Hoe lang moet allopurinol worden gebruikt voor jicht

Allopurinol: een effectief medicijn voor de behandeling van jicht

Jicht - een ziekte van aristocraten in het verleden - in de moderne wereld is het gevolg van een verstoord metabolisme (metabolisme) in het menselijk lichaam. Behandeling van jicht voor het leven, en hiermee, ongeacht hoe wenselijk, zullen moeten accepteren.

Medicamenteuze therapie voor jichtartritis omvat het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), glucocorticosteroïden (GC) en arthritis. Als NSAID's en HA's worden gebruikt voor de verlichting van acute aanvallen, dan zijn voor het voorkomen van exacerbaties geneesmiddelen met goede uricosurische werking nodig. Allopurinol voor jicht is de meest effectieve manier om de uitscheiding van urinezuur door de nieren te verbeteren.

Allopurinol (Milurit) heeft geen direct analgetisch effect, daarom is het nutteloos voor exacerbatie van jicht voor pijnverlichting. MAAR: regelmatig gebruik van dit medicijn helpt pijn in de toekomst te elimineren.

Indicaties voor gebruik

1. Primaire en secundaire jicht.
2. Nierziekte met de vorming van uraten.
3. Primaire en secundaire hyperurikemie.
4. Cytostatische en bestralingstherapie van neoplasma's.
5. Psoriasis.
6. Massieve therapie met corticosteroïden.
7. In de complexe behandeling van epilepsie bij kinderen.

Gedetailleerde informatie over het werkingsmechanisme van het geneesmiddel en indicaties kunt u vinden in de gebruiksaanwijzing of om erachter te komen bij uw arts.

Wijze van gebruik

Tabletten worden na het eten naar binnen gehaald. De arts berekent de dagelijkse dosis van het medicijn, rekening houdend met de ernst van de ziekte en de concentratie van urinezuur in het bloed.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers SustaLife met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Ze beginnen gewoonlijk met de behandeling met minimale doses, en verhogen deze geleidelijk tot het vereiste niveau onder controle van een bloedtest: de hoeveelheid urinezuur wordt verminderd met 2-3 dagen Allopurinol en met de 7-10 dagen bereikt het de norm. Naarmate het niveau van urinezuur in het bloed afneemt, wordt ook de dosering van het medicijn aangepast. Met strikte naleving van de medicatie na zes maanden komt volledige normalisatie van uricemie. Bij het bereiken van een stabiel therapeutisch effect, draagt ​​de arts de patiënt over aan onderhoudsdoses Allopurinol.

Efficiëntie van toepassing

Als u Allopurinol gebruikt, strikt volgens de aanbevelingen van de arts, na zes maanden of een jaar, kunt u aanzienlijke vooruitgang bemerken: de intensiteit en frequentie van aanvallen van jichtartritis wordt steeds minder frequent, tophi beginnen op te lossen (knobbeltjes beperkt door bindweefsel - urinezuurzouten).

Tijdens de behandeling met een medicijn worden nierstenen (uraten) niet gevormd.

Kenmerken van gebruik en contra-indicaties

De behandeling met allopurinol is een langdurig en continu proces. Het is mogelijk, hoewel niet wenselijk, om een ​​pauze van 2-3 weken te nemen, maar op voorwaarde van normale bloed- en urinewaarden en alleen met toestemming van de arts.

Het wordt afgeraden om de medicatie zelf te onderbreken, alsof Allopurinol is geannuleerd, het niveau van urinezuur begint al te stijgen met 3-4 dagen.

Dit anti-artritisgeneesmiddel wordt niet gecombineerd met bepaalde medicijnen - dit punt moet door de behandelende arts in overweging worden genomen.

De belangrijkste vereiste voor de behandeling van dit medicijn is strikte naleving van het dieet. De geringste fout in voeding vermindert alle inspanningen van de arts en de patiënt "tot niets".
Het gebruik van alcohol tijdens de behandeling met Allopurinol is verboden, omdat het de werkzaamheid van het geneesmiddel verlaagt.

Van de belangrijkste contra-indicaties zijn de volgende:

• nierfalen;
• zwangerschap en borstvoedingsperiode;
• idiopathische hemochromatose;
• verergering van jichtartritis;
• individuele gevoeligheid voor het medicijn.

Behandeling met Allopurinol kan niet worden gestart op het moment van een aanval van jicht, u moet eerst het pijnsyndroom stoppen! Als de ziekte verergerd is tijdens het innemen van de pillen (de verkeerde dosis of de beginperiode van de behandeling), kan Allopurinol niet worden geannuleerd!

Bijwerkingen en overdosis

Een uitgesproken neveneffect van het nemen van pillen werd niet waargenomen, het medicijn wordt gewoonlijk goed verdragen door patiënten. Maar er kunnen reacties van het maag-darmkanaal zijn - misselijkheid, braken, diarree, buikpijn; allergische manifestaties - pruritus, brandend gevoel, hyperemie, urticaria-achtige huiduitslag, dermatitis; van het zenuwstelsel - slaapstoornissen, depressie, geheugenverlies; van het deel van het hematopoietische systeem - leukopenie, leukocytose, eosinofilie.

In de beginfasen van de behandeling van de aangetaste gewrichten kan artralgie (verhoogde pijn) optreden, d.w.z. exacerbatie van de ziekte.

Overdosering, symptomen: duizeligheid, gastro-intestinale aandoeningen, oligurie (weinig uitgescheiden urine per dag).

Beoordelingen van patiënten over dit medicijn zijn heel verschillend, van sterk negatief tot enthousiast. Op zichzelf is het medicijn goed en effectief, en die mensen die de dosering correct hebben opgepikt, scheppen niet op bij Allopurinol. Degenen die ontevreden zijn, werden ook patiënten van gewetenloze artsen en de dosis was verkeerd gekozen, of, na het lezen van informatie over de pillen, ze zelfmedicijnen en nam ze verkeerd - hoewel iedereen al weet dat de arts Allopurinol moet voorschrijven en de dosering moet selecteren op basis van laboratoriumtests.

De prijs van Allopurinol is relatief laag (gemiddeld is 80-100 roebel), wat erg belangrijk is, omdat het geneesmiddel levenslang moet worden ingenomen, wat betekent dat de financiële kosten regelmatig zullen zijn.

Analogons van het medicijn - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. In alle gevallen is het actieve ingrediënt allopurinol.

Misschien in de toekomst, omdat medicijnen en geneesmiddelen zich snel ontwikkelen en er een medicijn opduikt dat de ziekte met slechts één pil zal overwinnen. Voor nu is dit slechts een droom. Tegenwoordig is Allopurinol de enige en, in feite, effectieve behandeling voor jichtartritis.

Comments

Gast - 19/01/2017 - 23:57 uur

Gully - 06/11/2017 - 19:22

Vasya - 01/10/2018 - 09:45 uur

Gast - 16/10/2017 - 20:20 uur

Gast - 02/03/2018 - 14:55

Voeg een reactie toe

Mijn Spina.ru © 2012-2019. Kopiëren van materialen is alleen mogelijk met verwijzing naar deze site.
WAARSCHUWING! Alle informatie op deze site is alleen voor referentie of populair. Diagnose en voorschrijven van geneesmiddelen vereisen kennis van een medische geschiedenis en onderzoek door een arts. Daarom raden wij u ten zeerste aan een arts te raadplegen voor behandeling en diagnose, en niet voor zelfmedicatie. Gebruikersovereenkomst voor adverteerders

Hoe gelatine voor gewrichten te drinken: beoordelingen van artsen

Elke persoon probeerde minstens eens in zijn leven om gerechten, gelei of aspic te vullen, gemaakt van gelatine. Niet iedereen weet echter dat het niet alleen voor culinaire doeleinden kan worden gebruikt, maar ook voor de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat.

Over het algemeen helpt gelatine met degeneratieve-dystrofische veranderingen van de gewrichten, met andere woorden, met artrose. Bovendien heeft dit feit een wetenschappelijke bevestiging - vandaag wordt de behandeling met deze stof door de traditionele geneeskunde erkend, omdat experimenten hebben aangetoond dat de componenten schade aan gewrichtskraakbeen kunnen voorkomen.

• Nuttige eigenschappen van gelatine
• Op gelatine gebaseerde producten
• Wie loopt er risico?
• Hoe gelatine te nemen?
• Gelatine behandeling thuis
  • Gelatine melkdrank
  • Gelatineuze tinctuur op water
  • Gelatine cocktail met de toevoeging van verschillende dranken
  • Honingcocktail op basis van aromatische gelatine
  • Gelatinedrank voor mensen met een dieet
• Een kompres maken van gelatine voor de behandeling van gewrichten
• Contra-indicaties voor het gebruik van gelatine
• Artsen beoordelingen over gelatine behandeling

Nuttige eigenschappen van gelatine

Dit poeder is een transparante, viskeuze en natuurlijke substantie, die wordt verkregen door ligamenten, botten en andere dierlijke weefsels in water te verteren. Gelatine is een waardevolle bron van collageenvezels en aminozuren. Bovendien is het het collageen dat fungeert als het hoofdbestanddeel van pezen, huid-, bot- en kraakbeenweefsels. Een dergelijke substantie verschaft structuren, elasticiteit en sterkte.

Het menselijk lichaam produceert zelf collageen, maar met de leeftijd neemt de activiteit van de productie af. Wanneer het lichaam deze stof verliest, treden degeneratieve aandoeningen op in de gewrichten en de wervelkolom, wat leidt tot het ontstaan ​​van osteochondrose of artrose. Vaak is de behandeling van dergelijke problemen gebaseerd op de constante inname van gelatine.

Overigens is tijdens het onderzoek vastgesteld dat het periodieke gebruik van een dergelijke stof de elasticiteit van kraakbeenweefsels en bloedvaten helpt versterken en vergroten. Bovendien, regelmatige inname van gelatine:

• Normaliseert metabolisme;
• Versterkt de hartspier;
• Verbetert de conditie van haar, huid en nagels;
• Het voorkomt de ontwikkeling van osteoporose, dysplasie en osteoartritis;
• Stimuleert het werk van hersencellen.

Als er duidelijke problemen zijn met de wervelkolom, dan worden middelen van deze stof in de regel voorgeschreven als onderdeel van een complexe behandeling.

Op gelatine gebaseerde producten

Patiënten met soortgelijke pathologieën moeten altijd op de hoogte zijn van contra-indicaties. Als ze aanwezig zijn, is het verboden om een ​​oplossing van gelatine te gebruiken. Maar het is toegestaan ​​om één keer per week te eten met producten die deze stof in hun samenstelling hebben. Deze omvatten: een verscheidenheid aan jellies, geleimarmelade, marshmallows, gelatine of vis, gelat vlees.

Al deze vermelde producten kunnen in elke supermarkt worden gekocht of zelf koken. Gel van vruchtensap heeft dus een positief effect, niet alleen op de gewrichten, maar ook op het haar en de huid. Maar wanneer u marmelade of marshmallow koopt, moet u altijd op de samenstelling letten, omdat sommige fabrikanten agar-agar toevoegen in plaats van gelatine. In de regel wordt marmelade op basis van deze stof geproduceerd in de vorm van cijfers.

Wie loopt er risico?

Meestal zullen mensen die betrokken zijn bij professionele sporten, vanwege regelmatige overmatige belasting, waarschijnlijk gewrichten beschadigen. Bovendien zijn obese patiënten vatbaar voor artrose. Trouwens, hoe meer gewicht ze hebben, hoe groter de kans dat het begin van deze pathologie al op jonge leeftijd is.

Zelfs het uiterlijk van deze ziekte wordt beïnvloed door hormonale veranderingen en leeftijd. Dat is de reden waarom de zwakkere seks op volwassen leeftijd vaker aan artritis lijdt dan mannen. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door andere factoren:

• onderkoeling;
• Slechte ecologie;
• Erfelijkheid en onjuiste voeding;
• Sedentaire levensstijl;
• Constant gewichtheffen;
• Gebrek aan water in het lichaam;
• Uitgestelde ontstekingsziekten van de gewrichten en verwondingen;
• Chronisch tekort aan sporenelementen en vitaminen.

Door het constante gebruik van gelatine wordt het resultaat na 2-4 weken zichtbaar - pijn in de gewrichten zal overgaan, hun mobiliteit zal verbeteren, de spierkracht zal toenemen.

Hoe gelatine te nemen?

Dit product kan worden ingenomen in de vorm van gelei, aspic of gelei, maar om de vernietiging van de gewrichten te voorkomen, moet u de regels voor het gebruik ervan naleven. Bijvoorbeeld, een dag mag niet meer dan 10 gram gelatine drinken. De dosering moet op verschillende manieren worden verdeeld: 's avonds en' s morgens. Om deze stof te gebruiken is beter in de vorm van gelei of vloeibare vorm.

Het is noodzakelijk om gewrichten met dit natuurlijke collageen gedurende ten minste 14 dagen te behandelen, en soms duurt de therapeutische behandeling ongeveer 2-3 maanden. Tijdens de ontvangst van een dergelijke stof is het noodzakelijk om voortdurend het optreden van complicaties te controleren. Om te voorkomen dat de therapie uw gezondheid schaadt, houdt u zich aan de volgende tips:

• Om constipatie te voorkomen, helpt u producten met een laxerend effect. Daarom is het beter om gedroogde abrikozen, bieten, kool, vijgen, dille, kefir en tomaten aan het dieet toe te voegen. Bovendien is het nuttig om tabletten senna te nemen voor de behandeling van gelatine.
• Het verloop van de behandeling moet volgens het schema worden uitgevoerd: drink gelatine elke dag gedurende 2 weken, daarna een pauze van 7 dagen, ga door met de behandeling.
• Eet ijzersupplementen en vitaminecomplexen met vitamine C zodat collageen beter wordt opgenomen.
• Gelatineschalen moeten goed worden gekauwd om snel door het lichaam te worden opgenomen.
• Combineer het gebruik van collageenhydrolysaat met andere behandelingsmethoden.

Wanneer u gelatinecapsules koopt bij de apotheek, moet u de instructies volgen. Bovendien produceren in de farmaceutische industrie gelatine sweep, die extra ingrediënten bevatten. Hun gebruik versterkt het kraakbeenweefsel aanzienlijk, dus de dosering van dergelijke mengsels moet met de nodige voorzichtigheid worden benaderd. Neem contact op met een specialist voordat u besluit om deze fondsen te accepteren.

Gelatine behandeling thuis

Veel populaire recepten op basis van collageenhydrolysaat omvatten de bereiding van een dikke en smakelijke drank, en niet het tegenovergestelde, zoals sommigen geloven. Om de smaak van deze tinctuur te verbeteren, voegt u verschillende zoetstoffen toe: vruchtensiropen, honing of suiker.

Gelatine melkdrank

Om het te maken heb je warme melk nodig, minstens 65 ml, en een eetlepel gelatinepoeder. Dit mengsel laat men gedurende 6 uur infunderen. Nadat de tijd is verstreken, wordt het verwarmd op een laag vuur en gedronken. Zelfs uit de resulterende drank is het gemakkelijk om melkgelei te maken met honing of vanillesuiker. Gebruik een gelatine cocktail van melk in de ochtend en avond tijdens de week.

Gelatineuze tinctuur op water

Deze eiwitshake wordt op verschillende manieren voorbereid. In de eerste uitvoeringsvorm worden 's avonds twee dessertlepels gelatine toegevoegd aan 100 ml koel water en na het slapen wordt de eiwitdrank verdund met warme vloeistof. Het wordt aanbevolen om dit mengsel 20 minuten voor het ontbijt op een lege maag te drinken. Natuurlijk is de smaak van een drankje uit collageenhydrolysaat in zijn pure vorm niet erg aangenaam, dus het is ook beter om het te verrijken met vruchtensap of honing.

Meng in de tweede bereidingswijze twee theelepels poeder in 200 ml koel niet-gekookt water. Deze samenstelling wordt gedurende de nacht gelaten om de gelatine op te zwellen. In de ochtend is het alleen nodig om het op te warmen in het stoombad of in de magnetron. Neem een ​​drankje op een lege maag in de vorm van warmte. Drinken van gelatine op het water, artsen geadviseerd om cursussen te volgen voor 2 weken met een gelijkwaardige pauze.

Gelatine cocktail met de toevoeging van verschillende dranken

In het geval dat artsen het gebruik van gelatine voorschrijven om de gewrichten te versterken, maar niet van smaak houden, verdun het dan met wat te drinken. Voor zo'n cocktail, los 5 gram gehydrolyseerd collageen op in 100 ml water en voeg groene thee, compote, honing, kaneel of vruchtensap toe. Drink het mengsel als een gelatineuze drank op het water.

Honingcocktail op basis van aromatische gelatine

Het bereiden van een tinctuur met honing en gehydrolyseerd collageen is heel eenvoudig: giet een dessertlepel gelatine met koud water en laat het zwellen. Verdun het mengsel vervolgens met warme vloeistof en voeg een beetje honing toe, meng goed en neem een ​​keer per dag, bijvoorbeeld 's ochtends. Drink deze zoete gelatinedrank minstens 10 dagen, neem dan een pauze, herhaal de cursus. Volgens dit schema, gebruik gelatine thuis gedurende 3 maanden.

Gelatinedrank voor mensen met een dieet

Gehydrolyseerd collageenpoeder mag zelfs toevoegen aan dieetproducten, als er geen ziekten van het maag-darmkanaal zijn. Om een ​​caloriearm gerecht met gelatine te maken, hebt u magere kefir of yoghurt en wrongel 3-5% nodig. Meng deze ingrediënten tot ze glad zijn met het poeder. Eet de brij in kleine porties gedurende de dag.

Een kompres maken van gelatine voor de behandeling van gewrichten

Bij het strekken en breken van de ligamenten lijdt de persoon aan hevige pijn. Bovendien duurt het herstelproces in dit geval lang. Gebruik om de aandoening te vergemakkelijken vaak een extern kompres, wat u gemakkelijk met uw eigen handen kunt doen. Om het te maken heb je de volgende ingrediënten en materialen nodig:

• Breed verband;
• Katoenen doek of gaas;
• Badhanddoek of wollen sjaal;
• Polyethyleenfilm;
• Gekookt warm water;
• Gelatine in poedervorm.

Ten eerste, bevochtig het gaasje met water en giet er gelijkmatig een droog mengsel van eetbare gelatine op. Breng een dergelijk kompres aan op de zere plek en bedek het met een film erop en bind het vast, en wikkel het dan met een handdoek of sjaal om het op te warmen.

Gelatinecompressie moet na 3 uur worden verwijderd. Voor gewrichtsaandoeningen is het beter om dit meerdere keren per dag te doen. Behandeling op deze manier duurt een week, daarna een pauze van 5 dagen en opnieuw wordt de cursus herhaald. Comprimeren van gehydrolyseerd collageen verlicht gewrichtspijn veroorzaakt door degeneratieve veranderingen en pathologische processen.

Het gebruik van kompressen en het gebruik van cocktails op basis van gelatine helpen in een paar dagen om zich te ontdoen van onplezierige sensaties. Maar het medische verband, doordrenkt met gehydrolyseerd collageen, voor problemen met de knie, gebruik pas na het onderzoek om de aanwezigheid van overtollig vocht in de gewrichten te elimineren.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers SustaLife met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Contra-indicaties voor het gebruik van gelatine

Beoordelingen van experts tonen aan dat het gebruik van dit product zijn beperkingen heeft. Soms is het gebruik ervan volledig verboden. Gelatine verdikt het bloed, daarom kan dit leiden tot verhoogde trombose, wat de reden is waarom mensen vatbaar zijn voor trombose, het is beter om te weigeren het te ontvangen. Bovendien veroorzaakt deze stof constipatie.

Elimineer het gebruik van gelatine bij urolithiasis en galstenen, omdat het oxalohen is. Bovendien is het niet nodig om het te nemen voor jicht en aambeien, vanwege het montage-effect. In sommige situaties veroorzaakt gelatine allergieën, dus het is beter om het op te geven als er dergelijke problemen zijn.

Het moet duidelijk zijn dat gelatine alleen kan helpen in de vroege stadia van degeneratieve en degeneratieve gewrichtspathologieën. In geavanceerde gevallen zal behandeling met dit product niet effectief zijn. Combineer volksrecepten met officiële geneeskunde, omdat de ziekte alleen met complexe therapie zal worden verslagen.

Artsen beoordelingen over gelatine behandeling

Traditionele geneeskunde maakt het gebruik van gelatine mogelijk om gewrichtsziekten te bestrijden, maar deskundigen benadrukken dat je geen medicijnen kunt weigeren. De beste manier om folkmethoden te combineren met medische gymnastiek, fysiotherapie en medicatie.

Medicijn colchicine instructie

Geneesmiddelen voor jicht: allopurinol, adenurik, febuxostat en de nieuwste ontwikkelingen

Aan het begin van dit jaar kwamen vooraanstaande specialisten in de behandeling van ziekten van het bewegingsapparaat uit 14 landen bijeen op het volgende congres. Naast artrose en spondyloartritis in de ankylopoetica, hebben deskundigen veel aandacht besteed aan moderne methoden voor de behandeling van jicht.

Inderdaad, artsen en patiënten onderschatten de rol van deze ziekte en nemen alleen maatregelen tijdens exacerbaties.

Maar het is in de remissiefase dat catastrofale veranderingen optreden in het bewegingsapparaat, urine-, cardiovasculaire en zenuwstelsel geassocieerd met de accumulatie van urinezuur. Volgens professor Povoroznyuk V.V. zijn er de laatste tijd nogal wat moderne preparaten op de markt verschenen, daarom kan het "oude" en "nieuwe" tijdperk worden onderscheiden in de behandeling van jicht.

In dit artikel zullen we praten over veelbelovende aanwijzingen in de behandeling van deze ziekte, evenals moderne medicijnen voor de verlichting van acute en chronische vormen.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers SustaLife met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Nieuwe medicijnen voor de behandeling van jicht: een doorbraak in de geneeskunde

Bedenk dat jicht een ziekte is die gepaard gaat met een overmatige ophoping van urinezuur in het bloedserum.

Het kan worden geassocieerd met genetische afwijkingen, ziekten van het endocriene en urinaire systeem, eetgewoonten en meer.

Voor jicht is de periodiciteit kenmerkend, afhankelijk van het behandelingsregime.

Dus, tijdens een exacerbatie, raden artsen aan dergelijke medicijnen voor te schrijven:

• NSAID's (diclofenac, indomethacine, nimsulide, enz.);
• glucocorticoïden (prednison, dexamethason);
• colchicine (1 mg per uur, maar niet meer dan 6 mg per dag).
  Overzicht van patiënten van colchicine, zie de video:

Dit schema is al vele jaren gebruikt en is niet veel veranderd. Maar het moet worden opgemerkt dat deze medicijnen de oorzaak van de ziekte niet elimineren, daarom kan op elk moment het gouty pijnsyndroom oplaaien met een nieuwe kracht.

Er wordt veel aandacht besteed aan de behandeling van chronische vormen van de ziekte (tijdens remissie).

Het belangrijkste doel is om het urinezuurniveau te verlagen tot minder dan 360 μmol / l. Laten we kijken naar veelbelovende medicijnen die voor deze doeleinden worden gebruikt:

• Allopurinol-tabletten;
• febuxostat;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Allopurinol en werkingsmechanisme: de "gouden standaard" voor de behandeling van jicht

Ondanks de zeer optimistische titel is dit medicijn volgens veel experts al verouderd. Allopurinol werd vervangen door krachtiger analogen, maar artsen hebben geen haast om over te schakelen op nieuwe geneesmiddelen. Allopurinol wordt voorgeschreven aan patiënten met chronische vormen van jicht. Hiermee kunt u een aanhoudende vermindering van de urinezuurspiegel bereiken, het aantal aanvallen van jicht en het aantal tophi verminderen.

Opgemerkt moet worden dat de remedie niet wordt aanbevolen tijdens een exacerbatie van de ziekte, omdat allopurinol de pijn van jicht kan verhogen. Op dit moment is het een van de goedkoopste producten op de markt. Dus, de prijs van allopurinol ligt binnen 100 roebel. Laten we meer in detail leren hoe je allopurinol voor jicht en de belangrijkste effecten daarvan kunt gebruiken.

Waarschuwing! Regelmatige inname van allopurinol in de gemiddelde dosering kan het niveau van urinezuur in de eerste maand normaliseren. Je moet niet wachten tot de ergernis begint met een alomvattende behandeling.

5 nuttige feiten over het werkingsmechanisme van allopurinol:

• jicht is gebaseerd op een verhoging van de urinezuurspiegels van meer dan 360 μmol / l en de accumulatie ervan in de weefsels;
• het wordt gevormd uit purines (aanwezig in bijproducten, vlees, enz.) - de omzetting van hypoxanthine in xanthine;
• een specifiek enzym xanthine oxidase is bij dit proces betrokken;
• daarna wordt xanthine omgezet in urinezuur;
• Met Allopurinol kunt u deze keten onderbreken - het blokkeert xanthine-oxidase.

Momenteel is de reeks indicaties voor het gebruik van Allopurinol vrij beperkt. Meestal wordt het hulpmiddel gebruikt om jicht, hyperuricemie van verschillende oorsprong, hemoblastosis en meer te behandelen.

Gebruiksaanwijzing Allopurinol:

• behandeling moet beginnen met 50 mg (1/2 tablet) in de eerste week;
• vervolgens kunt u elke week de dosering met 50 mg verhogen;
• de gemiddelde dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 100-300 mg;
• na het drinken moet de pil met water worden ingenomen.

Een andere belangrijke vraag is hoe lang u Allopurinol kunt gebruiken voor jicht. Bedenk dat de basis van de ziekte een tekort is in de uitwisseling van purines, dus met de afschaffing van het medicijn kunnen alle symptomen terugkeren.

De uitdaging is om de optimale dosering te bereiken om de urinezuurspiegels binnen het normale bereik te houden.

Waarschuwing! Sommige patiënten vergelijken vaak Allopurinol en Colchicine, waarbij wordt gekozen welke beter is. Deze medicijnen kunnen dus worden gebruikt als onderdeel van de gecombineerde behandeling, maar u moet ze niet vergelijken, omdat ze totaal verschillende effecten hebben: colchicine remt het ontstekingsproces en heeft veel bijwerkingen wanneer de dosis niet correct is geselecteerd, en Allopurinol elimineert een sleutelelement in de ontwikkeling van jicht.

Bijwerkingen van Allopurinol:

• allergische reacties;
• soms ontstaat fotosensibilisatie voor allopurinol;
• Een ander vaak voorkomend bijeffect van allopurinol is verhoogde jichtaanvallen.

Febuxostat - het belangrijkste analoog van Allopurinol voor jicht

Onlangs verscheen er een volledig nieuw medicijn op de markt dat het idee van het behandelen van jicht volledig veranderde - het is Febuxostat. Dit hulpmiddel werkt selectief op het enzym (xanthine-oxidase) dat betrokken is bij de vorming van urinezuur.

Als resultaat van grootschalige klinische onderzoeken (APEX, FACT, CONFIRMS) werd aangetoond dat Febuxostat en zijn analogen (de handelsnaam Adenurik) een krachtiger effect hebben dan Allopurinol, terwijl het middel minimale bijwerkingen heeft.

Het medicijn beïnvloedt dus specifiek het enzym en stelt u in staat het urinezuurniveau binnen het normale bereik te houden.

Het enige nadeel van een Fubuxostat is de prijs, die binnen 6.000 roebel ligt. Trouwens, Adenurik heeft een vergelijkbare prijs - 5550 roebel.

Instructies voor het gebruik van Febuxostat:

• de gemiddelde dagelijkse dosering is 80 mg;
• het medicijn kan op elk moment van de dag worden gebruikt;
• allopurinol en alcohol hebben een slechte compatibiliteit;
• vereist geen dosisaanpassing;
• vergelijkbare gebruiksinstructies die relevant zijn voor Adenurik.

Het netwerk heeft veel positieve recensies over Adenuric, maar om dit medicijn in de klinische praktijk te introduceren, is er niet één voorwaarde: de hoge prijs.

Nieuwe benaderingen voor de behandeling van jicht: Zurampik en Kanakinumab

Een radicaal nieuwe benadering van de behandeling van jicht werd voorgesteld door het Oostenrijkse bedrijf AstraZeneca.

Volgens de fabrikant blokkeert Zurampik de transporter, die zich in de niertubuli bevindt. Met dit hulpmiddel blokkeert u deze transportband en verhoogt u de afgifte van urinezuur. De FDA heeft deze remedie voor de behandeling van jicht in combinatietherapie al goedgekeurd.
Een andere veelbelovende richting is de blokkering van interleukine-1, dit is canakinumab, dat actief wordt gebruikt om acute jichtaanvallen te stoppen.

Zo hebben artsen de afgelopen jaren aanzienlijk succes geboekt bij de behandeling van jicht, wat zeker een doorbraak in de geneeskunde kan worden genoemd.

Don een remedie voor artrose, instructie, prijs.

Hoe werkt het medicijn Don?

Chondroprotector Don - een remedie tegen artrose. Glucosaminesulfaat - de hoofdcomponent van kraakbeenweefsel

stopt de afbraak van de gewrichten en kraakbeen, start de synthese van collageen en regeneratie. Don versterkt het metabolisme, levert de noodzakelijke stoffen voor de synthese van collageen, is betrokken bij de vorming van gewrichtsvocht. Don is compatibel met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), verhoogt hun biologische beschikbaarheid, versnelt de actie. Don heeft een verdovend, ontstekingsremmend effect bij artrose.

Wanneer het medicijn wordt getoond Don - instructies voor gebruik

Dona wordt gebruikt voor profylactische doeleinden tegen herhaling van gewrichtsaandoeningen van elke lokalisatie, therapie voor artrose van de schouder- en kniegewrichten.

Het is gemaakt in de vorm van oplosbare poeders, gelatinecapsules, ampullen met een oplossing. Voor het beste behandelingseffect worden injecties gecombineerd met orale doseringsvormen. Het medicijn voor Don's artrose moet strikt volgens de instructies worden toegepast, waarbij de dosis voor elke vorm van afgifte van het geneesmiddel wordt waargenomen.

1. Het poeder wordt eenmaal daags, 20 minuten voor het ontbijt, voorgeschreven. 1 zakje geneesmiddel wordt verdund in 250 ml warm water.
2. Capsules worden 3 keer per dag voorgeschreven, 1-2 stuks voor de maaltijd. De dosering wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, de mate van artrose.
3. Voor intramusculaire injecties, meng 2 ampullen (stof A en oplosmiddel B). Injecties worden 3 keer per week uitgevoerd.

Ontvangstduur

De loop van het medicijn Don duurt vanaf 4 weken, afhankelijk van de mate van misvorming van het gewricht, de geselecteerde vorm van fondsen. In de beginfase is de arts beperkt tot orale toediening.

2-3 stadia van ontwikkeling van artrose vereisen een langere behandeling. Naast poeders, worden capsules, intramusculaire injecties voorgeschreven. De duur van de behandeling volgens de instructies varieert van 4 tot 10 weken, geeft een goed, langdurig resultaat.

