Het probleem bij welke dokter het moet zijn als de maag pijn doet, ontstaat bij angstaanjagende, herhaalde, aanhoudende pijnen. Artsen zeggen dat deze klacht nog meer voorkomt dan hoofdpijn, en bij gynaecologen is dit de belangrijkste.

De behandeling van ziekten veroorzaakt door de pathologie van de buikorganen wordt afgehandeld door verschillende specialisten. Naast naar de kliniek te gaan, is het noodzakelijk om de organisatie van medische zorg te overwegen, om niet onnodig naar deze instelling te gaan.

We zullen ons richten op de waarschijnlijke oorzaken van de ziekte op de kenmerken van pijn. Vergeet echter niet de noodzaak van differentiële diagnose, laboratoriumtests en hardware-onderzoek.

Wat zijn de oorzaken van buikpijn?

Bij de keuze van de arts moet je klaar staan ​​om vragen te beantwoorden die de oorzaak van de pijn verhelderen, niet om de betekenis van de schendingen en persoonlijke gegevens die je kent te verbergen en niet te schaden. Dit kan belangrijk zijn bij de diagnose.

Een veelvoorkomende oorzaak van hevige pijn in de bovenbuik - een overtreding van het gebruikelijke dieet (te veel eten van vettig, gekruid voedsel, augurken, gerookt voedsel). Chirurgen verhogen de belasting op de dagen van de paasvlucht aanzienlijk, wanneer gelovigen na onthouding veel vlees eten, eieren gaan eten.

Een pijnlijke aanval kan leiden tot kebabs of overmatig drinken. Tegelijkertijd reageren de maag en de pancreas vaker, en een paar minder vaak, een gevaarlijke overbelasting beïnvloedt de lever en de afgifte van gal. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan koorts, koude rillingen, verkleuring van urine en ontlasting.

Het eten van conserven van slechte kwaliteit, champignons, producten met een verlopen houdbaarheid gaan gepaard met tekenen van voedselvergiftiging. Dergelijke gevallen betreffen vaak het hele gezin, een groep vrienden of kindergroepen.

De gevolgen van kneuzingen, slagen, verwondingen van het bekkengebied, de buik, de wervelkolom kunnen pijn manifesteren in de periode dat de blauwe plekken op de huid verdwenen zijn. Onverwachte of overmatige lichamelijke inspanning is de oorzaak van acute pijn, elke trilling in het transport stimuleert de beweging van stenen in de galkanalen en urinewegen.

Intieme vragen over seksualiteit (verandering van partners, ongewone seks), als gevolg van menstruatie, uitscheiding in de urine en ontlasting moeten aan de arts worden gemeld. Dit zal helpen om de behandeling snel te bepalen. Het nemen van medicijnen zoals voorgeschreven door een arts kan toxische effecten hebben op de lever en darmen.

Het is noodzakelijk om de naam van de medicijnen en de geaccepteerde dosering te specificeren. Een beroerte, hartinfarct, hypertensie zijn een ernstige provocerende factor voor de ontwikkeling van vasculaire laesies van stoornissen in de bloedsomloop in de buikholte. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de mogelijkheid van buikpijnen die worden weerspiegeld in ontsteking van de longen, angina pectoritis, en slokdarmziekten.

Welke pijnkenmerken zijn van belang?

De pijn kan heel intens zijn, "dolk", onverwacht. Dan moet u zonder aarzeling een ambulance bellen en niet proberen de maag zelf te spoelen of een verwarmingskussen aan te brengen. In dergelijke gevallen bepaalt de tijd de vraag naar het leven van de patiënt. Zelfs de verlichting van pijn kan worden geassocieerd met necrose of purulente fusie van zenuwuiteinden, en niet met herstel.

Daarom zijn, in geval van acute, plotselinge pijnen, het onderzoek en de hulp van een arts onmiddellijk noodzakelijk. Met de aanbeveling om naar het ziekenhuis te gaan mag niet worden geweigerd. Eenvoudige patiëntbewaking en controletests zijn gemakkelijker uit te voeren in een gespecialiseerde afdeling.

Acute pijn wordt veroorzaakt door een aanval van appendicitis, cholecystitis, cholelithiasis, nierkoliek, een maagzweer in het geval van perforatie van de wand, een schending van de integriteit van de darm bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa. Bij vrouwen is er een beroerte (bloeding) van de eierstok, draai de benen van een bijbal, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Zeer intense groeipijnen treden op in verstrikte abdominale hernia's, exacerbatie van maag- en darmzweren, pancreatitis, darmobstructie, ovariumontsteking bij vrouwen, prostaat bij mannen, galstasis in de blaas en kankertumoren. Herhaalde aanvallen wijzen op de aanwezigheid van chronische pathologie.

Volgens het mechanisme van het onderwijs onderscheidt pijn:

• krampend type - kenmerkend voor spasmen van holle organen onder de werking van sterke zenuwimpulsen (darm, baarmoeder, ureter, galblaas, maag);
• doffe pijn - veroorzaakt door stagnatie in holle formaties;
• arching, geleidelijk toenemende - optreden in parenchymale (dichte) organen zoals lever, pancreas, ze worden veroorzaakt door een toename als gevolg van oedeem, tumorgroei, uitrekken van de capsule;
• trekken - kenmerkend voor chronische ontstekingsprocessen, vergezeld van de vorming van verklevingen, tijdens de zwangerschap worden gevormd als gevolg van het rekken van spierbanden.

Kenmerken van buikpijn bij kinderen

Hoe schoon het ook thuis is, het kind komt bij elke stap samen met de parasietlarven, schadelijke bacteriën. In de mond komen met vuile handen veroorzaakt misselijkheid, zwakte, pijn rond de navel. De richting van een kinderarts om eieren en larven van wormen te identificeren is volkomen gerechtvaardigd.

De oorzaak van biliaire dyskinesie kan Giardiasis zijn. Ouders moeten niet beledigd zijn. Behandeling is de aanstelling van speciale medicijnen. Psychosomatische pijn is extreem ontwikkeld bij kinderen. De situatie hangt samen met de terughoudendheid om vroeg op te staan, naar school te gaan, angst voor de controle, onbemind gerecht, onbevredigende beoordeling.

Jongere kinderen klagen om de aandacht te trekken, volwassenen te imiteren en kopieën afluisteren. In dergelijke gevallen kun je het kind niet de schuld geven van een leugen. Overleg met een psycholoog of een neuroloog, een vertrouwelijk gesprek zal hem helpen.

Is het mogelijk om de keuze van een arts voor de lokalisatie van pijn te bepalen?

Bepaal precies welke arts te gaan naar een patiënt met een chronische ziekte die weet van zijn diagnose. Degenen die voor de eerste keer pijn hebben en de oorzaak onbekend is, moeten contact opnemen met hun plaatselijke arts. De arts zal een eerste onderzoek uitvoeren, onderzoek en behandeling aanbevelen en een vermoedelijke diagnose stellen.

We geven een geschatte afhankelijkheid van de lokalisatie van pijn van verschillende ziekten en geven de specialiteit van de arts aan die het probleem aanpakt. Maar wij vestigen de aandacht op het feit dat u, volgens onze informatie, niet zelf moet proberen een diagnose te stellen.

Gastroenteroloog - behandelt alle ziekten van het maagdarmkanaal. Als de maag pijn doet, ervaart de patiënt pijn in de bovenbuik (epigastrische), deze straalt naar beide kanten uit, naar de navel, vergezeld van misselijkheid en braken. Vaak veroorzaakt door gastritis, maagzweer, gastro-enteritis, voedselvergiftiging. Komt meestal voor na de maaltijd.

In het rechter hypochondrium wordt een acute aanval geassocieerd met cholecystitis, cholelithiasis, biliaire dyskinesie. Doffe pijn of een constant zwaar gevoel zijn kenmerkend voor hepatitis, cirrose en alcoholische vervetting. Ze worden erger na het eten.

In het linker hypochondrium treedt pijn op met ontsteking of zwelling in het caudale gedeelte van de pancreas, gastritis en een vergrote milt. De groei van de milt is mogelijk in het geval van traumatisch letsel, bloedziekten en immuniteit. Daarom is het mogelijk, na onderzoek en testen van de therapeut, de patiënt door te verwijzen naar een hematoloog, een immunoloog.

Omringende intense pijn geeft ontsteking en zwelling in de pancreas. Acute pijn kan leiden tot verwijzing naar een chirurgisch ziekenhuis. Pijn rond de navel veroorzaakt hernia van het navelstrenggat, witte lijn van de buik, ontsteking van de dunne darm, gastro-enteritis, chronische pancreatitis met een tekort aan spijsverteringsenzymen.

Burstende of krampende pijn rechts en links van de navel hangt af van de toestand van de dikke darm, de mate van zwelling door gassen, colitis. Aan de rechterkant manifesteren pijnen zich vaak als het eerste symptoom van de ziekte van Crohn, links - diverticulitis, colorectale kanker, colitis ulcerosa.

Als er een acute aanval plaatsvindt in de lumbale regio en zich verspreidt naar de onderbuik, dan spreekt het waarschijnlijk van nierstenen. Rezi bij het urineren, urineretentie, bloed aan het einde van de aanval bevestigt de diagnose. De patiënt wordt aanbevolen door een uroloog te worden behandeld.

Pijn in het suprapubische gebied, branderig gevoel en frequent urineren duiden op ontsteking van de blaas. Meestal behandelen therapeuten de behandeling, ze worden alleen doorverwezen naar de uroloog in het geval van een niet-geslaagde therapie of een chronisch proces. Als een vrouw vaginale afscheiding heeft, wordt pijn geassocieerd met menstruatie, dan moet een gynaecoloog worden onderzocht en de baarmoederaandoening worden uitgesloten.

In het rechter iliacale gebied veroorzaakt acute blindedarmontsteking acute pijn, bij vrouwen, rechtszijdige buitenbaarmoederlijke zwangerschap, scheuring of torsie van cysten, ovariële apoplexie. Aan de linkerkant kunnen ernstige pijnen voorkomen bij vrouwen van vergelijkbare ziekten met linkszijdige lokalisatie, bij mensen van beide geslachten - een teken van colitis ulcerosa, diverticulitis, darmkanker.

Het gebied van de onderbuik kan een gecombineerde behandeling vereisen na onderzoek door een uroloog, gynaecoloog (vrouw) en gastro-enteroloog. Een algemene infectie treft en verspreidt zich via de lymfestroom naar naburige organen. Proctologist behandelt problemen van het rectum.

Wat moet onthouden worden?

Om dierbaren te helpen, moet men niet vergeten dat zelfs bij lichte kinderen buikpijn een signaal is van een ernstige pathologie. Tijdelijke verbetering duidt niet op necrose van de darmwand, maar op de mogelijkheid van peritonitis, niet op herstel.

Bij ernstige pijn bij meisjes tijdens de eerste menstruatie is een beroep op de gynaecoloog noodzakelijk om de afwijkende structuur van de interne geslachtsorganen te elimineren. Kleine jongens worden rusteloos en luidruchtig vanwege de gedwongen inspanning tijdens het urineren veroorzaakt door phimosis, ontsteking rond de eikel.

Elke pijn bij een zwangere vrouw is gevaarlijk voor het leven van de toekomstige moeder en kind. Daarom kunnen we niet zonder medische zorg en observatie. Bij baby's hebben baby's vaak last van koliek na het uitsluiten van onbetaalbare producten uit het voedsel van de zogende moeder.

Wanneer heb je dringende medische zorg nodig?

