Metronidazol is een antimicrobieel en antiprotozoair geneesmiddel voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door infecties. Inbegrepen in het aantal essentiële medicijnen.

Het werkingsmechanisme van Metronidazol is de penetratie van de nitrogroep van het geneesmiddel in de ademhalingsketen van de eenvoudigste en anaëroben. Aldus zijn de ademhalingsprocessen in micro-organismen verstoord, hetgeen bijdraagt ​​aan celdood. En in sommige soorten anaërobe micro-organismen verstoort het medicijn de DNA-synthese, die de afbraak ervan veroorzaakt.

De werkzame stof Metronidazol is werkzaam met betrekking tot:

• Peptococcus niger.;
• . Bacteroides spp, waaronder Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;
• In combinatie met amoxicilline wordt het ook voorgeschreven om Helicobacter pylori te bestrijden.

Ongevoelig voor de bereiding aërobe en facultatief anaërobe, maar bij aanwezigheid van mengflora (vertegenwoordigers aërobe en anaërobe) medicijn werkt gelijktijdig met antibiotica effectief tegen gemeenschappelijke aërobe, het verhogen van hun werking.

Benoeming van metronidazol aan mensen die lijden aan alcoholisme, leidt tot de vorming van hun aversie tegen alcohol (antabusachtige reactie).

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Metronidazol? Het medicijn voorschrijven in de volgende gevallen:

• Intestinale amoebiasis (dysenterie), extra-intestinale amebiasis, amoeben leverabces, trichomonas (waaronder urethritis en vaginitis veroorzaakt door Trichomonas), balantidiasis, giardiazis, giardiasis.
• CNS infecties (waaronder meningitis en de hersenen abces), botten en gewrichten, bacteriële endocarditis, abcessen en empyeem, longontsteking, sepsis.
• Infecties organen, gelokaliseerd in het bekken (abcessen eierstokken en eileiders, endometritis, infecties van de vaginale holte), infectieuze processen buik (lever abces, peritonitis).
• Pseudomembraneuze colitis, die geassocieerd is met het gebruik van antibiotica.
• Gastritis, darmzweren - veroorzaakt door helicobacter pylori.
• Preventie van postoperatieve complicaties na interventie op de pericorectale zone, colon, appendectomie, na gynaecologische operaties.
• Radiotherapie van patiënten met tumoren. In dit geval wordt metronidazol voorgeschreven als een radiosensibiliserend medicijn, zelfs in gevallen waarin de resistentie van het neoplasma geassocieerd is met hypoxie in zijn cellen.
• Ulceratieve stomatitis.

Gebruiksaanwijzing Metronidazol en dosering

De instructies voor de tabletten geven aan dat het medicijn na of tijdens de maaltijd wordt ingenomen, zonder te kauwen, drinkwater.

Binnen volwassenen en kinderen ouder dan 15 jaar, benoemt 250-500 mg 2-3 keer per dag. Kinderen worden voorgeschreven in een dosis van 20-40 mg / kg per dag voor 3 doses. Kaarsen en vaginale tabletten voorgeschreven voor 1 st. (500 mg) overnacht.

Voor de behandeling van trichomoniasis wordt voorgeschreven:

• bij een dosis van 250 mg tweemaal daags. 10 dagen;
• of 400 mg tweemaal daags., 5-8 dagen.
• Bij de behandeling van vrouwen moet een extra medicijn worden voorgeschreven in de vorm van vaginale zetpillen.
• alternatief behandelingsschema: 2 gr. eenmaal voor zowel de patiënt als zijn seksuele partner.

• Bij asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) bedraagt ​​de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1,5 g (500 mg 2-3 maal / dag).
• Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen.
• Bij acute amebische dysenterie: 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.
• Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden.

Het is toegestaan ​​om het medicijn in een verhoogde dosis van maximaal 0,75-1 g / dag te nemen. Tussen de cursussen moet je 3-4 weken pauzeren en laboratoriumtesten doen.

In / in injecties Metronidazol is geïndiceerd voor ernstige infecties, evenals in de afwezigheid van de mogelijkheid om het medicijn in te nemen. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g.

Een enkele dosis voor kinderen is afhankelijk van de leeftijd.

• Kinderen jonger dan 2 jaar - in doses voorgeschreven door een kinderarts.
• Kinderen van 2-5 jaar - 125 mg 3 r / dag gedurende 5-10 dagen.
• Kinderen van 6-10 jaar - 125-500 mg 3 p / dag gedurende 5-10 dagen.
• Kinderen ouder dan 10 jaar - 250 mg 3 r / dag gedurende 5-10 dagen.

Om infectueuze complicaties te voorkomen, 3-4-15 dagen vóór de operatie, wordt 750-1500 mg / dag voorgeschreven, waarbij de dosis wordt verdeeld in 3 doses. Het tweede schema - in de eerste dagen na de interventie eenmaal 1 gr. 1-2 dagen na de operatie wordt 750 mg / dag voor een week voorgeschreven.

intravaginale

Breng aan in de vorm van een gel. De dosis voor intravaginale toediening is 50 mg 2 maal per dag ('s ochtends en' s avonds). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Gel metronidazol

Een dunne laag van 1% gel wordt 2 maal per dag (ochtend en avond) op het eerder gereinigde aangetaste huidoppervlak aangebracht en licht gewreven. Een duidelijk klinisch effect wordt opgemerkt na 3 weken therapie.

Bijwerkingen

Doel Metronidazol kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:

• Allergische reactie.
• Anorexia.
• Misselijkheid, braken.
• Duizeligheid.
• Hoofdpijn.
• Buikpijn.
• Diarree.
• Pancreatitis (zeer zeldzaam).

Perifere neuropathie, leukopenie. Deze complicaties kunnen zich ontwikkelen bij langdurige medicamenteuze behandeling.

Opname intraveneus (behalve de symptomen die kenmerkend zijn voor de inname):

• Candidiasis.
• Branden in de urethra.
• Verduistering van urine.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om Metronidazol te gebruiken in de volgende gevallen:

• Organische laesies van het centrale zenuwstelsel, waaronder epilepsie;
• Leukopenie, incl. in de anamnese;
• Leverinsufficiëntie als hoge doses worden voorgeschreven.

Het eerste trimester van de zwangerschap, overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel en borstvoeding zijn contra-indicaties voor het gebruik van metronidazol.

Metronidazol wordt met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, evenals bij nier- of leverfalen.

overdosis

In geval van overdosering treedt ataxie, braken en misselijkheid op; in meer complexe gevallen, perifere neuropathie, evenals epileptische aanvallen.

Analogons Metronidazole, prijs in de apotheek

Indien nodig kunt u Metronidazole vervangen door een ATH-code-equivalent - dit zijn geneesmiddelen:

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Metronidazol, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke werking niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

Prijs in apotheken (Moskou): tabletten - van 15 roebel, vaginale zetpillen - van 41 roebel, oplossing voor injecties - van 39 roebel.

Prescription. Bewaren op een droge, donkere plaats en buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van + 15... + 25 ° С. Houdbaarheid - 2 jaar.

metronidazole

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Metronidazol is een effectieve antibacteriële en antiprotozoale synthetische drug met een breed werkingsspectrum.

