Metronidazol is een vrij populair antibacterieel geneesmiddel met uiteenlopende farmacologische effecten, vaak voorgeschreven bij de complexe behandeling van verschillende pathologieën.

Het bacteriedodende effect is te wijten aan het vermogen van het geneesmiddel om het ademhalingsproces van schadelijke anaerobe micro-organismen en de synthese van nucleïnezuren te beïnvloeden.

Het medicijn wordt gebruikt in de medische praktijk voor de behandeling van protozoale infectieziekten, botziekten en gewrichten van infectieuze aard, infectieziekten van de buikholte.

Clinico-farmacologische groep

Antiprotozoale medicatie met antibacteriële werking.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel kost metronidazol? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van 20 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Metronidazol-tabletten hebben een wit of wit met een geel-groene tint, een platcilindrische vorm met een scheidingsrisico. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is metronidazol, het gehalte ervan in één tablet is 250 mg. Het bevat ook aanvullende componenten:

• Talk.
• Aardappelzetmeel.
• Stearinezuur.

Metronidazol-tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen van 10 en 20 stuks. Een kartonnen verpakking bevat 1 tot 10 blisters met een geschikt aantal tabletten en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacologisch effect

Een antibacterieel medicijn heeft een speciaal werkingsmechanisme, dat bestaat uit het activeren van de biochemische reductie van de vijfde nitrogroep door middel van intracellulaire transporteiwitten van de eenvoudigste en anaerobe mechanismen, zoals beschreven in de gebruiksaanwijzing. Teruggewonnen cellen gaan een interactie aan met het DNA van micro-organismen, wat gepaard gaat met remming van de synthese van hun nucleïnezuur. Als gevolg hiervan treedt de onmiddellijke dood van bacteriën op.

De instructie van het antibacteriële tabletpreparaat bevat informatie dat het effectief is tegen gramnegatieve en sommige positieve anaëroben. De minimale remmende concentratie voor de vernietiging van pathogene micro-organismen is de dosis van 0,125-6,25 μg / ml. Het antibioticum is, samen met amoxicilline, werkzaam tegen Helicobacter pylori, omdat een dergelijke combinatie van geneesmiddelen de ontwikkeling van resistentie helpt onderdrukken.

Het medicijn "Metronidazol" is niet werkzaam tegen aerobe micro-organismen en facultatieve vormen van anaëroben. Opgemerkt moet worden dat in aanwezigheid van gemengde flora dit medicijn synergetisch werkt met antibacteriële middelen die effectief zijn tegen eenvoudige aerobes. Metronidazol heeft een effect op tumoren, waardoor hun gevoeligheid voor straling toeneemt. Het medicijn heeft een disulfiram-achtig effect, veroorzaakt sensibilisatie voor alcohol en blijkt ook een stimulans te zijn voor reparatieve processen.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? Metranidazol wordt gebruikt in de volgende gevallen:

• met alcoholisme;
• voor de behandeling van gastritis en darmzweren;
• met infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (infecties van de buikholte, bekkenorganen, infectieziekten van zachte weefsels en huid, eierstokabces en eileiders, vaginale gewelfinfecties na de operatie);
• bij protozoaire infecties (intestinale of extra-intestinale amebiasis, balantidiasis, cutane leishmaniasis, trichomoniasis, trichomonas urethritis, giardiasis, trichomonas vaginitis);
• voor de behandeling van infectieziekten van het centrale zenuwstelsel, botten en gewrichten, veroorzaakt door de activiteit van Bacteroides spp.;
• met pseudomembraneuze colitis geassocieerd met het gebruik van antibiotica; voor de preventie van postoperatieve complicaties van appendectomie, gynaecologische chirurgische ingrepen, operaties in het nabije rectale gebied.

Kaarsen Metronidazol wordt gebruikt voor de behandeling van urogenitale trichomoniasis en bacteriële vaginitis veroorzaakt door gevoelige micro-organismen.

Contra

• lactatieperiode;
• leukopenie (inclusief in de geschiedenis);
• organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);
• overgevoeligheid voor de samenstelling van het geneesmiddel Metronidazol, waaruit bijwerkingen kunnen ontstaan;
• leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses);
• zwangerschap (1 trimester).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het medicijn is strikt gecontra-indiceerd in het eerste trimester. In II en III worden geneesmiddelen uitsluitend naar goeddunken van de behandelende arts toegewezen.

Het kind, indien nodig, de benoeming van Metronidazol moeder, is het raadzaam om over te schakelen naar kunstmatige voeding.

Dosering en wijze van gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Metronidazol-tabletten oraal, tijdens of na een maaltijd (of geperste melk) worden ingenomen, zonder kauwen.

1. Met giardiasis - 15 mg / kg / dag in 3 doses gedurende 5 dagen.
2. Met giardiasis - 500 mg 2 maal / dag gedurende 5-7 dagen. Kinderen tot 1 jaar oud - 125 mg / dag, 2-4 jaar - maar 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag, ouder dan 8 jaar - 500 mg / dag (in 2 doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.
3. Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen.
4. Volwassenen: met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) is de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1.5 g (500 mg 2-3 maal / dag).
5. Bij acute amebische dysenterie: 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.
6. Bij balantidiasis - 750 mg 3 maal / dag gedurende 5-6 dagen.
7. Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden. Kinderen 1-3 jaar - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.
8. Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 maal / dag.
9. In het geval van ulceratieve stomatitis, worden volwassenen 500 mg 2 maal / dag gedurende 3-5 dagen voorgeschreven; kinderen in dit geval wordt het medicijn niet getoond.
10. Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis -1,5-2 g.
11. Bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt 500 mg / dag voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 (niet meer) maanden.
12. Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / cyt in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie, of eenmaal 1 g per dag na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag gedurende 7 dagen.
13. Voor uitroeiing van Helicobacter pylory - 500 mg 3 maal / dag gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld, amoxicilline combinatie 2,25 g / dag).
14. Met trichomoniasis - 250 mg 2 maal / dag gedurende 10 dagen, of 400 mg 2 maal / dag gedurende 5-8 dagen. Vrouwen moeten bovendien Metronidazol voorschrijven in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g / dag. Tussen de kuren moet je een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner. Kinderen van 2-5 jaar - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in twee doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Bijwerkingen

Het medicijn heeft een aantal bijwerkingen van veel lichaamssystemen.

1. Aan de kant van het spijsverteringsstelsel kunnen braken, misselijkheid, droge mond, glossitis, pancreatitis worden waargenomen.
2. Aan de kant van het urogenitale systeem kan cystitis, candidiasis, urine-incontinentie, urinekleuring zijn.
3. Op de huid kunnen urticaria, pruritus en hyperemie worden waargenomen.
4. Het zenuwstelsel kan reageren met hoofdpijn, slapeloosheid, perifere neuropathie, hallucinaties, verwarring, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, verminderde coördinatie van bewegingen met ataxie, depressie.

Alle bovenstaande symptomen hebben betrekking op symptomen van intoxicatie. Als ze zich voordoen, moet de behandeling dringend worden gestopt, spoel dan de maag of huid en raadpleeg een arts. Symptomen van giardiasis kunnen optreden bij een succesvolle behandeling van pathologie, ze moeten 3 tot 4 dagen worden gecontroleerd.

overdosis

Als er een overdosis van het geneesmiddel is opgetreden, kan de patiënt last krijgen van ataxie, misselijkheid en braken. In het geval van ernstige overdosering kan perifere neuropathie optreden, evenals epileptische aanvallen.

In dit geval wordt symptomatische therapie toegepast, er is geen specifiek antidotum.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. Het schildert urine in een donkere kleur.
2. In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.
3. Bij langdurige therapie is het noodzakelijk om het bloedbeeld te regelen.
4. In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.
5. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.
6. Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test.
7. Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.
8. Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 faeces-analyses uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Compatibiliteit met alcohol

Tijdens de behandeling is ethanol gecontra-indiceerd (kan een disulfiram-achtige reactie ontwikkelen: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

Geneesmiddelinteractie

Bij gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.
2. Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine.
3. Net als disulfiram veroorzaakt het intolerantie voor ethanol.
4. Wanneer gelijktijdig ingenomen met lithiumpreparaten, kan de concentratie van deze laatste in het plasma en de ontwikkeling van intoxicatieverschijnselen toenemen.
5. Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).
6. Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen.
7. Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de microsomale oxidatie enzymen te stimuleren in de lever (fenobarbital, fenytoïne), kan de eliminatie van metronidazol versnellen, waardoor vermindert zijn concentratie in plasma.
8. Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is minstens 2 weken).

beoordelingen

We hebben enkele beoordelingen van mensen die Metronidazol nemen, opgepikt:

1. Catherine. Zag het 2 tabletten 's morgens en' s avonds met doxycycline gedurende 7 dagen. In het begin begreep ik niet waardoor ik duizelig werd, lawaaierig, ik wiebelde en misselijk werd. Ik las over zij-horror, de helft daarvan heb ik net verzameld. Ik hoop dat hij echt helpt en ik heb niet tevergeefs geleden.
2. Elena. Voor iedereen die de bijwerkingen van de behandeling met geneesmiddelen opgevallen: houd er rekening mee dat deze symptomen intoxicatie producten lamblia instorting die gedood door metronidazol, misschien heb je net de latente chronische Giardia kan produceren...
3. Karina. Ik gebruikte metronidazol voor ernstige acne, ik schreef zijn arts een schoonheidsspecialist voor, ik vond het effect leuk, de acne was veel minder. Dat is gewoon een beetje misselijk na het nemen, en toen kreeg misselijkheid op de een of andere manier zelf.
4. Tatiana. Voor mij is metronidazol een toverstokje. Het zit altijd in mijn tas. Zoals veel vrouwen heb ik vaak last van cystitis. Het gebeurt dat deze ziekte op het werk verrast. In dit geval heb ik metronidazol en ik weet dat het zeker zal helpen. Dit is een oud bewezen hulpmiddel dat door mijn moeder werd gebruikt. Het is een antimicrobieel en ontstekingsremmend medicijn. Tabletten van ronde kleur, met gemakkelijke geelheid. De smaak is bitter en dit is het enige negatieve voor mij. Wanneer exacerbatie van blaasontsteking me gedurende 20 minuten na inname helpt. Het enige wat ik zou willen zeggen dat als een effectieve antimicrobiële medicatie metronidazol kills en heilzame microflora, zodat er geen problemen zijn met de darm, na toediening is gewenst drank bifidobacteriën.

analogen

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Batsimeks;
• Deflamon;
• Clione;
• Metrovagin;
• metrogil;
• Metroksan;
• Metrolaker;
• Metron;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidazole-ICCO;
• Metronidazole-Altfarm;
• Metronidazole-verband vast te stellen;
• Metronidazole-UBF;
• Metronidal;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rozeks;
• Siptrogil;
• Trichomen injecterende drugsgebruikers;
• Trihobrol;
• trihopol;
• Trihosept;
• vlaggen;
• Efloran.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagcondities en houdbaarheid

Het is noodzakelijk om tabletten te bewaren op plaatsen met een lage luchtvochtigheid, afgeschermd van zonlicht, bij een temperatuur van ≤ 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden!

Houdbaarheid is 2 jaar vanaf de uitgiftedatum; Niet van toepassing na de vervaldatum.

Metronidazol-tabletten: instructies voor gebruik

structuur

elke tablet bevat:

actieve ingrediënt: metronidazol - 250 mg;

hulpstoffen: microkristallijne cellulose, calciumstearaat, aardappelzetmeel.

beschrijving

Witte tabletten met een geelachtig groene tint, platcilindrisch, met een risico aan één kant en een afschuining.

Farmacologische werking

Synthetisch antibacterieel en antiprotozoair geneesmiddel van 5-nitroimidazoolgroep. Het medicijn heeft een antibacterieel, antiprotozoaal effect. Het werkingsmechanisme is de biochemische reductie van de 5-nitrogroep van metronidazol door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De teruggewonnen 5-nitro-groep van metronidazol interageert met het microbiële cel-DNA en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën. Onderdrukt de ontwikkeling van protozoa (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Is zeer effectief tegen obligaat anaërobe bacteriën Bacteroides spp. (Inclusief Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) en sommige Gram-positieve micro-organismen (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). De IPC voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie). Het heeft geen direct effect op aeroben en facultatieve anaëroben. Bij gemengde aërobe anaerobe infecties werkt metronidazol synergistisch met antibiotica die effectief zijn tegen pathogene aerobes. Het verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt disulfiram-achtige reacties, stimuleert reparatieve processen.

farmacokinetiek

Na inname wordt metronidazol snel en bijna volledig geabsorbeerd. Biologische beschikbaarheid van ten minste 80%. Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, CSF, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, dringt door de BBB en placentale barrière. Voedselinname heeft geen invloed op de absorptie van het geneesmiddel. De halfwaardetijd is gelijk aan 8-10 uur, de communicatie met bloedeiwitten is onbeduidend en bedraagt ​​niet meer dan 10-20%. Het distributievolume: volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. T_Cmah - 1-3 uur Communicatie met plasma-eiwitten - 10-20%. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoaal en antimicrobieel effect. T_1/2 met normale leverfunctie - 8 uur (van 6 tot 12 uur), met alcoholische leverbeschadiging - 18 uur (van 10 tot 29 uur), voor pasgeborenen: geboren tijdens de zwangerschap - 28-30 weken - ongeveer 75 uur, 32-35 week - 35 uur, 36-40 weken -. 25 uur het geneesmiddel wordt snel doordringt weefsels (longen, nieren, lever, huid, gal, spinale vloeistof, speeksel, sperma, vaginale afscheidingen) in moedermelk en passeert de placenta.

Metronidazol wordt gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. Uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd), door de darmen - 6-15%. Nierklaring - 10,2 ml / min. Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan, na herhaalde toediening, cumulatie van metronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie). Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T._1/2 gereduceerd tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

Indicaties voor gebruik

Om de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen te voorkomen, moet metronidazol alleen worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door metronidase-gevoelige stammen (volgens materiaal microbiologisch onderzoek of epidemiologische gegevens).

Trichomoniasis met klinische symptomen. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van trichomoniasis met klinische symptomen bij vrouwen en mannen, als de aanwezigheid van Trichomonas is bevestigd door geschikte laboratoriumonderzoeken (uitstrijk en / of cultuur). Asymptomatische trichomoniasis. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van vrouwen met asymptomatische trichomoniasis (endocervicitis, cervicitis of cervicale erosie). Aangezien er aanwijzingen zijn dat de aanwezigheid van Trichomonas kan interfereren met een nauwkeurige beoordeling van cytologische uitstrijkjes, moeten extra uitstrijkjes worden uitgevoerd na de uitroeiing van de parasiet.

Behandeling van een partner zonder klinische manifestaties Besmetting met T. vaginalis is een geslachtsziekte. Seksuele partners zonder symptomen van de ziekte moeten dus tegelijkertijd worden behandeld om herinfectie door de partner te voorkomen, zelfs als de ziekteverwekker niet geïsoleerd is. De beslissing om een ​​mannelijke partner zonder klinische manifestaties te behandelen, bij wie Trichomonas niet wordt gevonden of als de analyse niet werd uitgevoerd, is een individuele. Bij het nemen van deze beslissing moet worden opgemerkt dat er bewijs is dat een vrouw opnieuw kan worden geïnfecteerd als haar echtgenoot niet is behandeld. Aangezien er bovendien aanzienlijke problemen zijn bij het isoleren van het pathogeen van een patiënt zonder klinische manifestaties, moet men niet vertrouwen op een negatief resultaat van uitstrijkjes en cultuurstudies. In elk geval moeten de echtgenoten in geval van herinfectie tegelijkertijd met metronidazol worden behandeld.

Amoebiasis. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van acute intestinale amoebiasis (amoeben dysenterie) en leverabces veroorzaakt door amoeben. Bij de behandeling van metronidazol leverabces veroorzaakt door amoeben, is de noodzaak voor aspiratie of drainage van pus niet uitgesloten.

Anaërobe bacteriële infecties. Metronidazol is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door gevoelige anaerobe bacteriën. Noodzakelijke chirurgische procedures moeten worden uitgevoerd in combinatie met metronidazol-therapie. In het geval van gemengde aërobe en anaërobe infecties moeten naast metronidazol ook geschikte antimicrobiële middelen worden gebruikt. Bij de behandeling van ernstige anaerobe infecties wordt meestal metronidazol voorgeschreven. Intra-abdominale infecties, inclusief peritonitis en intra-abdominaal abces abces lever veroorzaakt door Bacteroides, waaronder de groep van B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.

Infecties van de huid en huidstructuren veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus en Fusobacterium.

Gynaecologische infecties, waaronder endometritis, endomyometritis, eileiders-abcessen en infecties na gynaecologische operaties veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.

Bacteriële septikemie veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis) en Clostridium.

Infecties van botten en gewrichten veroorzaakt door Bacteroides soorten (inclusief groep B. Fragilis) als een aanvullende therapie.

Centrale zenuwstelselinfecties, waaronder meningitis en hersenabces veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Luchtweginfecties, inclusief pneumonie, empyeem en longabces veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Endocarditis veroorzaakt door Bacteroides (inclusief groep B. Fragilis).

Contra

Overgevoeligheid, leukopenie (inclusief in de geschiedenis), organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief pilpsy), leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses), zwangerschap (I-termijn), borstvoeding, kinderen tot 6 jaar.

Met zorg. Zwangerschap (II-III-trimesters), nier- / leverfalen.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het geneesmiddel is gecontraïndiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Gebruik zo nodig het gebruik van borstvoeding moet worden stopgezet.

Dosering en toediening

Accepteer binnen, tijdens of na het eten, zonder te kauwen.

Trichomoniasis bij vrouwen en mannen. De behandelingskuur wordt individueel gekozen.

Een eendaagse kuur van behandeling is 2 gram (8 tabletten) als een enkele dosis of afzonderlijk in twee doses van 1 gram (4 tabletten) 2 keer per dag. Dagelijkse behandeling is geïndiceerd in gevallen waarbij er een aanname is dat de patiënt het behandelingsregime niet nauwkeurig kan volgen.

De zevendaagse kuur van behandeling is driemaal daags 250 mg (1 tablet) gedurende 7 dagen. De genezingssnelheid kan hoger zijn na een zevendaagse kuur. Zwangere vrouwen die metronidazol krijgen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, zijn gecontra-indiceerd. Het uitvoeren van een eendaagse therapie voor zwangere vrouwen is gecontra-indiceerd, omdat het leidt tot een hoge concentratie van metronidazol in het bloedplasma en het middel de foetus kan binnendringen.

Bij herhaalde behandelingen met metronidazol wordt aanbevolen een pauze van 4-6 weken te nemen. Voor en na deze cursussen moet u een bloedtest uitvoeren voor het totale aantal leukocyten en leukocytenformules.

Amoebiasis. Volwassenen: met intestinale amebiasis, 750 mg oraal drie keer per dag gedurende 5-10 dagen;

met leverabces 500 mg of 750 mg driemaal daags gedurende 5-10 dagen.

Kinderen: dagelijkse dosis van 35-50 mg / kg, verdeeld in drie oraal gedurende 10 dagen.

Voor de behandeling van ernstige anaerobe bacteriële infecties. Metronidazol wordt in de beginfase toegewezen. De gebruikelijke dosis voor volwassenen is 7,5 mg / kg om de zes uur oraal (ongeveer 500 mg voor een patiënt van 70 kg). De maximale dagelijkse dosis van 4 g De duur van de behandeling van 7 tot 10 dagen (behandeling van bot- en gewrichtsbesmettingen, lagere luchtwegen en endocardium kan langer zijn).

Bij oudere patiënten kan de farmacodynamiek van metronidazol worden veranderd, monitoring van het gehalte aan metronidazol in het bloedserum is nodig voor de selectie van de dosis. Bij patiënten met ernstige leveraandoeningen kan metronidazol cumuleren en de dosering ervan moet worden verlaagd.

Wij adviseren een zorgvuldige controle van de plasmametronidazolniveaus en tekenen van toxiciteit.

Bijwerkingen

Frequente bijwerkingen: maagdarmstoornissen (misselijkheid bij 12% van de patiënten, braken, anorexia, diarree, epigastrische pijn, darmkoliek, buikkrampen, obstipatie), hoofdpijn.

De volgende nevenreacties zijn ook mogelijk:

Mondholte: een scherpe, onaangename metaalachtige smaak in de mond, droogheid van het mondslijmvlies, gevoel van oneffenheid van de tong, glossitis, stomatitis. Deze symptomen kunnen tijdens de behandeling in verband worden gebracht met de groei van Candida-schimmels.

Hemopoietische stoornissen: reversibele neutropenie (leukopenie); aanhoudende trombocytopenie.

Cardiovasculaire aandoeningen: afvlakking van de T-golf op het ECG.

Aandoeningen van het centrale zenuwstelsel: encefalopathie, aseptische meningitis, epileptische aanvallen, optische neuropathie, perifere neuropathie, duizeligheid, prikkelbaarheid, hallucinaties, gestoorde coördinatie, ataxie, verwardheid, dysartrie, prikkelbaarheid, depressie, zwakte, slapeloosheid. Als er neurologische symptomen optreden, stop dan met het gebruik van metronidazol en raadpleeg onmiddellijk een arts.

Overgevoeligheid: urticaria, huidopwellingen, artralgie, erythemateuze huiduitslag, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, getijdensensatie, verstopte neus, droge mond (vagina of vulva), koorts.

Verminderde nierfunctie: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, een gevoel van spanning in het bekken. Donkere kleur van de urine, waarschijnlijk als gevolg van een metaboliet (frequentie: 1 geval van de 100.000).

Andere omvatten de groei van Candida-schimmels in de vagina, dyspareunie (onplezierige of pijnlijke sensaties tijdens of na de geslachtsgemeenschap), verminderd libido, proctitis en kortstondige gewrichtspijn.

Als u alcoholische dranken met metronidazol drinkt, zijn buikpijn, misselijkheid, braken, roodheid van de huid of hoofdpijn mogelijk. Het is mogelijk om de smaak van alcoholische dranken te veranderen, zelden - de ontwikkeling van pancreatitis.

<> In experimenten met ratten en muizen had metronidazol een carcinogeen effect. Bij patiënten met de ziekte van Crohn kunnen gastro-intestinale kanker en andere varianten van extraintestinale kanker ontstaan ​​(borst- en darmkankers kunnen zich ontwikkelen wanneer langdurig metronidazol in hoge doses wordt gebruikt). Metronidazol wordt niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten met de ziekte van Crohn.

overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, anorexia, toevallen.

Behandeling: maagspoeling, de introductie van actieve kool, symptomatische therapie. Er is geen specifiek antidotum, het wordt uitgescheiden via hemodialyse. Peritoneale dialyse is niet effectief.

Interactie met andere drugs

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine (correctie van de dosis anticoagulantia is vereist). Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die microsomale oxidatie-enzymen in de lever stimuleren (fenobarbital, fenytoïne) kan de eliminatie van metronidazol versnellen, waardoor de concentratie ervan in plasma afneemt. Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen. Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is minstens 2 weken). Wanneer het tegelijkertijd met lithiumpreparaten wordt ingenomen, kan de concentratie van dit laatste in het plasma en de ontwikkeling van symptomen van intoxicatie toenemen (stop dan met lithiumpreparaten of verlaag de dosis). Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide). Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol. Het gelijktijdige gebruik van alcohol en metronidazol veroorzaakt disulfiram-achtige reacties (krampende buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn en roodheid van de huid).

Metronidazol kan de bepaling van dergelijke biochemische parameters beïnvloeden, zoals aspartaat-aminotransferase (ACT), alanine-aminotransferase (ALT), lactaatdehydrogenase (LDH), triglyceriden, glucose.

Toepassingsfuncties

Tijdens de behandeling wordt alcohol niet aanbevolen.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd gedurende 3 opeenvolgende cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 faeces-analyses uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Veiligheidsmaatregelen

Bij langdurige therapie is het noodzakelijk om het bloedbeeld te regelen. In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces. Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling. Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test. Tijdens het geven van borstvoeding wordt aanbevolen om te stoppen met borstvoeding.

Gevolgen voor het vermogen om motorvoertuigen en andere potentieel gevaarlijke machines te besturen. De ontwikkeling van duizeligheid, verwardheid, hallucinaties of toevallen in verband met het gebruik van dit medicijn, dat de activiteit van de exploitant schendt.

Formulier vrijgeven

Opslagcondities

Op de plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Metronidazol - instructies voor gebruik en de vorm van afgifte, indicaties, dosering, samenstelling en prijs

Als onderdeel van etiotropische therapie, schrijven artsen het geneesmiddel Metronidazol voor. Dit is een antiprotozoair medicijn met uitgesproken antibacteriële activiteit, dat wordt gekenmerkt door een systemisch effect in het lichaam. Hiermee kun je de ziekteverwekkende flora snel vernietigen, het herstel versnellen in een snel lopend infectieus proces. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid, verergert het ziektebeeld.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Gedetailleerde instructies voor gebruik Metronidazol meldt dat het geneesmiddel verschillende vormen van afgifte heeft. Dit zijn platte tabletten met witte kleur op 20 stuks. in plastic bussen of 10 stks. op de blister, vaginale zetpillen van 10 stks. in een verpakking, een gele oplossing voor infusie van 500 ml in de tank. In de gynaecologie wordt vaginale gel gebruikt 1% bij 30 g elk en crème 15 g elk in aluminium tubes. Het therapeutische effect wordt geleverd door actieve ingrediënten.

