Anurie is een klinisch symptoom dat zich manifesteert door de volledige afwezigheid van urine in de blaas en, dientengevolge, door het stoppen van de afscheiding uit de urethra.

Oorzaken van Anurie

Omdat anurie de volledige afwezigheid van urine in de urineblaas is, is het logisch dat het probleem boven het orgaan ligt, namelijk in de urineleiders of de nieren. Als een klassiek voorbeeld in de medische literatuur wordt de oorzaak van anurie ureterale blokkade van urinaire calculus ("steen") genoemd. Maar als u ernaar kijkt, om de urinestroom volledig in de blaas te stoppen, is het noodzakelijk dat twee urineleiders tegelijkertijd worden geblokkeerd. Het is noodzakelijk om het erover eens te zijn dat een dergelijke klinische situatie in de praktische geneeskunde vrij zeldzaam is, dus het moet met maximale kritiek worden overwogen.

Anurie komt veel vaker voor bij andere ziekten. Bijvoorbeeld, in geval van oncologische ziekten van naburige organen, wanneer een tumor een grote omvang bereikt, kan het de urineleiders symmetrisch samendrukken, waardoor de stroom van urine van de nieren naar de blaas wordt geblokkeerd.

Bovendien wordt anurie vaak waargenomen bij patiënten met cardiovasculaire insufficiëntie. Zoals je weet, als de druk in de nierslagader niet hoger is dan 80 mm Hg, stoppen de nieren gewoon met het filteren van urine.

Bovendien kan ernstige vergiftiging door alcohol of metalen ook bijdragen aan verminderde filtratie en als gevolg daarvan leiden tot de ontwikkeling van anurie.

Natuurlijk mogen we nierziekten niet vergeten, zoals chronische pyelonefritis of glomerulonefritis, die leiden tot een geleidelijke uitdunning van het nierparenchym en verminderde filtratie van urine. Ondanks het feit dat ze vandaag hun vroegere betekenis niet meer hebben in de ontwikkeling van anurie, maar soms soortgelijke klinische voorbeelden tegenkomen.

Anurie kan ook ontstaan ​​door een bloedtransfusie, die anders is in de groep of rhesus uit het bloed van de ontvanger. Vaak werden dergelijke gevallen waargenomen in oorlogstijd, wanneer er onvoldoende tijd was voor een grondige controle van de bloedgroep en de biologische vloeistof werd getransfundeerd op basis van anamnese.

Anuria-ziekten

De eerste meest voorkomende aandoening waarbij er een vergelijkbaar klinisch symptoom is, is cardiovasculair falen. Pathologie is te herkennen aan het karakteristieke uiterlijk van een zieke persoon met blauwe vingers, oorpuistjes, lippen en neus. Bovendien klagen dergelijke patiënten over kortademigheid, droge hoest, vergezeld van de afgifte van een kleine hoeveelheid sputum en pijn in het hart. Heel vaak hebben deze patiënten hypertensieve crises, maar op het moment van anurie treedt een andere aandoening op - uitgesproken hypotensie. Als er, tegen de achtergrond van deze klachten, sprake is van een stopzetting van de urine-uitscheiding, dan heeft zo'n patiënt onmiddellijk overleg nodig met de uroloog en de therapeut.

Zoals reeds vermeld, kan anurie optreden met grote tumoren die het lumen van de urineleiders samendrukken. In dit geval moeten patiënten last hebben van klachten van constant pijnlijke rugpijn, omdat urineretentie niet spontaan maar geleidelijk ontstaat. Daarnaast kan er een gewichtsverlies optreden, wat een van de niet-specifieke tekenen van kanker is.

Ondanks het feit dat bilaterale ureterblokkade niet zo vaak optreedt, moet urolithiasis ook worden beschouwd als een van de ziekten waarbij uremie kan voorkomen. Tegelijkertijd hebben patiënten een typisch beeld van nierkoliek, wanneer ze klagen over scherpe rugpijn, die gepaard gaat met een gebrek aan urine.

Als we het hebben over pyelonefritis, als de reden voor de ontwikkeling van anurie, moet er rekening mee worden gehouden dat een dergelijke klinische aandoening zich alleen in chronische vormen van deze ziekte ontwikkelt. Zulke patiënten klagen over terugkerende pijn in de nierstreek, die gepaard gaat met algemene symptomen en een toename van de lichaamstemperatuur. Maar met glomerulonefritis zijn er geen dergelijke symptomen en een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gemaakt op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek van het nierparenchym.

Anurie kan worden waargenomen bij sommige infectieziekten, zoals gele koorts, HFRS, leptospirose, cholera.

Klinische diagnose voor anurie

Opgemerkt moet worden dat als een patiënt geen enkele gram urine per dag uitgescheiden heeft, dit niet betekent dat hij anurie heeft. Allereerst is het noodzakelijk om de acute retentie van urine te elimineren wanneer het wordt uitgescheiden door de nieren, maar de blaas niet verlaat vanwege verstopping ter hoogte van de prostaat of urethra. Bovendien kan er in landen met een equatoriaal klimaat met minimale vochtinname een fysiologisch gebrek aan urine zijn, wat niet kan worden geïnterpreteerd als anurie.

Dus, om anurie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​van de fundamentele studies uit te voeren in urologie - excretie (excretie) urografie. Tegelijkertijd, als de urine helemaal niet contrasteert, of alleen in de nierholte te zien is, betekent dit dat de patiënt anurie heeft en een extra reeks onderzoeken moet uitvoeren om de oorzaak te achterhalen.

Anurie op het excretie-urogram

Allereerst wordt een echografie van de nieren en de blaas uitgevoerd, waardoor het niet alleen mogelijk is om urolithiasis uit te sluiten, maar ook alle oncologische processen in de bekkenholte.

Als deze methode geen definitief antwoord geeft met betrekking tot de oorzaken van anurie, moet de patiënt verschillende laboratoriumtests uitvoeren om de juiste diagnose te stellen. Allereerst is het nodig om bloed te verzamelen voor een algemene analyse. Als in dit onderzoek een groot aantal leukocyten wordt aangetroffen, kan worden gesproken van een ontstekingsoorzaak van de ziekte. Het is onmogelijk om de veronderstellingen te bevestigen door de resultaten van de algemene urine-analyse, aangezien deze biologische vloeistof eenvoudig niet wordt uitgescheiden.

Computertomografie van de retroperitoneale organen wordt uitgevoerd om oncologische ziekten te detecteren en anomalieën van de ontwikkeling van de nieren uit te sluiten. Met deze methode kunt u ook de toestand van het nierparenchym beoordelen en bepalen of het wordt beïnvloed door een etterend proces.

Met anurie is het noodzakelijk om het niveau van ureum en creatinine te bepalen, aangezien zij volledig verantwoordelijk zijn voor de functionele toestand van de nieren en aantonen hoe dit orgaan de uitscheidingsfunctie niet aankan.

Onder instrumentale diagnostiek voor anurie wordt vaak cystoscopie gebruikt. Dat het de meest nauwkeurige differentiële diagnose van anurie en acute urineretentie geeft. Als per ongeluk anurie wordt opgezet en er in feite sprake is van een acute urineretentie, detecteert de arts een volledige blaas wanneer een cystoscoop in de holte van dit orgaan wordt ingebracht. Als er inderdaad anurie is, dan is er een ingeklapte blaas en een gebrek aan uitscheiding van urine uit de openingen van de urineleiders. Opgemerkt moet worden dat cystoscopie niet alleen een diagnostische, maar ook een medische procedure kan zijn. Als de oorzaak van anurie bijvoorbeeld obstructie van de ureter met een steen is, kan dit probleem worden opgelost door de stent in de ureter te plaatsen.

Symptomatische behandeling van anurie

Na bevestiging van de diagnose van anurie, al voordat de exacte oorzaak van deze pathologie is gevonden, nemen patiënten al bepaalde maatregelen om anurie te elimineren. Allereerst worden ze lisdiuretica voorgeschreven, zoals furosemide. Als de oorzaak van anurie cardiovasculaire aandoeningen was, is het enige tijd na de introductie van furosemide mogelijk om de eerste portie urine te krijgen. Een volledig tegenovergestelde situatie wordt bijvoorbeeld waargenomen met bilaterale obstructie van de ureter. Na toediening van een diureticum wordt alleen een toename van klinische symptomen waargenomen. In sommige opzichten is dit een soort test, waarmee de renale anurie van het sub-nierstelsel kan worden onderscheiden.

