Echografie van de urineleiders - een soort van informatieve echografische diagnose, die wordt gebruikt bij vermoedelijke urolithiasis en andere ziekten van het urinewegstelsel. Dit is een pijnloze procedure waarmee u in korte tijd een diagnose kunt stellen. Hoe en wanneer wordt echografie uitgevoerd met stenen in de urineleider?

Ureters: Functies en functies

De waarde en rol van de ureters

De urineleiders zijn buisvormig en verbinden de nier met de blaas. Hun belangrijkste functie is om urine van het nierbekken naar de blaas te brengen, zodat het niet in de tegenovergestelde richting kan bewegen. Een nierbekken is een combinatie van kleine niervaten waarin de urine zich ophoopt.

De urineleiders bestaan ​​voor een deel uit spierweefsel, waardoor ze kunnen samentrekken en de urine niet van de blaas vrijgeven naar de nieren. Zoals bekend is, bij een gezond persoon, de rechter nier zich net onder de linkerzijde bevindt, respectievelijk, en de rechter ureter is een paar centimeters korter dan de linker. De lengte van de urineleiders is normaal gesproken 28-34 cm.

De ureter heeft niet de volledige lengte van dezelfde diameter. Het versmalt op drie plaatsen: bij de uitgang van het nierbekken, in het midden en bij de ingang van de blaas. Dit is normaal en is geen pathologie. Het is echter juist op de plaatsen van vernauwing dat stenen kunnen vastlopen die pijn veroorzaken, urineverlies. Urine komt de blaas binnen via de urineleiders, niet in een continue stroom, maar in kleine porties om de 20 seconden.

De samentrekkingen van de urineleiders worden cystoïden genoemd (ontsteking van de blaas - blaasontsteking).

Om hun ontsteking of pathologie te bepalen is alleen mogelijk met behulp van:

Bijna alle ziekten van de urineleiders gaan gepaard met ernstige pijn in de onderbuik, die verergerd wordt door urineren, maar er zijn weinig van dergelijke ziekten en deze komen niet vaak voor. Ziektes kunnen aangeboren zijn, veroorzaakt door ontstekingen, trauma's, oncologische aandoeningen, goedaardige tumoren.

Aangeboren ziekten van de urineleiders beginnen zich te ontwikkelen in de intra-uteriene levensfase.

Onder invloed van negatieve factoren begint de foetus zich verkeerd te ontwikkelen. Verworven ziekten worden meestal geassocieerd met obstructie van de urineleiders.

Komt de patiënt met klachten naar het ziekenhuis en vermoedt de arts ureterale pathologie, dan is de eerste test een urineonderzoek voor rode bloedcellen en witte bloedcellen, wat een ontstekingsproces in het urinestelsel zal aangeven. Dan cystoscopie of echografie, CT-scan, X-ray worden voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte te zien. Cystoscopie is een soort endoscopie, alleen een buisje wordt in de urethra ingebracht. Echter, met ernstige pijn of bloedingen, kan deze methode behoorlijk pijnlijk zijn. Daarna wordt het vervangen door echografie of röntgenfoto's.

Indicaties voor echografie van de urineleiders

Afspraak bij de enquête

Zoals hierboven vermeld, doet een zeldzame ziekte van de urineleiders het zonder ernstige pijn. Dit is meestal de indicatie voor echografie van de urineleiders. Lagere buikpijn kan echter alles betekenen, dus voert de arts een palpatie en geschiedenis uit voordat hij een echografie voorschrijft.

De urineleiders worden niet gevoeld bij het onderzoeken van de buik, maar de arts kan elke ziekte verdenken als de pijn langs de locatie van de urineleiders toeneemt.

Pijn kan een teken van urolithiasis zijn.

Op zichzelf zijn stenen in de ureter slechts een gevolg van een ernstiger aandoening, stofwisselingsstoornissen. De pijn is zeer ernstig, acuut, in de lumbale regio. Deze pijn wordt nierkoliek genoemd. De pijn kan samengaan met de steen, vergezeld van korte perioden van opluchting. Bloed kan in de urine verschijnen. Als de steen zich in het onderste deel van de urineleider bevindt, bevindt de pijn zich in het suprapubische gebied.

Bij urolithiasis is echografie onmisbaar. Dit is een snelle en veilige procedure waarmee u wijzigingen in de urineleiders kunt zien en het aantal stenen, hun grootte en locatie kunt bepalen. Het is heel belangrijk om de vaste steen in de tijd te zien, die de ureter overlapt en de urine niet in de blaas laat stromen.

Meer informatie over echografie van de urineleiders is te vinden in de video.

Als deze aandoening niet wordt behandeld, kan de nier sterven. Bovendien krassen scherpe stenen op het slijmvlies van de urineleider of vormen een "pijnlijke plek", die zelfs na het verwijderen van de steen het normale urineren zal verstoren.

• Indicaties voor echografie van de urineleiders is ook vaak plassen, bloed in de urine.
• Wanneer pijn en verbranding tijdens het urineren kunnen worden gevoeld, komt urine met moeite en in kleine porties naar buiten.
• Een arts kan een echoscopie voorschrijven, zelfs als er geen expliciete klachten zijn, maar bij urine- en bloedonderzoek is enige pathologie aan het licht gekomen.
• Echografie wordt ook uitgevoerd voor profylaxe, bij het testen van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urineleiders, voor onderzoek vóór chirurgie en niertransplantatie.

Echografie helpt bij het identificeren en observeren van verschillende aangeboren en verworven nierafwijkingen. Vaak zijn ze onbruikbaar of hoeven ze niet te worden geopereerd, maar moeten ze constant worden bewaakt. Anomalieën kunnen betrekking hebben op het aantal urineleiders, hun vorm, grootte en positie. Als de anomalie interfereert met normaal urineren, verstoort de stroom van urine en resulteert in verschillende complicaties, de enige behandeling is chirurgie.

opleiding

Goede voorbereiding voor de echografieprocedure

Er zijn regels voor de voorbereiding van echografie van de urineleiders, deze zijn afhankelijk van het soort procedure, ziekte, symptomen:

• Voor een beter overzicht, een beoordeling van de grootte en structuur van de blaas en urineleiders, is het wenselijk dat de blaas vol is. Daarom wordt de patiënt 2 uur vóór het echografisch onderzoek gevraagd om ongeveer 2 liter water te drinken en niet te urineren tot de ingreep. In plaats van water kun je zwakke thee, sap of compote drinken. Water mag niet worden gecarbonateerd.
• Bij sommige procedures moet de patiënt 6 uur voor de echografie niet plassen. Het is moeilijk, vooral voor mensen die vaak moeten plassen. Als je hard tegenhoudt, moet je gedeeltelijk urineren en dan weer een glas of twee vloeistof drinken. Tegen de tijd van de procedure zal de blaas weer worden gevuld.
• Als de procedure 's ochtends is ingepland, kun je geen speciaal drinkregime volgen, maar' s ochtends gewoon niet plassen. Als dit te moeilijk is, kun je om 2 of 3 uur 's ochtends op de wekker opstaan ​​en naar het toilet gaan.
• Bij het onderzoeken van de urineleiders van een zwangere vrouw na 1 trimester, is het niet nodig om de blaas te vullen.
• Bij patiënten met urine-incontinentie wordt vloeistof onmiddellijk voor de ingreep door de katheter geïnjecteerd.
• In sommige gevallen wordt echografie van de urineleiders rectaal uitgevoerd, bijvoorbeeld om tegelijkertijd de prostaat te zien. In dit geval wordt het aanbevolen om de darmen volledig schoon te maken met een klysma.
• Een volledige blaas zal de diagnose vergemakkelijken, maar de volledige darm is dat niet. Het is raadzaam dat het wordt geleegd. Bij mensen die gevoelig zijn voor winderigheid, accumuleren gassen overvloedig en interfereren met accurate diagnose. Daarom is het 2-3 dagen vóór de echografie wenselijk om de producten die de gasvorming, koolzuurhoudende dranken en alcohol verhogen, te verlaten. Indien nodig, kunt u medicijnen drinken die gasvorming verminderen.
• Naast het dieet geassocieerd met flatulentie, zijn er geen speciale voedingsprincipes nodig. De procedure wordt uitgevoerd ongeacht de volheid van de maag.

Echografie van de urineleiders kan samen met andere procedures worden uitgevoerd. Bijvoorbeeld, echografie van de nieren en urineleiders wordt uitgevoerd met een biopsie van de nier. Een biopsie omvat het nemen van een klein stukje weefsel voor een meer gedetailleerd onderzoek. Meestal wordt een biopsie op een gesloten manier door een punctie genomen.

Voorbereiding op echografie tijdens een biopsie vereist een speciale aanpak. Meestal moet u plassen en bloed voor analyse, met verhoogde druk, een kleine kuur van de behandeling wordt uitgevoerd om het te verminderen, en een voorbereidende echografie. Het is ook noodzakelijk om de inname van eventuele medicijnen te minimaliseren.

Procedure en decodering

Echografie van de urineleiders wordt meestal uitgevoerd samen met een echografie van de nieren. Deze procedure wordt uitgevoerd via de peritoneale wand of via de vagina of anus. De meest gebruikte is de externe onderzoeksmethode. Maar als een persoon zwaarlijvig is of een moeilijke diagnose heeft, worden andere methoden gebruikt.

De patiënt ligt op zijn rug, een speciale gel wordt op zijn buik aangebracht en er wordt een diagnose gesteld. Met de transvaginale methode wordt een vrouw gevraagd haar knieën te buigen. Bij transrectale echografie ligt de patiënt op zijn zij en trekt zijn knieën naar zijn buik. Een speciale sensor wordt direct in de vagina of anus ingebracht. Om de procedure te vergemakkelijken met een speciaal mondstuk en gel.

In sommige gevallen worden verschillende onderzoeksmethoden of alle drie methoden tegelijk aanbevolen, bijvoorbeeld als de diagnose controversieel is en meer aandacht nodig is. De echografie procedure is pijnloos en veilig, het duurt slechts 10 minuten. Ontcijfer het resultaat kan alleen uroloog.

Tijdens de ultrasone klankprocedure, beoordeelt de specialist de vorm en de grootte van de blaas, zijn contouren, de aanwezigheid van tumors in de ureters en de blaas, de aanwezigheid van stenen, bloedstolsels, anomalieën van de ureters, hun grootte en uitbreiding.

Wanneer urolithiasis-specialist in staat zal zijn om de grootte van de stenen, hun locatie, aantal, vorm te overwegen.

Ureters op de echografie worden niet altijd goed gevisualiseerd, zodat de arts andere onderzoekmethoden kan voorschrijven. Het middengedeelte van de urineleiders is bijvoorbeeld altijd slecht zichtbaar.

Er zijn verschillende tekenen van pathologie van de nieren en urineleiders bij echografie:

1. Onderwijs met verhoogde of verminderde echogeniciteit. Zulke formaties zien eruit als donkere vlekken. De specialist beschrijft de omvang en contouren van het onderwijs. Het kan een tumor of een cyste zijn.
2. Een opleiding die zowel de echogeniciteit heeft verhoogd als verminderd. Als de formatie een heterogene structuur heeft, betekent dit dat het vloeistofinsluitsels heeft. Meestal spreken ze in dit geval van een goedaardige of kwaadaardige tumor.
3. Ongelijke randen van de nier en urineleider. Dit kan de oorzaak zijn van congenitale pathologie of ontsteking.
4. Verhoogde niergrootte. Een vergrote nier is een teken van ontsteking. Meestal wordt dit veroorzaakt door blokkering van de ureter met een steen.
5. De omvang van de nier is verminderd. Dit duidt op nierfalen, trombose van de nierader of een infectieziekte.

Volgens de geïdentificeerde pathologieën, zal de arts in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven. Echografisch onderzoek van de urineleiders blijft de gemakkelijkste manier om in een korte tijd maximale informatie te krijgen en om de patiënt te helpen.

In welke gevallen krijgt u een echografie van de urineleiders?

Echografie van de urineleiders is een soort diagnose met behulp van ultrasone apparatuur, die door de behandelend arts wordt aangewezen voor vermoedelijke urolithiasis en andere ziekten van het menselijke urogenitale stelsel. De procedure is pijnloos, het wordt zeer snel uitgevoerd en stelt u in staat om vrijwel onmiddellijk een diagnose te stellen. Om goed voorbereid te zijn op de echografie, is het noodzakelijk om de kenmerken van de implementatie en de voorbereidingsregels te kennen.

Functies en kenmerken van de structuur

De urineleiders verbinden de blazen met de nieren en zijn buisvormig, meestal bestaande uit spierweefsel. Het trekt samen en houdt de urine vast, waardoor het niet meer in de nier kan vallen. Hun voornaamste doel is om de urine van het nierbekken naar de holte van de blaas te verplaatsen, zonder omgekeerde richting. Urine hoopt zich op in het bekken van de nieren, bestaande uit kleine bloedvaten.

Met een normale structuur bij een gezond persoon, bevindt zijn rechter nier zich relatief iets lager links, dus de rechter ureter is minder dan een paar centimeter relatief aan de linkerkant. De gemiddelde lengte van de ureter is van 28 tot 34 cm.

De diameter van de buis over de gehele lengte varieert. Op sommige plaatsen is vernauwing mogelijk - in het midden, op het punt van binnenkomst in de blaas en de uitgang van de nieren. Op andere plaatsen is er een lichte uitzetting van het lumen. Zo'n structuur is de norm, maar op plaatsen waar de diameter klein is, bewegen stenen en andere stenen zich vaak langs de buis naar de uitlaat van het lichaam.

Bij deze congestie treedt pijn op, het urineren is verstoord. De urine kan niet door de barrière breken in een natuurlijke stroom en wordt alleen in kleine porties uitgescheiden, wat een constant obstakel voor de steen in de urethaanbuis is.

De krimpende gebieden worden cystoïden genoemd, hun ontsteking is cystitis.

Hoe problemen in de urineleiders identificeren?

Ontsteking van de urinewegen kan alleen worden vastgesteld door röntgen-, echografie-, MRI-, CT- en urinetests.

Bij elke aandoening van het urogenitale systeem, treedt ernstige pijn op in het onderste deel van het peritoneum, dat bijzonder intens wordt tijdens het plassen. Pathologieën zijn zowel aangeboren als verworven. Aangeboren ziekten worden gevormd in de baarmoeder en kunnen worden veroorzaakt door ontsteking, ectopie of verwonding van organen. Verworven ziekten worden geassocieerd met obstructie van de urineleiders.

Wanneer de patiënt tijdens het urineren klaagt over pijn, schrijft de arts tests voor voor de identificatie van leukocyten en erytrocyten, wat wijst op een ontsteking van het orgaan van het urogenitale systeem. Daarna is een röntgen- of cystoscopisch onderzoek nodig om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Als de pijn ernstig is, wordt cystoscopie vervangen door röntgenfoto's of echografie.

Indicaties voor echografie van de urineleiders

Bijna alle ziekten van de urinebuis veroorzaken ernstige pijn, wat indicaties zijn voor echografie. Voordat deze arts palpatie uitvoert, wordt een voorgeschiedenis van de patiënt verzameld. De urineleiders zelf tijdens palpatie zijn niet detecteerbaar, maar de arts kan de aanwezigheid van de ziekte suggereren als de lokalisatie van pijn langs hun locatie gaat.

Alle stenen of stenen in de ureter komen voor in geval van ernstige ziekten of een storing in het metabolisme van de patiënt. Pijn in deze zeer acute, straalt naar de rug. Artsen noemen deze pijn nierkoliek.

Misschien de bevordering van pijn in de loop van bewegende stenen, en op sommige momenten kan er een lichte opluchting zijn. Bloed kan in de urine verschijnen. Als de pijn gelokaliseerd is in het gebied boven de schaamstreek, geeft dit de aanwezigheid aan van stenen helemaal onderaan de ureter.

In het geval van urolithiasis kan ultrageluid snel en veilig veranderingen in de buizen visueel detecteren, het aantal formaties, hun locatie en grootte bepalen. De aanwezigheid van congestie en eventueel onderwijs wordt weergegeven op de monitor van een specialist in de echografiekamer. Het is uiterst belangrijk om een ​​vastzittende steen op te merken die de stroom van urine blokkeert, omdat de stagnatie ervan algemene vergiftiging van het lichaam kan veroorzaken.

Wanneer is een echoscopie vereist?

1. Met het verschijnen van bloedingen tijdens het urineren en frequente aandrang tot ontlasting, schrijft de arts een echoscopie voor;
2. Verbranding en pijn tijdens het klaren, moeilijkheid om urine te verlaten, het in kleine porties met onderbrekingen achter te laten;
3. Identificatie van eventuele pathologieën in de bloed- en urine laboratoriumtests;
4. Om het voorgeschreven behandelingsschema voor ureteraandoeningen te voorkomen en onder controle te houden, evenals in gevallen van pre-operatieve voorbereiding en voorbereiding op niertransplantatie.

Welke indicatoren worden onderzocht op urineweg echografie?

Een arts-sonoloog beoordeelde tijdens het onderzoek de volgende indicatoren:

• weefseluniformiteit in het onderzochte gebied;
• ontwikkeling van tumoren en andere formaties (poliepen, cysten);
• wanneer een obstructie wordt gedetecteerd, wordt de oorzaak van het pathologische proces bestudeerd;
• het aantal verlengingen in de urinewegen;
• of er een optreden van het terminale gebied van het ureterale kanaal in de blaas is;
• gecontroleerde afwijkingen in de structuur van de urinewegen;
• renale kelk en bekken worden onderzocht;
• onderzoek het lumen in de urineleider, in het geval van een verstopping, zoek de oorzaak;
• in de oncologie worden de verspreiding van metastasen en de mate van schade aan aangrenzende weefsels beoordeeld.

Voorbereiding op de enquête

Bij het voorschrijven van een onderzoek van urineleiders op echografie, zijn er een aantal regels waarvan de naleving een nauwkeurig resultaat garandeert:

• voor een goede visualisatie en evaluatie van de structuur van de blaas en ureter, is het noodzakelijk om de blaas in de maximale toestand te vullen. Voor deze patiënt, 2 uur voor de geplande procedure, wordt hen gevraagd om anderhalf of twee liter water te drinken en te voorkomen dat de blaas wordt leeggemaakt. Gebruik geen soda, maar sappen, compotes of zwakke thee zijn toegestaan;
• in sommige gevallen is het de patiënt verboden om 6 uur voorafgaand aan het geplande onderzoek te urineren. Het is vooral moeilijk voor patiënten met frequente aandrang om het toilet te bezoeken. Als het onmogelijk is om vast te houden, mag het vrij veel plassen, en dan weer een paar glazen vloeistof drinken. In dit geval zal de blaas aan het begin van de procedure weer vol zijn;
• als de echografie 's ochtends,' s ochtends wordt gedaan, kun je geen extra water drinken, vermijd gewoon plassen in de ochtend. In sommige gevallen is het voor patiënten onmogelijk om dit te doen, dan worden artsen geadviseerd om het alarm om 3 uur in te stellen en naar het toilet te gaan;
• als het onderzoek voor een zwangere vrouw in een stadium later dan het eerste trimester wordt vermeld, dan is het vullen van de blaas niet vereist;
• in het geval van urine-incontinentie, worden patiënten een katheter in de blaas gedaan, waardoor er vloeistof in het orgaan wordt ingebracht;
• indien nodig, een echografie niet alleen van de urineleiders, maar ook van de prostaat, kunnen deskundigen een rectaal onderzoek uitvoeren, want deze patiënt wordt gevraagd om de darmholte te reinigen, waardoor een klysma ontstaat. Bij patiënten met verhoogde winderigheid kan de opeenhoping van gassen de procedure verstoren, dus voor een paar dagen moet u alle producten die de gasvorming kunnen verhogen verlaten;
• behalve voor gevallen van flatulentie, zijn er geen bijzonderheden in het dieet ter voorbereiding van de procedure. Het uitvoeren van echografie is niet afhankelijk van de mate van volheid van het maag-darmkanaal.

Echografie van de urineleiders gebeurt parallel met andere onderzoeken, bijvoorbeeld een biopsie van de nier. De methode van biopsie zelf omvat het vangen van een klein biomateriaal voor verder onderzoek.

In de regel wordt een gesloten punctie gebruikt in de biopsie. Voorbereiding op een biopsie vereist extra afgifte van urine en bloed voor laboratoriumonderzoek, het is noodzakelijk om antihypertensiva te drinken met verhoogde druk en het gebruik van andere geneesmiddelen te beperken.

Hoe is de echografie van de urineleiders?

In de regel wordt echografie van de urineleiders parallel uitgevoerd met echografie van de nieren. De procedure wordt uitgevoerd via de vagina of anus, maar ook via de wand van het peritoneum. Meestal gebruiken specialisten externe onderzoeksmethoden, behalve in gevallen van obesitas of complexe diagnoses.

De patiënt ligt op zijn rug, gel wordt aangebracht op het oppervlak van de buik en hij begint een diagnose te stellen. Bij vrouwen met een transvaginale methode, moet je de knieën in de knieën buigen en, in het geval van de transrectale methode bij mannen, op je zij liggen en je knieën naar de buik trekken. Specialisten injecteerden een speciale sensor in de anus of vagina. Voor pijnloosheid wordt er gesmeerd op het apparaat - gel of een speciaal mondstuk wordt gebruikt.

. In sommige gevallen moet u verschillende methoden tegelijkertijd gebruiken, vooral in het geval van een controversiële diagnose of de noodzaak van een zorgvuldige afweging. Voor de duur van de echografie duurt ongeveer 10 minuten, de patiënt voelt geen ongemak of pijn. Decryptie wordt niet uitgevoerd door de specialist die de diagnose uitvoert, maar door de behandelende uroloog.

Evaluatie van resultaten

Zeer belangrijke indicatoren voor een specialist zijn de grootte van de blaas en de vorm, contouren, tumoren, stenen en andere structuren. De urineleiders worden ook gecontroleerd op hun uitbreidingen en grootte, afwijkingen in de structuur en de aanwezigheid van bloedstolsels.

Een echografie van de urineleiders is niet altijd duidelijk zichtbaar, dus een nieuw onderzoek kan worden voorgeschreven door een arts. In het middengedeelte van de urinewegen is het oppervlak altijd slecht zichtbaar.

De resultaten van de echografie hebben een aantal tekenen die wijzen op nierpathologie:

Indicaties en kenmerken van de echografie van de urineleiders

Als het urinogenitale systeem wordt vermoed, wordt een echografie van de ureter uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Deze pijnloze en niet-invasieve procedure stelt u in staat om snel een diagnose te stellen vanwege de hoge informatie-inhoud.

Uretersymptomen

Ureters zijn gepaarde organen in de vorm van holle buizen. Ze verbinden de nieren en blaas. Normaal varieert hun lengte van 28 tot 34 cm, en een diameter van 6 tot 9 mm. Hun belangrijkste functie is het elimineren van de vloeistof die door de nieren in de blaas wordt verwerkt.

Ziekten van het urinestelsel worden gekenmerkt door verminderde plassen. In dit geval klaagt de persoon over ernstige pijn in de onderbuik, verergerd door het ledigen van de blaas.

Meestal is de nederlaag van de urineleiders een secundaire pathologie als gevolg van ontsteking van de organen van het urinestelsel. Een dergelijke ziekte wordt aangegeven door frequent en pijnlijk urineren, bloed in de urine, pijn in de onderbuik en in de lumbale regio.

Bij ontsteking van de urineleiders, die in de geneeskunde wordt aangeduid met de term urethritis, wordt het ontstekingsproces veroorzaakt door de penetratie van infectie van de bovenste of onderste urinewegen. Meestal gebeurt dit met cystitis of pyelonefritis. De belangrijkste symptomen zijn:

• intense pijn in de lumbale regio;
• pijnlijke sensaties doorgegeven aan de heup, anale gebied of perineum;
• frequent urineren;
• pijn bij het legen van de bubbel;
• algemene bedwelming van het lichaam en zwakte;
• troebelheid van urinesediment en detectie van vreemde insluitsels daarin (vlokken, pus).

De vorming van stenen in de urineleider is niet uitgesloten. Dan maakt de persoon zich zorgen over hevige pijn en verandert in nierkoliek. Wanneer de calculus het lumen van de buis blokkeert, is de stroom urine altijd verstoord. Als de steen het onderste deel van de buis heeft geblokkeerd, gaat de urine in kleine porties.

Met de ontwikkeling van een tumor in de urineleiders zijn tekenen van de ziekte stagnerende urine en verminderde uitstroom, hematurie, pijn in het lumbale gebied van variërende intensiteit, verminderde werkcapaciteit, een sterk verlies van lichaamsgewicht en algemene zwakte.

In welke gevallen wordt een echografie van de ureter toegewezen

De meeste van de ziekten waarbij de urethra wordt aangetast, vergezeld van hevige pijn, gelokaliseerd in de onderbuik. Dit symptoom is essentieel voor het verkrijgen van een verwijzing voor een echografie. Maar deze procedure wordt voorafgegaan door een geschiedenis en palpatie van het probleemgebied. Ondanks het feit dat de urineleiders zelf niet detecteerbaar zijn, kan een ervaren arts hun pathologie vermoeden als pijn optreedt in de buurt van hun locatie.

Echoscopie van de urineleiders wordt aangewezen in aanwezigheid van de volgende klinische manifestaties:

• bloed in de urine;
• detectie door laboratoriumanalyse van bloed verhoogde niveaus van rode bloedcellen;
• pijn in het bekkengebied en onderrug;
• verminderde urinelozing;
• veelvuldige drang om de bubbel leeg te maken, begeleid door snijden;
• acute pijn ter hoogte van de nieren;
• langdurige koorts en algemene zwakte.

Echografie diagnostiek is ook te vinden in het geval van de detectie van stenen of zand in de nieren, evenals in de exacerbatie van chronische ziekten van het urogenitale systeem.

opleiding

Echoscopisch onderzoek van de urineleiders wordt uitgevoerd met een volle blaas. Dit betekent dat u ongeveer 1 uur voor de ingreep 1-2 liter gewoon water moet drinken. Koolzuurhoudende dranken zijn niet geschikt. Als de patiënt aanneemt dat hij niet aan deze voorwaarde kan voldoen, kunt u als alternatief afzien van urineren gedurende 5-6 uur tot het moment van de procedure.

In het geval dat de persoon die wordt onderzocht de blaas gedeeltelijk heeft geleegd, moet voordat de manipulatie wordt gestart, de verloren vloeistof worden opgevuld. Dit gebeurt vaak bij patiënten die vaak moeten plassen. Deze bereidingswijze is optimaal, omdat ze vanwege de aard van de ziekte lange tijd niet met een volle blaas kunnen verblijven. Om ongemak te voorkomen, wordt het onderzoek daarom aanbevolen in de ochtend.

Als wordt aangenomen dat de diagnostische procedure door de transrectale methode zal worden uitgevoerd, heeft de patiënt een reinigende klysma nodig. Als het onderwerp een vrouw is met een draagtijd van meer dan 14 weken, is het niet nodig de blaas te vullen.

Hoe is de echografie van de urineleiders

Echoscopie wordt op verschillende manieren uitgevoerd en de keuze is afhankelijk van de lichaamsbouw en de leeftijd van de patiënt. Dit is te wijten aan het feit dat het voor mensen met overgewicht moeilijker is om een ​​onderzoek uit te voeren vanwege de vetlaag op de voorste buikwand. In dit geval verslechtert de visualisatie van het probleemgebied, omdat de urineleiders zich diep in het lichaam bevinden.

De volgende methoden bestaan:

• outdoor;
• transrectale;
• transvaginal;
• transurethrale.

De externe methode omvat inspectie via de buikwand. Dit is de beste screeningmethode voor kinderen en dunne patiënten. Mannen ondergaan transrectale echografie. Met deze methode kunt u de prostaat tegelijkertijd controleren. Een transvaginale sensor wordt gebruikt om vrouwen te onderzoeken en omvat het inbrengen in de vagina. De meest pijnlijke wordt beschouwd als een transurethrale methode van echografie. In dit geval wordt de sensor in de urethra geplaatst. Deze methode wordt alleen gebruikt als er geschikte indicaties zijn.

Wat toont echografie

Met behulp van echografie kunt u bepalen waar in de urineleiders de stenen zich bevinden en hoe groot ze zijn. De echogene dichtheid van de urineleiders is normaal anders dan de toestand wanneer er stenen of zand in zit. Als er een tumor in is gevormd, kan een echografie worden gebruikt om een ​​verandering in de contour van de urinebuis vast te leggen.

Decoderingsresultaten

Bij het ontcijferen van de resultaten van echografisch onderzoek van de urineleiders zijn factoren als grootte, vorm, contouren, uitzetting, de aanwezigheid van vreemde insluitsels en abnormaliteiten belangrijk. Bij het onderzoeken van de ureters op echografie, beoordeelt de arts de volgende indicatoren:

• weefseluniformiteit;
• de aanwezigheid van tumoren;
• mogelijke oorzaken van obstructie;
• structurele anomalieën;
• conditie van het lumen van de buis.

Het is belangrijk om te bepalen hoe het urinekanaal zich bevindt, omdat de verplaatsing ervan leidt tot uitrekking van de structuur, die zich manifesteert door pijn in de onderbuik. Een andere indicator van de normale werking van het lichaam is zijn vorm. Vernauwing van de ureter gaat dus gepaard met een schending van de uitstroom van urine uit de nieren. Dit kan een ontstekingsproces in het nierparenchym veroorzaken. De uitzetting van de ureter wordt echter ook als een pathologie beschouwd, omdat deze de mogelijke aanwezigheid van stenen in het lumen aangeeft. Met behulp van echografie kan worden geïdentificeerd en schade aan de muren.

pathologieën

De pathologieën van dit gepaarde orgaan van het urinestelsel zijn verdeeld in aangeboren en verworven. De eerste is het inkorten of verlengen van de buis. Als het meer dan de norm is, kan het verdraaien, wat zal leiden tot stagnatie van urine en de ontwikkeling van infectieuze processen zal veroorzaken.

Op echografie zijn de urineleiders zichtbaar als een echogene vorming van een donkere kleur met hyperechoïsche wanden, gevisualiseerd in een lichte schaduw. Een gebruikelijke pathologie van de ureters die door echografie worden gedetecteerd, is obstructie. Een dergelijke overtreding is een symptoom van de volgende ziekten van de urineleiders:

1. Hypoplasie. Het wordt gekenmerkt door een vermindering van de diameter van de buis.
2. Dilatatie. Uitzetting van de diameter of toename van de lengte van het urinekanaal.
3. Periuriterit. Gereduceerd lumen van de buis als gevolg van proliferatie van bindweefsel.
4. Leukoplakie. Overtreding van de structuur van het weefsel.
5. Achalasie. De richting van urine veranderen.
6. Divertikel. Uitsteeksel van de muur.
7. Achteruit gieten. Vanuit de blaas passeert de urine terug in de urineleider.
8. Perforatie van de muur.

Vroegtijdige detectie van ureterale pathologieën zal de diagnose en de start van de behandeling mogelijk maken.

Echografisch onderzoek (echografie) van de nieren en urineleiders

In het menselijke urinestelsel zijn er de volgende organen die het structureren - de nieren, urineleiders, urethra, blaas. De grootste invloed van verschillende factoren zijn de nieren en urineleiders van een persoon, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de directe afvoer van urine uit het lichaam. Stenen, cysten en andere problemen die het proces van lediging van de blaas remmen, kunnen voorkomen in deze organen, die vaak ontstekingen veroorzaken of daarvan het gevolg zijn. Om de nieuwe problemen van de nieren of urineleiders in detail te bestuderen, zijn deskundigen al lang begonnen met het toepassen van de ultrasone onderzoeksmethode.

Algemene indicaties en voorbereidende procedures voor echografie

Echoscopisch onderzoek van de urinewegorganen wordt uitgevoerd in gevallen waarin artsen bij recepties tekenen van oncologie in een bepaald deel van het lichaam van de patiënt, verdachte spierdiathese of urolithiasis waarnemen, abnormale ontwikkeling van de urineleiders of nieren kunnen waarnemen, leren over verwondingen in dit deel van het lichaam en ook van patiënten kunnen ontvangen klachten van urineretentie, tekenen van ontsteking detecteren of eenvoudig profylactisch gegevens willen verkrijgen over het urinewegstelsel van de patiënt.

In de voorbereidende fase voor echografie van de nieren en urineleiders begrijpen deskundigen het ontstaan ​​van dergelijke aandoeningen, waarbij de diagnose de meest nauwkeurige resultaten van de toestand van de interne organen oplevert. Ondanks de hoge kwaliteit van moderne ultrasone machines, hebben veel weefsels en organen een slechte echogeniciteit en om deze te verbeteren, moet de patiënt zich op een bepaalde manier voorbereiden op de procedure. In dit geval houden experts rekening met de principes van ultrasone diagnostiek, wat aangeeft dat de straal zich in een omgeving met lucht kan verspreiden en kan worden gereflecteerd in een omgeving met een grote hoeveelheid vloeistof.

Dat is de reden waarom, als er een neiging is tot verhoogde gasvorming, de patiënt zijn dieet moet heroverwegen en producten die de winderigheid verhogen, ervan uitsluiten. Een paar dagen voor de procedure moet je geen rauw fruit, verschillende groenten, frisdrank, alcohol, roggebrood, peulvruchten eten. Ook tijdens deze periode moet u absorptiemiddelen en enzymen ontvangen om het spijsverteringsproces te verbeteren. 2-3 dagen voor de diagnose bevelen artsen aan om de darmen te verwijderen met een klysma. Het is echter belangrijk om te onthouden dat het absoluut onmogelijk is om dit direct voor de echografie te doen.

Echografisch onderzoek van de nieren en urineleiders gebeurt niet op een lege maag, dus het is niet nodig om de inname van voedsel door de patiënt te controleren. Een uur voor de geplande procedure bevelen artsen de patiënt aan 4 kopjes puur niet-koolzuurhoudend water te drinken, waardoor het echosignaal toeneemt en de nauwkeurigheid van de procedure wordt verbeterd. Als er aan de vooravond van de diagnose een zeer sterke drang naar het toilet is, moet u uw blaas legen en opnieuw water drinken.

Tijdens een echografie van de nieren en urineleiders kunnen verschillende punctieprocedures worden uitgevoerd. Als dergelijke maatregelen worden voorgeschreven aan de patiënt, dan is het noodzakelijk om hen iets anders voor te bereiden dan voor eenvoudige echografische onderzoeken.

Voorbereiding voor echografie bij nefrostomie

De term nefrostomie verwijst naar de procedure wanneer specialisten kunstmatige renale drainage uitvoeren. Tegelijkertijd wordt een katheter, drainage, een stent die door het nierweefsel en peritoneum in de orgaanholte wordt ingebracht, geïmplanteerd om urine te verwijderen.

Nefrostomie is noodzakelijk voor patiënten bij wie het niet mogelijk is om urine anders uit de blaas te verwijderen, bijvoorbeeld als er kankerprocessen of concreties zijn. Bij het niet uitvoeren van nefrostomie in gevallen van onmogelijkheid om te urineren, beginnen de overeenkomstige organen uit te zetten (hydronefrose treedt op) en begint weefselatrofie. Anders leidt de schending van de processen van uitstroom van urine tot de ontwikkeling van pyelonefritis. Soms wordt nefrostomie uitgevoerd met als doel toegang te krijgen tot de urineleiders voor het pletten van de gevormde stenen, evenals voor het uitvoeren van chemotherapie voor oncologische ziekten.

Voor het uitvoeren van nefrostomie is enige voorbereiding van de patiënt vereist. Het omvat de verplichte aflevering van een reeks tests, die meestal nodig zijn vóór elke chirurgische ingreep:

• bloedonderzoek;
• urinetests;
• urografie;
• coagulatie;
• biochemie.

Soms wordt met deze diagnostische methode ook computertomografie uitgevoerd voor een vollediger beeld van de opkomende pathologie.

Voorbereiding voor echografie tijdens laparoscopie

Ignipuncture is een decompressie chirurgische procedure gericht op het ontleden van de gevormde cysten in het lichaam. Deze chirurgische interventie vermindert de grootte van cysten, vermindert de druk in de nieren en minimaliseert zo de pijn bij de patiënt. Soms, als er geen specifieke problemen zijn bij de behandeling van een cyste, wordt chirurgische ontsteking vervangen door puncties met de laparoscopische methode met ultrasone controle. Deze methode is een invasieve punctie van elke cyste zonder open chirurgische toegang daartoe.

Ter voorbereiding op zo'n kleine operatie moet de patiënt nauwkeurig alle voorschriften van de artsen volgen, die afhankelijk zijn van het aantal cysten dat ze tijdens de operatie willen openen.

Voorbereiding voor echografie in nierbiopsie

Biopsietypes zijn open en gesloten technieken, wanneer het weefsel voor morfologische analyse wordt verkregen door een punctie of tijdens chirurgische toegang tot het testorgaan. Biopsieweefsels worden gecontroleerd op:

• verduidelijking van de diagnose;
• verduidelijking van het behandelingsregime;
• het volgen van veranderingen in de nier na transplantatie.

Ter voorbereiding van een echografie voor een biopsie worden tests zoals bloed, urine, röntgen- en nierurografie, die het niveau van coagulatie van het bloed-coagulogram laten zien, gegeven. Bij ernstige hypertensie wordt de patiënt voorzichtig gereduceerd en wordt het normale drukniveau vastgesteld vóór en na de biopsie. Vóór de biopsie wordt een extra echografie uitgevoerd. Artsen adviseren om te stoppen met het innemen van geneesmiddelen, met name stollingsmiddelen en ontstekingsremmende medicijnen. U moet ook beginnen met het volgen van een dieet dat helpt winderigheid te verminderen, 3 dagen vóór de ingreep. Voordat u met het onderzoek begint, moet u de blaas vullen door ongeveer een halve liter schoon water te drinken.

Het is dus niet moeilijk om u voor te bereiden op een echografisch onderzoek van de nieren en urineleiders, maar in elk geval zijn individuele aanbevelingen van specialisten mogelijk, waaraan moet worden voldaan.

Echoscopisch onderzoek van de nieren

Als u pijn ervaart in het lumbale gebied, verkleuring van urine, pijn bij het urineren en afwijkingen in de analyses van de overgedragen urine, schrijven deskundigen een echo van de nieren voor. Indicaties voor deze diagnose kunnen ook verschillende oedemen zijn, gediagnosticeerd pyelonefritis, trauma van het urinewegstelsel, cystitis, indicaties voor onderzoek van nierslagaders in gevallen van hypertensie, urolithiasis, jicht, diabetes, cysten en focale nieraandoeningen.

