Een goedaardige opleiding gekenmerkt door hyperplasie (overgroei) van het glandulaire epitheel of de stromale component van de prostaatklier - deze definitie is gediagnosticeerd als een prostaatadenoom in de geneeskunde. Naarmate de ziekte vordert, wordt de urethra gecomprimeerd en wordt de urine-uitstroom verstoord. Verwijdering van de klier is geïndiceerd voor de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, urineretentie, versnelde groei van weefsels, het optreden van nierziekten en infecties, bloeding.

Manieren om prostaat-adenoom te verwijderen

De mate van risico wordt bepaald door de methode van chirurgische interventie. Moderne geneeskunde voor prostaatadenoom biedt de volgende opties voor verwijdering:

• Naalden ablatie - de techniek bestaat uit het inbrengen van naalden in de prostaat, zodat de radiogolven die van hen komen de verwarming van het adenoom stimuleren en de afname als gevolg van weefselatrofie.
• Laser-enucleatie is de verwijdering van een groot neoplasma door een balk, delen van de prostaat worden in lagen afgesneden. Capsule en zaadblaasjes worden niet beschadigd. In termen van effectiviteit is de techniek vergelijkbaar met klassieke adenectomie.
• Endoscopische verwijdering is een operatie zonder opening in de buik, instrumenten worden door een dunne buis gestoken. Dit verwijdert niet-verwaarloosde prostaatadenomen bij mannen, voor wie de voortplantingsfunctie erg belangrijk is.
• Electrovaporization - endoscopisch minimaal invasieve methode van selectieve verdamping van adenoom, stroma en capsules worden niet beïnvloed.
• Laserresectie - een bewerking met behulp van een laserstraal. De vaten worden cauterized tijdens de operatie, die het risico op bloeden vermindert.
• Laparoscopische verwijdering is geïndiceerd voor patiënten met een prostaatvolume van meer dan 100 ml. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, het proces wordt gecontroleerd via de monitor. Instrumenten worden ingebracht door kleine incisies in de huid.
• Transurethrale resectie van adenoom is de volledige of gedeeltelijke verwijdering van een neoplasma door de urethra, een techniek met een minimaal aantal negatieve gevolgen. De tumor wordt in lagen uitgesneden, nadat de blaas is gewassen en een katheter daarin is geplaatst voor meerdere dagen. Naburige weefsels en organen worden niet beïnvloed.
• Adenomectomie, abdominale prostatectomie - een radicale verwijdering van de klier, voorgeschreven voor structurele veranderingen in de wanden van de blaas, het uiterlijk van een groot aantal stenen erin, prostaatvolumes van meer dan 80 ml. Een dergelijke operatie aan de prostaat wordt uitgevoerd door de ontleding van de buikwand en wordt aangewezen wanneer het onmogelijk is om andere chirurgische ingrepen te gebruiken.

Waarschuwing voor de gevolgen

Voordat de patiënt een operatie ondergaat om het prostaatadenoom te verwijderen, moet de patiënt chronische ziekten aan de arts melden, allergieën voor medicinale stoffen noemen, langetermijnmedicijnen. De arts vertelt ook in detail hoe de chirurgische interventie zal worden uitgevoerd, welke gevolgen mogelijk zijn. Nadat de patiënt een overeenkomst voor toestemming voor de operatie en anesthesie (of anesthesie) in 2 exemplaren heeft ondertekend: 1 blijft in de kliniek, de andere in de handen van de patiënt. Over de consequenties moet u een aantal punten weten:

• De meest voorkomende oorzaak van bijwerkingen is niet-naleving van contra-indicaties voor de operatie.
• Bij minimaal invasieve technieken zijn de effecten minder frequent dan bij klassieke abdominale chirurgie, wat gepaard gaat met een lage graad van trauma en weefselschade.
• Dus de gevolgen van transurethrale resectie van adenoom komen voor met een frequentie van 10% en adenomectomie - 18%. Bovendien wordt de rol gespeeld door de kwalificatie van de chirurg, de toestand van de patiënt, volgens de aanbevelingen van de arts tijdens de revalidatieperiode.

Wat kunnen de gevolgen van prostaatadenoom zijn?

Een veel voorkomende urologische aandoening die mannen treft die meer dan 50 jaar oud zijn geworden, wordt beschouwd als prostaatadenoom of de medische term prostaathyperplasie. De sluwheid en het gevaar van prostaatadenoom ligt in het langzame verloop van de ziekte en de late diagnose. In de regel hebben de meeste mannen met de eerste symptomen van de ziekte geen haast om een ​​arts te raadplegen, ze vinden hun problemen te intiem om te bespreken. Maar weinigen denken aan het feit dat deze ziekte het vermogen heeft om te vorderen, wat tot vrij ernstige gevolgen van prostaatadenoom kan leiden, tot de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.

Zoals uit de praktijk blijkt, wordt 50% van de mannen na 50 jaar in de prostaat adenoom aangetroffen en bij 90% van de mensen van 80 jaar en ouder. Ondanks het feit dat veel mannen hun ziekte als beschamend beschouwen, komt er een moment waarop ze besluiten naar de dokter te gaan. Veel artsen op het gebied van urologie melden dat bijna 70% van de patiënten zich tot hen wendt wanneer de ziekte een uitgesproken kliniek heeft, en de ziekte zelf loopt en de enige manier om de toestand van de patiënt te verbeteren is een operatie, die altijd het risico op postoperatieve complicaties heeft, vooral bij mannen met een voorgeschiedenis van die chronische hartaandoeningen, bloedvaten, presenteren. Verminder de gevolgen van prostaatadenoom, evenals verhinder de verrichting, help geschikte behandeling aan de arts, die de ziekte in de vroege stadia van zijn ontwikkeling zal erkennen.

De gevolgen van prostaatadenomen zijn vrij ernstig, ze kunnen naburige organen aantasten, hun werk verstoren en zo bijkomende ziektes veroorzaken. Voordat we bekijken wat de eerste tekenen zijn van prostaatadenomen bij mannen en hoe gevaarlijk de ziekte is, is het belangrijk om te weten welke functie de prostaatklier in het leven van een man zal spelen en welke factoren de trigger kunnen zijn voor de ontwikkeling van adenoom.

De belangrijkste functies van de prostaatklier

De prostaatklier is een belangrijk orgaan van de mannelijke urogenitale bol, die in zijn structuur lijkt op de vorm van een kastanje, weegt niet meer dan 20 gram. Het bestaat uit glad spierweefsel en klierweefsel, gelegen onder de blaas, tussen de symfyse en het rectum. De prostaatklier voert de belangrijkste functies uit in het mannelijk lichaam, is verantwoordelijk voor het proces van urineren, erectie, opleiding, kwaliteit en beweeglijkheid van sperma.

Dit orgaan heeft een belangrijke secretoire functie, omdat het de productie van geslachtshormonen stimuleert. Tijdens ontstekingsprocessen in de prostaatklier heeft een man alle kansen om onvruchtbaar te worden, heeft hij een verminderd seksueel verlangen, potentie, hij zal lijden aan voortijdige ejaculatie, evenals aan urine-incontinentie en frequent aandringen op het toilet. Dergelijke aandoeningen van de urinewegen en voortplantingsorganen veroorzaken bij mannen niet alleen lichamelijk ongemak, maar ook psychologisch. Mannen die lijden aan adenoom trekken zich vaak terug in zichzelf, weigeren te communiceren met vrouwen, beginnen alcohol te misbruiken, verergeren de situatie nog meer en verliezen "kostbare" tijd.

Prostaat adenoom - hoe ontwikkelt het zich?

Prostaat adenoom biedt een goedaardige formatie die zich ontwikkelt in het slijmvlies van de prostaatklier. Naarmate de tumor groeit, begint deze de omliggende weefsels, urethra, blaas, urethra te knijpen en manifesteert daardoor de eerste symptomen. Veel mannen geloven dat prostaatadenoom kanker is, maar dit is verre van het geval, hoewel er gevallen zijn waarin een tumor herboren is in een kwaadaardige, uitgezaaid is naar andere organen, waardoor de man geen kans heeft om te leven. Om de effecten van prostaatadenoom, inclusief kanker, uit te sluiten, moet de ziekte bij de eerste symptomen worden behandeld en is het beter om een ​​routinecontrole bij de arts van de uroloog te ondergaan.

Wanneer adenoom van de prostaat niet alleen de blaas samendrukt, waardoor constant urineren optreedt, maar ook de stagnatie van de prostaatsecretie, die ontsteking veroorzaakt. De aanwezigheid van het ontstekingsproces in de weefsels van de prostaatklier bemoeilijkt het behandelingsproces en veroorzaakt ook pijn, verhoogt het risico op het ontwikkelen van geassocieerde ziekten zoals blaasontsteking, pyelonefritis, prostatitis en andere ernstige aandoeningen met onplezierige gevolgen.

redenen

Op dit moment is de exacte reden waarom prostaatadenomen zich ontwikkelen onbekend, maar meerdere onderzoeken en de praktijk van artsen stellen ons in staat om verschillende oorzaken en predisponerende factoren te selecteren die de oorzaak kunnen zijn van de ontwikkeling van deze ziekte. Sommige studies hebben aangetoond dat hormonale onbalans bij mannen de oorzaak is van de ziekte. Na 45-50 jaar is de productie van mannelijke hormonen (testosteron) aanzienlijk verminderd in het lichaam van een man en neemt het aantal vrouwelijke hormonen (oestrogeen) af. Deze onbalans leidt tot een vergrote prostaat, gevolgd door de groei van abnormale cellen. Er zijn ook een aantal predisponerende factoren die de ontwikkeling van adenoom kunnen activeren:

1. Leeftijd na 45 jaar.
2. Slechte gewoonten: roken, alcoholmisbruik.
3. Sedentaire levensstijl.
4. Onevenwichtige voeding.
5. Obesitas.
6. Slechte erfelijkheid.
7. Mannen met Caucasoid en Negroid.

Andere oorzaken kunnen de oorzaak zijn van prostaatadenoom, maar in elk geval moet de ziekte zo snel mogelijk worden behandeld, dit zal helpen om harde en soms onomkeerbare processen in de weefsels van de klier te elimineren.

Symptomen van prostaatadenoom

De eerste manifestaties van prostaatadenoom kunnen ver van de algemene kliniek van de ziekte lijken. Meestal kan een man de eerste symptomen reeds op 45-jarige leeftijd vermoeden, maar ze zien er onschadelijk uit, zodat mannen het niet nodig vinden om contact op te nemen met specialisten. De belangrijkste symptomen van prostaatadenoom zijn de volgende symptomen, die aanvankelijk bijna onmerkbaar kunnen zijn, maar naarmate de ziekte vordert toenemen:

1. Moeilijk urineren.
2. Gevoel van lege blaas.
3. Frequente nachtelijke urinelozing.
4. Druppel in urine tijdens het urineren met tussenpozen.
5. Overtreding van potentie
6. Verminderd seksueel verlangen.
7. Pijn, ongemak onderbuik.
8. Hematurie (plassen met bloed).
9. Urine-incontinentie.

