zijn. Als er storende veranderingen in het lichaam worden gedetecteerd, moet profylactische diagnostiek worden uitgevoerd. Het is veel moeilijker om een ​​gevorderde ziekte te behandelen dan om dit te voorkomen.

De waarde van het soortelijk gewicht van urine bij de diagnose van ziekten

Tegenwoordig is urineanalyse een zeer belangrijke factor bij het maken van een nauwkeurige diagnose van een patiënt. Het aantal en de samenstelling geven het werk aan van het urinewegstelsel en het functioneren van andere lichaamssystemen. Indicatoren van een gezond persoon worden gereguleerd door bepaalde normen, waarvan de afwijking duidt op een bepaalde overtreding. Een van de belangrijke punten in het onderzoek is de hoeveelheid urine.

Wat betekent de indicator voor de dichtheid van urine?

Het proces van urinevorming wordt uitgevoerd in de nieren in twee fasen. De eerste is de vorming van de zogenaamde primaire urine uit circulerend bloed. Het volume kan oplopen tot 150 liter. Vervolgens worden door filtratie alle nuttige stoffen eruit geabsorbeerd en de resterende vloeistof wordt naar buiten afgevoerd - dit is secundaire urine, waarin het soortelijk gewicht wordt bepaald. Het bevat stoffen zoals ureum, ammoniak, creatinine en natrium- en kaliumzouten.

Over het algemeen laat de analyse om het soortelijk gewicht te bepalen het werk van de nieren zien. Suspensie in de urine en de concentratie ervan hangt af van het vermogen van de nieren om metabole producten te verwijderen. Met de vloeistof die het menselijk lichaam binnenkomt, de metabolismeproducten. Als de hoeveelheid van deze vloeistof niet voldoende is, verwijderen de nieren een klein deel van deze elementen in de urine en is het soortelijke gewicht groot. Met een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof neemt de hoeveelheid urine juist toe, echter neemt de concentratie van sporenelementen daarin af.

De waarde van de urinedichtheid wordt veroorzaakt door het gehalte aan zouten en ureum daarin.

De bepaling van de norm van concentratie van urine wordt uitgevoerd door een laboratoriumassistent. Cijfers gedurende de dag kunnen enigszins variëren, omdat dit van invloed is op de hoeveelheid geconsumeerd vocht en zout in het geconsumeerde voedsel. Voor een meer accuraat resultaat, wordt het aangeraden om de ochtendurine te nemen voor onderzoek.

Normale indicator van urinedichtheid:

• volwassen - 1015-1028;
• kinderen (tot 12 jaar) - 1002-1020, bij pasgeborenen bereikt 1016-1018;
• bij zwangere vrouwen - 1011-1030.

Een afname in de dichtheid van urine wordt hypostenurie genoemd en wordt gediagnosticeerd wanneer de index daalt tot 1005. Een laag soortelijk gewicht van urine treedt op bij een zwakke concentratie van de nieren, die wordt gereguleerd door een antidiuretisch hormoon. De aanwezigheid ervan zorgt voor een actieve opname van water, waardoor de urine zwak geconcentreerd is. Als het antidiuretisch hormoon niet aanwezig is of te laag is, wordt de urine in grote hoeveelheden gevormd en neemt het soortelijk gewicht af. Er zijn veel redenen om af te nemen en dit gebeurt niet alleen vanwege het falen van de nieren.

Draagt ​​bij aan de pathologische hypostenurie een grote hoeveelheid water geconsumeerd door de mens. Deze factor leidt respectievelijk tot een toename van het plasmavolume. Door dit te compenseren produceert het lichaam meer urine dan normaal om overtollig vocht weg te spoelen. Tegelijkertijd neemt de consistentie af en wordt de samenstelling verdund. Een andere oorzaak kunnen endocriene aandoeningen van het lichaam zijn, waardoor de productie van het hormoon vasopressine, nodig voor het aanpassen van de homeostase van het lichaam, van streek is.

Zeer vaak worden zwangere vrouwen geconfronteerd met hypostenurie. Een lage concentratie urine tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw, met een sterke toxemie. Ook in deze toestand is er een hoog risico op het ontwikkelen van nierpathologieën, die de vorming van urine beïnvloeden.

Een pasgeboren baby heeft een laag urinegehalte, maar na een paar weken keert het terug naar normaal. De hoeveelheid urine bij kinderen verschilt van die voor volwassenen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van een klinische analyse.

