Proteïnurie - hoog eiwitgehalte in de urine. De oorzaken van dit fenomeen zijn afhankelijk van verschillende factoren, zoals stresssituaties, zwangerschap, ziektes van de organen en nog veel meer. Proteïnurie zelf is geen afzonderlijke ziekte.

Voor een nauwkeurige diagnose, waarvan de manifestatie was het verschijnen van eiwit in de urine, moet de patiënt een arts raadplegen. In geval van late behandeling aan de arts en late behandeling, doen zich complicaties voor: de ontwikkeling en progressie van chronisch nier- of hartfalen, infecties bij zwangere vrouwen, de ontwikkeling van misvormingen, hypoxie en dood van de foetus. Omdat eiwit een bouwstof is voor cellen en weefsels, verstoort de verhoogde uitloging ervan met urine de regeneratieve functie van het lichaam.

Eiwit in de urine

Normaal gesproken zou een persoon in het urine-eiwit afwezig moeten zijn, indien aanwezig, in een minimale hoeveelheid van maximaal 0,033 g / dag. Bij een zwangere vrouw in het derde trimester van de zwangerschap kan de analyse sporen van eiwitten onthullen tot 0,05 g / dag, wat geen pathologie is.

Redenen om te raisen

Eiwitten (albumine en globulines) komen in de urine vanwege de filtratiefunctie van de nieren. Als deze biologische barrière wordt overtreden, wordt proteïnurie uitgesproken en kan het een diagnostische indicator zijn voor de onderliggende ziekte.

In de medische praktijk moeten de fysiologische en pathologische redenen voor de toename van urine-eiwit worden onderscheiden.

Er zijn 9 hoofd fysiologische redenen:

1. Voedingsstoffen - gevonden na het eten van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan eiwitten, zout en suiker.
   
2. Werken - wordt geassocieerd met zwaar fysiek werk.
   
3. Emotionele overspanning.
   
4. Houdingsvermogen - geassocieerd met een lang verblijf van het lichaam in een rechtopstaande positie.
   
5. Voorbijgaande - geassocieerd met uitdroging, hypothermie of langdurige blootstelling aan ultraviolette stralen.
   
6. Palpatie - door langdurige palpatie (palpatie) van de nieren.
   
7. Zwangerschap - de zwangere baarmoeder oefent een verhoogde druk uit op de nieren.
   
8. Leeftijd - na 75 jaar voeren de nieren niet langer hun filtratiefunctie volledig uit.
   
9. Obesitas - obesitas vermindert ook de nierfunctie.
   

Pathologische oorzaken zijn onderverdeeld in nier en extrarenaal.

symptomen

De patiënt komt naar de dokter met klachten over frequente duizeligheid tot verlies van bewustzijn, vermoeidheid, slaperigheid, misselijkheid, braken, verslechtering van de eetlust, zwelling van het gezicht, onderste en bovenste ledematen en romp, hoge bloeddruk en hartslag, koude rillingen, hoge temperatuur. Ook kan de patiënt schuim in de urine waarnemen en een verandering in de kleur van urine, waarbij niet alleen eiwitten, maar ook rode bloedcellen aanwezig kunnen zijn in de diagnose.

Bij een zwangere vrouw worden, naast de hoofdtekens, pijn in het lendegebied en toxicose opgemerkt, en in ernstige gevallen treedt eclampsie op. De aandoening wordt gekenmerkt door convulsieve symptomen, arteriële druk van 200/110 mm Hg. of meer, ernstig oedeem, verminderd urineren en bewustzijnsverlies. De ernst van de aandoening is gevaarlijk door de ontwikkeling van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, cardiovasculaire en visuele systemen, tot een coma.

diagnostiek

Als u de bovengenoemde klachten vindt die niet specifiek zijn voor proteïnurie, moet de patiënt contact opnemen met de therapeut voor verdere diagnose. De aanwezigheid van eiwit in de urine kan asymptomatisch zijn en wordt alleen gedetecteerd bij medische onderzoeken.

Het primaire onderzoek van de patiënt leidt een huisarts. Het omvat de verzameling van geschiedenis, lichamelijk onderzoek, laboratorium- en instrumentaal onderzoek.

Anamnesis omvat klachten van patiënten, die in 70% van de gevallen helpt om een ​​voorlopige diagnose te stellen.

Lichamelijk onderzoek bestaat uit palpatie, waarbij de arts een toename van de nier en percussie (percussie) van de nieren opmerkt, wat pijnsymptomen benadrukt.

Laboratoriumonderzoek bestaat uit OAK (compleet bloedbeeld) en OAM (complete urine-analyse). OAM toont een kwantitatief eiwitgehalte en helpt de mate van proteïnurie bepalen:

Eiwit in de urine. Wat betekent dit?

Beste lezers, velen van jullie moesten urinetesten ondergaan, en je hebt waarschijnlijk gehoord dat eiwit in de urine slecht is. En waarom is het slecht en wat betekent het - eigenlijk, zegt geen van de artsen aan de receptie. Dus je moet lopen, raden en speculeren. Ik stel voor om meer over dit onderwerp te praten.

Ik weet dat meestal de hoeveelheid eiwitten in de urine vrouwen interesseert, vooral in de positie. Tijdens de zwangerschap kunnen eventuele afwijkingen in de tests spreken over de bedreiging voor de ongeboren baby en de moeder zelf. Maar zelfs buiten de zwangerschap is verhoogd eiwit in de urine niet goed. Laten we daarom begrijpen waar de norm eindigt en bepaalde ziekten beginnen. Wil je weten waarom er eiwit in de urine zit en hoe gevaarlijk het voor een persoon is? Dit zal ons de dokter van de hoogste categorie Evgeny Nabrodova vertellen. Geef haar het woord.

Eiwit in de urine

Eiwit in de urine is bij uitstek afwezig. Het nierfiltersysteem (glomerulaire filtratie) voorkomt dat eiwitstructuren in de urine terechtkomen. Maar het is onmogelijk om hun aanwezigheid volledig uit te sluiten, omdat ze in de testvloeistof terecht kunnen komen, niet van de blaas, maar bijvoorbeeld van de uitwendige geslachtsorganen.

De eiwitnorm in de urine bij mannen en vrouwen is 0,033 g / l. We moeten allemaal deze figuur onthouden!

Een lichte toename van deze waarde is toegestaan ​​bij chronische ziekten van het urinestelsel tot 0,14 g Simpel gezegd, de hoeveelheid urine die mensen in het laboratorium brengen bevat alleen sporen van eiwit in de urine. En dit wordt als de norm beschouwd. In meer detail over de snelheid van eiwit in de urine bij mannen en bij zwangere vrouwen, zullen we wat minder praten.

Wat te doen bij het detecteren van eiwit in de urine

Als volgens de resultaten van urine-analyse een eiwit wordt gedetecteerd, moet de arts eerst de patiënt doorverwijzen naar een tweede onderzoek. De reden voor slechte testen kan triviaal zijn - het verkrijgen van natuurlijke afscheidingen van de uitwendige genitaliën in de testvloeistof. Maar in elk geval moet u zich bewust zijn van de snelheid van het eiwit in de urine om te reageren op pathologische veranderingen in de tijd. Artsen detecteren proteïne in de urine als proteïnurie.

Als, volgens de resultaten van een algemene analyse, een arts met een toename van urine-eiwit in de urine onmiddellijk klaar is om deze diagnose te stellen en zelfs een behandeling voor te schrijven - loop weg bij een dergelijke specialist! Proteïnurie wordt pas na meerdere herhaalde slechte analyses geplaatst. Soms is het genoeg om urine opnieuw te nemen en er zitten geen eiwitten in.

Wanneer proteïnurie de oorzaken van eiwit in de urine moet bepalen. Dit gebeurt met behulp van laboratorium- en instrumentele diagnostiek. Deskundigen moeten dagelijks urine-analyse uitvoeren op eiwitten. Het bepaalt de eiwitcomponent van het totale dagelijkse volume van urine.

Naast eiwit kunnen andere indicatoren worden verhoogd of verlaagd. Vaak identificeren experts rode bloedcellen, wat normaal ook niet zou moeten zijn. Pas na een uitgebreide diagnose kan de arts vertellen waarom het eiwit in de urine is verschenen en wat het betekent voor een bepaalde patiënt.

Wat betekent urineproteïne?

Om te begrijpen wat eiwit in de urine betekent, is het noodzakelijk bekend te raken met de anatomische kenmerken van het urinestelsel. Het belangrijkste orgaan van urination is de nieren. De excretiewerking wordt bereikt door filtratie- en secretieprocessen. Wanneer primaire urine wordt gevormd, worden glucose en andere stoffen opnieuw geabsorbeerd, terwijl ureum, creatinine en urinezuur overblijven en er secundaire urine uit wordt gevormd, die in het nierbekken overgaat, een filtratieproces ondergaat en naar de ureter en blaas gaat.

Niet alle secundaire urinesubstanties passeren het basismembraan van de renale glomerulus in de ureter en blaas. Het nierfiltersysteem mag geen eiwitten doorlaten. Daarom duidt het voorkomen daar op een falen van de nieren.

Wat zijn de mogelijke nierproblemen?

De bepaling van eiwit in de urine wordt uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de functionele toestand van de nieren. Met deze analyse kunnen specialisten in een vroeg stadium nieraandoeningen en nefropathie identificeren op de achtergrond van bepaalde systemische aandoeningen.

Proteïnurie kan pathologisch en functioneel zijn. Hoog eiwit in de urine zegt zo ongeveer over de pathologie. Functionele niet-significante proteïnurie treedt op bij spierbelasting, wat typisch is voor mensen die sporten, met name krachtsporten.

Verhoogde urine-eiwitten bij mannen die gepassioneerd zijn over het heffen van gewichten en het opbouwen van spieren, mogen niet geassocieerd worden met ziekten van het urinewegstelsel. Maar in elk geval vereist proteïnurie de aanstelling van een uitgebreide diagnose.

Aangenomen wordt dat als bij de dagelijkse analyse van urine tot 1 g eiwit, dit wijst op chronische ontsteking in de nierstreek, indien meer dan 1 g per dag, schade aan het filtersysteem van de nier en de ontwikkeling van ernstige ziekten:

• glomerulonefritis;
• nierfalen;
• nefrotisch syndroom;
• gestosis tijdens zwangerschap;
• niertumoren;
• amyloïdose.

De oorzaken van hoog eiwit in de urine zijn mogelijk niet geassocieerd met primaire nierziekten, maar met systemische aandoeningen die de betrokkenheid van de nieren bij het pathologische proces bedreigen. Dus flow diabetes, hypertensie, obesitas. De aanwezigheid van geneesmiddelen die toxisch zijn voor de nieren kan ook eiwitten in de urine provoceren: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, cyclosporine, thiazidediuretica, aminoglycosiden.

Ik herinner u eraan dat het onmogelijk is om de precieze oorzaken en de omvang van proteïnurie vast te stellen door slechts één algemene urine-analyse uit te voeren. Deze methode wordt actief gebruikt vanwege de eenvoud en beschikbaarheid ervan als screening. Om te begrijpen wat eiwit in de urine bij vrouwen en mannen betekent en welke behandeling moet worden voorgeschreven, is een uitgebreide diagnose noodzakelijk.

Aanvullende symptomen

Het is belangrijk voor de patiënt om op tijd te begrijpen wat het verhoogde eiwit in de urine betekent en op welke gronden te begrijpen dat medische zorg nodig is. Juist het feit van proteïnurie, bevestigd door verschillende laboratoriumstudies, spreekt van ernstige nierziekten of systemische aandoeningen die het werk van het urinewegstelsel compliceren. Neem daarom contact op met uw nefroloog of therapeut als u veel eiwitten in de urine heeft.

Bijkomende symptomen die kunnen optreden bij een toename van het eiwit in de urine:

• zwelling van gezicht en lichaam, inwendige zwelling;
• ophoping van vocht in de buik (ascites);
• ernstige kortademigheid;
• hoofdpijn;
• bleke huid;
• peeling en droogheid van de huid, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels en het haar;
• hoge bloeddruk;
• gewichtstoename (door vochtretentie);
• algemene zwakte.

De hierboven genoemde symptomen kunnen al dan niet aanwezig zijn wanneer urine eiwit heeft gevonden. Diagnostische resultaten zijn afhankelijk van de algemene toestand van de nieren en de onderliggende ziekte. Bij verschillende nefropathieën, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, kan de toestand van de patiënt sterk verslechteren, tot shocktoestanden en nierfalen.

Glomerulonefritis - een veelvoorkomende oorzaak van proteïnurie

Glomerulonefritis beïnvloedt de glomeruli van de nieren, veel minder vaak - de tubuli. De ziekte kan zowel primaire als secundaire ontstaan, tegen de achtergrond van andere pathologieën, waaronder endocarditis en systemische lupus erythematosus. Zonder behandeling leidt glomerulonefritis tot chronisch nierfalen. Volgens de resultaten van diagnostiek in urine proteïnurie (eiwit is significant hoger dan normaal - meer dan 1 g / l) zijn hematurie (bloed), leukocyten en urine soortelijk gewicht toegenomen, epitheliale cellen worden in een groot aantal aangetroffen.

Wanneer glomerulonefritis eiwit en leukocyten in de urine worden verhoogd, wat wijst op het ontstekingsproces en een storing in het filtersysteem van de nier. De ziekte gaat gepaard met ernstige zwelling van het gezicht, die het meest merkbaar is in de ochtend. De meeste patiënten hebben aanhoudende hypertensie, mogelijk met schade aan de organen van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel. Soms neemt de lever toe in omvang.

Maar met een zwakke ernst van het nefrotisch syndroom, zijn oedeem en hoge bloeddruk afwezig. Je kunt de ontwikkeling van de ziekte vermoeden volgens de resultaten van laboratoriumdiagnostiek en gewoon door de hoeveelheid eiwit in de urine te verhogen. Deze indicator moet professionals waarschuwen en een gedetailleerd onderzoek afdwingen, inclusief echografische diagnose van de nieren.

In deze video vertellen experts over belangrijke indicatoren van urine-analyse (inclusief eiwitten), waarvan de verandering pathologieën kan aanduiden en onmiddellijke medische hulp vereist.

Nefropathie tijdens zwangerschap

Nefropathie van zwangere vrouwen moet worden overwogen in het kader van late toxicose of pre-eclampsie. Deze pathologische aandoening ontwikkelt zich voornamelijk in de latere periode, wanneer het onmogelijk is om de zwangerschap te beëindigen, en vroeggeboorte kan leiden tot de dood van de baby.

Men kan de ontwikkeling van pre-eclampsie vermoeden door alleen eiwit in de urine van een vrouw in de positie te detecteren. Zwangere vrouwen passeren periodiek tests, experts monitoren de resultaten van de diagnose en zijn bang om de ontwikkeling van pre-eclampsie te missen, wat zeer nadelig kan zijn voor zowel het kind als de moeder zelf.

Weiger nooit geavanceerde diagnose en ziekenhuisopname als artsen eiwit in de urine detecteren en een behandeling in een ziekenhuis voorschrijven. In deze toestand heeft een vrouw 24 uur per dag medische supervisie nodig. Specialisten zullen je vertellen wat het eiwit in de urine tijdens de zwangerschap zegt, hoe je de hoeveelheid ervan kunt verminderen en de baby veilig naar de tijd van geboorte kunt brengen. Eiwit in de urine kan de eerste alarmbel zijn.

