Sulkovich's sample: verzameling, snelheid en decodering

Met dit resultaat moet u aan een gekwalificeerde specialist laten zien. Dit resultaat wordt als positief beschouwd en kan wijzen op een aantal ziekten zoals: osteoporose, diabetes mellitus, de ziekte van Crohn en andere ernstige pathologieën die alleen kunnen worden behandeld na raadpleging van een specialist.

Als het lichaam niet wordt beïnvloed door pathologische processen, dan kunnen we praten over ondervoeding van de persoon die de tests heeft doorstaan.

Als zijn dieet bestaat uit voornamelijk zuivelproducten, plantaardig voedsel en voedingsmiddelen met veel eiwitten (eieren en vlees), dan kunnen de resultaten worden vertekend.

Daarom is het belangrijk om je voor te bereiden voor de analyse en deze voedingsmiddelen voor meerdere dagen uit te sluiten.

Orale anticonceptiva kunnen ook een effect hebben op het resultaat als ze door een vrouw zijn genomen tijdens het testen.

Bovendien heeft aspirine een significant effect op de calciumspiegel. Zijn ten tijde van het verzamelen van de analyse moet volledig worden uitgesloten.

Dr. Komarovsky zal je meer vertellen over rachitis en vitamine D:

Urinalyse volgens Sulkovich

Moderne geneeskunde heeft verschillende methoden voor laboratoriumdiagnostiek. Een daarvan is een urinemonster volgens Sulkovich, dat de aanwezigheid van calcium erin weergeeft. De analyse toont alleen de hoeveelheid van de laatste, dus de studie is kwalitatief. Hoe u kunt plassen op een monster van Sulkovich en waarom het nodig is, leert u van de onderstaande instructies.

Wat doet het monster Sulkovicha

Het doel van urine-analyse volgens Sulkovich is om het calciumgehalte in deze biologische vloeistof te bepalen. Dit is nodig om de effectiviteit van de behandeling met vitamine D, die met name voor een pasgeboren baby nodig is, te beoordelen en te controleren. Bij jonge kinderen wordt het in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologieën zoals rachitis. De ziekte wordt gekenmerkt door een aandoening van botvorming. Om deze reden wordt het urinemonster volgens Sulkovich vaker bij kinderen uitgevoerd.

Calciumoxalaat in de urine

De term "oxalaat" is een oxalaatzout afgescheiden door de nieren, bestaande uit calciumverbindingen. Een persoon ontvangt deze stoffen met producten van plantaardige oorsprong, maar het meeste wordt gevormd als een resultaat van biochemische processen. Normaal is de toewijzing van urine 20-40 mg calciumoxalaat per dag. Wanneer deze indicatoren worden overschreden, wordt een persoon gediagnosticeerd met een aandoening die oxalurie wordt genoemd. Het kan ziekten aangeven zoals:

• pyelonefritis;
• colitis ulcerosa;
• De ziekte van Crohn;
• ontsteking in de darmen;
• diabetes mellitus;
• urolithiasis.

De aanwezigheid in de urine van oxalaatcalcium in een verhoogde hoeveelheid betekent dat het niet door het lichaam wordt opgenomen en zich ophoopt in het bloed. Hierdoor kan osteoporose zich ontwikkelen. Urinalyse volgens Sulkovich is gebaseerd op de interactie van het reagens met dezelfde naam, dat ook oxaalzuur bevat, met calciumoxalaten. Dientengevolge zou een precipitaat moeten uitvallen, welke experts vervolgens visueel evalueren. De afwezigheid van troebelheid spreekt al over een tekort aan calcium.

Calcium Norm

Door de analyse van Sulkovich bepalen van het calciumgehalte in het menselijk lichaam en mogelijke afwijkingen van de normale waarden. Om deze reden is onderzoek meer kwalitatief. De analyse kan half kwantitatief genoemd worden, omdat de positieve resultaten 1 tot 4 kruisen bevatten, die laten zien hoeveel calcium uit de urine vrijkomt. Normaal is het resultaat van "++" of "+". Als er meer kruisjes zijn, betekent dit dat de inhoud van het bestudeerde element in een persoon wordt overschreden.

Het monster volgens Sulkovich is een van de eerste onderzoeken, waarna kan worden vermoed dat ziekten zoals:

• kwaadaardige tumoren;
• hypoparathyreoïdie;
• endocriene ziekten;
• sarcoïdose.

Hoe urine te verzamelen voor analyse

Voor de betrouwbaarheid van urine-analyse volgens Sulkovich moet het op de juiste manier worden verzameld. Het wordt aanbevolen om dit 's ochtends, van tevoren, te doen:

• het perineum wassen met geslachtsdelen met warm water met behulp van zeep;
• sla een beetje urine over en pas dan een speciale container in de plaats om de rest te verzamelen.

De urineblikjes moeten schoon en schoon zijn. 3 dagen voorafgaand aan de verzameling van biologische vloeistof, moeten de volgende producten van uw dieet worden uitgesloten:

• mineraal water;
• zoetwaren;
• alcohol;
• koffie;
• greens;
• zuivelproducten.

Tegenwoordig is het de moeite waard om fysieke inspanningen te weigeren. Artsen raden aan om dagelijks urine van een kind te halen, maar dit is moeilijk om te doen, dus morgenochtend is het genoeg. Gebruik geen luiers of fleece, gevolgd door knijpen. Het is beter om speciale urinoirs te kopen in een apotheek, die zijn bevestigd aan het perineum van het kind. Materiaal moet vóór het voederen of ontbijten worden verzameld, d.w.z. onmiddellijk na het ontwaken.

Het monster van Sulkovich ontcijferen

Het resultaat van de analyse kan negatief of positief zijn. De eerste wordt aangeduid als "-" en duidt op een gebrek aan of volledige afwezigheid van calcium in de urine. Deze specialist bepaalt visueel de urine - het lijkt geen sediment en troebelheid te zijn. Als ze verschijnen, is het resultaat positief. Verder wordt de mate van troebelheid visueel beoordeeld en aangegeven:

• "+" Of "++" - zwakke of matige troebelheid, wat een normale indicator is of wijst op de afwezigheid van afwijkingen en het vereiste calciumgehalte in de urine;
• "+++" of "++++" - significante of sterk geprononceerde troebelheid, wat wijst op een overmatige hoeveelheid calcium en een overdosis vitamine D.

Calcium urine-analyse maakt het mogelijk om alleen de afwezigheid of overmaat te bepalen. Als het resultaat abnormaal is, worden andere tests toegewezen aan de patiënt. De resultaten van de studie zijn afhankelijk van de juiste verzameling van materiaal, voorbereiding voor de analyse en het gebruik van geneesmiddelen met een vitamine D-gehalte.De dosis van de laatste wordt vaak verlaagd of verhoogd met een overmaat of tekort aan calcium volgens de resultaten van de Sulkovich-test.

Sulkovich's test

Sulkovich-test - dit is een medische analyse, waarvan de resultaten kunnen worden vastgesteld voor een verminderd calciummetabolisme. De studie toont afwijkingen bij patiënten van verschillende leeftijden. In de meeste klinische gevallen helpt urine-analyse volgens Sulkovich om de primaire diagnose te bevestigen of te weerleggen.

In de moderne geneeskunde zijn er verschillende manieren om biologisch materiaal te onderzoeken. Velen van hen hebben veel tijd nodig om te handelen, evenals de beschikbaarheid van specifieke apparatuur. Dat is de reden waarom veel urologen hun toevlucht nemen tot dergelijke eenvoudige en informatieve methoden zoals urinestudies volgens Sulkovich.

voordelen

In eerste instantie is het nodig om te begrijpen, Sulkovich te testen wat het is. De gepresenteerde diagnostische methode is een snelle chemische reactie in de urine met behulp van het reagens met dezelfde naam.

De studie van biomateriaal helpt om schendingen van het calciummetabolisme te identificeren. Bron: pochk.ru

Deskundigen identificeren enkele voordelen van de analyse:

1. Het onderzoek neemt niet veel tijd in beslag, omdat de duur van de reactie ongeveer één minuut is en het resultaat onmiddellijk kan worden geschat.
2. Volgens Sulkovich is de analyse eenvoudig in uitvoering, omdat het voor de realisatie ervan alleen nodig is om de vereiste hoeveelheid reagens in de kolf te gieten met urine;
3. Het hoge niveau van informatie is te wijten aan het feit dat het onmiddellijk merkbaar is als een volledige afwezigheid of een aanzienlijke overmaat calciumniveau, wat duidt op de aanwezigheid van pathologie.

Inzicht in de monsteranalyse van Sulkovich, wat het is, moet gezegd worden dat het principe gebaseerd is op de neutralisatiereactie. Nadat het in de urine aanwezige calcium zich met oxaalzuur heeft verenigd, worden onoplosbare zouten gevormd die een dichte textuur hebben. Hierdoor kan het resultaat van het onderzoek eenvoudig visueel worden beoordeeld.

Na de vorming van zouten, wordt de kleur van de biologische vloeistof troebel, en hoe meer van hen, hoe lager het niveau van transparantie. Sulkovicha-urinalyse maakt het mogelijk om het calciumniveau in het menselijk lichaam te bepalen, en alleen kritisch lage of hoge waarden duiden op de aanwezigheid van schendingen.

Speciale functies

Als je een specialist de vraag stelt, wat toont urine volgens Sulkovich dan, dan zal hij antwoorden: dankzij dit onderzoek worden uitgesproken stoornissen van het calciummetabolisme in het lichaam bepaald. De eigenaardigheid ligt in het feit dat het evaluatieprincipe niet verandert afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Dienovereenkomstig, als de urine-analyse werd voorgeschreven volgens Sulkovich, zal het decoderen bij kinderen hetzelfde zijn als bij volwassenen.

Als de urine volgens Sulkovich negatief is, wat betekent dit dan, interesseert elke persoon. Met dit resultaat van de studie stellen experts het gebrek aan calcium in het lichaam. De aandoening ontwikkelt zich in die situaties waarin een persoon een kleine hoeveelheid van een bepaalde substantie met voedsel ontvangt of slecht wordt geabsorbeerd.

Bij gebrek aan calcium kan osteoporose ontstaan. Bron: magicworld.suf

Wanneer de herhaalde Sulkovich-test bij kinderen en de interpretatie van de resultaten een negatieve waarde hebben, moeten therapeutische maatregelen worden genomen. Vaak stellen specialisten, na interpretatie, osteoporose vast, waarbij er misvormingen van het botskelet zijn. Dus, bijvoorbeeld, met Rachitis, zal het Sulkovich-monster negatief zijn.

Het is ook vermeldenswaard dat bij sommige patiënten calcium in de urine niet wordt gedetecteerd als ze gedurende enige tijd ontstekingsremmende geneesmiddelen van de niet-steroïde groep gebruiken, evenals in het geval van metastasen tijdens de progressie van kanker.

Sommige ouders zijn mogelijk geïnteresseerd in de Sulkovich-test, de interpretatie van de resultaten voor kinderen in cijfers. Het is natuurlijk beter om het decoderen toe te vertrouwen aan een ervaren specialist, maar als het extract aangeeft dat de urine troebel is en het cijfer 4+ is, dan is het calciumniveau in de urine veel hoger dan normaal.

Het zal moeten worden onderzocht om de oorzaken van calcium te identificeren. Vaak ontwikkelt zich deze aandoening met een nieraandoening, vernietiging van botweefsel, progressie van oncologische processen. Het is deze diagnostische methode waarmee dergelijke afwijkingen in een vroeg stadium kunnen worden gedetecteerd.

getuigenis

Na het eerste onderzoek van de patiënt neemt de therapeut of uroloog een beslissing over de vraag of een urinemonster volgens Sulkovich noodzakelijk is. Het is noodzakelijk om te luisteren naar een specialist die zal praten over de regels voor het verzamelen van biologisch materiaal en aanbevelingen voor de voorbereiding van de analyse.

De analyse wordt aan zuigelingen voorgeschreven tijdens de routine-inspectie. Bron: o-krohe.ru

Het ontsleutelen van urine volgens Sulkovich wordt uitgevoerd door een laboratoriumassistent na de urinestudie. De belangrijkste indicaties voor het doel van de test zijn de volgende staten:

• Diagnose van rachitis bij een kind;
• Beheers het niveau van absorptie van vitamine D bij zuigelingen;
• Gepland onderzoek van het kind tot 12 maanden;
• Convulsief syndroom met onbekende oorzaken;
• Vermoedelijke uitgebreide kankerprogressie;
• Tuberculose van de spieren en botten;
• Overtreding van de bijschildklieren.

Nadat een urinetest werd uitgevoerd volgens Sulkovich, zou het decoderen geen uitgesproken afwijkingen kunnen vertonen. In dit geval kunt u de kans op schending van het calciummetabolisme in het lichaam uitsluiten. Dienovereenkomstig wordt de daaropvolgende diagnose in een andere richting uitgevoerd.

opleiding

Over hoe urine-analyse volgens Sulkovich zal worden uitgevoerd, zal de toonaangevende expert vertellen. Ook, zonder falen, doet de arts aanbevelingen aan de patiënt met betrekking tot de regels voor de voorbereiding van het onderzoek. Om te testen was het meest effectief, ze moeten met speciale aandacht worden behandeld.

Allereerst moet u afzien van het gebruik van bakkerijproducten, en met name bakken. Gefermenteerde melkproducten, specerijen en chocolade zijn verboden. Urinalyse volgens Sulkovich is een medische studie, daarom is het volwassenen niet toegestaan ​​om alcoholische dranken, sterke thee en koffie te nemen.

Voordat het biomateriaal wordt verzameld, is het verboden zuivelproducten te eten. Bron: hudey.net

Bij verwaarlozing van deze aanbevelingen is het mogelijk dat het resultaat vals-positief of vals-negatief is. Ongeveer een dag voor het testen is het de moeite waard om lichamelijke inspanning te beperken. Alvorens biologisch materiaal te verzamelen, moet de patiënt zorgvuldig hygiënische procedures uitvoeren.

Tijdens de procedures moet u een neutrale zeep of douchegel gebruiken, zonder specifieke toevoegingen. Alle producten na het gieten moeten grondig worden gespoeld. De patiënt moet eerst een container kopen voor het verzamelen van urine bij de apotheek.

Het is noodzakelijk om te begrijpen, urine-analyse volgens Sulkovich, dat dit een verantwoorde studie is, daarom is het noodzakelijk om de regels voor het verzamelen van biologisch materiaal zorgvuldig te volgen. Ongeveer drie dagen vóór de test moet het gebruik van producten met een hoge zuurgraad en calcium worden afgeschaft.

Als een analyse volgens Sulkovich wordt voorgeschreven, hoe urine te verzamelen, zegt de arts tijdens een consultatie. Biologisch materiaal passeert op een lege maag, beter in de ochtend. De eerste urine wordt niet verzameld, maar als hij wordt ontlast, wordt hij een paar seconden door het toilet gespoeld. Voor de test is de rest van de ochtendurine volledig van toepassing.

Het verzamelde biologische materiaal moet binnen twee uur aan het laboratorium worden geleverd en als het transport in de winter wordt uitgevoerd, moet ervoor worden gezorgd dat het niet te veel wordt gekoeld. Als de urine snelheid volgens Sulkovich niet samenvalt met de verkregen resultaten, zal de analyse opnieuw worden getest, maar een dagelijkse diurese wordt gebruikt, waarbij het slechts een middelmatig deel vereist.

afschrift

De resultaten worden geïnterpreteerd in het laboratorium en de gegevens worden ingevoerd in een speciale vorm in de vorm van plussen of minnen. Als de Sulkovich-test 3 pluspunten toonde, wat te doen, zal de toonaangevende specialist vertellen. Het aantal plussen wordt bepaald door de snelheid van troebelheid en de mate van transparantie van de urine.

Bij kinderen kan Sulkovich zowel positief als negatief zijn, evenals bij volwassenen. Normaal gesproken wordt ervan uitgegaan dat biologisch materiaal enigszins zou moeten vertroebelen. Met dit resultaat wordt in het formulier "++" geplaatst. Toen Sulkovich-transcript van urine 3 plus of 4 vertoonde, betekent dit dat het calciumgehalte de norm overschrijdt.

Interpretatie van analyseresultaten. Bron: zodorov.ru

De urine volgens Sulkovich bij kinderen vertoont normaal gesproken ook twee positieve resultaten. Als er meer van zijn, bestaat de mogelijkheid dat het vitamine D-gehalte van het lichaam wordt overschreden, of dat de stof meer wordt verwijderd dan fysiologisch. Wanneer de test Sulkovicha 1 punt is, wat betekent dit dan, vertel het de kinderarts.

Als de studie werd voorgeschreven aan een volwassen patiënt, dan is deze beschikbaar in de vorm van 3 of 4 plus duiden op de ontwikkeling van pathologieën van het endocriene systeem, nierziekte of osteoporose. Maar dit kan ook worden vastgesteld bij mensen die glucocorticoïden gebruiken. Een negatief resultaat bepaalt of het dieet uit balans is, wat betekent dat het nodig is om het gebrek aan calcium in het lichaam te compenseren.

Pediatrische patiënten moeten worden behandeld als calcium niet voldoende is. Door de therapie te verwaarlozen, bestaat er een hoog risico dat het kind later rachitis krijgt.

Juiste verzameling van urine voor het monster van Sulkovich en interpretatie van de analyseresultaten

De Sulkovich-test is een urineanalyse die de aanwezigheid van calcium in de urine kan detecteren. Dat wil zeggen, de hoeveelheid calcium die wordt uitgescheiden door de patiënt. Verschillende ziekten of ondervoeding kunnen een tekort of overmaat van dit spoorelement in het lichaam veroorzaken. Een dergelijk laboratoriumonderzoek wordt vaak aan zuigelingen voorgeschreven om de dagelijkse dosis vitamine D die voor hen nodig is te berekenen.Als er een pathologie en ontcijfering van de urinetest voldoet aan de algemeen aanvaarde normen, wordt de patiënt extra tests voorgeschreven en wordt ook rekening gehouden met de aanwezigheid van andere symptomen. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen alleen op basis van de Sulkovich-test.

Indicaties voor urineanalyse

Urine-onderzoek volgens Sulkovich kan zowel aan een kind als aan een volwassene worden voorgeschreven. Maar meestal wordt deze methode voor de diagnose van calcium in de urine gebruikt in de kindergeneeskunde. Dit geldt vooral voor baby's. Zonder vitamine D, dat het fosfor-calciummetabolisme in het menselijk lichaam reguleert, begint botweefsel osteomalacie te ondergaan. Het verzachten van de botten leidt tot onjuiste vorming van het skelet, wat de ontwikkeling van andere ernstige ziekten met zich mee zou brengen.

Niet alleen gebrek aan calcium is gevaarlijk voor de gezondheid. Met zijn overschot bestaat het gevaar van het ontwikkelen van convulsiesyndroom. Een ander probleem dat optreedt met een overmaat calcium is dat het begint te deponeren in het botweefsel, waardoor de groei wordt vertraagd.

Volwassen urinalyse volgens Sulkovich is voorgeschreven voor vermoedelijke ziektes:

• tetanie (convulsieve aanvallen);
• De ziekte van Wilson;
• pancreatitis;
• sarcoïdose;
• tuberculose;
• hyperparathyroïdie;
• hypoparathyreoïdie.

De Sulkovich-test wordt gebruikt om endocrinologische, oncologische, gastro-enterologische en neurotische pathologieën te detecteren. Diagnostiek kan worden voorgeschreven aan patiënten die een asymptomatische overtreding van het calciummetabolisme hebben of tekenen van nefrolithiasis zijn ontdekt.

Sulkovits test is van groot belang in de oncologie. Tumorneoplasma's produceren vaak calcium. In de meeste gevallen wordt het afgezet in de weefsels van de schildklier. Maar er zijn momenten waarop calcium wordt afgezet in andere menselijke organen.

Verzameling van biologisch materiaal voor analyse

Een speciale voorbereiding voor de urine-analyse voor de Sulkovich-test is niet vereist van de patiënt. Drie dagen voor de test mag de patiënt geen producten met een hoog calciumgehalte gebruiken. Een dag voor de urineverzameling zou moeten afzien van zoet, pittig en zuivelproducten. Het wordt niet aanbevolen om producten te gebruiken die kleurstoffen bevatten, mineraalwater, alcohol en koffie drinken. Oefening moet gematigd zijn. Het negeren van deze regels zal de resultaten van de studie negatief beïnvloeden.

De analyse van de verzameling zou op een lege maag moeten voorkomen. Bij zuigelingen wordt urine verzameld na een nacht te hebben geslapen voorafgaand aan de eerste voeding. Om de taak te vereenvoudigen, wordt de ouders geadviseerd om een ​​speciale urine-verzamelcontainer voor kinderen te kopen. Een dergelijke container is een plastic zak (buidel), die plakband aan de basis heeft. Het is gehecht aan de geslachtsdelen van het kind. Van boven kun je een wegwerpluier dragen en wachten tot de baby de blaas heeft leeggemaakt. Verwijder daarna de zak voorzichtig uit de huid van de baby, giet de inhoud in een container en geef de analyse aan het laboratorium.

Voor een volwassene kan een goed gewassen droge pot worden gebruikt als een urinebeker, maar de voorkeur wordt nog steeds gegeven aan een speciaal ontworpen container die kan worden gekocht bij een apotheek. Een dergelijke container is steriel en heeft een goed sluitend deksel.

Hygiëneprocedures moeten worden uitgevoerd voordat urine wordt verzameld. Gebruik hiervoor de gebruikelijke zeep. De voorkeur is beter om gekookt water te geven.

Helemaal aan het begin wordt het plassen in het toilet gehouden (1-2 seconden), de rest van de urine wordt verzameld in een container. Voor een nauwkeurige analyse moet u de volledige hoeveelheid ochtendurine nemen.
Het verzamelde biologische materiaal moet uiterlijk 2 uur na verzameling aan het laboratorium worden afgeleverd voor onderzoek. Tijdens het afleveren moet ervoor worden gezorgd dat de urine niet onderkoeld is (in de winter).
In het geval dat de verkregen resultaten afwijken van de norm, wordt de patiënt aanbevolen het biologische materiaal opnieuw te nemen. De urine-analyse volgens Sulkovich wordt een tweede keer uitgevoerd door dagelijkse diurese te verzamelen. De analyse zelf wordt uitgevoerd op het gemiddelde deel van het dagelijkse volume uit het totaal.

Decoderingsresultaten

Tijdens het onderzoek wordt een chemisch reagens, dat oxaalzuur bevat, in de urine geïnjecteerd. Calciumurinezouten reageren met het reagens, veroorzaken troebelheid en vervolgens een dicht wit precipitaat. In de loop van de analyse beoordeelt de laboratoriumtechnicus de snelheid van troebelheid van urine en neerslag van calciumzouten.

Alle ontvangen gegevens worden in het formulier ingevoerd in de vorm van "+" en "-". Evaluatie van de snelheid en intensiteit van troebelheid wordt visueel uitgevoerd.
Als er geen troebelheid is, worden alle "-" weergegeven. Met een zwakke troebelheid - één "+", met matige - "+ +", met significante - "+ +", met een uitgesproken "+ + + +".
Het ontcijferen van urine-analyse volgens Sulkovich kan zowel een volledig negatieve als een volledig positieve reactie vertonen.

Volgens algemeen aanvaarde normen zou de urine-analyse volgens Sulkovich een lichte bewolkingreactie van het bestudeerde biologische materiaal moeten hebben. Zo'n reactie wordt weergegeven op het formulier als "+ +". Als de plus 3 of 4, dan geeft dit aan dat het calcium in de urine te hoog is. Bij kinderen duidt een significante of uitgesproken troebelheid op een teveel aan vitamine D of dat er meer calcium uit het lichaam wordt uitgescheiden dan volgens fysiologische normen het geval zou zijn.

Bij volwassenen kan ernstige troebelheid van de urine (3 of 4 plus) duiden op endocriene, osteoporose of nieraandoeningen. Bij behandeling met glucocorticoïden is er ook een verhoogd calciumgehalte in de urine. Onjuist dieet is ook de oorzaak van het negatieve resultaat van het monster Sulkovicha.
Als bij een volwassen patiënt de urinetest voor calcium volledig negatief is, betekent dit dat het lichaam een ​​tekort aan calcium heeft. Calciumgebrek kan tetanie veroorzaken, syndroom van pathologische absorptie, hypoparathyreoïdie enzovoort.

Bij jonge kinderen wordt het negatieve monster van Sulkovich in de meeste gevallen veroorzaakt door onvoldoende inname van calcium in het lichaam of de slechte absorptie ervan.

Als u in de toekomst het calciumniveau in het lichaam niet normaliseert, kan het kind rachitis ontwikkelen, evenals onvoldoende groei van tandglazuur.
De Sulkovich-test kan vals-positief of vals-negatief zijn. Vaak wordt deze reactie veroorzaakt door onjuiste voeding, het nemen van bepaalde medicijnen, onjuiste verzameling van urine of niet-steriliteit van de container om het te verzamelen.

Als, als resultaat van de test van een patiënt, de test van Sulkovich een aanzienlijk tekort of overmaat calciumgehalte vertoonde, zullen verdere acties van de artsen zijn om de juiste diagnose te stellen en de oorzaak van een dergelijke organismereactie te bepalen. Bovendien wordt een bloedtest voor calcium voorgeschreven.

Sulkovich's test

Semi-kwantitatieve methode voor het bepalen van het calciumgehalte in de urine, gebruikt voor de diagnose en beheersing van de behandeling van ziekten die gepaard gaan met een verminderd metabolisme van het spoorelement.

Waarvoor wordt deze analyse gebruikt?

• Diagnose en controle van de behandeling van ziekten geassocieerd met verminderde calciummetabolisme.

Wanneer staat een studie gepland?

• Bij het monitoren van de behandeling met vitamine D bij kinderen in het eerste levensjaar;
• bij jaarlijkse routinecontrole;
• in aanwezigheid van symptomen van hyper- of hypocalciëmie;
• in aanwezigheid van symptomen van nephrolithiasis;
• bij het onderzoeken van een patiënt met ziekten vergezeld van asymptomatische hypercalciëmie en hypocalciëmie.

Russische synoniemen

Urine-analyse volgens Sulkovich.

Engelse synoniemen

Sulkowittest, Kwalitatieve test, Semikwantitatieve Sulkowitch-test.

Onderzoek methode

Maateenheden

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Een middelmatig deel van de ochtendurine.

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

• Verzamel de urine 's ochtends op een lege maag vóór de eerste maaltijd (voor zuigelingen, vóór de eerste voeding).

Algemene informatie over het onderzoek

Calcium is een van de belangrijkste elektrolyten die betrokken zijn bij de vorming van botweefsel en bloedstolsel, en zorgt ook voor een zenuwimpuls en spiercontractie. 99% van de calciumreserves van het lichaam zijn aanwezig in de botten en slechts 1% in het bloedplasma. Slechts de helft van het calcium in het plasma is actief (geïoniseerd calcium), terwijl het andere deel in een staat is die geassocieerd is met albumine en inactief is. Calciumspiegels worden gereguleerd door complexe interacties tussen parathyroïd hormoon en vitamine D, die zorgen voor calciumabsorptie in de darm en de reabsorptie ervan in de nieren. Bovendien varieert het calciumniveau afhankelijk van de concentratie van sommige andere ionen (voornamelijk fosfor en magnesium). Daarom is een laboratoriumdiagnostiek van calciummetabolismestoornissen een uitgebreid onderzoek dat verschillende fasen omvat. De screeningtest om het niveau van uitscheiding van calcium in de urine te bepalen, is een voorbeeld van Sulkovich.

De Sulkovich-test is een semi-kwantitatieve methode voor het bepalen van het calciumgehalte in urine, gebaseerd op de interactie van het Sulkovich-reagens met calciumoxalaat, wat gepaard gaat met verlies van zichtbaar sediment. Het resultaat van de analyse wordt geschat in punten. Normaal gesproken is de analyse positief (één of twee punten). Een teveel aan calcium in de urine geeft het resultaat van 3 of meer punten aan. Een negatief testresultaat duidt op hypocalciurie.

De aanwezigheid van calcium in de urine is afhankelijk van de concentratie in het bloedplasma. Dit komt door de eigenaardigheden van filtratie en reabsorptie van dit ion in de proximale niertubuli. De nierdrempel voor calcium is 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Dus, wanneer het calciumgehalte in het bloed 9,2-10,0 mg / dl (fysiologische norm) is, wordt een deel van het calcium in de urine uitgescheiden (sporen, 50 - 200 mg / dag). Wanneer het calciumgehalte in het bloed lager is dan 7,5 mg / dL (ziekten vergezeld door hypocalciëmie), wordt al het calcium geresorbeerd en dit ion wordt niet gedetecteerd in de urine. Wanneer de calciumconcentratie stijgt tot meer dan 10,0 mg / dL (hypercalciëmie), wordt het calciumverlies in de urine aanzienlijk.

Sulkovich's test wordt veel toegepast in de klinische praktijk. Deze analyse wordt uitgevoerd in aanwezigheid van symptomen van hyper- en hypocalciëmie.

Kleine afwijkingen in calciumwaarden gaan niet gepaard met klinische symptomen. De meest voorkomende manifestatie van de aanhoudende toename is nephrolithiasis. De klassieke symptomen van hypocalciëmie zijn paresthesieën van het periorale gebied en spierspasmen. Ernstig ontwikkelde hypercalciëmie en hypocalciëmie kunnen leiden tot onomkeerbare disfunctie van het centrale zenuwstelsel en zelfs tot de dood.

Het uitvoeren van een Sulkovich-test is geïndiceerd voor het bepalen van het calciummetabolisme bij het onderzoeken van een patiënt met ziekten vergezeld van asymptomatische hypercalciëmie (borstkanker van de borst, myeloom) en hypocalciëmie (hypoalbuminemie, hypomagnesiëmie, chronisch nierfalen), evenals bij het beheersen van vitamine D-tekort en voor een vitamine D-tekort, kindergeneeskunde. Bovendien wordt deze studie uitgevoerd tijdens het jaarlijkse preventieve onderzoek.

