Onderzoeksinstituut voor Urologie van het Ministerie van Volksgezondheid en de Socialistische Republiek Rusland, Moskou

H orfloxacine is een fluoroquinolon van de tweede generatie. Chinolonen hebben een bactericide effect door twee essentiële microbiële cel-enzymen, DNA-gyrase en topoisomerase IV, die de DNA-synthese schenden, te remmen.
Fluoroquinolonen, goedgekeurd voor klinisch gebruik sinds de vroege jaren 80 van de vorige eeuw (II-generatie), onderscheiden zich door een breed spectrum van antimicrobiële werking, hoge bactericide activiteit en goede farmacokinetiek, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor de behandeling van infecties van verschillende etiologieën. Fluoroquinolonen hebben, in tegenstelling tot niet-gefluoreerde chinolonen, een groot verdelingsvolume, creëren hoge concentraties in organen en weefsels en penetreren cellen.
De uitzondering is norfloxacine, waarvan de hoogste niveaus worden genoteerd in de darmen, urinewegen en prostaatklier.
De halfwaardetijd van norfloxacine is 3-4 uur, in overeenstemming met de farmacokinetiek, wordt norfloxacine alleen gebruikt voor de behandeling van urineweginfecties (cystitis, pyelonephritis), prostatitis, gonorroe en darminfecties (shigellose).
Fluoroquinolonen hebben een breed werkingsspectrum: ze zijn werkzaam tegen een aantal gram-positieve aerobe bacteriën (Staphylococcus spp.), De meeste gram-negatieve stammen, inclusief E. coli (inclusief enterotoxigene stammen), Shigella spp., Enrerobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Pseudomonas spp., Neisseria spp. Bovendien is de generatie van fluorochinolonen II in de regel actief tegen bacteriën die resistent zijn tegen de generatie van chinolonen I.

Het gebruik van norfloxacine bij acute cystitis
Bij acute cystitis is norfloxacine het eerste medicijn. Cystitis is een infectieus-inflammatoir proces in de wand van de blaas, voornamelijk gelokaliseerd in het slijmvlies. De ziekte wordt gekenmerkt door een hoge mate van prevalentie en is een ernstig medisch probleem, voornamelijk onder de vrouwelijke bevolking.
Ongeveer 20-25% van de vrouwen lijdt aan een of andere vorm van cystitis en 10% lijdt aan chronische recidiverende cystitis. Bij meisjes wordt cystitis driemaal vaker gediagnosticeerd dan bij jongens en wordt voornamelijk gevonden op de leeftijd van 4 tot 12 jaar.
Als de etiologische factor van ontsteking van de blaaswand in de studie van urocultuur in de meeste gevallen, geïsoleerde gram-negatieve micro-organismen uit de familie van darmbacteriën. Met ongecompliceerde urineweginfectie wordt E. coli in 80% en vaker uitgescheiden. Andere pathogenen - Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococci - komen vaker voor bij patiënten die verschillende instrumentele interventies ondergaan op de urinewegen.
De anatomische kenmerken van de urethra bij vrouwen, de korte lengte en nabijheid van de anus - de bron van potentieel uropathogene micro-organismen - wordt erkend als een van de belangrijkste factoren die bijdragen aan de meer frequente ontwikkeling van cystitis bij vrouwen dan bij mannen. Bij vrouwen wordt de urethra beschouwd als steriel proximaal van de gestreepte sphincter en distaal geïnfecteerd met micro-organismen identiek aan de microflora van de introïtus in meer dan 80% van de gevallen.
Het experiment bewees dat de ontwikkeling van cystitis niet genoeg is om alleen maar micro-organismen in de blaas te krijgen. Een noodzakelijke voorwaarde voor de ontwikkeling van bacteriële cystitis is de adhesie van een aanzienlijk aantal bacteriën aan urotheelcellen en hun daaropvolgende invasie.
Een volledige epitheliale laag wordt als een effectieve anti-adhesiefactor beschouwd. Anti-adhesieve en bacteriedodende eigenschappen van het slijmvlies van de vagina en introitus voorkomen de ontwikkeling van pathogene flora bij vrouwen. Bij vrouwen met obstructie van de blaas, vindt urineren abnormaal plaats, met verhoogde intra-urethrale druk, is de urinestroom niet laminair, maar turbulente stroming met een verandering in hydrodynamische kenmerken, het optreden van turbulentie. Bacteriën mobiliseren van de wanden van de distale urethra en verspreiden zich naar de proximale delen, evenals naar de blaas als gevolg van urethrovesicale reflux die in dergelijke gevallen ontstaat.
Verschillende instrumentale endourethrale interventies (blaaskatheterisatie, cystoscopie, enz.) En seksuele activiteit bij vrouwen met een zogenaamde vaginale ectopie van de uitwendige opening van de urethra kunnen het transport van infectie naar de blaas vergemakkelijken. Tegelijkertijd wordt de urethra intravaginaal verplaatst vanwege anatomische kenmerken en de ontwikkeling van urethro-genitale verklevingen na defloratie.
Het binnendringen van bacteriën in de blaas leidt niet tot het verplichte optreden van het ontstekingsproces daarin. Deze positie heeft een groot aantal klinische en experimentele bewijzen. De blaas heeft een significante weerstand tegen bacteriële invasie. Naast de reeds genoemde factoren produceert en scheidt het transitionele epitheel van de blaas (urothelium) de mucopolysaccharidesubstantie af op het oppervlak, dat zich op het celoppervlak bevindt en een beschermende laag vormt. De laatste dient als een anti-hechtende factor, omhult de ingesloten micro-organismen en draagt ​​bij aan de eliminatie ervan tijdens het plassen. De vorming van deze mucopolysaccharidelaag wordt beschouwd als een hormoonafhankelijk proces, oestrogenen beïnvloeden de synthese ervan en progesteron beïnvloedt de secretie ervan door epitheliale cellen.
Als een resultaat van de vernietiging of verandering van de beschermende mucopolysaccharidelaag kan adhesie van bacteriën aan urotheelcellen met hun daaropvolgende invasie ontwikkelen, hetgeen leidt tot het optreden van cystitis. Dit kan te wijten zijn aan de constitutionele kenmerken van de mucine, verminderde bloedcirculatie in de blaaswand, verhoogd gehalte aan receptoren voor bacteriële adhesie op urotheelcellen. Een afname in de weerstand van de blaaswand tegen bacteriële invasie kan worden waargenomen wanneer het getraumatiseerd is tijdens instrumentele interventies.
Pathogenetische mechanismen die leiden tot de ontwikkeling van cystitis en factoren die bijdragen aan de decompensatie van de beschermende antibacteriële mechanismen van de blaas, kunnen worden gepresenteerd in de vorm van bepaalde schema's. De belangrijkste factoren die predisponeren voor cystitis, naast de pathogene flora, zijn: een verminderde bloedcirculatie in de blaaswand en een klein bekken, verminderde blaasfunctie van de zvukuatornoy, vermindering van de weerstand van het lichaam tegen infectie (hypovitaminose, overwerk, overbehoedsmiddel, enz.).
De belangrijkste focus van de behandeling van acute primaire cystitis is antibiotische therapie. De behandeling van acute cystitis is voornamelijk gebaseerd op de inname van een voldoende hoeveelheid vocht (> 1,5 l / dag) en het vermijden van seksueel contact gedurende 5-7 dagen. De ziekte kan spontaan achteruitgaan.
Bij acute ongecompliceerde cystitis is de gevoeligheid van in de gemeenschap verkregen E. coli-stammen voor antibacteriële geneesmiddelen tamelijk voorspelbaar. Volgens een multicenter onderzoek in Rusland was het niveau van resistentie van E. coli op poliklinische basis voor fluorochinolonen slechts 3%, dus norfloxacine (in de standaard dosering van 400 mg 2 maal per dag) is het eerste medicijn. De duur van de behandeling is 3 dagen.
In geval van recidiverende cystitis, kan het eerste medicijn ook norfloxacine zijn (in de standaard dosering van 400 mg 2 maal per dag), maar de duur van de behandeling neemt toe tot 7 dagen. Patiënten met terugkerende perioden van cystitis geassocieerd met seksuele relaties, een enkele dosis norfloxacine oraal in een dosering van 400 mg is effectief. Langdurige profylactische toediening (binnen voor de nacht) norfloxacine in een dosering van 200 mg kan worden aanbevolen voor patiënten met vaak terugkerende blaasontsteking buiten de geslachtsgemeenschap.
De gevoeligheid van ziekenhuisstammen van Escherichia coli en andere pathogene micro-organismen voor antibiotica is minder voorspelbaar dan in de gemeenschap verkregen stammen, en daarom is de effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen voor ziekenhuis acute blaasontsteking die in het ziekenhuis zijn ontwikkeld als gevolg van katheterisatie van de blaas of enige diagnostische manipulatie moeilijk te voorspellen. Maar voor empirische therapie wordt norfloxacine aanbevolen in een dosering van 400 mg 2 maal per dag gedurende 5-7 dagen.

Het gebruik van norfloxacine bij pyelonefritis
Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van de nieren met laesie van het bekken, cups, parenchym en interstitiële weefsels. Pyelonephritis is de meest voorkomende nierziekte in alle leeftijdsgroepen. Er zijn verschillen in de incidentie van pyelonefritis bij mannen en vrouwen in verschillende leeftijdperioden. Over het algemeen hebben vrouwen de overhand in de incidentie van pyelonefritis.
Tussen de leeftijd van 2 en 15 jaar zijn meisjes zes keer vaker ziek dan jongens, bijna dezelfde verhouding wordt waargenomen tussen mannen en vrouwen op jonge en middelbare leeftijd. Bij ouderen komt pyelonefritis vaker voor bij mannen. Deze verschillen zijn geassocieerd met verminderde urodynamica en infectie van de urinewegen op verschillende leeftijdsgroepen bij vertegenwoordigers van verschillende geslachten.
Pyelonefritis is verdeeld in ongecompliceerde, dat is een onafhankelijke ziekte, en gecompliceerd, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten (urolithiasis, vrouwelijke geslachtsorganen, prostaatadenoom, tumoren van het urogenitale stelsel, diabetes mellitus).
Gecompliceerde infecties worden van nature waargenomen bij oudere patiënten. De frequentie van seniele pyelonefritis neemt met elk decennium van het leven van een bejaarde toe en bereikt in het tiende decennium 45% bij mannen en 40% bij vrouwen.
De meest voorkomende veroorzaker van pyelonefritis is Escherichia coli, minder vaak zijn er andere gramnegatieve bacteriën, stafylokokken en enterokokken. Waargenomen kenmerken van de etiologische structuur van pyelonefritis, afhankelijk van de omstandigheden waaronder de ziekte voorkomt.
Bij poliklinische patiënten met acute en chronische pyelonefritis, prevaleert E. coli in de etiologie van de ziekte, de waarde van andere micro-organismen is aanzienlijk minder. Wanneer pyelonefritis in het ziekenhuis voorkomt (ziekenhuisinfectie), neemt het spectrum van pathogenen aanzienlijk toe en neemt de waarde van gram-positieve micro-organismen - enterokokken, stafylokokken (voornamelijk S. saprophytiscus) toe.
Patiënten in intensive care eenheden, met name in aanwezigheid van vaste blaaskatheter, waardoor etiologische betekenis Pseudomonas aeruginosa en andere niet-fermenterende Gram-negatieve bacteriën en enterokokken en schimmels. Kenmerken van de etiologische structuur moeten worden overwogen bij het plannen van antibiotische therapie.
Microbiële associaties worden waargenomen in ongeveer 20% van de gevallen van pyelonefritis in het ziekenhuis, vooral bij patiënten met permanente drainage. Tijdens het verloop van de ziekte kan er een verandering optreden in de veroorzaker van infectie, het voorkomen van multi-resistente vormen van micro-organismen, vooral met het ongecontroleerde en niet-systatische gebruik van antibiotica. Bij opname in het ziekenhuis wordt de urinewegflora van de patiënt zeer snel (binnen 2-3 dagen) vervangen door nosocomiale bacteriestammen. Daarom wordt pyelonefritis, die zich in het ziekenhuis ontwikkelde, gekenmerkt door een meer persistente loop en een ongunstigere prognose.
De behandeling van pyelonephritis moet volledig zijn, inclusief de volgende verplichte maatregelen:
• eliminatie van de oorzaken van verminderde doorgang van urine of renale circulatie (arterieel of veneus),
• antibacteriële therapie (empirisch en etiotroop),
• symptomatische therapie,
• preventie van recidieven en exacerbaties.
Antimicrobiële therapie voor pyelonefritis moet etiotropisch zijn, d.w.z. op basis van de resultaten van microbiologisch onderzoek en de gevoeligheid van het geïsoleerde pathogeen voor antibiotica.
Daarom kan norfloxacine alleen effectief zijn in één vorm van pyelonefritis - dit is een exacerbatie van pyelonefritis bij ambulante patiënten buiten het ziekenhuis. De conditie van dergelijke patiënten is meestal matig. De dosering van norfloxacinemediatherapeutisch 400 mg 2 maal daags en het verloop van de behandeling dient 10-14 dagen (binnen) te zijn. In meer ernstige patiënten die ziekenhuisopname nodig hebben, worden ook andere fluoroquinolonen gebruikt :. Lomefloxacin, ofloxacine, ciprofloxacine, en anderen die aanzienlijk zijn verbeterd farmacokinetiek. In gevallen van zeer ernstige pyelonefritis in het ziekenhuis worden andere geneesmiddelen gebruikt: aminoglycosiden (amikacine) in combinatie met carbapenems (imipenem, meropenem).
Tegen de achtergrond van effectieve antibioticatherapie wordt de urine steriel op de 3-4e dag van de behandeling. Wanneer de veroorzaker na het einde van de therapie in de urine blijft, is het raadzaam om het gebruik van het antibioticum (met gevoeligheid) nog eens 1-2 weken te blijven gebruiken.
De methoden voor preventie van pyelonefritisverergering omvatten: 1) een adequaat drinkregime - 1,2 - 1,5 l / dag, 2) kruidengeneesmiddelen. Hoewel de effectiviteit van kruidengeneesmiddelen niet op betrouwbare wijze is bewezen, moet het toch gunstig worden behandeld, omdat het helpt het urineren te verbeteren en niet leidt tot de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen.
Onder prostatitis wordt het ontstekingsproces in de prostaatklier verstaan.

Het gebruik van norfloxacine voor prostatitis
Voor typische poly etiologie van prostatitis: samen met de traditionele typische uropathogenen (. Enterobacteri-aceae, Enterococcus spp, P. aeruginosa) niet de rol van atypische bacteriën (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma) te sluiten; Het belang van gonococci, trichomonaden en anaëroben in de etiologie van chronische prostatitis wordt ook besproken. Bovendien zijn bij jonge patiënten gonokokken en chlamydia essentieel in de etiologie van prostatitis, terwijl bij patiënten ouder dan 35 jaar de ziekte voornamelijk wordt veroorzaakt door typische Gram-negatieve bacteriën.
De ontwikkeling van het ontstekingsproces in de prostaatklier heeft enkele eigenaardigheden, afhankelijk van de manier waarop de infectie het lichaam binnendringt. In de eerste plaats in frequentie is het opgaande pad van het kanaal. De infectiehaard is dus postérieure urethra, waarbij de pathogene flora mist retrograde van de urethra (seksuele path) antegrade of nierziekte, bovenste urinewegen en de blaas. Bij posterieure urethritis beweegt het ontstekingsproces onvermijdelijk naar de seminale tuberkel met de openingen van de zaadleider en naar de openingen van de kanalen van de prostaatklieren.
Pathogene flora kan in de prostaat terechtkomen met zijn directe traumatische verwonding tijdens katheterisatie, bougienage, instillatie van de urethra en andere transurethrale diagnostische en therapeutische procedures.
De hematogene route van infectie naar de prostaatklier komt minder vaak voor: dit vereist predisponerende factoren die leiden tot stagnatie in de klier of microcirculatie daarin. Dit wordt mogelijk gemaakt door veneuze stasis, deels vanwege het type structuur van het veneuze systeem van het bekken. Ook het zenuwtrofisme van de prostaatklier bepaalt grotendeels de conditie van de lumbosacrale wervelkolom. Purulente foci in andere organen, zoals keelpijn, griep, roodvonk, longontsteking, steenpuisten en huidcarbuncles kunnen een bron van infectie worden in de hematogene route van binnenkomst. Bij hematogene penetratie van de flora bezinkt het meestal in het interstitium van de prostaatklier, waardoor er ontsteking ontstaat.
Nog minder vaak vindt een lymfogene manier van infectie van de prostaatklier plaats. Het wordt mogelijk als gevolg van talrijke lymfatische anastomosen tussen de lymfevaten van het bekken, wanneer de microcirculatie in het lichaam gepaard gaat met een schending van de veneuze en lymfatische drainage.
De behandeling van alle vormen van bacteriële prostatitis moet uitgebreid zijn en de volgende componenten bevatten:
• antibacteriële therapie (leidende therapiemethode);
• zorgen voor uitstroom van purulent-inflammatoire afscheiding uit de uitstroomkanalen van de acini van de prostaatklier (massage van de prostaatklier bij verschillende aanpassingen);
• fysieke werkingsmethoden om de bloedcirculatie in de prostaatklier te verbeteren (lasertherapie, verschillende modificaties van fysiotherapie, warme micro-organismen met fytopreparaties: kamille, salie, enz.);
• immunostimulerende therapie, vitaminetherapie;
• sedatieve therapie;
• dieet - de uitsluiting van alcohol, gekruid voedsel.
De keuze van het antibioticum voor de behandeling van prostatitis wordt bepaald door de farmacokinetische eigenschappen ervan, voornamelijk bestaande uit de penetratie ervan in het weefsel van de prostaatklier en de vorming van bacteriedodende concentraties daar voor micro-organismen. Deze kenmerken hebben geneesmiddelen uit de fluorochinolonserie, waaronder norfloxacine. Een voorwaarde voor succesvolle anti-bacteriële therapie is voldoende duur van het antibioticagebruik - gedurende ten minste 4 weken, gevolgd door bacteriologische controle. Met behoud van de analyse van urinepyurie of bacteriurie> 103 CFU / ml in het derde deel van urine en in de prostaatafscheiding bij onderzoek volgens de methode van Meares Stamey heeft een tweede antibioticakuur nodig gedurende 2-4 weken.
Norfloxacine is het middel van keuze voor milde vorm van acute bacteriële prostatitis (gebruikt in een dosering van 400 mg 2 maal daags) en in dezelfde dosering gebruikt bij de behandeling van chronische bacteriële prostatitis en chronische bekkenpijn syndroom geïnfecteerde pijn. De duur van de behandeling van deze vormen van prostatitis wordt veel besproken, maar de meeste vooraanstaande deskundigen concluderen dat dit voldoende wordt geacht voor 4-6 weken.

Norfloxacine met pyelonefritis

Pyelonefritis is een bacteriële ontstekingsziekte van de nieren, meestal heeft deze slechts één nier, en chronische en acute vormen van de ziekte zijn verschillend. Bij vrouwen komt de ziekte vaker voor, meestal het gevolg van cystitis. Maar bij mannen treedt pyelonefritis op als een complicatie na prostatitis, adenoom of urolithiasis, meestal komt het na 60-65 jaar weer samen.

Geneesmiddelen tegen pyelonefritis moet een breed-spectrum, hebben goede antibacteriële eigenschappen, laag nefrotoxiciteit, zoals ze in de urine moet worden uitgescheiden, en dit is een van norfloxacine geneesmiddelen die aan al deze eisen te voldoen.

Pyelonefritis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën (E. coli), die doordringen in de urethra en ga verder de genito-urinewegen, en vallen in de urineleiders, de verdere ontwikkeling van een infectie veroorzaakt de verspreiding van ziekten. Het risico voor vrouwen is hoger omdat de vrouwelijke urethra breder en korter is, het is veel gemakkelijker voor intestinale bacteriën om de urinewegen in te gaan.

Er zijn gevallen waarbij een nierinfectie in de nieren komt door hematogene middelen - bijvoorbeeld van carieuze tanden of ontstoken amandelen. In ieder geval is deze ziekte ernstig en kan tot verschillende complicaties leiden, in geen geval mag een bezoek aan een specialist worden uitgesteld als zich symptomen van pyelonefritis voordoen. Ze komen tot uiting in het geval van een acute vorm, koorts, koude rillingen, hoofdpijn, spierpijn en pijn in de lumbale holte. Exact hetzelfde klinische beeld wordt waargenomen bij acute exacerbaties van de chronische vorm van de ziekte.

Norfloxacine, zijn kenmerken en farmacologische werking

Dit geneesmiddel is een antibacterieel middel, een analoog van nalidixinezuur, is een poeder van witte of lichtgele kleur.

Volgens de farmacologie onderscheidt het zich door zijn bacteriedodende en antibacteriële eigenschappen, met een breed werkingsspectrum. Als een remmer van bacteriële enzymen die nodig zijn voor het kopiëren, de vorming van eiwitten in cellen en het herstel van de oorspronkelijke DNA-structuur van bacteriën, vernietigt het medicijn de vorming van DNA en eiwitten en de bacteriën die het gevolg zijn van deze dobbelsteen.

Norfloxacine wordt gebruikt om verschillende infecties te bestrijden, waaronder verschillende soorten bacteriën en micro-organismen, die worden gebruikt om de ogen te behandelen. Verslaving aan dit medicijn is een zeldzaam verschijnsel, de absorptie van het medicijn komt van de maag, maar er moet worden opgemerkt dat het absorptieproces wordt vertraagd door voedselinname. Bij patiënten ouder dan 60 jaar, als gevolg van de verzwakking van de nieren, kan er een vertraagde eliminatie van norfloxacine zijn, en dit moet worden overwogen bij het kiezen van de dosering. Het medicijn wordt afgebroken in de lever, uitgescheiden in de urine en gal.

Dit medicijn omgaat met vele ziekten, zoals verschillende vormen van chronische en acute urineweginfecties (zoals urethritis, cystitis en pyelonefritis), het voortplantingssysteem ziekten (prostatitis, endometritis, cervicitis), ongecompliceerde gonorroe maag tact, ook Het heeft een goed profylactisch effect tegen granulocytopenie - een afname van het aantal granulocyten tegen de achtergrond van een afname van leukocyten in het bloed. Norfloxacine behandelt ook otitis en ooginfecties.

Indicaties voor toediening van het geneesmiddel zijn gecompliceerde en ongecompliceerde urineweginfecties, veroorzaakt door pathogenen die gevoelig zijn voor norfloxacine.

Voordat u begint met het innemen van het medicijn, wordt de gevoeligheid van de microflora bepaald, de dosering tijdens de behandeling varieert van 0,4 gram tweemaal daags, de maximale dagelijkse dosis is anderhalve gram per dag. De duur van de behandeling met norfloxacine is van een week tot twee, maar soms kan de behandeling in geval van dringende noodzaak worden verlengd.

Contra-indicaties voor het gebruik en de bijwerkingen van norfloxacine

Contra-indicaties omvatten hoge gevoeligheid voor de componenten van dit medicijn, bovendien kan het niet worden gebruikt door adolescenten en kinderen. Het is noodzakelijk de opname te beperken tijdens atherosclerose van cerebrale vaten, in overtreding van de cerebrale circulatie, epilepsie en convulsies, nier- en leverfalen.

Hoe werkt het medicijn voor zwangere vrouwen, weinig bestudeerd, en het moet zorgvuldig worden voorgeschreven, en alleen als de potentiële voordelen van behandeling meer risico voor het kind zijn. Het geneesmiddel heeft ook geen exacte gegevens over de vraag of het medicijn in de moedermelk terechtkomt, maar het is noodzakelijk om rekening te houden met het mogelijke risico op bijwerkingen voor kinderen die borstvoeding krijgen. Al het bovenstaande is ook van toepassing op de vorm van afgifte van het medicijn in de vorm van druppels, die worden gebruikt voor lokale therapie voor otitis en infectieuze oogaandoeningen.

Bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van verminderde eetlust, misselijkheid, braken, bittere smaak in de mond (zelfs als oogdruppels worden gebruikt), in de vorm van buikpijn, colitis - dit rapporteert het effect van het geneesmiddel op het maag-darmkanaal.

Het urinewegstelsel kan ook lijden, en dit wordt uitgedrukt door urethrale bloedingen; ziekten geassocieerd met overmatig gehalte aan moedervlekken, uraten en zand in de urine; de ontwikkeling van een nierziekte, die wordt gekenmerkt door schade aan de glomeruli van deze organen; verminderde urinelozing; verhoogde urinevorming; verhoogde uitscheiding van eiwit in de urine; een toename van de hoeveelheid creatinine in het bloed.

Het effect van het medicijn op het zenuwstelsel kan worden uitgedrukt door hoofdpijn, slapeloosheid, flauwvallen, duizeligheid en hallucinaties zijn soms mogelijk; op het cardiovasculaire systeem en het bloedvormende systeem - een neergeslagen hartritme, een verlaging van de bloeddruk, vasculitis, een leukopenie, een afname van hematocriet; op het bewegingsapparaat - breuken en ontsteking van de pezen, pijn in de gewrichten.

Allergieën kunnen ook optreden in de vorm van urticaria, pruritus of oedeem.

Bij gebruik in de vorm van druppels kan het zicht verslechteren, kunnen pijn en verbranding in de ogen ontstaan, kunnen fotofobie, conjunctivitis en allergieën optreden.

Geneesmiddelinteracties en overdosis

Gelijktijdige inname van norfloxacid en geneesmiddelen, waaronder ijzer en zink, vermindert de absorptie van dit medicijn, dus het verschil tussen hun gebruik moet niet minder dan twee tot vier uur zijn. De dosis theofylline moet worden verlaagd als het nodig is om het samen met norfloxacil in te nemen, omdat de snelheid van zuivering van lichaamsweefsels van het eerste geneesmiddel met 25-30% wordt verminderd.

Bovendien kunnen tijdens de gelijktijdige inname van norfloxacide met geneesmiddelen die de druk verlagen, gevallen van een te scherpe val optreden.

Symptomen van overdosering: duizeligheid, koud zweet, misselijkheid, slaperigheid, braken reflex, convulsies. Het is mogelijk om van deze symptomen af ​​te komen door de maag te wassen, door een symptomatische behandeling te starten. Het is raadzaam om het medicijn onmiddellijk te annuleren.

Dit medicijn is geschikt voor de behandeling van pyelonefritis bij ouderen boven de 60 jaar en patiënten met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, atherosclerose en epilepsie.

Norfloxacine voor de behandeling van pyelonefritis

Pyelonefritis bij mannen symptomen en behandeling

Jarenlang geprobeerd om nieren te genezen?

Hoofd van het Institute of Nephrology: "Je zult er versteld van staan ​​hoe gemakkelijk het is om je nieren te genezen door deze elke dag in te nemen.

Mannelijke urogenitale problemen zijn een onaangename pathologie die de voortplantingsfunctie beïnvloedt. Deze manifestaties moeten serieus worden genomen. Dit artikel bespreekt de oorzaken en symptomen van pyelonefritis bij mannen en manieren om de ziekte te behandelen.

Wat is pathologie

Pyelonephritis is een ontstekingsproces in de regio van het nierbekken en de kelk. In de regel wordt deze ziekte vaker blootgesteld aan vrouwen, maar ze zijn ook kenmerkend voor het mannelijke lichaam.

Voor de behandeling van nieren gebruiken onze lezers Renon Duo met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Pyelonefritis bij mannen heeft een infectieuze aard, kan worden veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli, mycoplasma, andere opportunistische micro-organismen en gaat gepaard met een schending van de urine.

De infectie komt op de volgende manieren de nieren binnen:

• Door de bloedstroom - hematogeen;
• via het lymfestelsel (knopen) - lymfogeen;
• via de urinewegen komt de infectie de nieren binnen - de oplopende methode.

Primaire en secundaire vormen van pyelonefritis worden onderscheiden. De eerste is typisch voor kinderen van 7 - 8 jaar oud en mensen met een verzwakte immuniteit. Bij oudere mannen is nierpathologie secundair van aard en komt het voor tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen.

Wat provoceert de ontwikkeling van pyelonefritis

De 7 hoofdoorzaken van primaire nierontsteking bij mannen zijn:

1. onderkoeling;
2. avitaminosis, een verzwakking van het immuunsysteem teweegbrengende;
3. verhoogde bloedsuikerspiegel;
4. talloze stressvolle situaties;
5. overmatige beweging;
6. slechte gewoonten;
7. actieve reproductie van schadelijke bacteriën.

Wat betreft de secundaire vorm van pyelonefritis, kan het optreden als gevolg van schade aan het gebied van de blaas, waarna het effect van schadelijke bacteriën naar de nieren gaat. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

• Ontsteking van de prostaat;
• prostaatadenoom (overtreding van het uitstroomproces van urine als gevolg van compressie van de prostaat in het urinekanaal);
• urolithiasis (heeft het vermogen om de vorming van stagnatie uit te lokken);
• minder vaak als een complicatie na het verwijderen van urine met een katheter.

Een andere predisponerende factor van nierontsteking wordt beschouwd als de leeftijd van de oudere patiënt en infectie van het lichaam met geslachtsziekten. Pyelonefritis bij mannen ontwikkelt zich in dit geval tegen de achtergrond van de aanwezige aandoeningen, aangezien de beschermende functies van het lichaam als geheel worden verminderd.

Hoe pathologie zich manifesteert

De beginfase van pyelonefritis bij mannen wordt vaker gekenmerkt door constante pijn in de onderrug. De pijn neemt toe met zware lichamelijke inspanning. In de acute vorm van een nieraandoening heeft de patiënt de volgende symptomen:

• Hoge lichaamstemperatuur, en deze kan dalen na elke lediging van de blaas;
• disfunctie van het maagdarmkanaal, vaak gepaard gaande met toegenomen transpiratie, koude rillingen, uitdroging of hoofdpijn;
• in de urine, die troebel wordt, kunnen bloedstolsels worden opgespoord;
• zwelling van het lichaam (vooral onder de luie en onderste ledematen);
• aanhoudende pijnlijke manifestaties in de nierstreek;
• vermoeidheid en zwakte;
• plotselinge bloeddrukdalingen;
• verhoogde erytrocytsedimentatiesnelheid gedetecteerd door bloedanalyse;
• op het moment van urinelozing van de patiënt worden vaak onplezierige gevoelens geregistreerd die zich ontwikkelen tot scherpe pijn.

Op het moment dat zich chronische pyelonefritis ontwikkelt, beginnen sommige symptomen aanzienlijk te verzwakken of hebben ze een verborgen loop. Tegelijkertijd stellen zelfs de resultaten van laboratoriumstudies de normale waarden vast. De opkomst van nieuwe en gevaarlijkere tekenen van pyelonefritis is echter niet uitgesloten. Deze omvatten:

• Het pijnsyndroom in de onderrug neemt merkbaar toe en wordt relatief frequent;
• als gevolg van verminderde eetlust begint de patiënt af te vallen en ernstige zwakte te ervaren, en lopen hoofdpijn in de migraine;
• constante drang om te plassen, zelfs als de blaas leeg is;
• het verschijnen van bloed in de urine en een onaangename geur, waardoor de kleur van de urine verandert;
• etterende ontsteking in een vergevorderd stadium.

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van chronische pyelonefritis in veel opzichten vergelijkbaar zijn met tekenen van andere urinaire ziekten. Daarom is het belangrijk om een ​​nierziekte in een ziekenhuis correct te diagnosticeren om de aanwezigheid van andere ziekten verder uit te sluiten en verdere behandeling van de ziekte te plannen.

Diagnose van pyelonefritis

De manifestatie van de eerste tekenen van het ontstekingsproces impliceert een onmiddellijke oproep voor medische hulp. De belangrijkste taak is om de oorzaak van de ontwikkeling van ontsteking van de nieren vast te stellen.

Wanneer pyelonefritis bij mannen hun toevlucht neemt tot laboratorium- en instrumentele diagnostiek. Na visuele inspectie van de patiënt door palpatie, schrijft de arts klinische tests voor, waarvan urine-analyse van het allergrootste belang is.

Voor onderzoek van de patiënt voorgeschreven de volgende soorten tests:

• Urinalyse onthult een verhoogd aantal witte bloedcellen;
• urine-analyse volgens Nechiporenko en Zimnitsky;
• urinekweek op een voedingsbodem;
• algemene en biochemische bloedtesten.

In sommige gevallen worden instrumentele diagnostiek toegewezen:

• Echografie van de nieren;
• tsistourografiya;
• excretie urografie;
• radio-isotoop onderzoek.

De bovengenoemde methoden voor nieronderzoek zullen het volledige beeld van de ziekte tonen.

Hoe nierpathologie bij mannen te behandelen

Als de eerste symptomen van pyelonefritis optreden, wordt het aanbevolen om een ​​uroloog of nefroloog te bezoeken, die na het onderzoek een behandelingskuur zal voorschrijven.

Over het algemeen is de algemene behandelingsmethode van de ziekte als volgt:

1. Verwijdering van ureterstenen die een nierinfectie veroorzaken.
2. Eliminatie van pijn en ontsteking.
3. Verminderde activiteit van pathogene micro-organismen.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt zowel poliklinische als klinische behandeling toegepast. De patiënt moet zich houden aan bedrust en de volgende medicijnen gebruiken:

1. Het gebruik van medicijnen die de bloeddruk stabiliseren en de temperatuur verlagen.
2. Gebruik van pijnstillende medicijnen die pijn verlichten.
3. Verwijdering van ontsteking met medicijnen, zoals diclofenac of metamizol.
4. Normalisatie van de nieren met furadonine.
5. Gebruik van antibacteriële medicijnen gedurende 7 tot 14 dagen. De meest voorgeschreven fluorochinol- of cephalsporinegeneesmiddelgroep, bijvoorbeeld ampicilline, ceftriaxon.
6. Het doel van de cursus immunostimulantia (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
7. In sommige gevallen nam men zijn toevlucht tot het nemen van spierverslappers (no-spa, papaverine) en diuretica (veroshpiron, indapamine).

Tijdens de periode van ziekte moet een grote hoeveelheid vocht worden ingenomen, in een warme kamer zijn om onderkoeling te voorkomen.

Voor etterig abces wordt chirurgische behandeling gebruikt. Acute pyelonefritis bij mannen wordt vaak gestopt door intraveneuze vloeistoffen toe te dienen.

Over het algemeen is het belangrijkste om de symptomen van acute en chronische pyelonefritis te elimineren en complicaties te voorkomen. Chronische pyelonefritis in de toekomst vereist langdurige therapie (2-3 maanden) met behulp van plant uroseptica, registratie bij de apotheek en het uitvoeren van een jaarlijks onderzoek van het lichaam.

Een voorwaarde voor pyelonefritis bij mannen is de naleving van een speciaal dieet, waaronder:

• Beperkte inname van zout, gerookt en vet voedsel;
• constant drinken van veel kruideninfusies;
• weigering van hete saus, kruiden, sterke thee en koffie, alcoholische dranken en tabak.

Het belangrijkste dieet tijdens de ziekte moet zijn:

• op water gebaseerde pappen;
• gefermenteerde melkproducten;
• plantaardige puree;
• gekookt gestoomd vlees en vis;
• gebakken groenten.

Houd u aan de juiste voeding tijdens het verloop van de behandeling.

Traditionele behandelmethoden

In combinatie met medicamenteuze behandeling met traditionele recepten voor medicijnen, waarvan het hoofddoel de symptomen van acute ontsteking verlicht en het plassen verhoogt.

Behandelt bij de behandeling van pyelonefritis effectief:

• cowberry-bouillons;
• aftreksels van gedroogde brandnetelbladeren en zwarte bessen;
• berendruif afkooksel;
• Om het diuretische effect te versterken, consumeren ze groenten en bessen (watermeloen, pompoen, vers sap van nieuwe aardappelen en wortels).

De patiënt mag in geen geval zelfmedicatie krijgen. Voordat u een middel gebruikt, dient u een arts te raadplegen om bijwerkingen te voorkomen.

Preventie methoden

Preventieve maatregelen helpen het risico op pyelonefritis te verminderen, waaronder:

• Slechte gewoonten opgeven;
• jaarlijkse preventieve onderzoeken;
• volgens de principes van goede voeding en een gezonde levensstijl;
• hypothermie vermijden;
• hygiëne zorgvuldig;
• vermijd frequente veranderingen van seksuele partners en gebruik anticonceptie;
• om het lichaam te temperen;
• observeer drinkregime;
• vitaminen en mineralencomplexen innemen.

Het is belangrijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen bij de eerste tekenen van pyelonefritis, die zullen helpen om de kwaal snel te verslaan en complicaties te voorkomen. Vergeet niet dat de gezondheid van uw nieren in uw handen ligt.

Nierziekten gaan vaak gepaard met een ontsteking. Bij veel patiënten diagnosticeren urologen pyelonefritis. Antibioticabehandeling remt de activiteit van pathogene micro-organismen.

Bij het selecteren van medicijnen houdt de arts rekening met het soort bacteriën, de mate van nierbeschadiging, het effect van het medicijn - bacteriedodend of bacteriostatisch. In ernstige gevallen is de combinatie van twee antibacteriële verbindingen effectief. Hoe pyelonefritis met antibiotica behandelen? Welke medicijnen worden meestal voorgeschreven? Hoe lang is de loop van de therapie? Antwoorden in het artikel.

• Oorzaken van de ziekte
• Tekenen en symptomen
• Typen, vormen en stadia van pathologie
• Antibiotische behandeling van nierontsteking
• Hoe te begrijpen dat antibacteriële geneesmiddelen werken
• De belangrijkste soorten medicijnen voor pyelonefritis
• Medicijnen voor kinderen met pyelonefritis
• Preventie richtlijnen

Oorzaken van de ziekte

Pyelonephritis is een ontsteking van het nierweefsel. De infectie dringt (meestal) door uit de blaas, uit pathologische foci in andere delen van het lichaam met lymfe en bloed (minder vaak). De nabijheid van de geslachtsdelen en de anus tot de urethra verklaart de frequente ontwikkeling van pyelonefritis bij vrouwen. Het belangrijkste type pathogeen is E. coli. Ook scheiden artsen Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas wanneer urine wordt gekweekt.

Een van de oorzaken van pathologie is een onjuiste behandeling van infectieziekten van het lagere urinewegstelsel. Pathogene micro-organismen stijgen geleidelijk op, dringen de nieren binnen. Behandeling van pyelonefritis gedurende een lange tijd, vaak recidieven optreden.

De tweede reden is de stagnatie van urine in het geval van een probleem met de uitstroming van vloeistof, herinjectie van afvoer in het nierbekken. Vesiculaire urethrale reflux verstoort de werking van de blaas en de nieren, veroorzaakt het ontstekingsproces, de actieve reproductie van pathogene micro-organismen.

Pyelonefritis code volgens ICD - 10 - N10 - N12.

Meer informatie over de symptomen van niertuberculose, en over hoe u de ziekte kunt behandelen.

Hoe nierstenen te verwijderen bij vrouwen? De effectieve behandelingsopties worden op deze pagina beschreven.

Tekenen en symptomen

De ziekte is acuut en chronisch. Bij gevorderde gevallen van pathologie dekt de infectie vele delen van het lichaam, de toestand verslechtert duidelijk.

De belangrijkste symptomen van pyelonephritis:

• ernstige, acute pijn in de lumbale wervelkolom;
• aanvallen van misselijkheid;
• temperatuurstijging tot +39 graden;
• tachycardie;
• rillingen;
• kortademigheid;
• hoofdpijn;
• zwakte;
• frequent urineren;
• lichte zwelling van weefsels;
• verkleuring van urine (groenachtig of rood);
• achteruitgang;
• volgens de resultaten van urine-analyse is het niveau van leukocyten verhoogd - 18 eenheden of meer.

Typen, vormen en stadia van pathologie

Voor de behandeling van nieren gebruiken onze lezers Renon Duo met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• acute pyelonefritis;
• chronische pyelonefritis.

Nier-pyelonefritis classificatie volgens het formulier:

Classificatie waarbij rekening wordt gehouden met de infectieroutes in de nieren:

Lokalisatie gebied classificatie:

Antibiotische behandeling van nierontsteking

Hoe pyelonefritis met antibiotica behandelen? Bij gebrek aan tijdige behandeling voor ontsteking van de nieren, veroorzaakt een infectieuze ontstekingsziekte complicaties. Bij ernstige vormen van pyelonefritis ontwikkelen 70 van de 100 patiënten hypertensie (verhoogde druk). Een van de gevaarlijke gevolgen op de achtergrond van verwaarloosde gevallen is sepsis: de aandoening is levensbedreigend.

De basisregels van medicamenteuze therapie voor pyelonefritis:

• selectie van antibacteriële middelen, rekening houdend met de staat van de nieren om schade aan de aangetaste weefsels te voorkomen. Het medicijn mag de verzwakte organen niet nadelig beïnvloeden;
• De uroloog moet bacpossev voorschrijven om het type pathogene micro-organismen te identificeren. Alleen volgens de resultaten van de test op gevoeligheid voor antibacteriële samenstellingen, beveelt de arts een medicijn aan om ontsteking in de nieren te onderdrukken. In ernstige gevallen van de ziekte, terwijl er geen reactie van het laboratorium is, worden breedspectrumantibiotica gebruikt, tegen de achtergrond van het gebruik waarvan gram-negatieve en gram-positieve bacteriën worden gedood;
• De beste optie is intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Bij dit type injectie komen de actieve componenten onmiddellijk in de bloedbaan en de nieren terecht, kort na de injectie;
• bij het voorschrijven van een antibacterieel middel is het belangrijk om rekening te houden met de zuurgraad van urine. Voor elke groep medicijnen is er een bepaalde omgeving waarin de therapeutische eigenschappen het meest volledig tot uiting komen. Voor gentamicine zou de pH bijvoorbeeld moeten liggen tussen 7,6 en 8,5, Ampicilline - van 5,6 tot 6,0, Kanamycin - van 7,0 tot 8,0;
• een smal spectrum of breedspectrum antibioticum moet in de urine worden uitgescheiden. Het is de hoge concentratie van de werkzame stof in de vloeistof die op succesvolle therapie duidt;
• antibacteriële samenstellingen met bacteriedodende eigenschappen - de beste optie bij de behandeling van pyelonefritis. Na het therapeutische verloop is niet alleen de vitale activiteit van pathogene bacteriën verstoord, maar ook zijn de vervalproducten volledig geëlimineerd te midden van de dood van gevaarlijke micro-organismen.

Hoe te begrijpen dat antibacteriële geneesmiddelen werken

Artsen identificeren verschillende criteria voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling:

• vroeg. De eerste positieve veranderingen zijn merkbaar na twee of drie dagen. Tekenen van intoxicatie, pijnsyndroom worden verminderd, zwakte verdwijnt, het werk in de nieren is genormaliseerd. Na drie tot vier dagen laat de analyse het verschijnen van steriele urine zien;
• later. Na 2-4 weken merkten patiënten een significante verbetering van hun toestand op, en aanvallen van rillingen, misselijkheid en koorts verdwijnen. Urine-analyse op 3-7 dagen na het einde van de behandeling toont de afwezigheid van pathogene micro-organismen;
• definitief. Artsen bevestigen de effectiviteit van therapie als herinfectie van de organen van het urinewegstelsel zich niet manifesteert gedurende 3 maanden na het voltooien van de antibiotica.

• Volgens de resultaten van studies, op basis van het volgen van het verloop van de antibiotische therapie bij pyelonefritis, kwamen de artsen erachter dat de meest effectieve behandeling de frequente verandering van geneesmiddelen is. Vaak gebruikt schema: Ampicilline, dan - Erythromycin, dan - cefalosporines, de volgende fase - nitrofurans. Je zou niet één type antibiotica voor een lange tijd moeten gebruiken;
• tijdens een exacerbatie die zich ontwikkelt na twee tot vier kuren antibiotische therapie, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen (geen antibiotica) gedurende 10 dagen voorgeschreven;
• bij afwezigheid van hoge temperatuur en uitgesproken symptomen van intoxicatie, worden ze voorgeschreven aan Negs of nitrofuranverbindingen zonder voorafgaand gebruik van antibacteriële middelen.

Lees meer over de tekenen van acute urethritis bij vrouwen, evenals behandelingsmogelijkheden voor de ziekte.

Hoe renale druk te behandelen en wat is het? Lees het antwoord op dit adres.

Ga naar http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html voor informatie over de symptomen en de behandeling van polycystische nierziekte.

De belangrijkste soorten medicijnen voor pyelonefritis

Er zijn verschillende groepen antibacteriële stoffen die het actiefst de activiteit van pathogene microben in de nieren en blaas onderdrukken:

• antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen worden geselecteerd rekening houdend met de ernst van de ziekte, de zuurgraad van de urine, de aard van het proces (acuut of chronisch). De gemiddelde duur van de behandeling voor een kuur is van 7 tot 10 dagen. Wijze van aanbrengen: parenterale toediening (injectie) of oraal (tabletten);
• antibiotica voor pyelonefritis bij mannen, selecteert de uroloog rekening houdend met dezelfde factoren als bij vrouwen. De methode van toediening hangt af van de ernst van de nierpathologie. Voor de snelle eliminatie van symptomen met een actief ontstekingsproces, worden intraveneuze oplossingen voorgeschreven.

• fluoroquinolongroep. Antibiotica worden vaak gekozen als eerste behandelingslijn voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de nieren. Pefloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine, Norfloxacine. Wijs pillen of injecties toe, afhankelijk van de ernst. Toepassing - 1 of 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen;
• groep cefalosporines. In geval van ongecompliceerde pathologie worden 2 generaties voorgeschreven: Cefuroxim, Cefaclor (driemaal daags, van een week tot 10 dagen). Voor de behandeling van ernstige vormen van pyelonefritis bij vrouwen en mannen die gedurende drie generaties middelen werden voorgeschreven. Effectieve pillen: Cefixime, Ceftibuten (1 of 2 keer per dag, van 7 tot 10 dagen). Cefalosporines van de 1e generatie worden minder vaak voorgeschreven: Cefazoline, Cefradine (2 of 3 keer per dag gedurende 7-10 dagen);
• groep β-lactams. Preparaten stoppen niet alleen het ontstekingsproces, maar hebben ook een destructief effect op stafylokokken, de pyocyanische staaf. Ampicilline, Amoxicilline wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten en oplossingen voor injectie. Optimale combinaties: Amoxicilline plus clavulaanzuur, Ampicilline plus Sulbactam. De duur van de therapie - van 5 tot 14 dagen, de dosering en de frequentie van gebruik hangt af van het verloop van de ziekte - van twee tot vier injecties of technieken;
• minoglycoside aminocyclitols groep. Toewijzen met purulente pyelonefritis. Effectieve geneesmiddelen van de derde en vierde generatie: Izepamycin, Sizimitsin, Tobramycin;
• aminoglycoside-groep (tweedelijnsgeneesmiddelen). Amikacin, Gentamicin. Gebruikt bij de detectie van nosocomiale infecties of bij gecompliceerde pyelonefritis. Vaak gecombineerd met cefalosporines, penicillines. Injecteer twee of drie keer per dag injecties met antibiotica;
• penicillinegroep, piperacilline-ontlading. Nieuwe formuleringen 5 generatie. Een breed werkingsspectrum, remt de activiteit van gram-positieve en gram-negatieve bacteriën. Wijs intraveneus en intramusculair toe. Pipracil, Isipen, natriumzout, Picilline.

Medicijnen voor kinderen met pyelonefritis

Wanneer microbiële inflammatoire pathologie van de nieren noodzakelijkerwijs urine neemt voor bakposev. Volgens de testresultaten wordt pathogene flora geïsoleerd, gevoeligheid voor één of meerdere antibacteriële geneesmiddelen bepaald.

De therapie is lang, met een verandering van antibioticum. Als na twee of drie dagen de eerste tekenen van verbetering ontbreken, is het belangrijk om een ​​ander middel te kiezen. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt totdat de tekenen van intoxicatie en koorts verdwijnen.

Aanbevelingen voor de behandeling van pyelonefritis bij kinderen:

• met ernstige intoxicatie, ernstige pijn in de nieren, problemen met uitstroom van urine, antibiotica worden voorgeschreven: cephalosporines, Ampicilline, Carbenicilline, Ampioks. Intramusculaire toediening van de formulering drie of vier keer per dag is geschikt voor jonge patiënten;
• De arts observeert het resultaat van de therapie. Bij afwezigheid van positieve veranderingen worden reserve antibiotica gebruikt. Aminoglycosiden hebben een negatief effect op het nierweefsel, maar remmen snel de activiteit van gevaarlijke micro-organismen. Om het nefrotoxische effect te verminderen, wordt aan kinderen een gemiddelde therapeutische dosis voorgeschreven, die tweemaal daags gedurende een week wordt gegeven. Het is belangrijk om te weten dat aminoglycosiden niet op jonge leeftijd worden voorgeschreven voor pyelonefritis. Deze groep antibiotica wordt niet gebruikt voor nierfalen en oligurie.

Preventie richtlijnen

Om ziekte te voorkomen, is het belangrijk om eenvoudige regels te volgen voor de preventie van pyelonefritis:

• hypothermie vermijden;
• zorg voor een grondige hygiëne van de geslachtsorganen;
• dagelijks schoon water gebruiken - tot anderhalve liter;
• Zorg ervoor dat u de eerste gangen eet, drink thee, sap, natuurlijke sappen - tot 1,5 liter;
• behandel nasofaryngeale ziekten, cariës, parodontitis;
• vermijd pittig, gebakken, gezouten voedsel, gerookt vlees, marinades, zoete frisdrank;
• tijdige behandeling van ziekten van de vrouwelijke en mannelijke genitaliën, blaas, nieren;
• Elk jaar een echo laten maken van het urinestelsel om elke zes maanden urine-analyse uit te voeren.

Handige video's - deskundig advies over de kenmerken van de behandeling van pyelonephritis met antibiotica:

Welke pillen kan je nemen van nier pyelonefritis

Pyelonephritis is een ernstige nierziekte die ontsteking van het interstitiële weefsel en het bekken veroorzaakt. Ontdoen van de ziekte zonder medische hulp is onrealistisch. Onvermijdelijke fouten in zelfbehandeling leiden tot de ontwikkeling van een chronische vorm van pathologie en vele complicaties.

Pyelonephritis-tabletten - dit is een zeer grote lijst van geneesmiddelen. Op de meest effectieve manier zullen we in dit artikel bespreken.

Soorten medicijnen

Antibiotica zijn de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen. Er zijn verschillende groepen van hen. Het gaat over:

• cefalosporinen;
• penicilline;
• chinolonen;
• fluoroquinolonen;
• karbopinemah;
• aminoglycosiden.

Alvorens een van deze geneesmiddelen te gebruiken, schrijft de behandelende arts eerst een urine-analyse voor, en op basis van het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica, wordt het bij de keuze bepaald.

Andere antimicrobiële geneesmiddelen worden ook gebruikt (meestal, als de aandoening chronisch is of in milde vorm voorkomt):

Een belangrijk onderdeel van de complexe therapie zijn de volgende geneesmiddelen:

• vasculaire geneesmiddelen;
• plant antiseptica;
• diuretica;
• ontstekingsremmende medicijnen.

Zie ook: Welke pillen kun je drinken van de ontsteking van de blaas bij vrouwen?

penicillines

Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven aan vrouwen tijdens de zwangerschap door cystitis en andere ontstekingsprocessen in de nieren en het urogenitale systeem. Deze groep antibiotica is niet schadelijk voor het kind, omdat ze snel worden vernietigd.

In andere gevallen moeten de overwogen middelen worden ingenomen in combinatie met clavulaanzuur, wat hen beschermt tegen desintegratie en tegelijkertijd de nieren beschermt.

In deze groep worden dergelijke medicijnen vermeld:

De eerste remedie moet worden gedronken met pyelonephritis of cystitis. Je kunt het niet gebruiken als er problemen zijn met de lever.

Het tweede medicijn bevat ook amoxicilline. Een kenmerk van Flemoxin is zijn omhulsel - het lost niet op in de maag, daarom begint het medicijn alleen in de darm te worden geabsorbeerd, wat de effectiviteit ervan aanzienlijk verhoogt. Het antibioticum werkt in op streptokokken en proteus. Gecontra-indiceerd in:

• Pfeiffer;
• maagdarmkanaal pathologieën;
• leveraandoeningen.

fluoroquinolonen

Uitstekend vernietigen aërobe bacteriën. Gelijkelijk voorgeschreven voor zowel chronische als acute pyelonefritis. Gebruik in het laatste geval:

Het secundaire type kwaal is genezen:

Het is onwenselijk om hen te benoemen:

• kinderen;
• zwanger en borstvoeding geven;
• epilepsiepatiënten;
• mensen met leverfalen.

cefalosporinen

Dergelijke breedspectrumantibiotica worden voornamelijk gebruikt tijdens ziekenhuisopname. In dit geval worden de tabletten niet gebruikt - het geneesmiddel wordt geïnjecteerd met een druppelaar, verdund in zoutoplossing.

Cefalexine is het enige middel in de groep dat normaliter wordt geabsorbeerd door orale toediening. Haar analoge Zinnat is pillen, ze hebben een lage toxiciteit en kunnen de vorming van ettering in de nieren voorkomen. Kan nemen

• kinderen vanaf 3 jaar;
• zwanger en zogend.

Er zijn een aantal bijwerkingen:

• misselijkheid;
• diarree;
• struma;
• candidiasis;
• braken;
• allergische huiduitslag;
• vaginose.

carbapenems

Preparaten van deze groep zijn sterke antibiotica, alleen gebruikt in de meest ernstige gevallen en in de aanwezigheid van dergelijke complicaties:

Ze worden ook getoond wanneer meerdere pathogenen tegelijk worden gedetecteerd.

Deze groep omvat:

Beide geneesmiddelen moeten worden gebruikt bij ernstige pyelonefritis. Ze worden slecht opgenomen in de darmen en daarom worden ze voorgeschreven in de vorm van injecties. Doeltreffend als de veroorzaker Pseudomonas aeruginosa is.

nitrofuranen

Antibacteriële geneesmiddelen die de infectie effectief vernietigen en de verdere verspreiding ervan voorkomen. Heel giftig, omdat steeds minder benoemd. Beschouw de volgende groep:

Niet geschikt voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, evenals baby's tot 1 maand.

Deze medicijnen zijn geen slechtgevaarlijke microben als gram-negatief, dus igrempozhitelnyh.

De meest bekende van deze rad - Nitroxolin. De tool is niet-toxisch en wordt met succes gebruikt om kinderen te behandelen.

sulfonamiden

Op dit moment worden geneesmiddelen van deze groep relatief zelden voorgeschreven vanwege het feit dat ze niet effectief zijn tegen:

• anaerobe micro-organismen;
• enterokokken;
• Pseudomonas aeruginosa.

• kinderen;
• mensen met leveraandoeningen;
• patiënten met bloedaandoeningen.

In deze categorie zijn onder meer:

Bloedcirculerende geneesmiddelen

Tot op heden wordt Curantil het meest effectieve medicijn in deze groep genoemd. Hiermee is het mogelijk om de bloedcirculatie in de bloedvaten te versnellen en het risico op bloedstolsels te verminderen.

Verbetert de toevoer van nierzuurstof naar Trental, waardoor de rode bloedcellen worden beschermd tegen de negatieve gevolgen van een infectie. Niet geschikt voor de behandeling van vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook voor mensen die in het verleden een beroerte hebben gehad.

Ontstekingsremmende en pijnstillers

Niet-steroïdale geneesmiddelen helpen het ontstekingsniveau te verminderen en de ernst van pijn te verminderen. Deze omvatten:

Gecontra-indiceerd bij degenen met een maagzweer van maag- en darmzweren.

Pijnstillers voor acute pyelonefritis kunnen niet worden gebruikt.

diuretica

Dergelijke medicijnen moeten worden gebruikt om de nieren te stimuleren. Meestal voorgeschreven voor pyelonefritis:

De laatste twee producten bevatten plantaardige grondstoffen, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor de behandeling van kinderen vanaf 2 jaar oud.