Herstel en leven na niertransplantatie

Tumor

Elke chirurgische ingreep vereist herstel, rehabilitatie en naleving van bepaalde aanbevelingen. Niertransplantatie wordt beschouwd als een nogal gecompliceerde en risicovolle operatie waarbij u bepaalde voorwaarden en regels moet volgen voor verder leven. Ondanks de hoge mate van risico en gevaar constateren de meeste patiënten echter een positief effect en een aanzienlijke verbetering van de kwaliteit van het leven. In dit artikel zullen we u vertellen of leven mogelijk is na een niertransplantatie, evenals de aanbevelingen van specialisten analyseren voor een snelle rehabilitatie van patiënten.

Postoperatieve periode

Na succesvolle afronding van de operatie en de implementatie van niertransplantatie, wordt de patiënt overgebracht naar de ziekenhuisomstandigheden, waar het onder toezicht staat van de behandelende arts. In de regel duurt de intramurale periode niet langer dan 2-3 weken, waarna de patiënt naar huis wordt ontslagen. Thuis is het belangrijk om te controleren en te controleren:

lichaamsgewicht;
diurese;
lichaamstemperatuur;
bloeddruk.

Voor informatie! De intramurale periode kan worden verlengd afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties bij de patiënt.

Springt in bloeddruk en verhoogde lichaamstemperatuur geeft de aanwezigheid aan van een ontstekingsproces en de mogelijke afstoting van een getransplanteerde nier. In het algemeen is afstoting van transplantaatorganen de belangrijkste complicatie van transplantatie. Om te voorkomen dat de afwijzing van het nieuwe orgel helpt speciale medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken. Het getransplanteerde orgaan begint enkele dagen na de operatie normaal te werken en na een paar weken verdwijnen de symptomen. De hoofdtaak van de revalidatieperiode van de patiënt is gericht op de volledige en ongehinderde voorziening van de normale functionaliteit van het nieuwe orgaan. Leven na niertransplantatie vereist de volgende regels:

weigeren alcohol en nicotine te nemen;
vasthouden aan een speciaal dieet;
controlegewicht;
controle van het vloeistofverbruik;
bezoek regelmatig de behandelend arts en ondergaat geplande onderzoeken;
tijdig medicijnen innemen.

Afwijzing en zijn criteria

Helaas is orgaantransplantatie niet altijd succesvol. Het falen van het lichaam gebeurt individueel, dus het is onmogelijk om nauwkeurig alle risico's en complicaties te berekenen. In de geneeskunde zijn er geaccepteerde criteria voor een acute en chronische crisis van afstoting van het nierorgaan. De criteria voor acute crisis zijn onder meer:

ongemak op de plaats van projectie van het getransplanteerde orgaan, ongemak of interne uitzetting;
een sterke stijging van de bloeddruk, zelfs tijdens de periode van het nemen van antihypertensiva;
pijn in de wervelkolom, gewrichten, kiespijn;
stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 graden;
diurese reductie.

Het is belangrijk! Als een patiënt verschillende criteria voor een crisis in acht neemt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

De criteria voor chronische crisis zijn onder meer:

plotseling optreden of ernstige arteriële hypertensie;
het uiterlijk of een sterke toename van de hoeveelheid rode bloedcellen in de urine;
het uiterlijk of een sterke toename van het eiwitniveau in de urine;
een sterke toename van ureum en creatinine.

Dieet therapie

De belangrijkste taak van dieettherapie is gericht op het behouden en herstellen van het verminderde voedingsregime, het verminderen van de bijwerkingen van geneesmiddelen, het voorkomen van de vorming van het risico op steroïde diabetes en complicaties in het cardiovasculaire systeem van de patiënt. Basisvoedsel dat noodzakelijkerwijs is uitgesloten van het dieet:

grapefruit;
zout en gekruid voedsel;
meel producten;
vettig eten.

Voor informatie! Grapefruit kan een verhoogde concentratie van een immunosuppressivum in het bloed veroorzaken (geneesmiddelen gericht op het onderdrukken van het immuunsysteem).

Medische voeding wordt individueel voorgeschreven voor elke patiënt met de verplichte verantwoording van de functie van het transplantaat. Het is belangrijk om het dieet goed af te wegen in de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten, eiwitten, vetten, macronutriënten, sporenelementen en vitamine. Het gebruik van het vitaminecomplex moet speciale aandacht krijgen, omdat in de post-pre-pyonitische periode is het lichaam van de patiënt zwak en vereist het aanvullen van de verloren stoffen.

Het is belangrijk! Om complicaties in het cardiovasculaire systeem te voorkomen, moet de dagelijkse inname van vet worden gecontroleerd. Het dagtarief mag niet hoger zijn dan 30% van de dagelijkse norm van calorische waarde van het gehele dieet.

Het belangrijkste voordeel van het dieet moet worden gegeven aan voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong (groenten, fruit, granen). De volgende dag na de operatie is het toegestaan gemalen soepen, gelei of pap te eten. Na 3-4 dagen wordt toegestaan om de omelet, vetarme kippenbouillon en zwakke thee in te voeren. Binnen een week is de ontvangst van mager vlees van pluimvee (kalkoen, kip), magere vis, gekookte eieren en erwtenpap toegestaan.

Beschikt over een dieettherapie voor niertransplantaties

Het dieet na een niertransplantatie vereist een verplicht verslag van de fysiologische en individuele kenmerken van de patiënt. Kenmerken van een dieettherapie zijn onder andere:

gebruik minimaal twee liter vocht per dag;
gebruik ongezouten voedsel, de zoutbeperking voorkomt de vorming van vochtretentie in het lichaam en hoge bloeddruk;
eiwitinname moet van plantaardige oorsprong zijn, en niet van dier;
volledige uitsluiting van het dieet van vet vlees, toegestaan om kalkoen, konijn of mager kalfsvlees te eten;
vervanging van melk voor magere kefir;
gistdeeg om te vervangen, galete cookies;

Al het voedsel moet worden gestoomd, gekookt of gestoofd, de maaltijden worden in kleine porties verdeeld met het verplichte verbruik van de dagelijkse calorieën.

Voor informatie! Het is ten strengste verboden om specerijen, kruiderijen, mayonaise, chocolade, alcoholische dranken en gerookte vis te gebruiken.

Cholesterol en zijn controle

Het is bekend dat een hoog cholesterolgehalte in het menselijk lichaam bijdraagt aan het risico op hart- en vaatziekten. Een belangrijk aspect is zelfcontrole van het cholesterolgehalte met:

dieet;
regelmatig oefeningen uitvoeren;
drugsgebruik (indien nodig).

Voor informatie! Cholesterolspiegels kunnen toenemen als gevolg van hormonale storingen.

Doe het volgende om zelfcontrole van het cholesterolgehalte in het lichaam uit te voeren:

beperking van de consumptie van vette voedingsmiddelen, is het aanbevolen om olijfolie of canola als plantaardige oliën te gebruiken;
gefrituurd voedsel beperken of uitsluiten;
controlegewicht;
oefen regelmatig;
eet voedingsmiddelen met veel vezels (fruit, groenten);
beperk de inname van vette zuivelproducten.

Medicamenteuze therapie

Voor meer informatie over het leven na de transplantatie is te vinden in de video.

Na de transplantatie schrijft de behandelende arts medicijnen (immunosuppressiva) voor om de normale werking van het lichaam en de snelle rehabilitatie ervan te garanderen. Een immunosuppressivum is noodzakelijk voor een snelle perceptie van een nieuw orgaan en ter voorkoming van de afstoting ervan. Steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen verminderen het risico op ontsteking in de nieren en door het hele lichaam. Om de normale bloeddruk te handhaven en de vorming van wallen te voorkomen, worden diuretica voorgeschreven.

Een volledig leven na een niertransplantatie is alleen mogelijk als alle aanbevelingen van de behandelende arts worden gevolgd en er geen complicaties zijn. Als het operatie- en revalidatieproces zonder complicaties is verlopen, leven dergelijke mensen lang genoeg, gemiddeld 20 jaar of langer. De levensverwachting na de operatie hangt af van de oorsprong van het getransplanteerde orgaan.

Leven na niertransplantatie - kenmerken, aanbevelingen, duur

Patiënten die een niertransplantatie hebben ondergaan, is het erg belangrijk om de condities van postoperatieve revalidatie te observeren. De eerste fase moet plaatsvinden in het ziekenhuis onder toezicht van de behandelende arts. Hierdoor kunnen artsen constant de gezondheidstoestand van de patiënt controleren. In het bijzonder, het proces van engraftment van het orgel, parallel het volgen van zijn functionele toestand. Wat zijn de kenmerken van voeding en lichaamsbeweging tijdens de herstelfase na een transplantatie? Hoe ziet het leven eruit na een niertransplantatie? Is het mogelijk om na een dergelijke operatie een volledig leven te leiden?

De postoperatieve periode na transplantatie

Het succes van een orgaantransplantatie wordt grotendeels bepaald door de juiste selectie van een donororgaan en postoperatieve zorg. Direct na de operatie wordt de patiënt in het ziekenhuis geobserveerd. Sinds het annuleren van bedrust, kan de patiënt opstaan en zich door de afdeling verplaatsen. De eerste dagen wordt het aangeraden om dit vaak te doen, maar voor een korte tijd, omdat het lichaam zich moet aanpassen. Om het werk van de longen na de operatie te normaliseren, wordt aangeraden om diep in te ademen en te hoesten. Geleidelijkheid en regelmaat zijn ook in dit opzicht belangrijk.

De duur van ziekenhuisverblijf is ongeveer een maand. Als de aanpassingsperiode goed verloopt en er geen complicaties zijn, keert de patiënt terug naar huis. En als in de kliniek de toestand van de patiënt wordt bewaakt door de medische staf, valt de verantwoordelijkheid na ontslag op de schouders van de patiënt en zijn familieleden.

Het complex van maatregelen om de menselijke conditie na niertransplantatie te beheersen, omvat:

druk- en temperatuurmeting;
diurese controle;
behoud van een optimaal lichaamsgewicht.

Elke afwijking in deze indicatoren kan een signaal zijn voor het begin van het proces van orgaanafwijzing. Om dit te voorkomen krijgt de patiënt immunosuppressiva toegewezen. Het is belangrijk om een geschikt en effectief medicijn te kiezen, evenals de exacte dosis. Hier is er een zeer dunne lijn tussen de schade die is aangericht en het voordeel van het medicijn voor het lichaam. Immers, om het bereikte evenwicht tussen de therapeutische en toxicologische effecten van het medicijn te behouden, zal het een levensduur hebben en regelmatig worden onderzocht om de concentratie van het medicijn in het bloed te bepalen. Het probleem van de keuze van geneesmiddelen wordt gecompliceerd door het feit dat de werkzame stof in combinatie met externe factoren en de kenmerken van het lichaam op verschillende manieren de gezondheid van de patiënt kan beïnvloeden. Het gebruik van immunosuppressiva is echter van vitaal belang voor dergelijke patiënten. Dat is waarom het voor hen dubbel belangrijk is om strikt te voldoen aan alle medische voorschriften met betrekking tot zowel levensstijl als medicatieregimes.

Hoeveel leven na niertransplantatie

De grootste zorg voor patiënten die zich voorbereiden op een niertransplantatiechirurgie betreft de duur en kwaliteit van het latere leven. Dit moment is heel individueel. Verwijzend naar de statistische gegevens, kan worden gezegd dat bij patiënten die een orgaantransplantatie ondergaan op de leeftijd van 20 tot 39 jaar, de levensverwachting 17 jaar langer is dan bij vergelijkbare hemodialysepatiënten. Oudere patiënten, tussen 40 en 60 jaar oud, leven gemiddeld gedurende 10 jaar die langer leven dan patiënten van dezelfde leeftijd bij hemodialyse.

Bovendien hangt de duur van het functioneren van de getransplanteerde nier af van de kenmerken van het donororgaan. Als de nier wordt verkregen van een levend persoon, kan deze het leven van de patiënt met ongeveer twintig jaar verlengen. Als het lichaam van de overledene wordt ontvangen, duurt de werking negen tot tien jaar.

Naast externe factoren beïnvloedt de verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de patiënt hoe lang de persoon die een transplantatieoperatie heeft ondergaan, kan leven. Levensstijl, voeding, voldoende lichaamsbeweging, een verantwoordelijke houding ten opzichte van de aanbevelingen van de arts voor het nemen van medicijnen, dragen bij aan de verlenging van het leven.

Kenmerken van de levensstijl van patiënten met een donornier

Als de chirurgische ingreep en de revalidatieperiode zonder complicaties verlopen zijn, zal de patiënt, met het voldoen aan alle voorgeschreven aanbevelingen, een voldoende lang en praktisch volledig leven kunnen leiden. Na de operatie wordt alles weer normaal. Een persoon kan gaan werken en sporten. Bovendien heeft een vrouw met een getransplanteerde nier de mogelijkheid om zwanger te worden en een gezond kind te baren. De belangrijkste beperkingen in het leven van patiënten zijn dieet, optimale lichaamsbeweging, constante monitoring van de gezondheid en, uiteraard, medicatie.

Voedsel heeft de meeste aandacht nodig. Om de belasting van het getransplanteerde orgaan voor de eerste keer na de operatie te verminderen, wordt het uitgevoerd door speciale voedingsoplossingen in het bloed aan te brengen. In de toekomst bevat het dieet de volgende beperkingen:

verminderde consumptie van zout en zoet voedsel;
de uitsluiting van het dieet van bakkerijproducten van meel van de hoogste kwaliteit, evenals sommige granen: manna, tarwe en gierst;
strikt alcoholverbod (inclusief bier), roken, koolzuurhoudende dranken;
het gebruik van vet vlees en gerookt vlees is zeer ongewenst.

Met een hoog cholesterolgehalte is vereist om het gebruik van zuivelproducten, vette vis, plantaardige olie te verminderen. Het is raadzaam om niet-seizoensgebonden groenten en fruit te gebruiken vanwege het hoge gehalte aan nitraten.

Alle voedingsmiddelen moeten voldoende voedingsstoffen, vitaminen en mineralen bevatten. Even belangrijk is de balans tussen eiwitten, vetten en koolhydraten.

Aandacht vereist het handhaven van een optimaal drinkregime. Dus, een patiënt moet na transplantatie minstens 1,5-2 liter vocht per dag drinken. Het handhaven van een dergelijk drinkregime is beter ten koste van schoon water, en de gekochte sappen en vruchtendranken moeten met voorzichtigheid worden behandeld en het is beter om volledig uit het dieet te verwijderen.

Het handhaven van een optimaal gewicht is een ander belangrijk punt. In dit opzicht zal de naleving van dit dieet, dat kan worden versterkt door toelaatbare fysieke activiteit, helpen.

Welke ladingen zijn veilig voor patiënten na transplantatie? Allereerst oefeningen met neigingen. Ze zijn erg behulpzaam. Ook in het complex van oefeningen moet squats, lopen en gemakkelijk joggen inbegrepen zijn. Niet minder dan zes maanden later, bij afwezigheid van postoperatieve complicaties, kunnen gewichten beginnen te wegen tot 5 kg.

Het is belangrijk! In de eerste zes maanden is het opheffen van elk gewicht ten strengste verboden. Het belangrijkste in sport is het vermogen om te laden, wat geen ongemak en verslechtering van de gezondheid veroorzaakt. Correct geselecteerde oefeningen zullen bijdragen tot een normale bloeddruk en de slaap verbeteren.

Mogelijke toekomstige complicaties

De meest verschrikkelijke en onomkeerbare complicatie in het proces van postoperatieve revalidatie is de afwijzing van het donororgaan. Dit komt door de reactie van het immuunsysteem op de nieren als een buitenaards eiwit. Tegelijkertijd produceren lymfocyten antilichamen die een vreemd antigeen aanvallen. Bovendien bevat het orgaan van de donor micro-organismen die vreemd zijn aan het lichaam van de ontvanger, die in de bloedsomloop terechtkomen, en ook de immuunrespons activeren.

Hoewel het woord afwijzing fataal en plotseling lijkt, betekent afwijzing van een orgaan niet altijd het stoppen van zijn functioneren. Dit gebeurt vaak in de postoperatieve periode en correct geselecteerde geneesmiddelen kunnen het risico op nierafstoting verminderen. Dit is natuurlijk alleen mogelijk als de donor correct is geselecteerd en de bewerking met succes is voltooid.

Hoe dan ook, tijdig medisch ingrijpen kan het proces positief beïnvloeden, stoppen en het donororgaan redden.

Welke symptomen moeten de patiënt waarschuwen voor een getransplanteerde nier?

Er zijn drie soorten afwijzingen, te onderscheiden door de stroomsnelheid en de bijbehorende tekens. Het eerste type is snel. Weigering gebeurt als volgt:

schors van knoppen sterft;
deeltjes van bloedcellen en lymfe hopen zich op in de weefsels;
zwelling en bloedingen verschijnen.

De volgende acute stroomsnelheid. Het heeft de volgende symptomen:

pijnlijke sensatie in de regio van de nier, bijvoorbeeld een gevoel van volheid;
toename van lichaamstemperatuur en -druk, die niet terugkeren naar normaal na inname van de medicatie;
verhoogde urine-eiwitconcentratie;
diurese reductie;

Het laatste, chronische type, wordt gekenmerkt door:

congestie in infiltraatweefsels;
gewrichtspijn;
lage rugpijn en in de hele wervelkolom;
pijn in de tanden en kaak.

Bij het gelijktijdig optreden van twee symptomen van het bovenstaande dient de patiënt onmiddellijk een arts te raadplegen.

Eventuele complicaties moeten worden opgenomen in het ziekenhuis. Therapie van nierafstoting thuis wordt niet uitgevoerd. De patiënt krijgt immunosuppressiva voorgeschreven die het immuunsysteem onderdrukken. Hierdoor is het mogelijk om de afstoting van de getransplanteerde nier te stoppen. Als de afwijzing snel gaat of als medische hulp niet op tijd wordt verstrekt, is het mogelijk dat de nier zal sterven. In dit geval moet het orgaan worden verwijderd, omdat de necrotische processen die daarin voorkomen een toxisch effect hebben op het organisme als geheel.

Waarom is het zo belangrijk om het proces van nierafstoting op tijd te stoppen? Immers, theoretisch kan niertransplantatie herhaaldelijk worden uitgevoerd, maar in de praktijk zijn er beperkingen. Allereerst houden ze verband met het feit dat elke chirurgische ingreep de toestand van de menselijke gezondheid negatief beïnvloedt. Dit is altijd het risico op ontsteking en daaropvolgende problematische wondgenezing. Bovendien zijn de kosten van de operatie zelf niet onbelangrijk.

In het geval van orgaanafstoting na een succesvolle operatie, wordt er gezocht naar de oorzaken van een negatieve immuunreactie. En als dergelijke redenen onverklaard blijven, wordt het niet aanbevolen om talloze pogingen tot niertransplantatie te doen.

Zelfs als afstoting onomkeerbaar is of om welke reden dan ook transplantatie onmogelijk is, kunt u met één nier leven en zelfs een baby krijgen.

Leven na niertransplantatie

Een donor niertransplantatie zorgt ervoor dat een persoon met een progressief nierfalen zijn gezondheid terugkrijgt, om terug te keren naar de klassieke manier van leven. Dit is het belangrijkste voordeel van deze methode. Maar vanwege het feit dat het vinden van een donor een groot probleem is, hebben wetenschappers de afgelopen jaren actief methoden ontwikkeld voor ondersteunende therapie, waardoor ze zonder transplantatie kunnen leven. Bij het vergelijken van deze methoden kan er twijfel zijn: is het de moeite waard om een nier te transplanteren?

Alternatieve therapie

Een persoon kan leven wanneer hij de activiteit van de nieren voor een korte tijd stopt. Al snel begint het lichaam vocht en schadelijke stoffen te verzamelen die zullen vergiftigen, het normale verloop van chemische reacties verstoren. Er zijn slechts twee methoden voor het behandelen van pathologie in de thermische fase:

Dialyse kan een onafhankelijke therapiemethode zijn, permanent toegepast of aanvullend, tijdelijk toegepast, totdat een donor wordt gevonden. Hemodialyse wordt als het meest effectief beschouwd. Eerder garandeerde dialyse een korte levensduur van 5-10 jaar. Tegenwoordig is de methode verbeterd en de gemiddelde indicator is 20-40 jaar. Het nadeel is de afhankelijkheid van de procedure. Het kan de psychologische toestand van een persoon nadelig beïnvloeden. Mijn hele leven ga ik meerdere keren per week naar het ziekenhuis, breng ik elke keer enkele uren door, verander ik van plan, voortdurend aan het bijstellen - dit vereist uithoudingsvermogen, zelfdiscipline, is deprimerend.

Een niertransplantatie stelt u in staat om het probleem snel op te lossen, elimineert de noodzaak van regelmatige bezoeken aan de kliniek, hemodialyse. Tijdige inname van voorgeschreven medicijnen - dit is een kleinere belasting voor de psyche, zelfrespect.

Lifestyle na transplantatie

Het leven na een niertransplantatie wordt weer normaal. Je kunt naar je werk gaan, sporten. Een vrouw met een getransplanteerde nier kan zwanger raken, baren en een kind baren. U moet echter systematisch onderzoeken afleggen, pillen drinken, injecties toedienen, een dieet volgen.

De operatie duurt gemiddeld 3-5 uur, en al op de eerste dag nadat deze is uitgevoerd, wordt de patiënt het vaakst aangeboden om te beginnen met het herstellen van de activiteit. Na elke operatie, ongeacht de doelen, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt enige tijd te volgen. Chirurgische ingreep is altijd een risico op ontsteking, problematische wondgenezing en meer. Intramurale behandeling maakt deel uit van de revalidatieperiode.

Voedsel na niertransplantatie enige tijd uitgevoerd door de introductie van voedingsoplossingen in het bloed. Hiermee kunt u de extra belasting elimineren. In de toekomst wordt afgeraden om overgewicht te krijgen, omdat dit het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verhoogt. Het dagelijkse dieet moet perfect in balans zijn, voldoende hoeveelheden vitamines, eiwitten, vetten, koolhydraten, vloeistoffen, fosfaten, calcium en andere stoffen bevatten. We moeten op onze hoede zijn voor zout en zoet voedsel, en hun consumptie rationaliseren.

Naleving van de aanbevelingen van de arts zal de gezondheid aanzienlijk verbeteren. Het is belangrijk om hieraan te voldoen, omdat een transplantatie in theorie vaak kan worden uitgevoerd, maar in de praktijk zijn er beperkingen. Gezondheid kan na elke operatie verslechteren. De kosten van de operatie zijn ook van belang. Als, na een succesvolle niertransplantatie, afstoting plaatsvindt om onbekende redenen, reageert het immuunsysteem negatief, totdat de factoren die succes belemmeren worden geïdentificeerd en geëlimineerd, moeten er geen aanhoudende pogingen worden ondernomen, zelfs niet als het geluk betreft en is er een mogelijkheid.

Voorspelling van de niertransplantatie

Wanneer de kwestie van de kwaliteit van leven is opgelost, rijst de volgende vraag: hoe lang leven ze na een niertransplantatie? Elk geval is natuurlijk, natuurlijk. Over de risico's, hoop, vooruitzichten kan de arts alleen aan zijn patiënt vertellen. Maar algemene statistieken zijn ook belangrijk om te weten. Het zal helpen een weloverwogen beslissing te nemen. Het bevat meestal geen gegevens over de meest succesvolle gevallen van transplantatie in de geschiedenis van de mensheid, suggereert zich te concentreren op gegeneraliseerde, gemiddelde informatie, en evalueert de veelzijdigheid van de therapie.

Een kandidaat voor een transplantatie wacht op een meer pessimistische prognose dan een kandidaat voor systematische dialyse, hoewel de leeftijd van de patiënt moet worden overwogen. Vanuit het oogpunt van levensverwachting verdient dialyse in het ene geval de voorkeur, in het andere geval - transplantatie. Patiënten die een transplantatie hebben ondergaan op de leeftijd van 40-59 jaar, leven gemiddeld 10 jaar langer dan patiënten van dezelfde leeftijd die hemodialyse ondergaan. Op de leeftijd van 20-39 is de prognose zelfs optimistischer voor mensen met een getransplanteerde nier. Hun levensverwachting is naar verluidt 17 jaar langer dan bij patiënten van 20-39 jaar die regelmatig hemodialyse ondergaan.

Kindertransplantatie

In de kindertijd levert transplantatie goede resultaten op. De procedure gaat gepaard met grote risico's, helaas, omdat een volwassen nier wordt getransplanteerd in het lichaam van een kind - alleen een persoon die de meerderjarigheid heeft bereikt, kan een donor zijn. De organen van de overleden donor verergeren zich en moeten, voordat ze de gezondheid van de patiënt riskeren, de inwendige organen van het overleden kind als donormateriaal gebruiken, twee keer worden gewogen.

Een nier van een gevormd organisme is een waardige optie die redelijk vertrouwen oproept. Het belangrijkste obstakel is dat het groter is, een strikt gedefinieerd bloedvolume is vereist voor zijn werking, het is ontworpen voor de synthese van urine in een normale hoeveelheid voor een volwassene. De gemiddelde levensduur van een getransplanteerde volwassen nier in het lichaam van een kind is 20-25 jaar. In het geval van een niertransplantatie in het lichaam van een volwassene, veranderen de cijfers niet.

Voorspelling voor volwassenen

Volgens statistieken, in het eerste jaar na de operatie, als de nier werd verkregen van een levende donor, zal afwijzing plaatsvinden in 2% van de gevallen. Als de donor is overleden, is de kans op afwijzing in het eerste jaar 6%. En in de daaropvolgende jaren wordt het nieuwe element bedreigd met de dood. Dit wordt voornamelijk gefaciliteerd door het immuunsysteem. De nier zal nooit worden gezien als iets natuurlijks, natuurlijks, dat voor altijd een vreemd voorwerp blijft. Dat is de reden waarom je extra medicijnen moet nemen. Elke verkoudheid is een bedreiging. Na een niertransplantatie moet er veel aandacht aan de gezondheid worden besteed.

Volgens de statistieken sterft de nier elk jaar met 3-5%, als de donor een levend persoon is. Ze sterft met 5-8%, voor het geval de donor een overleden persoon was. Zo'n reactie is niet volledig begrepen. Wetenschappers weten niet waarom ze sterft. Dit is geen afwijzing als zodanig, maar een geleidelijke uitsterving van de prestaties. Afwijzing - een plotse, zich snel ontwikkelende, bedreiging voor het leven.

Het probleem van het geleidelijk uitdoven van functies, evenals afwijzing, is heel eenvoudig opgelost: vroeg of laat kan een nieuwe operatie nodig zijn, of moet u instemmen met regelmatige dialyse. Echter, tegen die tijd kon er een revolutie plaatsvinden in de wetenschap en een revolutionaire methode van therapie zou uitgevonden worden die niet gelijk was.

Zoeken naar nieuwe behandelingen

Onderzoek naar het probleem van nierfalen, de reactie van het lichaam en het geïmplanteerde orgaan, de ontwikkeling van complicaties gaat door. I. I. Mechnikov ontdekte in zijn onderzoek naar fagocyten ooit dat cellen in veel interne organen in het proces van veroudering worden vervangen door bindweefsel. Nephrons bij nierfalen worden er ook door vervangen. Het wordt gesynthetiseerd uit fagocyten. Fagocyten vangen en absorberen, absorberen vaste deeltjes, schadelijke micro-organismen, verwijderen ze uit het lichaam. Ze maken deel uit van het immuunsysteem, de bron van de ziekte op hetzelfde moment. Ze creëren bindweefsel met behulp van collagenen. Het hoge gehalte van dit eiwit in de urine is een van de tekenen van nierfalen.

Het bindweefsel bestaat uit de membranen van de inwendige organen, de zogenaamde storm, die hun vorm en integriteit waarborgen. Bindweefsel is nodig voor de vorming, reparatie van ligamenten, pezen, kraakbeen, botten, bloedvaten. Daaruit bestaan littekens. Collagenesis - een complex van ziekten van verschillende etiologieën geassocieerd met de pathologie van bindweefsel. Dit zijn aangeboren en verworven gezondheidsproblemen. Nierfalen wordt niet meegerekend bij collagenasen, maar wordt geassocieerd met dit aantal pathologieën, evenals het fenomeen van voortijdige veroudering van organen, het lichaam, de buitenhuid, het verschijnen van rimpels. Het is duidelijk dat de vervanging van nefronen door bindweefsel een proces is dat analoog is aan veroudering.

Leven na niertransplantatie: mogelijke complicaties en prognose

Verschillende ernstige ziekten, infecties, intoxicaties of verwondingen kunnen dergelijke ernstige problemen met het werk van de nieren veroorzaken dat dit tot falen van hun functioneren leidt. In een dergelijke situatie kan alleen een transplantatie van een noodorgaan het leven van een persoon redden. Voordat de nier van een compatibele donor komt, zal de patiënt moeten bestaan door middel van dialyse en een aantal ernstige beperkingen in acht nemen, waaronder die met betrekking tot voeding. Maar zelfs na een succesvolle transplantatie is niet alles zo rooskleurig en sereen als we zouden willen.

Om afstoting van het getransplanteerde orgaan te vermijden en in alle opzichten de meest actieve en nuttige levensduur te hebben, zal de patiënt na het uitvoeren van de transplantatie een aantal regels moeten volgen. Ze zijn ontworpen om het vermogen van een patiënt met een getransplanteerde nier niet te beperken, maar om hem te helpen zich aan te passen aan het leven met een nieuw donororgaan.

Levensstijl na niertransplantatie

Na een niertransplantatie maakt de arts specifieke aanbevelingen die moeten worden opgevolgd.

Omdat in kritieke gevallen alleen een orgaantransplantatie levens kan redden, is de gezondheidstoestand na niertransplantatie natuurlijk heel anders dan tijdens de ziekte. Maar de euforie mag er niet toe leiden dat de patiënt de voorzichtigheid vergeet en misbruik begint te maken van hun hervonden gezondheid. Er moet aan worden herinnerd dat een nieuwe nier nog geen moedertaal is, maar een donororgaan, wat betekent dat het lichaam zal proberen het als een vreemd lichaam af te wijzen. Daarom zal het leven na een niertransplantatie zeker beter zijn dan het eerder was, maar het impliceert bepaalde beperkingen.

Allereerst moet het risico van afstoting van een nieuw orgaan worden geminimaliseerd. Aangezien immuniteit de componenten van de getransplanteerde nier als vreemd beschouwt, zal het zijn best doen om ze te verwerpen, dat wil zeggen dat de antilichamen het orgaan zullen aanvallen en symptomen zullen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met een ontstekingsproces. Om dit te voorkomen, zal de patiënt voldoende medicijnen moeten innemen. Onder hen zijn de immunosuppressiva, stoffen die de immuniteit van de ontvanger onderdrukken. Hun rol is niet om immuuncellen toe te staan een nier van een donor aan te vallen en niet toe te staan dat het wordt afgewezen. Maar een dergelijke positieve rol van drugs wordt genivelleerd door een risico voor de gezondheid, omdat een persoon, vrijwel onbestendig gelaten, weerloos wordt tegen infecties.

Daarom is het belangrijkste voor een dergelijke patiënt de maximale voorzichtigheid bij communicatie, het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en een zorgvuldige houding ten opzichte van hun eigen gezondheid.

Een persoon met een getransplanteerde nier kan worden bedreigd door een infectie, dus het is onwenselijk voor hem om op openbare plaatsen te zijn tijdens de periode van massale verspreiding van infectieziekten, het is nodig om tocht, oververhitting en onderkoeling te voorkomen, contact met zieke mensen, medicijnen te gebruiken die niet door zijn arts worden aanbevolen.

Ook is een patiënt met een niertransplantatie verboden ernstige fysieke overbelasting en emotionele stress. Matige mobiliteit is noodzakelijk en erg belangrijk, maar gewichtheffen, fitness, geassocieerd met tremoren en overmatige vermoeidheid, plotselinge bewegingen en gewichten kunnen schadelijk zijn voor de gezondheid. Het moet worden beperkt tot die sporten die een specialist zullen aanbevelen. Een dagelijkse wandeling in de frisse lucht weg van bronnen van vervuiling en infectie zal van groot voordeel zijn. Zwemmen is net zo nuttig (zonder beperkingen vanwege gezondheidsproblemen).

Speciale problemen kunnen zich voordoen met voeding. Dit gaat niet over het feit dat er een strikt verbod is op voedsel, net na het begin van het werk van de donornier, voelen de ernstige patiënten van gisteren plotseling een ontwaakte "brutale" eetlust. Dit is fysiologisch normaal en gemakkelijk uit te leggen. Terwijl een persoon ziek was, werd zijn lichaam voortdurend vergiftigd door stofwisselingsproducten door inactieve nieren. Dit had meteen een nadelig effect op de eetlust, bovendien draagt de slechte gezondheid niet bij aan de wens om met plezier te eten. Nadat de nier gewend is geraakt en normaal begint te werken, verdwijnen de obstakels en komt de eetlust terug met wraak. Het belangrijkste voor de patiënt op dit moment is niet om "op te springen" in voedsel en niet om opzettelijk schadelijke producten te eten.

Je kunt meer leren over wat nierfalen is in de video:

Dokter Hepatitis

lever behandeling

Leven na niertransplantatie-forum

Om een patiënt na een niertransplantatie volledig te laten leven, is het verplicht om alle aanbevelingen van de arts te volgen tijdens de postoperatieve revalidatie. In dit geval wordt de patiënt de eerste keer getoond dat hij onder strikt toezicht in het ziekenhuis blijft. De arts houdt dagelijks toezicht op de gezondheidstoestand van de patiënt, controleert hoe de nier overleeft, hoe goed hij functioneert en hoe hij de taken moet uitvoeren. In het herstelproces, welke voedingsregels moeten worden gevolgd, welke kracht is toegestaan, en wat is de kans op een volledig leven na een orgaantransplantatie?

Leven na niertransplantatie zal anders zijn dan normaal, en voldoen aan de aanbevelingen van de arts - de conditie van de lengte van de jaren van de patiënt.

Nadat de kritieke periode is verstreken, waarin de ontwikkeling van complicaties na niertransplantatie mogelijk is, zal de patiënt hun gezondheid streng moeten controleren. Naleving van het therapeutische dieet wordt beschouwd als een belangrijk item dat de patiënt een gezond en vol leven zal verzekeren. De principes van een therapeutisch dieet in de postoperatieve periode zijn gebaseerd op de regels van een gezonde levensstijl en voeding. De patiënt moet het gebruik van eenvoudige koolhydraten beperken, die geen enkel voordeel voor het lichaam opleveren, en tegelijkertijd het niveau van cholesterol en glucose in het bloed verhogen. Deze producten omvatten:

bakkerijproducten van hoogwaardig meel;
zoete desserts, melkchocolade;
vet vlees, gerookt vlees;
Sommige soorten granen (griesmeel, tarwe, gierst).

Als bloedtesten een stijging van het cholesterolgehalte laten zien, moet u het gebruik van voedingsmiddelen die veel vet bevatten beperken. Dit zijn zuivelproducten, vet vlees en vis, boter en plantaardige olie, reuzel. Het is raadzaam af te zien van groenten en fruit buiten het seizoen, omdat deze veel nitraten bevatten, en dit kan niercomplicaties veroorzaken. In de postoperatieve periode moet je je aan het drinkregime houden. Op een dag moet je minstens 1,5-2 liter vloeistof drinken, meestal schoon drinkwater. Wees voorzichtig met het drinken van winkel sappen, vruchtendranken. Onder strikte verboden zijn alcoholische dranken, bier, zoete frisdrank en u moet sigaretten opgeven.

Terug naar de inhoudsopgave

Na een niertransplantatie moet een persoon gewichtheffen beperken, vooral in de eerste zes maanden. Het is toegestaan om een gewicht van niet meer dan 6-7 kg op te tillen. Lessen fysiotherapie zijn welkom, bij voorkeur onder toezicht van een specialist die op de hoogte is van de diagnose. In dit geval zal hij een reeks oefeningen selecteren om het lichaam in vorm te houden, terwijl de belasting na transplantatie geen negatieve invloed heeft op het inwendige orgaan.

Terug naar de inhoudsopgave

Na een niertransplantatieoperatie is het belangrijk om immunosuppressieve therapie uit te voeren, waarbij de arts het gebruik van geneesmiddelen voorschrijft: Neoral, Prednisolon en Mifortik. Wanneer Neoral wordt ingenomen, stelt de arts de dosis in afhankelijk van hoe het geneesmiddel is geconcentreerd in het bloed. Het geneesmiddel moet op een door de arts vastgesteld bepaald tijdstip worden ingenomen en het interval van twaalf uur moet strikt worden nageleefd. Het medicijn kan voor of na een maaltijd worden gedronken, sap drinken (behalve grapefruit) of compote.

'Prednisolon' wordt 's morgens vroeg gedronken, maar zorg ervoor dat u ontbijten. "Mifortik" wordt ook na de maaltijd ingenomen, het is belangrijk om het twaalfuursinterval na te leven bij het verdelen van de dosering. De bovenstaande medicijnen hebben bijwerkingen, dus je moet de dosering strikt afstemmen op de arts en je eraan houden. In de eerste zes maanden of een jaar is de kans groot dat na transplantatie ontstekingsprocessen in het orgaan ontstaan, daarom is het altijd noodzakelijk om antibiotica, uroseptica, sulfaniden in het medicijnkastje te hebben.

Ziekten van infectieziekten na niertransplantatie vereisen onmiddellijke therapie om mogelijke complicaties te voorkomen. Terug naar de inhoudsopgave

Het eerste wat u nodig heeft om veel vocht te drinken, op het recept van een arts om de antivirale "Gerpevir" of "Acyclovir" te nemen. Als de lichaamstemperatuur verhoogd is, wordt het aanbevolen om paracetamol in te nemen. Wanneer de koorts niet binnen 3 dagen afneemt, kan het ontstekingsproces zich ontwikkelen, dus u mag het bezoek aan de arts niet uitstellen, omdat late behandeling een ernstige complicatie veroorzaakt die kan leiden tot nierpathologieën na transplantatie en het leven van de patiënt kan kosten.

Terug naar de inhoudsopgave

Als een persoon afstoting van de nier na transplantatie heeft, is het belangrijk om de pathologie tijdig te bepalen en een adequate behandeling te starten. In dit geval kan het proces worden gestopt en het lichaam in goede staat houden. In het proces van afstoting stopt de getransplanteerde nier met normaal functioneren, maar de arts zal onmiddellijk de veranderingen zien en een behandelingsregime voorschrijven. Moderne medische methoden om de patiënt voor te bereiden op een niertransplantatie voorkomen in de meeste gevallen de ontwikkeling van complicaties en afwijzing, maar als dit gebeurt, zal de medische hulp die op tijd wordt geboden helpen om de conditie van het orgaan na de transplantatie te verbeteren.

Terug naar de inhoudsopgave

Het blijkt dat na een niertransplantatie een vrouw een perfect gezonde baby kan baren en kan baren, maar tijdens de zwangerschap moet je onder streng medisch toezicht staan. Als een vrouw een niertransplantatie heeft ondergaan, kunt u ten minste drie jaar later zwanger worden. Gedurende deze periode is de nier volledig geacclimatiseerd en is de dreiging van complicaties voorbij. Artsen raden niet aan om een kind later dan 7 jaar na de operatie te plannen, omdat in een langere periode nefropathie kan optreden in de donornier.

Terug naar de inhoudsopgave

In de loop van de zwangerschap moet een vrouw altijd onder toezicht van een arts staan, want gedurende deze periode is er een grote kans op complicaties. In de meeste gevallen ontwikkelt de zwangerschap met een getransplanteerde nier aanvallen van anemie, nierfalen en ontstekingsprocessen. Pyelonefritis treedt op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de nier en de vorming van congestieve processen daarin. Vooral gevaar ontstaat in de laatste fase van de zwangerschap, wanneer de groeiende baarmoeder en de baby druk uitoefenen op de buikorganen. Bij pyelonephritis vertonen bloedtesten een toename van leukocyten- en rode bloedcellen in het bloed, en urineanalyse toont de aanwezigheid van leukocyten, rode bloedcellen, pus en slijm erin.

Terug naar de inhoudsopgave

Zwangerschapstherapie en het getuigenis van de arts zijn afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van de vrouw en van hoe de foetus zich ontwikkelt in het lichaam na het transplanteren van één nier. Zwangerschap moet de artsen nefroloog en gynaecoloog leiden, terwijl zij voortdurend moeten communiceren. Zwangere vrouwen moeten strikt alle bloedonderzoeken, urinetesten en de getoonde diagnostische procedures doorstaan. De arts moet uroseptica voorschrijven die de werking van de nieren normaliseren, zwelling verlichten en de aandoening verbeteren. Als de bloedarmoede zich ontwikkelt, wordt het geadviseerd om medicijnen te drinken die ijzer bevatten. Het is belangrijk om de immuniteit van vrouwen in de periode van het dragen van een kind te controleren. Je kunt het immuunsysteem niet stimuleren, omdat het de zwangerschap en de afstoting van de getransplanteerde nier dreigt te onderbreken.

Terug naar de inhoudsopgave

Bij vrouwen met één nier na transplantatie wordt de bevalling geregeld door een keizersnede. Als er tijdens de zwangerschap ontstekingscomplicaties en andere problemen met de nieren waren, dan is het aangewezen om uroseptica te nemen op basis van natuurlijke plantaardige componenten. Na de geboorte van de baby is borstvoeding gecontra-indiceerd, omdat de vrouw immunosuppressiva blijft innemen.

Als de patiënte ontdekt dat ze zwanger is, moet u een arts raadplegen zodat hij alle risico's kan beoordelen en een beslissing kan nemen die het leven en de gezondheid van de vrouw helpt redden. Meestal wordt de zwangerschap niet onderbroken, omdat dit ernstige stress veroorzaakt in het lichaam en de kans op afstoting van de donornier hoog is. Zodat de diagnose geen bedreiging vormt voor het leven van de moeder en het ongeboren kind, legt de arts de vrouw onder speciale controle en bewaakt ze zorgvuldig haar toestand.

Terug naar de inhoudsopgave

Bij het nemen van een beslissing over een niertransplantatie, moeten mensen weten hoeveel ze leven met de getransplanteerde nier. Het werk van de getransplanteerde nier en de volledige werking ervan hangt van veel omstandigheden af. Allereerst is het belangrijk in welke conditie de donor was:

als de nier werd afgenomen van een overleden donor, dan werkt het orgel gemiddeld 5-10 jaar;
als het orgaan werd verwijderd van een levende donor, kan de duur van zijn functioneren langer zijn dan 20 jaar.

De gezondheidstoestand van de patiënt is afhankelijk van welke therapie is voorgeschreven, hoe goed de basis- en hulpgeneesmiddelen zijn geselecteerd, hoe zorgvuldig de persoon zijn gezondheid heeft gecontroleerd, of hij het dieet heeft gevolgd en of hij alle aanbevelingen van de nefroloog heeft gevolgd. Het is belangrijk om voortdurend de toestand van het werk van de getransplanteerde nier te controleren, in geval van complicaties, naar het ziekenhuis te gaan en een volledige behandelingskuur te ondergaan. Dan zal de kwaliteit van het leven van een persoon verbeteren en zal de patiënt geen ongemak voelen.

Er zijn situaties waarin een persoon een transplantatie van een donororgaan nodig heeft. Het leven na een niertransplantatie is aan het veranderen, je moet een speciaal dieet volgen, medicijnen nemen, fysieke activiteit beperken. De gevaarlijkste complicatie is de afstoting van het donororgaan. Het kan snel gebeuren, binnen een bepaalde tijd of het proces krijgt een chronische vorm. Het volgen van de patiënt voor hun toestand en tijdige toegang tot een arts zal complicaties helpen voorkomen.

In het ziekenhuis wordt de toestand van de geopereerde persoon gecontroleerd door artsen. De periode van verblijf is ongeveer een maand als er geen risico op complicaties bestaat. In het ziekenhuis kan een persoon zijn eigen gezondheid beheersen. Wanneer specialisten bedrust annuleren, mag de patiënt opstaan en zich verplaatsen op de afdeling. Het is beter om een tijdje op te staan en vaak zodat het lichaam tijd heeft om zich aan te passen.

Om het werk van de longen te normaliseren, moet je diep ademhalen en hoesten. De procedure wordt regelmatig herhaald, zonder veel moeite, om uw rug en postoperatieve naden niet te belasten. En ook moet u zorgvuldig alle medicijnen nemen die door de arts zijn voorgeschreven. Bij thuiskomst moet de patiënt deze aanbevelingen opvolgen:

controleer dagelijks uw gewicht;
controleer het urinevolume;
meet elke dag temperatuur en druk;
neem voorzichtig medicatie aanbevolen door de arts;
volg een dieet en drinkregime.

Aanzienlijke veranderingen in de resultaten van zelfcontrole van de gezondheid - een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Terug naar de inhoudsopgave

Dieet - het pad naar herstel

Na de operatie is het belangrijk om de vereiste hoeveelheid zuiver water te gebruiken.

Een dieet na een niertransplantatie is een van de belangrijkste fasen op weg naar herstel. De dagelijkse hoeveelheid vocht moet ongeveer 2 liter zijn. Het is raadzaam om puur niet-koolzuurhoudend water te drinken. Het wordt goed door het lichaam opgenomen, maakt het schoon en belast de nieren niet. Het is raadzaam om een menu te maken met een voedingsdeskundige, aangezien de leeftijd, het gewicht en de bijkomende ziekten van de patiënt in aanmerking worden genomen. Voedsel moet vitamines bevatten, gezond en voedingsstoffen. Na de operatie is het beter om versnipperd voedsel te eten en geleidelijk over te schakelen naar normaal. Wat moet in de voeding zitten en wat moet categorisch vermeden worden in de tabel.

Terug naar de inhoudsopgave

Oefening: wat moet je veilig doen?

Voor dergelijke patiënten is het belangrijk om oefeningen met neigingen te doen.

Na transplantatie is fysieke inspanning erg belangrijk en kan niet worden verwaarloosd. Haalbare oefeningen normaliseren de bloeddruk en slaap, reguleren het gewicht, ontspannen het lichaam. Dit kan worden opgeladen met bochten en squats, lopen, gemakkelijk rennen. Het opheffen van het gewicht gedurende de eerste zes maanden na de operatie is verboden. Vervolgens kunt u een gewicht van 5 kg tillen, en later - tot 10 kg. Het belangrijkste ding - niet aangrijpen door middel van geweld.

Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereidingen: hoe de nier goed te ondersteunen?

Na transplantatiechirurgie worden immunosuppressiva voorgeschreven. Ze zijn nodig zodat er geen afwijzing van het donororgaan is. Dit zijn "Neoral", "Prednisolone", "Mifortik". En ook, indien nodig, kan diuretisch, antibacterieel, antiviraal, geneesmiddelen voorschrijven die de bloeddruk reguleren. Alle geneesmiddelen mogen alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen. Zelfmedicatie is levensbedreigend.

Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken en symptomen: wat moet worden gewaarschuwd?

Het lichaam wijst de nier af als het immuunsysteem erop reageert alsof het een vreemd eiwit (antigeen) is. Lymfocyten vallen het antigeen aan en produceren antilichamen. Wanneer een nier in het lichaam wordt getransplanteerd, worden bovendien de micro-organismen van de donor geïntroduceerd, die ook het immuunsysteem activeren. Er zijn 3 soorten afwijzingen, die in de tabel worden vermeld.

Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer de eerste symptomen van afstoting onmiddellijk een arts moeten raadplegen - is het belangrijk om de functionaliteit van het lichaam te herstellen.

Patiënten met een getransplanteerd orgaan dienen immunosuppressiva levenslang in te nemen.

Thuis wordt de therapie niet uitgevoerd. De behandeling is gericht op het onderdrukken van immuniteit om de afstotingsreactie op de getransplanteerde nier te stoppen. Als de afwijzing snel heeft plaatsgevonden, wordt het orgel verwijderd, omdat de necrotische processen erin het lichaam vergiftigen. Mensen met een donornier moeten hun hele leven immunosuppressiva gebruiken.

Terug naar de inhoudsopgave

Een getransplanteerde nier kan ongeveer 20 jaar functioneren. Als het donororgaan van de overledene wordt weggenomen, dan ongeveer 9 jaar. De levensduur van een patiënt wordt beïnvloed door zijn levensstijl, hoe goed het orgaan is gewend, de aan- of afwezigheid van postoperatieve complicaties en bijkomende ziekten. En heeft ook invloed op de verantwoordelijkheid van de patiënt voor zijn gezondheid - tijdige medicatie, dieet, afwijzing van slechte gewoonten. Zulke patiënten leven meer dan 25 jaar. Als orgaantransplantatie onmogelijk is, kun je met één nier leven en zelfs een baby krijgen.

In het huidige ontwikkelingsstadium van medische technologieën is transplantatie of niertransplantatie een van de meest succesvolle soorten radicale chirurgische ingrepen in de transplantologie. Een niertransplantatie van een donor naar een ontvanger stelt de patiënt in staat te worden ontheven van talrijke dialyse-sessies, die zeer moeilijk zijn voor de gezondheid, in het bijzonder voor mensen die zijn verzwakt door ziekten. Tijdens de vorming van het terminale stadium van nierfalen in het bloed van de patiënt, stijgt creatinine - een metaboliet die toxische schade aan het zenuwweefsel veroorzaakt, wat dodelijk kan zijn.

Niertransplantatie is het meest voorkomende en wetenschappelijk praktische plan voor de meest bestudeerde operatie op het gebied van transplantologie over de hele wereld. Niertransplantatie is het meest effectief tegen chronische ziekten van het menselijk urinewegstelsel. Het kan niet alleen de gezondheid van de patiënt, maar ook de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.

Niertransplantatie kan worden uitgevoerd met of zonder een voorafgaande nephroadrenalectomie, door een extra donornier te planten in de buurt van de iliacale rand.

De eerste niertransplantatie vond plaats in 1902. Toen, in een experiment, werd een nier door Hongaarse chirurgen in een hond getransplanteerd, maar een reeks experimentele operaties was niet succesvol en het onderzoek werd gestopt. Deze richting kreeg pas in het midden van de jaren '50 van de vorige eeuw een nieuw leven toen in 1954 de eerste succesvolle transplantatie van een nier van een donor lijk naar een levend persoon werd uitgevoerd.

Voor welke ziekten de patiënt een transplantatie nodig heeft

Een niertransplantatie kan nodig zijn voor een breed scala aan ziekten van het urinewegstelsel. Bijna allemaal veroorzaken ze chronische nierinsufficiëntie en langzaam progressie, wat leidt tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen in verschillende gradaties. Een patiënt met een nieraandoening, die in de terminale fase van nierfalen zit, is de hoofdaanvrager voor niertransplantatie sindsdien decompensatie van de ziekte vindt plaats en de nieren kunnen niet langer hun functie uitoefenen, wat leidt tot het optreden van ernstige en levensbedreigende complicaties.

De terminale vorm van nierfalen kan zich ontwikkelen als gevolg van onjuiste behandeling of het agressieve verloop van dergelijke ziekten:

chronische pyelonefritis;
chronische glomerulonefritis;
diabetische angiosis en nefropathie;
polycystische nierziekte;
congenitale misvormingen van het urinewegstelsel;
traumatische nierschade;
systemische auto-immuunziekten.

Alle bovengenoemde ziekten leiden steevast tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen. Als een patiënt zo'n aandoening heeft, wordt hij opgenomen in een speciale lijst - een wachtlijst voor een niertransplantatie. Terwijl een persoon op deze lijst staat, wordt hij systematisch substitutietherapie gegeven met behulp van methoden van dialyse-apparatuur. Met vervangende nierbehandeling kunt u de ziekte in de gecompenseerde fase handhaven en het leven van de patiënt tot de transplantatiefase redden.

Vergeleken met systematische dialyse en andere vormen van niervervangingstherapie is transplantatie een radicale behandelmethode en kunt u de levensverwachting voor ziekten van het urinewegsysteem tot 2 keer verlengen.

Dit is een moderne koffer voor het transport van een orgel.

Contra-indicaties voor transplantatie

Niertransplantatie is een complexe, hoogtechnologische operatie die niet alleen uitzonderlijke vaardigheid vereist tijdens de operatie, maar ook een gedetailleerde studie van de histologische compatibiliteit van donor- en ontvangende weefsels in het menselijk leukocytenantigeen of HLA-systeem. Bepaling van de histocompatibiliteit van weefsels is een belangrijke stap in de transplantatie van elk orgaan, inclusief de nier. De eerste en absolute contra-indicatie voor chirurgie is de histogene onverenigbaarheid van de biologische weefsels van een potentiële donor en ontvanger.

Contra-indicaties voor niertransplantatie zijn onder meer:

Cross-immunologische reactie met donorlymfocyten. Identificatie van deze factor is een absolute contra-indicatie voor niertransplantatie. Een kruisimmunologische reactie kan leiden tot acute transplantaatafstoting met de ontwikkeling van een fatale afloop.
De aanwezigheid van de ontvanger kanker. Een kwaadaardig neoplasma in de geschiedenis of gediagnosticeerd in het stadium van de voorlopige diagnose voorafgaand aan de transplantatie staat de verdere transplantatieprocedure niet toe, omdat het een ongepaste procedure is vanwege het grotere risico op een negatief resultaat. Alleen na radicale behandeling van een kwaadaardig neoplasma, na 2 jaar, kan een patiënt worden getransplanteerd.
Chronische infectieziekten in de actieve fase (verergering). Het is verboden transplantaties uit te voeren als de patiënt ziekten zoals tuberculose, HIV-infectie, virale hepatitis B en C heeft. De patiënt kan worden getransplanteerd als deze ziekten niet actief zijn en er geen kliniek voor de ziekte is, omdat de patiënt in het transplantatiecentrum wordt gezien. niet minder dan een jaar.
Niet-naleving van de medische aanbevelingen van de behandelende arts. Het negeren van medische voorschriften is een relatieve contra-indicatie en met de uitsluiting van deze oorzaak wordt transplantatie mogelijk.
Geestelijke ziekte. Veranderingen in persoonlijkheid en psychose hebben ook betrekking op relatieve contra-indicaties. Voor goedkeuring om op de wachtlijst te worden opgenomen, is een collectieve afweging van een patiënt met een verstandelijke handicap noodzakelijk.

Tot voor kort was diabetes mellitus ook opgenomen in de lijst met contra-indicaties, maar op dit moment is diabetes niet langer een contra-indicatie, omdat bij tijdige therapie het de overleving van het transplantaat in de late postoperatieve periode niet vermindert.

Drie-packsysteem voor efficiënt orgaanbehoud

Wanneer een geschikte donor verschijnt, wordt een gespecialiseerd team van transplantologen samengesteld, die biologisch materiaal (organen) nemen en vervolgens de organen naar het transplantatiecentrum of de transplantatieafdeling sturen. Een donor-niertransplantatie kan met toestemming van familieleden worden uitgevoerd. Met spoed wordt een onderzoek naar de histologische eigenschappen van donororganen uitgevoerd met behulp van het menselijke leukocytenantigeensysteem. De meest geschikte kandidaat voor chirurgische behandeling wordt gekozen uit de wachtlijst.

De operatie moet binnen 6 uur na het verwijderen van de organen worden gestart, omdat de levensvatbaarheid van de weefsels in de latere perioden verloren gaat door het ontbreken van trofisme (voeding). Wanneer een patiënt met een donornier in de wijk is, is hij voorbereid op de operatie, hiervoor worden de bloedgroep, Rh-factor en andere biochemische tests bepaald. De patiënt wordt overgebracht naar de operatiekamer, waar een team transplantatiechirurgen na het toedienen van anesthesie toegang krijgt tot retroperitoneaal weefsel.

Vóór de start van de transplantatie is het complex van de donornier vooraf gedissecteerd, zijn niet-levensvatbare omringende weefsels gescheiden, wordt de grootte van de vatplaats aangepast om een anastomose te creëren en verwacht de donorureter een vergelijkbare procedure. Perirenale vezels zijn verwijderd.

Pas na deze voorbereidende procedure kunt u beginnen met de directe transplantatie. Het is belangrijk op te merken dat de rechter donornier aan de linkerkant wordt getransplanteerd, net zoals aan de andere kant. Hierdoor wordt de fysiologische locatie van de ureter behouden, waardoor de transplantatie in de toekomst beter kan functioneren. Transplantatiechirurgen vormen een arteriële, veneuze anastomose, waarna de bloedstroom wordt gestart en hun dichtheid wordt gecontroleerd, evenals het werk van de geïmplanteerde nier.

Na deze fase wordt de ureter van de nier van de donormag gestikt op zijn eigen ureter of blaas. De dichtheid van de ureter-anastomose wordt op dezelfde manier gecontroleerd. Intraoperatieve complicaties kunnen worden vermeden vanwege het gecoördineerde werk van het chirurgische team en de hoge mate van transplantatiedienst in ons land.

Transplantatie kan worden uitgevoerd op een breed scala van klinische locaties in heel Rusland. Een niertransplantatie in de Russische Federatie wordt uitgevoerd in het Research Institute of Transplantology. Sklifasovskogo. Het centrum van de niertransplantatie in de Russische Federatie is het Russisch Wetenschappelijk Centrum voor Chirurgie van het Russisch Wetenschappelijk Centrum voor Chirurgie na hen. Academicus B.V. Petrovsky. De afdeling niertransplantatie wordt geleid door een arts in de medische wetenschappen. Professor Mikhail Mikhailovich Kaabak. In dit centrum worden niertransplantaties niet alleen voor volwassenen maar ook voor kinderen uitgevoerd Gespecialiseerde medische zorg voor een kind is mogelijk niet beschikbaar in alle regio's van de Russische Federatie.

Ondanks het wijdverspreide voorkomen van dergelijke chirurgische ingrepen in ons land, worden transplantaties uitgevoerd in Kazachstan, Israël en andere landen waar de transplantologie op een hoog niveau is. Het is vermeldenswaard dat het Federale District van de Wolga een ontwikkeld centrum van transplantologie heeft, op basis waarvan niertransplantaties gedurende meer dan 10 jaar zijn uitgevoerd. Nogmaals, het is de moeite waard om op te merken dat alleen mensen die een transplantatie nodig hebben en op een wachtlijst staan, kunnen worden gestuurd naar gespecialiseerde afdelingen en transplantatiecentra in de Russische Federatie.

Na de chirurgische ingreep in verband met orgaantransplantatie, moet de patiënt een levenslange inname van speciale medicijnen observeren die de lymfocytische activiteit van hun eigen immuniteit remmen. Dit is een heel belangrijk punt, want alleen bij het nemen van immunosuppressiva is het mogelijk om afstoting van de niertransplantatie te voorkomen. De revalidatie na de operatie duurt enkele maanden tot 2-3 jaar, afhankelijk van de individuele kenmerken van de ontvanger en de snelheid waarmee de niertransplantatie overleeft.

De eerste week bevindt de patiënt die de transplantatie onderging zich op de intensive care-afdeling en intensive care, waar zijn gezondheidstoestand en fundamentele vitale functies zorgvuldig worden gecontroleerd. Pas nadat de behandelende arts overtuigd is van de transplantatie en het functioneren van de transplantatie, zal de patiënt worden overgebracht naar een reguliere afdeling, waar hij de behandeling zal voortzetten.

Het leven na een niertransplantatie is niet gemakkelijk, omdat, naast de constante inname van gespecialiseerde geneesmiddelen, de patiënt op een verplichte rekening wordt gezet en het transplantatiecentrum elke 3 maanden moet bezoeken om hun eigen toestand te controleren en te controleren hoe de getransplanteerde transplantatie zich gedraagt. De patiënt moet voortdurend gevolgd worden na een niertransplantatie. Voeding patiënten gericht op het verminderen van de belasting van de urinewegen. De patiënt krijgt een speciaal dieet toegewezen na een niertransplantatie, inclusief voedsel dat geen druk uitoefent op het urinewegstelsel, inclusief de donornier.

Niertransplantatie heeft geen invloed op bestaande invaliditeit, omdat de patiënt levenslange medicamenteuze behandeling blijft ondergaan en zijn levensstandaard ongetwijfeld lager is dan die van een gezond persoon. Deze operatie kan echter de levensduur van een patiënt met ziekten van het urinewegsysteem in de terminale fase aanzienlijk verlengen.

Testimonials na niertransplantatie.

Michael, 43 jaar
Al meer dan 10 jaar ben ik ziek met chronische glomerulonefritis. In 2014 stond ik op de wachtlijst voor een transplantatie, omdat mijn toestand aanzienlijk verslechterde. Elke week moest ik naar het ziekenhuis voor dialyse. De procedure is lang en vermoeiend. Vorig jaar werd een nier overgeplant en nu word ik alleen gezien door de behandelende arts. Heel erg bedankt voor de uitstekende hulp!

Valery 47 jaar oud
Ik heb nog nooit gezondheidsproblemen gehad in mijn jeugd, maar ik heb ook een onaangename ziekte gehad. Ik heb mijn nieren kunnen koelen tijdens de wintervisserij, daarna heb ik anderhalf jaar lang last gehad van pyelonefritis. De pijn was ondraaglijk, toen werd absoluut alles slecht, toen schreef ik me in voor een transplantatie. Nu heb ik een jaar lang met een nieuwe nier gelopen, het leven is eenvoudiger geworden, de algemene gezondheid is verbeterd.

Tien jaar geleden werd Elena Fedorovna een nierdonor voor haar enige dochter. Moskou-dokters brachten haar (of beide?) Weer tot leven. In alle postoperatieve jaren wordt het geluk van terugkeer echter geassocieerd met de moeilijkste strijd, zegt Yelena Fyodorovna, met bureaucratische onverschilligheid voor het leven van iemand anders, met een koud systeem dat het menselijke lot maalt. In plaats van betrouwbare, bewezen middelen waarmee het leven van Russische patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, wordt gehandhaafd, worden ze nu goedkopere alternatieven aangeboden - geneesmiddelen volgens de internationale niet-geoctrooieerde naam, d.w.z. generieke geneesmiddelen.

Voor veel mensen is dit een echte tragedie, zegt Elena Fedorovna. Ze sprak onlangs over haar pijn op de website van de Openbare Kamer van de Russische Federatie. Met toestemming van de auteur hebben we besloten om de publicatie op onze website opnieuw af te drukken om de aandacht van zoveel mogelijk mensen te trekken. Bovendien bieden we om commentaar te plaatsen op de website van het OP van de Russische Federatie - dit is ZEER belangrijk, Elena Fedorovna schreef dat er meer antwoorden zouden moeten zijn; dan kan het probleem worden voorgelegd aan hoorzittingen in de openbare kamer. Misschien zijn er mensen die een transplantatie hebben ondergaan en hun verhalen zijn erg belangrijk.

Elena Fedorovna Migunova is lid van de Openbare Kamer van de Joodse Autonome Regio, adjunct-directeur van de All-Russische Staatstelevisie en Radio-omroep "Bira".

Alleen in moderne kunstfilms is een persoon onmiddellijk gezond en gelukkig na een operatie met een aangehechte nier of hart! En degene die deze kant op is gegaan, vol pijn en hoop, zal iets vinden tegen de aanstormende schrijvers.

Weinig mensen (behalve artsen, patiënten en hun familieleden) weten dat de strijd om het leven na een operatie net begint. Het is noodzakelijk om de concentratie van cyclosporine in het bloed regelmatig en continu te controleren, waarvan het niveau niet alleen afhangt van de hoeveelheid ingenomen geneesmiddel, maar ook van de kwaliteit ervan. Elke, zelfs een kleine verandering in de samenstelling van het medicijn, die voor het leven moet worden ingenomen, kan leiden tot onherstelbare gevolgen, verwerping van organen...

Er is een betrouwbare, beproefde tool die artsen en patiënten vertrouwen. Volgens federale wet nr. 44 wordt bij de elektronische handel echter inkoop van geneesmiddelen volgens de internationale niet-eigendomsnaam gekocht, d.w.z. generieke geneesmiddelen.

De prijs is hier doorslaggevend. En, natuurlijk, de aanwezigheid van cyclosporine. En het feit dat elk, zelfs het kleinste verschil in samenstelling van het origineel gevaarlijk kan zijn, wordt niet in aanmerking genomen.

Met medische terminologie is er geen antwoord op de hoofdvraag: is de generieke doseringsvorm equivalent in farmacokinetisch profiel met het oorspronkelijke medicijn? Experimenten worden aangemoedigd om levende mensen te leiden.

Transplantologen weten hoe kwetsbaar het leven is na een operatie, en dit is niet het geval wanneer u risico's kunt nemen. Als hoofdpijn, longontsteking, keelpijn en een aantal andere ziekten op een andere manier kunnen worden genezen, dan is dit niet aanvaardbaar in de transplantologie.

Patiënten weigeren daarom de gratis aangeboden medicijnen en verwerven op eigen kosten de nodige medicijnen voor het leven. Moeten we praten over de financiële mogelijkheden van een persoon met een handicap van de eerste groep? Ondertussen worden niet-geclaimde generieke geneesmiddelen afgeschreven in apotheken.... Is het geen verspilling van overheidsgeld voor niets ?! De staat ontvangt ook hemodialyse, waaraan patiënten moeten terugkomen na het nemen van verdachte medicijnen.

Is het niet verstandiger om de kwestie van het verwerven van een afzonderlijke groep medicijnen die nodig is om het leven te onderhouden en te verlengen, juridisch op te lossen - door hun handelsnaam?

Natuurlijk is de ideale oplossing voor het probleem om de productie van huisdrugs op te zetten die qua samenstelling identiek zijn aan het origineel. En dan kunnen we zelf "het weer" in ons huis maken, ongeacht het Europese klimaat.

Nu werken we aan een wet op donatie. Moeilijk en in de letterlijke betekenis van het woord pijnlijk proces. Maar zo'n wet is noodzakelijk, omdat we een geciviliseerde samenleving zijn. Het document zou veel problemen met betrekking tot transplantologie moeten oplossen.

Een van de belangrijkste - in welk geval kan het leven van een persoon doorgaan in een ander? Ten koste van iemands pijn door het verlies van een geliefde, als gevolg van het sieradenwerk van artsen. GA DAN DOOR! En stop niet in het eerste jaar na de operatie vanwege gevaarlijke drugs. Anders ontstaat een vanzelfsprekende vraag: waarom dan helemaal naar de operatietafel, als het resultaat - "na" iemand niet relevant lijkt te zijn ?!

Volgens het ministerie van Volksgezondheid (de figuur werd op internet gezet), werden in 2013 1400 operaties uitgevoerd bij orgaantransplantatie, in het bijzonder nier, 935, lever, 272, hart en long, 164. En waar te vinden gegevens over het aantal overlevenden door middel van zes maanden, een jaar, twee... na de operatie? Er is geen dergelijke informatie. Het lot van patiënten en de oorzaak van hun zorg na transplantatie wordt niet door iemand gecontroleerd, een dergelijke controle wordt niet uitgevoerd...

Ik ben geen arts, maar ik geloof dat ik het recht heb om over dit probleem te praten, omdat ik het van binnenuit weet. Tien jaar geleden werd ik een nierdonor voor mijn enige dochter. We werden geopereerd in Moskou, aan het Instituut voor Transplantologie en Kunstmatige Organen, nu draagt het de naam Shumakov. Een dokter van God, Yan Gennadyevich Moisyuk en zijn collega - Alexey V. Shirshatkin voerden briljant de operatie uit. Mijn moederlijke dankbaarheid aan deze mensen is enorm. Maar in alle postoperatieve jaren is het geluk van het terugkeren naar het leven in verband gebracht met een strijd ervoor. En niet alleen met mijn dochter.

In deze compositie ben ik belast met het vertegenwoordigen van onze regio (de joodse autonome regio) in de openbare kamer van de Russische Federatie. De kamer kan tegenwoordig de hartslag van onze samenleving worden genoemd. Alle belangrijke zaken die de Russen aangaan, zijn hier geconcentreerd. Ik denk dat de veiligheid van patiënten na transplantatie met levensreddende medicijnen een van deze problemen is. In de oplossing waarvan ik hoop op de steun van diegenen die een soortgelijke situatie hebben meegemaakt en dagelijks worden gedwongen om hun ambtenaren vanuit de geneeskunde hun recht op leven te bewijzen. Beschouw mij als uw gevolmachtigde vertegenwoordiger in het OP van de Russische Federatie.

Ik ben er zeker van dat iemand die het gevoel van angst voor de naaste kent, het gevoel van vreugde van de overwinning op de ziekte en de smaak van hoop op de voortzetting van het leven mij zal begrijpen. Ik zal iedereen die op mijn woorden reageert dankbaar zijn.

Ben je het eens met wat je nu leest? Is er een probleem met het verstrekken van de noodzakelijke immunosuppressiva in uw omgeving? Hoe ga je om met dit probleem?

Ik wens jullie allemaal een goede gezondheid!

Journalist, geëerd werker van cultuur van de Russische Federatie, lid van de openbare kamer van de Russische Federatie

Lees meer over orgaantransplantatie op onze website:

* De persoon die de eerste niertransplantatie in de wereld heeft uitgevoerd

* Dus wie heeft de eerste niertransplantatie in de wereld gemaakt? Klopt het dat Amerikanen alles voor iedereen doen?

* Wet op orgaantransplantatie

* "Nieuwe", kunstmatige nieren - om het oude, "versleten" te vervangen?

* Regels voor het bepalen van het moment van overlijden

* Aankondigingen van de verkoop van een nier - fraude!

* Na een pauze van dertien jaar werd het Altai Regional orgaantransplantatiecentrum geopend

* Simultane transplantatie van de trachea en bronchiën, kunstmatig gekweekt in het laboratorium

* Hoeveel kost een niertransplantatie in Wit-Rusland?

* Hoeveel kost een menselijke nier? Canadezen schatten het op 10 duizend dollar.

* Begin in Krasnojarsk met niertransplantatie

* Niertransplantaties begonnen in Krasnojarsk

* Aangekochte nierdonoren voor illegale transplantatie

* Hoe denken Russen over orgaandonatie? In Rusland worden jaarlijks duizend niertransplantaties uitgevoerd, in de VS - 17 duizend

* Ze gaf haar dochter een nier. Leven na transplantatie: hoop of strijd?

* In Rostov aan de Don beginnen ze met operaties bij transplantatie van donororganen.

* Aan de miljardair Rockefeller in 99 jaar, het zesde hart werd getransplanteerd, hij had twee eerdere niertransplantaties

* 30-jarige Russische programmeur stuurt een nieuw lichaam. Operatie gepland voor 2017

* Een derde man stierf in Frankrijk met een geïmplanteerd kunsthart.

* Een nieuw record voor de levensverwachting met een donorhart

* Fistula vervanging? Kunstmatige menselijke vaten zijn met succes geslaagd voor klinische proeven.

* Centra voor transplantatie van Rusland. Volledige lijst van orgaantransplantatieklinieken