Na het volgen van de cursus, moet je een pauze van 2 maanden nemen. Voor effectieve behandeling en preventie van intramusculaire toediening worden deze afgewisseld met inname.

Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel Don

1. Patiënten met allergieën voor glucosamine, andere componenten.
2. Patiënten met fenylketonurie.
3. De oplossing voor injectie omvat lidocaïne, wat gevaarlijk is voor mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, verpleging en aanstaande moeders, kinderen jonger dan 12 jaar.

Overtollige doses aanbevolen door de instructies kunnen bijwerkingen veroorzaken:

• Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (toegenomen gas, misselijkheid, braken, diarree, obstructie);
• Roodheid, uitslag;
• Migraine, flauwvallen;
• Vermoeidheid, vermoeidheid;
• Verminderde gevoeligheid van de slijmvliezen, ledematen;
• Aantasting van het bewustzijn;
• Spierbevingen.

Recensies van het medicijn Don

Lang geleden aan osteoartritis van de knieën. Hij gaf de behandeling door, nam een ​​stel pillen. Het laatste dat de arts me heeft voorgeschreven, is de Italiaanse Hondoprotector Don, een remedie tegen artrose die qua prijs niet verschilt van producten met vergelijkbare instructies. Hij nam de remedie in kuren gedurende 2 maanden, daarna nam hij een pauze voor nog eens 2. De resultaten werden pas merkbaar na 3 weken toediening - de knieën stopten met knarsen, bewegingen waren gemakkelijker, zonder pijnlijk. Nu drink ik 3 gangen.

Ze nam Don als een preventieve medicijn voor artrose strikt volgens de instructies, het lezen van andere beoordelingen, was verrast - iemand hield niet van de prijs, iemand had geen effect, iemand klaagde over bijwerkingen. Alles past bij mij. Vóór de afspraak bezocht ze de dokter, hij schreef don voor. Het resultaat is natuurlijk niet onmiddellijk, er zijn geen wonderen. Duurde 2 gangen, het kraakbeen in de kniegewrichten is dikker geworden. Het effect is absoluut goed. Over de bijwerkingen - Ik had niets. Het belangrijkste is om het medicijn strikt volgens de instructies in te nemen.

Osteochondrose heeft zich ontwikkeld als gevolg van computerwerk. Alles deed pijn, ik kon de kracht niet verdragen. De dokter heeft Don voorgeschreven. Ik geloof niet in snelle genezing, dus ik verwachtte niet het effect na de eerste injectie. Maar letterlijk in 2 weken ging de pijn in de nek weg - ik was in staat om mijn hoofd normaal in verschillende richtingen te bewegen, om lange tijd op het werk te zitten. Naast medicatie schreef de dokter ook gymnastiek voor - hij was tevreden met de resultaten. Nu, volgens de instructies van de dokter, accepteer ik poeders en herhaal ik de injecties na 8 maanden. Betekent effectieve, hoge kwaliteit. Zal zeker blijven nemen als een preventie van ziekten van de wervelkolom.

Analogen en prijs

Dona is een monodrug (bevat alleen glucosamine), geproduceerd in Italië, Duitsland. De gemiddelde prijs van medicatie, afhankelijk van de toedieningsvorm:

1. De oplossing voor injectie is verkrijgbaar in ampullen met 400 mg glucosaminesulfaat (ampul A) en 2 ml oplosmiddel (ampul B). Het hele pakket duurt 6 opnames. De gemiddelde prijs is 1250-1300 roebel.
2. Poeders voor het fokken bevatten 1500 mg glucosamine. Verkrijgbaar in verpakkingen van 20 zakken en kost gemiddeld 1000 tot 1200 roebel.
3. Gelatinecapsules bevatten ook 1500 mg actief ingrediënt, maar bevatten geen aspartaam. In een pakket van 20 stuks, de gemiddelde prijs van 1200-1300 roebel.

In dezelfde rij met het medicijn zijn binnenlandse, buitenlandse tegenhangers. Russische productiefaciliteiten:

1. Oplossing voor intramusculaire injecties van Elbon. Beschikbaar in dezelfde configuratie (6 ampullen met poeder en oplosmiddel), de prijs van 1100-1200 roebel.
2. Glucosamine-tabletten. 30 stukjes kosten ongeveer 900-1000 roebel.

Geïmporteerde geneesmiddelen:

1. Artritis. Verkrijgbaar in verpakkingen van 30, 120 tabletten. Amerikaans equivalent van Dona. De gemiddelde prijs van een klein pakket is 1.100 roebel, een grote is 2.300 roebel.
2. Teraflex-capsules - het resultaat van gezamenlijk werk van de Verenigde Staten en Duitsland. Verkrijgbaar in verpakkingen van 30 en 60 capsules. De gemiddelde prijs van het medicijn - 1300-1400 roebel.
3. Teraflex Advanced. Een verpakking bevat 60 gelatinecapsules, de prijs van 1500 roebel.

conclusie

Onder vergelijkbare chondroprotectors geeft het medicijn Don een relatief snel en langdurig effect. Het medicijn is redelijk veilig - bijwerkingen en gevallen van een overdosis kwamen zelden voor. Door medicatie voor artrose te nemen in overeenstemming met de voorgeschreven dosis, kunt u langdurige remissie bereiken, volledig herstel.

Movalis behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Maar ondanks het feit dat het een redelijk effectief medicijn is, heeft Movalis ook contra-indicaties.

Instructies voor gebruik

Als u besluit om een ​​behandeling met een medicijn zoals Movalis uit te voeren, moet u eerst en vooral vertrouwd raken met de instructies voor het medicijn en de beschrijving ervan bestuderen. Dit medicijn bestaat in de vorm van injecties, tabletten, zetpillen, suspensies. De grootste effectiviteit zal zijn als u injecties gebruikt.

Injecties zullen resultaten opleveren als je het medicijn in de eerste dagen van de behandeling gebruikt en dan is het het beste om over te schakelen naar pillen. De injectie vindt niet intraveneus plaats (wat niet alleen onmogelijk is, maar ook levensbedreigend) en intramusculair. De dosering wordt voorgeschreven door de behandelend arts en varieert van 7,5 tot 15 mg per dag.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers SustaLife met succes. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Zoals elk ander medicijn, kan Movalis zijn bijwerkingen geven, dus om hun manifestatie te vermijden, moet de behandelingsduur tot een minimum worden beperkt, moet de hoeveelheid geld ook klein zijn, maar tegelijkertijd effectief zijn. Vanwege het feit dat er zoiets bestaat als incompatibiliteit van geneesmiddelen, injecties gebruiken om een ​​ziekte te behandelen, mag Movalis in geen geval met een ander geneesmiddel in dezelfde spuit worden gemengd.

Als een patiënt nierfalen heeft, wordt de dosis van het geneesmiddel verlaagd en mag deze niet hoger zijn dan 7,5 mg per dag. Injecties worden alleen gebruikt als u de leeftijd van 15 jaar hebt bereikt, deze behandelingsoptie wordt niet aanbevolen voor kinderen. Wanneer de tests een hoog risico op bijwerkingen tonen, is de dosering hetzelfde als bij nierfalen. Als er injecties worden uitgevoerd aan een tiener, mag de dosering niet hoger zijn dan de conformiteit van 0,25 mg van het geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht.

Wanneer u tabletten gebruikt, moet u eraan denken dat ze bij de maaltijd worden ingenomen, maar niet worden gekauwd, maar worden doorgeslikt en weggespoeld.

Movables Movalis

Meestal hangt het gebruik van een medicijn af van de specifieke ziekte die de persoon gaat genezen.

Als het reumatoïde artritis is, wordt de patiënt de maximale dosis voor injecties voorgeschreven, namelijk 15 mg per dag, maar vermindert deze wanneer het therapeutische effect dat nodig is wordt bereikt. De hoeveelheid van het medicijn wordt met 2 maal verminderd. Precies volgens hetzelfde schema is het gebruikelijk om op te treden als de patiënt de diagnose 'spondylitis ankylopoetica' heeft gekregen.

Bij het behandelen van artrose ziet de dosering van het medicijn er anders uit. De dagelijkse dosis is 7,5 mg, als kaarsen werden voorgeschreven, wat ook mogelijk is, dan is 15 mg. Het is niet altijd met deze dosering dat het verwachte resultaat wordt bereikt, daarom laten we de optie toe wanneer de arts de dosering verdubbelt. Verhoging of verlaging van de dosering zonder medeweten van de behandelende arts is verboden.

Ondanks het feit dat het uiterst gevaarlijk is om dit medicijn met anderen in één spuit te mengen, kan Movalis in het geval van osteochondrose vaak samen met een medicijn zoals Mydocalm worden voorgeschreven.

Mydocalm kan het eerst voorschrijven, en dan Movalis om het effect te versterken. Hun compatibiliteit wordt als normaal beschouwd en heeft geen slechte gevolgen. In bijna alle gevallen is bij patiënten met cervicale osteochondrose het pijnsyndroom uitgesproken, het is Mydocalm dat helpt het te elimineren, wat in dergelijke situaties erg belangrijk is. Met Mydocalm kunt u de spieren ontspannen die constant in spanning staan.

Mydocalm wordt ook na de operatie gebruikt, omdat een medicijn zoals Mydocalm een ​​gunstig effect heeft op het herstelproces en op de behandeling van letsels van het bewegingsapparaat. Bovendien wordt Mydocalm gebruikt in de kindergeneeskunde. Het is bewezen dat Mydocalm helpt bij de behandeling van de ziekte van Little. Mydocalm wordt gebruikt in gevallen van post-trombotische aandoeningen van de lymfodynamica. Hoeveel een stof, zoals Mydocalm, moet nemen, moet een arts benoemen.

Er zijn mensen die last hebben van intercostale neuralgie. Het verschijnen van intercostale neuralgie is te wijten aan het feit dat de zenuwen van de persoon die tussen de ribben passeren worden samengedrukt. Soms met intercostale neuralgie is de pijn zo hevig dat iemand het gewoon niet kan verdragen, in dergelijke gevallen helpen een aantal medicijnen deze onplezierige gevoelens te elimineren. Bij intercostale neuralgie vormen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen een essentieel onderdeel van de behandeling. In dit opzicht is, met intercostale neuralgie, een geneesmiddel zoals Movalis zeer effectief, evenals pijn kan helpen bij het verlichten van Nise of Analgin.

