Inbegrepen: chronisch:

• infectieuze interstitiële nefritis
• pyelitis
• pyelonephritis

Indien nodig om het infectieuze agens te identificeren, wordt een aanvullende code gebruikt (B95-B98).

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

ICD-10 is in 1999 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland van 27.05.97 geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Gelanceerd, hij is chronische pyelonefritis: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Pyelonephritis behoort tot de ontstekingsziekten van de nieren, het pathologische proces strekt zich uit tot het nierbekkencomplex en het tubulo-interstitiële weefsel van de nier.

Pyelonephritis is verantwoordelijk voor 50% tot 75% van alle gediagnosticeerde nierpathologie. Klinische en morfologische tekenen bepalen de vorm van de ziekte - acuut, chronisch.

De chronische vorm van de ziekte wordt gevormd met behoud van de symptomen van acute pyelonefritis gedurende meer dan 3 maanden. Elke tweede patiënt heeft een slecht klinisch beeld of een latent verloop van het proces, wat leidt tot foute diagnoses en onjuiste behandelingsmethoden.

Het herkennen van deze ziekte is een vrij ingewikkelde procedure, die vereist dat de artsen de grootst mogelijke aandacht besteden aan de patiënt en competentie.

classificatie

Er is geen enkele benadering voor de classificatie van chronische pyelonefritis. Op basis van de klinische praktijk kun je de basisprincipes van classificatie blijven volgen.

Door de aanwezigheid van factoren die voorafgaan aan de ontsteking van de nieren, kan chronische pyelonefritis worden onderverdeeld in:

1. primair. Deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd. Schade aan gezond nierweefsel is primair. Urodynamische aandoeningen en andere pathologieën die voorafgaan aan en bijdragen aan nierbeschadiging worden niet gedetecteerd;
2. secundair. Deze vorm kan worden beschouwd als een complicatie, een gevolg van andere pathologische processen die hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van ontsteking in het nierweefsel.

Volgens de lokalisatie van het proces van chronische pyelonefritis is:

1. een manier. Het proces beïnvloedt één nier;
2. in twee richtingen. Ontsteking ontwikkelt zich in beide nieren.

Gezonde nier en pyelonefritis

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, kan het formulier:

1. latent. Schrale, milde symptomen;
2. terugkerende. De afwisseling van exacerbaties en remissies is duidelijk gedefinieerd.

In ICD-10 wordt chronische pyelonefritis versleuteld onder de kop "Buisvormige interstitiële nierziekte". In de geschiedenis van de ziekte wordt de diagnose aangegeven in overeenstemming met de ICD-code (N 11), met vermelding van het verloop, de fase van het proces en de aan- of afwezigheid van complicaties.

redenen

Een infectieus middel dat in het nierweefsel wordt ingebracht, veroorzaakt ontstekingen.

In de meeste gevallen (ongeveer 80%) is het veroorzakende agens E. coli, behalve de verschillende kokken en anaëroben.

Elke chronische ontsteking in het lichaam (tonsillitis, gastro-intestinale aandoeningen, cariës, enz.) Kan een bron van ontsteking in de nieren zijn. Het verloop van pyelonefritis wordt chronisch wanneer onvoldoende behandeling van de acute vorm of verkeerde opvolging van medische aanbevelingen is uitgevoerd, comorbiditeiten en predisponerende factoren zijn verwaarloosd.

Bijdragen tot de reproductie van micro-organismen en de ontwikkeling van ontstekingen in het nierweefsel verschillende urodynamische aandoeningen die optreden:

• bij vrouwen vanwege de speciale structuur van de urinewegen, hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap en de menopauze;
• bij kinderen (tot 7 jaar) vanwege de anatomische kenmerken van het urogenitale systeem;
• bij mannen met prostaathyperplasie.

Ook kunnen urolithiasis, diabetes mellitus, immunodeficiëntie en frequente hypothermie de oorzaak zijn van chronische pyelonefritis.

Wanneer urolithiasis vaak chronische pyelonefritis ontwikkelt, wordt het daarom aanbevolen om de behandeling van urinaire stenen uit te voeren, zelfs als er geen kliniek is.

symptomen

De chronische vorm van pyelonefritis verloopt cyclisch - na de verergering komt remissie. De exacerbatie vindt plaats tegen de achtergrond van een verhoogde ontsteking, die afneemt in de remissiefase.

Symptomen van de ziekte passen in de volgende syndromen:

• intoxicatiesyndroom. Exacerbatie van chronische pyelonefritis bij slechts 20% van de patiënten met subfriele koorts, die intermitterend is. De rest heeft duizeligheid, hoofdpijn en algemene zwakte;
• urinair syndroom. De frequentie van urineren neemt toe, gedomineerd door nachtdiurese. Leukocyturie met prevalentie van neutrofielen en bacteriurie is kenmerkend voor urine-analyse;
• pijnsyndroom. In de lumbale regio kan pijn veroorzaken, uitstralend naar de lies, dij. De pijn van een jankend personage, van lage intensiteit, kan een- of tweezijdig zijn, waardoor het gevoel van bevriezing van de taille waarschijnlijk zal verschijnen. Tikken op de onderrug gaat gepaard met pijn in het niergebied (Pasternatsky-symptoom);
• hypertensief syndroom. De duur van de ziekte bepaalt de waarschijnlijkheid van hypertensie - hoe langer de ziekte duurt, hoe groter de kans op toetreding tot het symptoom van hoge bloeddruk (tot 75% van alle gevallen).

Er moet aandacht worden besteed - zo'n algemene mening dat zwelling kenmerkend is voor eventuele nierziekten is onjuist. Deze pathologie in een geïsoleerde vorm veroorzaakt geen oedeem.

diagnostiek

Het klassieke klinische beeld zal het mogelijk maken om de diagnose correct vast te stellen in het stadium van het interviewen en het onderzoeken van de patiënt.

Maar de kenmerkende heldere symptomen komen steeds minder voor, het aantal gevallen van de ziekte neemt toe met een minimum aantal niet-specifieke tekens, wat de diagnose compliceert en bijdraagt ​​tot de verwaarlozing van de ziekte.

In dit opzicht wordt het verzamelen van anamnestische informatie en klachten zorgvuldig uitgevoerd, het zijn predisponerende punten. Met het juiste werk in de beginfase kunt u de diagnose correct stellen en een onderzoek in de juiste richting uitvoeren.

Uit toegepaste laboratoriumonderzoeksmethoden:

1. algemene urine-analyse. Leukocyturie in het complex wordt bepaald door bacteriurie. Urine wordt alkalisch, de dichtheid neemt af;
2. urine-analyse volgens nechyporenko. Bacteriën, significante leukocyturie en hematurie worden gedetecteerd. Andere methoden zijn mogelijk - volgens Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
3. urine afschudden Om de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen;
4. Echografie van de nieren. Het vervormde bekken-bekledingssysteem, verhoogde dichtheid van het parenchym en de afvlakking ervan worden gevisualiseerd. Met een langdurig pathologisch proces wordt de omvang van de nier verminderd;
5. urografie excretie. Met zijn hulp wordt de toestand van de urinewegen beoordeeld;
6. MRI- of CT-scan. Uitgevoerd bij vermoeden van de aanwezigheid van tumoren.

Wanneer angstsymptomen verschijnen, is een minimale inspanning van de patiënt vereist - om een ​​arts te bezoeken en urine te verzamelen voor analyse, zodat de ziekte onder medisch toezicht plaatsvindt.

cursus

Deze vorm van chronische pyelonefritis wordt recidief genoemd.

Een exacerbatie wordt gekenmerkt door het optreden van specifieke symptomen en een verandering in laboratoriumparameters. Tussen exacerbaties is er sprake van remissie.

De laatste keer treedt vaak latente loop van de ziekte op. De fasen van remissie en exacerbatie veranderen elkaar onmerkbaar. Exacerbatie gaat gepaard met milde symptomen.

Sommige clinici onderscheiden een andere derde vorm van de cursus - die voortdurend terugkeert, wanneer de klinische en laboratoriumsymptomen persistent zijn, het proces praktisch niet te behandelen is. Deze variant van de stroom is het meest ongunstig.

behandeling

Klinische symptomen en laboratoriumgegevens bepalen het behandelplan voor chronische pyelonefritis. Bepaling van de gevoeligheid van het pathogeen voor antibacteriële middelen vereenvoudigt het proces van het kiezen van geneesmiddelen.

Behandeling met antibiotica is de basis van de therapie, omdat zij het zijn die de eliminatie van het pathogeen uit nierweefsel uitvoeren.

Antibacteriële middelen uit de penicillinegroep worden veel gebruikt. Deze keuze is gebaseerd op een combinatie van hoge werkzaamheid en de veiligheid van het gebruik bij kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap.

De minimumduur van de antibioticumtherapie is 14 dagen. In geval van een kwaadaardig beloop, frequentie van exacerbaties meer dan 2 keer per jaar, wordt een preventief beloop van een antibioticabehandeling in een halve dosis aanbevolen 2 weken na het hoofdgerecht.

Cefalosporine-antibiotica, voornamelijk van de laatste generaties, zijn ook zeer actief tegen micro-organismen, die worden bepaald tijdens het urinestraalwater. Ze zijn handig voor langdurig gebruik vanwege de minimale bijwerkingen.

Aminoglycoside-antibiotica hebben een krachtig antimicrobieel effect en vertonen een hoog rendement van behandeling van chronische pyelonefritis.

Maar vanwege hun eigenaardige nefro- en ototoxiciteit, vereist de toediening ervan voorzichtigheid, het gebruik is gerechtvaardigd in gecompliceerde vormen van de ziekte.

Toepassen en andere groepen antimicrobiële middelen volgens indicaties. Naast het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is het noodzakelijk om schendingen van urodynamica te elimineren (behandeling van urolithiasis, prostaatadenoom, plastic van elementen van het urinestelsel, enz.). Gebruik ook versterkende stoffen.

Wanneer pijnsyndroom antispasmodica voorgeschreven, voor de correctie van hypertensie, antihypertensiva. Genoeg actief in de behandeling van chronische pyelonefritis gebruiken folkremedies - "nierthee." Maar om folk remedies gunstig te laten zijn, zou hun gebruik alleen in combinatie met medicamenteuze behandeling en in gematigde hoeveelheden moeten worden uitgevoerd.

dieet

Tijdens de exacerbatie van chronische pyelonefritis is voeding gericht op het verminderen van de belasting van de nieren.

Om intoxicatie in de eerste 2 dagen te bestrijden, is voedsel beperkt tot plantaardig voedsel en een grote hoeveelheid vloeistof.

In de volgende 1-2 weken wordt dieettafel nummer 7 toegewezen.

Voedsel dat voornamelijk bestaat uit groente en zuivel en vetarm vlees, wordt geleidelijk opgenomen. Chemische schazheniye wordt geleverd (pittig, gerookt, vet is uitgesloten), zonder mechanische (speciale vermaling van producten is niet vereist).

Voedsel wordt gestoomd of gekookt. Zout wordt volledig uitgesloten of verbruikt in een minimale hoeveelheid. De veelvoud aan voedselinname - tot 6 keer per dag in kleine porties.

het voorkomen

Maatregelen om de ontwikkeling van chronische pyelonefritis te voorkomen zijn gericht op het genezen van de acute vorm van de ziekte, het corrigeren van urodynamische stoornissen en het elimineren van persistente ontstekingshaard in het lichaam.

De methoden voor preventie van recidive omvatten adequate behandeling van exacerbaties met behulp van profylactische kuren van antibiotische therapie volgens indicaties, naleving van voedingsaanbevelingen en de bestrijding van parallelle pathologische aandoeningen die het verloop van pyelonefritis kunnen compliceren.

Gerelateerde video's

Over de symptomen en behandeling van chronische pyelonefritis in de video:

Adequate therapie en naleving door de patiënt van medische aanbevelingen zullen een goedaardig verloop van de ziekte verzekeren.

Oorzaken van chronische pyelonefritis, classificatie en behandeling van de ziekte

De chronische vorm van pyelonephritis is een ontstekingsproces dat zich verspreidt in de nieren. De ziekte manifesteert zich in de vorm van malaise, pijnlijke sensaties in de lumbale regio en andere symptomen.

Pyelonefritis in chronische vorm heeft verschillende stadia, die zich elk manifesteren met bepaalde tekenen. De behandeling wordt uitgevoerd met antimicrobiële middelen.

Algemene informatie over de ziekte

Chronische pyelonephritis is een niet-specifieke ontsteking van het nierweefsel. Als een resultaat van de verspreiding van het pathologische proces, wordt vernietiging van de vaten van het orgaan en het bekken genoteerd.

De chronische vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van eerder geleden acute pyelonefritis, waarbij de behandeling onjuist of volledig afwezig was. In sommige gevallen kan de pathologie asymptomatisch zijn en veel patiënten merken zelfs de aanwezigheid van de ziekte niet op. Pyelonefritis kan om verschillende redenen een chronische loop krijgen:

• urine reflux;
• gebrekkige behandeling van de acute vorm;
• overtreding van urine-uitscheiding als gevolg van vernauwing van de urinewegen;
• chronische intoxicatie.

ICD-10 chronische pyelonefritis heeft de code N11 en is volgens verschillende tekens onderverdeeld in verschillende vormen.

statistiek

Volgens statistieken wordt chronische pyelonefritis vastgesteld in 60% van de gevallen van het urinewegstelsel met de ontwikkeling van het ontstekingsproces. In 20% van de pathologie ontwikkelt zich op de achtergrond van een acute cursus.

Het chronische verloop verschilt van het acute omdat het pathologische proces zowel de nieren beïnvloedt als de organen niet op dezelfde manier beïnvloeden. Deze vorm verloopt meestal latent en remissies worden vervangen door exacerbaties.

Etiologie van de ziekte

Pyelonefritis ontwikkelt zich als gevolg van de activering en verspreiding van pathogene microben tegen de achtergrond van de invloed van verschillende factoren. Meestal is het een infectie met E. coli, streptokokken, enterokokken en andere micro-organismen.

Bijkomende oorzaken van ontsteking in de nieren zijn:

• onjuiste behandeling van de acute vorm van de ziekte;
• urolithiasis, prostaatadenoom, urinaire reflux en andere ziekten van het urogenitale systeem die niet tijdig werden gediagnostiseerd en genezen;
• de proliferatie van bacteriën die lang in de weefsels van de nieren zijn;
• verminderde immuniteit als gevolg van langdurige infectieziekten of immunodeficiëntie;
• chronische pyelonefritis kan een complicatie zijn na acute respiratoire virale infecties, tonsillitis, mazelen, longontsteking of roodvonk (de meeste kinderen zijn vatbaar);
• chronische pathologieën zoals diabetes mellitus, tonsillitis, obesitas of darmstoornis;
• bij vrouwen ontwikkelt pyelonefritis zich tijdens de zwangerschap, na de bevalling of tijdens het begin van seksuele activiteit;
• niet-geïdentificeerde aangeboren aandoeningen van het urogenitale systeem.

Hypothermie en de aanwezigheid van auto-immuunreacties kunnen de ontwikkeling van het pathologische proces provoceren.

Klinisch beeld

De chronische vorm van pyelonephritis kan asymptomatisch zijn. Tekenen in de periode van remissie verschijnen niet. Ze worden uitgesproken in het stadium van verergering. De belangrijkste klinische manifestaties van pyelonephritis zijn onder meer:

1. Intoxicatie van het lichaam. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van algemene zwakte, misselijkheid, braken, malaise, verlies van eetlust, koorts en hoofdpijn en koude rillingen. Bij de diagnose worden bleke huid en tachycardie genoteerd.
2. Pijnlijke sensaties. Gelokaliseerd voornamelijk in de lumbale regio.
3. De onaangename geur van urine, vooral kan worden waargenomen in de vroege ochtend, na het slapen.
4. Pijn bij het plassen, veelvuldig aandrang om naar het toilet te gaan.

Tegen de achtergrond van chronische pyelonefritis treden water- en elektrolytenverstoringen op, die zich manifesteren als een droge mond, scheuren in de lippen, paardenafdekking en constante dorst.

De ziekte kent verschillende stadia, die zich elk manifesteren met speciale symptomen, waarbij de arts de mate van ontwikkeling van de pathologie kan bepalen en de noodzakelijke behandeling kan voorschrijven.

1. Verergering. In dit stadium zijn de tekenen uitgesproken. Waargenomen sterke pijn en bedwelming. In het laboratorium onderzoek van bloed is ingesteld op het aantal leukocyten, versnelde ESR te verhogen. Bloedarmoede wordt ook waargenomen. Het gebrek aan behandeling in dit stadium leidt tot de ontwikkeling van nierfalen, waarvan de diagnose en therapie moeilijk zijn.
2. Latent. Symptomen zijn niet uitgesproken. Patiënten klagen vaak over vermoeidheid en constante zwakte. In uitzonderlijke gevallen wordt hyperthermie opgemerkt. Pijn in het lendegebied en tijdens het plassen zijn vrijwel afwezig. Het vermogen van de nieren tegen de achtergrond van het pathologische proces om urine te concentreren neemt af, wat de dichtheid ervan beïnvloedt. In een laboratoriumonderzoek van urine wordt de aanwezigheid van bacteriën en leukocyten vastgesteld.
3. Remissie. Er zijn in dit stadium geen symptomen. De ziekte vertoont geen tekenen, wat de diagnose bemoeilijkt. Tijdens laboratoriumtests van urine kan een kleine afwijking van de normale waarden worden vastgesteld. Bij blootstelling aan negatieve factoren gaat het stadium van remissie in een exacerbatiefase, worden de symptomen agressief, heeft de patiënt medische hulp nodig.

Ziekte classificatie

Op basis van ICD-10 worden de variëteiten en vormen van chronische pyelonefritis door verschillende factoren bepaald. onderscheiden:

1. Primaire chronische vorm. Pathologie ontwikkelt zich op een gezond orgaan, het pathologische proces beïnvloedt beide nieren.
2. Secundaire chronische vorm. Het is een complicatie van een andere pathologie. Het is eerst eenzijdig, daarna heeft een ontsteking invloed op de tweede nier.

Een bepaalde groep wetenschappers geeft er de voorkeur aan om pyelonefritis te verdelen in de community-acquired vorm en het nosocomiaal wanneer de patiënt ziekenhuisopname vereist. Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden de volgende onderscheiden:

Volgens de ernst van de ziekte te nemen onderverdeeld:

• Ingewikkeld wanneer andere pathologieën samenkomen.
• Ongecompliceerd, doorgaan zonder bijkomende ziekten.

De afzonderlijke groep omvat pyelonefritis, die optreedt bij nierinsufficiëntie. Meestal worden de gecompliceerde vormen gediagnosticeerd bij mannelijke patiënten.

Behandelmethoden

Diagnose en therapie wordt gecompliceerd door het feit dat in de remissiestadium de ziekte geen symptomen vertoont. Elke patiënt met chronische pyelonefritis heeft behoefte aan een individuele aanpak en een uitgebreide behandeling. In de eerste plaats worden medicijnen voorgeschreven om symptomen te verlichten en pathologische micro-organismen uit te roeien om de symptomen in het acute stadium te verlichten.

Bij het vaststellen van de chronische vorm van pyelonefritis worden de volgende geneesmiddelengroepen voorgeschreven:

• Cefalosporinen. Kefzol, Zefepim of Tseporin;
• Semisynthetische penicillines. "Amoxiclav", "Ampicilline" of "Oxacilline" zijn breedspectrumantibiotica die helpen de micro-organismen te vernietigen die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten;
• "Negram", het medicijn behoort tot de groep van nilidixinezuren;
• in ernstige gevallen zijn "Tobramycin", "Gentamicin" of "Kanamycin" voorgeschreven.

Ascorbinezuur, "Selenium", "Tocoferol" worden als antioxidanten gebruikt. Antibiotica voor chronische pyelonefritis worden tot acht weken voorgeschreven. In het geval van een ernstig verloop van de exacerbatiestad worden antibacteriële geneesmiddelen intraveneus toegediend, wat helpt om grotere efficiëntie en snelle resultaten te bereiken. Een van de modernste hulpmiddelen voor pyelonefritis wordt beschouwd als "5-NOC." Het helpt in een korte tijd om de symptomen te stoppen en ontstekingen te verminderen.

De patiënt moet de consumptie van vet voedsel, zout en gekruid voedsel beperken, evenals het door de arts voorgeschreven drinkregime in acht nemen.

Folkmethoden

Behandeling van pathologie kan thuis plaatsvinden na het stoppen van de acute fase en alleen na overleg met uw arts. Het meest effectief zijn de volgende recepten:

1. Witte acaciathee. Brouw zoals gewone thee. Drink een halve kop gedurende 10 dagen.
2. Bean bouillon. Een glas bonen, hakken, giet een liter kokend water, in brand en breng aan de kook. Neem dagelijks 7 dagen achter elkaar.
3. Infusie van heide. Twee eetlepels gedroogde kruiden gieten twee kopjes kokend water en laten een uur staan. Vervolgens zeef en drink ze in grote slokjes.

Voor pyelonefritis zijn ook baden met de toevoeging van tincturen van pijnboomtakken nuttig. De watertemperatuur mag niet lager zijn dan 35 graden. Duur van het baden is niet meer dan 15 minuten. Het verloop van de behandeling is 15 procedures.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van ontstekingen in de weefsels van de nieren te voorkomen, moet een aantal preventieve maatregelen in acht worden genomen. Experts raden aan:

• hypothermie vermijden;
• eet goed;
• het immuunsysteem versterken;
• tijdige behandeling van infectieziekten.

Chronische vorm is gevaarlijk omdat het zich mogelijk niet voor lange tijd manifesteert. De ziekte is vastgesteld bij de diagnose van andere pathologieën. In geval van symptomen moet u een arts raadplegen, omdat de acute vorm altijd uitgroeit tot een chronische, die moeilijk te behandelen is.

Chronische pyelonephritis codering in ICD

Infectieuze ziekte van de nieren, gekenmerkt door laesies van het pyeo-bekkenstelsel of orgaanweefsels, wordt pyelonefritis genoemd. Deze ziekte is gevaarlijk snel ontwikkeling in de chronische vorm, chronische pyelonefritis volgens ICD 10 heeft de code N11.

Als de ziekte gepaard gaat met een purulente ontsteking, kan het dodelijk zijn, het is belangrijk om de pathologie niet in de beginfase te starten. Chronische pyelonefritis is bijna onmogelijk te genezen, maar moderne medische producten kunnen de ontwikkeling van de ziekte voorkomen en langdurige remissie bereiken, zodat de patiënt geen ongemak voelt en een bedreiging voor het leven wordt vermeden.

classificatie

Kortom, jonge kinderen onder de 3 jaar worden getroffen door deze ziekte, als gevolg van de kans op reflux en jonge meisjes die seks beginnen te krijgen. Ook kan de ziekte zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen bij ouderen en vrouwen.

IC pyelonefritis volgens ICD 10 met de code N11, is verdeeld in verschillende tekens.

Afhankelijk van herkomst:

• secundair (obstructieve code N1) - treedt op als gevolg van stagnatie in de weefsels van de nieren, met verminderde immuniteit, de aanwezigheid van urogenitale problemen, op de achtergrond van een infectieziekte en andere pathologieën.
• primair (niet-obstructief, code N0) is een ontstekingsproces dat niet wordt veroorzaakt door stoornissen in de urodynamica en ziekten van het renale systeem.

De vorm van de ziekte - een toestand van remissie of verergering.
Door lokalisatie - eenzijdig of bilateraal.

Chronische tubulo-interstitiële nefritis (code N8 of N11.9, indien niet gespecificeerd) beïnvloedt het interstitiële (interstitiële) weefsel.

symptomatologie

In de periode van remissie, is de ziekte bijna niet tot uiting, misschien een lichte toename van de lichaamstemperatuur, het optreden van zwakte, frequent urineren, pijn in de onderrug.

Tijdens een exacerbatie wordt pyelonefritis volgens ICD 10 N11 gekenmerkt door de volgende symptomen:

• een sterke temperatuurstijging, mogelijk tot een kritisch punt (tot 40 graden);
• vermoeidheid, mogelijk verergerd door slapeloosheid;
• frequente migraine;
• acute pijn in de lumbale regio, vergezeld van koude rillingen;
• zwelling van het gezicht en de onderste ledematen;
• verhoogde plassen, ongeacht het volume van de geconsumeerde vloeistof;
• onaangename geur en modderig uiterlijk van urine.

Als u dergelijke symptomen ondervindt, moet u een arts raadplegen die onderzoek zal doen en een diagnose zal stellen. Allereerst wordt urineonderzoek voorgeschreven, wat helpt om pyelonefritis te identificeren vanwege de aanwezigheid van bloed en eiwit in de urine.

Behandeling en preventie

In ICD 10 maakt pyelonefritis deel uit van urinewegaandoeningen. De behandeling van deze ziekte in de periode van exacerbatie vindt uitsluitend in het ziekenhuis plaats. Zorg ervoor dat u zich vasthoudt aan bedrust, antibacteriële geneesmiddelen en immunoassays gebruikt.

Om te helpen in de strijd tegen de ziekte kan traditionele geneeskunde, die afkooksels en infusies van kruiden en bessen biedt die diuretische eigenschappen hebben (bijvoorbeeld bosbessensoorten).

De patiënt moet het dieet aanpassen, u moet een speciaal dieet volgen en veel water innemen (inclusief geneeskrachtig mineraal).In geval van diagnose van pyelonefritis moet u zich aan het systeem houden, moet het medisch onderzoek minstens één keer per jaar worden uitgevoerd, en beter om de zes maanden. Het wordt ook aanbevolen om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten en in het koude seizoen om zich warm aan te kleden en geen onderkoeling toe te staan.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Pyelonephritis ICB 10

Pyelonephritis is een niet-specifieke inflammatoire aandoening van een infectieuze aard, waarbij het borstvliesbekkensysteem en het interstitiële weefsel worden beïnvloed. In 20% van de gevallen ontwikkelt deze pathologie zich opnieuw tegen de achtergrond van acute ontsteking. Meestal is de laesie bilateraal. De risicogroep omvat jonge meisjes en vrouwen, wat gepaard gaat met een gemakkelijkere penetratie van microben uit de urethra en blaas. Bij chronische pyelonefritis is de ICD-10-code N11.

Soorten diagnoses

Alle urologen weten over pyelonefritis. Er zijn de volgende soorten van deze pathologie bij kinderen en volwassenen:

1. Chronisch obstructief (code N11.1).
2. Niet-obstructief, veroorzaakt door reflux (reflux van urine uit de urineleiders). De code voor ICD-10 is N11.0.
3. Niet-gespecificeerde etiologie (code N11.9).
4. Besmettelijk.
5. Niet-infectieuze.

Als iemand pyelonefritis heeft, zal de ICD-10-code afhangen van de etiologie van de ziekte en de resultaten van instrumentele en laboratoriumtests.

Kenmerken van chronische pyelonefritis

Deze ziekte heeft meestal een microbiële (bacteriële) aard. Chronische nierontsteking veroorzaakt kokken, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa en andere bacteriën. Acute pyelonefritis gaat aan deze pathologie vooraf. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van chronische pyelonefritis (ICD-10-code N11) zijn:

• vertraagde en ongepaste behandeling van acute ontsteking;
• foci van bacteriële infectie (tonsillitis, ontsteking van de prostaat, otitis media, ontsteking van de neusbijholten, urethritis, cholecystitis);
• de moeilijkheid van de uitstroom van urine;
• stenen;
• irrationeel (eentonig) voedsel;
• vernauwing van de urineleiders;
• reflux;
• zwelling;
• goedaardige prostaathyperplasie;
• diabetes;
• immunodeficiëntie toestanden;
• bedwelming van het lichaam;
• bevalling en het begin van seksuele activiteit;
• aangeboren kenmerken van de ontwikkeling van de urineleiders (divertikels, spermatocele).

De ziekte is niet zo helder als acute pyelonefritis. Exacerbaties die voornamelijk tijdens het koude seizoen optreden, worden vervangen door remissie. Chronische pyelonefritis heeft de volgende symptomen:

1. Subfebrile temperatuur.
2. Zwaarte in de onderrug.
3. Pijn pijn
4. Overtreding van het proces van urineren (pijn, frequente miccii).
5. Hoofdpijn.
6. Vermoeidheid tijdens het werk.
7. Malaise.
8. Tekenen van arteriële hypertensie. Gekenmerkt door hypertone pyelonefritis. Bij patiënten met scherpe stijgingen van de bloeddruk, aanvallen van hypertensieve crisis, ernstige hoofdpijn, kortademigheid, misselijkheid en duizeligheid. Soms is er pijn in het hart.
9. Positief symptoom van het schudden van de onderrug (Pasternatsky).
10. Tekenen van bloedarmoede.
11. Slaapstoornissen
12. Zwelling. Verschijnen in geavanceerde gevallen. Ze komen vooral 's morgens voor. Edemas zijn zacht, symmetrisch, beweeglijk, bleek, warm aanvoelend, gelokaliseerd op het gezicht en de onderste ledematen. Ze verschijnen snel en verdwijnen net zo snel.

Objectieve tekenen van de ziekte zijn de aanwezigheid van eiwit in de urine (proteïnurie), overmaat van normale leukocytwaarden, de aanwezigheid van cilindrisch epitheel en bacteriën. Soms verschijnt er bloed in de urine. Vaak wordt de ziekte al gedetecteerd in het stadium van chronisch nierfalen.

Stadia van tubulo-interstitiële pathologie

Tubulo-interstitiële nefritis in ICD-10 wordt zonder stadium geregistreerd. Er zijn er maar 3. Voor fase 1 zijn de volgende stoornissen kenmerkend:

• leukocyten weefsel infiltratie;
• atrofische veranderingen van de verzamelkanalen;
• intactheid van de renale glomeruli.

Sclerotische veranderingen worden waargenomen in stadium 2 van de ziekte. Een deel van het interstitiële weefsel wordt vervangen door het litteken. Hyalinisatie van de glomeruli en vasculaire laesie komen ook voor. In stadium 3 krimpt de krimp en krimpt de nier. Het oppervlak wordt heuvelachtig. In dit stadium zijn de symptomen van nierfalen sterk uitgesproken.

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap

De classificatie benadrukt afzonderlijk de zwangerschapsvorm van de ziekte. Chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen komt veel vaker voor dan bij de rest van de bevolking. Dit komt door hormonale veranderingen en verminderde immuniteit. Bij zwangere vrouwen is de tonus van de urethra, urineleiders en blaas verminderd, wat de penetratie van de infectie vergemakkelijkt. Een belangrijke factor is dat tijdens de zwangerschap veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd, waardoor het moeilijk is om acute pyelonefritis te behandelen en bijdraagt ​​aan de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.

Verhoogde druk op de urineleiders van de vergrote baarmoeder en verminderde uitstroom van urine draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Pyelonefritis (ICD-10-code N11) bij zwangere vrouwen is vaak asymptomatisch. Klachten worden alleen waargenomen tijdens exacerbaties. Veranderingen worden gedetecteerd tijdens de algemene urine-analyse.

Chronische ontsteking van de nieren tijdens de zwangerschap kan de volgende gevolgen hebben:

• hypertensie;
• nierfalen;
• pre-eclampsie (toxicose).

Je denkt nog steeds dat het onmogelijk is om de potentie terug te geven

Chronische en acute pyelocystitis, pyelitis en cystopielonefritis kunnen de potentie negatief beïnvloeden. Om dit te voorkomen, moet u de ziekte tijdig behandelen. Gecombineerde therapie omvat:

1. Naleving van een strikt dieet met zoutbeperking. Patiënten worden geadviseerd om zuivelproducten, groenten, fruit, bessen (watermeloenen), drankjes, vruchtensappen en kruidenaftreksels te eten. Het menu is exclusief alcoholische dranken, koffie, augurken, gerookt vlees, specerijen, vette en pittige gerechten.
2. Acceptatie van antibacteriële middelen. Ze worden getoond in de acute fase. Fluoroquinolonen (Nolitsin), penicillinen (Amoxiclav), cefalosporinen (Suprax, Ceftriaxon), aminoglycosiden en nitrofuranen (Furadonine) worden gebruikt bij pyelonefritis.
3. Het gebruik van symptomatische middelen (antihypertensiva, antispasmodica).
4. Fysiotherapie (SMT-therapie, blootstelling aan ultrageluid, gebruik van chloorbaden).

Vroegtijdige behandeling kan potentie besparen. Indien nodig kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de erectiele functie te herstellen (Sildenafil, Viagra, Maxigra of Vizarsin).

Pyelonephritis voor MKB 10 - de classificatie van de ziekte

Pyelonephritis is een ontstekingsziekte van de nieren. Het bekken en weefsel (voornamelijk interstitiële) worden direct beïnvloed. Mensen van alle leeftijden zijn ziek, maar bij vrouwen is, vanwege structurele kenmerken, pathologie vaker voor dan bij mannen.

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de tiende herziening (ICD-10), wordt de aandoening doorverwezen naar de XIV-klasse "Ziekten van het urinogenitale systeem". De klas is verdeeld in 11 blokken. De aanduiding van elk blok begint met de letter N. Elke ziekte heeft een driecijferig of viercijferig symbool. Inflammatoire nierziekte verwijst naar de rubrieken (N10-N16) en (N20-N23).

Wat is een gevaarlijke ziekte

1. Inflammatoire nierziekte is een veelvoorkomende pathologie. Iedereen kan zuigen. De risicogroep is uitgebreid: kinderen, jonge vrouwen, zwangere vrouwen, oudere mannen.
2. Nieren - de leidende filter van het lichaam. Overdag passeren ze tot 2000 liter bloed. Als ze eenmaal ziek zijn, kunnen ze de filtratie van gifstoffen niet aan. Giftige stoffen komen opnieuw in de bloedbaan. Verspreid door het lichaam en vergiftig het.

De eerste symptomen zijn niet onmiddellijk geassocieerd met een nieraandoening:

• Verhoogde bloeddruk.
• Het uiterlijk van een jeuk.
• Zwelling van de ledematen.
• Je moe voelen, niet geschikt voor de lasten.

Behandeling van symptomen zonder advies van specialisten, leidt thuis tot verslechtering.

Een ziekte kan worden veroorzaakt door factoren die een moderne persoon omringen: stress, hypothermie, overwerk, verzwakte immuniteit, ongezonde levensstijl.

De ziekte is gevaarlijk omdat het chronisch kan worden. Bij verergering van het pathologische proces strekt zich uit tot gezonde gebieden. Als gevolg daarvan sterft het parenchym, het orgel krimpt geleidelijk. De werking ervan is verminderd.

De ziekte kan leiden tot de vorming van nierfalen en de noodzaak om de "kunstnier" van het apparaat aan te sluiten. In de toekomst kan een niertransplantatie nodig zijn.

De gevolgen zijn vooral gevaarlijk - de toevoeging van etterende infectie, necrotisatie van het orgel.

In ICD-10 aangegeven:

Acute pyelonephritis. Code N10

Acute ontsteking veroorzaakt door infectie van het nierweefsel. Meestal treft een van de nieren. Het kan zich ontwikkelen in een gezonde nier en ook voorkomen op de achtergrond van nieraandoeningen, ontwikkelingsstoornissen of verstoorde uitscheidingsprocessen in de urine.

Om het infectieuze agens te identificeren, wordt een aanvullende code (B95-B98) gebruikt: B95 voor streptokokken en stafylokokken, B96 voor andere gespecificeerde bacteriële agentia en B97 voor virale agentia.

Chronische pyelonefritis. Code N11

Meestal ontwikkelt zich als gevolg van niet-naleving van het therapeutische regime van een acute aandoening. In de regel is de patiënt zich bewust van zijn ziekte, maar soms kan deze latent optreden. De symptomen die tijdens een exacerbatie tot uiting komen nemen geleidelijk af. En het lijkt erop dat de ziekte zich terugtrok.

In de meeste gevallen wordt de pathologie gedetecteerd tijdens medisch onderzoek, in de analyse van urine in verband met andere klachten (bijvoorbeeld hoge bloeddruk) of ziekten (bijvoorbeeld urolithiasis).

Bij het verzamelen van de geschiedenis van deze patiënten worden soms symptomen van overgedragen cystitis en andere ontstekingsziekten van de urinewegen gedetecteerd. Tijdens exacerbaties klagen patiënten over pijn in het lumbale gebied, lage temperatuur, zweten, uitputting, krachtverlies, gebrek aan eetlust, dyspepsie, droge huid, verhoogde druk, pijn tijdens het plassen, een afname van de hoeveelheid urine.

Niet-obstructieve chronische pyelonefritis geassocieerd met reflux. Code N11.0.

Reflux - omgekeerde stroom (in dit verband) van urine van de blaas naar de urineleiders en daarboven. Belangrijkste redenen:

• Blaas overloop.
• Blaasstenen.
• Hypertonische blaas.
• Prostatitis.

Chronische obstructieve pyelonefritis. Code N11.1

Ontsteking ontstaat op de achtergrond van een schending van de doorgankelijkheid van de urinewegen als gevolg van aangeboren of verworven anomalieën van het urinewegstelsel. Volgens statistieken wordt de obstructieve vorm in 80% van de gevallen gediagnosticeerd.

Neobstructieve chronische pyelonefritis BDU N11.8

In deze pathologie worden de urineleiders niet geblokkeerd door stenen of micro-organismen. De permeabiliteit van de urinewegen wordt behouden, het urineren wordt niet kwalitatief of kwantitatief gestoord.

Pyelonephritis BDU. Code N12

De diagnose wordt gesteld zonder aanvullende specificaties (acuut of chronisch).

Calculous pyelonephritis. Code N20.9

Ontwikkelt tegen de achtergrond van nierstenen. Als het tijd is om de aanwezigheid van stenen te detecteren en de behandeling te starten, kunt u chronische ziekten vermijden.

Stenen zijn misschien al jaren niet voelbaar, dus hun diagnose is moeilijk. Het optreden van ernstige pijn in het lendegebied betekent slechts één ding - het is tijd om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist. Helaas zijn de meeste patiënten terughoudend om naar de artsen te gaan bij de eerste symptomen van de ziekte.

Uit het bovenstaande volgt dat deze ziekte een echte kameleon is onder andere pathologieën. Verrast in haar liefde om het uiterlijk van andere ziekten te accepteren, kan het helaas eindigen. Luister naar je lichaam. Overgiet de pijn en andere symptomen van zelfmedicatie niet. Vraag om tijdige hulp.

Chronische pyelonefritis - ICD-code 10

Infectieuze ziekte van de nieren, gekenmerkt door laesies van het pyeo-bekkenstelsel of orgaanweefsels, wordt pyelonefritis genoemd. Deze ziekte is gevaarlijk snel ontwikkeling in de chronische vorm, chronische pyelonefritis volgens ICD 10 heeft de code N11.

Als de ziekte gepaard gaat met een purulente ontsteking, kan het dodelijk zijn, het is belangrijk om de pathologie niet in de beginfase te starten. Chronische pyelonefritis is bijna onmogelijk te genezen, maar moderne medische producten kunnen de ontwikkeling van de ziekte voorkomen en langdurige remissie bereiken, zodat de patiënt geen ongemak voelt en een bedreiging voor het leven wordt vermeden.

classificatie

Kortom, jonge kinderen onder de 3 jaar worden getroffen door deze ziekte, als gevolg van de kans op reflux en jonge meisjes die seks beginnen te krijgen. Ook kan de ziekte zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen bij ouderen en vrouwen.

IC pyelonefritis volgens ICD 10 met de code N11, is verdeeld in verschillende tekens.

Afhankelijk van herkomst:

• secundair (obstructieve code N1) - treedt op als gevolg van stagnatie in de weefsels van de nieren, met verminderde immuniteit, de aanwezigheid van urogenitale problemen, op de achtergrond van een infectieziekte en andere pathologieën.
• primair (niet-obstructief, code N0) is een ontstekingsproces dat niet wordt veroorzaakt door stoornissen in de urodynamica en ziekten van het renale systeem.

De vorm van de ziekte - een toestand van remissie of verergering.
Door lokalisatie - eenzijdig of bilateraal.

Chronische tubulo-interstitiële nefritis (code N8 of N11.9, indien niet gespecificeerd) beïnvloedt het interstitiële (interstitiële) weefsel.

symptomatologie

In de periode van remissie, is de ziekte bijna niet tot uiting, misschien een lichte toename van de lichaamstemperatuur, het optreden van zwakte, frequent urineren, pijn in de onderrug.

Tijdens een exacerbatie wordt pyelonefritis volgens ICD 10 N11 gekenmerkt door de volgende symptomen:

• een sterke temperatuurstijging, mogelijk tot een kritisch punt (tot 40 graden);
• vermoeidheid, mogelijk verergerd door slapeloosheid;
• frequente migraine;
• acute pijn in de lumbale regio, vergezeld van koude rillingen;
• zwelling van het gezicht en de onderste ledematen;
• verhoogde plassen, ongeacht het volume van de geconsumeerde vloeistof;
• onaangename geur en modderig uiterlijk van urine.

Als u dergelijke symptomen ondervindt, moet u een arts raadplegen die onderzoek zal doen en een diagnose zal stellen. Allereerst wordt urineonderzoek voorgeschreven, wat helpt om pyelonefritis te identificeren vanwege de aanwezigheid van bloed en eiwit in de urine.

Behandeling en preventie

In ICD 10 maakt pyelonefritis deel uit van urinewegaandoeningen. De behandeling van deze ziekte in de periode van exacerbatie vindt uitsluitend in het ziekenhuis plaats. Zorg ervoor dat u zich vasthoudt aan bedrust, antibacteriële geneesmiddelen en immunoassays gebruikt.

Om te helpen in de strijd tegen de ziekte kan traditionele geneeskunde, die afkooksels en infusies van kruiden en bessen biedt die diuretische eigenschappen hebben (bijvoorbeeld bosbessensoorten).

De patiënt moet het dieet aanpassen, u moet een speciaal dieet volgen en veel water innemen (inclusief geneeskrachtig mineraal).In geval van diagnose van pyelonefritis moet u zich aan het systeem houden, moet het medisch onderzoek minstens één keer per jaar worden uitgevoerd, en beter om de zes maanden. Het wordt ook aanbevolen om het gebruik van alcoholische dranken uit te sluiten en in het koude seizoen om zich warm aan te kleden en geen onderkoeling toe te staan.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Classificatie van chronische pyelonefritis door ICD-10

Wat is de ICD-10 chronische pyelonefritiscode? Pyelonephritis is een nieraandoening. Het is gebruikelijk en kan in verschillende vormen voorkomen. Het is gebruikelijk om pyelonephritis te isoleren:

Deze ziekte staat in de internationale classificatie van ziekten, die nu in 10 edities wordt gepubliceerd, dus het is gebruikelijk om over ICD-10 te praten. Daar is aan deze ziekte de code N10.12 en N20.9 toegewezen.

Doorgaans treedt de ontwikkeling van pyelonefritis op als de infectie van het bacteriële of virale type is. Vaak manifesteert deze ziekte zich door ontsteking van de nierkwabben en parenchymcellen.

Als we het hebben over ICD-10, heeft pyelonefritis een speciale plaats, omdat, zoals de dynamiek van het jaar laat zien, deze ziekte steeds vaker wordt gediagnosticeerd.

Pyelonefritis kan zich ontwikkelen bij mensen van alle leeftijden en elk geslacht. Hoewel vrouwelijk geslacht meer vatbaar is voor deze ziekte, vooral op jonge leeftijd. Bovendien kan pyelonefritis zich zelfs tegen de achtergrond van verkoudheid ontwikkelen. Deze ziekte ontwikkelt zich echter vaak tegen de achtergrond van andere pathologieën van de nieren, zoals glomerulonefritis.

Afhankelijk van het feit of pyelonefritis is ontstaan ​​op basis van een ziekte zoals glomerulonefritis, of andere ziekten veroorzaakt, kunnen zowel één nier als beide worden beïnvloed. De oorzaak van pyelonephritis kan zijn conditioneel pathogene bacteriën, die, met goede immuniteit, in het menselijk lichaam zijn, zonder hem schade te berokkenen, en pathogeen. Acute glomerulonefritis en pyelonefritis kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van infectieziekten.

Ontsteking in het nierbekken en de weefsels van het orgaan, die in een chronische vorm plaatsvindt, wordt chronische pyelonefritis genoemd. Als je de lijst van ziekten volgens ICD-10 bekijkt, krijgt de chronische pyelonefritis de code N11.

Wat veroorzaakt de ziekte om chronisch te worden? Dit wordt meestal waargenomen bij een slechte behandeling van acute pyelonefritis of als de duur van de behandeling niet volledig was. Chronische pyelonefritis is praktisch niet te behandelen.

De geneeskunde van vandaag heeft bereikt wat kan worden verwacht om aanhoudende remissie te behouden. In dit geval leeft de patiënt een normaal leven en heeft hij geen last van de ziekte. Soms voelt de patiënt echter een lichte zwakte of een lichte temperatuurstijging. Dit geldt vooral voor de avonduren. Niet iedereen kan dit echter merken, omdat de temperatuur meestal niet boven de 37 ° C uitkomt.

Wanneer de exacerbatiefase nadert, kan de persoon pijnlijke gewaarwordingen voelen die gewoonlijk in het lumbale gebied en in de spieren van de onderrug optreden. Soms is er een toename van de lichaamstemperatuur tot 38,5 ° C.

Deze fase kan ook gepaard gaan met frequent urineren en een algemeen gevoel van ongesteldheid bij het hele organisme.

Wanneer een patiënt een verslechtering van de ziekte heeft, treden de volgende symptomen op:

• een sterke toename van de lichaamstemperatuur, die 38-40 ° C kan bereiken;
• de verschijning van zwakte, verhoogde vermoeidheid en slaperigheid, waaraan de onmogelijkheid is toegevoegd om in slaap te vallen;
• gevoel van kou in de lumbale regio, pijn in hetzelfde gebied, dat kan verergeren als het wordt geschud tijdens het rijden;
• frequent urineren, dat geen verband houdt met verhoogde vloeistofinname;
• de verschijning van oedeem, die vaak voorkomt in de onderste ledematen of op het gezicht;
• onaangename geur van urine en zijn donker worden.

De hierboven beschreven symptomen zijn voldoende om een ​​bezoek aan de arts niet uit te stellen. De specialist zal de patiënt onmiddellijk onderzoeken en de nodige tests voorschrijven. Wanneer een urinetest wordt uitgevoerd in een laboratorium, worden meestal bloed en proteïnen genoteerd. Wanneer er onderzoeken worden uitgevoerd, kan de patiënt worden gediagnosticeerd.

Indeling van chronische pyelonefritis:

1. 1. Op herkomst: primair of secundair.
2. 2. In vorm: de fase van remissie of exacerbatie.
3. 3. Volgens de plaats van lokalisatie: eenzijdig of tweezijdig.

De ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door een slecht genezen acute ziekte. In speciale gevallen verschijnt het echter opnieuw. Dit kan worden waargenomen in gevallen van congestie in de nieren, een afname van immuniteit, infectie, nephroptosis, enz.

Behandeling, die gericht is op het elimineren van chronische pyelonefritis, omvat het gebruik van complexe therapie. Het is gebaseerd op het verhogen van de afweer van het lichaam, het immuunsysteem en het neutraliseren van nierinfecties. Gebruik antibiotica om het lichaam te desinfecteren. Hun actie is voornamelijk gericht op het onderdrukken van ontstekingen en het elimineren van de gevolgen ervan.

De naam van het antibioticum en de dosering ervan worden alleen bepaald door de behandelend arts op basis van de tests die door de patiënt zijn ingediend. De arts kan een afspraak maken en een lijst met preventieve maatregelen die nodig zijn. Deze maatregelen omvatten meestal:

• goede voeding;
• dieet;
• afwijzing van verslavingen;
• een gezonde levensstijl handhaven.

Dergelijke gebeurtenissen helpen om de beschermende eigenschappen van het menselijk lichaam te herstellen, en dit leidt op zijn beurt tot het feit dat de herstelperiode snel afloopt. En die beschermende eigenschappen die het lichaam heeft verworven, zijn de beste bondgenoot in de strijd tegen infecties en helpen bij de eliminatie ervan.

Behandeling van chronische pyelonefritis is geen gemakkelijke taak. Het proces duurt lang en patiënten moeten hier rekening mee houden. Therapie gericht op het elimineren van de ziekte heeft twee hoofdgebieden:

• preventie;
• eliminatie van foci van ontsteking.

Om dit schema te implementeren, moet een gecombineerde behandeling worden toegepast. Het bestaat uit medicinale effecten en maatregelen gericht op het verbeteren van de immuniteit. Omdat een dergelijke methode de infectie en al zijn manifestaties kan verslaan.

Iedereen is onderhevig aan deze ziekte en er is geen speciale risicogroep. Zoals de medische praktijk aantoont, worden kinderen jonger dan drie jaar vaak ziek, vooral baby's die worden gevoed met kunstmatige melk. Meisjes met een risico op seksueel debuut lopen risico. Meer zelden worden mannen van hoge leeftijd en vrouwen tijdens de zwangerschap blootgesteld aan het chronische type.

Behandeling van pyelonefritis in de acute fase vindt alleen plaats in het ziekenhuis. De patiënt moet zich strikt houden aan bedrust. Hij wordt aanbevolen antibacteriële therapie, waarbij geneesmiddelen van het penicillinetype voornamelijk worden gebruikt, hij is overvloedig voorgeschreven voor het drinken, diuretica, geneesmiddelen die de immuniteit versterken en versterken.

Vaak letten artsen op de middelen van de traditionele geneeskunde. In deze gevallen worden verschillende infusies van cowberry-bladeren of -bessen, nieroogst en andere kruiden voorgeschreven.

Zorg ervoor dat u een speciaal type dieet toewijst. Als preventieve maatregel wordt aanbevolen dat de patiënt 1-2 keer per jaar op verplichte basis wordt onderzocht, meer vloeibaar, bij voorkeur mineraalwater gebruikt, dat de arts kan oppikken, fruitdranken, vooral cranberry, drinkt en probeert alcoholische dranken te weigeren. Als het koud is, moet het warmer zijn om te kleden.

Kliniek van chronische pyelonefritis: symptomen en tekenen

In gevallen van verminderde nierfunctie, wordt een diagnose van pyelonefritis gesteld. Om de gezondheid en soms het leven te behouden, moet je zorgvuldig uitzoeken wat voor soort ziekte. Wat zijn de symptomen van chronische pyelonefritis en hoe te behandelen?

Dit is een ontstekingsproces van een nieraandoening, die de structuur van de nieren, de structuur en de prestaties van hun directe functies rechtstreeks beïnvloedt.

Wat is het - geschiedenis

Pyelonephritis is een vrij veel voorkomende ziekte. In chronisch beloop neemt de nier aanzienlijk af in grootte. Bij afwezigheid van een goede behandeling ontwikkelt de ziekte zich actief, het lichaam krimpt, tuberositas verschijnt en het verlies van zijn functies.

Het uitlokken van de manifestatie van de chronische vorm van pyelonefritis kan:

• verminderde immuniteit
• de verkoudheid
• diabetes mellitus
• primaire pyelonefritis, die niet is voltooid.

Volgens statistieken suggereren onderzoeken dat patiënten met een chronische vorm deze ziekte al op zeer jonge leeftijd krijgen. Op deze leeftijd probeert het lichaam zelfstandig met de ziekte om te gaan, daarom zijn de symptomen mild, wat leidt tot een gebrek aan behandeling, of tot onvoldoende of niet-tijdig.

Pyelonephritis is een ziekte die zich snel ontwikkelt en chronisch wordt, ICD-10 chronische pyelonefritis heeft de code N11.

Tekenen en symptomen

De symptomatologie van de chronische manifestatie van pyelonefritis is niet-specifiek en tegenwoordig wordt het steeds duidelijker dat het verloop van de ziekte volledig asymptomatisch is. Toch zijn er verschillende tekenen van chronische pyelonefritis waar je op moet letten:

1. een toename van de lichaamstemperatuur in de avond tot 38 graden, of zelfs hoger zonder duidelijke reden;
2. constante vermoeidheid, gevoel van zwakte, spierpijn;
3. te vaak ernstige pijn in het hoofd, voornamelijk in de avond;
4. een gevoel dat het lumbale gebied koud is, er is kou, er verschijnen rillingen;
5. het optreden van hevige pijn in het lumbale gebied, die optreedt bij het lopen, plotselinge bewegingen en enige fysieke activiteit, zelfs zwak;
6. te vaak plassen;
7. een verandering in de kleur van urine, het wordt troebel, heeft een sediment, een onaangename geur kan verschijnen.

Ontsteking kan zich uiten door een gewone verkoudheid en de behandeling begint meestal met antivirale medicijnen, antipyretisch, waarvan sommige het proces alleen maar kunnen compliceren en de situatie verergeren.

In eerste instantie, wanneer symptomen van een ziekte verschijnen, moet u hulp zoeken bij een specialist die het probleem zal bestuderen en de juiste behandeling voorschrijven.

classificatie

Chronisch bilateraal

Het wordt gekenmerkt door het feit dat niet één maar twee nieren worden aangetast. In het begin klagen patiënten over aanhoudende pijn in het hoofd, ernstige vermoeidheid, pijn van constante aard in de lumbale regio. Na een bepaalde tijd nemen sommige symptomen toe, andere verdwijnen helemaal.

Aan het begin van de ziekte is er een sterke toename in de vorming van urine. Als een patiënt niet sterft aan een intercurrente infectie, kan in de laatste fase van de ziekte de verhoogde urineproductie worden vervangen door een gereduceerde urineproductie.

calculary

Dit is de meest ernstige en problematische ziekte. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van stenen in de nieren. Als u op een bepaald moment niet de aanwezigheid van stenen vaststelt en niet met de behandeling begint, zal de ziekte zich ontwikkelen tot de chronische vorm van calculate pyelonephritis, die soms rampzalige gevolgen heeft.

De behandeling duurt meestal minimaal twee weken en als de klachten blijven bestaan, wordt deze verlengd tot een maand.

Niet-obstructieve chronische pyelonefritis geassocieerd met reflux

Het wordt gekenmerkt door reflux (urine-uitstroming verandert van richting). Komt voor door het schenden van de vorm en druk van de blaas, waardoor er reflux is. Echografie van de blaas en urineleiders, evenals röntgenfoto's, worden voorgeschreven voor diagnose.

secundair

Ontsteking, meestal tegen de achtergrond van bepaalde pathologieën van de urinekanalen, nieren (erfelijk, aangeboren of verworven). Enkele oorzaken:

• wanneer niet tijdig diagnose van de oorzaken van reflux, calculous pyelonephritis;
• met de onvolledige behandeling van de ziekte, die in een acute vorm verloopt;
• in aanwezigheid van resistente bacteriestammen die achterblijven in de nierweefsels, die zich manifesteren met een afname in immuniteit, waardoor een verergering van de ziekte wordt veroorzaakt;
• in de aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten.

naar inhoud ↑

belemmerend

Besmettelijke schade aan de nieren, die optreedt bij schendingen van de uitstroom van urine.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich in het volgende - pijnlijke doffe pijn in de onderrug, een schending van het proces van urineren. Om de ziekte, OAM en OAK te identificeren, wordt een echografie van de nieren gemaakt, waarbij röntgenonderzoek van het urinestelsel wordt gegeven.

dubbel

Bij het nemen van urine is het gehalte aan leukocyten veel hoger dan de norm, wat wijst op een "dubbele" pyelonefritis.

Verschillende stadia van de ziekte

exacerbatie

Symptomen die wijzen op verergering zijn misselijkheid en braken, duizeligheid, koorts, vermindering en verlies van eetlust, malaise, pijn van een permanente aard in de lumbale regio, die zelfs in de onderbuik geeft.

Wanneer dergelijke symptomen worden gedetecteerd, een dringende noodzaak om de patiënt in het ziekenhuis te plaatsen, kunt u niet proberen de symptomen op eigen kracht kwijt te raken.

kwijtschelding

Het is moeilijk om pyelonefritis te diagnosticeren in een periode van verzwakking van het beloop van de ziekte.

Bij dergelijke patiënten zijn de symptomen mild of zelfs verborgen: pijn in de lumbale wervelkolom is niet sterk en niet permanent. De temperatuur is normaal, het aantal leukocyten overschrijdt de norm niet, de bacteriën worden niet gedetecteerd, alleen bloedarmoede wordt waargenomen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe.

Latente vorm

De grootste moeilijkheid is de diagnose van pyelonefritis in zijn latente loop, dat wil zeggen, verborgen. In deze cursus zijn de symptomen van de ziekte ofwel afwezig of zo mild en niet kenmerkend dat het moeilijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Daarom kun je alleen een diagnose stellen door middel van onderzoek.

De eerste prioriteit is om de urine voor analyse te geven, om het gehalte aan leukocyten, bacteriën, eiwitten erin te bepalen. Meestal, wanneer urine wordt ingenomen bij patiënten met pyelonefritis in een latente vorm, wordt het gehalte aan leukocyten of eiwit niet gedetecteerd, dus er moeten meerdere onderzoeken worden uitgevoerd.

Wat is gevaarlijk - de gevolgen

Pyelonephritis verdwijnt nooit helemaal. Slechts enkele patiënten die tekenen van de ziekte hebben gehad, zullen ze voor altijd vergeten. Een grote massa mensen lijdt elk jaar aan de hervatting van de ziekte na remissie. Een terugval kan elk falen in het lichaam veroorzaken.

Consequenties bij vrouwen en mannen, in principe hetzelfde is een schending van de functies van de nieren, nierfalen, pathologie bij het plassen. Het enige verschil is neurose, als gevolg van pyelonefritis bij vrouwen.

diagnostiek

Urine analyse

OAM wordt gedaan in uitgeruste laboratoria. Deze analyse wordt voorgeschreven voor de diagnose van een ziekte. De analyse vindt plaats in verschillende fasen:

1. Organoleptisch - bepaalt de hoeveelheid urine, de kleur, geur en mate van transparantie.
2. Fysisch-chemisch - bepaalt de zuurgraad van urine en de hoeveelheid ervan.
3. Biochemisch - onthult het eiwitgehalte in de urine.
4. Microscopisch - bepaalt de hoeveelheid rode bloedcellen en witte bloedcellen.

De resultaten die worden verkregen tijdens de toediening van urine, zullen chronische nieraandoeningen herkennen, zelfs die welke zich in een latente vorm voordoen.

Het eerste ding dat de arts opmerkt met echografie is de grootte van de nieren en hun locatie, evenals de toestand van de weefsels van de nieren. Beide gezonde nieren hebben de vorm van een boon en duidelijke en gelijkmatige contouren. De linker nier bevindt zich meestal merkbaar hoger dan de rechter nier. Een toename van de niergrootte kan duiden op een ontsteking.

Echografie van de nieren stelt u in staat om enkele pathologieën in het urogenitale systeem te identificeren. Bij kinderen zijn de parameters van de nieren rechtstreeks afhankelijk van hun leeftijd, daarom vergelijkt de specialist de verkregen gegevens met de goedgekeurde indicatoren in een speciale tabel.

Behandelschema bij volwassenen

Het is onmogelijk om de ziekte voor altijd te genezen, want als de nieren ontstoken zijn, blijven complicaties in ieder geval bestaan. Het behandelingsschema voor chronische pyelonefritis is de interactie van vele manieren om kwalen te behandelen.

Onafhankelijk is het onmogelijk om de behandeling van een individuele bestelling te diagnosticeren en voor te schrijven, omdat een complex schema en een behandelingsmethode door de arts wordt opgesteld om van de ziekte af te komen.

bereidingen

Antibiotica voorgeschreven voor de behandeling van chronische pyelonefritis moeten hoge bacteriedodende eigenschappen, een breed scala aan activiteit, minimale nefrotoxiciteit en het vermogen om in hoge concentraties in de urine worden uitgescheiden.

Welke antibiotica worden er gebruikt voor pyelonefritis, lees dit artikel.

Fysieke cultuur bij chronische pyelonefritis is een soort van therapeutische therapie, tijdens de oefening waarvan het mogelijk is om het proces van het veranderen van de nieren na een ziekte te verminderen, hun toestand en hun functies te verbeteren en te normaliseren.

Oefentherapie-oefeningen kunnen worden uitgevoerd onmiddellijk nadat de pijn is verdwenen, de algemene toestand en de temperatuur normaliseren. Oefentherapie voor chronische pyelonefritis in combinatie met voorgeschreven medicijnen kan de patiënt in korte tijd op de been houden.

Folk remedies en kruiden

Behandeling van folk remedies en kruiden is redelijk rationeel en direct beschikbaar. Er is een hele lijst van verschillende kruiden en vergoedingen om de manifestaties van pyelonefritis-exacerbaties te verminderen. De meest voorkomende zijn vossebietenthee, bearberry afkooksel, haver afkooksel, elecampane wortel, een infusie van duizendblad en korenbloembloemen, lijnzaad voor nierreiniging.

Behandeling van pyelonephritis folk remedies met kruiden leren van ons artikel.

Dieetaanbevelingen

Wanneer exacerbaties een dieet moeten volgen. Haar belangrijkste doel:

• verminder de last voor de nieren;
• irritatie van de urinewegen voorkomen;
• verplaats de urinereactie naar de alkalische kant, om de microben de omstandigheden voor hun leven en reproductie te ontnemen.

Samen met medicamenteuze behandeling zullen diëten de terugval van pyelonefritis helpen verminderen.

Buiten de periodes van exacerbaties, terwijl de gezondheidstoestand wordt verbeterd, is het toegestaan ​​om visproducten en vlees te eten, alleen vetarm - konijn, rundvlees of kip.

Voor profylaxe kunnen veel artsen patiënten voorschrijven om zich aan bepaalde aanbevelingen te houden. De maand is verdeeld in 3 delen (1 week, 2 en 3, daarna 4):

• In 1 week: je moet fruitdrankjes van de bessen drinken (voorkeur voor cranberry), rozenbottels afkorten.
• In 2 en 3 weken: drink diuretische afkooksels van kruiden.
• Na 4 weken: drink een kuur met antimicrobiële geneesmiddelen.

naar inhoud ↑

het voorkomen

Voor de preventie van nierbehoefte om veel vloeistoffen te drinken. Gemiddeld wordt aanbevolen om minimaal 2 liter per dag te drinken. Het is raadzaam om gefilterd of mineraalwater te gebruiken, evenals compotes en bessenvruchtendranken.

Maar vergeet niet de regels en activiteiten van persoonlijke hygiëne.

Het is noodzakelijk om het binnendringen van verschillende infecties in de urethra tot het maximum te voorkomen. Dit kan worden bereikt door dagelijks de geslachtsdelen te toiletteren, alleen ondergoed van natuurlijke stoffen te dragen, elke keer na de geslachtsgemeenschap te douchen.

Veel wetenschappers gaan ervan uit dat elke fysieke activiteit een goede stimulans is voor de bloedtoevoer naar de nieren, evenals voor andere interne organen, wat een positief effect heeft op de uitscheiding van metabole producten en de versnelling van celherstel.

Het is noodzakelijk om minstens één keer in de zes maanden een professioneel medisch onderzoek te ondergaan, vooral voor diegenen die risico lopen op de ziekte. Het wordt aanbevolen om de KLA en de OAM te nemen om de nieren en de prestaties van hun functies te onderzoeken. Als zelfs kleine veranderingen in indicatoren door een arts worden opgespoord, is een aanvullend onderzoek gepland.

Vrouwelijke vertegenwoordigers wordt aanbevolen om de gynaecoloog zo vaak mogelijk te bezoeken om verschillende niet-symptomatische infectieziekten uit te sluiten, dit zal de mogelijkheid van infectie in de niercellen op een stijgende manier voorkomen.

Behandeling resultaat

Als u op tijd begint met de behandeling van pyelonefritis, gaat de ziekte gunstig vooruit. Na 3 tot 5 dagen neemt de temperatuur af, de toestand verbetert, de pijn in de lumbale regio verdwijnt, de bloedtestresultaten normaliseren, de bezinkingssnelheid van erytrocyten daalt binnen 3-4 weken naar normale limieten.

Het enige dat nog lang aanhoudt is de toestand van zwakte en vermoeidheid, maar na ongeveer 3-4 weken herstelt de patiënt.

Maar hier heeft acute pyelonefritis desastreuze gevolgen, omdat deze kan eindigen in de dood, voornamelijk bij kinderen met diabetes.

Maar als u onmiddellijk hulp zoekt en een volledige behandelingskuur ondergaat, herstelt de patiënt, het enige nadeel hiervan is dat acute pyelonefritis chronisch kan worden.

In het geval van ziekten van het lichaam, is het niet noodzakelijk om zelfmedicatie toe te passen, zodat alles niet tot onaangename gevolgen leidt. Het is noodzakelijk om hulp en advies te vragen aan relevante professionals. En niet om de door hen voorgeschreven behandeling te negeren, maar om volledig aan de vereisten te voldoen.

Hoe chronische pyelonefritis thuis te behandelen Ontdek uit de video: