1. Besmettelijke complicaties van blaaskatheterisatie:
a. Urethritis.
b. Epididymitis.
in. Blaasontsteking.
Pyelonefritis stad.
D. Sepsis.

De meest voorkomende complicatie van de katheterisatie van de blaas is de penetratie van bacteriën in de urinewegen, soms in de bloedbaan. Katheterisatie is de belangrijkste oorzaak van nosocomiale urineweginfectie en gramnegatieve sepsis bij volwassenen. De frequentie van bacteriurie bij kortdurende katheterisatie (de katheter wordt onmiddellijk na het ontvangen van urine verwijderd) is 1-5% bij deze groep patiënten.

Het risico op infectieuze complicaties is evenredig met de duur van de katheterisatie. Bij pasgeborenen en kinderen wordt ongeveer 50-75% van de ziekenhuisinfecties van de urinewegen veroorzaakt door katheterisatie (de hoogste incidentie bij pasgeborenen). In de pediatrische praktijk ontwikkelen urineweginfecties bij 10,8% van de patiënten na katheterisatie en secundaire bacteriëmie - in 2,9%.

Het risico op infectie wordt verminderd door tijdens de procedure strikt te letten op asepsis, een gesloten systeem te gebruiken om urine te verzamelen en de katheter zo snel mogelijk te verwijderen.

2. Schade tijdens blaaskatheterisatie:
a. Hematurie.
b. Erosie en ruptuur van de urethra.
in. De vorming van een valse beweging.
Perforatie van de urethra of blaas.
D. De gapende schaamlippen.
e) Stenose van de uitwendige opening van de urethra.
Well. Urethrale strictuur.
h. Secundaire urineretentie als gevolg van urethraal oedeem.

Gebruik katheters met de kleinste diameter en voldoende glijmiddel om letsel te voorkomen. De katheter wordt gestopt onmiddellijk na het ontvangen van urine. Nooit een poging doen om de obstructie te overwinnen. Erosie en perforatie zijn het gevolg van een lang verblijf van de katheter in de urethra. Het risico op complicaties wordt verminderd door de katheter zo vroeg mogelijk te verwijderen.

3. Mechanische complicaties van blaaskatheterisatie:
a. Verkeerde positie van de katheter.
b. Een katheter in een knoop binden. De introductie van de katheter op de minimaal vereiste lengte elimineert het risico van nodulatie. Op de lange termijn is de standaardlengte 6 cm voor jongens en 5 cm voor meisjes. In preterm moet de lengte korter zijn. De algemene standaard is de introductie van een katheter om urine te verkrijgen. Wanneer een gastrostomiesonde wordt gebruikt als urinekatheter, neemt ook het risico op nodulatie toe (dergelijke buizen zijn zachter en vormen vaker coils).

- Ga terug naar de inhoudsopgave van de sectie "verloskunde"

Hoe is katheterisatie van de blaas, afhankelijk van geslacht en leeftijd

Blaaskatheterisatie is de plaatsing van een katheter in de urineblaas om het orgel vrij te geven, te wassen of medicatie toe te dienen.

In deze procedure, evenals in alle andere, zijn er indicaties en contra-indicaties, de eerste zijn:

• Urineretentie;
• Urine verzamelen voor verder onderzoek;
• Lokale behandeling van ziekten van het urogenitaal stelsel.

Het is onmogelijk om een ​​dergelijke manipulatie uit te voeren in gevallen van letsel of ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem (bijvoorbeeld als de geschiedenis gonorroe heeft).

Dit evenement kan uitsluitend door een arts worden uitgevoerd! Wanneer katheterisatiebuizen worden gebruikt van rubber, metaal - voor herhaald gebruik, polymeren - voor eenmalig gebruik.

Instructies voor implementatie bij vrouwen

De techniek van katheterisatie van de blaas bij vrouwen omvat de volgende regels:

1. De arts moet de procedure starten met een speciale borstelformulering (chloorhexidine 0,5%) en de bereiding van schone katheters en andere instrumenten;
2. Het uiteinde van de buis, met een ronde vorm, is gedoopt in glycerine en een paar katoenen ballen in furatsiline. Ook moet een medicijn servetten en een pincet bij de hand hebben. Voor katheterisatie van de blaas is een Jané-spuit noodzakelijk, waarin een oplossing van furasol wordt verzameld. De vloeistoftemperatuur moet 37-38 graden Celsius worden;
3. De patiënt moet worden ondermijnd, waarna het vat wordt verwijderd;
4. De vrouw ligt op haar rug, benen gespreid en buigt op de knieën. Een houder voor de urine en een ander leeg vat worden geplaatst nabij de onderste ledematen;
5. Vervolgens wordt de arts zet de patiënt op het schaambeen schone doek gaas, vingers van zijn linkerhand duwt de schaamlippen en wol met furasolom handvatten urethra. Na één uiteinde van de katheter langzaam in een cirkelvormige beweging ondergedompeld in de urethra (ongeveer 4-5 cm diep), en de andere wordt in een tank voor het verzamelen van urine. Beweging moet oppassen dat het slijmvlies niet wordt beschadigd. Als de container is gevuld, bevindt het apparaat zich in de blaas;
6. Nadat het urineren is voltooid, moet de spuit van Janet in de buis worden ingebracht;
7. Vervolgens wordt langzaam een ​​warme oplossing van furatsiline geïnjecteerd, waarna een zachte katheter in het vat wordt ingebracht, zodat het fluïdum van het orgel terugkomt;
8. Reproduceer de reiniging tot het moment dat de vloeistof ophoudt vies te zijn. Vervolgens wordt het apparaat met trage bewegingen uitgenomen;
9. Aan het einde van de procedure wordt de urethra opnieuw behandeld met een staafje met furatsilinom.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen eindigt met het feit dat de apparatuur gedurende 60 minuten in een chlooramine-oplossing wordt gelaten en vervolgens wordt behandeld volgens speciale regels.

Mannelijk patroon

Katheterisatie van de blaas bij mannen vindt ook plaats in een speciale volgorde:

1. Voordat u begint, is het noodzakelijk om uw handen te wassen en ze te behandelen met dezelfde oplossing als bij het wassen van de blaas door een katheter bij meisjes;
2. Volgende mans Latok zij katheters, waarvan de einden zijn gesmeerd met glycerine, een paar katoenen schijven furasolom nieuwe doekjes, pincet en Janet spuit met een verwarmde oplossing furatsina zijn;
3. De patiënt moet hygiëneprocedures ondergaan;
4. Tussen zijn ledematen plaats een vat waar de urine zal verdwijnen;
5. Wikkel vervolgens het gehele genitale lichaam in met een doek, behalve het hoofd;
6. Met furatsiinom smeert het katoen de kop van de penis, bewegend van de urethra naar de rand;
7. Catheter met pincetten werden in de urethra (ongeveer 10 cm), tezelfdertijd gemakshalve de linker hand de seksuele organen voor apparatuur;
8. Wanneer de buis in de blaas komt, zal er urine in verschijnen. En het vrije deel moet worden ondergedompeld in een urinetank;
9. Na het urineren wordt een injectiespuit in de buis geplaatst en wordt het medicijn voorzichtig geïnjecteerd, waarna de katheter in de schaal wordt gericht om de inhoud te verwijderen;
10. Het is noodzakelijk om te spoelen tot het moment waarop de vloeistof aan de uitlaat geen onzuiverheden heeft;
11. Breng vervolgens voorzichtig het medische hulpmiddel weg om de organen niet te beschadigen;
12. Mannelijke katheterisatie eindigt met furacilinebehandeling van de urethra.

Algoritme prestaties bij kinderen

Katheterisatie van de blaas bij kinderen is vergelijkbaar met de procedure bij een volwassene. Behalve dat buizen met een kleinere diameter worden gebruikt (als het een pasgeboren baby is, dan 3,5 en 5 Fr) om verwondingen te voorkomen.

Aanbevelingen voor katheterisatie van de blaas bij een kind:

1. De regels voor asepsis worden strikt nageleefd (een reeks maatregelen die helpen om infecties te voorkomen);
2. Goede verlichting is vereist;
3. Als het kind een baby is, proberen ze de manipulatie uit te voeren op het moment dat hij een volledige urineblaas heeft (1-2 uur na het veranderen van de natte luier). Om te helpen bij het bepalen van een voldoende hoeveelheid urine kan echografie;
4. Het perineum wordt niet behandeld met een groot aantal geneesmiddelen, omdat het het risico verhoogt dat bacteriën het urogenitale systeem binnendringen;
5. Kleine schaamlippen worden voorzichtig uit elkaar bewogen en over een korte afstand, waardoor de integriteit van het hoofdstel niet wordt verstoord;
6. De tube moet zonder veel inspanning worden geplaatst, als dit niet gebeurt, wordt de procedure gestopt. Het zou de aanwezigheid van obstructie moeten controleren, dat wil zeggen, de aanwezigheid van een obstakel voor de uitstroom van urine;
7. Zodat de buis niet in een spiraal draait, wordt deze gestopt om te worden geïnjecteerd onmiddellijk nadat de uitstroom van urine begint;
8. Als je de urine niet van het meisje in de borst kunt halen, moet je de locatie van de katheter controleren, deze kan abusievelijk in de vagina worden geplaatst;
9. Het apparaat moet zo snel mogelijk worden verwijderd, zodat de baby geen infectie krijgt;
10. De tube moet zonder krachtsinspanning worden verwijderd, in andere gevallen moet u de uroloog uitnodigen, omdat de vorming van knooppunten mogelijk is.

Zoals u kunt zien, vereist deze procedure bepaalde kennis en vaardigheden, dus voor de uitvoering ervan is het het beste om een ​​bewezen medische instelling en een gekwalificeerde specialist te kiezen. In dit geval zal de geplande gebeurtenis pijnloos zijn en geen complicaties veroorzaken. En de resultaten zullen de loop van de therapie helpen.

Wees gezond, zorg voor uzelf en uw dierbaren!

Katheterisatie van de blaas bij een kind.

indicaties:

- acute urineretentie

- operatie voor meer dan 2 uur

- therapeutische en diagnostische procedures

- diurese controle bij kritisch zieke patiënten.

Contra-indicaties:

- acute ontstekingsziekten van de urethra en blaas.

uitrusting:

-steriel dienblad,

-steriele zachte wegkatheter, geschikte diameter,

- steriele pincet - 2 stuks

- antiseptische oplossing (bijvoorbeeld chloorhexidine-oplossing),

- steriele vaseline olie,

- steriele urineopvangbuis

- containers met desinfectie. de oplossing

- dienblad voor afvalmateriaal.

Algoritme van prestaties:

1. Om het kind / de moeder vertrouwd te maken met de loop van de manipulatie, om vriendschappelijke relaties te leggen.

2. Leg het kind op zijn rug met de benen gebogen en gescheiden in de heupen.

3. Behandel je handen op een hygiënisch niveau, draag een masker en handschoenen.

4. Tweemaal de behandeling van de urethra met behulp van steriele doekjes en een antiseptische oplossing (voor meisjes, de urethrale opening en de vagina worden verwerkt, dan worden de schaamlippen en de schaamlippen, de inguinale plooien verwerkt van boven naar beneden, de ronde opening van de urethra wordt verwerkt bij jongens, dan het hoofd van de penis).

5. De eerste steriele pincet om een ​​servet te pakken en de kop van de penis daarmee 2 cm boven de urethra te wikkelen, de meisjes om een ​​servet over de schaamlippen te leggen.

6. Reset pincet.

7. Verwijder de handschoenen en gooi ze weg in een container met desinfectiemiddel.

8. Behandel uw handen op een hygiënisch niveau, draag steriele handschoenen.

9. Gebruik een tweede steriele tang om de katheter vast te pakken, terugtrekkend van het blinde uiteinde van 5 cm, neem met uw linkerhand het uiteinde van de katheter en bevestig deze tussen de 4e en 5e vinger van de rechterhand.

10. Bevochtig het uiteinde van de katheter met steriele vaseline-olie, los bij meisjes, met de 1e en 2e vingers van de linkerhand, de schaamlippen op, waardoor de opening van de urethra vrijkomt. Bij jongens, neem het hoofd van de penis met hun linkerhand, knijp het iets om de urethrale opening te openen, om de urethra recht te maken en obstakels te verwijderen terwijl je de katheter inbrengt, houd de penis loodrecht op het lichaam.

11. Steek voorzichtig de katheter in de opening van de urethra met de rechterhand tot urine verschijnt, de geschatte inbrengdiepte van de katheter bij meisjes is 1-4 cm, bij jongens 5-15 cm, als de introductie van de katheter wordt belemmerd, mag deze niet met geweld worden overwonnen om schade aan de urethra te voorkomen. channel.

12. Laat het uiteinde van de katheter in de lade zakken (steriele slang).

13. Druk kort voor het stoppen van de uitscheiding van urine uit de katheter op het gebied van de blaas en trek langzaam de katheter terug. Als de katheter lange tijd moet worden bewaard, moet deze worden gefixeerd, gebruik hiervoor een smalle strook kleefpleister (fixatie van de katheter op de kop van de penis of de clitoris is onaanvaardbaar).

Einde procedure:

1. Plaats de katheter in de des oplossing.

2. Verwijder de handschoenen en plaats deze in de des oplossing.

3. Behandel je handen op een hygiënisch niveau.

4. Zorg voor comfort van de patiënt.

12. Recepties van een extern onderzoek van de zwangere vrouw.

uitrusting:

-bank,

- fantoompop;

- container met desinfectiemiddel.

Doel: diagnostisch

Uitvoering procedure:

1. Was de handen op een hygiënisch niveau, draag een masker, draag wegwerphandschoenen.

2. Zwangere lag op haar rug, haar benen zouden gebogen moeten zijn bij de heup- en kniegewrichten. Ga naar rechts tegenover de zwangere vrouw.

3. De eerste opvang van extern verloskundig onderzoek:

- palmen van beide handen bevinden zich aan de onderkant van de baarmoeder, vingers dichtbij. Door voorzichtig naar beneden te drukken, wordt het niveau van staan ​​van de bodem van de baarmoeder bepaald, waardoor de duur van de zwangerschap en het deel van de foetus in de bodem van de baarmoeder worden beoordeeld.

4. De tweede opvang van extern verloskundig onderzoek:

- beide handen vanaf de onderkant van de baarmoeder naar beneden bewegen, gelegen op de zijvlakken. Palpatie van delen van de foetus wordt geleidelijk uitgevoerd met de rechter- en de linkerhand, waardoor het mogelijk is om te bepalen op welke manier de rug van de foetus en de kleine delen ervan worden geconfronteerd.

5. De derde methode voor extern verloskundig onderzoek (uitgevoerd met één hand): - plaats de rechterhand iets boven het schaambeen, zodat de duim zich aan de ene kant en de andere vier aan de andere kant van het onderste baarmoedersegment bevindt. Met een langzame en zorgvuldige beweging zinken de vingers dieper en bedekken het deel van de foetus dat zich boven de boezem bevindt.

6. De vierde methode voor extern verloskundig onderzoek (uitgevoerd met twee handen):

- om tegen het gezicht van een zwangere vrouw te staan, worden palmen van beide handen op het lagere segment van de baarmoeder rechts en links geplaatst, terwijl de uiteinden van de vingers de symphysis bereiken, glijden de gekromde vingers dieper in de bekkenholte en verduidelijken ze de aard van de presentaties van het deel van de foetus en de hoogte van haar positie.

Opmerking: - in de longitudinale positie van de foetus, heeft de baarmoeder een eivormige vorm, in het geval van een cefale presentatie, is arbeid mogelijk met minimale complicaties;

-met bekkenpresentatie is geboorte via het geboortekanaal mogelijk, maar ze gaan gepaard met ernstige complicaties.

Einde procedure:

1. Verwijder de handschoenen, gooi ze weg in een container met een desinfectans.

2. Behandel je handen op een hygiënisch niveau.

Datum toegevoegd: 2015-05-21; Bekeken: 8706; SCHRIJF HET WERK OP

Katheterisatie (drainage) van de blaas

Heel vaak, met pathologische processen in het menselijk lichaam, vaker urologisch van aard, is er behoefte aan drainage van de MP, dat wil zeggen, het creëren van een kunstmatige uitstroom van urine uit de urinaire en vesiculaire reservoirholte. In de moderne medische praktijk wordt dit proces uitgevoerd met behulp van een hele reeks aangepaste apparaten (katheters) gemaakt van verschillende materialen. Blaaskatheterisatie wordt gebruikt voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden.

Wat veroorzaakte de behoefte aan katheterisatie MP

De indicaties voor de drainageprocedure zijn individueel en afhankelijk van verschillende redenen. Meestal zijn dit patiënten met urologische problemen. Drainagesysteem vereist:

• Bij onderzoek van het urinekanaal naar de aanwezigheid van obstructie bij patiënten die het vermogen van onafhankelijke micci verloren, wat leidde tot hun lange wachttijd (meer dan 12 uur) en de ontwikkeling van acute pijn, die te wijten kan zijn aan MP-disfunctie, ernstige ontsteking in de urethra, de aanwezigheid van stenen of tumorformaties in de organen van het urinestelsel en in de aangrenzende weefsels.

• Voor laboratoriumbewaking van urine-microflora - voor een grotere betrouwbaarheid van de resultaten wordt steriele urine direct uit de urineblaasholte van het reservoir genomen.
• Indien nodig, cystoreografisch onderzoek - diagnose met een contrastmiddel.
• Voor het spoelen van de urinaire cystic holte van stagnerende urine, pus of bloederige stolsels, gevormd als gevolg van infectieuze-inflammatoire processen of chirurgische ingrepen.
• Indicaties voor katheterisatie zijn patiënten die een operatie hebben ondergaan aan de organen van het urinestelsel, wat bijdraagt ​​tot het proces van volledige regeneratie en herstel.
• En tot slot, patiënten die in coma verkeren, die het vermogen tot onafhankelijke mikties hebben verloren.

Absolute contra-indicaties voor katheterisatie zijn te wijten aan:

• de patiënt heeft een infectieuze urethritis;
• pathologische stoornissen die de binnenkomst van urine in de holte van de urineblaas voorkomen;
• trauma aan het urinaire cystische orgaan en urinekanaal;
• de aanwezigheid van bloed in de urethra en het scrotum;
• tekenen van urinaire cystische reflux;
• mogelijke complicaties in de vorm van acute prostatitis of een lidfractuur;
• reëel risico op besmetting met MP van buitenaf.

Blaas drainage technieken

Afhankelijk van de toestand van de patiënten en het doel van de drainage, kan catheterisatie van de blaas bij vrouwen en andere patiënten van verschillende leeftijden eenmalig zijn, periodiek worden uitgevoerd (intermitterende katheterisatie) of worden ingesteld voor een permanente periode. Voor elk geval is zijn eigen afvoersysteem geselecteerd.

Een eenmalige katheterisatieprocedure wordt toegepast:

• als het nodig is, intrekking van urine uit de vesicale holte van het reservoir voor de diagnostische beoordeling van de toestand van de MP en de verzameling van urine voor laboratoriummonitoring;
• bij zwangere vrouwen met urologische problemen, om de toestand vóór de geboorte te stabiliseren;
• indien nodig, irrigatiereservoirs MP.

Gebruik voor dergelijke doeleinden wegwerpbare katheters. De procedure duurt niet langer dan 2 minuten, en de minimale aanwezigheid van een drainagebuis in het lichaam minimaliseert het risico op extra infecties en de ontwikkeling van andere complicaties.

De procedure van continue katheterisatie vanaf het midden van de vorige eeuw wordt gebruikt voor chronische plasproblemen. Drainage wordt lange tijd in het reservoir van de urineblaas gelaten. Wordt vastgesteld door de urethrale route of door middel van een cystostomie (incisie in de schaamstreek van de buik). Maar, zoals studies aantonen, draagt ​​langdurige drainage bij aan de vorming van stenen (stenen) in het urine-uitscheidingssysteem en verhoogt het het risico van de vorming van kwaadaardige tumoren in de MP.

Volgens de getuigenis van internationale studies en de aanbevelingen van de Association of Urology - permanente katheters mogen niet worden geïnstalleerd voor een periode van meer dan 2 weken.

De methode van intermitterende drainage vanaf het einde van de 20e eeuw wordt veel gebruikt in plaats van permanente drainage. De methode is gebaseerd op 4, 6 enkele katheterisatie gedurende de dag, die de normale processen van urine-uitscheiding simuleert door individuele drainage. Deze techniek vertegenwoordigt het laagste risico van de ontwikkeling van functionele stoornissen in de nieren, infectieuze en andere stoornissen. Het kan vele maanden en jaren worden gebruikt zonder schade toe te brengen aan de gezondheid.

Typen urineafvoersystemen

Er zijn verschillende typen blaaskatheters, die verschillen in materiaalproductie, -grootte en -modificatie, vrouwelijk, mannelijk en kinder, zacht (rubber), massief of stijf (metaal) en halfzacht (synthetisch), uitgerust met extra interne kanalen (van 1 tot 3), voor permanente en tijdelijke afwatering. Overweeg sommige van hen gebruikt in de medische praktijk:

• Het drainagesysteem van Nelaton (Robinson) is de eenvoudigste versie van een rubber of polymere katheter. Ontworpen voor intermitterende drainage in ongecompliceerde gevallen. Gemaakt van polyvinyl. Onder invloed van de lichaamstemperatuur wordt het zacht. Uitgerust met twee zijgaten en een gesloten afgerond uiteinde. Gebruikt in zowel mannen als vrouwen, verschillen alleen in lengte - vrouwen van 12 cm tot 15, mannen, tot 40 cm. Afmetingen zijn gemarkeerd met verschillende kleurcodes. De speciale hydrofiele coating in combinatie met vocht maakt het glad, vereist geen extra smering en minimaliseert de kans op bijkomende infecties.

• Mercier (Timman) -systeem - uitgerust met een elastisch gebogen punt, twee gaten en één afvoerkanaal. Gebruikt voor complexe infectieuze en inflammatoire processen op de achtergrond van adenomateuze groei in de prostaat of stenose van het urinekanaal.
• Het systeem van Nelaton met de punt van Timman - heeft de kenmerken van het onderliggende systeem, maar de gebogen punt van het hierboven beschreven hulpmiddel helpt patiënten af ​​te tappen van de aanwezigheid van de prostaat.
• Katheter voor langdurig gebruik van het Pezzer-systeem. Het heeft de vorm van een normale rubberen buis, uitgerust met twee uitlaatkanalen en een klem in de vorm van een buisverdikking.
• Foley drainagecatheter is het meest gewilde type drainage in de urologie. Het is een uitstekende optie voor langdurig gebruik. Uitgerust met een speciale ballon (gevuld met steriele vloeistof) met het apparaat in de MP. Door deze katheter wordt de blaas doorgespoeld, worden medicijnen geïnjecteerd of wordt urine teruggetrokken in het urinoir dat aan het uiteinde van de buis is bevestigd.

De drainagemodificatie van dit systeem (Foley-katheter) kan verschillen:

• tweekanaals met de algemene koers voor de afvoer van urine en het doorspoelen van de MP en het kanaal waardoor ballonvloeistof wordt geïnjecteerd;
• driekanaals met een extra kanaal voor de introductie van geneesmiddelen die zijn vervaardigd van met siliconen gecoate latex (goedkope optie), waardoor de afzetting van zouten in de katheter of zilver met zilver (dure optie) wordt geëlimineerd, waardoor bacteriële replicatie wordt geremd en het risico op infectie wordt verminderd;
• tweekanaals met een coaxiaal gebogen punt van Timman, wat de meest handige katheterisatieoptie is op de achtergrond van de prostaat en de hyperplasie ervan;
• met opties voor vrouwelijke en kindermodificatie (korter in lengte en met een kleinere diameter).

Drainage van de reticulaire (metalen) systemen wordt tegenwoordig in zeldzame gevallen uitgevoerd. In de normale praktijk wordt een zachte katheter katheter gebruikt, die het risico op verwonding van de urethra minimaliseert.

In elk geval wordt het drainagesysteem door de arts gekozen en geïnstalleerd door de medische staf. Onafhankelijke drainage heeft ernstige gevolgen, extra infectieverschillen en de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties, aangezien de procedure een speciale voorbereiding en kennis van bepaalde regels van het installatiealgoritme vereist.

Zelfkatheterisatie wordt alleen uitgevoerd in noodgevallen wanneer het niet mogelijk is om een ​​arts te bellen of als medische hulp te laat is.

Voorbereiding voor manipulatie van de drainage

De voorbereidende periode voor katheterisatie van de patiënt bestaat uit verschillende fasen, waaronder:

• vooronderzoek door een arts om de afwezigheid van contra-indicaties te verduidelijken;
• na een bepaald voedingsrantsoen (met uitzondering van gefrituurd en gekruid voedsel, alcohol en suikerhoudende dranken met gas) een paar dagen voor de procedure;
• zorgvuldige voorbereiding van de patiënt door een specialist (antiseptische behandeling van de geslachtsorganen, vertrouwdheid met de katheterisatietechniek).

In de volgende fase wordt een speciale kit voor katheterisatie geselecteerd, waaronder:

• Een set steriele restmaterialen die nodig zijn voor de procedure - gaas, wattenstaafjes en servetten.
• Medische wegwerphandschoenen.
• Pijnstillers en steriele oplossingen die de installatie van de drainagebuis van de katheter vergemakkelijken.
• Steriel kunststof pincet en een kegelvormige injectiespuit Janet.
• Antiseptische oplossing en hulpmiddelen voor de behandeling van genitaliën.
• Lade voor het ontvangen van urine.

Kenmerken van MP-drainage bij volwassenen

Drainage van het urinaire cystische orgaan bij mannen houdt verband met de kenmerken van de anatomische configuratie van de urethra (lang en gebogen) en de verschillende structuur van de secties - prostaatachtig, vliezig en holachtig, waardoor het vrij kwetsbaar en gevoelig voor verschillende soorten schade is.

Het algoritme voor het uitvoeren van katheterisatie van de urineblaas bij mannen is te wijten aan een specifieke, consistente techniek voor de introductie van een drainageapparaat.

• Introductie van drainage voor mannen kan in een staande of liggende positie zijn. De klassieke methode ligt op een bank met benen gebogen op de knieën.
• De procedure begint met de behandeling van de kop van de penis met een antiseptisch middel, instillatie van steriele glycerine in de urethrale spleet en behandeling met het uiteinde van de katheterbuis.
• Een bloedvat voor het verzamelen van urine is geïnstalleerd tussen de benen van de patiënt. Als een permanent systeem is geïnstalleerd, krijgt de patiënt parallel advies over haar zorg. Soms krijgt een patiënt die een operatie ondergaat een operatie aangeboden om een ​​stoma te verwijderen.
• De volgende fase is de introductie van het systeem. De arts, behandeld met een antiseptisch pincet, op een afstand van 6 centimeter van de rand, vangt de katheterbuis en zakt geleidelijk in de urethra. Om oncontroleerbare micci te voorkomen, wordt het hoofd van de penis een beetje geperst.

• Het bereiken van een holte van het urinereservoir door een katheter wordt gemarkeerd door uitscheiding van urine.
• Na het verlaten van de urine wordt de buis van het systeem met steriele furatsilinom aan de injectiespuit bevestigd, voor daaropvolgend wassen van het uri- ne-vesiculaire reservoir. Indien nodig wordt intravesicale medicamenteuze behandeling parallel uitgevoerd.
• Na intravesicale flushing wordt het systeem uit de urethrale holte verwijderd en gedesinfecteerd. Om complicaties te voorkomen, wordt het systeem uit de blaas gehaald nadat de vloeistof of lucht volledig uit de ballonhouder is ontsnapt.
• De resten van druppels, oplossing of urine worden met een steriele doek uit de penis verwijderd en de patiënt wordt aangeraden om een ​​uur na de ingreep te liggen.

De kenmerken van het katheterisatie-algoritme bij vrouwen verschillen niet veel van de technische kenmerken van de installatie van het drainagesysteem bij mannen.

• De MP drainage procedure bij vrouwen wordt uitgevoerd liggend op een bank met benen gebogen op de knieën. De vrouw wordt weggespoeld, waarna het vat wordt verwijderd.
• Leg aan de onderkant van de poten het dienblad om urine te verzamelen.
• Afwisselend verwerkte vouwen van de genitale lippen. Vervolgens worden ze door de vingers van de arts uit elkaar bewogen en wordt de urethrale beroerte behandeld met een antisepticum.
• De basis van de katheter wordt voorzichtig, door cirkelvormige bewegingen, ondergedompeld tot een diepte van 5 cm in de holte van de urethra, het tweede uiteinde wordt geplaatst in de urine-opvangbak. Urineproductie geeft de aanwezigheid aan van een buis in het blaasreservoir.
• Na voltooiing van het plassen, wordt de procedure uitgevoerd intravesicale wassen met een steriele oplossing met behulp van een Janet spuit tot volledige reiniging van de cystic holte.
• De spoeloplossing wordt in de schaal verwijderd, het systeem wordt voorzichtig verwijderd en de urethra wordt behandeld met een urosepticum.

Drainage van MP bij kinderen

Het MP-katheterisatie-algoritme bij kinderen vereist, in tegenstelling tot volwassenen, speciale aandacht van de arts of zijn assistent tijdens de procedure, rekening houdend met alle leeftijdskarakteristieken van het kind. De techniek van katheterisatie van de blaas bij kinderen wordt uitgevoerd in overeenstemming met strikte antiseptische regels, waarvan het leven in de letterlijke betekenis van het woord kan afhangen.

Aanbevelingen voor de drainage van de blaas van het kind zijn onder andere:

• Zorgvuldige selectie van de drainage-inrichting om verwondingen te voorkomen - de grootte die overeenkomt met de leeftijd.
• Strikte naleving van alle normen van antiseptica die helpen bij het voorkomen van infecties.
• Het uitvoeren van de manipulatie van de gevulde MP (bepaald door de resultaten van echografie).
• Zorgen voor een goede verlichting van de werkplek, om fouten te voorkomen.

MP-katheterisatie bij meisjes

Bij het uitvoeren van drainage van het reservoir van de urineblaas bij meisjes, voor de behandeling van het perineum, gebruik een minimale hoeveelheid antiseptische middelen om het risico van bacteriële infectie van buitenaf te verminderen.

• De arts duwt voorzichtig de kleine schaamlippen van het kind naar een kleine afstand om de mogelijkheid te minimaliseren om de integriteit van het hoofdstel in gevaar te brengen.
• Het buizensysteem moet moeiteloos worden ingebracht. Wanneer het onmogelijk is om de introductie vrij te geven, wordt de manipulatie gestopt totdat de aanwezigheid van obstakels voor de uitstroom van urine wordt gedetecteerd.
• Om te voorkomen dat de buis in een spiraal wordt gedraaid, wordt de introductie ervan gestopt met de eerste verschijning van urine-uitstroom.

• Nadat de blaas is leeggemaakt, wordt het systeem snel maar voorzichtig verwijderd om te voorkomen dat de infectie van buitenaf binnendringt.
• Het systeem met moeite verwijderen is onaanvaardbaar, omdat het mogelijk is om de buis in een knoop te draaien. In dit geval is de aanwezigheid van een uroloog noodzakelijk.

Zoals u kunt zien, vereist deze manipulatie bepaalde vaardigheden en kennis, daarom moet het worden gedaan door een gekwalificeerde specialist zodat alles soepel en zonder complicaties verloopt en de resultaten helpen bij het voorschrijven van een effectieve therapiekuur.

MP-katheterisatie bij jongens

Drainage van MP bij jongens zorgt voor de introductie van het systeem in een andere positie - liggen of staan.

• De kop van de penis wordt afgeveegd met een antiseptisch middel, de katheter wordt verwerkt met gezuiverde vloeibare vaseline.
• De voorhuid van de penis, als deze niet wordt gesneden, beweegt voorzichtig, waardoor de opening van de urethra zichtbaar wordt. Men moet in gedachten houden dat de symptomen van fysiologische phimosis aanwezig kunnen zijn bij pasgeboren baby's.
• Om reflexmicci te vermijden, is de basis van de penis enigszins geperst.
• Om te voorkomen dat de urethrakanaal wordt verbogen, wordt de penis naar boven getrokken, alsof hij op een drainagebuis zit.
• Bij slecht zicht op de ingang van de urethra, wordt de drainagebuis ingebracht door de uitgebreide preputiale ruimte van de penis.

Als er weerstand is in de externe sluitspier van de urethra, is het acceptabel om lichte druk te gebruiken. De manipulatie gaat door na een intra-urethrale spasmen. Als de procedure onmogelijk is vanwege de aanwezigheid van een obstakel, wordt deze uitgesteld totdat de oorzakelijke factor is vastgesteld.

Mogelijke complicaties

De specificiteit van de katheterisatieprocedure zelf, zelfs met alle naleving van de voorgeschreven regels, biedt geen garantie voor het ontbreken van de ontwikkeling van mogelijke complicaties. Ze kunnen manifesteren:

• aanvullende infectie van urinaire cystic en urethrale weefsels;
• schade aan de slijmlaag van organen;
• de ontwikkeling van pyelonephritis en catheter-koorts;
• scheuring van het urethrale kanaal.

Hoe te herstellen van katheterisatie

Afhankelijk van de diagnose en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt kan het drainagesysteem van de blaas lange tijd worden geïnstalleerd, waarna het zeer moeilijk is voor de patiënt om het proces van onafhankelijke micci te herstellen. Hiervoor is er een speciaal programma dat, door middel van trainingssessies, helpt om snel met het probleem om te gaan. Een onmisbare voorwaarde - klassen moeten systematisch zijn. Klassen bestaan ​​uit niet veel en helemaal geen moeilijke oefeningen:

• Ga op je rug liggen en wissel elkaar gedurende 2, 3 minuten af ​​en til je benen apart op.
• Plaats de vuisten in het gebied van het urineblaasorgel, ga zitten, concentreer je op de hielen, haal diep adem en buig tijdens de uitademing zo ver mogelijk naar voren. Kan tot 8 keer kantelen.
• Kniel neer en sluit de handen achter je rug aan. Haal diep adem. Terwijl je uitademt, leun je langzaam zo ver mogelijk naar voren. Voer tot 6 keer uit.
• Liggend op je rug, plaats je je armen langs je lichaam, benen gestrekt. We beginnen geleidelijk te ontspannen met tenen.

Begin het herstel niet vergeet om de oefeningen te coördineren met uw arts, het kan zijn dat voor u, ze zullen gecontra-indiceerd zijn. Do not self-medicate, vertrouw een specialist. Omdat elke patiënt onder voortdurend toezicht van een arts moet staan.