Cystografie is een complexe diagnostische procedure. De studie van de blaas wordt strikt volgens de indicaties uitgevoerd, als andere methoden geen exact antwoord geven op de vraag over de oorzaken van pathologische processen in de urinewegen.

Het is belangrijk om de indicaties en contra-indicaties voor cystografie bij kinderen te kennen. Hoe onderzoekt een blaas met een contrastmiddel? Is er enig ongemak tijdens de procedure? Wat laat het onderzoek zien? Antwoorden in het artikel.

Algemene informatie

De procedure omvat de introductie van radiopaque substanties in de blaasholte. Artsen vullen de holte met een oplossing (van 50 tot 200 ml, afhankelijk van de leeftijd van het kind) met 10-30% Urografin, Yodamin, Triombrast.

Aan het begin van de procedure en nadat alle gebieden met een contrastmiddel zijn gevuld, maakt de arts röntgenfoto's om de toestand van de organen van het urogenitale systeem te beoordelen. De speciale voorbereiding schildert stoffen, alle getroffen gebieden vallen op de foto's goed op. Volgens de resultaten van de studie is een duidelijk radiografisch beeld van de blaasholte zichtbaar. De procedure, afhankelijk van de variëteit, duurt 30 tot 60 minuten, met voorbereiding - maximaal twee uur.

Kenmerken en soorten onderzoek

Cystografie wordt uitgevoerd met behulp van twee hoofdmethoden:

• oplopende methode. Het radiopaque preparaat wordt via de urethra in de blaas geïnjecteerd met behulp van een katheter. Om het ongemak te verminderen, gebruikte gel Katedzhel met anesthetische werking;
• neerwaartse methode. De samenstelling wordt in een ader geïnjecteerd, vervolgens voert het bloed de substantie door het lichaam, na enige tijd komt het medicijn de blaas binnen, en kleurt het de weefsels. Vanaf nu kunnen röntgenfoto's worden gemaakt. De methode is minder pijnlijk, maar de penetratie van contrast in het bloed verhoogt het risico op allergische reacties.

Leer over de oorzaken van glycosurie en hoe je de indicatoren naar normaal kunt brengen.

Hoe neem je een uitstrijkje van de urethra op de flora van vrouwen en wat de resultaten laten zien, lees op dit adres.

Let op:

• Met de ontwikkeling van laag-contrastige stenen en kleine tumoren, is een ander type onderzoek nodig - pneumocystografie. Het belangrijkste verschil is dat het inbrengen in de holte van de bubbel geen vloeibare vorm van het medicijn is, maar een gas. Voor de procedure met zuurstof, kooldioxide of stikstofoxide;
• Soms combineren artsen gas en vloeistof om complexe gevallen van ziekten, afwijkingen in de ontwikkeling van de urinewegen en het tumorproces te diagnosticeren. Lacunaire cystografie is een zeer informatieve methode;
• Als het kind problemen heeft met urineren, kan de uroloog een onechte cystografie voorschrijven. Het onderzoek wordt direct uitgevoerd tijdens het verwijderen van de urine. De techniek biedt nauwkeurige gegevens over de lekkage van een radiopaque substantie. Een onplezierig moment is psychisch ongemak waar een kind moeite mee heeft.

Voor- en nadelen

Contrast-diagnostische tests hebben zowel sterke als zwakke punten. Ondanks de hoge informatie-inhoud van cystografie, heeft de methode enkele negatieve punten die belangrijk zijn om de aandacht van de ouders te trekken.

De arts moet uitleggen hoe het kind moet worden voorbereid op de procedure om het risico op complicaties en onnauwkeurige resultaten te verkleinen. Artsen moeten negatieve gevolgen voorkomen, zich strikt houden aan de regels voor diagnose, rekening houden met de leeftijd van de patiënt, de toestand van de organen van de patiënt.

voordelen:

• Röntgenfoto's tonen alle afwijkingen die moeilijk te herkennen zijn met cystoscopie en echografie;
• Voor de meest complete foto in moeilijke gevallen, kunnen artsen de beste methode kiezen: lacunaire of pneumocystografie;
• het resultaat van de studie is na een korte periode na de procedure gereed. De arts beoordeelt weefselbeschadiging, geeft een voorlopige beoordeling, stuurt naar een pediatrische uroloog;
• Nieuwe röntgenapparatuur met digitale resolutie maakt het mogelijk om het hele proces te bestuderen: van het vullen van de blaas tot het verwijderen van de urine. Met dynamische cystografie wordt de blootstelling aan straling aanzienlijk verminderd, wat vooral belangrijk is bij het onderzoeken van kinderen.

nadelen:

• psychologisch ongemak;
• het kind begrijpt de instructies van de dokter niet altijd;
• pijnlijke gewaarwordingen tijdens het inbrengen van de katheter;
• mogelijke complicaties in de vorm van allergische reacties op het geneesmiddel, nefrotoxisch effect. In het geval van retrograde cystoscopie zijn de opgesomde complicaties afwezig, maar andere problemen zijn mogelijk: acute retentie van urine tegen de achtergrond van de sluitspier van de sluitspier en trauma aan het slijmvlies van de urethra (vaker, bij oudere patiënten);
• wanneer de wanden van de blaas scheuren, kan de penetratie van een contrastmiddel in de bloedbaan sepsis veroorzaken.

Indicaties voor diagnose

Gecompliceerde diagnostische studie voorgeschreven na een eerste onderzoek van een kleine patiënt. Het is belangrijk om bloedonderzoeken, urines, een echografie en urografie te verzamelen.

De introductie van radiopaque substantie in de blaasholte in de kindertijd is ongewenst, het kind en de ouders zijn vaak bang voor de procedure, voorwaarden worden gecreëerd voor de ontwikkeling van stress. Als er volgens de resultaten van andere soorten onderzoek geen nauwkeurige gegevens zijn over de oorzaken van negatieve symptomen, lokalisatie, de ernst van het pathologische proces in de urinewegen, dan moet cystografie worden uitgevoerd.

Belangrijkste indicaties:

• pathologie van de boonvormige organen en de blaas;
• urine-incontinentie;
• bellenbreuk of reflux;
• detectie van een tumor met onbekende etiologie;
• niertuberculose;
• de ophoping van zand en zoutstenen;
• abnormale ontwikkeling van het urogenitale systeem.

Contra

Stijgende cystografie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

• ontsteking in het scrotum, urethra, blaas;
• urinelozing van bloedstolsels of massale hematurie.

Hoe een kind voor te bereiden: advies aan ouders

In de meeste gevallen vermijden artsen cystografie, gebruiken andere diagnostische methoden. Als je niet zonder een dalende of opgaande cystografie kunt, zullen de ouders het kind moeten uitleggen hoe het onderzoek zal worden uitgevoerd en waarom ze tijdens de procedure een beetje zullen moeten lijden.

Psychologische voorbereiding is belangrijk, een toegankelijke verklaring van de essentie van de methode en het belang van het onderzoek. Hoe minder ouders in paniek raken, hoe lager het risico op het ontwikkelen van angst bij hun zoon of dochter.

