Urinalyse - een uitgebreide laboratoriumstudie, die een aantal fysieke en chemische kenmerken van de stof onthult, op basis daarvan kunt u een aantal diagnoses stellen.

Vanwege het gemak van de implementatie en de hoge informatie-inhoud maakt deze analyse integraal deel uit van elk onderzoek. Op basis van de verkregen gegevens maakt de arts een diagnose en, indien nodig, schrijft hij een richting voor verder onderzoek in en wijst hij bezoeken toe aan de juiste specialisten.

Het onderwerp van de herziening van dit artikel zal de resultaten van de algemene analyse van urine bij volwassenen in de vorm van een tabel ontcijferen, evenals indicatoren van de norm.

Wat zijn de indicatoren voor decodering?

Het ontcijferen van de totale urine-analyse houdt de beschrijving van urine in op de volgende indicatoren:

• transparantie;
• kleur;
• specifieke gewichts- en zuurgraadindex.

Vervolgens de aanwezigheid van specifieke stoffen in de urine, zoals:

• eiwit;
• glucose;
• gal pigmenten;
• ketonlichamen;
• hemoglobine;
• anorganische stoffen;
• bloedcellen (leukocyten, erythrocyten, enz.), evenals cellen in het urogenitale kanaal (het epitheel en de derivaten ervan zijn cilinders).

Deze procedure wordt toegewezen in het geval van:

• een hulpstudie van het werk van het urinewegstelsel (urinalyse kan ook worden voorgeschreven voor pathologieën geassocieerd met andere organen);
• monitoring van de ontwikkeling van ziekten en controle van de kwaliteit van hun behandeling;
• diagnostiek van pathologieën van urinewegen;
• preventief onderzoek.

Met behulp van de analyse kunt u een verscheidenheid aan nieraandoeningen, problemen met de prostaatklier, blaasaandoeningen, tumoren, pyelonefritis, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de vroege stadia diagnosticeren, wanneer er geen klinische manifestaties als zodanig zijn.

Hoe een volledige urineanalyse correct verzamelen en doorgeven?

Voordat u urine verzamelt, moet u een zorgvuldig toilet van de urineleiders maken om te voorkomen dat vloeibare verontreinigingen van derden binnenkomen. Het is noodzakelijk om urine te verzamelen in steriele containers, zogenaamde bioassay-containers.

12 uur voordat de stof wordt verzameld, is het noodzakelijk om te weigeren om medicijnen te nemen die de fysisch-chemische parameters van urine kunnen veranderen. De analyse zelf moet uiterlijk twee uur na de bemonstering worden uitgevoerd.

Om een ​​algemene urine-analyse uit te voeren, is het noodzakelijk om de ochtendvloeistof te verzamelen, die gedurende de nacht fysiologisch is geaccumuleerd. Het is dit materiaal dat als optimaal wordt beschouwd en de resultaten van zijn onderzoek zijn betrouwbaar.

Norm en interpretatie van resultaten: tabel

De tabel toont de indicatoren van de algemene analyse van urine bij normale volwassenen, in aanwezigheid van eventuele afwijkingen is het noodzakelijk om het transcript uit te voeren.

• Kleur - verschillende tinten geel;
• Transparantie is transparant;
• Geur - zacht, niet-specifiek;
• Reactie of pH is zuur, pH minder dan 7;
• Soortelijk gewicht (relatieve dichtheid) - binnen 1.012 g / l - 1.022 g / l
• Urobilinogeen - 5-10 mg / l;
• Eiwit - afwezig;
• Glucose - is afwezig;
• Ketonlichamen - afwezig;
• Bilirubine is afwezig;
• Cilinders (microscopie) - afwezig;
• Hemoglobine is afwezig;
• Zouten (microscopie) - afwezig;
• Bacteriën zijn afwezig;
• Schimmels zijn afwezig;
• Parasieten zijn afwezig;
• Erytrocyten (microscopie) - 0-3 in het gezichtsveld voor vrouwen; 0-1 in het gezichtsveld voor mannen;
• Leukocyten (microscopie) - 0-6 in het gezichtsveld voor vrouwen; 0-3 in zicht voor mannen;
• Epitheliale cellen (microscopie) - 0-10 in het gezichtsveld.

Analyse van de urine wordt momenteel vrij snel uitgevoerd, ondanks het grote aantal indicatoren en criteria. De eigenschappen en samenstelling van urine kunnen sterk variëren, afhankelijk van de toestand van de nieren en het organisme als geheel, en daarom is het van grote diagnostische waarde.

Lees meer over het decoderen van de resultaten van de algemene analyse van urine bij volwassenen kan iets lager zijn.

Urinekleur

De kleur van urine hangt af van de hoeveelheid ingenomen vloeistof en het concentratievermogen van de nieren. Langdurige afvoer van bleke, kleurloze of waterige urine is kenmerkend voor

• niet-suiker en diabetes;
• chronisch nierfalen.

Intensief gekleurde urine wordt uitgescheiden in geval van groot extrarenaal vochtverlies (tijdens koorts, diarree). Rozerode of roodbruine kleur door het mengsel van "vers" bloed ontstaat wanneer:

Urine-uitscheiding van het type "meat slop" is typisch voor patiënten met acute glomerulonefritis. Donkerrode kleur van urine verschijnt tijdens massieve hemolyse van erythrocyten. Bij geelzucht krijgt de urine een bruine of groenachtig bruine kleur ("bierkleur"). Zwarte urine is kenmerkend voor Alcaptonurie, melanosarcoom, melanoom. Melkachtige witte urine verschijnt tijdens lipidurie.

doorzichtigheid

Ook zeer belangrijk criterium bij de diagnose. Normaal gesproken moet het transparant zijn. Deze eigenschap wordt gedurende de eerste paar uur na het verzamelen van de analyse bijgehouden.

Oorzaken van troebelheid van de urine:

• opname van rode bloedcellen bij urolithiasis, glomerulonefritis en blaasontsteking.
• Een groot aantal witte bloedcellen bij ontstekingsziekten.
• de aanwezigheid van bacteriën.
• hoog urine-eiwitgehalte.
• hoog gehalte aan epitheelcellen.
• zout in de urine in grote hoeveelheden.

Kleine troebelheid door epitheelcellen en een kleine hoeveelheid slijm is toegestaan. Meestal heeft urine een specifieke onscherpe geur. De meeste mensen kennen hem goed. Bij sommige ziekten kan het ook veranderen. Bij infectieziekten van de blaas kan er een sterke geur van ammoniak en zelfs rot zijn. Bij diabetes ruikt urine naar rotte appels.

