Een papillaire cyste van de eierstokken is een type sereus cystadenoom dat behoort tot echte goedaardige tumoren - cystomen - holte met intern exsudaat.

In tegenstelling tot een eenvoudige smerige cystoma met gladde wand, onregelmatig gelokaliseerde uitgroei in de vorm van papillen op de schaal van een papillaire cystadenomacapsule, noemen experts het vaak een papillair of grof papillair cystoma.

Het papillaire cysticum wordt beschouwd als het volgende stadium van een gladde, sereuze cyste, aangezien epithelium-gezwellen in de vorm van papillen verschijnen enkele jaren na het verschijnen van een eenvoudige sereuze tumor.

1. Het komt voor bij 7 van de 100 patiënten met tumoren van verschillende typen.
2. Nooit opgenomen met medicijnen.
3. Bij 50 van de 100 papillaire cystadenoma maligne degeneraten.
4. Bij 40 van de honderd vrouwen wordt dit type tumor gecombineerd met andere cysten en tumoren, waaronder uterusmyoma, evenals endometriose.
5. In de meeste gevallen wordt papillair cystadenoom aan beide zijden gediagnosticeerd.
6. De structuur wordt gekenmerkt door een onregelmatige ronde vorm met meerdere kamers, een korte poot, gevormd uit ligamentweefsel, slagader, zenuwvezels, lymfevaten.
7. Cystoma-holte gevuld met bruinig geel exsudaat.
8. Papillaire groei lijkt op het oppervlak van bloemkool in vorm.
9. Dit type cystoma bereikt zelden een grote omvang.
10. Verschijnt bij vrouwen ouder dan 30 jaar.

classificatie

Volgens de plaats van de tepelgroei, is deze ovariumcyste geclassificeerd als:

• omkeren, met een kenmerkende laesie van de binnenwand (30%);
• everting, waarbij de tepels buiten worden gevormd (10%);
• gemengd wanneer de groei wordt gedetecteerd aan beide zijden van de cystische capsule (60%).

De kans op oncologie wordt bepaald door de toewijzing van drie graden van ontwikkeling van cystadenoma:

• degelijk onderwijs;
• prolifererende (groeiende) papillaire cystadenoma, die wordt beschouwd als een precancereuze (borderline) aandoening;
• maligniteit van cystadenoma (het overgangsproces bij de kwaadaardige).

Cortadenomen van de inverterende en gemengde vormen zijn het meest vatbaar voor degeneratie tot een kankergezwel met de kieming van de papillen en hun verspreiding naar de buikwand, tweede seksuele klier, diafragma en aangrenzende organen.

Voor cystoma van dit type wordt gekenmerkt door bilaterale lokalisatie. Daarom, wanneer een cystadenoma van de rechter eierstok wordt gediagnosticeerd, wordt links ook een laesie gedetecteerd. Maar in de meeste gevallen verschijnt de papillaire cystoma van de linker eierstok iets later en groeit langzamer. Dit wordt verklaard door het feit dat vanwege de anatomische kenmerken (grote voedende slagader) de rechterkiem bloed intensiever wordt toegediend, waardoor de cyste van de rechter eierstok sneller wordt gevormd.

Symptomen van papillair cystadenoom

In het beginstadium van de ontwikkeling van de papillaire cyste zijn de symptomen mild of afwezig. Zodra de formatie een bepaalde grootte bereikt, treden de volgende manifestaties op:

1. Ernst, uitzetting en pijn in de buik met terugslag in de lies, been, heiligbeen en onderrug. Vaak neemt de pijn toe met bewegingen, gewichtheffen, actieve geslachtsgemeenschap.
2. De ontwikkeling van dysurie - urinewegaandoeningen met frequent urineren. Wanneer de cystoma groeit, kan het persen van de urineleiders leiden tot urineretentie.
3. Grote zwakte, verhoogde hartslag.
4. Constipatie door compressie van het rectum.
5. Zwelling van de benen door opklemming van grote aderen en lymfevaten.
6. De ophoping van vocht in de peritoneale holte en de ontwikkeling van ascites. In dit verband, de toename van het volume en asymmetrie van de buik.
7. De ontwikkeling van verklevingen tussen de ligamenten, eileiders, geslachtsklieren.

Bij het begin van de ziekte blijft de maandelijkse cyclus normaal, daarna beginnen de menstruatiestoornissen in de vorm van de afwezigheid van menstruatie (amenorroe) of abnormaal langdurige bloeding (menorragie).

effecten

Wat zijn de gevolgen van papillaire cystomagroei als het niet wordt verwijderd? Deze ziekte kan leiden tot de volgende complicaties:

• overgangspathologie bij kanker;
• ascites, waarbij de aanwezigheid van bloed in de sereuze vloeistof in de buikholte kenmerkend is voor een kwaadaardig proces;
• ontwikkeling van verklevingen;
• disfunctie van de geslachtsklieren, baarmoederaanhangsels, darmen, blaas;
• onvruchtbaarheid.

Papillaire cystomen kunnen levensbedreigende aandoeningen veroorzaken, waaronder:

1. Het verdraaien van de stengel, die de bloedtoevoer naar de tumorweefsels onderbreekt en de necrose veroorzaakt (necrose).
2. De breuk van de wanden van het cystoma met de ontwikkeling van bloedingen in het peritoneum en zijn acute ontsteking (peritonitis).
3. Suppuratie van de tumor met de verspreiding van pyogene bacteriën in naburige organen en weefsels.

Bij torsie van de benen en perforatie van de cystische omhulsel worden de symptomen uitgesproken en manifest:

• acute, vaak ondraaglijke buikpijn met defensieve spanning van de buikspieren;
• een sterke stijging van temperatuur en drukval;
• misselijkheid, verhoogde pols en ademhaling;
• zweet, gevoel van paniek;
• prikkelbaarheid, afwisselend remming en verlies van bewustzijn.

Met het optreden van deze symptomen kan alleen onmiddellijke chirurgie de dood voorkomen.

redenen

Er zijn verschillende hypothesen over de oorzaken van papillair cystoma.

Onder hen zijn:

• overmatige activiteit van de hypothalamus en hypofyse, leidend tot overmatige productie van oestrogenen;
• disfunctie van de eierstokken tegen de achtergrond van een mislukking van de hormonale status
• aandoeningen geassocieerd met de vroege aankomst van menstruatie (menarche) bij jongere meisjes (10 - 11 jaar), late menopauze of vroege menopauze, afwezigheid van zwangerschappen, weigering van borstvoeding;
• genetische aanleg en de aanwezigheid van vrouwelijke familieleden met een cyste, cystische structuren, tumoren en fibroadenomatose van de borstklieren;
• genitale infecties, papillomavirus en herpesvirus;
• chronische ontstekingsprocessen in voortplantingsorganen (adnexitis, endometritis, oophoritis), ontwikkeling van baarmoeder- en ectopische endometriose;
• meerdere abortussen, miskramen, belemmerd werk;
• verminderde bloedtoevoer en beweging van de lymfevocht in het bekkengebied.

diagnostiek

Papillaire ovariumcystomen worden gediagnosticeerd door verschillende onderzoeken uit te voeren, waaronder een bekkenonderzoek, een echografie, laparoscopie, een tumormarkertest, histologische analyse en tomografie.

Tijdens het medisch onderzoek, een afgeronde, met beperkte mobiliteit, kleine hobbelige, minder vaak - glad (in het geval van een inverterende vorm), wordt de vorming op een of twee seksuele klieren bepaald. Palpatie van het peritoneum onthult de ontwikkeling van ascites.

