Zoek drie fouten in de onderstaande tekst. Geef het aantal voorstellen aan waarin ze zijn gemaakt, corrigeer deze.

(1) De bijnieren zijn gepaarde klieren. (2) Ze behoren tot de klieren van gemengde afscheiding. (3) De bijniermedulla produceert adrenaline en norepinephrine. (4) Epinefrine vermindert het systolische volume, versnelt de hartslag, verwijdt coronaire bloedvaten. (5) De werking van adrenaline is vergelijkbaar met de werking van het parasympathisch zenuwstelsel.

Copyright Object van Legion LLC

Los samen met deze taak ook het volgende op:

Zoek drie fouten in de tekst "Energy Exchange". Geef het aantal zinnen aan waarin fouten zijn gemaakt, corrigeer deze.

(1) Een verzameling splitsingsreacties met hoog moleculair gewicht...

Zoek drie fouten in de tekst 'The Heart of Man'. Geef het aantal zinnen aan waarin fouten zijn gemaakt, corrigeer deze.

(1) Het hart is een hol spierorgaan dat zich in de buikholte bevindt...

Zoek de drie fouten in de tekst "Prokaryoten en Eukaryoten". Geef het aantal zinnen aan waarin fouten zijn gemaakt, corrigeer deze.

(1) Cellulaire organismen zijn verdeeld in twee groepen: prokaryoten en...

Zoek drie fouten in de onderstaande tekst. Geef het aantal voorstellen aan waarin ze zijn gemaakt, corrigeer deze.

(1) Schaaldieren staan ​​op de tweede plaats in het aantal soorten na geleedpotigen. (2) B...

Kenmerken van de structuur van de bijnieren en hun rol in het lichaam

Het werk en de structuur van de bijnieren in het menselijk lichaam spelen een belangrijke rol. Ze zijn direct betrokken bij de normalisatie van het werk van endocriene secretie. Overtredingen in hun functies kunnen ernstige gezondheidsproblemen en vele ziekten veroorzaken.

Bijnieren en hun locatie

De bijnieren zijn een gepaarde orgel. Het bevindt zich bij mensen boven het bovenste gedeelte van de nieren en bevindt zich in de nabijheid van hun polen. Op de structuur in de bijnieren zijn toegewezen externe en achterste oppervlakken, bedekt met plooien. Het centrale deel van het lichaam bevat de grootste. De bijnieren zijn gepaarde klieren die de productie reguleren van verschillende soorten hormonen die direct betrokken zijn bij metabole processen.

De bijnieren bevinden zich in de lagen van het onderhuidse vetweefsel en de nieromhulsel in het gebied van de 11e en 12e thoracale wervels. Het orgel heeft een mediale pedikel, een lichaam en een laterale steel. Het schema van hun locatie is gemakkelijk te vinden op internet.

De ontwikkeling van de bijnieren vindt plaats in de baarmoeder. De vorm van het rechterlichaam is altijd verschillend van links. De eigenaardigheid bestaat ook uit het feit dat een van hen het uiterlijk heeft van een drievleugelige piramide, de andere - de maan halve maan. De locatie van de poort in de klier is ook anders. De bijnierfysiologie is zodanig dat op het linkerorgel de poorten zich op de basis bevinden en aan de rechterkant - bovenaan. Lichaamsparameters:

Hoofdfuncties van het gepaarde orgel

Hoewel de afmetingen van de bijnieren verschillen bij volwassenen en kinderen, vervullen ze dezelfde functies:

1. Verantwoordelijk voor de juistheid van het metabole proces.
2. Voorkom verstoring van metabolische processen.
3. Ze helpen het lichaam zich aan te passen aan een stressvolle situatie en er snel van te herstellen.
4. Ze produceren hormonen die verantwoordelijk zijn voor het werk van het maagdarmkanaal en het hartsysteem; het regelen van de hoeveelheid suiker, vet en koolhydraten; beschermt tegen toxines en allergenen.

Met een langdurig verblijf van het menselijk lichaam in een staat van stress, kan het gepaarde orgel in omvang toenemen. Zo'n bijnierfysiologie kan uitputting veroorzaken wanneer de klier zijn vermogen om hormonen te produceren verliest. Tegelijkertijd moet het verantwoordelijk zijn voor de bescherming van de inwendige organen en ervoor zorgen dat het lichaam klaar is om fysieke of nerveuze spanning af te weren.

Elk van de twee bijnieren in een persoon in het lichaam heeft twee stoffen: interne (hersenen) en externe (corticale). Ze zijn anders ingedeeld, verschillen in oorsprong en type geproduceerd hormoon. De eerste zijn actief betrokken bij de activiteit van de hersenschors en hypothalamus, evenals het centrale zenuwstelsel. Deze laatste zijn verantwoordelijk voor het metabolisme (koolhydraten, elektrolyten en vetten) en de hoeveelheid geslachtshormonen die door de bijnieren bij mannen en vrouwen worden geproduceerd, geassocieerd met het werk van het cardiovasculaire en het zenuwstelsel.

De structuur van het gekoppelde orgel

De structuur van de bijnieren is een combinatie van 3 lagen: capsules, corticaal en medulla. De capsule is een afzonderlijke vetlaag die een beschermende functie vervult. De andere twee lagen bevinden zich dicht bij elkaar, maar verschillen in het uitgevoerde werk. De corticale laag produceert:

Het productievolume, ongeacht de massa van de bijnieren - ongeveer 35 mg. De corticale laag omvat ook 3 zones: glomerular, sheaf en mesh.

Het midden van de klier is een medulla. Het synthetiseert de productie van adrenaline en norepinephrine. De instructie voor werk komt van het ruggenmerg onder invloed van het sympathische zenuwstelsel.

Invloed van de bijnieren op tekenen van geslacht

Bijnieren bij vrouwen vervullen de rol van het aanpassen van de verhouding van androgenen en oestrogenen. Om nageslacht te kunnen krijgen, moeten mannen een bepaald niveau van het hormoon oestrogeen en hun metgezellen hebben - testosteron.

Bij jonge vrouwen worden oestrogenen geproduceerd in de eierstokken en wanneer de leeftijd verandert (menopauze), maken de bijnieren deze functie. Tegelijkertijd reguleren ze het cholesterolmetabolisme en voorkomen ze plaquevorming in de bloedvaten. Gebrek aan hormonen geproduceerd bij vrouwen wordt weerspiegeld in het falen van de menstruatiecyclus en bij mannen kunnen problemen in het werk van de bijnieren leiden tot:

• Gewichtsproblemen
• zwaarlijvigheid
• impotentie

Tijdens de zwangerschap wordt de bijnieractiviteit gestimuleerd door het deel van de hypofyse met 2 maal te verhogen. Bij vrouwen kan bijnierziekte een gebrek aan zwangerschap veroorzaken. Pas na het herstel van hun functioneren is het mogelijk om een ​​kind te verwekken.

Bijnier hormonen

De belangrijkste functie van de bijnieren is de productie van hormonen. De belangrijkste zijn:

Het eerste type hormoon helpt het lichaam stress te weerstaan. Zijn concentratie neemt toe met de positieve stemming van een persoon, evenals met blessures en met sterke emotionele ervaringen. Deze stof is verantwoordelijk voor de weerstand van het lichaam tegen pijn en voor een toename van extra kracht.

Norepinephrine verwijst naar de voorgangers van adrenaline. Het tast het lichaam minder aan, neemt deel aan het vaststellen van drukindicatoren, zorgt voor de normale werking van het hart. Corticosteroïden worden geproduceerd in de laag corticale substantie:

• aldosteron
• corticosteron
• deoxycorticosterone

De meeste van deze hormonen zijn betrokken bij het aanpassen van de water-zoutbalans, het verbeteren van de bloeddruk en het verhogen van de weerstand van het lichaam. In de bundelzone worden de volgende hormonen geproduceerd:

Ze behouden de energiereserves van het lichaam en zijn betrokken bij het metabolisme van koolhydraten. De bijnierschors heeft ook een mesh-gebied. In het komt de vrijlating van geslachtshormonen, de zogenaamde androgenen. Zij zijn verantwoordelijk voor:

1. Vet- en cholesterolgehalte
2. Lipidedikte
3. Spiergroei
4. Seksuele aantrekkingskracht

Dit is de reden waarom iemand bijnieren nodig heeft. Ze produceren hormonen voor het lichaam, zonder welke het normaal functioneren onmogelijk is. Een paar van deze organen is nodig om de juiste hormonale niveaus te garanderen. Overmatige of onvoldoende niveaus van hormoonniveaus veroorzaken een verstoring in het functioneren van veel interne systemen.

Symptomen van gepaarde orgaansyndroom

Hormonale onbalans is een van de eerste symptomen van een storing in het lichaam. Dit is hoe de symptomen van de bijnierziekte zich manifesteren. De manifestatie van symptomen hangt af van de productie van een hormoon dat is verbroken. Gebrek aan aldosteron verhoogt de hoeveelheid natrium in de urine, kalium in het bloed en vermindert de druk.

Cortisolproductie kan mislukken. Dan zou bijnierinsufficiëntie te verwachten zijn, waardoor de hartslag versnelt, drukafname en disfunctie van sommige inwendige organen optreedt.

Als de bijnieren bij kinderen, vooral met de prenatale groei van jongens, te weinig androgenen produceren, treden er afwijkingen op in de structuur van de geslachtsorganen en het urethra - pseudohermaphrodisme. Bij meisjes is er een vertraging in de seksuele ontwikkeling, die tot uiting komt in de afwezigheid van kritieke dagen. De symptomen van de pathologie van het gepaarde orgel omvatten:

• Verhoogde vermoeidheid
• Moeite met slapen
• prikkelbaarheid
• Spierzwakte
• Zwaar afvallen
• Misselijkheid en braken
• Verhoogde pigmentatie van open delen van het lichaam

Een aandoening die wordt gekenmerkt door donker worden van de slijmvliezen wijst ook op ernstige problemen in de bijnieren die hun functies vervullen. Vaak wordt de beginfase van de ziekte verward met vermoeidheid en overwerk.

Welke ziekten kunnen zich ontwikkelen?

Met de ziekte van Itsenko (of het syndroom van Itsenko-Cushing) is er een verhoogde vetafzetting op het gezicht, de nek, de rug en de buik. Atrofie van spierweefsel begint, spierspanning vermindert. De huid van de patiënt heeft een karakteristiek vasculair patroon. Als een behandeling kunnen bijnieren worden verwijderd. Dit veroorzaakt meestal bijnierinsufficiëntie. Deze aandoening wordt al beschouwd als Nelson's syndroom. De belangrijkste kenmerken zijn:

1. Verminderde visuele perceptie
2. Verlies van gevoeligheid van smaakpapillen
3. Verkleuring van de huid op delen van het lichaam

Er zijn ook hevige pijnen in het hoofd. Bij de behandeling van ziekten van deze aard zijn geselecteerde geneesmiddelen die het hypothalamus-hypofyse-systeem beïnvloeden. Frequente gevallen waarvoor een chirurgische ingreep nodig is. Operaties worden alleen uitgevoerd als het gebruik van medicamenteuze therapie niet effectief is.

Een andere bijnierpathologie is de ziekte van Addison. Er is een bilaterale laesie van het gepaarde orgel. De productie van hormonen stopt in dit geval geheel of gedeeltelijk. Gebruik de term "bronzen ziekte" soms voor de naam van deze ziekte.

Onder andere ziekten kunnen de ontwikkeling van adrenale tumoren worden opgemerkt. Vormingen daarin kunnen zowel kwaadaardig als goedaardig zijn. Tegelijkertijd groeien orgaancellen aanzienlijk. Raak dit proces aan kan corticaal of medulla. Het verschil zal zijn in de manifestatie van symptomen en structuur. De meest voorkomende tekenen van bijniertumoren zijn:

1. Spierbevingen
2. Druktoename
3. tachycardie
4. opgewonden toestand
5. De angst voor de dood voelen
6. Pijnlijke krampen in de buik en het borstbeen
7. Zwaar plassen

Tumoren in de bijnieren worden meestal gediagnosticeerd bij vrouwen. In het sterkere geslacht worden ze 2-3 keer minder gevormd. Bij maligniteit verspreidde zich neoplasmata metastase naar naburige organen. Door een afname van de bijnierfunctie zijn hormonen verstoord. Om het te herstellen, wordt de patiënt een hormonaal medicijn voorgeschreven en wordt de tumor alleen tijdens de operatie verwijderd. Late behandeling leidt tot de ontwikkeling van diabetes mellitus of nierstoornissen, waarover de bijnieren zich bevinden.

Bij ziekten die zich in de bijnieren ontwikkelen, treedt vaak ontsteking op. Het veroorzaakt eerst psychische stoornissen en hartproblemen. Na verloop van tijd verdwijnt de behoefte om te eten, misselijkheid en overgeven, hypertensie ontwikkelt zich, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk schaadt. De belangrijkste diagnostische methode voor het detecteren van ontstekingen is echografie.

Hoe worden ziekten gediagnosticeerd?

Wanneer symptomen van bijnierziekte optreden bij mannen of vrouwen, worden ze voor diagnose naar een klinisch beeld gestuurd. Voor deze doeleinden worden een aantal onderzoeken uitgevoerd, voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de geschiedenis van de patiënt. Allereerst wordt een overmatig of tekortschietend hormoongehalte van het gepaarde orgel vastgesteld. Voor een nauwkeurige diagnose kunnen de volgende bijnieronderzoeken worden uitgevoerd:

• ultrageluid
• Magnetische resonantie beeldvorming
• Computertomografie
• Histologisch onderzoek (onderzoek van weefsels)

Op basis van de resultaten wordt een klinisch beeld van de gezondheidstoestand samengesteld en een passende behandelingskuur voorgeschreven. Bij het kiezen ervan worden de redenen voor het optreden van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van contra-indicaties en bijkomende ziekten van andere inwendige organen in aanmerking genomen. De cursus is een medische therapie of een operatie.

Bijnieren

(glandulae suprarenales; synoniem: bijnieren, suprarenale klieren, bijnieren)

gepaarde endocriene klieren, gelegen in de retroperitoneale ruimte boven de bovenste polen van de nieren op niveau XI - XII van de borstwervels. Elke bijnier bestaat uit een innerlijke medulla en een buitenste corticale substantie, twee klieren van verschillende oorsprong, structuur en functies, die verenigd zijn in een enkel orgaan in het proces van fylogenese. Samen met de nieren van N. zijn ze ingesloten in een vetcapsule en bedekt met een renale fascia.

Rechts N. in een volwassene heeft een driehoekige vorm, links - een halve maan (figuur 1). Het onderoppervlak van de rechter N. en het bovenste vooroppervlak van de linker N. bedekt het peritoneum. De bijnieren zijn bedekt met een dunne fibreuze niercapsule (de fascia van Gerota). Eigen bindweefselcapsule N. brokkelig buiten en dicht aan de oppervlakte. Trabeculae, bundels bindweefselvezels met bloedvaten en zenuwen, laten de N. capsule achter in de klier. De lengte van een volwassen persoon is van 30 tot 70 mm, de breedte is van 20 tot 35 mm en de dikte is van 3 tot 8 mm. De totale massa van beide bijnieren is gemiddeld 13-14 g, de corticale substantie is 9 /₁₀ de hele massa van de bijnieren.

Bloedvoorziening van N. wordt uitgevoerd door drie groepen bijnierarteriën: bovenste, middelste en onderste, die in de klier binnendringen in de vorm van talrijke capillairen, die op grote schaal onderling anastomeren en extensies vormen in de medulla-sinussen. De uitstroom van bloed uit N. vindt plaats door de centrale en talrijke oppervlakkige aderen die in het aderlijke netwerk van de omliggende organen en weefsels stromen. Parallel aan de circulatoire lymfevaten bevinden zich de haarvaten, waardoor de lymfe wordt afgeleid. N. worden geïnnerveerd door sympathische (hoofdzakelijk) en parasympathische vezels van de coeliakie, vagus en phrenic zenuwen.

Corticale substantie N. bestaat uit secretiecellen die zodanig zijn gerangschikt dat hun geheim de capillairen binnengaat. Er zijn drie zones in de cortex (Fig. 2). Direct onder de capsule bevindt zich de glomerulaire zone, waarvan de cellen op cilindrisch lijken, ze zijn gegroepeerd in kleine clusters van onregelmatige vormen, gescheiden door haarvaten. Onder de glomerulaire zone bevindt zich een brede bundelzone, de polygonale cellen ervan vormen strengen of kolommen, radiaal gericht. Tussen deze kolommen bevinden zich de haarvaatjes. In de bundelzone is er een buitenste deel gevormd door de grootste lipide-overlopende cellen en een binnenste deel gevormd door kleinere donkere cellen. De derde zone van de corticale substantie, de reticulaire, is relatief dun, de cellen ervan vormen koorden die zich in verschillende richtingen uitstrekken en onderling anastomose. Hun cytoplasma bevat vaak lipofuscine korrels.

Corticale substantie N. - een vitaal orgaan. De steroïde hormonen die het produceert, die voornamelijk worden gesynthetiseerd door cholesterol - corticosteroïde hormonen en in kleine hoeveelheden geslachtshormonen - zijn betrokken bij de regulatie van metabolisme en energie (metabolisme en energie). Ongeveer 50 steroïden zijn geïdentificeerd in extracten van N.'s schors, maar slechts een deel ervan wordt in het bloed uitgescheiden. De rest zijn biosynthetische precursors, metabolieten of tussenproducten (tussenproducten van de biosynthese) van steroïde hormonen die in het bloed worden vrijgegeven. De veelvuldige invloed van corticosteroïden op alle soorten metabolisme, vasculaire tonus, immuniteit, etc. maakt cortex N. het belangrijkste deel van de levensondersteuning van het lichaam onder normale omstandigheden en in termen van aanpassing aan verschillende stresssituaties (zie Stress). In de glomerulaire zone van de corticale substantie wordt aldosteron gesynthetiseerd - het belangrijkste mineralocorticoïde, dat betrokken is bij de regulatie van het water-zoutmetabolisme (water-zoutmetabolisme). In de bundelzone worden voornamelijk cortisol en corticosteron gesynthetiseerd - glucocorticoïden, die het eiwit-, vet- en koolhydraatmetabolisme beïnvloeden (zie Stikstofmetabolisme, Vetmetabolisme, Koolhydraatmetabolisme) en nucleïnezuurmetabolisme (Nucleïnezuren). Geslachtshormonen, voornamelijk androgenen, worden gevormd in de reticulaire zone. Synthese van corticosteroïden, vooral glucocorticoïden, en geslachtshormonen, wordt gereguleerd door ACTH (zie Hypofysehormonen).

De hersensubstantie bevindt zich in het centrum van N. (fig. 3) en is omgeven door een corticale substantie waarvan hij onscherp begrensd is. Kliercellen van de medulla (figuur 4) worden chromaffine of feochromie genoemd, omdat selectief geverfd met chroomzouten in een geelbruine kleur. In aanvulling op de glandulaire cellen in de medulla N., veel zenuwvezels en zenuwcellen. Accumulaties van chromaffinecellen, de zogenaamde paraganglia (zie het Apud-systeem), worden ook gevonden langs de longstam, de opgaande en abdominale aorta, in het mediastinum, er zijn lumbale aorta paraganglia, etc. door hun chemische aard zijn catecholamines (catecholamines). De biosynthetische voorloper van deze hormonen is het aminozuur tyrosine (zie Aminozuren). Adrenaline wordt alleen in H. gesynthetiseerd; norepinephrine en dopamine worden ook gevormd in paraganglia en talrijke neuronen van het sympathische zenuwstelsel. Alle weefsels die catecholamines produceren vormen het bijniersysteem. Het biologische effect van catecholamines is divers. Ze veroorzaken een toename van de glucoseconcentratie in het bloed en stimuleren de hydrolyse van vet (lipolyse). Epinefrine verhoogt de systolische druk, versterkt de contracties van het hart, verwijdt de bloedvaten van de skeletspieren, ontspant de gladde spieren van de bronchiën; samen met corticosteroïden bevordert het de warmteontwikkeling in het lichaam. Norepinephrine verhoogt de diastolische bloeddruk, verwijdt de kransslagaders van het hart, vermindert de hartslag. De afgifte van biologisch actieve stoffen uit chromaffinecellen in de bloedbaan veroorzaakt verschillende stimuli die uitgaan van de omgeving en de interne omgeving (verkoeling, beweging, emoties, arteriële plutenie, hypoglykemie, enz.).