Een ambulance moet worden gebeld als:

• de pijn kwam plotseling, zeer intens;
• de aanval gaat gepaard met braken, koorts;
• vers bloed in braaksel, urine of ontlasting;
• tegelijkertijd wordt een persoon zwak, wordt hij traag, verliest hij het bewustzijn;
• meerdere dagen geen stoelgang;
• de baby weigert te voeden;
• de huid wordt bleek, kleverig zweet verschijnt;
• bij het aanraken van de buik wordt de dichtheid van het bord gevoeld.

Wanneer moet je de volgende dagen een dokter bellen?

Als volwassenen er zeker van zijn dat de pijn wordt veroorzaakt door te veel eten of drinken van alcohol en ze zijn niet erg intensief, dan is het mogelijk om 2-3 dagen lang lossing en reiniging voor de lever en de darmen te regelen. Drink alleen mineraalwater zonder gas, bouillon, kamille.

Verminder voedsel om de eerste dag honger te stillen en eet dan vloeibare havermout, kwark. Om precies de voorspelling voor de toekomst te weten en de aanbevelingen van de arts te krijgen, moet u uw therapeut bezoeken.

Vooral als, afgezien van pijn, symptomen zoals:

• gevoel van zwaarte en volheid van de maag, zelfs zonder voedsel;
• boeren en brandend maagzuur;
• opgeblazen gevoel en slechte gasontlading;
• pijn bij het urineren, veelvuldig aandringen naar het toilet;
• diarree of constipatie gedurende meer dan twee dagen;
• hoge temperatuur;
• de pijn verspreidt zich naar de regio van het hart, neemt toe met hoesten;
• er was een verandering in de kleur van ontlasting in grijs, en de urine werd donker;
• bloed wordt uitgescheiden via de ontlasting of urine.

Met wie kun je contact opnemen?

Op dit moment is de organisatie van medische zorg voor de bevolking verbonden met verplichte medische verzekering. Geschillen over de reorganisatie van instellingen leidden tot een uitstroom van nauwe specialisten uit de polikliniek. Hun werk in de terugbetaling van kosten door het fonds wordt minder ingeschat dan dat van districtstherapeuten en kinderartsen.

Daarom zijn er grote wachtrijen en wachttijden voor kortingsbonnen voor een afspraak met een gastro-enteroloog, uroloog, proctoloog. Het is veel waarschijnlijker om op de dag van de behandeling naar de districtsarts of huisarts, gynaecoloog in de prenatale kliniek, te gaan.

In sommige klinieken werken smalle specialisten als adviseurs van huisartsen. Ze controleren de juistheid van de diagnose, voegen of veranderen de behandeling aan. Het belangrijkste onderzoek in overeenstemming met de normen betrof kinderartsen en therapeuten.

Voorbereiding en kwalificatie examens van artsen zijn vereist om de 5 jaar. Je kunt niet bang zijn dat de huisarts het helemaal niet begrijpt in gastro-enterologische ziekten. De mogelijkheid om snel specialisten van de hoogste categorie te raadplegen, is nu echter alleen beschikbaar tegen betaalde voorwaarden en is overgedragen aan privéklinieken.

Natuurlijk spelen de ervaring van een gespecialiseerde arts en het vertrouwen van patiënten een belangrijke rol bij de implementatie van recept- en regieadvies. Consultatieve ontvangst van de chirurg maakt het mogelijk om de haalbaarheid en noodzaak van chirurgische behandeling te bepalen. De uiteindelijke beslissing is aan de patiënt.

Wat voor soort arts om contact op te nemen als je maag pijn doet

Buikpijn is een veel voorkomende klacht die nog vaker voorkomt dan een hoofdpijnklachten. In dit geval kan de lokalisatie van pijn anders zijn en elk van deze kan zijn eigen reden hebben. Wat te doen als de maag pijn doet en met welke arts om dit probleem aan te pakken?

Wat kan de pijn zijn?

Pijn in de buik kan chronisch of acuut zijn en manifest paroxysmaal. Ze kunnen geleidelijk toenemen en kunnen plotseling verschijnen. In de regel is chronische pijn niet uitgesproken, met de tijd voorbij, maar de neiging om terug te keren.

In sommige gevallen heeft de pijn een zekere lokalisatie en kan de patiënt precies laten zien waar het pijn doet. Maar het komt ook voor dat het de hele buik bedekt, en alleen een specialist kan de bron bepalen.

Mogelijke oorzaken

• Pijn van het kramptype (koliek) kan worden veroorzaakt door geïrriteerde zenuwreceptoren die zich in de holle organen bevinden. Het resultaat is een spasme van soepele spieren van de respectievelijke organen. Gastralgia kan sterk en pijnlijk zijn, maar duurt niet lang. Na een paar minuten gaat het voorbij. Er kunnen meerdere aanvallen achter elkaar plaatsvinden, met toenemend en afnemend ongemak.
• Een veel voorkomende oorzaak van koliek zijn voedingsfouten (te veel eten, vet eten, pittig of zeer zout voedsel).
• Pijnlijke aanvallen kunnen optreden met koorts, ernstige koude rillingen, verkleuring van urine en ontlasting.
• Als er een trauma aan de buik was, kan koliek optreden als gevolg van het rekken van de ligamenten van de organen of het weglaten daarvan.
• Bloedsomloopstoornissen kunnen ook gastralgie veroorzaken. Bij stagnatie in de vaten van het peritoneum treedt pijn op wanneer de spijsverteringsorganen het meest actief zijn, bijvoorbeeld na het eten.
• Acute artralgie kan optreden tijdens een aanval van appendicitis, in het geval van een maagzweer of perforatie daarvan, in een zich ontwikkelende tumor en andere oorzaken.
• Het uiterlijk van astraalgia kan pathologie veroorzaken van andere organen die zich niet in de buikholte bevinden. Bijvoorbeeld in het geval van een hartaanval, pleuritis of ziekten van de slokdarm, vaak onaangename sensaties die uitstralen naar het abdominale gebied.
• Stress of angst - kan ook de aanzet zijn voor het ontstaan ​​van gastralgia, in sommige gevallen zelfs acuut.

Lokalisatie van pijn

Menselijke maag kan worden verdeeld in verschillende gebieden. Voor de duidelijkheid zijn deze gebieden te zien in de onderstaande figuur.

Epigastrisch gebied

Gelegen in het midden van de overbuikheid, in de bovenbuik, net onder de ribben. In de regel verschijnen pijnen op dit gebied met maagaandoeningen. Het kan eenvoudigweg een ontsteking van het slijmvlies (gastritis) of een ontwikkelde zweer van dit orgaan zijn. Dezelfde sensaties kunnen ontstekingen veroorzaken in het duodenum (doudenit). Symptomen treden meestal op na het nemen van zoute, pittige of gefrituurde voedingsmiddelen.

Gevoelens zijn saai, pijnlijk van aard en kunnen zeer zelden acuut zijn. Een uitzondering kan perforatie (perforatie) van een maagzweer worden genoemd, wanneer een aanval van zeer ernstige pijn optreedt, van waaruit de buikspieren 'in steen veranderen'. Met deze symptomen is onmiddellijke chirurgische zorg vereist.

Links hypochondrium

Omdat de locatie van de maag niet alleen het midden van het lichaam, maar ook de linker, bovenbuik vangt, kan gastralgia ook worden veroorzaakt door ziekten van dit orgaan. Maar naast de maag bevindt de pancreas zich ook in deze zone. Met zijn ontsteking (pancreatitis) is er een scherp pijn, herpes-omringend karakter. In dit gebied kan astralgie ook door de milt worden veroorzaakt. De bestraling van hartpijn in dit gebied werd hierboven besproken.

Rechts hypochondrium

Omdat de lever geen zenuwuiteinden heeft, kan het geen pijn doen. Een pijnlijke aanval kan spasmen van de galblaas met cholelithiasis of cholecystitis veroorzaken. De pijnlijke, zwakke pijn kan optreden bij het rekken van een orgaancapsule, leverovergewicht of hepatitis.

Gebied dichtbij de navel

In deze zone doet de dunne darm zich voelen, in de aanwezigheid van infectie, ontsteking, gebrek aan enzymen, colitis ulcerosa.

Rechts en linkerkant gebieden

Pijn in deze delen van het lichaam kan worden veroorzaakt door een grote opeenhoping van gassen (flatulentie), evenals de aanwezigheid van darmontsteking (colitis) of diverticulosis (uitsteeksel van de darmwand). Constipatie - vormen hierop geen uitzondering en kunnen ongemak aan de zijkanten van de buik veroorzaken.

Juiste iliac gebied

In deze zone bevindt zich de appendix, een proces op de blindedarm. Wanneer het ontstoken is, treden er ernstige knippijn op die zich plotseling voordoet. In zeldzame gevallen kan de pijn geleidelijk toenemen. In het begin kan het in de buurt van de navel worden gelokaliseerd en vervolgens naar rechts worden verschoven. Er waren gevallen waarbij de bestraling in de lage rug of in de nierstreek was. Dit is een gevaarlijke ziekte waarvoor een spoedoperatie nodig is.

Bij vrouwen kan in dit gebied pijn ontstaan ​​in polycysteus rechter eierstok. Het is belangrijk om de symptomen niet te verwarren en correct te diagnosticeren. Sinds de vertraging - is beladen met ernstige gevolgen, levensbedreigend.

Linker iliacale regio

In dit gebied is de sigmoïde colon. Wanneer een ontsteking optreedt, kan in dit gebied pijn optreden.

Bij vrouwen kunnen verschillende gynaecologische aandoeningen van de baarmoeder, eierstokken en aanhangsels de pijn veroorzaken.

Bij mannen kan de onderbuik (links) pijn doen wanneer de zaadblaasjes die zich rechts en links van de prostaat bevinden, ontstoken zijn.

Suprapubisch gebied

Meestal wordt pijn in de onderbuik veroorzaakt door afwijkingen in de blaas en de urinewegen. Acute aanvallen kunnen blaasstenen veroorzaken.

Voor vrouwen, gelokaliseerde pijn in het suprapubische deel van verschillende gynaecologische aandoeningen: ontsteking van de aanhangsels (acuut en chronisch), de aanwezigheid van verklevingen in de eileiders, cysten en ovariumtumoren, buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Ook kan de oorzaak liggen in het weglaten van de ureter of spataderen van de bekkenvaten (komt alleen voor bij vrouwen). In dergelijke gevallen kan de pijn toenemen na coïtus of na lichamelijk werk.

Voor mannen kan de aanwezigheid van pijn in het suprapubische gebied, naast problemen met de blaas, problemen met de prostaat signaleren. Bij ontsteking van de klier, zijn chronische loop, zijn er pijnlijke, zeurende pijnen in de onderbuik. Met acute prostatitis verschijnen scherpe en scherpe pijn, die zich uitstrekt tot in het perineum. Ook kan pijnsyndroom worden waargenomen met ontsteking en cysten van de zaadblaasjes.

Constipatie, colitis en winderigheid zijn een andere oorzaak van gastralgia die inherent is aan beide geslachten.

Wanneer naar de dokter te gaan?

Als je vermoedt dat de oorzaak van de pijn ligt in overeten of andere lekkernijen, dan geef je het lichaam de tijd om te reinigen, zodat het op een natuurlijke manier kan herstellen. Het is nuttig om bouillon van medicinale kruiden te drinken: kamille, calendula en andere.

Verplichte bezoeken aan de dokter zijn nodig wanneer:

• pijnen verschenen voor de eerste keer;
• je voelt een aantal dagen ongemak (geen pijn) in de buik. Als er pijn is, wacht dan niet langer dan 1 dag en ga naar het ziekenhuis;
• kwellende winderigheid meer dan 2 dagen;
• tijdens het urineren, voel je een branderig gevoel of krampen, en het is frequent;
• overstuur ontlasting gedurende meer dan 1 dag;
• je voelt pijn en er is een feit dat de temperatuur stijgt;
• bestraling van pijn in de nek, schouders in de borst;
• tijdens de zwangerschap, pijn in de onderbuik, onmiddellijke behandeling van de arts vereisen.

Wanneer is een spoedarts vereist?

Er zijn voorwaarden wanneer dringende medische zorg onmisbaar is:

• plotselinge acute pijn;
• een persoon is van gedrag veranderd (hij werd plotseling traag, leek apathisch);
• plotseling braken met pijn;
• geen ontlasting voor meerdere dagen;
• een persoon weigert te eten;
• zwakte, vergezeld van koud zweet, bleekheid van de huid, snelle pols;
• koorts (hoge temperatuur);
• buikwand is zeer gespannen, alsof verstijfd.

Als een van deze symptomen optreedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Naar welke dokter gaat u naar de receptie?

Als de pijn niet acuut is, moet u voor poliklinische behandeling contact opnemen met deze artsen:

• als u merkt dat epigastrische pijn na het eten of op een lege maag, of op de andere hierboven vermelde symptomen een maag-darmkanaalziekte aangeeft, neem dan contact op met een gastro-enteroloog voor hulp;
• als de symptomen vergelijkbaar zijn met blaasproblemen, ga dan naar de uroloog;
• voor vrouwen, met duidelijke tekenen van gynaecologische aandoeningen - voor de gynaecoloog;
• in geval van pijn in de lies - aan de proctoloog of uroloog (voor mannen);
• in andere gevallen - aan de therapeut, die kan, om de diagnose te verduidelijken, overleggen met andere specialisten;
• voor eventuele ziekten bij kinderen, inclusief die gepaard gaan met pijn, is een bezoek aan de kinderarts vereist.

Je moet weten dat het menselijk lichaam van tevoren de pijn aangeeft van de aanwezigheid van een probleem. Het is erg belangrijk om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen bij het eerste optreden van ongemak dat zich in alle delen van het lichaam kan voordoen. Een vroege behandeling kan u beschermen tegen de ontwikkeling van een ernstige ziekte.

Naar welke dokter moet ik gaan als mijn maag pijn doet

Ziekte beschrijving

Maagpijn lijkt vaak te wijten aan de spijsvertering van geconsumeerde producten, na lichamelijke inspanning, en soms is het een teken van orgaanaandoeningen. Als je maag chronisch pijn doet, moet je door een gastro-enteroloog worden onderzocht om ongemak te verminderen. Het doet de maag pijn wat te doen en wat zijn de oorzaken van pijn.

redenen

Gastritis veroorzaakt vaak hevige pijn. De ziekte gebeurt:

• eosinofiele;
• erosieve;
• viraal;
• atrofische;
• stress.

De oorzaken van buikpijn zijn veel, ze zijn afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van het kind. De ziekte kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van chronische of infectieziekten, nerveuze spanning, leeftijdsgebonden veranderingen. De belangrijkste redenen zijn:

• overbelasting, stress;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
• virussen en infecties;
• GI-pathologie;
• allergieën;
• vergiftiging.

Ziekten van de buikorganen

Vaak wordt het optreden van pijn geassocieerd met abnormaliteiten in het werk van de inwendige organen van de buikholte. Een vertraagde behandeling kan ernstige complicaties veroorzaken, dus als u acute of chronische pijn hebt, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

De rol van pijn voor een persoon is duaal. Aan de ene kant speelt pijn, ondanks al het ongemak dat het oplevert, een belangrijke rol bij het signaleren van de aanwezigheid van problemen in het lichaam.

Aan de andere kant is pijn een integraal onderdeel van de ziekte, en ernstige en intense pijn wordt vaak gevaarlijker dan de toestand die er toe heeft geleid. Vanuit dit oogpunt is chronische pijn veroorzaakt door schade aan zenuwvezels bijzonder onaangenaam.

Hoewel de oorzaak van de ziekte zelf vele jaren geleden kan worden geëlimineerd, blijft de persoon lijden aan pijn. In sommige bijzonder ernstige gevallen kan pijn alleen worden geëlimineerd door de overeenkomstige delen van de hersenen te verwijderen die verantwoordelijk zijn voor het uiterlijk.

Er zijn een aantal redenen die verklaren waarom een ​​maag pijn kan doen in de ochtend. Ze kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:

• geassocieerd met bestaande ziekten;
• gerelateerd aan fouten in voedsel.

Morbiditeit in de ochtend

De belangrijkste reden voor het ochtendpijn-syndroom is dat het zuur en de enzymen van het maagsap in afwezigheid van voedsel beginnen te werken op het ontstoken slijmvlies. Normaal gesproken gebeurt dit niet als de maagsecretie normaal is en de schaal voldoende wordt beschermd door de productie van slijmklieren.

Het komt voor bij acute en chronische gastritis, maagzweer. De oorzaak van de pijn is mogelijk niet leeg, maar integendeel, een volle maag, wanneer de beweeglijkheid verstoord is, stinkt het voedsel en veroorzaakt het een ontstekingsproces.

De pijn kan plotseling opkomen na een stevig diner, zware lichamelijke inspanning, ziekte. Het gebeurt dat de oorzaak een besmettelijke ziekte wordt. Vele factoren, evenals symptomen. Geconfronteerd met ongemak in de maag bij kinderen is de meerderheid van de ouders verantwoordelijk.

Pijn in de maag kan ziekten van de maag zelf veroorzaken, evenals pathologieën van andere organen en systemen van het menselijk lichaam. De belangrijkste vraag hier is de schending van welk orgaan pijn veroorzaakte in het bovenbuikgebied. expert

kan alleen een professionele arts uitgeven. Daarom, als u pijn in uw maag voelt, is het onverstandig en soms zelfs gevaarlijk om een ​​diagnose te stellen en zelfmedicatie te starten.

Om de diagnose van de arts te vergemakkelijken, is de maag meestal verdeeld in vier delen. Als je mentaal een verticale lijn trekt van de basis van de borst naar de schaamstreek en een horizontale lijn door de navel van links naar rechts, blijkt dat de maag is verdeeld in vier segmenten. Ze worden kwadranten genoemd (linksboven, rechtsonder, linksonder en rechtsboven). Hieronder is een lijst van ziekten die geassocieerd zijn met bepaalde kwadranten.

Kwadrant linksboven: ruptuur van de milt, pancreatitis, pyelonefritis, longontsteking, enz.

Pijn in de onderbuik is de meest voorkomende klacht in de gynaecologische praktijk.

Acute buikpijn

De meest voorkomende oorzaak is het voedsel dat we eten. Irritatie van de slokdarm (drukpijn) veroorzaakt zout, te warm of koud voedsel.

Sommige voedingsmiddelen (vetrijk, cholesterolrijk voedsel) stimuleren de vorming of beweging van galstenen, en veroorzaken periodes van galkoliek. Sommige mensen zijn niet verdraagzaam voor bepaalde soorten voedsel, zoals melk, melksuiker of lactose.

Het eten ervan leidt tot krampachtige buikpijn, opgeblazen gevoel en diarree.

Soorten pijn

Van oorsprong

Als een persoon klaagt over buikpijn, kan de dikke darm aangetast zijn. Symptomen van verstoring van de normale werking zijn verhoogde gasvorming, spasmen. Met dergelijke tekenen van ziekte, zou u de proctologist moeten bezoeken. Als deze arts een tumor in de dikke darm vindt, zal hij de patiënt doorverwijzen naar een chirurg, die na het onderzoek kan adviseren een oncoloog te raadplegen.

Als de maag van een vrouw pijn doet tijdens de ovulatie en menstruatie, betekent dit dat ze een ontsteking in de bekkenorganen begon te krijgen. Ze moet worden onderzocht door een gynaecoloog.

Een van de oorzaken van buikpijn bij een man is de nederlaag van het voortplantingssysteem door een infectie. Het onderzoek kan de volgende ziekten blootleggen:

• nederlaag van het zaadkanaal;
• verstoring van de testikels;
• prostaatadenoom of prostatitis;
• seksueel overdraagbare aandoeningen.

Een uroloog of venereoloog zal de man helpen deze problemen het hoofd te bieden. De arts zal een behandelingskuur voorschrijven.

Pijn in de maag is niet noodzakelijkerwijs een symptoom van een gevaarlijke ziekte. Als het ongemak enkele minuten duurt en niet regelmatig terugkeert, is behandeling niet nodig. Als de pijn hevig is, moet aandacht worden besteed aan de aard van het symptoom en de bijbehorende symptomen.

De classificatie van dergelijke sensaties: somatisch, visceraal. Viscerale pijn treedt op als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden in de wand van het lichaam.

Zulke buikpijnen worden veroorzaakt door spasmen, uitzetting van de twaalfvingerige darm, maag. Visceraal syndroom gaat gepaard met koliek en buikkrampen (intestinaal, nier-, lever-).

De gewaarwordingen zijn saai, diffuus en tasten het onderste deel van het maagdarmkanaal en andere organen aan. Bestraling is mogelijk wanneer buikpijn wordt weerspiegeld in andere delen van het lichaam.

De oorzaak van somatische pijn in de buik is irritatie van de buikholte, die optreedt tegen de achtergrond van pathologische processen (maagperforatie en andere). Op dit moment heerst rez, irritatie van de uiteinden van de spinale zenuwen.

In vergelijking met viscerale somatische pijn in de maag zijn constant, hebben een specifieke locatie. Tijdens een aanval worden de spieren van de buikwand strakker, de maag doet zeer pijn. Er zijn colicy-pijnen in de onderbuik, ernstige maagzuur, het syndroom neemt toe tijdens de ademhaling, beweging.

Het bepalen van het type pijn en de locatie ervan kan de arts helpen de oorzaak van de ziekte te vinden. Bij het stellen van een diagnose worden meestal de volgende factoren in aanmerking genomen:

• Hoe de patiënt de pijn voelt. Buikpijn kan scherp, dof, stekend, diep, knijpen, snijden, branden enzovoort zijn.
• Hoe lang de pijn duurt. In de maag kan de pijn een paar minuten duren en enkele uren of langer duren. Het gevoel van pijn zelf kan variëren van ernstig en acuut tot slecht waarneembaar en pijn.
• Heeft je buik de hele tijd pijn? Soms verdwijnt de pijn, aanvankelijk acuut en ernstig, na een tijdje.
• Wat veroorzaakt precies pijn? Buikpijn kan bepaalde gebeurtenissen verlichten en verergeren, zoals eten, naar het toilet gaan, braken en een bepaalde positie van het lichaam innemen (de pijn wordt bijvoorbeeld sterker als de persoon liegt).
• Hoe voelt een persoon zich na het eten van bepaald voedsel? Wordt hij beter of slechter? Bijvoorbeeld, bij maagzweren kan het eten van een sinaasappel het uiterlijk van pijn in de buik beïnvloeden, en bij galblaasaandoeningen, een vette hak.

Maagpijn bij kinderen

Van oorsprong

In de meeste gevallen heeft de pijn in de maag bij kinderen dezelfde oorzaken en klinische verschijnselen als bij volwassenen.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de zogenaamde "schoolfobie" te noemen - de angst om een ​​school te bezoeken of iets anders dat daarmee verband houdt. Vaak proberen deze kinderen het schoolbezoek te vermijden door te klagen over buikpijn.

Als het kind nog steeds niet kan zeggen dat hij pijn heeft, moeten de ouders zelf raden wat hun baby dwarszit. Kleine kinderen reageren op elke pijn door te huilen, maar als de maag pijn doet, kan dat in de meeste gevallen worden vastgesteld.

Wanneer het gas zich ophoopt, is de buik merkbaar afgerond en voelt stevig aan. Het kind trekt de benen strakker naar de buik, huivert zonder duidelijke reden, weigert te eten. Als dergelijke tekens verschijnen, neem geen risico's - toon het kind aan de arts.

Pijn bij mannen

Bij vrouwen is ernstige pijn in de onderbuik aan de rechterkant, in de eerste plaats, wantrouwig ten aanzien van de aanwezigheid van gynaecologische pathologie.

Scherpe en / of krampachtige buikpijn in de rechter onderbuik in strijd met de eileiderszwangerschap

- pathologie waarbij het bevruchte ei om de een of andere reden buiten de holte begint te ontwikkelen

De vertegenwoordigers van de schone sekse ernstige pijn in de onderbuik hebben vaak een gynaecologische aard.

Ontsteking van de teelballen en hun aanhangsels (orchitis en orchiepididymitis)

Maagpijn tijdens de zwangerschap

Instabiliteit en drastische hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap brengen altijd het gevaar met zich mee van verergering van chronische pathologieën. Onder hen - gastritis, maagzweren en alle andere ziekten die zich manifesteren door pijn in de maag.

Periodieke doffe pijn in de onderbuik naar rechts tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan fysiologische redenen.

Bij afwezigheid van andere symptomen is zwaarte in de buik en het bekken nog geen reden tot angst. Vrouwen in het eerste trimester voelen het vaak. Dit verschijnsel wordt in verband gebracht met verhoogde bloedcirculatie, de groei van de baarmoeder, in latere bewoordingen - met het toenemende gewicht van het kind. De bekkenbodemspieren zijn uitgerekt, de baarmoeder drukt op de blaas en het rectum, wat pijn in de buik kan veroorzaken.

Maar als het gevoel van zwaarte gepaard gaat met pijn, spasmen, vaginale afscheiding (met bloed of waterig), moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Deze symptomen kunnen wijzen op een miskraam, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of (in latere perioden) het begin van vroeggeboorte.

De tweede reden voor het optreden van buikpijn tijdens de zwangerschap - de zogenaamde. diastasis, wanneer onder invloed van druk van de groeiende baarmoeder, de buikspieren zich kunnen verspreiden. Dit is meestal pijnloos, maar sommige vrouwen kunnen pijn in de navel of rug ervaren. Medische zorg in deze toestand is niet vereist; meestal na de bevalling komt alles weer normaal.

Symptomatische behandeling

'S Morgens kan de maag op verschillende manieren pijn doen: met verschillende soorten pijnen en hun intensiteit, en ze kunnen ook gepaard gaan met bijbehorende symptomen. In de meeste gevallen zijn ze saai, hebben ze een zeurderig karakter, maar de pijn kan snijden in de acute periode van ziekte.

Gelokaliseerde pijn meestal in de linker bovenste kwadrant en epigastrische center (epigastrische) gebied, soms in het midden en de rechter bovenste kwadrant, indien het ziekteproces is gelokaliseerd in de pylorus (output) van de maag.

Bij de eerste klachten van ongemak in de maag is het nodig om naar het kind te luisteren, probeer de oorzaak te achterhalen. Als er geen medische vaardigheden zijn, bel dan onmiddellijk een ambulance. Alleen artsen stellen de exacte oorzaak vast.

Wanneer we een ambulance bellen:

1. Een kind is jonger dan 5 jaar, het pijnsyndroom is bijna 3 uur. Begeleidende tranen, grillen.
2. Er verscheen een uitslag op de huid, de pijn werd ondraaglijk.
3. Diarree, braken, misselijkheid, weigering van voedsel.
4. Verhoogde lichaamstemperatuur.
5. Plaats van lokalisatie van pijn - in de navel.
6. Volledige afwijzing van voedsel, water.
7. Hij raakte gewond, tegen de achtergrond van deze pijn begon.
8. Zwakte, verlies van bewustzijn.
9. De manifestatie van pijn begon 's nachts, het kind kan niet naar het toilet gaan.
10. De pijn is bijna twee weken niet gestopt, een groot gewichtsverlies.

Dit zijn de belangrijkste redenen om een ​​ambulance te bellen. Wacht niet twee weken tot het kind het bewustzijn verliest. In geval van langdurige pijn, neem onmiddellijk contact op met een specialist, bel een arts.

Welke hulp moet het kind worden geboden vóór de komst van artsen

Terwijl de ouder op de ambulance wacht, is eerste hulp vereist. De pijn kan zowel bij de baby als bij de tiener voorkomen. Hulp wordt geboden op basis van klachten en symptomen.

Basisprincipes van eerste hulp:

• Als de ouders geen medische opleiding hebben, is het beter hen vóór de komst van de artsen te beschermen tegen medicijnen.
• Zorg voor overvloedig drinken, voeren is verboden. Drinken - niet-koolzuurhoudend water, zoutoplossing, je mag geen sap, frisdrank of melk drinken.
• Controle van de lichaamstemperatuur, met een toename, dient een pil die de temperatuur verlaagt.
• Je kunt de zere plek niet opwarmen. Heetwaterkruiken zijn verboden. Dit kan de conditie verergeren, ontstekingen veroorzaken.
• Als ouders zeker weten dat dit een normale zwelling is, is het toegestaan ​​om een ​​medicijn te geven dat spasmen verlicht.
• Als constipatie zich heeft ontwikkeld, is het beter om geen klysma te doen tot een volledige diagnose door de arts.
• Met het verschijnen van scherpe pijn, braken, waterige ontlasting, worden de belangrijkste tekenen van darminfectie opgemerkt.

Voordat de ambulance arriveert, kunnen ouders de nodige hulp bieden aan de kinderen. Maar medisch, gekwalificeerd zal alleen in het ziekenhuis worden teruggegeven. Wacht niet met het bellen van een arts.

Voordat u de oorzaak van pijn, in het bijzonder acuut, opmerkt, moet u geen pijnstillers nemen, dit zal de diagnose bemoeilijken. Neem een ​​krampstillend (geen-shpa) en raadpleeg een arts. Voor tijdelijke pijnverlichting na diagnose wordt een van de NSAID's gebruikt (ibuprofen, ketoprofen, naproxen, aspirine). Vervolgens heb je een behandeling nodig die de ziekte provoceert en die de oorzaak van je kwelling bleek te zijn.

Diagnose van abdominale ziekten

Voor diagnose en verdere behandeling doeleinden gastro-enteroloog polls, onderzoekt een patiënt, palpatie van de buik, en stuurt deze naar de tests en instrumentale onderzoeken, indien nodig. Meest gebruikte laboratoriumstudies:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• een bloedtest om Helicobacter Pylori te detecteren;
• uitwerpselen (voor eieren van wormen, voor dysbiose);
• cytologisch onderzoek van biomateriaal uit de maag;
• studie van maagsap voor zuurgraad.

Afhankelijk van de diagnose kan een behandeling worden toegepast:

• medicijnen;
• kruidengeneeskunde;
• fysiotherapeutische methoden;
• chirurgische interventie.

Behandeling van ziekten van het spijsverteringskanaal vereist vaak een geïntegreerde aanpak. Omdat de meeste van hen worden veroorzaakt door ongezonde voeding en levensstijl, zijn dieet, veranderingen in levensstijl en het vermijden van slechte gewoonten belangrijke componenten van de therapie.

Een goede pijnbeoordeling is erg belangrijk. Dit symptoom is van bijzonder belang bij acute ziekten die noodhulp voor de patiënt vereisen.

Het is noodzakelijk om de intensiteit van buikpijn en, indien mogelijk, hun lokalisatie (locatie) te bepalen. Bij ernstige pijn verkiest de patiënt te liegen, soms in een ongemakkelijke, geforceerde houding.

Draait met moeite, voorzichtig. De pijn kan doordringen (dolk), in de vorm van koliek, of doffe pijn, het kan diffuus zijn of bij voorkeur concentreren rond de navel, of "onder de lepel".

Het is belangrijk om de relatie tussen het optreden van pijn en voedselopname vast te stellen.

Welke onderzoeken en onderzoeken kan een arts voorschrijven voor maagpijn?

Buikpijn kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, en daarom is de lijst van onderzoeken die de arts voorschrijft voor dit symptoom zeer breed en gevarieerd. In elk geval schrijft de arts alleen enkele onderzoeken voor die noodzakelijk zijn voor de diagnose, en hun lijst wordt bepaald door de bijbehorende symptomen, waardoor de pathologie van een persoon kan worden vermoed.

Hieronder bespreken we welke tests en onderzoeken de arts kan voorschrijven in verschillende gevallen van pijn in de onderbuik.

Als de pijn is gelokaliseerd in de buik aan de linkerkant, in combinatie met misselijkheid, brandend maagzuur, onaangename smaak in de mond, braken gal, brandende of pijn onder de borst, gevoel van zwaarte in de buik, malaise, opgezette buik, uitputting en bleekheid - een arts zapodazrivaet pathologie van het spijsverteringskanaal (gastritis maagzweer of pancreatitis) en voorschrijft een van de volgende tests en onderzoeken:

• Voltooi bloedbeeld (om in te schrijven);
• urineonderzoek;
• Biochemische analyse van bloed (bilirubine (enroll), totaal eiwit, AsAT, AlAT, amylase, lipase);
• Urine-analyse voor amylaseconcentratie;
• Analyse van fecaal occult bloed;
• Coprologisch onderzoek van ontlasting;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (inschrijven);
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming (om in te schrijven);
• Intragastrische pH-metrie (om te registreren);
• Echoscopisch onderzoek van de buikorganen (aanmelden);
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ingeschreven);
• Detectie van Helicobacter Pylori met verschillende methoden (in het materiaal verzameld tijdens FGDS, PCR, respiratoire test (geregistreerd));
• De aanwezigheid van antilichamen tegen Helicobacter Pylori (IgM, IgG) in het bloed;
• Studie van maagsap;
• Het gehalte aan pepsinogeen en gastrine in het serum;
• De aanwezigheid van antilichamen tegen de pariëtale cellen van de maag (totaal IgG, IgA, IgM) in het bloed.

In de eerste plaats de arts een algemene analyse van bloed en urine, bloed chemie, scatologisch analyse van uitwerpselen, ontlasting occult bloed en urine amylase concentratie, omdat deze studies ons helpen om te begrijpen of er een pathologie

of maag. En verder zijn andere onderzoeken nodig, die noodzakelijk zijn voor de detectie van pancreatitis of gastritis / maagzweren.

Dus, als latent bloed wordt gedetecteerd in de ontlasting, duidt dit op een pathologie van de maag. Als een hoge concentratie van amylase wordt gedetecteerd in urine en bloed, geeft dit de pathologie van de pancreas aan.

Indien verder de gedetecteerde pathologie van de maag, de arts een test voor detectie van Helicobacter Pylori (inschrijven) (analyse geselecteerd afhankelijk van de mogelijkheden van de medische instelling), assays van pepsinogeen en gastrine in het bloed, evenals fibrogastroduodenoscopy.

Deze onderzoeken zijn voldoende voor de diagnose van gastritis of maagzweren. Om echter de eigenschappen van maagsap te bestuderen, wordt pH-metrie en analyse van monsters van dergelijk sap aangewezen.

Als een persoon fibrogastroscopie niet kan ondergaan, is tomografie voorgeschreven. De analyse van de aanwezigheid van antilichamen tegen de pariëtale cellen van de maag wordt zelden voorgeschreven - alleen als auto-immune gastritis wordt vermoed, als een persoon fibrogastroscopie of tomografie niet kan ondergaan.

Als de pathologie van de alvleesklier wordt onthuld, is een echografie en endoscopische retrograde cholangiografie geïndiceerd. Als er een technische mogelijkheid is, kan het onderzoek worden aangevuld met tomografie.

Als de pijn is gelokaliseerd in de buik en rug, waardoor de rechter schouder en schouderblad, erger na het eten, in combinatie met een hoge koorts, koude rillingen, misselijkheid, braken, geelzucht, jeukende huid, het suggereert cholecystitis, en de dokter schrijft de volgende tests en examens:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische analyse van bloed (AsAT, AlAT, alkalische fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase);
• Echografie van de buikorganen;
• Duodenale intubatie (inschrijven);
• Cholecystography (inschrijven);
• Scintigrafie.

Meestal worden alleen algemene en biochemische bloedtesten voorgeschreven

, omdat deze onderzoeken voldoende zijn voor een diagnose. Als het echter nodig is om de functionele parameters van de galblaas en zijn toestand te verduidelijken, dan worden andere studies uit de bovenstaande lijst benoemd als extra.

Wanneer de pijn in de onderbuik krampachtig is, gecombineerd met frequente en valse drang om een ​​stoelgang te hebben, opgeblazen gevoel, winderigheid en soms misselijkheid, vermoedt de arts intestinale koliek en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• urineonderzoek;
• Biochemische analyse van bloed (totaal eiwit, albumine, triglyceriden, cholesterol, ureum, creatinine, urinezuur, bilirubine, AsAT, AlAT, amylase, lipase, LDH, alkalische fosfatase, etc.);
• Analyse van fecaal occult bloed;
• Scalologische analyse van ontlasting;
• Echografie van de buikorganen;
• Onderzoek radiografie van de buikholte (inschrijven);
• Computertomografie van de buikholte;
• Endoscopie;
• Colonoscopie (inschrijven) of rectoromanoscopie (inschrijven).

Volgens de resultaten van de informatie die van de patiënt is ontvangen, kan de arts bloedtests, urine en ontlasting aanbieden, evenals een echografie van de buikholte. Als de patiënt een vrouw is, wordt haar geadviseerd om een ​​zwangerschapstest uit te voeren.

Bloedonderzoek

Bloed zal worden gecontroleerd op morfologie, elektrolyt niveaus, glucose, creatinine. Als het na de eerste analyse niet mogelijk was om een ​​diagnose te stellen, kan een biochemische analyse volgen, waarbij wordt gecontroleerd op het niveau van amylase, bilirubine, enz. Verhoogde witte bloedcellen kunnen een infectie in het lichaam betekenen of alleen een reactie op stress en pijn.

Een laag aantal rode bloedcellen (hemoglobine) kan een interne bloeding betekenen; Meestal veroorzaakt de meeste bloeding echter geen buikpijn. Een biochemische bloedtest voor lever- en pancreas-enzymen zal helpen bepalen welk orgel niet werkt en kan een gevoel van pijn in de buik veroorzaken.

Urine analyse

Behandeling van maagpijn

Naast de therapeut en gastro-enteroloog, met kenmerkende pijn, worden ze naar de volgende artsen gestuurd:

Pijn in de bovenbuik - met welke arts contact? Welke onderzoeken en onderzoeken kan een arts voorschrijven voor pijn in de bovenbuik?

Aan welke arts moet je pijn in de bovenbuik hebben?

Pijn in de bovenbuik kan door verschillende oorzaken worden veroorzaakt en een noodsituatie of een chronische ziekte signaleren. In dit opzicht is het, afhankelijk van de begeleidende pijn in de buiksymptomen, noodzakelijk om van toepassing te zijn op artsen van verschillende specialiteiten, waarvan de competentie de diagnose en behandeling van vermoedelijke pathologie omvat, hetgeen de oorzakelijke factor van pijn is. Bovendien, in sommige gevallen, in het geval van buikpijn, moet je een arts niet op een geplande manier in de kliniek zien, maar een ambulance bellen en in het ziekenhuis worden opgenomen om de gekwalificeerde hulp te ontvangen die nodig is om een ​​leven te redden. Hieronder geven we eerst aan wanneer buikpijn wordt gecombineerd met welke symptomen een ambulance moeten worden genoemd. Vervolgens geven we de artsen aan welke specialiteiten moeten worden behandeld voor pijn in de bovenbuik, afhankelijk van de bijbehorende symptomen.

Dus, tegen de achtergrond van pijn in de bovenbuik, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en in de volgende gevallen te laten opnemen:

• Wanneer de pijn in de bovenbuik acuut is, dolkachtig, zeer ernstig, wordt deze gecombineerd met snelle hartslag, lage bloeddruk, koud kleverig zweet en de maag wordt naar binnen getrokken, gevolgd door ernstige spanning in de buikspieren (maag als een plank), zeer slechte algehele gezondheid (een geperforeerde maagzweer wordt vermoed maag of twaalfvingerige darm).
• Wanneer de pijn in de bovenbuik acuut is, ernstig, in combinatie met misselijkheid, enkel braken, kortademigheid, hartkloppingen of onderbrekingen in het hart, verhoogde bloeddruk (er wordt een atypische vorm van een myocardiaal infarct vermoed).
• Wanneer de pijn in de bovenbuik scherpe, snijden of steken, zich uitstrekken naar de zijkanten, onder het schouderblad, rug in de onderrug, onder het sleutelbeen in combinatie met misselijkheid en herhaalde braken zonder reliëf, cyanose van het gezicht en lichaam (soms benen), bloedingen in de huid in de vorm van onregelmatige vlekken op de zijkanten, bloedingen in de vorm van punten rond de navel en op de billen (acute pancreatitis of pancreatonecrose wordt vermoed).
• Wanneer de pijn gelokaliseerd is aan de rechterkant van de buik, direct onder de ribben, is hij krampachtig van aard (hij zal vasthouden, hij zal loslaten), hij zal worden gegeven onder het juiste sleutelbeen en onder de juiste scapula, verminderd door het gebruik van antispasmodica (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin, enz.), Gecombineerd met misselijkheid, eenmalig braken zonder verlichting, mogelijk met geelverkleuring van de huid en slijmvliezen (vermoedelijke koliek in de lever of obstructieve geelzucht).
• Wanneer de pijn rechts onder de ribben is gelokaliseerd, heeft deze een krampachtig karakter (wisselt af en laat los), duurt enkele uren, wordt gedurende een korte periode verwijderd door antispasmodica (No-Spa, Duspatalin), maar keert snel terug, gecombineerd met rillingen, lusteloosheid, zwakte, hoofdpijn (acute cholecystitis wordt vermoed).
• Wanneer pijn wordt gevoeld boven in de buik rechts of links geeft onder het sleutelbeen en onder het schouderblad aan de zijkant van pijn, een ander karakter (pijn, scherp, barsten, etc.), verhoogd met hoesten, niezen, lachen, diep ademhalen, gecombineerd met lethargie, zwakte, hoofdpijn, hoge lichaamstemperatuur, koude rillingen (vermoedelijk subfrenisch abces).
• Bij ernstige abdominale pijn gevoeld boven aan de rechterkant uitstrekken onder het schouderblad en het sleutelbeen een persoon constant spring uit bed, zoals geamplificeerd in rugligging, gecombineerd met frequente pols, verlaagde bloeddruk, bleke huid en slijmvliezen, koude klamme (vermoedelijke breuk lever).
• Wanneer acute ernstige pijn wordt gevoeld in de linker bovenbuik, geeft deze aan het linker schouderblad en het sleutelbeen en wordt gecombineerd met een blauwzwarte plek in de navel, verhoogde hartslag, verlaagde druk, koud zweet (miltruptuur wordt vermoed).
• Wanneer ernstige pijn wordt gevoeld in de rechter of linker bovenbuik, wordt het gecombineerd met hoge lichaamstemperatuur, rillingen, kortademigheid, roodheid van het gezicht, een blos aan de rechterkant van het gezicht (longontsteking wordt vermoed).
• Wanneer ernstige pijn op de top van de buik naar rechts of links ontstaat, wordt dit gevoeld tijdens normale ademhaling, waardoor de persoon vaak en oppervlakkig probeert te ademen, gecombineerd met een droge hoest (pleuritis wordt vermoed).
• Wanneer ernstige pijn aan de bovenkant van de onderbuik aan de rechterkant wordt gevoeld, neemt deze toe naar de schouder, neemt toe met druk op de onderste ribben, het lichaam buigt naar de zijkant, diep ademhalen, gecombineerd met lethargie, zwakte, koorts, geel worden van de huid en slijmvliezen, koude rillingen, koude voeten, winderigheid, misselijkheid, diarree, hartkloppingen (er wordt een purulent-inflammatoir proces in de lever vermoed, bijvoorbeeld een abces van de lever, levercyste ettering, enz.).
• Wanneer pijn van een doffe of priemende aard wordt gevoeld op de top van de buik links, kan deze geven aan het linker schouderblad, sleutelbeen, onderrug, borst en "onder de lepel", het kan worden gecombineerd met een gevoel van zwaarte in de linker bovenbuik, ongesteldheid, zwakte, duizeligheid, hartkloppingen kortademigheid, koorts, koude rillingen, diarree / constipatie, meteorisme, misselijkheid, braken (abces of infarct van de milt wordt vermoed).
• Bij ernstige pijn die erger wanneer u voelt de plaats in het midden van de bovenbuik, meestal na abdominale spierspanning (niezen, hoesten, persen, etc.) en wordt gecombineerd met een zichtbare uitsteeksel op het abdomen (vermoedelijke strangulated hernia witte buiklijn).

Hierboven hebben we situaties beschreven waarin, voor pijn in de bovenbuik, medische noodhulp moet worden gezocht. Hieronder geven we de artsen aan welke specialiteiten op een geplande manier moeten worden behandeld voor pijn in de bovenbuik in combinatie met andere symptomen.

Als een persoon zorgen over de voortdurende knagen of zeurende pijn in de bovenbuik, "maag", gebotteld in de hand is, is niet geassocieerd met voedsel waren de krachtigste en zichtbare nachts, in combinatie met een sterke verslechtering van de algemene gezondheid (vermoeidheid, lethargie, lage efficiëntie, gewichtsverlies enz.), gebrek aan eetlust, aversie tegen vlees, mogelijk met braken van bloed of koffiedik, dan wordt maagkanker vermoed. In dit geval moet u contact opnemen met een oncoloog (om u aan te melden).

Er is ook een oncoloog moet worden behandeld met veronderstelde pancreaskanker, die wordt gemanifesteerd door symptomen zoals boren of knagen ernstige pijn overal in de bovenbuik, uitstrekt naar de onderrug en de ruggengraat, meestal verschijnen 's nachts, in combinatie met een zwaar gevoel in de bovenste de helft van de maag, misselijkheid, gebrek aan eetlust, oprispingen van lucht, winderigheid, frequente aanvallen van galkoliek bij afwezigheid van cholelithiasis.

U moet zeker een oncoloog bezoeken als u kanker of levermetastasen vermoedt, die symptomen vertonen zoals pijn, constante pijn in de rechter bovenbuik recht op de ribben, malaise, algemene zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, zwaarte in het rechter hypochondrium, laagwaardige lichaamstemperatuur (niet hoger dan 37,5 ° C), gewichtsverlies, gele huid, duidelijk zichtbare mazen van bloedvaten onder de huid, mogelijk zwelling in de benen of spataderen van de slokdarm.