Een echografie van de nieren wordt uitgevoerd in rugligging aan de zijkant, rug of buik, en bij nephroptosis - staan. Onder normale omstandigheden heeft de nier een lengte van ongeveer 12 centimeter, zijn breedte en dikte is 5 centimeter, het parenchym is homogeen en echo is normaal. Normaal gesproken is het ook onacceptabel om het bekken-bekledingssysteem uit te breiden, waarvan de anteroposterior-afmeting gewoonlijk 1,5 - 2 centimeter is. Tijdens een echografisch onderzoek worden zowel de nieren als de vezels eromheen onderzocht. Voor veel categorieën burgers kunnen deze parameters afwijken van de hierboven genoemde. Deze categorieën omvatten zwangere vrouwen, ouderen, kinderen. Als tijdens de echografie van de nieren nieuwe gezwellen worden gedetecteerd, moet de bloedstroommeting volgens de Doppler-methode worden uitgevoerd.

Echoscopisch onderzoek van de urineleiders

Onder normale humane fysiologische omstandigheden kunnen de urineleiders niet worden bepaald. Ze zijn alleen te zien met sterke extensies die voortkomen uit pathologieën van verschillende soorten, bijvoorbeeld het voorkomen van stenen. Daarom worden mini-invasieve technieken gebruikt om een ​​adequate diagnose te stellen van de conditie van de ureters met behulp van echografie. De essentie van dergelijke technieken is de introductie van een microscopische sensor via de onderste urineweg naar boven. Deze techniek is de enige effectieve methode voor het detecteren van tumoren, stenen en andere abnormaliteiten in dit orgaan.

De urineleiders zijn echostructuren van echovrije buizen, waarvan de lengte normaal ongeveer 30 centimeter moet zijn en een diameter van ongeveer 5 millimeter. Rek de urineleiders van het nierbekken naar de blaas. Met hun ziekten vinden patiënten en artsen symptomen zoals het verschijnen van bloedsporen in de urine, pijnlijke plassen, pijn in de heup. Ook duiden chronische ziekten van het menselijke urogenitale systeem, trauma van de urineleiders of blaas, nierstenen en het vermoeden van oncologische nierprocessen op de ziekten van de urineleiders.

Wanneer urolithiasis optreedt, breiden de urineleiders uit als gevolg van verstopping door de gevormde stenen. Met behulp van echografie van de urineleiders is het eenvoudig om de dislocatieplaatsen en de grootte van stenen te bepalen, omdat ze verschillende echogeniciteit hebben ten opzichte van de normale holte van de ureter. Bij het optreden van tumoren verandert de contour van urineleiders.

Echoscopisch onderzoek van de urineleiders wordt vaak parallel met echografie van de nieren uitgevoerd, maar soms kan dit individueel worden gedaan om redenen zoals dilatatie, hypoplasie, achalasie, fibreuze peri-uretritis, leukoplakie, diverticulum, het urinereservoir urineren in de blaas vanuit de urineleiders, een schending van de integriteit van het orgel. Ultrageluid van de urineleiders wordt uitgevoerd door externe echografie, transrectale of transvaginale methode.

Echografie van de urineleiders bij vrouwen en mannen: indicaties, implementatiemethoden, uitvoering

Echografie van de urineleiders is een van de soorten echografie, waarmee de conditie en functionaliteit van organen kan worden beoordeeld. De procedure is volledig pijnloos, wordt toegewezen aan volwassenen en kinderen van elke leeftijd. Heel vaak, echografie opgenomen in de routine-inspectie.

Kenmerken van de structuur van het lichaam

De ureter is een hol paar orgaan dat de nier en de blaas verbindt. Zijn belangrijkste taak is om urine uit de nier te verwijderen en te voorkomen dat de vloeistof terugkeert. Het begin van het orgel neemt in een smal gebied van de nier - in de buurt van de poort, passeert in de ruimte boven het peritoneum, respectievelijk niet van toepassing op de buikorganen.

Urine uit de nier komt niet de hele tijd, maar in porties elke 20 seconden. De schil van het kanaal bestaat uit spierweefsel. Het lichaam slaat een deel van de urine over en trekt dan samen en voorkomt dat de urine in de tegenovergestelde richting beweegt.

Een gezonde ureter wordt gekenmerkt door de volgende parameters:

• De lengte is 280-340 mm. Omdat de rechter nier lager ligt, is de lengte van de organen anders - dit is normaal;
• gemiddeld is de kanaaldiameter 5-6 mm. De urineleider is echter niet overal hetzelfde. Er zijn 3 weeën: bij de uitgang van het kanaal vanaf het nierbekken, ongeveer in het midden en bij de ingang van de urinewegen. Bij dergelijke vernauwingen kunnen zich stenen vormen en blijven hangen, daarom is een bijzonder grondig onderzoek van de monden van de urineleiders op ultrasone scans vereist;
• een normale ureter op een echografie is een echovrije, dat wil zeggen een buisvormige structuur die lijkt op een vloeistofformatie.

Bij mannen en vrouwen ligt de urineleider anders. Bij mannen passeert het orgel rond de zaadleider en komt dan de blaas binnen, waarbij de laatste 15 mm van de buis direct in de huls van het ureum wordt geplaatst. Bij vrouwen loopt de ureter achter de eierstokken en komt dan langs de baarmoederhals, tussen de vagina en de blaas. Het urinekanaal bij vrouwen is korter met 20-25 mm.

Als er stenen en poliepen in de urineleiders zitten, omdat ze een dichte structuur hebben, reflecteren ze echografie en zijn ze duidelijk zichtbaar.

Bijna alle ziekten die verband houden met de urineleider, vergezeld van hevige buikpijn, maar geen specifieke tekenen hebben. Met ultrasone klank kunt u de diagnose specificeren en een goede behandeling ontwikkelen.

Het diagram van de ureter

Wat toont de echografie van de urineleiders

In de regel is echografie van de urineleiders een aanvullende onderzoeksmethode voor het diagnosticeren van aandoeningen van de nieren of blaas. Het doel ervan is om de aanwezigheid of afwezigheid van stenen in de ureter zelf vast te stellen.

Ultrasound maakt het mogelijk om de volgende parameters te evalueren:

• de locatie van het kanaal - de verplaatsing van het lichaam kan leiden tot uitrekken en beschadiging van de structuur, wat pijn in de onderbuik veroorzaakt;
• aantal - in de normale urineleiders moet 2. zijn. Er zijn echter een aantal ontwikkelingsstoornissen waarbij het aantal toeneemt;
• vorm - de vernauwing van de urineleider om verschillende redenen leidt tot een slechte verwijdering van urine uit de nier, en dit veroorzaakt op zijn beurt een ontsteking van het nierparenchym en een defect aan het orgel. Uitbreiding van de urineleider is niet minder gevaarlijk, wijst in de regel op de aanwezigheid van stenen;
• integriteit - wanneer schade aan de wanden van de echografie dit gebied gemakkelijk kan worden gedetecteerd;
• stenen - dankzij de dichte structuur van de stenen reflecteren echografie. Wanneer formaties in de ureter in de afbeelding verschijnen, worden ze dus gedetecteerd. Als de steen het kanaal van de ureter volledig blokkeert, is dringende chirurgie noodzakelijk.

Indicaties voor

Ureters worden vrij zelden de oorzaak van de ziekte, behalve dat met de verwonding van organen. Meestal wordt kanaaldisfunctie geassocieerd met inflammatoire en infectieziekten van de nieren of blaas.

Voorgeschreven echografie in aanwezigheid van de volgende symptomen:

• acute of chronische nierziekte - echografie wordt vaak voorgeschreven voor preventieve doeleinden om te achterhalen in hoeverre het lichaam "betrokken" is bij algemene ontstekingen;
• frequent pijnlijk urineren - kan in verband worden gebracht met een vernauwing van de diameter van het kanaal of het overlappen met een calculus;
• lage rugpijn die kenmerkend is voor nieraandoeningen, kan de pathologie van de urineleiders betekenen;
• pijn in de onderbuik, scrotum, penis;
• verkleuring van de urine en de aanwezigheid van bloed erin - de laatste kan verschijnen als gevolg van een verwonding aan de wanden van de urineleider;
• vermoedelijke urolithiasis - echografie van de urineleiders wordt uitgevoerd samen met onderzoek van de nieren en de blaas, omdat het noodzakelijk is om de aanwezigheid of afwezigheid van stenen langs het hele pad van de urine vast te stellen;
• als een tumor wordt vermoed - neoplasmata in de kanalen zijn uiterst zeldzaam, maar ze komen voor.

technieken voor het uitvoeren van

Het echoscopisch onderzoek wordt op verschillende manieren uitgevoerd, de keuze wordt bepaald door de lichaamsbouw van de patiënt. Organen bevinden zich diep in het lichaam, zodat spier- en vetmassa het onderzoek aanzienlijk kan bemoeilijken. Daarnaast wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt. Het kind, bijvoorbeeld, wordt meestal extern onderzocht om de kleine patiënt niet te verwonden.

Er zijn 4 methoden:

• extern - inspectie wordt uitgevoerd via de voorste buikwand. Dit is de meest geschikte manier voor kinderen en dunne patiënten;
• transrectaal - toegewezen aan mannen, omdat het u in staat stelt om tegelijkertijd de toestand van de urineleiders en de prostaat te beoordelen. Een echografie sonde wordt ingevoegd in de anus;
• transvaginale - uitgevoerd bij het onderzoeken van vrouwen, houdt het invoegen van een sensor in de vagina in. De procedure is vergelijkbaar met een gynaecologisch onderzoek;
• transurethraal - de sensor wordt direct in de urethra ingebracht. Deze methode is veel pijnlijker en wordt alleen voorgeschreven voor ernstige indicaties.

opleiding

De voorbereidende fase van de procedure is vrij eenvoudig. De enige voorwaarde voor echografie van hoge kwaliteit is de volheid van de blaas.

Kies een van de volgende manieren om aan deze voorwaarde te voldoen:

• 2 uur voor het onderzoek drinkt de patiënt minstens 2 liter water en onthoudt zich al die tijd van het urineren. Je kunt geen bruisend water gebruiken, maar je kunt het gebruikelijke vervangen door zwakke thee, compote en zelfs verdund sap.
• In sommige gevallen is echografie nodig om niet 6 uur te plassen. Met de frequente drang om te plassen, is deze aandoening heel moeilijk te vervullen. Gedeeltelijk plassen is toegestaan, waarna 1-2 glazen water onmiddellijk moeten worden gedronken, zodat op het moment van onderzoek de urine werd gevuld.
• Als de procedure 's morgens is ingepland, volstaat het dat de patiënt' s morgens niet plast. Als dit moeilijk te doen is, is het toegestaan ​​om om 2-3 uur 's ochtends naar het toilet te gaan.
• Bij het uitvoeren van een transrectaal onderzoek worden de darmen geleegd en gewassen.

Zwangere vrouwen in het 2 e en 3 e semester worden zonder enige voorbereiding onderzocht, het ureum hoeft niet te worden opgevuld.

Hoe is het

Meestal toevlucht tot extern onderzoek. Echter, met aanzienlijke obesitas van de patiënt of, indien nodig, om de prostaat onmiddellijk te onderzoeken, worden ook andere onderzoeksmethoden gebruikt.

Het standaardschema voor het uitvoeren van echografie is:

• De patiënt bevindt zich op de bank in de juiste positie. Als een uitwendig onderzoek wordt uitgevoerd, ligt de patiënt op zijn rug, als transvaginal, buigt de patiënt de benen op de knieën. Als transrectale echografie wordt uitgevoerd, wordt de patiënt aan de ene kant geplaatst en worden de benen die op de knieën zijn gebogen, vastgedraaid aan de borst.
• Een speciale gel wordt aangebracht op de buikstreek om een ​​nauw contact tussen de sensor en de huid te verzekeren. Voer het apparaat uit in het gebied van projectie van de ureter en verkrijg het beeld op het scherm.
• Als een transrectaal of transvaginaal onderzoek wordt uitgevoerd, wordt een condoom op een speciale sensor geplaatst, besmeurd met gel en voorzichtig in de vagina of anus gestoken.
• De procedure duurt niet meer dan 10 minuten. Anesthesie is niet vereist.

In controversiële gevallen, wanneer een van de soorten onderzoek geen volledig beeld geeft, worden twee methoden gebruikt. Ureters zijn niet altijd duidelijk zichtbaar op echografie, vooral het middengedeelte, dus dit onderzoek wordt vaak gecombineerd met andere methoden.

Echografie van de urineleiders is een veilige en zeer informatieve methode. Echografie is voorgeschreven voor zowel kinderen als volwassenen, maar in de regel in combinatie met andere methoden voor onderzoek van de nieren en de blaas.
Op de video over de indicaties en technieken van echografie van de urineleiders:

Echografie van de ureters

Algemene informatie over de methode:
Echografie van de urineleiders - een methode voor het bestuderen van de interne structuur en functie van de urineleiders met behulp van ultrasone golven, wordt uitgevoerd met behulp van een speciale medische apparatuur - een echoscanner. De methode wordt uitgevoerd in verschillende echografie-modi - B-modus - verkrijgen van een beeld van het orgel, DDC-kleurafbeelding van de passage van urine door de urineleider, evenals bloedcirculatie in de bloedvaten van de ureter of de formaties, ED-energie mapping van de bloedstroom of urinestroom in de ureter, en PWD - studiemodus tijd, snelheid en spectrale kenmerken van ureterale urine-emissies tijdens het vullen van de blaas en de bloedstroom daarin.

De methode van echografie van de urineleiders is veilig en onschadelijk, deze kan vele malen worden herhaald tijdens het diagnosticeren en bewaken van de resultaten van de behandeling. Hoge resolutie (nauwkeurigheid) van de apparatuur stelt u in staat om een ​​verscheidenheid aan schendingen van de structuur en functie van het lichaam, de grootte ervan, te identificeren om de oorzaken van obstructie (blokkering, vernauwing) van de urineleiders, focale en diffuse laesies van de ureter te identificeren, voornamelijk in urolithiasis, tumorlaesies, cystic-ureterale reflux (PMR), afwijkingen van de structuur en het aantal urineleiders, enz.

De resultaten van de studie worden verstrekt in de vorm van een informatief studieprotocol afgedrukt op de printer, vergezeld van fotodocumentatie, diagrammen van gedetecteerde wijzigingen en, indien nodig, het leveren van opnamebeelden en video op optische media (CD).

Voorbereiding op de studie

Echoscopisch onderzoek van de urineleiders moet bij voorkeur 's ochtends op een lege maag worden gedaan, aan de vooravond - alleen een licht diner uiterlijk 18 uur In noodsituaties kan de studie op elk moment worden uitgevoerd, maar bij voorkeur minstens 4 uur om niet te eten. Bij zwaarlijvige patiënten met ernstige winderigheid (opgezette buik), kan een kwalitatief onderzoek moeilijk zijn, daarom wordt deze groep patiënten gedurende 2-3 dagen vóór de studie aanbevolen om een ​​dieet te volgen met uitzondering van het dieet van producten die winderigheid in de darmen vergroten. Bovendien worden sorptiemiddelen en enzympreparaten (pancreatine, mezim, panzinorm, festal, digestal, hermital, enz.) Getoond.

De huid van de onderbuik en het lumbale gebied moet schoon zijn, gewassen, zonder cosmetische crèmes en zalven toe te passen, zonder verbanden en pleisters in het beoogde studiegebied, medische kleurstoffen (jodium, fukartsin, briljant groen, enz.) En zonder te prikken.

Een echografie wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt die op zijn rug ligt, en kan worden uitgevoerd in de positie aan de linker- en rechterkant, zittend of staand indien nodig. Bovendien, indien nodig (met de pathologie van de onderste delen van de ureter), kunnen aanvullende onderzoekstechnieken vereist zijn met behulp van intracavitaire sensoren - rectaal of vaginaal. Het onderzoek van de urineleiders vereist het vullen van de blaas en het beoordelen van de functie van de urineleiders, de opname van vloeistof onmiddellijk 10-30 minuten vóór het onderzoek. Gedetailleerde aanbevelingen over de voorbereiding van de studie in elk individueel geval kunnen worden verkregen bij uw arts of registrar.
Het onderzoek veroorzaakt geen ongemak en veroorzaakt geen pijn.

Anatomische referentie:

Ureters zijn een gekoppeld orgaan dat urine van de nieren naar de blaas doorgeeft. De lengte van de urineleiders is ongeveer 30 cm en de diameter is slechts ongeveer 5 mm op het moment van vullen en diurese: buiten de vulling bevinden de urineleiders zich in ingeklapte toestand en is hun gedetailleerde visualisatie niet altijd mogelijk. Conventioneel is de ureter verdeeld in drie delen en in het onderste deel zijn het juxtavesiculaire (prebubulaire) segment, het intravesicale segment en de mond van de ureter geïsoleerd.

Indicaties voor studie.

-klinische symptomen van urinewegaandoening: bijvoorbeeld: stopzetting van plassen (anurie), een scherpe daling van de urineproductie (oligurie), een toename van het volume van de dagelijkse urine (polyurie), krampen, pijn en ongemak tijdens het plassen, visuele onzuiverheden in het bloed in de urine. Indicaties voor de studie van de urineleiders is nierkoliek - paroxysmale terugkerende intense pijn in de onderrug en de buik, die aan de lies geeft, gepaard gaand met aandrang tot urineren, overgeven, verhoogde bloeddruk, soms met een hoge temperatuur.

-detectie op echografie, röntgenonderzoek van pyeloectasie (uitbreiding van het nierbekken) of hydronefrose of ureterohydronefrose

- afwijkingen van de niervaten, de tussenplaatsing van de bloedvaten van de nieren en urineleiders

- afwijkingen van de nieren of een van de nieren, hypoplasie of aplasie van de nieren.

- nierprolaps (nephroptosis)

- dystopie van de nier (atypische locatie van de nier)

- urineweginfectie, acute en chronische, terugkerende pyelonefritis

- tekenen van acute en chronische cystitis

- Pathologische urinetests: hematurie (de aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen in de urine), leukocyturie (leukocyten in de urine), bacteriurie (bacteriën in de urine), enz.

- geassocieerde aandoeningen van de buikholte en het kleine bekken, die de structuur en functie van de urineleiders kunnen veranderen. Meestal - baarmoederfibromen, kanker van de baarmoeder, eierstokken, prostaat- en zaadblaasjes, rectum, darmen, blaas, peritoneum, retroperitoneale ruimte.

-uitgezaaide letsels van de urinewegen (voor kanker van de pancreas, eierstokken, colon en rectum, lever)

-radiotherapie passage

-zwangerschap (2e en vooral - 3e trimester)

- beroepsrisico's: werk in de verf en vernis, de textiel-, olie- en gasindustrie en de chemische industrie verhoogt het risico op kanker van de urineleiders

-infectieuze (banale en specifieke infecties), parasitaire ziekten (schistosomiasis, filariasis), urogenitale tuberculose

-genetische aanleg voor oncopathologie van de nieren en urinewegen.

aangeboren misvormingen van de urineleiders en nieren,

ureterafwijkingen: ureterafsluiter, ureterale achalasie, megaureter, ureterale strictuur, leidend tot hydronefrose of hydroreteronefrose

retroperitoneale fibrose (de ziekte van Ormond),

traumatische en neoplastische oorzaken van obstructie van de urinewegen,

anomalieën van de mond van de urineleiders - ureterocele, vesicoureterale reflux,

blaasstenen en poliepen,

ureterovasale conflicten: ovariumader-syndroom

urineweg endometriose,

diverticulose en cystische ziekte van ureters, enz.

In het algemeen is het noodzakelijk om te begrijpen dat voor alle ziekten en aandoeningen waarbij sprake is van een overtreding van de urine uit de nieren via de urineleiders en de uitbreiding van hun lumen een echoscopisch onderzoek vereist is:

- uitzetting van de ureter door een verandering in zijn positie tijdens de neerdaling van de nieren,

retrocavalpositie, retro-laic positie,

- bloedstolsel van de urineleider

- afgewezen necrotische papilla van de nier in de urineleider

- neuromusculaire dysplasie van de ureter (megaureter)

- strictuur (vernauwing) van de ureter

- compressie van de ureter van buitenaf

- vesicoureterale reflux

- afwijkingen van de locatie van de urineleiders

-ureterale diverticulum, etc.

Bovendien stelt de studie van de gedeeltelijke functie van de urineleiders bij het vullen van de blaas de arts in staat te doen zonder gevaar voor het röntgen- en radio-isotooponderzoek van de patiënt bij het bepalen van de functionele levensvatbaarheid van de nier. Blaas-ureterale reflux, die vaak wordt waargenomen bij kinderen, vooral baby's, kan ook worden gediagnosticeerd met echografie, waardoor het mogelijk wordt om de implementatie van röntgenonderzoeken uit te stellen die eerder werden aanbevolen voor de gezondheid van het kind.

Contra-indicaties voor de studie.

Vrijwel niet-bestaand. De methode is veilig en ongevaarlijk. Elk echografisch rapport over de toestand van de urineleiders en organen van het urinestelsel moet consistent zijn met klinische symptomen, laboratoriumdiagnostische gegevens en anamnese. Indien nodig kan de patiënt na het onderzoek advies krijgen over verdere diagnostische en therapeutische maatregelen.

De duur van de studie: meestal - ongeveer 20 minuten, in het geval van onderzoek ureterafvoer of andere klinische situaties van de noodzaak voor de duur van de studie kan toenemen.

We herinneren eraan dat de ureters in afzondering zelden worden onderzocht met behulp van echografie. Veel vaker (wat klinisch meer gerechtvaardigd en rationeel is) wordt een uitgebreid echografieonderzoek uitgevoerd van de nieren, urineleiders, blaas, doppler-echografie van de niervaten en Doppler-echografie van ureterale emissies. Zo'n uitgebreid onderzoek levert de uroloog en / of nefroloog uitgebreide gegevens over uw ziekte op en stelt u niet alleen in staat om de diagnose zo nauwkeurig en snel mogelijk vast te stellen, maar ook om een ​​doeltreffende behandeling voor te schrijven en uit te voeren.

Wat heb je bij je:

alle verbruiksartikelen die nodig zijn voor de studie - disposable ondergoed, lakens, servetten, laarsbeschermers, antiseptica, enz., zijn in voldoende hoeveelheden verkrijgbaar.

De patiënt moet de resultaten van eerdere onderzoeken, laboratoriumtests, andere onderzoeken (CT, MRI, angiografie) verstrekken om de dynamiek van de ziekte te vergelijken en te beoordelen.

Als het nodig is om de blaas te vullen, is het verstandig om tot 1,5 liter niet-koolzuurhoudend water te drinken, of warme (niet hete) thee, compote, etc.

Foto's uit eigen praktijk:

Foto 1: de blaas en ureterale opening zijn normaal.
In de mode van kleuren-Doppler-afbeelding worden ureterale uitwerpselen gedetecteerd.

Foto 2: megaureter: uitgesproken uitzetting van de ureter bij een baby

Foto 3: ureterohydronefrose: verwijde bekken- en nierkommen (roze pijlen) en verwijding van het lumen
en kronkeligheid van de ureter (groene pijlen)

Foto 4: - matige uitzetting van het onderste derde deel van de ureter, de toestand na het plastieken mond
ureter voor ureterocele

Video: demonstratie van de omhullende aard van de straal ureterafvoer in de modus
energie Doppler-onderzoek (ED) bij een patiënt met een blaaspoliepen,
gedeeltelijk de mond van de ureter afdekken

Foto 5: diverticulaire transformatie van de ureterstomp, toestand na nefrectomie