Reactie van urine (zuurgraad, pH)

De gebruikelijke reactie van urine is zwak zuur, fluctuaties in urine pH tussen 4,8 en 7,5 zijn toegestaan.

• De pH stijgt met enkele infecties van het urinewegstelsel, chronische nierinsufficiëntie, langdurig braken, hypergevoeligheid van de bijschildklier, hyperkaliëmie.
• Verlaging van de pH kan optreden met tuberculose, diabetes, uitdroging, hypokaliëmie en koorts.

Specifieke dichtheid

Deze indicator heeft normaal gesproken een vrij groot bereik: van 1.012 tot 1.025. Het soortelijk gewicht wordt bepaald door de hoeveelheid stoffen opgelost in de urine: zouten, urinezuur, ureum, creatinine.

Een toename van de relatieve dichtheid van meer dan 1026 wordt hyperstenurie genoemd. Deze toestand wordt waargenomen wanneer:

• oedeem verhogen;
• nefrotisch syndroom;
• diabetes;
• toxicose van zwangere vrouwen;
• introductie van radio-opake stoffen.

Een afname van HC of hypostenurie (minder dan 1018) wordt gedetecteerd wanneer:

• acute schade aan de tubuli van de nier;
• diabetes insipidus;
• chronisch nierfalen;
• kwaadaardige stijging van de bloeddruk
• het nemen van enkele diuretica
• zwaar drinken

De waarde van de specifieke dichtheid weerspiegelt het vermogen van de menselijke nieren om zich te concentreren en te verdunnen.

eiwit

Bij een gezond persoon mag de eiwitconcentratie niet hoger zijn dan 0,033 g / liter. Als deze indicator wordt overschreden, kunnen we praten over nefrotisch syndroom, de aanwezigheid van ontsteking en vele andere pathologieën.

Onder de ziektes die een toename in urine-eiwitconcentratie veroorzaken, zijn:

• verkoudheid,
• urineweg ziekten,
• nierziekte.

Ontstekingsziekten van het urogenitale systeem:

In al deze gevallen stijgt de eiwitconcentratie tot 1 g / liter.

Ook is de oorzaak van verhoogde eiwitconcentratie hypothermie, intense fysieke inspanning. Als er eiwit in de urine van een zwangere vrouw wordt aangetroffen, is de kans groot dat ze nefropathie heeft. Zie meer in detail: waarom eiwit is verhoogd in de urine.

Glucose (suiker)

In een normale toestand mag glucose niet worden gedetecteerd, maar het gehalte ervan in een concentratie van niet meer dan 0,8 mmol per liter is toegestaan ​​en duidt niet op afwijkingen.

Het ontcijferen van een urinetest in het Latijn met een grote hoeveelheid glucose kan wijzen op:

• pancreatitis;
• Cushing's syndroom;
• zwangerschap;
• misbruik van zoet voedsel.

De meest voorkomende oorzaak van suiker overdosis is echter diabetes. Om deze diagnose te bevestigen, wordt naast urine-analyse meestal een volledige bloedtelling voorgeschreven.

Keton lichamen

Dit zijn aceton, acetoazijnzuur en hydroxyboterzuur. De reden voor de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine is een schending van de metabolische processen in het lichaam. Deze toestand kan worden waargenomen in de pathologieën van verschillende systemen.

Oorzaken van ketonlichamen in de urine:

• diabetes mellitus;
• alcoholintoxicatie;
• acute pancreatitis;
• na verwondingen die het centrale zenuwstelsel aantasten;
• acetemisch braken bij kinderen;
• langdurig vasten;
• de prevalentie in het dieet van eiwitten en vet voedsel;
• verhoogde schildklierhormoonspiegels (thyreotoxicose);
• De ziekte van Itsenko Cushing.

epitheel

Epitheliale cellen worden altijd gevonden in de analyse. Ze komen daar, exfoliërend van het slijmvlies van de urinewegen. Afhankelijk van de oorsprong worden tijdelijke vtc (blaas), vlakke (lagere urinewegen) en nier- (nier) epitheel geïsoleerd. Een toename van epitheliale cellen in het urinesediment spreekt van ontstekingsziekten en vergiftiging met zware metaalzouten. Zie meer in detail: waarom is het epithelium verhoogd in de urine.

cilinders

De cilinder is een eiwit dat stolt in het lumen van de niertubuli en bevat de inhoud van het tubuluslumen. In de urine van een gezond persoon kunnen afzonderlijke cilinders in het gezichtsveld per dag worden gedetecteerd. Normaal gesproken is er geen cilinder in de algemene urine-analyse. Het verschijnen van cilinders (cilindruria) is een symptoom van nierbeschadiging. Het type cilinders (hyaline, korrelig, pigment, epitheel, etc.) heeft geen speciale diagnostische waarde.

Cilinders (cylindruria) verschijnen in de algemene urine-analyse voor: een breed scala aan nierziekten; infectieuze hepatitis; dieprode koorts; systemische lupus erythematosus; osteomyelitis. Zie meer in detail: waarom cilinders worden verhoogd in de urine.

hemoglobine

Hemoglobine in normale urine ontbreekt. Een positief testresultaat weerspiegelt de aanwezigheid van vrij hemoglobine of myoglobine in de urine. Dit is het resultaat van intravasculaire, intrarenale, urinaire hemolyse van erytrocyten met de afgifte van hemoglobine, of schade en spiernecrose, gepaard gaand met verhoogde niveaus van myoglobine in plasma.

De aanwezigheid van myoglobine in de urine:

• spierschade;
• zware lichamelijke inspanning, waaronder sporttraining;
• hartinfarct;
• progressieve myopathieën;
• rhabdomyolyse.

Aanwezigheid van hemoglobine in de urine:

• ernstige hemolytische anemie;
• ernstige vergiftiging, bijvoorbeeld sulfonamiden, fenol, aniline. giftige paddestoelen;
• sepsis;
• brandwonden.

Het is nogal moeilijk om hemoglobinurie te onderscheiden van myoglobinurie, soms wordt myoglobinurie aangezien voor hemoglobinurie.

bilirubine

Normaal gesproken moet bilirubine worden uitgescheiden in de samenstelling van de gal in het darmlumen. In sommige gevallen neemt het niveau van bilirubine in het bloed echter sterk toe, in dit geval neemt de functie van het verwijderen van deze organische stof uit het lichaam de nieren gedeeltelijk over.

Oorzaken van bilirubine in de urine:

• hepatitis;
• cirrose van de lever;
• leverfalen;
• galsteenziekte;
• de ziekte van von Willebrand;
• massale vernietiging van rode bloedcellen (malaria, toxische hemolyse, hemolytische ziekte, sikkelcelanemie).

Rode bloedcellen

Erytrocyten in de urineanalyse van gezonde mensen zouden afwezig moeten zijn. De maximaal toegestane enkele rode bloedcellen gedetecteerd in verschillende gezichtsveldgebieden. Het verschijnen in de urine van erythrocyten kan zowel pathologisch als fysiologisch van aard zijn.

Fysiologische redenen zijn het nemen van bepaalde medicijnen, lang stil, lang lopen en overmatige lichaamsbeweging. Met de uitsluiting van fysiologische oorzaken zijn pathologische factoren een verontrustend signaal van de ziekte van inwendige organen. Zie meer: ​​wat ze zeggen over rode bloedcellen in de urine.

Witte bloedcellen

In de urine van een gezond persoon zijn ze in een kleine hoeveelheid aanwezig. Verhoogde aantallen leukocyten in de urine (leukocyturie) geeft een ontsteking van de nieren (pyelonefritis) of urinewegen (cystitis, urethritis).

Mogelijke zogenaamde steriele leukocyturie. Deze aanwezigheid van leukocyten in de urine bij afwezigheid van bacteriurie en dysurie (bij exacerbatie van chronische glomerulonefritis, verontreinigingen in het verzamelen van urine, een toestand na behandeling met antibiotica, blaas tumor, renale tuberculose, interstitiële nefritis analgetische).

Oorzaken van leukocyturie: acute en chronische glomerulonefritis, pyelonefritis; cystitis, urethritis, prostatitis, stenen in de urineleider; tubulo-interstitiële nefritis; systemische lupus erythematosus. Zie meer: ​​wat doen leukocyten in de urine.

bacterie

Urine in de blaas en de nieren is normaal gesproken steriel. Tijdens het urineren wordt het verspreid door microben (tot 10.000 in één ml), doordringend van de urethra. Bij urineweginfecties neemt het aantal bacteriën in de urine dramatisch toe. Zie meer: ​​wat doet de aanwezigheid van bacteriën in de urine.

Urine schimmels

Candida-schimmels komen vaak vanuit de vagina in de blaas. Wanneer ze worden gedetecteerd, wordt schimmelwerende behandeling voorgeschreven.

slijm

Normaal slijm mag niet in de urine aanwezig zijn. De aanwezigheid ervan duidt op een acuut of chronisch ontstekingsproces van het urogenitale systeem.

Urine zouten

Verschijning in urine zouten (fosfaturie, oksalaturiya) - teken deficiëntie ziekten, metabole aandoeningen, anemie, de prevalentie in de voeding van een gespecificeerde lijst van producten (bijvoorbeeld vlees). Zie meer: ​​wat doet het verhoogde zout in de urine.

Uiteindelijk wil ik hieraan toevoegen dat de algemene urineanalyse een belangrijke diagnostische indicator is. Een persoon kan zelfstandig aandacht besteden aan de verandering van urine en een arts raadplegen. Zelfs gezonde mensen worden geadviseerd om deze test minstens één keer per jaar te nemen. Er moet ook aan worden herinnerd dat een enkel resultaat geen indicator is van pathologie. Het is erg belangrijk om tests in dynamica af te leggen om een ​​definitieve conclusie te trekken over de aanwezigheid van de ziekte.

urineonderzoek

Urine-analyse (algemeen) evalueert de fysische en chemische eigenschappen van urine, bepaalt de samenstelling van het sediment. Op deze pagina: beschrijving van de urine-analyse, normen, interpretatie van de resultaten.

• urinekleur
• transparantie,
• relatieve dichtheid
• urine pH (urine-reactie).

Chemische indicatoren (aanwezigheid of afwezigheid):

Microscopie van sediment daarin kan worden gedetecteerd:

• epitheel (plat, transitioneel, renaal),
• witte bloedcellen
• rode bloedcellen
• cilinders,
• slijm.

Bovendien worden zouten, kristallen van cholesterol, lecithine, tyrosine, hematodine, hemosiderine, vetzuren, neutraal vet in het sediment aangetroffen; bacteriën, trichomonaden, sperma, gist.

Indicaties voor het uitvoeren van urineonderzoek (algemeen)

Ziekten van de nieren en urinewegen.

Screeningsexamen bij het bezoeken van specialisten van verschillende profielen.

Voorbereiding op de studie

Aan de vooravond groenten uitsluiten die de kleur van urine (bieten), medicijnen (diuretica, aspirine) veranderen.

'S Ochtends is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te maken en urine te verzamelen in een eerder bereide steriele container. Het wordt vrouwen afgeraden om urine te verzamelen voor analyse tijdens de menstruatie. Urine moet worden geleverd aan de kliniek of laboratorium medisch centrum de ochtend van de dag, want na enkele uren, veranderen de fysische eigenschappen van urinesediment elementen vernietigd - analyse-informatief.

Studiemateriaal

Urine (ochtendgedeelte), niet minder dan 10 ml.

Decoderingsresultaten

Fysieke eigenschappen:

1. Urinekleur

Norm: strogeel.

Verkleuring van de urine kan worden veroorzaakt door voedsel, drugs of een teken zijn van bepaalde ziekten.

Mogelijke oorzaak van kleurverandering

Diabetes mellitus, diuretica gebruiken, de concentratie van de nierfunctie verminderen, overmatig watergehalte in het lichaam

Uitdroging, zwelling, braken en diarree, brandwonden. Oedeem bij hartfalen

Parenchymale geelzucht bij virale hepatitis

Furagin, Furomag, B-vitaminen

Infarct van de nier, nierkoliek

De kleur van "meat slop", roodbruin

Biet, bosbes, aspirine

Fenolvergiftiging. Gebruik van sulfonamiden, metronidazol en beredruifmedicatie

Geelzucht (als gevolg van verstopping van het galkanaal) alvleesklierkanker kop of in aanwezigheid van galstenen (calculous cholecystitis)

Druppels vet, pus of anorganisch fosfor

Melanoma, alkaptonurie (erfelijke ziekte), Markiafav-Mikelli-aandoening (paroxismale nachthemoglobinurie)

2. Transparantie van urine

Norm: transparant.

Troebele urine kan te wijten zijn aan slijm en epitheel. Bij het opslaan van urine op een lage temperatuur kunnen de zouten ervan neerslaan en troebelheid veroorzaken. Langdurige opslag van materiaal voor onderzoek leidt tot de proliferatie van bacteriën erin en troebelheid van urine.

3. Soortelijk gewicht of relatieve dichtheid

De norm voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen: 1010 - 1022 g / l.

Het soortelijk gewicht van urine wordt beïnvloed door de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof, organische verbindingen (zouten, ureum) en elektrolyten - chloor, natrium en kalium. Hoe meer water uit het lichaam wordt uitgescheiden, hoe meer "verdund" urine zal zijn en hoe lager het is de relatieve dichtheid of soortelijk gewicht.

Afname (hypostenurie): minder dan 1010 g / l.

• Waargenomen bij nierfalen, wanneer het concentratievermogen van de nieren is verminderd.
• Diabetes insipidus;
• Chronisch nierfalen;
• Grote hoeveelheden water drinken, diuretica gebruiken.

Toename (hypersthenurie): meer dan 1030 g / l.

De aanwezigheid van eiwit of glucose in de urine. Doet zich voor wanneer:

• diabetes mellitus dat slecht reageert op therapie;
• het verschijnen van eiwit in de urine met glomerulonefritis;
• intraveneuze toediening van radio-opake stoffen, oplossingen van dextran of mannitol;
• ontoereikende vloeistofinname;
• toxicose van zwangere vrouwen.

4. Reactie van urine (urine-pH)

Norm: 5.5-7.0, zuur of licht zuur.

De aard van het dieet en de aanwezigheid van ziekten in het lichaam beïnvloeden de reactie van urine. Als een persoon vleesvoer prefereert, is de urinereactie zuur. Bij het eten van fruit, groenten en zuivelproducten verschuift de reactie naar de alkalische kant. Naast eetgewoonten zijn de volgende redenen mogelijk

Alkaline, pH> 7, pH-verhoging:

• chronisch nierfalen
• respiratoire of metabole alkalose,
• niertubulaire acidose (type I en II),
• hyperparathyroïdie,
• hyperkaliëmie,
• langdurig braken
• tumoren van het urinewegstelsel,
• urineweginfecties en nierinfecties veroorzaakt door bacteriën die ureum afbreken,
• het nemen van adrenaline of nicotinamide (vitamine PP).

Zuur, pH ongeveer 4, pH-reductie:

• ademhalings- of metabole acidose,
• hypokaliëmie,
• verhongering,
• uitdroging,
• langdurige koorts,
• diabetes mellitus
• tuberculose,
• vitamine C (ascorbinezuur), methionine, corticotropine.

Chemische eigenschappen:

1. Eiwit in de urine

Norm: afwezig.

Het uiterlijk van eiwit in de urine - een signaal van problemen in de nieren. Een uitzondering is de fysiologische proteïnurie (eiwit in de urine), die wordt waargenomen tijdens ernstige fysieke inspanning, sterke emotionele ervaring of onderkoeling. Het toegestane eiwitgehalte is tot 0,033 g / l, het wordt niet bepaald door gewone reagentia voor het uitvoeren van een algemene urinetest.

Toename: meer dan 0,033 g / l.

• nierschade bij diabetes mellitus (diabetische nefropathie),
• nefrotisch syndroom,
• glomerulonefritis,
• multipel myeloom,
• urineweginfecties: urethritis, blaasontsteking,
• kwaadaardige gezwellen van de organen van het urogenitale systeem.

2. Glucose in de urine

Norm: afwezig.

Tijdens filtratie in de niertubuli wordt glucose bij gezonde mensen volledig terug opgenomen. Daarom wordt het niet gedetecteerd of gebeurt het in minimale hoeveelheden - tot 0,8 mmol / l.

Verbeteren: aanwezigheid in analyse. Als glucose in de urine verschijnt, zijn er twee redenen:

1. Het gehalte ervan in het bloed bedroeg meer dan 10 mmol / l in plaats van de toegestane 5,5 mmol / l, zodat de nieren eenvoudigweg geen omgekeerde zuiging konden produceren. Dit is mogelijk bij diabetes mellitus, acute pancreatitis, hyperthyroïdie, myocardiaal infarct, brandwonden, letsels uitgebreid in feochromocytoom (bijniertumor).

2. De niertubuli worden aangetast, daarom vindt glucoseherbsorptie niet plaats. Komt voor in geval van vergiftiging met strychnine, morfine, fosfor; tubulo-interstitiële laesies van de nieren.

3. Bilirubine in de urine

Norm: afwezig.

Biliribun verschijnt in de urine wanneer de concentratie in de lever de normale waarden aanzienlijk overschrijdt. Dit gebeurt op beschadiging van de lever parenchym (hepatitis, cirrose), of wanneer mechanisch blokkeren van de galwegen en gal uitstroom pakken (geelzucht, tumormetastase naar andere organen naar de lever).

4. Urobilinogeen in de urine

Norm: afwezig.

Urobilinogen wordt gevormd uit bilirubine, dat het resultaat is van de vernietiging van hemoglobine.

Toename: meer dan 10 μmol / dag.

A) Verhoogde desintegratie van hemoglobine (hemolytische anemie, incompatibele bloedtransfusie, resorptie van grote hematomen, pernicieuze anemie).

B) Verbeterde vorming van urobilinogeen in de darm (darmobstructie, enterocolitis, ileitis.

B) Toename bloedspiegels van urobilinogen in leverziekte (chronische hepatitis, cirrose), of toxische beschadiging (alcohol, bacteriële toxinen).

5. Ketonenlichamen

Norm: geen.

Aceton en twee zuren - acetoazijnzuur en beta-hydroxyboterzuur behoren tot ketonlichamen. Ze worden gevormd met een verhoogde afbraak van vetzuren in het lichaam. Hun definitie is belangrijk voor het monitoren van patiënten met diabetes. Als ketonlichamen worden gedetecteerd in de urine, betekent dit dat de insulinetherapie onjuist is gekozen. Ketoacidose gaat gepaard met een verhoging van de bloedglucosespiegels, vochtverlies en verstoorde elektrolytenbalans. Het kan resulteren in een hyperglykemisch coma.

Condities geassocieerd met het verschijnen van ketonlichamen in de urine:

• gedecompenseerde diabetes,
• hyperglycemisch brein coma,
• ernstige koorts
• langdurig vasten
• eclampsie bij zwangere vrouwen
• isoproponololvergiftiging,
• alcoholintoxicatie.

6. Nitriet in de urine

Norm: geen.