Als een volwassene of een kind pijn voelt in de bovenbuik aan de linkerkant, die wordt gecombineerd met angina, vergroot bijna alle lymfeklieren met zwelling van de weefsels om hen heen, geelheid van de huid en sclera van de ogen, verduistering van urine, verlies van eetlust, winderigheid, diarree, hoge koorts, zwakte, hoofdpijn pijn, spierpijn, soms geen jeukende uitslag op de huid in de vorm van vlekken en bubbels, dan wordt vermoedelijk infectieuze mononucleosis. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​arts voor infectieziekten te raadplegen (om in te schrijven).

Ook moet een arts voor infectieziekten worden geraadpleegd als een volwassene of een kind lijdt aan de symptomen van malaria. Deze infectie heeft een karakteristieke koers in de vorm van aanvallen. De aanval begint met een sterke kilte, gecombineerd met misselijkheid, hoofdpijn en spierpijn, een bleke "ganzenvel" met koude extremiteiten (zodat ze blauwig worden). Na 1 - 2 uur stopt de koorts en stijgt de lichaamstemperatuur sterk tot zeer hoge aantallen - 40-41 o С, op hetzelfde moment dat de huid en ogen rood worden, de huid droog wordt, dorst, donkere urine, verlies van eetlust, winderigheid, zwakte, hoofdpijn, pijn in de bovenbuik (meestal rechts en links). Vanwege de temperatuur mogelijke wanen, stuiptrekkingen, flauwvallen. Na 5 tot 8 uur wordt de lichaamstemperatuur weer normaal, wordt er zwaar gezweet (bed en kleding worden nat door), wat het einde betekent van een aanval van malaria. Dergelijke aanvallen kunnen elke 3 tot 4 dagen worden herhaald.

Als er in de linkerbovenhoek van de buik sprake is van slappe, pijnlijke of gebogen pijnen of alleen een gevoel van zwaarte / ongemak, dat wordt gecombineerd met een langdurige lage graad van lage lichaamstemperatuur niet hoger dan 37,5 o С, ernstig zweten 's nachts, zwakte, kortademigheid, aanhoudende hoest met sputum of zonder een permanente roze blos op het gezicht, dan wordt tuberculose vermoed. In dit geval dient u contact op te nemen met een tbc-arts (om u aan te melden).

Als een persoon zich zorgen maakt over pijn in de bovenbuik, voornamelijk links, in combinatie met geelverkleuring van de huid en slijmvliezen, braken, donker worden van urine, duizeligheid, hoofdpijn, kwetsbaarheid van nagels en haar, slaperigheid, verminderde eetlust, winderigheid, zweten, bloeden, mild onderwijs blauwe plekken, frequente infectie- en ontstekingsziekten, dan wordt bloedziekte (bloedkanker, hemolytische anemie) vermoed. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​hematoloog te raadplegen (om in te schrijven).

Als een persoon periodiek doffe pijn voelt op de top van de buik "onder de lepel", die optreedt of verergerd wordt door lichamelijke inspanning, overbelasting tijdens stoelgang, gelach, hoesten, niezen, enz., Kan het worden gecombineerd met zichtbaar uitsteeksel op de voorste buikwand, spijsverteringsstoornissen (snelle verzadigbaarheid, brandend maagzuur, winderigheid, obstipatie, enz.), dan wordt een hernia van de witte lijn van de buik vermoed. In dit geval moet u contact opnemen met een chirurg (om u in te schrijven).

Als een persoon zich zorgen maakt over pijn in de bovenbuik in het midden of rechts, die van enig karakter kan zijn (pijn, steken, schieten, dof, aanhoudend of paroxysmaal), niets te maken hebben met eten, maar duidelijk verergerd door fysieke inspanning en afnemen na rust, gecombineerd met pijn in de thoracale wervelkolom en tussen de schouderbladen, evenals het gevoel van compressie van de rug, zoals in een bankschroef, wordt osteochondrose vermoed. In dit geval moet u contact opnemen met een neuroloog (registreren) of een wervelkolom (registreren).

Pijn in de bovenbuik wordt in een groot aantal gevallen veroorzaakt door ziekten van de spijsverteringsorganen, waarbij het noodzakelijk is om een ​​gastro-enteroloog (om te registreren) of een therapeut (om te registreren) te raadplegen. Hieronder geven we een lijst met gevallen waarin het nodig is om contact op te nemen met een gastro-enteroloog of therapeut in geval van pijn in de bovenbuik:

• Pijn in de bovenbuik wordt "onder de lepel" gevoeld, is saai, pijnlijk van aard, verergerd, hetzij enige tijd na het eten (0,5 - 2 uur) of op een lege maag ('s nachts), kan worden gecombineerd met een gevoel van volheid in de maag na voedsel, constipatie of diarree, maagzuur, zuur of rot boeren boeren, misselijkheid, verlichten braken. Met deze combinatie van symptomen wordt gastritis of maagzweren of zweren aan de twaalfvingerige darm vermoed.
• De pijn in de bovenbuik wordt rechts onder de ribben gevoeld, het is constant doordringend of krampachtig, dof, pijn in de natuur (golfachtige greep-afgifte), treedt meestal op na dieetfouten (eten van gebakken, vet, gekruid, enz.), Stress, schudden rijden of oefenen, strekt zich uit onder de juiste sleutelbeen en scapula, gecombineerd met boeren lucht, afwisselend diarree en constipatie, maagzuur, bitterheid in de mond, winderigheid. Met dit symptoomcomplex wordt chronische steencholecystitis of cholecystitis vermoed. U moet weten dat in geval van een chronisch proces, u contact moet opnemen met een gastro-enteroloog of huisarts, en als exacerbatie of complicatie van cholecystitis (biliaire koliek, obstructieve geelzucht) een ambulance moet worden genoemd en in de chirurgische afdeling van het ziekenhuis moet worden opgenomen.
• Wanneer ernstige intense pijn wordt gevoeld in de bovenbuik "onder de lepel" en aan de rechterkant of "onder de lepel" en aan de linkerkant, en soms over de gehele bovenbuik (rechts, links en in het midden), heeft het een snijdend, boren, scheurend karakter; de ruggengraat, in het sleutelbeen en onder de scapula aan de zijkant van de laesie, neemt toe in liggende positie, neemt af in zithouding met het lichaam naar voren gekanteld en benen naar de maag gedrukt, het minst intens op een lege maag, 's avonds verergerd en' s ochtends verzwakt, gecombineerd met verhoogde speekselvloed, eructatie WHO geest of voedsel, misselijkheid, braken, winderigheid, afkeer van vet, slechte eetlust, steatorrhea (vette grijze ontlasting, sterk vasthouden aan de wanden van de toiletpot en slecht afgewassen), soms een sterke vermagering als gevolg van een dieet. Met dit symptoomcomplex wordt chronische pancreatitis vermoed. Het is belangrijk om te weten dat in geval van chronische pancreatitis, u contact moet opnemen met een gastro-enteroloog of huisarts en bij een aanval van acute pancreatitis (wanneer de pijn zeer ernstig, ondraaglijk is en in combinatie met een sterke verslechtering van het welbevinden), dient u de Ambulance te bellen en de chirurgische afdeling van het ziekenhuis te hospitaliseren.
• Aan de rechterkant van de bovenbuik (onder de ribben), is er ongemak, zwaarte of ernstige gewelf, steken, snijdende krampende pijn, gecombineerd met geelverkleuring van de huid en slijmvliezen (geelheid kan variëren - van een nauwelijks waarneembare gelige tint tot fel krokus of brons), en vasculaire asterisken op het bovenlichaam (schouders, armen, borst), oesofageale spataderen, aambeien, oedemen van het onderlichaam (benen, buik), ernstige vermoeidheid, apathie, prikkelbaarheid, slaperigheid, hoofdpijn, misselijkheid, winderigheid, boeren bittere, bittere smaak in de mond, afwisselend diarree en obstipatie, lichte koorts niet hoger dan 37,5 o C, rood worden van de handpalmen, lichte kneuzingen. Bij dergelijke symptomen wordt een leverpathologie vermoed (hepatitis, cirrose, vette hepatosis, enz.). Dienovereenkomstig, in de eerste plaats, wanneer een leverpathologie wordt vermoed, is het noodzakelijk om een ​​gastro-enteroloog of huisarts te raadplegen die na diagnose, bij gebrek aan de noodzakelijke behandelingsvaardigheden, een persoon kan verwijzen naar een hepatoloog (inschrijving) (bijvoorbeeld in geval van cirrose) of een specialist infectieziekten (voor virale infecties). hepatitis B en C). In principe, als u een leverziekte vermoedt, kunnen mensen die in grote steden wonen onmiddellijk contact opnemen met een hepatoloog bij een gespecialiseerde medische instelling.
• Wanneer een persoon zwaarlijvigheid, druk of tranen voelt, pijnlijke pijn in de bovenbuik "onder de lepel" en / of vlak onder de ribben, die worden gecombineerd met misselijkheid, boeren, winderigheid, een gevoel van bitterheid in de mond. Met een vergelijkbaar symptoomcomplex worden er goedaardige levertumoren vermoed (hemangioom, adenoom, enz.). Aangezien de tumor niet kwaadaardig is, als er tekenen zijn van zijn aanwezigheid, moet u contact opnemen met een gastro-enteroloog of therapeut die het werk van het lichaam zal corrigeren zodat de persoon niet aan onaangename symptomen lijdt en op het juiste moment naar de chirurg stuurt om te beslissen of het nodig of mogelijk is om de tumor te verwijderen. onderwijs.

Welke onderzoeken en onderzoeken kan een arts voorschrijven voor pijn in de bovenbuik?

We bekijken welke tests en onderzoeken een arts kan voorschrijven voor pijn in de bovenbuik tijdens de routinebehandeling in de kliniek, omdat in dergelijke situaties het onderzoek van het grootste belang is om de juiste diagnose te stellen. En het is in gevallen van geplande bezoeken aan de arts, wanneer de ziekte niet acuut is, niet levensbedreigend, een relatief groot aantal diagnostische tests nodig zijn om de aard van de pathologische veranderingen in de weefsels te identificeren en om pathologieën met soortgelijke klinische symptomen van elkaar te onderscheiden.

We zullen geen rekening houden met de lijsten met tests en onderzoeken die een arts kan voorschrijven tijdens een spoedbehandeling voor pijn in de bovenbuik, omdat het geen zin heeft. In dergelijke noodgevallen kan de arts zich inderdaad beperken tot een minimumset van diagnostische tests (bloedtest, urine-analyse, röntgenopname, echografie (registratie)), waarmee hij in combinatie met de bestaande heldere symptomen in korte tijd een juiste diagnose kan stellen en de noodzakelijke levensbehandeling.

Maagkanker

• Voltooi bloedbeeld (om in te schrijven);
• Biochemische bloedtest (aanmelden);
• Analyse van fecaal occult bloed;
• Bloedonderzoek voor tumormarkers (CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242, PC-M2) (registratie);
• Gastroscopie (registratie) met biopsiesampling (registratie) voor histologisch onderzoek;
• X-thorax (inschrijven);
• Maagfoto (inschrijven);
• Abdominale echografie (aanmelden);
• Tomografie (multispirale berekende of positronemissie) abdominale en borstholte.

