Lasix is ​​het eenvoudigste geneesmiddel voor diuretica dat wordt gebruikt als een gelijktijdige behandeling van inwendige organen, evenals in de loop van verschillende immunologische processen.

Dit hulpmiddel behoort tot de farmacologische groep diuretica. Het medicijn heeft een actieve diuretische werking en draagt ​​bij tot het versneld en volledig ledigen van de blaas.

Lasix wordt vaak gebruikt om de intoxicatie van het lichaam tegen de achtergrond van voedselvergiftiging, galblaas- en leveraandoeningen te verlichten, met actieve verwijdering van nierstenen en galblaas, met ernstige vormen van infectieziekten. Het gereedschap heeft een absorberende eigenschap die in staat is om giftige stoffen te verzamelen die zich in het lichaam hebben opgehoopt, en verwijdert deze vervolgens met urine.

Samenstelling, vrijgaveformulier

Lasix heeft twee vormen van release:

1. Tabletten. Actief bestanddeel - 40 mg furosemide / één tablet. Onder de extra componenten kunnen maïszetmeel, gegelatiniseerd zetmeel, lactose, benzovidny colloïdaal silicium, magnesiumstearaat en talk onderscheiden worden. De tabletten hebben een ronde vorm van gemiddelde grootte, wit of bijna wit, geurloos, met een bittere smaak.
2. Ampullen. De werkzame stof is 10 mg furosemide / 1 ml. Aanvullende stoffen waaruit de ampullen zijn samengesteld, omvatten natriumhydroxide, natriumchloride, gedestilleerd water voor injectie. De oplossing voor injectie zit in ampullen van donker (bruin) glas, met een nominaal volume van 2 ml elk. De vloeistof heeft geen kleur of geur.

Er zijn veel fabrikanten op de markt van geneesmiddelen die dit medicijn onder één naam produceren. Soms is de samenstelling van twee absoluut identieke geneesmiddelen in hun farmacologische eigenschappen enigszins verschillend.

Farmacologische werking, farmacokinetiek

Lasix is ​​een snelwerkend diureticum, marcherend van sulfonamide. Het diuretisch effect is om de absorptie van natriumchloride-ionen te verminderen. Het medicijn blokkeert eenvoudigweg het transport van natrium-, kalium- en chloorionen. De tweede stap is het verwijderen van deze stoffen uit het lichaam door de hoeveelheid vrijgegeven urine en de toenemende drang om te urineren te vergroten.

Het medicijn draagt ​​bij tot de accumulatie van osmotisch coherent water dat zich in de extracellulaire ruimte bevindt, evenals een verhoogde kaliumuitscheiding van de niertubuli, wat de frequentie van urineren beïnvloedt. Het draagt ​​ook bij aan de uitbreiding van de aders, die de belasting van het hart bij hart- en vaatziekten aanzienlijk vermindert, de druk in de longslagader aanzienlijk vermindert en het gevulde linkerventrikel ontspant.

Het medicijn is begiftigd met antihypertensieve eigenschappen, wat op zijn beurt een verhoogde excretie van natrium veroorzaakt, wat een afname in circulerende bloedvolumes kenmerkt, wat helpt om de gevoeligheid van de gladde spieren van vaatweefsel te verminderen. Na het innemen van één pil of na intraveneuze toediening van het geneesmiddel, treedt het effect binnen 15 minuten op en duurt de duur ervan ongeveer 4 uur.

farmacokinetiek

Furosemide, dat deel uitmaakt van het medicijn, is zeer nauw verbonden met het eiwit in het bloedplasma - albumine. Verdeel het geneesmiddel ten opzichte van het menselijke gewicht, namelijk 0,2 ml / 1 kg lichaamsgewicht. De stof wordt uit het lichaam verwijderd zonder de chemische structuur helemaal te veranderen. Ongeveer 75-80% van de geïnjecteerde substantie wordt vrijgegeven door de afscheiding van de nierkanalen (samen met de urine). De resterende 15-20% verlaat het lichaam als gevolg van gal (door de darmen).

Werkingsmechanisme

Lasix is ​​een snel diureticum. Al 10 minuten na intraveneuze toediening wordt de absorptie van natrium- en chloorionen in de nieren geblokkeerd. Het medicijn haalt uit het lichaam grote hoeveelheden natrium, kalium en magnesium op en veroorzaakt algemene vergiftiging. Wanneer het medicijn oraal wordt ingenomen, is het effect na een uur merkbaar, omdat de tijd van absorptie van de substantie door de maag veel langer is.

Het diuretisch effect na eenmalig gebruik duurt 3 tot 4 uur. Met de systematische introductie (gebruik) van fondsen, duurt het effect tot twee dagen, sinds de laatste toepassing. Het effect manifesteert zich in de vorm van frequent urineren met grote volumes vocht.

Indicaties voor gebruik

Het medicijn heeft een enorme lijst van indicaties voor gebruik, dus fabrikanten wijzen verre van een volledige lijst, maar alleen een directe afspraak. Artsen gebruiken Lasix als een gelijktijdige behandeling voor verschillende ziekten. Deze omvatten:

1. Edematous syndroom van verschillende genese. De opeenhoping in het lichaam van een grote hoeveelheid vocht, die om de een of andere reden niet naar buiten komt (overtollig zout en zetmeel, nierziekte, hart, brandwonden).
2. Hartfalen. Het medicijn wordt gebruikt om de belasting van het hart te verminderen, omdat de werkzame stof de bloedsomloop vertraagt ​​en de linker hartkamer ontspant.
3. Acuut nierfalen. Met de ophoping van ongefilterde giftige vloeistof, die het lichaam niet zelfstandig kan verwijderen.
4. Cerebraal oedeem. Als ontstekingsremmend middel voor meningokokkeninfecties, traumatisch hersenletsel.
5. Ernstige vergiftiging van het lichaam veroorzaakt door een verhoogde hoeveelheid gal in het bloed, die optreedt op de achtergrond van ernstige aandoeningen van de lever en de galblaas (cholelithiasis, hepatitis A, B, C, levercirrose, leverfalen).
6. Chemische vergiftiging. Als de eliminatie van chemicaliën uit het lichaam plaatsvindt door het filteren van vloeistof in de nieren en deze stoffen worden onveranderd vrijgegeven.

Contra

Onder de contra-indicaties voor het gebruik van Lasix, toewijzen:

1. Anurie bij nierfalen. In gevallen waarin het lichaam niet reageert op het geïnjecteerde medicijn.
2. Veranderingen in zuur-, alkaline-, water- en zoutbalansen. Meestal is het gebruik van verboden bij expliciete dehydratie (uitdroging), hypotensie, hypovolemie, hyponatriëmie.
3. Een sterke schending van de uitstroom van urine van verschillende oorsprong. Als er zich een opeenhoping van urine in de blaas bevindt, de zogenaamde neurogene blaas, is het gebruik van diuretica ten strengste verboden.
4. Zwangerschap en borstvoeding. Het medicijn verwijdert een grote hoeveelheid vocht uit het lichaam. Gedurende deze periode kan de zwangere vrouw malaise ervaren, wat een slecht effect heeft op de vorming van de foetus.
5. Intolerantie van het medicijn. De aanwezigheid van allergische reacties op een of meer componenten waaruit het medicijn bestaat.
6. Ernstige diabetes mellitus. De actieve verwijdering van vocht uit het lichaam helpt het insulinegehalte te verlagen, wat kan leiden tot suiker (diabetische) coma.

Instructies voor gebruik

De oplossing wordt intraveneus toegediend om het snelst mogelijke effect van het medicijn te bereiken. De dosis wordt berekend met de minimale effectieve waarde, afhankelijk van de diuretische respons van het lichaam. De initiële dagelijkse dosis is 2 ml (20 mg) met een enkele dosis. Het medicijn kan worden verdund met niet-reactieve zoutoplossingen, waarbij de verhoudingen worden bekeken (als de patiënt druppelverpakkingen heeft gekregen). De aanbevolen aanvangsdosis van de oplossing voor een volwassene is 20-80 mg voor hart- en vaatziekten.

1. Acuut nierfalen, zonder anurie 250 - 1000 mg per dag voor 2-3 injecties. Bij de intraveneuze introductie van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met het diuretisch effect op basis waarvan de toedieningssnelheid wordt berekend. In de regel is, bij afwezigheid van complicaties, de toedieningssnelheid 40 mg per uur.
2. Bij zwangerschap. Furosemide heeft een hoge permeabiliteit en dringt gemakkelijk door de barrière van de placenta. Daarom is het verboden om te gebruiken tijdens de zwangerschap. Als er een grote bedreiging is voor het leven van de moeder, moet het gebruik van het medicijn worden aanbevolen om de toestand van het kind continu te controleren, en de dagelijkse dosis moet minimaal zijn. Een ander medicijn is verboden tijdens de voederperiode, omdat het de lactatie onderdrukt.
3. Voor kinderen. Als het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan kinderen, wordt de dosering strikt berekend op het lichaamsgewicht van het kind, namelijk 1 mg per kg levend gewicht. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen is 40 mg voor 2 - 3 toedieningen. Bij ernstige nierinsufficiëntie en bij afwezigheid van honderd procent diuretische respons kan de dosis verhoogd zijn.

overdosis

Een overdosis furosemide heeft zijn eigen klinische symptomen. In de regel wordt dit uitgedrukt als hypovolemie, dehydratie, hemoconcentratie en hartritmestoornissen. Met andere woorden, er is ofwel een sterke uitdroging van het lichaam of, omgekeerd, een opeenhoping van grote hoeveelheden vocht, resulterend in zwelling van het hele lichaam en ledematen.

Overdosering vindt plaats met het systematische gebruik van het medicijn en het effect duurt twee dagen. Als een overdosis uitdroging veroorzaakt, kan de situatie alleen worden versneld door het medicijn uit het lichaam te verwijderen, onveranderd.

Voor dit doel worden geneesmiddelen zoals Trisol, Disol gebruikt - betekent dat het volume van de circulerende bloedvloeistof wordt hersteld. Wanneer vocht zich ophoopt en veranderingen in het hartritme teweegbrengt, gebruik ik sterkere diuretische medicatie voor directe blootstelling - Diacarb, Amiloride.

Bijwerkingen

Soms bij mensen die Lasix systematisch gebruiken, is er een versnelde hartslag, misselijkheid, braken, verhoogde droogte in de mond met een bittere smaak, dermatologische allergische reacties (roodheid, huiduitslag, jeuk).

In zeldzame gevallen treedt er een ontwikkeling op van verschillende vormen van pancreatitis, hyperurikemie verschijnt, spierzwakte verschijnt (tremoren in de armen en benen), tijdelijke visuele beperking, een verlaging van de gehoordrempel. Baby's kunnen nephrocalcinosis ontwikkelen.

Speciale instructies

1. Compatibiliteit met alcohol. Elke alcoholische drank is diuretisch. Als je het gebruik van alcohol combineert met dit medicijn, is er een hoog risico op intense uitdroging van het lichaam, met ernstige auto-immuunprocessen en hormonale stoornissen. Het hart ervaart bijzondere stress.
2. Verminderde functie van de nieren en de lever. Bij ernstige leverpathologieën (hepatitis, cirrose) komt een enorme hoeveelheid ongerealiseerd galpigment (bilirubine), dat giftig is, in het bloed. Lasix wordt gebruikt voor de snelle eliminatie met vloeistof. In het geval van aandoeningen aan de nieren, is het gebruik van het medicijn alleen mogelijk bij afwezigheid van anurie.
3. Interactie met andere drugs. Lasix is ​​niet agressief, dus het kan gemakkelijk worden gecombineerd met andere medicijnen, uiteraard gezien alle aanbevelingen van de behandelend arts. De enige voorzorgsmaatregel is de snelheid van alkalische balans. Omdat furosemide een alkalische reactie kan veroorzaken, mag het niet worden gemengd met preparaten waarvan het alkalische milieu lager is dan pH 5,5.

Het is zeer gevaarlijk om furosemide te gebruiken tijdens exacerbatie van jicht. Gedurende deze periode hopen zich veel zouten en vloeistoffen op in de ontstoken gewrichten, wat complicaties en scherpe pijnen zal veroorzaken.

Mening van artsen en patiënten

Beoordelingen van artsen en patiënten zijn meestal positief:

Al meer dan 10 jaar ben ik geconfronteerd met verschillende ziekten van het urogenitale systeem. In bijna alle gevallen gebruik ik Lasix als een gelijktijdige therapie. Het medicijn is zeer effectief vanwege de eenvoudige samenstelling, het werkt onmiddellijk, patiënten voelen verlichting van de symptomen binnen een half uur na de eerste injectie. Voor de hele praktijk had geen gevallen van overdosering en bijwerkingen.

Yury Dmitrievich Medun, nefroloog

In de praktijk gebruik ik Lasix vaak voor ernstige aandoeningen van de lever en de galblaas. Het medicijn, dat compatibel is met plasmasubstituten (Reosorbilact, Latren), verwijdert perfect ongefilterde vloeistof uit het lichaam en verwijdert algemene vergiftiging. Patiënten ervaren significante verlichting, misselijkheid en kokhalzen verdwijnen 15 minuten na intraveneuze toediening.

Chishkevich Inna Vasilievna, specialist in infectieziekten

Zag Lasix in pillen voor hyperthermie veroorzaakt door zwelling. Het medicijn is erg sterk en werkt onmiddellijk. Overdag kon ik ongeveer 20 keer naar het toilet gaan, maar in 2 dagen verdwenen alle symptomen, de zwelling verdween volledig.

Anna, 26 jaar oud

Ik kreeg Lasix toegediend op de achtergrond van nierdisfunctie. Lange tijd kon ik niet naar het toilet gaan, maar na de introductie verscheen de drang bijna onmiddellijk. Voor volledig urineren werd het medicijn twee keer per dag toegediend, met een interval van 6 uur.

Svetlana, 32 jaar oud

Voors en tegens

Een van de voordelen van dit medicijn is de snelle impact, compatibiliteit met andere medicijnen, veelzijdigheid van toepassingen. Een van de nadelen heeft een kort effect (ongeveer 3 uur). Ook is het hulpmiddel niet het primaire middel voor behandeling, maar dient het alleen om de symptomen te elimineren, om het algemene welzijn van de patiënt te verlichten.

De gemiddelde kosten van het medicijn in apotheken in Rusland zijn:

1. 40 mg tabletten, 45 stuks - 55 roebel.
2. Ampullen 20 mg (2 ml), 10 stuks - 92 roebel.

De prijs kan variëren afhankelijk van de fabrikant en de apotheek, maar het verificatiepercentage is erg laag.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het medicijn wordt buiten het bereik van kinderen gehouden en vermijdt direct zonlicht. De opslagtemperatuur voor tablets mag niet hoger zijn dan 25 °, voor een oplossing - 20 °. De houdbaarheid van tabletten - 4 jaar, de oplossing - 3 jaar, afhankelijk van de temperatuur en het fysiologische kader.

Apotheekvakanties

Het medicijn is op recept verkrijgbaar door de behandelende arts.

Analogons van het medicijn

Onder de analogen van Lasix worden alle geneesmiddelen onderscheiden waarvan het actieve bestanddeel furosemide is. Deze omvatten: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. Het is ook een snelwerkend diureticum.

Actief bestanddeel - furosemide 1% (40 mg). Vanwege de afwezigheid van extra componenten, glucose en lactose, is de houdbaarheid van het medicijn slechts 2 jaar. Er zijn geen verschillen in de eigenschappen. Een onderscheidend kenmerk is de naam, de kosten en het land van herkomst (Wit-Rusland, Rusland, Oekraïne).

Instructies voor het gebruik van medicijnen, analogen, beoordelingen

Instructies van pills.rf

Hoofdmenu

Alleen de meest recente officiële instructies voor het gebruik van medicijnen! Instructies voor geneesmiddelen op onze site worden in ongewijzigde vorm gepubliceerd, waarin ze aan de medicijnen zijn gehecht.

Lasix®-oplossing voor VV- en VM-toediening (ampullen voor injecties)

GENEESMIDDELEN VAN RECEPTIEVE FEESTDAGEN WORDEN ALLEEN DOOR EEN ARTS TOEGELATEN AAN EEN PATIËNT. DEZE INSTRUCTIE ALLEEN VOOR MEDISCHE WERKNEMERS.

INSTRUCTIE voor medisch gebruik van het medicijn Lasix® (Lasix®)

Registratienummer: П N014865 / 02-240114
Handelsnaam van het medicijn: Lasix®
Internationale niet-eigendomsnaam (INN) - Furosemide
Doseringsvorm: oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening

structuur
1 ml oplossing bevat:
actieve ingrediënt: furosemide - 10,00 mg.
hulpstoffen: natriumchloride 7,50 mg, natriumhydroxide - 1,28 mg (natriumhydroxide, dat nodig is om furosemide in natriumfurosemide om te zetten), natriumhydroxide - 0,44 mg (ongeveer) (natriumhydroxide, dat nodig is om de waarde vast te stellen pH tot 9,0-9,3), water voor injectie 1,00 ml.

Beschrijving: een heldere, kleurloze oplossing.

Farmacotherapeutische categorie: diureticum.

ATC-code - C03CA01

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek
Lasix® is een snelwerkend diureticum dat is afgeleid van sulfonamide. Lasix® blokkeert het transportsysteem van Na +, K +, Cl-ionen in het dikke segment van de opgaande knie van de lus van Henle, daarom hangt het saluretische effect ervan af van het geneesmiddel dat het lumen van de niertubuli binnendringt (vanwege het mechanisme van aniontransport). Het diuretisch effect van Lasix® gaat gepaard met remming van de reabsorptie van natriumchloride in dit deel van de lus van Henle. Secundaire effecten met betrekking tot de verhoging van natrium uitscheiding zijn: verhoogde urineproductie (vanwege osmotisch gebonden water) en verhoogde uitscheiding van kalium in de distale tubulus. Tegelijkertijd verhoogt de uitscheiding van calcium- en magnesiumionen.
Bij herhaalde toediening van Lasix® neemt de diuretische activiteit niet af, omdat het medicijn de tubulair-glomerulaire feedback onderbreekt in Macula densa (de canaliculaire structuur die nauw verbonden is met het juxtaglomerulaire complex). Lasix® induceert een dosisafhankelijke stimulatie van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.
Bij hartfalen verlaagt Lasix® snel de voorspanning (door de uitzetting van de aderen), verlaagt het de druk in de longslagader en de vuldruk van de linker hartkamer. Dit booming effect lijkt te worden gemedieerd via effecten van prostaglandines en dus de voorwaarde voor de ontwikkeling ervan is het gebrek aan verstoringen in de synthese van prostaglandines, die naast de realisatie van dit effect ook voldoende behoud van nierfunctie vereist.
Het medicijn heeft een hypotensief effect, dat wordt veroorzaakt door een toename in natriumuitscheiding, een afname van het circulerende bloedvolume en een afname van de reactie van vasculaire gladde spieren op vasoconstrictieve effecten (vanwege het natriuretisch effect vermindert furosemide de respons van bloedvaten op catecholamines, die verhoogd zijn bij patiënten met arteriële hypertensie).
Doseringsafhankelijke diurese en natriurese worden waargenomen wanneer Lasix® wordt toegediend in een dosis van 10 mg tot 100 mg (gezonde vrijwilligers). Na intraveneuze toediening van 20 mg Lasix® ontwikkelt het diuretisch effect zich in 15 minuten en duurt ongeveer 3 uur.
De relatie tussen intratubulaire concentraties van ongebonden (vrij) furosemide en het natriuretisch effect ervan is in de vorm van een sigmoïdale curve met een minimale effectieve excretiesnelheid van furosemide van ongeveer 10 μg / min. Daarom is continue infusie van furosemide effectiever dan herhaalde bolus. Wanneer een bepaalde bolusdosis wordt overschreden, wordt bovendien geen significante toename van het effect waargenomen. Door het verminderen renale tubulaire secretie furosemide of binding met geneesmiddelen in het lumen van de tubuli albumine (bijvoorbeeld nefrotisch syndroom) furosemide effect afneemt.

farmacokinetiek
De verdeling van furosemide is 0,1-0,2 l / kg lichaamsgewicht en varieert aanzienlijk, afhankelijk van de onderliggende ziekte. Furosemide is zeer sterk gebonden aan plasma-eiwitten (meer dan 98%), voornamelijk albumine. Furosemide wordt voornamelijk in onveranderde vorm uitgescheiden en voornamelijk door secretie in de proximale tubulus. Na intraveneuze toediening van furosemide wordt op deze manier 60-70% van de toegediende dosis geëlimineerd. De gluconated metabolites van furosemide vormen 10-20% van het door de nieren uitgescheiden geneesmiddel. De resterende dosis wordt via de darm uitgescheiden, blijkbaar door uitscheiding via de gal.
De uiteindelijke halfwaardetijd van furosemide na intraveneuze toediening is ongeveer 1-1,5 uur.
Furosemide penetreert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk. De concentraties in de foetus en de pasgeborene zijn hetzelfde als bij de moeder.
Kenmerken van de farmacokinetiek bij individuele borstpatiënten
Bij nierfalen wordt de eliminatie van furosemide vertraagd en neemt de halfwaardetijd toe; Bij ernstig nierfalen kan de uiteindelijke halfwaardetijd toenemen tot 24 uur.
Nefrotisch syndroom verlaagde plasma eiwitconcentraties resulteert in hogere concentraties van ongebonden furosemide (de vrije fractie) en daardoor de kans op ototoxische werking toeneemt. Anderzijds kan furosemide diuretisch effect bij deze patiënten afnemen als gevolg van de binding aan albumine furosemide in de tubuli, tubulaire secretie, en vermindering van furosemide.
Bij hemodialyse en peritoneale dialyse en continue ambulante peritoneale dialyse wordt furosemide niet significant uitgescheiden.
Bij leverfalen neemt de halfwaardetijd van furosemide met 30-90% toe, voornamelijk als gevolg van een toename van het distributievolume. De farmacokinetische indicatoren in deze categorie patiënten kunnen sterk variëren.
Bij hartfalen, ernstige hypertensie en bij ouderen vertraagt ​​de eliminatie van furosemide als gevolg van een verminderde nierfunctie.
Bij prematuren en zuigelingen kan furosemide uitscheiding langzamer zijn, afhankelijk van de mate van renale volwassenheid, kan het metabolisme bij zuigelingen ook worden vertraagd, omdat ze de lever glyukuruniruyuschaya vermogen inferieur. De kinderen, van wie de leeftijd na de conceptie hoger is dan 33 weken, terminale halfwaardetijd van minder dan 12 uur. Bij zuigelingen van twee maanden en ouder verschilt de uitscheiding van furosemide niet van die bij volwassenen.

Indicaties voor gebruik

- Oedemateus syndroom bij chronisch hartfalen.
- Oedemateus syndroom bij acuut hartfalen.
- Oedemateus syndroom bij chronisch nierfalen.
- Acuut nierfalen, inclusief die tijdens zwangerschap en brandwonden (om de vloeibare excretie in stand te houden).
- Oedemateus syndroom bij nefrotisch syndroom (met nefrotisch syndroom op de voorgrond is de behandeling van de onderliggende ziekte).
- Oedemateus syndroom bij leveraandoeningen (indien nodig, naast de behandeling met aldosteronantagonisten).
- Cerebraal oedeem.
- Hypertensieve crisis.
- Onderhoud van geforceerde diurese in geval van vergiftiging door chemische stoffen die door de nieren in ongewijzigde vorm worden uitgescheiden.

Contra

- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel; Patiënten die allergisch zijn voor sulfonamiden (sulfanilamide antimicrobiële middelen of sulfonylureum geneesmiddelen) kunnen een "cross-over" allergie voor furosemide ontwikkelen.
- Nierfalen met anurie reageert niet op de introductie van furosemide.
- Hepatische precoma en coma.
- Ernstige hypokaliëmie.
- Ernstige hyponatriëmie.
- Hypovolemie (met of zonder arteriële hypotensie) of uitdroging.
- Uitgesproken schendingen van de urineafvoer van elke etiologie (inclusief unilaterale schade aan de urinewegen).
- Zwangerschap (zie "Zwangerschap en borstvoeding").
- Lactatieperiode.

Met zorg
- Met arteriële hypotensie;
- In omstandigheden waarin een buitensporige bloeddrukdaling bijzonder gevaarlijk is (stenose laesies van de coronaire en / of cerebrale arteriën);
- Bij acuut myocardiaal infarct (verhoogd risico op het ontwikkelen van cardiogene shock);
- Met latente of manifeste diabetes;
- Met jicht;
- Bij hepatorenaal syndroom (d.w.z. bij nierfunctiestoornis verbonden met leverziekten);
- Bij hypoproteïnemie (bijvoorbeeld met nefrotisch syndroom, wanneer het mogelijk is om het diuretisch effect te verminderen en het risico op de ontwikkeling van het ototoxische effect van furosemide te verhogen, moet de dosiskeuze bij dergelijke patiënten met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd);
- Met gedeeltelijke obstructie van de urinewegen (prostaathyperplasie, vernauwing van de urethra);
- Met een verhoogd risico op het ontwikkelen van stoornissen van water-elektrolytenbalans en zuur-basestaat of in geval van aanzienlijk additioneel vochtverlies (braken, diarree, overmatig zweten) (monitoring van de toestand van water-elektrolytenbalans en zuur-base toestand is vereist en, indien nodig, correctie van hun schendingen vóór het gebruik van furosemide).
- Met pancreatitis;
- Met ventriculaire aritmieën in de geschiedenis;
- Met systemische lupus erythematosus;
- Bij te vroeg geboren baby's (de mogelijkheid van vorming van calciumhoudende nierstenen (nephrolithiasis) en de afzetting van calciumzouten in het nierparenchym (nephrocalcinose), daarom moeten deze kinderen regelmatig de nierfunctie controleren en een echografie van de nieren;
- Met de gelijktijdige benoeming van risperidon bij oudere patiënten met dementie (risico op verhoogde mortaliteit).

Zwangerschap en borstvoeding

Furosemide penetreert de placentabarrière, dus het mag niet worden toegediend tijdens de zwangerschap zonder strikte medische indicaties. Als Lasix® om levensredenen wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen, is zorgvuldige monitoring van de conditie en ontwikkeling van de foetus noodzakelijk.
Tijdens de periode van borstvoeding is het gebruik van Lasix® gecontra-indiceerd, omdat het onderdrukt de lactatie.
Vrouwen mogen geen borstvoeding geven als ze Lasix® gebruiken.

Dosering en toediening

Algemene aanbevelingen
Met het oog op het medicijn Lasiks® wordt aanbevolen om de kleinste doses toe te dienen, voldoende om het gewenste therapeutische effect te bereiken.
Lasix® wordt intraveneus toegediend en, in uitzonderlijke gevallen, intramusculair (wanneer intraveneuze toediening of ingestie niet mogelijk is). Intraveneuze toediening van Lasix® wordt alleen uitgevoerd wanneer het medicijn niet wordt ingenomen of wanneer de absorptie van het geneesmiddel in de dunne darm wordt geschonden of, indien nodig, om het snelst mogelijke effect te verkrijgen. In geval van intraveneuze toediening van Lasix®, wordt het altijd aanbevolen om Lasix® voor orale toediening zo snel mogelijk in te nemen.
Bij intraveneuze toediening dient Lasix® langzaam te worden toegediend. De snelheid van intraveneuze toediening mag niet hoger zijn dan 4 mg per minuut. Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (serumcreatininewaarden van meer dan 5 mg / dL) wordt aanbevolen dat de snelheid van intraveneuze Lasix® 2,5 mg per minuut niet overschrijdt. Voor optimale werkzaamheid en onderdrukking van tegenregulatie (activering van de renine-angiotensine en antinatriuretische neurohumorale regulatieverbindingen), heeft een verlengde infusie intraveneuze toediening van Lasix® meer de voorkeur vergeleken met herhaalde intraveneuze bolustoediening van het geneesmiddel. Als het na een of meerdere bolus intraveneuze toedieningen in acute omstandigheden niet mogelijk is om een ​​continue intraveneuze infusie uit te voeren, dan heeft het meer de voorkeur om lage doses toe te dienen met korte intervallen tussen toedieningen (ongeveer 4 uur) dan intraveneuze bolustoediening van hogere doses met langere tussenpozen tussen introducties.
De oplossing voor parenterale toediening heeft een pH van ongeveer 9 en heeft geen bufferende eigenschappen. Wanneer de pH lager is dan 7, is precipitatie van de actieve stof mogelijk, daarom is het bij het verdunnen van Lasix® nodig om te streven naar een pH van de resulterende oplossing van neutraal tot licht alkalisch. Voor verdunning kunt u 0,9% natriumchloride-oplossing gebruiken. De verdunde oplossing van Lasix® moet zo snel mogelijk na de bereiding worden aangebracht.
De aanbevolen maximale dagelijkse dosis voor intraveneuze toediening voor volwassenen is 1500 mg. Bij kinderen is de aanbevolen dagelijkse dosis voor parenterale toediening 1 mg / kg lichaamsgewicht (maar niet meer dan 20 mg per dag).
De duur van de behandeling wordt individueel bepaald door de arts, afhankelijk van het bewijs.

Speciale aanbevelingen voor doseringsschema bij volwassenen
Oedemateus syndroom bij chronisch hartfalen
De aanbevolen startdosering is 20-80 mg per dag.
De dosis wordt gekozen afhankelijk van de reactie van het diureticum. Het wordt aanbevolen om de dagelijkse dosis twee tot drie keer toe te dienen.
Oedemateus syndroom bij acuut hartfalen
De aanbevolen startdosis van Lasix® is 20-40 mg als een intraveneuze bolus. Indien nodig kan de dosis Lasix® worden aangepast afhankelijk van het therapeutisch effect.
Oedemateus syndroom bij chronisch nierfalen
De natriuretische reactie op furosemide is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de ernst van nierfalen en het natriumgehalte in het bloed, waardoor het dosiseffect niet nauwkeurig kan worden voorspeld. Patiënten met chronisch nierfalen vereisen een zorgvuldige selectie van de dosis door deze geleidelijk te verhogen, zodat het vloeistofverlies geleidelijk optreedt (aan het begin van de behandeling is vloeistofverlies mogelijk tot ongeveer 2 liter per dag, wat kan oplopen tot 280 mmol Na + per dag).
Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, is de onderhoudsdosis meestal 250-1500 mg / dag.
Bij intraveneuze toediening kan de dosis furosemide als volgt worden bepaald: de behandeling begint met intraveneus infuus met een snelheid van 0,1 mg per minuut en vervolgens wordt de snelheid van toediening om de 30 minuten geleidelijk verhoogd, afhankelijk van het therapeutisch effect.
Acuut nierfalen (om de vochtklaring te behouden)
Alvorens de behandeling met Lasix® te starten, moeten hypovolemie, arteriële hypotensie en significante stoornissen van de water- en elektrolytenbalans en / of zuur-base-status worden geëlimineerd. Het wordt aanbevolen dat de patiënt zo snel mogelijk wordt overgezet van intraveneuze toediening van Lasix® naar de ontvangst van Lasix®-tabletten (de dosis Lasix®-tabletten hangt af van de gekozen dosis voor intraveneuze toediening).
De aanbevolen startdosis voor intraveneuze toediening is 40 mg. Als het vereiste diuretische effect na toediening niet wordt bereikt, kan Lasix® worden toegediend als een continu intraveneus infuus, beginnend met een snelheid van 50-100 mg per uur.
Oedeem bij nefrotisch syndroom
De aanbevolen startdosering is 20-40 mg per dag.
De dosis wordt gekozen afhankelijk van het diuretisch effect.
Oedemateersyndroom bij leveraandoeningen
Lasix® wordt voorgeschreven naast de behandeling met aldosteronantagonisten als deze onvoldoende effectief zijn. Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, zoals een verstoorde orthostatische regulatie van de bloedcirculatie of een verstoorde water-elektrolytenbalans of zuur-base toestand, is een zorgvuldige dosiskeuze vereist, zodat het vloeistofverlies geleidelijk optreedt (aan het begin van de behandeling is vloeistofverlies mogelijk tot ongeveer 0,5 kg lichaamsgewicht). dag).
Als intraveneuze toediening absoluut noodzakelijk is, is de aanvangsdosis voor intraveneuze toediening 20-40 mg.
Hypertensieve crisis, zwelling van de hersenen
De aanbevolen startdosis is 20-40 mg per intraveneuze bolus. De dosis kan afhankelijk van het effect worden aangepast.
Onderhoud van geforceerde diurese in geval van vergiftiging
Lasix® wordt voorgeschreven na intraveneuze infusie van elektrolytoplossingen. De aanbevolen startdosis voor intraveneuze toediening is 20-40 mg. De dosis hangt af van de reactie op furosemide. Voor en tijdens de behandeling met Lasix® moet het verlies van vocht en elektrolyten worden gecontroleerd en hersteld.

Bijwerkingen

De incidentie van bijwerkingen / bijwerkingen (HP / AE) wordt verkregen uit literatuur en klinische gegevens. Als de frequentie van voorkomen voor dezelfde HP / NW in de literatuurgegevens en gegevens uit klinische onderzoeken verschilde, werd de hoogste frequentie van voorkomen van HP / NW gekozen.
De volgende gradaties van de frequentie van voorkomen van NR / NN volgens de CIOMS-classificatie (Raad van Internationale Organisaties voor Medische Wetenschappen) worden gebruikt:
zeer vaak ≥ 10%;
vaak ≥ 1% en

Hoe intramusculair Lasix in ampullen in te voeren: instructies voor gebruik

Afwijkingen in de nieren en daaropvolgende veranderingen in het proces van het verwijderen van overtollig vocht uit de weefsels kan gepaard gaan met de vorming van oedeem, een afname van de kwaliteit en snelheid van functioneren van het urinestelsel. De oplossing van het medicijn Lasix wordt zo snel mogelijk door de weefsels geabsorbeerd, waardoor het ontstekingsremmend werkt.

Algemene beschrijving

Farmaceutische versie van het medicijn met diuretisch effect Lasix in ampullen wordt aangeboden in de vorm van een heldere oplossing, de verpakking bevat 10 ampullen, die worden gebruikt voor injecties voor aandoeningen van het urinestelsel, het elimineren van oedemen, het normaliseren van het niveau van dergelijke elementen in het lichaam als kalium, natrium en magnesium.

Geproduceerd Lasix (Latijnse naam Lasix) in India. Het is al lange tijd met succes gebruikt in de medische praktijk op het territorium

Rusland en verder. Een relatief klein aantal mogelijke bijwerkingen, de beschikbaarheid van kosten en veel positieve feedback over de werking van het medicijn maakten het tot de populairste en meest gewilde. Helpt bij de behandeling van nierziekten, pathologieën veroorzaakt door verminderde vochtuitscheiding uit weefsels.

Om te kopen bij de apotheek is een recept van de arts vereist, omdat het instrument tot de categorie van krachtig behoort. Raadpleeg vóór gebruik uw arts, die de nodige onderzoeken, tests zal voorschrijven en op basis daarvan de haalbaarheid van het gebruik van diuretische middelen zal bepalen.

Samenstelling, farmacologische effecten

Het belangrijkste werkzame bestanddeel is furosemide. Extra componenten zijn onder meer:

• gezuiverd water
• natriumhydroxide,
• natriumchloride.

De nabijheid van de samenstelling van het bloed zorgt voor een uitgesproken reactie op het medicijn.

Het blokkeren van het transportsysteem van kalium-, natrium- en chloorionen met behulp van injecties maakt het mogelijk om de intramusculaire injectie te gebruiken en om een ​​abnormale verwijdering van deze sporenelementen uit de weefsels te stoppen.

De impact vindt plaats op de niertubuli, evenals op het dikke segment van de opgaande knie van de lus van Henle.

Intraveneus gebruik voor ernstige nierschade. Met behulp van de oplossing kunt u het meest uitgesproken positieve effect van de behandeling krijgen. Om het effect te vergroten, kan een medische correctie van de dosering en gebruiksduur van het middel worden uitgevoerd.

Wat is anders dan Lasix Furosemide, maar niets, omdat het één en hetzelfde is. De voorbereidingen verschillen alleen in de prijs die fabrikanten naar eigen inzicht bepalen. Je kunt pillen kopen die Furosemide worden genoemd, maar het effect zal hetzelfde zijn.

Regels van toepassing

Indicaties voor gebruik worden bepaald door de arts. Het verloop van de behandeling geeft de meest uitgesproken positieve resultaten in de volgende omstandigheden:

• hersenoedeem, weefsel veroorzaakt door chronisch nierfalen;
• behandeling van oedeem als gevolg van brandwonden tijdens de zwangerschap;
• pathologie van het hepatische systeem;
• met oedeem syndroom, dat ontstaat als gevolg van geforceerde diurese, die optreedt op de achtergrond van vergiftiging van het lichaam met chemische agressieve verbindingen.

De dosering wordt berekend op basis van de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid en de ernst van de symptomen. Vanwege de hoge efficiëntie heeft dit hulpmiddel echter een aantal contra-indicaties om te gebruiken waarmee rekening moet worden gehouden.

Contra

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een chronische vorm van anurie met manifestaties van nierfalen, evenals in het geval van allergische reacties van het lichaam op dit type therapie. Lasix tijdens de zwangerschap, tijdens het geven van borstvoeding is niet van toepassing. In aanwezigheid van ernstige laesies van het urinestelsel worden analogen toegewezen die een vergelijkbaar therapeutisch effect hebben op de weefsels en organen van urine-uitscheiding.

De uitgesproken toestand van kalemie en natriemie, pathologische veranderingen in het urinestelsel, laesies van het urinestelsel moeten ook worden beschouwd als contra-indicaties voor het gebruik van Lasix.

Voor situaties waarin het gebruik van dit hulpmiddel ook niet wordt aanbevolen, omdat dit een verergering van de bestaande pathologie en de verslechtering van de toestand van de patiënt kan veroorzaken, moet het volgende omvatten:

• hypotensie en hartritmestoornissen;
• hartinfarct;
• pancreatitis;
• diarree syndroom;
• hypertensie;
• ventriculaire aritmie;
• uitgesproken gehoorverlies.

Mogelijke bijwerkingen

Lasix-bijwerkingen kunnen langdurig gebruik of individuele intolerantie van een van de componenten veroorzaken.

Bijwerkingen manifesteren zich door de volgende symptomen:

• aplastische anemie;
• leukopenie;
• gehoorbeschadiging;
• allergische manifestaties op de huid in de vorm van dermatitis, eczeem, urticaria, zwelling van de huid, roodheid en het optreden van jeuk;
• verstoringen in het functioneren van het zenuwstelsel - gehoorverlies, concentratie, slaperigheid, apathie, duizeligheid, wazig zicht;
• de achteruitgang van het verteringsproces met misselijkheid, de manifestatie van de eerste tekenen van pancreatitis, diarree;
• aan de kant van het cardiovasculaire systeem kan een scherpe daling van de bloeddruk, collaps, tachycardie en aritmie worden waargenomen.

Deze toestanden kunnen worden aangevuld door spierzwakte, krampen en verhoogde pijn op de injectieplaats.

Kenmerken van de injectie

Door het medicijn intramusculair voor te schrijven, zal de behandelende arts vertellen hoe hij het medicijn correct moet toedienen.

Het is deze methode om in de grootst mogelijke mate een uitgesproken positief effect te verkrijgen bij eventuele nierschade, het optreden van weefseloedeem van elke etiologie.

De belangrijkste voorwaarde voor de afwezigheid van waarschijnlijke bijwerkingen tijdens de behandeling is de lage medicijntoediening.

Dit is interessant! Waarvoor en hoe en hoe u Veroshpiron-tabletten moet gebruiken: instructies voor gebruik

Hierdoor kunnen de weefsels de werkzame stof assimileren, om te voorkomen dat de stof neerslaat en de mate van therapeutisch effect verminderen. De optimale indicator voor de toedieningssnelheid van het geneesmiddel via de intraveneuze route is 4 mg per minuut, de oplossing voor injecties kan worden verdund met zoutoplossing.

Voor volwassenen is de maximale dosis Lasix per dag 1500 mg, voor kinderen - niet meer dan 1 mg per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 20 mg per dag. De duur van de behandeling wordt individueel berekend, in het proces kan aanpassing worden gemaakt.

Incidenten overdrijven

Overmatige dosering van Lazix gaat gepaard met het verschijnen van de volgende symptomen:

• waanstoestand;
• trombose, die optreedt als gevolg van verhoogde bloedviscositeit;
• hypovolemie;
• verlaging van de bloeddruk;
• verwarring;
• slappe verlamming;
• de opkomst van apathie.

Om de bovenstaande manifestaties te elimineren, moet de benodigde hoeveelheid elektrolyten in het lichaam worden geïntroduceerd, die de balans van vloeistoffen in de weefsels normaliseren.

Aanvullende informatie

De opslagperiode van het medicijn is 3 jaar. Voor het behoud van de geneeskrachtige eigenschappen moeten de volgende voorwaarden in acht worden genomen: de afwezigheid van plotselinge veranderingen in de omgevingstemperatuur (deze mag niet lager worden gehouden dan + 5 ° C en niet hoger dan + 25 ° C), beschermd tegen direct zonlicht. Het medicijn zou niet beschikbaar moeten zijn voor kinderen en huisdieren.

Omdat met de actieve verwijdering van urine een te actieve uitscheiding van kalium uit de weefsels kan optreden, moet een dieet dat rijk is aan dit sporenelement worden gevolgd. Om dit te doen, wordt het dagelijkse menu aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium te omvatten: bloemkool, spinazie, aardappelen, mager vlees (bij voorkeur rund- en kalfsvlees), bananen, verse tomaten.

Het uitsluiten van specerijen en grote hoeveelheden zout heeft een positief effect op het behandelingsproces. Een arts kan een multivitaminecomplex voorschrijven dat de inhoud van dit sporenelement in het bloed ondersteunt, evenals kaliumsparende geneesmiddelen met een breed scala aan acties.

Aangezien er waarschijnlijk een bloeddrukdaling optreedt tijdens de inname van dit medicijn, moet werk of activiteit waarbij concentratie en meer aandacht vereist zijn vermeden worden: autorijden, complexe mechanismen controleren. Premature baby's in het proces van behandeling met Lasix worden aanbevolen regelmatig röntgenonderzoek van de nieren uit te voeren om hun gebrek aan functioneren te identificeren tijdens het gebruik van dit diureticum (nefrolithiasis of nephrocalcinosis kan zich ontwikkelen).

Lasix Neo 10 mg

Diureticum Lasix

conclusie

Bij het diagnosticeren van leverfalen in acute vorm en levercirrose, dient behandeling met Lazix alleen in het ziekenhuis te worden uitgevoerd: het gebruik van dit diureticum kan het levercoma veroorzaken als gevolg van een verstoord elektrolytenevenwicht en dringende medische hulp is vereist.

Als er tekenen zijn van verslechtering van de gezondheid in de vorm van koud zweet, zwakte, cyanose, moet u stoppen met het innemen van Lasix en de luchtweg van de patiënt vrijgeven.

Lasix-injecties - instructies voor gebruik

Lasix is ​​een van de moderne medicijnen tegen diuretica. De werkzame stof is furosemide. Bij intraveneuze toediening (met behulp van injecties) verlaagt Lasix vrij snel de bloeddruk, voorspanning en druk in de linker hartkamer. En vermindert ook de druk in de longslagader. Het diuretische effect begint na 5 minuten, bereikt een maximale waarde na 30 minuten en duurt 2 uur.

Indicaties voor gebruik

• Oedeem als gevolg van aandoeningen van het hart, de nieren, de lever, evenals het resultaat van acuut ventriculair falen, brandwonden, pre-eclampsie bij zwangere vrouwen (in het laatste geval wordt Lasix alleen gebruikt na het herstel van de BCC).
• In de complexe behandeling van arteriële hypertensie.
• Geforceerde diurese.

Wijze van gebruik

Aanwijzingen voor het gebruik van het medicijn Lasix schrijft het gebruik van injecties voor met strikt individuele doseermethoden, die afhankelijk zijn van de mate van afwijking van de norm van de water-elektrolytenbalans, evenals de grootte van de glomerulaire filtratie. Daarnaast is het noodzakelijk om de dosis verder aan te passen, waarbij aandacht wordt besteed aan de ernst van de patiënt en de hoeveelheid diurese.

Het medicijn wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Het tijdstip van toediening mag niet korter zijn dan anderhalve tot twee minuten.

Meestal, met een matige zwelling, is de dosis Lasix 20-40 mg intraveneus of intramusculair. De dosis kan met 20 mg worden verhoogd in geval van falen van de startdosis. De dosis neemt echter niet eerder toe dan 2 uur na de laatste injectie. De dosis is aangepast aan normale diurese. Een enkele dosis wordt eenmaal of tweemaal per dag toegediend. Met 2-4 enkele injecties per week wordt het maximale effect bereikt.

De dosis voor kinderen moet worden berekend op basis van het lichaamsgewicht van het kind: 1 mg per kg lichaamsgewicht. Vervolgens kan de dosis, indien nodig, worden verhoogd met 1 mg per kg gewicht - nogmaals, niet eerder dan 2 uur na de laatste injectie.

Als onderdeel van de complexe behandeling van arteriële hypertensie, wordt Lasix gebruikt in een dosis van 80 mg per dag, verdeeld in twee doses zonder de dosis verder te verhogen.

In het geval van geforceerde diurese, wordt Lasix gebruikt in de samenstelling van de oplossing voor intraveneuze infusie in een hoeveelheid van 20-40 mg. Verder wordt de dosis aangepast afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn water- en elektrolytenbalans.

Bijwerkingen

Het gebruik van Lasix in grote doses leidt tot een afname van het volume circulerend bloed, waardoor het bloed dikker wordt, wat leidt tot het optreden van trombose.

Bovendien kunnen water- en elektrolytenstoornissen optreden - alkalose, tekort aan natrium, kalium, calcium en chloor, de biochemische eigenschappen van bloed worden geschonden.

Lasix

Instructies voor gebruik:

Prijzen in online apotheken:

Lasix is ​​een sulfonamidederivaat; sterk en snelwerkend diureticum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Lazix-doseringsvormen:

• Een oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening: kleurloos, transparant (in 2 ml ampullen donker glas tot breekpunt van 10 flacons in kunststof blisters, 1 pakket in een kartonnen bundel);
• Tabletten: round, wit of bijna wit, enerzijds gravure «DLI» hogere en lagere kans op (10 stuks in de menger stroken aluminiumfolie 5 van strips in een kartonnen bundel, 15 stuks in de menger stroken aluminiumfolie aan.. 3 strips in een kartonnen doos).

1 ml oplossing bevat:

• Actief bestanddeel: furosemide - 10 mg;
• Hulpcomponenten: natriumhydroxide, natriumchloride, water voor injectie.

1 tablet bevat:

• Actief bestanddeel: furosemide - 40 mg;
• Hulpcomponenten: gepregelatiniseerd zetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, talk, lactose, magnesiumstearaat, zetmeel.

Indicaties voor gebruik

Voor beide doseringsvormen:

• Acuut nierfalen, inclusief bij patiënten met brandwonden en bij zwangere vrouwen (om de vloeibare excretie in stand te houden);
• Oedemateus syndroom bij acuut of chronisch hartfalen;
• Edemateus syndroom bij patiënten met nefrotisch syndroom (naast de hoofdtherapie);
• Oedemateersyndroom bij leverziekten (als monotherapie of als onderdeel van een combinatietherapie in combinatie met aldosteronantagonisten).

Bovendien voor oplossing:

• Oedemateus syndroom bij chronisch nierfalen;
• Zwelling van de hersenen;
• Hypertensieve crisis;
• Vergiftiging met chemische stoffen die door de nieren in ongewijzigde vorm worden uitgescheiden (om geforceerde diurese te handhaven).

Bovendien voor tablets:

Contra

Voor beide doseringsvormen:

• Hypovolemie (inclusief arteriële hypotensie) of uitdroging;
• Ernstige hyponatriëmie;
• Ernstige hypokaliëmie;
• Lever precoma en coma;
• Uitgesproken schendingen van de uitstroom van urine van welke herkomst dan ook (inclusief unilaterale schade aan de urinewegen);
• Nierfalen met anurie, niet vatbaar voor correctie met furosemide;
• zwangerschap;
• Lactatieperiode;
• Overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel;
• Allergie voor sulfonamiden - sulfa antibiotica en sulfonylurea (kookpunt mogelijke kruis allergie voor furosemide).

Bovendien voor tablets:

• Digitalis-intoxicatie;
• Acute glomerulonefritis;
• hyperuricemia;
• Verhoging van de veneuze druk in het centrale deel (meer dan 10 mm Hg);
• Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, gedecompenseerde mitralis en aortastenose;
• Kinderen worden maximaal 3 jaar oud.

Ongeacht de vorm van uitgave met de nodige voorzichtigheid Lasix benoemd in de volgende gevallen:

• hypotensie;
• Acuut myocardiaal infarct (er is een risico op cardiogene shock);
• jicht;
• Latente of manifeste diabetes mellitus;
• Aandoeningen waarbij een buitensporige bloeddrukdaling bijzonder gevaarlijk is (bijvoorbeeld stenotische laesies van de cerebrale en / of coronaire aderen);
• Hepatorenal syndroom;
• Systemische lupus erythematosus;
• Geschiedenis van ventriculaire aritmieën;
• Hypoproteinemia (bv, nefrotisch syndroom, wanneer er sprake is van gevaar voor het verminderen van het diureticum effect en verhogen het risico van de ontwikkeling Valium acties van furosemide);
• Pancreatitis, diarree;
• Gehoorverlies;
• Overtreding van uitstroom van urine (hydronefrose, vernauwing van de urethra, prostaathyperplasie).

In de vorm van een oplossing wordt het medicijn met voorzichtigheid ook voorgeschreven aan te vroeg geboren baby's ze kunnen nephrolithiasis en nephrocalcinosis ontwikkelen.

Dosering en toediening

De dosissen Lasix worden in elk geval afzonderlijk geselecteerd. Het is altijd noodzakelijk om de minst effectieve dosis te gebruiken, die voldoende is om het gewenste therapeutische effect te bereiken.

De oplossing wordt hoofdzakelijk intraveneus (IV) toegediend, in zeer zeldzame gevallen - intramusculair (IM). Tegelijkertijd / in de inleiding wordt alleen weergegeven in die gevallen waar het onmogelijke orale furosemide, de patiënt een verminderde absorptie van het geneesmiddel in de dunne darm of de noodzaak om snel het effect te krijgen. Zodra de gelegenheid zich voordoet, wordt de patiënt overgedragen aan Lasix in de vorm van tabletten.

De maximale snelheid op / in het - 4 mg / minuut, bij patiënten met ernstig nierfalen - 2,5 mg / minuut. Om de tegenregulatie te onderdrukken en een optimale werkzaamheid te bereiken, bij voorkeur continue infusietoediening van het geneesmiddel. Als na één of meer intraveneuze bolusinjectie van acute aandoeningen houdt constant op / in infuus niet mogelijk is, wordt aanbevolen om lage dosis van furosemide met korte tussenpozen (ongeveer 4 uur) invoeren.

Om de oplossing Lasix te verdunnen, kunt u zoutoplossing gebruiken. Het moet onmiddellijk voor gebruik worden bereid.

De maximale dagelijkse dosis voor IV-toediening is: voor volwassenen - 1500 mg, voor kinderen - 1 mg / kg, maar niet meer dan 20 mg / dag.

De duur van de behandeling in elk geval wordt bepaald door de arts.

Speciale aanbevelingen voor doseringsregime voor volwassenen:

• Oedemateersyndroom bij acuut hartfalen, hypertensieve crisis, cerebraal oedeem: de aanvangsdosis is 20-40 mg in de vorm van intraveneuze bolustoediening. In de toekomst wordt de dosis aangepast afhankelijk van het therapeutisch effect;
• Oedeem syndroom bij chronisch hartfalen: aanvangsdosis - 20-80 mg dagelijks benodigde dosis wordt bepaald afhankelijk van het diuretisch effect en administratie verdeeld in 2-3;
• Oedeem bij nefrotisch syndroom: de aanvankelijke dagelijkse dosis is 20-40 mg, daarna wordt deze geselecteerd rekening houdend met de diuretische respons;
• Acuut nierfalen: de startdosis is 40 mg. Als er geen noodzakelijk diuretisch effect is, wordt het medicijn toegediend als een continue intraveneuze infusie met een snelheid van 50-100 mg / uur;
• Oedemateus syndroom bij chronisch nierfalen: vereist een bijzonder zorgvuldige selectie van doses, beginnend bij het minimum en geleidelijk aan toe te nemen. De behandeling begint met een infuus in / in de inleiding met een snelheid van 0,1 mg / minuut en verhoogt deze elke 30 minuten, afhankelijk van het therapeutisch effect. Meestal is de dagelijkse onderhoudsdosis voor patiënten die hemodialyse ondergaan 250-1500 mg;
• Oedemateersyndroom bij aandoeningen van de lever (alleen als de / in de inleiding absoluut noodzakelijk is): de begindosis - 20-40 mg;
• Onderhoud van geforceerde diurese in geval van vergiftiging (na IV infusie van elektrolytoplossingen): de aanvangsdosis is 20-40 mg.

Lasix-tabletten dienen oraal te worden ingenomen, niet te worden gekauwd en op een lege maag te worden geperst.

De maximale dagelijkse dosis voor orale toediening: voor volwassenen - 1500 mg, voor kinderen - 2 mg / kg, maar niet meer dan 40 mg / dag. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het bewijs.

Speciale aanbevelingen voor doseringsregime voor volwassenen:

• Oedemateersyndroom bij chronisch hartfalen en leveraandoeningen: de aanvankelijke dagelijkse dosis is 20-80 mg in 2-3 doses;
• Oedeem syndroom bij chronisch nierfalen, oedeem bij nefrotisch syndroom: de aanvankelijke dagelijkse dosis is 40-80 mg in 1-2 doses. Voor hemodialysepatiënten bedraagt ​​de onderhoudsdosis meestal 250 tot 1500 mg per dag;
• Acuut nierfalen: de dosis in tabletten is afhankelijk van de geselecteerde intraveneuze dosis;
• Arteriële hypertensie: ondersteunende dagelijkse dosis - 20-40 mg. Als de ziekte wordt gecombineerd met chronisch nierfalen, kunnen hogere doses furosemide nodig zijn.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen veroorzaakt door het gebruik van Lasix:

• Water en elektrolyten en zuur-base evenwicht: metabole alkalose, hypokaliëmie, chloropenia, hypomagnesiëmie, hyponatriëmie, hypocalcemie (gepaard met symptomen zoals hoofdpijn, spierzwakte, convulsies, verwardheid, tetanie, dyspepsie, abnormaal hartritme), uitdroging en hypovolemie (vaker bij ouderen);
• Cardiovasculair systeem: een overmatige bloeddrukdaling (gemanifesteerd, vooral bij oudere patiënten, deze symptomen: gevoel van "leegte" in het hoofd, een drukkend gevoel in het hoofd, reactiestoornissen en concentratieproblemen, slaperigheid, hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, droge mond, oogziekten, orthostatische circulatie regelgeving), aritmie, tachycardie, collaps, het volume van circulerend bloed;
• Metabolisme: verminderde glucosetolerantie, voorbijgaande stijging van het ureum en creatinine in het bloed werden toenemende concentraties serum triglyceriden en cholesterol (kan een manifestatie van latente diabetes mellitus), de serum- concentratie van urinezuur, die kan versterken of symptomen veroorzaken jicht;
• Urinewegen: toegenomen of het optreden van symptomen als gevolg van gedeeltelijke obstructie van de urinewegen; zelden, interstitiële nefritis, nefrolithiasis / nephrocalcinosis bij premature baby's;
• Het spijsverteringsstelsel: zelden - diarree, braken, misselijkheid; in sommige gevallen intrahepatische cholestase, verhoogde leverenzymen, acute pancreatitis;
• Het centrale zenuwstelsel is het orgaan van het gehoor: zelden - paresthesieën, gehoorverlies (meestal reversibel), tinnitus (vooral bij patiënten met nefrotisch syndroom en nierfalen, of in het geval van snelle intraveneuze Lasix);
• Perifeer bloed: zelden - trombocytopenie, eosinofilie, leukopenie; in sommige gevallen - aplastische of hemolytische anemie, agranulocytose;
• Huid, allergische reacties: zelden - huidverschijnselen: jeuk, polymorfe erytheem, urticaria, bulleuze huidlaesies of andere vormen van huiduitslag, purpura, vasculitis, exfoliatieve dermatitis, fotosensibilisatie, koorts; zeer zelden - ernstige anafylactoïde of anafylactische reacties, tot shock (werden alleen opgemerkt na intraveneuze toediening);
• Lokale reacties met de / m introductie - pijn op de injectieplaats;
• Anderen: bij te vroeg geboren baby's in de eerste levensweken - het risico om het Botallova-kanaal te behouden.

Speciale instructies

Alvorens met de behandeling met Lasix te beginnen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van uitgesproken schendingen van de uitstroom van urine uit te sluiten, zelfs eenzijdige. Patiënten met een gedeeltelijke overtreding van de uitstroom van urine moeten onder strikt toezicht staan.

Vóór en tijdens het gebruik van het geneesmiddel moet worden gecontroleerd en, in het geval van ontwikkeling, eliminatie van dehydratie of hypovolemie, evenals klinisch significante schendingen van de zuur-base en / of elektrolyt staat. Soms vereist dit een korte annulering van furosemide.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om regelmatig de serumconcentraties van kalium, creatinine en natrium te controleren, vooral bij patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van elektrolytenonbalansen als gevolg van extra vocht- en elektrolytenverliezen, bijvoorbeeld als gevolg van diarree, braken of intens zweten.

Tijdens de behandeling wordt het aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan kalium, bijvoorbeeld aardappelen, vlees, tomaten, spinazie, bloemkool, bananen en gedroogde vruchten. In sommige gevallen een extra voorgeschreven kalium- of kaliumsparende medicijnen.

Premature baby's vereisen regelmatig echografisch onderzoek van de nieren en controle over hun functie, sindsdien Er is de kans op nefrolithiasis en nefrocalcinose.

Selectie van doses aan patiënten met ascites, ontwikkeld op de achtergrond van cirrose van de lever, wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, aangezien schendingen van de water-elektrolytische toestand kunnen leiden tot hepatisch coma.

Lasix-oplossing mag niet in dezelfde spuit worden gemengd met andere geneesmiddelen.

Sommige bijwerkingen (bijvoorbeeld symptomen die een significante verlaging van de bloeddruk veroorzaken) kunnen de reactiesnelheid en concentratievermogen verstoren, wat gevaarlijk kan zijn bij het werken met machines en het besturen van voertuigen. Vooral het betreft het begin van de behandeling en de periode van verhoging van de dosis, evenals gevallen van gelijktijdig gebruik van antihypertensiva of alcoholische dranken.

Geneesmiddelinteractie

Mogelijke reacties van interactie met het gelijktijdig gebruik van Lasix met andere geneesmiddelen:

• Hartglycosiden en geneesmiddelen die het QT-interval verlengen - de toxische effecten ervan verbeteren bij patiënten met elektrolytenstoornissen (hypokaliëmie of hypomagnesiëmie);
• Laxerende geneesmiddelen die lange tijd worden ingenomen, zoethout in grote hoeveelheden, glucocorticosteroïden en carbenoxolon - het risico op hypokaliëmie;
• Aminoglycosiden - vertragen hun eliminatie, verhogen het risico op nefrotoxische en ototoxische effecten;
• Hoge doses van sommige cefalosporines (vooral die met voornamelijk renale excretie), geneesmiddelen met een nefrotoxisch effect - de waarschijnlijkheid van hun nefrotoxisch effect;
• Cisplatine - het risico van zijn ototoxische effect en bij gebruik van furosemide in een dosis van meer dan 40 mg - de waarschijnlijkheid van het nefrotoxische effect van cisplatine;
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (inclusief acetylsalicylzuur) - vermindering van het diuretisch effect van furosemide; bij patiënten met hypovolemie en uitdroging (inclusief die ontwikkeld als gevolg van het gebruik van Lasix) - de ontwikkeling van acuut nierfalen; verhoogde toxische effecten van salicylaten;
• Fenytoïne - vermindering van de effectiviteit van furosemide;
• Antihypertensiva, diuretica of andere middelen die de bloeddruk kunnen verlagen - het versterken van hun hypotensieve werking;
• Hypoglycemische middelen, pressoramines (norepinephrine en epinefrine) - vermindering van hun effectiviteit;
• Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers - overmatige verlaging van de bloeddruk en verslechtering van de nierfunctie, in sommige gevallen - de ontwikkeling van acuut nierfalen;
• Methotrexaat, probenicid en andere geneesmiddelen die worden uitgescheiden in de niertubuli - vermindering van de uitscheiding door de nieren, vermindering van de effectiviteit van furosemide;
• Curariform spierverslappers, diazoxide, theofylline - verbetering van de effecten;
• Lithiumzouten - vermindering van de uitscheiding van lithium, verhoging van de serumconcentratie en de ontwikkeling van toxische effecten, waaronder schadelijke effecten op het zenuwstelsel en het hart;
• Sucralfaat - vermindering van de absorptie van furosemide en verzwakking van het effect;
• Cyclosporine A - een verhoogd risico op verminderde uraatuitscheiding van het uraat door de nieren en de ontwikkeling van jichtartritis als gevolg van hyperurikemie veroorzaakt door furosemide;
• Radiocontrastmiddelen - het risico op nierstoornissen.

Algemene voorwaarden voor opslag

Bewaren op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur: oplossing - tot 25 ºС, tabletten - tot 30 ºС.

De houdbaarheid van de oplossing - 3 jaar, tabletten - 4 jaar.

Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.