Tabletten, filmomhulde witte of bijna witte, ronde, biconvexe; twee lagen zijn zichtbaar op de breuk - de kern is van wit tot lichtgeel van kleur en de filmomhulling.

Hulpstoffen: lactosemonohydraat - 85 mg, microkristallijne cellulose - 98 mg, croscarmellosenatrium - 37 mg Water - 10 mg, povidon K25 - 24 mg Magnesiumstearaat - 6 mg.

De samenstelling van de filmomhulling: hypromellose - 11 mg, macrogol-4000 - 3 mg, titaandioxide - 6 mg.

10 stks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - contourcelpakketten (3) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (4) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Contourcelpakketten (1) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - contourcelpakketten (3) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Contourcelpakketten (4) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Contourcelpakketten (5) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - Contourcelpakketten (10) - kartonnen verpakkingen.
5 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
30 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
40 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
50 stks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.
100 stuks - polymeerblikken (1) - kartonnen verpakkingen.

Antimicrobieel synthetisch agens van de fluoroquinolongroep met een breed spectrum. Heeft een bactericide effect. Het onderdrukken van DNA-gyrase schendt het proces van DNA-supercoiling.

Zeer actief tegen de meeste gram-negatieve bacteriën: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (Inclusief Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Het is actief tegen sommige gram-positieve bacteriën (waaronder Staphylococcus aureus).

Anaërobe bacteriën zijn resistent tegen norfloxacine, ongevoelig voor Enterococcus spp. en Acinetobacter spp.

Bestand tegen β-lactamase.

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor norfloxacine.

Voor orale toediening: urinewegen, prostaat, maag-darmkanaal, gonorroe, het voorkomen van herhaling van urineweginfecties, bacteriële infecties bij patiënten met granulocytopenie, "reizigersdiarree".

Voor plaatselijke toepassing: conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, hoornvlieszweer, blefaritis, blefaroconjunctivitis, acute ontsteking van de klieren van Meibom en dacryocystitis, profylaxe van ooginfecties na het verwijderen van vreemde lichamen uit het hoornvlies of bindvlies, na beschadiging van chemicaliën, voor en na chirurgische ingrepen op het oog; otitis externa, acute otitis media, chronische otitis media, het voorkomen van infectieuze complicaties tijdens de operatie op het orgel van het gehoor.

Individual. Een enkele dosis voor orale toediening is 400-800 mg, het veelvoud van gebruik - 1-2 maal / dag. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.

In oogheelkunde en KNO-praktijk lokaal gebruikt.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, brandend maagzuur, anorexia, diarree, buikpijn.

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, angst.

Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, angio-oedeem.

Aan de zijkant van het urinestelsel: interstitiële nefritis.

Bij gelijktijdig gebruik van norfloxacine met warfarine verhoogt het anticoagulerende effect van de laatste.

Bij gelijktijdig gebruik van cyclosporine norfloxacine wordt een verhoging van de concentratie van de laatste in het bloedplasma waargenomen.

Als gelijktijdige toediening van norfloxacine en antacida of preparaten die ijzer, zink, magnesium, calcium of sucralfaat, norfloxacine absorptie vermindert door de vorming cheleren van metaalionen (het interval tussen de inname dient ten minste 4 uur).

Bij gelijktijdig gebruik van norfloxacine vermindert de theofyllineklaring met 25%, daarom moet bij gelijktijdig gebruik de theofylline dosis worden verlaagd.

Gelijktijdige toediening van norfloxacine met geneesmiddelen die mogelijk de bloeddruk kunnen verlagen, kan een sterke daling veroorzaken. In dit verband moet in dergelijke gevallen, evenals met de gelijktijdige introductie van barbituraten, anesthetica, hartslag, bloeddruk, ECG-indicatoren worden bewaakt. Gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de epileptische drempel verlagen, kan leiden tot de ontwikkeling van epileptische aanvallen.

Vermindert het effect van nitrofuranen.

Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met epilepsie, convulsiesyndroom met een andere etiologie, met ernstig gestoorde nier- en leverfunctie. Tijdens de behandeling moeten de patiënten voldoende vloeistof ontvangen (onder controle van diurese).

Norfloxacine dient rekening niet minder dan 2 uur voor of 2 uur na inname van antacida of preparaten die ijzer, zink, magnesium, calcium of sucralfaat.

Norfloxacine Gezondheid 0,4 g №10

Producent: Pharmaceutical company Health Ltd. Oekraïne

ATC-code: J01M A06

Productvorm: vaste doseringsvormen. Tabletten.

Algemene kenmerken. ingrediënten:

Internationale en chemische namen: norfloxacine; 1-ethyl-6-fluor-4-oxo-7- (piperazin-1-yl) -1,4-dihydrochinoline-3-carbonzuur;
fysische en chemische basiseigenschappen: omhulde tabletten, van wit tot wit met een geelachtige tint. De doorsnede toont twee lagen;
samenstelling: 1 tablet bevat 0,4 g norfloxacine;
Hulpstoffen: tselaktoza, croscarmellosenatrium, aardappelzetmeel, macrogol (polyethyleenglycol-4000), talk, silica, colloïdaal watervrij (Aerosil), calciumstearaat, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), copovidon (plazdon-S-630), lactosemonohydraat, titaniumdioxide.

Farmacologische eigenschappen:

Farmacodynamiek. Synthetische antibacteriële fluorchinolongeneesmiddel met een breed spectrum van antimicrobiële activiteit is waarvan het mechanisme gebaseerd op de remming van bacterieel DNA gyrase cellen verstoren de synthese van eiwitten en leidt tot de dood van micro-organismen.
Actief tegen een breed scala van gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Norfloxacine actief met betrekking tot micro-organismen resistent zijn tegen penicillinen, cefalosporinen, aminoglycosiden, tetracyclinen, sulfonamiden. Micro-organismen die resistent zijn tegen antibiotica van structureel niet-verwante groepen missen kruisresistentie tegen norfloxacine.
Door norfloxacine gevoelige gram-negatieve bacteriën: E. coli, Citrobacter spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, sommige stammen van het geslacht Aeromonas, Campylobacter, Klebsiella, Providencia, Salmonella, Shigella,... Vibrio, Yersinia; Gram-positieve micro-organismen: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus agalactiae.
Norfloxacin niet effectief tegen obligate anaerobe bacteriën, virussen, schimmels, protozoa, chlamydia, mycoplasma, mycobacteriën.

Farmacokinetiek. Goed geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal (absorptiegraad - meer dan 20-40%), vertraagt ​​opname van voedsel de opname. De maximale plasmaconcentratie wordt bereikt binnen 1 uur na inname. Communicatie met plasma-eiwitten - 10-15%. Norfloxacine penetreert goed in de weefsels van het urogenitale kanaal, veroorzaakt hoge concentraties in de gal en passeert de placenta. Ongeveer 30% van de dosis wordt onveranderd 24 uur lang in de urine uitgescheiden, waardoor hoge concentraties in de urine ontstaan, ongeveer 30% wordt uitgescheiden in de feces.

Indicaties voor gebruik:

Dosering en toediening:

Binnen, een uur vóór of 2 uur na de maaltijd.
Voor ongecompliceerde urineweginfecties, 400 mg 2 maal per dag gedurende 3-10 dagen, voor gecompliceerde urineweginfecties 400 mg 2 maal per dag gedurende 10-20 dagen, voor chronische recidiverende urineweginfecties tot 12 weken. Bij acute ongecompliceerde gonokokken urethritis, faryngitis, proctitis, cervicitis - eenmaal 800-1 200 mg. Bij acute bacteriële gastro-enteritis, 400 mg 2-3 maal daags gedurende 5 dagen, en tyfeuze koorts 400 mg 2 maal daags gedurende 14 dagen. Voor de preventie van sepsis met neutropenie - 400 mg 2-3 maal daags gedurende 8 weken. Bij infecties van het oor, de keel, neus en luchtwegen - 400 mg 2 maal daags gedurende 3-25 dagen. De antimicrobiële werking duurt ongeveer 12 uur.
Patiënten met nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 30 ml / min) worden 400 mg / dag voorgeschreven.

Toepassing kenmerken:

Met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met epilepsie, met convulsief syndroom en verminderde nierfunctie en lever.
Tijdens de behandelingsperiode moeten patiënten een voldoende hoeveelheid vloeistof ontvangen om de ontwikkeling van kristalurie te voorkomen, excessieve instraling te voorkomen.
Bij behandeling met norfloxacine moet de werking van UV-stralen worden vermeden vanwege de mogelijke lichtgevoeligheid van de huid.

Bijwerkingen:

Zelden mogelijke overgevoeligheidsreacties, lichtgevoeligheid, misselijkheid, braken en andere dyspepsie, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, veranderingen in hematologische en biochemische parameters.
Zeer zelden - allergische reacties (jeuk en huiduitslag).

Interactie met andere drugs:

Als gelijktijdige toediening van norfloxacine en antacida of preparaten die ijzer, zink, magnesium, calcium of sucralfaat verminderde absorptie norfloxacine (ontvangstinterval ertussen moet niet minder dan 2 uur).
Wanneer gelijktijdig met norfloxacine antischimmelmiddelen (bijvoorbeeld amfotericine B, ketoconazol, miconazol, nystatine) wijst op een synergistisch effect.
Norfloxacine kan het toxische effect van theofylline en cyclosporine versterken.
Bij gelijktijdig gebruik met warfarine is het noodzakelijk om bloedstollingsindicatoren te controleren. Probenecid vertraagt ​​de eliminatie van norfloxacine.

Contra-indicaties:

Zwangerschap, borstvoeding, kinderen en adolescenten (15 jaar), het gebrek aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase, overgevoeligheid voor norfloxacine en andere drugs van het chinolon-serie.

overdosis:

Symptomen (na het ontvangen 3000 mg per 45 min): duizeligheid, misselijkheid, braken, slaperigheid, koud zweet uiterlijk (geen verandering in de basis hemodynamische parameters), convulsieve stoornis.
Behandeling: maagspoeling, adequate hydratatietherapie met geforceerde diurese, de benoeming van symptomatische middelen.

Opslag voorwaarden:

Droog bewaren, beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Houdbaarheid - 3 jaar.

Vakantie voorwaarden:

Verpakking:

Gecoate tabletten, elk 0,4 g, nr. 10 in blisters.

Norfloxacin-Health

structuur

actieve ingrediënt: 1 tablet bevat 400 mg norfloxacine

Hulpstoffen: microkristallijne cellulose croscarmellosenatrium; aardappelzetmeel; crospovidon; calciumfosfaat; talk-calcium-hyperamellosestearaat; kopolividon; lactosemonohydraat, polyethyleenglycol 4000; titaandioxide (E 171).

Dosering. Tabletten, filmomhuld.

Fundamentele fysisch-chemische eigenschappen: filmomhulde tabletten van wit tot wit met een geelachtige tint. In doorsnede zijn twee lagen zichtbaar.

Farmacologische groep. Antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik. Antibacteriële middelen van de chinolongroep. Norfloxacin. ATC-code J01M A06.

Farmacologische eigenschappen. Farmacodynamiek. Synthetische antibacteriële drug fluoroquinolone-serie met een breed spectrum van antimicrobiële werking.

Het werkingsmechanisme is door remming van de synthese van bacteriële deoxyribonucleic acid (DNA) door beïnvloeding van het enzym DNA gyrase.

Het grootste deel van het spectrum norfloxacine effect op Neisseria gonorrhoeae (inclusief stammen die penicillinase).

Norfloxacine is over het algemeen effectief tegen pathogenen die urineweginfecties veroorzaken, zoals Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa en Serratia marcescens. Bovendien kan norfloxacine effectief zijn tegen pathogenen die een ontsteking van de dunne darm veroorzaken, zoals Escherichia coli, Salmonella enteritis en Campylobacter spp.

