Tegenwoordig is geen enkel patiëntonderzoek volledig zonder laboratoriumtesten, waaronder algemene urineanalyse. Ondanks de eenvoud is het niet alleen indicatief voor ziekten van het urogenitale systeem, maar ook voor andere somatische aandoeningen. Het aandeel urine wordt beschouwd als een van de belangrijkste functionele indicatoren van de nieren en stelt u in staat om hun filtratiefunctie te evalueren.

Urine vorming

Urine in het menselijk lichaam bestaat in twee fasen. De eerste hiervan, de vorming van primaire urine, vindt plaats in de glomerulus, waar bloed door talrijke capillairen gaat. Omdat dit onder hoge druk wordt uitgevoerd, vindt filtratie plaats, waarbij bloedcellen en complexe eiwitten, die worden vastgehouden door de wanden van capillairen, worden gescheiden van water en moleculen van aminozuren, suikers, vetten en andere afvalproducten die erin zijn opgelost. Dan, volgend op de nephron canaliculi, wordt de primaire urine (van 150 tot 180 liter kan binnen 24 uur gevormd worden) opnieuw geabsorbeerd, dat wil zeggen, onder de werking van osmotische druk, wordt water opnieuw geabsorbeerd door de wanden van de tubuli en komen de heilzame substanties erin opnieuw in het lichaam. Het resterende water met opgelost ureum, ammoniak, kalium, natrium, urinezuur, chloor en sulfaten is secundaire urine. Het is via de verzamelbuisjes, het systeem van kleine en grote nierbekers, het nierbekken en de ureter komt de blaas binnen, waar het zich ophoopt en vervolgens in de omgeving wordt vrijgegeven.

Hoe wordt bepaald gewicht bepaald?

Bepalen van de dichtheid van urine in het laboratorium met behulp van een speciale inrichting - urometer (hydrometer). Voor het onderzoek wordt de urine in een brede cilinder gegoten, het resulterende schuim wordt met filterpapier verwijderd en het apparaat wordt ondergedompeld in een vloeistof, waarbij erop wordt gelet dat het de wanden niet raakt. Na het stoppen van de onderdompeling van de urometer, drukt u deze lichtjes van boven in en markeert, wanneer het oscilleert, de positie van de onderste urinewegen op de schaal van het instrument. Deze waarde komt overeen met het soortelijk gewicht. Bij het uitvoeren van de meting moet de laboratoriumassistent rekening houden met de temperatuur op kantoor. Feit is dat de meeste urometers zijn gekalibreerd om te werken bij een temperatuur van 15 °. Dit is te wijten aan het feit dat bij toenemende temperatuur er een toename van het volume van urine is, respectievelijk, de concentratie ervan afneemt. Bij het verlagen van het proces gaat het in de tegenovergestelde richting. Om deze fout te verwijderen? voor elke 3 ° boven 15 °, voeg je 0,001 toe aan de verkregen waarde en trek je voor elke 3 ° onder dezelfde waarde af.

Normale gewichtsindicatoren

De relatieve dichtheid (dit is een andere naam voor de specifieke zwaartekracht) kenmerkt het vermogen van de nier om, afhankelijk van de behoeften van het lichaam, primaire urine te kweken of te concentreren. De waarde ervan hangt af van de concentratie van ureum en de daarin opgeloste zouten. Deze waarde is niet constant en overdag kan de indicator ervan aanzienlijk veranderen onder invloed van voedsel, drinkregime, uitscheidingsprocessen van vocht met zweet en ademhaling. Voor volwassenen is het aandeel urine in de norm 1.015-1.025. De dichtheid van urine bij kinderen wijkt enigszins af van die van volwassenen. De laagste aantallen worden opgenomen in pasgeborenen in de eerste dagen van het leven. Voor hen kan het soortelijk gewicht van urine normaal variëren van 1,002 tot 1,020. Naarmate het kind groeit, beginnen deze cijfers te stijgen. Voor een kind van vijf jaar worden indicatoren van 1.012 tot 1.020 als de norm beschouwd, en het aandeel van urine bij kinderen van 12 jaar is bijna hetzelfde als bij volwassenen. Hij is 1.011-1.025.

Als de soortelijke zwaartekracht van de urine wordt verminderd

Hypostenurie, of een afname van het soortelijk gewicht tot 1,005 - 1,010, kan wijzen op een afname van het concentratievermogen van de nieren. Het wordt gereguleerd door een antidiuretisch hormoon, in de aanwezigheid waarvan het proces van waterabsorptie actiever is, en dienovereenkomstig wordt een kleinere hoeveelheid meer geconcentreerde urine gevormd. En vice versa - bij afwezigheid van dit hormoon of zijn kleine hoeveelheid wordt urine gevormd in grote volumes, die een lagere dichtheid hebben. De reden dat het soortelijk gewicht van urine wordt verlaagd, kan de volgende toestanden zijn:

acute pathologie van de niertubuli;

chronisch nierfalen;

polyurie (grote hoeveelheid urine uitgescheiden), vanwege overmatig drinken, tijdens het gebruik van diuretica of bij resorptie van grote exsudaten.

Waarom neemt het soortelijk gewicht af?

Het is gebruikelijk om drie hoofdredenen te noemen die leiden tot een pathologische afname van het soortelijk gewicht.

Polydipsie - overmatige consumptie van water, wat leidt tot een afname van de concentratie van zouten in het bloedplasma. Om dit proces te compenseren, verbetert het lichaam de vorming en uitscheiding van urine in grote hoeveelheden, maar met een verlaagd zoutgehalte. Er is een dergelijke pathologie als onvrijwillige polydipsie, waarbij er een laag soortelijk gewicht van urine is bij vrouwen met onstabiele psyche.

De redenen voor extrarenale lokalisatie. Deze omvatten neurogene diabetes insipidus. In dit geval verliest het lichaam het vermogen om antidiuretisch hormoon in de vereiste hoeveelheden te produceren en als gevolg verliezen de nieren het vermogen om urine te concentreren en water vast te houden. Het soortelijk gewicht van urine kan afnemen tot 1,005. Het gevaar is dat zelfs met een afname van de waterinname de hoeveelheid urine niet afneemt, wat leidt tot uitdroging. Schade aan het hypothalamus-hypofyse gebied als gevolg van trauma, infectie of operatie kan aan deze groep oorzaken worden toegeschreven.

Oorzaken geassocieerd met nierschade. Een laag soortelijk gewicht van urine gaat vaak gepaard met ziekten zoals pyelonefritis, glomerulonefritis. Andere nefropathieën met parenchymale laesies kunnen ook worden toegeschreven aan deze groep pathologieën.

Urine proportie verhoogd

Hyperstenurie, of een toename van het soortelijk gewicht van urine, kan meestal worden waargenomen met oligurie (een afname van de hoeveelheid afgegeven urine). Het kan optreden als gevolg van onvoldoende vochtinname of met grote verliezen (braken, diarree), met een toename van oedeem. In de volgende gevallen kan ook een hoger soortelijk gewicht worden waargenomen:

bij patiënten met glomerulonefritis of cardiovasculaire insufficiëntie;

met intraveneuze toediening van mannitol, radiopaque substanties;

bij het verwijderen van bepaalde medicijnen;

een verhoogd soortelijk gewicht van urine bij vrouwen kan gepaard gaan met toxicose van zwangere vrouwen;

tegen proteïnurie bij nefrotisch syndroom.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de toename in de dichtheid van urine bij diabetes te vermelden. In dit geval kan het meer dan 1.030 zijn tegen de achtergrond van een verhoogd volume uitgescheiden urine (polyurie).

Functionele testen

Om de functionele status van de nieren te bepalen, volstaat niet om alleen een urineonderzoek uit te voeren. Het soortelijk gewicht kan gedurende de dag variëren en om precies te bepalen hoeveel de nieren in staat zijn om stoffen uit te scheiden of te concentreren, worden functionele testen uitgevoerd. Sommigen van hen zijn gericht op het bepalen van de staat van de concentratiefunctie, andere - excretie. Het gebeurt vaak dat schendingen van invloed zijn op beide processen.

Foktest

De test wordt uitgevoerd onder de bedrust van de patiënt. Na een nacht vasten, leegt de patiënt de blaas en drinkt hij gedurende 30 minuten water met een snelheid van 20 milliliter per kilogram van zijn gewicht. Nadat alle vloeistof dronken is geweest en vervolgens met een interval van een uur 4 keer, wordt urine verzameld. Na elke plas drinkt de patiënt hetzelfde volume vloeistof dat werd uitgescheiden. De geselecteerde monsters schatten het aantal en het soortelijk gewicht.

Als bij gezonde mensen het soortelijk gewicht van urine (norm) bij vrouwen en mannen niet lager mag zijn dan 1,015, dan kan tegen de achtergrond van de waterbelasting de dichtheid 1,001-1,003 zijn en na de annulering neemt het toe van 1008 tot 1030. Bovendien moet tijdens de eerste twee uur van de test meer dan 50% van de vloeistof worden toegewezen, en bij voltooiing (na 4 uur) - meer dan 80%.

Als de dichtheid groter is dan 1.004, kunnen we praten over een schending van de fokfunctie.

Concentratietest

Om dit onderzoek uit te voeren, is het dagrantsoen van de patiënt exclusief drinken en vloeibaar voedsel en omvat het eiwitrijk voedsel. Als de patiënt lijdt aan ernstige dorst, mag hij in kleine porties drinken, maar niet meer dan 400 ml per dag. Om de vier uur verzamel je urine, waarbij je de hoeveelheid en het gewicht ervan beoordeelt. Normaal gesproken zou na 18 uur zonder vloeistofinname de relatieve dichtheid 1,028-1,030 moeten zijn. Als de concentratie niet hoger is dan 1.017, kunnen we praten over een afname van de concentratiefunctie van de nieren. Als de indicatoren 1,010-1,012 zijn, wordt isostenuria gediagnosticeerd, dat wil zeggen dat de nier volledig verloren gaat in zijn vermogen om urine te concentreren.

Zimnitsky's test

Met de test van Zimnitsky kunnen we tegelijkertijd het vermogen van de nieren om zich te concentreren en het vermogen om urine te verdrijven beoordelen, en dit tegen de achtergrond van het gebruikelijke drinkregime. Voor de uitvoering ervan wordt urine elke dag in delen verzameld gedurende de dag. In totaal zijn er 8 partijen urine per dag, in elk waarvan de hoeveelheid en soortelijk gewicht worden geregistreerd. De resultaten bepalen de verhouding van dag- en nachtdiurese (normaal moet deze 1: 3 zijn) en de totale hoeveelheid afgegeven vloeistof, die, samen met de controle van het soortelijk gewicht in elke portie, het mogelijk maakt het werk van de nieren te evalueren.

Het soortelijk gewicht van urine (de norm in vrouwen en mannen is hierboven gegeven) is een belangrijke indicator voor het vermogen van de nieren om normaal te functioneren, en elke afwijking maakt het mogelijk om het probleem te bepalen en de nodige maatregelen te nemen met een hoge mate van waarschijnlijkheid.

Waarom verhoogde zwelling van de urine?

Urine soortelijk gewicht is een van de belangrijkste parameters van de algehele analyse. De WHO heeft normen vastgesteld voor de resultaten van onderzoeken naar de specifieke zwaartekracht tussen verschillende categorieën burgers: kinderen, mannen, zwangere vrouwen, enz.

Als, als gevolg van OAM, de hoeveelheid urine afwijkt van de norm, kan de arts aanvullende functionele onderzoeken voorschrijven.

Wat is het?

Het soortelijk gewicht van urine (Sg), ook wel relatieve dichtheid genoemd, weerspiegelt een van de belangrijkste functies van de nieren: het vermogen om zich in de primaire urine te verzamelen van stoffen die bedoeld zijn om uit het lichaam te worden verwijderd.

Primaire urine kan verschillende hoeveelheden ureum, zouten, zuren en creatinine concentreren.

De relatieve dichtheid van urine kan vrij snel veranderen onder invloed van de volgende factoren:

• dieet;
• Drinken modus;
• Intensiteit van lichamelijke inspanning;
• Intensiteit van zweten.

Elk proces van uitscheiding en ophoping van vocht in het lichaam kan de hoeveelheid urine beïnvloeden.

Hoe wordt het gedefinieerd?

Laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciale apparaat-urometer (hydrometer). Met behulp van schalen kunt u het aandeel urine in het bereik van 1.000 tot 1.060 g / l bepalen.

50-100 ml urine wordt zorgvuldig verzameld in een cilinder, om schuimvorming te voorkomen. Als het schuim nog steeds wordt gemaakt, wordt het met filterpapier verwijderd. Het apparaat wordt ondergedompeld in de urine, zodat het bovenste gedeelte boven het vloeistofniveau blijft.

Wanneer de urometer stopt met zelf-onderdompeling, moet deze lichtjes met uw vingers worden aangeduwd, omdat deze niet volledig wegzakt. De beweging van de hand veroorzaakt kleine schommelingen. Het bepalen van de relatieve dichtheid van urine is pas geschikt nadat de oscillaties volledig zijn gestopt.

De urometer mag niet in contact komen met de wanden van de container, daarom wordt een cilinder gekozen met een diameter die groter is dan het breedste deel van het apparaat.

Wanneer een kleine hoeveelheid urine (20-50 ml) wordt verstrekt voor analyse, wordt het verdund met gedestilleerd water tot de vereiste volumes en op de voorgeschreven manier gemeten. De laatste twee cijfers van de ingestelde indicator vermenigvuldigen de mate van verdunning.

Het is mogelijk om de parameters van het soortelijk gewicht van urine te bepalen, zelfs als slechts een paar druppels werden verzameld voor analyse. Gebruik in dit geval de methode van een mengsel van vloeistoffen.

De cilindrische houder wordt gevuld met een mengsel van benzeen en chloroform en een pipet van verzamelde urine wordt geïnjecteerd. Als de druppels urine zinken, is de relatieve dichtheid groter dan de parameters van het mengsel; vallen de druppels van bovenaf, dan is de dichtheid lager.

Door kleine hoeveelheden chloroform of benzeen aan het mengsel toe te voegen, wordt het mengsel aangepast totdat de druppel van de urine in kwestie precies in het midden van de tank is. "Middeling" -druppels betekent dat het soortelijk gewicht van de urine gelijk is aan het soortelijk gewicht van de oplossing, wat gemakkelijk te bepalen is in laboratoriumomstandigheden.

Ga naar de laboratoriumanalyse en volg de regels voor zijn gedrag:

Omgevingstemperatuur = 15 graden Celsius (afwijking van 3 graden is acceptabel);

Sommige urometers zijn gekalibreerd om te meten bij een temperatuur van 20 of 22 graden. Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan instructies op de behuizing van het apparaat.

Afwezigheid van eiwit of glucose in het materiaal;

Normale kleur, geur, helderheid en zuurgraad van urine.

naar inhoud ↑

Functionele testen

Wanneer abnormale afwijkingen worden gedetecteerd door OAM, worden in de regel aanvullende functionele tests voorgeschreven. Een monster volgens Zimnitsky en een concentratietest maken het mogelijk om de algemene toestand van de nieren, hun concentratievermogen en ureum uit te scheiden met zouten.

Volgens Zimnitsky

Een laboratoriumonderzoek evalueert het functionele vermogen van de nieren bij een patiënt zonder een drinkdieet. Een persoon verzamelt 8 porties urine en urineert elke 3 uur binnen een dag.

De urometer onderzoekt de relatieve dichtheid van elk deel van de urine en het resulterende volume. Het resultaat van de studie toont het objectieve verschil tussen diurese gedurende de dag en de nacht, terwijl de nachtdiurese ongeveer 1/3 van de dag zou moeten zijn.

Hoe urine-analyse op Zimnitsky te verzamelen, lees in ons artikel.

concentratie

Voorbereiding van de patiënt voor de analyse is de dagelijkse uitsluiting van zijn dieet van vochtinname in welke vorm dan ook. Urine wordt elke 4 uur verzameld. Elke batch wordt onderzocht met een urometer en de resultaten worden geanalyseerd.

Als het soortelijk gewicht past in het interval van 1.015-1.017 g / l, betekent dit dat de nieren van de patiënt de hoofdfunctie niet aankunnen en de urine niet in het vereiste volume concentreren. Deze aandoening wordt isostenurie genoemd.

Wat zijn de normale bereiken van de soortelijke zwaartekracht van de urine?

Gedurende de dag fluctueert de relatieve dichtheid van de urine en in het bereik van 0,001-0,005 g / l wijkt de norm af. Gemiddelde waarden voor mensen van verschillende categorieën:

• Pasgeboren tot 5 dagen - 1,008-1,018;
• Van 5 dagen tot 2 jaar - 1,002-1,004;
• Kind 2-3 jaar oud - 1010-1.017;
• Kind 4-5 jaar - 1.012-1.020;
• Een kind van 6-17 jaar oud - 1.011-1030;
• Volwassene - 1.010-1 025;
• Zwangere vrouw - 1.003-1.035.

De analyse van nacht- of eerste ochtendurine is het meest informatief, omdat in een droom de ademhaling van een persoon vertraagt, de intensiteit van transpiratie wordt verlaagd en de vloeistof niet van buitenaf stroomt.

Afwijking van de norm: oorzaken en gevolgen

Hoge en lage dichtheid van urine in medische terminologie wordt respectievelijk hyperstenurie en hypostenurie genoemd.

Beide staten duiden op een schending van het normale water-zoutmetabolisme in het lichaam en maken het vaak mogelijk om functionele ziektes en pathologieën in het menselijk lichaam te identificeren.

baruria

Verhoogde soortelijk gewicht van urine gaat meestal gepaard met een helder oedeem. Dit symptoom kan duiden op de ontwikkeling van glomerulonefritis of chronisch nierfalen.

Bovendien is hypersthenuria kenmerkend voor verschillende endocrinologische ziekten, wanneer hormonale functies het vloeistofniveau in het menselijk lichaam verlagen.

• Fysiologische processen geassocieerd met aanzienlijk vochtverlies (overvloedig braken en diarree, zweten verhoogd, bloeden, grote oppervlaktes, etc.).
• Verwondingen aan de buik, rug, darmobstructie.
• Toxicose bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
• Chronische ziekten van het urinewegstelsel.
• Acceptatie van antibiotica in hoge dosering.
• Endocriene ziekten met aangetast natuurlijk metabolisme.

Fysiologische hypersthenurie vereist geen medische interventie. Het aandeel urine zal worden hersteld tot het normale niveau zodra het lichaam het vochtverlies aanvult.

• Verminderde urineproductie.
• Verduistering van urine.
• Verhoogde urinegeur.
• Zwelling.
• Zwakte, slaperigheid en vermoeidheid.
• Omringende pijn in de buik en rug.

Zoals hierboven opgemerkt, kan een toename van de beats van urine te wijten zijn aan de aanwezigheid van glucose of eiwit in de urine. Als een van deze componenten in de urine wordt aangetroffen, worden er extra functionele tests uitgevoerd.

Gipostenuriya

De concentratie van droog residu in de urine is onder normaal, de relatieve dichtheid neemt af door een toename van de vloeistofinname of de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam.

• Pyelonephritis is een acuut ontstekingsproces in de nieren.
• Chronische ziekten van het urinewegstelsel.
• Geen diabetes van verschillende aard (neurogeen, nefrogeen, tijdens zwangerschap, enz.).
• Verhoogde vochtinname.

• Verhoogde urineproductie
• Lichte kleur van urine.
• Huid van de huid.

Hypostaturie is vaak asymptomatisch en afwijkingen kunnen alleen worden opgespoord door een algemene urinalyse uit te voeren.

Hoe de soortelijke zwaartekracht van de urine normaliseren?

Wanneer abnormale urine soortelijk gewicht wordt veroorzaakt door fysiologische redenen, dan vindt normalisatie plaats zonder medische tussenkomst. Zodra het lichaam vochtverlies aanvult of overtollige vloeistof verwijdert, wordt de relatieve dichtheidindex weer normaal.

Als hyperstenurie of hypostenurie op de achtergrond van ziekten voorkomt, kunnen de urine-specifieke zwaartekrachtindices alleen worden genormaliseerd door therapeutische interventie of de eliminatie van de pathologische oorzaak.

Wat is gecodeerd in de vormen van urineonderzoek, zie de video:

De normale dichtheid van urine, waar hangt het van af en waarom neemt het toe of af?

Een klinische studie van urine is een universele manier om pathologie in een vroeg stadium te detecteren. Het wordt voorgeschreven als onderdeel van een diagnostisch, preventief onderzoek. Naast de aanwezigheid van bloed, bacteriën, geur, kleur en andere indicatoren, wordt de relatieve dichtheid van urine weerspiegeld in de analysevorm. Dit artikel bespreekt wat het betekent en wat de verandering in een bepaalde waarde betekent.

Definitie, normen

De soortelijke dichtheid of relatieve dichtheid van urine hangt af van de verzadiging ervan met stoffen (eiwitten, glucose, bacteriën, anorganisch sediment), in de vorm van de resultaten wordt aangegeven met de afkorting SG. Dichtheid weerspiegelt de fysieke eigenschappen van urine, het vermogen van de nieren om te filteren, te concentreren en de homeostase te handhaven (vochtbalans in het lichaam).

• De snelheid van urine-specifieke zwaartekracht voor volwassenen is 1017-1025 g / l. Deze indicator is niet statisch en verandert afhankelijk van het tijdstip van de dag, de kwaliteit en hoeveelheid voedsel, vloeistoffen, medicatie, lichaamsbeweging en luchttemperatuur.
• Bij vrouwen, tijdens de zwangerschap, zijn de normen voor de dichtheid van urine breder vanwege de fysiologisch verhoogde belasting van de organen voor filtratie en hormonale aanpassing. De normen voor soortelijk gewicht in de urine van zwangere vrouwen variëren van 1001 tot 1035 g / l.
• De normale dichtheid van de urine van een kind is anders dan die van een volwassene. De fluctuaties van referentiewaarden worden veroorzaakt door instabiliteit van de processen van regulatie van de uitwisseling van vloeistoffen in een continu groeiend organisme. Bij zuigelingen jonger dan één jaar worden cijfers van 1005 tot 1018 g / l beschouwd als de norm voor specifieke urinedichtheid. Bij baby's van één jaar tot vier jaar zijn de grenzen van adequate waarden versmald - 1010 - 1015 g / l. Na 5 jaar neemt de hoeveelheid urine bij kinderen geleidelijk toe, in overeenstemming met de normen voor volwassenen tot 14 - 17 jaar.

Een eenmalige fluctuatie in het soortelijk gewicht van de urinetest is geen reden tot bezorgdheid. Om over de schending van filtratie te praten, is het noodzakelijk om een ​​aanhoudende verandering in de dichtheid van de urine gedurende 3 maanden waar te nemen. Hoge of lage soortelijke zwaartekracht van urine kan af en toe voorkomen bij een gezond persoon onder invloed van externe factoren.

Fysiologie, de waarde van urineren

Uitscheiden urine is het eindproduct van metabolisme, verval, filtratie van stoffen in het lichaam. Alvorens op te vallen terwijl je naar het toilet gaat, doorloopt de urine verschillende fasen van formatie.

Van het canaliculaire systeem van de nieren in hun lumen van het bloed, wordt primaire urine gefilterd, vergelijkbaar qua samenstelling met plasma zonder eiwitten. De verzadiging van deze vloeistof met voedingsstoffen is veel hoger dan die van het eindproduct, de hoeveelheid ervan bedraagt ​​150 - 180 l / dag. Vervolgens vindt reabsorptie (reabsorptie) van aminozuren, suikers, vitaminen en zouten uit het lumen van de niertubuli plaats in het secundaire netwerk van capillairen. Als gevolg van deze reactie wordt een laatste urine van 1,5 - 2 l / dag gevormd.

Het volgende is uitscheiding, waarbij grote moleculen van substanties door het vasculaire systeem uit de aangrenzende weefsels worden verwijderd in het vloeibare medium. Als resultaat wordt het bloed gereinigd van deeltjes van geneesmiddelen, kleurstoffen, vergane micro-organismen. Volledig gefilterde urine van gezonde mensen bevat alleen schadelijke onzuiverheden, waarvan de verwijdering noodzakelijk is. Het gehalte aan dergelijke stoffen is ongeveer 5% van de totale massa van de vloeistof, de rest is water.

Het belang van urinevorming en concentratie:

• Uitscheiding: eindproducten van eiwitafbraak (creatine, creatinine, ureum, urinezuur), vreemde stoffen (deeltjes van geneesmiddelen, voedsel en non-food kleurstoffen), overmaat aan organische verbindingen uit voedsel of gevormd als resultaat van uitwisselingsreacties (aminozuren, suiker).
• Het schoonmaken en onderhouden van de zuur-base bloedreactie is normaal.
• Stabilisatie van ionensamenstelling, osmotische druk (balans van zoutconcentratie in lichaamsvloeistoffen en -weefsels), vloeistofniveau.
• Behoud stabiele bloeddruk.

Analyse van de samenstelling en eigenschappen van urine geeft een idee van het succes van deze processen, de aanwezigheid van pathologie.

Gewichtsverandering

Fysiologische schommelingen in de dichtheid van urine bij een volwassene binnen 1010 - 1027 g / l zijn toegestaan. De natuurlijke toename van het soortelijke gewicht treedt 's ochtends op als gevolg van sedimentatie en secundaire reabsorptie van urine' s nachts, waardoor de processen waardoor de vloeistof op een andere manier wordt verwijderd, worden vertraagd: ademhalen, zweten. Als de waarde van de urinedichtheid veel hoger of lager is dan normaal, hebben we het over de pathologie van de excretie, endocriene, nerveuze of cardiovasculaire systemen.

baruria

Deze term verwijst naar een verhoogde urinedichtheid (meer: ​​1030 g / l bij volwassenen, 1040 g / l tijdens de zwangerschap, 1025 g / l bij kinderen). Bij ziekten met dit symptoom wordt de ontlading donkerbruin, bruin van kleur, er is een onaangename geur, een neiging tot zwelling, buikpijn, algemene lethargie en apathie.

Pathologische oorzaken van veranderingen in urinedichtheid boven normaal:

• Acute ontstekingen van het urogenitale systeem (cystitis, glomerulonefritis, geslachtsziekten). Wanneer ze de productie van leukocyten, eiwitten, etterig sediment verhogen.
• Vochtretentie in het lichaam, de toename van oedeem bij chronisch cardiovasculair en nierfalen. Vergezeld door oligouria - een sterke afname van het ontladingsvolume (tot 0,5 liter per dag).
• Ongecontroleerde diabetes mellitus, waarbij er een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed en andere biologische vloeistoffen is.
• Zwakte, buikpijn, een scherpe onaangename geur van urine betekent vergiftiging met zouten van zware metalen, die gedeeltelijk worden uitgescheiden met urine.
• Aanvaarding van sommige medicijnen - antibiotica, radio-opake stoffen voor intraveneus gebruik. In dit geval neemt de hoeveelheid urine toe als gevolg van het gehalte aan grote moleculen van de medicijnsubstantie.
• Ernstige uitdroging bij gastro-intestinale aandoeningen, vergezeld van diarree, braken. Het verminderen van het volume van vloeibare media in het lichaam verhoogt de concentratie van secreties. Een dergelijk verschijnsel kan worden waargenomen met toxicose van zwangere vrouwen.
• Verwondingen aan de organen van de buikholte, intestinale obstructie leidt tot verstoring van de normale werking van de organen van urineren.
• Bij kinderen op jonge leeftijd met thermoregulatiestoornissen, verhoogde lichamelijke activiteit (in het hete seizoen), wordt overmatig zweten waargenomen, wat een verhoogde concentratie van urine geeft.

Een dieet met veel donker vlees, vet en gekruid voedsel, onvoldoende waterinname, kan ertoe leiden dat het normale niveau van urinedichtheid wordt overschreden. Normalisatie van het dieet en water-zout-balans maakt het mogelijk om geen toevlucht te nemen tot serieuze therapie.

Gipostenuriya

Deze term wordt gebruikt als we het hebben over het verminderen van het soortelijk gewicht van urine (minder dan 1010 g / l bij volwassenen, 1000 g / l tijdens de zwangerschap, 1003 g / l bij kinderen). Bij een gezond persoon wordt de soortelijke ernst van de urine verlaagd door een grote hoeveelheid vloeistof (meer dan 3 liter per dag) te drinken, bijvoorbeeld bij warm weer.

• Een belangrijke oorzaak van lage urinedichtheid kan diabetes insipidus (diabetes) zijn. Het is geassocieerd met de storing van de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van het fluïdummetabolisme. Met neurogene diabetes is de productie van antidiuretisch hormoon (ADH) verminderd, waardoor de constantheid van de water-zoutbalans en vasculaire druk in het lichaam gehandhaafd blijft. Diabetes insipidus is een indicator van neoplastische, metastatische processen in het centrale zenuwstelsel, traumatisch hersenletsel. Er is een genetisch bepaalde vorm aangetroffen. De aandoening gaat gepaard met een constant verhoogde dorst (polydipsie) en plassen (polyurie, tot 10-15 liter per dag).
• Nierbeschadiging, die van invloed is op het vermogen om in plasma opgeloste stoffen te filteren, leidt ook tot een lage urinedichtheid. Deze groep omvat: cysten, nierabcessen, nefritis, nefrosclerose (degeneratie van bindweefsel).
• Bij zwangere vrouwen is het toegestaan ​​om de hoeveelheid urine te verminderen. De actieve productie van geslachtshormonen, het uitpersen van het uitscheidingsapparaat door de groeiende baarmoeder, de verandering in de concentratie van mineralen en zouten leiden tot de lage dichtheid van urine.
• Met een afname van de relatieve dichtheid van urine kunnen oorzaken worden verborgen in het misbruik van alcoholische dranken. Dit wordt vaak waargenomen bij mannen met een passie voor bier, dat op zichzelf een diureticum is.
• De resolutie van vloeiende stasis, oedeem, langdurige infusietherapie (druppelaars) en de toediening van diuretische geneesmiddelen gaan gepaard met een toename in de scheiding van urine met lage dichtheid.

Het is belangrijk! U mag in geen geval zelf diuretica voorschrijven zonder toezicht van een arts. Het gebruik van diuretische synthetische en kruidenremedies voor gewichtsverlies kan rampzalige gevolgen hebben. Samen met het water worden vitale elementen zoals kalium, magnesium, fosfor en calcium verwijderd. De gevolgen van ongecontroleerde behandeling kunnen spierkrampen zijn, onderbrekingen in het werk van het hart, gebroken botten, vernietiging van tandglazuur.

De concentratie van stoffen in de urine is rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van de voeding. De voedingsfout kan de ontwikkeling van hypostenurie provoceren. Deze toestand is gemakkelijk te corrigeren door het dieet te veranderen.

Voorbereiding, analyse

De natuurlijke kleur van urine is van licht tot donkergeel. Een te donkere of transparante afvoer geeft indirect een toename of afname in de dichtheid van urine aan. Om uit te vinden, wordt klinische analyse en bepaling van de relatieve dichtheid van urine toegewezen.

Voor het juiste resultaat is een goede voorbereiding voor de analyse vereist. Het is noodzakelijk om het gemiddelde deel van de ochtendlossing te verzamelen - de concentratie van zouten en ureum daarin is maximaal. Een schone, droge monstercontainer wordt binnen 2 uur na het plassen aan het laboratorium afgeleverd. Verder vasthouden van urine leidt tot neerslag, oxidatie van de vloeistof en een verkeerd resultaat.

Bepaling van het soortelijk gewicht in de urine-analyse wordt uitgevoerd met behulp van een urometer. Het meetinstrument ziet eruit als een dunne thermometer met aan het einde een ovale holle ballon en een schaal met schaalverdeling. Het wordt in een kolf met urine geplaatst, brengt de positie waterpas, markeert het lagere niveau op de schaal. De urometer is ingesteld om te werken bij een omgevingstemperatuur van 12 - 18 ° C. Wanneer de temperatuur verandert, worden de verkregen gegevens aangepast - voor elke 3 ° C boven / onder de norm wordt 0001 g / l afgetrokken / opgeteld.

Zimnitsky's test

Om het concentratievermogen van het uitscheidingsapparaat te analyseren, schrijft u een monster Zimnitsky voor. Alle dagelijkse urine wordt verzameld in 8 schone blikken en afgeleverd voor analyse, samen met informatie over de hoeveelheid vloeistof die in deze periode wordt verbruikt. De patiënt moet de blaas om 6 uur 's morgens in het toilet legen, vervolgens urineert hij uitsluitend in containers en vervangt deze elke 3 uur tot 6 uur de volgende dag.

Dieet op het moment van het verzamelen van urine voor het Zimnitsky-monster is standaard, het wordt aanbevolen om vloeistoffen te drinken van niet meer dan 1,5 liter per dag. Dankzij deze analyse is het mogelijk om dagelijkse fluctuaties in de hoeveelheid en soortelijk gewicht van de vloeistof te volgen. Bereken de gemiddelde relatieve dichtheid van urine, de verhouding van dag- en nachtdiurese. Normaal gesproken komt 2/3 van de totale dagelijkse urine gedurende de dag vrij, de totale hoeveelheid vrijgekomen vloeistof is 4/5 dronken.

Als een aanvullende studie van de dynamiek van de concentratie van secreties, gebruik specifieke monsters met waterbelasting of beperking. De omstandigheden van de laatste zijn vaak moeilijk voor het onderwerp (soepen, sauzen, thee en andere dranken zijn uitgesloten van het dagmenu, slechts enkele slokjes vloeistof zijn toegestaan). Het is belangrijk om te begrijpen dat een dergelijke studie u in staat stelt een schending van de filtratie van het centrale bloedplasma (geassocieerd met de hypofyse, zoals bij niet-diabetes mellitus) te detecteren. 2 - 3 dagen vóór de analyse zijn de medicamenteuze behandeling, die de diurese verhoogt, en geneesmiddelen die de productie van hormonen die betrokken zijn bij de vorming van urine kunnen beïnvloeden.

Onder dynamische waarneming wordt de urinetest herhaald op verschillende tijdstippen van het jaar. Dit komt door veranderingen in luchttemperatuur, fysieke activiteit, de hoeveelheid verbruikt water. De afhankelijkheid van de verzadiging van de emissies van stoffen op deze parameters wordt bepaald.

Speciale monsters en urineonderzoek worden aangevuld door bloedtellingen te controleren. Deze vloeistoffen in het lichaam zijn continu verbonden. Als de urinedichtheid wordt verhoogd / verlaagd, zal er een hoge / lage concentratie van klinische en biochemische parameters in het bloed zijn - bloedcellen, bacteriën, anorganisch sediment.

Het is belangrijk! Bij het verzamelen van urine van een kind, is het noodzakelijk om omstandigheden te creëren zodat hij direct in de container urineert. Het is verboden om urine uit een pot te gieten, uit een luier te persen of te verwennen - dit garandeert duidelijk onjuiste waarden van indicatoren.

Behandeling, preventie

Een verandering in de soortelijke dichtheid van de urine vereist geen speciale behandelingsmaatregelen, omdat het slechts een signaal is van een overtreding. Tactiek van therapie hangt af van de initiële oorzaak van de ziekte. Het loont de moeite om te beginnen met een consult bij een uroloog, nefroloog en endocrinoloog.

• De genezing van renale syndromen is gericht op het herstellen van de functie van vorming en uitscheiding van urine. Gebruik sorptiemiddelen, diuretica, antibiotica voor infecties. Voor ovaem kenmerkend voor chronisch nier- en hartfalen worden middelen voor het uitzetten van de perifere vaten gebruikt om de hoofdcirculatie af te laden. In het geval van een significante verslechtering van de aandoening, wordt extracorporale bloedzuivering toegepast met behulp van speciale apparaten - dialyse, ultrafiltratie, hemosorptie.
• Om de effecten van dehydratie te verminderen, wordt rehydratatietherapie toegediend met intraveneuze infusie van grote hoeveelheden zoutoplossingen, colloïden. Om de effecten van toxicose te voorkomen, wordt zwangere vrouwen aangeraden vitamine-minerale complexen te nemen.
• De neurogene, endocriene aard van urinewegaandoeningen vereist vaak levenslange vervangingstherapie met synthetische hormonen. Tumoren zijn onderhevig aan chirurgische behandeling.
• Voor de preventie van pathologieën van urineren, zal een specialist een spaarzaam dieet aanbevelen (afhankelijk van bijkomende ziekten), naleving van het waterregime. Matige lichaamsbeweging, het vermijden van slechte gewoonten en tijdig onderzoek helpen om de risico's te verminderen en de algemene toestand van het lichaam te verbeteren.

De redenen waarom de soortelijke ernst van urine varieert, kunnen natuurlijk en pathologisch zijn. Als er storende veranderingen in het lichaam worden gedetecteerd, moet profylactische diagnostiek worden uitgevoerd. Het is veel moeilijker om een ​​gevorderde ziekte te behandelen dan om dit te voorkomen.

Soortelijk gewicht (dichtheid) van urine: normaal, oorzaken van toename of afname

Tegenwoordig is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratoriumtests uit te voeren om de gezondheidstoestand van de mens te beoordelen en eventuele kwalen te diagnosticeren. Een van de meest eenvoudige en informatief is de analyse van urine, door de resultaten is het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van kwalen van het urinewegstelsel te herkennen, maar ook andere pathologieën en afwijkingen bij de mens.

Bij het beoordelen van het onderzochte materiaal is de relatieve dichtheid van urine (zijn soortelijk gewicht) niet van weinig belang. Door deze parameter is het mogelijk om te bepalen hoe actief en volledig de nieren functioneren, of de processen van accumulatie, filtratie en afgifte van urine correct in het lichaam voorkomen.

Waarvoor is deze parameter, wat is de normale dichtheid van urine en welke pathologieën kunnen de afwijking van het niveau ten opzichte van de standaardwaarden aangeven. Overweeg in detail in dit artikel.

Wat is de soortelijke zwaartekracht van de urine?

De specifieke zwaartekracht (relatieve dichtheid) van urine wordt een parameter genoemd, die de accumulatie van de erin opgeloste componenten weergeeft: urinezuur en ureum, zouten, enz., In vergelijking met de totale hoeveelheid van de ontlading ervan in één keer. Met andere woorden, deze indicator weerspiegelt het vermogen van de nieren om de concentratie van urine en de verdunning ervan uit te voeren.

Velen, die onbekende benoemingen in de analysevorm hebben gezien, willen weten wat ze betekenen. Vaak rijst de vraag wat in de urineanalyse staat. SG wordt gebruikt om de dichtheid of soortelijk gewicht van de vloeistof in kwestie aan te duiden. Daarom wordt onder laboratoriumomstandigheden de parameter die we overwegen vaak geregistreerd als urinegls.

Tot op heden, bepalen de dichtheid van urine is niet moeilijk. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt in het laboratorium, de urometer (hydrometer), met schaalverdelingen van 1.000-1.060. Om het soortelijk gewicht in de urine te bepalen, wordt het testmateriaal in een gespecialiseerde cilinder geplaatst, filterpapier verwijdert het schuim dat verschijnt (indien nodig), waarna de specialist de positie van de onderste meniscus van het hulpmiddel en de schaal die het adviseert beoordeelt en fixeert.

Dit zal het laatste cijfer van de soortelijk gewicht van de urine zijn als resultaat van de analyse.

Urine-densiteitsnorm

Bij een gezonde volwassene kan de relatieve soortelijk gewicht (dichtheid) van de urine liggen tussen 1,018 en 1,025. Bij kinderen jonger dan 12 jaar wordt het soortelijk gewicht van urine als normaal beschouwd, als het binnen de limieten van 1.012-1.020 ligt.

Het soortelijk gewicht van urine verschilt niet bij vrouwen en mannen, maar tijdens de zwangerschap wordt het als normaal beschouwd voor vrouwen in het bereik van 1,003-1,035. Bovendien kunnen vaak aanstaande moeders een laag soortelijk gewicht aan urine hebben, vooral in de eerste helft van de zwangerschap, wanneer veel mensen toxicose, braken en als gevolg uitdroging ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat de dichtheid van urine normaal is bij alle mensen die gedurende de dag aanzienlijk varieert. Dit is te wijten aan het feit dat nieuwe metabole producten in het lichaam worden gevormd, het volume van de geconsumeerde en uitgescheiden vloeistof kan veranderen, vochtverlies ook optreedt tijdens transpiratie en zelfs ademhaling.

Maar op de een of andere manier moet het resultaat binnen het vastgestelde kader van de norm voor urine-dichtheid liggen.

Gevallen waarbij een aanzienlijk verminderde of verhoogde urinedichtheid van de patiënt wordt geregistreerd, worden beschouwd als overtredingen waarvoor gedetailleerde overweging vereist is.

De relatieve dichtheid van urine is toegenomen, wat betekent dit?

Wanneer de soortelijke zwaartekracht groter is dan de maximaal toelaatbare waarde voor gezonde mensen (1.025 voor volwassenen en 1.020 voor kinderen), hebben deskundigen het over een schending van de nierfunctie van de concentratie. Voor deze aandoening wordt vaak de medische term hyperstenurie gebruikt.

Hyperstenurie is een toename in urine sg dichtheid tot een waarde van 1.030 of meer. In deze toestand is, in de regel, in de urine een significante concentratie van verschillende elementen, waaronder zouten, eiwitten en glucose.

Redenen waarom een ​​verhoogde urinedichtheid:

• Uitdroging van het lichaam (vooral met frequente diarree, braken of overmatig zweten);
• Toxicose tijdens zwangerschap;
• Vochtretentie (ernstige zwelling met onvoldoende bloedcirculatie);
• Grote doses antibiotica of andere medicijnen ontvangen, bijvoorbeeld. mannitol of radio-opake middelen, kunnen een reactie uitlokken wanneer de relatieve dichtheid van urine bij een patiënt wordt verhoogd;
• Diabetes mellitus en, als een gevolg, een ongecontroleerde toename van urineglucose;
• Ontsteking van de urineleiders of nieren;
• Vaak wordt een hoog gehalte aan urine waargenomen bij glomerulonefritis met nefrotisch syndroom (een ziekte van bacteriële, virale of parasitaire aard, geassocieerd met een ontsteking van de nierglomeruli).

Vaak is het bijna onmogelijk om door het uiterlijk van de patiënt te detecteren dat het soortelijk gewicht in de urine wordt overschreden, tenzij cardiovasculaire insufficiëntie ernstige zwelling door het lichaam tot gevolg heeft. In principe is het mogelijk om de afwijking van de indicator alleen te bepalen na het uitvoeren van een klinische studie van urine (namelijk urineanalyse, soortelijk gewicht).

Lage urinedichtheid

De afname van de relatieve hoeveelheid urine wordt gekenmerkt door het vrijkomen van grote hoeveelheden water.

Hypostenurie is een merkbare afname van het soortelijk gewicht van de urine tot een niveau van 1.010 en lager, vaak als gevolg van verstoorde niertubuli die het glomerulaire filtraat concentreren.

Deze aandoening kan voorkomen bij kinderen van het 1e levensjaar en geeft geen indicatie van de slechte gezondheid van organen of systemen bij kinderen.

Bij volwassenen is het lage soortelijk gewicht van urineveroorzaken echter te wijten aan de volgende pathologische factoren:

• Nierfalen in de chronische cyclus;
• "Niet-suiker" -diabetes (centraal, nefrogenisch, idiopathisch), wanneer urine-sg minder dan 1,005 g / l kan zijn;
• Chronische nefritis (ontsteking van de nieren) of pyelonephritis (een bacteriële aandoening, ontsteking van het nierbekken, parenchym, cups);
• Niercysten;
• Overtreding van het volwaardige werk van de hypothalamus en de hypofyse, resulterend in een tekort aan een speciaal hormoon vasopressine, verantwoordelijk voor de absorptie van water in de niertubuli. Deze verstoring leidt tot de productie van te verdunde urine met een lagere dichtheid;
• Verkeerd diureticumgebruik;
• Overvloedig overvloedig drinkregime, fascinatie voor de consumptie van verschillende dranken gedurende de dag;
• Langdurig vasten, voedseldystrofie, gebrek aan voedingsstoffen en een "proteïnevrij" dieet kan leiden tot een aanzienlijke verandering in de urinedichtheid.

Het gebeurt dat er een daling van de urine-indicator wordt overwogen als de patiënt alcoholische dranken misbruikt, vooral voor mannen die te vaak op bier willen leunen. Opgemerkt moet worden dat zodra een persoon stopt met alcohol drinken, of zijn dieet normaliseert, de indicator snel weer normaal wordt.

Hyperstenurie en hypostenurie, wat het is, is min of meer duidelijk. Maar hoe kunt u pathologische veranderingen in uw lichaam detecteren die een toename / afname in urinedichtheid veroorzaakten?

Aanvullend onderzoek

Opgemerkt moet worden dat voor een enkele verandering in de index, men slechts voorwaardelijk kan vermoeden dat er iets mis is met de concentratie nierfunctie. Om de beoordeling betrouwbaarder te maken, wordt de patiënt gevraagd om de urine sg sg voor normaal te heroveren, of om een ​​diagnostische urinetest uit te voeren volgens Zimnitsky, wanneer dagelijkse dichtheidsfluctuaties worden beoordeeld. Gedurende de dag verzamelt een persoon ongeveer 8 porties urine op gezette tijden (

elke 3 uur). Vervolgens wordt met behulp van het apparaat het verschil tussen dag- en nachtdiurese bepaald. Op verschillende tijdstippen van de dag zou er een discrepantie van ongeveer 30% moeten zijn.

Om fluctuaties te bevestigen wanneer de soortelijke zwaartekracht van de urine wordt verhoogd / verlaagd, kunnen nog verschillende soorten functionele testen worden gebruikt. Bijvoorbeeld een monster met droge melk (of het wordt concentratietest genoemd). De essentie van de studie is om het dieet van de patiënt te veranderen. Alle voedselproducten met een grote hoeveelheid vloeistof (soepen, compotes, thee, enz.) Worden een dag lang van het menu uitgesloten en het verbruik van de vloeistof zelf moet tot een paar slokjes per dag worden teruggebracht.

Zo'n routine is voor veel patiënten vrij moeilijk, maar met deze methode is het voor artsen gemakkelijker om de fysiologische parameters en de relatieve dichtheid van urine te beoordelen. Als na een dag de index nog steeds onderschat wordt (binnen 1.015-1.017 g / l), dan kunnen de nieren nog steeds niet overweg met hun vermogen om de urine goed te concentreren vóór de uitscheiding. Als het resultaat aantoont dat na zo'n "droge" onderzoeksmethode de dichtheid van urine is toegenomen of bijna normaal, dan werken de nieren zoals ze zouden moeten.

Soms gebruik ik een monster met een waterbelasting, waarmee ook het concentratievermogen van de nieren kan worden beoordeeld.

Wat te doen met afwijkingen van de norm?

Wanneer nierinsufficiëntie wordt gedetecteerd, is het wenselijk om de patiënt in het ziekenhuis te bepalen voor verder onderzoek en behandeling. De patiënt moet op zijn minst onder nauw toezicht staan ​​van een nefroloog (uroloog, huisarts of endocrinoloog).

Patiënten met diabetes moeten op een meer verantwoorde manier omgaan met veranderingen in de urinedichtheid en alle aanbevelingen en adviezen van een arts volgen, aangezien diabetes kan leiden tot de snelle ontwikkeling van renale pathologieën en het moeilijk kan maken om ze te genezen.

Er is geen hoofdbehandelingstactiek voor afwijkingen van de specifieke gewichtsindicator. Het hangt allemaal af van het identificeren van de oorzaak en verwaarlozing van de toestand van het aangetaste orgaan. Vervolgens schrijft de arts op individuele basis geneesmiddelen en een reeks therapeutische maatregelen voor die de bron van de ziekte helpen beïnvloeden en elimineren.

In geval van nierfalen is het noodzakelijk om een ​​zacht dieet en een gezonde levensstijl te behandelen. Anders kan een succesvolle genezing voor een zeer lange tijd worden uitgesteld. De patiënt wordt aanbevolen om uit het menu pittige, gerookte producten, augurken en allerlei culinaire "specerijen" uit te sluiten. Over de weigering van alcohol en tabak, om nog maar te zwijgen, het spreekt voor zich. Een grote rol speelt bij het herstel of de normalisatie van de waterbalans (of omgekeerd, door het gebruik van water te beperken).

Als er langdurig sprake is van hypersthenurie / hypogenurie bij een patiënt (een chronisch repetitief verschijnsel), wordt de patiënt geregistreerd en wordt er elk kwartaal (3 maanden) verwezen naar een systemisch onderzoek.

Als een persoon geeft om zijn gezondheidstoestand, bezoekt hij waarschijnlijk regelmatig de dokter en ondergaat hij de nodige laboratoriumtests controleert de snelheid van soortelijk gewicht van urine. Immers, vroege diagnose van nieraandoeningen verhoogt de kans op een snelle genezing en voorkomt het risico van onaangename symptomen en allerlei complicaties.

De waarde van het soortelijk gewicht van urine bij de diagnose van ziekten

Tegenwoordig is urineanalyse een zeer belangrijke factor bij het maken van een nauwkeurige diagnose van een patiënt. Het aantal en de samenstelling geven het werk aan van het urinewegstelsel en het functioneren van andere lichaamssystemen. Indicatoren van een gezond persoon worden gereguleerd door bepaalde normen, waarvan de afwijking duidt op een bepaalde overtreding. Een van de belangrijke punten in het onderzoek is de hoeveelheid urine.

Wat betekent de indicator voor de dichtheid van urine?

Het proces van urinevorming wordt uitgevoerd in de nieren in twee fasen. De eerste is de vorming van de zogenaamde primaire urine uit circulerend bloed. Het volume kan oplopen tot 150 liter. Vervolgens worden door filtratie alle nuttige stoffen eruit geabsorbeerd en de resterende vloeistof wordt naar buiten afgevoerd - dit is secundaire urine, waarin het soortelijk gewicht wordt bepaald. Het bevat stoffen zoals ureum, ammoniak, creatinine en natrium- en kaliumzouten.

Over het algemeen laat de analyse om het soortelijk gewicht te bepalen het werk van de nieren zien. Suspensie in de urine en de concentratie ervan hangt af van het vermogen van de nieren om metabole producten te verwijderen. Met de vloeistof die het menselijk lichaam binnenkomt, de metabolismeproducten. Als de hoeveelheid van deze vloeistof niet voldoende is, verwijderen de nieren een klein deel van deze elementen in de urine en is het soortelijke gewicht groot. Met een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof neemt de hoeveelheid urine juist toe, echter neemt de concentratie van sporenelementen daarin af.

De waarde van de urinedichtheid wordt veroorzaakt door het gehalte aan zouten en ureum daarin.

De bepaling van de norm van concentratie van urine wordt uitgevoerd door een laboratoriumassistent. Cijfers gedurende de dag kunnen enigszins variëren, omdat dit van invloed is op de hoeveelheid geconsumeerd vocht en zout in het geconsumeerde voedsel. Voor een meer accuraat resultaat, wordt het aangeraden om de ochtendurine te nemen voor onderzoek.

Normale indicator van urinedichtheid:

• volwassen - 1015-1028;
• kinderen (tot 12 jaar) - 1002-1020, bij pasgeborenen bereikt 1016-1018;
• bij zwangere vrouwen - 1011-1030.

Een afname in de dichtheid van urine wordt hypostenurie genoemd en wordt gediagnosticeerd wanneer de index daalt tot 1005. Een laag soortelijk gewicht van urine treedt op bij een zwakke concentratie van de nieren, die wordt gereguleerd door een antidiuretisch hormoon. De aanwezigheid ervan zorgt voor een actieve opname van water, waardoor de urine zwak geconcentreerd is. Als het antidiuretisch hormoon niet aanwezig is of te laag is, wordt de urine in grote hoeveelheden gevormd en neemt het soortelijk gewicht af. Er zijn veel redenen om af te nemen en dit gebeurt niet alleen vanwege het falen van de nieren.

Draagt ​​bij aan de pathologische hypostenurie een grote hoeveelheid water geconsumeerd door de mens. Deze factor leidt respectievelijk tot een toename van het plasmavolume. Door dit te compenseren produceert het lichaam meer urine dan normaal om overtollig vocht weg te spoelen. Tegelijkertijd neemt de consistentie af en wordt de samenstelling verdund. Een andere oorzaak kunnen endocriene aandoeningen van het lichaam zijn, waardoor de productie van het hormoon vasopressine, nodig voor het aanpassen van de homeostase van het lichaam, van streek is.

Zeer vaak worden zwangere vrouwen geconfronteerd met hypostenurie. Een lage concentratie urine tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan hormonale veranderingen in het lichaam van een vrouw, met een sterke toxemie. Ook in deze toestand is er een hoog risico op het ontwikkelen van nierpathologieën, die de vorming van urine beïnvloeden.

Een pasgeboren baby heeft een laag urinegehalte, maar na een paar weken keert het terug naar normaal. De hoeveelheid urine bij kinderen verschilt van die voor volwassenen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van een klinische analyse.

Soms is er een hoge indicator van de hoeveelheid urine - dit wordt aangeduid met de term hyperstenurie. Deze aandoening ontwikkelt zich met een kleine hoeveelheid urine, met als oorzaak onvoldoende vochtinname. Dit kan een gevolg zijn van ernstige vergiftiging, gepaard gaande met frequent braken en losse ontlasting. In het geval van cardiovasculaire insufficiëntie, zal het gewicht van urine ook worden verhoogd, aangezien het hart niet alle inkomende vloeistof verwerkt en het oedeem van het weefsel verschijnt.

Mogelijke stoornissen met een laag of hoog soortelijk gewicht van urine

Deze laboratoriumanalyse laat zien hoe de nieren werken, evenals enkele andere aandoeningen in het lichaam. Als de soortelijke ernst van de urine wordt verminderd, kan de arts de volgende ziekten voorstellen:

1. Diabetes mellitus.
2. Nierfalen.
3. Pyelonephritis in chronische vorm.
4. Nefrosclerose.
5. Chronische nefritis.
6. Acute glomerulonefritis.

Het is noodzakelijk om de kenmerken van elke patiënt te onderscheiden van deze diagnoses. Het is bijvoorbeeld mogelijk om de concentratie van urine te verlagen met overvloedig gebruik van water, diuretica te gebruiken, evenals met de vorige ontstekingsziektetest.

In de pathogenese van de oorzaak van een laag urinegewicht is een toename van het vloeistofvolume. In verband hiermee neemt de concentratie van zouten in het bloedplasma af. Als een beschermende reactie vormt het lichaam veel verdunde urine. Patiënten die lijden aan hypostenurie, merken symptomen op in de vorm van oedemen in het hele lichaam, lagere buikpijn, een afname van de dagelijkse hoeveelheid urine.

Als de hoeveelheid urine wordt verhoogd en dit is niet gerelateerd aan de levensstijl van de patiënt, dan wordt de aanwezigheid van dergelijke ziekten geconcludeerd:

1. Diabetes mellitus. In dit geval is het noodzakelijk om andere karakteristieke symptomen toe te voegen en de dichtheid en het gewicht van de urine zal 1050 bereiken.
2. Overtreding van de water-zoutbalans.
3. Uitdroging door ernstig braken bij vergiftiging.
4. De afname van de hoeveelheid geproduceerde urine, die wijst op het defecte werk van de nieren.
5. Cardiovasculaire insufficiëntie.
6. Leverziekte.
7. Toxicose van zwangerschap.

Omdat idealiter de indicatoren van specifieke zwaartekracht binnen bepaalde grenzen variëren, duidt een afwijking in de ene of andere richting op de ziekte. Monitoringresultaten worden strikt uitgevoerd door de behandelende arts. Na de diagnose en behandeling ondergaan de patiënten een herhaalde analyseprocedure, die het resultaat van de therapie laat zien.

Urine vorming is een belangrijke indicator voor de gezondheid van de mens en normale lichaamsfunctie. Zonder een gedetailleerde studie van urine geen diagnostische conclusie doorstaat. Niet altijd zijn afwijkingen van de normen echter een ernstige pathologie, het belangrijkste is om op tijd medische hulp in te roepen.