Sulkovich's test

Met dit resultaat moet u aan een gekwalificeerde specialist laten zien. Dit resultaat wordt als positief beschouwd en kan wijzen op een aantal ziekten zoals: osteoporose, diabetes mellitus, de ziekte van Crohn en andere ernstige pathologieën die alleen kunnen worden behandeld na raadpleging van een specialist.

Als het lichaam niet wordt beïnvloed door pathologische processen, dan kunnen we praten over ondervoeding van de persoon die de tests heeft doorstaan.

Als zijn dieet bestaat uit voornamelijk zuivelproducten, plantaardig voedsel en voedingsmiddelen met veel eiwitten (eieren en vlees), dan kunnen de resultaten worden vertekend.

Daarom is het belangrijk om je voor te bereiden voor de analyse en deze voedingsmiddelen voor meerdere dagen uit te sluiten.

Orale anticonceptiva kunnen ook een effect hebben op het resultaat als ze door een vrouw zijn genomen tijdens het testen.

Bovendien heeft aspirine een significant effect op de calciumspiegel. Zijn ten tijde van het verzamelen van de analyse moet volledig worden uitgesloten.

Dr. Komarovsky zal je meer vertellen over rachitis en vitamine D:

Sulkovich's test

De Sulkovich-test is een urinetest die is ontworpen om het calciummetabolisme in het lichaam te diagnosticeren. Zowel overmatig calcium als het te lage niveau duiden op de aanwezigheid van pathologie. Vooral deze analyse is relevant voor baby's om rachitis te identificeren en de therapie te beheersen.

In het laboratorium van de polikliniek Otradnoye wordt het Sulkovich-monster uitgevoerd met behulp van hoogwaardige reagentia. Decodeeranalyse uitgevoerd door ervaren professionals. Als er afwijkingen in de voorwaarden zijn, zal de arts u aanvullende diagnostische procedures voorschrijven.

Sulkovich's test - wat is de test?

Het principe waarop de analyse is gebaseerd, is de identificatie van de mate van troebelheid van de urine wanneer deze wordt gemengd met het reagens van Sulkovich. Dit reagens bevat oxaalzuur, dat reageert met calciumoxalaat, wat leidt tot een melkwitte troebelheid door de vorming van calciumoxalaatkristallen.

De mate van aanwezigheid van calcium varieert van de afwezigheid van troebelheid tot sterke troebelheid.

De methode biedt geen hoge nauwkeurigheid, dus de urine-analyse volgens Sulkovich behoort tot de categorie van de zogenaamde 'screeningstests'.

Waarom is het monster Sulkovicha

Calcium is een van de essentiële sporenelementen voor het menselijk lichaam. Zonder dit is de vorming van botweefsel en tanden onmogelijk, er wordt geen bloedstolsel gevormd. Dit sporenelement is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen en is noodzakelijk voor spiercontractie.

Calcium wordt voornamelijk aangetroffen in botweefsel (99%) en in het bloed (1%). Vanuit het lichaam wordt voornamelijk via het maagdarmkanaal uitgescheiden. Een deel van het calcium wordt uitgescheiden in de urine - dit is het deel dat geassocieerd is met botweefsel en nierfunctie. Als het calcium in het bloed stijgt, stijgt het ook in de urine.

Diagnose van calciummetabolisme is vooral belangrijk voor kinderen en zwangere vrouwen.

De test van Sulkovich bij kinderen is een van de belangrijke indicatoren voor de definitie van rachitis in een vroeg stadium, dus alle kinderen jonger dan één jaar zouden dit onderzoek moeten ondergaan.

Verhoogd calcium in de urine tijdens de zwangerschap kan wijzen op een nieraandoening.

Wat is gevaarlijke rachitis

Kinderen lijden aan rachitis van 2 maanden tot 3 jaar, dus het wordt "de ziekte van een groeiend organisme" genoemd. De ziekte wordt geassocieerd met onvoldoende productie van vitamine D in het lichaam en een schending van het calcium-fosformetabolisme. Daarom wordt rachitis hoofdzakelijk beïnvloed door botweefsel en zenuwweefsel.

In het begin verschijnen er symptomen aan de kant van het zenuwstelsel - de baby stopt normaal te slapen, wordt humeurig en betraand. Er is zweten, vandaar dat het hoofd van het kind wordt afgeveegd op een kussen dat altijd nat is en een kenmerkende kale plek vormt. "Het symptoom van een nat kussen" is een van de symptomen van rachitis.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door hypotonie - spiertraagheid, evenals "kikkerbuik".