Als er tegen de introductie van een diureticum sprake is van een toename van de klinische symptomen, gebruik dan de tweede fase van symptomatische therapie - het opleggen van nefrostomie. Nefrostomie stelt u in staat om de nier te "ontladen", wat leidt tot een onmiddellijke verbetering van de klinische status als gevolg van de eliminatie van het urinaire blok.

Als we het hebben over uremie, wat gepaard gaat met een directe schending van het niermembraan, en diuretica niet werken in deze situatie, dan hebben de artsen maar één uitweg - om de patiënt over te brengen naar een kunstniermachine. Nadat de toestand van de patiënt verbetert, kan hij een verdere diagnostische zoekopdracht uitvoeren en andere behandelmethoden proberen.

Anuria Complicaties

Omdat anurie direct de functie van de nieren schaadt, betekent dit dat eiwitmetabolismeproducten, die normaal door dit orgaan worden verkregen, blijven en zich in het bloed ophopen. Dit leidt tot een ander ernstig urologisch symptoom - uremie.

Als een dergelijke klinische aandoening niet vatbaar is voor medische of hardwarecorrectie, heeft de patiënt een gestoorde functie van de zenuwstructuren van de hersenen, wat op zijn beurt leidt tot een aantal neurologische symptomen die hun logische conclusie in een coma vinden. Zoals bekend is uremisch coma niet alleen ernstig in termen van behandeling, maar ook in termen van prognose. Zelfs patiënten die een dodelijk einde weten te vermijden, kunnen uit een comateuze toestand met een duidelijk neurologisch tekort komen.

Met welke arts te overleggen met anurie

Natuurlijk is de raadpleging van de uroloog erg belangrijk in dergelijke klinische situaties, maar soms zijn er momenten waarop het gewoon tijdverspilling is, zowel voor de patiënt als voor de dokter. Als een patiënt bijvoorbeeld een kleine hoeveelheid water heeft verbruikt gedurende de dag, in een warm klimaat of actief fysiek werk, dan hoeft hij zich geen zorgen te maken over een kleine hoeveelheid urine. De volgende dag moet u een kleine studie uitvoeren - gedurende de dag om de hoeveelheid vocht die wordt verbruikt en uitgescheiden te bepalen. Voor het laatst moet je 300 ml toevoegen voor verlies met zweet en ademhaling. Als deze aantallen ongeveer hetzelfde zijn, betekent dit dat de nieren volkomen normaal werken. In die situatie, wanneer de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof aanzienlijk groter is dan de hoeveelheid uitgescheiden urine en er duidelijke tekenen van oedeem op het lichaam van de patiënt zullen zijn, moet hij onmiddellijk naar de uroloog rennen voor een afspraak.

Ed. uroloog, seksuoloog-androloog Plotnikov AN

Urineretentie en geen plassen

Vertraging van de moskee (ishuria) - bij vrouwen gebeurt het niet vaak, omdat het onmogelijk is om te urineren als de blaas vol is. Behoud van urineren bij vrouwen is zowel acuut (ontwikkelt zich plotseling) en chronisch (met geleidelijke ontwikkeling).

Vertraag urineren bij vrouwen - oorzaken

De belangrijkste redenen voor het ontbreken van plassen wanneer de blaas vol is:

• mechanische obstructie van urine-uitstroom uit de blaas (wanneer geblokkeerd met stenen, tumoren);
• CNS-ziektes (voor verwondingen of tumoren van het ruggenmerg of de hersenen);
• reflexstoornissen (na zware bevalling, operaties aan het perineum en de baarmoeder, na spinale anesthesie, met een lang verblijf in rugligging, onder zware stress);
• met intoxicatie (alcoholisch, drugs).

Acute urineretentie komt vaker voor na verwondingen, vergiftiging, ziekten van het zenuwstelsel en chirurgische ingrepen in het bekken. En chronische urineretentie ontwikkelt zich met een geleidelijke compressie van de urethra met een tumor of een steen.

Maak ook onderscheid tussen volledige en onvolledige urineretentie. Met een volledige vertraging, ondanks pogingen en een verlangen om te plassen, heeft de vrouw een totale afwezigheid van urinelozing en urineproductie en met een gedeeltelijke afgifte van een kleine hoeveelheid urine blijft de blaas vol. Als de blaas langdurig overbelast raakt, kan er paradoxale ischurie optreden - door de atonie van de sluitspier zal urine in een kleine hoeveelheid constant opvallen, maar de blaas zal niet leeg raken en blijft overbelast.

Ishuria moet niet worden verward met anurie - het gebrek aan urineren bij vrouwen met ischurie wordt geassocieerd met problemen van de blaas, en met anurie - met een schending van de nieren, die de urine en in de blaas stoppen is niet, en er is geen drang om te plassen.

Er zijn andere mogelijke oorzaken van urineretentie, zoals zwangerschap. Vertraging urineren tijdens de zwangerschap optreedt als gevolg van mechanische compressie van de blaas baarmoeder met een groeiende foetus.

Behoud van urineren bij vrouwen - behandeling

Als ischurie wordt vastgesteld (bijvoorbeeld een echografie heeft een overvolle blaas in afwezigheid van plassen), moet u er in de eerste plaats zeker van zijn dat deze niet wordt veroorzaakt door mechanische blokkade van de blaas met een steen of tumor.

Als acute urineretentie wordt gediagnosticeerd, is spoedeisende zorg om de blaas te legen. De belangrijkste behandeling voor dergelijke urineretentie is blaaskatheterisatie.

Om dit te doen, gaat de vrouw in een horizontale positie liggen met haar benen uit elkaar op het vat, wordt een rubberen tafelzeil onder het bekken gelegd en zet de verpleegster steriele handschoenen op. De geslachtsdelen worden behandeld met een antiseptische oplossing, de schaamlippen worden verdund met een steriel wattenstaafje en de opening van de urethra wordt gevonden en ook behandeld met een steriel antiseptisch wattenstaafje.

Een rubberen steriele katheter wordt langzaam ingebracht, 2 cm tot een diepte van 7-8 cm langzaam in de diepte van de urethra. U kunt de katheter niet met moeite duwen, vooral met de weerstand van de wanden om letsel aan de urethra en de blaas te voorkomen. Het andere uiteinde van de katheter wordt in het vat neergelaten en de blaas wordt geleegd. Voor een betere lediging kunt u de schaamstreek licht indrukken, na het stoppen van de urineafvoer kan de katheter langzaam worden verwijderd.

Minder vaak blijft een permanente katheter enkele dagen in de blaas achter, maar in dit geval wordt de blaas regelmatig gewassen met een antiseptische oplossing om infectieuze complicaties te voorkomen. Als urineretentie niet kan worden geëlimineerd met behulp van katheterisatie, wordt chirurgie gebruikt om obstakels voor de uitstroom van urine te elimineren.

Waarom urineretentie optreedt bij vrouwen op oudere leeftijd

Als tijdens de menopauze een van de belangrijkste vrouwelijke problemen urine-incontinentie door problemen met hormonen is, wordt ishuria op oudere leeftijd een probleem, dat wil zeggen urineretentie.

Kenmerken van ischurie op oudere leeftijd

Ishuria wordt een urineretentie genoemd. Meestal wordt dit probleem waargenomen bij mannen. Bij kinderen en vrouwen komt minder vaak voor, maar het gebeurt ook. Volgens ICD-10 krijgt ishuria de code R33 toegewezen.

1. chronische;
2. paradoxaal;
3. acute.

Met een plotselinge acute verdwijnt de mogelijkheid om de blaas leeg te maken (plotseling) en verschijnen er niet zo zeer plotselinge pijn in de buik.

Chronische ischurie ontwikkelt zich, net als andere chronische ziekten, langzaam. Vaak is de patiënt goed in staat de blaas te legen, maar er blijft nog wat vloeistof in zitten. Met parasitaire ishuria is onvrijwillig plassen mogelijk.