Onderzoeksmethoden. Informatieve methoden voor het bepalen van de functionele toestand van N. zijn de bepaling van de concentratie van bijnierhormonen en hun metabolieten in het bloed en urine, evenals een aantal functionele testen. Glucocorticoïde functie van N. wordt geschat op basis van het gehalte aan oxycorticosteroïden in het bloed en vrij cortisol in de urine. Androgene en gedeeltelijk glucocorticoïde functies van N. worden bepaald door de dagelijkse eliminatie van vrije dehydroepiandrosteron en zijn sulfaat met urine. De radioimmunologische methode voor de bepaling van cortisol in het bloed en vrije cortisol in urine wordt steeds belangrijker. Studies worden 's ochtends op een lege maag uitgevoerd, wanneer de concentratie cortisol in het bloed maximaal is en na 23 uur, wanneer deze ongeveer 2 keer daalt. Overtreding van het ritme van afgifte van cortisol in de bloedbaan geeft de pathologie van N. Radioimmunologische methode wordt ook gebruikt om de concentratie van aldosteron en renine-activiteit (de belangrijkste regulator van aldosteronsynthese) in plasma te bepalen. Functionele assays zijn meest simpele test met dexamethason om, afhankelijk van de dosis dexamethason gedifferentieerde of tumor afkomstig uit de adrenale cortex en hyperplasie bijnierschors geassocieerd met overmatige productie van ACTH (hypofyse - Cushing) alle klinisch aandoeningen ( hapotalamisch syndroom, enz.), of differentiëren een tumor van de bijnierschors van hun bilaterale hyperplasie. Bij verdenking op functionele insufficiëntie van N. uitvoeren van de stimulerende testen met AKTG1 - 24. In het geval van significante bijnierinsufficiëntie, kunnen stimulerende testen de gezondheidstoestand van de patiënt verslechteren, daarom worden dergelijke tests uitgevoerd in een ziekenhuis. Om de toestand van mineralocorticoïdfunctie N. te bepalen, bepaalt u de concentratie in het bloed van kalium en natrium. Bij ernstige bijnierinsufficiëntie neemt het natriumgehalte in het bloed af en neemt het kalium toe; Hyperaldosteronisme daarentegen wordt gekenmerkt door hypokaliëmie. De functionele toestand van de medulla N. wordt beoordeeld aan de hand van de concentratie van catecholamines in het bloed of de urine.

Bij de diagnose van ziekten van N. gebruik röntgenstralenmethoden: Pneumoretroperitoneum, tomografie (tomografie), angiografie (angiografie), aortografie met katheterisatie van de adrenale aderen en het bepalen van de concentratie van hormonen in bloedmonsters. Ultrasound diagnostiek, radionuclidescans, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming zijn de modernste onderzoeksmethoden. Bepaal met hun hulp de grootte en vorm van N. (Fig. 5), stel de aanwezigheid van een tumor vast.

N.'s pathologie leidt in de regel tot een schending van hun steroïdogene functies (algemene afname of toename, verlies of toename van de synthese van één of meer steroïde hormonen, enz.). Vermindering of volledige stopzetting cortex N. functies kunnen het gevolg zijn van het verwijderen van één of beide N., N. enige beschadiging ziekteproces (tuberculose, amyloïdose, sarcoïdose, auto-immuun proces, bloeding, etc.) of drop-ACTH hypofysewerking zijn. ziekte van Cushing (hypofyse - - ziekte van Cushing) of hypercortisolisme overmatige synthese van glucocorticoïden kan als gevolg van hypertrofie en (of) hyperplasie (diffuse of nodulaire diffuus) N. cortex als gevolg van hypofyse hyperstimulatie cortex N. ACTH, zoals hypofyse zijn tumor, i.e. ACTH van ectopische oorsprong (voor kleincellige longkanker, etc.). Kooien van corticale substantie N. vinden in al deze gevallen een hoge functionele activiteit. De reden hypercortisolism met hypofyse - Cushing syndroom is geïsoleerd eenzijdige tumor cortex N. zona glomerulosa hyperplasie of alle corticale substantie, en beide N. adenomateuze cortex kan hyperaldosteronism neoplastische genesis veroorzaken.

Genetisch veroorzaakt gebreken in de betrokken bij de biosynthese van corticosteroïden in de meeste gevallen enzymen leiden tot verstoring van cortisol biosynthese die verbeterde secretie van ACTH en de ontwikkeling van hyperplasie en hypertrofie secundaire schors AN veroorzaakt, de ernst van die afhankelijk zijn van de vloer, een aangeboren tekort aan enzymen en leeftijd van de patiënt, waarbij genetisch defect gemanifesteerd. Bij kinderen met congenitale virilizing uitvoeringsvorm bijnierschors (congenitale adrenale hyperplasie) adrenocorticale massa van geboorte tot adolescentie 5-10 maal het gewicht van de bijnierschors van gezonde kinderen.

Klinische manifestaties van ziekte veroorzaakt afname N. (gipokortitsizm) of verhogen (hypercortisolisme) synthese van bijnierhormonen in vergelijking met de norm. Primaire chronische hypocorticatie is het meest uitgesproken bij de ziekte van Addison (de ziekte van Addison). Een soortgelijk klinisch syndroom ontwikkelt zich ook na bilaterale verwijdering van de bijnieren - totale adrenalectomie. Verminderde regulerende functie van de hypothalamus en (of) de hypofyse met een afname van de afgifte van ACTH in het bloed (zie Hypothalamische-hypofyse insufficiëntie) leidt tot de ontwikkeling van secundair hypocorticisme. Met een afname van aldosteronsynthese kan zogenaamd geïsoleerd hypoaldosteronisme optreden - een ziekte die wordt gekenmerkt door algemene zwakte, arteriële buigbaarheid, bradycardie, een neiging tot flauwvallen en instortingen, hyperkaliëmie. Het klinische beeld van N. bloedingen, acute ontstekingsprocessen en de vernietiging van N. als gevolg van tuberculose, syfilis en bijnierlaesies wordt gekenmerkt door een acute ontwikkeling van bijnierinsufficiëntie. De belangrijkste symptomen zijn buikpijn, hoge lichaamstemperatuur, aandoeningen van het maagdarmkanaal, huid cyanose, nerveuze opwinding, collaps, in ernstige gevallen - coma. Hypercortisolisme is geassocieerd met een verhoogde synthese van bijnierhormonen door een hormonaal actieve tumor van de corticale substantie N. of met zijn hyperplasie. Tumoren afkomstig van de corticale substantie N., meestal gemengd, produceren verschillende hormonen. Tumoren die voornamelijk glucocorticoïden afscheiden, zijn solitair, bijna altijd unilateraal. De grootte van N.'s schorstumoren varieert van 2 tot 30 cm in diameter, en de massa varieert van enkele tot 2000-3000 gram. N.'s hyperplasie, veroorzaakt door een overmaat ACTH, is de oorzaak van de ziekte van Itsenko-Cushing en de tumor die afkomstig is van de corticale substantie N. (corticosteroma) is het Itsenko-Cushing-syndroom. Een eigenaardige pathologie van de corticale substantie N. is een aangeboren disfunctie van de bijnierschors, waarin onvoldoende synthese van cortisol een toename in de productie van ACTH en androgenen stimuleert. Het overwicht van androgeen productie en ontwikkeling virilnogo syndroom (syndroom potentie) waargenomen in tumoren androsteromah synthetiserend mannelijke geslachtshormonen. Een tumor afkomstig uit de glomerulaire zone van de corticale substantie, aldosteroma (syndroom van Conn of primair hyperaldosteronisme), wordt gekenmerkt door een toename van de concentratie van aldosteron in het bloed en een afname van de activiteit van renine in het bloedplasma. Aldosteroma's vormen ongeveer 25% van alle tumoren die afkomstig zijn van schors N. Dit zijn meestal solitaire tumoren met een diameter van 0,5 tot 3 cm, zelden bilateraal of zelfs meervoudig. Histologisch gezien, aldosteromas, hoofdzakelijk afkomstig uit de glomerulaire of puchkovy zone, en aldosteromas van een gemengde structuur, afkomstig van de elementen van alle zones van de cortex, inclusief mesh gebied. Het grootste deel van de tumorcellen is gevuld met lipiden, voornamelijk veresterde cholesterol. Maligne aldosteromas vormen 2-5% van alle aldosteromas. In zeldzame gevallen kan een cortico-oestroma optreden - een tumor die afkomstig is van de corticale substantie H en de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen produceert. Tegelijkertijd verschijnen mannelijke kenmerken bij vrouwen: de borstklieren nemen toe, het vetweefsel wordt opnieuw verdeeld, het seksuele verlangen en de potentie verdwijnen. In de zeldzaamste gevallen van cortico -ostroom bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het belangrijkste symptoom metrorragie. Vaak wordt de hormonale productie van tumoren gemengd, d.w.z. ze synthetiseren zowel gluco-en mineralocorticoïden, en geslachtshormonen. Van deze tumoren is meer dan de helft kwaadaardig. Tumoren van de bijnierschors, produceren androgenen, leiden tot de ontwikkeling van het virussyndroom (Viril syndroom) bij vrouwen.