Norfloxacine is matig actief tegen bepaalde stammen van Ureaplasma urealyticum. Verwacht hoge niveaus van resistentie tegen Enterococcus faecalis en Enterococcus faecium.

Norfloxacine neutraliseren door obligate anaerobe pathogenen, zoals Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (Met uitzondering van sommige stammen van C. perfringens) en Peptostreptococcus spp., Evenals Stenotrophomonas maltophilia en Chlamidia trachomatis. Er is gedeeltelijke kruisresistentie van norfloxacine met andere fluoroquinolonen. Er bestaat geen kruisresistentie structureel niet verwante geneesmiddelen zoals penicillines, cefalosporines, tetracycline, macroliden, aminoglycosiden, sulfonamiden en 2,4-dihydropyrimidine of combinaties van deze stoffen (b.v. co-trimoxazole).

Methicilline Staphylococcus-onderdelen zijn resistent tegen fluoroquinolonen.

Norfloxacine wordt snel geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal na orale toediening, de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel is 30-40%. Maaltijd vertraagt ​​de opname. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma wordt binnen 1-2 uur na toediening bereikt. T _½ Norfloxacine is bijna 4:00; het kan toenemen bij patiënten met nierinsufficiëntie. Ongeveer 14% van de ingenomen dosis is gebonden aan plasma-eiwitten. Norfloxacine bereikt hoge concentraties in de weefsels van het urogenitale kanaal, urine en gal. Ongeveer 30% van de dosis van het geneesmiddel wordt binnen 24 uur onveranderd in de urine uitgescheiden. Ongeveer 30% van de dosis norfloxacine wordt door het maagdarmkanaal uitgescheiden via het maagdarmkanaal.

getuigenis

Acute en chronische (gecompliceerde of ongecompliceerde) infecties van de bovenste en onderste urinewegen (cystitis, pyelitis, cystopielitis, pyelonephritis); urineweginfecties geassocieerd met chirurgie en urologische procedures of urolithiasis.

Preventie van infecties veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën bij immuungecompromiteerde patiënten en ernstige neutropenie.

Contra

Overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten / chinolonderivaten.

Een voorgeschiedenis van tendinitis of peesrupturen, geassocieerd met een voorgeschiedenis van behandeling met chinolon.

Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties

Norfloxacine remt het CYP1A2-iso-enzym, wat kan leiden tot interactie met andere geneesmiddelen die door dit enzym worden gemetaboliseerd.

Nitrofurantoin. Een in vitro antagonisme tussen norfloxacine en nitrofurantoïne wordt in vitro aangetoond, daarom moet het gecombineerde gebruik ervan worden vermeden.

Probenecide. Probenecid vermindert de secretie van norfloxacine in de urine, maar heeft geen invloed op de normale concentratie in serum.

Theophylline. Het is mogelijk om het gehalte theofylline in het bloedplasma van patiënten met gelijktijdig gebruik met norfloxacine te verhogen, evenals de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaakt door norfloxacine te verhogen. Daarom is het onder de omstandigheden van gelijktijdig gebruik van norfloxacine en theofylline nodig om de concentratie van theofylline in het bloedplasma te regelen en, indien nodig, de dosering aan te passen.

Cafeïne. Norfloxacine remt, net als andere chinolonen, dehydratie van cafeïne, wat kan leiden tot een afname van de uitscheiding en een toename van T _½ cafeïne uit bloedplasma. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het drinken van koffie, evenals bij het gebruik van preparaten die cafeïne bevatten (pijnstillers).

Cyclosporine. Bij gelijktijdig gebruik met norfloxacine kan de concentratie van cyclosporine in serum toenemen. Daarom is het noodzakelijk om de concentratie van cyclosporine in het serum te controleren en, indien nodig, de dosis aan te passen.

Warfarine. Net als andere chinolonen kan norfloxacine het effect van oraal anticoagulans warfarine of derivaten daarvan (bijvoorbeeld fenprocumon, acenocoumarol) versterken. Daarom moet u tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen de protrombinetijd of andere stollingsparameters zorgvuldig controleren.

Hormonale anticonceptiva. Het anticonceptieve effect van orale anticonceptiva in zeldzame gevallen kan tijdens de behandeling met antibiotica in twijfel worden getrokken. Bij gelijktijdig gebruik van norfloxacine en orale anticonceptiva wordt daarom ook het gebruik van niet-hormonale anticonceptiemethoden aanbevolen.

Fenbufen. Het is experimenteel bewezen dat het gelijktijdige gebruik van quinolonen met fenbufen de oorzaak kan zijn van epileptische aanvallen, daarom moet het gebruik van chinolonen samen met fenbufen worden vermeden.

Clozapine, ropinirol. Als u begint of stopt met het gebruik van norfloxacine, moet u mogelijk een dosisaanpassing van clozapine of ropinirol gebruiken voor patiënten die deze geneesmiddelen al gebruiken.

Tizanidine. Het wordt niet aanbevolen om tizanidine en norfloxacine tegelijkertijd in te nemen.

Glibenclamide. Gelijktijdige toediening van chinolonen, waaronder norfloxacine, met glibenclamide (een sulfonylureumderivaat) kan ernstige hypoglycemie veroorzaken. Daarom wordt het aanbevolen om tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen de bloedsuikerspiegel te controleren.

Didanosine. Geneesmiddelen die didanosine bevatten, mogen niet met norfloxacine worden ingenomen of binnen 2:00 na inname van norfloxacine, omdat dergelijke geneesmiddelen met elkaar kunnen interfereren, wat leidt tot een lage concentratie norfloxacine in het serum en de urine.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Gelijktijdig gebruik van NSAID's met quinolonen, waaronder norfloxacine, kan het risico op stimulatie van het centrale zenuwstelsel en convulsieve aanvallen vergroten. Daarom moet norfloxacine met de nodige voorzichtigheid worden betracht voor personen die ook NSAID's gebruiken.