In het geval dat de patiënt symptomen van intercostale neuralgie heeft, schrijft de arts een behandelingskuur voor Movalis voor, vaker is het geen vloeibare substantie in ampullen, namelijk het geneesmiddel in pillen. Vanwege het feit dat het een krachtige agent is, duurt het zelfs met intercostale neuralgie niet lang. Misschien is zo'n ontwikkeling dat de patiënt zich zal ontdoen van neuralgie, maar een aantal andere ziekten zal krijgen die op de achtergrond van het gebruik van pillen zijn verschenen. Maar met neuralgie kan de arts een andere stof aanbevelen die niet zo veel zal werken, maar de bijwerkingen ervan zullen tot een minimum worden beperkt.

Met jicht kan de arts Movalis ook voorschrijven. Bij jicht worden niet-steroïde ontstekingsremmende middelen voorgeschreven om jichtige aanvallen te stoppen. Samen met Movalis, met jicht, kan Nimulid of Voltaren worden aanbevolen. Naast Movalis wordt Colchicine ook vaak gebruikt voor jicht, wat duur is en een kortetermijneffect heeft. Zoals met andere ziekten, met jicht, is de behandelingsduur geminimaliseerd.

Contra

Iedereen weet toch wel dat het leeuwendeel van drugs en alcohol gewoon onverenigbaar is, maar er moet een logische verklaring voor alles zijn. Alcohol en Movalis zijn niet compatibel omdat de "groene slang" werkt op elk menselijk orgaan, dat extreem negatief is bij het gebruik van dit geneesmiddel.

Movalis en alcohol werken vrijwel gelijk op het bloed, ze verdunnen het, verwijden de bloedvaten, het bloed wordt niet zo stroperig. Daarom is er een risico op bloedingen als u tegelijkertijd medicijnen en alcohol gebruikt.

Alcohol is slecht voor het maag-darmkanaal. Movalis kan, net als vele andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, bij langdurig gebruik leiden tot de ontwikkeling van een maagzweer. Bij mensen die vaak alcohol gebruiken, neemt het risico van hun opleiding aanzienlijk toe. In combinatie worden alcohol en Movalis katalysatoren voor elkaar en leiden ze sneller tot zweervorming.

Alcohol veroorzaakt een tekort aan water en elektrolytenbalans, wat het werk van de nieren beïnvloedt, en Movalis kan in deze situatie een acuut nierfalen bij een patiënt veroorzaken.

Movalis "snijdt" de lever gedeeltelijk, dus mensen die eraan gewend zijn alcohol in grote hoeveelheden te nemen, zouden deze behandeling helemaal niet moeten gebruiken, maar proberen een alternatief te vinden.

Naast de problemen die alcohol veroorzaken in combinatie met Movalis, zijn er een aantal factoren die als contra-indicaties moeten worden genomen om te gebruiken.

Contra-indicaties Movalis:

• kinderen onder de 15;
• zwangere vrouwen;
• maagzweerziekte;
• hartfalen;
• patiënten die worden behandeld met anticoagulantia.

Contra-indicaties zijn te vinden tijdens het vooronderzoek, als u van tevoren weet over een van deze problemen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Bijwerkingen

Als u Movalis gedurende lange tijd gebruikt, kan de patiënt bijwerkingen hebben. Ze komen gedeeltelijk overeen met die bij een overdosis van een ander medicijn. Als u het middel gedurende een lange tijd en in grote hoeveelheden gebruikt, kan het misselijkheid, diarree, buikpijn, braken en obstipatie zijn. Bijwerkingen kunnen optreden bij een verandering in bloedbeeld en anemie, maar ongeveer 1% van deze gevallen worden waargenomen.

Bij sommige patiënten verschijnen pijn en zwelling op de plaatsen waar de injectie werd gegeven, hematomen zijn mogelijk. Als u vaak duizelig wordt en u begrijpt niet waarom ze zich voordoen, is soms Movalis de boosdoener.

Zoals elk ander geneesmiddel is het uiterst gevaarlijk om Movalis in te nemen zonder eerst contact op te nemen met een arts en niet te weten wat de contra-indicaties zijn en wat de compatibiliteit is met andere geneesmiddelen.

Allopurinol in Magnitogorsk

Vormen van vrijgave:

Apotheken in de buurt van: Plaats uw apotheek op de kaart

De kaart bevat de adressen en telefoonnummers van apotheken in Magnitogorsk, waar u Allopurinol kunt kopen. De werkelijke prijs in een apotheek kan verschillen van die op de website. We vragen om de kosten en beschikbaarheid telefonisch op te geven.

Online apotheek: plaats uw online apotheek

De levering van allopurinol aan huis is verboden in overeenstemming met federale wet nr. 429-ФЗ van 22 december 2014 "over wijziging van de federale wet op de circulatie van geneesmiddelen". De bestelling wordt bij de dichtstbijzijnde apotheek afgeleverd.

analogen:

Allopurinol-synoniemen zijn geneesmiddelen met hetzelfde werkzame bestanddeel. Raadpleeg voor gebruik uw arts, want ook geneesmiddelen met dezelfde dosering kunnen verschillen in de mate van zuivering van de werkzame stof, de samenstelling van hulpstoffen en dienovereenkomstig in de effectiviteit van de therapeutische werking en het spectrum van bijwerkingen.

Allopurinol-analogen zijn geneesmiddelen met dezelfde farmacologische werking. Het vervangen van voorgeschreven medicijnen door soortgelijke medicijnen kan alleen door de behandelend arts worden gedaan, omdat het medicijn een ander actief ingrediënt gebruikt.

ALLOPURINOL-EGIS TAB. 100MG №50

• Fabrikant: Egis FZ OAO
• Actief bestanddeel (INN): ALLOPURINOL
• Medicijngroep: gewrichten, ischias

getuigenis

Onderdrukking van de vorming van urinezuur en zouten daarvan, indien bevestigd de accumulatie van deze verbindingen (bijvoorbeeld, jicht, tophi huid, nierstenen) verwachte klinische risico op accumulatie (bijvoorbeeld behandeling van kwaadaardige neoplasma's kunnen worden bemoeilijkt door de ontwikkeling van acute mochekisloy nefropathie). De belangrijkste klinische aandoeningen die kunnen worden vergezeld door de accumulatie van urinezuur en zijn zouten, zijn: - idiopathische jicht: - urolithiasis (vorming van afzettingen van urinezuur): - Acute urinezuurnefropathie: - neoplastische ziekten en myeloproliferatieve syndroom met hoge bijwerksnelheid van de celpopulatie, wanneer hyperurie optreedt spontaan of na cytotoxische therapie: - bepaalde enzymatische aandoeningen gepaard met hyperproductie van urinezuurzouten, bijvoorbeeld Emer, verminderde activiteit hypoxanthine-guanine fosforibosyltransferase (inclusief Lesch-Nyhan syndroom), verminderde de activiteit van glucose-6-fosfatase (inclusief glycogenoses), verhoogde activiteit van fosforibosyltransferase pirofosfatsintetazy, verhoogde activiteit van fosforibosyltransferase pyrofosfaat amido transferase, verminderde activiteit adenine fosforibosyltransferase. Behandeling van urolithiasis, vergezeld van de vorming van 2,8-dihydroxyadenine (2,8-DHA) stenen vanwege de verminderde activiteit van adenine-fosforibosyltransferase. Preventie en behandeling van urolithiasis, begeleid door de vorming van gemengde calcium-oxalaat stenen in de achtergrond hyperuricosurie wanneer dieet en verhoogde vochtinname niet succesvol waren.

Contra

Contra-indicaties Overgevoeligheid voor allopurinol of voor één van de hulpstoffen die het geneesmiddel vormen. Leverinsufficiëntie, chronische nierinsufficiëntie (azotemia stage), primaire hemochromatose, asymptomatisch hyperurikemie, acute jicht, kinderen jonger dan 3 jaar (rekening houdend met de vaste doseringsvorm), zwangerschap, borstvoeding (cm. "Toepassing tijdens de zwangerschap en borstvoeding "). Patiënten met zeldzame erfelijke aandoeningen, zoals galactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of glucose-galactose malabsorptie, mogen het medicijn niet innemen (de bereiding omvat lactosemonohydraat).
Voorzorgsmaatregelen: Stoornissen van de leverfunctie, hypothyroïdie, diabetes mellitus, hypertensie, gelijktijdige remmers van angiotensine omzettend enzym (ACE) remmers of diuretica, kind (tot 15 jaar alleen tijdens cytostatische therapie van leukemie en andere maligniteiten alsook de symptomatische behandeling enzym voorgeschreven. overtredingen), ouderdom.

zwangerschap

Zwangerschap Op dit moment zijn er onvoldoende gegevens over de veiligheid van de behandeling met allopurinol tijdens de zwangerschap, hoewel dit middel al vele jaren op grote schaal wordt gebruikt zonder duidelijke nadelige effecten. Zwangere vrouwen mogen Allopurinol EGIS-tabletten niet gebruiken, behalve in gevallen waar er geen minder gevaarlijke alternatieve behandeling is en de ziekte een groter risico voor de moeder en de foetus inhoudt dan het gebruik van het geneesmiddel. Borstvoedingsperiode Volgens de huidige rapporten worden allopurinol en oxypurinol uitgescheiden in de moedermelk. Bij vrouwen die allopurinol innamen met een dosis van 300 mg / dag bereikte de concentratie van allopurinol en oxypurinol in moedermelk respectievelijk 1,4 mg / l en 53,7 mg / l. Er is echter geen informatie over het effect van allopurinol en zijn metabolieten op zuigelingen die borstvoeding krijgen. Daarom worden Allopurinol EGIS-tabletten niet aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding.

Dosering en toediening

Inside. Het geneesmiddel moet eenmaal daags na de maaltijd worden ingenomen en voldoende water drinken. Als de dagelijkse dosis 300 mg overschrijdt of als er symptomen van intolerantie uit het maagdarmkanaal worden waargenomen, moet de dosis in verschillende doses worden verdeeld. Volwassen patiënten Om het risico op bijwerkingen te verminderen, wordt het aanbevolen om allopurinol te gebruiken in de aanvangsdosis van 100 mg eenmaal daags. Als deze dosis niet voldoende is om de urinezuurconcentratie in serum goed te verlagen, kan de dagelijkse dosis van het geneesmiddel geleidelijk worden verhoogd totdat het gewenste effect is bereikt. Speciale aandacht moet worden besteed aan het verstoren van de nierfunctie. Bij toenemende doses allopurinol elke 1-3 weken, is het noodzakelijk om de concentratie van urinezuur in het bloedserum te bepalen. Bij het kiezen van de dosis van het geneesmiddel, wordt het aanbevolen om de volgende doseringsschema's te gebruiken (afhankelijk van het gekozen doseringsschema, worden 100 mg of 300 mg tabletten aanbevolen). De aanbevolen dosis van het medicijn is: 100-200 mg per dag voor milde ziekte: 300-600 mg per dag voor matig beloop: 700-900 mg per dag voor een ernstige beloop. Indien gebaseerd op het lichaamsgewicht van de patiënt, moet de dosis allopurinol 2 tot 10 mg / kg / dag zijn. Kinderen en adolescenten jonger dan 15 De aanbevolen dosis voor kinderen van 3 tot 10 jaar: 5-10 mg / kg / dag. Voor lage doses worden 100 mg tabletten gebruikt, die met behulp van de risico's kunnen worden verdeeld in twee gelijke doses van elk 50 mg. De aanbevolen dosis voor kinderen van 10 tot 15 jaar is 10-20 mg / kg / dag. De dagelijkse dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 400 mg. Allopurinol wordt zelden gebruikt voor pediatrische therapie. De uitzonderingen zijn kwaadaardige oncologische ziekten (met name leukemie) en sommige enzymatische aandoeningen (bijvoorbeeld Lesch-Nyhan-syndroom). Oudere patiënten Aangezien er geen specifieke gegevens zijn over het gebruik van allopurinol in de populatie van ouderen, dient het medicijn voor de behandeling van deze patiënten te worden gebruikt in de minimale dosis die een voldoende afname van de serumurinezuurconcentratie oplevert. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de aanbevelingen voor de selectie van de dosis van het geneesmiddel voor patiënten met een verminderde nierfunctie (zie rubriek Speciale instructies). Verminderde nierfunctie Aangezien allopurinol en zijn metabolieten door de nieren worden uitgescheiden, kan een gestoorde nierfunctie leiden tot een vertraging van het geneesmiddel en zijn metabolieten in het lichaam, met een daaropvolgende verlenging van de halfwaardetijd van deze verbindingen uit het bloedplasma. Bij ernstig nierfalen wordt het aanbevolen allopurinol te gebruiken in een dosis van minder dan 100 mg per dag, of eenmalige doses van 100 mg te gebruiken met een interval van meer dan één dag. Als de omstandigheden het mogelijk maken om de concentratie oxypurinol in het bloedplasma te regelen, moet de dosis allopurinol zodanig worden aangepast dat het gehalte aan oxypurinol in het bloedplasma lager is dan 100 μmol / l (15,2 mg / l). Allopurinol en zijn derivaten worden via hemodialyse uit het lichaam verwijderd. Als hemodialysesessies 2-3 keer per week worden gehouden, is het raadzaam om de noodzaak te bepalen om over te schakelen naar een alternatief therapieregime: 300-400 mg allopurinol onmiddellijk na het voltooien van de hemodialysesessie (tussen de hemodialyse-sessies wordt het medicijn niet ingenomen). Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie dient de combinatie van allopurinol en thiazidediuretica met uiterste voorzichtigheid te worden uitgevoerd. Allopurinol moet worden voorgeschreven in de laagste effectieve doses met zorgvuldige monitoring van de nierfunctie (zie rubriek Interacties met andere geneesmiddelen) Leverfunctiestoornissen Als de leverfunctie abnormaal is, moet de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd. In een vroeg stadium van de behandeling wordt aanbevolen om de laboratoriumparameters van de leverfunctie te controleren. Aandoeningen waarbij de uitwisseling van urinezuurzouten wordt verhoogd (bijvoorbeeld neoplastische aandoeningen, Lesch-Nyhan-syndroom). Voordat u begint met de behandeling met cytotoxische geneesmiddelen, wordt aanbevolen om bestaande hyperuricemie en / of hyperuricurie te corrigeren met allopurinol. Adequate hydratatie is belangrijk, en helpt om een ​​optimale diurese te behouden, evenals alkalinisatie van urine, die de oplosbaarheid van urinezuur en de zouten ervan verhoogt. De dosis allopurinol moet dicht bij de ondergrens van het aanbevolen dosisbereik liggen. Als een verminderde nierfunctie wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van acute urinezuurnefropathie of andere nieraandoeningen, moet de behandeling worden voortgezet in overeenstemming met de aanbevelingen in de rubriek "Nierfunctiestoornissen". De beschreven maatregelen kunnen het risico op ophoping van xanthine en urinezuur verminderen, wat het verloop van de ziekte bemoeilijkt. Aanbevelingen voor monitoring Voor dosisaanpassing is het noodzakelijk om de concentratie van urinezuurzouten in het bloedserum te bepalen, evenals het niveau van urinezuur en urineurine, met optimale tussenpozen.