Bij een gezond persoon is er geen nitriet in de urine. Ze worden gevormd onder invloed van bacteriën uit nitraten in de blaas, als de urine er langer dan 4 uur in zit. Als er nitrieten in de urine verschijnen, is dit een teken van een urineweginfectie. Meestal komen asymptomatische urineweginfecties voor bij vrouwen, bij ouderen boven de 70, bij patiënten met diabetes mellitus of jicht en bij prostaatadenomen.

7. Hemoglobine in de urine

Norm: afwezig.

Bij het uitvoeren van analyses is het bijna onmogelijk om onderscheid te maken tussen myoglobine en hemoglobine. Daarom wordt het voorkomen van myoglobine in de urine vaak door de laborant beschreven als "hemoglobine in de urine". Beide eiwitten mogen niet in de urine verschijnen. De aanwezigheid van hemoglobine geeft aan:

• ernstige hemolytische anemie,
• sepsis,
• brandwonden,
• vergiftiging door giftige paddenstoelen, fenol, sulfonamiden.

Myoglobin verschijnt wanneer:

• zware lichamelijke inspanning (soms met atleten),
• rhabdomyolyse,
• hartinfarct.

Microscopie van sediment in urineanalyse

Om een ​​neerslag te verkrijgen, werd een buis van 10 ml in een centrifuge geplaatst. Dientengevolge kan het sediment cellen, kristallen, cilinders omvatten.

1. Rode bloedcellen in de urine

Norm: maximaal 2 in zicht

Rode bloedcellen zijn bloedcellen. Normaal komen er tot 2 erytrocyten per 1 μl urine in de urine. Dit aantal verandert de kleur niet. Het verschijnen van een groot aantal rode bloedcellen (hematurie, bloed in de urine) duidt op een bloeding in een deel van het urinestelsel. Tegelijkertijd moet menstruatie bij vrouwen worden uitgesloten.

Verbeteren: meer dan 2 in zicht.

• nierstenen of urineleiders,
• glomerulonefritis,
• pyelonefritis,
• tumor van het urogenitaal stelsel
• nierletsel
• hemorrhagische diathese,
• systemische lupus erythematosus,
• onjuist geselecteerde doses anticoagulantia.

2. Leukocyten in de urine

norm:

• 0-3 in het gezichtsveld van mannen
• 0-5 in zicht bij vrouwen.

Leukocyten duiden op de aanwezigheid van ontsteking in de nieren of in de onderliggende afdelingen. Met een uitgesproken ontstekingsproces geeft een groot aantal leukocyten de urine een witachtige tint (pyurie, pus in de urine). Soms witte bloedcellen zijn het gevolg van verkeerd opgevangen urine: ze de vagina binnen te dringen of op de externe urethrale slijmvlies met substandard hygiënisch toilet.

Een toename van het aantal leukocyten is een teken van een ontstekingsproces:

• acute en chronische pyelonefritis
• glomerulonefritis,
• tubulo-interstitiële nefritis,
• stenen in de ureter.

3. Epitheel in de urine

norm:

• squameus epitheel - bij vrouwen, losse cellen in zicht,
• bij mannen, afzonderlijke cellen in de bereiding.

Urineepitheel kan vlak, transitioneel of renaal zijn. Bij gezonde mensen zijn verschillende platte epitheliale cellen aanwezig in de analyse. Een toename van hun aantal duidt op een urineweginfectie.

Overgangsepitheel verschijnt bij cystitis, pyelonefritis.

Het renale epitheel is een teken van schade aan het nierweefsel (glomerulonefritis, pyelonephritis, tubulaire necrose, vergiftiging met zware metaalzouten, bismutpreparaten).

4. Cilinders in de urine

Norm: hyaline cilinders - enkele, geen andere cilinders

Cilinders worden gevormd uit eiwitten en verschillende cellen, ze kunnen bilirubine, hemoglobine, pigmenten bevatten. Deze componenten vormen "afgietsels" met een cilindrische vorm van de wanden van de niertubuli. Er zijn hyaline, granulaire, wasachtige, erytrocytcilinders.

Hyaline-cilinders worden gevormd uit een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door de cellen van het renale epitheel (Tamm-Horsfal-eiwit). Ze zijn ook te vinden bij gezonde mensen, maar het verschijnen van een groot aantal hyaline cilinders in verschillende herhaalde analyses geeft aan:

• acute of chronische glomerulonefritis
• pyelonefritis,
• niertuberculose,
• zwelling van de nieren,
• congestief hartfalen
• significante oefening.

Granulaire cilinders zijn het resultaat van de vernietiging van renale tubulaire epitheelcellen. Als ze worden gedetecteerd bij een normale lichaamstemperatuur (geen koorts), moet het vermoeden zijn:

• glomerulonefritis,
• pyelonefritis,
• loodvergiftiging
• acute virale infectie.

Wasachtige cilinders zijn een combinatie van hyaline en granulaire cilinders die in brede tubuli worden gecombineerd. Hun uiterlijk is een teken van chronische nierziekte.

• Nier-amyloïdose,
• chronisch nierfalen
• nefrotisch syndroom.

Erytrocytcilinders - is de vereniging van hyaline-cilinders met erytrocyten (bloedcellen). Hun uiterlijk suggereert dat de bron van bloedingen, waarvan het resultaat hematurie is, zich in de nieren bevindt.

• Acute glomerulonefritis;
• renale veneuze trombose;
• nierinfarct.

Leukocytencilinders zijn een combinatie van hyaline-cilinders met leukocyten. Gekenmerkt door lupus nefritis met systemische lupus erythematosus, pyelonephritis.

Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam, gevonden in acute diffuse glomerulonefritis, met afstoting van een getransplanteerde nier.

5. Bacteriën in de urine

Norm: geen.

Bacteriën kunnen vóór aanvang van het innemen van antibacteriële middelen in de urine worden gedetecteerd en op de eerste dag na het begin van de behandeling. Hun detectie wijst op de aanwezigheid van een infectieus proces - pyelonephritis, cystitis, urethritis. Voor de studie zou het ochtendgedeelte van urine moeten worden verzameld.

6. Gist

Norm: geen.

Het verschijnen van gistschimmels van het geslacht Candida in de urine is een teken van candidiasis veroorzaakt door onjuist geselecteerde antibacteriële behandeling.

7. Anorganisch urinesediment, zouten en kristallen

Norm: geen.

Verschillende zouten worden opgelost in de urine, die kan neerslaan of kristallen vormen wanneer de temperatuur wordt verlaagd of de urine pH verandert. Als er een grote hoeveelheid zouten in de urine wordt aangetroffen, neemt het risico op nierstenen toe (risico op urolithiasis).

Urinezuur en uraten worden aangetroffen in zure urine (lichaamsbeweging, het voordeel van vlees in de voeding, koorts), bij jicht, chronisch nierfalen, uitdroging bij braken en diarree.

Hippuurzuurkristallen zijn een teken van diabetes, leverziekte of het eten van bosbessen en bosbessen.

Amorfe fosfaten verschijnen bij alkalische urine bij gezonde mensen, na braken of maagspoeling, met cystitis.

Oxalaten worden in de urine aangetroffen door voedsel te eten dat oxaalzuur (zuring, spinazie, rabarber, asperge), diabetes, pyelonefritis bevat.

Tyrosine en leucine in de urine is een teken van fosforvergiftiging, een uitgesproken metabole stoornis of pernicieuze anemie, leukemie.

Cystine wordt gevonden bij cystinose, een aangeboren aandoening van het cystinemetabolisme.

Vetzuren en vet komen in de urine met een overmatige hoeveelheid visolie uit voedsel of met degeneratieve veranderingen in het epitheel van de tubuli van de nieren.

Cholesterol in de urine duidt op vette degeneratie van de lever, echinococcosis, hiluria of cystitis.

Bilirubine verschijnt in de urine bij hepatitis, leverkanker of fosforvergiftiging.

Hematoidine is aanwezig in de urine tijdens chronische bloedingen in het urinewegstelsel, vooral als er sprake is van stagnatie van het bloed.

8. Slijm in de urine

Tarief: klein bedrag.

Het epitheel van de slijmvliezen scheidt slijm af, dat in een gezond lichaam in kleine hoeveelheden wordt waargenomen. Veel slijm komt voor bij ontstekingsprocessen in de organen van het urinewegstelsel.

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de Administratie van de site medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk hebt geleden door volledig te hebben vertrouwd op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat de administratie van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Urinalyse: verzamelregels, indicatoren en interpretatie van resultaten

Algemene urineonderzoek (OAM), ook wel klinisch genoemd, is een van de meest voorkomende laboratoriumtests, die wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Het is voorgeschreven voor vele ziekten en omvat de definitie van maximaal 20 indicatoren, die elk helpen bij het maken van de juiste diagnose. Als u een algemene urinetest krijgt toegewezen, is het handig om uzelf vertrouwd te maken met de regels voor het interpreteren van de resultaten.

Waarom is een algemene urinetest voorgeschreven?

Urine (Latijnse urina), of urine, is een soort biologisch vocht dat wordt uitgescheiden door de nieren. Samen met de urine worden veel stofwisselingsproducten uit het lichaam verwijderd en daarom kunnen we, door zijn eigenschappen, indirect de samenstelling van het bloed en de toestand van de urinewegen en nieren beoordelen.

Urine omvat stoffen zoals ureum, urinezuur, ketonlichamen, aminozuren, creatinine, glucose, proteïne, chloriden, sulfaten en fosfaten. Analyse van de chemische en microbiologische samenstelling van urine speelt een belangrijke rol bij de diagnose: eventuele afwijkingen wijzen op een onjuist metabolisme in het lichaam van de patiënt.

Wanneer wordt een algemene urinetest voorgeschreven? Deze studie is noodzakelijk voor alle ziekten van de urogenitale en endocriene systemen, voor afwijkingen in het cardiovasculaire en immuunsysteem, en voor vermoedelijke diabetes. Ook wordt een algemene urinetest toegewezen aan patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad. Bovendien wordt het uitgevoerd voor preventieve doeleinden en om de dynamiek van ziekten te volgen.

Hoe slaag ik in een algemene urinetest?

Om de resultaten van de analyse het ware klinische beeld te laten weerspiegelen, wordt de voorbereiding voor de procedure en de verzameling van urine uitgevoerd volgens een reeks regels.

Basisvereisten bij het voorbereiden van een algemene urinetest:

• moet vooraf worden gekocht bij een apotheek of een speciale steriele container krijgen voor het verzamelen van vloeistoffen van een arts;
• verzamelen moet 's ochtends worden uitgevoerd: het wordt aanbevolen om de ochtendvloeistof die' s nachts is verzameld voor analyse te gebruiken, terwijl het "middengedeelte" van de urinestroom belangrijk is voor het verzamelen in de container;
• de avond ervoor moet je weigeren om medicijnen te nemen die de samenstelling van de urine kunnen beïnvloeden (het is beter om hierover een arts te raadplegen), evenals alcohol- en kleurproducten (bieten, wortels, rabarber, laurier, enz.);
• ochtendurine wordt verzameld op een lege maag, daarvoor kan niets worden gegeten of gedronken;
• Overkook of oververhit niet voordat u de test hebt verzameld.

Verzameling regels:

• het is wenselijk om 100-150 ml (of 2/3 van een speciale container) te verzamelen;
• een grondige verzameling van de geslachtsorganen moet vóór de ophaling worden uitgevoerd: in sommige gevallen wordt vrouwen geadviseerd een tampon te gebruiken;
• De verzamelde vloeistof moet zo snel mogelijk in het laboratorium worden afgeleverd (met een vertraging van niet meer dan 2 uur);
• als het nodig is om de vloeistof enige tijd op te slaan, kan de container in een donkere en koele, maar niet te koude plaats worden geplaatst;
• het is wenselijk om de container te transporteren bij positieve temperaturen in het bereik van 5-20 graden.

Wat laat de algemene analyse van urine zien: de resultaten decoderen

Het ontcijferen van de resultaten van de algemene analyse van urine zal helpen de resultaten te begrijpen die zijn verkregen vóór een bezoek aan de arts. In geen geval kan iemand zich bezighouden met zelfdiagnose en zelfbehandeling op basis van de verkregen gegevens: om de resultaten correct te analyseren en een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Urine wordt in verschillende categorieën geanalyseerd, waaronder organoleptische eigenschappen, fysisch-chemische parameters, biochemische kenmerken, microscopische studies. Maar eerst dingen eerst.

Organoleptische kenmerken

Volume. De totale hoeveelheid vloeistof voor analyse maakt het niet mogelijk conclusies te trekken over diurese-stoornissen. Het is alleen nodig om het soortelijk gewicht van urine (relatieve dichtheid) te bepalen.

Diurese - het volume van de urine gevormd gedurende een bepaalde periode (dagelijkse of minimale diurese). Dagelijkse diurese is gewoonlijk 1,5-2 liter (70-80% van de vloeistof die u drinkt). De toename in dagelijkse diurese wordt polyurie genoemd, een afname tot 500 ml wordt oligurie genoemd.

De kleur van urine, evenals transparantie, wordt bepaald door de oogtechnicus. In normale kleuren kan variëren van stro tot rijk geel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid in de urine van kleurstoffen - urobilin, urosein, uroerythrin. Elke andere tint kan een of andere pathologie in het lichaam signaleren, bijvoorbeeld:

• donkerbruin - geelzucht, hepatitis;
• rood of roze geeft de aanwezigheid van bloed in de analyse aan;
• donkerrood - hemoglobinurie, hemolytische crisis, porfyrineziekte;
• zwart - alkaptonurie;
• grijs-witte kleur geeft de aanwezigheid van pus aan;
• groen of blauw is te wijten aan rot in de darmen.

Geur is niet doorslaggevend in algemene urine-analyse, aangezien veel voedingsmiddelen die etherische oliën bevatten of gewoon sterk ruikende voedingsmiddelen een specifieke geur kunnen geven. Niettemin kunnen sommige geuren wijzen op bepaalde pathologieën:

• de geur van ammoniak spreekt van cystitis;
• fecale geur - E. coli;
• bedorven geur - gangreneuze processen in de urinewegen;
• de geur van aceton - ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine);
• de geur van rottende vis - trimethylaminurie (ophoping van trimethylamine in het lichaam).

Normale urine geur is zacht, enigszins specifiek. Als de container open is, wordt de geur hard vanwege het oxidatieproces.

Foamy. Normaal gesproken is er, wanneer urine wordt geagiteerd, vrijwel geen schuim aanwezig en als dat wel zo is, is het transparant en onstabiel. Met de stabiliteit van het schuim of de kleuring ervan, kunt u praten over geelzucht of de aanwezigheid van eiwit in de urine.

De transparantie van de urine van een gezond persoon is bijna absoluut. Vertroebeling kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën, slijm, vetten, zouten, etter en andere stoffen. De aanwezigheid van elke stof wordt gedetecteerd met behulp van speciale technieken (verwarming, toevoeging van verschillende zuren, enz.). Als erytrocyten, bacteriën, eiwitten of epitheel werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis en enkele andere ziekten. Leukocyten duiden op cystitis. De precipitatie van zouten duidt de aanwezigheid aan van uraten, fosfaten, oxalaten.

Fysieke en chemische indicatoren

Density. Urine soortelijk gewicht is een indicator die afhankelijk is van de leeftijd. De norm voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 1.010-1.022 g / l, voor kinderen van 4-12 jaar oud -1.012-1.020, voor kinderen van 2-3 jaar - 1.010-1.017, voor pasgeborenen - 1.008-1.018. De dichtheid van urine hangt af van de hoeveelheid zouten, eiwitten, suikers en andere stoffen die erin zijn opgelost. In sommige pathologieën stijgt deze indicator vanwege de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, erythrocyten. Een verhoogd aantal kan wijzen op diabetes, infectieuze processen in de urinewegen. Bij zwangere vrouwen - geeft toxicose aan. Ook kan de dichtheid worden verhoogd als gevolg van onvoldoende vloeistofinname of verlies ervan. Verlaagd percentage duidt op nierfalen, diabetes insipidus. Het kan ook voorkomen wanneer u zwaar drinkt of diuretica gebruikt.

Zuurgraad ligt normaal binnen een pH van 4-7. Een laag cijfer kan wijzen op de aanwezigheid van vele ziekten: chronisch nierfalen, verhoogde kaliumspiegels in het bloed, parathyroïdhormoon, ureaplasmose, kanker van de nieren of blaas, enz. Verhoogde zuurgraad treedt ook op bij uitdroging en uithongering, terwijl bepaalde medicijnen worden ingenomen, bij hoge temperaturen en een overvloedige vleesconsumptie. Een pH boven de norm kan duiden op diabetes mellitus, een verlaging van het kaliumniveau en een verstoorde zuur-base balans in het bloed.

Biochemische kenmerken

Eiwit. De concentratie ervan mag normaal niet groter zijn dan 0,033 g / l. Detectie van verhoogde spiegels kan wijzen op nierbeschadiging, ontsteking in het urogenitale systeem, allergische reacties, leukemie, epilepsie, hartfalen. De toename van de hoeveelheid eiwit treedt op bij verhoogde fysieke inspanning, overvloedig zweten, lang lopen.

Verhoogde eiwitten in de urine worden bepaald bij lichamelijk onderontwikkelde kinderen van 7-16 jaar en zwangere vrouwen.

Suiker (glucose) in de urine met een snelheid van niet meer dan 0,8 mmol / l. Verhoogde suiker kan een gevolg zijn van diabetes, overmatig gebruik van snoep, nierproblemen, acute pancreatitis, het syndroom van Cushing en verhoogde adrenaline als gevolg van bijnierlaesies. Ook kan een verhoogd suikergehalte in de urine optreden tijdens de zwangerschap.

Bilirubine is een galpigment dat normaal niet in de urine zou moeten voorkomen. De detectie ervan duidt op een sterke toename van de concentratie van bilirubine in het bloed, daarom nemen de nieren het werk over het verwijderen ervan over (normaal wordt bilirubine volledig geëlimineerd via de darmen). Verhoogde niveaus van dit pigment in de urine duiden op cirrose van de lever, hepatitis, leverfalen, galsteenziekte. Het kan ook worden veroorzaakt door massale vernietiging van rode bloedcellen in het bloed als gevolg van hemolytische ziekte, sikkelcelanemie, malaria en toxische hemolyse.

Ketoncarcinomen (aceton) in normale toestand dienen niet te worden bepaald in de algemene analyse van urine. Hun ontdekking spreekt van stofwisselingsstoornissen als gevolg van ziekten zoals diabetes mellitus, acute pancreatitis, thyrotoxicose, Cushing-ziekte. Ook vindt de vorming van ketonlichamen plaats tijdens vasten, vanwege alcoholintoxicatie, met overmatige consumptie van eiwit en vet voedsel, vanwege toxicose bij zwangere vrouwen, evenals na verwondingen die het centrale zenuwstelsel aantasten.

Microscopisch onderzoek

Slib (organisch, anorganisch). In de algemene analyse van urine wordt onder sediment verstaan: cellen, cilinders en zoutkristallen precipiteren na een korte centrifugatie. Meer gedetailleerd over verschillende stoffen die in een ontwerp kunnen worden onthuld, zullen we hieronder bespreken.