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u het dieet van de jonge patiënt veranderen:

• voor de week van het menu om alle items uit te sluiten die verhoogde gasvorming in de darm veroorzaken. Je moet geen peulvruchten, koolzuurhoudende dranken, bakken, verse melk;
• als het kind aan constipatie lijdt, dan neemt de kleine patiënt gedurende twee weken voorafgaand aan de procedure een mild laxeermiddel;
• kinderen krijgen thee, waarschuwen de ophoping van gassen of dille water;
• twee dagen vóór het blaasonderzoek verbiedt de arts categorisch producten die winderigheid veroorzaken;
• Op de dag van de studie is een klysma nodig om de verwijdering van voedsel- en gasresten uit de darmen te maximaliseren

Hoe acuut nierfalen te behandelen? Bekijk een selectie van effectieve behandelingsopties.

Hoe de excretie-urografie van de nieren wordt uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel, staat op deze pagina.

Volg de link http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html en lees over de kenmerken van laparascopie in nefrologie en urologie.

Hoe is de procedure

Alle soorten cystografie leveren psychologisch ongemak op voor de patiënt, met een oplopende onderzoeksmethode wordt pijn gevoeld wanneer de urethrakatheter wordt ingebracht. Het is belangrijk om alle medische teams uit te voeren om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen. Na de procedure verandert de urine vaak van kleur: er is een radiopaque substantie.

Onderzoeksinformatie:

• na de voorbereiding ligt de patiënt op de röntgenmachine (positie "aan de achterkant"). Tijdens de eerste fase moet je stil liggen. Een arts geeft een algemeen beeld van de organen van het urogenitale systeem;
• dan gaat de arts naar het meest onaangename deel - voegt een katheter in waardoor de holte van de blaas wordt gevuld met vloeistof met een radio-opake substantie of gas. Tot 12 jaar is 50-100 ml van het medicijn voldoende, adolescenten krijgen een volwassenheid van 200-300 ml;
• tijdens de introductie van contrast en onderzoek, drukt de arts op de katheter, die pijn en drang tot urineren veroorzaakt. Deze stap is onmisbaar - het is belangrijk om het contrast in de holte te vertragen zodat de substantie niet uit de blaas stroomt tijdens de procedure;
• na het vullen van de blaas met een speciale substantie, maakt de radioloog meerdere foto's in verschillende projecties: aan de kant, vanaf de buik en vanaf de achterkant. De kleine patiënt moet zijn benen tot het niveau van 90 graden opheffen, zijn schouders opheffen. In deze positie zijn de afbeeldingen het meest duidelijk en informatief;
• aan het einde van de procedure verwijdert de arts de katheter, maakt een momentopname van een lege blaas;
• na de studie onderzoekt de arts de voltooide afbeeldingen, analyseert het beeld. Als fistels of breuken van de wanden van de urethra of blaas worden gedetecteerd, moet het kind in het ziekenhuis worden opgenomen om sepsis te voorkomen: het contrast passeert de breukzones in het bloed;
• na de procedure, in afwezigheid van complicaties, is ziekenhuisverblijf niet vereist, meestal wordt cystografie poliklinisch uitgevoerd. Observatie door artsen van de afdeling urologie is noodzakelijk als een kleine patiënt eerder een medische instelling is binnen gegaan met ernstige urinewegpathologieën en cystografie een van de geplande onderzoeksmethoden is.

Diagnostische resultaten

Wat laat cystografie zien? De procedure stelt u in staat om nauwkeurig het gebied van lokalisatie van de nidus, de ernst van de veranderingen en de verspreiding van ontsteking, het type tumorproces of de grootte van de stenen te bepalen. In de eerste foto ziet de radioloog de exacte locatie van de nieren en andere organen van het urinestelsel. Na het vullen van de holtes met een radiopaque substantie, kunnen pathologieën worden geïdentificeerd die moeilijk te herkennen zijn op echografie en cystoscopie.

In de gekleurde organen zijn goed te onderscheiden afwijkingen:

• aangeboren afwijkingen van de blaas en boonvormige organen;
• divertikels en renale ureterale reflux;
• stenen in de urinewegen;
• veranderingen in de structuur en de dikte van de wanden van de bel;
• fistels, traumatische schade aan de wanden van de blaas en andere delen van het urinestelsel;
• tumoren en stenen van elke grootte;
• ontstekingsprocessen in natuurlijke filters, blaas, urineleiders, andere pathologieën.

Vervolgens een video over de kenmerken van de voorbereiding en de regels van blaascystografie:

Cystografie en urografie bij een kind: hoe is het onderzoek gedaan, is voorbereiding nodig en wat zijn de gevolgen?

Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen zijn onderhevig aan ziekten van het urinewegstelsel. Hoe cystografie bij kinderen maken? In welke gevallen is deze diagnostische methode voorgeschreven? Hoe een kind op de procedure voorbereiden? Wat kunnen de gevolgen zijn? Beantwoord deze vragen in het artikel.

Wat is cystografie en urografie?

Urografie wordt gebruikt om aandoeningen van de nieren te diagnosticeren, en cystografie - pathologieën van de blaas. De combinatie van deze twee studies is dat ze worden uitgevoerd met behulp van röntgenfoto's van organen gevuld met een contrastmiddel.

Met deze procedures kunt u een nauwkeurige diagnose krijgen, wat erg belangrijk is voor een juiste behandeling. Ze zijn op hun beurt behoorlijk pijnlijk en in onze tijd proberen veel artsen ze te vervangen door alternatieve diagnosemethoden, minder nauwkeurig, maar veiliger.

Wanneer worden onderzoeken voorgeschreven en wat laten ze zien?

Urografie en cystografie zijn complexe en pijnlijke procedures. Vóór hun benoeming moet een volledig examen worden afgelegd met behulp van alternatieve methoden om een ​​complex van tests af te leggen voor onderzoek. Na deze gebeurtenissen, als het niet mogelijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het mogelijk om de benoeming van dit soort onderzoeken voor een kleine patiënt te overwegen.

Cystografie is voorgeschreven voor een kind met de volgende symptomen:

• pijn in de nierstreek;
• bloed werd gevonden in de urine;
• symptomen van virale en ontstekingsziekten;
• analyse van het herstelproces na een operatie.

Cystografie en urografie zijn ernstige procedures die alleen worden voorgeschreven als alternatieve onderzoeksmethoden niet voldoende zijn voor een nauwkeurige diagnose.

Vermoedens van de volgende pathologieën kunnen een onderzoeksopdracht inleiden:

• abnormale veranderingen in de urinewegen;
• afzetting van nierstenen;
• neoplasmata (zowel kwaadaardig als goedaardig);
• inflammatoire en virale ziekten;
• nier tuberculose.

Soorten cystografie

Cystografie bij kinderen is verdeeld in drie soorten:

Bij oplopende cystografie wordt de blaas leeggemaakt met behulp van een rubberen katheter en een contrastmiddel wordt op dezelfde manier geïnjecteerd. Tegelijkertijd wordt het contrast geïntroduceerd via een speciale spuit of via een Esmarkh-mok.

Wanneer zoutoplossing intraveneus geïnjecteerd in urografie vult de blaas, gas wordt geïnjecteerd door de katheter en röntgenfoto's worden genomen.