Alle bovenstaande symptomen schenden niet alleen de fysieke, maar ook de psychologische toestand van de man en vormen vaak de reden om contact op te nemen met een specialist. Prostaat-adenoom treedt op in bepaalde stadia van ontwikkeling, waarbij de kliniek steeds duidelijker wordt en het gebrek aan tijdige behandeling, de effecten van prostaatadenoom onomkeerbaar worden en de enige manier om van de ziekte af te komen, een chirurgische behandeling is. Het is belangrijk op te merken dat na een leeftijd van 50 jaar elke chirurgische ingreep complicaties kan hebben, dus voordat de operatie wordt uitgevoerd, moet de man een reeks onderzoeken ondergaan om postoperatieve complicaties te elimineren.

Wat is een gevaarlijk prostaatadenoom?

Prostaat adenoom, zoals elke andere ziekte heeft de mogelijkheid om te vorderen, provoceren allerlei complicaties van het genito-urinaire systeem. Vaak zijn naburige organen betrokken bij het ontstekingsproces, wat de behandeling compliceert, de prognose voor herstel verslechtert. De volgende ziekten en aandoeningen zijn frequente gevolgen van prostaatadenoom:

1. Ontsteking van het slijmvlies van de urethra en blaas - ontstaat als gevolg van stagnerende urine in de blaas of urethra.
2. Acute urineretentie - gemanifesteerd met een toename van de prostaatklier, die de urethra knijpt. De belangrijkste symptomen van deze aandoening zijn de afwezigheid van urineren gedurende enkele uren, acute pijn in het suprapubische gebied.
3. Stenen in de blaas - met prostaatadenoom, urine wordt voortdurend verzameld in de blaas, wat kan leiden tot de vorming van stenen. Een kliniek met stenen in de blaas hangt af van hun grootte en hoeveelheid, maar de overgrote meerderheid van deze aandoeningen gaat gepaard met krampende pijn.
4. Ontsteking van de nieren - in het geval van prostaatadenomen komt een infectie vaak voor bij de daaropvolgende ontwikkeling van nierfalen, dat gepaard gaat met complicaties en vaak tot de dood van de patiënt kan leiden.

Dergelijke ziekten kunnen zeer gevaarlijk zijn. Het gevaar kan zich niet alleen manifesteren in prostaatadenomen, maar ook na de behandeling, of beter gezegd, een operatie. Daarom is het niet nodig om de arts uit te stellen met de eerste manifestaties van de ziekte. Hoe eerder iemand zich tot een arts wendt, hoe groter de kans op een succesvol herstel.

Veel mannen vragen zich af of prostaatadenoom zich kan ontwikkelen tot kanker? Gevallen waarbij goedaardige prostaathyperplasie maligniteit verwierf, zijn opgetreden, maar zeer zelden. Het enige waar u op moet letten, is dat prostaatkanker identieke symptomen heeft met adenoom, dus u moet een reeks onderzoeken doorlopen om de maligniteit van de tumor uit te sluiten.

Behandelmethoden

Behandeling van adenoom van de prostaatklier moet complex zijn en zowel de inname van bepaalde geneesmiddelen als het dieet, de afwijzing van slechte gewoonten omvatten. Wanneer de ziekte is begonnen, levert medische behandeling niet de gewenste resultaten op, dus de enige manier om van de ziekte af te komen, is een operatie. Momenteel heeft de moderne urologie een groot potentieel in de behandeling van adenoom.

1. Embolisatie van de slagaders van de prostaat.
2. Laserbehandeling.
3. Cryotherapie.
4. Magnetrontherapie.
5. Echografie behandeling.
6. Urethrale stents.
7. Dilatatie van de ballon.

Elk van de bovengenoemde methoden voor de behandeling van prostaatadenomen heeft zijn voor- en nadelen, daarom wordt de keuze van de medische therapie voor elke patiënt individueel bepaald door de arts. Behandeling van adenoom moet gericht zijn op het verminderen van de tumorgroei, het verminderen van algemene symptomen, het herstel van het plassen.

Chirurgische interventie kan gevolgen hebben, waaronder bloedingen, de toetreding van een secundaire infectie. Om alle soorten gevolgen van prostaatadenoom uit te sluiten, is het noodzakelijk om de ziekte in de vroegste stadia te behandelen.

Effecten van prostaatadenoom

De vraag wat de gevolgen zijn van operaties om prostaatadenomen te verwijderen kan zijn, maakt zich zorgen over veel mannen die deze procedure moeten ondergaan. Prostaat adenoom is een ziekte die de meeste mannen boven de 40 jaar oud. Het is een goedaardige aandoening die de plasbuis samendrukt.

Prostaat-adenoom bij mannen veroorzaakt veel ongemak en ongemak. Daarom hoeft u de pijn en het ongemak niet te verduren en moet u een arts raadplegen.

Wanneer dit probleem optreedt, worden zowel medische als chirurgische behandelingen gebruikt. De keuze van de methode hangt af van het stadium van de ziekte. Als hyperplasie in een verwaarloosde staat verkeert, is chirurgische ingreep noodzakelijk.

Soorten interventies om prostaatadenoom te verwijderen

Verwijdering van prostaatadenoom is een biopsie van neoplasma's van het klierweefsel. Tijdens het rennen wordt volledige verwijdering van de prostaat voorgeschreven.

Overweeg de soorten bewerkingen:

• Open operatie - verwijdering van prostaathyperplasie wordt uitgevoerd door een incisie in de blaas. De meest traumatische van alle methoden van dit type is transvesicale adenomectomie. Maar er moet worden benadrukt dat deze methode u in staat stelt om het aangetaste weefsel volledig te verwijderen;
• Minimaal invasieve chirurgie - het verwijderen van prostaatadenoom wordt uitgevoerd zonder weefselinsnijding met behulp van een speciaal instrument dat door de urethra wordt ingebracht. Vertegenwoordigers van deze methode zijn holmiumlaser-enucleatie en TURP (transurethrale resectie van de prostaat).

De uroloog schrijft een interventiemethode voor, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Meestal gebruiken artsen TUR, omdat dit weefsel niet wordt geopend, respectievelijk vermindert het het risico van penetratie van pathogene bacteriën in het lichaam.

Techniek TURP

Dit type operatie wordt vooral op jonge leeftijd aan patiënten voorgeschreven om de potentie te behouden. Het wordt geproduceerd met behulp van een speciale endoscopische inrichting om het epitheel dat gevoelig is voor de ziekte te elimineren.

In sommige gevallen wordt algemene anesthesie gebruikt vóór de operatie, maar meestal wordt het voordeel gegeven aan epidurale anesthesie. Dat wil zeggen, een persoon is bewust, maar voelt niets.

De chirurgische ingreep duurt ongeveer 60 minuten. De volgorde van handelingen van de chirurg is als volgt:

• Introductie van de resectoscoop door de urethra van de patiënt;
• Verwijdering van aangetast epitheliaal weefsel;
• De introductie van een speciale vloeistof op de resectoscoop, die samen met het verwijderde materiaal wordt weergegeven;
• Een katheter installeren voor volledige reiniging van het weggenomen epitheel gedurende enkele dagen.

De operatie vereist wekelijkse revalidatie om terug te keren naar hetzelfde levensritme. Daarna is het noodzakelijk om speciale fysieke oefeningen uit te voeren, een actieve levensstijl te onderhouden om niet alleen het werk van de prostaat te herstellen, maar ook te verbeteren.

Holmium Laser-enucleatie-techniek

In tegenstelling tot TURP maakt deze methode het mogelijk om het aantal complicaties tijdens de operatie en op het moment van herstel te minimaliseren. U kunt de operatie ook uitvoeren via de urethra. De verwijderde restanten van het aangetaste epitheliale weefsel komen echter de blaas binnen en worden vervolgens verwijderd met behulp van een endomorcellizer. Het chirurgische proces zelf wordt uitgevoerd met een holmiumlaser, die onmiddellijk de afgesneden slagaders afbrandt, waardoor interne bloedingen worden verminderd.

Na de operatie wordt een katheter in minder dan een dag in de urethra geplaatst. En de mogelijkheid om zelf te legen verschijnt op de tweede dag.

Transvesicale adenomectomietechniek

Bij het uitvoeren van dit type operatie wordt een incisie gemaakt in de schaamstreek of onder het scrotum en vervolgens in de blaas. Verwijdering van het aangetaste weefsel gebeurt handmatig met uw vingers. Na verwijdering van het epitheel wordt een katheter in de ureter zelf ingebracht, terwijl de uitscheiding extern is. Het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis aan het einde van de operatie duurt een week.

Adenomectomie wordt in de volgende gevallen aan de patiënt gemeld:

• Complicaties tijdens medicatie;
• Ernstige ziekte;
• Verhoogd deel van het aangetaste epitheel.

Opkomende complicaties

De gevolgen van het verwijderen van adenoom van een prostaatklier zijn afhankelijk van de fysieke toestand van de patiënt, zijn leeftijd, het stadium van de ziekte. Niet minder belangrijk is de psychologische houding van de patiënt. Ga daarom verantwoordelijk te werk naar de keuze van de kliniek, waar de operatie zal plaatsvinden, en naar de behandelende arts. In dit geval bent u rustiger en moreel gemakkelijker over te dragen.

Er is geen absolute garantie voor de operatie zonder complicaties, omdat er altijd een risico van ongesteldheid is.

Een van de gevaarlijkste gevolgen is hevig bloeden. Het komt voor bij 3% van de geopereerde mensen. Het is vermeldenswaard dat intensief bloedverlies tijdens de operatie een dringende bloedtransfusie vereist. Er is een bedreiging voor de patiënt, zelfs als de urethra verstopt is met bloedstolsels die het legen van de blaas blokkeren.

Het volgende, niet minder verschrikkelijke, gevaar is hiv-hydratatie. Het treedt op wanneer er tijdens TURP een overmatige hoeveelheid speciale vloeistof in de blaas komt en vervolgens in het bloed. Het elimineren van waterintoxicatie is niet moeilijk, maar als je het niet op tijd doet, kan hersenzwelling en zelfs shock optreden. De kans op deze complicatie: 5 van de 100 gevallen.

Ook patiënten die een operatie hebben ondergaan voor de prostaat, een schending van het plassen. Dit wordt gekenmerkt als een vertraging of onvermogen om te legen en ongecontroleerde lekkage. Het gepresenteerde type pathologie is te wijten aan het onvermogen om de spieren na de operatie te controleren. Echter, na verloop van tijd past de persoon zich aan om het gedrag van de blaas te regelen en de plasmodus keert terug naar normaal.

Vergeet zo'n probleem niet als het krijgen van een infectie in het lichaam. Elke, zelfs de meest steriele, interventie omvat het binnendringen van bacteriën. Daarom wordt een ontsteking binnen een paar dagen niet beschouwd als een afwijking. Desondanks is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om wonden te desinfecteren om infectie te voorkomen.

Effect van verwijdering van prostaatadenoom op het seksleven

De eerste keer na de operatie kunnen patiënten potentieproblemen ondervinden. Maar maak je geen zorgen, het wordt beschouwd als een absoluut natuurlijk tijdelijk fenomeen. Na het herstellen van een erectie, zijn er veel gevallen van "droog orgasme" of retrograde ejaculatie.

Dit komt door het feit dat aan het einde van geslachtsgemeenschap sperma niet naar buiten komt en in de blaas wordt gegooid. Daarna is het van nature afgeleid. Tegelijkertijd is de reproductieve functie verstoord (het zal nu niet werken om kinderen te krijgen), maar dit heeft geen invloed op het volledige seksuele leven. Absolute disfunctie wordt waargenomen bij slechts 10% van de patiënten.

Als al vóór de ziekte problemen met de erectie werden vastgesteld, kan de uitgevoerde operatie deze functie van het lichaam niet herstellen. Als er echter eerder geen problemen waren, wordt de seksuele functionaliteit na de operatie volledig hersteld.

Rehabilitatieperiode

Nadat de patiënt een operatie heeft ondergaan, moet hij een herstelperiode doorlopen. Het is noodzakelijk voor de normale werking van de prostaat en om complicaties te voorkomen. We raden u ten sterkste aan om advies te vragen over de organisatie van uw levensstijl.

eten

Allereerst moet het lichaam de verloren vloeistof opvullen, zodat de patiënt overvloedig wordt gedronken. Het draagt ​​ook bij aan het blozen van de blaas. Vergeet het dieet niet, dat moet worden gevolgd. Het is noodzakelijk om zware en pittige gerechten te vermijden. Schakel uw aandacht naar vers fruit met vitamine C, groenten die rijk zijn aan vezels, magere vis, gevogelte, vlees. Vergeet gezouten, gerookt en gefrituurd voedsel, eet alleen gebakken en gestoofd.

Niet roken, alcohol en koolzuurhoudende dranken drinken tijdens de revalidatieperiode.

Fysieke cultuur

Besteed speciale aandacht aan fysieke activiteit tijdens revalidatie. Probeer geen zware voorwerpen op te tillen, loop in de frisse lucht, voer speciale Kegel-oefeningen uit. Dergelijke oefeningen zullen de bloedcirculatie verbeteren en helpen het werk van de prostaatklier te herstellen. Deze lading wordt als volgt uitgevoerd:

• Druk de bekkenspieren in en probeer ze gedurende 12 seconden op te tillen;
• Ontspan 12 seconden;
• Herhaal dezelfde 10-12 keer drie keer per dag.

Je kunt gewoon de trap op. Zulke oefeningen verbeteren de bloedtoevoer naar het onderste bekken.U kunt na de operatie gedurende een maand geen bad nemen.

geneesmiddelen

Na de operatie zal de arts antibiotica voorschrijven, waarvan de ontvangst verplicht is. Verwaarloos medicijnen niet zonder klachten, omdat je mogelijke ontstekingshaarden kunt voorkomen. De uroloog kan u en pijnstillers voorschrijven. Het gebruik ervan is ontworpen voor meerdere dagen.

Het belang van de behandeling van prostaatadenomen

Pas goed op voor je gezondheid. Als u zich zorgen maakt over pijn in de liesstreek, urinaire en seksuele problemen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Geen enkele patiënt had spijt van de behandeling. We presenteren u enkele van de beoordelingen.

• Igor, 55 jaar oud. De patiënt zegt dat de beslissing om een ​​operatie te ondergaan niet onmiddellijk kwam, maar pas nadat de behandelende arts had gesproken over een mogelijke kanker van het adenoom. De operatie verliep echter goed en zonder complicaties. Nu is de man de ervaren dokters dankbaar;
• Sergey's vader was 70 jaar oud toen hij de diagnose van een verwaarloosde ziekte kreeg. Ondanks de complexiteit van de operatie, werd het met succes uitgevoerd in een buitenlandse kliniek. Op dit moment bevindt een oudere zich in het stadium van revalidatie;
• 42 jaar lang kreeg Anton slechts twee jaar medicatie voorgeschreven. Maar het hielp niet. De man ging de experts vertrouwen. Nu wacht hij op transurethrale resectie van de prostaat.

Veel mensen hebben na het horen van de operatie medische hulp afgewezen en thuis een behandeling ondergaan. Doe dit niet. Zulke zelfmedicatie en de verkeerde selectie van medicijnen brengt verschrikkelijke gevolgen met zich mee. Je kunt de ziekte gemakkelijk starten. En complicaties zullen je niet laten wachten.

Raadpleeg een arts voor elke manifestatie van symptomen van prostaatadenoom. Hij zal een diagnose stellen, alle noodzakelijke tests uitvoeren en, na een volledig onderzoek, de juiste behandeling voorschrijven.

Als de operatie werd uitgevoerd door bekwame en verantwoordelijke specialisten, en aanbevelingen voor revalidatie strikt worden gevolgd, dan zal een tweede aanval van deze ziekte niet eerder plaatsvinden dan in 15-17 jaar. Tot op heden worden de methoden en technieken van chirurgische ingrepen verbeterd. Daarom is er de mogelijkheid van volledig herstel van de urinaire functie van het lichaam.

Gevaarlijke effecten van prostaatadenoom

Symptomen van prostaatadenomen worden tijdens onderzoek vastgesteld bij 25% van de mannen van 40-50 jaar en 50% van de 50-60-jarigen. Maar slechts een klein deel van dergelijke patiënten vraagt ​​professionele medische zorg aan. Meestal zijn dit patiënten waarbij de pathologie verloopt met uitgesproken symptomen, met een duidelijke verslechtering van de kwaliteit van leven. Bovendien weten veel van de patiënten die de tekenen van de ziekte negeren niet eens het gevaar van prostaatadenoom en welke gevolgen dit kan hebben als het niet snel wordt behandeld.

Algemene informatie over de pathologie

Adenoom van de prostaat is een pathologische goedaardige proliferatie van prostaatweefsels, die aandoeningen van de urinestroom teweegbrengt, die zich uiten in de urinewegen, moeilijkheden of frequent urineren, onvrijwillige diurese of verzwakking van de straal.

De prostaatklier is het belangrijkste orgaan van het mannelijke voortplantingssysteem, dat een kastanjeachtige vorm heeft en zich bevindt tussen de urinestructuren en de urethra. De urethra passeert de prostaatweefsels, waardoor urethrale aandoeningen optreden tijdens de pathologische proliferatie van glandulaire weefsels.

Wanneer bepaalde aandoeningen worden gevormd, beginnen de prostaatweefsels uit te zetten, treedt hun hypertrofie op en wordt een adenoom gevormd. In feite hebben dergelijke formaties een goedaardig karakter, verschillend door langzame groei en de afwezigheid van metastase. Wanneer de klier tot een bepaalde grootte groeit, waarbij hij de urethra knijpt, zijn er kenmerkende pathologische symptomen die patiënten dwingen om een ​​uroloog te raadplegen.

Oorsprong van adenoom

Bij oudere mannen wordt prostaatadenoom beschouwd als een van de meest voorkomende pathologische aandoeningen. Er zijn geen specifieke redenen voor de ontwikkeling van een dergelijke ziekte, omdat de oorsprong ervan een polyetiologisch karakter heeft, d.w.z. factoren die het optreden van adenoom veroorzaken zijn in de regel verschillend. De meest voorkomende factoren zijn de leeftijdskarakteristieken van het mannelijk lichaam. Statistieken tonen aan dat hypertrofische veranderingen in de prostaatweefsels na 45 jaar oud beginnen te ontstaan ​​in de lichamen van mannen.

Daarnaast wordt adenoom gevormd onder invloed van hormonale veranderingen, wat in feite ook geassocieerd is met leeftijdsgerelateerde kenmerken, omdat de hormonale achtergrond ook verandert bij mannen van volwassen leeftijd, wanneer een mannelijke menopauze optreedt (andropauze). Ook in combinatie met leeftijd bijdragen aan de ontwikkeling van hyperplasie en psycho-emotionele overbelasting en ervaringen. Geschillen tussen specialisten blijven ook bestaan ​​over het feit dat de intensiteit van het seksuele leven van de patiënt, de aanwezigheid van ongezonde gewoonten en de aanwezigheid in de geschiedenis van eerder overgedragen ontstekings- of infectieuze pathologieën een negatief effect hebben op de prostaatweefsels.

Ook factoren als hypodynamie en zwaarlijvigheidskarakteristiek daarvan spelen een negatieve rol. Bovendien, in de etiologie van adenoom is er ook een genetische aanleg, ongezond eetpatroon en hypertensie. Het is bewezen dat mannen die castratie hebben ondergaan vóór de puberteit, geen last hadden van prostaathyperplasie, en bij patiënten gecastreerd na de puberteit, komt deze ziekte alleen in geïsoleerde gevallen voor.

podium

Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van hyperplastische goedaardige gezwellen van prostaatweefsels die zich opeenvolgend ontwikkelen.

1. Fasecompensatie, de eerste fase. De dynamiek van de urethra verandert, ze komen vaker voor, maar de intensiteit van de urinelozing neemt af. Een man gaat minstens twee keer per nacht naar het toilet, hoewel overdag de frequentie van urineren binnen het normale bereik kan blijven. Na verloop van tijd worden ze frequenter en neemt het volume van de tegelijkertijd afgegeven urine af. Imperatieve driften beginnen te verstoren. Spierhypertrofie van de blaasstructuren ontwikkelt zich geleidelijk, dus de effectiviteit van lediging is nog steeds aanwezig en er zijn geen tekenen van achtergebleven urine.
2. Het stadium van subcompensatie of de tweede fase. In dit stadium treedt er een toename van de blaas op en treden dystrofische processen op in de weefsels. Er zijn tekenen van resterende urine, die ongeveer 200 ml bereikt, en deze indicatoren blijven groeien. Om te plassen, moet de patiënt het diafragma en de buikspieren zwaar belasten. Urineren wordt golvend en intermitterend. De gevolgen van deze veranderingen komen tot uiting in het verlies van spierelasticiteit en uitbreiding van de urinewegen. In dit stadium beginnen de nierfuncties uiteen te vallen.
3. De fase van decompensatie of de derde fase van ontwikkeling. De holte van de blaas in dit stadium is sterk uitgerekt, het is letterlijk verstopt met urine, daarom is het gemakkelijk voelbaar met palpatie en valt het visueel op. Het legen van de blaas is onmogelijk, zelfs als de man het spierweefsel van de spieren intensief zal belasten. In dit geval krijgt de drang om te urineren een constant, onophoudelijk karakter, vergezeld van aanhoudende pijn in de buik. De urine druppelt continu uit de urethra, wat betekent dat urineretentie typisch is voor een adenoom. De gevolgen van dergelijke veranderingen leiden onvermijdelijk tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen. Als de patiënt in zo'n toestand niet voldoende wordt verzorgd, wordt hij met CRF de dood bedreigd.

Klinische manifestaties

Alle klinische manifestaties van pathologie kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in irritatief (die in verband worden gebracht met irritatie) en obstructief (nauw gerelateerd aan de moeilijkheid van urine). Irriterende symptomen treden op tegen de achtergrond van instabiliteit van de blaasstructuren en treden op wanneer zich een enorme hoeveelheid urine in de blaasholte verzamelt. Nocturie is een van de irritatieve symptomen die zich uiten in een toename van nachturinisatie. Een man kan twee of meer keer per nacht naar het toilet gaan.

Pollakiurie is ook een kenmerkend teken van adenoom, dat is de toename van urineren overdag. Als de patiënt normaliter 4-6 keer per dag plast, rent hij met pollakiurie 15-20 keer per dag naar de toiletruimte. Patiënten hebben ook last van urine-urinatie, wat ook verwijst naar irritatieve manifestaties van prostaathyperplasie.

Symptomatische verschijnselen van obstructieve aard omvatten tekens zoals een trage straal urine bij urineren of primaire urineretentie, d.w.z. wanneer urine niet onmiddellijk wordt uitgescheiden, maar pas begint te vloeien na enige inspanning. Om normaal naar het toilet te gaan, moet een man de buikspieren aanzienlijk aantrekken.

Ook kan de intermitterende aard van urineren worden toegeschreven aan obstructieve symptomen, wanneer de straal herhaaldelijk wordt onderbroken gedurende één ontlading, dan wordt het proces van urineren weer hervat, en dus meerdere keren. Aan het einde van het urineproces komt urine in druppeltjes naar buiten, normaal gesproken niet. Bovendien, zelfs wanneer de patiënt urineert, blijft hij een gevoel van onvolledige urinelozing.

Gevaarlijke effecten van adenoom

Hoewel prostaatadenoom een ​​goedaardige laesie is, kan deze pathologische aandoening bij het ontbreken van noodzakelijke therapie zeer onaangename en zelfs dodelijke gevolgen hebben. Gewoonlijk ontstaan ​​complicaties wanneer een kritische samendrukking van de ureterale structuren optreedt onder invloed van enige factoren. In dit geval zal de patiënt de urinebuis niet kunnen legen, wat zal leiden tot een acute retentie van urine. Bovendien vindt de ontwikkeling van complicaties plaats vanwege de afwezigheid of onjuiste behandeling van hyperplastische processen.

Acute urinevertraging

De meest voorkomende complicatie van adenoom is acute urineretentie. Want een dergelijke aandoening wordt gekenmerkt door het onvermogen om te urineren. Soortgelijke consequenties treden meestal op in stadium 2-3 van het pathologische proces, dat wil zeggen in de compenserende en subcompensatoire stadia.

• Complicatie ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van ernstige vermoeidheid, onderkoeling of een lang verblijf in zittende positie.
• Deze aandoening gaat gepaard met vrij ernstige pijnlijke complicaties.
• Als er tekenen zijn van acute urinevertraging, worden ze beschouwd als een signaal voor onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt, omdat een dergelijke aandoening buitengewoon gevaarlijk is door de vorming van zones met spiermicrofracturen, waarin ernstige bloedstromingen zullen optreden.
• Voor acute urineretentie is een typische verergering van het gevoel van kritieke overbevolking van de urinebuis, waarin de patiënt een acuut verlangen heeft om te urineren, typerend. Maar wanneer de blaas wordt leeggemaakt, is het proces niet volledig voltooid en gaat de afgifte van een kleine hoeveelheid urine gepaard met acute ondraaglijke pijn.

De behandeling wordt gedaan door een katheter in de blaas te steken. Als de patiënt ook lijdt aan prostatitis, dan is deze behandelingsmethode niet geschikt, omdat de katheter door de urethra wordt ingebracht. In deze situatie wordt gebruik gemaakt van cystomie, wanneer de drainage direct in de blaas wordt geplaatst. Hiertoe wordt de patiënt een punctie in het peritoneum gemaakt, waardoor een drainagebuis wordt ingebracht.

Inflammatoire laesies

Een vrij frequent voorkomend verschijnsel bij patiënten met prostaatadenoom is de ontwikkeling van complicaties in de vorm van infectieuze en inflammatoire pathologieën van het urinewegstelsel. Urine vast in de blaas is het ideale medium voor de reproductie van pathogene micro-organismen. Tegen deze achtergrond ontwikkelen patiënten met prostaatadenoom vaak blaasontsteking, wat gepaard gaat met een uitgesproken pijn tijdens het plassen.

Als de ontsteking van de urinestructuren en de urinestroom vordert, bereikt de infectie de nierweefsels, waar de ontwikkeling van pyelonefritis zich manifesteert. Gewoonlijk ontwikkelen dergelijke effecten zich in de derde fase van adenoom en manifesteren zich als koorts en acute lumbale pijn. Zonder de juiste therapie kan pathologie tot CRF leiden.

urolithiasis

Tegen de achtergrond van een onvolledige lediging van de urinebuis ontstaan ​​geleidelijk afzettingen van minerale oorsprong - calculus. Tegen de achtergrond van stagnatie dragen infectieuze complicaties ook bij aan de ontwikkeling van steenvorming. De resulterende microlithen kunnen een verstopping van de urinewegen veroorzaken, die de toestand van de patiënt alleen maar verergert en de urinestroom verhoogt. Met een complicatie in de vorm van urolithiasis, wordt plassen nog frequenter, met name de drang om te storen tijdens fysieke activiteit of het rijden op een hobbelige weg. In dit geval ervaart de man ernstige pijn in de penis. De behandeling wordt operatief uitgevoerd, gelijktijdig met het verwijderen van het adenoom, worden de stenen ook verwijderd.

hematurie

Ook is een van de complicaties van adenoom het verschijnen van rode bloedcellen in de urine, met andere woorden bloed in de urine of hematurie. De oorzaak van deze complicatie is spataderen van de urinaire baarmoederhals. Bovendien kan hematurie verschillende graden van ernst hebben - van microscopisch, wanneer rode bloedcellen alleen worden gedetecteerd door laboratoriumonderzoek, tot macroscopisch, wanneer urine helderrood wordt.

Hydronefrose en chronisch nierfalen

Ook op de achtergrond van adenoom kan een dergelijke bijkomende complicatie ontstaan, zoals hydronefrose. Dit is een vrij gevaarlijke pathologische aandoening, waarbij er een overbevolking van de nier is vanwege de onmogelijkheid om volledig te plassen. De belangrijkste symptomen van hydronefrose zijn ernstige lumbale pijn, ondraaglijke urinelozing, misselijkheid-braken-syndroom en hyperthermie, de onmogelijkheid om de blaas te legen. Typisch is hydronefrose een natuurlijk gevolg van acute urineretentie. Een dergelijk fenomeen leidt bij gebrek aan passende interventie al snel tot schade aan de nierstructuren en de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

Chronisch nierfalen is een van de veelvoorkomende doodsoorzaken bij patiënten met prostaatadenomen. Meestal ontwikkelt zich deze aandoening als gevolg van urolithiasis of chronische pyelonefritis. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich pericarditis of pulmonaal oedeem, myocarddystrofie en endocriene verstoringen, encefalopathie, bloedstollingsproblemen, verzwakte immuniteit, enz.

Behandeling van adenoom

Adenoomtherapie kan conservatief of chirurgisch zijn. In de vroege stadia van de pathologische ontwikkeling of de aanwezigheid van een aantal contra-indicaties is medicamenteuze behandeling onontbeerlijk.

• Ter verlichting van pathologische symptomen worden α-blokkers zoals Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin of Doxazosine aan de patiënt voorgeschreven.
• Ook wordt de toediening van 5-a-reductaseremmers, waaronder Finasteride of Dutasteride, getoond.
• Effectief in de beginstadia van de therapie en kruidenpreparaten op basis van componenten zoals sabal fruit of Afrikaanse pruimenbast.
• Aangezien adenoom vaak gepaard gaat met infectieuze processen, die zij zelf ook veroorzaakt, wordt antibiotische therapie voorgeschreven aan patiënten, waarbij gentamicine- of cefalosporinepreparaten worden toegediend.
• Wanneer de antibioticabehandeling is voltooid, heeft de darm extra hulp nodig voor succesvol herstel, waarvoor probiotische preparaten worden voorgeschreven.
• Ondersteuning van het immuunsysteem met geneesmiddelen zoals Interferon, α-2b of Pyrogenal is ook uiterst belangrijk.
• Aangezien bijna alle patiënten met adenoom atherosclerotische vasculaire veranderingen hebben, maken de medicijnen met veel moeite hun weg naar de prostaat, dus Trental wordt voorgeschreven aan mannen, wat de bloedsomloop normaliseert.

In moeilijke gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. Er zijn veel methoden voor een dergelijke therapie, zoals adenomectomie, transurethrale resectie, laservernietiging of ablatie, transurethrale verdamping.

prognoses

Hyperplastische veranderingen in de prostaatweefsels zijn goed ontvankelijk voor therapie in de beginfasen van het pathologische proces en de vorming van gezwellen. Als het adenoom wordt verwaarloosd, neemt de kwaliteit van leven van de patiënt ernstig af en neemt de dreiging van gevaarlijke gevolgen alleen maar toe. Daarom kan de situatie in dergelijke situaties alleen worden gecorrigeerd met behulp van chirurgische behandeling. Gewoonlijk maakt chirurgische verwijdering van een prostaatadenoom het leven van de patiënt ongeveer 15 jaar gemakkelijker, waarna herhaald ingrijpen noodzakelijk is.

Na de operatie zijn ontstekingsafwijkingen goed mogelijk, daarom is het tijdens de revalidatie- en revalidatieperiode noodzakelijk om een ​​spaarzaam dieet te volgen, hypothermie en overwerk te vermijden en periodiek door een specialist te laten onderzoeken. Om in eerste instantie het risico op het ontwikkelen van een adenoom te minimaliseren, moet een man de voedingsprincipes in zijn dieet volgen, zorg ervoor dat hij dagelijks matige lichaamsbeweging verricht, het gewicht bewaakt en fysieke inactiviteit vermijdt. Bovendien is het noodzakelijk om situaties uit te sluiten waarin hypothermie, overvulling van de blaas of constipatie mogelijk is.

Prostaatoperatie gevolgen van de adenoom

Chirurgische behandeling van prostaatadenoma is nog steeds een zeer urgent probleem van de moderne urologie. Ondanks het feit dat specialisten met al hun macht proberen het percentage chirurgische ingrepen te verminderen, heeft tenminste een derde van de patiënten ze nog steeds nodig.

Een operatie voor prostaatadenoom is vaak de enige oplossing die niet alleen een man kan redden van een tumor, maar ook zijn kwaliteit van leven kan verbeteren, omdat plasproblemen vaak niet met andere methoden kunnen worden opgelost.

Qua frequentie bezetten chirurgische ingrepen op de prostaatklier een sterke tweede plaats in de urologie. Voorlopig worden ze uitgesteld, worstelen ze met de ziekte met behulp van medicijnen, maar conservatieve therapie heeft slechts een tijdelijk effect, dus drie van de tien patiënten worden gedwongen om onder het mes van de chirurg te gaan.

De keuze voor een specifieke behandelingsmethode hangt af van de grootte van de tumor, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de technische mogelijkheden van de kliniek en het personeel. Het is geen geheim dat een invasieve procedure het risico van een aantal complicaties met zich meebrengt, en met de leeftijd neemt hun waarschijnlijkheid alleen maar toe, daarom benaderen urologen de indicaties en contra-indicaties zeer zorgvuldig.

Natuurlijk zou elke man de behandeling op de meest effectieve manier willen ondergaan, maar de ideale methode is nog niet uitgevonden. Gezien mogelijke complicaties en risico's van open operaties en resecties, proberen steeds meer chirurgen de patiënt te redden van het probleem van "weinig bloed", minimaal invasieve en endoscopische procedures te beheersen.

Om de chirurgische procedure het best soepel te laten verlopen, is het belangrijk om op tijd hulp te zoeken, maar veel patiënten haasten zich niet naar de dokter om het adenoom vóór het stadium van complicaties te lanceren. In dit opzicht is het de moeite waard om nogmaals aan een sterke helft van de mensheid te herinneren dat een tijdig bezoek aan de uroloog even noodzakelijk is als de behandeling zelf.

Indicaties voor chirurgische verwijdering van prostaatadenoom zijn:

• Ernstige vernauwing van de urethra met verstoring van de blaas, wanneer een groot volume urine in de laatste wordt vastgehouden;
• Blaasstenen;
• Chronisch nierfalen;
• Acute urineretentie, vele malen herhaald;
• bloeden;
• Infecties en ontstekingsveranderingen in de organen van het urogenitale systeem.

Voor grote tumoren, wanneer het volume van de prostaat 80-100 ml overschrijdt, de aanwezigheid van veel stenen in de blaas, structurele veranderingen in de wanden van de blaas (divertikels), zal de voorkeur worden gegeven aan de open en meest radicale operatie - adenomectomie.

Als de tumor met de klier het volume van 80 ml niet overschrijdt, kan transurethrale resectie of dissectie van het adenoom achterwege blijven. Bij afwezigheid van een sterk ontstekingsproces hebben stenen, kleine adenomen, endoscopische technieken met een laser en elektrische stroom de voorkeur.

Zoals bij elke vorm van chirurgische behandeling, heeft de operatie zijn eigen contra-indicaties, waaronder:

1. Ernstige gedecompenseerde pathologie van het hart en de longen (vanwege de noodzaak van algemene anesthesie, het risico op bloedingen);
2. Acuut nierfalen;
3. Acute cystitis, pyelonefritis (uitgevoerd na de eliminatie van acute inflammatoire gebeurtenissen);
4. Acute algemene infectieziekten;
5. Aorta-aneurysma en ernstige atherosclerose.

Het is duidelijk dat veel contra-indicaties in de categorie van het relatieve kunnen gaan, omdat adenoom op de een of andere manier moet worden verwijderd. Als ze aanwezig zijn, zal de patiënt worden gestuurd naar een voorlopige correctie van de bestaande schendingen, waardoor de aanstaande operatie veiliger wordt.

Afhankelijk van de hoeveelheid interventie en toegang zijn er verschillende manieren om een ​​tumor te verwijderen:

• Open adenomectomie;
• Transurethrale resectie en incisie;
• Minimaal invasieve en endoscopische procedures - laserverdamping, cryodestructuur, microgolftherapie, etc.

Chirurgische behandeling van prostaatadenomen door middel van open chirurgie, zo'n drie decennia geleden, was bijna de enige manier om een ​​tumor te verwijderen. Tegenwoordig zijn er veel andere behandelingen uitgevonden, maar deze interventie verliest zijn relevantie niet. De indicaties voor een dergelijke operatie zijn grote tumoren (meer dan 80 ml), gelijktijdig optredende stenen en divertikels van de blaas, de mogelijkheid van kwaadaardige transformatie van het adenoom.

Open adenomectomie vindt plaats door de geopende blaas, dus wordt dit ook abdominale chirurgie genoemd. Deze ingreep vereist algemene anesthesie en als deze gecontra-indiceerd is, is spinale anesthesie mogelijk.

Het verloop van adenomectomiechirurgie omvat verschillende stappen:

1. Na behandeling met een antiseptische oplossing en het scheren van het haar, wordt een incisie gemaakt in de huid en het onderhuidse weefsel van de buik in de longitudinale en transversale richting (het speelt geen fundamentele rol en wordt bepaald door de voorkeuren van de arts en de tactieken die in een bepaalde kliniek worden toegepast);
2. Na het bereiken van de voorwand van de blaas, wordt de laatste ontleed, onderzoekt de chirurg de wanden en de inhoud van het orgel op het onderwerp stenen, uitsteeksels, tumoren;
3. Vingerafzuiging en verwijdering van tumorweefsel door de blaas.

De meest cruciale fase van de operatie is het verwijderen van de tumor zelf, die het lumen van de urethra samendrukt, dat de chirurg met een vinger uitvoert. Manipulatie vereist vaardigheden en ervaring, omdat de arts vrijwel blindelings handelt, alleen gericht op zijn tactiele sensaties.

Bij het bereiken van de binnenopening van de urethra met de wijsvinger scheurt de uroloog zachtjes het slijmvlies af en exfolieert met de vinger het tumorweefsel, dat de klier al naar de buitenrand heeft geduwd. Om de adenoomextractie te vergemakkelijken met de vinger van de andere hand ingebracht in de anus, kan de chirurg de prostaat omhoog en naar voren verplaatsen.

Wanneer een tumor is gemarkeerd, wordt deze verwijderd door de geopende blaas en probeert hij zo voorzichtig mogelijk te handelen om andere organen en structuren niet te beschadigen. De resulterende tumormassa is verplicht verzonden voor histologisch onderzoek.

In de vroege postoperatieve periode is de kans op bloedingen groot, omdat geen van de bekende methoden deze consequentie van de interventie volledig kan elimineren. Het gevaar bestaat niet zozeer in het volume van bloedverlies, als in de mogelijkheid van bloedstolling in de blaas, die de opening ervan kan afsluiten en de afvoer van urine kan blokkeren.

Voor de preventie van bloeding en obstructie van de blaas, moet u een constante wassing uitvoeren met een steriele zoutoplossing met buizen in het lumen van het orgel. De buizen blijven ongeveer een week in de blaas, waarin de beschadigde weefsels en vaatwanden geleidelijk worden hersteld, waarbij de wasvloeistof helder wordt, hetgeen duidt op de voltooiing van de bloeding.

De eerste paar dagen wordt de patiënt aangeraden om de blaas minstens één keer per uur te legen om de vloeistofdruk op de wanden van het orgel en de nieuw opgelegde hechtingen te verminderen. Dan kun je het minder vaak doen - een keer per half tot twee uur. Volledig herstel van de bekkenorganen kan tot drie maanden duren.

Het onbetwiste voordeel van abdominale adenomectomie is de radicale aard ervan, dat wil zeggen, de volledige en onherroepelijke verwijdering van de tumor en de symptomen ervan. Voor hoog rendement, "betaalt" de patiënt op zijn beurt een lange periode van ziekenhuisopname (tot anderhalve week met een ongecompliceerde loop, en zelfs langer in het geval van complicaties), de noodzaak om "algemene anesthesie" te overleven, het risico op complicaties van de chirurgische wond (ettering, bloeden, fistel), de aanwezigheid van een postoperatief litteken op de voorste wand van de buik.

Transurethrale resectie (TUR) wordt beschouwd als de "gouden standaard" bij de behandeling van prostaatadenoom. Deze bewerking wordt het vaakst uitgevoerd en tegelijkertijd is het zeer complex, het vereist een onberispelijke afwerking en de sieradentechnologie van de chirurg. TUR is geïndiceerd bij patiënten met adenoom, waarbij het volume van de klier niet hoger is dan 80 ml, evenals met de geplande duur van de interventie van niet meer dan een uur. Voor grote tumoren of de waarschijnlijkheid van kwaadaardige transformatie in een tumor heeft open adenomectomie de voorkeur.

De voordelen van TUR zijn de afwezigheid van postoperatieve hechtingen en littekens, een korte revalidatieperiode en een snelle verbetering van het welzijn van de patiënt. Een van de tekortkomingen is de onmogelijkheid om grote adenomen te verwijderen, evenals de noodzaak voor de kliniek om complexe en dure apparatuur te hebben die een getrainde en ervaren chirurg kan gebruiken.

De essentie van transurethrale verwijdering van adenoom bestaat uit excisie van de tumor door toegang via de urethra. De chirurg penetreert met behulp van endoscopische instrumenten (resectoscoop) de urethra in de blaas, onderzoekt deze, vindt de plaats van tumorlokalisatie en haalt deze uit met een speciale lus.

De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle TUR is een goede zichtbaarheid tijdens manipulaties. Dit wordt verzekerd door de continue introductie van vloeistof door de resectoscoop met zijn gelijktijdige verwijdering. Bloed van beschadigde bloedvaten kan ook het zicht verminderen, dus het is belangrijk om het bloeden op tijd te stoppen en zeer nauwkeurig en nauwkeurig te handelen.

De duur van de operatie is beperkt tot een uur. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de houding van de patiënt - hij ligt op de rug, de benen zijn gescheiden en opgeheven, evenals met een vrij grote instrumentdiameter in de urethra, die later pijn en bloeding kan veroorzaken.

transurethrale verwijdering van prostaatadenoom

Adenoma wordt in delen gesneden, in de vorm van spaanders, totdat het parenchym van de klier zelf in zicht komt. Tegen die tijd verzamelt zich een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof in de blaas met zwevende "fiches" erin, die met een speciaal gereedschap worden verwijderd.

Na excisie van de tumor en het wassen van de holte van de blaas, is de chirurg er opnieuw van overtuigd dat er geen bloedende vaten zijn die gecoaguleerd kunnen worden door elektrische stroom. Als alles in orde is, wordt de resectoscoop buiten verwijderd en wordt er een Foley-katheter in de blaas geplaatst.

De installatie van de Foley-katheter is nodig voor het samenpersen van de plaats waar het adenoom was (de katheter heeft aan het eind een opblaasballon). Het produceert ook een constante spoeling van de blaas na de operatie. Dit is nodig om obstructie van de outputsectie door bloedstolsels en de constante afvoer van urine te voorkomen, wat rust geeft aan de helende blaas. De katheter wordt na enkele dagen verwijderd, op voorwaarde dat er geen bloeding of andere complicaties zijn.

Nadat de katheter is verwijderd, merken de mannen een aanzienlijke opluchting op, de urine stroomt vrij en met een goede doorstroming, maar bij het urineren voor de eerste keer kan deze roodachtig worden gekleurd. Je moet niet bang zijn, dit is normaal en zou niet opnieuw mogen gebeuren. In de postoperatieve periode wordt aanbevolen om vaak te plassen om te voorkomen dat de wanden van de blaas rekken, waardoor het slijm opnieuw kan regenereren.

Met een kleine prostaat met adenoom, die de urethra knijpt, kan transurethrale incisie worden uitgevoerd. De operatie is niet gericht op excisie van het neoplasma zelf, maar op het herstel van de urinestroom en bestaat uit het ontleden van het tumorweefsel. Rekening houdend met de "niet-radicale aard" van de methode, is het niet nodig om een ​​verbetering op de lange termijn te verwachten, en na een incisie kan een TUR na een tijdje volgen.

Onder de zachte methoden voor de behandeling van prostaatadenoom zijn laparoscopische verwijdering. Het wordt uitgevoerd met behulp van apparatuur die via de puncties van de buikwand in de bekkenholte wordt ingebracht. Technisch gezien zijn dergelijke operaties complex, ze vereisen penetratie in het lichaam, daarom heeft TUR de voorkeur.

Minimaal invasieve behandelingsmethoden worden met succes ontwikkeld en geïmplementeerd in verschillende operatiegebieden, waaronder urologie. Ze worden uitgevoerd via transurethrale toegang. Deze omvatten:

• Magnetronthermotherapie;
• Verdamping door elektrische stroom;
• Electrocoagulatie van de tumor;
• cryotherapie;
• Laser ablatie.

De voordelen van minimaal invasieve behandeling zijn relatieve veiligheid, minder complicaties in vergelijking met open chirurgie, een korte revalidatieperiode, geen behoefte aan algemene anesthesie en de mogelijkheid van het gebruik ervan bij mannen, die gecontra-indiceerd zijn voor een aantal gelijktijdige ziekten (ernstige hart- en long insufficiëntie, stollingspathologie bloed, diabetes, hypertensie).

Gebruikelijk in deze technieken kan worden beschouwd als toegang via de urethra zonder huidincisies en de mogelijkheid van lokale anesthesie. De verschillen zijn alleen in de vorm van fysieke energie die de tumor vernietigt - laser, echografie, elektriciteit, etc.

Microgolfthermotherapie bestaat uit het blootstellen van een tumorweefsel aan hoogfrequente microgolven, die het verwarmen en vernietigen. De methode kan zowel transurethraal als door de introductie van de proctoscoop in het rectum worden toegepast, waarvan het slijmvlies tijdens de ingreep niet wordt beschadigd.

Verdamping leidt tot verwarming van het weefsel, verdamping van vloeistof uit de cellen en vernietiging ervan. Dit effect kan worden bereikt door te werken met elektrische stroom, laser, echografie. De procedure is veilig en effectief.

Bij cryodestructuur daarentegen wordt adenoom vernietigd door de werking van kou. Het standaard gereedschap is vloeibare stikstof. De wand van de urethra wordt tijdens de ingreep opgewarmd om beschadiging te voorkomen.

Behandeling van prostaatadenoom met een laser is behoorlijk effectief en een van de modernste manieren om een ​​tumor kwijt te raken. De betekenis ervan ligt in de actie van laserstraling op het tumorweefsel en gelijktijdige coagulatie. De voordelen van laserbehandeling zijn bloedeloosheid, snelheid, veiligheid, de mogelijkheid om het te gebruiken bij zware en oudere patiënten. De effectiviteit van laserverwijdering van de prostaat is vergelijkbaar met die van TUR, terwijl de kans op complicaties verschillende keren lager is.

Laserverdampen is, zoals ze zeggen, "de laatste piep" op het gebied van minimaal invasieve behandeling van prostaatadenoom. De impact wordt uitgevoerd door een laser die groene stralen uitzendt, wat leidt tot kokend water in de tumorcellen, de verdamping en vernietiging van het adenoma-parenchym. Complicaties met deze behandeling komen bijna nooit voor en patiënten rapporteren een snelle verbetering van hun gezondheidstoestand onmiddellijk na de operatie.

Laserverwijdering van adenoom is met name geïndiceerd voor mannen met bijkomende hemostatische aandoeningen, wanneer het risico op bloedingen extreem hoog is. Onder invloed van de laser lijkt het lumen van de bloedvaten te zijn afgesloten, waardoor de kans op bloedingen vrijwel geheel is verdwenen. De procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd, wat ook een onbetwistbaar voordeel is. Jonge mannen na laserverdamping verstoren de seksuele functie niet.

Hoe hard chirurgen ook proberen, het is onmogelijk om de mogelijke complicaties van radicale behandelingen volledig uit te sluiten. Bijzonder hoog risico tijdens abdominale chirurgie, is het wanneer TUR, en in het geval van endoscopische verwijdering - minimaal is.

De meest voorkomende complicaties van de vroege postoperatieve periode kunnen worden overwogen:

1. bloeden;
2. Infectie-inflammatoire veranderingen;
3. Trombose van de aderen van de benen, longslagader en zijn takken.

Meer verre effecten ontwikkelen zich in de bekkenorganen. Dit zijn stricturen (samentrekkingen) van de urethra tegen de achtergrond van proliferatie van bindweefsel, sclerose van de blaaswand op de plaats van urinebuisontslag, verminderde seksuele functie, urine-incontinentie.

Voor de preventie van complicaties is het belangrijk om de aanbevelingen van de arts in acht te nemen met betrekking tot het gedrag onmiddellijk na de interventie, evenals op een later tijdstip, totdat de weefsels volledig hersteld zijn. In de postoperatieve periode is het noodzakelijk:

• Beperk fysieke activiteit gedurende minstens een maand;
• Sluit seksuele activiteit ten minste een maand uit;
• Zorg voor een goed drinkregime en tijdig ledigen van de blaas (beter - vaker);
• Weigeren pittige, pittige, zoute voedingsmiddelen, alcohol, koffie;
• Voer dagelijks gymnastiek uit om de bloedstroom te activeren en de algemene toon te verhogen.

Beoordelingen van mannen die een operatie hebben ondergaan voor prostaatadenoom zijn dubbelzinnig. Enerzijds rapporteren patiënten significante verlichting van symptomen, verbeterd urineren, pijnverlichting, anderzijds - met de meest voorkomende soorten behandeling (abdominaal en TUR), de meeste worden geconfronteerd met urine-incontinentie en verminderde potentie. Dit kan de psychologische toestand en kwaliteit van leven niet beïnvloeden.

De schuld voor de hoge waarschijnlijkheid van een aantal complicaties wordt gedragen door de mannen zelf, omdat niet iedereen gewend is om de jaarlijkse uroloog op volwassen en oudere leeftijd te bezoeken. De situatie is bijna standaard wanneer een patiënt met een groot adenoom een ​​actievere behandeling nodig heeft bij de receptie dan een laser, coagulatie, cryodestructuur, en dus incontinentie, impotentie, bloeding. Om zowel de operatie zelf als het herstel erna te vergemakkelijken, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen zodra de eerste tekenen van problemen optreden in het urogenitale systeem.

Behandeling van adenoom kan gratis worden gedaan in een kliniek, maar veel patiënten kiezen voor betaalde operaties. Hun kosten variëren sterk, afhankelijk van het niveau van de kliniek, apparatuur en lokaliteit.

Minimaal ingrijpende operaties en TUR kosten gemiddeld ongeveer 45-50 duizend roebel, in Moskou kan dit cijfer oplopen tot 100 duizend of meer. De verwijdering van de klier in de hoofdstad kost gemiddeld 130 duizend roebel en in andere steden 50-55 duizend. De duurste is laparoscopische adenomectomie, die ongeveer 150 duizend roebel zal moeten uitgeven.

De gezondheid van mannen is een belangrijk aspect, niet alleen voor de fysieke conditie, maar ook voor de psyche. Veranderingen in het functioneren van de geslachtsorganen waargenomen bij urologische aandoeningen. De meest voorkomende hiervan zijn de pathologieën van de prostaatklier. De prostaat zorgt voor normale ejaculatie bij mannen en draagt ​​bij tot het blokkeren van de uitgang van de blaas tijdens de ejaculatie. Prostaatziekten kunnen worden geassocieerd met inflammatoire, hyperplastische en oncologische processen. Vaak is de behandeling het verwijderen van de prostaat. Ondanks het radicalisme van de methode, wordt de operatie in sommige gevallen als de enige optie beschouwd.

Verwijdering van de prostaat wordt uitgevoerd in gevallen waarin conservatieve therapie krachteloos is. In de meeste gevallen is dit een kankerproces. Soms wordt prostatectomie uitgevoerd voor goedaardige prostaathyperplasie. Een toename van het lichaam als gevolg van een ontsteking is niet van toepassing op de redenen voor de operatie. De volgende indicaties voor prostaatverwijdering zijn gemarkeerd:

1. De eerste stadia van prostaatkanker.
2. Calculous prostatitis - gepaard met urinewegaandoeningen en hematurie.
3. Goedaardige orgaanhyperplasie - adenoom.

Kanker wordt beschouwd als de primaire indicatie voor orgaanverwijdering. Prostatectomie wordt alleen uitgevoerd in stadium 1 en 2 van de ziekte. In deze gevallen is het oncologische proces beperkt tot het weefsel van de prostaatklier. Als u de prostaat niet tijdig verwijdert, kan de kanker zich door het hele lichaam verspreiden. De operatie wordt uitgevoerd voor mannen jonger dan 70 jaar, omdat somatische pathologieën contra-indicaties zijn voor de uitvoering ervan.

Prostaat adenoom leidt tot een toename van het orgel. Als gevolg van deze ziekte worden seksuele zwakte en verminderd plassen opgemerkt. Met de progressie van goedaardige hyperplasie en het gebrek aan effectiviteit van therapeutische behandelingsmethoden, wordt prostatectomie uitgevoerd.

Er zijn verschillende manieren om de prostaat te verwijderen. De keuze van de methode hangt af van de prevalentie van pathologie. Het verwijderen van het orgel kan volledig en gedeeltelijk zijn. Opties voor chirurgische interventie omvatten:

1. Transurethrale resectie van de prostaatklier. Het wordt gekenmerkt door gedeeltelijke verwijdering van weefsel, dat via de urethra wordt geproduceerd. Resectie wordt laparoscopisch uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd met goedaardige prostaathyperplasie.
2. Incisie van de prostaatklier. Een dergelijke chirurgische procedure omvat de dissectie van weefsels van het lichaam. Hiermee kunt u het lumen van de urethra vergroten en compressie van de urethra voorkomen. Er wordt een incisie gemaakt op de prostaat, maar het orgel wordt niet verwijderd.
3. Radicale prostatectomie. Het wordt uitgevoerd met tumorformaties en ernstige goedaardige hyperplasie. De klier wordt verwijderd samen met de lymfeklieren. Toegang tot het lichaam kan verschillend zijn - perineum, supra - en retina. Open chirurgie is een gevaarlijke ontwikkeling van complicaties.
4. Laserinterventie. Het wordt als wenselijk beschouwd omdat het het risico op bloeding vermindert. Verwijdering van de prostaat door laser wordt uitgevoerd met hyperplasie van de goedaardige klier. Er zijn verschillende technieken voor deze manipulatie. Onder hen zijn verdamping (verdamping), enucleatie en laserresectie van het adenoom.

Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan minder traumatische chirurgische procedures. Deze omvatten laserverwijdering van adenoom, transurethrale resectie. Het is echter niet mogelijk om in sommige gevallen een open bewerking te vervangen door andere methoden.

Verwijdering van de prostaatklier is een radicale behandeling die gepaard gaat met een aantal gezondheidsrisico's. Deze omvatten complicaties van de vroege en late postoperatieve periode. Onder hen - een schending van het proces van urineren en ejaculatie. Na verwijdering van prostaatadenoom met een laser en transurethrale resectie is het risico op deze complicaties verminderd in vergelijking met open chirurgie.

Deze operatie is een stress voor het hele lichaam. Daarom zijn er daarna schendingen van het urogenitale systeem. Normaal gesproken passeren ze geleidelijk. In 2-10% van de gevallen blijven schendingen over. De negatieve effecten van prostatectomie zijn onder meer:

1. Urine-incontinentie.
2. Gebrek aan ejaculaat tijdens geslachtsgemeenschap.
3. Onvruchtbaarheid.
4. Erectiestoornissen.
5. Ontstekingsprocessen in het bekken.

Om te voorkomen dat deze complicaties zich ontwikkelen, wordt de toestand van de patiënt gevolgd in de eerste dagen na verwijdering van de prostaat. Volg bij ontslag de aanbevelingen van de uroloog. Dit zal het risico op late complicaties helpen verminderen.

Tijdens de eerste dagen na prostatectomie is de toestand van de patiënt ernstig. Dit komt door bloedverlies en veranderingen in het werk van de urinewegorganen. Op dit moment bestaat het risico op de volgende complicaties:

1. Wondinfectie en kiempenetratie. De toestand van de patiënt is ernstig, er is koorts, plaatselijke ontsteking en tekenen van peritoneale irritatie.
2. Bloeden - komt voor in 2,5% van de gevallen.
3. Obturatie van de urethra door bloedstolsels, het optreden van stricturen.
4. Ontspanning van de sluitspier van de blaas. Normaal gaat dit symptoom vanzelf over. Spierontspanning leidt tot incontinentie.

Diagnose van vroege complicaties wordt uitgevoerd door de medische staf in het ziekenhuis. In het geval van de ontwikkeling van acute aandoeningen vereist de hulp van een chirurg.

De vroege postoperatieve periode is meerdere dagen (5-7 dagen). Gedurende deze tijd keert de toestand van de patiënt terug naar normaal, zelfpiratie verschijnt. Volledig herstel na het verwijderen van prostaatkanker of adenoom kan echter pas over een paar maanden plaatsvinden. Het hangt af van de leeftijd van de patiënt, de kenmerken van zijn lichaam en de manier van werken. Om revalidatie te versnellen en het risico op late complicaties te verminderen, moeten de volgende richtlijnen in acht worden genomen:

1. Doe gymnastiek om de bekkenspieren te versterken. Kegel-oefeningen zullen het urineringsproces weer normaal maken. Gymnastiek is de afwisseling van spanning en ontspanning van de schaamspier.
2. Vibrotherapie en massage.
3. Het gebruik van een elektrostimulator of een vacuüm-erector.

Na prostatectomie mogen zware voorwerpen met een gewicht van meer dan 3 kg niet worden opgetild. Het wordt ook niet aangeraden om sedentair werk te doen en een auto te besturen. Voedsel moet fractioneel zijn, met een overheersing van licht verteerbare koolhydraten en eiwitten.

Verwijdering van de prostaat leidt vaak tot verstoring van het plassen. In de eerste dagen na de operatie wordt een katheter in de urethra ingebracht. Het is noodzakelijk voor de afvoer van vocht uit de blaas. Na een paar dagen of weken wordt de katheter verwijderd. Vanwege de zwakte van de bekkenbodemspieren is het plassen moeilijk te controleren. Maar geleidelijk aan wordt het proces beter. Om de revalidatie te versnellen, is het nodig om te turnen, spa-behandeling is handig.

3 maanden na de prostatectomie kan de patiënt beginnen met seks te hebben. Tegen die tijd moeten de bekkenspieren herstellen. In sommige gevallen hebben patiënten retrograde ejaculatie. De zaadvloeistof wordt uitgescheiden, maar het komt in het blaaslumen. Dit fenomeen is niet gevaarlijk, maar het voorkomt conceptie. Om dit symptoom kwijt te raken, past u tril- en vacuümopzetapparaten toe. Wanneer erectiestoornissen geneesmiddelen voorgeschreven die sildenafil bevatten. Deze omvatten drugs "Cialis", "Viagra".

Artsen zeggen dat prostatectomie een complexe operatie is die alleen moet worden uitgevoerd als dat nodig is. In geval van prostaatadenoom wordt het niet aanbevolen om het orgel volledig te verwijderen, het is beter om resectie of laserdamping uit te voeren. Herstel van prostatectomie gebeurt geleidelijk, dus het is noodzakelijk om de instructies van de uroloog te volgen en geduldig te zijn.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte en andere kenmerken van het ziektebeeld, kan de arts de patiënt een chirurgische behandeling aanbieden op een van de meest geschikte manieren. De operatie kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd met behulp van endoscopische resectie of contactlaserverdamping. Dit zijn moderne manieren waarop de gevolgen na de operatie niet zo duidelijk zullen zijn.

Aangezien prostaatadenoom een ​​ernstige ziekte is waarbij zich uitbreidende glandulaire weefsels de urethra inknijpen, wat leidt tot een ontsteking van de urinewegen, evenals nierfalen, verergert het niet alleen de kwaliteit van leven, maar vormt het ook een bedreiging voor de algehele gezondheid.

De arts beslist pas over de behandelmethode na een grondige diagnose en onderzoek van de resultaten van de tests. Een operatie om prostaatadenoom te verwijderen is vereist wanneer er duidelijke schendingen in de urodynamica zijn, zoals blijkt uit acute urineretentie, nieraandoeningen, waaronder hydronefrose, pyelonefritis, urethritis en andere pathologische processen die de ontwikkeling van een infectie teweegbrengen.

Ondanks de bewezen klinische effectiviteit van de chirurgische methode, zal elke man de gevolgen onder ogen moeten zien na het verwijderen van prostaatadenoom, en dit moet van tevoren moreel voorbereid zijn. De meeste patiënten herstelden zich snel en voelden zich goed, maar, natuurlijk, niet de volgende dag na de operatie, maar na een paar maanden.

De herstelperiode wordt vaak een echte test voor de sterkere seks. Maar het belangrijkste dat elke patiënt moet onthouden, is dat de onplezierige gevolgen na het verwijderen van prostaatadenomen een integraal onderdeel van de behandeling zijn, dus alle problemen die zich voordoen, zijn volledig controleerbaar en moeten met uw arts worden besproken. Dat moet op zijn beurt de toestand van de gezondheid en de algemene toestand in de postoperatieve periode controleren, de vragen van de patiënt beantwoorden en helpen om in elk geval een oplossing te vinden.

Zoals eerder vermeld, zijn de effecten en de ernst van de operatie rechtstreeks afhankelijk van de methode die wordt gebruikt om prostaatadenoom te verwijderen en of deze volledig of gedeeltelijk was. In 80% van alle gevallen volstaat alleen gedeeltelijke prostaatklieruitsnede, waardoor het veel gemakkelijker wordt om de herstelperiode uit te stellen. Maar hoe vol de hand van de chirurg ook is, elke operatieve behandeling van prostaatadenomen verdwijnt niet helemaal zonder een spoor, en wat de man zal tegenkomen tijdens de herstelperiode hangt in de eerste plaats af van de individuele kenmerken van zijn lichaam, de snelheid van de regeneratieve functie en de ervaring van de arts die ermee omgaat. behandeling.

Chirurgie op prostaatadenomen brengt mannen een aanzienlijke investering, maar in het begin kunnen problemen met de controle van het plassen worden waargenomen. Je moet er niet bang voor zijn, de consequentie is tijdelijk en de normalisatie van urineren gebeurt in een korte tijd.

Zwaardere gevolgen van de verwijdering van prostaatadenoom hebben betrekking op de late postoperatieve periode en sommige kunnen meer gedetailleerd worden gedemonteerd.

De belangrijkste vraag van alle mannen: als je de prostaatadenoom verwijdert, herstelt de erectie en wat is de kwaliteit? Volgens de statistieken variëren schendingen die samenhangen met de effecten van chirurgische ingrepen van 1 tot 25%. Deze complicaties zijn echter meestal van tijdelijke aard en op voorwaarde dat er voorheen geen problemen waren met het seksleven, de seksuele functie volledig zelfstandig is hersteld of met medische hulp die is geselecteerd door de behandelend arts.

Als een man eerder problemen had met de erectie, of als ze volledig afwezig was, kan de operatie niet terugkeren naar zijn seksleven, omdat het niet direct van invloed is op de mannelijke vermogens in seksuele termen.

Ondanks het feit dat de succesvolle operatie om prostaatadenomen te verwijderen geen invloed heeft op de erectie van een man, kan dit toch leiden tot onvruchtbaarheid. Het is een gevolg van retrograde ejaculatie. Dit gebeurt als gevolg van het feit dat na verwijdering van prostaatadenoom het lumen van de urethra enigszins uitzet en het sperma zich verplaatst naar de plaats waar het de minste weerstand tegenkomt, waardoor het in de blaas valt.

Dit zijn onaangename gevolgen van de operatie, die soms met medicijnen kunnen worden behandeld, maar alleen een arts moet deze selecteren.

Na verwijdering van prostaatadenoom is de mogelijkheid van de ontwikkeling van infectieziekten van het urogenitale systeem, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen, niet uitgesloten:

• rillingen;
• verhoogde temperatuur;
• rugpijn;
• ongemak in de onderbuik;
• troebelheid van urine als gevolg van het verschijnen van verschillende onzuiverheden in de samenstelling (slijm of bloed).

Meestal wordt de infectie na het opereren in het urogenitaal systeem ingevoerd, vanwege de fout van de patiënt zelf, vanwege het niet naleven van eenvoudige hygiënevoorschriften. Om dergelijke situaties te voorkomen, wordt na het verwijderen van prostaatadenoom de patiënt een specifiek type antibiotica voorgeschreven, dat regelmatig moet worden ingenomen. In het geval dat de infectie al aanwezig is, kan de weigering om antibiotica in te nemen leiden tot de penetratie van bacteriën in de bloedbaan, vandaar dat er een mogelijkheid van sepsis is.

Met operaties op prostaatadenoom, worden de gevolgen eerst gevoeld wanneer een man de eerste pogingen doet om te plassen. Dit is een onvermijdelijke en gelukkig tijdelijke complicatie. Maar soms ligt het probleem niet alleen in de moeilijkheid om urineren onder controle te houden, maar ook in het feit dat bloedstolsels of verwijderde fragmenten van de uitgesneden prostaat, tijdens het uittreden loskomen van het lichaam, de urinebuis binnendringen en blokkeren. Om dergelijke pathologische processen te voorkomen, nadat de operatie aan prostaatadenoom voltooid was, wordt de katheter niet binnen 24 uur verwijderd.

Ernstige bloeding kan optreden tijdens de operatie bij het verwijderen van een prostaatadenoom of iets later, tijdens de eerste herstelperiode. Volgens statistieken gebeurt dit niet vaak, maar toch behandelt ongeveer 2,5% van de patiënten dergelijke ernstige gevolgen van operaties voor prostaatadenomen, die kunnen leiden tot ernstig bloedverlies, waardoor een dringende bloedtransfusie noodzakelijk is.

Prostaat adenoom is een veel voorkomende ziekte bij mannen van 40-50 jaar oud, maar meestal gaan mannen in een meer respectabele leeftijd naar de dokter. Daarom behoort deze ziekte nog steeds tot de categorie van leeftijdgerelateerde ziekten. In de regel kan een man lange tijd leven met prostaatadenoom en niet gokken over zijn bestaan, hoewel veranderingen in de prostaatklier al lang zijn begonnen.

De ziekte in de gevorderde fase wordt altijd alleen behandeld door een operatie, dus het is het beste om te proberen tijd te hebben om adenoom in een vroeg stadium te diagnosticeren. Dit kan bijdragen aan symptomen als: urineverlies, de noodzaak om de spieren van de buikwand te belasten tijdens het plassen, een gevoel van volheid van de blaas, zelfs na het naar het toilet gaan en frequente nachtelijke ontwaking. Een tijdig bezoek aan de arts zal helpen om ernstige complicaties te voorkomen, en de operatie zelf zal sneller en gemakkelijker zijn.

Als de medicamenteuze behandelmethode voor prostaatadenoom geen effect heeft, moet je om snel terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven een hele reeks revalidatiemaatregelen doorlopen, alle instructies van de arts volgen en de voorgeschreven medicijnen op tijd gebruiken. De tijd die nodig is voor volledig herstel na een operatie om prostaatadenoom te verwijderen, hangt grotendeels af van de acties van de patiënt, de psychologische houding en de algemene gezondheidstoestand. Leeftijd speelt ook een belangrijke rol in dit probleem. De revalidatieperiode kan enkele maanden duren.

Gelukkig is heroperatie niet vaker nodig dan in 5% van de gevallen. Dit hangt grotendeels af van de gekozen behandelmethode, de methode van chirurgische interventie en, uiteraard, de ervaring van de chirurg. Als tijdens de operatie prostaatadenoom volledig was verwijderd, is de re-proliferatie ervan uitgesloten. Als een techniek werd gebruikt waarbij een bepaald deel van het adenoom wordt vernietigd, is het risico op een recidief van prostaatklierproliferatie vrij groot. Daarom kan een herhaalde operatie binnen vijf of tien jaar nodig zijn. Over het algemeen is het verwijderen van adenoom van de prostaat een veel voorkomende operatie, die tot de categorie van vrij eenvoudig behoort, omdat de ziekte jonger wordt, maar het komt vooral voor bij mannen die niet jonger zijn dan veertig jaar met zeldzame uitzondering.

Tegenwoordig zijn er een groot aantal technieken en speciale medische hulpmiddelen, dus de behandeling van prostaatadenomen vindt in de meeste gevallen met succes plaats en het effect houdt ongeveer 15 jaar aan, waardoor een man een volledig leven kan leiden.

Heeft u een bug gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Wanneer heb je een operatie nodig?

De meest effectieve behandelmethode is chirurgie - transurethrale resectie van de prostaat (tour), laserresectie, adenomectomie, eletro-verdamping. Elk van deze methoden is uniek, dus de gevolgen, het rehabilitatieproces en mogelijke complicaties zijn heel verschillend.

Chirurgische behandeling van prostaatadenoom - operatie, wat nodig is in gevallen waarbij:

• onafhankelijk urineren wordt onmogelijk;
• er zit bloed in de urine;
• deze ziekte veroorzaakt infectieziekten;
• stenen gevormd in de nieren en / of blaas;
• de patiënt lijdt aan onvrijwillig urineren.

In de moderne geneeskunde zijn er veel werkwijzen voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie, die op verschillende benaderingen zijn gebaseerd: een scalpel, een laser, microgolven, elektriciteit, enz. De arts kiest de behandelingsmethode vanwege de individuele kenmerken van het menselijk lichaam, het stadium van de ziekte, en persoonlijke voorkeuren van de patiënt.

De meest populaire manier om prostaatadenoom te bestrijden is transurethrale resectie - gedeeltelijke of volledige verwijdering van de prostaatklier.

Deze behandelingsmethode wordt gebruikt in gevallen waarbij:

• prostaatvolume is niet meer dan 60-80 cm3;
• er is een vermoeden van een kwaadaardige tumor van de prostaat;
• er zijn ernstige ziekten geassocieerd met de respiratoire, endocriene en cardiovasculaire systemen, evenals obesitas;
• de patiënt is relatief jong en heeft de behoefte om de race voort te zetten;
• operaties werden uitgevoerd in het gebied van de blaas;
• chronische prostatitis is een metgezel van prostaatadenoom.

Deze operatie vindt plaats met behulp van een eenvoudig algoritme:

1. Ten eerste ontvangt de patiënt algemene of spinale anesthesie.
2. Vervolgens wordt de endoscoop ingebracht (langs het urethrale kanaal) om kleine delen van de prostaat te extraheren.
3. Bloed en urine worden verdreven door de katheter.

De operatie duurt maximaal een uur en de tijd die nodig is om in het ziekenhuis te blijven, is twee tot drie dagen.

BELANGRIJK! Een TUR dient alleen te worden uitgevoerd door een ervaren arts met een uitstekend gezichtsvermogen.

Het resultaat van dit evenement in 90% van de gevallen is meer dan uitstekend. Patiënten bepalen een significante vermindering of volledige verdwijning van de symptomen van prostaatadenoom.

Het schema van transurethrale resectie is ook aanwezig in eletrovaporizatsii.

Het belangrijkste verschil tussen deze twee methoden is de sterkte van de gebruikte stroom.

Als gevolg van de installatie van de endoscoop "verdampt" de arts de pijnlijke materie.

Een andere actuele behandeling voor goedaardige prostaathyperplasie is laserresectie.

Het onderscheidt zich door zijn universaliteit (geschikt voor mensen van elke leeftijdscategorie), snelheid van herstel en het gebrek aan ziekenhuisopname.

De nadelen van deze procedure zijn de hoge kosten en geïsoleerde gevallen van urine-incontinentie na een operatie om prostaatadenoom of moeilijk urineren te verwijderen.

In gevallen waar bloedstolsels in de urine aanwezig zijn, wordt het urogenitale systeem vaak geïnfecteerd, de blaas groter (manifesteert zich als een opgezette buik) en zijn er problemen met de nieren of urineleiders, het is de moeite waard om adenomectomie toe te passen.

Dit is een vrij lang proces (ongeveer 10 dagen in het ziekenhuis en drie maanden revalidatie), het is het meest effectief. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een incisie, terwijl de arts de blaas opent voor een gedetailleerd onderzoek.

Het hoofddoel van de operatie is de volledige verwijdering van het adenoom en het verdere laboratoriumonderzoek. In de postoperatieve periode zal het nodig zijn de urine door te spoelen om het verschijnen van bloedstolsels na een operatie aan de prostaat te voorkomen.

Alle gevolgen van een bandoperatie en het verloop van de operatie zelf zijn afhankelijk van de kwalificaties en ervaring van de arts die deze uitvoert.

Bij microgolftherapie wordt prostaatweefsel vernietigd door de hitte van hoogfrequente microgolfpulsen.

De procedure is als volgt:

1. Een speciale sonde wordt door de urethra naar de prostaat geleid, die zich in de buis bevindt (voor mucosale veiligheid).
2. Waarna krachtige impulsen het prostaatweefsel vernietigen.

De procedure duurt 30 minuten tot twee uur, waarna de patiënt naar huis mag.

Deze procedures moeten worden uitgevoerd als alle contra-indicaties worden bestudeerd, de gevolgen van de operatie voor de prostaatklier.

De individuele kenmerken van het lichaam, de fout van de arts of de schending door de patiënt van de instructies die door de arts worden voorgesteld, kunnen verschillende complicaties na de operatie veroorzaken om een ​​prostaatadenoom te verwijderen.

Tijdens de operatie loopt de patiënt een risico (zeer gering - minder dan 1-2%):

• schade aan het nabijgelegen orgaan of de wand van de blaas;
• het optreden van ernstige bloedingen;
• de introductie van verschillende infecties;
• TUR-syndroom (overtollig water in het lichaam, een uiterst zeldzaam verschijnsel waarvan de behandeling wordt uitgevoerd met behulp van diuretica).

Voor het verwijderen van prostaatadenomen, de effecten van de operatie: het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat de urineafscheidingen overdag een roodachtige kleur zullen hebben, maar het mag niet worden vergeten: als de urinekleur helder rood wordt, is dit een signaal voor een dringende bloedtransfusie. Met de ondoeltreffendheid van deze procedure, zal het noodzakelijk zijn om de operatie te herhalen.

Na de verwijdering van prostaatadenoomcomplicaties, de gevolgen: een ander natuurlijk neveneffect in de vroege dagen, geven artsen spierspasmen vrij als gevolg van de aanwezigheid van een katheter. De eigenaardigheid van dit proces is de snelle zelfvernietiging.

Verwijdering van adenoom op de prostaat: effecten van de operatie: na de operatie, zelfs als het succesvol was, kan er een terugval zijn in de groei van adenoom, retrograde ejaculatie (sperma-afgifte in de tegenovergestelde richting: in de blaas, waardoor een man onvruchtbaar wordt) en / of een afname van de diameter van de urethra.

Prostaat adenoom - operatie, de gevolgen van verwijdering:

• urine-incontinentie bij mannen na prostaatklierchirurgie of de vertraging ervan (het uiterlijk en de duur van deze disfunctie hangt af van het stadium van de ziekte)
• seksuele problemen (komen voor bij 30% van de geopereerde, die ongeveer een jaar duurt).

Voor de behandeling van incontinentie na verwijdering van prostaatadenoom, worden medicijnen gebruikt.

Herstel van de potentie na verwijdering van prostaatadenoom is een vrij lang en complex proces. De sleutel tot zijn succesvolle resultaat, dat wil zeggen herstel, hangt volledig af van de fysiologische kenmerken van de patiënt, zijn leeftijd en ook of de patiënt voldoet aan de medische aanbevelingen.

BELANGRIJK! Een gezonde levensstijl en naleving van de door een arts voorgeschreven instructies minimaliseren de kans op complicaties.

Wat te doen als er na de werking van het prostaatadenoom geen urine is? Wat moet je doen voor een goede revalidatie?

In de eerste dagen na de operatie is bedrust nodig, dit helpt om complicaties te voorkomen.

Het zal ook erg handig zijn:

• ademhalingsoefeningen en eenvoudige lichaamsoefeningen;
• een grote hoeveelheid (van 2 liter) niet-koolzuurhoudend water van goede kwaliteit;
• frequent urineren (elk half uur);
• speciaal dieet (beperking in snoep, gerookt voedsel en alcoholproducten);
• antibiotica nemen (om zichzelf tegen infecties te beschermen).

Het is noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen als er niettemin na de revalidatie problemen zijn met urine.

Zoals ze in de volksfilosofie zeggen, "is de beste manier om te genezen niet om ziek te worden." Maar als het probleem al is opgetreden, wees dan niet boos. Naleving van alle instructies van de arts, juiste voeding, een reeks oefeningen, evenals progressieve behandelmethoden elimineren het probleem. Prostaat-adenoom wordt gemakkelijk en snel behandeld, en overdreven zelf-suggestie over allerlei negatieve gevolgen zal de situatie alleen maar verergeren.