Als maagkanker wordt vermoed, wordt gastroscopie met biopsienampling meestal onmiddellijk voorgeschreven voor histologisch onderzoek. Het resultaat van histologie wordt beschouwd als de definitieve diagnose, aangezien deze studie is het mogelijk om onderscheid benigne en maligne tumoren en het type kanker te bepalen. Na gastroscopie met histologie om metastasen te identificeren, schrijft de arts echografie, röntgenfoto's en tomografie van de buik- en borstholte voor, en om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen - bloedonderzoek (algemeen en biochemisch). De fecale occulte bloedtest wordt meestal voorgeschreven om latente en matige bloedingen van kanker te detecteren. Tumormarkers met diagnostische waarde spelen niet wanneer gastroscopie wordt uitgevoerd met histologie, maar de bepaling van hun niveau wordt voorgeschreven voor daaropvolgende bewaking van de effectiviteit van de behandeling. X-ray van de maag voor de diagnose van kanker wordt nu zelden voorgeschreven, omdat deze methode alleen de tumor kan identificeren, maar geen informatie geeft over de maligniteit of benigniteit ervan.

Alvleesklierkanker

Als een persoon wordt gestoord door saaie, knagende pijn in de bovenbuik, die zich uitstrekt tot in de onderrug en de wervelkolom, meestal 's nachts, in combinatie met misselijkheid, gebrek aan eetlust, boerenlucht, winderigheid, zwaar gevoel in de bovenbuik, frequente aanvallen van leverkoliek bij afwezigheid van galsteenziekte, de arts vermoedt alvleesklierkanker en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische analyse van bloed (totaal eiwit, eiwitfracties, ureum, creatinine, bilirubine (inschrijven), cholesterol, urinezuur, glucose, AcAT, AlAT, alkalische fosfatase, amylase, lipase, enz.);
• Bloed-ionogram (kalium, natrium, calcium, chloor);
• Bloedonderzoek voor tumormarkers (CA 19-9, CA 242, CA 72-4, CA 125, PC-M2 en CEA);
• Scalologische analyse van ontlasting;
• Echografie van de buikorganen;
• Endoscopische abdominale echografie met biopsie voor histologisch onderzoek;
• Tomografie (berekend, magnetische resonantie (opgenomen) of positronemissie) abdominale holte;
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP).

Als u alvleesklierkanker vermoedt, schrijft de arts allereerst een algemene en biochemische bloedtest, een ionogram en een scorologische analyse van de ontlasting voor om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen. Verder, om tumorvorming te detecteren, wordt gewoonlijk abdominaal ultrageluid voorgeschreven en als een tumor wordt gedetecteerd aan de hand van de resultaten, wordt het onderzoek voortgezet om de grootte, lokalisatie, groeipatroon van het neoplasma, metastasen, de toestand van de dichtstbijzijnde lymfeknopen, enz. Te beoordelen. Dit kan imaging, ultrasound endoscopie met biopsie hek of retrograde cholangiopancreatografie (geregistreerd) worden toegediend. De methode die kan worden uitgevoerd in een specifieke medische instelling wordt gekozen. Endoscopische echografie met biopsiesampling is optimaal, omdat het resultaat van het histologische onderzoek van het biopsiemateriaal u in staat stelt om de aard (goedaardig of kwaadaardig) en het type tumor nauwkeurig te bepalen. De tweede plaats wordt ingenomen door tomografie, die het mogelijk maakt om zelfs zeer kleine tumoren en metastasen te detecteren. Ten slotte is retrograde cholangiopancreatografie op de laatste plaats, maar niet vanwege de lage informativiteit, maar vanwege het hoge risico op complicaties die kunnen optreden bij het uitvoeren van dit onderzoek. Een bloedtest voor tumormarkers wordt meestal voorgeschreven om de effectiviteit van de toegepaste therapie te volgen op basis van hun niveau en, indien nodig, om het behandelingsschema tijdig aan te passen.

Kanker of levermetastasen

Als een persoon zich zorgen maakt over constante pijn in de rechter bovenbuik, gecombineerd met malaise, algemene zwakte, gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, subfebrile lichaamstemperatuur niet hoger dan 37,5 o С, gewichtsverlies, geelzucht van de huid, zichtbaar net van bloedvaten onder de huid soms zwelling van de benen of spataderen van de slokdarm, dan worden kanker of levermetastasen vermoed, en de arts schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Bloedonderzoek voor totaal aantal bloedplaatjes (om in te schrijven);
• Biochemische analyse van bloed (totaal eiwit, eiwitfracties, ureum, creatinine, bilirubine, cholesterol, AST, AlAT, alkalische fosfatase, amylase, lipase, enz.);
• Bloed-ionogram (kalium, natrium, calcium, chloor, enz.);
• Bloed coagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogeen, etc.) (inschrijven);
• Bloedonderzoek voor tumormarkers (AFP, CA 19-9, PC-M2 REA);
• Echografie van de buikorganen;
• Leverweefselbiopsie (geïncludeerd) voor histologisch onderzoek;
• Tomografie (berekende of magnetische resonantie) van de buikholte;
• Liver scintigraphy;
• Selectieve coeliakie;
• splenoportography;
• Irrigoscopie (aanmelden);
• Colonoscopie (inschrijven);
• Endoscopie;
• Echografie van de bekkenorganen (om in te schrijven), de prostaatklier (om zich in te schrijven) en de nieren (om in te schrijven);
• Röntgenfoto van de longen (om in te schrijven);
• Excretie urography (inschrijven).

Als u een kwaadaardig neoplasma in de lever vermoedt, schrijft de arts in de eerste plaats bloedonderzoeken uit om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen, evenals een echografie van de buikholte. Onder echografie wordt een biopsie genomen voor histologie, waarvan het resultaat het uiteindelijke antwoord is over het type tumor en of er leverkanker of levermetastasen zijn. Verder, als leverkanker wordt gedetecteerd, wordt tomografie voorgeschreven, waarvan de resultaten de ultrasone gegevens aanvullen en een meer accurate beoordeling van de morfologische kenmerken van het neoplasma en de omliggende weefsels mogelijk maken (namelijk grootte, vorm, locatie, bloedstroom, lymfadenopathie, metastasen, etc.). In de meeste gevallen eindigt de enquête hier, omdat alle benodigde gegevens zijn verkregen. Maar voor meer informatie over de tumor, die meer een wetenschappelijk dan een klinisch belang heeft, kunnen ze scintigrafie, selectieve celiaografie en splenoportografie voor leverkanker voorschrijven.

Als volgens de resultaten van echografie en histologie metastasen in de lever worden gedetecteerd, worden irrigoscopie, colonoscopie, esophagogastroduodenoscopie, bekken-, nier- en prostaat-echografie, röntgenonderzoek van de longen en excretie-urografie voorgeschreven om te zoeken naar de primaire kwaadaardige tumor.

Infectieuze mononucleosis

malaria

Als een persoon een koortsepisode heeft, die om de 3-4 dagen wordt herhaald, wordt er van malaria verdacht. Het begin van deze ziekte begint met rillingen, duurt 1 tot 2 uur en wordt gecombineerd met misselijkheid, hoofdpijn en spierpijn, een bleke "ganzenvel" met koude ledematen. Rillingen gevolgd door een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 40-41 ° C, roodheid van de huid en ogen, het uiterlijk van dorst, winderigheid, pijn in de bovenbuik naar links en / of rechts, verduistering van urine. Koorts blijft 5-8 uur, waarna de temperatuur werd genormaliseerd en uitgescheiden zware transpiratie, waarbij de malaria-aanval voltooit. Als een persoon vergelijkbare symptomen heeft, schrijft de arts de volgende tests voor:

• Microscopie van een dikke druppel bloed;
• Een onderzoek naar malaria-plasmodiumbloeduitstrijkjes;
• Een bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen Plasmodium-malaria volgens de methoden van REEF, ELISA, RNGA.

Microscopie bloeddruppel dikke onthult de verwekker van malaria (Plasmodium falciparum) en tel het aantal. De studie van bloeduitstorting op plasmodium maakt het mogelijk om het type plasmodium en het stadium van de schizogony vast te stellen. Aldus kunnen deze twee analyses nauwkeurig malaria diagnosticeren. Analyses voor antilichamen tegen malaria-plasmodium worden beschouwd als ondersteunende tests die minder informatief en waardevoller zijn dan microscopie van een dikke druppel en bloeduitstrijkjes, daarom worden ze uitzonderlijk zelden voorgeschreven (meer voor wetenschappelijke doeleinden dan praktische).

tuberculose

Als de persoon aan de bovenkant van de onderbuik last heeft van trekkende, pijnlijke, gebogen pijnen of eenvoudig een gevoel van ongemak / zwaartekracht, die worden gecombineerd met een constante subfebrile lichaamstemperatuur van niet meer dan 37,5 o С, overmatig zweten 's nachts, zwakte, aanhoudende hoest gedurende meer dan drie weken met sputumscheiding of zonder een roze blos op het gezicht verdenkt de arts tuberculose en schrijft hij de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• urineonderzoek;
• Sputum-microscopie (indien aanwezig);
• Mantoux-test (aanmelden);
• Diaskintest (registreren);
• Quantiferon-test (inschrijven);
• Analyse van bloed, sputum, bronchiale uitstrijkjes, spoelvloeistof of urine voor Mycobacterium tuberculosis met PCR;
• Onderzoek naar het wassen van water uit de bronchiën;
• X-thorax;
• X-thorax (inschrijven);
• Computertomografie;
• Bronchoscopie met lavagecollectie (aanmelden);
• Thoracoscopie (inschrijven);
• Longbiopsie (registratie) of pleura.

Ten eerste schrijft de arts een compleet bloedbeeld en urine voor om de toestand van het menselijk lichaam te beoordelen. Verder, als sputum wordt verwijderd, wordt microscopie voorgeschreven om mycobacterium tuberculosis te detecteren. Vervolgens, om karakteristieke veranderingen in de longen te detecteren, hetzij een thoraxfoto, hetzij een fluorografie (om in te schrijven), of computertomografie (een enkele studie wordt uitgevoerd afhankelijk van de technische mogelijkheden van de instelling). Verder, om de aanwezigheid van Mycobacterium tuberculosis in het menselijk lichaam te detecteren, schrijft de arts ofwel een Mantoux-test of Diaskintest of een kwantiferon-test voor (slechts één test wordt uitgevoerd, die door een medische instelling kan worden uitgevoerd). Als het technisch mogelijk is, kan een PCR-test, sputum, bronchiale lavage, spoelvloeistof of urine worden bepaald om mycobacterium tuberculosis in het lichaam te detecteren. In de regel is deze diagnose van tuberculose voltooid, omdat in de meeste gevallen u met deze tests een diagnose kunt stellen.

Als het echter niet mogelijk was om tuberculose te identificeren en het was niet mogelijk om de aanwezigheid ervan met nauwkeurigheid te weerleggen, dan is een onderzoek naar het wassen van water uit de bronchiën en bronchoscopie / thoracoscopie aangewezen. Als echter deze aanvullende methoden ondubbelzinnig tuberculose bevestigen of weerleggen, wordt een biopsie van de longen en het borstvlies voorgeschreven.

Bloedziekte (bloedkanker, hemolytische anemie)

Wanneer een persoon wordt gestoord door pijnen aan de top van de buik, voornamelijk links, die worden gecombineerd met gelige verkleuring van de huid en slijmvliezen, braken, donker worden van urine, duizeligheid, hoofdpijn, kwetsbaarheid van nagels en haar, slaperigheid, gebrek aan eetlust, winderigheid, bloeden, frequente en milde blauwe plekken, veel voorkomende en langdurige huidige infectie- en ontstekingsziekten, vermoedt de arts een bloedziekte (bloedkanker, hemolytische anemie) en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Het aantal bloedplaatjes in het bloed;
• urineonderzoek;
• Biochemische analyse van bloed (totaal eiwit, eiwitfracties, ureum, creatinine, cholesterol, bilirubine, urinezuur, C-reactief eiwit, beta 2-microglobuline, AST, ALT, LDH, amylase, alkaline fosfatase, lipase, etc.);
• Bloedionogram (calcium, kalium, natrium, chloor, magnesium);
• Coagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogeen, etc.);
• Voorbeeld Coombs (aanmelden);
• Het nemen van beenmerg (punctie) (opname) gevolgd door de voorbereiding van uitstrijkjes en het tellen van verschillende cellen;
• Trepanobiopsy (beenmergbemonstering met een stuk bot) (aanmelden);
• Röntgenfoto van botten van het skelet (inschrijven) en schedel (inschrijven);
• Echografie van de lymfeklieren (inschrijven) en buikorganen;
• Multispirale computed of magnetic resonance imaging van lymfeklieren, organen van de buikholte en borstholte (inschrijven).