Mick-cystografie wordt uitgevoerd tijdens het plassen. Wanneer het contrastmiddel de uretale kanalen vult, worden foto's gemaakt.

Typen urografie

Urography is een diagnostisch onderzoek van de nieren. Ze bevinden zich diep in het lichaam, dus methoden die effectief zijn voor andere organen geven geen duidelijk en ondubbelzinnig beeld voor de diagnose bij het onderzoeken van de organen van het urogenitale systeem.

Urography is verdeeld in vier soorten:

1. sightseeing;
2. intraveneus;
3. retrograde (of oplopend);
4. antegrade percutaan.

In de eerste vorm wordt een röntgenonderzoek van de nieren uitgevoerd. Dit is een onderzoek dat als eerste aan de patiënt wordt voorgeschreven als het urinewegstelsel wordt vermoed.

Intraveneus wordt verminderd tot toediening van een contrastmiddel (jodiumbevattende oplossing van water en glucose) via een ader en krijgt verschillende schoten terwijl het contrast door de organen wordt bevorderd. Bij het uitvoeren van deze studie moet de blaas leeg zijn. Er zijn drie soorten van deze studie:

Een kenmerkende eigenschap van retrograde of opgaande urografie is dat de substantie met contrast rechtstreeks in de ureter wordt geïnjecteerd onder algemene anesthesie. Naarmate het contrast in de urineleiders toeneemt, worden er foto's gemaakt. Dit type onderzoek geeft een duidelijk beeld van de toestand van de urineleiders.

In de laatste vorm komt het contrast door de huid omhoog via de urineleiders en daalt vervolgens langs hen af ​​om een ​​goed beeld te krijgen van de toestand van de grachten. Het wordt gebruikt in noodgevallen als alternatief voor de retrograde methode. Gebruikt bij chirurgische ingrepen om de toestand van de patiënt te controleren.

Contra-indicaties en consequenties voor het kind

Urografie en cystografie zijn niet toegewezen aan een kind met de volgende contra-indicaties:

• allergische reactie op het contrastmiddel;
• ontstekingsprocessen in de organen van het urinewegstelsel.

Het detecteren van een dergelijke reactie van het organisme is mogelijk door het optreden van urticaria of aanvallen van verstikking. In dit geval moet de patiënt dringend een hormonaal middel introduceren dat de aanval kan stoppen.

Een andere complicatie is het toxische effect op de nieren. Je kunt dit opmerken door hoofdpijnen, de geur van aceton uit de mond bij kinderen. In dit geval moet de patiënt op de intensive care worden geplaatst en ontgiften. Al deze complicaties zijn kenmerkend voor de dalende cystografie.

Bij een dalende cystografie kan de urineweginfectie optreden wanneer de katheter rechtstreeks in de urethra wordt ingebracht. In zeldzame gevallen, als gevolg van de onervarenheid van de arts, kan schade aan de binnenwanden van de onderzochte organen optreden.

Voorbereiding op de procedure

Voor de meeste jonge patiënten is het stressvol om een ​​ziekenhuis of kliniek te bezoeken. De verpleegkundige stemming van de moeder wordt overgedragen aan de baby baby jonger dan een jaar oud. Als ze nerveus en bezorgd is, zal de kleine patiënt haar toestand voelen.

De ouders van een ouder kind moeten rustig uitleggen waarom deze procedures nodig zijn, wat een beetje pijnlijk en onaangenaam kan zijn. De ouders zijn primair verantwoordelijk voor de psychologische bereidheid van het kind.

Het is ook erg belangrijk als voorbereiding op de procedures om de aanbevelingen van de arts over voeding te volgen. De belangrijkste is om producten uit te sluiten die de vorming van gassen in de darm in twee weken bevorderen. Deze omvatten peulvruchten, koolzuurhoudende dranken, gebak, verse melk. Ook is het voor de procedures noodzakelijk om een ​​klysma te maken om voedsel- en gasresten uit de darm te verwijderen (zie voor meer details het artikel: Hoe maak je een reinigende klysma voor een pasgeboren kind?).

Een paar weken voor de procedure is het noodzakelijk voedingsmiddelen van het kind die bijdragen aan de gasvorming uit te sluiten van het kind.

Hoe wordt cystografie en urografie voor kinderen gedaan?

Om volledige en betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u aan alle vereisten van een arts voldoen. De hoofdfasen van de procedure:

• Voorbereidende evenementen. Na de voorbereiding ligt het kind roerloos op de röntgenmachine op zijn rug.
• Vervolgens komt het meest onaangename moment: de arts brengt een katheter in en vult de blaas met een contrastmiddel. Kinderen onder de 12 jaar - 50-100 ml van een stof, ouder dan 12 - een tarief voor volwassenen. Bij het uitvoeren van deze procedure drukt de arts op de katheter om te voorkomen dat de substantie uitlekt, waardoor pijnlijke gevoelens worden veroorzaakt.
• Na injectie van contrast in de blaas neemt de arts verschillende röntgenfoto's: aan de kant, op de buik en op de rug. De beelden van de hoogste kwaliteit worden verkregen als het kind wordt geholpen om zijn benen in een hoek van 90 graden op te heffen en zijn schouders lichtjes op te heffen.
• Aan het einde van de procedure verwijdert de arts de katheter en maakt een foto van de lege blaas.

Na het onderzoek worden de beelden geanalyseerd op de aanwezigheid van fistels, scheuring van de wanden van de urethra of blaas. Als ze worden opgespoord, heeft het kind dringend een ziekenhuisopname nodig om bloedinfecties te voorkomen. Als er geen complicaties worden vastgesteld en de procedure niet wordt voorafgegaan door een urologische aandoening, kan de patiënt met de moeder naar huis gaan.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Urografie en cystografie bij kinderen komen tegenwoordig steeds minder vaak voor. Deze diagnostische procedures worden vervangen door veiligere en meer pijnloze, zoals magnetische resonantie beeldvorming en röntgenstralen computertomografie.

MRI is een van de geavanceerde methoden voor het onderzoeken van inwendige organen. Tomografie heeft geen neveneffect. Met MRI kunnen ouders of kennissen dicht bij de patiënt zijn. Het gebruik van MRI kan op video worden bekeken.

Cystografie bij kinderen: hoe het te doen

Cystografie is een hardware-onderzoek van het urinewegstelsel, waarvan de essentie wordt gereduceerd tot het verkrijgen van informatie over de toestand van organen met behulp van röntgenstraling.

Cystografie van de blaas onthult reflux, weefselbreuken, een toename in wanddikte en andere ernstige aandoeningen. Aangezien deze diagnosemethode is geassocieerd met een bepaalde hoeveelheid straling, wordt cystografie bij kinderen uiterst zelden uitgevoerd als er geen andere manier is om de benodigde informatie te verkrijgen.

Al op het spreekkamerkantoor kunnen ouders gedetailleerd leren wat cystografie is en hoe het wordt uitgevoerd, welke complicaties het geeft. Voor de studie wordt een contrastmiddel in het lichaam geïnjecteerd via de blaas of door een speciale oplossing te nemen. Organen vol met een dergelijke oplossing, krijgen duidelijke contouren en de arts zal de integriteit en structuur van hun muren kunnen zien door middel van apparatuur.