Vorm van afgifte van het medicijn

Actieve ingrediënten, mg

Hulpstoffen, mg

oplossing voor injectie (infusie)

natriumchloride (900), natriumdihydrofosfaat-dihydraat (300), water d / en (100)

stearinezuur, aardappelzetmeel, talk

metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

polyethyleenoxide 1500, polyethyleenoxide 400

metronidazol (1 g)

propyleenglycol, natriumhydroxide, propylparahydroxybenzoaat (propylparabeen nipasol), carbomeer (carbopol), dinatriumedetaat (Trilon B, het dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur), gezuiverd water

synthetische olbroth, propyloxybenzoaat, natriumlaurylsulfaat, stearinezuur, glycerol, methyloxybenzoaat, cetylalcohol, water

propyleenglycol, ethanol, metiloksibenzoat, dinatrium EDTA, 940 carboxypolymethyleen, triethanolamine, propylhydroxybenzoaten, water

Farmacologische eigenschappen

Metronidazol (metronidazolum) is een antiprotozoaal middel. De component met dezelfde naam, die een derivaat is van 5-nitromidazol, herstelt de 5-nitro-groep van intracellulaire transporteiwitten van anaëroben en de eenvoudigste eencellige microben. Als gevolg van de interactie onderdrukt de 5-nitro-groep de synthese van nucleïnezuren, draagt ​​het bij tot de dood van pathogene micro-organismen van de gram-positieve en gram-negatieve reeksen. Optionele (optionele) anaëroben en aerobes zijn niet gevoelig voor metronidazol.

De werkzame stof wordt geadsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal (gastro-intestinaal kanaal in de toekomst), dringt de bloedbaan binnen en wordt naar de weefsels gedistribueerd. Metronidazol werkt op de organen van het centrale zenuwstelsel (CZS) via de bloed-hersenbarrière. Het metabolismeproces vindt plaats in de lever, inactieve metabolieten worden uitgescheiden door de nieren, deels door de darmen.

Metronidazol - antibioticum of niet

Genee met antimicrobiële eigenschappen en vermindert protivoprotozoynymi activiteit en de groei van pathogenen remt. Metronidazol werkt als een antibioticum, maar is dat niet. Dit antimicrobieel middel, die samen met de semi-synthetische penicillines zoals amoxicilline biedt bactericide werking tegen Helicobacter pylori - verwekker van gastritis en maagzweren.

Indicaties voor gebruik Metronidazol

Het medicijn heeft een breed werkingsspectrum. De instructies duiden op pathologische processen die worden onderdrukt door de stof metronidazol:

• protozoale infecties: trichomoniasis, intestinale amebiasis, extra-intestinale amebiasis, cutane leishmaniasis, balantidiasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas, dysenterie, gapdnellez;
• ziekten veroorzaakt door clostridia en peptostreptokokki: peritonitis, lever abces, endomyometritis, endometritis, abces van de eileiders en eierstokken, baarmoeder curettage, ontsteking van de vulva, infecties van huid en zachte weefsels;
• ziekte uitgelokt bacteroïden: meningitis, infecties van botten en gewrichten, endocarditis, longontsteking met pleura-empyeem, longabces, sepsis, abces van de hersenen;
• uitgebreide laesies van het bewegingsapparaat met osteomyelitis, bacteriële artritis;
• behandeling van oncologische ziekten volgens de Klimchuk-methode;
• pseudomembraneuze colitis;
• gecompliceerde pancreatitis (ontsteking van de pancreas);
• complicaties na een operatie aan de dikke darm;
• chronisch alcoholisme;
• als onderdeel van de behandeling van maagzweren en darmzweren, kwaadaardige tumoren.

De gedetailleerde instructies bevatten informatie over het externe gebruik van de zalf. Belangrijkste indicaties:

• bacteriële vaginose;
• acne vulgaris en rosacea;
• niet-genezende wonden en trofische zweren;
• demodicosis;
• als een radiosensitiserend geneesmiddel voor bestralingstherapie, radiotherapie.

Metronidazol: instructies voor gebruik

Metronidazol-tabletten zijn een medicijn dat behoort tot antiprotozoale geneesmiddelen met antibacteriële werking. Het preparaat wordt gebruikt voor causale therapie (behandeling gericht op de vernietiging van besmettelijke pathogeen ziekteproces) infectieziekte van verschillende lokalisatie veroorzaakt door gevoelig zijn voor de werkzame stof preparaat pathogene (ziekteverwekkende) micro- organismen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Metronidazol-tabletten hebben een wit of wit met een geel-groene tint, een platcilindrische vorm met een scheidingsrisico. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn is metronidazol, het gehalte ervan in één tablet is 250 mg. Het bevat ook aanvullende componenten:

• Talk.
• Aardappelzetmeel.
• Stearinezuur.

Metronidazol-tabletten zijn verpakt in blisterverpakkingen van 10 en 20 stuks. Een kartonnen verpakking bevat 1 tot 10 blisters met een geschikt aantal tabletten en instructies voor het gebruik van het medicijn.