Hromaffinoma's (hromaffinoma), die grote hoeveelheden catecholamines afscheiden, komen uit het chromaffineweefsel van de medullaire N., evenals para-aortische paraganglia, paraganglia-cellen van de blaas of mediastinum. Naast hormoon-actieve tumoren, kunnen hormoon-inactieve goedaardige tumoren (lipomen, fibromen, enz.) En kwaadaardige tumoren (hormoon-actief, hormoon-inactief, en de zogenaamde pyrogene kanker van de bijnierschors) worden opgemerkt in N. Goedaardige tumoren van N. zijn klein in omvang, zijn asymptomatisch, meestal bij toeval gedetecteerd. Kwaadaardige hormoon-inactieve tumoren van N. en in het bijzonder pyrogene kanker van de bijnierschors zijn klinisch gemanifesteerde symptomen van intoxicatie (voornamelijk met verhoogde lichaamstemperatuur), een toename van het abdominale volume is mogelijk, soms kan de tumor worden gedetecteerd door palpatie. Het klinische beeld van hormoon-actieve kwaadaardige tumoren kan lijken op het klinische beeld van de overeenkomstige hormoon-inactieve tumoren.

Behandeling van tumoren, in de regel, operationeel, met kwaadaardige tumoren, het wordt gecombineerd met chemotherapie. Na bilaterale adrenalectomie hebben patiënten levenslange vervangingstherapie met H.H. hormoongeneesmiddelen nodig.Na het verwijderen van een tumor afkomstig van H.H., kan de functie van de andere bijnier worden verminderd, zodat patiënten tijdelijk en soms H.H. hormoongeneesmiddelen kunnen ontvangen. actieve tumoren is het wijdverbreide gebruik van chloditan en mammomit.

Met een tijdige diagnose van N.-ziekten en geschikte therapie is de prognose voor het leven bij de meeste patiënten gunstig, maar het vermogen om te werken is altijd verminderd.

Pathologie van de bijnieren bij kinderen heeft zijn eigen kenmerken. Pasgeborenen hebben een fysiologische insufficiëntie van de bijnierschors, die wordt veroorzaakt door morfologische herstructurering, de omgekeerde ontwikkeling van de foetale (germinale) zone van de corticale substantie en de vorming van de permanente structuur van de corticale substantie, de onderontwikkelde humorale verbinding tussen de hypofyse aan de voorkant (ACTH-productie) en de corticale substantie.

N.'s pathologie bij kinderen omvat een aangeboren disfunctie van N.'s cortex, hypoaldosteronisme, chromaffinom, de ziekte van Addison, hyperaldosteronisme, de ziekte van Itsenko-Cushing, enz. Bij kinderen met intracraniële geboorbraken, met ernstige ziekten, waaronder infectieuze (bijvoorbeeld meningokokkeninfecties), komen bloedingen vaak voor in N. Tegen de achtergrond van een algemene ernstige aandoening, zwakte, gebrek aan actieve bewegingen tot adynamie, bleekheid van de huid, cyanose, oppervlakkige aritmische ademhaling, dove hartgeluiden, zwakke pols, dalende bloeddruk, regurgitatie, zijn opgemerkt braken, klinisch beeld van darmobstructie, een scherpe daling van de reflexen. Zien hoeveel vervangende hydrocortison behandeling van 5 mg / kg lichaamsgewicht, gevolgd door prednison (1 mg / kg) gegeven in de ochtend. Om mogelijke bloeding in N. in ernstige omstandigheden te voorkomen, worden glucocorticoïden (0,4 mg / kg voor prednisolon) ook 's ochtends voorgeschreven.

Voor erfelijke ziekten N. vaak gekenmerkt door het klinische beeld van de zogenaamde solteryayuschego syndroom, braken, gewichtsverlies, uitdroging, frequente ontlasting, vloeibare ontlasting, en soms constipatie. De differentiële diagnose wordt uitgevoerd na onderzoek van een reeks hormonen van N. in bloed en urine. Voor de correctie van deze aandoeningen voorgeschreven vervangingstherapie met hormonen en oplossingen van natriumchloride. Zonder behandeling sterven in de eerste levensjaren kinderen met het zoutverliessyndroom.

In het geval van infectieus-allergische aandoeningen (bijvoorbeeld glomerulonefritis) worden pathologische reacties waargenomen vanaf de zijkant van de corticale substantie N., die ontstekings- en immunologische processen in het lichaam van een ziek kind ondersteunen. Voor hun correctie worden gluco-corticoïde geneesmiddelen voorgeschreven - prednison in een dosis van 1,5-2 mg / kg lichaamsgewicht van het kind.

Bibliografie: Efimov, AS, Bodnar, PN en Zelinsky B.A. Endocrinology, p. 245, Kiev, 1983; Disfunctie van de bijnieren bij endocriene ziekten, red. IV Komissarenko, Kiev, 1984; Ham A. en Cormac D. Histology, trans. uit het Engels, deel 5, p. 96, M., 1983; Schreiber V. Pathofysiologie van endocriene klieren, trans. uit het Tsjechisch 253, 309, Praag 1987.

Fig. 2. De histologische structuur van de bijnierschors: 1 - bindweefselcapsule van de bijnier; 2 - glomerulaire zone; 3 - bundelzone; 4 - mesh zone; 5 - bindweefsellaag; 6 - bloedvat.

Fig. 3. De histologische structuur van de bijnier: 1 - eigen bindweefselcapsule van de bijnier; 2 - cortex; 3 - medulla.

Fig. 4. Histologische structuur van het bijniermerg: 1 - cellen van het merg; 2 - bindweefsel-tussenlagen; 3 - veneuze sinus.

Fig. 5b). Scintigram van de nieren en de bijnieren met bijnierhyperplasie.

Fig. 5a). Scintigram van de nieren en de bijnieren is normaal.

Fig. 1. Macrodrug van de nieren en bijnieren verwijderd en geïsoleerd uit cellulose.

Ref. materiaal / HORMONEN / 11. ADDENSERS

10.10.1. STRUCTURELE EN FUNCTIONELE KENMERKEN

De bijnieren zijn gepaarde klieren. Ze bevinden zich direct boven de bovenste polen van de nieren. De klieren zijn omgeven door een dichte bindweefselcapsule en ondergedompeld in vetweefsel. Bundels van de bindweefselcapsule penetreren in de klier en bewegen zich naar scheidingswanden die de bijnieren in twee lagen verdelen: de corticale en de medulla. De corticale laag heeft een mesodermal

Het grootste deel van de oorsprong van de hersenen komt voort uit de beginselen van het sympathische ganglion.

De bijnierschors bestaat uit drie zones - de glomerulus, bundel en mesh. De cellen van de glomerulaire zone liggen direct onder de capsule, verzameld in een bal. In de bundelzone zijn cellen gerangschikt in de vorm van langsstijlen of bundels. De mesh-zone kreeg zijn naam vanwege de maasachtige aard van zijn cellen. Alle drie zones van de corticale laag van de bijnieren vertegenwoordigen niet alleen morfologisch afzonderlijke structurele formaties, maar vervullen ook verschillende functies.

De bijniermerg bestaat uit chromaffineweefsel, waarin er twee soorten chromaffinecellen zijn - adrenaline en norepinephrine vormen. De bijniermerg is een gemodificeerd sympathisch ganglion. Chromaffinecellen in de vorm van meer of minder grote clusters worden gevonden in andere delen van het lichaam: in de aorta, in het gebied van de vertakking van de halsslagaders, tussen de cellen van de sympathische ganglia. De verzameling chromaffinecellen maakt deel uit van het endocriene systeem van het lichaam.

De bijnieren worden overvloedig voorzien van bloed door de drie bijnieraders. Veneus bloed stroomt uit de bijnieren in een bijnier. De bijnieren hebben sympatische en parasympathische innervatie.

De bijnieren zijn een endocrien orgaan dat van levensbelang is. Het verwijderen van beide bijnieren in een experiment leidt steevast tot de dood. De corticale laag van de bijnieren is van vitaal belang.

10.10.2. HORMONEN VAN DE KOORDLAAG VAN DE ADRENALEN EN AANPASSINGEN VAN HUN ONDERWIJS

A. Classificatie. Er zijn drie groepen hormonen: glucocorticoïden (hydrocortison, cortison en corticosteron); mineraal-corticoïde (aldosteron); geslachtshormonen

(androgenen, oestrogenen, progesteron).

Volgens de chemische structuur zijn de hormonen van de bijnierschors steroïden, ze worden gevormd uit cholesterol en ascorbinezuur is ook noodzakelijk voor hun synthese. 40 kristallijne steroïde verbindingen zijn geïsoleerd uit de bijnierschors, waarvan deoxycorticosteron, corticosteron, een hoge biologische activiteit hebben,

cortison, hydrocortison, aldosteron, geslachtshormonen. Er wordt aangenomen dat de echte hormonen die in de bijnierschors worden geproduceerd en het bloed binnendringen, aldosteron, corticosteron, hydrocortison en geslachtshormonen zijn. Deze hormonen, die de functie van de bijnierschors bepalen, worden gevonden in het bloed dat uit de bijnieren stroomt. Al de rest worden alleen beschouwd als producten van de uitwisseling van hormonen. De vorming van hormonen komt voornamelijk voor in een zone van de bijnierschors. Aldus worden mineralocorticoïden gevormd in de cellen van de glomerulaire zone, glucocorticoïden - van de bundelzone, geslachtshormonen - van de reticulaire zone.

B. De fysiologische betekenis van glucocorticoïde. Glucocorticoïden beïnvloeden het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten (figuur 10.5). Ze verhogen de vorming van glucose uit eiwitten (gluconeogenese), verhogen de afzetting van glycogeen in de lever. Glucocorticoïden zijn insulineantagonisten bij de regulatie van het koolhydraatmetabolisme: ze remmen het gebruik van glucose in weefsels en kunnen, in geval van overdosering, leiden tot een verhoging van de glucoseconcentratie in het bloed (hyperglycemie) en het optreden ervan in de urine (glycosurie). Glucocorticoïden hebben een katabolisch effect op het eiwitmetabolisme - ze veroorzaken de afbraak van weefselproteïne en vertragen de opname van aminozuren in eiwitten. Daarom vertragen glucocorticoïden de vorming van granulaten en de daaropvolgende vorming van het litteken, wat de genezing van wonden nadelig beïnvloedt. Ze hebben het vermogen om de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te remmen. Dit komt door het feit dat glucocorticoïden de doorlaatbaarheid van de vaatwand verlagen door de activiteit van het enzym hyaluronidase te verminderen. Bovendien is een afname van de ontstekingsreactie het gevolg van remming van de afgifte van arachidonzuur uit cellulaire fosfolipiden. Als gevolg hiervan is de vorming van weefselhormonen van prostaglandinen die het ontstekingsproces stimuleren beperkt.

Glucocorticoïden beïnvloeden ook de vorming van beschermende antilichamen wanneer vreemd eiwit in het bloed komt. Dus, hydrocortison remt de synthese van antilichamen; bovendien remt het de reactie van de interactie van een vreemd eiwit (antigeen) met een antilichaam. De introductie van glucocorticoïden in het lichaam leidt tot de omgekeerde ontwikkeling van de thymus en het lymfoïde weefsel, wat gepaard gaat met een afname van het aantal lymfocyten in het perifere bloed, evenals een afname van de hoeveelheid lymfocyten.

eosinofielen vasthouden. Glkzhokortikoida stimuleren erytropoëse. Verwijdering van gluco-corticoïden uit het lichaam vindt op twee manieren plaats: 75-90% van de hormonen die het bloed binnendringen, wordt verwijderd met urine en 10-25% met gal en faeces.

B. Fysiologische betekenis van aldosteron. Aldosteron is betrokken bij de regulatie van het mineraalmetabolisme (figuur 10.6). Onder invloed van dit hormoon wordt de reabsorptie van natriumionen in de niertubuli versterkt en de reabsorptie van kaliumionen wordt verminderd. Als gevolg hiervan neemt de uitscheiding van natrium in de urine af en neemt de uitscheiding van kalium toe, neemt de concentratie van natriumionen in het bloed en de weefselvloeistof toe, hetgeen bijdraagt ​​aan een verhoging van de bloeddruk.

Aldosteron bevordert de manifestatie van ontstekingsreacties, wat gepaard gaat met het vermogen om de doorlaatbaarheid van capillairen en sereuze membranen te verhogen, het verhoogt de immuunrespons. Aldosteron heeft het vermogen om de tonus van de gladde spieren van de vaatwand te verhogen, wat resulteert in een verhoging van de bloeddruk. Met een gebrek aan aldosteron, als gevolg van een afname van de functie van de bijnierschors, zijn er een aantal veranderingen, waaronder het fenomeen van hypotensie. De dagelijkse afscheiding van aldosteron is ongeveer

0,14 mg. Aldosteron wordt uitgescheiden in de urine. Dagelijks wordt het 12 - 14 mkg toegewezen.

G. Fysiologisch belang van de geslachtshormonen van de bijnierschors. Deze hormonen zijn van groot belang bij de groei en ontwikkeling van organen in de kindertijd, d.w.z. wanneer de intrasecretoire functie van de geslachtsklieren nog steeds onbeduidend is. Sekshormonen van de bijnierschors veroorzaken de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken. Ze hebben ook een anabolisch effect op het eiwitmetabolisme: de eiwitsynthese in het lichaam neemt toe als gevolg van de verhoogde opname van aminozuren in het molecuul.

Bij onvoldoende functie van de bijnierschors treedt een ziekte op, bekend als brons, of de ziekte van Addison. De eerste tekenen van deze ziekte zijn bronzen kleuring van de huid, vooral op de armen, nek, gezicht, verhoogde vermoeidheid tijdens lichamelijk en geestelijk werk; verlies van eetlust, misselijkheid, braken. De patiënt wordt gevoelig voor koude en pijnprikkels, meer vatbaar voor infecties. Met een verhoogde functie van de bijnierschors, die meestal wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een tumor erin, treedt niet alleen een toename van de vorming van hormonen op, maar wordt ook de synthese van geslachtshormonen over glucose overheerst.

corticoïden en mineralocorticoïden, daarom beginnen bij dergelijke patiënten secundaire geslachtskenmerken dramatisch te veranderen. Vrouwen kunnen bijvoorbeeld secundaire mannelijke geslachtskenmerken hebben: een baard, een onbeschofte mannelijke stem, een volledige stopzetting van de menstruatie.

D. De regulatie van de vorming van glucocorticoïde kroon van de bijnieren wordt uitgevoerd door de hypothalamus cor-ticoliberine, die de vorming en afgifte van het coronaire ticotropine door de hypofyse aan de voorkant stimuleert. Kortik-tikotropine stimuleert de productie van glucocorticoïden. Het overmatige gehalte van deze hormonen in het bloed op het principe van negatieve feedback leidt tot remming van de corticotropinesynthese in de voorste hypofyse en corticoliberine in de hypothalamus. Functioneel zijn de hypothalamus, de hypofysevoorkwab en de bijnierschors in nauw verband (hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem).

Adrenaline verhoogt de vorming van glucocorticoïden.

E. Regulatie van de vorming van aldosteron. Het renine-angiotensine-systeem wordt verondersteld te zijn

is de belangrijkste regulator van de mineralocorticoïde secretie (Fig. 10.6).

Renin wordt gevormd door speciale cellen van het juxtaglomerulaire apparaat van de nier en wordt uitgescheiden in het bloed en de lymfe. Het katalyseert de omzetting van het angiotensinogeen dat in de lever wordt gesynthetiseerd tot angiotensine I. De vorming van actief angiotensine II uit angiotensine I vindt plaats onder invloed van angiotensine-rogge gefixeerd op het endotheel van haarvaten. Angiotensine II stimuleert de synthese en secretie van bijniercortex aldosteron. Werkt ook ACTH en adrenoglomeru-lotrophin, geproduceerd in de hypothalamus.

De mineralocorticoïde functie van de bijnierschors wordt ook bepaald door de concentratie van natrium- en kaliumionen in het lichaam.. Een toename van de hoeveelheid natriumionen in het bloed en weefselvocht leidt tot remming van de aldosteronsecretie in de bijnierschors, die een verhoogde uitscheiding van natrium in de urine veroorzaakt. Met een tekort aan natriumionen in de interne omgeving van het lichaam, neemt de productie van aldosteron juist toe en, als gevolg daarvan, neemt de

De efficiënte absorptie van deze ionen in de niertubuli. Het effect van kaliumionen op de afscheiding van aldosteron is tegengesteld aan dat van natriumionen.

De toename van het volume van weefselvloeistof en bloedplasma leidt tot remming van de aldosteronsecretie, die gepaard gaat met een verhoogde afgifte van natriumionen en water.

10.10.3. HORMONEN VAN DE HERSENEN REGEL VAN ADRENALEN EN REGULERING VAN HUN ONDERWIJS

De bijniermerg produceert aan catecholamine gerelateerde stoffen. Het belangrijkste hormoon in de hersenen is adrenaline. Het tweede hormoon is de voorloper van adrenaline in het proces van zijn biosynthese - noch adrenaline. In het veneuze bloed van de bijnier vormt adrenaline 80 tot 90% van het totale aantal catecholamines. Het adrenaline-niveau in het bloed is echter ongeveer 0,06 μg / l, terwijl norepinefrine - 0,3 μg / l is. Dit komt door het feit dat norepinephrine niet alleen uit de bijniermerg in de bloedbaan komt, maar ook uit sympathische zenuwuiteinden. Met urine worden 10-15 mcg adrenaline en 30-50 mcg norepinefrine per dag uitgescheiden. De vorming van adrenaline en norepinephrine wordt uitgevoerd in chromaffinecellen van het aminozuur tyrosine in stadia: tyrosine - "DOPA (deoxyphenylalanine) -" dopamine -> norepinephrine -> adrenaline. De afscheiding van catecholamines in het bloed door chromaffinecellen wordt uitgevoerd met de deelname van calciumionen, calmoduline en een speciaal eiwit, s-nexine. Adrenaline verwijst naar de zogenaamde hormonen van een korte periode van actie.

Dit komt door het feit dat in het bloed en weefsels van het hormoon snel wordt vernietigd door de werking van het enzym monoamineoxidase tot producten die geen hormonale activiteit bezitten.

Adrenaline komt voortdurend in de bloedsomloop van de bijnieren. In sommige toestanden van het lichaam (bloedverlies, afkoeling, hypoglycemie, spieractiviteit, emoties - pijn, angst, woede) neemt de vorming en afgifte van het hormoon in de bloedbaan toe.

Adrenaline heeft het vermogen om expressie op koolhydraatmetabolisme tot expressie te brengen. Het versnelt de afbraak van glycogeen in de lever en spieren, wat resulteert in verhoogde bloedglucosewaarden. Adrenaline ontspant de bronchiale spieren, waardoor het lumen van de bronchiën en de bronchiolen wordt vergroot; remt de motorische functie van het maag-darmkanaal en verhoogt de tonus van de sluitspieren. Adrenaline verhoogt de frequentie en kracht van hartcontracties, regelt de tonus van bloedvaten en verbetert de prestaties van skeletspieren als gevolg van adaptieve en trofische effecten. De fysiologische effecten van adrenaline en norepinephrine worden gemedieerd door a- en p-adrenoreceptoren van doelcelmembranen.

