Onlangs heeft een toenemend aantal vrouwen te maken met de diagnose ovariële cyste. Wat te doen in dit geval? Hoe deze ziekte te behandelen? En is het mogelijk om jezelf deze angstaanjagende diagnose te stellen? Het is de moeite waard om zoveel mogelijk deze problemen te begrijpen.

Ovariële cyste

Eierstokcyste bij vrouwen is een zogenaamde groei met duidelijke wanden en inhoud. De vorm van de randen en de inhoud verschillen, afhankelijk van het type tumor. Geneeskunde heeft verschillende soorten cysten. Ze verschillen allemaal van elkaar en zijn onderverdeeld in twee categorieën:

• functionele formaties;
• niet-functionele tumoren.

Functionele cysten

Deze subspecies formaties omvatten tumoren die geen medische interventie vereisen. Ze moeten echter worden gecontroleerd. Meestal zijn er twee ondersoorten van functionele formaties.

Een vergelijkbare tumor ontstaat als gevolg van de actieve groei van de follikel, die op dat moment niet open ging en het ei niet liet vrijkomen. In dit geval bereikt het een groot formaat, artsen noemen het een cyste. Verwijdering van een ovariumcyste is in dit geval niet vereist, omdat deze zelf verdwijnt met de komst van een nieuwe cyclus.

Dit type formatie kan worden waargenomen in de tweede fase van de vrouwelijke cyclus. Van de gescheurde follikel vormt na het loslaten van het ei een zogenaamd geel lichaam. Het is noodzakelijk om de zwangerschap te handhaven in het geval dat het voorkomt. Het is noodzakelijk om het gedrag van een dergelijke tumor te observeren, omdat scheuring van de cyste van het corpus luteum van de eierstok kan optreden. Maar gelukkig is dit een vrij zeldzaam verschijnsel, meestal lost de formatie zich binnen enkele cycli op.

Niet-functionele cysten

Dit type formatie vereist altijd een bepaalde medische correctie, omdat dit tot rampzalige gevolgen kan leiden. Er zijn de volgende soorten cysten.

De inhoud van deze formatie kan elk menselijk weefsel zijn: tanden, haar, nagels en andere. Het wordt gevormd in de periode dat het meisje in de baarmoeder is. Met de leeftijd groeit het onderwijs en neemt het in omvang toe.

Deze cyste is hormoonafhankelijk. Het ontwikkelt zich als gevolg van endometriose - een hormonale vrouwelijke ziekte. De cyste is overwegend donker gekleurd. Dat is de reden waarom dergelijke formaties ook chocolade cysten worden genoemd.

Op het eerste gezicht lijkt dit soort onderwijs misschien kwaadaardig. Dat is de reden waarom artsen aanvullende onderzoeken voorschrijven aan de patiënt voor een dergelijke detectie. Zo'n cyste als dermoid wordt gevormd tijdens de periode van de vorming van organen en botten van het embryo.

Dit type tumor is het gevaarlijkst van allemaal. Het heeft kankercellen die fataal kunnen zijn. In dit geval is een onvoorwaardelijke verwijdering van een ovariumcyste geïndiceerd.

Oorzaken van cyste-ruptuur van de eierstokken

Schade aan de wanden van de tumor op de eierstok wordt breuk genoemd. Schade kan optreden als gevolg van ernstige overspanning tijdens het trainen.

Ook kan de reden voor schade aan de cyste te actieve geslachtsgemeenschap zijn.

Trauma van de geslachtsorganen of onderbuik kan ook schade aan de wanden van de cyste veroorzaken.

Ovariële cyste-ruptuur treedt op wanneer de formatie al behoorlijk groot is. Vanwege het feit dat cysten zich in de meeste gevallen niet aan symptomen vertonen, heeft een vrouw geen haast om een ​​arts te raadplegen. De cyste wordt op dit moment meer en meer, is uiteindelijk kapot.

Eierstokkymruptuur: symptomen

Het is vrij moeilijk om een ​​tumorbreuk niet op te merken, omdat op het moment van weefselbeschadiging een vrouw meestal veel pijn voelt. Men zou moeten zeggen dat elke cyste verschillende symptomen kan veroorzaken wanneer het wordt verbroken.

Bijvoorbeeld, de ruptuur van een folliculaire cyste gaat gepaard met pijnlijke pijnen, die voornamelijk aan één kant van de buik zijn geconcentreerd en aan het rectum kunnen worden gegeven. Naast deze symptomen kan een vrouw klagen over hoofdpijn en lichte koorts.

Als de wanden van het corpus luteum beschadigd zijn, wordt een helderder beeld waargenomen. De ruptuur van een ovariumcyste heeft de volgende symptomen: toenemende pijn in de onderbuik, in rust overgaan. Misselijkheid of braken die niet verlicht. Pijn is vooral uitgesproken tijdens geslachtsgemeenschap.

Wanneer niet-functionele entiteiten scheuren, stroomt hun inhoud in de buikholte, wat op zich erg gevaarlijk is en ondraaglijke pijn veroorzaakt voor de vrouw. Het kan ook de lichaamstemperatuur verhogen tot 38 graden en hoger. De patiënt kan duizeligheid ervaren tot het verlies van bewustzijn.

Bij sterke interne bloedingen wordt een verlaging van de bloeddruk waargenomen. In het midden van de buik, rond de navel en in het onderste deel van het peritoneum, kan de blauwachtige tint van de lijn worden gezien. Dit is te zien opgehoopt bloed door de huid.

diagnostiek

Een ruptuur van een ovariumcyste kan de symptomen behoorlijk vervagen. Heel vaak kunnen ze worden verward met darmkoliek, blindedarmontsteking en zelfs met een acute aanval van glaucoom.

Allereerst moet de arts de patiënt onderzoeken op de gynaecologische stoel en de grootte van de geslachtsorganen noteren. Verder kan een onderzoek worden gepland met behulp van een ultrasone sensor, op het scherm waarvan de arts de grootte van de cyste van de eierstok zal bepalen, de locatie ervan en de integriteit van de wanden zal onderzoeken. Als schade aan de structuur van de formatie wordt gedetecteerd, wordt vermoed dat deze breekt. Ook kan een specialist vocht opsporen in de ruimte achter de baarmoeder. In dit geval kan een punctie worden toegewezen om de diagnose te verduidelijken. Het wordt uitgevoerd op een gewone stoel zonder gebruik van anesthesie. De patiënt door de achterwand van de vagina wordt geïnjecteerd met een scherpe naald, die de inhoud van de buikholte opneemt.

In het geval dat de vermoedens worden bevestigd, wordt de patiënt onmiddellijk medische correctie getoond.

Ovariële cyste-ruptuur: behandeling

Opgemerkt moet worden dat de behandeling rechtstreeks afhangt van de ernst van de symptomen en het type beschadigde formatie. Na een grondig onderzoek en diagnose, beslist de arts over de correctiemethode. Het kan van twee soorten zijn:

• behandeling door conservatieve methoden;
• chirurgische behandeling.

Conservatieve methoden

Dit type correctie wordt toegepast wanneer de breuk van de cyste symptomen van een eierstok niet erg uitgesproken is. Meestal gebeurt dit in geval van schade aan functionele formaties, in het bijzonder een folliculaire cyste.

De patiënt krijgt bedrust en een koud kompres op de onderbuik voorgeschreven. Het is ook mogelijk om anti-inflammatoire therapie te gebruiken. Het gebruik van pijnmedicatie wordt in dit geval niet aanbevolen, omdat de pijn kan toenemen, de pathologie chirurgisch ingrijpen zal vereisen en de patiënt het niet zal voelen.

Het is ook mogelijk om een ​​vrouw aan te stellen die orale anticonceptiva gebruikt voor de correctie van geslachtshormoonspiegels.

Een conservatieve behandeling van cystescheuring moet strikt binnen de muren van het ziekenhuis worden uitgevoerd. Daar zullen artsen elke minuut de toestand van de vrouw controleren en geschikte onderzoeken uitvoeren. Met een positieve dynamiek kan de patiënt binnen een paar dagen worden ontslagen.

Chirurgische methoden

Als een vrouw wordt gediagnosticeerd met een niet-functionele ovariumcyste, is de operatie onvermijdelijk. Wat kunnen we zeggen over wanneer deze formatie werd verbroken. In geval van schade aan de wanden en het ontladen van de cystinhoud, is onmiddellijke chirurgische ingreep noodzakelijk.

Er zijn twee soorten chirurgie:

De keuze van de behandelmethode hangt af van de mogelijkheden van de medische instelling, de beschikbare apparatuur en de ernst van de pathologie.

Als een ovariale cyste barst, wordt laparotomie uitgevoerd op een noodsituatie. Bij algemene anesthesie wordt de patiënt in diepe slaap gebracht en wordt de onderbuik gesneden met een scalpel. De dissectie wordt vaker langs een horizontale lijn uitgevoerd, hoewel deze in sommige gevallen verticaal kan zijn.

Daarna onderzoekt de arts de beschadigde gebieden en verwijdert de eierstokken en verwijdert de laesie. Vervolgens wordt de buikholte gereinigd van de inhoud van de gescheurde tumor en wordt de buikwand in lagen gehecht.

Na de behandeling moet de vrouw twee tot drie weken in het ziekenhuis blijven. Na ontslag wordt aanbevolen om de nodige regels nog enkele maanden aan te houden en niet te overbelasten.

Als de medische instelling de mogelijkheid en de nodige apparatuur voor laparoscopie heeft, heeft deze correctiemethode het voordeel. Het verwijdert de gehele beschadigde cyste van de eierstokken. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

De arts maakt verschillende kleine sneden in het peritoneum van de vrouw waardoor de manipulators worden ingebracht. Ook wordt een camera met een zaklamp in de maag van de patiënt gestoken, die alles wat er gebeurt op het grote scherm verzendt. Met deze methode ziet de arts al zijn acties en snijdt hij voorzichtig het beschadigde deel van de eierstok weg.

Na zo'n operatie kan een vrouw binnen een week worden ontslagen. Je kunt binnen een maand terugkeren naar je gebruikelijke levensstijl.

rehabilitatie

Na chirurgische behandeling wordt de patiënt verder conservatieve correctie getoond. Toegekend om antibacteriële, ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen te ontvangen. Indien nodig hormonale geneesmiddelen ontvangen.

De arts kan ook aanbevelen om vitaminen en immunomodulatoren in te nemen.

Wanneer een carcinoom wordt verwijderd, krijgt een vrouw bestralingstherapie en chemicaliën om de verspreiding van kankercellen te stoppen.

effecten

Als u de ruptuur van een ovariumcyste negeert, kunnen de gevolgen onherstelbaar zijn. Een vrouw kan de sterkste pijnschok krijgen of zelfs sterven aan bloedverlies. Ook kan het in ernstig gevorderde omstandigheden noodzakelijk zijn om de eierstok volledig te verwijderen. Dit vermindert de kans op een volgende zwangerschap.

Ook cyste-ruptuur wordt een trigger voor de vorming van verklevingen in de buikholte. Dit fenomeen kan ook leiden tot onvruchtbaarheid en hevige pijn in de onderbuik.

Als de beschadigde tumor op tijd wordt gedetecteerd en de nodige behandeling wordt gegeven, heeft de vrouw alle kans om het leven ten volle te leven, plannen te maken en kinderen te baren. Daarom is het zo belangrijk om op tijd een arts te raadplegen.

Om scheuring van een cyste te voorkomen, is het noodzakelijk om zijn aanwezigheid in de tijd te identificeren. Bezoek de arts minstens twee keer per jaar, sla de nodige onderzoeken af ​​en voer de voorgeschreven tests uit. Alleen in dit geval kunt u uw gezondheid behouden en de scheuring van een ovariumcyste voorkomen.

Ovariële cystenruptuur - symptomen, effecten, behandeling

Ovariële cyste-ruptuur wordt ook apoplexie genoemd. In deze pathologische toestand barst de cystische blaas, wordt het slijm erin opgenomen en wordt het bloed in de weefsels van de voortplantingsklier en de bekkenholte gegoten.

De ziekte is voornamelijk vastgesteld bij meisjes van de overgangsfase en volwassen vrouwen. Volgens de prevalentie van alle gynaecologische ziekten die voorkomen in de acute vorm, bevindt apoplexie zich op de derde plaats, opgemerkt bij ongeveer 2% van de patiënten met cystische formaties.

Oorzaken van cyste-ruptuur van de eierstokken

BELANGRIJK OM TE WETEN! Een effectief middel tegen cysten zonder operaties en hormonen, aanbevolen door Irina Yakovleva! Lees verder.

Een tumor van welke oorsprong dan ook kan een ruptuur ondergaan. Meestal barsten cystic formaties van een functioneel type, gevormd in overtreding van het proces van ovulatie. Bij 20% van de vrouwen wordt de apoplexie nauwkeurig vastgesteld tijdens de afgifte van het ei uit de follikel, bij 80% van de patiënten treedt pathologie op in de tweede helft van de menstruatiecyclus.

Gynaecologen associëren de scheuring van een cyste met een overmatige hoeveelheid bloed naar de eileiders en geslachtsklieren in de periode van de eisprong tot het begin van de menstruatie. De reden voor de overmatige bloedtoevoer van baarmoederaanhangsels is een schending van de synthese van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen in de hypofyse.

Factoren die het optreden van de ziekte veroorzaken zijn:

• onstabiele gemoedstoestand, stoornis van het zenuwstelsel, gevoeligheid voor stress, depressie, mentale vermoeidheid;
• ontstekingsreacties in de organen van het urogenitale systeem, verslechtering van de bloedcirculatie in de eileiders en eierstokken, leidend tot fibrose of sclerose van weefsels;
• disfunctie van de endocriene klieren, met name de hypofyse en hypothalamus;
• onregelmatige menstruatie;
• abortus;
• abnormale structuur of locatie van de baarmoeder;
• slechte circulatie in de bekkenorganen;
• spataderen in de eierstokken;
• medicijnstimulatie van de functies van de geslachtsklieren;
• verklevingen in de weefsels van het bekken.

Ook kan een ovariële cystruptuur optreden als gevolg van intense fysieke inspanning, een sterke slag naar de buik, een ongemakkelijke of onvolledige intieme handeling, een bekkenonderzoek en medische manipulaties in de vagina.

Symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken

Een onconventionele techniek met een verbluffend effect!

Bij een breuk van cystische formaties van verschillende oorsprong, heeft sterke pijn of een bloeding de overhand. Daarom onderscheiden medische specialisten hemorragische en pijnlijke apoplexie. Hoe intenser de bron van het bloed, hoe meer uitgesproken de symptomen van de ziekte, hoe erger een vrouw voelt.

De arts bepaalt de uitgebreidheid van de bloeding door de bloeddruk te veranderen, de hartslag te versnellen, bleekheid en zweten van de huid. Om er zeker van te zijn dat de diagnose correct is, kan de gynaecoloog de patiënt een bloedonderzoek laten doen voor hemoglobine- en rode bloedcelconcentraties, evenals voor laparoscopie of echografie. De belangrijkste symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken zijn:

• plotselinge acute pijn als gevolg van het vullen van de weefsels van de buikholte en de geslachtsklieren met bloed, en ook vanwege ischemie in het gebied van de eierstokader;
• bloedige afscheiding uit de vagina, verarmd als de pijn dof wordt;
• rillingen, koorts;
• tachycardie, verhoogde hartslag, scherpe maar kortstondige toename van de druk;
• misselijkheid geassocieerd met het irriterende effect van bloed op het abdominale weefsel;
• duizeligheid, kort verlies van bewustzijn;
• lichamelijke zwakte, moeite met ademhalen, bleking van de huid en slijmvliezen van de oogleden.

Als het bloedverlies erg groot is, kan de vrouw hemorragische shock hebben. Op het moment van de breuk van de tumor manifesteert de pijn zich onmiddellijk in de onderbuik, soms in de buurt van de navel. Vaak geeft het aan de geslachtsorganen, benen, onderrug, anus. Geleidelijk aan wordt de pijn sterker en sterker en verspreidt zich naar het hele lagere deel van het lichaam.

Sommige vrouwen aan de vooravond van de beroerte ervaren een zwakke en doffe pijn in de buik, ongemak in de geslachtsorganen. Dit komt door zwelling van de eierstok, het begin van de trage vulling van zijn bloed.

Cysteescheuring tijdens zwangerschap

Voor de behandeling van cysten zonder chirurgie gebruiken onze lezers met succes de Irina Yakovleva-methode. Na deze methode zorgvuldig te hebben bestudeerd, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Vaak worden tumoren op de genitale klieren gevormd en barsten tijdens de zwangerschap. Bij vrouwen die een kind dragen, wordt meestal een cystadenoom of een endometrioïde cyste gevormd.

Cystadenoma, gevuld met slijm, groeit tot 12 cm in diameter, gaat gepaard met sterke en eindeloze pijn, die soms eenvoudigweg niet te verdragen is. Tumorvorming van het endometrioïde type, dat een dikke bruinachtige bloederige vloeistof bevat, ontwikkelt zich als gevolg van hormonale verstoringen.

Breuk van ovariële folliculaire cyste - tekens

Wanneer u een folliculaire cyste van de eierstokken breekt, treden er ernstige en pijnlijke symptomen op. Een vrouw ervaart ondraaglijke pijn paroxysmale aard, kan het bewustzijn verliezen. Pathologie gaat gepaard met duizeligheid, misselijkheid, zwakte, blancheren of blauwe huid.

Endometriale cystruptuur - symptomen

• Een ruptuur van een endometriumtumor gaat gepaard met ernstige pijn, braken en verstoring van het darmkanaal. Een vrouw kan kort het bewustzijn verliezen.
• Na apoplexie ontwikkelen zich in de meeste gevallen adhesies in de buikholte. Omdat de endometrioïde cyste niet reageert op hormonale medicatie, moet deze onmiddellijk na de diagnose worden verwijderd.
• Als een operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, kan de scheuring van de blaasblaas op elk moment optreden.

Ruptuurcyste van het corpus luteum

De cystische formatie van het gele lichaam heeft een dichte en elastische omhulling, dus wanneer het breekt, is er brandende en ondraaglijke pijn, alsof het wordt geraakt door een heet voorwerp.

• Een vrouw voelt zich zwak, giet koud zweet, kan het bewustzijn verliezen. De gezondheidstoestand varieert van apathie, lethargie, slaperigheid tot angst, leegte, verdoving.
• De breuk van de cyste van het gele eierstoklichaam komt voor bij het maken van abrupte en snelle gebaren, abdominale trauma's, buitensporig actieve geslachtsgemeenschap. De behandelingsmethode wordt door de arts gekozen, afhankelijk van de omvang van het bloedverlies en de fysieke toestand van de patiënt.

De gevolgen van cyste-ruptuur van de eierstokken

Wanneer een cystische formatie breekt, ontstaan ​​er complicaties die zich geleidelijk of snel ontwikkelen. De arts heeft al enkele negatieve gevolgen van apoplexie in de loop van de operatie. De meest verschrikkelijke, onvoorspelbare en levensbedreigende complicatie is hemorragische shock, wat onvermijdelijk gebeurt bij uitgebreid bloedverlies.

Snelle complicaties na apoplexie en chirurgie kunnen worden voorkomen. Om dit te doen, wordt in stationaire omstandigheden revalidatietherapie uitgevoerd, inclusief de normalisatie van hormonale niveaus. De langzaam ontwikkelende gevolgen van cyste-ruptuur van de eierstokken omvatten:

• verklevingen in de buikholte en bekkenweefsels, gevormd uit bloedresten die niet waren geëlimineerd tijdens chirurgie;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap veroorzaakt door vervorming van de eileiders als gevolg van de vorming van verklevingen;
• onvruchtbaarheid als gevolg van een ontstekingsreactie en menstruele abnormaliteiten na apoplexie of operatie;
• herhaalde scheuring van een ovariumcyste als gevolg van hormonaal falen of problemen met de bloedvaten.

Behandeling van cyste-ruptuur van de eierstokken

Apoplexy is opgenomen in ICD-10, heeft het codenummer 83. De ruptuur van een ovariumcyste wordt gedefinieerd als een spleet in een tot 1 cm lang weefsel, waaruit stroomt, geleidelijk verdikkend, bloed. Als het pijnlijk is in plaats van hemorragische apoplexie, wordt de plaats van de breuk snel vertraagd, het bloeden stopt.

De operatie wordt alleen uitgevoerd met een herhaalde aanval van pijn, evenals met een hemorragische type apoplexie, wanneer de fysieke conditie van de patiënt sterk verslechtert als gevolg van de overvloedige uitstroming van bloed in de buikholte. Chirurgische ingrepen in moderne klinieken worden het vaakst uitgevoerd door middel van laparoscopie.

Deze procedure maakt het niet alleen mogelijk cystische formatie te verwijderen met minimale gevolgen, maar ook om de ziekte te diagnosticeren. De chirurg moet ervoor zorgen dat hij te maken heeft met een cyste-ruptuur in de eierstok, en niet met een ontsteking van de baarmoederaanhangsels, appendicitis, colon diverticulosis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere pathologieën.

Mogelijk bent u geïnteresseerd in:

Hoe laparoscopie:

Preventie van cyste-ruptuur van de eierstokken

Het voorkomen van de ziekte is beter dan genezen. Elke zes maanden moet elke vrouw in de vruchtbare leeftijd naar een gynaecoloog gaan voor een preventief onderzoek. Vergeet niet over de tijdige eliminatie van foci van ontsteking en infectie in het lichaam. Dit is vooral belangrijk om te overwegen bij het plannen van een zwangerschap.

Voorkomen van cyste-ruptuur van de eierstokken houdt het volgen in van bepaalde normen:

• regelmatig onderzocht door een gynaecoloog, minstens eenmaal per 6 maanden;
• tijdig ontstekingsstoornissen van het urogenitale systeem verwijderen;
• zorg voor een zorgvuldige planning van de zwangerschap, waarbij alle pathologische aandoeningen worden geëlimineerd;
• wanneer een cyste wordt gedetecteerd, om een ​​effectieve behandeling uit te voeren, niet om de instructies van een specialist te negeren, om zichzelf tijdens de behandeling te beschermen om ernstige verstoringen in de ontwikkeling van de foetus te voorkomen;
• fysieke activiteit beperken en de frequentie van geslachtsgemeenschap verminderen;
• als het verwijderen van een cyste wordt aangegeven, betekent dit dat je een dergelijke procedure pas later moet uitstellen.

Als de arts de cystische vorming op de gonade vaststelt, moeten al zijn aanbevelingen en voorschriften strikt worden opgevolgd. Alleen de gynaecoloog bepaalt of er voldoende medicamenteuze behandeling is of dat een operatie noodzakelijk is. Kan in geen geval zelfmedicatie toepassen, zonder medeweten van medisch-specialistische geneesmiddelen en traditionele geneeskunde.

Het belangrijkste is om in de toekomst preventieve maatregelen te nemen en niet om de ontstekingsprocessen van de geslachtsorganen te starten. Wees voorzichtig en wees gezond!

En een beetje over de geheimen.

Ongelooflijk... Je kunt een cyste genezen zonder chirurgie!

• Deze keer.
• Zonder hormonale medicijnen!
• Dit zijn er twee.
• Voor een maand!
• Dit zijn drie.

Volg de link en ontdek hoe Irina Yakovleva het deed!

Wat is het risico op cystechruptuur in de eierstokken?

Een cyste is een goedaardige tumor gevuld met vloeistof. Cysten komen op elke leeftijd voor op de eierstokken, maar worden vaker gevonden bij jonge vrouwen en jonge meisjes. Functionele formaties hebben de neiging tot zelfresolutie, aangeboren - vereisen chirurgische interventie. Moderne minimaal invasieve technieken worden gebruikt om ze te verwijderen, waarna de meeste vrouwen geen problemen hebben met de implementatie van de reproductieve functie.

Een ruptuur van een ovariumcyste is een vreselijke complicatie, gepaard gaand met hevige pijn, vaak verlies van bewustzijn en koorts. Deze toestand vereist dringende medische zorg in een ziekenhuis. Zonder chirurgie kan dit leiden tot de ontwikkeling van peritonitis en in het perspectief van sepsis. Hoe eerder hulp wordt geboden, hoe groter de kans om ongewenste effecten op de gezondheid te voorkomen en de vruchtbaarheid te behouden.

Waarom ovariumcysten soms scheuren

Als u de casusbeschrijvingen van patiënten van de gynaecologische afdeling analyseert, kunt u een interessant kenmerk opmerken: meestal worden functionele cysten, de folliculaire en luteïne, blootgesteld aan breuk. Hier is een eenvoudige verklaring voor: dergelijke formaties zijn omgeven door een dunne capsule die gemakkelijk kan barsten. Soms barst de cyste zichzelf los, zonder duidelijke reden, maar vaker gebeurt het onder bepaalde omstandigheden. De kans op breuk neemt toe in de volgende situaties:

• Verwondingen aan de buik. Zelfs een kleine slag kan leiden tot stamvorming en de afgifte van de inhoud in de buikholte met de ontwikkeling van peritonitis;
• Sex. Een gepassioneerde nacht in de armen van een geliefde kan terechtkomen in de spoedafdeling van de gynaecologische afdeling. Actieve bewegingen tijdens intimiteit veroorzaken schade aan de membranen van de cyste en zijn breuk;
• Sportieve activiteiten. Trainen in de fitnessruimte, hardlopen, yoga - elke intense oefening veroorzaakt de ontwikkeling van complicaties;

Sterke belastingen op de buik tijdens sportactiviteiten kunnen bij een vrouw een cyste-ruptuur veroorzaken.

• Onvoldoende belasting. Hard lichamelijk werk leidt vaak tot het feit dat de vorming van barsten en er zijn alle tekenen van een acute buik;
• Ontstekingsprocessen in de aanhangsels. Gelijktijdige salpingo-oophoritis leidt tot het dunner worden van de capsule van de cyste en de scheuring ervan;
• Chirurgische interventie. Elke chirurgische manipulatie in de buikholte en op de bekkenorganen kan de vorming van een burst en bloeding in de eierstok veroorzaken;
• Stimulatie van de ovulatie. Het gebruik van geneesmiddelen voor de rijping van follikels (ter voorbereiding van IVF) leidt tot de verschijning van luteale cysten. Zulke formaties barsten vaak, wat gepaard gaat met hevige pijn en bloedingen;
• Obstipatie en daaropvolgende klimatisatie. Verhoogde intra-abdominale druk dreigt de formatie te scheuren;
• Torsie benen cyste. In zeldzame gevallen veroorzaakt deze complicatie schade aan de capsulevorming en de scheuring ervan.

Wanneer je de benen van de cyste verdraait, breekt hij soms.

Folliculaire cysten breken voornamelijk in de periode van ovulatie, de vorming van het corpus luteum - in de tweede fase van de menstruatiecyclus.

• Ovariële cysten, omgeven door een dikke capsule (dermoïd, endometrioïde), minder vaak zelfuitbarstend;
• De opening is meer vatbaar voor de vorming van een grote afmeting - van 5-6 cm;
• Volgens de statistieken worden rechts de eierstokcysten vaker gedetecteerd dan aan de linkerkant. Het is logisch om aan te nemen dat de gap-formatie zich vooral aan de rechterkant voordoet.

In ICD-10 krijgt de ziekte de code N83.0 (hemorrhagische folliculaire cyste) en N83.1 (hemorrhagische cyste van het corpus luteum).

Een foto van de gevaarlijke complicatie wordt hieronder weergegeven. Tijdens laparoscopie is een beschadigde endometrioïde cyste van de linker eierstok zichtbaar. De aard van het onderwijs kan worden geraden door het "chocolade" -gehalte in het lumen van de wond. Na histologisch onderzoek zal een nauwkeurige diagnose worden gesteld:

Ovariële apoplexie en cystruptuur - wat is het verschil?

Apoplexie is een plotselinge bloeding in de eierstok zonder de integriteit ervan te schaden. De nationale gids voor gynaecologen in de synoniemen van apoplexie omvat cyste-ruptuur van de eierstokken. In de Internationale Classificatie van Ziekten vallen deze ziekten ook onder dezelfde code. Apoplexie is verantwoordelijk voor tot 17% van alle gevallen van acute buik in de gynaecologie (en tot 2,5% voor alle oorzaken van intra-abdominale bloedingen).

Ovariële cyste-ruptuur is een van de oorzaken van apoplexie, maar niet de enige. Andere aandoeningen kunnen ook leiden tot bloeding (ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, adhesieve ziekte, compressie van bloedvaten door een tumor, enz.).

De kans op een bloeding in de eierstok neemt toe bij het gebruik van anticoagulantia. Bij alle vrouwen die lange tijd dergelijke geneesmiddelen gebruiken, met symptomen van een acute buik, is het noodzakelijk om eerst apoplexie uit te sluiten.

Een vrouw met een ovariumcyste moet bloedverdunners met de nodige voorzichtigheid nemen.

Het klinische beeld van apoplexie is hetzelfde wanneer een cyste scheurt en andere factoren die deze aandoening veroorzaken. In de beginstadia van de diagnose is het onmogelijk om de exacte oorzaak van de bloeding te bepalen. Dat is de reden waarom een ​​geschiedenis van ovariële beroerte eerst in de geschiedenis van de ziekte kan verschijnen, en pas na de operatie zal een notitie worden toegevoegd over de ruptuur van een cyste.

Symptomen die een gevaarlijke complicatie herkennen

Hoe te begrijpen dat een cyste van de eierstokken is gebroken? Er zijn geen kenmerkende symptomen die op deze aandoening wijzen. Volgens het klinische beeld lijkt de breuk van de formatie op andere complicaties en alle soortgelijke symptomen worden aangeduid met de naam "acute maag". In de gynaecologie wordt speciale aandacht besteed aan dergelijke tekens:

• Plotselinge ernstige pijn in de onderbuik. Het pijnsyndroom is aan één kant gelokaliseerd, afhankelijk van de eierstokken waar de formatie zich bevond. De pijn ontstaat te midden van volledig welzijn of onmiddellijk na actieve sporten, fysieke activiteit, intieme intimiteit;
• Schending van de darmmotiliteit. In de meeste gevallen ontwikkelt zich constipatie, maar diarree is mogelijk;
• Moeilijk urineren tot acute urineretentie;
• Bloedige afscheiding uit de vagina (schaars of matig);
• Grote zwakte tot verlies van bewustzijn;
• Duizeligheid.

Pijn is het eerste teken van deze pathologie. Volgens beoordelingen van vrouwen die deze aandoening hebben doorstaan, zijn de sensaties vergelijkbaar met een sterke slag met een scherp voorwerp. Patiënten van de gynaecoloog beschrijven het op deze manier: "Binnen, alsof iets kapot ging, en toen was er een scherpe en ondraaglijke pijn in de onderbuik. Het deed zoveel pijn dat ik de muur wilde beklimmen. ' Onaangename gewaarwordingen geven de onderrug en het kruis, kunnen naar de dij gaan. In de regel duurt de aanval enkele minuten tot een half uur, waarna de pijn enigszins afneemt.

Het eerste symptoom van een cystruptuur is een scherpe pijn in de onderbuik.

Pijn bij breuk van een cyste van de eierstok komt bijna altijd plotseling voor. Het komt uiterst zelden voor dat vrouwen aan de vooravond van de aanval het uiterlijk van lichte pijn in de lies of onderbuik opmerken. Dergelijke symptomen zijn geassocieerd met het geleidelijke scheuren van de formatiecapsule en het begin van bloeding.

Vaginale bloeding is een belangrijk teken van ovariële apoplexie die plaatsvond op de achtergrond van een gescheurde cyste. Toewijzing is bijna altijd karig en matig - overvloedig bloeden is niet typerend voor deze pathologie. Bloedverlies neemt af nadat de pijn afneemt.

Vermindering van onaangename symptomen is geen reden om thuis te blijven. Zelfs als de pijn weg is, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. De ruptuur van een cyste in de eierstokken houdt de ontwikkeling van gezondheids- en levensbedreigende complicaties in.

Bij onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de volgende symptomen:

• Huidspier en zichtbare slijmvliezen;
• Koud zweet;
• Lichte stijging van de lichaamstemperatuur;
• Hartkloppingen;
• Bloeddruk verlagen;
• Opgezette buik en tederheid.

Al deze tekens maken het mogelijk om te begrijpen dat een pathologisch proces zich ontwikkelt in het lichaam en een arts te bellen. Tijdens het eerste onderzoek, beoordeelt de gynaecoloog de toestand van de patiënt en suggereert ovariële apoplexie. Verdere diagnose is het gebruik van instrumentele methoden, waaronder echografie en laparoscopie.

Diagnostische laparoscopie wordt gebruikt om de ovariële apoplexie op te helderen en te differentiëren en te differentiëren van andere pathologieën.

Een ruptuur van een ovariumcyste blijft niet onopgemerkt en gaat altijd gepaard met het optreden van karakteristieke symptomen. De ernst van de tekenen van pathologie kan verschillend zijn en is afhankelijk van de intensiteit van intra-abdominale bloeding en de individuele gevoeligheidsdrempel.

Herhaalde pijn met een gescheurde cyste van de eierstokken is zeldzaam en ze zeggen over de ontwikkeling van complicaties.

Wat is het gevaar van een dergelijke staat?

Zonder behandeling zal een barstvorming in de buikholte leiden tot het optreden van dergelijke complicaties:

Intraperitoneale bloeding

Schade aan de cyste-capsule leidt ertoe dat in de buikholte een bepaalde hoeveelheid bloed wordt opgehoopt. Het is belangrijk om te begrijpen dat wanneer een cyste scheurt er altijd bloedingen zullen zijn, maar de intensiteit en duur kunnen verschillen. Als het bloedverlies aanhoudt, zal de toestand van de vrouw natuurlijk verslechteren. De volgende symptomen worden waargenomen:

• Progressieve verlaging van de bloeddruk;
• Tachycardie tot 130-140 slagen per minuut;
• Ernstige zwakte;
• Duizeligheid en verduistering van de ogen;
• Misselijkheid en braken;
• Intense dorst;
• Verlies van bewustzijn of motorische agitatie.

Als intra-abdominale bloeding is opgetreden en het zich voortzet, zal er een scherpe verslechtering van de toestand van de vrouw zijn, tot een verlies van bewustzijn.

Palpatie van de buik is pijnlijk, intens. Intestinaal geluid dramatisch verzwakt of niet gehoord. Wanneer het diafragma geïrriteerd raakt door een bloeding, treedt er pijn op onder de schouderbladen en in de schoudergordel. Een vrouw probeert te gaan zitten, want in zo'n situatie neemt het ongemak af. Progressieve bloedingen kunnen dodelijk zijn.

bloedarmoede

Bloedarmoede is een direct gevolg van intra-abdominale bloedingen. Overvloedig bloedverlies leidt tot een afname van het aantal erytrocyten en hemoglobine, dat wordt gedetecteerd door een bloedtest. De patiënt voelt duidelijke zwakte, klaagt over frequente duizeligheid, hoofdpijn. Voor de behandeling van bloedarmoede in de revalidatieperiode worden ijzervoorbereidingen voorgeschreven. Bij aanzienlijk bloedverlies kunnen bloedtransfusies nodig zijn.

buikvliesontsteking

Een ruptuur van een cyste van de eierstokken bedreigt de ontwikkeling van een gevaarlijke complicatie - peritoneale ontsteking. In het voordeel van peritonitis zijn de volgende symptomen:

• Een sterke toename van buikpijn;
• De opkomst van misselijkheid en braken, geen verlichting brengen;
• Toename van de lichaamstemperatuur tot koorts;
• Aanzienlijke spierspanning in de buikwand;
• Het optreden van symptomen van peritoneale irritatie (vastgesteld door de arts bij onderzoek).

Met de progressie van complicaties ontwikkelen zich meerdere orgaanfalen, worden hemodynamische stoornissen gevormd. Zonder behandeling dreigt peritonitis de patiënt te doden.

onvruchtbaarheid

Een te late aanvraag voor medische zorg in het geval van een ruptuur van een ovariumcyste of een onvoldoende uitgevoerde revalidatieperiode bedreigt een vrouw met een schending van de reproductieve functie. Na de operatie worden verklevingen vaak gevormd in de bekkenholte - bindweefselbanden die interfereren met de normale werking van de organen.

Verklevingen in de eileiders vormen obstakels voor de voortgang van het ei en verstoren de ontmoeting met de zaadcel. Bemesting komt niet voor en de vrouw kan niet zwanger worden. In geval van volledige obstructie van de eileiders, is in-vitrofertilisatie geïndiceerd.

Spikes bedreigen een vrouw met onvruchtbaarheid.

Gedeeltelijke obstructie van de pijpen is ook ongunstig voor vrouwen. Het gebeurt dat het bevruchte ei vast komt te zitten in de buis op weg naar de baarmoeder en buiten wordt geïmplanteerd. Er ontwikkelt zich een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, die geen kans op een gunstig resultaat heeft. Vaak, om het leven van een vrouw te redden, moeten artsen de eileider samen met een niet-levensvatbaar embryo verwijderen. Nadat beide buizen zijn verwijderd, wordt de natuurlijke conceptie van het kind onmogelijk en wordt de patiënt doorgestuurd naar IVF.

Verklevingen zijn gevaarlijk voor oudere vrouwen die geen kind plannen. De vorming van verklevingen leidt tot het optreden van chronisch bekkenpijn syndroom en verstoort de normale loop van het leven aanzienlijk.

Diagnostisch zoeken: hoe een gevaarlijke pathologie niet te missen

De volgende methoden worden gebruikt om een ​​gescheurde cyste van de eierstokken te diagnosticeren:

Gynaecologisch onderzoek

In een tweemaandelijks onderzoek vestigt de arts de aandacht op de toestand van de baarmoeder en aanhangsels. Pathologie gaat gepaard met een scherpe pijn, zo vaak staat de patiënt niet toe dat de arts zichzelf onderzoekt. Als de arts de appendages nog steeds kan palperen, merkt hij een lichte toename op. Het is belangrijk om te onthouden dat een vaginaal onderzoek op zichzelf scheuring van de cyste capsule kan veroorzaken en kan leiden tot een verslechtering van de conditie.

echo-onderzoek

Echografie is de meest informatieve methode voor de primaire diagnose van pathologie. Het echografische beeld wordt geschat rekening houdend met de dag van de menstruatiecyclus. De diagnose wordt uitgevoerd in vergelijking met een intacte eierstok. Een echografie maakt het mogelijk om een ​​cyste te identificeren en erachter te komen dat deze is opgeblazen door de aanwezigheid van vrije vloeistof in het bekken.

Echoscopie is een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van een uitbarsting van de cyste van de eierstok.

Cultuurcentrum

Punctie van de buikholte via de posterieure fornix van de vagina helpt om de diagnose te bevestigen. De aanwezigheid van een heldere vloeistof of hemorragische inhoud (bloed) spreekt in het voordeel van ovariële apoplexie en duidt indirect op scheuring van een cyste. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie. Manipulatie is pijnlijk, maar informatief. Detectie van vrije vloeistof in de buikholte is een reden voor een spoedoperatie.

Laboratoriumtests

Bij de diagnose van een gescheurde cyste en de complicaties ervan zijn de volgende tests belangrijk:

• Algemene bloedtest. Een verlaging van de hemoglobine- en rode bloedcelniveaus is een voordeel van bloedingen - laboratoriumtekenen van bloedarmoede. Met het ontstekingsproces in de buikholte in het bloed is er een toename van het aantal leukocyten en een versnelde ESR;
• Indicatoren van bloedcoagulatie in de beginfase van de ziekte blijven binnen het normale bereik. Beheersing van hemostase helpt bij het volgen van de ontwikkeling van complicaties op de achtergrond van voortschrijdend bloeden.

laparoscopie

Endoscopisch onderzoek van de bekkenholte is zeer nauwkeurig en in 98% van de gevallen kan het de breuk van een ovariumcyste bepalen.

• De normale grootte van de baarmoeder;
• Accumulatie van bloed in het bekken (inclusief stolsels);
• De toename in de eierstokken in grootte als gevolg van de cyste;
• Cyste met tekenen van scheuring van de capsule. De inhoud van het onderwijs is meer dan dat.

Identificatie van deze symptomen maakt het mogelijk om een ​​juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Differentiële diagnose van cyste-ruptuur van de eierstokken wordt met dergelijke ziekten uitgevoerd:

• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - een aandoening waarbij het embryo zich buiten de baarmoeder bevindt;

Symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken zijn vergelijkbaar met buitenbaarmoederlijke zwangerschapssymptomen.

• Piosalpinx - etterende ontstekingsziekte van de aanhangsels;
• Torsie van de benen van een ovariumcyste;
• Nierkoliek;
• Acute blindedarmontsteking;
• Intestinale obstructie als gevolg van de vorming van verklevingen, tumoren, helminthiasis;
• Geperforeerde maagzweer.

Alle vrouwen die de chirurgische afdeling betreden, moeten door een gynaecoloog worden onderzocht. Het is vrij moeilijk om een ​​aanval van blindedarmontsteking te onderscheiden van een ovariële cystruptuur. De uiteindelijke diagnose wordt vaak pas gesteld na laparoscopie.

Case study

Patiënt M, 27 jaar oud, werd opgenomen in de eerste hulpafdeling van de chirurgische afdeling met klachten over ernstige pijn in het rechter iliacale gebied, misselijkheid, braken en urineretentie. Tijdens laparoscopie werden tekenen van subacute blindedarmontsteking onthuld. De ontstoken appendix werd verwijderd, maar er werd geen controleonderzoek van de bekkenholte uitgevoerd. Na de operatie verbeterde de conditie van de vrouw niet, de pijn nam toe. Een gezamenlijk onderzoek van de chirurg en gynaecoloog en herhaalde laparoscopie onthulde een ovariële cystruptuur en ophoping van bloed in de buikholte. Adnexectomie, herziening van de wond werd uitgevoerd, drainage werd geïnstalleerd. Na verwijdering van de aangetaste eierstokken met een cyste, ging de vrouw aan de beterende hand. In deze situatie moesten artsen dus tegelijkertijd met twee gevaarlijke aandoeningen worden geconfronteerd: appendicitis en cyste-ruptuur van de eierstokken, en zonder behandeling kon elk van de ziekten leiden tot peritonitis.

Principes van chirurgische behandeling voor het breken van een ovariumcyste

Als u een pathologie vermoedt van de aanhangsels, het optreden van verschijnselen van een acute buik en intra-abdominale bloeding, moet u:

• Geef een vrouw volledige vrede;
• Bel een ambulance;
• Vervoer de patiënt uitsluitend op een brancard.

In het geval van "acute buik" moet een vrouw alleen op een brancard worden vervoerd.

Conservatieve therapie in de kliniek van een acute buik wordt niet uitgevoerd. Een vrouw betreedt de spoedeisende hulp van een gynaecologisch ziekenhuis of chirurgische afdeling, waar alle noodzakelijke diagnostiek en voorbereiding voor een spoedoperatie wordt uitgevoerd.

Chirurgische ingreep in het geval van een ruptuur van een cyste in de eierstokken wordt uitgevoerd door laparoscopische of laparotomische toegang. De keuze van de methode wordt bepaald door de mogelijkheden van de kliniek en de toestand van de patiënt. Prioriteit wordt gegeven aan laparoscopie. Met deze toegang kunt u alle noodzakelijke manipulaties uitvoeren met minimale schade aan gezond weefsel en het mogelijk maken om snel te herstellen na een operatie.

Het volume van de operatie hangt af van de prevalentie van het pathologische proces:

• Als een vrouw op tijd om hulp vraagt, is een spaarzame interventie mogelijk: excisie van een gebroken cyste met herstel van de integriteit van de aanhangsels;
• Resectie van de eierstok - excisie van een deel van het orgel - wordt uitgevoerd wanneer, na de scheuring van een cyste, intacte weefsels achterblijven;
• Bij massale bloeding en necrose is verwijdering van de eierstok aangegeven - adnexectomie.

Tijdens laparoscopie, een verplicht onderzoek van de eileiders en baarmoeder, de tweede eierstok, bijlage. Als een darmpathologie wordt gedetecteerd, wordt het consult en de uitbreiding van het operatievolume van de chirurg weergegeven.

Stadia van laparoscopische interventie:

• Inspectie van de bekkenorganen;
• Bloeden van een gescheurde cyste stoppen: coagulatie of hechten van weefsels;
• Verwijderen van bloedstolsels uit de buikholte;
• De buikholte wassen met antiseptische oplossingen;
• Herziening van de eierstok en beoordeling van de levensvatbaarheid. Beslissing over de reikwijdte van de interventie;
• Volgens indicaties - resectie van de eierstok of adnexectomie.

Als een cyste in de eierstok breekt, wordt de operatie niet vertraagd. In het geval van een ernstige toestand van een vrouw, wordt een voorbereidende voorbereiding uitgevoerd en wordt infuustherapie uitgevoerd. Misschien intraoperatieve bloedtransfusie met overvloedig bloedverlies.

Tijdens de operatie kan een ernstig bloedverlies een bloedtransfusie vereisen.

Rehabilitatie na de operatie: behoud van de reproductieve gezondheid

De herstelperiode na chirurgische behandeling is van het grootste belang. Hoe de revalidatie zal plaatsvinden, hangt in veel gevallen af ​​van het vermogen van de vrouw om in de toekomst kinderen te baren.

Voor de preventie van complicaties worden dergelijke medicijnen voorgeschreven:

• Breedspectrumantibiotica voor het voorkomen van infecties. De loop van de therapie is 5-7 dagen;
• Preparaten tegen verkrachting (Longidase en anderen);
• Middelen voor het herstellen van de hormonale achtergrond: gecombineerde orale anticonceptiva gedurende 3 maanden. Prioriteit wordt gegeven aan laaggedoseerde geneesmiddelen (Yarin, Lindinet 30, Regulon, enz.);
• Fysiotherapie: echografie, elektrostimulatie van de eileiders, laserbestraling, UHF. Fysiotherapie voorkomt de vorming van verklevingen in de bekkenorganen.

De lijst met handicaps wordt afgegeven gedurende 7 dagen na laparoscopie en gedurende 12 dagen na een buikoperatie. De duur van het ziekenhuis kan worden verhoogd met de ontwikkeling van complicaties.

Na de operatie is verboden:

• Leid een seksleven;
• Liftgewichten (meer dan 3 kg);
• Bezoek de sauna, het zwembad, zonnebaden op het strand en in het solarium.

Tijdens de herstelperiode na de operatie zijn thermische procedures, inclusief toegang tot de sauna, verboden.

Beperkingen zijn van toepassing gedurende 3-4 weken.

Alle vrouwen die een ruptuur van cysten in de eierstokken hebben gehad, moeten door een gynaecoloog in de woonplaats worden gecontroleerd. Het controlebezoek wordt na 1, 3 en 6 maanden na de operatie benoemd. U kunt een zwangerschap plannen 3-6 maanden na de operatie. Voor het concipiëren van een kind, is het handig om een ​​bekken echografie te maken.

De prognose voor een ruptuur van een cyste in de eierstokken hangt direct af van de tijd die het kost om een ​​arts te raadplegen. Hoe sneller een vrouw de spoedafdeling van de gynaecologische afdeling betreedt, hoe meer kansen ze heeft om haar gezondheid en leven te behouden. Met een laat bezoek aan de arts verhoogt de kans op gevaarlijke complicaties, en het redden van de eierstok in deze situatie kan niet altijd.

Cysteusruptuur en zwangerschap (evenals gevolgen voor de foetus)

Zwangerschap is een provocerende factor voor de ontwikkeling van deze complicatie. De groeiende baarmoeder verplaatst de bekkenorganen en tegen deze achtergrond kan een plotselinge breuk van de tumorachtige formatie optreden. De aandoening gaat gepaard met het verschijnen van een scherpe pijn in de onderbuik en andere kenmerkende symptomen. De definitie van deze pathologie bij toekomstige moeders is moeilijk vanwege de speciale locatie van de baarmoeder, dus het is vaak mogelijk om alleen een diagnose te stellen tijdens laparoscopie.

Eierstokkymruptuur kan optreden tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap wordt de operatie voor het verbreken van de cyste hoofdzakelijk uitgevoerd door middel van laparoscopische toegang. Na de manipulatie worden medicijnen voorgeschreven die de baarmoeder verminderen en de bloedcirculatie in de placenta verbeteren. Een operatie kan een miskraam of voortijdige bevalling veroorzaken, maar het weigeren van behandeling is niet minder gevaarlijk en kan een vrouw haar leven kosten.

Preventieve maatregelen

Het is vrij moeilijk om een ​​ovariumcyste te scheuren. Er zijn geen duidelijke aanbevelingen om een ​​vrouw te verlossen van zo'n gevaarlijke complicatie. Eenvoudige regels helpen het risico op complicaties te verkleinen:

• Vroegtijdige behandeling van cysten van de eierstokken. Weigering van de operatie bedreigt de groei van het onderwijs, waardoor de kans op breuk groter wordt;
• Verminderde fysieke activiteit met een bestaande cyste;
• Vermijden van intimiteit tijdens de ovulatie (belangrijk voor folliculaire cysten).

Volgens de hoofdgynecoloog van de Russische Federatie, L. Adamyan, moeten alle vrouwen met een cyste in de eierstokken worden behandeld voor preventieve doeleinden. Orale anticonceptiva dragen bij tot de achteruitgang van het onderwijs en verminderen het risico op complicaties. De loop van de therapie is 3 maanden. Als na deze periode de cyste niet verdwijnt, is een chirurgische behandeling aangewezen.

Ovariële cystenruptuur - oorzaken en symptomen, diagnose, behandelmethoden, chirurgie en revalidatie

Een van de meest acute en gevaarlijke toestanden in de gynaecologie is de ruptuur van een ovariumcyste. Volgens statistieken komt het voor in ongeveer 15-17% van de gevallen van gynaecologische pathologieën. De ernst van de toestand van de patiënt hangt af van het type opleiding, de oorzaak van de beroerte. Maak uzelf vertrouwd met het klinische beeld van deze pathologie, de principes van behandeling van cystescheuring, rehabilitatie, preventie en de gevolgen van een dergelijke aandoening voor een vrouw.

Wat is een ovariële cystruptuur?

Een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een bloeding in de bekkenholte, een schending van de capsulevorming en het vrijkomen van de inhoud ervan wordt apoplexie of een cyste-ruptuur genoemd. De ziekte komt vaker voor bij meisjes in de adolescentie en bij jonge vrouwen. De ruptuur van een cyste van de linker eierstok komt verschillende keren minder frequent voor dan de rechter. Dit komt door hoge bloeddruk en intensieve bloedtoevoer.

Door de aard van cystische formaties zijn verdeeld in functioneel en organisch. De eerste, in de regel tijdelijke, worden gevormd als gevolg van een kleine verstoring van de eierstokken en gaan vaak zelfstandig of na een korte hormoontherapie voorbij. Organische cysten vereisen een verplichte chirurgische ingreep. De volgende soorten cysten worden onderscheiden:

1. Folliculaire. De holte van formatie is een kamer, heeft dunne wanden, de afmeting overschrijdt zelden 5-7 cm in diameter. De scheuring van dergelijke cysten komt niet vaak voor en vereist in de regel geen chirurgische ingreep.
2. Cyste van het corpus luteum. Het heeft verdikte muren, variërend in diameter van twee tot zeven centimeter. Breuk van het corpus luteum wordt conservatief behandeld.
3. Endometrioid. Het wordt gevormd door de weefsels van de binnenbekleding van de baarmoederwand. De holte van formatie is gevuld met donkere vloeistof. Apoplexie voor endometrioïde cysten vereist een chirurgische behandeling.
4. Dermoid. Deze niet-functionele formatie maakt deel uit van de embryonale kiemlagen en bindweefselderivaten (tanden, vet, kraakbeen). Deze cyste bereikt geen grote maten.

redenen

Apoplexie kan optreden in de aanwezigheid van cysten van de eierstok van elke etiologie en type. Functionele cysten die worden gevormd wanneer het normale proces van ovulatie wordt verstoord, zijn vatbaarder voor scheuren. De oorzaken van apoplexie zijn:

1. Verstoring van de werking van de endocriene klieren, een verstoring van de hormonen van de hypothalamus, hypofyse, eierstokken (verminderde synthese van luteïniserende en follikelstimulerende hormonen).
2. Zenuwstelselaandoeningen veroorzaakt door overwerk, stress, overmatige mentale of fysieke inspanning.
3. Ontsteking van de bekkenorganen, wat leidt tot een verstoorde bloedtoevoer naar de eierstokken, aanhangsels, baarmoeder, evenals fibreuze en sclerotische weefselveranderingen.
4. Overmatige bloedsomloop naar de eileiders en geslachtsklieren.
5. Goedaardige en kwaadaardige gezwellen.
6. Spataderen van de bekkenorganen, leidend tot stagnatie van bloed.
7. Slechte bloedcirculatie veroorzaakt door tumoren, hechtingsprocessen, etc.
8. Abnormale structuur of locatie van de eierstokken, baarmoeder.
9. Beëindiging van de zwangerschap.
10. Hormonale stimulatie van de eierstokken (bijvoorbeeld met IVF), langdurige toediening van orale anticonceptiva.

De provocerende factoren zijn intense fysieke inspanning, intense geslachtsgemeenschap, abdominale trauma's, onnauwkeurig vaginaal onderzoek. De breuk van een endometrioïde cyste vindt in de regel plaats in gevallen van bloedingsstoornissen of in het ongecontroleerde gebruik van bepaalde geneesmiddelen: anticoagulantia, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken

De tekenen van cystruptuur hangen af ​​van de intensiteit van het bloedverlies, de aanwezigheid van gelijktijdig optredende gynaecologische aandoeningen. De overheersende symptomen zijn ernstige pijn en bloeding. Verwante symptomen zijn:

• bloeden uit de vagina;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• tachycardie;
• spanning van spieren van een buikwand;
• misselijkheid, enkel braken;
• duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• lagere bloeddruk;
• lichamelijke zwakte;
• bleekheid van de huid.

Graden van ernst

De behandeling van deze ziekte is afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld. De ovariële apoplexie is verdeeld in drie graden van ernst, op basis van de toestand van de patiënt en de hoeveelheid bloedverlies:

1. Milde mate Tegelijkertijd wordt het klinische beeld van cystruptuur indirect uitgedrukt en vereist de pathologie een zorgvuldige diagnose en differentiatie met andere ziekten (bijvoorbeeld appendicitis, nierkoliek). Een milde, in de regel, vereist geen chirurgische behandeling en wordt geëlimineerd door conservatieve methoden. Bloedverlies is in dit geval niet meer dan 0,15 liter.
2. Gemiddelde graad. Bloedverlies varieert van 0,15 tot 0,5 liter. De patiënt klaagt over pijn van matige intensiteit, zwakte en bloederige afscheiding uit de vagina. Behandeling van matige ernst omvat ziekenhuisopname en dringende chirurgische interventie.
3. Zware graad. Gratis bloed in de buikholte is meer dan een halve liter. Symptomen van hemorragische shock zijn typisch voor ernstige aandoeningen: bleekheid van de huid, tachycardie, een scherpe daling van de bloeddruk. De patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname en een chirurgische behandeling nodig. Bij gebrek aan tijdige behandeling is overlijden mogelijk.

diagnostiek

Eierstokcyste apoplexie kan een wazig ziektebeeld hebben, daarom is het noodzakelijk om een ​​differentiaaldiagnose uit te voeren met intestinale koliek, gastro-intestinale bloeding, ontsteking van de appendix. Allereerst is het noodzakelijk om de patiënt te onderzoeken op de gynaecologische stoel, de grootte van de inwendige geslachtsorganen, pijngebieden te bepalen. Geef vervolgens aanvullende instrumentele en laboratoriumtests aan:

1. Echoscopisch onderzoek. Met zijn hulp bepalen de integriteit van de bekkenorganen, de aanwezigheid van vocht in de buikholte, de hoeveelheid.
2. Puncture posterior vaginal fornix. De studie wordt uitgevoerd op een stoel zonder het gebruik van anesthesie. De patiënt wordt geïnjecteerd met een naald door de achterwand van de vagina en verzamelt de inhoud van de buikholte. De aanwezigheid van bloed in punctaat spreekt van apoplexie. De studie kan niet informatief zijn wanneer een dermoid cyste scheurt.
3. Klinische analyse van bloed. Wanneer een cyste scheurt, is er een afname van het aantal rode bloedcellen en hemoglobine, een toename van het aantal witte bloedcellen.

behandeling

Therapie van apoplexie hangt rechtstreeks af van het type beschadigde cyste, de ernst van de symptomen en bloedverlies. Na de diagnose, onderzoek, instrumentele onderzoeken, beslist de behandelende arts over de behandelingsmethode. Er zijn twee soorten behandeling voor cyste-breuken: conservatief en chirurgisch (laparoscopie of laparotomie). De uitzondering is dermoidevorming: hun behandeling vereist onmiddellijke chirurgische interventie.

Behandeling zonder operatie

Dit type correctie wordt toegepast in afwezigheid van een ernstig, levensbedreigend ziektebeeld. In de regel wordt conservatieve behandeling voorgeschreven als er een ruptuur is geweest van een folliculaire cyste van een ovarium of andere functionele eenheden. In dit geval wordt de patiënt bedrust voorgeschreven, een koud kompres op de onderbuik, ontstekingsremmende geneesmiddelen. Pijnstillers en medicijnen die soepele spieren (antispasmodica) ontspannen, mogen niet worden gebruikt na het verwijderen van de pijnaanval, omdat ernstige bloeding kan optreden.

Na voltooiing van het hoofdtraject van de behandeling, wordt de patiënt hormonale anticonceptiva voorgeschreven gedurende een periode van 3-6 maanden om de normale ovariumfunctie te herstellen. Conservatieve behandeling van cystescheuring wordt strikt in het ziekenhuis uitgevoerd om de dynamiek van de toestand van de patiënt te controleren en spoedeisende zorg te bieden in geval van een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt.

operatie

Als de wanden van de cystische formatie beschadigd zijn, wordt de inhoud van de cyste ontladen en worden de slagaders en aders beschadigd, waardoor onmiddellijke chirurgische ingreep vaak wordt aangegeven. Er zijn twee soorten chirurgische behandeling van apoplexie: laparoscopie en laparotomie. De keuze van de methode voor chirurgische interventie hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties in de vorm van ernstige bloedingen of peritonitis.

Laparotomie is een open operatie. Dit betekent dat de patiënt een horizontale of verticale incisie in de onderbuik heeft gemaakt. Het voordeel van deze methode van chirurgie wordt gegeven met een groot volume vocht in de buikholte of peritonitis dat is begonnen. Patiënt met laparotomie geïnjecteerd in algemene anesthesie. Tijdens de operatie onderzoekt de arts de beschadigde organen, resecteert de eierstok. Vervolgens wordt de buikholte gereinigd van de inhoud en wordt de buikwand in lagen gehecht, waardoor de drainage achterblijft.

Na de operatie moet de vrouw minstens een week in het ziekenhuis verblijven. Voor de preventie van infectieuze processen voorgeschreven therapie met breedspectrumantibiotica. Bovendien, de nodige bedrust, fractionele voeding. Laparotomie heeft een paar tekortkomingen:

• lange postoperatieve periode (van 2-3 weken tot verschillende maanden);
• hoog risico op infectie van de wond;
• hoge kans op het ontwikkelen van operatieve bloedingen en andere complicaties;
• mogelijke ontwikkeling van postoperatieve pijn.

Laparoscopie is een gesloten operatie die wordt uitgevoerd met behulp van speciaal gereedschap en een optisch apparaat waarvan het beeld naar de monitor wordt verzonden. In dit geval worden drie gaten gemaakt in de buikwand: één voor de camera met een zaklamp en twee voor gereedschappen (manipulators). Laparoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De arts snijdt zorgvuldig de beschadigde eierstokken af ​​en reinigt de buikholte. Na de nodige manipulaties worden steken en een steriel verband op de gaten in de buikholte gestikt.

Na laparoscopie wordt de patiënt gedurende 3-5 dagen in het ziekenhuis geobserveerd en vervolgens (bij gebrek aan complicaties) voor ambulante behandeling ontslagen. De receptie van ontstekingsremmende, antibacteriële farmacologische preparaten, vitamines en immunomodulatoren wordt getoond. Een van de belangrijkste voordelen van een dergelijke operatie is een snel herstel en een laag risico op extra complicaties. De nadelen van laparoscopie zijn:

• beperkt gebied voor chirurgische manipulaties;
• de behoefte aan dure apparatuur en speciale vaardigheden van de arts;
• het onvermogen om bepaalde kenmerken van organen nauwkeurig te bepalen;
• beperkte visualisatie;
• het onvermogen om de wond volledig te beheersen.

rehabilitatie

Na de operatie wordt de patiënt verder gerehabiliteerd. Het volume en de duur ervan zijn rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de initiële toestand van de patiënt, de aanwezigheid van complicaties. Om de algehele gezondheid te herstellen, zijn reproductieve functies, antimicrobiële, anesthetische en ontstekingsremmende geneesmiddelen, vitamines en immunomodulatoren geïndiceerd. Bovendien zijn orale anticonceptiva vereist. In het geval van het verwijderen van carcinoom wordt de patiënt bestraling of chemotherapie getoond om de verspreiding van kankercellen te stoppen.

Voor een periode van één maand tot zes maanden is seksuele rust vereist, de afwezigheid van intense lichamelijke inspanning. Het is verboden om baden, sauna's, openbare zwembaden te bezoeken totdat de genezende wond compleet is. Indien nodig kan de arts fysiotherapie of fysiotherapie voorschrijven. Planning voor zwangerschap na apoplexie moet worden uitgesteld voor 3-6 maanden.

De gevolgen van cyste-ruptuur van de eierstokken

Heel vaak leidt de beschreven pathologie niet tot onaangename gevolgen voor de algemene toestand van het lichaam. Mogelijke complicaties kunnen worden veroorzaakt door comorbiditeit. De negatieve effecten van cystruptuur zijn onder meer:

1. Verklevingen in het bekken. Komt voor tijdens conservatieve therapie. Verklevingen door de aanwezigheid van bloedstolsels in de buikholte, de lange duur van de operatie (vooral laparaskopicheskoy).
2. Onvruchtbaarheid. Het is een gevolg van de aanwezigheid van verklevingen, hormonale onbalans, chronisch ontstekingsproces, verstoring van de normale menstruatiecyclus.
3. Terugval breuk. Herhaalde apoplexie als gevolg van recidiverende ontwikkeling van cyste van het corpus luteum vindt plaats in de aanwezigheid van hormonale ziekten, ontstekingen van de bekkenorganen.
4. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het risico op ectopische zwangerschap neemt toe als gevolg van de uitgebreide vorming van verklevingen in het bekken en de buiging van de eileiders.

het voorkomen

Vaak is scheuren van een cyste alleen mogelijk met een sterk fysiek effect, stressvolle situaties of als gevolg van de parallelle ontwikkeling van andere pathologieën. Activiteiten ter preventie van apoplexie omvatten de naleving van de volgende aanbevelingen:

1. Regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog (minstens eenmaal per zes maanden).
2. Tijdige behandeling van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.
3. Een zwangerschap plannen.
4. Bij het diagnosticeren van een cystische formatie is het noodzakelijk om de behandeling onmiddellijk te starten.
5. Bij het nemen van hormonale anticonceptiva regelmatig aanvullende onderzoeken ondergaan om cysten te identificeren.