Verder zullen er kenmerkende tekenen van nefropathie zijn:

• het verschijnen van verborgen en duidelijk oedeem;
• toename in diastolische en vervolgens systolische bloeddruk;
• proteïnurie kan meer dan 1-3 g / l zijn;
• detectie van hyaline cilinders in de urine;
• verhoogde dorst;
• zwakte en duizeligheid;
• misselijkheid;
• overtreding van diurese;
• een toename van de grootte van de lever, pijn in het rechter hypochondrium.

Nefropathie tijdens de zwangerschap gaat gepaard met een schending van water-zout, eiwitmetabolisme, zuurstofgebrek van alle inwendige organen en de zich actief ontwikkelende foetus, een toename van de permeabiliteit van de vaatwand. Een vrouw kan niet worden verzekerd tegen de ontwikkeling van late gestosis. Risico's zijn toekomstige moeders met chronische nierziekte, problemen met bloedvaten en hormonen, evenals Rh-conflict.

Nefropathie van zwangerschap zonder tijdige behandeling kan leiden tot dodelijke aandoeningen - pre-eclampsie en eclampsie. Deze kritische vorm van pre-eclampsie gaat gepaard met convulsies, bewustzijnsverlies, hersenbloeding, longoedeem, lever- en nierfalen, vroegtijdige loslating van de placenta en foetale dood.

Wat te doen als urine-eiwit boven normaal is

Om precies te zeggen hoe je eiwitten in de urine boven de norm moet behandelen, kan alleen een gekwalificeerde specialist zijn. De behandeling hangt in de eerste plaats af van de ernst van proteïnurie en de diagnose. Het eiwit in de urine verminderen is alleen mogelijk met behulp van een geïntegreerde aanpak. Voor een nierziekte wordt een dieet met zout- en vochtbeperking voorgeschreven. Medische voeding kan zwelling verminderen, stress op de nieren verminderen en complicaties voorkomen.

Met een hoog eiwitgehalte in de urine kan de behandeling van mensen niet als essentieel worden beschouwd. Het is mogelijk na toestemming van de arts om nierthee te gebruiken, kruiden met ontstekingsremmende werking.

Medicamenteuze behandeling omvat medicijnen in de volgende groepen:

• antispasmodica (platifilline, geen-shpa);
• diuretica;
• kaliumbevattende preparaten;
• eiwitverbindingen (albumine), intraveneuze plasma-infusie;
• antibloedplaatjes (dipyridamol);
• multivitaminen.

Behandeling van verhoogde hoeveelheden eiwit in de urine en nierziekte kan het gebruik van hormonale middelen, ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen vereisen. Medicamenteuze therapie wordt geselecteerd door een nefroloog. Voor chronische glomerulonefritis wordt een sanatoriumbehandeling aanbevolen.

Wanneer gestosis, nefropathie van zwangere vrouwen, is de behandeling voornamelijk gericht op het herstellen van gestoorde functies, het elimineren van pathologieën die kunnen leiden tot de dood van de foetus en de moeder. Maar veel complicaties kunnen worden voorkomen als u onmiddellijk een arts raadpleegt als u oedeem heeft, de bloeddruk verhoogt en eiwit in de urine opmerkt.

Stel uw gezondheid niet in gevaar! De nieren spelen een belangrijke rol bij het reinigen en werken van het hele lichaam. Als u eiwit in de urine heeft aangetroffen, wees dan niet lui om tests opnieuw uit te voeren en een arts te raadplegen. Uw gezondheid kan hiervan afhankelijk zijn, en ziekten zoals u weet, met name nierziekten, hebben een uiterst nadelig effect op de kwaliteit van leven.

Hoogste categorie arts
Evgenia Nabrodova

Voor de ziel luisteren we vandaag naar Il Divo - Vertel dat aan mijn hart. Vertel het mijn hart. Muzikanten, denk ik, is niet nodig. Ik heb je ze meer dan eens op de blog geïntroduceerd. Wat een schoonheid. En in de muziek, en de video is erg mooi.

Eiwit in de urine: norm en pathologie

Bepalingsmethoden

Alle methoden zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

1. kwalitatief - alleen de aanwezigheid of afwezigheid van eiwit in de urine wordt bepaald, bijvoorbeeld de Geller-test;
2. semi-kwantitatief - bepaal de aanwezigheid en laat een schatting toe van de hoeveelheid eiwit in de urine, bijvoorbeeld een onderzoek met teststrips;
3. kwantitatief - bepaal de exacte hoeveelheid eiwit in de urine, bijvoorbeeld de colorimetrische methode.

Meest gebruikte kwantitatieve methoden, omdat ze het meest informatief zijn. Er zijn twee hoofdanalyses om het niveau van eiwitten in de urine - urineanalyse en de bepaling van het dagelijkse eiwitverlies te bepalen.

Volledige bloedtelling omvat de studie van de ochtendurine. Vóór de studie wordt aanbevolen om geen gekruid, gerookt voedsel, een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel, alcohol, aspirine, penicilline en sulfamedicijnen te gebruiken. Als het onmogelijk is om te weigeren van medicinale stoffen, moet u dit aan de arts vertellen zodat hij de resultaten adequaat kan evalueren.

Om de dagelijkse excretie van eiwitten te bepalen, is het noodzakelijk om aan de studie alle toegediende urine per dag te geven. Op de dag van urinecollectie moet u ook het gebruik van de bovengenoemde producten en geneesmiddelen beperken.

Eiwit in de urine

Het wordt helemaal niet gedetecteerd bij de meeste gezonde mensen, of het is minder dan 0,033 g / l. In de studie van dagelijkse urine wordt normaliter niet meer dan 0,03-0,05 g eiwit per dag gedetecteerd. Indicatoren bij mannen en vrouwen verschillen niet.

De normale hoeveelheid eiwit in de urine van een kind is enigszins verschillend van die van volwassenen. Dus bij kinderen tot een maand is het 0,24 g / m2 / dag, en op de leeftijd ouder dan een maand is het 0,06 g / m2 / dag.

Het mechanisme van de normale werking van de nieren

De nieren bestaan ​​uit een groot aantal nefronen, waarin de vorming van urine. Bloed door het capillaire systeem gaat door het basismembraan van de nephron glomeruli. Dit membraan is een soort filter dat de gevormde elementen van het bloed en grote eiwitten niet doorlaten, maar het laat een paar kleine eiwitverbindingen door. Dit vormt de primaire urine, waarvan het aantal 150 liter per dag bereikt.

Daarna passeert het het tubulusstelsel. Hierin breken de eiwitten die nog door het filter zijn gegaan, af en worden ze weer in het bloed opgenomen. Ze zijn ook opgenomen water en mineralen die nodig zijn voor het lichaam. Aldus wordt secundaire urine verkregen, die wordt uitgescheiden door het lichaam in een hoeveelheid van ongeveer 1,5 liter.

Oorzaken van eiwit in de urine

Er zijn verschillende redenen:

• glomerulair - geassocieerd met verminderde filtratie in de glomeruli;
• tubulair - geassocieerd met verminderde eiwitabsorptie in de tubuli;
• vanwege de overmatige belasting van de nieren als gevolg van verschillende ziekten.

Verhoog niveaus

Verhoogd urineproteïnegehalte wordt proteïnurie genoemd. Voor het gemak is het opgedeeld in verschillende niveaus:

• Traceren proteïnurie - de hoeveelheid eiwit in de urine is niet groter dan 0,033 g;
• microalbuminurie - 0,03 - 0,3 g / dag;
• lichte proteïnurie - 0,3-1,0 g / dag;
• gematigde proteïnurie - 1,0 - 3,0 g / dag;
• ernstige proteïnurie - meer dan 3 g / dag.

Externe manifestaties

Sporen van proteïnurie, microalbuminurie en milde proteïnurie manifesteren zich vaak niet. Het enige dat kan worden opgemerkt zijn andere symptomen van de ziekte die het verschijnen van eiwit in de urine veroorzaakten. In ontstekingsprocessen zullen er bijvoorbeeld tekenen van intoxicatie en een toename van de temperatuur zijn.

Matige en ernstige proteïnurie gaat gepaard met massaal oedeem. Ze verschijnen omdat, vanwege het grote verlies van eiwit in het lichaam, de oncotische druk van het bloedplasma afneemt en dit leidt tot de afgifte van het bloedvat in het weefsel.

Traceren proteïnurie

Soms krijgen zelfs volledig gezonde mensen eiwit in hun urine. Het proteïnegehalte is niet hoger dan 0,033 g / l. Dergelijke indicatoren, als andere symptomen ontbreken, zijn geen teken van een nieraandoening. Het optreden van sporenproteïneurie kan geassocieerd zijn met:

• ondervoeding;
• spanning;
• overmatige fysieke inspanning;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• het gebruik van bepaalde medicijnen.

Belangrijke ziekten

Een dagelijks verlies van eiwit in de urine is kenmerkend voor dergelijke nieraandoeningen:

• glomerolonefrit;
• amyloïdose;
• diabetische nefropathie;
• tubulo-intestinale nefritis;
• polycystische.

Bovendien kunnen er veranderingen optreden bij dergelijke bloedziekten:

• leukemie;
• multiple myeloom;
• myelodysplastisch syndroom.

In deze gevallen wordt het verlies van eiwit niet geassocieerd met onjuist werk van de nieren, maar met een toename van de belasting, omdat er veel eiwit in het bloed verschijnt, waardoor de nieren geen tijd hebben om te filteren.

Indicatoren bij zwangere vrouwen

Zwangere vrouwen met een bepaalde frequentie moeten een urinalyse ondergaan. Het is noodzakelijk om de toestand van het lichaam van de moeder te controleren. Het opsporen van proteïnurie bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan wijzen op een hoge belasting van de nieren gedurende deze periode. Micro-albuminurie verschijnt bij ontstekingsziekten van de nieren. Ze komen vaak voor op de achtergrond van de zwangerschap, vooral als een vrouw eerder nierproblemen heeft gehad.

Een grote hoeveelheid eiwit in de urine in de tweede helft van de zwangerschap is een van de tekenen van pre-eclampsie. Gestosis is een zeer gevaarlijke aandoening die behandeling en constante monitoring door artsen vereist. Op basis van proteïnurie alleen is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen, omdat dit slechts een symptoom is. Om de redenen voor het optreden ervan te begrijpen, is het noodzakelijk om alle symptomen te analyseren en aanvullende informatie te verkrijgen over de toestand van het lichaam.

Eiwit in urineanalyse: norm en afwijkingen

Eiwitten zijn complexe hoogmoleculaire structuren die een cruciale rol spelen in het proces van cellulaire activiteit en deelnemen aan alle processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam. Het uiterlijk van eiwit in de urine-analyse wordt echter niet als normaal beschouwd, althans niet in alle gevallen. Integendeel, dit fenomeen kan het bewijs zijn van eventuele overtredingen en vereist de aanstelling van verder onderzoek.

Indicaties voor totale analyse van urine-eiwitten

Gewoonlijk wordt een algemene urine-eiwittest toegediend in de volgende gevallen:

• als een van de studies tijdens routinecontroles;
• bij ziekten van het urinewegstelsel;
• om de effectiviteit van therapie, de ontwikkeling van mogelijke complicaties en analyse van de dynamiek van de ziekte (bijvoorbeeld bij nierfalen of diabetes) te beoordelen;
• als u de aanwezigheid van eiwitten en rode bloedcellen in de urine vermoedt;
• één of twee weken na de streptokokkeninfectie.

De analyse maakt het mogelijk om tekenen van een nieraandoening te identificeren, maar tegelijkertijd kan het een bredere diagnostische waarde hebben. Tegelijkertijd is het spectrum van waarschijnlijke ziekten bij het detecteren van eiwit in de urine vrij groot.

Voorbereiding voor analyse

Voor de meest accurate en betrouwbare diagnose in het onderzoek moet dagelijks urine-eiwitanalyse worden gebruikt. Dit is vooral belangrijk als de analyse wordt uitgevoerd om de nierfunctie te beoordelen. De urine van de patiënt wordt binnen 24 uur verzameld in een speciale container, terwijl de eerste ochtendurine niet wordt bewaard. Tijdens het verzamelen van materiaal voor analyse, moet de container op een koele plaats worden bewaard. Maar vaak, in plaats van een dagelijkse urinetest, gebruiken artsen de methode om eiwit te bepalen in een enkele portie urine met behulp van elektroforese.

Voordat u urine voor analyse kunt verzamelen, moet u zich wassen. Om objectieve resultaten te bereiken kort voor het onderzoek, is het belangrijk om af te zien van het nemen van medicijnen. Medicijnen zoals sulfonamiden, oxacilline, salicylaten, tolbutamide, penicilline, cefalosporinen en aminoglycosiden kunnen met name de resultaten van de algemene urine-eiwitanalyse verstoren.

Aan de arts was in staat om het eiwitgehalte in de samenstelling van de urine correct te bepalen, het is wenselijk om zich te onthouden van overmatige lichaamsbeweging vóór de studie. Factoren zoals recente infectieziekten, verhoogde lichaamstemperatuur of de aanwezigheid van urineweginfecties kunnen de testresultaten aanzienlijk beïnvloeden. Het is daarom belangrijk om de arts vóór een test op de hoogte te stellen van dergelijke omstandigheden of een bepaalde gezondheidstoestand.

norm

Er wordt aangenomen dat normaal eiwit helemaal niet in de urine aanwezig zou moeten zijn. Bij een gezond persoon kan er echter een onbeduidend eiwitgehalte zijn dat niet geassocieerd is met stoornissen of ziekten. De toelaatbare eiwitconcentratie mag niet meer zijn dan 0,033 g / l. In het geval van toediening van dagelijkse analysen aan het eiwitgemiddelde is het gemiddelde normale eiwitgehalte niet meer dan 150 mg per dag.

Verhoogde waarden

Een aandoening waarbij het eiwit in de urine wordt overschreden, wordt proteïnurie genoemd. Milde proteïnurie vertoont geen symptomen, maar na verloop van tijd kan het een ernstiger stadium aannemen.

Vormen van proteïnurie

De vorm van proteïnurie kan meestal eenvoudig worden bepaald met behulp van een dagelijkse urine-eiwitanalyse:

• Het eiwitgehalte in de dagelijkse dosis urine in het bereik van 30-300 mg is de zachtste en onmerkbaar vloeiende vorm van proteïnurie;
• 300 mg tot 1 g per dag - een milde vorm van proteïnurie;
• van 1 g tot 3 g per dag - een gematigde vorm van proteïnurie;
• meer dan 3 g per dag - ernstige (ernstige) vorm van proteïnurie.

symptomen

Symptomen die optreden bij langdurige overmatige eiwitconcentratie in de urine-analyse kunnen als volgt zijn:

• snel progressieve vermoeidheid;
• slaperigheid en duizeligheid;
• koorts, koude rillingen (in geval van ontstekingsprocessen);
• verlies van eetlust, misselijkheid en braken;
• verandering in urinekleur - afhankelijk van het type proteïne dat erin aanwezig is, kan het een roodachtige of witachtige kleur krijgen;
• verandering in urinestructuur - het wordt schuimig;
• zwelling van het gezicht, de benen en de handen;
• nefropathie, waarbij eiwitmoleculen in de vingers of tenen worden afgezet.

redenen

De belangrijkste reden voor de hoge concentratie van eiwitten in de urine is een overtreding van de nieren, maar dit is niet de enige mogelijke diagnose. Soms zijn de oorzaken van een hoog urine-eiwitgehalte overduidelijk.

De eiwitconcentratie kan bijvoorbeeld toenemen als er voldoende ernstige brandwonden of langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen zijn. Maar voor het maken van een nauwkeurige en betrouwbare diagnose, worden aanvullende onderzoeken noodzakelijkerwijs toegewezen, aangezien hoog eiwit een teken kan zijn van een aantal ziekten en aandoeningen:

• multipel myeloom;
• bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, uitgedrukt als glomerulonefritis of lupus nefritis);
• diabetes;
• langdurige onderkoeling;
• langdurige of snel progressieve hypertensie;
• infectieuze of inflammatoire processen in de nieren;
• mechanische schade aan de nieren;
• kwaadaardige gezwellen in de nieren;
• chronisch hartfalen.
• giftige vergiftiging.

Urine-eiwit is normaal

De analyse van eiwitten in de urine wordt gegeven bij de diagnose van vele ziekten. Eiwit in de urine of proteïnurie is een aandoening waarbij eiwitmoleculen in de urine worden aangetroffen. Normaal zouden ze er niet moeten zijn, of ze zouden in sporenhoeveelheden aanwezig kunnen zijn. De aanwezigheid van resterend eiwit in urineanalyse is een variant van de norm.

Normaal gesproken, in een gezond persoon, overschrijdt de eiwitexcretie van de urine niet 8 mg / dl of 0,033 g / l per dag.

Bij gezonde mensen zou eiwit in de urine afwezig moeten zijn of in zeer kleine hoeveelheden moeten worden aangetroffen. Eiwit in de urine wordt gediagnosticeerd als proteïnurie: het is een pathologisch fenomeen waarvoor een arts moet worden geraadpleegd en een reeks extra onderzoeken moet worden uitgevoerd. Eiwit in de urine kan om verschillende redenen verschijnen.

Eiwit in de urine of zogenaamde proteïnurie is een aandoening waarbij eiwitmoleculen in de urine aanwezig zijn, die in de urine ontbreken of in zeer kleine hoeveelheden worden aangetroffen. Eiwitten zijn de bouwstenen waaruit ons hele lichaam bestaat, inclusief spieren, botten, inwendige organen, haar en zelfs nagels. Ook is het eiwit betrokken bij een groot aantal processen in ons lichaam op cellulair en moleculair niveau. Een belangrijke functie van eiwitten is het handhaven van de oncotische druk, waardoor de homeostase in het lichaam wordt gegarandeerd. In de nierglomeruli van een gezond persoon wordt een relatief kleine hoeveelheid plasmaproteïnen met laag molecuulgewicht constant gefilterd. Er zit meestal weinig of heel weinig eiwit in de urine. Aldus is het eiwit in de urine een onbetwist teken dat de functie van de filters van de nieren - de zogenaamde vasculaire glomeruli - verminderd is.

Een urine-eiwittest is ontworpen om de hoeveelheid eiwitten in de urine, zoals albumine, te bepalen.

Eiwit in de urine (proteïnurie) - de uitscheiding van eiwitten in de urine, die de normale (30-50 mg / dag) waarden overschrijdt, meestal een teken van nierbeschadiging.

Het normale resultaat van een routine urinetest is een urine-eiwitniveau tussen 0 en 8 mg / dl. De normale dagelijkse urinetest voor eiwit is minder dan 150 mg per 24 uur.

De toegestane hoeveelheid eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, die artsen niet verwijzen naar de symptomen van eventuele bedreigingen, is een eiwitgehalte van maximaal 0,14 g / l.

Soorten eiwit in de urine (proteïnurie)

Er is een graad van proteïnurie-classificatie afhankelijk van de hoeveelheid eiwit die in milligrammen per dag in de urine wordt uitgescheiden.

• Microalbuminurie (30-150 mg)
• Lichte proteïnurie (150-500 mg)
• Matige proteïnurie (500-1000 mg)
• Ernstige proteïnurie (1000-3000 mg)
• Nefriet (meer dan 3500 mg)

Gedurende de dag wordt meer eiwit in de urine uitgescheiden dan 's nachts. Ook kan het eiwit te wijten zijn aan vaginale secreties, menstruatiebloed, sperma dat de urine binnendringt.

Oorzaken van eiwit in de urine

Hieronder staan ​​de meest voorkomende oorzaken van eiwitten in de urine. Eiwit in de urine kan het bewijs zijn van de volgende ziekten:

• Myeloom veroorzaakt het verschijnen van een bepaald eiwit in de urine dat M-eiwit of myeloma-eiwit wordt genoemd.
• Systemische ziekten: systemische lupus erythematosus (SLE) - kan zich manifesteren als gromurulonephritis of lupus nephritis, Good Pascher-syndroom, enz.
• Diabetes mellitus. Het eiwit dat bij diabetes mellitus in de urine wordt gevonden, is albumine.
• Langdurige hoge bloeddruk (atriale hypertensie)
• Infectie. Ontstekingsprocessen in de nieren
• chemotherapie
• Tumoren van het urogenitaal stelsel
• vergiftiging
• Nierblessure
• Lange koeling
• brandwonden

De bepaling van de urine-eiwitconcentratie is een essentieel en belangrijk element van urinetests.

Symptomen van eiwitten in de urine

Proteïnurie - het uiterlijk van eiwit in de urine, is een frequent, bijna verplicht symptoom van nier- of urinewegschade. Soms gaat proteïnurie gepaard met oedeem, de aanwezigheid van pus of bloed in de urine, maar meestal treedt proteïnurie op zonder symptomen.

In de regel gaat micro-albuminurie of milde proteïnurie niet gepaard met klinische manifestatie. Vaak zijn er geen symptomen of worden ze niet uitgedrukt. Hieronder staan ​​enkele van de symptomen die vaker voorkomen bij langdurige proteïnurie.

• Botpijn door verlies van grote hoeveelheden eiwit (vaker met multipel myeloom)
• Vermoeidheid door bloedarmoede
• Duizeligheid, slaperigheid als gevolg van verhoogde calciumspiegels in het bloed
• Nefropathie. Kan zich manifesteren door de afzetting van eiwitten in de vingers en tenen
• Veranderingen in urinekleur. Roodheid of donker worden van de urine als gevolg van de aanwezigheid van bloedcellen. Overname van een witachtige tint door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid albumine.
• Rillingen en koorts met een ontsteking
• Misselijkheid en braken, verlies van eetlust

Bepaling van urine-eiwit

Urine-eiwit en micro-albuminurie worden gediagnosticeerd door het eiwit in dagelijkse urine (gedurende een periode van 24 uur) te bepalen. Het verzamelen van urine gedurende 24 uur kan erg ongemakkelijk zijn voor de patiënt, vooral in de dagelijkse levensomstandigheden. Aldus nemen artsen hun toevlucht tot de bepaling van eiwit in een enkele portie urine door middel van elektroforese.

Laboratoriumtest om de hoeveelheid eiwit of albumine in de urine te bepalen, wordt met name aanbevolen voor mensen met nierinsufficiëntie en diabetes.

Als een verhoogde hoeveelheid eiwit wordt gedetecteerd in de urinetest, moet de test binnen 1-2 weken worden uitgevoerd. Als de tweede test de aanwezigheid van eiwit in de urine bevestigt, bevestigt dit de aanwezigheid van permanente proteïnurie en de volgende stap is het bepalen van de functie van de nieren.

Uw arts zal aanbevelen dat u een biochemische bloedtest uitvoert om het gehalte aan stikstofhoudende basen te bepalen, namelijk ureum en creatinine. Dit zijn afvalproducten van het lichaam, die normaal worden geëlimineerd door de nieren, en als ureum en creatinine in het bloed zijn verhoogd, wijst dit op de aanwezigheid van functionele stoornissen in dit orgaan.