Een kind met rachitis loopt achter in fysieke ontwikkeling - later houdt het het hoofd, zit, loopt. Hij langzaam overwon de fontanel en tanden barsten uit. Als de baby na een jaar ziek wordt, kan hij de wandeling afleren.

Als de ziekte niet wordt behandeld, gaat het proces naar het skelet. Klassieke vervormingen van botten met late rachitis:

• Voeten zijn X- of O-vormig.
• Een onevenredig grote kubieke schedel begroeid met pariëtale en frontale hobbels.
• Rib verdikking - "rachitische rozenkrans".
• de infiltratie van het onderste deel van het borstbeen "de borst van de schoenmaker", die, met verdere verergering van de ziekte, wordt vervangen door een uitsteeksel "kippenborst".

Bij ernstige rachitis worden de interne organen aangetast en ontwikkelen zich spijsverteringsstoornissen en bloedarmoede.

De gevolgen van de gevorderde vormen van rachitis blijven bij een persoon voor het leven, zelfs als een intensieve behandeling in een laat stadium werd ondernomen.

Scoliose, platvoet, deformatie van de vorm van de benen en het bekken, wazig zicht, vroege cariës - dit alles kan worden verwacht door een persoon die niet op tijd voor deze ziekte werd behandeld. En de vervorming van de bekkenbotten bij meisjes kan leiden tot complicaties tijdens de bevalling.

Kinderen lijden aan rachitis, die niet genoeg sporenelementen en vitamine D uit voedsel ontvangen, en er zijn er maar weinig in de zon - deze vitamine wordt geproduceerd onder invloed van ultraviolette straling.

Daarom is het probleem van rachitis vooral relevant voor kinderen in de noordelijke regio's van Rusland en vervuilde megalopolissen. Kinderen uit dorpen en zuidelijke regio's lijden minder. In ons land is de incidentie van rachitis tot 66%, en bij te vroeg geboren baby's is dit cijfer gestegen tot 80%. Vroege diagnose en tijdige therapie kunnen echter de ontwikkeling van rachitis in de beginfase stoppen.

Dit is interessant! In de Middeleeuwen waren kinderen in grote steden in Noord-Europa zo vaak ziek van rachitis dat het als een variant van de norm werd beschouwd. Dat is de reden waarom op de doeken van de Nederlandse, Deense, Duitse, Vlaamse meesters van 15-16 eeuwen, kinderen met de klassieke tekenen van deze ziekte te zien zijn.

Behandeling van rachitis omvat een aantal maatregelen - de benoeming van vitamine-minerale complexen en vitamine D in therapeutische doses, een lang verblijf van het kind in de frisse lucht, het gebruik van kunstmatige ultraviolet in de winter-herfstperiode, oefentherapie, massage, het juiste dieet, de eerdere introductie van aanvullend voedsel.

Indicaties voor de test Sulkovicha

Indicaties voor testen:

• diagnose van asymptomatische hypo- en hypercalciëmie;
• het identificeren en volgen van de dynamiek van de behandeling van rachitis bij kinderen;
• nephrolithiasis (nephrolithiasis).

De meest voorkomende symptomen van calciumgebrek zijn:

• frequente verwondingen, breuken;
• convulsies;
• dunne droge huid;
• donkere kleur van tandglazuur, afgestoken.

Tekenen van een overvloed aan calcium:

• problemen met de motorische functie (ledematen tremor);
• maagproblemen, constipatie;
• storing van de nieren en urinewegen.

In kritieke gevallen, wanneer het calciumgehalte "omrolt", is verlies van bewustzijn, zelfs coma, mogelijk.

Lage niveaus van calcium in de urine zijn beladen met problemen met de bloedvaten, met botten (skelet, tanden) en kunnen wijzen op de ontwikkeling van osteoporose.

De test van Sulkovich signaleert ook defecten van de schildklier en het endocriene systeem. Kenmerken van calciummetabolisme zijn belangrijk bij de diagnose van ziekten zoals tuberculose, hyperthyreoïdie, sarcoïdose. Deze analyse wordt uitgevoerd in de richting van een kinderarts of therapeut, evenals een nefroloog, endocrinoloog, voedingsdeskundige.

De norm van de Sulkovich-test - "+" of "++" duidt op een goede balans van calcium in het lichaam.

Aangezien deze studie een screening is, wordt de diagnose niet vastgesteld op basis van het resultaat. Voor dit doel worden meer enge en precieze instrumentale en laboratoriumtests voorgeschreven.

Voor verdere diagnose van rachitis, worden densitometrie, röntgen en CT van tubulaire botten, en biochemische bloed- en urinetests voor calcium-fosformetabolisme voorgeschreven.

Osteoporose wordt op een vergelijkbare manier gediagnosticeerd - met behulp van densitometrie, röntgen- en biochemische bloedtests voor osteoporose markers: osteocalcine, calcitonine, parathyroïde hormoon (parathyroïde hormoon) niveaus. De hoeveelheid calcium in het bloed wordt ook bepaald.

Help. Densitometrie is een niet-invasieve instrumentele studie gericht op het bepalen van de botdichtheid.

Hoe een staaltje van Sulkovich te nemen?

Deze analyse vereist een zorgvuldige voorbereiding.

Het probleem is dat het calciumgehalte in het lichaam niet constant is, maar van verschillende factoren afhangt en dat er merkbare fluctuaties in het volume kunnen zijn. Het opnemen van deze indicator is in hoge mate afhankelijk van het voedsel dat we eten.

Daarom is het binnen 3 dagen voordat het monster wordt verzameld en ingeleverd, nodig producten met een hoog calciumgehalte uit het dieet volledig uit te sluiten. Deze omvatten:

• dranken met alcohol;
• sterke thee of koffie;
• producten van fancy of bladerdeeg;
• zuivel en zuivelproducten (dit is belangrijk voor kinderen);
• verschillende soorten groenten en pittige kruiden;
• chocolade en chocoladeproducten.

Deze conditie is belangrijk om te observeren, zodat het resultaat van de Sulkovich-test redelijk accuraat is. In de periode vóór de analyse is het wenselijk om fysieke inspanning te vermijden, die ook het calciumgehalte in de urine beïnvloedt. Drie dagen voorbereiding op de studie moeten plaatsvinden in een ontspannen sfeer.

Bepaalde geneesmiddelen, zoals aspirine, indomethacine, hypochlorothiazide, orale anticonceptiva (bij vrouwen), kunnen de verwijdering van calcium uit het lichaam negatief beïnvloeden.

Om het resultaat accuraat te houden, is het enkele dagen voor de urineverzameling noodzakelijk om medicijnen uit te sluiten die de resultaten kunnen beïnvloeden. Wat precies - zal de arts bepalen die u of uw kind voor analyse heeft gestuurd. Het is noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen van alle ingenomen medicijnen.

Hoe urine verzamelen volgens Sulkovich

Om een ​​monster van Sulkovich te nemen bij kinderen en volwassenen, wordt dagelijks urine gebruikt. Om dit te doen, verzamel gedurende de dag alle urine, meng en giet deel in een steriele container.

Bij het nemen van de urine van een baby mag alleen het ochtendgedeelte worden ingenomen, het moet vóór de eerste voeding worden verzameld, terwijl de baby nog slaapt. Om de urine bij zuigelingen te verzamelen, zijn er speciale apparaten die kunnen worden gekocht bij de apotheek. Het ontwerp van de kindercontainer is eenvoudig: een plastic zak met plakband. Wees voorzichtig bij het scheiden van de container van de huid van de baby. Strikt niet toegestaan ​​om urine te verzamelen door op de luier te drukken.

Het is mogelijk dat wanneer u andere resultaten dan de norm ontvangt, u opnieuw wordt geanalyseerd.

Het monster van Sulkovich ontcijferen

Sulkovits negatieve test (troebelheid van urine is afwezig) - een waarschijnlijk symptoom van de volgende pathologieën:

• gebrek aan vitamine D (rachitis);
• hypoparathyroidism (een bijschildklierhormoon dat de bijschildklieren afscheiden);
• prostaatadenoom;
• hypoalbuminemie (gebrek aan eiwit in het bloed);
• magnesiumtekort (elektrolytisch metabolisme);
• chronisch nierfalen.

Sulkovits test van 0 punten - hetzelfde als een negatief resultaat. Urine na de test blijft helder, er is geen sediment en troebelheid. Dit resultaat geeft een verlaagd calciumniveau in het lichaam aan (hypocalciëmie). Deze staat van het lichaam heeft correctie nodig.

Sulkovits test 1 punt - norm. Troebelheid is klein, er is een neerslag, maar onbelangrijk.

Sulkovich's test 2 punten - praktisch hetzelfde, maar troebelheid is iets sterker, de hoeveelheid van de neergeslagen hoeveelheid neemt toe.

Als de troebelheid van urine ernstig is, met de vorming van een grote hoeveelheid sediment, dan is het ongeveer 3-4 punten volgens Sulkovich - dit is een teken van overvloedig calcium (hypercalciëmie). Deze aandoening is kenmerkend voor een aantal ziekten (osteoporose, diabetes, de ziekte van Crohn, en anderen). Een dringende noodzaak om een ​​specialist te raadplegen en aanvullende onderzoeken uit te voeren.

Verhoogd calcium in de urine kan een onschadelijke oorzaak hebben, bijvoorbeeld het eten van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan calcium (melk, zuivelproducten, eieren, vlees, sommige soorten groenten). Ten minste drie dagen voor het onderzoek moeten dergelijke producten van het dieet worden uitgesloten, anders is het resultaat onjuist.

Waar kan ik een monster van Sulkovich nemen?

Polikliniek Otradnoe heeft een eigen laboratorium. Voor onderzoek gebruiken we moderne apparatuur en hoogwaardige reagentia. In het schema van het laboratorium, kunt u het telefoonnummer op de site verduidelijken.

Urinalyse volgens Sulkovich

Moderne geneeskunde heeft verschillende methoden voor laboratoriumdiagnostiek. Een daarvan is een urinemonster volgens Sulkovich, dat de aanwezigheid van calcium erin weergeeft. De analyse toont alleen de hoeveelheid van de laatste, dus de studie is kwalitatief. Hoe u kunt plassen op een monster van Sulkovich en waarom het nodig is, leert u van de onderstaande instructies.

Wat doet het monster Sulkovicha

Het doel van urine-analyse volgens Sulkovich is om het calciumgehalte in deze biologische vloeistof te bepalen. Dit is nodig om de effectiviteit van de behandeling met vitamine D, die met name voor een pasgeboren baby nodig is, te beoordelen en te controleren. Bij jonge kinderen wordt het in onvoldoende hoeveelheden geproduceerd, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologieën zoals rachitis. De ziekte wordt gekenmerkt door een aandoening van botvorming. Om deze reden wordt het urinemonster volgens Sulkovich vaker bij kinderen uitgevoerd.

Calciumoxalaat in de urine

De term "oxalaat" is een oxalaatzout afgescheiden door de nieren, bestaande uit calciumverbindingen. Een persoon ontvangt deze stoffen met producten van plantaardige oorsprong, maar het meeste wordt gevormd als een resultaat van biochemische processen. Normaal is de toewijzing van urine 20-40 mg calciumoxalaat per dag. Wanneer deze indicatoren worden overschreden, wordt een persoon gediagnosticeerd met een aandoening die oxalurie wordt genoemd. Het kan ziekten aangeven zoals:

• pyelonefritis;
• colitis ulcerosa;
• De ziekte van Crohn;
• ontsteking in de darmen;
• diabetes mellitus;
• urolithiasis.

De aanwezigheid in de urine van oxalaatcalcium in een verhoogde hoeveelheid betekent dat het niet door het lichaam wordt opgenomen en zich ophoopt in het bloed. Hierdoor kan osteoporose zich ontwikkelen. Urinalyse volgens Sulkovich is gebaseerd op de interactie van het reagens met dezelfde naam, dat ook oxaalzuur bevat, met calciumoxalaten. Dientengevolge zou een precipitaat moeten uitvallen, welke experts vervolgens visueel evalueren. De afwezigheid van troebelheid spreekt al over een tekort aan calcium.

Calcium Norm

Door de analyse van Sulkovich bepalen van het calciumgehalte in het menselijk lichaam en mogelijke afwijkingen van de normale waarden. Om deze reden is onderzoek meer kwalitatief. De analyse kan half kwantitatief genoemd worden, omdat de positieve resultaten 1 tot 4 kruisen bevatten, die laten zien hoeveel calcium uit de urine vrijkomt. Normaal is het resultaat van "++" of "+". Als er meer kruisjes zijn, betekent dit dat de inhoud van het bestudeerde element in een persoon wordt overschreden.

Het monster volgens Sulkovich is een van de eerste onderzoeken, waarna kan worden vermoed dat ziekten zoals:

• kwaadaardige tumoren;
• hypoparathyreoïdie;
• endocriene ziekten;
• sarcoïdose.

Hoe urine te verzamelen voor analyse

Voor de betrouwbaarheid van urine-analyse volgens Sulkovich moet het op de juiste manier worden verzameld. Het wordt aanbevolen om dit 's ochtends, van tevoren, te doen:

• het perineum wassen met geslachtsdelen met warm water met behulp van zeep;
• sla een beetje urine over en pas dan een speciale container in de plaats om de rest te verzamelen.

De urineblikjes moeten schoon en schoon zijn. 3 dagen voorafgaand aan de verzameling van biologische vloeistof, moeten de volgende producten van uw dieet worden uitgesloten:

• mineraal water;
• zoetwaren;
• alcohol;
• koffie;
• greens;
• zuivelproducten.

Tegenwoordig is het de moeite waard om fysieke inspanningen te weigeren. Artsen raden aan om dagelijks urine van een kind te halen, maar dit is moeilijk om te doen, dus morgenochtend is het genoeg. Gebruik geen luiers of fleece, gevolgd door knijpen. Het is beter om speciale urinoirs te kopen in een apotheek, die zijn bevestigd aan het perineum van het kind. Materiaal moet vóór het voederen of ontbijten worden verzameld, d.w.z. onmiddellijk na het ontwaken.

Het monster van Sulkovich ontcijferen

Het resultaat van de analyse kan negatief of positief zijn. De eerste wordt aangeduid als "-" en duidt op een gebrek aan of volledige afwezigheid van calcium in de urine. Deze specialist bepaalt visueel de urine - het lijkt geen sediment en troebelheid te zijn. Als ze verschijnen, is het resultaat positief. Verder wordt de mate van troebelheid visueel beoordeeld en aangegeven:

• "+" Of "++" - zwakke of matige troebelheid, wat een normale indicator is of wijst op de afwezigheid van afwijkingen en het vereiste calciumgehalte in de urine;
• "+++" of "++++" - significante of sterk geprononceerde troebelheid, wat wijst op een overmatige hoeveelheid calcium en een overdosis vitamine D.

Calcium urine-analyse maakt het mogelijk om alleen de afwezigheid of overmaat te bepalen. Als het resultaat abnormaal is, worden andere tests toegewezen aan de patiënt. De resultaten van de studie zijn afhankelijk van de juiste verzameling van materiaal, voorbereiding voor de analyse en het gebruik van geneesmiddelen met een vitamine D-gehalte.De dosis van de laatste wordt vaak verlaagd of verhoogd met een overmaat of tekort aan calcium volgens de resultaten van de Sulkovich-test.

Sulkovich's test

Semi-kwantitatieve methode voor het bepalen van het calciumgehalte in de urine, gebruikt voor de diagnose en beheersing van de behandeling van ziekten die gepaard gaan met een verminderd metabolisme van het spoorelement.

Waarvoor wordt deze analyse gebruikt?

• Diagnose en controle van de behandeling van ziekten geassocieerd met verminderde calciummetabolisme.

Wanneer staat een studie gepland?

• Bij het monitoren van de behandeling met vitamine D bij kinderen in het eerste levensjaar;
• bij jaarlijkse routinecontrole;
• in aanwezigheid van symptomen van hyper- of hypocalciëmie;
• in aanwezigheid van symptomen van nephrolithiasis;
• bij het onderzoeken van een patiënt met ziekten vergezeld van asymptomatische hypercalciëmie en hypocalciëmie.

Russische synoniemen

Urine-analyse volgens Sulkovich.

Engelse synoniemen

Sulkowittest, Kwalitatieve test, Semikwantitatieve Sulkowitch-test.

Onderzoek methode

Maateenheden

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Een middelmatig deel van de ochtendurine.

Hoe zich voor te bereiden op de studie?

• Verzamel de urine 's ochtends op een lege maag vóór de eerste maaltijd (voor zuigelingen, vóór de eerste voeding).

Algemene informatie over het onderzoek

Calcium is een van de belangrijkste elektrolyten die betrokken zijn bij de vorming van botweefsel en bloedstolsel, en zorgt ook voor een zenuwimpuls en spiercontractie. 99% van de calciumreserves van het lichaam zijn aanwezig in de botten en slechts 1% in het bloedplasma. Slechts de helft van het calcium in het plasma is actief (geïoniseerd calcium), terwijl het andere deel in een staat is die geassocieerd is met albumine en inactief is. Calciumspiegels worden gereguleerd door complexe interacties tussen parathyroïd hormoon en vitamine D, die zorgen voor calciumabsorptie in de darm en de reabsorptie ervan in de nieren. Bovendien varieert het calciumniveau afhankelijk van de concentratie van sommige andere ionen (voornamelijk fosfor en magnesium). Daarom is een laboratoriumdiagnostiek van calciummetabolismestoornissen een uitgebreid onderzoek dat verschillende fasen omvat. De screeningtest om het niveau van uitscheiding van calcium in de urine te bepalen, is een voorbeeld van Sulkovich.

De Sulkovich-test is een semi-kwantitatieve methode voor het bepalen van het calciumgehalte in urine, gebaseerd op de interactie van het Sulkovich-reagens met calciumoxalaat, wat gepaard gaat met verlies van zichtbaar sediment. Het resultaat van de analyse wordt geschat in punten. Normaal gesproken is de analyse positief (één of twee punten). Een teveel aan calcium in de urine geeft het resultaat van 3 of meer punten aan. Een negatief testresultaat duidt op hypocalciurie.

De aanwezigheid van calcium in de urine is afhankelijk van de concentratie in het bloedplasma. Dit komt door de eigenaardigheden van filtratie en reabsorptie van dit ion in de proximale niertubuli. De nierdrempel voor calcium is 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Dus, wanneer het calciumgehalte in het bloed 9,2-10,0 mg / dl (fysiologische norm) is, wordt een deel van het calcium in de urine uitgescheiden (sporen, 50 - 200 mg / dag). Wanneer het calciumgehalte in het bloed lager is dan 7,5 mg / dL (ziekten vergezeld door hypocalciëmie), wordt al het calcium geresorbeerd en dit ion wordt niet gedetecteerd in de urine. Wanneer de calciumconcentratie stijgt tot meer dan 10,0 mg / dL (hypercalciëmie), wordt het calciumverlies in de urine aanzienlijk.

Sulkovich's test wordt veel toegepast in de klinische praktijk. Deze analyse wordt uitgevoerd in aanwezigheid van symptomen van hyper- en hypocalciëmie.

Kleine afwijkingen in calciumwaarden gaan niet gepaard met klinische symptomen. De meest voorkomende manifestatie van de aanhoudende toename is nephrolithiasis. De klassieke symptomen van hypocalciëmie zijn paresthesieën van het periorale gebied en spierspasmen. Ernstig ontwikkelde hypercalciëmie en hypocalciëmie kunnen leiden tot onomkeerbare disfunctie van het centrale zenuwstelsel en zelfs tot de dood.

Het uitvoeren van een Sulkovich-test is geïndiceerd voor het bepalen van het calciummetabolisme bij het onderzoeken van een patiënt met ziekten vergezeld van asymptomatische hypercalciëmie (borstkanker van de borst, myeloom) en hypocalciëmie (hypoalbuminemie, hypomagnesiëmie, chronisch nierfalen), evenals bij het beheersen van vitamine D-tekort en voor een vitamine D-tekort, kindergeneeskunde. Bovendien wordt deze studie uitgevoerd tijdens het jaarlijkse preventieve onderzoek.

Het niveau van calcium in het bloed en de urine wordt ook beïnvloed door een dieet. Een verhoogd gehalte aan dierlijk eiwit in het dieet (meer dan 1,7 g / kg lichaamsgewicht) kan bijvoorbeeld gepaard gaan met significante hypercalciëmie en hypercalciurie, zelfs bij afwezigheid van enige ziekte. Een vergelijkbaar effect heeft een hoog zoutgehalte in voedsel: elke extra 100 meq (meq - milligramequivalent per liter) natrium per dag verhoogt de calciumuitscheiding in de urine met 50 mg / dag. Het hoge gehalte aan geraffineerde koolhydraten (snoep, fast food), cafeïne en alcohol draagt ​​ook bij tot hypercalciurie. Gezien deze factoren wordt het als voorbereiding op de test aanbevolen om een ​​driedaags dieet met een normaal (laag) calciumgehalte (niet meer dan 600-800 mg / dag) te volgen. Tijdens deze periode moeten melk, zuivelproducten en kaas, bananen, broccoli, groenten, amandelen, evenals koffie, alcohol en citroensap uit het dieet worden verwijderd.

Opgemerkt moet worden dat de studie semikwantitatief is. Na ontvangst van een sterk positief resultaat voeren Sulkovich-monsters aanvullende laboratoriumonderzoeken uit om de mate van calciumverlies in de urine te kwantificeren.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

• Voor de diagnose van ziekten geassocieerd met hypercalciëmie en hypercalciurie (hyperparathyreoïdie, maligne neoplasmata, sarcoïdose) en ziekten gepaard gaande met hypocalcemie en hypocalciurie (hypoparathyroïdie, hypomagnesiëmie, chronisch nierfalen, acute pancreatitis, alcoholisme);
• om het metabolisme van calcium te beoordelen bij patiënten die werden onderzocht in verband met kwaadaardige tumoren (borst, long, myeloom), hyperthyreoïdie, tuberculose en enkele anderen;
• om de behandeling van rachitis in de kindergeneeskunde te beheersen.

Wanneer staat een studie gepland?

• Bij het jaarlijkse preventieve onderzoek;
• in aanwezigheid van symptomen van hypercalciëmie (zwakte, prikkelbaarheid, depressie van het bewustzijn, dorst, polyurie, misselijkheid en braken, obstipatie, aritmie);
• in aanwezigheid van symptomen van hypocalciëmie (zwakte, prikkelbaarheid, paresthesie in het periorale gebied, vingers en tenen, spierspasmen (voornamelijk de spieren van de rug en de onderste ledematen), kortademigheid (bronchospasme), veranderingen in het timbre van de stem (laryngisme), convulsies;
• in aanwezigheid van symptomen van nephrolithiasis (episoden van intense pijn in de lumbale regio of op de zijkanten van de buik met bestraling naar de liesstreek, vergezeld van grove hematurie, misselijkheid en braken, evenals de passage van zichtbare stenen met urine);
• bij het onderzoeken van een patiënt met ziekten vergezeld van asymptomatische hypercalciëmie (kwaadaardige gezwellen van de borstklieren en longen, sarcoïdose, hyperthyreoïdie, tuberculose, een aandoening na niertransplantatie) en asymptomatische hypocalciëmie (hypoalbuminemie, hypomagnesiemie, chronisch nierfalen).

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden: 1 - 2 punten.

De redenen voor een positief resultaat (1 of 2 punten):

Redenen voor een sterk positief resultaat (3 of 4 punten):

• een teveel aan vitamine D;
• bijschildklieradenoom;
• botmetastasen;
• kwaadaardige gezwellen van de borstklieren of longen;
• De ziekte van Crohn;
• diabetes mellitus;
• osteoporose;
• hyperthyreoïdie;
• Fanconi-syndroom (een zeldzame disfunctie van de tubuli van de nieren);
• langdurige immobilisatie;
• leukemie of lymfoom;
• multipel myeloom;
• sarcoïdose;
• colitis ulcerosa;
• Cushing's syndroom;
• medicatie (anabole steroïden, maagzuurremmers, furosemide, vitamine D.

Oorzaken van een negatief resultaat:

• gebrek aan vitamine D;
• hypoparathyreoïdie;
• metastasen van prostaatadenocarcinoom in bot;
• hypoalbuminemie;
• hypomagnesemia;
• chronisch nierfalen;
• medicatie (aspirine, indomethacine, hypochlorothiazide, orale anticonceptiva).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Een dieet met veel calcium (groene groenten, melk en zuivelproducten), dierlijke eiwitten, geraffineerde koolhydraten, alcohol en cafeïne kan tot een dramatisch positief resultaat leiden.
• Veel geneesmiddelen beïnvloeden de uitscheiding van calcium door de nieren (bijvoorbeeld aspirine en orale anticonceptiva).

Belangrijke opmerkingen

• Om een ​​nauwkeurig resultaat te verkrijgen, wordt aanbevolen om een ​​dieet met een normaal (laag) calciumgehalte gedurende 3 dagen voorafgaand aan de urineverzameling voor analyse te volgen.
• Bij de interpretatie van het resultaat moet rekening worden gehouden met aanvullende laboratoriumgegevens.

Ook aanbevolen

Wie maakt de studie?

Endocrinoloog, nefroloog, kinderarts, huisarts, diëtist.