Verschillende bereidingen (ijzerpreparaten, antacidumpreparaten en preparaten die magnesium, aluminium, calcium en zink bevatten). Calciumpreparaten, multivitaminebereidingen die calcium bevatten, mogen niet samen met norfloxacine worden gebruikt, omdat er een afname van de absorptie van norfloxacine kan zijn, wat leidt tot een verlaging van de concentratie in serum en urine. Zij heeft ook betrekking voedingsoplossingen binnen gebruikt, en de meeste zuivelproducten (melk of natuurlijke zuivelproducten zoals yoghurt).

Toepassingsfuncties

Bij gebruik van het geneesmiddel, evenals andere geneesmiddelen van de chinolongroep, is het mogelijk om de lichtgevoeligheid te verhogen, daarom is het tijdens de behandeling noodzakelijk om langdurige en sterke effecten van zonnestraling te vermijden. Tijdens deze periode kunt u ook het solarium niet gebruiken. Als u tekenen van lichtgevoeligheid ervaart, moet de behandeling worden gestaakt.

Bij het gebruik van norfloxacine, evenals andere quinolonen, zijn er zeldzame gevallen van tendinitis en / of peesrupturen (met name de achillespees), waarvoor oudere patiënten en patiënten die worden behandeld met corticosteroïden het meest vatbaar zijn.

Het medicijn moet alleen worden gebruikt als er een heersende klinische behoefte bestaat bij patiënten met bekende epilepsie of ziekten die de drempel van convulsieve gereedheid verminderen. Convulsies zijn in zeldzame gevallen gemeld bij patiënten die norfloxacine kregen. Norfloxacine kan de symptomen verergeren en verergeren bij patiënten met bekende of vermoede psychische stoornissen, hallucinaties en / of schaamte. In geval van convulsieve aanvallen dient de behandeling met norfloxacine te worden gestaakt.

Bij gebruik van het geneesmiddel kan maligne myasthenie (niet gediagnosticeerd vóór aanvang van de behandeling) optreden, wat kan leiden tot levensbedreigende insufficiëntie van de ademhalingsspieren.

Als dyspnoe optreedt tijdens de behandeling met norfloxacine, moeten passende urgente maatregelen worden genomen.

Bij gebruik van norfloxacine, evenals andere chinolonen, kunnen hemolytische reacties optreden bij patiënten met een latente of uitgesproken tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase.

Zeer zelden kunnen sommige chinolonen een toename van het QT-interval op het ECG en zeldzame gevallen van aritmie veroorzaken (inclusief zeldzame gevallen van atriale fibrillatie). Zoals met andere geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verhogen, dient norfloxacine met voorzichtigheid te worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met niet-gecorrigeerde verstoring van de elektrolytenbalans (bijvoorbeeld hypokaliëmie, hypomagnesiëmie), hartaandoeningen (bijvoorbeeld hartfalen, myocardiaal infarct, bradycardie), aangeboren syndroom van het lange QT-interval of patiënten die een gelijktijdige behandeling ondergaan met anti-aritmica van IA of Klasse III.

Sommige chinolonen, waaronder norfloxacine, moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die cisapride, macroliden, antipsychotica, tricyclische antidepressiva gebruiken of die een QT-interval in hun persoonlijke of familiegeschiedenis hebben.

Oudere patiënten en vrouwen kunnen gevoeliger zijn voor geneesmiddelen die het QT-interval verlengen.

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie moet de risico / baten-verhouding van het gebruik van norfloxacine zorgvuldig worden afgewogen voor de patiënt. De urinaire concentratie van norfloxacine kan verminderd zijn bij patiënten met ernstig verminderde nierfunctie, aangezien norfloxacine voornamelijk wordt uitgescheiden door de nieren.

In het geval van langdurige behandeling moet het optreden ervan worden gemonitord. Hoewel kristallurie niet wordt verwacht onder normale omstandigheden met een doseringsschema van 400 mg 2 keer per dag, moet als preventieve maatregel de dagelijks aanbevolen dosis worden overschreden en moet voldoende vochtinname worden gegarandeerd om te zorgen voor een goede hydratatie en een adequate urinaire functie.

Het optreden van ernstige en langdurige diarree tijdens of na de behandeling kan wijzen op pseudomembraneuze colitis, wat zeer zeldzaam is. In dergelijke gevallen dient de behandeling onmiddellijk te worden gestaakt en dient een geschikte behandeling (bijv. Vancomycine, 4 x 250 mg oraal) te worden gestart. Peristaltische geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd.

Cholestatische hepatitis wordt vaak gemeld bij de behandeling met norfloxacine. Patiënten moeten het advies krijgen om de behandeling te staken en een arts te raadplegen als zich bij het indrukken tekenen en symptomen van een leveraandoening voordoen, zoals anorexia, geelzucht, donkere urine, jeuk of buikpijn.

Het medicijn bevat lactose, wat moet worden overwogen bij patiënten met zeldzame hereditaire vormen van galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom.

Norfloxacine moet worden ingenomen 2:00 vóór of 4:00 na het gebruik van calciumsupplementen, multivitamine-preparaten die calcium bevatten, voedingsoplossingen die worden ingenomen en zuivelproducten.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Norfloxacine, net als andere chinolonen, dringt in de moedermelk door, dus als u het medicijn moet gebruiken, moet u stoppen met het geven van borstvoeding.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden bij het besturen van motortransport of andere mechanismen

Tijdens de behandeling moet afzien van het besturen van voertuigen of andere mechanismen.

Dosering en toediening

Wijs volwassenen toe op een lege maag, drinkwater of tijdens de maaltijd. Het medicijn kan het beste twee keer per dag ('s ochtends en' s avonds) worden ingenomen, maar kan 1 keer per dag (op hetzelfde moment) worden ingenomen.