Op echografie bepaalt de arts nauwkeurig het type, grootte van cystadenoma, wanddikte, aantal kamers, beenlengte, prevalentie van papillaire groei, vochtophoping in de peritoneale holte.

Computer- en magnetische resonantie beeldvorming is vereist voor een grondiger onderzoek en identificatie van de verbinding van het cytoom met andere organen.

Om de ontwikkeling van kanker van de geslachtsorganen uit te sluiten, moet u:

• bloedafname om de concentratie CA-125-eiwit te bepalen, waarvan de toename, samen met andere tekenen, oncologie kan aangeven;
• diagnostische laparoscopie (door kleine incisies op de buikwand met behulp van microtools).

De definitieve bevestiging van het waarschijnlijke kankerproces in de eierstokken wordt pas gemaakt nadat het biopsieweefsel is verzameld tijdens chirurgie en biopsieonderzoek.

behandeling

In het geval van detectie van papillair cystadenoom wordt alleen chirurgische tactiek gekozen, omdat het gebruik van medicijnen en fysiotherapie bij de ontwikkeling van een dergelijke cystische tumor nutteloos is.

Het volume van de verwijderde weefsels en het type operatie is gerelateerd:

• met de leeftijd van de patiënt;
• eierstokaandoening;
• de grootte en locatie van cystadenoma;
• de aanwezigheid of afwezigheid van tekenen van oncologie;
• waarschijnlijke comorbiditeiten.

De geschatte hoeveelheid chirurgie omvat:

1. Excisie van cystadenoma zonder het ovariumweefsel te beïnvloeden of gedeeltelijk te beïnvloeden. Uitgevoerd in het geval van goedaardig onderwijs bij vrouwen die kinderen willen hebben.
2. Verwijdering van een cytoom, samen met resectie van de getroffen gonade (oöforectomie). Tegelijkertijd wordt het vermogen om zwanger te worden bewaard.
3. Het uitsnijden van beide eierstokken, als papillaire cystadenoma van de eierstok aan beide zijden gelokaliseerd is, en een kankerproces wordt vermoed. Het wordt op elke leeftijd gehouden.
4. Verwijdering van de geslachtsklieren samen met de baarmoeder amputatie (panhysterectomie). Het wordt aanbevolen voor patiënten in de periode dichtbij de menopauze en tijdens de menopauze, evenals op elke leeftijd met borderline en carcinoma cystadenoma.

Bij het identificeren van coarsenale cystomen bij zwangere vrouwen, wordt de operatie uitgesteld tot het begin van de bevalling. In het geval van snelle groei van het onderwijs of het vermoeden van kanker, is een operatie gepland na 16 weken of onmiddellijk, afhankelijk van de ernst van het proces. Wanneer een cystoma scheurt, de benen verdraait, wordt de tumor onmiddellijk verwijderd om het leven van de patiënt te redden.

vooruitzicht

Tijdige diagnose en verwijdering van papillair cystadenoom elimineert bijna de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van kanker. Bij jonge vrouwen kunt u met een vroege operatie de eierstokken redden met de mogelijkheid van verdere conceptie.

Na verwijdering van het papillaire cystoma nemen ook de foci van papillaire groei op andere organen af ​​en verschijnen er geen ascites.

Het effect van sereuze tumoren op de gezondheid van vrouwen

Tegenwoordig zijn er veel factoren die de ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloeden. Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, orale anticonceptiva zonder recept van een arts, promiscue seks, verkoeling, stress hebben een nadelige invloed op de gezondheid. Het artikel richt zich op de papillaire cyste van de eierstokken, een type epitheliaal neoplasma.

Papillaire cyste van de eierstokken is een goedaardige tumor, "abnormaliteit" in het gynaecologische proces, waarbij een sereuze tumor wordt gevormd in het eierstokweefsel, het epitheelweefsel waarop de papillen zijn aangebracht. Een cystoma is als een capsule met een vloeistof die is omgeven door een dichte schaal. De vorm van cystadenoom is rond, de randen zijn helder, de ontwikkeling van neoplasma vindt plaats in één eierstok. De ziekte wordt een ovariumcyste genoemd. De ziekte verspreidt zich naar vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Bij meisjes van 11-15 jaar en vertegenwoordigers van de menopauze ontwikkelt de ziekte zich zelden. In 7 van de 100 vrouwen vormen papillaire cystomen, 34% - epitheliale tumoren. 50-70% - een goedaardige cyste verandert in een kwaadaardige tumor. Afwijkingen van het voortplantingssysteem - baarmoederfibromen, cysten van de eierstokken, kanker van de gladde spier van het holle orgaan, endometriose - worden gecombineerd met een papillair cystoma.

Manifestaties van cysten

• gevoel van zwaarte;
• pijn in de onderbuik;
• schending van het plassen;
• menstruatiestoornissen;
• onvruchtbaarheid;
• ophoping van exsudaat of transsudaat

Diagnose van papillaire cystische echografie, MRI, bepalen van de marker CA-125, laparoscopie. Het gevaar van adenocarcinoom neemt toe, dus de aangetaste vruchtbeginsel, aanhangsels en baarmoeder worden verwijderd.

Onderscheidende kenmerken van goedaardig onderwijs:

1. Verdwijnt niet na inname van het medicijn.
2. Een sereuze cyste is meerkamer van onregelmatige afgeronde vorm, met een kort been gevormd door bindweefsel, slagaders, vezels, lymfevaten.
3. Papillaire cystadenomen worden aan twee kanten gediagnosticeerd.
4. Cystoma is gevuld met bruine of gele vloeistof.
5. Vergrote papillen lijken op bloemkool.
6. Papillaire cyste van de eierstokken bedraagt ​​niet meer dan 10 cm.

Systematisering van goedaardige tumoren

1. Eenzijdig: de ontwikkeling van tumoren op één eierstok.
2. Bilateraal - de tumor groeit op beide geslachtsklieren.

Formaties op epitheelweefsel groeien:

1. Omdat de inverterende cyste, die zich in 30% van de gevallen voordoet, wordt gekenmerkt door beschadiging van de binnenwanden.
2. Een niet-inverteren neoplasma verschijnt bij 10%, zichtbaar buiten.
3. Papillae kruipt aan de binnen- en buitenkant - gemengde tumoren, waarvan de diagnose 60% bereikt.

Niet-inverteren en gemengde vormen worden als de gevaarlijkste beschouwd. De ontwikkeling van ziekten treedt snel op en verandert in kanker. Voor adenomen van dergelijke soorten is meestal een tweezijdige locatie. Als een cyste wordt gediagnosticeerd op de rechter eierstok, wordt de groei gedetecteerd vanaf de andere kant. Aan de linkerkant groeit de tumor in een langzaam tempo, het wordt later gedetecteerd. De rechter eierstok wordt beschouwd als een grote toevoerslag, er is een intensieve toevoer van vloeistof die in de bloedsomloop circuleert.

Gevestigde drie graden van gevaar van ontwikkeling van cystadenomen:

• goedaardig verloop van de ziekte;
• toenemende cystomen;
• slechte papillaire cyste.

De groei en groei van de papillen beslaan vaak de buikholte, maar dit wordt niet altijd als een oncologie beschouwd.

Oorzaken van ziekte

De oorsprong van de ziekten die zich op de eierstokken vormen, ontdekten de wetenschappers niet, maar stelden drie hypothesen naar voren.