Wanneer een bloedziekte wordt vermoed, schrijft de arts allereerst een algemene en biochemische bloedtest, een ionogram en een bloedcoagulogram voor, een telling van het aantal bloedplaatjes in het bloed en een algemene urineanalyse. Op basis van deze tests bepaalt de arts welke groep bloedziekten in kwestie - bloedarmoede of kanker. Verder, als bloedarmoede wordt gedetecteerd door tests met hoge prioriteit, schrijft de arts een Coombs-test, lever-echografie (enrolment) en milt, evenals beenmergpunctie voor, op basis van de resultaten waarvan een definitieve diagnose wordt gesteld.

Als op basis van prioriteitstests bloedkanker wordt vastgesteld, schrijft de arts een beenmergpunctie en trepanobiopsy voor om het type leukemie te identificeren. Daarna worden, om letsels in verschillende organen en weefsels te detecteren, defecte bloedcellen toegewezen aan een röntgenfoto van de botten van het skelet en de schedel, echografie van de lymfeknopen en de buikholte, evenals tomografie van de lymfeknopen, abdominale en thoracale holten.

Hernia witte lijn van de buik

Als de bovenkant van de maag "maag" zijn zeer hevige pijn ontstaan ​​of verergerd door lichamelijke inspanning (bijvoorbeeld persen, lachen, hoesten, niezen, enz.), Soms gecombineerd met een zichtbare uitsteeksel op de maag, indigestie, arts vermoedt hernia witte abdominale lijnen en schrijft de volgende onderzoeken voor:

• X-ray van de maag met contrast;
• Endoscopie;
• Ultrasoon uitsteeksel of buikholte;
• Magnetische resonantie beeldvorming van de buikholte.

Alle vier de bovengenoemde onderzoeken worden meestal toegewezen, omdat ze nodig zijn om te verduidelijken welke specifieke organen of delen ervan zich in de herniale zak bevinden.

osteochondrose

Wanneer de pijn is gelokaliseerd in het midden van de bovenbuik of rechts divers (pijn, stekend, schieten, dof, blijvende of paroxysmale, etc.), geen verband houdt met maaltijden of honger, verergerd door inspanning, verzwakt na de feestdagen, gecombineerde pijn in de thoracale wervelkolom en tussen de schouderbladen, knijpen gevoel terug bankschroef, de arts vermoedt een ongewone manifestatie van osteoartritis, en voor de detectie toewijst röntgen (schrijven) of computertomografie van de wervelkolom (opgenomen).

Gastritis, maagzweer of zweer aan de twaalfvingerige darm

Wanneer in de bovenbuik "onder de lepel" doffe, pijnlijke pijn voelde, verergerde na 0,5 - 2 uur na het eten of op een lege maag, in combinatie met constipatie of diarree, een vol gevoel na het eten, maagzuur, zuur of rot boerenoprispingen, misselijkheid, braken (waarna er verlichting is), vermoedt de arts gastritis of maagzweer of zweer aan de twaalfvingerige darm en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Bloedonderzoek voor gastrine- en pepsinogeenniveaus;
• Analyse van de aanwezigheid van H.pylori (enrol) (respiratoire test (registratie), PCR, bacteriologisch onderzoek (registratie));
• urineonderzoek;
• Analyse van fecaal occult bloed;
• Scalologische analyse van ontlasting;
• Esophagogastroduodenoscopie met biopsie voor histologie;
• X-ray van de maag;
• Duodenale intubatie (inschrijven);
• pH-metrie van maagsap (inschrijven);
• Antroduodenale manometrie.

Eerst schrijft de arts een algemene en biochemische bloedtest, urineanalyse en een scorologische analyse van de ontlasting voor om de algemene toestand van het lichaam te beoordelen. Vervolgens wordt een ontlastingstest voor occult bloed voorgeschreven om bloeding van het ulcera defect of het kwetsbare ontstoken maagslijmvlies tijdens gastritis te detecteren. Verder is het verplicht om H.pylori te identificeren volgens elke methode die wordt uitgevoerd door de medische instelling. Daarna wordt esophagogastroduodenoscopie direct uitgevoerd om gastritis of maagzweren te detecteren, waardoor in alle gevallen een diagnose kan worden gesteld en weefselmonsters kunnen worden afgenomen voor histologisch onderzoek. Als de resultaten van de esophagogastroduodenoscopie gastritis of maagzweren onthulden, worden de pH van het maagsap en de bepaling van het niveau van gastrine en pepsinogeen in het bloed bovendien voorgeschreven. Ook voor de evaluatie van de motorische functie van de maag kan antroduodenale manometrie worden toegekend. Als esophagogastroduodenoscopie een darmzweer onthulde, is intubatie van de twaalfvingerige darm geïndiceerd.

cholecystitis

Wanneer de bovenkant van de onderbuik rechts onder de ribben zit, is er een constante stekende of krampende doffe pijn, meestal veroorzaakt door stress, stuiptrekkingen of lichamelijke inspanning, die optreedt na het eten van vet, zoet, gebakken, enz., Opgeeft onder het juiste sleutelbeen en scapula, gecombineerd met oprispingen van lucht, onstabiele ontlasting (hetzij diarree, hetzij constipatie), bittere mond en winderigheid - de arts vermoedt cholecystitis en schrijft de volgende tests en onderzoeken voor:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische analyse van bloed (bilirubine, cholesterol, ureum, creatinine, totaal eiwit, albumine, AsAT, AlAT, LDH, alkalische fosfatase, amylase, lipase);
• Echografie van de galblaas (inschrijven);
• Fractionele duodenale klinkende;
• Cholecystocholangiography.

Als cholecystitis wordt vermoed, schrijft de arts alle bovenstaande onderzoeken voor, omdat deze u in staat stellen het ontstekingsproces te identificeren, de toestand van de weefsels en de functionele activiteit van het orgaan te beoordelen. Als na het onderzoek de arts twijfels heeft bij de diagnose, kan scintigrafie en multispirale computertomografie van de lever (registratie), galblaas en galwegen, evenals fibrogastroduodenoscopie, aanvullend worden voorgeschreven.

Chronische pancreatitis

Als een sterke snij-, boor-, scheurende pijn aan de bovenkant van de buik "onder de lepel" en rechts of "onder de lepel" en links en soms langs de gehele bovenrand van de buik wordt gevoeld, zich verspreidt in de wervelkolom, sleutelbeen of schouderblad, neemt de ligpositie toe, neemt af met kantelen naar voren en na een lange periode van honger, gecombineerd met een sterke speekselvloed, boeren lucht of voedsel, misselijkheid, braken, winderigheid, afkeer van vet, slechte eetlust, steatorrhea (vet, slecht afgewassen, vasthouden aan uitwerpselen van de wc-pot), vermoedt de arts chronische esky pancreatitis en benoemt de volgende tests en examens:

• Volledige bloedtelling;
• Biochemische analyse van bloed (AsAT, AlAT, amylase, lipase, elastase, trypsine, etc.);
• Analyse van de activiteit van amylase in de urine;
• Scalologische analyse van ontlasting;
• Abdominale echografie;
• Tomografie (berekende of magnetische resonantie (inschrijven)) van de buikholte;
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.

Meestal wanneer een arts verdacht pancreatitis is beperkt tot de benoeming van een algemene en biochemische bloedonderzoek, urinetests op de activiteit van amylase, coprological analyse en abdominale echografie, omdat deze studies laten een diagnose in de meeste gevallen. Als na een dergelijk minimaal onderzoek de arts twijfelt bij de diagnose, wordt aanvullend tomografie, endoscopische echografie of endoscopische retrograde cholangiografie voorgeschreven.

Leverziekte (hepatitis, cirrose, hepatosis)

Als de bovenkant van de onderbuik rechts onder de ribben zit, is er ongemak, een gevoel van zwaarte of ernstige gewelf, steken, snijdende krampende pijnen die worden gecombineerd met gelige verkleuring van de huid en slijmvliezen, spataderen op de schouders, borst en armen, zwelling van de benen en buik, vermoeidheid, apathie, prikkelbaarheid, slaperigheid, misselijkheid, flatulentie, obstipatie, bittere smaak in de mond of een bittere ergotatie, roodheid van de handpalmen, lichte kneuzingen, de arts vermoedt leverziekte (hepatitis, cirrose, hepatose) en betekent de volgende tests en onderzoeken:

• Volledige bloedtelling;
• Het tellen van het aantal bloedplaatjes in het bloed;
• urineonderzoek;
• Biochemische analyse van bloed (bilirubine, cholesterol, triglyceriden, ureum, creatinine, totaal eiwit, eiwitfracties, AST, ALT, LDH, alkalische fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase, letsitinaminopeptidaza, cholinesterase);
• Bloed-ionogram (kalium, natrium, calcium, chloor);
• Bloed coagulogram (APTT, PTI, MNO, TV, fibrinogeen, etc.);
• Bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis B-virus (anti-HBe, anti-HBc-totaal, anti-HBs, HBsAg) met ELISA;
• Een bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis C-virus (Anti-HAV-IgM) door ELISA;
• Een bloedtest voor de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis-D-virus (Anti-HAD) door ELISA;
• Een bloedonderzoek op de aanwezigheid van antilichamen tegen het hepatitis A-virus (anti-HAV-IgG, anti-HAV-IgM) door ELISA;
• Lever echografie;
• Tomografie (berekende of magnetische resonantie (enroll)) lever;
• Reogepatografiya;
• Gepatostsintigrafiya;
• Leverbiopsie.

Allereerst, om de toestand van het lichaam, de mate van functionele activiteit en leverweefselschade te beoordelen, schrijft de arts een compleet bloedbeeld voor, het aantal bloedplaatjes in het bloed, urineanalyse, biochemische bloedanalyse, ionogram en bloedcoagulogram. Als u dan een leverziekte vermoedt, wijst de arts nog steeds tests toe voor virale hepatitis (om aan te melden), omdat deze in een latente vorm kunnen doorgaan en een andere pathologie kunnen compliceren of de predisponerende factoren kunnen zijn. Hierna wordt een echografie van de lever uitgevoerd op basis van de resultaten waarvan de arts het bestaande pathologische proces onthult, dat wil zeggen, hij begrijpt of het een kwestie is van hepatitis, cirrose of hepatosis. Bij hepatose en cirrose kan tomografie worden voorgeschreven om aanvullende informatie te verkrijgen over de toestand van het leverweefsel. In de beginfase van cirrose wordt hepatoscintigrafie ook voorgeschreven voor hepatitis. En bij hepatitis wordt reohepatografie voorgeschreven om de intrahepatische bloedstroom te beoordelen. In geval van een leverziekte, als er een technische mogelijkheid is, wordt een biopsie voorgeschreven om de aard, omvang en type van weefselbeschadiging te identificeren.

Goedaardige levertumor

Auteur: Nasedkina AK Specialist in onderzoek naar biomedische problemen.