De dosering hangt af van de gevoeligheid van de pathogene micro-organismen en de ernst van de ziekte, daarom is het voor aanvang van de behandeling noodzakelijk om de gevoeligheid van het pathogene micro-organisme voor norfloxacine te controleren. De behandeling kan echter beginnen voordat de resultaten van gevoeligheidsstudies zijn verkregen. In dit geval moet vóór de start van de geplande therapie het materiaal voor laboratoriumdiagnostiek worden geselecteerd om de behandeling te kunnen wijzigen als de pathogenen niet gevoelig zijn voor norfloxacine.

Norfloxacine Health: instructies voor gebruik

structuur

actieve ingrediënt: norfloxacine;

1 tablet bevat 400 mg norfloxacine;

hulpstoffen: microkristallijne cellulose; croscarmellosenatrium; aardappelzetmeel; crospovidon; calciumfosfaat; talk; calciumstearaat; Valium; copovidon; lactose, monohydraat; macrogol 4000; titaandioxide (E 171).

beschrijving

tabletten, gecoat, van wit naar wit met een geelachtige tint van kleur. De doorsnede toont twee lagen.

Farmacologische werking

Norfloxacine Health is een synthetische antibacteriële drug van de fluoroquinolone-serie met een breed spectrum van antimicrobiële werking.

Het werkingsmechanisme is te wijten aan de remming van de synthese van bacterieel deoxyribonucleïnezuur (DNA) als gevolg van het effect op het enzym DNA-gyrase.

Het belangrijkste deel van het werkingsspectrum van norfloxacine is het effect op Neisseria gonorrhoeae (inclusief penicillinase producerende stammen).

Norfloxacine is over het algemeen effectief tegen pathogenen die urineweginfecties veroorzaken, zoals Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa en Serratia marcescens. Bovendien kan norfloxacine effectief zijn tegen pathogenen die een ontsteking van de dunne darm veroorzaken, zoals Escherichia coli, Salmonella enteritis en Campylobacter spp.

Norfloxacine is matig actief tegen bepaalde stammen van Ureaplasma urealyticum. Hoge niveaus van resistentie moeten worden verwacht voor Enterococcus faecalis en Enterococcus faecium.

Norfloxacine werkt niet tegen obligate anaërobe pathogenen zoals Actinomyces spp., Bacterioides spp., Clostridium spp. (met uitzondering van enkele stammen van C. perfringens) en Peptostreptococcus spp., evenals met betrekking tot Stenotrophomonas maltophilia en Chlamidia trachomatis. Er is gedeeltelijke kruisresistentie van norfloxacine met andere fluoroquinolonen. Er is geen kruisresistentie met structureel niet-verwante geneesmiddelen, zoals penicillines, cefalosporines, tetracyclines, macrolide-antibiotica, aminoglycosiden, sulfonylamiden en 2,4-dihydropyrimidines of combinaties van deze stoffen (bijvoorbeeld co-trimoxazol).

Methicilline-resistente stafylokokken zijn meestal resistent tegen fluorochinolonen.

farmacokinetiek

Indicaties voor gebruik

Norfloxacine Health is geïndiceerd voor de behandeling van infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen.

Urineweginfecties:

Ongecompliceerde Mario agalactiae.

Gecompliceerde urineweginfecties veroorzaakt door de volgende micro-organismen: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa of Serratia marcescens.

Seksueel overdraagbare aandoeningen: ongecompliceerde urethrale en cervicale gonorroe veroorzaakt door Neisseria gonorroe.

Prostatitis veroorzaakt door Escherichia coli. De productie van penicillinase heeft geen invloed op de activiteit van norfloxacine.

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om de gevoeligheid van het pathogene micro-organisme voor norfloxacine te bepalen. De behandeling met norfloxacine kan worden gestart voordat de testresultaten zijn verkregen. In dit geval, vóór het begin van de geplande therapie, moet het materiaal voor laboratoriumdiagnostiek worden geselecteerd om de behandeling te kunnen wijzigen als de infectieuze agentia niet gevoelig zijn voor norfloxacine. Herhaalde tests voor de gevoeligheid van het pathogene micro-organisme voor norfloxacine tijdens de behandeling zullen informatie opleveren over het therapeutisch effect van norfloxacine en over de mogelijke ontwikkeling van bacteriële resistentie. Om de mogelijkheid van het ontwikkelen van bacteriële resistentie en het verminderen van de effectiviteit van norfloxacine te verminderen, moet dit alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door pathogene micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn.

Contra

Verhoogde individuele gevoeligheid voor norfloxacine of andere chinolonderivaten voor een van de hulpcomponenten van het geneesmiddel. Een voorgeschiedenis van tendinitis of peesrupturen geassocieerd met een voorgeschiedenis van behandeling met chinolon.

Draagtijd, periode van borstvoeding. Kinderen en adolescenten tot 18 jaar.

Zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Norfloxacine, net als andere chinolonen, dringt in de moedermelk door, dus als u het middel tijdens de borstvoeding moet gebruiken, moet u stoppen met het geven van borstvoeding.

Dosering en toediening

Norfloxacine-tabletten worden ingenomen uiterlijk 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur na het eten of eten van zuivelproducten. multivitaminen; producten die ijzer of zink bevatten; antacida die magnesium en aluminium bevatten; sucralfaat; didanosine, kauwtabletten of orale suspensies dienen niet te worden ingenomen binnen 2 uur na inname van norfloxacine.

Tabletten worden ingenomen met voldoende water (1 kopje). Tijdens de behandelingsperiode moeten patiënten voldoende vloeistof ontvangen om de ontwikkeling van kristalurie te voorkomen.

Dosering voor patiënten met nierinsufficiëntie:

Norfloxacine kan worden gebruikt om urineweginfecties te behandelen bij patiënten met nierinsufficiëntie. Bij patiënten met een creatinineklaring van 30 ml / min / 1,73 m 3 of minder, is de aanbevolen dosis 400 mg eenmaal daags voor de duur van de hierboven aangegeven behandeling. In deze dosis overschrijdt de concentratie in de urine van het geneesmiddel de MIC voor de meeste urinaire infectieuze pathogenen die gevoelig zijn voor norfloxacine, zelfs als de creatinineklaring van de patiënt minder is dan 10 ml / min / 1,73 m 2.

Bij een bekend niveau van creatinineklaring wordt de volgende formule gebruikt om de dosis te berekenen (rekening houdend met geslacht, gewicht en leeftijd van de patiënt):

mensen (gewicht, kg) x (140-leeftijd)

72 x serumcreatinine (mg / 100 ml)

Dames (0.85) x (maat groter)

Oudere patenten. Bij afwezigheid van nierfalen (creatinineklaring meer dan 30 ml / min / 1,73 m) is dosisaanpassing niet nodig. Voor oudere patiënten bij wie de creatinineklaring 30 ml / min / 1,73 m 3 of minder is, is de aanbevolen dosis 400 mg eenmaal daags voor de duur van de behandeling als voor nierfalen.

Bijwerkingen

Hartaandoeningen: tachycardie, aritmie; zelden bij bepaalde medicijnen groep chinolonen, zoals norfloxacine, optreden verlengen QT-interval en ventriculaire fibrillatie (inclusief de verdraaiing ventriculaire tachycardie). Wanneer de gezamenlijke toepassing norfloksotsina met geneesmiddelen met gevestigde risicofactor voor QT-interval verlengen, maar ook bij toediening aan patiënten met bekende risicofactoren voor QT-interval verlenging mogelijk het QT interval drastisch toe.

Aandoeningen van het bloedsysteem en het lymfestelsel: leukopenie, eosinofilie, neutropenie, afname van hematocriet, hemolytische anemie, trombocytopenie.

Neurologische aandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, hallucinaties, vermoeidheid, stemmingswisselingen, paresthesie, slapeloosheid, depressie, angst, prikkelbaarheid, euforie, desoriëntatie, verstoord, polyneuropathie met inbegrip van Guillain-Barré syndroom, epileptische aanvallen, hypesthesie, psychische stoornissen, inclusief psychotische reacties, tremor, myoclonia. Gastro-intestinale stoornissen anorexia, bittere mond, misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, pseudomembraneuze enterocolitis (bij langdurig gebruik), matige gastralgia, brandend maagzuur, pancreatitis.

Aandoeningen van de urinewegen: kristalluria, glomerulonefritis, interstitiële nefritis, dysurie, polyurie, albuminurie, urethra bloeden, hypercreatininemia.

Schending van de huid en onderhuids weefsel: jeuk, zwelling, huiduitslag, petechiae, hemorrhagische bullae papules en een korst als een manifestatie van vasculaire symptomen (vasculitis) vormen.

Aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel: gewrichtspijn, tendinitis, tendovaginitis, peesrupturen, spierpijn, artritis. Zeer zelden - ontsteking van de achillespees, wat kan leiden tot een breuk van de achillespees.

Bloedvataandoeningen: verlaging van de bloeddruk, syncope, vasculitis.

Gestoorde werking van het immuunsysteem: urticaria, anafylaxie, angio-oedeem; in zeldzame gevallen - exfoliatieve dermatitis, syndroom van Stevens-Johnson, syndroom van Lyell, exudatief erytheempolymorfisme, fotosensibilisatie.

Lever- en galaandoeningen: hepatitis, verhoogde levertransaminase-activiteit, geelzucht.

Veranderingen in laboratoriumparameters: verhoogde niveaus van glutamaatoxaloacetaat transaminase, glutamaatpyruvaat transaminase en serum alkalische fosfatase. Anderen: vaginale candidiasis, dysopie, verhoogde tranenvloed, tinnitus, gehoorverlies, kortademigheid, dysgeusie.

overdosis

Symptomen: koorts, -odyshka, koorts, leukopenie, trombocytopenie, acute hemolytische anemie, allergische reacties, gastro-intestinale aandoeningen, nierinsufficiëntie.

Behandeling: Bij acute overdosering patiënt onmiddellijk drinken oplossing die calcium-, voor het omzetten norfloxacine gecomplexeerd met calcium, dat wordt geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal in zeer kleine hoeveelheden. De patiënt moet zorgvuldig worden onderzocht en, indien nodig, wordt ondersteunende symptomatische behandeling voorgeschreven. Tegelijkertijd is het noodzakelijk voldoende vloeistof op te nemen.

Interactie met andere drugs

Bij gelijktijdig gebruik van norfloxacine met andere geneesmiddelen met gevestigde risicofactor voor QT-interval, zoals antiaritmica klasse III en IA, verhoogt het risico op aritmie en QT interval verlenging. In deze gevallen dient norfloxacine met uiterste voorzichtigheid te worden gebruikt, evenals bij patiënten met bekende risicofactoren voor verlenging van het QT-interval.

Norfloxacine remt CYP 1A2-iso-enzym, wat kan leiden tot interactie met andere geneesmiddelen die door dit iso-enzym worden gemetaboliseerd.

Nitrofurantoin. Een in vitro antagonisme tussen norfloxacine en nitrofurantoïne wordt in vitro aangetoond, daarom moet het gecombineerde gebruik ervan worden vermeden.

Probenecide. Probenecid vermindert de secretie van norfloxacine in de urine, maar heeft geen invloed op de normale concentratie in serum.

Theophylline. Het is mogelijk om het gehalte theofylline in het bloedplasma van patiënten te verhogen door gelijktijdig gebruik met norfloxacine, en door de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaakt door norfloxacine te verbeteren. Daarom is het, afhankelijk van het gelijktijdig gebruik van norfloxacine en theofylline, nodig om de concentratie van theofylline in het bloedplasma te regelen en, indien nodig, de dosering aan te passen.

Cafeïne. Norfloxacine remt, net als andere chinolonen, de uitdroging van cafeïne, wat kan leiden tot een afname van de secretie en een verlenging van de halfwaardetijd van cafeïne uit het bloedplasma. Dit moet worden overwogen bij het drinken van koffie, evenals het gebruik van geneesmiddelen die cafeïne bevatten (pijnstillers).

Cyclosporine. Bij gelijktijdig gebruik met norfloxacine kan de concentratie van cyclosporine in serum toenemen. Daarom moet de concentratie van cyclosporine in het serum worden gecontroleerd en, indien nodig, moet de dosering dienovereenkomstig worden aangepast.

Warfarine. Norfloxacine kan, net als andere chinolonen, de werking van oraal anticoagulans warfarine of derivaten daarvan versterken (bijvoorbeeld fenprocumon, acenocoumarol). Daarom moet u tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen de protrombinetijd of andere stollingsparameters zorgvuldig controleren.

Hormonale anticonceptiva. Het anticonceptieve effect van orale anticonceptiva in geïsoleerde gevallen kan tijdens de behandeling met antibiotica in twijfel worden getrokken. Bij gelijktijdig gebruik van norfloxacine en orale anticonceptiva wordt daarom ook het gebruik van niet-hormonale anticonceptiemethoden aanbevolen.

Fenbufen. Het is experimenteel bewezen dat het gelijktijdige gebruik van quinolonen met fenbufen de oorzaak kan zijn van epileptische aanvallen, daarom moet het gebruik van chinolonen samen met fenbufen worden vermeden.

Clozapine, ropinirol. Als u begint of stopt met het gebruik van norfloxacine, moet u mogelijk een dosisaanpassing van clozapine of ropinirol gebruiken voor patiënten die deze geneesmiddelen al gebruiken.

Tizanidine. Het wordt niet aanbevolen om tizanidine en norfloxacine tegelijkertijd in te nemen. Glibenclamide. Gelijktijdige toediening van chinolonen, waaronder norfloxacine, met glibenclamide (een sulfonylureumderivaat) kan ernstige hypoglycemie veroorzaken. Daarom wordt het aanbevolen om tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen de bloedsuikerspiegel te controleren. Didanosine. Geneesmiddelen die didanosine bevatten, mogen niet met norfloxacine worden ingenomen of binnen 2 uur na inname van norfloxacine, omdat dergelijke geneesmiddelen elkaar kunnen storen, wat leidt tot een lage concentratie norfloxacine in serum en urine.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Gelijktijdig gebruik van NSAID's met quinolonen, waaronder norfloxacine, kan het risico op stimulatie van het centrale zenuwstelsel en convulsieve aanvallen vergroten. Daarom moet norfloxacine met de nodige voorzichtigheid worden toegepast op personen die gelijktijdig NSAID's gebruiken.

Verschillende bereidingen (ijzerpreparaten, antacidumpreparaten en preparaten die magnesium, aluminium, calcium en zink bevatten). Calcium, multivitamine preparaten die calcium mag niet samen met norfloxacine, omdat een vermindering norfloxacine absorptie, hetgeen leidt tot een afname van de concentratie in het bloedserum en urine kan zijn. Zij heeft ook betrekking voedingsoplossingen binnen gebruikt, en de meeste zuivelproducten (melk of natuurlijke zuivelproducten zoals yoghurt).

Toepassingsfuncties

Overgevoeligheid / anafylaxie. Gevallen van de ontwikkeling van ernstige overgevoeligheidsreacties (anafylactoïde en anafylactisch) zijn gemeld bij de eerste dosis chinolon. In sommige gevallen werden deze reacties gepaard met cardiale instorten, verlies van bewustzijn, flauwvallen, zwelling van de keel of het gezicht, dyspnoe, urticaria, jeuk; slechts enkele patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties. In geval van ontwikkeling van allergische reacties op norfloxacine, moet het geneesmiddel worden stopgezet. Met de ontwikkeling van ernstige acute overgevoeligheidsreacties vereisen onmiddellijke toediening van epinefrine en alle relevante (zuurstof, intraveneuze vloeistoffen, antihistaminica, corticosteroïden, en anderen.). Pseudomembraneuze colitis. antibacteriële behandeling leidt tot een wijziging van de normale flora van de dikke darm en kunnen leiden tot een toegenomen groei van Clostridia die een toxine dat de root "met antibiotica geassocieerde colitis" te produceren. Als patiënten tijdens het gebruik van norfloxacine diarree ontwikkelen, moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om pseudomembraneuze enterocolitis te ontwikkelen. Als de diagnose "psevdrmembranozny colitis," de arts moet overwegen afhankelijk van het bewijs dat de kwestie van het stopzetten van de behandeling norfloxacine en onmiddellijk beginnen met het geschikte behandeling (bijvoorbeeld het gebruik van geschikte antibiotica / chemotherapeutica, die klinisch bewezen effectief te zijn). Het mag geen medicijnen zijn die de peristaltiek onderdrukken.

Perifere neuropathie. Zelden aanraken of sensornomotornoy axonale polyneuropathie gevolg paresthesie, hypo-esthesie, dysesthesie en zwakte bij patiënten die chinolonen, zoals norfloxacine. Wanneer een patiënt symptomen van neuropathie heeft, waaronder pijn, verbranding, tintelingen, gevoelloosheid en / of zwakte, koorts, enz., Stop dan met het innemen van norfloxacine en neem contact op met uw arts.

QT / torsades de pointes intervalverlenging. Er zijn zeldzame meldingen van de ontwikkeling van de QT-interval tijdens de post-marketing studies bij patiënten die chinolonen, waaronder norfloxacine. Deze zeldzame gevallen gingen gepaard met de volgende factoren: leeftijd ouder dan 60 jaar, vrouwelijk geslacht, eerdere hartaandoeningen en / of gebruik van combinatietherapie. Norfloxacine wordt niet aanbevolen voor gebruik of worden met uiterste voorzichtigheid bij patiënten met een verlenging van het QT-interval of met bekende verlenging risicofactoren voor QT-interval (inclusief hypokaliëmie), en met een gezamenlijke afspraak met andere geneesmiddelen met gevestigde factor verlengen van de kans op QT interval, inclusief waaronder klasse IA anti-aritmica (quinidine, procaïnamide) of klasse III (amiodaron, sotalol).

Tendinitis, peesrupturen. Bij gebruik van norfloxacine, evenals andere chinolonen, zijn er gevallen van tendinitis en / of peesrupturen (met name de achillespees), waarvoor oudere patiënten het meest vatbaar zijn, patiënten die met corticosteroïden worden behandeld of patiënten met nier-, hart- en longtransplantaties. Wanneer de eerste tekenen van pijn in de pezen of ontsteking in de gewrichten optreden, moet de stijfheid van de gewrichten worden vastgesteld in de onbeweeglijke toestand van de gewrichten en moet u contact opnemen met uw arts. Als het optreden van tendinitis of peesruptuur niet kan worden uitgesloten, moet de behandeling met norfloxacine worden gestopt. Peesruptuur is mogelijk zowel tijdens quinolontherapie (inclusief norfloxacine) als na voltooiing van de behandeling.

Norfloxacine is niet geïndiceerd voor de behandeling van syfilis. Antimicrobiële geneesmiddelen die gedurende een korte periode in hoge doses worden gebruikt om gonorroe te behandelen, kunnen het begin van symptomen van het ontwikkelen van syfilis maskeren of vertragen. Bij alle patiënten met gonorroe is het noodzakelijk om een ​​serologische test uit te voeren voor syfilis tijdens de diagnose, evenals herhaaldelijk (3 maanden) na de benoeming van norfloxacine.

Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met gediagnosticeerde of vermoedelijke CZS-aandoeningen (waaronder cerebrale atherosclerose, epilepsie en andere factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van convulsies). Het werd gemeld over de ontwikkeling van aanvallen bij patiënten die norfloxacine kregen. Chinolonen kunnen ook CNS-stimulatie veroorzaken, wat leidt tot tremor, angstgevoelens, lichte duizeligheid, verwardheid en hallucinaties. Wanneer dergelijke reacties op de achtergrond van norfloxacine optreden, dient het geneesmiddel onmiddellijk te worden stopgezet en dient een geschikte behandeling te worden uitgevoerd (handhaving van vrije luchtwegen, toediening van anticonvulsiva, met name diazepam of barbituraten).

Norfloxacine moet, net als andere quinolonen, met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die cisapride, erytromycine, antipsychotica en tricyclische antidepressiva gebruiken.

Daarom moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen in de volgende gevallen: pijn in de pezen, stijfheid van de gewrichten; veranderingen in het QT-interval, toediening van klasse I anti-aritmica (kinidine, procaïnamide) of andere geneesmiddelen die het QT-interval verlengen; het verschijnen van symptomen van neuropathie en CNS-stimulatie. Chinolonen, waaronder norfloxacine, kunnen de symptomen van myasthenia verergeren en leiden tot levensbedreigende zwakte van de ademhalingsspieren. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van chinolonen, waaronder norfloxacine, bij patiënten met myasthenie. Als u kortademig wordt tijdens de behandeling met norfloxacine, dient u contact op te nemen met uw arts en de gepaste urgente maatregelen te nemen.

Door het gebruik van norfloxacine en andere geneesmiddelen van de chinolongroep is een verhoogde lichtgevoeligheid mogelijk, daarom is het tijdens de behandeling noodzakelijk om langdurige en sterke blootstelling aan zonnestraling te vermijden. Tijdens deze periode kunt u ook het solarium niet gebruiken. Als u tekenen van lichtgevoeligheid ervaart, moet de behandeling worden gestaakt.

Bij gebruik van Norfloxacine, evenals andere chinolonen, kunnen hemolytische reacties optreden bij patiënten met een latente of uitgesproken tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase. Bij het uitvoeren van chirurgische ingrepen is het noodzakelijk om de toestand van het bloedstollingssysteem te controleren (een verhoging van de protrombinecijferindex is mogelijk tijdens de behandeling).

Tijdens een dubbelblind, cross-sectioneel onderzoek met vrijwilligers om een ​​enkele dosis norfloxacine en placebo te vergelijken met 800 of 1600 mg norfloxacine (1-2 aanbevolen dagelijkse doses), werden bij sommige vrijwilligers naaldachtige kristallen van de stof ontdekt, vooral bij alkalische urine. Hoewel de ontwikkeling van kristalurie niet wordt verwacht onder het aanbevolen doseringsregime (400 mg 2 maal per dag), zijn voorzorgsmaatregelen nodig tijdens de behandeling met norfloxacine - patiënten moeten voldoende vloeistof krijgen om de diurese op ten minste 1,2-1,5 l / te houden. dagen bij volwassenen en overschrijden de aanbevolen dosis niet.

Het medicijn bevat lactose, dus het is niet voorgeschreven aan patiënten met erfelijke intolerantie voor galactase, lactasedeficiëntie of gestoorde glucose / galactose-absorptie.

Norfloxacine moet 2 uur vóór of 4 uur na het gebruik van calciumsupplementen, multivitamine-preparaten die calcium bevatten, voedingsstoffen die via de mond worden gebruikt en zuivelproducten worden ingenomen.

Voorzorgsmaatregelen. Het European Medical Agency (EMA) heeft een aanbeveling gedaan om het gebruik van norfloxacine voor urineweginfecties (voor acute en chronische pyelonefritis) te beperken.

Het vermogen om de snelheid van reacties te beïnvloeden tijdens het rijden of werken met andere mechanismen. Tijdens de behandeling met het medicijn moet afzien van het rijden of werken met andere mechanismen.

Formulier vrijgeven

Gecoate tabletten, 400 mg elk nummer 10 in een blisterverpakking in een doos.

Opslagcondities

Ter bescherming tegen blootstelling aan licht en vocht, bewaar in de originele verpakking bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.