1. Overmatige activiteit van de hypothalamus en hypofyse ontwikkelt zich met chronisch hyperestrogenisme.
2. Frequente afgifte van een volwassen ei uit de eierstok, waarvan de oorzaken zijn vroege puberteit, late menopauze, de afwezigheid van een "interessante positie", een scherpe onderbreking van de borstvoeding.
3. Erfelijkheid met de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren in de familie in de eierstokken en borstkanker.

Oorzaken van papillaire neoplasmata:

• hormonale insufficiëntie;
• stress, depressie, angst en angst;
• gebrek aan seks;
• emotionele en psychologische overbelasting;
• HPV, Herpes II;
• seksuele chronische ziekten;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• zwangerschapscomplicatie, miskraam;
• chirurgische ingrepen op de gepaarde vrouwelijke geslachtsklieren;
• erfelijke factor

symptomatologie

In de beginperiode van de ziekte waren er geen tekenen aan het licht. Met een niet-inverteren neoplasma en een gemengde papillaire cyste, komen sereuze ascites voor, de buik neemt toe, verklevingen verschijnen, die dreigen met het onvermogen om een ​​kind te verwekken. Hemoperitoneum en ontsteking van de pariëtale en viscerale vellen van het peritoneum treden op wanneer de celactiviteit en apoplexie ophouden.

Met actieve groei van de capsule:

• "Trekt" de maag;
• pijn met bloed in de tweede helft van de cyclus;
• de maandelijkse cyclus is verbroken;
• pijn tijdens intieme relaties;
• zo nu en dan misselijk, overgeven;
• problemen met ontlasting;
• urinaire complicaties

Diagnose van de ziekte

Ze vinden lichamen van kleine of middelgrote omvang tijdens een medisch onderzoek bij een echografisch onderzoek of tijdens cytologie. Bepaal op echografie de grootte van de cystoma, de dikte van de schaal, de rand en de tepels. De conclusie wordt getrokken op basis van laparoscopische, biopsische en histologische studies. Om uitvoeriger te worden onderzocht, is het noodzakelijk om CT- en MRI-diagnostiek uit te voeren. Incidentele menstruatie of pijn in de onderbuik, afhankelijk van waar de cyste zich bevindt - aan de rechterkant of aan de linkerkant - is de reden om naar de dokter te gaan.

• bloed nemen voor CA-125-eiwit, verhoging van de concentratie wijst op een kwaadaardige verandering;
• een laparoscopisch onderzoek uitvoeren

De uiteindelijke reden voor de ontwikkeling van de oncologie wordt geproduceerd met behulp van een materiaal verkregen door biopsie.

Behandeling problemen

Papillair cystadenoom wordt operatief verwijderd. Fysiotherapie en medicatie nutteloos.

Na verloop van tijd maakt een bepaalde conclusie en eliminatie van een papillaire cyste het mogelijk om bij de eierstokken te blijven en zwanger te worden.

1. Als de tumor goedaardig is, wordt de cyste weggesneden zonder het eierstokweefsel te beïnvloeden.
2. Cystoma wordt verwijderd door een ovariumresectie uit te voeren.
3. In het geval van een bilaterale tumor en een vermoede kanker worden beide eierstokken weggesneden.
4. De aangedane reproductieve klier wordt geamputeerd met de baarmoeder.

Manipulatie is logisch in de menopauze of bij afwezigheid van andere uitkomsten van de operatie.

Als een co-papillaire cyste wordt gevonden bij een zwangere vrouw, wordt de operatie uitgesteld tot de baby is geboren. Door actieve groei te identificeren en oncologie aan te nemen, werken ze onmiddellijk nadat de organen van de foetus zich hebben gevormd. Breuk van de cyste, torsie van de benen - dringende indicaties voor een operatie om de dood van de patiënt te voorkomen.

Serieuze cyste

Serous cystadenoma is een veel voorkomende tumor die zich tot meer dan 10 cm groot ontwikkelt en zich manifesteert door pijn in de onderbuik, zwaarte en ongemak. Adenoma is klein wanneer het in de oncologie verandert. De manifestatie van sereuze cyste wordt waargenomen in de overgangsperiode, maar er zijn foci bij vrouwen onder de leeftijd van 40 jaar.

• rugpijn, lies, schaamhaar;
• frequent urineren;
• vergrote buik;
• zwaarte, ongemak in het buikvlies;
• problemen met legen;
• onregelmatige menstruatiecyclus;
• onvermogen om een ​​kind te verwekken

Diagnose van tumoren wordt uitgevoerd door middel van echografie. Een tumor wordt gedurende maximaal zes maanden waargenomen als er geen indicaties zijn voor een noodoperatie. Goedaardig onderwijs heeft het vermogen om op te lossen of te verminderen.

Om dit te doen, schrijft de arts hormonale of ontstekingsremmende medicijnen voor.

Behandel serous cystadenoma door een operatie. Afhankelijk van hoe oud de patiënt is en andere pathologieën, wordt chirurgische interventie gebruikt, met behulp van welke organen gedeeltelijk of volledig worden verwijderd.

1. Het neoplasma wordt verwijderd met verdere reconstructie.
2. Verwijder de tumor met een beschadigd orgel.
3. Knip een of beide eierstokken
4. Ampute of resect de baarmoeder

Na de operatie wordt de cyste histologisch onderzocht. De getroffen aanhangsels worden verwijderd in het geval dat er geen kankerproces is. Door een deel van de eierstok te verwijderen, heeft de vrouw het vermogen om nakomelingen te produceren.

Hysterectomie of oöforectomie is nodig als er een risico is op het ontwikkelen van oncologie en het ontstaan ​​van metastasen. Chemotherapie wordt voorgeschreven als de histologische onderzoeken positief zijn. Pathologische holte leidt tot de vorming van eierstokkanker. Het is belangrijk om op tijd een neoplasma te diagnosticeren en te verwijderen.

Border papillaire cyste

Een tumor met overvloedige en frequente papillaire laesies, op vele plaatsen. Een meisje in de vruchtbare leeftijd, die later kinderen wil hebben, verwijdert aanhangsels en verwijdert een ander hol orgaan. Een vrouw in de menopauze haalt de baarmoeder met de eierstokken en omentum uit.

Om gynaecologische problemen te voorkomen, moet een vrouw eenmaal per jaar een gynaecoloog bezoeken. Een patiënt met een papillaire cyste van de eierstokken moet elke 3 maanden naar de arts gaan en de instructies van de arts volgen om complicaties en terugvallen te voorkomen.

Papillaire ovariumcystomen

beschrijving:

Papillaire ovariumcystomen zijn een gynaecologische aandoening die gepaard gaat met de vorming van een sereuze tumor in het eierstokweefsel. Uitwendig vertegenwoordigt het een capsule waarvan het binnenoppervlak is bekleed met epitheliale papillaire groei en de inhoud vloeibaar exsudaat is. Afwijking van dit type komt het meest voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, komt minder vaak voor bij vrouwen in de menopauze en het komt uiterst zelden voor dat meisjes zich vóór de puberteit ontwikkelen. Van alle ovariumtumoren is ongeveer 7% papillaire cystomen en 34% van de epitheliale tumoren. In 50-70% van de gevallen vindt de blastomateuze degeneratie van het cytoom plaats en daarom wordt het beoordeeld als een precancereuze aandoening. In 40% van de gevallen wordt papillair cystoma gecombineerd met andere afwijkingen van het voortplantingssysteem (uteriene myoma, cyste aan de eierstokken, baarmoederkanker, endometriose).

Oorzaken van papillaire cystomen van de eierstok:

Over de kwestie van de oorzaken van papillaire ovariumcystomen, heeft de moderne gynaecologie verschillende hypotheses.
Volgens één theorie ontwikkelen papillaire ovariumcystomen, net als andere tumorformaties van ovariumweefsel, zich tegen de achtergrond van chronisch hyperestrogenisme veroorzaakt door hyperactiviteit van het hypothalamus-hypofysaire systeem. Een andere theorie is gebaseerd op de argumenten van "permanente ovulatie" veroorzaakt door vroege menarche, late menopauze, laag aantal zwangerschappen, weigering van borstvoeding, enz. Volgens de theorie van genetische aanleg, de aanwezigheid van ovariumtumoren bij familieleden van de cyste van de eierstokken en borstkanker.
Er wordt aangenomen dat ovariumcystomen kunnen ontstaan ​​uit het epitheel van het epitheel, uit de rudimentaire elementen rond de eierstok of uit gebieden van verdrongen baarmoeder- of eileidersepitheel.
De ontwikkeling van papillair cystoma van de eierstok kan geassocieerd zijn met HPV of herpes type II dragerschap, frequente ontstekingen (endometritis, oophoritis, adnexitis), menstruatiecyclusstoornissen, meervoudige abortussen.

classificatie:

Wanneer een papillaire ovariële cyste optreedt, groeit het papillaire epitheel aan de binnenzijde en meer zelden aan de buitenzijde. Afhankelijk van de locatie van het neoplasma, zijn er verschillende soorten cysten. Het meest voorkomende type gemengde cystoma (60% van de gevallen), gevolgd door een inverterende cystoma (30%) en een inverterende cystoma (10%). De gemengde vorm van afwijking wordt gekenmerkt door papillaire groei aan de buiten- en binnenzijde van de capsule. Met een inverterende cystoma wordt afwijking alleen waargenomen op de binnenwand van de tumor, met inverterend cystoma - op de buitenmuur.

Cystomen verschillen ook in hun histologische vorm. Er zijn cystomen zonder tekenen van kanker, prolifererende cystomen, die worden beoordeeld als een voorstadium van kanker en maligne (kwaadaardige) formaties.

In de regel wordt de structuur van het cytoom gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende kamers, convexe wanden, een kort been en een onregelmatige afgeronde vorm. De interne holte van de kamer is gevuld met een geelachtig bruine vloeistof. De wanden van de kamers zijn ongelijkmatig bekleed met papillaire epitheliale gezwellen, die enigszins naar buiten lijken op de vorm van koralen en die kwantitatief kunnen worden veranderd. Als de formatie meervoudig en klein is, kan de wand van de cystoma een fluwelen uiterlijk hebben. In sommige gevallen kan de epitheliale papillae door de cystische wand ontkiemen, waardoor de tweede eierstok, het diafragma en het peritoneum van het bekken en aangrenzende organen worden besmet. Dat is de reden waarom de gevaarlijkste zijn inverterende en gemengde papillaire cystomen, omdat ze het meest vatbaar zijn voor maligniteit. Papillaire cystomen zijn aan beide zijden gelokaliseerd, hebben intraligamentaire groei en ontwikkelen zich in verschillende snelheden. Zulke formaties zijn zeer zelden groot.

Symptomen van papillaire cystomen van de eierstok:

In het vroege stadium van de ziekte zijn de symptomen niet uitgesproken. De kliniek van papillaire cystomen van de eierstok manifesteert zich met het optreden van gevoelens van zwaarte, pijn in de onderbuik; Pijnen stralen vaak uit naar de onderste ledematen en onderrug. Vroege ontwikkeling van dysurische verschijnselen, verminderde defecatie en algemene zwakte worden opgemerkt. Sommige vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden ervaren, zoals amenorroe of menorragie.
In een inverterende en gemengde vorm ontwikkelt de cyste sereuze ascites; hemorrhagische aard van ascitesvocht geeft de aanwezigheid van een kwaadaardig cystoma aan. Ascites gaat gepaard met een toename in de grootte van de buik. Verklevingen in het bekken leiden vaak tot onvruchtbaarheid.
Wanneer torsie van de benen papillaire cystomen van de eierstok, gevormd door de uitgerekte ligamenten, arteria ovarium, lymfevaten, zenuwen, eileider, komt tumornecrose voor, wat klinisch gepaard gaat met tekenen van een acute buik. De ruptuur van de cystoma-capsule gaat gepaard met de ontwikkeling van intra-abdominale bloeding, peritonitis.

diagnose:

Papillaire ovariumcystomen worden herkend door middel van vaginaal onderzoek, echografie, diagnostische laparoscopie en histologische analyse.
Bij bimanueel gynaecologisch onderzoek voelbaar één - of tweezijdig pijnloos eivormig onderwijs, de baarmoeder naar het schaambeen duwen. De consistentie van het cytoom is taai-elastisch, soms ongelijk. Omzettende en gemengde cystomen bedekt met papillaire uitgroeisels hebben een klein knolachtig oppervlak. De onderlinge verknopingsregeling veroorzaakt de beperkte mobiliteit van papillaire ovariumcysten.
In het proces van gynaecologische echografie, de grootte van het cystoma, de dikte van de capsule nauwkeurig worden bepaald, de aanwezigheid van kamers en papillaire gezwellen wordt gespecificeerd. Bij palpatie van de buik, maar ook met behulp van abdominale echografie, kunnen ascites worden opgespoord.
Detectie van ovariumtumoren vereist de studie van tumormerker CA-125. In sommige gevallen is het raadzaam om CT of MRI van het bekken uit te voeren om de diagnose te verduidelijken.
De definitieve bevestiging van de diagnose en opheldering van de morfologische vorm van het papillaire ovariumcystoma wordt uitgevoerd in het proces van diagnostische laparoscopie, intra-operatieve biopsie en histologisch onderzoek van het materiaal.

Behandeling van papillaire ovariumcystomen:

Behandeling van papillaire cystomen wordt alleen uitgevoerd door chirurgische interventie. Bij afwezigheid van duidelijke tekenen van cystoma's maligniteit bij vrouwen in de reproductieve periode, kan de behandeling worden beperkt tot ovariëctomie - de eliminatie van de eierstok aan de gewonde zijde. Als de aanwezigheid van een cyste aan beide kanten wordt gevonden, wordt de volledige ovariëctomie uitgevoerd.

In de premenopauzale en de menopauze periode, evenals de detectie van tekenen van maligniteit, wordt panhysterectomie uitgevoerd - supravaginale amputatie van de baarmoeder met aanhangsels. Histologisch onderzoek maakt het mogelijk om de morfologische vorm van het cytoom en de noodzakelijke volumes van chirurgische ingrepen te bepalen.

Oorzaken van ovarian serous cystadenoma en behandelingskenmerken

Het menselijk lichaam is een complex mechanisme dat niet volledig wordt begrepen. Vrouwelijke fysiologie, gemaakt voor voortplanting, is kwetsbaarder en onderhevig aan ongunstige factoren die leiden tot pathologieën. De meest voorkomende ziekte is sereus cystadenoma van de eierstok, uitgedrukt als een cyste op een of twee eierstokken tegelijkertijd.

Kenmerken van de ziekte

De tumor lijkt op een capsule. Ovariumcystadenoom is verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de structuur en de inhoud:

• Een dichte, afgeronde schaal met een enkele kamer is kenmerkend voor een eenvoudige sereuze cyste van de eierstok met gladde wanden.
• Papillair cystadenoom van de eierstok wordt bepaald door het verschijnen van kleine gezwellen in de vorm van papillen. Symptomen van deze variëteit zijn vergelijkbaar met symptomen in de oncologie of teratoom.
• Een veel voorkomende vorm is mucineus, wat gemakkelijk te bepalen is. De tumor bestaat uit verschillende kamers (compartimenten) gevuld met een dichte vloeistof met kleine gestolde deeltjes van stoffen. Cystadenoma kan tot zeer grote maten groeien en het gewicht ervan bij het uitvoeren van de vorm bereikt 15 of meer kilogram.

De vorm van de ziekte is onderverdeeld in siroop sereus cystadenoma en eenvoudig. In de coarsenale papilla groeien de gezwellen, waardoor het volume van de tumor zelf toeneemt. Papillae verschijnen in de loop van de tijd en bevinden zich zowel in de cyste zelf als daarbuiten. De eenvoudige vorm is goedaardig. Voor een optimale behandeling is vormbepaling een belangrijk aspect.

Het mechanisme van de oorsprong en ontwikkeling van de ziekte

De pathogenese van de ziekte is van biologische oorsprong. De cyste is eenvoudig en de papillaire wordt gevormd op een van de eierstokken, met eerst gladde wanden en één kamer. Na verloop van tijd is deze holte gevuld met een lichtgele vloeistof van een waterige structuur, serosum.

Het bindweefsel van de wanden van de cystadenoma van de eierstok bedekt het ciliaire epitheel, dat stoffen produceert en een cilindrische of kubieke vorm heeft. Naarmate de holte vult, verwerft het neoplasma grote volumes, waardoor naburige organen evenals zenuwvezels worden aangetast, waardoor pijn optreedt.

oorzaken van

Ondanks de prevalentie van deze ziekte, zijn de oorzaken van sereus cystadenoma nog steeds gegeneraliseerd. Factoren die leiden tot de vorming van een pathogene capsule van de eierstok:

• Inflammatoire en infectieuze processen.
• Verstoringen in het endocriene systeem, hormonale disfunctie.
• De aanwezigheid van folliculaire en gele cysten (functioneel).

Het specifieke gevaar van het verschijnen van cysten wordt veroorzaakt door overgedragen ziekten overgedragen door seksueel contact. Mogelijke factoren zijn endometriose, adnexitis en andere ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem. Vaak leidt de vorming van ovariumtumoren tot cervicale erosie of ontsteking van de aanhangsels.

De intensiteit van seksualiteit heeft ook een effect. De causatieve agent kan evenveel partners (promiscuïteit) zijn als langdurig onthouding van seksueel contact. Hetzelfde punt kan worden toegeschreven, en stress.

Het is belangrijk! Verloskundigen en gynaecologen raden niet aan om betrokken te raken bij zware lichamelijke inspanning in de sportschool, en zelfs om periodiek gewichten te dragen of te verplaatsen.

We mogen de schendingen in het endocriene systeem en de verandering van hormonale niveaus niet vergeten. In de regel treedt een dergelijke onbalans in het vrouwelijk lichaam op wanneer de activiteit van het voortplantingssysteem afneemt, het begin van de menopauze. Daarom wordt sereuze cyste van de eierstokken meestal gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 50 jaar. Het uitsterven van deze lichaamsfunctie gaat gepaard met emotionele overbelasting, verschillende endocriene en somatische ziekten. Dieet kan ook leiden tot hormonale storingen. Monodiëten zijn vooral gevaarlijk, evenals het verkeerde dieet.

Zeker, er is een ander type cyste - paratubar of paraovariaal. Door zijn definitie kan dit type ovariumcystadenoom niet worden genoemd, omdat het wordt gevormd uit het aanhangsel ervan en zich bevindt tussen het aanhangsel en de buis. Het komt alleen voor bij 10% van de vrouwelijke bevolking van 20 tot 40 jaar.

Dit type cyste gaat nooit in een kwaadaardige tumor. In tegenstelling tot formaties van organische oorsprong, wordt het gevormd als gevolg van het uitrekken van de wanden van de cyste als deze is gevuld. Organische formaties nemen toe als gevolg van de groei en reproductie van cellen.

Vermoedelijk kan een ovariumcystadenoom met een eenvoudige of grove knop worden gevormd uit een gele of folliculaire cyste. Deze twee typen bevatten cellen in hun muren die afzonderlijk kunnen oplossen. In de loop van de tijd verliest het lichaam deze functie, wat leidt tot ziekte.

De vorming van sereus papillair cystadenoom kan het gevolg zijn van eerdere chirurgische ingrepen, onderbroken zwangerschap. De ziekte kan genetisch zijn.

symptomen

Symptomen verschijnen niet onmiddellijk. In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch, omdat het cystadenoom van onbeduidende grootte is (tot 3 centimeter). In dit stadium wordt de ziekte bijna toevallig gediagnosticeerd tijdens routine-echoscopisch onderzoek of wanneer andere ziekten worden vermoed.

Naarmate vrouwen toenemen, treden de volgende symptomen op:

• Pijnlijke, krampende pijn in de onderbuik. Pijn kan worden waargenomen in de schaamstreek of onderrug.
• Overtreding van de menstruatiecyclus.
• Blaaspijn, frequent urineren, obstipatie, spijsverteringsstoornissen in het algemeen, misselijkheid.
• In de aanwezigheid van een ontstekingsproces wordt een toename van de lichaamstemperatuur opgemerkt.

• In de loop van de tijd verschijnt algemene malaise, vergezeld van verminderde prestaties, apathie, prikkelbaarheid en nervositeit.
• Bij het uitvoeren van vorm - een abnormale toename van de buik in het gebied van cyste-vorming, "acute" maag.

Het laatste symptoom gaat gepaard met complicaties en een vergrote tumor.

complicaties

Complicaties zijn meer dan ernstig, omdat de ziekte in een verwaarloosde vorm kan leiden tot oncologie. Druk op naburige organen, inclusief de buikwand, leidt tot de acute toestand van de patiënt.

Bij een toename van de formatie kan een draaiing van zijn poot optreden, indien aanwezig. Dit verstoort de bloedtoevoer naar de cyste en als gevolg daarvan raakt de eierstok ontstoken. Wanneer een capsule is gescheurd, komt de inhoud in de buikholte. Bloeden kan ook voorkomen.

Over de complicaties zegt een scherpe verslechtering, vergezeld van hoofdpijn, duizeligheid, tot bewustzijnsverlies, evenals een scherpe pijn in het onderlichaam.

diagnostiek

Een tijdige diagnose van cystadenomen kan vrouwelijke organen redden en het ontstaan ​​van kanker voorkomen. Diagnose als geheel is niet moeilijk:

• Echografisch onderzoek van de cyste toont de contouren van de vorming van een ronde vorm met een donkere kleur. In het beginstadium is de tumor moeilijk te classificeren, omdat hij lijkt op een functionele cyste (verdwijnt na ongeveer 2-3 maanden). Daarom wordt het gedurende enkele maanden gemonitord. De meest nauwkeurige resultaten zijn als de procedure een week na het einde van de maand wordt uitgevoerd.
• Met MRI of computertomografie kun je de structuur van de tumor bestuderen, de lokalisatie ervan, de aard van de formatie en de aanwezigheid of afwezigheid van contact met naburige organen. Onderzoek door een gynaecoloog. De specialist schat de grootte van de tumor, de mate van mobiliteit, de structuur.

• Met een zwangerschapstest kunt u een ectopische zwangerschap uitsluiten of bevestigen.
• De waarschijnlijkheid van een kwaadaardig proces kan een bloedtest voor tumormarkers bevestigen of weigeren. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat een positief resultaat, namelijk een verhoogde hoeveelheid CA 125-eiwit (de norm is 35 eenheden / mm) ook kan worden aangegeven door endometriose.
• De methode van diagnostische laparoscopie is een manier om oncologische formaties nauwkeurig te bepalen door een weefselmonster te nemen.