Bloedlichaampjes (rode bloedcellen, witte bloedcellen). Erytrocyten - rode bloedcellen - kunnen in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn (voor vrouwen - 0-3 in het gezichtsveld, single - voor mannen). Een verhoogd aantal rode bloedcellen duidt op ernstige ziekten, zoals:

• urolithiasis;
• nefrotisch syndroom;
• nierinfarct;
• acute glomerulonefritis;
• kanker van de nieren, blaas, prostaat.

Leukocyten in het sediment, geïdentificeerd in de algemene analyse van urine, kunnen het gevolg zijn van ziekten van de urinewegen (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, enz.). Normaal zijn leukocyten in de urine bij vrouwen en kinderen 0-6 in het gezichtsveld, bij mannen - 0-3.

Als u een verhoogd niveau van leukocyten had in de resultaten van de algemene urine-analyse, dient u een afspraak te maken met een uroloog, die waarschijnlijk aanvullende tests zal voorschrijven - herhaal OAM, of in combinatie met urine-analyse volgens Nechiporenko, een ultrasone echografie met drie sondes. Vaak worden alle zorgen verdreven na herhaald en aanvullend onderzoek.

Hyaliene cilinders zijn cilindrische formaties, die worden gedomineerd door renale tubulaire cellen en eiwitten. Normaal gesproken zouden ze niet in de urine moeten zijn. Hun detectie (meer dan 20 in 1 ml) duidt op hypertensie, pyelonefritis, glomerulonefritis. Deze cilindrische formaties kunnen ook voorkomen bij het gebruik van diuretica.

Korrelige cilinders. Erytrocyten en niertubuli cellen overheersen in hun samenstelling. De aanwezigheid in de urine van granulaire cilinders in elke hoeveelheid duidt op virale infecties, pyelonefritis en glomerulonefritis. Loodvergiftiging is ook mogelijk.

Wascilinders, of wasachtige cilinders, worden gevormd als resultaat van een lang verblijf in het lumen van de niertubulus van een hyaline of granulaire cilinder. Hun aanwezigheid in de urine in elke hoeveelheid duidt op pathologische aandoeningen zoals chronisch nierfalen, renale amyloïdose (afzetting van onoplosbaar eiwit - amyloïde in het nierweefsel) en nefrotisch syndroom.

Bacteriën. De aanwezigheid van bacteriën in de algemene urine-analyse duidt op ontstekingsprocessen in het urinestelsel. Dat wil zeggen, normaal zouden bacteriën afwezig moeten zijn. Hun ontdekking suggereert infectieziekten zoals urethritis, cystitis, prostatitis en anderen. Voor betrouwbare resultaten is zorgvuldige hygiëne van intieme gebieden noodzakelijk voordat urine wordt verzameld.

Paddenstoelen in de urine, die normaal niet moeten worden bepaald, zijn het resultaat van infectieuze schimmellaesies van de urinewegen en uitwendige geslachtsorganen. Bovendien kan hun detectie spreken over immunodeficiëntie en langdurig gebruik van antibiotica.

Zout. Hun afwezigheid in de urine is normaal en de aanwezigheid in het sediment kan wijzen op de mogelijkheid van de vorming van nierstenen. Verhoogde niveaus van urinezuur (uraat) kunnen het gevolg zijn van jicht, nefritis en chronisch nierfalen. Urats zijn vaak het resultaat van een bepaald dieet en uitdroging. Bij pasgeborenen is de aanwezigheid van uraten normaal. Oxalaten kunnen worden gevormd als gevolg van diabetes mellitus en pyelonephritis, hippuurzuurkristallen - als gevolg van intestinale dysbiose en leverfalen, fosfaten - vanwege het hoge calciumgehalte in de urine. Het is echter altijd goed om eraan te denken dat de identificatie van bepaalde zouten vaak gepaard gaat met een verhoogde consumptie van bepaalde producten, wat betekent dat hun concentratie gemakkelijk kan worden verminderd door het dieet te veranderen.

Een samenvattende tabel van de belangrijkste indicatoren van de algemene analyse van urine met normale waarden is als volgt:

Dus, met behulp van een algemene analyse van urine, kunt u een verscheidenheid aan ziekten van de nieren en blaas, problemen met de prostaatklier, tumoren en pyelonefritis identificeren, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de beginstadia wanneer klinische manifestaties niet als zodanig aanwezig zijn. Daarom moet OAM niet alleen met het optreden van pijnlijke sensaties worden uitgevoerd, maar ook voor de preventie en vroege detectie van vele ziekten van het urogenitale systeem, om hun verdere ontwikkeling te voorkomen.

Waar kan ik een urinalyse doorgeven?

Natuurlijk kan een algemene urinalyse altijd worden uitgevoerd in de wijkkliniek, met behulp van het beleid van verplichte medische verzekering. Contact opnemen met openbare gezondheidsfaciliteiten is echter niet altijd handig voor drukke, werkende mensen of voor mensen die de kliniek niet willen bezoeken, om niet in de buurt van geïnfecteerde patiënten te zijn. In dit geval zou de beste oplossing een particulier medisch centrum of laboratorium zijn, vooral omdat de klinische analyse van urine meestal niet duur is.

In bijna elke grote stad in Rusland vindt u bijvoorbeeld een kantoor van het netwerk van onafhankelijke medische laboratoria "INVITRO", waar meer dan 1000 soorten verschillende instrumentele en laboratoriumtests worden uitgevoerd, inclusief de totale urine-analyse van OAM in INVITRO kost slechts 350 roebel (met sedimentmicroscopie), urine-analyse volgens Nechiporenko - 350 roebel, analyse van calcium in de urine (Sulkovich's test) - 210 roebel. Datum van uitvoering - 1 werkdag, urgente analyse is mogelijk binnen twee uur (tegen een extra vergoeding).

Momenteel is het INVITRO-laboratoriumnetwerk het grootste in Rusland: het omvat meer dan 700 medische kantoren in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan. Klanten van het netwerk kunnen ook de "Home Tests" -service gebruiken: de specialist arriveert op de dag van het gesprek of de volgende werkdag. De onderzoeksresultaten zijn te verkrijgen via telefoon, fax en e-mail, in elk kantoor van "INVITRO", evenals per koerier (tegen betaling). Houd er rekening mee dat de resultaten informatie bevatten voor de behandelend arts en geen diagnose zijn; ze kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling.