Beste Elena! Wikipedia:

"Afwijking gezien de aanwezigheid van eiwit in de urine bij een concentratie van meer dan 0,033 g / l -. Proteïnurie Vanwege het feit dat het oplossend vermogen wijd in laboratoriumpraktijk werkwijzen voor de bepaling van proteïneconcentratie in de urine niet kunnen detecteren een eiwit in een concentratie van minder dan 0,033 g / l Over het algemeen is in de ochtend een deel van de urine-eiwitconcentratie meestal niet hoger dan 0,002 g / l en bevat de dagelijkse urine niet meer dan 50-150 mg proteïne Proteïnurie wordt waargenomen in overtreding van de permeabiliteit van het glomerulaire filter - glomerulaire proteïnurie, p en verminderde reabsorptie van eiwitten met laag molecuulgewicht door het tubule-epitheel - tubulaire proteïnurie, acute en chronische glomerulonefritis, renale amyloïdose, diabetische nefropathie, systemische ziekten van het bindweefsel. het uiterlijk van eiwit in de urine kan optreden tijdens etterende ontstekingsprocessen van de urinewegen, ernstig bloedcirculatie vermoeidheid, nefropathie van zwangere vrouwen, koorts. Ook kunnen kortdurende episodes van geringe proteïnurie optreden met intense fysieke inspanning, een snelle verandering in lichaamspositie, oververhitting of overkoeling van het lichaam en na inname van een aanzienlijke hoeveelheid voedsel rijk aan niet-verzadigde eiwitten. "

Bepaling van eiwit in de urine: verhoogd of normaal?

De eiwitten die worden uitgescheiden in de urine vertegenwoordigen slechts een klein deel van de gefilterde eiwitten. Eiwitfiltratie hangt niet alleen af ​​van de grootte van het molecuul, maar ook van de lading. De grootte van albumine is bijvoorbeeld 3,6 nm (minder dan de poriediameter van het basismembraan), maar de filtratie ervan is moeilijk vanwege de negatieve lading ervan. Het grootste deel van de gefiltreerde eiwitten wordt opnieuw geabsorbeerd in de proximale ingewikkelde tubulus.

Laagmoleculaire eiwitten die geen reabsorptie hebben ondergaan en in normale urine aanwezig zijn, zijn β-microglobulines, lysozym, α-microglobulines.

Bovendien kunnen eiwitten in de urinewegen worden gevormd en ongeveer 50% van alle urine-eiwitten uitmaken. Hun belangrijkste vertegenwoordiger is een groot glycoproteïne, het Tamma-Horsfall-eiwit. Het wordt uitgescheiden door de oplopende luscellen van Henle en is het belangrijkste eiwitbestanddeel van hyalincilinders. Ook in de urine kunnen eiwitten worden gedetecteerd die afkomstig zijn van de urinewegen (eiwitten van de ureter, blaas, urethra). Het gehalte van deze eiwitten neemt toe met infecties, ontstekingen en tumoren van het urogenitale kanaal.

De hoeveelheid eiwit die normaal per dag wordt toegediend, kan variëren van 10 tot 100 mg eiwit.

Bij een gezonde persoon mag het gehalte aan urineproteïnen niet groter zijn dan 0,002 g / l.

Overtollige van deze indicator wordt proteïnurie genoemd. Proteïnurie is een bewijs van nierbeschadiging en is van oorsprong pathologisch en fysiologisch geclassificeerd. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit zijn er: onbeduidende proteïnurie - minder dan 1 g / l; matig - 1 - 3 g / l; uitgedrukt - meer dan 3 g / l.

Gevallen van tijdelijk voorkomen in de urine van eiwitten, niet gerelateerd aan ziekten, worden toegeschreven aan fysiologische proteïnurie. Zulke aandoeningen doen zich voor met een grote hoeveelheid voedselinname die rijk is aan eiwitten, evenals met actieve fysieke inspanning (voorbijgaande proteïnurie), mentale en emotionele overbelasting, en langdurig in koud water zijn.

Pathologisch is op zijn beurt verdeeld in prerenale, renale (renale) en postrenale (extrarenale).

Proteinuria spreekt indirect van het stadium van nierschade, wordt onderzocht door de dagelijkse verzameling van urine en is verdeeld in drie graden door de mate van ernst /

Uitscheiding van albumine met urine bij een gezond persoon is zeer onbetekenend en wordt niet bepaald door conventionele methoden die eiwit in de urine detecteren. Teststrips van verschillende fabrikanten kunnen de aanwezigheid van albumine detecteren in een concentratie van 10 tot 30 mg / dL. Normale afgifte van albumine mag de 30 mg / dl niet overschrijden. Aldus is microalbuminurie een toename in de uitscheiding van urine in de hoeveelheid albumine op de achtergrond van de pathologie van het glomerulaire apparaat van de nieren. Microalbuminurie wordt niet gedetecteerd met andere methoden en varieert van 30 tot 300 mg / dL. Om het te identificeren, wordt het ochtendgedeelte van urine of dagelijkse urine met toevoeging van conserveermiddelen genomen.

Microalbuminurie wordt beschouwd als een van de markers van endotheelceldisfunctie op de achtergrond van beginnende diabetische nefropathie of in geval van essentiële arteriële hypertensie.

Fysiologische proteïnurie

Laten we eens kijken naar de redenen voor de situatie waarin eiwitten worden verhoogd in de urine.

Fysiologische proteïnurie is meestal van voorbijgaande aard, overschrijdt niet meer dan 1 g / l, gaat niet gepaard met andere veranderingen in de urine (erytrocyturie, leukocyturie, enz.).

Pathologische proteïnurie

Verhoogd eiwit in de urine in de aanwezigheid van pathologie vereist meer aandacht. Vervolgens zullen de belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling van renale proteïnurie worden besproken.

Er zijn 4 toonaangevende mechanismen voor de ontwikkeling van renale proteïnurie:

1. Het verlies van lading van de glomerulaire barrière. Komt het meest voor met het verlies van dunne verweven benen van de processen van podocyten. Dientengevolge beginnen negatief geladen albumine, transferrine met afmetingen van respectievelijk 3,6 en 4,0 nm door het filter te gaan, hetgeen selectieve proteïnurie veroorzaakt. Immunoglobulinen kunnen niet passeren, daarom is de verhouding van immunoglobulinen tot transferrine 0,1. Dit type proteïnurie komt voor bij nefrotisch syndroom met minimale veranderingen, waarvan de oorzaken kunnen zijn:

• infectie
• allergische ziekten
• immunisatie
• De ziekte van Hodgkin, lymfoom

2. Overtreding van barrière-eigenschappen met betrekking tot deeltjesgrootte. Tegelijkertijd komen immunoglobulinen vrij in de urine. De verhouding van immunoglobulinen tot transferrine wordt meer dan 0,1, d.w.z. er treedt niet-selectieve proteïnurie op, waarvan de oorzaken zijn:

• immuunziekten (glomerulonefritis, SLE, etc.)
• multipel myeloom
• zware keten ziekte
• diabetes mellitus
• chronische infecties
• tumor
• amyloïdose

3. Overbelasting van proteïnurie. Het wordt waargenomen in gevallen waarin de concentratie van eiwitten in het bloed, die normaal door het nierfilter gaan, in die mate stijgt dat de nieren geen reabsorptie aankunnen. De oorzaken van dit type proteïnurie kunnen zijn:

• toename van lichte ketens bij multipel myeloom; Bens-Jones-eiwit in de urine
• toename van hemoglobine in het bloed tijdens verschillende hemolytische processen, wanneer volledige verzadiging van haptoglobine optreedt
• een toename van myoglobine, die gemakkelijk wordt gefilterd en proteïnurie veroorzaakt. Elke afbraak van spierweefsel (rabdomyolyse) veroorzaakt proteïnurie.

4. Disfunctie van proximale tubuli. Deze overtreding kan leiden tot:

• aangeboren aandoeningen (congenitale tubulopathieën, Balkan-nefropathie)
• bijwerkingen van drugs en toxines (bijvoorbeeld pijnstillende nefropathie)
• immuunprocessen
• infecties (cytomegalovirus-infectie)
• systemische ziekten
• sikkelcelanemie

Tubulaire proteïnurie is gewoonlijk minder dan 3 g / dag. Andere disfuncties van de proximale tubuli kunnen worden waargenomen: een afname van de reabsorptie van glucose, bicarbonaten, ionen, aminozuren, die het Tony-Debre-Fanconi-syndroom veroorzaken.

Eiwit in de urine - wat betekent het? De redenen voor de toename, snelheid, behandelingstactieken

Snelle overgang op de pagina

Door de nieren wordt het bloed gefilterd - als gevolg daarvan blijven alleen die stoffen achter die het lichaam nodig heeft en de rest wordt via de urine uitgescheiden.

Eiwitmoleculen zijn groot en het nierlichaam-filtersysteem laat ze niet door. Vanwege ontsteking of om andere pathologische redenen is de integriteit van de weefsels in de nefronen echter verstoord en gaat het eiwit vrij door hun filters.

Proteïnurie is het uiterlijk van eiwitten in de urine, en ik zal de oorzaken en behandeling van deze aandoening in deze publicatie uitleggen.

Oorzaken van een toename van urine-eiwit

In de urine van vrouwen en mannen zijn er twee soorten eiwitten - immunoglobuline en albumine, en meestal de laatste, dus je kunt zoiets als albuminurie vinden. Het lijkt niet op gewone proteïnurie.

De aanwezigheid van eiwit in de urine is:

• Voorbijgaand, geassocieerd met koorts, chronische ziekten buiten het urinewegstelsel (tonsillitis, laryngitis) en functionele oorzaken - eetgewoonten (veel eiwitten in de voeding), fysieke uitputting, baden in koud water.
• Permanent, wat wordt veroorzaakt door pathologische veranderingen in de nieren.

Proteïnurie is ook verdeeld in soorten afhankelijk van de hoeveelheid eiwit (eenheden - g / l / dag):

• trace - tot 0,033;
• zwak uitgedrukt - 0.1-0.3;
• gematigd - tot 1;
• uitgesproken - tot 3 en meer.

Er zijn veel oorzaken van eiwitten in de urine en nierpathologieën nemen de eerste plaats in:

• pyelonefritis;
• lipoïde nefrose;
• amyloïdose;
• glomerulonefritis;
• polycystische nierziekte;
• nefropathie bij diabetes mellitus;
• niercarcinoom;
• obstructieve uropathie.

Onder de ziekten van het bloed kunnen myeloom, leukemie, plasmacytoma en myelodysplastisch syndroom de oorzaken zijn van verhoogd eiwit in de urine. Deze pathologieën beschadigen de weefsels van de nieren niet, maar verhogen de belasting ervan - het niveau van eiwitten in het bloed neemt toe en de nefronen hebben geen tijd om ze volledig te filteren. Eiwitinsluitsels in urine komen ook voor bij urethritis en prostatitis.

Een duidelijke toename van het eiwit in de urine kan dergelijke aandoeningen veroorzaken:

• ontsteking van de urineleiders;
• tumoren in de longen of in het maagdarmkanaal;
• nierletsel;
• CNS-ziekte;
• darmobstructie;
• tuberculose;
• hyperthyreoïdie;
• subacute endocarditis veroorzaakt door infecties;
• arteriële hypertensie;
• chronische hypertensie;
• vergiftiging van het lichaam in geval van vergiftiging en infectieziekten;
• uitgebreide brandwonden;
• sikkelcelanemie;
• diabetes mellitus;
• congestie bij hartfalen;
• lupus nefritis.

Fysiologische toename van eiwit in de urine is tijdelijk en is geen symptoom van een ziekte, komt in dergelijke gevallen voor:

• hoge fysieke activiteit;
• langdurig vasten;
• uitdroging.

De hoeveelheid proteïne die wordt uitgescheiden in de urine neemt ook toe in stressvolle situaties, met de introductie van norepinephrine en het nemen van enkele andere geneesmiddelen.

Bij ontstekingsziekten kunnen verhoogde eiwitten en leukocyten in de urine worden aangetroffen. Een veel voorkomende oorzaak is pyelonefritis, diabetes mellitus, bloedziekten, infecties van het urogenitale systeem, appendicitis.

Leukocyten samen met eiwit zijn aanwezig in de urine-analyse en als gevolg van het nemen van aminoglycosiden, antibiotica, thiazidediuretica, ACE-remmers.

Rode bloedcellen in de urine mogen dat niet zijn. Eiwitten, erythrocyten en leukocyten in de urine verschijnen met verwondingen, ontsteking van de nieren, tumoren in de urinewegen, tuberculose, hemorrhagische cystitis, nierstenen en blaas.

Dit is een ernstig signaal - als u niet precies weet wat de oorzaak is en niet op tijd begint met de behandeling, kan de ziekte veranderen in nierfalen.

Urine-eiwit bij vrouwen en mannen

In de urine van een gezond persoon bevat het eiwit niet meer dan 0,003 g / l - in een enkele portie urine wordt deze hoeveelheid niet eens gedetecteerd.

Voor het volume van de dagelijkse urine is de normale waarde maximaal 0,1 g. Voor eiwit in de urine is de norm hetzelfde voor vrouwen en mannen.

Een kind tot 1 maand. normale waarden zijn tot 0,24 g / m², en bij kinderen ouder dan een maand daalt het tot 0,06 g / m² lichaamsoppervlak.

Producten die het eiwit in de urine verhogen

Overtollig eiwitrijk voedsel verhoogt de belasting van de nieren. Het lichaam heeft niet het vermogen om overtollig eiwit te accumuleren - de reserves van stoffen en energie worden altijd gedeponeerd in de vorm van vet, of verbrand tijdens het proces van fysieke activiteit.

Als u een eiwitdieet volgt of als dergelijke voedingsmiddelen de boventoon voeren in het dieet, zal het teveel aan proteïne onvermijdelijk toenemen. Het lichaam moet het omzetten (naar vet met een zittende levensstijl, naar spiermassa en energie bij bewegen). Maar de snelheid van metabole processen is beperkt, dus het moment zal komen dat het eiwit in de urine wordt uitgescheiden.

Het eiwitgehalte in de urine verhoogt de overmaat van dergelijke producten zoals melk, vlees (rundvlees, varkensvlees, kip, kalkoen), lever, peulvruchten (soja, linzen), eieren, zeevruchten, vis, kwark, kaas, boekweit, spruitjes. Ze zijn nuttig, maar met mate.

Als je veel eiwitrijk voedsel eet, is het belangrijk om elke dag ten minste 2,5 liter zuiver water te consumeren en actief te bewegen. Anders kunnen de nieren de urine niet goed filteren, wat kan leiden tot stofwisselingsstoornissen en de ontwikkeling van urolithiasis.

Andere producten verminderen het filtervermogen van de nieren:

• Alcohol irriteert het parenchym van de organen, verdikt het bloed en vergroot de belasting van het urinestelsel;
• Zout en zoet voedsel houdt water vast in het lichaam en vertraagt ​​zijn vrije beweging - stagnatie en zwelling ontwikkelen zich
• Verhoogt de toxiciteit van het bloed - dit heeft een nadelige invloed op het werk van nierfilters.

Symptomen van abnormale urinaire eiwitverbetering

urine-eiwit verhoogd, wat te doen?

Licht proteïnurie en sporenhoeveelheden eiwit in de urine manifesteren zich niet. In dit geval kunnen er symptomen zijn van ziekten die leidden tot een lichte toename van deze indicator, bijvoorbeeld een stijging van de temperatuur tijdens ontstekingen.

Met significant eiwit in de urine verschijnt oedeem. Dit komt omdat, vanwege het verlies van eiwitten, de colloïd-osmotische druk van het bloedplasma afneemt en het de bloedvaten gedeeltelijk in het weefsel verlaat.

Als het eiwit in de urine gedurende lange tijd verhoogd is, ontwikkelen deze symptomen zich:

1. Pijn in de botten;
2. Duizeligheid, slaperigheid;
3. vermoeidheid;
4. Koorts met ontstekingen (rillingen en koorts);
5. Gebrek aan eetlust;
6. Misselijkheid en braken;
7. Troebelheid of waas van de urine door de aanwezigheid van albumine erin, of roodheid als de nieren rode bloedcellen missen met eiwit.

Vaak zijn er tekenen van dysmetabole nefropathie - hoge bloeddruk, zwelling onder de ogen, op de benen en vingers, hoofdpijn, obstipatie, zweten.

Hoog eiwit in de urine tijdens de zwangerschap - is dit de norm?

Het volume circulerend bloed in het lichaam van een vrouw in deze periode neemt toe, dus de nieren beginnen te werken in een verhoogde modus. De hoeveelheid eiwit in de urine tijdens de zwangerschap wordt geacht maximaal 30 mg / l te zijn.

Wanneer de analyseprestaties van 30 tot 300 mg zijn, hebben ze het over microalbuminurie. Het kan worden veroorzaakt door een overvloed aan eiwitten in het dieet, frequente stress, hypothermie en blaasontsteking.

Een toename van het eiwit tot 300 mg of meer wordt waargenomen bij pyelonefritis en glomeluronefritis.

De meest ernstige aandoening waarbij het eiwit in de urine tijdens de zwangerschap toeneemt, is gestosis. Deze complicatie gaat gepaard met een toename van de bloeddruk, oedeem en in extreme gevallen epileptische aanvallen, hersenoedeem, coma, bloeding en de dood. Daarom is het belangrijk voor zwangere vrouwen om aandacht te besteden aan eventuele symptomen en regelmatig urinalyse door te geven.

Het gebeurt dat zelfs tegen de achtergrond van goede voeding en gebrek aan symptomen, de aanwezigheid van eiwit in de urine van vrouwen wordt gedetecteerd. Wat betekent dit? Traceerhoeveelheden eiwit kunnen worden gedetecteerd als de hygiëne niet wordt gevolgd tijdens het verzamelen van urine.

• Vaginale secreties die tot 3% vrije eiwitten bevatten en mucine (een glycoproteïne bestaande uit koolhydraten en eiwitten) komen in de urine.

Als er geen zichtbare redenen zijn en het eiwit in de urine meer dan normaal is, onderga je een grondig onderzoek - misschien komt een soort van ziekte in een latente vorm voor.

Behandelingstactieken, medicijnen

Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet de arts de oorzaak van proteïnurie achterhalen. Als de eiwitsecretie geassocieerd is met de fysiologische toestand van het organisme, wordt de therapie niet uitgevoerd.

• In dit geval wordt het aanbevolen om het dieet te herzien, stress te verminderen, minder nerveus te maken (misschien zal de arts lichte kalmeermiddelen aanbevelen).

Ontstekingsziekten

Oorzaken van verhoogd eiwit in de urine bij vrouwen en mannen, geassocieerd met ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem, worden behandeld met antibiotica, versterkende middelen.

Antimicrobiële geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van de gevoeligheid van het pathogeen, de vorm van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

Bij de behandeling van pyelonephritis worden getoond:

• antibiotica (Ciprofloxacine, Cefepime);
• NSAID's om ontstekingen en pijn te verminderen (Diclofenac);
• bedrust tijdens exacerbatie;
• onderhoud fytotherapie (diuretische kruiden, wilde roos, kamille, medicijn Monurel);
• zwaar drinken;
• diuretica (furosemide);
• Fluconazol of Amphotericine is geïndiceerd in de schimmeletiologie van de ziekte.

Bij sepsis (symptomen van ettering - ernstige pijn, koorts, drukverlaging), nierverwijdering - nefrectomie is geïndiceerd.

Wanneer glomerulonefritis een dieet nummer 7 krijgt toegewezen met de beperking van eiwitten en zout, antimicrobiële geneesmiddelen. Cytostatica, glucocorticoïden, ziekenhuisopname en bedrust zijn geïndiceerd in geval van exacerbatie.

nefropathie

Het niveau van eiwit in de urine neemt toe met nefropathie. Het behandelingsregime is afhankelijk van de onderliggende oorzaak (diabetes, metabole stoornissen, intoxicatie, gestosis van zwangere vrouwen) en wordt individueel bepaald.

Bij diabetische nefropathie is zorgvuldige monitoring van bloedglucosespiegels noodzakelijk en is een laag-zout eiwitarm dieet aangewezen. Van de medicijnen voorgeschreven ACE-remmers, middelen voor de normalisatie van het lipidespectrum (nicotinezuur, Simvastin, Probucol).

In ernstige gevallen wordt erythropoëtine ook gebruikt om hemoglobine, hemodialyse te normaliseren of een niertransplantatie te ondergaan.

Gestosis zwanger

Gestosis tijdens de zwangerschap kan voorkomen in vier vormen, of fasen:

• waterzucht - oedemateus syndroom ontwikkelt zich;
• nefropathie - nierfalen;
• pre-eclampsie - een schending van de cerebrale circulatie;
• eclampsie - extreme fase, pre-comateuze toestand, bedreiging voor het leven.

Elke vorm vereist onmiddellijke opname in een ziekenhuis en een ziekenhuisbehandeling. Een vrouw krijgt volledige rust en een zoutbeperkt dieet.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• sedativa;
• verwijdering van vasculaire spasmen (vaker gebruiken ze druppelinjecties van magnesiumsulfaat);
• vervanging van het bloedvolume met behulp van isotonische oplossingen, bloedproducten;
• middelen voor het normaliseren van druk;
• diuretica om zwelling van de hersenen te voorkomen;
• de introductie van vitamines.

Wat is gevaarlijk hoog eiwit in de urine?

Proteïnurie vereist de tijdige identificatie en eliminatie van de oorzaken ervan. Verhoogd eiwit in de urine zonder behandeling is gevaarlijk door de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:

1. Verminderde gevoeligheid voor infecties en toxines;
2. Een bloedingsstoornis die gepaard gaat met langdurige bloeding;
3. Als thyroxinebindend globuline het lichaam verlaat, is het risico op hypothyreoïdie hoog;
4. Het verslaan van beide nieren, de dood bij nefropathie;
5. Met gestosis van zwangere vrouwen - longoedeem, acuut nierfalen, coma, bloedingen in de interne organen, de dreiging van foetale dood, ernstige
6. Baarmoederbloeding.

De toename van het eiwit in de urine maakt zelfbehandeling niet mogelijk - op tijd contact opnemen met een specialist, kunt u de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.

Krasnoyarsk medische portal Krasgmu.net

De analyse van eiwitten in de urine wordt gegeven bij de diagnose van vele ziekten. Eiwit in de urine of proteïnurie is een aandoening waarbij eiwitmoleculen in de urine worden aangetroffen. Normaal zouden ze er niet moeten zijn, of ze zouden in sporenhoeveelheden aanwezig kunnen zijn. De aanwezigheid van resterend eiwit in urineanalyse is een variant van de norm.

Normaal gesproken, in een gezond persoon, overschrijdt de eiwitexcretie van de urine niet 8 mg / dl of 0,033 g / l per dag.

Bij gezonde mensen zou eiwit in de urine afwezig moeten zijn of in zeer kleine hoeveelheden moeten worden aangetroffen. Eiwit in de urine wordt gediagnosticeerd als proteïnurie: het is een pathologisch fenomeen waarvoor een arts moet worden geraadpleegd en een reeks extra onderzoeken moet worden uitgevoerd. Eiwit in de urine kan om verschillende redenen verschijnen.

Eiwit in de urine of zogenaamde proteïnurie is een aandoening waarbij eiwitmoleculen in de urine aanwezig zijn, die in de urine ontbreken of in zeer kleine hoeveelheden worden aangetroffen. Eiwitten zijn de bouwstenen waaruit ons hele lichaam bestaat, inclusief spieren, botten, inwendige organen, haar en zelfs nagels. Ook is het eiwit betrokken bij een groot aantal processen in ons lichaam op cellulair en moleculair niveau. Een belangrijke functie van eiwitten is het handhaven van de oncotische druk, waardoor de homeostase in het lichaam wordt gegarandeerd. In de nierglomeruli van een gezond persoon wordt een relatief kleine hoeveelheid plasmaproteïnen met laag molecuulgewicht constant gefilterd. Er zit meestal weinig of heel weinig eiwit in de urine. Aldus is het eiwit in de urine een onbetwist teken dat de functie van de filters van de nieren - de zogenaamde vasculaire glomeruli - verminderd is.

Een urine-eiwittest is ontworpen om de hoeveelheid eiwitten in de urine, zoals albumine, te bepalen.

Eiwit in de urine (proteïnurie) - de uitscheiding van eiwitten in de urine, die de normale (30-50 mg / dag) waarden overschrijdt, meestal een teken van nierbeschadiging.

Het normale resultaat van een routine urinetest is een urine-eiwitniveau tussen 0 en 8 mg / dl. De normale dagelijkse urinetest voor eiwit is minder dan 150 mg per 24 uur.

De toegestane hoeveelheid eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, die artsen niet verwijzen naar de symptomen van eventuele bedreigingen, is een eiwitgehalte van maximaal 0,14 g / l.

Soorten eiwit in de urine (proteïnurie)

Er is een graad van proteïnurie-classificatie afhankelijk van de hoeveelheid eiwit die in milligrammen per dag in de urine wordt uitgescheiden.

• Microalbuminurie (30-150 mg)
• Lichte proteïnurie (150-500 mg)
• Matige proteïnurie (500-1000 mg)
• Ernstige proteïnurie (1000-3000 mg)
• Nefriet (meer dan 3500 mg)

Gedurende de dag wordt meer eiwit in de urine uitgescheiden dan 's nachts. Ook kan het eiwit te wijten zijn aan vaginale secreties, menstruatiebloed, sperma dat de urine binnendringt.

Oorzaken van eiwit in de urine

Hieronder staan ​​de meest voorkomende oorzaken van eiwitten in de urine. Eiwit in de urine kan het bewijs zijn van de volgende ziekten:

• Myeloom veroorzaakt het verschijnen van een bepaald eiwit in de urine dat M-eiwit of myeloma-eiwit wordt genoemd.
• Systemische ziekten: systemische lupus erythematosus (SLE) - kan zich manifesteren als gromurulonephritis of lupus nephritis, Good Pascher-syndroom, enz.
• Diabetes mellitus. Het eiwit dat bij diabetes mellitus in de urine wordt gevonden, is albumine.
• Langdurige hoge bloeddruk (atriale hypertensie)
• Infectie. Ontstekingsprocessen in de nieren
• chemotherapie
• Tumoren van het urogenitaal stelsel
• vergiftiging
• Nierblessure
• Lange koeling
• brandwonden

De bepaling van de urine-eiwitconcentratie is een essentieel en belangrijk element van urinetests.

Symptomen van eiwitten in de urine

Proteïnurie - het uiterlijk van eiwit in de urine, is een frequent, bijna verplicht symptoom van nier- of urinewegschade. Soms gaat proteïnurie gepaard met oedeem, de aanwezigheid van pus of bloed in de urine, maar meestal treedt proteïnurie op zonder symptomen.

In de regel gaat micro-albuminurie of milde proteïnurie niet gepaard met klinische manifestatie. Vaak zijn er geen symptomen of worden ze niet uitgedrukt. Hieronder staan ​​enkele van de symptomen die vaker voorkomen bij langdurige proteïnurie.

• Botpijn door verlies van grote hoeveelheden eiwit (vaker met multipel myeloom)
• Vermoeidheid door bloedarmoede
• Duizeligheid, slaperigheid als gevolg van verhoogde calciumspiegels in het bloed
• Nefropathie. Kan zich manifesteren door de afzetting van eiwitten in de vingers en tenen
• Veranderingen in urinekleur. Roodheid of donker worden van de urine als gevolg van de aanwezigheid van bloedcellen. Overname van een witachtige tint door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid albumine.
• Rillingen en koorts met een ontsteking
• Misselijkheid en braken, verlies van eetlust

Bepaling van urine-eiwit

Urine-eiwit en micro-albuminurie worden gediagnosticeerd door het eiwit in dagelijkse urine (gedurende een periode van 24 uur) te bepalen. Het verzamelen van urine gedurende 24 uur kan erg ongemakkelijk zijn voor de patiënt, vooral in de dagelijkse levensomstandigheden. Aldus nemen artsen hun toevlucht tot de bepaling van eiwit in een enkele portie urine door middel van elektroforese.

Laboratoriumtest om de hoeveelheid eiwit of albumine in de urine te bepalen, wordt met name aanbevolen voor mensen met nierinsufficiëntie en diabetes.

Als een verhoogde hoeveelheid eiwit wordt gedetecteerd in de urinetest, moet de test binnen 1-2 weken worden uitgevoerd. Als de tweede test de aanwezigheid van eiwit in de urine bevestigt, bevestigt dit de aanwezigheid van permanente proteïnurie en de volgende stap is het bepalen van de functie van de nieren.

Uw arts zal aanbevelen dat u een biochemische bloedtest uitvoert om het gehalte aan stikstofhoudende basen te bepalen, namelijk ureum en creatinine. Dit zijn afvalproducten van het lichaam, die normaal worden geëlimineerd door de nieren, en als ureum en creatinine in het bloed zijn verhoogd, wijst dit op de aanwezigheid van functionele stoornissen in dit orgaan.

Hoe eiwitten in de urine te behandelen

Als het eiwit in de urine een gevolg is van diabetes mellitus of hypertensie, dan is het absoluut noodzakelijk om de onderliggende oorzaak te behandelen. In het geval van diabetes, zal uw arts u aanraden om het dieet te volgen, in het geval van falen van het dieet zal de noodzakelijke medicamenteuze behandeling worden gekozen. Voor hypertensie is het belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden. Een groot aantal geneesmiddelen wordt op de farmaceutische markt voor deze ziekten gepresenteerd. Het juiste behandelschema is ongetwijfeld de sleutel tot succes. Het is belangrijk om het niveau van de bloeddruk niet hoger dan 140/80 te regelen.

De controle van consumptie van suiker, zout, hoeveelheid verbruikt eiwit is ook noodzakelijk.

Eiwit in de urine 30 mg dl

Een van de afwijkingen in de algemene urinetest is de aanwezigheid van een verhoogd eiwitniveau.

Een nauwkeurigere bepaling van de eiwitsamenstelling van urine maakt het mogelijk om een ​​biochemisch onderzoek van urine te verkrijgen. Deze aandoening wordt proteïnurie of albuminurie genoemd.

Bij gezonde mensen zou eiwit in de urine afwezig moeten zijn of in zeer kleine hoeveelheden moeten worden aangetroffen. Daarom, wanneer een hoog niveau van eiwit in de urine wordt gedetecteerd, is onmiddellijke aanvullende diagnose vereist.

Meestal komt verhoogd eiwit in de urine voor bij ontstekingsprocessen in het urinestelsel. Dit betekent meestal dat de filtratiefunctie van de nieren verminderd is als gevolg van gedeeltelijke vernietiging van het nierbekken.

Dit is echter niet altijd het geval. Soms verschijnt proteïnurie met volledig gezonde nieren. Dit kan verhoogd zweten bij verhoogde temperaturen zijn, wanneer iemand ziek is met influenza of ARVI, verhoogde fysieke inspanning, en het eten van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel aan de vooravond van testen.

Voor fysiologische proteïnurie is een toename van het eiwitgehalte in de ochtendurine tot een niveau van maximaal 0,033 g / l kenmerkend.

En dus, waarom kan eiwit in de urine verschijnen? Dit wordt mogelijk gemaakt door de volgende factoren:

zware oefening; overmatige instraling; onderkoeling; verhoogde niveaus van norepinephrine en adrenaline in het bloed; overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel; stressvolle staten; continu palpatieonderzoek van de nieren en de buik.

Fysiologische toename van het eiwitgehalte in de urine van een kind of een volwassene is geen reden tot opwinding en vereist geen speciale behandeling.

Een grote hoeveelheid eiwit in de urine is een van de onbetwiste tekenen van een verstoring van de normale werking van de nieren veroorzaakt door een ziekte. Een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine kan gepaard gaan met verschillende ziekten - ze worden beschouwd als de belangrijkste oorzaak van de toename van het eiwit in de urine.

Deze ziekten omvatten:

polycystische nierziekte; pyelonefritis; glomerulonefritis; amyloïdose en niertuberculose.

De nieren kunnen voor de tweede keer worden aangetast in bepaalde pathologieën van andere organen en lichaamssystemen. Meestal is de nierfunctie verminderd wanneer:

hypertensieve ziekte; diabetes; gestosis van zwangere vrouwen (nefropathie); atherosclerose van de nierslagaders.

Een andere reden waarom eiwitten in de urine verschijnen, zijn ontstekingsziekten van de lagere urinewegen en het genitale kanaal:

cystitis; urethritis; prostatitis bij mannen; ontsteking van de urineleiders; adnexitis, cervicitis, vulvovaginitis bij vrouwen.

Dit zijn de meest voorkomende oorzaken van eiwitten in de urine. Alleen door een meer diepgaande diagnose te stellen, kun je vaststellen waarom er veel eiwit in de urine is verschenen en wat het in een bepaald geval van jou betekent.

Als een patiënt zich voorbereidt op het nemen van een eiwittest, mag hij de dag tevoren geen acetazolamide, colistine, aminoglycoside en andere geneesmiddelen gebruiken. Ze beïnvloeden rechtstreeks de concentratie van eiwit in de urine.

Gezonde mensen zouden het niet moeten hebben. Het gebeurt dat er maar een klein bedrag verschijnt. Als de concentratie in het lichaam niet meer is dan 0,03 g / l, dan is het niet eng. Maar in geval van afwijkingen van deze norm is het de moeite waard om je zorgen te maken.

Proteïnurie is de detectie van eiwit in de urine bij concentraties hoger dan 0,033 gram / liter. Rekening houdend met dagelijkse fluctuaties in de uitscheiding (uitscheiding) van proteïne in de urine (de maximale hoeveelheid treedt overdag op), wordt dagelijks urine-analyse uitgevoerd om de mate van proteïnurie vast te stellen, hetgeen het mogelijk maakt om de dagelijkse proteïnurie te bepalen.

Gebaseerd op de medische normen van wereld, proteïnurie is verdeeld in verschillende vormen:

30-300 mg / dag eiwit - deze aandoening wordt microalbuminurie genoemd. 300 mg - 1 g / dag - milde proteïnurie. 1 g - 3 g / dag - het gemiddelde formulier. Meer dan 3000 mg / dag is een ernstig stadium van de ziekte.

Om ervoor te zorgen dat de tests correct en foutvrij zijn, moet men de urine op de juiste manier samenstellen. Meestal wordt de verzameling gemaakt in de ochtend, toen u net wakker werd.

Een tijdelijke verhoging van het niveau van eiwitten in de urine geeft geen enkel klinisch beeld en verloopt vaak zonder symptomen.

Pathologische proteïnurie - een manifestatie van de ziekte, die heeft bijgedragen aan de vorming in de urine van eiwitmoleculen. Bij een langdurig beloop van een dergelijke aandoening hebben patiënten, ongeacht hun leeftijd (bij kinderen en adolescenten, bij vrouwen, mannen), de volgende symptomen:

pijn en pijn in gewrichten en botten; zwelling, hypertensie (tekenen van ontwikkelende nefropathie); troebelheid van urine, detectie van vlokken en witte plaque in de urine; spierpijn, krampen (vooral 's nachts); bleekheid van de huid, zwakte, apathie (symptomen van bloedarmoede); slaapstoornissen, bewustzijn; koorts, gebrek aan eetlust.

Als de totale urine-analyse een verhoogde hoeveelheid eiwit toonde, is het noodzakelijk dat u binnen een tot twee weken opnieuw onderzoekt.

Detectie van eiwit in de urine in de vroege zwangerschap kan een teken zijn van een verborgen pathologie van de nieren, die de vrouw had vóór het begin van de zwangerschap. In dit geval moet de hele zwangerschap worden waargenomen door specialisten.

Eiwit in de urine tijdens de tweede helft van de zwangerschap kan in kleine hoeveelheden verschijnen door mechanische compressie van de nieren door de groeiende baarmoeder. Maar het is noodzakelijk om nieraandoeningen en pre-eclampsie van zwangere vrouwen uit te sluiten.

Proteïnurie kan zich manifesteren door het verlies van verschillende soorten eiwitten, dus de symptomen van eiwitgebrek zijn ook divers. Wanneer albumine verloren gaat, neemt de oncotische plasmapdruk af. Dit komt tot uiting in oedeem, het optreden van orthostatische hypotensie en een toename van de concentratie van lipiden, die alleen kan worden verlaagd als de eiwitsamenstelling in het lichaam wordt gecorrigeerd.

Bij overmatig verlies van eiwitten waaruit het complementsysteem bestaat, verdwijnt de weerstand tegen infectieuze agentia. Met een afname van de concentratie van procoagulante eiwitten, is bloedcoagulatie verminderd. Wat betekent dit? Dit verhoogt het risico op spontane bloeding aanzienlijk, wat levensbedreigend is. Als proteïnurie bestaat in het verlies van thyroxine-bindend globuline, neemt het niveau van vrij thyroxine toe en ontwikkelt zich functionele hypothyreoïdie.

Omdat eiwitten veel belangrijke functies vervullen (beschermend, structureel, hormonaal, enz.), Kan hun verlies aan proteïnurie negatieve effecten hebben op elk orgaan of systeem van het lichaam en leiden tot verstoring van de homeostase.

Urine-eiwit is normaal

De analyse van eiwitten in de urine wordt gegeven bij de diagnose van vele ziekten. Eiwit in de urine of proteïnurie is een aandoening waarbij eiwitmoleculen in de urine worden aangetroffen. Normaal zouden ze er niet moeten zijn, of ze zouden in sporenhoeveelheden aanwezig kunnen zijn. De aanwezigheid van resterend eiwit in urineanalyse is een variant van de norm.

Normaal gesproken, in een gezond persoon, overschrijdt de eiwitexcretie van de urine niet 8 mg / dl of 0,033 g / l per dag.

Bij gezonde mensen zou eiwit in de urine afwezig moeten zijn of in zeer kleine hoeveelheden moeten worden aangetroffen. Eiwit in de urine wordt gediagnosticeerd als proteïnurie: het is een pathologisch fenomeen waarvoor een arts moet worden geraadpleegd en een reeks extra onderzoeken moet worden uitgevoerd. Eiwit in de urine kan om verschillende redenen verschijnen.

Eiwit in de urine of zogenaamde proteïnurie is een aandoening waarbij eiwitmoleculen in de urine aanwezig zijn, die in de urine ontbreken of in zeer kleine hoeveelheden worden aangetroffen. Eiwitten zijn de bouwstenen waaruit ons hele lichaam bestaat, inclusief spieren, botten, inwendige organen, haar en zelfs nagels. Ook is het eiwit betrokken bij een groot aantal processen in ons lichaam op cellulair en moleculair niveau. Een belangrijke functie van eiwitten is het handhaven van de oncotische druk, waardoor de homeostase in het lichaam wordt gegarandeerd. In de nierglomeruli van een gezond persoon wordt een relatief kleine hoeveelheid plasmaproteïnen met laag molecuulgewicht constant gefilterd. Er zit meestal weinig of heel weinig eiwit in de urine. Aldus is het eiwit in de urine een onbetwist teken dat de functie van de filters van de nieren - de zogenaamde vasculaire glomeruli - verminderd is.

Een urine-eiwittest is ontworpen om de hoeveelheid eiwitten in de urine, zoals albumine, te bepalen.

Eiwit in de urine (proteïnurie) - de uitscheiding van eiwitten in de urine, die de normale (30-50 mg / dag) waarden overschrijdt, meestal een teken van nierbeschadiging.

Het normale resultaat van een routine urinetest is een urine-eiwitniveau tussen 0 en 8 mg / dl. De normale dagelijkse urinetest voor eiwit is minder dan 150 mg per 24 uur.

De toegestane hoeveelheid eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, die artsen niet verwijzen naar de symptomen van eventuele bedreigingen, is een eiwitgehalte van maximaal 0,14 g / l.

Soorten eiwit in de urine (proteïnurie)

Er is een graad van proteïnurie-classificatie afhankelijk van de hoeveelheid eiwit die in milligrammen per dag in de urine wordt uitgescheiden.

• Microalbuminurie (30-150 mg)
• Lichte proteïnurie (150-500 mg)
• Matige proteïnurie (500-1000 mg)
• Ernstige proteïnurie (1000-3000 mg)
• Nefriet (meer dan 3500 mg)

Gedurende de dag wordt meer eiwit in de urine uitgescheiden dan 's nachts. Ook kan het eiwit te wijten zijn aan vaginale secreties, menstruatiebloed, sperma dat de urine binnendringt.

Oorzaken van eiwit in de urine

Hieronder staan ​​de meest voorkomende oorzaken van eiwitten in de urine. Eiwit in de urine kan het bewijs zijn van de volgende ziekten:

• Myeloom veroorzaakt het verschijnen van een bepaald eiwit in de urine dat M-eiwit of myeloma-eiwit wordt genoemd.
• Systemische ziekten: systemische lupus erythematosus (SLE) - kan zich manifesteren als gromurulonephritis of lupus nephritis, Good Pascher-syndroom, enz.
• Diabetes mellitus. Het eiwit dat bij diabetes mellitus in de urine wordt gevonden, is albumine.
• Langdurige hoge bloeddruk (atriale hypertensie)
• Infectie. Ontstekingsprocessen in de nieren
• chemotherapie
• Tumoren van het urogenitaal stelsel
• vergiftiging
• Nierblessure
• Lange koeling
• brandwonden

De bepaling van de urine-eiwitconcentratie is een essentieel en belangrijk element van urinetests.

Symptomen van eiwitten in de urine

Proteïnurie - het uiterlijk van eiwit in de urine, is een frequent, bijna verplicht symptoom van nier- of urinewegschade. Soms gaat proteïnurie gepaard met oedeem, de aanwezigheid van pus of bloed in de urine, maar meestal treedt proteïnurie op zonder symptomen.

In de regel gaat micro-albuminurie of milde proteïnurie niet gepaard met klinische manifestatie. Vaak zijn er geen symptomen of worden ze niet uitgedrukt. Hieronder staan ​​enkele van de symptomen die vaker voorkomen bij langdurige proteïnurie.

• Botpijn door verlies van grote hoeveelheden eiwit (vaker met multipel myeloom)
• Vermoeidheid door bloedarmoede
• Duizeligheid, slaperigheid als gevolg van verhoogde calciumspiegels in het bloed
• Nefropathie. Kan zich manifesteren door de afzetting van eiwitten in de vingers en tenen
• Veranderingen in urinekleur. Roodheid of donker worden van de urine als gevolg van de aanwezigheid van bloedcellen. Overname van een witachtige tint door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid albumine.
• Rillingen en koorts met een ontsteking
• Misselijkheid en braken, verlies van eetlust

Bepaling van urine-eiwit

Urine-eiwit en micro-albuminurie worden gediagnosticeerd door het eiwit in dagelijkse urine (gedurende een periode van 24 uur) te bepalen. Het verzamelen van urine gedurende 24 uur kan erg ongemakkelijk zijn voor de patiënt, vooral in de dagelijkse levensomstandigheden. Aldus nemen artsen hun toevlucht tot de bepaling van eiwit in een enkele portie urine door middel van elektroforese.

Laboratoriumtest om de hoeveelheid eiwit of albumine in de urine te bepalen, wordt met name aanbevolen voor mensen met nierinsufficiëntie en diabetes.

Als een verhoogde hoeveelheid eiwit wordt gedetecteerd in de urinetest, moet de test binnen 1-2 weken worden uitgevoerd. Als de tweede test de aanwezigheid van eiwit in de urine bevestigt, bevestigt dit de aanwezigheid van permanente proteïnurie en de volgende stap is het bepalen van de functie van de nieren.

Uw arts zal aanbevelen dat u een biochemische bloedtest uitvoert om het gehalte aan stikstofhoudende basen te bepalen, namelijk ureum en creatinine. Dit zijn afvalproducten van het lichaam, die normaal worden geëlimineerd door de nieren, en als ureum en creatinine in het bloed zijn verhoogd, wijst dit op de aanwezigheid van functionele stoornissen in dit orgaan.

Hoe eiwitten in de urine te behandelen

Als het eiwit in de urine een gevolg is van diabetes mellitus of hypertensie, dan is het absoluut noodzakelijk om de onderliggende oorzaak te behandelen. In het geval van diabetes, zal uw arts u aanraden om het dieet te volgen, in het geval van falen van het dieet zal de noodzakelijke medicamenteuze behandeling worden gekozen. Voor hypertensie is het belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden. Een groot aantal geneesmiddelen wordt op de farmaceutische markt voor deze ziekten gepresenteerd. Het juiste behandelschema is ongetwijfeld de sleutel tot succes. Het is belangrijk om het niveau van de bloeddruk niet hoger dan 140/80 te regelen.

De controle van consumptie van suiker, zout, hoeveelheid verbruikt eiwit is ook noodzakelijk.

Laat een reactie achter 5,303

Een gezond persoon produceert 1,0 - 1,5 liter urine per dag. Een gehalte van 8-10 mg / dl eiwit daarin is een fysiologisch verschijnsel. De dagelijkse inname van eiwit in de urine van 100-150 mg mag geen verdenking veroorzaken. Globuline, mucoproteïne en albumine vormen het totale eiwit in de urine. Een grote albumine-uitstroom duidt op een schending van het filtratieproces in de nieren en wordt proteïnurie of albuminurie genoemd.

Methoden voor het bepalen van eiwit in de urine

Urinalyse omvat het gebruik van de eerste (ochtend) portie, of neem een ​​dagelijks monster. Het laatste heeft de voorkeur om het niveau van proteïnurie te beoordelen, omdat het eiwitgehalte dagelijkse fluctuaties heeft uitgesproken. Urine wordt overdag in één container verzameld, meet het totale volume. Voor een laboratorium dat urine-eiwit analyse uitvoert, is een standaardmonster (van 50 tot 100 ml) uit deze verpakking voldoende, de resterende hoeveelheid is niet vereist. Voor meer informatie wordt een aanvullende test uitgevoerd op Zimnitsky, die laat zien of de urine-indicatoren per dag normaal zijn.

Eiwitnorm bij vrouwen, mannen en kinderen

Het eiwit in de urine is normaal bij een volwassene mag niet hoger zijn dan 0,033 g / l. Tegelijkertijd is de dagelijkse snelheid niet hoger dan 0,05 g / l. Voor zwangere vrouwen is de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse urine meer - 0,3 g / l., En 's morgens is de urine hetzelfde - 0,033 g / l. De eiwitstandaard verschilt in de algemene analyse van urine en bij kinderen: 0,036 g / l voor het ochtendgedeelte en 0,06 g / l per dag. Meestal voeren laboratoria een analyse uit met behulp van twee methoden, die laten zien hoeveel eiwitfractie zich in de urine bevindt. De bovenstaande normale waarden zijn geldig voor de analyse uitgevoerd met sulfosalicylzuur. Als pyrogallol rode kleurstof werd gebruikt, zijn de waarden drie keer anders.

Oorzaken van albuminurie

De oorzaak van het eiwit in de urine kan pathologische processen in de nieren zijn:

• filtratie in de nier glomeruli gaat de verkeerde kant op;
• absorptie in eiwittubuli is verminderd;
• Sommige ziekten hebben een sterke belasting van de nieren - wanneer het eiwit in het bloed verhoogd is, hebben de nieren eenvoudigweg geen tijd om het te filteren.

De overige redenen worden als niet-nier beschouwd. Dit is hoe functionele albuminurie zich ontwikkelt. Het eiwit in de urineanalyse verschijnt bij allergische reacties, epilepsie, hartfalen, leukemie, vergiftiging, myeloom, chemotherapie, systemische ziekten. Meestal zal deze indicator in patiëntanalyses de eerste bel van hypertensieve ziekte zijn.

Verhoog niveaus

Kwantitatieve methoden voor het bepalen van eiwit in de urine geven fouten, daarom wordt het aanbevolen om verschillende analyses uit te voeren en vervolgens de formule te gebruiken om de juiste waarde te berekenen. Het urine-eiwitgehalte wordt gemeten in g / l of mg / l. Deze eiwitindicatoren maken het mogelijk om het niveau van proteïnurie te bepalen, een reden voor te stellen, de prognose te evalueren en de strategie te bepalen.

Externe manifestaties

Voor de volledige werking van het lichaam is een constante uitwisseling tussen het bloed en de weefsels nodig. Het is alleen mogelijk als er een bepaalde osmotische druk in de bloedvaten is. Bloedplasma-eiwitten behouden slechts een dergelijk niveau van druk, wanneer laagmoleculaire stoffen gemakkelijk van het medium met hun hoge concentratie naar het medium met de lagere concentratie gaan. Het verlies van eiwitmoleculen leidt tot het vrijkomen van bloed uit het bed in het weefsel, dat is beladen met sterk oedeem. Dit is de manifestatie van matige en ernstige proteïnurie.

De beginstadia van albuminurie zijn asymptomatisch. De patiënt let alleen op de manifestaties van de onderliggende ziekte, die de oorzaak is van eiwit in de urine.

Traceren proteïnurie

Urine voor analyse wordt verzameld in een schone, magere container. Voor het verzamelen van het toilet perineum wordt getoond, moet je wassen met water en zeep. Vrouwen worden geadviseerd om de vagina te sluiten met een stukje katoen of een tampon, zodat de vaginale afscheiding het resultaat niet beïnvloedt. Aan de vooravond is het beter geen alcohol, mineraalwater, koffie, pittig, zout en voedsel te drinken dat urine een kleur geeft (bosbessen, bieten). Sterke lichamelijke inspanning, langdurig lopen, stress, koorts en zweten, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel of geneesmiddelen voordat urine wordt toegediend, veroorzaken het verschijnen van eiwitten in de urine-analyse van een volledig gezond persoon. Dit toelaatbare fenomeen wordt sporenproteïnurie genoemd.

Belangrijke ziekten

Nierziekte leidt tot eiwitverlies:

• Amyloïdose. Normale cellen in de nieren worden vervangen door amyloïden (proteïnesaccharidecomplex), waardoor het lichaam niet normaal kan werken. In het proteïnurische stadium worden amyloïden afgezet in de nierweefsels, waardoor het nefron en als gevolg daarvan het nierfilter worden vernietigd. Dus het eiwit komt uit het bloed in de urine. Deze fase kan meer dan 10 jaar duren.
• Diabetische nefropathie. Door onjuist metabolisme van koolhydraten en lipiden worden bloedvaten, glomeruli en tubuli in de nier vernietigd. Eiwit in de urine is het eerste teken van een voorspelde complicatie van diabetes.
• Ziekten van inflammatoire genese - nefritis. Meestal beïnvloeden de laesies de bloedvaten, glomeruli en pyelocaliceale systemen, waardoor het normale verloop van het filtratiesysteem wordt verstoord.
• Glomerulonefritis is in de meeste gevallen van auto-immune aard. De patiënt klaagt over een afname van de hoeveelheid urine, lage rugpijn en een toename van de druk. Voor de behandeling van glomerulonefritis aanbevelen dieet, regime en medicamenteuze behandeling.
• Pyelonefritis. In de acute periode treedt op met symptomen van bacteriële infectie: koude rillingen, misselijkheid, hoofdpijn. Dit is een besmettelijke ziekte.
• Polycystische nierziekte.

In een gezond lichaam kunnen eiwitmoleculen (en ze zijn vrij groot) niet door het filtratiesysteem van de nieren gaan. Daarom zou eiwit in de urine dat niet moeten zijn. Deze indicator is hetzelfde voor zowel mannen als vrouwen. Als de analyse proteïnurie aangeeft, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om redenen. De specialist schat hoeveel het eiwitniveau verhoogd is, of er een bijkomende pathologie is, hoe de normale werking van het lichaam hersteld kan worden. Volgens de statistieken hebben vrouwen een hoger risico op urogenitale ziekte dan mannen.

Het eiwitmolecuul is het bouwmateriaal waarvan elke cel van het menselijk lichaam is gemaakt, het neemt elke seconde deel aan alle processen van het lichaam. Het molecuul is vrij groot en kan de filters van de nierlichamen niet passeren, maar als de filters door de nierschade vernietigd zijn, kan het eiwit in de urine terechtkomen.

Vaker komt het zogenaamde albumine in de urine terecht. Het standaardgehalte aan eiwit in de urine is 8 mg - 0,033 g / l, en in de dagelijkse urine is de snelheid van deze indicator van 0,025 tot 0,1 gram per liter. Eiwit in de urine van een gezond persoon wordt meestal niet gedetecteerd of wordt in een kleine hoeveelheid geïdentificeerd. Als het niveau hoger is dan de norm, wordt een dergelijke aandoening proteïnurie genoemd en dit kan een signaal zijn voor een grondiger onderzoek van een persoon om de gezondheidstoestand van het lichaam te diagnosticeren.

Waarom verschijnt proteïnurie?

Meestal komt verhoogd eiwit in de urine voor bij ontstekingsprocessen in het urinestelsel. Gewoonlijk is de filtratiefunctie van de nieren verstoord als gevolg van de gedeeltelijke vernietiging van het nierbekken. Dit is echter niet altijd het geval. Soms verschijnt proteïnurie met volledig gezonde nieren. Dit kan verhoogd zweten bij verhoogde temperaturen zijn, wanneer iemand ziek is met influenza of ARVI, verhoogde fysieke inspanning, en het eten van grote hoeveelheden eiwitrijk voedsel aan de vooravond van testen.

Vaker wordt proteïnurie gevonden bij de volgende ziekten:

• Diabetes mellitus. Eiwit in de urine zal in dit geval de ziekte in een vroeg stadium identificeren;
• Cystitis en bacteriële blaasschade;
• Glomerulonefritis, pyelonephritis gaat altijd gepaard met de afgifte van eiwitten. Deze ziekten veroorzaken tijdens de zwangerschap vaak eiwitten in de urine, omdat de belasting van alle organen, inclusief de nieren, dramatisch toeneemt. Als vóór de ziekte in de latente fase was, dan zal het zich tijdens het dragen van het kind manifesteren.

Naast ziekten zijn er de volgende oorzaken van proteïnurie: het resultaat van chemotherapie, hypertensie, toxische vergiftiging, schade en letsel aan de nieren, langdurige onderkoeling, stressvolle situaties. Echter, met psycho-emotionele stress of met krachtige fysieke inspanning, wordt een zeer kleine hoeveelheid eiwitmoleculen gevonden, dat wil zeggen, zogenaamde restsporen. Na het verwijderen van de provocerende factor, verdwijnen ze.

Alarm signaal

Voor vrouwen is de hoeveelheid eiwit in de urine niet meer dan 0,1 g / l. Tijdens de zwangerschap kan echter een verhoogd eiwitgehalte in de urine worden waargenomen. Het is niet noodzakelijk geassocieerd met verminderde werking van de nieren, vaak is dit fenomeen acceptabel voor zwangere vrouwen. In het ideale geval is het afwezig, maar de aanwezigheid ervan kan tot 0,002 g / l in het dagelijkse portie urine worden waargenomen.

Als het eiwit in de urine bij zwangere vrouwen na 32 weken wordt bepaald, kan dit een teken zijn van een verandering in de functie van de placenta, wat soms tot vroeggeboorte leidt. Als de nefropathie toeneemt, begint het eiwit in de urine de 300 mg per dag te overschrijden. In dit geval is zorgvuldige diagnostiek, behandeling in overeenstemming met de toestand van de vrouw nodig en een competente beoordeling van het risico voor de gezondheid en het leven van het kind is ook noodzakelijk.

Proteïnurie in het vroege stadium van ontsteking van de nieren of urinewegen wordt meestal niet waargenomen. Wanneer de nederlaag begint te groeien, wordt het al een duidelijk feit. Ook het voorkomen van braken, vermoeidheid kan te wijten zijn aan een hoge afgifte van eiwit.

Eiwit in de urine van mannen kan ook een variant van de norm zijn. Bijvoorbeeld als ze betrokken zijn bij zware lichamelijke arbeid of sport. Als opnieuw analyse van proteïnurie opnieuw wordt vastgesteld, is een grondiger onderzoek nodig om de oorzaak te achterhalen, omdat dit kan wijzen op verminderde nierfunctie, vernietiging van spierweefsel, cystitis, urethritis, chronisch hartfalen. De norm van eiwit in urine bij mannen is maximaal 0,3 gram per liter. Hogere waarden kunnen wijzen op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam.

Eiwit in de urine van een kind komt vaker tot uiting met orthostatische proteïnurie. Dit is een aandoening waarbij behandeling niet vereist is. In de periode van zes tot veertien jaar kunnen jongens eiwitten in de urine variëren tot 0,9 gram per liter vanwege de eigenaardigheden van het werk van de nieren en hun functionele onvolgroeidheid. Het verschijnt overdag, wanneer de baby actief is, is er geen urine in de nachturine. Het is vooral intens wanneer het kind lange tijd rechtop staat. Meestal schrijft de arts een urinetest opnieuw uit na enkele maanden om de dynamiek van het verschijnen van proteïnurie te volgen.

De norm voor een kind is de volledige afwezigheid van eiwitten in de urine, en in de meeste gevallen komt het niet voor bij kinderen. Bij meisjes wordt proteïnurie bepaald wanneer de ziekte vulvovaginitis is. Tegelijkertijd worden leukocyten ook in de urine aangetroffen. Als het eiwit in de urine van het kind zich nog steeds blijft manifesteren, wordt de behandeling voorgeschreven in de vorm van medicijnen of een zoutvrij dieet. Af en toe is nieronderzoek vereist. In ieder geval is het noodzakelijk om strikt het recept van de arts te volgen, de enige manier waarop het eiwit in de urine van het kind sterk wordt verminderd of helemaal verdwijnt.

Tijdige bepaling in het laboratorium van proteïnurie helpt op betrouwbare wijze achter de oorzaken van het optreden ervan. Als het eiwit samen met leukocyten wordt uitgescheiden, duidt dit op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam, waarmee het immuunsysteem probeert om te gaan. Als proteïnurie gepaard gaat met de afgifte van rode bloedcellen, kan dit een teken zijn van een kritieke situatie, de pathologie ontwikkelt zich snel.

Speciale classificatie van proteïnurie

• Milde afgifte van 300 mg - 1 g eiwit per dag;
• Matige graad - 1-3 g eiwit per dag;
• Ernstige (ernstige) mate - meer dan 3 g eiwit per dag.

Symptomen van verhoogd eiwit

• Rillingen en hoge lichaamstemperatuur;
• Omcirkelen van het hoofd en slaperigheid als gevolg van de verhoogde hoeveelheid calcium in het bloed;
• Verhoogde vermoeidheid door bloedarmoede;
• Urine kan wit worden vanwege grote hoeveelheden eiwit of rood worden door de afgifte van rode bloedcellen;
• Verminderde eetlust;
• Misselijkheid, braken;
• Pijn en pijnlijke botten, die optreedt als gevolg van het grote verlies van eiwitten.

Typisch wordt de diagnose uitgevoerd op de zogenaamde dagelijkse urine. Maar omdat het onhandig is om overdag urine te verzamelen, wordt de analyse uitgevoerd met behulp van elektroforese in een enkele urinefractie. Dit helpt de arts te bepalen wat het eiwit in de urine betekent, waarom het is verschenen en een behandelmethode te ontwikkelen.

Alleen gebaseerd op de aanwezigheid van proteïnurie in de urine, kun je niet meteen een diagnose stellen. Eerst moet je opnieuw een urinetest doorstaan. Vóór dit, sluit provocatieve factoren uit en doe het volgende:

1. Gebruik steriel glaswerk voor analyse;
2. Eet de dag tevoren geen eiwitrijk voedsel;
3. Zorg voor een grondige hygiëne van de geslachtsorganen.

Als het eiwit is bevestigd, dan worden voor een nauwkeuriger onderzoek, het bepalen van de oorzaak, een volledig bloedbeeld, bloed-biochemie en urine-analyse volgens Nechiporenko en Zimnitsky uitgevoerd. De behandeling zou zo snel mogelijk moeten beginnen, omdat er een kans is dat de ziekte chronisch wordt. Hardloopkoffers vereisen vaak volledige nierafname (nephroectomie). U kunt beginnen met een uroloog, en vrouwen kunnen ook een consult voor een gynaecoloog krijgen.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een specialist de ware oorzaken van eiwitten in de urine kan bepalen en de juiste behandeling kan voorschrijven. Als de oorzaken van het optreden precies worden bepaald, dan schrijft de arts de optimale oplossing voor, niet gericht op het elimineren ervan, maar op het behandelen van de oorzaak die de schijn van proteïnurie veroorzaakte. Zodra de behandeling begint, zal het eiwit geleidelijk verdwijnen of zal de hoeveelheid ervan afnemen.

Eiwitten zijn complexe hoogmoleculaire structuren die een cruciale rol spelen in het proces van cellulaire activiteit en deelnemen aan alle processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam. Het uiterlijk van eiwit in de urine-analyse wordt echter niet als normaal beschouwd, althans niet in alle gevallen. Integendeel, dit fenomeen kan het bewijs zijn van eventuele overtredingen en vereist de aanstelling van verder onderzoek.

Indicaties voor totale analyse van urine-eiwitten

Gewoonlijk wordt een algemene urine-eiwittest toegediend in de volgende gevallen:

- als een van de onderzoeken tijdens preventieve onderzoeken;

- in geval van ziekten van het urinestelsel;

- beoordelen van de effectiviteit van therapie, de ontwikkeling van mogelijke complicaties en analyse van de dynamiek van de ziekte (bijvoorbeeld bij nierfalen of diabetes);

- in geval van vermoedelijke aanwezigheid van proteïne en rode bloedcellen in de urine;

- één of twee weken na de streptokokkeninfectie.

Algemene urine-analyse voor eiwitten stelt u in staat om tekenen van een nieraandoening te identificeren, maar tegelijkertijd kan het een bredere diagnostische waarde hebben. Tegelijkertijd is het spectrum van waarschijnlijke ziekten bij het detecteren van eiwit in de urine vrij groot. Daarom is het belangrijk om te weten hoe je een algemene urinetest voor eiwit, het tempo van het urineproteïnegehalte en de details van het decoderen van de gegevens van deze analyse goed kunt doorstaan.

Hoe de urine op de juiste manier te verwerken voor eiwitten?

Voor de meest accurate en betrouwbare diagnose in het onderzoek moet dagelijks urine-eiwitanalyse worden gebruikt. Dit is vooral belangrijk als de analyse wordt uitgevoerd om de nierfunctie te beoordelen. De urine van de patiënt wordt binnen 24 uur verzameld in een speciale container, terwijl de eerste ochtendurine niet wordt bewaard. Tijdens het verzamelen van materiaal voor analyse, moet de container op een koele plaats worden bewaard. Maar heel vaak, in plaats van een dagelijkse analyse van urine voor eiwitten, gebruiken artsen de methode voor het bepalen van het eiwit in een enkele portie urine met behulp van elektroforese.

Voordat u urine voor analyse kunt verzamelen, moet u zich wassen. Om objectieve resultaten te bereiken kort voor het onderzoek, is het belangrijk om af te zien van het nemen van medicijnen. Medicijnen zoals sulfonamiden, oxacilline, salicylaten, tolbutamide, penicilline, cefalosporinen en aminoglycosiden kunnen met name de resultaten van de algemene urine-eiwitanalyse verstoren.

Aan de arts was in staat om het eiwitgehalte in de urine-analyse correct te bepalen, het is wenselijk om af te zien van overmatige lichaamsbeweging vóór het onderzoek. Factoren zoals recente infectieziekten, verhoogde lichaamstemperatuur of de aanwezigheid van urineweginfecties kunnen de testresultaten aanzienlijk beïnvloeden. Het is daarom belangrijk om de arts vóór een test op de hoogte te stellen van dergelijke omstandigheden of een bepaalde gezondheidstoestand.

De eiwitnorm in urineanalyse

Er wordt aangenomen dat normaal eiwit in de urine helemaal niet aanwezig zou moeten zijn. Bij een gezond persoon kan er echter een onbeduidend eiwitgehalte in de analyse zitten dat niet is geassocieerd met stoornissen of ziekten. De toelaatbare eiwitconcentratie mag niet meer zijn dan 0,033 g / l. In het geval van toediening van dagelijkse analysen aan het eiwitgemiddelde is het gemiddelde normale eiwitgehalte niet meer dan 150 mg per dag.

Een aandoening waarbij de eiwitnorm in de urinetest wordt overschreden, wordt proteïnurie genoemd. Milde proteïnurie vertoont geen symptomen, maar na verloop van tijd kan het een ernstiger stadium aannemen. De vorm van proteïnurie kan meestal eenvoudig worden bepaald met behulp van een dagelijkse urine-eiwitanalyse:

- het eiwitgehalte in de dagelijkse dosis urine in het bereik van 30 - 300 mg is de zachtste en onmerkbaar vloeiende vorm van proteïnurie;

- van 300 mg tot 1 g per dag - een milde vorm van proteïnurie;

- van 1 g tot 3 g per dag - gematigde vorm van proteïnurie;

- meer dan 3 g per dag - ernstige (uitgesproken) vorm van proteïnurie.

Symptomen die optreden bij langdurige overmatige eiwitconcentratie in de urine-analyse kunnen als volgt zijn:

- snel progressieve vermoeidheid;

- slaperigheid en duizeligheid;

- koorts, koude rillingen (in het geval van ontstekingsprocessen);

- verlies van eetlust, misselijkheid en braken;

- Verander de kleur van de urine - afhankelijk van het type proteïne dat erin aanwezig is, kan het een roodachtige of witachtige kleur krijgen;

- het veranderen van de structuur van urine - het wordt schuimig;

- zwelling van het gezicht, benen en handen;

- Nefropathie, waarbij eiwitmoleculen in de vingers of tenen worden afgezet.

Oorzaken van een hoog urine-eiwitgehalte

Wat kan een verhoogd eiwit betekenen voor urine-analyse? De belangrijkste reden voor de hoge concentratie van eiwitten in de urine is een overtreding van de nieren, maar dit is niet de enige mogelijke diagnose. Soms zijn de oorzaken van een hoog urine-eiwitgehalte overduidelijk.

De eiwitconcentratie kan bijvoorbeeld toenemen als er voldoende ernstige brandwonden of langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen zijn. Maar voor het maken van een nauwkeurige en betrouwbare diagnose, worden aanvullende onderzoeken noodzakelijkerwijs toegewezen, aangezien hoog eiwit een teken kan zijn van een aantal ziekten en aandoeningen:

- bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, uitgedrukt als glomerulonefritis of lupus nefritis);

- langdurige of snel progressieve hypertensie;

- infectieuze of inflammatoire processen in de nieren;

- mechanische schade aan de nier;

- maligne neoplasmata in de nieren;