Een sereuze cyste van de eierstokken is een pathologische holte, een formatie met duidelijke contouren en onelastische wanden. Binnen deze formatie bevindt zich sereuze vloeistof, vanwege wat het zijn naam heeft gegeven. Zo'n cyste is een goedaardige formatie en is niet gevaarlijk voor het leven en de gezondheid van een vrouw, als deze op tijd wordt gedetecteerd en genezen. Serieuze cyste-adenomen worden ook cysteadenomen genoemd.

Bevat bellenvorming in de eierstok, kan verschillende maten hebben. Het volume van een cyste hangt af van de histologische (weefsel) structuur, het aantal kamers en de interne inhoud. Bellen kunnen van een of beide kanten ontstaan ​​en incoherent of in de zijkant van de buikholte groeien. In het laatste geval zal de sereuze cyste een been (ligament) hebben waaraan het is opgehangen en verbonden met de eileider en de eierstok.

Symptomen van ernstige eierstokcyste

Cystoadenoma manifesteert zich aanvankelijk niet door enige tekenen vanwege zijn kleine omvang, het verloopt goedaardig. Meestal wordt deze pathologie gedetecteerd tijdens een gynaecologisch of echografisch onderzoek. Toenemend in omvang, veroorzaakt sereuze cyste de volgende tekenen en symptomen:

Pijnlijke, doffe en krampende pijn in de lumbale regio, onder de schaamstreek en in de lies;

Het voelen van druk op de blaas en andere aangrenzende bekkenorganen;

Verstoring van de menstruatiecyclus: menstruatie wordt pijnlijk, overvloedig of, omgekeerd, te schaars;

Verhoogde temperatuur (geeft de aanwezigheid aan van een ontsteking in het lichaam);

Misselijkheid en malaise;

Ongemak in de darmen, obstipatie;

Vermoeidheid, prestatieverlies, lethargie, zwakte;

Prikkelbaarheid en nervositeit;

Bij grote maten van cystadenoma kan eenzijdige abdominale vergroting worden waargenomen (asymmetrische vorm).

Als een vrouw een vergrote buik heeft vanwege de groei van een sereuze cyste en het vullen met vloeistof, is dit een alarmsignaal. Acute pijnen kunnen wijzen op een verwrongen cystadenoma-poot. Hierdoor is zijn bloedtoevoer verstoord, begint het proces van ontsteking van de omliggende weefsels en begint de eierstok. Bij breuk van de cystemembranen barst de inhoud uit in de buikholte, die dreigt met sepsis en peritonitis.

In zeer zeldzame gevallen kan een sereuze cyste degenereren tot een kwaadaardige ovariumtumor, met alle gevolgen van dien.

Oorzaken van sereuze ovariële cyste

Cystoadenoom kan verschijnen vanwege vele oorzaken en factoren. Onder hen zijn:

Endocriene ziekten, hormonale onevenwichtigheden in het lichaam;

Seksueel overdraagbare aandoeningen en infecties;

Niet-specifieke ziekten van inflammatoire aanhangsels - salpingoophoritis, adnexitis, enz.;

Infectieuze ontstekingen van de interne en externe geslachtsorganen;

Rommelig seks, frequente verandering van partners;

Stress en seksuele onthouding;

Ontstekingsprocessen die zich hebben ontwikkeld na een abortus, een niet-professioneel gynaecologisch onderzoek, een bevalling of een operatie aan de bekkenorganen;

Nalatige houding tegenover de behandeling van andere aandoeningen van de seksuele sfeer;

Uitputtende diëten en overmatige lichaamsbeweging.

Serieuze cyste behandelingsmethoden

Voordat u een ernstige ovariumcyste begint te behandelen, moet u het lichaam van de vrouw zorgvuldig onderzoeken. Diagnostische methoden zijn als volgt:

Gynaecologisch onderzoek. De arts voert een tweemaandelijks onderzoek uit, waarbij hij de omvang en mobiliteit van het onderwijs, de consistentie ervan, beoordeelt. De verbinding van de cyste met naburige organen wordt ook bepaald.

Bloedonderzoek Om de potentiële maligniteit van een cyste te bepalen, wordt een analyse uitgevoerd om tumormarkers te identificeren (CA-125 en andere).

US. Voor nauwkeurige bepaling van de grootte, ECHO-dichtheid, inhoud, intensiteit van de bloedcirculatie in de capsule, de aanwezigheid van gezwellen op het oppervlak van de cyste, voert een echografie uit. De gebruikte methode is transvaginaal, niet via de buik (abdominaal).

CT of MRI. De arts kan een computer of magnetische resonantie beeldvorming voorschrijven voor een grondiger onderzoek van cystadenomen.

Traditionele methoden voor de behandeling van serieuze ovariumcyste kunnen zowel conservatief als operatief (chirurgisch) zijn. De keuze van therapeutische tactieken hangt van verschillende factoren af:

Stadium van ontwikkeling van pathologie;

De aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën, etc.

Als de grootte van de sereuze cyste niet groot is en het stadium van de ziekte de eerste is, kunt u de medicamenteuze behandeling met tumorabsorberende geneesmiddelen gebruiken, evenals met het gebruik van ontstekingsremmende, hormonale geneesmiddelen, vitaminecomplexen. Parallel hiermee kan moddertherapie, acupunctuur, fysiotherapie worden voorgeschreven.

Hormonale therapie wordt vaak voorgeschreven voor zwangere vrouwen, om torsie van de cyste benen en spontane abortus te voorkomen. Dit geldt voor cystadenoma, waarvan de grootte niet meer dan 3 cm in diameter is. Als het volume van het onderwijs meer dan 3 cm is, is de kans op een miskraam groot, zodat chirurgische verwijdering van een cyste nodig kan zijn.

Methoden voor het verwijderen van een goedaardige serous cyste:

Cystectomie met orgaanbehoud. Een zorgvuldige verwijdering van de ovariumcapsule met behoud van gezond orgaanweefsel. Een goed uitgevoerde operatie zorgt voor een snelle genezing, waarna het orgel normaal kan functioneren.

Wedge-resectie. Tijdens deze operatie wordt een wig (driehoek) van beschadigd weefsel weggesneden. Met deze procedure kunt u de grootst mogelijke hoeveelheid gezond weefsel besparen.

Ovariëctomie. Tijdens de operatie wordt de cyste verwijderd samen met de aangetaste eierstokken.

Adneksetomiya. Volledige verwijdering van baarmoeder aanhangsels en eierstokken.

Tegenwoordig is de meest gebruikte methode de laparoscopische methode voor het verwijderen van sereuze en andere soorten cysten. Dit is een low-impact methode, waardoor de daaropvolgende vorming van verklevingen wordt geëlimineerd en het snelle herstel van het vrouwelijke lichaam wordt betrokken.

Artikel auteur: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynaecoloog, vruchtbaarheidsspecialist

Onderwijs: Het diploma "Verloskunde en Gynaecologie" werd verkregen aan de Russische Staats Medische Universiteit van het Federaal Agentschap voor Gezondheidszorg en Sociale Ontwikkeling (2010). In 2013, graduate school in NIMU hen. N.I. Pirogov.

Kenmerken van een eenvoudige sereuze cyste van de eierstokken

Een sereuze cyste van de eierstok is een van de meest voorkomende tumorachtige laesies op de gonadale klier (70-80%), die echte tumoren (cystomen) worden genoemd, omdat deze bij een toename in een kankerachtige formatie kunnen veranderen. Maar vanwege de cystische structuur, die een capsule is die is gevuld met een doorzichtige geelachtige vloeistof (serosa), is de volledige medische naam sereus ovariumcystadenoma.

• duidelijke contouren, de aanwezigheid van een klein elastisch dicht omhulsel gevormd uit epitheelcellen;
• de capsule heeft vaak één kamer en is gevormd op dezelfde geslachtsklier;
• grootte varieert van 30 tot 150 mm;
• vaak gevonden bij patiënten in de periode van de menopauze (van 48 - 55 jaar);
• grote kans op wedergeboorte van kanker.

Onder sereuze cystadenomen worden twee typen formaties onderscheiden, die zich onderscheiden door kenmerken van de structuur van de holte en het verloop van het pathologische proces:

1. Een eenvoudige sereuze cystadenoma, ook bekend als een gladwandige celioepitheliale cyste, met een gladde en zachte omhulling van binnen en van buiten.
2. Papillair (of papillair), waarbij op het binnenoppervlak van de schaal dichte papillaire gezwellen voorkomen, vergelijkbaar met langwerpige wratten. Gevaarlijker in termen van kankerachtige wedergeboorte. Vaak beschouwd als een laat stadium van ontwikkeling van een glad sereus cystadenoom.

lokalisatie

Serous cystadenoma, met een goedaardig karakter, ontwikkelt zich gewoonlijk op één eierstok en heeft vaak een "been" dat het verbindt met de eileider en de eierstok. Een sereuze cyste van de linker eierstok wordt niet minder vaak gevormd dan een cyste van de rechter eierstok, omdat het optreden ervan niet gerelateerd is aan de activiteit van het functioneren van de geslachtsklier, zoals het geval is met andere cysten.

Als ze het uiterlijk van cysten in beide geslachtsklieren diagnosticeren, voeren ze een meer diepgaand onderzoek uit, omdat een dergelijke pathologische aandoening die beide eierstokken aantast vaak aangeeft dat het proces kankerachtig is geworden.

Symptomen van serieuze cyste

In het beginstadium van de groei zijn de tekenen van sereus cystadenoma vrijwel afwezig en de formatie zelf wordt bij toeval gevonden tijdens een gespecialiseerd medisch onderzoek.

Significante manifestaties verschijnen wanneer een cyste groeit en worden uitgedrukt in de volgende symptomen:

• pijn aan de zijkant van de buik, onder de schaamstreek of in het onderste deel van het peritoneum, in de onderrug, in de lies;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap, actieve fysieke inspanning;
• frequente behoefte om de blaas te legen vanwege het feit dat een groeiende cyste erop drukt;
• maandelijkse cyclusstoornis, overvloed of schaarste aan bloedingen;
• een lichte stijging van de temperatuur (geeft een ontsteking aan);
• misselijkheid op elk moment van de dag, zwakte, prikkelbaarheid op de achtergrond van een mislukking van de hormonale status;
• overtreding van de darmen, als de formatie van het samendrukken van de lussen en interfereert met normale peristaltiek, obstipatie;
• een toename in de grootte van de buik tijdens de groei van cystadenoma;
• uitpuilen van de buikwand vanaf de zijkant van de aangedane eierstokken en merkbare asymmetrie van de buik.

Tekenen van bedreigende omstandigheden

Drie kritieke aandoeningen in de aanwezigheid van sereus cystadenoma van de eierstok bedreigen het leven van de patiënt, en hiervoor hoeft de cyste niet groot te zijn. Deze omvatten:

1. De breuk van de wanden van cystadenoma tijdens de overloop van de holte met sereuze inhoud, die in de holte van het peritoneum stroomt.
2. Verdraaien van het ligament, waarop de tumor is bevestigd aan de eierstok, wat leidt tot een stop in de bloedtoevoer naar de weefsels en hun necrose (necrose).
3. Suppuratie, die ook leidt tot infectie van de eierstok.

Alle drie de toestanden bedreigen de ontwikkeling van peritonitis (purulente ontsteking van het peritoneum, zijn organen) en bloedinfectie (sepsis) en vereisen een spoedoperatie.

Een dringend beroep op de ambulancedienst is nodig als de volgende symptomen optreden:

• intense acute pijn in de buik (aan de kant of over het peritoneum);
• "Harde" buikspier - spanning en verharding van de spieren van het peritoneum aan de aangedane zijde (beschermende reflex);
• temperatuurstijging boven 37,5 ° C;
• rillingen, overvloedig zweet of transpiratie;
• misselijkheid, braken, donker worden van de ogen;
• ernstige zwakte, trillen;
• overexcitement en paniek, afgewisseld met vreemde apathie en lethargie;
• drukverlaging, verlies van bewustzijn.

Om de kans te verkleinen dat een capsule breekt en het ligament wordt gedraaid voordat de cystoma wordt verwijderd, moet een vrouw de invloed van factoren die provocateurs zijn van deze aandoeningen minimaliseren: gewichtstoename, lichaamsbeweging, seksuele activiteit, plotselinge bewegingen beperken.

redenen

De oorzaken van sereuze cyste zijn kenmerkend voor veel soorten ovariumformaties, maar worden nog steeds door specialisten onderzocht.

Veelvoorkomende oorzakelijke factoren zijn:

• hormonale afwijkingen op de achtergrond van een overtreding van de bijnieren, hypothalamus, hypofyse, geslachtsklieren
• ziekten van de schildklier
• genitale infecties;
• ontsteking van de eierstokken, baarmoeder, aanhangsels (adnexitis, salpingo-oophoritis), inclusief pathologische processen die zich ontwikkelen na operaties, abortussen, bevalling, ongekwalificeerd medisch onderzoek;
• intieme relaties met vele partners, evenals langdurige seksuele onthouding, leidend tot stagnatie in de bekkenorganen;
• benadrukken van elke aard, inclusief latent (latent) en langdurig;
• vermoeiende, ongeletterde diëten;
• intense oefening.

effecten

Pathologische aandoeningen, die leiden tot de groei van cystadenomen op de geslachtsklieren, kunnen als volgt zijn:

1. Verstoring van de eierstokken, ontsteking in de eileiders en hun overlapping, wat leidt tot het onvermogen van de patiënt om zwanger te worden.
2. Kankercellentransformatie.
3. Knijpen in de darmen, blaas, die hun ontsteking en functionele stoornissen provoceert.
4. Vernauwing van grote bloedvaten, verminderde bloedtoevoer naar de bekkenorganen, abnormale verwijding van de aderen in de buikholte en de onderste ledematen.
5. Onderbreking van een bestaande zwangerschap in geval van een significante toename van de tumor als gevolg van dislocatie van de baarmoeder en weefselcompressie.

Diagnostische methoden

Bij het diagnosticeren van een eenvoudige sereuze cystoma is het belangrijk:

• bepalen of kankermutaties voorkomen in cystadenoomweefsels;
• om dit type cystoma te onderscheiden van andere soorten cystadenomen en cysten om de juiste behandelingstactieken te kiezen.

Basis diagnostische procedures omvatten:

• Gynaecologisch onderzoek voor een geschatte bepaling van de grootte van de cyste, zijn mobiliteit en communicatie met aangrenzende organen.
• Echografisch onderzoek van de eierstokken, baarmoeder, aanhangsels, waardoor het mogelijk is om de grootte van het cytoom, de structuur nauwkeurig te bepalen, het type te bevestigen, andere mogelijke cystische formaties te zien.
• Computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Deze methode zal toelaten de structuur van de tumor zelf en de lymfeklieren grondig te onderzoeken, die worden gekenmerkt door een toename in de ontwikkeling van de oncologie van de voortplantingsklier.
• Een bloedtest voor eiwitverbinding CA-125, beschouwd als een tumormarker, dat wil zeggen, met een toename in het niveau ervan in het bloed, ontstaat een extra verdenking op oncologie. Normaal gesproken is de concentratie van CA-125 niet hoger dan 35 U / ml.

Behandelmethoden voor eenvoudige sereuze cystadenoma

De keuze voor behandelingstactieken wordt bepaald door verschillende factoren:

• cyste groeifase, de locatie en grootte;
• ernst van de symptomen;
• leeftijd en toekomstige zwangerschapsplanning;
• bestaande interne ziekten;
• waarschijnlijkheid van cystoma-degeneratie tot een kankergezwel.

In het beginstadium, wanneer een kleine cystoma wordt gevonden die de patiënt niet hindert, worden soms hormonale geneesmiddelen gebruikt, waardoor de verhouding van hormonen in het lichaam wordt genormaliseerd en de groei van de tumor wordt geremd.

U moet weten dat een sereuze cyste moet worden behandeld met behulp van chirurgische methoden, omdat deze niet achteruitgaat en zichzelf niet oplost, tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling of het gebruik van huismiddeltjes. Het wegwerken van een tumor houdt alleen de volledige operatieve verwijdering in.

Kenmerken van chirurgische behandeling

Als uit onderzoek blijkt dat een sereuze cyste van de eierstokken goedaardig van aard is, proberen artsen zoveel mogelijk weefsel in de eierstok te houden en alleen de tumor en nabijgelegen beschadigde gebieden te verwijderen. Vooral als een vrouw kinderen krijgt. Zelfs bij uitsnijden van het cytoom, samen met de eierstok, wordt zwangerschap met een hoge mate van waarschijnlijkheid voorspeld, omdat de tweede eierstok eieren blijft produceren.

Beide eierstokken worden alleen verwijderd wanneer een kwaadaardig proces wordt gedetecteerd om het leven van de patiënt te redden.

Voor vrouwen van volwassen leeftijd, in de periode dichtbij de menopauze (45 - 48) en gedurende de periode (50 jaar en ouder), wordt aanbevolen beide geslachtsklieren te verwijderen om kankerachtige veranderingen in de cellen te voorkomen.

Typen bewerkingen en methoden

Gebruik bij het verwijderen van sereus cystadenoom de volgende soorten operaties:

1. Laparoscopie is de meest voorkomende voor vandaag, low-impact en praktisch bloedeloze operaties, waarna een vrouw 3-4 dagen het ziekenhuis verlaat. Alle chirurgische procedures worden uitgevoerd via drie zeer kleine incisies op de buik met constante tracking van de beweging van chirurgische instrumenten op het beeldscherm via de kleine camera op de laparoscoop. Herstel is snel, verklevingen uitgesloten.
2. Laparotomie, wat een buikoperatie is, bijvoorbeeld tijdens het verwijderen van de appendix. Het wordt veel minder vaak uitgevoerd, en indien nodig, excisie van een grote hoeveelheid weefsel. De herstelperiode is maximaal 10 dagen. Er is een merkbaar litteken, verklevingen zijn mogelijk.

Basale chirurgische methoden:

1. Cystectomie, waarbij alleen de cyste en ovariumcapsule worden verwijderd, terwijl het orgaan zelf wordt behouden en actief kan functioneren.
2. Wedge-resectie. Met deze chirurgische methode wordt een wig gesneden die het aangetaste weefsel grijpt, waardoor een grote hoeveelheid gezond orgaan overblijft.
3. Ovariëctomie wanneer het cystadenoom samen met de gonaden wordt verwijderd.
4. Adnexatomy (operatie met volledige verwijdering van de eierstokken en baarmoeder aanhangsels).

Preventieve maatregelen

Voorkomen van de ontwikkeling van sereus cystadenoom houdt in:

1. Verplichte regelmatige controles bij de gynaecoloog. Hoe vroeger een sereus cytoom wordt gedetecteerd, hoe gunstiger de prognose is, omdat een tumor snel kan worden onderzocht en behandeld zonder negatieve gevolgen.
2. Identificatie en behandeling van interne ziekten en eliminatie van alle mogelijke factoren die de ontwikkeling van een cyste veroorzaken.
3. Zorgvuldige aandacht voor eventuele onplezierige symptomen in de buik en het algemene welzijn.
4. Voorkomen van onafhankelijke, ongecontroleerde behandeling met medicijnen of traditionele methoden.

Serieuze cyste van de linker eierstok

De urgentie van dit gynaecologische probleem is erg hoog. Een tumor met een lichte, bijna transparante vloeistof is zo wijdverbreid dat deze voorkomt bij tweederde van de patiënten met een gediagnosticeerde cyste. Tumorvorming op de eierstok bij vrouwen is gevaarlijk met onvruchtbaarheid, maar er is een ernstiger bedreiging als de tijd niet begint met de behandeling.

Wat is sereus cystadenoma van de eierstok

Het pathologische onderwijs kreeg zijn naam vanwege uiterlijk. Sereus vochtonderwijs in de eierstok is een holte met inelastische wanden en duidelijke contouren. Heldere vloeistof (sereus), die de naam van de ziekte gaf, bevindt zich in de formatie. De specificiteit van de pathologie is dat een bubbel met een vloeistof van verschillende grootte kan zijn en in eerste instantie een goedaardige formatie is, maar de ontwikkeling van een ziekte kan leiden tot de kwaadaardige aard van de tumor.

Hoe manifesteert een sereuze cyste zich op de linker eierstok

Een kenmerk van ernstige eierstokcysten is de asymptomatische aanvang van de ziekte. Het uiterlijk van een kleine pathologische formatie, het verloop van de ziekte heeft geen invloed op de algemene gezondheidstoestand. Om een ​​goedaardige groei te identificeren en vast te stellen dat het een sereuze cyste van de linker eierstok is, helpt het echografie. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, beginnen de volgende tekenen van de ziekte te verschijnen:

• pijn (dof, pijnlijk, kramp) onder de schaamstreek of in de lumbale regio;
• veelvuldig aandrang om te urineren omdat de tumor op de blaas begint te drukken;
• constipatie;
• overtreding van de menstruatiecyclus;
• algemene malaise tot uiting in de vorm van vermoeidheid, prikkelbaarheid, lethargie, verlies van efficiëntie;
• temperatuur, misselijkheid, asymmetrische vorm van de buik - zijn alarmerende signalen die wijzen op een progressief ontstekingsproces.

Waarom is er cystadenoma van de linker eierstok gevormd?

De factoren die leiden tot het verschijnen van pathologie kunnen van aard en graad verschillen. Veelvoorkomende oorzaken die meestal de vorming en groei van een goedaardig neoplasma veroorzaken, zijn hormonale onevenwichtigheden en seksueel overdraagbare infecties. Naast andere factoren, waarom een ​​cystadenoma kan verschijnen, zijn er dergelijke:

• endocriene systeemziekte;
• ontsteking van de appendages (adnexitis, salpingo-oophoritis);
• langdurige seksuele onthouding of, omgekeerd, promiscuïteit;
• overmatige beweging;
• dieet;
• spanning;
• niet-professioneel gynaecologisch onderzoek;
• bevalling;
• operatie uitgevoerd op de buikholte op een van de bekkenorganen.

Hoe cystic formatie van de linker sereuze eierstok te diagnosticeren

Een grondig onderzoek van de symptomen gaat aan de behandeling vooraf. Om ervoor te zorgen dat de sereuze cyste van de eierstok zich niet ontwikkelt tot een ernstiger en levensbedreigender ziekte, zal de arts bepaalde methoden gebruiken om een ​​definitieve diagnose te stellen. Over de aanwezigheid van cystic sereusvorming in de linker eierstok kan worden beargumenteerd als de volgende studies werden uitgevoerd:

• gynaecologisch onderzoek;
• Transvaginale echografie om nauwkeurig de grootte, inhoud, dichtheid, groei, bloedcirculatie te bepalen;
• bloedonderzoek, tumormarkers;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI), computertomografie (CT) wordt uitgevoerd voor een gedetailleerde studie van cystadenoma.

Behandeling van cysten van de eierstokken zonder operatie

Therapeutische tactieken, als alternatief voor chirurgische interventie, zorgen voor een conservatieve behandeling met het gebruik van geneesmiddelen. Deze methode is alleen geschikt voor behandeling, op voorwaarde dat de sereuze cyste in de linker eierstok het uiterlijk, de grootte, de locatie en de toestand heeft die kenmerkend zijn voor de eerste fase van de ziekte. De leeftijd van de vrouw zal ook de keuze van de medicamenteuze behandeling beïnvloeden, en de begeleidende behandelmethoden (acupunctuur, fysiotherapie, moddertherapie, folk remedies) worden individueel besproken.

Medische zorg om het probleem van goedaardig onderwijs op te lossen kan te maken hebben met wachten. Sommige gevallen, wanneer de aanwezigheid van pathologie wordt gediagnosticeerd, vereisen geen dringende of complexe interventie - alleen observatie van de kant van de arts gedurende een bepaalde tijdsperiode. Vaak is deze benadering succesvol bij de behandeling van functionele tumoren, en aangezien het bij een kleine omvang van de pathologische formatie niet altijd mogelijk is om het type nauwkeurig te bepalen, is de waarnemingsmethode gerechtvaardigd.

Waiting Tactics

In de medische praktijk wordt deze methode in een vroeg stadium gebruikt, wanneer het moeilijk is om een ​​juiste diagnose te stellen. Met echografie is de sereuze cyste van de linker eierstok een zwart vlekje met duidelijk zichtbare randen, wat samenvalt met de tekenen van een functioneel neoplasma, dat zelf oplost in de loop van de tijd. Het gebruik van afwachtende tactieken, die van één maand tot drie kunnen duren, helpt onnodige behandelingen en operaties te voorkomen. Als cystische formatie niet overgaat, dan is dit een zeker teken van cystadenoma.

Medicamenteuze therapie

Een sereuze cyste is een vloeistof in de eierstok die is verborgen in een dichte capsule, vaak met een enkele camera. Als cystadenoma één orgaan trof, en de grootte varieert van 4 tot 10 cm, dan wordt de medicamenteuze behandelingsmethode gebruikt. Tijdige therapie helpt de verschijning van papillaire (papillaire) cysten te voorkomen, wanneer het onderzoek overwoekerde formaties onthult. Beide eierstokken hebben betrekking op cystische tumoren die een stengel hebben, en het volgende stadium van de ontwikkeling van een sereuze cyste is gevaarlijk met degeneratie tot een kwaadaardige tumor.

Een conservatieve medicamenteuze methode in een vroeg stadium van de pathologie is gericht op resorptie van een goedaardige formatie, daarom worden anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Vitaminecomplexen en hormoontherapie helpen de groei van cysten van het serotype te remmen. De laatste is een combinatie van oestrogeen en progestageen, die tegelijkertijd bijdraagt ​​tot de normalisatie van de menstruatiecyclus. Wanneer bloedingen hemostatische geneesmiddelen zijn voorgeschreven en met complicaties, kan het gat niet zonder een operatie.

Chirurgische methoden

De indicatie voor de verwijdering van cystadenoma door chirurgische ingreep is de grootte, de onderzoeksgegevens, de leeftijd van de patiënt en het stadium van de tumor. Serieuze cyste is een bedreiging voor het leven, niet alleen de mogelijkheid zich te ontwikkelen tot een kwaadaardige tumor, maar ook de groei naar de buikholte. Een minder traumatische operatiemethode, laparoscopie, is vaak geschikt voor het verwijderen van cystadenoma. Slechts een paar kleine incisies dragen bij aan het snel herstel van het lichaam, verminderen het risico op complicaties en voorkomen de vorming van verklevingen.

Als er behoefte is aan een traditionele operatie, zal de arts moeten beslissen over een van de bestaande methoden:

• wigresectie (excisie van cystisch weefsel met maximaal behoud van gezond);
• cystectomie (helpt bij het behoud van de functie van het orgaan bij het verwijderen van de capsule);
• ovariëctomie (verwijdering van een cyste samen met de eierstok);
• adnexectomie (verwijdering van de eierstokken, baarmoederaanhangsels).

Serieuze cyste van de eierstokken en methoden voor de behandeling

Serieuze cyste van de eierstokken behoort tot goedaardige tumorachtige formaties van aanhangsels. Een andere naam voor pathologie is cystadenoma. Onderwijs wordt voornamelijk ontdekt in de late reproductieve leeftijd en in de menopauze. Cystadenoom vereist een zorgvuldige diagnose, omdat eierstokkanker verborgen kan zijn onder het mom van een eenvoudige cyste. Vaak kan de uiteindelijke diagnose pas worden gesteld na de morfologische studie van het onderwijs.

Serous cystadenoma wordt gekenmerkt door een lange asymptomatische loop en kan gigantische proporties bereiken. Conservatieve therapie kan dat niet zijn. Hormonen zijn niet effectief, alternatieve geneeskunde technieken worden niet toegepast - van nuttige kruiden tot bloedzuigers. Behandeling van sereuze cyste van de eierstokken is altijd chirurgisch. Alleen door de tumor kwijt te raken, kunt u de onplezierige symptomen van deze pathologie elimineren en de kwaadaardige transformatie ervan voorkomen.

Het is belangrijk om te weten hoe een sereuze cyste zich ontwikkelt en door welke tekens om de ziekte tijdig op te merken en met de behandeling te beginnen. Laten we eens nader bekijken hoe cystadenoom zich gedraagt ​​en ontdekken of de kansen op een gunstige prognose voor deze ziekte groot zijn.

Classificatie: soorten cystadena en hun onderscheidende kenmerken

In de gynaecologie zijn er verschillende soorten sereuze ovariumcysten:

• Eenvoudig cystadenoma. De wand van deze formatie is bekleed met epitheel, vergelijkbaar qua structuur met de slijmcellen van de eileider. Gedetecteerd voornamelijk aan de ene kant. Het heeft meestal maar één camera, maar er zijn ook kamers met meerdere kamers. Gladwandig - er zijn geen uitgroeiingen binnenin. Inhoud - gelige, sereuze vloeistof. Het groeit langzaam, kan een grootte bereiken van 20 cm of meer. Maakt niet kwaadaardig (d.w.z. degenereert niet in kanker);
• Papillair cystadenoom is de volgende fase in het bestaan ​​van een eenvoudige sereuze cyste. Papillae verschijnen enkele jaren na de vorming van de formatie. Papillair cystadenoom bestaat uit een of meer kamers. Binnen in de muur zijn er enkele of meerdere dichte gezwellen - de papillen op de brede stengel. In 50% van de gevallen wordt deze formatie kwaadaardig en metastaseert. Met de groei leidt tot het verschijnen van ascites - de ophoping van vocht in de buikholte (als gevolg van de verspreiding van papillen in het peritoneum en een afname van het absorptievermogen);

Dit is hoe een papillair cystadenoma eruit ziet in een sectie.

• Border papillaire cystadenoma heeft tekenen van zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren. De muur van onderwijs is bekleed met een groot aantal dichte papillen. Niet in staat tot invasieve groei. De kans op maligniteit is ongeveer 50%;
• Mucineus cystadenoom is een holte bekleed met glandulair epitheel. Bijna altijd met meerdere kamers. Naar voren gebogen aan snelle groei en bereikt een grote grootte - tot 35 cm. De inhoud van de cyste - slijm, rijk aan peptiden. Het risico op maligniteit is 15%.

Pariëtale cystadenomacellen kunnen prolifereren. Onderwijs groeit niet alleen door het volume van vloeistof te verhogen en de wanden op te rekken, maar ook door celdeling. Deze factor brengt de sereuze formatie dichter bij echte ovariumtumoren (cystomen) en verhoogt het risico op maligne transformatie.

Serieuze paratubaire cyste verdient speciale aandacht. Deze formatie is niet gelokaliseerd in de eierstok en ernaast. Verschilt in langzame groei, heeft alle tekenen van een eenvoudige cystadenoma.

Oorzaken van pathologie

De exacte oorzaken van ernstige ovariumcysten zijn niet bekend. Het effect van de volgende factoren wordt verondersteld:

• Geslachtshormoononbalans. Er wordt belang gehecht aan overmatig oestrogeen en relatief progesteron-tekort;
• Endocriene ziekten (hypothyreoïdie, obesitas, metaboolsyndroom, bijnierpathologie);
• Ontstekingsziekten van de bekkenorganen (acute en chronische salpingo-oophoritis, endometritis);
• Overgedragen abortussen en miskramen;
• Chirurgie aan de bekkenorganen en de buikholte;
• Overmatige fysieke inspanning
• Ernstige psycho-emotionele ervaringen;
• Irrationele hormonale geneesmiddelen.

De kans op het ontwikkelen van pathologie neemt toe wanneer twee of meer factoren uit de lijst worden geïdentificeerd.

Reus cystadenoom in sectie en zijn histologische structuur.

Symptomen van ernstige eierstokcyste

Goedaardige ovariële formaties maken zichzelf bekend door de volgende symptomen:

• Pijn in de onderbuik. Afhankelijk van de locatie van de vorming van pijn wordt bepaald in de projectie van de rechter of linker eierstok. Onaangename gewaarwordingen komen voor in de onderbuik en worden niet geassocieerd met de menstruatiecyclus. Met de groei van cysten, kan pijn worden gevoeld in het perineum, in het lumbale gebied, om te geven aan het heiligbeen en de onderste ledematen. Reusachtige neoplasmata leiden tot pijn onder de ribben naar links of rechts;
• Overtreding van urineren (vaker, urine in kleine porties, urineretentie). Het wordt opgemerkt met de groei van het onderwijs tot 10 cm of meer. Geassocieerd met compressie van de blaastumor;
• Chronische constipatie treedt op bij grote tumoren en wordt veroorzaakt door druk van de cyste op de darmen. Vergezeld door zwaarte en een opgeblazen gevoel, winderigheid, misselijkheid;
• Een toename van de buikomvang met goedaardige tumoren wordt niet geassocieerd met ascites en wordt veroorzaakt door het oprekken van zachte weefsels.

De meeste symptomen van cystadenoma ontstaan ​​door compressie van aangrenzende organen. De foto toont een röntgenfoto van een gigantische cystadenoma.

Simpele sereuze cysten hebben een lange asymptomatische loop. Gedurende vele jaren is een vrouw mogelijk niet op de hoogte van het bestaan ​​van een pathologie totdat het onderwijs begint te groeien, de omliggende weefsels uit elkaar duwt en pijn veroorzaakt. Volgens de statistieken wordt cystadenoma voornamelijk ontdekt na 40 jaar, vaak in de menopauze. Dit kan te wijten zijn aan veranderingen in hormonale niveaus, evenals aan de specifieke kenmerken van de enquête op deze leeftijd. Vaak gaan vrouwen alleen naar een arts met klachten, waaronder die met betrekking tot het begin van de menopauze, en een sereuze cyste wordt een toevallige bevinding tijdens een echoscopie.

Bij vrouwen jonger dan 40 jaar maskeert cystadenoom met succes als een functionele formatie van de eierstok - een folliculaire of luteale cyste. Wanneer echografie niet altijd mogelijk is om het type tumor duidelijk te bepalen. De sereuze holte wordt een willekeurige bevinding door een histoloog en een nauwkeurige diagnose wordt pas na de operatie gemaakt.

Cystadenoma, herboren tot een kwaadaardige tumor, doet zich de volgende symptomen voelen:

• De toename van de buik in grootte als gevolg van ascites - ophoping van vocht in de buikholte;
• Onredelijk gewichtsverlies;
• Ongemotiveerde zwakte, vermoeidheid, depressie;
• Een lichte toename van de lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd.

Al deze symptomen worden gevonden tijdens de tumor en vereisen speciale aandacht van de arts.

De belangrijkste symptomen van eierstokkanker.

Wat bedreigt de aanwezigheid van cystadenoma

Serieuze cyste van de eierstokken is niet alleen gevaarlijk door de mogelijkheid van maligniteit. Met een lange cursus verhoogt het risico op het ontwikkelen van andere complicaties:

• Capsuleruptuur. Een cystadenoom is bedekt met een dikke capsule, maar kan zelfs breken tijdens fysieke activiteit of tijdens intimiteit. Schade aan de wand van de cyste gaat gepaard met bloedingen in de buikholte en vormt een bedreiging voor het leven van de vrouw;
• Torsiepoten. Een typische complicatie voor tumoren die via een dun snoer met de eierstok zijn verbonden. Mogelijk volledig en gedeeltelijk draaien van de benen van de cyste, samen met de aanhangsels of geïsoleerd van hen. Dreigt necrose van het ovariumweefsel en volledig verlies van zijn functie.

Het draaien van de benen van een ovariumcyste kan leiden tot necrose of ettering van de formatie.

Tekenen van complicaties:

• Plotselinge ernstige pijn aan de aangedane zijde. De pijn begint in de onderbuik, gaat naar het gluteale gebied en daalt af naar de dij;
• Misselijkheid, mogelijk braken, geen verlichting brengen;
• Ontlastingsstoornis - constipatie of diarree;
• Overtreding van urineren tot een volledige retentie van urine;
• Verhoogde ademhaling en hartslag;
• Bloeddruk verlagen;
• Bleke huid;
• Koud plakkerig zweet;
• Verlies van bewustzijn;
• Spotten van het geslachtsorgaan.

Bij het optreden van de eerste symptomen is het noodzakelijk:

1. Geef een vrouw volledige rust in de liggende of halfzittende houding;
2. Leg ijs op de onderbuik;
3. Bel een ambulance.

Behandeling van een ruptuur van de capsule of torsie van het been is alleen chirurgisch. Onmiddellijke ziekenhuisopname in een ziekenhuis en voorbereiding op een noodoperatie is vereist.

Dit is hoe een ovariële cyste-ruptuur met bloeding eruit ziet.

Complicaties van sereuze cyste worden vaak genomen voor een aanval van appendicitis of andere darmziekte. Soms kan een diagnose alleen tijdens laparoscopie worden gesteld. Om deze reden moeten alle vrouwen die klachten hebben over buikpijn ontvangen in het chirurgisch ziekenhuis, worden onderzocht door de gynaecoloog van dienst.

Infectie is een andere gevaarlijke complicatie van cystadenoma. Purulente ontsteking vindt plaats op de achtergrond van seksueel overdraagbare infecties, of bij het activeren van zijn eigen voorwaardelijk pathogene flora. De achtergrond voor de ontwikkeling van de ziekte wordt meestal chronische salpingo-oophoritis. Suppuratie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Ernstige krampende pijn in de onderbuik aan de aangedane zijde;
• Misselijkheid en braken;
• Vertraagde ontlasting en urineren;
• Verhoogde lichaamstemperatuur.

Infectie van een cyste vereist een verplichte chirurgische ingreep. Bovendien worden antibiotica voorgeschreven om de verspreiding van infecties te voorkomen. Zonder behandeling dreigt etterige ontsteking met de ontwikkeling van peritonitis en sepsis.

Infectie van een cyste vereist een ziekenhuisverblijf en een antibioticakuur.

Hoe een neoplasma de zwangerschap kan beïnvloeden

Een eenvoudige sereuze cyste tot 3 cm groot interfereert niet met de conceptie van een kind en kan geen onvruchtbaarheid veroorzaken. Cystadenoma heeft geen invloed op de hormonen en interfereert niet met de eisprong, belet niet de bevruchting van het ei en de implantatie van het embryo. Foetale ontwikkeling vindt plaats zonder kenmerken. Geboorten met een sereuze cyste van kleine omvang gaan door het geboortekanaal.

Een cystadenoma-afmeting van 5 cm kan een miskraam of een vroeggeboorte veroorzaken. Dergelijke opvoeding neemt veel ruimte in de bekkenholte in beslag en verstoort de normale ontwikkeling van de foetus. Er zijn gevallen van succesvolle vruchtbaarheid en met grote cysten, maar tijdens de zwangerschap is er een hoog risico op complicaties.

Andere problemen met eenvoudige cystadenomen:

• Serieuze cyste groei. Het is niet bekend hoe zwangerschap de ontwikkeling van het onderwijs zal beïnvloeden. Het gebeurt dat een cystadenoom snel begint te groeien en leidt tot een spontane miskraam of vroeggeboorte;
• Torsie van het onderwijs. Tijdens de zwangerschap verwijdert de groeiende baarmoeder alle organen van het bekken. Het gaat naar de eierstok, die leidt tot de verplaatsing van de cyste en de benen verdraait. Deze aandoening dreigt de toon van de baarmoeder en abortus te verhogen;
• Cystadenoma-capsuleruptuur. Het gebeurt vooral tegen de achtergrond van snelle groei van cysten tijdens de zwangerschap. Vereist een spoedoperatie. Het creëert een bedreiging voor het leven van de vrouw en de foetus.

Echografie van zwangerschap en cysten van de eierstokken.

Een sereus cystadenoom van maximaal 3 cm heeft geen behandeling nodig. De uitzondering is de conceptie van het kind door IVF. De procedure voor in-vitrofertilisatie eindigt niet altijd goed en gynaecologen proberen alle potentieel gevaarlijke factoren te elimineren. Voordat IVF wordt aanbevolen om de cyste kwijt te raken, ongeacht de grootte.

Een cystadenoma groter dan 3 cm moet voorafgaand aan de zwangerschapsplanning worden verwijderd. In afwachting van een kind neemt zo'n pathologie het risico op complicaties toe en veroorzaakt het een negatief resultaat. Het wordt aanbevolen om een ​​cyste te verwijderen 6 maanden voordat een kind wordt verwekt.

Chirurgische interventie voor een ovariumcyste kan ook tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, maar dit is niet de beste oplossing. Elke operatie kan leiden tot een spontane miskraam en zelfs het in stand houden van de therapie gaat niet altijd goed. Verwijdering van sereuze cyste tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties:

• De snelle groei van onderwijs en compressie van omliggende organen;
• De ontwikkeling van levensbedreigende complicaties: torsie van de benen of breuk van de capsule, ettering;
• Vermoeden van maligniteit.

Een geplande operatie wordt uitgevoerd voor een periode van 14-20 weken, een noodgeval - op elk moment. Na de operatie blijft de vrouw onder medisch toezicht. Geleid tot conserveringstherapie gericht op het verminderen van de baarmoedertint. Volgens de aanwijzingen voorgeschreven middelen die de doorbloeding in de placenta en de voeding van de foetus verbeteren.

Diagnose voor vermoedelijk sereus cystadenoom

• Gynaecologisch onderzoek. In een tweemaandelijks onderzoek wordt een sereuze cyste gedefinieerd als een ronde, elastische en pijnloze formatie. Gelokaliseerd in de projectie van de eierstok, het is gemakkelijk verschoven. Kleine cysten bij palpatie worden niet gedetecteerd;
• Laboratoriumonderzoek. De groei van tumormarkers CA-125 en CA-19-9 wordt waargenomen met de maligniteit van het onderwijs. Met een eenvoudige sereuze cyste wordt kompatiënt niet gedetecteerd;
• US. De echo's van pathologie worden bepaald door het type cyste. Bovendien wordt dopplerometrie uitgevoerd om de bloedstroom te bepalen en atypische vascularisatie te identificeren, een teken van een kwaadaardige tumor;
• MR. Magnetische resonantie beeldvorming wordt getoond met de groei van tumormarkers of het bepalen van de symptomen van een kwaadaardige tumor op echografie. Hiermee kunt u de structuur van de cyste beoordelen en metastasen identificeren;
• Laparoscopie wordt uitgevoerd met een onduidelijke diagnose, wanneer het onpraktisch is om een ​​cyste onder observatie te laten. Na verwijdering wordt de tumor in het laboratorium onderzocht en heeft de histoloog het laatste woord. Morfologisch onderzoek van weefsels is de enige methode om op betrouwbare wijze het type formatie te kennen, om een ​​goedaardige cyste te onderscheiden van een kwaadaardige cyste.

Hieronder de foto een eenvoudige sereuze cyste van de rechter en linker eierstok:

De foto is gemaakt met echografie. Op echografie is dit vaak een formatie met één kamer met dichte wanden, een glad binnen- en buitenoppervlak met echovrije inhoud. Binnen is bekleed met epitheel. Wanneer het epithelium atrofieert, stopt de holte.

De volgende foto toont mucineus cystadenoma van de eierstok:

Zo'n cyste is bijna altijd meerkamer, met golvende contouren. De inhoud is echovrij of hypochoisch. De binnenvoering synthetiseert slijm - mucine.

Behandelmethoden

Tactiek bij het identificeren van sereuze cysten van de eierstokken is altijd hetzelfde - alleen chirurgische behandeling. Cystadenoma wordt niet onafhankelijk opgelost en is niet vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Fysiotherapie werkt niet, folk remedies worden niet beoefend. Men kan niet zonder een operatie, en de vraag is alleen in de keuze van toegang en de bepaling van de behandelingsvoorwaarden.

Observatie is alleen mogelijk met een sereus cystadoma van maximaal 3 cm in een vrouw van reproductieve leeftijd. Zulk onderwijs zal blijven groeien en op een dag zal de operatie nog moeten plaatsvinden. Hoop niet op een wonder: de ziekte regent niet alleen en zelfs het toetreden tot de menopauze zal de pathologie niet kwijtraken.

Indicaties voor chirurgie:

• Cystadenoma grootte meer dan 3 cm;
• Serieuze cyste van elke grootte vóór IVF;
• Elke verdachte ovariële formatie in de menopauze;
• Snelle cystegroei;
• Vermoede kwaadaardige degeneratie van cysten;
• De ontwikkeling van complicaties (scheuren, draaien van de benen, infectie, compressie van de bekkenorganen in strijd met hun functie).

De arts kan de operatie drie maanden uitstellen als de pathologie wordt gevonden bij een jonge vrouw. Als binnen de aangegeven periode de formatie niet wordt opgelost, is verwijdering ervan noodzakelijk. Als de cyste regressief was, was deze functioneel (luteus of folliculair).

Verwijdering van cystadenoma met maten tot 10-12 cm wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscopische methode. Als gigantische formaties worden gedetecteerd, kan een buikoperatie nodig zijn.

Reus cystadenoma van de eierstok.

Opties voor chirurgische behandeling:

• Alleen cysten verwijderen met behoud van de eierstok. Misschien in de aanwezigheid van gezonde weefsels van het aanhangsel. Met het voortbestaan ​​van cystadenoma verdringt het normale weefsels en blijft slechts een dun niet-functioneel snoer over van de eierstok. Het verlaten van zo'n lichaam is niet logisch;
• Ovariumresectie - verwijdering van een deel van het orgaan samen met een cyste;
• Ovariëctomie - verwijdering van de gehele eierstok.

Orgaanbewarende operaties zijn alleen mogelijk met goedaardige, serieuze cysten. In het voordeel van eenvoudige cystadenoma spreken dergelijke factoren:

• Patiënt leeftijd minder dan 50 jaar;
• Gebrek aan ascites;
• Detectie tijdens een gynaecologisch onderzoek van eenzijdig rollend onderwijs in maten tot 10 cm;
• Echografie van een cyste met één kamer met gladde wanden en zonder insluitsels;
• CA-125 binnen normale limieten;
• Afwezigheid van tekenen van carcinomatose (metastase van vorming) van het peritoneum tijdens diagnostische laparoscopie.

Als een kwaadaardige tumor wordt vermoed, wordt een cyste verwijderd samen met de eierstok. Menopauze wordt ook niet aanbevolen om de eierstok te verlaten, zelfs met een potentieel goedaardige tumor. Een eenvoudig sereus cystadenoom kan uiteindelijk in het papillaire stadium terechtkomen, en de kans op het ontwikkelen van kanker zal verschillende keren toenemen.

In alle gevallen, behalve de betrouwbaar geïdentificeerde eenvoudige sereuze cyste, wordt de operatie uitgevoerd terwijl de principes van ablastiek worden nageleefd. Voor verwijdering wordt een verdachte tumor samen met de eierstok in een plastic container geplaatst. Als tijdens de operatie de formatie wordt onthuld, zal de inhoud ervan niet in de buikholte terechtkomen, maar in de container. Nadat alle manipulaties zijn voltooid, blijven de cysten en de vloeistof in de container, waarna ze worden afgezogen. Alle ontvangen materiaal wordt verzonden voor histologisch onderzoek. De formatie wordt uit de bekkenholte in de houder verwijderd. Met deze aanpak kunt u de verspreiding van kankercellen in het peritoneum voorkomen als het cystadenoom kwaadaardig is.

De uiteindelijke beslissing over de maligniteit van de cyste wordt genomen na de resultaten van histologisch onderzoek.

Het verwijderen van een verdachte cyste en een dringend histologisch onderzoek van het materiaal tijdens een operatie is standaard in de moderne gynaecologie. Helaas geven expressiemethoden niet altijd een betrouwbaar resultaat. Het gebeurt dat de histoloog de kanker beschrijft, de chirurg de eierstok verwijdert, en toen re-postoperatief onderzoek van het weefsel een goedaardige tumor onthulde. Er is ook een omgekeerde situatie, wanneer een snelle cystadenoma tijdens de snelle diagnose wordt bepaald, en het verdere onderzoek kanker openbaart. In dit opzicht zijn pre-operatieve technieken belangrijk, waardoor het mogelijk is om met een hoge mate van waarschijnlijkheid het type formatie te bepalen voordat het wordt verwijderd.

Na laparoscopische chirurgie blijven sporen van drie puncties op de huid achter na een laparotomie, een litteken in de onderbuik. Het herstel duurt 5 tot 14 dagen en is afhankelijk van het volume van de bewerking en de geselecteerde toegang. In de postoperatieve periode worden antibiotica, geneesmiddelen ter voorkoming van verklevingen en fysiotherapie voorgeschreven. Jonge vrouwen worden aangeraden om hormonen (gecombineerde orale anticonceptiva) gedurende 3-6 maanden te gebruiken.

Na de operatie wordt de controle-echografie uitgevoerd na 1, 3 en 6 maanden. In de toekomst wordt aanbevolen jaarlijkse observatie bij de gynaecoloog.

De prognose voor cystadenoma van de eierstok hangt af van het type tumor en het stadium van het pathologische proces. Hoe eerder een cyste wordt geïdentificeerd en geopereerd, hoe groter de kans op een gunstig resultaat van de ziekte.

Het gevaar van een ernstige ovariumcyste

De sereuze cyste (cystadenoma) van de eierstok is een goedaardig neoplasma, een holte die wordt gevormd uit eierstokepitheelcellen en is gevuld met vocht. De symptomen zijn minder uitgesproken, maar de ziekte kan degenereren tot kanker. De belangrijkste reden voor het optreden is hormonale insufficiëntie.

Manifestatie van de ziekte

Cyste is gevaarlijk vanwege zijn verborgen ontwikkeling. Lange tijd kan het sereuze cystadenoma van de eierstok zich niet manifesteren. Naarmate het groter wordt, lijkt het:

• het optreden van kramp of pijn in de onderrug, lies en onderbuik;
• vaak plassen en stoelgang. Naarmate de cyste van de linker eierstok groeit, echter, zoals de rechter, begint het druk uit te oefenen op de blaas en darmen;
• dysmenorroe;
• algemene malaise, verslechtering van de gezondheid;
• prikkelbaarheid zonder duidelijke reden;
• asymmetrie van de buik. Als bijvoorbeeld een sereuze cyste van de rechter eierstok wordt gedetecteerd, wordt aan de rechterkant een duidelijke toename in het peritoneum waargenomen;
• verstoring van de maandelijkse regelmaat;
• scherpe acute pijnen, misselijkheid en het verschijnen van hyperthermie, die op zijn beurt spreekt van cystadenoomapoplexie.

Oorzaken van

Het voorkomen van de ziekte wordt bevorderd door de volgende factoren:

• hormonale aandoeningen van elke etiologie;
• SPT-infectie;
• ontstekingsprocessen van de inwendige geslachtsorganen;
• frequente verandering van seksuele partners of, omgekeerd, langdurige onthouding;
• stress en chronische slaapgebrek;
• complicaties na medische interventie (chirurgie, abortus, niet-professioneel onderzoek);
• ongecontroleerd gebruik van hormonale anticonceptiva;
• uitputting op de achtergrond van langdurige diëten (anorexia);
• werk geassocieerd met zware lichamelijke inspanning;
• onvermogen om een ​​kind te verduren;
• vroege climacterische periode.

Als ten minste twee van de bovengenoemde factoren aanwezig zijn in het leven van een vrouw, moet ze jaarlijks door een gynaecoloog worden onderzocht op de tijdige detectie van pathologie.

diagnostiek

Een sereuze cyste van de eierstokken kan op verschillende manieren worden geïdentificeerd:

1. Gynaecologisch onderzoek. Hiermee kunt u het feit van de aanwezigheid van cystadenoma vaststellen en de geschatte grootte bepalen.
2. US. De meest informatieve onderzoeksmethode, die het mogelijk maakt om de mate van ontwikkeling van de ziekte, de aard en dynamiek van cystegroei te identificeren.
3. Puncture posterior vaginal fornix. Uitgevoerd met vermoedelijke breuk van het onderwijs.
4. Imaging. De methode maakt het mogelijk om de aard van cyste ontwikkeling en de mate van groei op de omliggende weefsels te bepalen.
5. Laparoscopie. Er is een compleet overzicht van het onderwijs. In het geval van detectie van kwaadaardige cellen, wordt de cyste onmiddellijk verwijderd. Een dergelijke operatie duurt 15-60 minuten.
6. Bloedonderzoek voor antigenen. Uitgevoerd met verdenking op oncologie.

Beeldvorming van echografie van sereus cystadenoom

behandeling

Na een volledig onderzoek van de vrouw, wordt de arts bepaald met de tactiek van verdere behandeling. Bij het kiezen van een methode wordt rekening gehouden met de klinische manifestaties van de ziekte, het weefsel waarmee de sereuze cyste van de eierstokken wordt gevormd, de risico's van mogelijke complicaties en de neiging tot degeneratie in een kankertumor. Het belangrijkste criterium is de leeftijd van de patiënt en haar wens om in de toekomst een kind te krijgen.

Eenvoudig sereus cystadenoom vereist geen dringende operaties en blijft onder observatie. Elke zes maanden moet een vrouw een gynaecoloog bezoeken en diagnostische tests ondergaan.

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven voor grote cysten van functionele aard. Een vrouw wordt voorgeschreven om hormonale anticonceptiva te nemen (anticonceptiepillen, de installatie van een spiraaltje). Ook wordt de verrijking van het lichaam, homeopathie, fysiotherapie, oefentherapie getoond.

Een goede aanvulling op de algemene behandeling zijn de recepten van de traditionele geneeskunde, maar alleen als dit met uw arts is afgesproken. Hoe u een ovariumcyste zonder operatie kunt behandelen, lees HIER.

Bij het identificeren van de ziekte moeten afzien van thermische procedures, bezoeken aan het bad, sauna, uitstapjes naar warme landen en langdurige blootstelling aan de zon. Het wordt ook niet aanbevolen om cosmetische procedures uit te voeren voor het bestrijden van cellulitis (inwikkeling).

Als het effect van deze behandelmethode niet wordt waargenomen, beslist de arts over de chirurgische ingreep.

Reusachtig sereus cystadenoma van de eierstok

complicaties

Net als elke andere aandoening, cystadenoma veroorzaakt aanzienlijke schade aan de gezondheid van vrouwen en trekt een aantal overtredingen:

1. Torsiepoten. Kan compleet en gedeeltelijk zijn. De voeding van de cyste is aangetast, waardoor de weefsels beginnen te sterven en ontstoken raken.
2. Break. Er is een vrijlating van cyste-inhoud in de buikholte, die de ontwikkeling van peritonitis veroorzaakt. De aandoening is acuut en vereist onmiddellijke behandeling.
3. Ozlakochestvlenie. De degeneratie van sereuze cyste in kwaadaardig (ovarium cystadenocarcinoom).
4. Bloedarmoede en inwendige bloedingen.

Cyste apoplexie komt vaker voor in het rechtszijdige proces dan het linker cystadenoom. Dit is te wijten aan anatomische kenmerken: de bloedtoevoer en mobiliteit van de rechterkant is veel hoger.

Chirurgische behandeling

De basis voor chirurgische interventie is een complicatie van de ziekte of een gebrek aan effectiviteit van een conservatieve behandeling gedurende meer dan drie maanden.

De operaties verschillen in het aantal uitgevoerde interventies en kunnen van verschillende typen zijn:

1. Biopsie. Het is diagnostisch van aard en wordt gebruikt om chirurgisch management te bepalen. In een kwaadaardig proces wordt de cyste samen met het orgaan verwijderd.
2. Cystectomy. Een type operatie waarbij een cyste verwijderd moet worden met behoud van de eierstok. Het wordt gehouden op jonge leeftijd en, indien gewenst, een vrouw om een ​​kind te krijgen. Er wordt rekening gehouden met de kwaliteit van het onderwijs.
3. Wedge-resectie. Het wordt uitgevoerd met een aanzienlijke hoeveelheid cystadenoma. Samen met de cyste wordt het aangrenzende eierstokweefsel verwijderd. De snit heeft een wigvorm.
4. Ovariëctomie. Volledige verwijdering van de eierstokken met de cyste.
5. Adnexectomy. Verwijder de eierstok en de eileider. Uitgevoerd met verdenking van ontwijding.
6. Uitbreiding van de baarmoeder. Deze methode is aanvaardbaar voor oncologie. Meestal gebruikt om oudere vrouwen te behandelen.

Om eventuele complicaties van de operatieve en postoperatieve periode uit te sluiten en te voorkomen, moet de patiënt een bloed- en urinetest krijgen, een ECG.

Tijdens de verwijdering van cystadenoma wordt de formatie onderzocht en wordt een urgent histologisch onderzoek uitgevoerd. Als het proces van een goedaardig karakter is, vindt het volledige herstel van de voortplantingsfunctie binnen een jaar plaats.