Soms is er een hoge indicator van de hoeveelheid urine - dit wordt aangeduid met de term hyperstenurie. Deze aandoening ontwikkelt zich met een kleine hoeveelheid urine, met als oorzaak onvoldoende vochtinname. Dit kan een gevolg zijn van ernstige vergiftiging, gepaard gaande met frequent braken en losse ontlasting. In het geval van cardiovasculaire insufficiëntie, zal het gewicht van urine ook worden verhoogd, aangezien het hart niet alle inkomende vloeistof verwerkt en het oedeem van het weefsel verschijnt.

Mogelijke stoornissen met een laag of hoog soortelijk gewicht van urine

Deze laboratoriumanalyse laat zien hoe de nieren werken, evenals enkele andere aandoeningen in het lichaam. Als de soortelijke ernst van de urine wordt verminderd, kan de arts de volgende ziekten voorstellen:

1. Diabetes mellitus.
2. Nierfalen.
3. Pyelonephritis in chronische vorm.
4. Nefrosclerose.
5. Chronische nefritis.
6. Acute glomerulonefritis.

Het is noodzakelijk om de kenmerken van elke patiënt te onderscheiden van deze diagnoses. Het is bijvoorbeeld mogelijk om de concentratie van urine te verlagen met overvloedig gebruik van water, diuretica te gebruiken, evenals met de vorige ontstekingsziektetest.

In de pathogenese van de oorzaak van een laag urinegewicht is een toename van het vloeistofvolume. In verband hiermee neemt de concentratie van zouten in het bloedplasma af. Als een beschermende reactie vormt het lichaam veel verdunde urine. Patiënten die lijden aan hypostenurie, merken symptomen op in de vorm van oedemen in het hele lichaam, lagere buikpijn, een afname van de dagelijkse hoeveelheid urine.

Als de hoeveelheid urine wordt verhoogd en dit is niet gerelateerd aan de levensstijl van de patiënt, dan wordt de aanwezigheid van dergelijke ziekten geconcludeerd:

1. Diabetes mellitus. In dit geval is het noodzakelijk om andere karakteristieke symptomen toe te voegen en de dichtheid en het gewicht van de urine zal 1050 bereiken.
2. Overtreding van de water-zoutbalans.
3. Uitdroging door ernstig braken bij vergiftiging.
4. De afname van de hoeveelheid geproduceerde urine, die wijst op het defecte werk van de nieren.
5. Cardiovasculaire insufficiëntie.
6. Leverziekte.
7. Toxicose van zwangerschap.

Omdat idealiter de indicatoren van specifieke zwaartekracht binnen bepaalde grenzen variëren, duidt een afwijking in de ene of andere richting op de ziekte. Monitoringresultaten worden strikt uitgevoerd door de behandelende arts. Na de diagnose en behandeling ondergaan de patiënten een herhaalde analyseprocedure, die het resultaat van de therapie laat zien.

Urine vorming is een belangrijke indicator voor de gezondheid van de mens en normale lichaamsfunctie. Zonder een gedetailleerde studie van urine geen diagnostische conclusie doorstaat. Niet altijd zijn afwijkingen van de normen echter een ernstige pathologie, het belangrijkste is om op tijd medische hulp in te roepen.

Als de soortelijke zwaartekracht van de urine wordt verlaagd

Algemene analyse van urine wordt gedaan om te begrijpen hoe de interne organen van een persoon werken, of ze volledig omgaan met hun functies, en of er een verborgen pathologie in het lichaam is die zich mogelijk niet extern manifesteert.

Er zijn bepaalde normen waaraan de geteste urine moet voldoen. Afwijking van hen wijst op een bepaalde afwijking, die verdere diagnose en mogelijk onmiddellijke behandeling vereist.

Een van de parameters waaraan tijdens het algemene onderzoek aandacht wordt besteed, is de hoeveelheid urine. Menselijke nieren kunnen metabole producten elimineren, ongeacht hoeveel vloeistof het lichaam binnenkomt.

Als het klein is, beginnen de nieren te sparen en worden de noodzakelijke deeltjes in een klein volume met de urine verwijderd - in dit geval blijkt het geconcentreerd te zijn en de hoeveelheid is groot genoeg. Als er te veel vloeistof is, neemt het volume van de urine juist toe en nemen de dichtheid en concentratie af.

Normale prestaties

De snelheid van urine-specifieke zwaartekracht bij gezonde vrouwen en mannen varieert meestal tussen twee cijfers: 1, 010 (laagste drempelwaarde) en 1, 028 (hoogste drempelwaarde). Een cijfer binnen dit bereik wordt als normaal beschouwd.

Indicatoren kunnen overdag variëren en verschillen op verschillende tijdstippen, omdat ze worden beïnvloed door:

• Een persoon op verschillende tijdstippen eten - in de regel wordt het ontbijt meestal vaker gegeten dan 's avonds;
• Verlies van vocht uit het zweet, vooral in de zomer;
• De hoeveelheid uitgeademde lucht.

De laatste figuur bleek voldoende te zijn en zo dicht mogelijk bij de realiteit wordt aangeraden om de ochtendurine door te laten, bij voorkeur op een lege maag.

Verschijnselen, wanneer het soortelijk gewicht van urine wordt verlaagd, of omgekeerd, blijkt het te hoog te zijn, zijn diagnostische tests en aanvullende tests nodig.

Afhankelijk van het resultaat zijn er dergelijke toestanden:

• Hypostenurie - wanneer de indicator van soortelijk gewicht 1, 010 en lager bereikt;
• Isostenuria - indicatoren gelijk aan 1, 010;
• Hyperstenurie - het uiteindelijke cijfer is groter dan 1, 010.

Dichtheid is een parameter die sterk varieert, afhankelijk van het tijdstip van de dag. Daarom kan de eindconclusie niet worden bereikt op basis van een algemene analyse alleen - extra onderzoek naar Zimnitsky is vereist, waarbij de dichtheid van urine wordt gemeten door de porties die op verschillende uren worden verzameld.

De snelheid van het urinespecifieke gewicht bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd - voor een baby van één jaar varieert het tussen 1, 002 - 1, 030 en bij een 10-jarig kind tussen 1, 011 - 1, 025.

Als de dichtheid wordt verhoogd

Dit komt door eiwitten en glucose. Wanneer de soortelijke zwaartekracht van de urine wordt verhoogd, kan het praten over:

• Diabetes mellitus. Het is mogelijk om deze ziekte te verdenken op basis van één algemene analyse, als de totale dichtheid 1, 030 bereikt. In sommige gevallen kan deze oplopen tot 1, 040 of zelfs 1, 050;
• Nefrotisch syndroom, glomerulonefritis;
• Bepaalde medicijnen nemen;
• Infusie van geneesmiddelen zoals dextran of mannitol intraveneus;
• Gebrek aan vocht in het lichaam of onbalans;
• Ernstige uitdroging, die kan worden veroorzaakt door braken in geval van vergiftiging of darminfectie, diabetes, langdurige blootstelling aan de zon of in de sauna;
• Toxicose (bij zwangere vrouwen);
• Oliguria - verminderen van de hoeveelheid urine geproduceerd door de nieren;
• Hartfalen en andere ziekten die gepaard gaan met oedeem;
• Leverziekten.

Als medicatie of de levensstijl van de patiënt niet verantwoordelijk zijn voor dit fenomeen, is een spoedbehandeling vereist, zodat de ziekte niet tot ernstige complicaties leidt.

Meer over nefrotisch syndroom

Dichtheidsvermindering

Een dergelijk fenomeen kan worden waargenomen na zwaar drinken (bijvoorbeeld aan een persoon voorgeschreven voor medicinale doeleinden), evenals in dergelijke pathologische omstandigheden:

• Soorten diabetes insipidus - idiopathisch, centraal, nephrogenic;
• Chronisch nierfalen;
• pyelonefritis;
• Acute laesies van de nierkanalen;
• Innemen met diuretica, drink veel vocht.

Het antidiuretisch hormoon dat wordt uitgescheiden door de hypofyse beïnvloedt de afname in dichtheid. Water wordt niet geabsorbeerd in afwezigheid - daarom wordt de urine verdund en in grote maten uitgescheiden.

Deskundigen identificeren drie hoofdgroepen van redenen waarvoor de hoeveelheid urine afneemt. Dit is:

• Te veel water drinken, waardoor de concentratie van zouten in het bloedplasma afneemt. Met een beschermend doel, scheidt het lichaam veel verdunde urine af. Er is zo'n ziekte, die onvrijwillige polydipsie wordt genoemd, het wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen die gevoelig zijn voor frequente neurose, waarbij de psyche onstabiel is (vooral bij vrouwen). Wanneer het aanwezig is, is het bijna constant in de urineanalyses om een ​​lage dichtheid te hebben
• Niet-suiker neurogene diabetes is een aandoening waarbij het antidiuretisch hormoon in het lichaam niet voldoende wordt geproduceerd en het vermogen van de nieren om urine vast te houden en te concentreren afneemt. Als u met deze diagnose te weinig vocht drinkt, begint de ernstige uitdroging. De dichtheidsindicator voor dit type diabetes valt meestal onder de 1,005. De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn: gebrek aan functie van de hypothalamus of hypofyse, idiopathische suiker zonder suiker. Vaak is er ook schade aan de hypofyse-gebieden veroorzaakt door hoofdletsel of een operatie. De hypofyse werkt niet volledig, als er een tumor in de hersenen is, is er trombose of leukemie;
• Niet-suiker nefrogene diabetes - een afname van de concentratievermogen van de nieren, in het normale productieproces van antidiuretisch hormoon. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij patiënten met pyelonefritis, nefropathie, verschillende vormen van nefritis, glomerulonefritis, nierfalen. Andere factoren zijn Conn's syndroom, waarbij polyurie wordt gecombineerd met hypertensie, hypokaliëmie en spierzwakte (dichtheid daalt tot 1, 003-1, 005), hyperparathyreoïdie, wanneer urine wit wordt en het soortelijke gewicht afneemt tot 1, 002. Nefrose Nefrogene diabetes kan aangeboren zijn - hoewel het zeer zelden gebeurt.

De verhoudingsindicator kan verminderen na het drinken van alcohol.

Het aandeel urine: normen, oorzaken van achteruitgang en waarom het gevaarlijk is

Wat is de soortelijke zwaartekracht van de urine

Het specifieke gewicht (de tweede naam is de relatieve dichtheid) van urine is een indicator die het werk van de nieren kenmerkt en maakt het mogelijk om te beoordelen hoe goed ze omgaan met de filterfunctie en eliminatie van ongewenste verbindingen uit het lichaam. Als de laboratoriumassistent de dichtheid van een biologische vloeistof bestudeert, bepaalt hij wat de inhoud ervan is:

• Creatinine.
• Ureum.
• Urinezuur.
• Natrium- en kaliumzouten.

Door de waarden van deze parameters wordt het bovenstaande criterium berekend.

Urine soortelijk gewicht: normale waarden voor mannen, vrouwen en kinderen

De bepaling van de urinedichtheid gebeurt in het laboratorium met behulp van een speciale instrument-urometer. Om ervoor te zorgen dat de gegevens overeenkomen met de werkelijkheid, moet de patiënt het materiaal voor het onderzoek correct verzamelen (drink geen alcohol aan de vooravond, veel vloeistof).

Kleine fluctuaties in de parameter gedurende de dag - een normale fysiologische respons. Dit is het gevolg van veranderingen die optreden tijdens eten, drinken van water, zwaar lichamelijk werk verrichten, rusten, meer zweten, etc. In verschillende omstandigheden scheiden de nieren van een gezond persoon urine uit, waarvan de dichtheid normaal gelijk is aan 1,010 tot 1,028.

Bij mannen en vrouwen die geen ziekten van de urinewegen hebben, met matige fysieke inspanning, varieert het aandeel ochtendurine meestal van 1.015 tot 1.020. Wat betreft kinderen kan deze indicator iets lager zijn.

Voor kinderen is de optie van de norm van 1.003 tot 1.025. In de eerste levensweek moet het aandeel urine van het kind tussen de 1.0 week en het einde van het tweede jaar liggen, van 1.002 tot 1.004.

Later begint de index te stijgen en bij een normale nierfunctie is deze al van 1.010 tot 1.017. Bij kinderen van 4-5 jaar oud is de dichtheid 1.012-1.020. Voor jongens ouder dan 10 jaar moet het in het bereik van 1.011 tot 1.025 zijn.

De redenen voor de afname van de hoeveelheid urine

Als de dichtheid van de biologische vloeistof onder de norm ligt, spreken ze van hypostenurie. Dit betekent niet noodzakelijk dat de persoon ziek is. Artsen kennen gevallen waarin een dergelijke afwijking het resultaat was van het gebruik door de patiënt van een overmatige hoeveelheid vloeistof kort voordat de laboratoriumanalyse werd uitgevoerd.

Ook leidt het gebruik van diuretische geneesmiddelen tot hypostenurie. De arts moet van tevoren over deze factor worden gewaarschuwd, zodat de verkregen gegevens niet verkeerd worden geïnterpreteerd.

Welke ziekten de soortelijk gewicht van de urine verminderen

Als we het hebben over de pathologische oorzaken van hypostenurie, zijn ze als volgt:

• Diabetes mellitus.
• Polydipsie (meestal waargenomen bij mensen met een onstabiele psyche)
• Neurogene en nefrogene diabetes insipidus.
• Ontsteking van de niertubuli.
• De aanwezigheid in het lichaam van onopgeloste infiltraten.
• Onbehandelde of gecompliceerde pyelonefritis.
• Chronisch nierfalen.
• Naleving van een te streng dieet, gebrek aan vitamines, mineralen en mineralen in de voeding.
• De aanwezigheid van nodulaire laesies op de nierweefsels.
• Hormonale insufficiëntie (typisch voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar ook tijdens de menopauze).

Veel patiënten klagen over een aanzienlijke afname van de beschreven indicator:

• Het uiterlijk van oedeem in verschillende delen van het lichaam, ledematen.
• Pijn in de onderbuik of onderrug.
• Afname / toename van urinelozing.

Al deze symptomen spreken over problemen met de nieren. Als ze verschijnen, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een gekwalificeerde arts en worden onderzocht.

Wat te doen met een lage zwelling van de urine

Als het soortelijk gewicht van de urine veel lager is dan de norm, is het in de eerste plaats noodzakelijk laboratoriumtests opnieuw uit te voeren. Zorg ervoor dat u op verantwoorde wijze de herverzameling van biologische vloeistof behandelt, op de vooravond van de diagnose niet te veel vloeistof drinkt. Als andere indicatoren normaal zijn, is er hoogstwaarschijnlijk geen nierziekte in een persoon.

Als er naast lage dichtheid nog andere afwijkingen in laboratoriumtests zijn, is een uitgebreid onderzoek verplicht. Wat het op zichzelf zal opnemen, moet de therapeut of uroloog beslissen. Meestal krijgen patiënten aanwijzingen voor de analyse van Zimnitsky, waarmee u op verschillende tijdstippen verschillen in de indicatoren van de dichtheid van urine kunt instellen.

Het aandeel urine tijdens de zwangerschap

Een norm wordt overwogen als de relatieve dichtheid van urine in de aanstaande moeder gelijk is aan 1,010 tot 1,029. De reductie van de parameter wordt geleverd door:

• Overmatige vloeistofinname.
• Zwelling.
• Hormonale sprongen.
• Pathologie van de nier (nefropathie)
• Toxicose.
• Frequent urineren.

Als het criterium integendeel verhoogd is bij een zwangere vrouw, kan de gynaecoloog suggereren dat er:

• Diabetes mellitus.
• Vochtgebrek, uitdroging.
• Ontsteking van de nieren.
• Ernstige toxicose / pre-eclampsie.

Urine soortelijk gewicht toegenomen - oorzaken en wat te doen

Een toename van het soortelijk gewicht van urine in de geneeskunde wordt hypersthenurie genoemd. Gewoonlijk ontwikkelt dit probleem zich tegen de achtergrond van een afname in de hoeveelheid gescheiden biologisch fluïdum. Het kan provoceren:

• Ernstig overgeven, misselijkheid.
• Onvoldoende gebruik van vloeistof, uitdroging.
• Introductie aan de vooravond van laboratoriumonderzoek in de radiopaque substantie van het lichaam van de patiënt.
• Proteïnurie (aanwezigheid van eiwit) bij nefrotisch syndroom.
• Diabetes mellitus.
• Ontvangst van grote doses antibacteriële geneesmiddelen.
• Ontsteking van het urogenitale systeem.
• Toxicose tijdens zwangerschap.

Symptomen van hyperstenurie zijn onder andere:

1. Ongemak in de buik.
2. Lage rugpijn.
3. Vorming van oedeem om onbekende redenen.
4. Scherpe afname van enkele porties uitgescheiden urine.
5. Zwakte, vermoeidheid.

Bij hypersthenurie moet de patiënt, net als bij hypostenurie, een Zimnitsky-test ondergaan om te bepalen of er afwijkingen in de nieren zijn en om een ​​volledig beeld van hun functioneren te krijgen.