De laatste diagnostische methode is de definitieve bevestiging van de aanwezigheid van een kankerproces.

Behandeling van sereus cystadenoom

Behandeling van sereuze cyste van de eierstokken wordt alleen uitgevoerd door chirurgische interventie. Omdat de tumor tijdens de zwangerschap kan worden gedetecteerd, met gunstige vruchtbaarheid, wordt het cystadenoma na de bevalling verwijderd.

Er zijn verschillende soorten operaties voor een cyste, waarvan de keuze wordt bepaald door de volgende factoren:

• leeftijdscategorie;
• de conditie van de eierstokken en hun aanhangsels;
• de locatie en grootte van cystadenoma;
• aanwezigheid of afwezigheid van oncologie.

1. Als verdere conceptie is gepland en in de aanwezigheid van alleen een goedaardige cyste, wordt laparoscopie uitgevoerd - verwijdering van cystadenoom met gedeeltelijke betrokkenheid van het weefsel van de eierstok zelf.
2. Verwijdering van de formatie samen met het aangetaste orgaan. De mogelijkheid van conceptie blijft bestaan, omdat het orgel aan de andere kant zijn functies niet verliest.
3. In de aanwezigheid van bilateraal cystadenoom worden beide eierstokken verwijderd. Dezelfde procedure wordt uitgevoerd tijdens het oncologische proces. De operatie wordt op elke leeftijd uitgevoerd.
4. Verwijdering van de tumor, samen met de eierstokken en de baarmoeder, wordt uitgevoerd bij vrouwen met de menopauze, in de aanwezigheid van een border of kankercyste.

Prognose en preventie

Een tijdig bezoek aan de gynaecoloog is een manier om niet alleen van deze pathologie af te komen zonder traumatische gevolgen, maar ook van andere problemen. Voorspel een uitkomst of een ander kan, indien tijdig gediagnosticeerd.

Afhankelijk van het type operatie dat wordt uitgevoerd, kan de conceptie al na 2 weken of twee maanden worden gepland. Buitenlandse artsen beweren dat profylactische toediening van orale monofasische geneesmiddelen een kans biedt in de strijd tegen goedaardige ovariumcystadenomen.

Hoe zich te ontdoen van papillaire ovariële cysten

Papillaire cyste is een van de soorten sereuze tumoren. Het heeft een capsule met uitgesproken randen. De muren aan de binnenkant zijn bedekt met papillen, de holte is gevuld met de inhoud van een vloeibare consistentie.

De inhoud

Het pathologische proces gaat gepaard met ernst en pijn in de onderbuik. Menstruele onregelmatigheden, ascites en onvruchtbaarheid kunnen ook voorkomen.

Sommige varianten van dit cystische neoplasma zijn vatbaar voor degeneratie in een kwaadaardige vorm. Voor het maken van een nauwkeurige diagnose worden verschillende methoden van laboratorium- en instrumentele studies gebruikt.

Wat is

Papillaire cyste wordt in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. In zeldzame situaties kan het optreden tijdens de menopauze. In de praktijk worden vrouwen niet beïnvloed door de puberteit.

Papillaire cyste wordt gedetecteerd in 7 procent van alle gevallen van tumor en in 34 van epitheliale gezwellen.

Ongeveer 70% van de tumor kan degenereren tot blastomatose, wat het noodzakelijk maakt om het als een precancereuze aandoening te beschouwen.

Op onderwerp

Hoe gevaarlijk is een ovariumcyste

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Gepubliceerd op 21 februari 2019

Bij 40 procent van de patiënten kan papillaire neoplasmata gelijktijdig worden gevormd met andere typen cystische tumoren.

Papillaire cyste van de linker eierstok wordt gediagnosticeerd met dezelfde frequentie als de rechter.

classificatie

Pathologisch proces kent drie ontwikkelingsgraden:

• goedaardige tumor;
• groeiend, waarbij de toestand wordt beoordeeld als precancerous;
• kwaadaardigheid, wanneer de pathologie overgaat in een kwaadaardige vorm.

Afhankelijk van de locatie van de papillen, kan de cyste zijn:

• inverteren - kenmerkende schade aan de binnenwanden van de eierstok wordt opgemerkt;
• Ooit - de vorming van papillen vindt plaats aan de buitenkant van het lichaam;
• gemengd - de tumor groeit aan beide zijden van de capsule.

De laatste twee vormen zijn vatbaarder voor wedergeboorte, met kwaadaardigheid, wanneer de tepels beginnen te ontkiemen en zich verspreiden naar de wanden van het peritoneum, het diafragma en andere nabijgelegen organen.

Op onderwerp

7 hoofdoorzaken van cysten in de eierstokken

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Gepubliceerd op 21 februari 2019

Papillaire cyste is aan beide zijden gelokaliseerd en beïnvloedt beide eierstokken. En in het geval dat een neoplasma wordt gevonden op het linkerorgel, dan wordt het rechts gedetecteerd. Het is ook vermeldenswaard dat de cystische formatie op de linker eierstok enigszins later optreedt en verschilt van de pathologie, gelokaliseerd naar rechts, door een langzamere groei van de tumor.

Deze toestand wordt verklaard door de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de geslachtsorganen. In de regel wordt de rechter eierstok meer voorzien van bloedvloeistof, in tegenstelling tot de linker eierstok, wat de snelle ontwikkeling van de cyste die hem beïnvloedt verklaart.

redenen

De provocerende factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van het pathologische proces zijn nog niet volledig begrepen. Maar de leidende rol wordt toegewezen aan de verstoring van de hormonale achtergrond en de vorming van een functionele cystische formatie, die in de meeste gevallen de mogelijkheid van spontane resorptie heeft binnen 12 maanden vanaf het moment van verschijnen. Als dit niet gebeurt, begint zich een papillaire cyste te ontwikkelen.

Naast andere redenen wijzen deskundigen erop:

• frequente stressvolle situaties;
• verhoogde fysieke inspanning;
• emotionele overspanning;
• de onregelmatigheid van geslachtsgemeenschap;
• de aanwezigheid van chronische ziekten die het voortplantingssysteem beïnvloeden;
• verhoogde activiteit van HPV of herpes-virus;
• infectieziekten van de geslachtsorganen tijdens de acute fase;
• medische miskramen;
• gynaecologische chirurgie.

Erfelijke aanleg voor cystische tumoren kan ook een papillaire cyste veroorzaken.

symptomen

Het begin van de ontwikkeling van de ziekte heeft milde symptomen. In sommige gevallen is het ziektebeeld mogelijk helemaal afwezig. Naarmate de tumor groeit, begint de vrouw te klagen over:

• dysurie - problemen met plassen, gepaard gaande met frequente drang om te plassen;
• gevoel van zwaarte en pijn, pijn in de onderbuik, die kan geven aan de liesstreek, lumbale en sacrale regio's;
• algemene zwakte;
• hartkloppingen;
• problemen met stoelgang, die zich vooral manifesteert door constipatie als gevolg van druk die wordt uitgeoefend door cystische vorming op de darm;
• zwelling van de onderste ledematen;
• de aanwezigheid van inhoud in het peritoneum;
• ascites.