Bijwerkingen en overdosis

Bijwerkingen: Er zijn geen actuele klinische gegevens om de frequentie van bijwerkingen te bepalen. Hun frequentie kan variëren afhankelijk van de dosis en van de vraag of het geneesmiddel als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen werd toegediend. Classificatie van de incidentie van bijwerkingen is gebaseerd op een ruwe schatting, voor de meeste bijwerkingen zijn er geen gegevens om de frequentie van hun ontwikkeling te bepalen. De classificatie van ongewenste reacties, afhankelijk van de frequentie van voorkomen, is als volgt: zeer frequent (≥1 / 10), frequent (van ≥1 / 100 tot lt: 1/10), niet vaak (van ≥1 / 1000 tot lt: 1/100), zeldzaam (≥1 / 10.000 tot lt: 1/1000), zeer zeldzaam (lt: 1/10000), frequentie onbekend (onmogelijk te bepalen op basis van de beschikbare gegevens). De bijwerkingen die werden geassocieerd met de behandeling met allopurinol in de postregistratieperiode zijn zeldzaam of zeer zeldzaam. In de algemene populatie van patiënten zijn in de meeste gevallen gemakkelijk. De incidentie van bijwerkingen neemt toe met verminderde nierfunctie en (of) lever. Infecties en parasitaire ziekten: zeer zeldzaam: furunculose. Aandoeningen van het bloedsysteem en het lymfestelsel: zeer zelden: agranulocytose, aplastische anemie, trombocytopenie, granulocytose, leukopenie, leukocytose, eosinofilie en aplasie, die alleen erytrocyten beïnvloeden. Zeer zelden zijn meldingen geweest van trombocytopenie, agranulocytose en aplastische anemie, vooral bij mensen met een verminderde nier- en / of leverfunctie, wat de noodzaak van speciale zorg bij deze groepen patiënten benadrukt. Aandoeningen van het immuunsysteem: zelden: overgevoeligheidsreacties: Zelden: ernstige overgevoeligheidsreacties, inclusief huidreacties met loslating van de opperhuid, koorts, lymfadenopathie, gewrichtspijn en (of) eosinofilie (waaronder het Stevens-Johnson syndroom en toxische epidermale necrolyse) (zie. rubriek "Schendingen van de huid en het onderhuidse weefsel"). Gerelateerde vasculitis of weefselreacties kunnen verschillende manifestaties, waaronder hepatitis, nierziekte, acute cholangitis, xanthine concrementen en, in zeldzame gevallen, convulsies. Bovendien werd de ontwikkeling van anafylactische shock zeer zelden waargenomen. Bij de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen moet de behandeling met allopurinol onmiddellijk worden gestopt en niet worden hervat. Wanneer er vertraagd multiorgan overgevoeligheid (bekend als drug overgevoeligheidssyndroom / DRESS /) kunnen volgende symptomen in verschillende combinaties te ontwikkelen: koorts, huiduitslag, vasculitis, lymfadenopathie, pseudolymfoma, gewrichtspijn, leukopenie, eosinofilie, hepato-splenomegalie, de verandering resulteert in de leverfunctie-tests, syndroom verdwijnende galkanalen (vernietiging of verdwijning van intrahepatische galkanalen). Met de ontwikkeling van dergelijke reacties tijdens een behandelingsperiode moet Allopurinol-EGIS onmiddellijk worden geannuleerd en nooit worden verlengd. Gegeneraliseerde overgevoeligheidsreacties ontwikkeld bij patiënten met een gestoorde nierfunctie en (of) lever. Dergelijke gevallen zijn soms fataal geweest: zeer zelden: angioimmunoblastische lymfadenopathie. Angioimmunoblastische lymfadenopathie wordt zeer zelden gediagnosticeerd na een biopsie van de lymfeklieren voor gegeneraliseerde lymfadenopathie. Angioimmunoblastische lymfadenopathie is reversibel en regressie na stopzetting van de behandeling met allopurinol. Voedings- en stofwisselingsstoornissen: zeer zelden: diabetes mellitus, hyperlipidemie Psychische aandoeningen: zeer zelden: depressie Zenuwstelselaandoeningen: zeer zelden: coma, verlamming, ataxie, neuropathie, paresthesie, slaperigheid, hoofdpijn, smaakvervorming. van het orgel van het gezichtsvermogen: zeer zeldzaam: cataract, visusstoornis, maculaire veranderingen Aandoeningen van het orgaan van gehoor- en doolhofaandoeningen: zeer zelden: duizeligheid (duizeligheid) Hartaandoeningen: zeer zeldzaam: angina ties, bradycardie. Bloedvataandoeningen: zeer zelden: verhoogde bloeddruk Gastro-intestinale stoornissen: zelden: braken, misselijkheid, diarree: Misselijkheid en braken werden waargenomen in eerdere klinische onderzoeken, maar latere observaties hebben bevestigd dat deze reacties niet klinisch significant zijn. probleem en kan worden vermeden door allopurinol voor te schrijven na de maaltijd. zeer zelden: recidiverende hematemesis, steatorroe, stomatitis, veranderingen in de frequentie van ontlasting. Onbekende frequentie: buikpijn. Aandoeningen van de lever en galwegen: niet frequent: asymptomatische toename van de concentratie van leverenzymen (verhoogde serumfosfatase en serumtransaminasen) zelden: hepatitis ( inclusief necrotische en granulomateuze vormen). Leverfunctiestoornissen kunnen optreden zonder duidelijke tekenen van gegeneraliseerde overgevoeligheid Aandoeningen van de huid en het onderhuidse weefsel: frequent: uitslag: zelden: ernstige reacties van de huid: Stevens-Johnson-syndroom (SJS) en toxische epidermale necrolyse (TEN), zeer zelden: angioneurotisch oedeem, lokale medicijnuitslag, alopecia, haarverkleuring. Bij patiënten die allopurinol gebruiken, de meest voorkomende nadelige huidreacties. Tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling kunnen deze reacties zich op elk moment ontwikkelen. Huidreacties kunnen optreden bij jeuk, maculopapulaire en schilferige huiduitslag. In andere gevallen kan purpura zich ontwikkelen. In zeldzame gevallen wordt een exfoliatieve huidlaesie waargenomen (SSD / TEN). Met de ontwikkeling van dergelijke reacties moet de behandeling met allopurinol onmiddellijk worden gestopt. Als de huidreactie mild is, kunt u na het verdwijnen van deze veranderingen hervatten met het innemen van allopurinol in een lagere dosis (bijvoorbeeld 50 mg per dag). Vervolgens kan de dosis geleidelijk worden verhoogd. Wanneer huidreacties terugkeren, moet de behandeling met allopurinol worden gestopt en niet langer worden hervat, omdat verdere toediening van het geneesmiddel kan leiden tot ernstiger overgevoeligheidsreacties (zie "Aandoeningen van het immuunsysteem"). Volgens de beschikbare informatie, tijdens behandeling met allopurinol, ontwikkelde zich angio-oedeem in isolatie, evenals in combinatie met symptomen van een gegeneraliseerde overgevoeligheidsreactie. Aandoeningen van het bewegingsapparaat en bindweefsel: zeer zeldzaam: spierpijn. Overtredingen van de nachten en urinewegen: zeer zelden: hematurie, nierfalen, uremie, frequentie onbekend: urolithiasis. Aandoeningen van het voortplantingssysteem en de borst: zeer zeldzaam: mannelijke onvruchtbaarheid, erectiestoornissen, gynaecomastie. Algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: zeer zelden: oedeem, algemene malaise, algemene zwakte, koorts. Volgens de beschikbare informatie, tijdens de behandeling met allopurinol, ontwikkelde zich koorts zowel in isolatie als in combinatie met de symptomen van een gegeneraliseerde overgevoeligheidsreactie (zie "Aandoeningen van het immuunsysteem"). Meldingen van mogelijke bijwerkingen In het geval van bijwerkingen, inclusief die niet vermeld in deze instructie, moet je stoppen met het gebruik van het medicijn. In de postregistratieperiode is alle informatie over mogelijke bijwerkingen belangrijk, omdat deze berichten helpen om de veiligheid van het geneesmiddel constant te controleren. Gezondheidsfunctionarissen moeten eventuele verdenkingen van bijwerkingen melden aan lokale autoriteiten voor geneesmiddelenbewaking.
overdosis:
Symptomen: misselijkheid, braken, diarree en duizeligheid. Ernstige overdosering met allopurinol kan leiden tot een significante remming van de xanthine-oxidase-activiteit. Op zich zou dit effect niet vergezeld mogen gaan van ongewenste reacties. Een uitzondering is het effect op gelijktijdige therapie, vooral bij de behandeling met 6-mercaptopurine en (of) azathioprine. Behandeling: Het specifieke antidotum van allopurinol is onbekend. Adequate hydratatie, ter ondersteuning van optimale diurese, bevordert de verwijdering van allopurinol en zijn derivaten met urine. Indien klinisch geïndiceerd, wordt hemodialyse uitgevoerd.
Interacties met andere geneesmiddelen: 6-mercaptopurine en azathioprine Azathioprine wordt gemetaboliseerd tot 6-mercaptopurine, dat wordt geïnactiveerd door het enzym xanthine-oxidase. In gevallen waarin 6-mercaptopurine of azathioprine wordt gecombineerd met allopurinol, dienen patiënten slechts een kwart van de gebruikelijke dosis 6-mercaptopurine of azathioprine te krijgen, omdat de remming van xanthine-oxidase-activiteit de duur van de werking van deze verbindingen verhoogt. Vidarabine (adenine arabinoside) In de aanwezigheid van allopurinol neemt de eliminatiehalfwaardetijd van vidarabine toe. Met het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen, moet u vooral op uw hoede zijn voor de verhoogde toxische effecten van de therapie. Salicylaten en uricosurische geneesmiddelen De belangrijkste actieve metaboliet van allopurinol is oxypurinol, dat door de nieren wordt uitgescheiden op dezelfde manier als urinezuurzouten. Bijgevolg kunnen geneesmiddelen met uricosurische activiteit, zoals probenecide of hoge doses salicylaten, de eliminatie van oxypurinol verbeteren. Op zijn beurt gaat een verhoogde excretie van oxypurinol gepaard met een afname van de therapeutische activiteit van allopurinol, maar de significantie van dit type interactie moet in elk geval afzonderlijk worden beoordeeld. Chloorpropamid Bij gelijktijdig gebruik van allopurinol en chlorpropamid nemen patiënten met een gestoorde nierfunctie het risico op het ontwikkelen van hypoglycemie op de lange termijn, omdat in het stadium van de uitscheiding van het kanaal allopurinol en chlorpropamid met elkaar concurreren. Anticoagulantia coumarinederivaten Bij gelijktijdig gebruik met allopurinol was er een toename van de effecten van warfarine en andere anticoagulantia in coumarinederivaten. In dit opzicht is het noodzakelijk om zorgvuldig de toestand te controleren van patiënten die gelijktijdig met deze geneesmiddelen worden behandeld. Fenytoïne Allopurinol kan de oxidatie van fenytoïne in de lever remmen, maar de klinische betekenis van deze interactie is niet vastgesteld. Theofylline Het is bekend dat allopurinol het metabolisme van theofylline remt. Een dergelijke interactie kan worden verklaard door de deelname van xanthine-oxidase aan het biotransformatieproces van theofylline in het menselijk lichaam. De theofilineconcentratie in serum moet worden gecontroleerd aan het begin van de gelijktijdige behandeling met allopurinol, evenals de dosis van de laatste dosis. Ampicilline en Amoxicilline Patiënten die gelijktijdig ampicilline of amoxicilline en allopurinol kregen, hadden een verhoogde incidentie van huidreacties in vergelijking met patiënten die geen vergelijkbare gelijktijdige therapie kregen. De oorzaak van dit type geneesmiddelinteractie is niet vastgesteld. Echter, patiënten die allopurinol krijgen, in plaats van ampicilline en amoxicilline, worden aanbevolen om andere antibacteriële geneesmiddelen voor te schrijven. Cytotoxische geneesmiddelen (cyclofosfamide, doxorubicine, bleomycine, procarbazine, mechlorethamine) Bij patiënten die leden aan neoplastische ziekten (behalve leukemieën) en die allopurinol kregen, werd een verhoogde suppressie van beenmergactiviteit door cyclofosfamide en andere cytotoxische geneesmiddelen waargenomen. Desalniettemin, volgens de resultaten van gecontroleerde studies, waarbij patiënten die cyclofosfamide, doxorubicine, bleomycine, procarbazine en (of) mechlorethamine (chlormethinehydrochloride) kregen deelnamen, verhoogde gelijktijdige behandeling met allopurinol het toxische effect van deze cytotoxische geneesmiddelen niet. Cyclosporine Volgens sommige rapporten kan de concentratie van cyclosporine in het bloedplasma stijgen tegen de achtergrond van gelijktijdige behandeling met allopurinol. Bij gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid om de toxiciteit van cyclosporine te verhogen. Didanosine Bij gezonde vrijwilligers en HIV-geïnfecteerde patiënten die didanosine toegediend kregen, met gelijktijdige behandeling met allopurinol (300 mg per dag), was er een toename in Cmax (maximale plasmaconcentratie van het geneesmiddel) en AUC (oppervlak onder de concentratie-tijd curve) didanosine ongeveer tweemaal. De halfwaardetijd van didanosine veranderde niet. In de regel wordt het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen niet aanbevolen. Als concomitante therapie onvermijdelijk is, kan het nodig zijn de dosis didanosine te verlagen en de toestand van de patiënt zorgvuldig te controleren. ACE-remmers Het gelijktijdig gebruik van een ACE-remmer met allopurinol gaat gepaard met een verhoogd risico op het ontwikkelen van leukopenie, dus deze geneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden gecombineerd. Thiazidediuretica Gelijktijdig gebruik van thiazidediuretica, inclusief hydrochloorthiazide, kan het risico op bijwerkingen van overgevoeligheid geassocieerd met allopurinol verhogen, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Farmacologische werking en farmacokinetiek

Allopurinol is een structureel analoog van hypoxanthine. Allopurinol, evenals de belangrijkste actieve metaboliet, oxypurinol, remt xanthine-oxidase, een enzym dat hypoxanthine omzet in xanthine en xanthine in urinezuur. Allopurinol verlaagt de concentratie van urinezuur in het serum en in de urine. Zo voorkomt het de afzetting van urinezuurkristallen in de weefsels en (of) draagt ​​het bij tot hun oplossing. Naast het onderdrukken van het katabolisme van purines bij sommige (maar niet alle) patiënten met hyperurikemie, komt er een grote hoeveelheid xanthine en hypoxanthine beschikbaar voor de re-formatie van purinebasen, wat leidt tot een de novo onderdrukking van purinebiosynthese, die wordt gemedieerd door de remming van het hypoxanthine-guanine fosforibosyl enzym -transferazy. Andere metabolieten van allopurinol zijn allopurinol-riboside en oxypurinol-7-riboside.
Farmacokinetiek: Absorptie Allopurinol is actief wanneer het oraal wordt ingenomen. Het wordt snel geabsorbeerd vanuit het bovenste maagdarmkanaal. Volgens farmacokinetisch onderzoek wordt allopurinol binnen 30-60 minuten na toediening in het bloed bepaald. De biologische beschikbaarheid van allopurinol varieert van 67% tot 90%. De maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma wordt meestal ongeveer 1,5 uur na orale toediening genoteerd. Daarna neemt de concentratie van allopurinol snel af. Na 6 uur na toediening wordt alleen de sporenconcentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma bepaald. De maximale concentratie van de actieve metaboliet, oxypurinol, wordt meestal 3-5 uur na orale toediening van allopurinol geregistreerd. Het niveau van oxypurinol in het bloedplasma daalt veel langzamer. De verdeling van allopurinol bindt bijna niet aan plasmaproteïnen, daarom mogen veranderingen in het niveau van eiwitbinding geen significant effect hebben op de klaring van het geneesmiddel. Het schijnbare distributievolume van allopurinol is ongeveer 1,6 liter / kg, wat duidt op een vrij uitgesproken absorptie van het geneesmiddel in de weefsels. Inhoud van allopurinol in verscheidene humane weefsels is niet bekend, maar het is zeer waarschijnlijk dat allopurinol en oksipurinola een maximale concentratie geaccumuleerd in de lever en intestinale mucosa, waarbij de geregistreerde hoge activiteit van xanthine-oxidase. Biotransformatie Door de werking van xanthine-oxidase en aldehyde-oxidase wordt allopurinol gemetaboliseerd tot oxypurinol. Oxypurinol remt de activiteit van xanthine-oxidase. Oxypurinol is echter niet zo'n krachtige remmer van xanthine-oxidase, vergeleken met allopurinol, maar de halfwaardetijd is veel langer. Vanwege deze eigenschappen wordt, na het nemen van een enkele dagelijkse dosis van allopurinol, een effectieve onderdrukking van de activiteit van xanthineoxidase gedurende 24 uur gehandhaafd. Bij patiënten met een normale nierfunctie neemt het gehalte aan oxypurinol in het bloedplasma langzaam toe totdat een evenwichtsconcentratie wordt bereikt. Na inname van allopurinol in een dosis van 300 mg per dag is de concentratie van allopurinol in het bloedplasma in de regel 5-10 mg / l. Andere allopurinolmetabolieten zijn allopurinol-riboside en oxypurinol-7-riboside. Onttrekking Ongeveer 20% van alle ingenomen osopurinol wordt onveranderd in de feces uitgescheiden. Ongeveer 10% van de dagelijkse dosis wordt uitgescheiden door het glomerulaire apparaat van de nier in de vorm van onveranderd allopurinol. Nog eens 70% van de dagelijkse dosis allopurinol wordt uitgescheiden in de urine in de vorm van oxypurinol. Oxypurinol wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden, maar vanwege de tubulaire reabsorptie heeft het een lange halfwaardetijd. De halfwaardetijd van allopurinol is 1-2 uur, terwijl de halfwaardetijd van oxypurinol varieert van 13 tot 30 uur. Dergelijke significante verschillen houden waarschijnlijk verband met verschillen in de onderzoeksstructuur en / of creatinineklaring bij patiënten. Patiënten met een gestoorde nierfunctie Bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan de uitscheiding van allopurinol en oxypurinol aanzienlijk worden vertraagd, wat bij langdurige behandeling leidt tot een verhoging van de concentratie van deze stoffen in het bloedplasma. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie en een creatinineklaring van 10-20 ml / min na langdurige behandeling met allopurinol in een dosis van 300 mg per dag, bereikte de concentratie van oxypurinol in het bloedplasma ongeveer 30 mg / l. Deze concentratie van oxypurinol kan worden bepaald bij patiënten met een normale nierfunctie tijdens de behandeling met allopurinol in een dosis van 600 mg per dag. Daarom moet bij de behandeling van patiënten met een verminderde nierfunctie de dosis allopurinol worden verlaagd. Oudere patiënten Bij oudere patiënten zijn significante veranderingen in de farmacokinetische eigenschappen van allopurinol onwaarschijnlijk. Uitzondering hierop zijn patiënten met comorbide pathologie van de nieren (zie rubriek Farmacokinetiek bij patiënten met verminderde nierfunctie).

Speciale instructies

Syndroom van overgevoeligheid voor drugs, SJS en TEN Tegen de achtergrond van het gebruik van allopurinol zijn er meldingen geweest van de ontwikkeling van levensbedreigende huidreacties, zoals het Stevens-Johnson-syndroom en toxische epidermale necrolyse (SJS / TEN). Patiënten moeten worden geïnformeerd over de symptomen van deze reacties (progressieve huiduitslag, vaak met blaren en mucosale laesies) en moeten hun ontwikkeling nauwlettend volgen. De meest voorkomende SSD / TEN ontwikkelen zich in de eerste weken na inname van het medicijn. Als er tekenen en symptomen zijn van SSD / TEN, moet Allopurinol-EGIS onmiddellijk worden geannuleerd en niet langer worden voorgeschreven! De manifestatie van overgevoeligheidsreacties op allopurinol kan heel verschillend zijn, waaronder maculopapulair exantheem, geneesmiddelovergevoeligheidssyndroom (DRESS) en SJS / PET. Deze reacties zijn de klinische diagnose en hun klinische manifestaties dienen als basis voor het nemen van de juiste beslissingen. Behandeling met Allopurinol EGIS moet onmiddellijk worden gestaakt als zich huiduitslag of andere manifestaties van een overgevoeligheidsreactie voordoen. Het is onmogelijk om de behandeling te hervatten bij patiënten met overgevoeligheidssyndroom en SJS / PET. Corticosteroïden kunnen worden gebruikt om huidreacties met overgevoeligheid te behandelen. Chronische nierfunctiestoornis Patiënten met chronische nierstoornissen hebben een groter risico op het ontwikkelen van overgevoeligheidsreacties geassocieerd met allopurinol, waaronder SJS / PET. Allel HLA-B5801 Er werd vastgesteld dat de aanwezigheid van het HLA-B5801-allel geassocieerd is met de ontwikkeling van overgevoeligheid voor allopurinol en SJS / PET. De frequentie van aanwezigheid van het HLA-B5801-allel is verschillend in verschillende etnische groepen en kan 20% bedragen in de bevolking van Han-Chinees, ongeveer 12% in Koreanen en 1-2% in Japanners en Europeanen. Het gebruik van genotypering voor het nemen van beslissingen over allopurinol-therapie is niet onderzocht. Als bekend is dat de patiënt drager is van het HLA-B5801-allel, dient allopurinol alleen te worden voorgeschreven als het voordeel van de behandeling het risico overstijgt. Het moet de ontwikkeling van het overgevoeligheidssyndroom en SJS / PET zeer nauwlettend volgen. De patiënt moet op de hoogte worden gebracht van de noodzaak om de behandeling onmiddellijk te staken bij het optreden van dergelijke symptomen. Verminderde lever- en nierfunctie Bij de behandeling van patiënten met een gestoorde nier- of leverfunctie dient de dosis allopurinol te worden verlaagd. Patiënten die worden behandeld voor hypertensie of hartfalen (bijvoorbeeld patiënten die diuretica of ACE-remmers gebruiken) kunnen gelijktijdig een nierfunctiestoornis hebben, dus allopurinol moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij deze groep patiënten. Asymptomatische hyperuricemie is op zich geen indicatie voor het gebruik van allopurinol. In dergelijke gevallen kan een verbetering van de toestand van de patiënt worden bereikt door veranderingen in de voeding en vochtinname, samen met het elimineren van de onderliggende oorzaak van hyperurikemie. Acute jichtaanval. Allopurinol dient niet te worden gebruikt tot de acute verlichting van een acute aanval van jicht, aangezien dit een extra exacerbatie van de ziekte kan veroorzaken. Evenzo kan behandeling met uricosurische geneesmiddelen, het begin van de behandeling met allopurinol, een acute aanval van jicht veroorzaken. Om deze complicatie te voorkomen, wordt aanbevolen om ten minste één maand vóór de benoeming van allopurinol een profylactische behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of colchicine uit te voeren. Gedetailleerde informatie over aanbevolen doses, voorzorgsmaatregelen en voorzorgsmaatregelen is te vinden in de relevante literatuur. Als zich tijdens de behandeling met allopurinol een acute aanval van jicht ontwikkelt, moet het geneesmiddel met dezelfde dosis worden voortgezet en voor de behandeling van een aanval is het nodig om een ​​geschikt niet-steroïd anti-inflammatoir middel voor te schrijven. Xanthine-afzettingen In gevallen waarin de vorming van urinezuur significant wordt versterkt (bijvoorbeeld kwaadaardige tumorpathologie en geschikte antitumortherapie, Lesch-Nyhan-syndroom), kan de absolute concentratie van xanthine in de urine in zeldzame gevallen aanzienlijk toenemen, wat bijdraagt ​​tot de afzetting van xanthine in de urinewegweefsels. De kans op xanthine-afzetting in weefsels kan tot een minimum worden beperkt vanwege een adequate hydratatie, die optimale urine-verdunning garandeert. Opname van calculi uit urinezuur Adequate therapie met allopurinol kan leiden tot het oplossen van grote calculi uit urinezuur in het nierbekken, maar de kans dat deze stenen in de urineleiders worden ingebracht, is klein. Hemochromatose Het belangrijkste effect van allopurinol bij de behandeling van jicht is om de activiteit van het enzym xanthine-oxidase te onderdrukken. Xanthine-oxidase kan een rol spelen bij de reductie en eliminatie van ijzer dat in de lever wordt afgezet. Onderzoeken die de veiligheid van allopurinol-therapie in de populatie van patiënten met hemochromatose aantonen, zijn afwezig. Patiënten met hemochromatose, evenals hun bloedverwanten, moeten allopurinol met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven. Lactose Elk 100 mg Allopurinol-EGIS-tablet bevat 50 mg lactose. Daarom mag dit geneesmiddel niet worden gebruikt door patiënten met een zeldzame erfelijke intolerantie voor galactose, lactasedeficiëntie en malabsorptiesyndroom van glucose en galactose.
Effect op het vermogen om voertuigen te besturen: Allopurinol-therapie ging gepaard met de ontwikkeling van ongewenste reacties zoals slaperigheid, duizeligheid (vertigo) en ataxie. Deze bijwerkingen kunnen de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen beïnvloeden. Patiënten die de Allopurinol-EGIS-tabletten gebruiken, mogen geen voertuigen en mechanismen besturen totdat ze er zeker van zijn dat allopurinol de overeenkomstige vermogens niet nadelig beïnvloedt.

Bewaarcondities en vertrek uit apotheken

Opslagcondities: Allopurinol EGIS-tabletten 100 mg: bewaren bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C Allopurinol EGIS-tabletten 300 mg: bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.
Apotheek vakantie: recept

Registratiegegevens

Handelsnaam
Allopurinol-Egis
Internationale niet-eigendomsnaam: Allopurinol.
Formulier vrijgeven: tablets.
Ingrediënten: Werkzaam bestanddeel: 100 of 300 mg allopurinol in elke tablet: hulpstoffen tabletten van 100 mg: lactosemonohydraat 50 mg, aardappelzetmeel 32 mg, povidon K-25 6,5 mg, talk 6 mg, magnesiumstearaat 3 mg, natrium carboxymethylzetmeel (type A) 2,5 mg: 300 mg tabletten: magnesiumstearaat 3 mg, watervrij colloïdaal siliciumdioxide 3 mg, gelatine 12 mg, natriumcarboxymethylzetmeel (type A) 20 mg, microkristallijne cellulose 52 mg.
ATC:
Registratie: geneesmiddel П N012684 / 01
** Farmg