De opwinding van de coeliakiezenuw leidt tot de afgifte van adrenaline en noradrenaline uit de bijniermedulla aan het bloed. Voorwaardelijke reflexen van adrenaline-uitscheiding in de bloedbaan kunnen gemakkelijk worden ontwikkeld. Adrenalinesecretie uit de bijniermerg kan reflexmatig optreden (bijvoorbeeld tijdens spierwerk, tijdens verkoeling en andere effecten op het lichaam).

Adrenalinesecretie uit de bijnieren wordt ook gereguleerd door het glucosegehalte in het bloed. In de hypoglycemische toestand van het organisme treedt een reflexafgifte van adrenaline uit chromaffinecellen van het bijniersysteem op.

Bijnieren

De bijnieren zijn gepaarde klieren in mensen boven de bovenrand van elke nier. Elke klier bestaat uit twee lagen:
1) externe corticale substantie;
2) interne hersenstof bestaande uit chromaffineweefsel.

Het corticale weefsel en het chromaffineweefsel zijn gescheiden.
endocriene klieren die verschillende hormonen afscheiden.

In de bijnierschors zijn er drie zones: de buitenste glomerulus, de middelste - de bundel en de binnenste - de maas.

In de glomerulaire zone wordt voornamelijk mineralocorticoïde geproduceerd. In de bundelzone worden glucocorticoïden gevormd, en in de reticulaire zone, geslachtshormonen, voornamelijk androgenen. Op de chemische structuur van de hormonen van de bijnierschors zijn steroïden. Het werkingsmechanisme van steroïde hormonen is de directe invloed op het genetisch apparaat van de celkern, stimulering van RNA-synthese, activering van de synthese van eiwitten en enzymen, enz.

De bijnier wordt overvloedig van bloed voorzien. Door zijn schepen voor 1 kg gewicht in 1 minuut. passeert 7 ml bloed.

De bijnieren zijn organen zonder welke het leven onmogelijk is. Wanneer de bijnieren worden verwijderd, sterven de honden 2-3 dagen.

De bijnierschors heeft een grotere fysiologische betekenis dan de hersenstof.

Hypofunctie van de bijnierschors veroorzaakt een ernstige ziekte waarbij er sprake is van: grijsheid met een bruine tint van de huid, voornamelijk het gezicht en de achterkant van de handen, daarom wordt deze ziekte een bronzen ziekte (de ziekte van Addison) genoemd. In dit geval hebben mensen een volledige emaciatie, toenemende zwakte en verhoogde vermoeidheid.

Hyperfunctie van de bijnierschors gaat gepaard met de voortijdige vorming van geslachtshormonen in het lichaam van kinderen, wat de vroege puberteit veroorzaakt. Gevallen van het begin van de menstruatie bij meisjes van twee jaar oud worden beschreven. Jongens van 4-6 jaar oud hadden een baard, seksuele begeerte en geslachtsdelen die de grootte bereikten die overeenkomt met volwassen mannen.

Bij volwassen vrouwen verschijnen secundaire mannelijke geslachtskenmerken, en bij mannen breiden de borstklieren uit en de geslachtsorganen atrofiëren.

Momenteel zijn uit de extracten van de bijnierschors ongeveer 28 verschillende actieve principes geïsoleerd en de algemene naam "corticosteron" is aangenomen.

Mineralocorticoïde. Deze groep omvat aldosteron, dezocicorticosteron, 18-oxycorticosterone, 18-oxydesoxy-corticosterone.

Deoxycorticosteron beïnvloedt het water-zoutmetabolisme significant. Veroorzaakt voornamelijk vochtretentie in weefsels met de vorming van oedeem. Het beïnvloedt het herstel van de spierprestaties door de balans van kalium en natrium aan te passen. Wanneer toegediend, passeren spierzwakte en verhoogde spiervermoeidheid snel.

Aldosteron draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de ontstekingsreactie. Het ontstekingsremmende effect wordt geassocieerd met een verhoogde afscheiding van vocht uit het lumen van de bloedvaten in het weefsel en de zwelling ervan.

Glucocorticoïden. Deze omvatten cortisol, cortisone, corticosterone en zijn derivaten. Deze hormonen beïnvloeden het metabolisme van koolhydraten en vette eiwitten. Ze zijn insuline-antagonisten. Glucocorticoïden hebben een anti-allergisch effect.

Corticosteron - beïnvloedt het koolhydraatmetabolisme en zorgt voor de vorming van glycogeen in de lever. Verhoogt de prestaties van de spieren, vermindert hun vermoeidheid, versnelt de genezing van wonden.

De hypofunctie van de bijnierschors komt tot uiting in een afname van het gehalte aan corticoïde hormonen en wordt de ziekte van Addison (bronzen) genoemd. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn: adynamie, afname van het circulerende bloedvolume, hypotensie, hypoglycemie, verhoogde huidpigmentatie, duizeligheid, niet-gespecificeerde buikpijn, diarree.

Wanneer tumoren van de bijnierschors hyperfunctie van de bijnierschors kunnen ontwikkelen met overmatige vorming van glucocorticoïden. Wanneer dit gebeurt, hypercortisolism van de ziekte, of het syndroom van Itsenko-Cushing.

In de bijnierschors wordt het hormoon adrenosteron gevonden, dat dicht bij de geslachtshormonen ligt. Pijnlijke veranderingen in de bijnierschors veroorzaken veranderingen in de seksuele ontwikkeling, zelfs tot de valse ontwikkeling van symptomen van beide geslachten. In de bijnierschors produceerde een bepaalde hoeveelheid geslachtshormonen (voornamelijk androgenen).

Hormonen van de medulla bijnieren. Chromaffineweefsel scheidt hormonen af ​​in de bloedstroom - adrenaline en norepinefrine - extreem werkzame stoffen. Door hun snelle vernietiging accumuleren ze helemaal niet in de weefsels. Hun vernietiging komt vooral voor in de lever.

Adrenaline stimuleert de sympathische sectie van het autonome zenuwstelsel en verhoogt de prikkelbaarheid. Adrenaline beïnvloedt sterk het metabolisme, in het bijzonder het koolhydraatmetabolisme. Het verbetert de afbraak van glycogeen in de lever en spieren, met als gevolg dat de hoeveelheid suiker in het bloed toeneemt. Een toename van oxidatieve processen verhoogt de warmteontwikkeling en de vernauwing van huidvaten vermindert de warmteoverdracht, daarom verhoogt adrenaline de lichaamstemperatuur. De plaats van aanbrenging van de werking van adrenaline zijn de zenuwuiteinden van de sympathische zenuwen. De excitatie van sympathische vezels veroorzaakt de afgifte in hun uiteinden van een adrenaline-achtige substantie - de excitatie-mediator - sympatine.

Adrenaline wordt ook reflexmatig vrijgegeven met huidirritaties, met pijnlijke irritaties, met massage; tijdens heldere emoties, met mentale agitatie.

De secretie van adrenaline wordt gereguleerd door de hogere vegetatieve centra van de hersenschors en de vegetatieve centra van het diencephalon.

Met tumoren van de chromaffine stof van de bijnieren - feochromocytomen - paroxysmale verhoging van de bloeddruk, tachycardie-aanvallen, kortademigheid voorkomen.