Een van de soorten van deze procedure is vasculaire cystografie. Studies worden uitgevoerd tijdens het urineren en de arts krijgt de gelegenheid om de toestand van de urineleiders en lekkage van een contrastmiddel te identificeren.

Wie wordt cystografie getoond

Op zichzelf betekent de betekenis van het woord cystografie ("blaas" en "depict" in het Grieks) al dat de studie van dit gebied noodzakelijk is voor diegenen die problemen met het urinestelsel vermoeden.

Bovendien is dit type diagnose niet opgenomen in gangbare methoden en wordt het alleen benoemd als dat nodig is, wanneer alle voorbereidende onderzoeken zijn afgerond, maar er onvoldoende informatie is verstrekt. Gezien het feit dat de procedure zelf onaangenaam is, en vooral voor kinderen, wordt deze niet uitgevoerd voor preventieve doeleinden, alleen op basis van indicaties:

• vermoedelijke tumor;
• enuresis;
• tuberculose van een orgaan van het urinewegstelsel;
• aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van de betrokken organen;
• nefrotisch syndroom;
• complicatie na verschillende infectieziekten;
• de aanwezigheid van stenen en zand;
• verdenking van reflux, pauzes.

Voorbereiding op de procedure

Zodat het zieke kind niet bang is, moet het voorbereid zijn op het komende evenement. De arts legt in detail aan de ouders uit wat de cystografie bij kinderen onthult, aangezien een momentopname wordt gemaakt na de injectie van de contrastoplossing, enz. Speciale aandacht wordt besteed aan de voorbereiding van het lichaam, gegeven het feit dat een contrastmiddel nodig is om duidelijke foto's te krijgen. De lucht kan voorkomen dat u een helder beeld krijgt, dus voordat cystografie wordt uitgevoerd, moet ervoor worden gezorgd dat er geen accumulatie van gas in de darm is. Om dit te doen, schrijft de arts 2 dagen een dieet voor, wat het gebruik van koolzuurhoudende dranken en producten die de vorming van gasbellen in het lichaam veroorzaken uitsluit. Verwijder de gassen uit het lichaam kan zijn dille water en thee met venkel.

Op de ochtend van de procedure is het belangrijk dat de patiënt een reinigende klysma geeft en voor patiënten die aan constipatie lijden, moet u van tevoren een beladen laxeermiddel drinken.

Als het kind cystografie wordt voorgeschreven, omvat de voorbereiding anamnese - de arts komt te weten of de jonge patiënt contra-indicaties voor de procedure heeft, of er allergieën zijn voor de stoffen die zullen worden gebruikt.

Bij twijfel wordt een test gegeven, waarbij de reactie van het lichaam op de stof wordt getest.

Hoe is cystografie

Gezien het feit dat de werking van de blaas afhankelijk is van de toestand en de prestaties van de nieren, wordt cystografie aan het kind gedaan, niet alleen om problemen in de blaas, maar ook in de nieren te identificeren. De procedure wordt op twee manieren uitgevoerd, die verschillen in de manier van uitvoeren:

• afnemende cystografie - een onderzoek om de structuur van de blaaswanden en de lokalisatie van de prostaat te verduidelijken. Het onderzoek begint een uur nadat de contrastvloeistof is geïnjecteerd. Gedurende deze periode heeft de vloeistof de tijd om in de bloedbaan te komen, de blaas is gevuld en is duidelijk zichtbaar op de foto;
• opgaande techniek en omvat de introductie van een substantie via een rubberen katheter. Om de juiste foto te maken, wordt de patiënt gevraagd om de benen te buigen op de knieën en het bekkengebied. De foto is op verschillende vlakken genomen om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de structuur van de blaas.

De uitgevoerde cystografie bij kinderen en volwassenen stelt de arts in staat om dergelijke ziekten te identificeren:

• jade;
• orgaanbreuken;
• aangeboren afwijkingen van de blaas, nieren;
• zwelling, reflux;
• nierstenen;
• verschillende structurele veranderingen van de bestudeerde organen.

Nadat de voorbereiding voor cystografie is voltooid, gaat de arts over tot de gefaseerde implementatie van alle activiteiten. Aanvankelijk wordt de patiënt in een horizontale positie op zijn rug op het oppervlak van de röntgeneenheid gelegd. De complexiteit van de procedure bij een kind is dat het nodig is om volledig stil te liggen, wat zeer moeilijk te garanderen is in het geval van baby's. In zeldzame gevallen, oefen algemene anesthesie, hoewel het beter is om te doen zonder anesthesie.

Eerst wordt een "droog" beeld genomen om de lokalisatie van organen in de buikholte te beoordelen, om de accumulatie van gassen, de locatie van de nieren, de blaas te onderzoeken.

Vervolgens zal de patiënt het geselecteerde contrastmiddel toegediend krijgen in een volume dat geschikt is voor de leeftijd (kinderen - 50 ml, kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen - 200 ml).

Dit deel van de procedure is het meest pijnlijk en onaangenaam. Na de introductie van een speciale oplossing maak je foto's in verschillende projecties. Daarna wordt de katheter verwijderd, een momentopname van de lege blaas genomen. Wanneer de procedure voorbij is, moet het medische personeel bij het kind zijn om de aandoening te beoordelen, want als er weefselonderbrekingen zijn, kan het contrastmiddel de bloedbaan binnendringen en sepsis veroorzaken.

Cystografie resultaten

De foto's die na de procedure worden verkregen, worden geïnterpreteerd door een specialist, waarna een beeld van de gezondheid van de patiënt aan de arts wordt gepresenteerd. Parallel worden algemene testen uitgevoerd, waarna het mogelijk is om de aanwezigheid van stenen, de contouren van de organen, veranderingen in de structuur en verdikking van de wanden, de aanwezigheid van tumoren en andere pathologieën te beoordelen. Het is de radionuclidencystografie die de vervorming / uitrekking van de wanden van de blaas, breuken van de urineleiders, nefritis onthult.

Afhankelijk van de diagnose wordt therapie voorgeschreven, een speciaal ontwikkeld dieet of een klinische behandeling. In geval van ernstige pathologie is een operatie aangewezen.

Nadat u de effectiviteit van therapeutische maatregelen hebt bevestigd, kunt u thuis revalideren.

Medische instellingen waar cystografie wordt uitgevoerd, kunnen de kosten toewijzen, rekening houdend met de gebruikte apparatuur, aanverwante diensten (inpatientdagen, voorbereiding, aanvullende tests, enz.). Daarom moeten ouders van tevoren weten waar en hoe het onderzoek wordt uitgevoerd, de condities waaronder medische klinieken geschikt zijn voor hen.