In de beginfase van de ziekte is er een gebruikelijke regelmaat van menstruatie. Naarmate de ziekte vordert, is de menstruatiecyclus verstoord. Er kan een langdurige bloeding zijn.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van papillaire ovariumcyste te bevestigen of te ontkennen, schrijven experts een onderzoek voor dat kan worden uitgevoerd met behulp van verschillende diagnostische methoden.

Gynaecologisch onderzoek

Allereerst verzamelt de gynaecoloog de geschiedenis en klachten van de patiënt zorgvuldig en onderzoekt deze. Verdere voert bilateraal onderzoek uit. Bij palpatie is een groei op de eierstok duidelijk gedefinieerd.

Echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen is nodig om de locatie van de tumor, het type en de grootte ervan te bepalen.

Bloedonderzoek

Een onderzoek naar de bloedvloeistof voor de aanwezigheid van tumormarkers wordt uitgevoerd, wat een tijdige detectie van de maligniteit van het pathologische proces mogelijk maakt.

Dit type diagnostiek is ook nodig vóór een operatie om een ​​cystische groei te verwijderen, waardoor de specialist de meest geschikte tactieken voor de therapeutische maatregelen kan kiezen.

Met behulp van een algemene bloedtest kan worden vastgesteld ontsteking van de geslachtsorganen.

CT en MRI

Magnetische resonantie en computertomografie worden gebruikt in het geval dat de eerder gebruikte methoden niet voldoende zijn om de locatie en het type tumor te bepalen.

Zwangerschapstest

Hiermee kunt u de aanwezigheid van buitenbaarmoederlijke zwangerschap uitsluiten

Doppler

Deze techniek maakt het mogelijk om een ​​goedaardige cyste te onderscheiden van een kwaadaardig proces.

Kan zich ontwikkelen tot kanker

Omdat de cyste tot tumorformaties behoort, heeft zijn celstructuur een aanleg voor degeneratie tot kanker. Late detectie van de ziekte en de lange afwezigheid van therapeutische interventies kunnen ook bijdragen aan het kwaadaardige proces.

behandeling

De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van het diagnostisch onderzoek. Bij het bevestigen van het pathologische proces wordt de tactiek van behandeling van papillaire ovariumcyste gekozen.

Op onderwerp

Wat zijn de tekenen en symptomen van cyste van de eierstokken

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Gepubliceerd op 21 februari 2019

Het is noodzakelijk om rekening te houden met een aantal indicatoren, waaronder:

• leeftijd van de patiënt;
• algemene toestand van de aangetaste organen;
• tumorgrootte en locatie;
• ernst van het ziektebeeld van de ziekte;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het voortplantingssysteem.

Jonge vrouwen krijgen een conservatieve operatie waarbij de vruchtdragende functies niet worden verwijderd en het risico op onvruchtbaarheid wordt voorkomen. Na het begin van de menopauze wordt radicale chirurgie aanbevolen, waarvan de essentie de excisie van de aanhangsels en het baarmoederslijmvlies is.

Bij het diagnosticeren van een cyste van kleine omvang, wordt een dynamische waarneming toegewezen, waarmee u de conditie en het gedrag van de tumor kunt controleren.

Chirurgie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd.

laparoscopie

Het wordt als het meest geprefereerd beschouwd met betrekking tot vrouwen in de reproductieve leeftijd. Met deze operatie wordt de vruchtbare functie behouden en is er de mogelijkheid van conceptie in de toekomst. Kenmerk van de methode in de zeldzame ontwikkeling van complicaties en revalidatie op korte termijn.

laparotomie

Benoemd in het geval dat er verdenkingen zijn van maligniteit van het pathologische proces. De essentie van de procedure is het maken van een incisie in de peritoneale holte, waardoor verwijdering van de aangetaste organen wordt uitgevoerd.

complicaties

De duur van de herstelperiode is ongeveer 60 dagen. Deze tijd is voldoende om de voortplantingsfunctie volledig te herstellen.

Volledig verlies van vruchtbaarheid treedt op in het geval van bilaterale laesies.

Met de late detectie van de ziekte, evenals het ontbreken van de juiste behandeling, neemt de kans op negatieve gevolgen aanzienlijk toe.

Op onderwerp

Wat te doen als een cyste in de eierstokken pijn doet

• Alexander Nikolaevich Belov
• Gepubliceerd op 21 februari 2019 21 februari 2019

Tot de meest voorkomende complicaties, zelfs in de postoperatieve periode, behoren:

• breuk van cystische vorming - uitgesproken uitgesproken pijnsyndroom, de afgifte van vocht in de peritoneale holte;
• uitzaaiingen naar aangrenzende organen;
• hormonale disbalans na de operatie, wat leidt tot overgewicht, vroegtijdige veroudering, psychose en frequente stemmingswisselingen.

Bij afwezigheid van therapeutische maatregelen degenereert een papillaire cyste vaak in een kwaadaardige tumor.

vooruitzicht

De uitkomst van de pathologie zal gunstig zijn voor de tijdige diagnose van de ziekte en het verwijderen van cystische groei.

Als de operatie bij jonge vrouwen wordt uitgevoerd, heeft dit geen invloed op hun voortplantingsfunctie, omdat, indien mogelijk, specialisten methoden gebruiken om organen te conserveren.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moet u zorgvuldig rekening houden met uw gezondheid. Aangezien er geen speciale preventieve maatregelen zijn ontwikkeld, raden artsen aan de algemene regels te volgen:

• een gezonde levensstijl handhaven;
• weigering van sigaretten en alcoholische dranken;
• Regelmatige routine-onderzoeken bij een gynaecoloog;
• tijdige behandeling van ziekten die het vrouwelijke voortplantingssysteem beïnvloeden.

Om te voorkomen dat de ziekte zich ontwikkelt tot een kwaadaardige vorm, is het belangrijk om een ​​papillaire cyste te diagnosticeren in een vroeg stadium van zijn vorming.

Papillaire ovariumcystomen

Papillaire ovariumcystomen zijn een soort sereuze ovariumtumor die een uitgesproken capsule heeft, een binnenwand gevormd door papillaire groei van het epitheel en vloeibare inhoud. Papillaire cystoma van de eierstok manifesteert zich door een gevoel van zwaarte en pijn in de onderbuik, dysurische verschijnselen, menstruatiestoornissen, onvruchtbaarheid, ascites. Sommige soorten tumoren van dit type kunnen degenereren tot adenocarcinoom. Papillaire cystomen van de eierstok worden gediagnosticeerd met behulp van vaginaal onderzoek, echografie, MRI, bepaling van de CA-125-marker, laparoscopie. Om redenen van contractie, vereist de aanwezigheid van een papillaire ovariumcystoma de aangetaste eierstok of baarmoeder met aanhangsels.

Papillaire ovariumcystomen

Papillaire cystoma van de eierstok ontwikkelt zich vaak op de vruchtbare leeftijd, iets minder vaak tijdens de menopauze en komt praktisch pas in de puberteit. De frequentie van papillaire cysten in de gynaecologie is ongeveer 7% van alle ovariumtumoren en bijna 34% van de tumoren van het epitheliale type. Papillaire ovariumcystomen zijn vatbaar voor blastomateuze degeneratie in 50-70% van de gevallen, daarom worden ze beschouwd als een precancereuze ziekte. De aanwezigheid van papillaire ovariumcystomen bij 40% van de patiënten wordt gecombineerd met andere tumorprocessen van de voortplantingsorganen - een ovariumcyste, baarmoederhormoon, endometriose, baarmoederkanker.

Oorzaken van papillaire cystomen van de eierstok

Over de kwestie van de oorzaken van papillaire ovariumcystomen, heeft de moderne gynaecologie verschillende hypotheses. Volgens één theorie ontwikkelen papillaire ovariumcystomen, net als andere tumorformaties van ovariumweefsel, zich tegen de achtergrond van chronisch hyperestrogenisme veroorzaakt door hyperactiviteit van het hypothalamus-hypofysaire systeem. Een andere theorie is gebaseerd op de argumenten van "permanente ovulatie" veroorzaakt door vroege menarche, late menopauze, laag aantal zwangerschappen, weigering van borstvoeding, enz. Volgens de theorie van genetische aanleg, de aanwezigheid van ovariumtumoren bij familieleden van de cyste van de eierstokken en borstkanker.

Er wordt aangenomen dat ovariumcystomen kunnen ontstaan ​​uit het epitheel van het epitheel, uit de rudimentaire elementen rond de eierstok of uit gebieden van verdrongen baarmoeder- of eileidersepitheel. De ontwikkeling van papillair cystoma van de eierstok kan geassocieerd zijn met HPV of herpes type II dragerschap, frequente ontstekingen (endometritis, oophoritis, adnexitis), menstruatiecyclusstoornissen, meervoudige abortussen.

Classificatie van papillaire ovariumcysten

Morfologisch wordt papillaire ovariële cystoma gekenmerkt door papillaire groei van het epitheel aan zijn binnen- en soms buitenoppervlak. Volgens de lokalisatie van papillaire groei, kan het papillaire ovariumcytoma inverteren (30%), omkeren (10%) en gemengd (60%). Inverte cystoma wordt gekenmerkt door individuele papillen of massieve papillaire groei die alleen het binnenoppervlak van de tumorwand bekleedt. In een inverterende cystoma bedekken papillaire gezwellen alleen het buitenoppervlak van de muur. Wanneer een papillaire cyste van de eierstok wordt gemengd, bevindt de papillae zich zowel aan de buiten- als de binnenkant van de capsule.

In termen van oncontrol is uiterst belangrijke histologische vorm van papillaire ovariumcystomen. Er zijn papillaire cystomen van de eierstok zonder tekenen van speekselvloed, proliferatie (prekanker) en kwaadaardig (kwaadaardig). Papillaire ovariumcystomen hebben vaak een meerkamerstructuur, een onregelmatig afgeronde vorm, uitpuilende wanden en een kort been. De cystomokamers bevatten een geelachtig bruin vloeibaar medium.

De wanden van de kamers bevatten onregelmatig aangebracht papillaire gezwellen, waarvan het aantal kan variëren en de vorm lijkt op koralen of bloemkool. Kleine en meervoudige papillen geven de cystoma-wand een fluwelen uitstraling. Tijdens ontkieming van de epitheelpapillen door de wand van de cystoma, worden het pariëtale peritoneum van het bekken, de tweede eierstok, het diafragma en de aangrenzende organen gezaaid. Daarom worden inverterende en gemengde papillaire cystomen beschouwd als potentieel kwaadaardig en meer vatbaar voor overgang naar eierstokkanker.

Voor papillaire ovariële cysten kenmerkende bilaterale lokalisatie met verschillende tumoren en intraligamentaire groei. Grote papillaire ovariumcystomen zijn uiterst zeldzaam.

Symptomen van papillaire cystomen van de eierstok

In het vroege stadium van de ziekte zijn de symptomen niet uitgesproken. De kliniek van papillaire cystomen van de eierstok manifesteert zich met het optreden van gevoelens van zwaarte, pijn in de onderbuik; Pijnen stralen vaak uit naar de onderste ledematen en onderrug. Vroege ontwikkeling van dysurische verschijnselen, verminderde defecatie en algemene zwakte worden opgemerkt. Sommige vrouwen kunnen menstruele onregelmatigheden ervaren, zoals amenorroe of menorragie.

In een inverterende en gemengde vorm ontwikkelt de cyste sereuze ascites; hemorrhagische aard van ascitesvocht geeft de aanwezigheid van een kwaadaardig cystoma aan. Ascites gaat gepaard met een toename in de grootte van de buik. Verklevingen in het bekken leiden vaak tot onvruchtbaarheid.

Wanneer torsie van de benen papillaire cystomen van de eierstok, gevormd door de uitgerekte ligamenten, arteria ovarium, lymfevaten, zenuwen, eileider, komt tumornecrose voor, wat klinisch gepaard gaat met tekenen van een acute buik. De ruptuur van de cystoma-capsule gaat gepaard met de ontwikkeling van intra-abdominale bloeding, peritonitis.

Diagnose van papillaire cystomen van de eierstok

Papillaire ovariumcystomen worden herkend door middel van vaginaal onderzoek, echografie, diagnostische laparoscopie en histologische analyse. Bij bimanueel gynaecologisch onderzoek voelbaar één - of tweezijdig pijnloos eivormig onderwijs, de baarmoeder naar het schaambeen duwen. De consistentie van het cytoom is taai-elastisch, soms ongelijk. Omzettende en gemengde cystomen bedekt met papillaire uitgroeisels hebben een klein knolachtig oppervlak. De onderlinge verknopingsregeling veroorzaakt de beperkte mobiliteit van papillaire ovariumcysten.

In het proces van gynaecologische echografie, de grootte van het cystoma, de dikte van de capsule nauwkeurig worden bepaald, de aanwezigheid van kamers en papillaire gezwellen wordt gespecificeerd. Bij palpatie van de buik, maar ook met behulp van abdominale echografie, kunnen ascites worden opgespoord. Detectie van ovariumtumoren vereist de studie van tumormerker CA-125. In sommige gevallen is het raadzaam om CT of MRI van het bekken uit te voeren om de diagnose te verduidelijken. De definitieve bevestiging van de diagnose en opheldering van de morfologische vorm van de papillaire cyste van de eierstokken vindt plaats in het proces van diagnostische laparoscopie, intraoperatief histologisch onderzoek.

Behandeling van papillaire ovariumcystomen

Met betrekking tot papillair cystoma van de eierstok worden alleen chirurgische tactieken getoond. Als er geen tekenen zijn van cystoma-maligniteiten bij patiënten in de vruchtbare leeftijd, worden ze beperkt door oöforectomie - verwijdering van de eierstok aan de aangedane zijde. Met bilaterale cystomen, ongeacht leeftijd, wordt een totale oöforectomie uitgevoerd.

In premenopause en menopause, evenals in borderline of kwaadaardige cystomas, wordt een supravaginale amputatie van de baarmoeder met aanhangsels of panhysterectomy uitgevoerd. Om de morfologische vorm van het cytoom te verduidelijken en de mate van interventie tijdens de operatie te bepalen, wordt het tumorweefsel aan een dringend histologisch onderzoek onderworpen.

Intraoperatieve detectie van ascites, verspreiding van papillen op het oppervlak van de tumor en het peritoneum duiden niet rechtstreeks op de maligniteit van het cytoma en kunnen niet als reden dienen om de operatie te weigeren. Na verwijdering van het papillaire cystoma van de eierstok, nemen de disseminatiecentra af en worden de ascites niet hervat.

Prognose voor papillaire cystomen van de eierstok

De tijdigheid van de diagnose en verwijdering van papillaire ovariumcystomen elimineert vrijwel de mogelijkheid van hun recidief in de vorm van eierstokkanker. Om oncologische risico's uit te sluiten, moeten patiënten na een operatie door een gynaecoloog worden gecontroleerd. In geval van weigering van de behandeling kan papillair ovariumcystoma een ongunstig beloop nemen bij de ontwikkeling van ascites, complicaties (torsie van het been, scheuring van de capsule) en maligniteit.