Farmacologische werking

De werkzame stof Metronidazol heeft een antimicrobieel en antiprotozoaal effect met betrekking tot:

• Peptococcus niger.;
• . Bacteroides spp, waaronder Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp, Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus.;
• Entamoeba histolytica;
• Clostridium spp.;
• Trichomonas vaginalis;
• Eubacterium spp.;
• Peptostreptococcus spp;

Metronidazol in combinatie met amoxicilline is ook effectief tegen Helicobacter pylori.

Volgens de instructies veroorzaakt metronidazol overgevoeligheid voor alcohol, verhoogt het de gevoeligheid van tumoren voor straling en stimuleert het reparatieve processen.

Formulier vrijgeven

Metronidazol is beschikbaar in verschillende doseringsvormen:

• Platte witte cilindrische tabletten Metronidazol, 250 mg actief ingrediënt, 20 elk in blikken, 10 elk in een blister;
• Kaarsen metronidazol met 0,1 g geneesmiddel in elke zetpil. 10 kaarsen per verpakking;
• Geelachtige heldere oplossing voor infusie in plastic flessen met 500 mg actief ingrediënt;
• Kleurloze 1% vaginale gel. 100 g gelmetronidazol bevat 1 g van de werkzame stof. In aluminium buizen van 30 g, compleet met een applicator.

Indicaties voor gebruik Metronidazol

Volgens de instructies wordt Metronidazol gebruikt voor de behandeling van:

• Infecties die worden veroorzaakt door Bact®roides-soorten - de buikholte, waaronder peritonitis en abces van de lever, bekkenorganen, waaronder endomyometritis, endometritis, vaginale fornix-infecties, abces van de eileiders en eierstokken en infecties van zachte weefsels en huid;
• Infecties die worden veroorzaakt door soorten Bacteroides en Clostridium - sepsis;
• Gastritis of duodenale ulcera, veroorzaakt door Helicobacter pylori;
• Protozoïsche infecties - intestinale amebiasis, balantidiasis, extraintestinale amebiasis, trichomoniasis, waaronder amebisch abces van de lever, trichomonas vaginitis, Giardia's, cutane leishmaniasis, trichomonas urethritis;
• Infecties veroorzaakt door Bacteroides spp., Waaronder B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - infecties van de gewrichten, botten, centraal zenuwstelsel, inclusief hersenabces en meningitis, evenals pneumonie, bacteriële endocarditis, empyeem en longabces;
• alcoholisme;
• Pseudomembraneuze colitis, die geassocieerd is met het gebruik van antibiotica.

Ook metronidazol volgens de gebruikte instructies:

• Voor de preventie van postoperatieve complicaties in het nabije rectum en colon, gynaecologische operaties en appendectomie;
• Voor bestralingstherapie in de oncologie, als een radiosensitizer.

Kaarsen Metronidazol wordt gebruikt bij urogenitale trichomoniasis en bacteriële vaginitis, die micro-organismen veroorzaken die gevoelig zijn voor het medicijn.

Contra

Volgens de instructies is Metronidazol gecontra-indiceerd om toe te passen wanneer:

• Organische laesies van het centrale zenuwstelsel, waaronder epilepsie;
• Leukopenie, incl. in de anamnese;
• Leverinsufficiëntie als hoge doses worden voorgeschreven.

Metronidazol is gecontraïndiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap en borstvoeding.

Metronidazol wordt met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap, evenals bij nier- of leverfalen.

Gebruiksaanwijzing Metronidazol

Volgens de beschrijving van de pil die metronidazol na de maaltijd wordt ingenomen. Dosering en duur van de behandeling zijn afhankelijk van de ziekte:

• Met trichomoniasis - tweemaal daags 2 tabletten Metronidazol gedurende 10 dagen. Ook tijdens de behandeling is het noodzakelijk om tweemaal per dag intravaginale zetpillen Metronidazol, 2 zetpillen te gebruiken - 's avonds en' s morgens. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om aan het begin van de menstruatiecyclus met zetronium metronidazol te beginnen, en gedurende deze periode douchen te voorkomen. Indien nodig kan de behandeling van trichomoniasis binnen een maand worden herhaald. De dosering van het medicijn voor kinderen hangt af van de leeftijd - 250 mg per dag wordt voorgeschreven bij 2-5 jaar oud, tot 375 mg bij 5-10 jaar oud, tot 500 mg per dag ouder;
• Wanneer giardiasis metronidazol wordt gebruikt gedurende 5-7 dagen, tweemaal daags, 2 tabletten;
• Als een cyste wordt gedetecteerd bij asymptomatische amebiasis, gedurende 5-7 dagen, 2 tabletten Metronidazol tot 3 keer per dag;
• Bij chronische amebiasis is de dagelijkse dosis metronidazol 1,5 g, die in drie doses kan worden verdeeld. Accepteer binnen 5-10 dagen;
• Bij acute amebische dysenterie - totdat de symptomen verdwijnen 2,25 g, verdeeld in 3 doses;
• In geval van leverabces in combinatie met tetracycline-antibiotica en andere behandelmethoden - binnen 3-5 dagen maximaal 2,5 g Metronidazol;
• Met balantidiasis - voor 5-6 dagen, 750 mg 3 keer per dag;
• Met ulceratieve stomatitis - 2 tabletten Metronidazol tweemaal daags, tot 5 dagen;
• Voor de behandeling van chronisch alcoholisme, neem 2 tabletten Metronidazol per dag tot zes maanden.

De dagelijkse dosis voor ernstige nierinsufficiëntie moet worden gehalveerd.

Als het niet mogelijk is om Metronidazole binnen te gebruiken, evenals in geval van ernstige infectie, wordt het geneesmiddel intraveneus gebruikt.

Gewoonlijk is de dosis 500 mg, maar niet meer dan 4 g per dag. Bij het optreden van verbetering, de overgang naar orale medicatie.

Bijwerkingen van Metronidazol

Volgens beoordelingen kan metronidazol de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• Diarree, anorexia, constipatie, misselijkheid, glossitis, droge mond, braken, metaalachtige smaak in de mond, pancreatitis;
• Cystitis, dysurie, urine-incontinentie, polyurie, candidiasis, roodbruine kleur van urine;
• Duizeligheid en coördinatiestoornissen, verwarring, prikkelbaarheid, depressie, hallucinaties, verhoogde prikkelbaarheid;
• Urticaria, koorts, huiduitslag, blozen van de huid, verstopte neus, artralgie;
• Neutropenie en leukopenie.

Volgens de beschrijving veroorzaakt metronidazol meestal slapeloosheid, hoofdpijn en zwakte.

Intestinale koliek, stomatitis, convulsies, ataxie en koorts Metronidazol veroorzaakt volgens reviews veel minder.

Voorzichtigheid is geboden bij het gelijktijdig gebruik van metronidazol met andere geneesmiddelen vanwege de mogelijkheid van ongewenste bijwerkingen. Volgens beoordelingen tijdens de behandeling met Metronidazol wordt het niet aanbevolen om alcohol te gebruiken vanwege de mogelijkheid van het ontwikkelen van neurologische symptomen en het optreden van buikpijn van een spastische aard, braken en misselijkheid.

Opslagcondities

Het medicijn wordt alleen op recept vrijgegeven. De houdbaarheid van tabletten en zetpillen Metronidazol is 2 jaar.

Metronidazol-tabletten: instructies voor gebruik

structuur

elke tablet bevat:

actieve ingrediënt: metronidazol - 250 mg;

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, calciumstearaat, aardappelzetmeel.

beschrijving

Witte tabletten met een geelachtig groene tint, platcilindrisch, met een risico aan één kant en een afschuining.

Farmacologische werking

Synthetisch antibacterieel en antiprotozoair geneesmiddel van 5-nitroimidazoolgroep. Het medicijn heeft een antibacterieel, antiprotozoaal effect. Het werkingsmechanisme is de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De teruggewonnen 5-nitro-groep van metronidazol interageert met het microbiële cel-DNA en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën. Onderdrukt de ontwikkeling van protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Is zeer effectief tegen obligaat anaërobe bacteriën Bacteroides spp. (Inclusief Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) en sommige Gram-positieve micro-organismen (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). De IPC voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie). Het heeft geen direct effect op aeroben en facultatieve anaëroben. Bij gemengde aërobe anaerobe infecties werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen pathogene aerobes. Het verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt disulfiram-achtige reacties, stimuleert reparatieve processen.

farmacokinetiek

Na inname wordt metronidazol snel en bijna volledig geabsorbeerd. Biologische beschikbaarheid van ten minste 80%. Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, CSF, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, dringt door de BBB en placentale barrière. Voedselinname heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel. De halfwaardetijd is gelijk aan 8-10 uur, de communicatie met bloedeiwitten is onbeduidend en bedraagt ​​niet meer dan 10-20%. Het distributievolume: volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 uur Communicatie met plasma-eiwitten - 10-20%. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoaal en antimicrobieel effect. T_1/2 met normale leverfunctie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alcoholische leverbeschadiging - 18 uur (van 10 tot 29 uur), voor pasgeborenen: geboren tijdens de zwangerschap - 28-30 weken - ongeveer 75 uur, 32-35 week - 35 uur, 36-40 weken -. 25 uur het geneesmiddel wordt snel doordringt weefsels (longen, nieren, lever, huid, gal, spinale vloeistof, speeksel, sperma, vaginale afscheidingen) in moedermelk en passeert de placenta.

Metronidazol wordt gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. Uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd), door de darmen - 6-15%. Nierklaring - 10,2 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie). Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T._1/2 gereduceerd tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

Indicaties voor gebruik

Om de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen te voorkomen, moet metronidazol alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door metronidase-gevoelige stammen (volgens materiaal microbiologisch onderzoek of epidemiologische gegevens).

Trichomoniasis met klinische symptomen. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van trichomoniasis met klinische symptomen bij vrouwen en mannen, als de aanwezigheid van Trichomonas is bevestigd door geschikte laboratoriumonderzoeken (uitstrijk en / of cultuur). Asymptomatische trichomoniasis. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van vrouwen met asymptomatische trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis of cervicale erosie). Aangezien er aanwijzingen zijn dat de aanwezigheid van Trichomonas kan interfereren met een nauwkeurige beoordeling van cytologische uitstrijkjes, moeten extra uitstrijkjes worden uitgevoerd na de uitroeiing van de parasiet.

Behandeling van een partner zonder klinische manifestaties Besmetting met T. vaginalis is een geslachtsziekte. Seksuele partners zonder symptomen van de ziekte moeten dus tegelijkertijd worden behandeld om herinfectie door de partner te voorkomen, zelfs als de ziekteverwekker niet geïsoleerd is. De beslissing om een ​​mannelijke partner zonder klinische manifestaties te behandelen, bij wie Trichomonas niet wordt gevonden of als de analyse niet werd uitgevoerd, is een individuele. Bij het nemen van deze beslissing moet worden opgemerkt dat er bewijs is dat een vrouw opnieuw kan worden geïnfecteerd als haar echtgenoot niet is behandeld. Aangezien er bovendien aanzienlijke problemen zijn bij het isoleren van het pathogeen van een patiënt zonder klinische manifestaties, moet men niet vertrouwen op een negatief resultaat van uitstrijkjes en cultuurstudies. In elk geval moeten de echtgenoten in geval van herinfectie tegelijkertijd met metronidazol worden behandeld.

Amoebiasis. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van acute intestinale amoebiasis (amoeben dysenterie) en leverabces veroorzaakt door amoeben. Bij de behandeling van metronidazol leverabces veroorzaakt door amoeben, is de noodzaak voor aspiratie of drainage van pus niet uitgesloten.

Anaërobe bacteriële infecties. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door gevoelige anaerobe bacteriën. Noodzakelijke chirurgische procedures moeten worden uitgevoerd in combinatie met metronidazol-therapie. In het geval van gemengde aërobe en anaërobe infecties moeten naast metronidazol ook geschikte antimicrobiële middelen worden gebruikt. Bij de behandeling van ernstige anaerobe infecties wordt meestal metronidazol voorgeschreven. Intra-abdominale infecties, inclusief peritonitis en intra-abdominaal abces abces lever veroorzaakt door Bacteroides, waaronder de groep van B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.

Infecties van de huid en huidstructuren veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus en Fusobacterium.

Gynaecologische infecties, waaronder endometritis, endomyometritis, eileiders-abcessen en infecties na gynaecologische operaties veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.

Bacteriële septikemie veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis) en Clostridium.

Infecties van botten en gewrichten veroorzaakt door Bacteroides soorten (inclusief groep B. Fragilis) als een aanvullende therapie.

Centrale zenuwstelselinfecties, waaronder meningitis en hersenabces veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Luchtweginfecties, inclusief pneumonie, empyeem en longabces veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Endocarditis veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Contra

Overgevoeligheid, leukopenie (inclusief in de geschiedenis), organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief pilpsy), leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses), zwangerschap (I-termijn), borstvoeding, kinderen tot 6 jaar.

Met zorg. Zwangerschap (II-III-trimesters), nier- / leverfalen.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Gebruik zo nodig het gebruik van borstvoeding moet worden stopgezet.

Dosering en toediening

Accepteer binnen, tijdens of na het eten, zonder te kauwen.

Trichomoniasis bij vrouwen en mannen. De behandelingskuur wordt individueel gekozen.

Een eendaagse kuur van behandeling is 2 gram (8 tabletten) als een enkele dosis of afzonderlijk in twee doses van 1 gram (4 tabletten) 2 keer per dag. Dagelijkse behandeling is geïndiceerd in gevallen waarbij er een aanname is dat de patiënt het behandelingsregime niet nauwkeurig kan volgen.

De zevendaagse kuur van behandeling is driemaal daags 250 mg (1 tablet) gedurende 7 dagen. De genezingssnelheid kan hoger zijn na een zevendaagse kuur. Zwangere vrouwen die metronidazol krijgen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, zijn gecontra-indiceerd. Het uitvoeren van een eendaagse therapie voor zwangere vrouwen is gecontra-indiceerd, omdat het leidt tot een hoge concentratie van metronidazol in het bloedplasma en het middel de foetus kan binnendringen.

Bij herhaalde behandelingen met metronidazol wordt aanbevolen een pauze van 4-6 weken te nemen. Voor en na deze cursussen moet u een bloedtest uitvoeren voor het totale aantal leukocyten en leukocytenformules.

Amoebiasis. Volwassenen: met intestinale amebiasis, 750 mg oraal drie keer per dag gedurende 5-10 dagen;

met leverabces 500 mg of 750 mg driemaal daags gedurende 5-10 dagen.

Kinderen: dagelijkse dosis van 35-50 mg / kg, verdeeld in drie oraal gedurende 10 dagen.

Voor de behandeling van ernstige anaerobe bacteriële infecties. Metronidazol wordt in de beginfase toegewezen. De gebruikelijke dosis voor volwassenen is 7,5 mg / kg om de zes uur oraal (ongeveer 500 mg voor een patiënt van 70 kg). De maximale dagelijkse dosis van 4 g De duur van de behandeling van 7 tot 10 dagen (behandeling van bot- en gewrichtsbesmettingen, lagere luchtwegen en endocardium kan langer zijn).

Bij oudere patiënten kan de farmacodynamiek van metronidazol worden veranderd, monitoring van het gehalte aan metronidazol in het bloedserum is nodig voor de selectie van de dosis. Bij patiënten met ernstige leveraandoeningen kan metronidazol cumuleren en de dosering ervan moet worden verlaagd.

Wij adviseren een zorgvuldige controle van de plasmametronidazolniveaus en tekenen van toxiciteit.

Bijwerkingen

Frequente bijwerkingen: maagdarmstoornissen (misselijkheid bij 12% van de patiënten, braken, anorexia, diarree, epigastrische pijn, darmkoliek, buikkrampen, obstipatie), hoofdpijn.

De volgende nevenreacties zijn ook mogelijk:

Mondholte: een scherpe, onaangename metaalachtige smaak in de mond, droogheid van het mondslijmvlies, gevoel van oneffenheid van de tong, glossitis, stomatitis. Deze symptomen kunnen tijdens de behandeling in verband worden gebracht met de groei van Candida-schimmels.

Hemopoietische stoornissen: reversibele neutropenie (leukopenie); aanhoudende trombocytopenie.

Cardiovasculaire aandoeningen: afvlakking van de T-golf op het ECG.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: encefalopathie, aseptische meningitis, epileptische aanvallen, optische neuropathie, perifere neuropathie, duizeligheid, prikkelbaarheid, hallucinaties, gestoorde coördinatie, ataxie, verwardheid, dysartrie, prikkelbaarheid, depressie, zwakte, slapeloosheid. Als er neurologische symptomen optreden, stop dan met het gebruik van metronidazol en raadpleeg onmiddellijk een arts.

Overgevoeligheid: urticaria, huidopwellingen, artralgie, erythemateuze huiduitslag, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, getijdensensatie, verstopte neus, droge mond (vagina of vulva), koorts.

Verminderde nierfunctie: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, een gevoel van spanning in het bekken. Donkere kleur van de urine, waarschijnlijk als gevolg van een metaboliet (frequentie: 1 geval van de 100.000).

Andere omvatten de groei van Candida-schimmels in de vagina, dyspareunie (onplezierige of pijnlijke sensaties tijdens of na de geslachtsgemeenschap), verminderd libido, proctitis en kortstondige gewrichtspijn.

Als u alcoholische dranken met metronidazol drinkt, zijn buikpijn, misselijkheid, braken, roodheid van de huid of hoofdpijn mogelijk. Het is mogelijk om de smaak van alcoholische dranken te veranderen, zelden - de ontwikkeling van pancreatitis.

<> In experimenten met ratten en muizen had metronidazol een carcinogeen effect. Bij patiënten met de ziekte van Crohn kunnen gastro-intestinale kanker en andere varianten van extraintestinale kanker ontstaan ​​(borst- en darmkankers kunnen zich ontwikkelen wanneer langdurig metronidazol in hoge doses wordt gebruikt). Metronidazol wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met de ziekte van Crohn.

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, anorexia, toevallen.

Behandeling: maagspoeling, de introductie van actieve kool, symptomatische therapie. Er is geen specifiek antidotum, het wordt uitgescheiden via hemodialyse. Peritoneale dialyse is niet effectief.

Interactie met andere drugs

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine (correctie van de dosis anticoagulantia is vereist). Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die microsomale oxidatie-enzymen in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne) kan de eliminatie van metronidazol versnellen, waardoor de concentratie ervan in plasma afneemt. Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen. Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is minstens 2 weken). Wanneer het tegelijkertijd met lithiumpreparaten wordt ingenomen, kan de concentratie van dit laatste in het plasma en de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie toenemen (stop dan met lithiumpreparaten of verlaag de dosis). Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide). Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol. Het gelijktijdige gebruik van alcohol en metronidazol veroorzaakt disulfiram-achtige reacties (krampende buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn en roodheid van de huid).

Metronidazol kan de bepaling van dergelijke biochemische parameters beïnvloeden, zoals aspartaat-aminotransferase (ACT), alanine-aminotransferase (ALT), lactaatdehydrogenase (LDH), triglyceriden, glucose.

Toepassingsfuncties

Tijdens de behandeling wordt alcohol niet aanbevolen.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd gedurende 3 opeenvolgende cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 faeces-analyses uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Veiligheidsmaatregelen

Bij langdurige therapie is het noodzakelijk om het bloedbeeld te regelen. In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling. Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test. Tijdens het geven van borstvoeding wordt aanbevolen om te stoppen met borstvoeding.

Gevolgen voor het vermogen om motorvoertuigen en andere potentieel gevaarlijke machines te besturen. De ontwikkeling van duizeligheid, verwardheid, hallucinaties of toevallen in verband met het gebruik van dit medicijn, dat de activiteit van de exploitant schendt.

Formulier vrijgeven

Opslagcondities

Op de plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Metronidazol: instructies voor gebruik

Voordat u het antibacteriële geneesmiddel Metronidazol koopt, moet u zorgvuldig de instructies voor gebruik, de wijze van gebruik en de dosering, evenals andere nuttige informatie over het geneesmiddel Metronidazol lezen. Op de website "Encyclopedia of Diseases" vindt u alle nodige informatie: instructies voor correct gebruik, aanbevolen dosering, contra-indicaties, evenals beoordelingen van patiënten die dit medicijn al hebben gebruikt.

Metronidazol is een vrij populair antibacterieel geneesmiddel met uiteenlopende farmacologische effecten, vaak voorgeschreven bij de complexe behandeling van verschillende pathologieën.

Dit geneesmiddel werd in 1960 verkregen en wordt tot op de dag van vandaag actief in de geneeskunde gebruikt. Het is een zeer actief medicijn, heeft trichomonacide, antibacteriële, antimicrobiële, antiprotozoale, anti-maagzweer en anti-alcohol acties.

Metronidazol is actief tegen een breed scala aan micro-organismen en protozoa. Verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen voor systemisch, intravaginaal en uitwendig gebruik en heeft een hoog penetratievermogen in biologisch weefsel. Het verhoogt de gevoeligheid van neoplasmata voor straling, heeft een disulfiram-achtig effect (sensibilisatie tegen alcohol ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de ontvangst) en activeert herstellende processen in het lichaam.

Metronidazol - Samenstelling en afgiftevorm

Russische naam: Metronidazol

Naam van de Latijnse stof Metronidazol: Metronidazolum (geslacht Metronidazoli)

Chemische naam: 2-Methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-ethanol

Tabletten van wit of wit met een geelachtig groene tint, platcilindrisch, met riskah en afkanting.

metronidazol 250 mg

Hulpstoffen: aardappelzetmeel, stearinezuur, talk.

Metronidazol - Nosologische classificatie (ICD-10)

A06.0 Acute amebische dysenterie

A06.4 Amebisch leverabces

A06.8 Amebische infectie van andere lokalisatie

A41.9 Septikemie, niet gespecificeerd

A59.0 Urogenitale trichomoniasis

E14.5 Diabetische ulcus

G00.8 Meningitis veroorzaakt door andere bacteriën

G06 Intracranieel en intra-reberraal abces en granuloom

I33.0 Acute en subacute infectieuze endocarditis

I83.0 Spataderen van de onderste ledematen met een zweer

J18 Longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren

J22 Ongespecificeerde acute infectie van de onderste luchtwegen

J32.0 Chronische maxillaire sinusitis

J85 Abces van long en mediastinum

K05.6 Parodontitis, niet gespecificeerd

K10.2 Ontstekingsziekten van de kaken

K12 Stomatitis en gerelateerde laesies

K26 Duodenumzweer

K52.8.0 * Colitis pseudomembranous

K60.2 Anale barst, niet gespecificeerd

K75.0 Leverabces

L08.9 Lokale infectie van de huid en het onderhuidse weefsel, niet gespecificeerd

L89 Dekobital ulcus

L98.4.2 * Trofische huidzweer

M00.9 Pyogene artritis, niet gespecificeerd (infectueus)

N34 Urethritis en urethraal syndroom

N70.9 Salpingitis en oophoritis, niet gespecificeerd

N71 Ontstekingsziekten van de baarmoeder, behalve de baarmoederhals

N76 Andere inflammatoire ziekten van de vagina en vulva

T14.1 Open wond van niet-gespecificeerd lichaamsgebied

T30 Thermische en chemische brandwonden op een niet-gespecificeerde locatie

Z100 * KLASSE XXII Chirurgische praktijk

Z51.0 Radiotherapie

Metronidazol - farmacologische werking

De farmacologische werking is antibacterieel, anti-maagzweer, anti-alcohol, antiprotozoal, trichomonacide, antimicrobieel.

De nitrogroep van het molecuul, dat een elektronenacceptor is, wordt ingebracht in de ademhalingsketen van de eenvoudigste en anaeroben (het concurreert met de elektronentransporterende eiwitten, flavoproteïnen, enz.), Die ademhalingsprocessen verstoort en celdood veroorzaakt. Sommige soorten anaëroben hebben bovendien het vermogen om de DNA-synthese te remmen en de afbraak ervan te veroorzaken.

Na inslikken wordt het snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (biologische beschikbaarheid van ten minste 80%). Cmax wordt bereikt in 1-3 uur en varieert van 6 tot 40 μg / ml, afhankelijk van de dosis. Plasma-eiwitbinding is verwaarloosbaar - 10-20%. Het penetreert goed in weefsels en lichaamsvloeistoffen, waardoor bacteriedodende concentraties in speeksel, zaadvloeistof, vaginale afscheiding ontstaan; dringt door de BBB- en placenta-barrières en wordt uitgescheiden in de moedermelk. In het lichaam wordt ongeveer 30-60% van metronidazol gemetaboliseerd door hydroxylatie, zijketenoxidatie en conjugatie met glucuronzuur om inactieve en actieve (2-oxymetronidazol) metabolieten te vormen. De belangrijkste metaboliet heeft ook antiprotozoale en antimicrobiële werking. T1 / 2 met normale leverfunctie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alcoholische leverbeschadiging - 18 uur (10-29 uur), voor pasgeborenen geboren in een zwangerschap van 28-30 weken - ongeveer 75 uur; 32-35 weken - 35 uur; 36-40 weken - 25 uur 60-80% van de toegediende dosis wordt uitgescheiden door de nieren (20% onveranderd) en door de darmen (6-15%). De renale klaring is 10,2 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie). Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T1 / 2 wordt teruggebracht tot 2,6 uur). Bij peritoneale dialyse, in kleine hoeveelheden uitgescheiden door de nieren.

Actief tegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; anaërobe gramnegatieve micro-organismen: Bacteroides spp. (inclusief B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); anaërobe grampositieve stokken: Clostridium spp., Eubacterium spp.; anaerobe gram-positieve kokken: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Het trichomonacide effect (99% van de bovengenoemde gedoode protozoa) wordt waargenomen bij een geneesmiddelconcentratie van 2,5 μg / ml gedurende 24 uur. Voor anaerobe micro-organismen is MPK90 8 μg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Wanneer voorgeschreven aan mensen die lijden aan chronisch alcoholisme, ontwikkelen ze een aversie tegen alcohol (veroorzaakt antabus-achtig syndroom).

Metronidazole - Wat helpt?

Protozoaire infecties: extraintestinale amebiasis, waaronder amebisch leverabces, intestinale amebiasis (amebische dysenterie), trichomoniasis (waaronder trichomonas vaginitis, trichomonas urethritis).

Infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (inclusief Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infecties van botten en gewrichten, infecties van het centrale zenuwstelsel (CZS), inclusief meningitis, hersenabces, bacteriële endocarditis, pneumonie, empyeem en longabces, sepsis.

Infecties veroorzaakt door Clostridium spp., Peptococcus niger en Peptostreptococcus spp.: Abdominale infecties (peritonitis, leverabces), bekkeninfecties (endometritis, abces van de eileiders en eierstokken, vaginale fornix-infectie).

Pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica). Gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori. Preventie van postoperatieve complicaties (vooral interventies op de dikke darm, rectaal gebied, arepenetomie, gynaecologische chirurgie).

Bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel, in gevallen waar de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in de tumorcellen.

Metronidazol - doseringsregime

Om binnen, op tijd of na eten te accepteren (of af te spoelen met melk), zonder te kauwen.

Met trichomoniasis - 250 mg 2 keer per dag. binnen 10 dagen of 400 mg 2 keer per dag. binnen 5-8 dagen. Vrouwen moeten bovendien metronidazol in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten stellen. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g / dag. Tussen de kuren moet u een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumonderzoeken. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner.

Kinderen van 2-5 jaar - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, ouder dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in twee doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Kinderen tot 1 jaar oud - 125 mg / dag, 2-4 jaar - 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag, ouder dan 8 jaar - 500 mg / dag. (in 2 doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Volwassenen met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) de dagelijkse dosis is 1-1,5 g (500 mg 2-3 keer per dag) gedurende 5-7 dagen.

Bij chronische amebiasis is de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen, bij acute amebische dysenterie is deze 2,25 g in 3 doses totdat de symptomen ophouden.

Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden.

Kinderen 1-3 jaar - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Voor ulceratieve stomatitis worden volwassenen 500 mg 2 keer per dag voorgeschreven. binnen 3-5 dagen; kinderen in dit geval wordt het medicijn niet getoond.

Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 keer per dag.

Voor uitroeiing van Helicobacter pylory - 500 mg 3 keer per dag. binnen 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld een combinatie van amoxicilline 2,25 g / dag.).

Bij de behandeling van anaerobe infecties is de maximale dagelijkse dosis 1,5-2 g.

Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / dag. 3 doses gedurende 3-4 dagen voor de operatie, of 1 g eenmaal daags. na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag. binnen 7 dagen.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Metronidazol - Contra-indicaties en beperkingen

Overgevoeligheid (inclusief voor andere derivaten van nitroimidazol), leukopenie (inclusief geschiedenis), organische letsels van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie), leverfalen (in het geval van grote doses), zwangerschap (I-trimester ) borstvoeding.

Beperkingen op het gebruik van

Leverziekten (cumulatie is mogelijk), nier, centraal zenuwstelsel, zwangerschap (II - III trimesters).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap, in de II - III trimesters - met de nodige voorzichtigheid (metronidazol passeert de placenta).

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - B.

Metronidazol wordt uitgescheiden in de moedermelk, waardoor concentraties ontstaan ​​die vergelijkbaar zijn met die in het bloedplasma. Kan moedersmelk een bittere smaak geven. Om het effect van het medicijn op het kind te voorkomen, is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding gedurende nog eens 1-2 dagen tijdens en na het stoppen van de kuur.

Metronidazol - bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringskanaal: diarree, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, darmkoliek, obstipatie, onaangename "metaalachtige" smaak en droge mond, glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Van het zenuwstelsel en sensorische organen: hoofdpijn, duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, verwarring, geïrriteerdheid, depressie, prikkelbaarheid, zwakte, slapeloosheid, hallucinaties; met langdurige therapie in hoge doses - perifere neuropathie, voorbijgaande epileptische aanvallen.

Van de kant van het urinewegstelsel: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie.

Allergische reacties: urticaria, huiduitslag, blozen van de huid, verstopte neus, koorts.

Andere: artralgie, afvlakking van de T-golf op het ECG; met langdurige therapie in hoge doses - leukopenie, candidiasis.

Lokale reacties: met de / in de inleiding - tromboflebitis (pijn, hyperemie of zwelling op de injectieplaats). Met intravaginale toepassing - jeuk, branderigheid, pijn en irritatie in de vagina; dikke, witte, slijmerige afscheiding uit de vagina zonder geur of met een zwakke geur, frequent urineren; na de afschaffing van het geneesmiddel kan vaginale candidiasis ontwikkelen; branderig gevoel of irritatie van de penis van de seksuele partner. Bij topicale toepassing, hyperemie, peeling en verbranding van de huid, scheuren (als de gel dicht bij de ogen wordt aangebracht).

Symptomen: misselijkheid, braken, ataxie, in ernstige gevallen - perifere neuropathie en epileptische aanvallen.

Behandeling: symptomatisch; specifiek tegengif ontbreekt.

Metronidazol - Speciale instructies

Tijdens de behandeling is ethanol gecontra-indiceerd (kan een disulfiram-achtige reactie ontwikkelen: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij langdurige therapie is het noodzakelijk om het bloedbeeld te regelen.

Met de ontwikkeling van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, moet 3-4 weken worden uitgevoerd met 3 ontlastingsonderzoeken met tussenpozen van meerdere dagen (sommige met succes behandelde patiënten kunnen lactose-intolerantie hebben die wordt veroorzaakt door een invasie, die enkele weken of maanden kan aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Indien plaatselijk aangebracht, vermijd contact met de ogen (kan tranenvloed veroorzaken). In geval van contact met de gel, was de ogen onmiddellijk met veel water.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan patiënten, met name bestuurders van voertuigen en personen die andere mechanismen gebruiken, aan de mogelijkheid van duizeligheid in verband met het gebruik van het medicijn.

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test.

Urinekleuring in een roodbruine kleur (vanwege de aanwezigheid van een in water oplosbaar pigment als gevolg van het metabolisme van metronidazol) kan voorkomen.

Zwangerschap en borstvoeding

Gecontra-indiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens borstvoeding.

Met zorg: zwangerschap (II-III trimesters).

Gebruik in de kindertijd

Het gebruik is mogelijk volgens het doseringsregime.

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen om dit medicijn te gebruiken bij patiënten jonger dan 18 jaar.

In geval van verminderde nierfunctie

Met zorg: nierfalen. In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie).

Met abnormale leverfunctie

Met zorg: leverfalen. Wanneer leverfalen geen hoge doses kan toewijzen.

Metronidazol - Geneesmiddelinteracties

Verbetert het effect van indirecte anticoagulantia.

Bij gelijktijdig gebruik met lithiumpreparaten kan de concentratie van dit laatste in het plasma en de kans op het ontwikkelen van symptomen van intoxicatie toenemen.

Fenytoïne en fenobarbital verminderen het effect van metronidazol door het microsomale systeem van de lever te activeren en het metabolisme en de uitscheiding te versnellen.

Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen.

Metronidazol is onverenigbaar met alcohol (indien het samen wordt ingenomen, ontwikkelt het antabus-achtige syndroom zich).

Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is minstens 2 weken).

Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Voor de on / in de inleiding mag niet worden gemengd met andere drugs.

Metronidazol - analogen

Metronidazol heeft verschillende structurele analogen voor de werkzame stof.

Analogon van Metronidazol Batsimeks

Als u op zoek bent naar analogen van het geneesmiddel Metronidazol in de vorm van een oplossing voor druppelaars, dan is Batsimex ideaal voor u. Het wordt gebruikt voor: extraintestinale of intestinale amebiasis; trichomoniasis; bepaalde infecties van de buik, gewrichten en botten; verschillende CNS-infecties (meningitis, empyeem, abces van de hersenen en longen, sepsis).

Batsimex wordt ook gebruikt voor de behandeling van endometritis, vaginale fornix-infecties en abces van de eileiders of eierstokken. De indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn verschillende postoperatieve complicaties (vooral voor interventies op de colon- en gynaecologische operaties).

Batsimeks heeft contra-indicaties. Deze omvatten: leukopenie; ernstige organische laesies van het centrale zenuwstelsel; leverfalen.

Analogon van Metronidazole Metrogil

Metrogyl is een analoog van Metronidazol, geproduceerd in de vorm van tabletten, evenals een oplossing voor intraveneuze toediening. Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van infecties die worden veroorzaakt door verschillende micro-organismen die gevoelig zijn voor metronidazol. Deze omvatten: pneumonie; endocarditis; sepsis; meningitis; protozoaire infecties (amebisch leverabces, trichomoniasis, amebische dysenterie, giardiasis, huidinfecties); endometritis; eierstokinfecties; peritonitis; leverabces.

Metrogil wordt, net als vele andere synoniemen of analogen van metronidazol, gebruikt en voorkomt de ontwikkeling van anaërobe infecties na verschillende operaties aan de buikorganen, eventuele gynaecologische operaties en interventies in de okolorectale regio. Dit medicijn heeft bijwerkingen. Nadat u het heeft ingenomen, kunt u het volgende krijgen: hoofdpijn; oriëntatiestoornis in de ruimte; prikkelbaarheid; hallucinaties; verminderde stoelgang; roodheid in het kruisgebied; urticaria.

Metrogyl is ten strengste verboden om te gebruiken als de patiënt epilepsie heeft of de neiging heeft om aanvallen, bloedziekten of ernstige lever- of nierovertredingen te krijgen.

Analogon van Metronidazole Flagyl

Er zijn analogen van Metronidazol, geproduceerd in de vorm van kaarsen. De meest populaire en effectieve daarvan is Flagyl. Dit is een intravaginaal geneesmiddel met een uitgesproken antimicrobieel effect. In principe worden deze zetpillen gebruikt voor de behandeling van vrouwen die lijden aan niet-specifieke of trichomonas vaginitis.

Net als andere analogen, is flagil niet voorgeschreven als vervanging voor metronidazol door patiënten met onverdraagzaamheid met metodidazol en wordt het niet gebruikt in de pediatrische praktijk. Het is gecontra-indiceerd bij patiënten die lijden aan duidelijke neurologische aandoeningen.

Analogon van Metronidazole Trichocept

Als u geïnteresseerd bent in Metronidazol-analogen in de vorm van gels en zalven, let dan op Trichocept. Indicaties voor gebruik zijn: urogenitale trichomoniasis; vaginitis (niet-specifiek).

Het wordt niet aanbevolen om Trichosept te gebruiken met leukopenie, verminderde motorische coördinatie, epilepsie en leverfalen. Na het aanbrengen van deze gel kunnen bijwerkingen optreden: allergische reacties; droge mondmucosa; misselijkheid; constipatie of diarree.

Metronidazole-beoordelingen

Ik hield alles strikt volgens het recept, de doseringen waren klein, ik begon meteen te drinken zodra de eerste tekenen verschenen. Wie weet of er zo'n zalf is?

Ik hield echt van de kaarsen metronidazol, ze hebben me veel geholpen, ik weet niet meer hoeveel ze kosten, maar het is vrij goedkoop, het effect is uitstekend, het geneest snel, het abstract is begrijpelijk.

De tandarts voorgeschreven voor de behandeling van tandvlees samen met clindamycine, ik hoop op herstel.

Ze schreven pillen voor heliklbakter pylori, met een maagzweer. De cursus is nog steeds aan de gang, maar de verlichting was al op dag 2. Het belangrijkste is: vergeet het dieet niet.

De tabletten zijn erg bitter, maar zodra de arts het heeft voorgeschreven, moet er een voordeel zijn, ik drink. Nog een zeer belangrijke goedkope drug!

Ik had een gecompliceerde vorm van spruw en de gynaecoloog schreef een heel complex van preparaten voor, waaronder deze. Gedurende twee weken dronk ik al deze pillen en al die tijd kon ik normaal niet naar het toilet gaan - nu constipatie en vervolgens diarree. Maar de controletests waren perfect.

Vaginitis werd behandeld met Metronidazol, 2 weken elke nacht een kaars - het effect is al in de eerste week, de ontlading is veel minder en de pijn is verlicht, het wordt goed verdragen door het lichaam, er was een licht rood worden en een branderig gevoel en veel van het medicijn stroomde naar het ondergoed, maar de behandeling was weg niet tevergeefs.

Mijn broer behandelde hen voor een soort SOA en ik was verrast toen ik werd ontslagen voor de behandeling van demodecose (huidmijt), maar ik besloot de dokter duidelijker te zien en begon pillen te slikken. Het effect was niet onmiddellijk, maar pas na een week vond ik, behalve op internet, een interessante methode om deze tabletten extern toe te passen: een paar stukjes verpletteren, mengen met water en een suspensie aanbrengen op het gezicht als een masker. Hier, op twee manieren, met metronidazol, won ik de vink in 1 maand!

Goede dag! Ik heb nooit geweten wat Trichomonas vaginitis is. Maar een paar jaar geleden kende mijn man van mijn wettige wet me zo'n geschenk toe. Bijna onmiddellijk begon ik te worden gestoord door schuimende, gele afscheiding, pijn in het vrouwelijke orgaan. Later werd de afscheiding vergelijkbaar met spruw, maar de jeuk was veel sterker dan bij vaginale candidiasis.

Na een volledig onderzoek kreeg ik het medicijn Metronidazol voorgeschreven. Het is een antimicrobieel middel met breed spectrum. Het wordt voorgeschreven voor trichomoniasis, trichomonas vaginitis, amebisch leverabces, giardiasis, meningitis, hersenabces, gastritis, darmzweren. Voor de behandeling van Trichomonas vaginitis, nam ik 1 tablet van 25 mg 3 maal per dag. Het verloop van de behandeling is 7 dagen en dan voorgeschreven door een arts. Naast Metronidazol-tabletten gebruikte ik vaginale zetpillen. Het blijkt dus een dubbele slag voor de infectie. Bovendien deed ik douchen met kamille en eiken schors om ernstige jeuk en zwelling op de plaats van ontsteking te verlichten. Na de behandeling heb ik de betaalde tests doorstaan, waarbij mij werd meegedeeld dat Trichomonas vaginitis niet werd gevonden.

Ik wil opmerken dat dergelijke infecties samen met een partner worden behandeld, anders is alles nutteloos. Ik heb mijn man niet behandeld, ik heb hem gewoon het huis uitgegooid, nadat hij me verteld heeft hoe hij me heeft beloond. Onder de bijwerkingen, had ik vaak slapeloosheid, verhoogde nerveuze opwinding, soms jeukende huid van de handen. Ook na het aanbrengen van deze pillen werd de urine donkerbruin, de lever begon te werken met een lading. Dit werd aangegeven door een metaalachtige smaak in de mond in de ochtend. Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij mensen met nier- en leverinsufficiëntie. Dankzij dit medicijn heb ik grote problemen met de gezondheid van vrouwen weggewerkt. Sindsdien geloof ik geen enkele man en denk altijd aan mijn gezondheid in de nabije omgeving.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor ontstekings- en infectieziekten van het urinewegstelsel. Je kunt het gemakkelijk krijgen in elke apotheek. Het recept voor de aankoop is niet verplicht. Zeer sterke pillen, misschien heeft hij daarom zoveel bijwerkingen en contra-indicaties. Voorafgaand aan de ontvangst is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen. Alleen voor preventie kunt u het niet drinken. Ik nam het na de operatie van een keizersnede, ik had een vrij lange ontvangst nodig, maar mijn lichaam kon dit medicijn niet verplaatsen. Het gevolg was dat de receptie misselijkheid en ondraaglijke hoofdpijn vertoonde.De ontvangst moest worden gestopt om gevolgen te voorkomen. Ik wil ook graag iets zeggen over de onaangename smaak van tabletten, nadat ze lange tijd een bittere smaak in de mond hebben gehad. En dus gaat hij om met alle ziekten die in de instructies voor het medicijn worden vermeld.

Voor mij is metronidazol een toverstokje. Het zit altijd in mijn tas. Zoals veel vrouwen heb ik vaak last van cystitis. Het gebeurt dat deze ziekte op het werk verrast. In dit geval heb ik metronidazol en ik weet dat het zeker zal helpen. Dit is een oud bewezen hulpmiddel dat door mijn moeder werd gebruikt. Het is een antimicrobieel en ontstekingsremmend medicijn. Tabletten van ronde kleur, met gemakkelijke geelheid. De smaak is bitter en dit is het enige negatieve voor mij. Wanneer exacerbatie van blaasontsteking me gedurende 20 minuten na inname helpt. Het enige wat ik zou willen zeggen dat als een effectieve antimicrobiële medicatie metronidazol kills en heilzame microflora, zodat er geen problemen zijn met de darm, na toediening is gewenst drank bifidobacteriën.

Metronidazol is een oud en in de tijd getest geneesmiddel. Het wordt veel gebruikt in gynaecologie, tandheelkunde en andere medische gebieden. Het heeft antimicrobiële en schimmelwerende eigenschappen. Op basis van deze voorbereiding worden veel crèmes en zalven gemaakt. Metronidazol geeft goede resultaten en is een cent waard. Ik was voorgeschreven om dit medicijn door een gynaecoloog in te nemen toen ik microflora-stoornissen had. Ik dronk tien dagen, zoals de dokter me had voorgeschreven, het heeft me geholpen. Er moet echter worden opgemerkt dat het hulpmiddel tijdens de ontvangst misselijkheid kan veroorzaken. Vooral als je de eerste keer drinkt. Daarom wordt het niet aanbevolen om het geneesmiddel op een lege maag in te nemen. En de rest is een geweldig medicijn, beproefd, dat nooit faalt.

Metronidazol, is een huiselijk analoog van Trikhopol, in overeenstemming waarmee de prijs een orde van grootte lager verschilt. De werking van het medicijn is gericht op antimicrobiële activiteit in het lichaam. Het doodt het grootste deel van de eencellige organismen die parasitair in ons lichaam zijn, voornamelijk een ziekteverwekker als trichomonas. Nu kunt u geen persoon boven de 30 vinden die dit antibioticum nog nooit is tegengekomen, omdat trichomoniasis de eerste is onder urinaire aandoeningen. Zelfs als u dit probleem niet hebt, en u heeft zojuist een tand verwijderd, zal de arts u Metronidazol alleen voor preventieve doeleinden voorschrijven, omdat wanneer een tand wordt verwijderd, met een chirurgische procedure, er een risico van infectie in het lichaam bestaat. Volwassenen dienen 2 tot 3 maal daags een kuur van 2-3 tabletten te nemen, gedurende 8-10 dagen. Het gebruik van het medicijn is walgelijk en onverenigbaar met alcoholgebruik, wees hier alert. Mijn vriend de dokter adviseert eenmaal per jaar de Metronidazol-kuur, alleen voor preventie. Allemaal geweldige gezondheid!

Ik denk dat iedereen van tijd tot tijd ziek wordt en zich tot artsen wendt. Onder deze onvermijdelijke kwalen, natuurlijk, leiden tandartsen en het behandelen van vrouwelijke ziekten. Ik moet zeggen dat dit medicijn anders Trihopol heet en de naam klinkt niet erg goed. Onmiddellijk lijkt een zieke persoon te lijden aan een aantal onfatsoenlijke seksueel overdraagbare aandoeningen. Wees hier niet bang voor en wees verlegen. In feite heeft het medicijn een breed werkingsspectrum en wordt het met succes gebruikt in verschillende medische gebieden. Trouwens, naar mijn mening is er nog steeds geen consensus onder artsen over de vraag of dit medicijn een antibioticum is of niet. Ik denk dat meer waarschijnlijk ja dan niet. Toegegeven, geen erg sterk antibioticum. Hoewel het in hoge doseringen en concentraties naar mijn mening niet inferieur is aan sterke. Ik heb persoonlijk een code voor een tandarts in een kleine dosering voorgeschreven voor een spoedig herstel. Zeer nuttig. Ik kwam hem ook tegen toen ik in een dagziekenhuis in het daghospitaal was met een diagnose van ontsteking van de aanhangsels. Ik herinner me dat hij werd geprikt in de vorm van druppelaars en parallel nam ik het in de vorm van tabletten. Naast vitamines en no-shpy. Het herstel kwam niet lang op komst. En zonder enige spruw, wat zeker gebeurt op de achtergrond van antibiotica. Een van de bijwerkingen was echter de metaalachtige smaak in de mond, die echter vrij snel verdwijnt en lichte duizeligheid. Maar dat was toen ik zijn grote doses kreeg. En zo - een uitstekend medicijn tegen lage kosten. Ook getest door de tijd.

Ik leerde over deze pillen tijdens een bezoek aan een tandheelkundige kliniek. Dan een heel slechte tand. In eerste instantie probeerde ik de pijn zelf te verwerken met behulp van pijnstillers, omdat er absoluut geen tijd was om naar de dokter te gaan. In het begin waren ze vrij effectief in het verlichten van pijn. Maar na twee dagen werd de pijn eenvoudigweg ondraaglijk, bovendien begon de wang uit de zijkant van de zieke tand te zwellen. Het is duidelijk dat er zich een flux begon te vormen. De reis naar de kliniek was nu onvermijdelijk, ik moest alles laten vallen en daar met al mijn voeten naartoe vliegen. Natuurlijk was mijn tand verwijderd, maar niet helemaal veilig. Vanwege een lange wachttijd is er een zeer sterke ontsteking van het tandvlees en etterende weefsel ontwikkeld. De tandarts schold me uit omdat ik mijn gezondheid verwaarloosde en me voorgeschreven had om dit middel intensief te drinken - een sterk antibacterieel en bacteriedodend middel. Ik nam deze kleine pillen 3 keer per dag. Ze zijn vrij goedkoop en kosten 30 roebel voor een pakket van 20 stuks. En het bleek zeer effectief te zijn. De volgende dag stopte de uitstroom van purulente afscheidingen uit de wond, nam de zwelling van de wang snel af en werd de pijnlijke pijn sterk verminderd. Een week later voelde ik me redelijk gezond en de wond in de kauwgom was praktisch verlengd. Dus dit medicijn is mijn groot respect en dankbaarheid.

Algemene voorwaarden voor opslag

Om een ​​preparaat op te slaan in de droge, beschermd tegen licht plaats bij een temperatuur niet boven 25 ° C.

Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid - 2 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden van apotheken: het medicijn wordt op recept vrijgegeven.

We willen graag de aandacht vestigen op het feit dat de beschrijving van het antibacteriële geneesmiddel Metronidazol alleen voor informatiedoeleinden wordt gegeven! Voor meer accurate en gedetailleerde informatie over het geneesmiddel Metronidazol, neem dan alleen contact op met de annotatie van de fabrikant! Do not self-medicate! Je moet zeker een arts raadplegen voordat je het medicijn gebruikt!