De ziekte ontwikkelt zich vaak als een reactie op knijpen in de urethra of de blokkade ervan. De schaal verhoogt de samentrekkende activiteit en hypertrofie van de blaas treedt op, evenals "uitpuilende" van sommige van zijn secties. Dit leidt tot verminderde circulatie van het orgel.

De behandeling wordt uitgevoerd door een uroloog.

redenen

De meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte bij vrouwen zijn:

• multiple sclerose;
• elke abdominale operatie;
• langdurig gedwongen liegen;
• verzwakking van de spieren van het hele lichaam; met de leeftijd
• blaas of urethra stenen;
• verzakking van de baarmoeder;
• trauma aan de urethra;
• cyste van de eierstokken;
• neoplasmata in de baarmoeder of het rectum;
• spinale of hersentumoren;
• aandoeningen van het zenuwstelsel;
• medicatie (antispasmodica, hypnotica, antiallergica, antispasmodica) of alcoholmisbruik;
• vulvovaginitis;
• diabetes mellitus;
• verzakking van de baarmoeder;
• infecties van het urogenitale systeem;
• urethrocele of cystocele, dat wil zeggen, een hernia-achtige uitsteeksel van de urethra (blaas).

Als een vrouw op jonge leeftijd al een blaas- of nierziekte heeft, kunnen ze zich door ouderdom ontwikkelen tot ishuria.

symptomen

Naast het zeer onvermogen om op een kleine manier normaal naar het toilet te gaan, kunnen er andere symptomen zijn:

1. lethargie en onwil om te bewegen;
2. misselijkheid;
3. verlies van eetlust;
4. rugpijn;
5. temperatuurstijging;
6. braken;
7. constipatie;
8. vaak op een kleine manier naar het toilet dringen zonder de mogelijkheid om het te doen:
9. pijnlijk urineren.

diagnostiek

Allereerst een onderzoek door een uroloog. Bij palpatie zal buikpijn worden gevoeld. Geef vervolgens aan:

• totaal aantal bloedcellen (om de ontsteking te bepalen);
• gemeenschappelijke urinetest (maakt ook de detectie van ontstekingen mogelijk);
• biochemische bloedtest (om urologische aandoeningen te bepalen);
• profilometrie van de urethra (om problemen met zijn sluitspier te vinden);
• cystomanometrie (om de druk in de blaas te bepalen);
• fluoroscopie van de blaas en nieren;
• kan ook echografie en radio-isotopenrenografie voorschrijven.

behandeling

Het eerste dat u hoeft te doen nadat de diagnose is gesteld, is katheterisatie. Hiermee kunt u snel alle urine uit de blaas verwijderen. In de meest ernstige gevallen blijft het een paar dagen zitten. De katheter wordt zeer voorzichtig ingebracht om de andere organen niet te beschadigen.

Het volgende item is de definitie van de ziekte die de ishuria en de behandeling ervan veroorzaakte.

De volgende geneesmiddelen zijn het meest geschikt voor ischurie:

• Spasmolytica. Drotaverin (prijs vanaf 37 roebel) of No-shpa (prijs vanaf 67 roebel). Kan worden gebruikt als tabletten of als injecties.
• Diuretica. Kan ook in pillen of injecties zitten. Meestal is het Veroshpiron (prijs vanaf 93 roebel) of Lasix (prijs vanaf 55 roebel).
• a-adrenergische blokkers. Dit zijn alfuzosine-tabletten (prijs vanaf 69 roebel) of tamsulosine (prijs vanaf 350 roebel).
• Met ischuria veroorzaakt door ontstekingsziekten en infecties, is het onmogelijk om te doen zonder antibiotica. De meest voorgeschreven zijn amoxicilline (prijs van 40 tot 65 roebel), ofloxacine (vanaf 30 roebel), cefazoline (prijs vanaf 10 roebel), azithromycine (tot 200 roebel) en ciprofloxacine (prijs vanaf 50 roebel). Echter, antibiotica van de meest diverse groepen en generaties kunnen worden voorgeschreven - het hangt allemaal alleen af ​​van de infectie die ishuria heeft veroorzaakt.
• Als de oorzaak neurogeen is, wordt atropine voorgeschreven (prijs vanaf 12 roebel) of prozerin (prijs tot 80 roebel).

Chirurgische behandeling van ischuria is ook vrij veel en hun gebruik hangt af van de ziekte die het veroorzaakt. Bij urolithiasis wordt steenslag voorgeschreven, bijvoorbeeld laparoscopisch. Neoplasmata in de blaas zijn hoe dan ook verwijderd.

Een blaaspunctie, cystoscopie, epicystostomie worden ook uitgevoerd. Ze lossen het probleem van ischurie niet op, maar laten alleen de blaas legen.

Om urineren te veroorzaken, kan een injectie van pilocarpine (kosten ongeveer 50 roebel) of de introductie van novocaïne in de urethra worden uitgevoerd.

Oefentherapie voor de bekkenspieren kan ook helpen.

Folk behandeling

Behandeling van folk heeft ook een plaats om te zijn:

1. Vul 250 ml gekookt water met haverstro (40 g), kook gedurende 10 minuten en drink driemaal per dag een glas;
2. Hopbellen (L. L.) Brouw een glas water. We drinken driemaal een klop van 25 ml;
3. Het wordt aanbevolen om jeneverbessen te laten kauwen (als er geen acute ontsteking van de nieren is);
4. Lingonberrysap is handig om een ​​liter per dag te drinken;
5. Een warm bad zal helpen om je blaasspieren te ontspannen. U kunt er naalden aan toevoegen.

Voor de preventie van ischurie is het belangrijk om een ​​drinkregime te behouden en tijdig naar het toilet te gaan, en de toestand van uw nieren en het hele urinestelsel te controleren.

Prognoses en complicaties

Op hoge leeftijd wordt elke ziekte meer getolereerd en is ischurie geen uitzondering.

Complicaties kunnen de volgende zijn:

• verlies van blaasfunctie, rimpelvorming;
• doorbraak van de wanden van het lichaam, peritonitis en sepsis;
• infectie van de urinewegen en nieren;
• nierfalen;
• overtreding van water- en elektrolytenbalans;
• ontstekingsprocessen in de blaas;
• ontwikkeling van urolithiasis;
• bruto hematurie (bloed in de urine);
• hydronefrose.

Retentie van urine bij vrouwen op oudere leeftijd is een zeldzaam verschijnsel, maar niet het meest aangenaam. De behandeling hangt af van welke aandoening ishuria is veroorzaakt en als deze niet wordt behandeld, kunnen complicaties de meest onaangename zijn.

U kunt ook kennismaken met de mening van een specialist door deze video over urine-incontinentie te bekijken, wat de belangrijkste redenen zijn en wat er moet gebeuren.

De redenen voor het gebrek aan aandrang om te plassen

Schending van het proces van urineren is een vrij frequente pathologie op het gebied van urologie. In de regel zijn mannen en vrouwen van hoge leeftijd eraan onderworpen. Problemen met plassen worden waargenomen bij kinderen en jongeren, maar niet zo vaak. Het kind heeft urinaire problemen, meestal veroorzaakt door de anatomische structuur van het lichaam. Urinaire aandoeningen omvatten urineretentie, incontinentie, pijn tijdens dit proces en veelvuldig aandringen. Alle problemen met plassen zijn echter slechts een duidelijk signaal van ernstige ziekten in de bekkenorganen of nieren.

symptomatologie

Deze ziekte gaat gepaard met een aantal symptomen bij patiënten. Allereerst verdwijnt de behoefte aan urineren wanneer de patiënt de blaas volledig vult. Een gezond persoon scheidt ongeveer anderhalve liter urine per dag af, met een geschatte frequentie van vier tot zes keer per dag. Met het vasthouden van urine kan een persoon de blaas niet helemaal zelf ledigen. Ook karakteristiek kenmerk van deze pathologie is pijn tijdens lediging. Tijdens de zwangerschap lijden vrouwen aan het probleem van onvolledige lediging van de blaas. Urine in een patiënt verandert van kleur, wordt donkerder en kan ook bloed bevatten. Aan de bovenstaande symptomen is toegevoegd en algemene malaise, misselijkheid en vaak verhoogde druk.

redenen

Redenen dat de patiënt geen behoefte heeft om te urineren, in de geneeskunde zijn er verschillende. Ishuria en anurie zijn de namen van ziekten waarbij het belangrijkste symptoom urineretentie is. De belangrijkste oorzaken van deze ziekten zijn de aanwezigheid van stenen of tumoren in de urethra, nierproblemen en laesies van het ruggenmerg.

Ziekten en speciale condities van het lichaam

Wanneer een patiënt niet plassen, realiseert de arts onmiddellijk dat de reden hiervoor ernstige ziekte is. Het kan urinekanker, prostatitis in acute vorm of hyperplasie in goedaardige vorm zijn. Een ernstige ziekte, waarvan een van de symptomen het gebrek aan verlangen om de blaas te legen en pijnlijke gewaarwordingen is, is een urethrale strictuur. Ook kunnen oorzaak stenen in het urogenitale systeem zijn. Urineretentie treedt vaak op na een operatie in de bekkenorganen. Meestal worden deze problemen bij vrouwen na een keizersnede gediagnosticeerd. Verwondingen aan de lies kunnen ook problemen veroorzaken bij het legen van de urethra. Een dergelijke ziekte als phimosis verwijst ook naar een speciale toestand van het lichaam, waarbij de patiënt krampen ervaart tijdens het plassen.

Video: Heeft u problemen met urineren

Ziekten van het zenuwstelsel

Ziekten van het centrale zenuwstelsel gaan vaak gepaard met ischurie. Als een patiënt een tumor heeft of verschillende verwondingen in het ruggenmerg, is een probleem met plassen een veel voorkomend symptoom. In dit geval kan de patiënt de urethra, vol met urine, niet legen. Retentie van urine op hetzelfde moment is acuut (indien onverwacht) en chronisch (met langdurig toenemende pathologie). Patiënten die een beroerte hebben gehad, worden gediagnosticeerd met andere urinaire problemen - urine-incontinentie. Ook is deze pathologie een complicatie van sommige hersenziekten.

Psychische stoornissen

Veel ziekten in het menselijk lichaam zijn psychosomatisch van aard. Problemen met het ledigen van de blaas zijn geen uitzondering. Bij somatische aandoeningen worden functionele afwijkingen van de interne organen van de persoon gediagnosticeerd. De oorzaak voor het optreden van urinedisfunctie is vaak ernstige stress of shock in het leven van de patiënt. In de geneeskunde, namelijk op het gebied van neurologie, bestaat er een diagnose van hysterische aneurie, maar niet alle medische hulpverleners en wetenschappelijke onderzoekers zijn het met hem eens. Hoewel het feit dat urineretentie, die niet meer dan anderhalve dag duurt, wordt veroorzaakt door stress of uitputting van de patiënt, wordt niet betwijfeld.

Overtreding van reflexactiviteit

Reflexactiviteit van de bekkenorganen wordt uitgevoerd op de bekkenzenuwen. Problemen met de uitscheiding van urine uit het lichaam, veroorzaakt door een schending van de reflexactiviteit van het zenuwstelsel, hebben de meest gecompliceerde vorm. De drang om te urineren komt bij mensen voor op het niveau van reflexen. Bij overtreding van deze functie voelt een persoon de vulling van de blaas, maar kan deze niet zelf legen.

Kenmerken van de structuur van het lichaam

De anatomische structuur van het lichaam van elke persoon heeft zijn eigen kenmerken, die soms de redenen worden voor het optreden van abnormaliteiten in het functioneren van het lichaam. Deze afwijkingen leiden tot het ontstaan ​​van verschillende ziekten bij mensen, in de regel zijn deze ziekten chronisch. Bij mannen zijn er kenmerken zoals de vernauwing van de voorhuid, verzakking van de geslachtsorganen en de onderontwikkelde staat van de geslachtsorganen. Bij vrouwen treden urineproblemen op in verband met genitale endometriose, ontsteking van de schaamlippen en hun daaropvolgende vervorming.

diagnostiek

Als de patiënt de drang om te plassen niet voelt, stuurt de arts hem eerst naar een algemene urinetest als de patiënt het kan passeren. Met anurie is de patiënt niet in staat om te urineren voor analyse, dus wordt hij gestuurd om anamnese te verzamelen. Om de afwezigheid van urine bij een patiënt te bevestigen, worden ze ook verzonden voor echoscopisch onderzoek. Ook, wanneer een dergelijke pathologie wordt toegewezen computertomografie.

Behandeling van ischurie en anurie

Behandeling van deze ziekten moet worden voorgeschreven door een arts na een volledige diagnose. Anuria heeft verschillende typen, op basis van een nauwkeurige diagnose, de behandeling wordt voorgeschreven. In aanwezigheid van een bloeding, middelen voorschrijven die het stoppen en de druk in de aderen stabiliseren. Behandeling van ischurie en anurie wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd. Blaaskatheterisatie wordt vaak voorgeschreven. Dit wordt gedaan door een katheter in de urethra te steken die met dit antisepticum is behandeld. In dit geval is zelfbehandeling ten strengste verboden. Zelfmedicatie veroorzaakt complicaties die moeilijk te verwijderen zijn.

het voorkomen

De belangrijkste en meest effectieve methode om deze pathologieën te voorkomen is een tijdige behandeling van nieraandoeningen, evenals ziekten van de bekkenorganen. Het wordt ook aanbevolen om periodiek onderzoek te doen bij de uroloog, om zich te houden aan de juiste voeding en om het juiste drinkregime in acht te nemen.

Video: urineretentie: oorzaken en behandeling

Ishuria of urineretentie bij vrouwen: oorzaken en methoden voor de behandeling van de onderliggende oorzaak van de urinewegen

Als het lichaam gezond is, zou het metabole proces daarin als een klok moeten werken. Een persoon ontvangt energie samen met voeding en metabolische producten worden tijdens het urineren uitgescheiden. Maar als sommige systemen en organen falen, kan de uitscheidingsfunctie verminderd zijn.

Een van de waarschuwingssignalen is urineretentie bij vrouwen (ischurie). Dit is het onvermogen om te urineren met een volle blaas en de aanwezigheid van een sterke drang om te urineren. Het kan worden veroorzaakt door verschillende redenen en vereist onmiddellijk medisch ingrijpen. De ziektecode volgens ICD is R33.

Waarschijnlijke oorzaken van urineretentie bij vrouwen

Vaak wordt een overtreding van de normale urinestroom obstructie van de urinewegen door de aanwezigheid van een soort mechanisch obstakel (calculus, vreemde voorwerpen, tumoren). In dit geval ontwikkelt de overtreding zich geleidelijk.

Er zijn 2 vormen van ischurie:

• Acute urineretentie - treedt plotseling op tegen de achtergrond van een normale algemene toestand als gevolg van verwondingen, ernstige obstructie van de urinewegen.
• Chronisch - door aanhoudende vernauwing van de urethra of atonie van de blaas.

Urineretentie kan compleet en onvolledig zijn. Bij volledige ischurie is urineren helemaal niet mogelijk, met onvolledige - het is erg moeilijk, maar de urine wordt gedeeltelijk uitgescheiden.

De prikkelende factoren voor urineretentie bij vrouwen kunnen zijn:

• Infectieziekten van de urinewegorganen. Ze veroorzaken zwelling van de weefsels, sluitspier.
• Gebruik op lange termijn van bepaalde medicijnen. Deze omvatten antidepressiva, slaappillen, antispasmodica, antihistaminica en andere.
• De verzwakking van de innervatie van de blaas door verwondingen aan het ruggenmerg, bekken, myelitis, diabetes en andere ziekten.
• Deformiteit van de urethra, waarin de vernauwing van het lumen.
• Hernia-achtige uitsteeksels van de blaas of urethra (cystocele, ureterocele) als gevolg van de verzwakking van spierweefsel. Hierdoor wordt de blaas of urethra in de vagina gedrukt en kan deze door de ingang vallen.
• Trauma aan de bekkenorganen als gevolg van moeilijke bevalling, onjuist uitgevoerde operaties, zwaar verkeer wanneer het gecontra-indiceerd is.
• Periodieke aanvallen van urineretentie kunnen optreden tijdens de overlapping van de urethers. Wanneer de calculus wordt verplaatst, wordt het urineren weer genormaliseerd.

Lees meer over de oorzaken van pyurie en de behandeling van de ziekte bij volwassenen en kinderen.

Instructies voor het gebruik van maïszijde voor de behandeling van nieren worden op deze pagina beschreven.

Retentie van urine komt de laatste maanden voor bij zwangere vrouwen als gevolg van een verzwakte urinestroom. De baarmoeder groeit zo groot dat deze de blaas samendrukt.

De oorzaken van de pathologische aandoening kunnen niet alleen mechanische factoren zijn. De verstoring van het werk van het centrale zenuwstelsel kan ook van invloed zijn op het proces van urineren. Ishuria kan voorkomen op de achtergrond van stress, zenuwinzinking, overexcitatie. En als een vrouw al problemen heeft met het urinewegstelsel, kunnen ze zeker verslechteren.

Als een vrouw lange tijd in alcoholische dronkenschap blijft, begint een sterke intoxicatie van het lichaam. Dit kan leiden tot gedeeltelijke obstructie van het urinekanaal.

Eerste tekenen en symptomen

Bij ischurie is er een sterke drang om te urineren, maar het proces van urineren is afwezig of is aanwezig in een minimale hoeveelheid. Bijna altijd gaat deze toestand gepaard met ernstige pijn in de onderbuik.

Tijdens het onderzoek kan de arts opmerken dat de bel vol is. Het is visueel zichtbaar door het uitsteeksel van de voorste wand van de buikholte bij mensen met asthenische lichaamsbouw. Het is moeilijk om zo'n teken te vinden bij obese patiënten. Bij het indrukken van de bolvormige uitpuilende onderbuik voelt de vrouw pijn.

De urineretentie kan gepaard gaan met andere symptomen, waarvan de manifestaties afhankelijk zijn van de oorzaak van de overtreding:

• hoofdpijn;
• zwakte;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid en braken;
• valse drang om te poepen;
• temperatuurstijging;
• hypertensie;
• onregelmatige hartslag;
• bloeden uit de vagina en urethra.

Mogelijke complicaties

Bij acute urineretentie kunnen ernstige gevolgen optreden:

• rimpelen van de blaas, verlies van functionaliteit;
• peritonitis door breuk van de doorbraak van de wanden van het orgaan en de afvoer van de inhoud in de buikholte;
• nierfalen;
• infectie van de nieren en urinewegen, urosepsis.

diagnostiek

Omdat verschillende pathologische aandoeningen verborgen kunnen zijn achter ishurie, kunnen therapeutische maatregelen pas worden genomen na een volledig onderzoek.

Klinische en laboratoriumstudies:

• onderzoek door een specialist, die het urinevolume kan bepalen met behulp van een bellenpercussie;
• meting van de hoeveelheid urinekatheteringsmethode;
• algemene urine- en bloedtesten;
• Echografie van de blaas (uitgevoerd onmiddellijk na het urineren);
• cystoscopie;
• radiografie.

Effectieve behandelingen voor ischurie

Als u zich zorgen maakt over urineretentie, moet u nagaan of er een obstructie van de urinewegen is. Het is noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van stenen, tumorformaties te garanderen. Het eerste dat u moet doen, is uw blaas legen. Hierna de behandeling starten, de oorzaak van ischurie elimineren.

Meer informatie over de oorzaken van pijn bij het urineren bij vrouwen en de behandelingsmogelijkheden voor de ziekte.

Over de helende eigenschappen en methoden van cranberry voor de nieren die op deze pagina zijn geschreven.

Ga naar http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html en lees de instructies voor het gebruik van Palin voor de behandeling van cystitis.

Blaaskatheterisatie

Dit is een maat voor eerste hulp bij urineretentie, die wordt uitgevoerd in een kliniek. Voor de procedure moet de vrouw op een horizontaal oppervlak liggen. Voeten moeten maximaal uit elkaar zijn. Vervang bekken om urine te verzamelen. Het perineum wordt behandeld met een antisepticum om infectie te voorkomen.

De katheter is overvloedig gesmeerd met vaseline of glycerine. Zeer voorzichtig geïnjecteerd in de urethra. Het is noodzakelijk om heel langzaam te handelen om het orgel niet per ongeluk te beschadigen. Na het inbrengen van de buis, laat het andere uiteinde in het bekken zakken. De urine zal daar wegvloeien. Als het urineren langzaam verloopt, kun je voorzichtig op het schaambeen drukken. Sterke druk kan een bubbel doen barsten.

Nadat de gehele inhoud van het orgel is verwijderd, wordt de katheter langzaam en voorzichtig verwijderd. Als de situatie ernstig is, kan de katheter enkele dagen in het lichaam achterblijven. Gedurende deze periode is het noodzakelijk om voortdurend de toestand van het perineum te controleren, het te behandelen met antiseptica en de katheter te vervangen door een schone.

U kunt de procedure voor trauma van de urethra, acute urethritis, de aanwezigheid van stenen in het urinekanaal niet uitvoeren. Voer in dit geval cystostomie uit. In het gebied van de blaas doorboort de huid, een elastische buis wordt ingebracht door de punctie waardoor urine zal stromen.

Primaire ziektetherapie

Na het verwijderen van de urine, is het mogelijk om de oorzakelijke ziekten te behandelen. Als er vreemde voorwerpen worden gevonden, moeten deze worden verwijderd.

Tactiek van de behandeling van urolithiasis hangt af van de grootte van de stenen, hun samenstelling, lokalisatie. Kleine, gladde stenen die vrij door de urinewegen kunnen gaan, kunnen met behulp van conservatieve therapie worden verwijderd. Het is noodzakelijk om diuretica, antispasmodica voor pijnverlichting te gebruiken. Het wordt aanbevolen om veel water te drinken.

Als de afzettingen groot zijn, voert u de bewerking uit. Vaker deze verplettering van stenen door laparoscopie onder invloed van echografie of laser. Soms is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot open operaties, als andere methoden voor extractie van stenen niet kunnen worden toegepast.

Tumorformaties kunnen alleen door een operatie worden behandeld. In het geval van kwaadaardige tumoren worden bovendien chemotherapie en bestralingstherapie uitgevoerd. In aanwezigheid van goedaardige kleine formaties die geen neiging tot intensieve groei vertonen, bieden ze tactieken van observatie en constante monitoring.

Behandeling van urineweginfecties wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële middelen die effectief werken tegen pathogenen van ontsteking.

Effectieve antibiotica:

• amoxicilline;
• Tseazolin;
• ofloxacine;
• ciprofloxacine;
• Azitromycine.

Wanneer neurogene factoren van ischurie worden voorgeschreven, worden middelen die de blaasdetonator onderdrukken voorgeschreven:

• neostigmine;
• atropine;
• Papaverine hydrochloride.

Voor letsels van de urinewegen zijn er verschillende groepen medicijnen voorgeschreven:

• hemostatische;
• antibiotica;
• antishock en ontgifting agenten.

Reflex-urinestroomstoornissen kunnen worden geëlimineerd met een warm bad. De sluitspier van het urinekanaal ontspant en het is gemakkelijker voor de vrouw om te plassen. Pilocarpine of Proserin wordt intramusculair toegediend. Voer in de urethra 1% Novocain in.

Folk remedies en recepten

Kruidengeneesmiddelen kunnen de traditionele behandeling niet vervangen. Folk remedies vergemakkelijken symptomen, bevorderen urinelozing.

Bewezen recepten:

• 15 bloemen van lelie van de vallei gieten 200 ml kokend water. Laat het staan, driemaal daags 1 lepel drinken.
• Als er geen acute ontsteking van de nieren is, is het nuttig om jeneverbessen te kauwen.
• 40 g haverstro gieten een glas kokend water. 10 minuten in brand gestoken. Drink drie keer per dag 200 ml.
• Zet 1 lepel hopbellen in een glas water. Drink 3 keer per dag 1 lepel.
• Meng venkel, vlierbessen, komijn, adonis (1 deel), jeneverbessen, peterseliezaden (3 delen). 1 eetlepel van het mengsel om gedurende 6 uur in een glas koud water te staan. Drink de inhoud de hele dag door.

Preventie richtlijnen

Om urineretentie te voorkomen, worden vrouwen aanbevolen:

• tijd om urineweginfecties te diagnosticeren en te behandelen;
• voorkomen urinestagnatie, urineren in de tijd;
• bezoek de gynaecoloog minstens 2 keer per jaar;
• eet recht om de afzetting van zouten en de ontwikkeling van urolithiasis te voorkomen;
• neem alleen medicatie zoals voorgeschreven door een arts;
• zich houden aan het drinkregime van minimaal 1,5-2 liter per dag.

Video. De specialist van de Moscow Doctor Clinic zal u meer vertellen over de oorzaken en methoden van behandeling van urineretentie bij vrouwen:

Wat is gevaarlijk pathologisch urineretentie bij vrouwen?

Retentie van urine (ishuria) kan zowel worden uitgedrukt in de volledige afwezigheid van urineren als in de moeilijkheden bij de uitvoering ervan. Het plotselinge begin van een dergelijk fenomeen spreekt van de acute ontwikkeling van pathologie en de geleidelijke verschijning van een chronische. Voor vrouwen is dit symptoom niet kenmerkend, maar er zijn een aantal pathologische aandoeningen waarbij vrouwen urineretentie kunnen hebben.
Ishuria bij vrouwen is intermitterend urineren of het onvermogen om de blaas volledig vrij te maken. In het geval dat dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk naar de arts gaan om de oorzaken te achterhalen die hebben bijgedragen aan hun verschijning.

Oorzaken van het probleem

De redenen voor het verschijnen van zo'n staat zijn veel. De meeste zijn typerend voor zowel vrouwen als mannen, maar sommige zijn nog steeds typisch voor vrouwen (bijvoorbeeld de periode waarin een kind wordt gedragen).
De volgende omstandigheden kunnen bijdragen aan het vasthouden van urine:

1. Urolithiasis. Dit is over het algemeen een vrij veel voorkomende oorzaak van intermitterend urineren: terwijl in de holte van de blaas, de calculus onregelmatig naar binnen beweegt en soms door urine in de urethra wordt gedragen. Als gevolg hiervan overlapt het kanaalkanaal van de urinewegen tijdelijk, en na het passeren van de steen, wordt de urinestroom weer hersteld. Vanwege de stenen ontwikkelt de ontsteking zich vrij vaak - blaasontsteking, die een overtreding van het plassen veroorzaakt.
2. Vervorming van de urethra en de wanden van de blaas in de vorm van uitsteeksels (hernia's). Deze aandoening wordt cyst en urethrocele genoemd. Het ontwikkelt zich als gevolg van verzwakking van de spiervezels in de wand tussen de blaas en de vagina. Vanwege het feit dat de spieren hun inhoud niet langer behouden, puilt een fragment van de urethra of blaas in de holte van de vagina, wat ofwel incontinentie of urineretentie veroorzaakt.
3. Urethrale littekens. Dit gebeurt als gevolg van een verwonding aan de urethra, daarom wordt urine zeer langzaam uitgescheiden, omdat littekens de doorgang vernauwen.
4. Verwonding van de bekkenorganen. Vanwege verschillende verwondingen is plassen ook moeilijk vanwege pijn of andere oorzaken.
5. Zwangerschap. De moeilijkheid om te legen gebeurt in het derde trimester, dichter bij de bevalling. Dit komt door de druk van de vergrote baarmoeder op het orgaan van het urogenitale systeem.
6. Urineweginfectie. Infectie veroorzaakt een ontstekingsproces dat pijn en zwelling veroorzaakt en deze symptomen verstoren de normale lediging van de blaas.
7. Innervatieproblemen. Ze kunnen optreden als gevolg van trauma, ontsteking, infectie van het ruggenmerg en de hersenen, evenals beroerte, multiple sclerose, diabetes, natuurlijke bevalling en enkele andere oorzaken.
8. Inname van medicijnen met anticholinergische effecten: sommige hypnotica, narcotische analgetica, anti-allergische middelen, krampstillers, antidepressiva en antiaritmica.
9. Alcoholische intoxicatie op lange termijn.
10. Neoplasmata in het orgaan van het excretiesysteem. Tumoren kunnen de doorgang in de urethra afsluiten en zo de afscheiding van urine voorkomen.

Bij kinderen komt urineretentie ook voor, zoals bij volwassenen. Bij een kind kan urineretentie, behalve ontstekingen, tumoren en verwondingen, ook veroorzaakt worden door reflexoorzaken (bijvoorbeeld in het geval van acute appendicitis of worminfecties).

Op oudere leeftijd komt chronische ischurie vaak voor. Bij een oudere patiënt zijn zowel neurologische aandoeningen als verzwakking van spieren vaak provocerende omstandigheden. Ook verschijnen neoplasma's vaak op oudere leeftijd als oorzaak van ischurie.

Symptomen van ischurie

Ishuria is acuut en chronisch. Afhankelijk van de moeilijkheidsgraad bij het verwijderen van vocht uit het lichaam, verschillen de soorten urineretentie:

• vol - geen plassen;
• onvolledig - plassen is niet volledig.

Beide soorten zijn gevaarlijk door de blaas te verrekken. Deze toestand moet worden onderscheiden van anurie. Anurie is de afwezigheid van plassen als gevolg van nierfalen, wanneer er helemaal geen urine wordt geproduceerd. Anurie verschilt van urinaire retentie door een gebrek aan drang.

Naast deze typen wordt ook een paradoxale vertraging vastgesteld - dit is de onmogelijkheid om de blaas willekeurig leeg te maken wanneer deze vol is. In dit geval stroomt urine onwillekeurig in de vorm van druppels.

Naast de afwezigheid of moeilijkheden bij het plassen, kunnen de volgende symptomen optreden:

• misselijkheid;
• braken;
• obstipatie;
• zwakte;
• het behoud van de driften, en het is mogelijk om ze 's nachts te versterken;
• verlies van eetlust tot anorexia;
• subfebrilitet en febrilite;
• slapeloosheid.

Vereiste onderzoeken

Wanneer ischurie optreedt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk te bepalen waarom het is ontstaan ​​en direct naar de behandeling te gaan, omdat een dergelijke aandoening zeer schadelijk is voor het urinestelsel en voor het organisme als geheel.

Identificeer wat de oorzaak van de ziekte is, de volgende diagnostische methoden zullen helpen:

1. Inspectie, gepaard gaande met palpatie en percussie van de grenzen (hoofdzakelijk bovenste) van het orgaan van het urogenitale systeem. Bij ischurie wordt de percutane overloop bepaald, wat zich uit in de uitzetting van de grenzen van de blaas, en palpatie tijdens overstroming veroorzaakt duidelijke pijn.
2. Het meten van het volume van urine in de blaas van de patiënt. Omdat plassen onmogelijk of moeilijk is, wordt er een katheter in de urethra ingebracht en wordt urine geleegd, waarna het volume wordt gemeten. Overmatige hoeveelheden duiden op overbevolking.
3. Echografie diagnose van blaasvolume. Deze procedure wordt uitgevoerd nadat het lichaam door katheterisatie uit de inhoud is gehaald.
4. Cystoscopie. Dit is een endoscopische methode om de blaas te onderzoeken. Het is in staat om de overstrekking van de muren te onthullen in aanwezigheid van overbevolking, en om de obstakels voor de uitstroom te visualiseren.
5. Algemene en biochemische bloedtesten om het ontstekingsproces te identificeren.
6. Algemene analyse van urine om het ontstekingsproces en bacteriologische analyse te identificeren om het veroorzakende agens te identificeren.
7. Röntgenonderzoek van het urinewegstelsel.

Beginselen van behandeling

Na het bepalen van de oorzaken van ischurie, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen. Naast diagnostiek wordt de behandeling ook alleen door een gekwalificeerde specialist afgehandeld. Met onderzoek en behandeling is het onmogelijk om onder alle omstandigheden - pathogenen kunnen zich vermenigvuldigen in stilstaande urine, en dan kan sepsis beginnen.

In ernstige gevallen is noodkatheterisatie vereist. Urine wordt verwijderd door een katheter en vervolgens wordt het gebruikt om de bevrijde holte te spoelen met antibiotische oplossingen om infectie te voorkomen.

Behandeling om een ​​aantal redenen is werkzaam, zoals bijvoorbeeld in het geval van blaasverzakking (colpopexy wordt gebruikt) of in het geval van cystolithiasis (chirurgische verwijdering van stenen).

In sommige gevallen omvat de behandeling het nemen van medicatie, - voor ontsteking (antibioticatherapie), spasmen (anticholinergica). Bovendien worden in bijna alle gevallen diuretica voorgeschreven.

conclusie

Wanneer vrouwen een symptoom van urineretentie ervaren, moeten ze zo snel mogelijk naar een specialist gaan. Hulp in dergelijke gevallen kan een therapeut of een uroloog zijn. Dergelijke aandoeningen worden meestal in het ziekenhuis behandeld. Bovendien vereist de acute vorm van ischurie katheterisatie, en de chronische vorm vereist geneesmiddeltherapie. Het onderzoek en de behandeling hoeven niet te worden uitgesteld, in dergelijke gevallen is het risico op infectie en de ontwikkeling van allerlei complicaties vrij hoog (in de vorm van bijvoorbeeld sepsis). De gevaarlijkste complicaties zijn voor patiënten van kinderen en ouderen. Bovendien kunnen ontstekingsziekten van het urinewegstelsel (cystitis, pyelonefritis), misvormingen van de urinewegen, chronisch nierfalen complicaties van ischurie zijn.

Waarom hebben vrouwen urineretentie?

Schending van het proces van urineren kan optreden bij vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen. Heel vaak wordt een soortgelijk fenomeen waargenomen bij patiënten op oudere leeftijd, omdat mensen in deze periode van het leven al een aantal chronische ziektes hebben waardoor er langdurig geen urine meer is. Een dergelijke overtreding beïnvloedt de gezondheid en de kwaliteit van leven van de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse, waardoor ze niet normaal kunnen werken. Dit is de reden waarom urineretentie bij vrouwen onmiddellijk wordt behandeld.

Algemene informatie over de pathologie

Ishuria - deze term in de geneeskunde verwijst naar een aandoening waarbij een persoon simpelweg niet in staat is om te urineren, ondanks de overvolle blaas. Dit probleem is niet alleen bekend bij volwassen vrouwen en patiënten van hoge leeftijd, maar ook bij jonge meisjes. Gebrek aan urineren is onderverdeeld in verschillende categorieën - afhankelijk van het verloop van deze overtreding worden acute, paradoxale en chronische ishuria onderscheiden. Elke soort wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zijn eigen speciale symptomen.

De belangrijkste oorzaak van urineretentie bij vrouwen is de mechanische compressie van de wanden van het urinekanaal, evenals de blokkering ervan. Als gevolg van een dergelijke functionele stoornis neemt de samentrekbaarheid van de spierlaag van de blaas verschillende malen toe - dit is hoe hypertrofie van het orgaan optreedt. Tegelijkertijd is er een klein uitsteeksel van zijn delen, er zijn problemen met de bloedtoevoer naar zijn weefsels.

Klinische manifestaties van acute urineretentie bij vrouwen treden plotseling op. De patiënt verliest onmiddellijk en volledig het vermogen om de urine te verwijderen, het lijkt sterke, pijnlijke gevoelens in de onderbuik. De chronische vorm van de pathologie wordt gekenmerkt door een trage en trage loop. De vertegenwoordigers van de schone sekse ervaren weliswaar ongemak, maar verliezen niet volledig hun vermogen om vloeistof te verwijderen. Bij chronische ischurie is er altijd een kleine hoeveelheid afscheiding in de blaas, de zogenaamde resturine. Een karakteristiek kenmerk van de paradoxale vorm van urineretentie is urine-incontinentie.

Wat is de reden voor een dergelijke overtreding?

Langdurige afwezigheid van urine manifesteert zich onder de invloed van vele negatieve factoren. Sommigen van hen zijn alleen vreemd aan de vertegenwoordigers van de zwakkere sekse (zwangerschap), de rest is gelijk in zowel mannen als vrouwen. De meest voorkomende patiënten met de volgende oorzaken van urineretentie:

• Urolithiasis - van alle factoren die het proces van urineren beïnvloeden, neemt deze de eerste plaats in. De vorming van stenen in het urinekanaal leidt vaak tot obstructie (blokkering) van het lumen. Van de nieren langs de urineleiders vallen vaste elementen in de holte van de blaas, waar ze heel lang kunnen blijven en geleidelijk aan groter worden. De retentie van urine bij vrouwen vindt precies in de periode dat de calculus in de urethra komt en de verstopping veroorzaakt. Een vergelijkbaar fenomeen kan tijdelijk worden waargenomen, omdat nadat de steen beweegt of wordt vrijgegeven, de uitstroom van vloeistof weer normaliseert. Urolithiasis veroorzaakt ontstekingsreacties in de blaas, die ook het proces van urineren nadelig beïnvloeden.
• Cicatriciale veranderingen in de urinewegen - het verschijnen van grote colloïdale littekens bemoeilijkt het uitstromen van urine aanzienlijk. Een soortgelijk verschijnsel treedt op als gevolg van trauma aan het urethrakanaal, na complexe operaties aan de organen van het urinewegstelsel. In deze situatie vertraagt ​​de uitstroom van vloeistof als gevolg van de geleidelijke vernauwing van het lumen van de urethra in het gebied van littekenvorming.
• Vervorming - deze term impliceert een schending van de juiste anatomische structuur van de urethra en de blaas. Een dergelijk fenomeen in het eerste geval wordt de urethrocele genoemd, en in het tweede geval de cystocele. Deze pathologieën manifesteren zich als een resultaat van de verzwakking van individuele spiervezels. De verandering in de elasticiteit van deze structuren beïnvloedt hun functionele vermogen - ze verliezen hun vorm, waardoor het kanaal wordt vervormd en niet langer vrij de urine kan vasthouden. Afzonderlijke delen van deze organen steken eenvoudigweg uit in de vaginale holte en vormen een hernia. In dit geval ontwikkelt zich urineretentie of incontinentie.
• Trauma - mechanische schade aan organen gelokaliseerd in het bekken, veroorzaakt ook verschillende urinewegaandoeningen. De oorzaak van dit fenomeen wordt ernstige pijn, schending van de integriteit van deze structuren, blokkering van het lumen van de urethra met bloedstolsels.
• Infectieuze processen in de urethra - de penetratie in de urineleiders van verschillende bacteriële pathogenen veroorzaakt ontstekingsreacties in het lichaam van een vrouw. In dit geval wordt de urinaire functie onmogelijk vanwege het ernstige oedeem en de pijn van de aangetaste structuren.
• Zwangerschap - meestal vocht uitstroming bij patiënten in een positie is moeilijk tijdens het 3e trimester. Dit komt omdat in de prenatale periode de druk van de vergrote baarmoeder op de blaas maximaal wordt en de normale werking van het orgaan moeilijk wordt.
• Innervatie stoornissen - langdurige ontstekingen, trauma's van de urethra, infecties van de spinale zenuwen, beroertes, fysiologische arbeid, sclerose, diabetes mellitus kan een dergelijke aandoening veroorzaken. In dit geval treedt urineretentie op als gevolg van onjuiste nerveuze regulatie en blokkering van het proces van urineverwijdering.
• Alcoholisme - langdurig gebruik van grote hoeveelheden alcohol verergert de algemene toestand van het lichaam, veroorzaakt zijn intoxicatie. Als gevolg hiervan kunnen ischurie en andere soortgelijke stoornissen ontstaan.
• Tumoren van het urinewegstelsel - de groei van tumoren in de orgaanholte veroorzaakt vaak obstructie van het lumen van het urethrakanaal. Dit fenomeen ontwikkelt zich geleidelijk, de urine begint steeds langzamer te vertrekken, de druk van de straal verslechtert. Nadat zich een volledige blokkade heeft voorgedaan, vindt urineretentie in de vrouw plaats.
• Het gebruik van medicijnen - de uitstroom van vocht is vaak moeilijk na het gebruik van anticholinergica. Negatief van invloed op het proces van urineren, geneesmiddelen zoals groepen: antiallergisch, hypnotica en kalmerende middelen, antidepressiva, pijnstillers met verdovende componenten, krampstillend en anti-aritmica.