Hoe eiwitten in de urine te behandelen

Als het eiwit in de urine een gevolg is van diabetes mellitus of hypertensie, dan is het absoluut noodzakelijk om de onderliggende oorzaak te behandelen. In het geval van diabetes, zal uw arts u aanraden om het dieet te volgen, in het geval van falen van het dieet zal de noodzakelijke medicamenteuze behandeling worden gekozen. Voor hypertensie is het belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden. Een groot aantal geneesmiddelen wordt op de farmaceutische markt voor deze ziekten gepresenteerd. Het juiste behandelschema is ongetwijfeld de sleutel tot succes. Het is belangrijk om het niveau van de bloeddruk niet hoger dan 140/80 te regelen.

De controle van consumptie van suiker, zout, hoeveelheid verbruikt eiwit is ook noodzakelijk.

Laat een reactie achter 5,303

Een gezond persoon produceert 1,0 - 1,5 liter urine per dag. Een gehalte van 8-10 mg / dl eiwit daarin is een fysiologisch verschijnsel. De dagelijkse inname van eiwit in de urine van 100-150 mg mag geen verdenking veroorzaken. Globuline, mucoproteïne en albumine vormen het totale eiwit in de urine. Een grote albumine-uitstroom duidt op een schending van het filtratieproces in de nieren en wordt proteïnurie of albuminurie genoemd.

Methoden voor het bepalen van eiwit in de urine

Urinalyse omvat het gebruik van de eerste (ochtend) portie, of neem een ​​dagelijks monster. Het laatste heeft de voorkeur om het niveau van proteïnurie te beoordelen, omdat het eiwitgehalte dagelijkse fluctuaties heeft uitgesproken. Urine wordt overdag in één container verzameld, meet het totale volume. Voor een laboratorium dat urine-eiwit analyse uitvoert, is een standaardmonster (van 50 tot 100 ml) uit deze verpakking voldoende, de resterende hoeveelheid is niet vereist. Voor meer informatie wordt een aanvullende test uitgevoerd op Zimnitsky, die laat zien of de urine-indicatoren per dag normaal zijn.

Eiwitnorm bij vrouwen, mannen en kinderen

Het eiwit in de urine is normaal bij een volwassene mag niet hoger zijn dan 0,033 g / l. Tegelijkertijd is de dagelijkse snelheid niet hoger dan 0,05 g / l. Voor zwangere vrouwen is de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse urine meer - 0,3 g / l., En 's morgens is de urine hetzelfde - 0,033 g / l. De eiwitstandaard verschilt in de algemene analyse van urine en bij kinderen: 0,036 g / l voor het ochtendgedeelte en 0,06 g / l per dag. Meestal voeren laboratoria een analyse uit met behulp van twee methoden, die laten zien hoeveel eiwitfractie zich in de urine bevindt. De bovenstaande normale waarden zijn geldig voor de analyse uitgevoerd met sulfosalicylzuur. Als pyrogallol rode kleurstof werd gebruikt, zijn de waarden drie keer anders.

Oorzaken van albuminurie

De oorzaak van het eiwit in de urine kan pathologische processen in de nieren zijn:

• filtratie in de nier glomeruli gaat de verkeerde kant op;
• absorptie in eiwittubuli is verminderd;
• Sommige ziekten hebben een sterke belasting van de nieren - wanneer het eiwit in het bloed verhoogd is, hebben de nieren eenvoudigweg geen tijd om het te filteren.

De overige redenen worden als niet-nier beschouwd. Dit is hoe functionele albuminurie zich ontwikkelt. Het eiwit in de urineanalyse verschijnt bij allergische reacties, epilepsie, hartfalen, leukemie, vergiftiging, myeloom, chemotherapie, systemische ziekten. Meestal zal deze indicator in patiëntanalyses de eerste bel van hypertensieve ziekte zijn.

Verhoog niveaus

Kwantitatieve methoden voor het bepalen van eiwit in de urine geven fouten, daarom wordt het aanbevolen om verschillende analyses uit te voeren en vervolgens de formule te gebruiken om de juiste waarde te berekenen. Het urine-eiwitgehalte wordt gemeten in g / l of mg / l. Deze eiwitindicatoren maken het mogelijk om het niveau van proteïnurie te bepalen, een reden voor te stellen, de prognose te evalueren en de strategie te bepalen.

Externe manifestaties

Voor de volledige werking van het lichaam is een constante uitwisseling tussen het bloed en de weefsels nodig. Het is alleen mogelijk als er een bepaalde osmotische druk in de bloedvaten is. Bloedplasma-eiwitten behouden slechts een dergelijk niveau van druk, wanneer laagmoleculaire stoffen gemakkelijk van het medium met hun hoge concentratie naar het medium met de lagere concentratie gaan. Het verlies van eiwitmoleculen leidt tot het vrijkomen van bloed uit het bed in het weefsel, dat is beladen met sterk oedeem. Dit is de manifestatie van matige en ernstige proteïnurie.

De beginstadia van albuminurie zijn asymptomatisch. De patiënt let alleen op de manifestaties van de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van eiwit in de urine.

Traceren proteïnurie

Urine voor analyse wordt verzameld in een schone, magere container. Voor het verzamelen van het toilet perineum wordt getoond, moet je wassen met water en zeep. Vrouwen worden geadviseerd om de vagina te sluiten met een stukje katoen of een tampon, zodat de vaginale afscheiding het resultaat niet beïnvloedt. Aan de vooravond is het beter geen alcohol, mineraalwater, koffie, pittig, zout en voedsel te drinken dat urine een kleur geeft (bosbessen, bieten). Sterke lichamelijke inspanning, langdurig lopen, stress, koorts en zweten, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel of geneesmiddelen voordat urine wordt toegediend, veroorzaken het verschijnen van eiwitten in de urine-analyse van een volledig gezond persoon. Dit toelaatbare fenomeen wordt sporenproteïnurie genoemd.

Belangrijke ziekten

Nierziekte leidt tot eiwitverlies:

• Amyloïdose. Normale cellen in de nieren worden vervangen door amyloïden (proteïnesaccharidecomplex), waardoor het lichaam niet normaal kan werken. In het proteïnurische stadium worden amyloïden afgezet in de nierweefsels, waardoor het nefron en als gevolg daarvan het nierfilter worden vernietigd. Dus het eiwit komt uit het bloed in de urine. Deze fase kan meer dan 10 jaar duren.
• Diabetische nefropathie. Door onjuist metabolisme van koolhydraten en lipiden worden bloedvaten, glomeruli en tubuli in de nier vernietigd. Eiwit in de urine is het eerste teken van een voorspelde complicatie van diabetes.
• Ziekten van inflammatoire genese - nefritis. Meestal beïnvloeden de laesies de bloedvaten, glomeruli en pyelocaliceale systemen, waardoor het normale verloop van het filtratiesysteem wordt verstoord.
• Glomerulonefritis is in de meeste gevallen van auto-immune aard. De patiënt klaagt over een afname van de hoeveelheid urine, lage rugpijn en een toename van de druk. Voor de behandeling van glomerulonefritis aanbevelen dieet, regime en medicamenteuze behandeling.
• Pyelonefritis. In de acute periode treedt op met symptomen van bacteriële infectie: koude rillingen, misselijkheid, hoofdpijn. Dit is een besmettelijke ziekte.
• Polycystische nierziekte.

In een gezond lichaam kunnen eiwitmoleculen (en ze zijn vrij groot) niet door het filtratiesysteem van de nieren gaan. Daarom zou eiwit in de urine dat niet moeten zijn. Deze indicator is hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen. Als de analyse proteïnurie aangeeft, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om redenen. De specialist schat hoeveel het eiwitniveau verhoogd is, of er een bijkomende pathologie is, hoe de normale werking van het lichaam hersteld kan worden. Volgens de statistieken hebben vrouwen een hoger risico op urogenitale ziekte dan mannen.

Het eiwitmolecuul is het bouwmateriaal waarvan elke cel van het menselijk lichaam is gemaakt, het neemt elke seconde deel aan alle processen van het lichaam. Het molecuul is vrij groot en kan de filters van de nierlichamen niet passeren, maar als de filters door de nierschade vernietigd zijn, kan het eiwit in de urine terechtkomen.

Vaker komt het zogenaamde albumine in de urine terecht. Het standaardgehalte aan eiwit in de urine is 8 mg - 0,033 g / l, en in de dagelijkse urine is de snelheid van deze indicator van 0,025 tot 0,1 gram per liter. Eiwit in de urine van een gezond persoon wordt meestal niet gedetecteerd of wordt in een kleine hoeveelheid geïdentificeerd. Als het niveau hoger is dan de norm, wordt een dergelijke aandoening proteïnurie genoemd en dit kan een signaal zijn voor een grondiger onderzoek van een persoon om de gezondheidstoestand van het lichaam te diagnosticeren.

Waarom verschijnt proteïnurie?

Meestal komt verhoogd eiwit in de urine voor bij ontstekingsprocessen in het urinestelsel. Gewoonlijk is de filtratiefunctie van de nieren verstoord als gevolg van de gedeeltelijke vernietiging van het nierbekken. Dit is echter niet altijd het geval. Soms verschijnt proteïnurie met volledig gezonde nieren. Dit kan verhoogd zweten bij verhoogde temperaturen zijn, wanneer iemand ziek is met influenza of ARVI, verhoogde fysieke inspanning, en het eten van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel aan de vooravond van testen.

Vaker wordt proteïnurie gevonden bij de volgende ziekten:

• Diabetes mellitus. Eiwit in de urine zal in dit geval de ziekte in een vroeg stadium identificeren;
• Cystitis en bacteriële blaasschade;
• Glomerulonefritis, pyelonephritis gaat altijd gepaard met de afgifte van eiwitten. Deze ziekten veroorzaken tijdens de zwangerschap vaak eiwitten in de urine, omdat de belasting van alle organen, inclusief de nieren, dramatisch toeneemt. Als vóór de ziekte in de latente fase was, dan zal het zich tijdens het dragen van het kind manifesteren.

Naast ziekten zijn er de volgende oorzaken van proteïnurie: het resultaat van chemotherapie, hypertensie, toxische vergiftiging, schade en letsel aan de nieren, langdurige onderkoeling, stressvolle situaties. Echter, met psycho-emotionele stress of met krachtige fysieke inspanning, wordt een zeer kleine hoeveelheid eiwitmoleculen gevonden, dat wil zeggen, zogenaamde restsporen. Na het verwijderen van de provocerende factor, verdwijnen ze.

Alarm signaal

Voor vrouwen is de hoeveelheid eiwit in de urine niet meer dan 0,1 g / l. Tijdens de zwangerschap kan echter een verhoogd eiwitgehalte in de urine worden waargenomen. Het is niet noodzakelijk geassocieerd met verminderde werking van de nieren, vaak is dit fenomeen acceptabel voor zwangere vrouwen. In het ideale geval is het afwezig, maar de aanwezigheid ervan kan tot 0,002 g / l in het dagelijkse portie urine worden waargenomen.

Als het eiwit in de urine bij zwangere vrouwen na 32 weken wordt bepaald, kan dit een teken zijn van een verandering in de functie van de placenta, wat soms tot vroeggeboorte leidt. Als de nefropathie toeneemt, begint het eiwit in de urine de 300 mg per dag te overschrijden. In dit geval is zorgvuldige diagnostiek, behandeling in overeenstemming met de toestand van de vrouw nodig en een competente beoordeling van het risico voor de gezondheid en het leven van het kind is ook noodzakelijk.

Proteïnurie in het vroege stadium van ontsteking van de nieren of urinewegen wordt meestal niet waargenomen. Wanneer de nederlaag begint te groeien, wordt het al een duidelijk feit. Ook het voorkomen van braken, vermoeidheid kan te wijten zijn aan een hoge afgifte van eiwit.

Eiwit in de urine van mannen kan ook een variant van de norm zijn. Bijvoorbeeld als ze betrokken zijn bij zware lichamelijke arbeid of sport. Als opnieuw analyse van proteïnurie opnieuw wordt vastgesteld, is een grondiger onderzoek nodig om de oorzaak te achterhalen, omdat dit kan wijzen op verminderde nierfunctie, vernietiging van spierweefsel, cystitis, urethritis, chronisch hartfalen. De norm van eiwit in urine bij mannen is maximaal 0,3 gram per liter. Hogere waarden kunnen wijzen op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam.

Eiwit in de urine van een kind komt vaker tot uiting met orthostatische proteïnurie. Dit is een aandoening waarbij behandeling niet vereist is. In de periode van zes tot veertien jaar kunnen jongens eiwitten in de urine variëren tot 0,9 gram per liter vanwege de eigenaardigheden van het werk van de nieren en hun functionele onvolgroeidheid. Het verschijnt overdag, wanneer de baby actief is, is er geen urine in de nachturine. Het is vooral intens wanneer het kind lange tijd rechtop staat. Meestal schrijft de arts een urinetest opnieuw uit na enkele maanden om de dynamiek van het verschijnen van proteïnurie te volgen.

De norm voor een kind is de volledige afwezigheid van eiwitten in de urine, en in de meeste gevallen komt het niet voor bij kinderen. Bij meisjes wordt proteïnurie bepaald wanneer de ziekte vulvovaginitis is. Tegelijkertijd worden leukocyten ook in de urine aangetroffen. Als het eiwit in de urine van het kind zich nog steeds blijft manifesteren, wordt de behandeling voorgeschreven in de vorm van medicijnen of een zoutvrij dieet. Af en toe is nieronderzoek vereist. In ieder geval is het noodzakelijk om strikt het recept van de arts te volgen, de enige manier waarop het eiwit in de urine van het kind sterk wordt verminderd of helemaal verdwijnt.

Tijdige bepaling in het laboratorium van proteïnurie helpt op betrouwbare wijze achter de oorzaken van het optreden ervan. Als het eiwit samen met leukocyten wordt uitgescheiden, duidt dit op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, waarmee het immuunsysteem probeert om te gaan. Als proteïnurie gepaard gaat met de afgifte van rode bloedcellen, kan dit een teken zijn van een kritieke situatie, de pathologie ontwikkelt zich snel.

Speciale classificatie van proteïnurie

• Milde afgifte van 300 mg - 1 g eiwit per dag;
• Matige graad - 1-3 g eiwit per dag;
• Ernstige (ernstige) mate - meer dan 3 g eiwit per dag.

Symptomen van verhoogd eiwit

• Rillingen en hoge lichaamstemperatuur;
• Omcirkelen van het hoofd en slaperigheid als gevolg van de verhoogde hoeveelheid calcium in het bloed;
• Verhoogde vermoeidheid door bloedarmoede;
• Urine kan wit worden vanwege grote hoeveelheden eiwit of rood worden door de afgifte van rode bloedcellen;
• Verminderde eetlust;
• Misselijkheid, braken;
• Pijn en pijnlijke botten, die optreedt als gevolg van het grote verlies van eiwitten.

Typisch wordt de diagnose uitgevoerd op de zogenaamde dagelijkse urine. Maar omdat het onhandig is om overdag urine te verzamelen, wordt de analyse uitgevoerd met behulp van elektroforese in een enkele urinefractie. Dit helpt de arts te bepalen wat het eiwit in de urine betekent, waarom het is verschenen en een behandelmethode te ontwikkelen.

Alleen gebaseerd op de aanwezigheid van proteïnurie in de urine, kun je niet meteen een diagnose stellen. Eerst moet je opnieuw een urinetest doorstaan. Vóór dit, sluit provocatieve factoren uit en doe het volgende:

1. Gebruik steriel glaswerk voor analyse;
2. Eet de dag tevoren geen eiwitrijk voedsel;
3. Zorg voor een grondige hygiëne van de geslachtsorganen.

Als het eiwit is bevestigd, dan worden voor een nauwkeuriger onderzoek, het bepalen van de oorzaak, een volledig bloedbeeld, bloed-biochemie en urine-analyse volgens Nechiporenko en Zimnitsky uitgevoerd. De behandeling zou zo snel mogelijk moeten beginnen, omdat er een kans is dat de ziekte chronisch wordt. Hardloopkoffers vereisen vaak volledige nierafname (nephroectomie). U kunt beginnen met een uroloog, en vrouwen kunnen ook een consult voor een gynaecoloog krijgen.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een specialist de ware oorzaken van eiwitten in de urine kan bepalen en de juiste behandeling kan voorschrijven. Als de oorzaken van het optreden precies worden bepaald, dan schrijft de arts de optimale oplossing voor, niet gericht op het elimineren ervan, maar op het behandelen van de oorzaak die de schijn van proteïnurie veroorzaakte. Zodra de behandeling begint, zal het eiwit geleidelijk verdwijnen of zal de hoeveelheid ervan afnemen.

Eiwitten zijn complexe hoogmoleculaire structuren die een cruciale rol spelen in het proces van cellulaire activiteit en deelnemen aan alle processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam. Het uiterlijk van eiwit in de urine-analyse wordt echter niet als normaal beschouwd, althans niet in alle gevallen. Integendeel, dit fenomeen kan het bewijs zijn van eventuele overtredingen en vereist de aanstelling van verder onderzoek.

Indicaties voor totale analyse van urine-eiwitten

Gewoonlijk wordt een algemene urine-eiwittest toegediend in de volgende gevallen:

- als een van de onderzoeken tijdens preventieve onderzoeken;

- in geval van ziekten van het urinestelsel;

- beoordelen van de effectiviteit van therapie, de ontwikkeling van mogelijke complicaties en analyse van de dynamiek van de ziekte (bijvoorbeeld bij nierfalen of diabetes);

- in geval van vermoedelijke aanwezigheid van proteïne en rode bloedcellen in de urine;

- één of twee weken na de streptokokkeninfectie.

Algemene urine-analyse voor eiwitten stelt u in staat om tekenen van een nieraandoening te identificeren, maar tegelijkertijd kan het een bredere diagnostische waarde hebben. Tegelijkertijd is het spectrum van waarschijnlijke ziekten bij het detecteren van eiwit in de urine vrij groot. Daarom is het belangrijk om te weten hoe je een algemene urinetest voor eiwit, het tempo van het urineproteïnegehalte en de details van het decoderen van de gegevens van deze analyse goed kunt doorstaan.

Hoe de urine op de juiste manier te verwerken voor eiwitten?

Voor de meest accurate en betrouwbare diagnose in het onderzoek moet dagelijks urine-eiwitanalyse worden gebruikt. Dit is vooral belangrijk als de analyse wordt uitgevoerd om de nierfunctie te beoordelen. De urine van de patiënt wordt binnen 24 uur verzameld in een speciale container, terwijl de eerste ochtendurine niet wordt bewaard. Tijdens het verzamelen van materiaal voor analyse, moet de container op een koele plaats worden bewaard. Maar heel vaak, in plaats van een dagelijkse analyse van urine voor eiwitten, gebruiken artsen de methode voor het bepalen van het eiwit in een enkele portie urine met behulp van elektroforese.

Voordat u urine voor analyse kunt verzamelen, moet u zich wassen. Om objectieve resultaten te bereiken kort voor het onderzoek, is het belangrijk om af te zien van het nemen van medicijnen. Medicijnen zoals sulfonamiden, oxacilline, salicylaten, tolbutamide, penicilline, cefalosporinen en aminoglycosiden kunnen met name de resultaten van de algemene urine-eiwitanalyse verstoren.

Aan de arts was in staat om het eiwitgehalte in de urine-analyse correct te bepalen, het is wenselijk om af te zien van overmatige lichaamsbeweging vóór het onderzoek. Factoren zoals recente infectieziekten, verhoogde lichaamstemperatuur of de aanwezigheid van urineweginfecties kunnen de testresultaten aanzienlijk beïnvloeden. Het is daarom belangrijk om de arts vóór een test op de hoogte te stellen van dergelijke omstandigheden of een bepaalde gezondheidstoestand.

De eiwitnorm in urineanalyse

Er wordt aangenomen dat normaal eiwit in de urine helemaal niet aanwezig zou moeten zijn. Bij een gezond persoon kan er echter een onbeduidend eiwitgehalte in de analyse zitten dat niet is geassocieerd met stoornissen of ziekten. De toelaatbare eiwitconcentratie mag niet meer zijn dan 0,033 g / l. In het geval van toediening van dagelijkse analysen aan het eiwitgemiddelde is het gemiddelde normale eiwitgehalte niet meer dan 150 mg per dag.

Een aandoening waarbij de eiwitnorm in de urinetest wordt overschreden, wordt proteïnurie genoemd. Milde proteïnurie vertoont geen symptomen, maar na verloop van tijd kan het een ernstiger stadium aannemen. De vorm van proteïnurie kan meestal eenvoudig worden bepaald met behulp van een dagelijkse urine-eiwitanalyse:

- het eiwitgehalte in de dagelijkse dosis urine in het bereik van 30 - 300 mg is de zachtste en onmerkbaar vloeiende vorm van proteïnurie;

- van 300 mg tot 1 g per dag - een milde vorm van proteïnurie;

- van 1 g tot 3 g per dag - gematigde vorm van proteïnurie;

- meer dan 3 g per dag - ernstige (uitgesproken) vorm van proteïnurie.

Symptomen die optreden bij langdurige overmatige eiwitconcentratie in de urine-analyse kunnen als volgt zijn:

- snel progressieve vermoeidheid;

- slaperigheid en duizeligheid;

- koorts, koude rillingen (in het geval van ontstekingsprocessen);

- verlies van eetlust, misselijkheid en braken;

- Verander de kleur van de urine - afhankelijk van het type proteïne dat erin aanwezig is, kan het een roodachtige of witachtige kleur krijgen;

- het veranderen van de structuur van urine - het wordt schuimig;

- zwelling van het gezicht, benen en handen;

- Nefropathie, waarbij eiwitmoleculen in de vingers of tenen worden afgezet.

Oorzaken van een hoog urine-eiwitgehalte

Wat kan een verhoogd eiwit betekenen voor urine-analyse? De belangrijkste reden voor de hoge concentratie van eiwitten in de urine is een overtreding van de nieren, maar dit is niet de enige mogelijke diagnose. Soms zijn de oorzaken van een hoog urine-eiwitgehalte overduidelijk.

De eiwitconcentratie kan bijvoorbeeld toenemen als er voldoende ernstige brandwonden of langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen zijn. Maar voor het maken van een nauwkeurige en betrouwbare diagnose, worden aanvullende onderzoeken noodzakelijkerwijs toegewezen, aangezien hoog eiwit een teken kan zijn van een aantal ziekten en aandoeningen:

- bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, uitgedrukt als glomerulonefritis of lupus nefritis);

- langdurige of snel progressieve hypertensie;

- infectieuze of inflammatoire processen in de nieren;

- mechanische schade aan de nier;

- maligne neoplasmata in de nieren;