Het niveau van calcium in het bloed en de urine wordt ook beïnvloed door een dieet. Een verhoogd gehalte aan dierlijk eiwit in het dieet (meer dan 1,7 g / kg lichaamsgewicht) kan bijvoorbeeld gepaard gaan met significante hypercalciëmie en hypercalciurie, zelfs bij afwezigheid van enige ziekte. Een vergelijkbaar effect heeft een hoog zoutgehalte in voedsel: elke extra 100 meq (meq - milligramequivalent per liter) natrium per dag verhoogt de calciumuitscheiding in de urine met 50 mg / dag. Het hoge gehalte aan geraffineerde koolhydraten (snoep, fast food), cafeïne en alcohol draagt ​​ook bij tot hypercalciurie. Gezien deze factoren wordt het als voorbereiding op de test aanbevolen om een ​​driedaags dieet met een normaal (laag) calciumgehalte (niet meer dan 600-800 mg / dag) te volgen. Tijdens deze periode moeten melk, zuivelproducten en kaas, bananen, broccoli, groenten, amandelen, evenals koffie, alcohol en citroensap uit het dieet worden verwijderd.

Opgemerkt moet worden dat de studie semikwantitatief is. Na ontvangst van een sterk positief resultaat voeren Sulkovich-monsters aanvullende laboratoriumonderzoeken uit om de mate van calciumverlies in de urine te kwantificeren.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

• Voor de diagnose van ziekten geassocieerd met hypercalciëmie en hypercalciurie (hyperparathyreoïdie, maligne neoplasmata, sarcoïdose) en ziekten gepaard gaande met hypocalcemie en hypocalciurie (hypoparathyroïdie, hypomagnesiëmie, chronisch nierfalen, acute pancreatitis, alcoholisme);
• om het metabolisme van calcium te beoordelen bij patiënten die werden onderzocht in verband met kwaadaardige tumoren (borst, long, myeloom), hyperthyreoïdie, tuberculose en enkele anderen;
• om de behandeling van rachitis in de kindergeneeskunde te beheersen.

Wanneer staat een studie gepland?

• Bij het jaarlijkse preventieve onderzoek;
• in aanwezigheid van symptomen van hypercalciëmie (zwakte, prikkelbaarheid, depressie van het bewustzijn, dorst, polyurie, misselijkheid en braken, obstipatie, aritmie);
• in aanwezigheid van symptomen van hypocalciëmie (zwakte, prikkelbaarheid, paresthesie in het periorale gebied, vingers en tenen, spierspasmen (voornamelijk de spieren van de rug en de onderste ledematen), kortademigheid (bronchospasme), veranderingen in het timbre van de stem (laryngisme), convulsies;
• in aanwezigheid van symptomen van nephrolithiasis (episoden van intense pijn in de lumbale regio of op de zijkanten van de buik met bestraling naar de liesstreek, vergezeld van grove hematurie, misselijkheid en braken, evenals de passage van zichtbare stenen met urine);
• bij het onderzoeken van een patiënt met ziekten vergezeld van asymptomatische hypercalciëmie (kwaadaardige gezwellen van de borstklieren en longen, sarcoïdose, hyperthyreoïdie, tuberculose, een aandoening na niertransplantatie) en asymptomatische hypocalciëmie (hypoalbuminemie, hypomagnesiemie, chronisch nierfalen).

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 1 - 2 punten.

De redenen voor een positief resultaat (1 of 2 punten):

Redenen voor een sterk positief resultaat (3 of 4 punten):

• een teveel aan vitamine D;
• bijschildklieradenoom;
• botmetastasen;
• kwaadaardige gezwellen van de borstklieren of longen;
• De ziekte van Crohn;
• diabetes mellitus;
• osteoporose;
• hyperthyreoïdie;
• Fanconi-syndroom (een zeldzame disfunctie van de tubuli van de nieren);
• langdurige immobilisatie;
• leukemie of lymfoom;
• multipel myeloom;
• sarcoïdose;
• colitis ulcerosa;
• Cushing's syndroom;
• medicatie (anabole steroïden, maagzuurremmers, furosemide, vitamine D.

Oorzaken van een negatief resultaat:

• gebrek aan vitamine D;
• hypoparathyreoïdie;
• metastasen van prostaatadenocarcinoom in bot;
• hypoalbuminemie;
• hypomagnesemia;
• chronisch nierfalen;
• medicatie (aspirine, indomethacine, hypochlorothiazide, orale anticonceptiva).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Een dieet met veel calcium (groene groenten, melk en zuivelproducten), dierlijke eiwitten, geraffineerde koolhydraten, alcohol en cafeïne kan tot een dramatisch positief resultaat leiden.
• Veel geneesmiddelen beïnvloeden de uitscheiding van calcium door de nieren (bijvoorbeeld aspirine en orale anticonceptiva).

Belangrijke opmerkingen

• Om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, wordt aanbevolen om een ​​dieet met een normaal (laag) calciumgehalte gedurende 3 dagen voorafgaand aan de urineverzameling voor analyse te volgen.
• Bij de interpretatie van het resultaat moet rekening worden gehouden met aanvullende laboratoriumgegevens.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Endocrinoloog, nefroloog, kinderarts, huisarts, diëtist.

Urinalyse volgens Sulkovich: hoe te verzamelen, waar te passeren, wat bij kinderen betekent

Laboratoriumdiagnostiek is een belangrijke methode om het menselijk lichaam te onderzoeken. Nu is het moeilijk om een ​​diagnose te stellen zonder de processen die plaatsvinden in het lichaam te identificeren. In de meeste gevallen kunnen ontsteking en andere factoren van de toestand van het lichaam worden bepaald door analyse van bloed en urine.

In sommige situaties, wanneer het kind de voorwaarden voor de ontwikkeling van rachitis identificeert, raden artsen aan om een ​​dergelijke urinetest door te laten gaan als de test van Sulkovich. Hiermee kunt u nauwkeurig het niveau van calcium in het bloed bepalen. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd bij jonge kinderen, maar soms nemen volwassenen hun toevlucht tot onderzoek.

Sulkovich's test en waarom het nodig is

De studie van urine door Sulkovich is een screeningstest, die meestal wordt gebruikt in de kinderafdeling om het niveau en de kwaliteit van calcium in het lichaam van een baby te bepalen. De procedure wordt uitgevoerd voor de kruimels van de kindertijd, baby's van 2-3 jaar oud. Dit is nodig voor een speciale selectie van de dosering van vitamine D bij de detectie van rachitis of de voorwaarden voor de vorming ervan.

Rachitis - een ziekte die leidt tot een verminderd calcium-fosformetabolisme, resulterend in verzachting van de botten. Dit proces leidt tot de kromming en deformatie van het opkomende skelet van het kind. Wanneer een ziekte wordt ontdekt in de eerste levensjaren, blijft het kind, bij gebrek aan tijdige behandeling, met kromme benen en heeft het ook een verhoogde compliantie van de botstructuur.

Pasgeborenen zijn verplicht om een ​​urinecontrole uit te voeren, op tijd om een ​​tekort aan calcium te detecteren.

Oxaliet calcium in het bloed

Oxalaat - zoutuitscheiding van oxaalzuur geproduceerd door de nieren, die in hun structuur verzadigd zijn met calciumverbindingen. De patiënt verzadigt zijn eigen lichaam met deze stoffen door het gebruik van producten van plantaardige aard. Maar tegelijkertijd wordt een grotere hoeveelheid oxalaat geproduceerd door de passage van biochemische processen.

De normale hoeveelheid oxalaatuitscheiding per dag is 20-40 mg. Ze worden samen met urine uit het lichaam verwijderd. Als het volume van de uitgescheiden stoffen wordt overschreden, wordt de patiënt gediagnosticeerd met oxalaturie. Pathologisch proces geeft de ontwikkeling van de volgende ziekten aan:

1. De ziekte van Crohn.
2. Urolithiasis.
3. Colitis ulcerosa.
4. Diabetes mellitus (type I of II).
5. Pyelonefritis.
6. Ontstekingsprocessen die zich vormen op de intestinale slijmvliezen.

De aanwezigheid van calciumoxalaat in de urine in een verhoogd volume geeft aan dat de stof niet moet worden opgenomen. Bovendien, als de absorptie van voedingsstoffen afwezig is, wijst dit op een verhoogde accumulatie van oxolaten in de lymfe. Door het voortgaande proces ontwikkelt de patiënt osteoporose.

Een urinetest, uitgevoerd met een Sulkovich-monster, is gebaseerd op het contact van een identiek reagens waarvan de naam voornamelijk bestaat uit oxaalzuur en calciumoxalaten. Tijdens het lopende onderzoek vallen specifieke resten, beoordeeld door een laboratoriumassistent voor een visuele inspectie. De afwezigheid van troebelheid duidt op een gebrek aan calcium in het lichaam.

Normale hoeveelheid calcium

De analyse van urine volgens Sulkovich maakt het mogelijk om exacte gegevens te onthullen over het calciumgehalte in het bloed van de patiënt, en om de waarschijnlijke afwijkingen van de normale waarden te bepalen. Het resultaat wordt gemeten in punten van 1 tot 4 kruisjes. Deze gegevens laten zien hoeveel calcium uit de urine is gekomen.

Normale score voor patiënt 1 of 2 kruisjes. Met een verhoogd aantal kruisjes, signaleert de indicator een verhoogde snelheid van detectie van calcium in het bloed.

Ziekten die kunnen worden gediagnosticeerd

Volwassen patiënten worden aan de analyse toegewezen als vermoedens van de volgende ziekten worden ontdekt:

1. Problemen met het endocriene systeem in calciumhypo of hypercalcium.
2. Hyper en hypothyreoïdie.
3. Met tremor van de handen en benen.
4. Als er symptomen zijn van nierfalen.
5. Bij het detecteren van longtuberculose, nieren en botten.
6. De ziekte van Wilson is een aangeboren pathologie waarbij problemen met het kopermetabolisme worden gedetecteerd, wat leidt tot letsel en vernietiging van het centrale zenuwstelsel, evenals de interne organen van de patiënt.
7. Bij het identificeren van tekenen van nephrolithiasis.

Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan als vitamine A en D eerder zijn voorgeschreven.Een controle is ook nodig bij het detecteren van kwaadaardige tumoren, als pancreatitis van de acute fase van de cursus zich ontwikkelt, hypoparathyreoïdie of sarcoïdose.

De test volgens Sulkovich bij het identificeren van dergelijke pathologische problemen is slechts een voorzorgsdiagnose van nierziekten en andere pathologieën, die alleen de aanwezigheid van een verhoogde index aantonen. De uitvoering van dit onderzoek maakt het mogelijk het probleem in een vroeg stadium van de ziekte te identificeren.

Na de screening moet je een arts raadplegen voor een nauwkeurigere analyse. Met deze test kunt u het vitamine D-gehalte bepalen, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van calcium in de urine en de mogelijkheid om eventuele nierziekten te behandelen.

Geef urine op volgens Sulkovich

Om betrouwbare resultaten te krijgen over het lopende onderzoek, voorafgaand aan de verzameling van urine die nodig is om voor te bereiden. Volg hiervoor de volgende regels en volg een dieet:

1. Voor een paar dagen om het gebruik van zuivelproducten te stoppen.
2. Sluit chocoladeproducten en zoete ingrediënten uit het dieet.
3. Specerijen, kruiderijen, groenten, die een specifieke smaak uitstralen, worden uit het dieet van de patiënt verwijderd.
4. Sterke koffie in de ochtend, zwarte thee, mineraalwater en alcohol kunnen ook het resultaat vervormen, dus ze moeten ook een tijdje uit het voedsel worden verwijderd.

Bovendien hebben fysieke en emotionele stress de neiging de afwijkingen van de indicator te beïnvloeden. Daarom wordt het niet aanbevolen om het lichaam te overbelasten en een paar dagen door te brengen voordat Sulkovich in vrede wordt getest.

Urineverzamelingsregels

Om een ​​urinetest uit te voeren, moet u aan bepaalde eisen voldoen voor een goede verzameling van materiaal voor de studie:

1. Alle procedures worden 's ochtends uitgevoerd, onmiddellijk nadat de baby of volwassen patiënt wakker is.
2. Het is noodzakelijk om de uitwendige geslachtsdelen te wassen met een warme consistentie met een lichte toevoeging van zeep. Het wordt niet aanbevolen om gels te gebruiken voor intieme hygiëne, het kan het binnendringen van onzuiverheden in het materiaal provoceren voor onderzoek.
3. Het verzamelen van urine moet strikt voorafgaand aan de maaltijd worden uitgevoerd.
4. Voor de inname van interne vloeistof moet u een speciale maatbeker aanschaffen. Het wordt geïmplementeerd in een stationaire apotheek, er zijn dimensionale verdelingen op. Alleen een niet-gebruikte steriele container is geschikt voor het verzamelen van vloeistof.
5. Als de urine bij zuigelingen wordt verzameld, moet u een urinoir kopen om de houder op het lichaam van de baby te bevestigen. Hij zal snel helpen om het nodige materiaal voor onderzoek te verzamelen nadat het kind in staat is om te urineren.

Het is verplicht om alleen de urine te verzenden die werd verzameld in de ochtend na de slaap. Gisteravond urine moet niet worden gediagnosticeerd, het heeft niet de eigenschappen om indicatoren van calcium in het bloed te identificeren.

Technologie Sulkovicha monster

Om de verzameling van materiaal goed uit te voeren, is het nodig om te weten hoe urine van kinderen en oudere kinderen moet worden verzameld.

Voor zuigelingen op de geslachtsdelen is gedragen mohesbornik. Met het apparaat kunt u tijdens het urineren alle mogelijke urine verzamelen. Kinderen vanaf 2 jaar moeten urine verzamelen in 3 fasen.

Aanvankelijk worden de eerste druppels samengevoegd tot een pot of toilet, de middelste urine wordt verzameld in een steriel meetglas. De laatste druppels worden opnieuw naar het toilet gestuurd. Het is raadzaam om correct te verzamelen, maar het onvermogen om te bepalen waar de middelste urine en waar de laatste druppels de verzameling van een dergelijk monster compliceren.

Het is onmogelijk om de exacte hoeveelheid urine te bepalen die nodig is om het gehalte aan componenten te bepalen. Dit betekent dat ze zoveel materiaal doorgeven als de baby zou kunnen geven tijdens het plassen. Het opgevangen volume urine in de container moet onmiddellijk worden afgesloten met een deksel erop en binnen 2 uur aan het laboratorium worden afgeleverd.

Het ontcijferen van de resultaten van het monster Sulkovicha

De implementatie van de decodeeranalyse wordt alleen in het laboratorium uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist. Het wordt aanbevolen om te onthouden dat de laboratoriumtechnicus alleen afhankelijk is van onafhankelijk verzamelde ervaringen over dit onderwerp en de opgedane kennis. Daarom wordt aanbevolen om het lichaam te controleren op calcium, alleen vereist door geverifieerde artsen.

Na de studie kan het resultaat positief of negatief zijn. Als de urine van het kind geen fijn sediment en tekenen van troebelheid onthult, kan de arts het gebrek aan vitamine D en de ontwikkeling van rachitis beoordelen.

Anders, als de resultaten positief zijn, worden de volgende indicatoren geïdentificeerd:

1. + of ++ - lichte troebelheid of van matige aard, wordt beschouwd als de norm en spreekt van de afwezigheid van afwijkingen en een normale gezondheidstoestand.
2. +++ of ++++ - verhoogde troebelheid, signalering van overaanbod van calcium en overdosis van geïnjecteerde vitamines met voedingsstoffen.

Het monster volgens Sulkovich kan alleen de afwezigheid of overmaat van het element onthullen. Bij het bepalen van de abnormale index worden een extra bloedtest en andere onderzoeken van de inwendige organen voorgeschreven.

hypercalciëmie

Hypercalciëmie wordt aangegeven door verhoogd calcium. Deze toestand is gevaarlijk, niet alleen voor het kind, maar ook voor een volwassene. Het sporenelement moet worden opgenomen in het spijsverteringskanaal. Het verhoogde volume veroorzaakt indigestie, die zich manifesteert door darmobstructie, ernstig braken en frequente misselijkheid.

Een van de redenen voor het verhoogde calcium is hyperparathyreoïdie. Als u een dergelijke ziekte vermoedt, moet deze bovendien een bloedtest ondergaan. Als een resultaat van de ziekte manifesteerde verhoogde productie van parathyroïde hormoon. Zijn overmaat leidt tot uitloging van calcium uit de botten. Symptomen van pathologie zijn de volgende situaties:

1. Hartritmestoornissen.
2. Nierkoliek.
3. Verhoogde vermoeidheid, verlaging van intelligentie.
4. Urine steen ziekte.
5. Breuken na kleine valpartijen of ander soort impact;
6. Dysfunctie in de spijsverteringsorganen.

De nieren, bloedcapillairen en het zenuwstelsel van de patiënt worden nadelig beïnvloed. De meest significante effecten manifesteren zich in botweefsel: een vertraging in de groei en ontwikkeling van de baby, veranderingen in het metabolismeproces, het totale werk van de inwendige organen.

hypocalciëmie

De omgekeerde toestand van het lichaam, wanneer een onvoldoende hoeveelheid parathyroïde hormoon wordt geproduceerd. Ook als negatieve resultaten worden vastgesteld, moet een aanvullende diagnostiek van bloedonderzoeken worden uitgevoerd voor de aanwezigheid van verschillende micro- en macro-elementen, waaronder ijzer.

Wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, kan het gebrek aan voedingsstoffen in het lichaam van het kind de vorming van botweefsel nadelig beïnvloeden, bij zuigelingen neemt de toestand van een grote veer toe. Met dergelijke gevolgen krijgt de vorm van het hoofd van het kind een vierkante vorm.

Dus de Sulkovich-test is nodig om het belangrijkste element voor de normale werking van het hele organisme - calcium - te identificeren. De tekortkoming ervan, evenals een overvloed aan pathologieën. Vroegtijdige detectie van een stofgebrek helpt om tijdig een behandeling met geschikte medicijnen voor te schrijven en de patiënt te behoeden voor mogelijke complicaties en consequenties.