Waarschuwing! Gebrek aan urineren gebeurt zelfs in de kindertijd. In deze situatie stopt de uitstroom van urine ook als gevolg van tumorprocessen en ontstekingsreacties, traumatisatie van organen in het bekken. Maar in tegenstelling tot volwassenen heeft een kind vaak reflex urineretentie veroorzaakt door worminfecties of exacerbatie van appendicitis.

Klinische symptomen

Voor acute ischurie is er een sterke drang om urine te verwijderen, wat niet resulteert in uitstroom van vocht. Bij chronische urineretentie is de ontlading nog steeds aanwezig, maar hun hoeveelheid is zo klein dat de vrouw na het plassen geen verlichting voelt.

Wanneer de output van de urine langdurig afwezig is, heeft de patiënt ernstige pijn in de onderbuik. Bij onderzoek merkt de arts op dat de urinevloeistof overloopt van vloeistof, die aanzienlijk vooruit steekt. In een dergelijke situatie is urineretentie gemakkelijker te detecteren bij meisjes met een asthenisch lichaamstype. Bij vrouwen met een hoge lichaamsmassa is dit symptoom erg moeilijk te bepalen. Met een lichte druk op het sferische uitsteeksel in de onderbuik voelt de patiënt een scherpe pijn.

Als een patiënt lange tijd niet heeft geplast, dan gaat dit fenomeen vaak gepaard met een aantal andere symptomatische symptomen:

1. Afname of gebrek aan eetlust.
2. Aanvallen van aritmie.
3. De toename van temperatuurindicatoren.
4. Hoofdpijn.
5. Grote zwakte.
6. Talrijke aandrang om te poepen, die vaak vals zijn.
7. Misselijkheid met braken.
8. Verhoogde bloeddruk.
9. Slaapstoornissen
10. Het uiterlijk van afscheiding uit het bloed van de vaginale holte, urethra.

Het is belangrijk! Acute retentie van urine bij vrouwen resulteert vaak in zulke ernstige aandoeningen als functionele nierinsufficiëntie, sepsis en infectieuze en inflammatoire laesies van de urinewegen. Een van de gevaarlijkste complicaties is peritonitis - een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van een scheuring van de urinewegen en het vrijkomen van urine in de buikholte.

Eerste hulp

Acute urineretentie - deze aandoening verwijst naar urgente pathologieën en vereist het verstrekken van urgente eerste hulp. Als de vrouw al in de ziekenhuisafdeling van het ziekenhuis is, wordt ze gekatheteriseerd. Dankzij de tijdige installatie van de katheter verlaat de urine de blaas ongehinderd, wat verlichting en pijn voor de patiënt oplevert.

Maar wat te doen als acuut urineren thuis vertraging oploopt? Eerst moet je kalmeren en de ambulance bellen. Om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken, zijn dergelijke activiteiten mogelijk:

• Geef de patiënt een liggende positie en zorg voor volledige rust.
• Maak zoete thee (niet erg veel) en laat de vrouw het drinken.
• In dit geval zal het nemen van krampstillers - Spazmolgon, Drotaverin of No-shpy helpen pijn kwijt te raken.
• Om pijn in het proces van het verlaten van de urine te verminderen, kunt u een warm zitbad voorbereiden met een oplossing van mangaan, kamille-afkooksel.

Bij aankomst van de ambulance zullen de medische hulpverleners de patiënt voorzien van spoedeisende hulp, die zal bestaan ​​uit het opzetten van een flexibele katheter. Om de oorzaak van acute urineretentie vast te stellen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Het is belangrijk! Soms wordt katheterisatie niet uitgevoerd vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties (urolithiasis, trauma van de urinewegen). Als het niet mogelijk is om het probleem op deze manier op te lossen, voert de arts een cystostomie uit. Tijdens deze procedure wordt een klein gaatje in de blaas gemaakt, waarin een flexibele buis wordt ingebracht, die nodig is voor het verwijderen van de urine.

Diagnose en effectieve behandeling van ischurie

Alleen een gekwalificeerde uroloog kan de aanwezigheid van urineretentie bij vrouwen bevestigen. Een goede diagnose van een dergelijke overtreding helpt om de oorzaak te achterhalen en gaat prompt verder met de behandeling van pathologie. Het is veel gemakkelijker om acute ishuria te detecteren dan chronische urineretentie. Voor het diagnostische doel worden methoden gebruikt in een vergelijkbare situatie:

1. Enquête en inspectie - klachten van de patiënt spelen een belangrijke rol bij het stellen van de juiste diagnose. Palpatie en percussie van de suprapubische zone worden ook in dit geval gebruikt.
2. Echografisch onderzoek van de bekkenorganen stelt de arts in staat om visueel de aanwezigheid van pathologische of neoplastische processen in de urethra te bepalen.
3. Cystoourethrography - Röntgenonderzoek van het urinekanaal, uitgevoerd met een contrastmiddel.
4. CT-scan is een van de meest effectieve diagnostische methoden. Dankzij deze methode kan de arts de toestand van de organen van het urogenitale systeem beoordelen, zelfs zonder een echografie en röntgenonderzoek.
5. Intraveneuze pyelografie - met deze diagnostische methode kunt u het volledige urinaire en reproductieve systeem van de patiënt volledig visualiseren. Zo'n onderzoek helpt om de belangrijkste oorzaak van urineretentie vast te stellen, om de aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige tumoren, calculi in de urinewegen te identificeren.

Het verschijnen van de allereerste symptomen van ishuria zou een reden moeten zijn om de relevante specialist - therapeut, uroloog, te bezoeken. Het vertragen van de behandeling van een dergelijke overtreding wordt niet geadviseerd, omdat een dergelijke toestand vaak wordt bemoeilijkt door blaasruptuur en sepsis. Bij de behandeling van urineretentie zijn de belangrijkste aspecten de dringende lediging van de blaas en de eliminatie van de onderliggende ziekte, die een lange afwezigheid van urine heeft veroorzaakt.

Wanneer een vrouw met acute of chronische ischurie het ziekenhuis binnenkomt, wordt een katheter dringend geïnstalleerd. Zelfs als urineren aanwezig is, maar de vloeistof uit de holte van het orgaan niet volledig wordt verwijderd, wordt de patiënt katheterisatie getoond. In deze situatie helpt het om alle resterende urine te verwijderen, wat vaak ontstekingsreacties in de blaas veroorzaakt. De procedure zelf wordt uitgevoerd door een zorgverlener onder steriele omstandigheden. Meestal wordt na het lozen van de urine de katheter onmiddellijk uit het aangetaste orgaan verwijderd. In sommige gevallen, als de vertraging heel vaak wordt waargenomen, blijft het instrument 1-3 dagen staan. In dit geval moet het worden gewassen met aseptische oplossingen.

Wanneer de oorzaak van urineretentie bij vrouwen wordt vastgesteld, begint de pathologiebehandeling. Elke patiënt wordt individueel een behandelingsregime voorgeschreven. Als ishuria werd veroorzaakt door een ontstekingsreactie, dan worden antibacteriële middelen van de urologische reeks (Nolitsin, Canephron) gebruikt. Elimineren spasmen in de urethra zal krampstillers helpen (Papaverin, Spasmonet). Bijna altijd, wanneer urine wordt vertraagd, worden diuretica gebruikt (Mannitol, Lasix). Bij urolithiasis en blokkering van de urethra met een grote calculus, omvat de behandeling chirurgie.

Urineretentie is een tamelijk ernstig en gevaarlijk probleem voor vrouwen. In het geval van verergering van een dergelijke overtreding, kan, bij gebrek aan tijdige en juiste hulp, de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren, wat leidt tot onherstelbare gevolgen. Een onafhankelijke installatie van de katheter thuis is ten strengste verboden! Dergelijke handelingen verergeren de situatie alleen maar, leiden tot trauma van de urinewegorganen, ontsteking en secundaire infectie van de urethra.