Complicaties na cystografie

Blaasonderzoek bij vrouwen, kinderen, mannen is niet helemaal veilig. Er zijn een aantal complicaties die kunnen optreden tijdens of na cystografie. Vanwege de kwetsbaarheid van het lichaam van het kind, komen meestal complicaties voor bij de zeer jonge patiënten, namelijk:

• mucosale schade - deze complicatie wordt vaak gevonden bij kinderen, omdat het in hen is dat de weefsels erg delicaat zijn. Een dergelijk letsel manifesteert zich door de aanwezigheid van bloed in de urine gedurende enkele dagen na het onderzoek;
• allergisch voor contrastmiddel. Deze voorwaarde is niet zo gebruikelijk, maar moet in gedachten worden gehouden. Een negatieve reactie van het lichaam manifesteert zich door oedeem van weefsels, huiduitslag, kortademigheid en moeite met ademhalen. Om in een dergelijke situatie tijdig te reageren, heeft de arts de medicijnen bij zich die het begin van een allergie verhinderen;
• verergering van pyelonefritis. Om de waarschijnlijkheid van dergelijke complicaties te verminderen, wordt uroseptica voor het kind voorgeschreven vóór de procedure.

Degenen die de procedure moeten ondergaan, moeten zich moreel afstemmen en de aanbevelingen van de arts volgen.

In een goede kliniek bestaat er geen twijfel over de professionaliteit van de arts, in de regel zijn er geen onaangename momenten hier. Om de gezondheid van de urinewegen te beschermen, moeten onderkoeling en infectie in de blaas worden vermeden.

Cystografie is een serieuze procedure die strikt wordt uitgevoerd voor bepaalde indicaties, vooral voor kinderen. Een echografisch onderzoek van de blaas en de nieren wordt voorgeschreven om de waarschijnlijke oorzaak van het probleem aan te geven. Soms is cystografie na zo'n diagnose niet nodig. Het kind is mentaal voorbereid op de procedure, zodat hij niet bang is voor mogelijke pijn en weet wat hij kan verwachten. Alle details van de procedure kunnen worden besproken als het kind op een geschikte leeftijd is.

Met de juiste voorbereiding en naleving van alle aanbevelingen, wordt de procedure snel uitgevoerd en is het binnenkort mogelijk om resultaten te krijgen en de behandeling te starten.

Hoe cystografie wordt gedaan voor kinderen: voorbereiding en contra-indicaties

Vaak is slechts één onderzoek van een kleine patiënt, palpatie en testresultaten naar de dokter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. In dit geval worden aanvullende studies aangesteld. Een illustratief voorbeeld hiervan is blaascystografie bij een kind. Dit type diagnose is een röntgenfoto gemaakt met een contrastmiddel dat eerder aan het lichaam is toegediend.

Algemene informatie

Ondanks het feit dat röntgenfoto's een reputatie hebben opgebouwd voor niet de meest gunstige invloed op het menselijk lichaam, en de methode zelf heeft een aantal contra-indicaties, moet cystografie bij kinderen worden uitgevoerd in gevallen waarin de gezondheidsrisico's van de ziekte meer uitgesproken zijn. in plaats van het gevaar van blootstelling. Naast röntgenfoto's is er nog een andere manier van onderzoek, het is MR-diagnostiek. Voor sommige patiënten is tomografie echter vrij duur. Bovendien houdt dit in dat het kind minstens een half uur onbeweeglijk in de tomograaf moet blijven en aan deze eis kan niet altijd worden voldaan.

Cystografie van de blaas wordt gedaan bij kinderen jonger dan één jaar, evenals bij een ouder kind. Ouders mogen niet twijfelen, als de arts hen aanbeveelt om deze procedure uit te voeren. Natuurlijk moet eerst een grondig onderzoek worden uitgevoerd, gericht op het identificeren van absolute contra-indicaties.

Indicaties voor het uitvoeren van de procedure voor het kind

Cystografie bij kinderen jonger dan één jaar, zuigelingen en kinderen van oudere leeftijd, wordt toegewezen als onderdeel van een reeks onderzoeken gericht op het identificeren van pathologieën en afwijkingen in de ontwikkeling van het urogenitale systeem in verschillende gevallen.

Pathologie van de boonvormige organen en blaas

Zulke ziekten kunnen aangeboren of verworven zijn, vereisen in de meeste gevallen een operatie of een conservatieve (medische) behandeling. Pathologische processen zijn meestal het gevolg van verwonding, abnormale intra-uteriene ontwikkeling.

Urine-incontinentie

Cystografie van de blaas kan worden uitgevoerd met incontinentie bij het kind, veroorzaakt door de structurele kenmerken van de geslachtsorganen en de blaas, zwakte van de bekkenbodemspieren. In sommige gevallen is de studie noodzakelijk voor enuresis (nachtelijk onvrijwillig plassen).

Bubble breekt en kookt terug

Hier is het onderzoek (in de regel kort daarna gevolgd door een operatie) gericht op het identificeren van het pauzegebied, het totale gebied van het gewonde weefsel. In het geval van reflux (opnieuw injecteren van urine van de blaas naar de urineleiders), komt de diagnosticus te weten wat de oorzaak is van een dergelijke storing van het urogenitale systeem.

Detectie van een tumor met onbekende etiologie

In sommige gevallen is cystografie bij kinderen bedoeld om de meest ongelukkige consequenties, namelijk verschillende kwaadaardige tumoren, te bevestigen of uit te sluiten. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op een gunstig behandelresultaat.

Niertuberculose; ophoping van zand en zoutstenen

Analoog aan het vorige geval, vereisen niertuberculose, zand en zout (de laatste twee kunnen later in stenen veranderen) de vroegst mogelijke medische interventie. Om de schaal van de ziekte te beoordelen, om te begrijpen hoe snel het vordert, om het meest geschikte behandelingsregime te maken, zijn verschillende sessies van cystografisch onderzoek vereist.

Anomalieën van de ontwikkeling van het urogenitale systeem

Cystografie van de blaas bij een kind zal helpen bij het beoordelen van de ernst van aangeboren of verworven abnormale veranderingen in de organen van het urogenitale systeem. Ouders moeten onthouden dat in bijna de helft van de gevallen de anomalieën niet alleen de nieren, de blaas en de daaraan grenzende organen beïnvloeden, maar ook het voortplantingssysteem.

Voorbereiding op de procedure

Een van de belangrijkste vragen van ouders die worden geconfronteerd met de noodzaak van een dergelijke procedure als cystografie bij kinderen - hoe wordt dit onderzoek gedaan? Andere problemen zijn even belangrijk. Is een voorbereidende voorbereiding noodzakelijk? Moet ik re-x-ray? Hoe effectief is de behandelende arts?

dieet

Ongeveer twee dagen vóór het bezoek aan de diagnosticus is het nodig het kind over te brengen naar een dieetvoeding. Dit betekent echter niet dat alle gebruikelijke voedingsmiddelen van het dieet moeten worden uitgesloten. Het is genoeg om te stoppen met het geven van peulvruchten en ander voedsel dat gasvorming veroorzaakt: brood, rauwe groenten en fruit, melk. Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan pappen, gekookt vlees. Drankjes zijn bij voorkeur hartige thee en kruiden, bijvoorbeeld kamille of venkel. Ze normaliseren niet alleen het werk van de darmen, maar kalmeren ook het zenuwstelsel van de baby, omdat de procedure voor hem stress is.

Reinigingsklysma

Op een dieet eindigt de voorbereiding op cystografie bij kinderen niet. Op de dag van de procedure moet je een reinigende klysma aanbrengen. Als het kind zich zorgen maakt voor de diagnose, neem dan een vriendelijk gesprek met hem, probeer het op een positieve manier af te stemmen, leg uit dat de cystografie niets verschrikkelijks of gevaarlijks voor zijn gezondheid veroorzaakt.

Hoe wordt cystografie voor kinderen gedaan?

Hoe wordt cystografie gedaan bij jongens en meisjes? De eerste is noodzakelijk om een ​​positie te nemen die op zijn kant ligt, één been buigt en de tweede uitrekt. Meisjes daarentegen gingen op hun rug liggen. De arts moet geleidelijk een katheter in de urethra inbrengen, u kunt eerst een lokale anesthesie houden (als er geen contra-indicaties voor zijn). Een contrastmiddel wordt door de katheter in de blaas geïnjecteerd. Vervolgens worden röntgenfoto's gemaakt in verschillende projecties. Na de procedure komt het contrast via de urinewegen naar buiten, meestal duurt het niet langer dan 2-3 dagen.

Contra

Cystografie kan zo vaak aan een kind worden gedaan als uw arts aanbeveelt, vooral in gevallen waarin het noodzakelijk is om de voortgang van de ziekte in de loop van de tijd te observeren. Tegelijkertijd is er een bepaalde limiet - niet meer dan 5 of 6 keer tijdens een kalenderjaar. Meer straling kan een kind schaden, vooral gezien het feit dat kinderen twee keer zo gevoelig zijn voor röntgenstraling.

Ontsteking in het scrotum, urethra, blaas

Diagnostiek in de aanwezigheid van ontstekingen, vooral in de acute vorm, kan het verloop van de ziekte verergeren en een verkeerd beeld geven. Dit voorkomt de definitieve diagnose.

Uitscheiding in de urine van bloedstolsels of massale hematurie

Op de röntgenfoto kan de diagnosticus niet altijd stolsels onderscheiden van tumoren, ongeacht hoe ervaren hij is.

Enquêteresultaten

Nadat de procedure is uitgevoerd, worden de resultaten ontcijferd. Dit deel van het onderzoek wordt alleen gedaan door een medisch specialist - geen enkele video over cystografie bij kinderen van internet, hoe informatief ook, geeft u betrouwbare informatie over hoe de ziekte voortschrijdt, of deze vordert en wat de diagnose zal zijn..

Cystogram van de blaas bij kinderen - wat is het, hoe is het gedaan, beoordelingen

Cystografie is een methode voor het diagnosticeren van de blaas met röntgenstralen door een orgel te vullen met een contrastmiddel, een gas.

Het belangrijkste doel van de procedure is om de locatie, distributie en oorzaken van bestaande afwijkingen te specificeren en te achterhalen.

Cystografie classificatie

In de medische praktijk is cystografie ingedeeld in verschillende variëteiten:

De eerste methode wordt gekenmerkt door de introductie van contrastvloeistof in de holte van de blaas. Het vullen van de blaas wordt uitgevoerd nadat het leeg is van urine en totdat de wens om het te legen verschijnt.

Meestal wordt Serganiz 10% gebruikt om de kleurvloeistof in te gaan. Na het orgel gevuld te hebben, voert de medische hulpverlener een röntgenopname uit in verschillende vlakken, waarna de patiënt naar het toilet gaat en de arts de laatste foto maakt.

Neerwaartse cystografie is als volgt. Contrastvloeistof wordt in de ader geïnjecteerd. Daarna wordt het opgenomen in de nieren en geleidelijk, parallel aan de ophoping van urine, verplaatst het zich via de urineleiders in de holte van de blaas. Aangezien de vloeistof volledig geconcentreerd is een uur nadat het intraveneus is geïnjecteerd, wordt oplopende cystografie meer toegepast.

De laatste methode is fundamenteel anders dan de vorige opties. In dit geval wordt cystografie uitsluitend uitgevoerd tijdens het urineren.

Nuances tijdens de procedure

Het belangrijkste hulpmiddel voor dit type diagnostiek is een röntgenapparaat. Het wordt gebruikt in combinatie met een speciaal contrastmiddel dat de organen van het urinestelsel bevlekt. De diagnose houdt een zekere blootstelling van het lichaam in. Om deze reden worden kinderen de procedure als laatste redmiddel voorgeschreven, wanneer andere onderzoeken niet effectief zijn.

Enter het kleurelement wordt uitgevoerd met behulp van een blaaskatheter. De stof zit in het ureum, schildert het orgel, waarna de arts specifiek de locatie van verwondingen, de aanwezigheid (afwezigheid) van reflux, een toename van het volume en de massa van het orgaan, de modificatie van weefsels kan zien.

Miktsionny methode van onderzoek van de blaas wordt uitgevoerd op het moment van plassen om de integriteit van de kanalen van urine-uitscheiding te diagnosticeren. In aanwezigheid van schade draagt ​​deze methode bij aan het bepalen van de plaats van stroming van contrastvloeistof.

Indicaties voor diagnose

Zoals bij elke procedure, heeft cystografie zijn eigen indicaties afzonderlijk voor volwassenen en kinderen. Indicaties voor diagnose bij mannen en vrouwen:

• stenen, fistels, buitenaardse lichamen in de orgaanholte;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• het bepalen van het stadium van het neoplasma en hoe de blaaswanden beïnvloed zijn;
• ziekten van infectieuze en virale oorsprong van de urinekanalen in de periode van terugval;
• ureum schade;
• moeite met legen;
• enuresis;
• gevolgen na de overdracht van ziekten van virale, infectieuze oorsprong;
• verschillende verstoringen, de ontwikkeling van een pathologische aandoening na een operatie aan het ureum;
• reflux;
• orgaan neurogeniciteit;
• divertikels (uitpuilende wanden) van de blaas;
• neoplasma in prostaatklier;
• buitenaardse lichamen in diverticula.

Indicaties voor cystografie bij kinderen:

• ongecontroleerd urineren;
• moeilijk urineren;
• fase van exacerbatie van infectieziekten;
• tuberculose van het urinewegorgaan, urinekanalen;
• het voorkomen van de progressie van reflux;
• tijdige detectie (uitsluiting) van ziekten en defecten in de ontwikkeling van de organen van het urinestelsel.

Wie is een gecontra-indiceerde diagnose

Om de gevolgen die kunnen volgen na de diagnose tot een minimum te beperken, moet u weten dat er gevallen zijn waarbij deze methode niet kan worden gebruikt:

• de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie), zoals de arts ze kan nemen voor stenen of het proces van tumorontwikkeling, daarnaast verandert een contrastmiddel de kleur van urine, wat de formulering van de conclusie aanzienlijk bemoeilijkt;
• cystitis;
• urethritis (ontsteking van de ledigingskanalen);
• ontsteking van de prostaat;
• ontsteking in de nieren;
• glomerulaire nefritis.

Voorbereiding van het kind voor de procedure

Voorbereidende maatregelen vóór de enquête moeten twee dagen voor de start van tevoren aanvangen. Laten we stap voor stap analyseren hoe we het kind op de juiste manier voorbereiden:

1. Strikte voeding om de vorming van gassen in het darmkanaal te voorkomen, omdat deze de nauwkeurigheid van de beelden kunnen beïnvloeden. Verwijder hiervoor rauwe groenten, verschillende sappen, brood (zwart), volle melk en koolzuurhoudende dranken uit het dieet van het kind.
2. Om intestinale uitzetting te elimineren, zal het nuttig zijn om het kind kamille thee te geven, of thee met venkel, sorptiemiddelen zullen nuttig zijn.
3. 50-60 minuten voor de ingreep kan het kind met pap worden gevoerd of mag het zonder suiker thee drinken om "hongerige" gassen te voorkomen.
4. In de ochtend, voordat het onderzoek een klysma vereist, om de ingewanden van ontlasting schoon te maken.
5. Kinderen tot een jaar oud, die vaak gasvorming ervaren, worden door de arts voorgeschreven om Espumizan in te nemen.
6. Het is belangrijk om uw kind psychologisch op te zetten. Het is noodzakelijk om de procedure volledig te schilderen, zodat het kind niet bang is.

Dragen cystography

Absoluut alle soorten cystografie hebben hun eigen nuances, maar de oplopende onderzoeksmethode is de meest onplezierige en pijnlijke, omdat een katheter in de blaas wordt ingebracht. Hoe verloopt de cystografie bij kinderen en volwassenen:

1. De patiënt ligt op zijn rug op de röntgenmachine en ligt roerloos voor de dokter om een ​​algemene röntgenfoto van de organen te maken.
2. Vervolgens gaat de arts door met het inbrengen van de katheter in het ureum en introduceert het de kleurstof, gas - tot 100 ml voor kinderen tot 12 jaar oud - voor volwassenen - tot 300 ml.
3. Op het moment van het betreden van het contrast en tijdens het onderzoek drukt de arts op de katheter, waardoor pijn ontstaat en de blaas wordt leeggemaakt. Dit is een verplichte stap, en hier is het belangrijk om de drang te beperken dat het kleurende element niet uit de holte van het orgaan lekt.
4. Vullend het orgaan met contrast, neemt de arts beelden van de rug, buik, aan de kant.
5. In het laatste stadium wordt de katheter verwijderd, de patiënt leegt het ureum en vervolgens wordt een momentopname van het lege orgaan gemaakt.

Na ontvangst van de voltooide foto's analyseert de arts ze en maakt een conclusie. Wanneer fistels, beschadiging van de wanden van de urethra of blaas worden gedetecteerd, wordt het kind in het ziekenhuis geplaatst om sepsis te voorkomen, omdat de kleurstof de bloedbaan door de wondplaatsen binnendringt. Bij afwezigheid van complicaties in het ziekenhuis is er geen noodzaak.

Kenmerken van de mannen en vrouwen

Het uitvoeren van cystografie bij mannen en vrouwen is iets anders vanwege de anatomische kenmerken. Bij vrouwen is deze procedure veel eenvoudiger, omdat katheterisatie niet moeilijk is vanwege de korte en brede urethra.

In de sterke helft van de mensheid is de urethra smal en lang, wat de katheterisatieprocedure veel zwaarder maakt. Op basis hiervan hebben mannen meer kans op een dalende cystografie.

Moderne onderzoeksmethode

Naast traditionele methoden is er een modernere methode met behulp van röntgenapparatuur met een digitale resolutie waarmee u dynamische cystografie kunt uitvoeren. In dit geval wordt het proces van het vullen en legen van de bel volledig onderzocht. De tijd die wordt besteed is veel meer, maar de patiënt ontvangt veel minder straling.

Enquêteresultaten

In de eerste momentopname analyseert de arts de locatie van de organen van het interne systeem. Na het invoeren van het contrast, tonen de afbeeldingen afwijkingen die moeilijk te herkennen zijn in andere soorten onderzoeken:

• congenitale misvormingen van organen;
• divertikels;
• reflux;
• stenen in het urinestelsel, hun grootte;
• weefseltransformaties;
• fistels;
• schade aan de wanden van orgels;
• neoplasmata, hun grootte;
• ontsteking in de organen.

Komarovsky over cystogram bij kinderen

Wat Dr Komarovsky zegt over deze onderzoeksmethode: "De meeste ouders zijn ontevreden na hun kind op deze manier te hebben onderzocht. Dit komt voornamelijk door het feit dat hun kind pijn lijdt wanneer een katheter in de blaas wordt geplaatst en wanneer het wordt verwijderd, wil de kleine patiënt naar het toilet gaan, maar hij moet het volhouden.

Echter, latere moeders en vaders komen tot de conclusie dat een dergelijke diagnose het meest effectief bleek en toegestaan ​​werd om tijdige hulp te bieden. Ze beginnen anders te denken en spreken over de studie op een positieve manier. Natuurlijk wordt cystografie in het meest extreme geval toegewezen aan het kind, alleen omdat het niet wordt vastgehouden.

Medisch gezien is de grootste moeilijkheid bij het uitvoeren van de procedure met kinderen de duur van het onderzoek, ongeveer 1 uur. Rekening houdend met voorbereidende maatregelen en analyse van röntgenfoto's, ongeveer 2 uur. Mijn mening is echter dat de bestede tijd en de kracht volkomen gerechtvaardigd is. Met cystografie kun je de juiste conclusie trekken, waardoor de arts een competente therapie kan voorschrijven en een positief resultaat kan garanderen. "

De echte beoordelingen van mensen over de procedure

Hier zijn enkele recensies van mensen over cystografie:

Mijn kind kreeg een jaar geleden cystografie voorgeschreven. De arts vermoedde vesicoureterale reflux, maar zoals altijd sleepte alles naar de laatste. Na verloop van tijd werd de urine-analyse van zijn zoon erger en hij was slechts 1,3 maanden oud. De arts legde in detail uit dat hij, ja, hij sprak over een goede voorbereiding en raadde algemene anesthesie aan. Het kind is tenslotte klein en zal waarschijnlijk niet stil blijven liggen. Baby-anesthesie werd normaal overgedragen. Na de studie van 1,5-2 uur werden we door het personeel van de instelling bekeken, zodat er geen bloed in de urine verscheen. Een andere arts schreef 3 dagen voor om Furamag te drinken. Een paar dagen later kregen we een echoscopie, waarna de diagnose werd gesteld. Ernstige gevolgen werden waargenomen. Over het algemeen was ik zo vergeefs, want hier is absoluut niets te vrezen.

Catherine, 25

Mijn baby werd 6 maanden geleden onderzocht, er was een vermoeden van een teruggooi in de urine. Ze was toen 2,5 jaar oud. Ik wilde het echt niet doen, het was eng voor mijn kind. Lees op internet dat veel kinderen ernstige gevolgen hebben, maar dat moest wel. Het kind overleefde de procedure, maar daarna was het moeilijk. De volgende dag was er bloed in de urine en het schrijven was pijnlijk. Alles is echter weer normaal geworden. De diagnose is ingetrokken.

Hoe cystografie en urografie van de blaas worden gemaakt voor een kind: voorbereiding en gevolgen, video

(SPECIFIEK VIDEO CETOGRAFIE NR.)

Veel ouders zijn bang voor cystografie en urografie. Beide diagnostische methoden zijn zeer nauwkeurig. Artsen nemen echter extreem zelden hun toevlucht tot cystografie, omdat de studie pijn en angst veroorzaakt bij jonge patiënten. Deze angst kan leiden tot de verkeerde perceptie van alle artsen door het kind.

Wat is cystografie? Hoe is de procedure bij kinderen jonger dan een jaar? Heeft het kind cystografie nodig per jaar? Welke complicaties kunnen er optreden na de diagnose?

Algemene informatie over cystografie en urografie

Cystografie is een onderzoeksmethode in de urologische praktijk die visualisatie van de blaas mogelijk maakt. Urography is een diagnostische gebeurtenis gericht op het onderzoeken van de nieren. Beide methoden worden uitgevoerd met behulp van een radiopaque substantie. Een beoordeling van de toestand van de blaas en nieren bij kinderen wordt gemaakt op basis van de verschillen tussen de foto's die zijn gemaakt voor en na de introductie van contrast. De noodzaak om radio-opake stoffen te gebruiken vanwege het feit dat het de getroffen delen van de nieren en blaas in felle kleuren kleurt die opvallend worden benadrukt op de foto.

Cysteografie van kinderen, vooral baby's, vereist speciale voorbereiding. Ouders moeten de regels voor het leiden en trainen een paar dagen voor de procedure verduidelijken. Als het kind al een bewuste leeftijd heeft, moet de moeder, in een toegankelijke vorm, hem voorbereiden op het feit dat de procedure pijnlijke sensaties veroorzaakt en de baby het belang van de diagnose bewijzen. In geval van acute nood kan de patiënt anesthesie krijgen. De duur van uro of cystografie is 30-60 minuten. Alle nuances van de procedure kunnen worden bekeken in de video aan het einde van het artikel.

Soorten onderzoek

Diagnose van de blaastoestand wordt op drie hoofdmanieren uitgevoerd, afhankelijk van hoe het contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Dit zijn de volgende soorten cystografie:

Urography, als een methode voor het diagnosticeren van de conditie van de nieren, heeft ook 3 hoofdvariëteiten. Deze omvatten:

• intraveneus of dalend, hetgeen wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in het bloed te brengen;
• retrograde, of oplopend, waarbij vloeistof via een katheter direct in de ureter wordt geïnjecteerd;
• antegrade of percutaan, waarbij het contrast in de huid wordt geïntroduceerd.

Voor- en nadelen van deze diagnostische methoden

Diagnose van de nieren en blaas door uro- en cystografie heeft zijn sterke en zwakke punten. Het belangrijkste voordeel van deze methoden is natuurlijk hoge nauwkeurigheid. In tegenstelling tot andere onderzoeksmethoden, maakt cystografie visualisatie van alle afwijkingen mogelijk. Andere voordelen zijn:

• Snel resultaat Na het voltooien van de procedure, onderzoekt de arts de beelden en maakt een conclusie. In de regel neemt het verslag van de conclusie niet meer dan een half uur in beslag.
• Verlaagde blootstelling aan straling. Cystografie wordt uitgevoerd op moderne apparaten met digitale resolutie, waardoor het risico op gevaarlijke straling wordt verminderd.

Ondanks de bovengenoemde voordelen van deze onderzoeksmethoden, sturen artsen een kind slechts in extreme gevallen naar cystografie. Beide diagnostische maatregelen hebben verschillende nadelen:

• pijn die angst kan opwekken;
• het risico van een allergische reactie;
• hoge waarschijnlijkheid van onaangename gevolgen na de introductie van de katheter.

Indicaties voor cystografie en urografie

Veel ouders zijn bang om contrast in de urineleider te introduceren, dus vragen ze de arts vaak om een ​​alternatief te vinden voor cystografie. Pediatrische specialisten gebruiken deze diagnostische methoden zeer zelden, dus als de uroloog de baby naar een dergelijke procedure heeft gestuurd, kunt u niet zonder. De belangrijkste indicaties voor de studie zijn onder meer:

• aangeboren laesies van het urogenitale systeem;
• vermoedelijke zwelling;
• reflux;
• incontinentie;
• de vorming van zoutstenen van grote afmetingen;
• regelmatig terugkeren van nier- en blaasaandoeningen;
• ontwikkeling van niertuberculose.

Cystografie bij kinderen jonger dan één jaar wordt in extreme gevallen uitgevoerd als het niet kan worden uitgesloten. We hebben het over het vermoeden van aangeboren afwijkingen van de structuur van de nieren of de blaas.

Contra-indicaties voor onderzoek

Vanwege het feit dat het onderzoek complicaties kan veroorzaken, maar ook kan worden uitgevoerd met een radiopaque substantie, heeft het een aantal contra-indicaties. Deze omvatten:

• acute ontsteking in de nieren, blaas en geslachtsorganen;
• de aanwezigheid van bloed in de urine;
• glomerulonefritis en thyreotoxicose (alleen met dalende cystografie).

Aangezien het contrastmiddel bij mensen die vatbaar zijn voor allergieën een bijwerking kan veroorzaken, is het beter om de intraveneuze toediening ervan op een stijgende manier te vervangen. Allergeen werkt vaak jodium, dat deel uitmaakt van de vloeistof.

Hoe een kind op de procedure voorbereiden?

Voorbereiding vereist de naleving van een speciaal dieet en klysma op de dag van de procedure. Om nauwkeurige resultaten te krijgen, moeten ouders de volgende voedingsmiddelen uit het dieet van het kind verwijderen:

• bijdragen aan overmatig gasgeven - gedurende 7 dagen;
• mild laxeermiddel voor kinderen met frequente obstipatie - gedurende 14 dagen;
• producten die zwelling veroorzaken - gedurende 2 dagen.

Techniek van cystografie en urografie

Om de diagnose zo snel mogelijk te laten plaatsvinden, moeten ouders het kind correct voorbereiden. Daarnaast moet de baby niet bang zijn voor de procedure, hij moet zeer snel de instructies van de arts volgen. Dit is nodig om een ​​nauwkeurig resultaat van de studie te verkrijgen. De diagnose wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• De eerste opname. Het wordt gemaakt tot het moment van contrast in het lichaam van de patiënt.
• Introductie van de katheter en het vullen ervan met een contrastvloeistof. Het aantal wordt bepaald door de leeftijd. Voor patiënten jonger dan 12 jaar is de snelheid 50 - 100 ml, na deze leeftijd - 200 - 300 ml.
• Afbeeldingen in verschillende projecties met een contrasterende substantie. Hoe meer voorzieningen de patiënt neemt, hoe groter de kans om verborgen pathologie te overwegen.
• Verwijdering van de katheter. Nadat de arts dit heeft gedaan, moet hij opnieuw de lege blaas opvangen.
• Analyse van de gegevens. Aan het einde van de procedure bereidt een specialist een mening voor.

Decoderingsresultaten

Na het onderzoek gaan veel moeders onmiddellijk naar een dokter om een ​​transcriptie van de resultaten te krijgen. Vanwege de contraststof die bijdraagt ​​aan de toewijzing van de getroffen gebieden op de foto, kan de arts de volgende pathologieën overwegen:

• verandering in de staat van de blaaswanden;
• aangeboren orgaanafwijkingen;
• de aanwezigheid van stenen en hun grootte;
• goedaardige, kwaadaardige tumoren;
• fistels.