Farmacologische werking

Het werkzame bestanddeel van de tabletten Metronidazol is een chemisch derivaat van 5-nitromidazol. Het herstelt biochemisch de 5-nitrogroep van intracellulaire transporteiwitten van de eenvoudigste eencellige micro-organismen en anaerobe bacteriën. Het gewonnen 5-nitro interactie met DNA (desoxyribonucleïnezuur) te remmen (onderdrukken) de synthese van nucleïnezuren, die leidt tot de dood van micro-organismen. Metronidazol-tabletten zijn het meest actief tegen een aantal micro-organismen:

• Anaërobe bacteriën zijn micro-organismen die alleen kunnen groeien en zich kunnen vermenigvuldigen in afwezigheid van zuurstof, inclusief Bacteroides spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positieve en bepaalde anaëroben (gevoelige stammen van Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• De eenvoudigste eencellige micro-organismen zijn Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In een gezamenlijke toepassing met een antibioticum vertegenwoordiger van een groep van halfsynthetische penicilline, amoxicilline Metrogil tabletten bactericide activiteit tegen de verwekker van gastritis en maagzweren en duodenale Helicobacter pylori. Aeroben (bacteriën die zich ontwikkelen in aanwezigheid van zuurstof) en optionele (optionele) anaëroben zijn niet gevoelig voor metronidazol.

Na inname van de tablet wordt metronidazol in het werkzame bestanddeel snel en bijna volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie vanuit het lumen van de dunne darm. Het wordt gelijkmatig verdeeld in de weefsels van het lichaam, dringt door in de structuren van het centrale zenuwstelsel via de bloed-hersenbarrière en moedermelk tijdens de borstvoeding. Metronidazol wordt in de levercellen gemetaboliseerd tot inactieve componenten die via de urine worden uitgescheiden.

Waar is Metronidazole voor?

Metronidazol-tabletten zijn geïndiceerd voor de etiotropische behandeling van infectieziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

• Protozoale infecties veroorzaakt door protozoa - trichomoniasis (een ontstekingsziekte van het urogenitale kanaal), intestinale amebiasis (ontsteking van de colon veroorzaakt door een pathogene amoeben), extra-intestinale amebiasis, waaronder schade aan de lever, waarbij de vorming van abcessen daarin (beperkte holte gevuld met pus).
• Infecties met anaërobe bacteriën, met name bacteroïden (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - botinfectie, abscessed pathologische processen structuren van het centrale zenuwstelsel, meningitis (ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg), endocarditis ( infectieuze ontsteking van de binnenste laag van de wanden van de holtes van het hart), pneumonie (pneumonie), longabces, sepsis (bloedinfectie).
• Infectieuze processen veroorzaakt door anaërobe micro-organismen clostridia en peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger en Peptostreptococcus.) - pathologie van buikorganen zoals peritonitis, lever abces, organen bekkenziekte (endometritis een ontstekingsreactie van de binnenlaag van de uteruswand bij vrouwen, abces Ovarian en eileiders, infectie van de vaginale fornix).
• Gecombineerde behandeling van maagzweren en darmzweren, veroorzaakt door Helicobacter pylori.
• Preventie van infectieuze complicaties na een operatie aan de dikke darm.
• Pseudomembraneuze colitis is een specifieke ontsteking van de wanden van de dikke darm, die vaak wordt veroorzaakt door langdurig gebruik van antibiotica.

Metronidazol-tabletten worden ook gebruikt bij de complexe behandeling van tumorziekten waarvoor het gebruik van straling vereist is.

Contra

Gebruik van tabletten Metronidazol is gecontraïndiceerd in verschillende pathologische en fysiologische omstandigheden van het lichaam, waaronder:

• Individuele intolerantie voor metronidazol of hulpcomponenten van het geneesmiddel.
• Organische pathologie structuren van het centrale zenuwstelsel als gevolg van structurele veranderingen in weefsels waaronder epilepsie (periodieke ontwikkeling tonisch-clonische aanvallen in de vorm van aanvallen).
• Onvoldoende functionele activiteit van de lever, vooral in het geval van het gebruik van hoge doses van het medicijn.
• Zwangerschap in het eerste trimester en borstvoeding.

Met voorzichtigheid worden Metronidazol-tabletten gebruikt in het II- en III-trimester van de zwangerschap, evenals in gevallen van nier- en leverinsufficiëntie met matige ernst.

Dosering en toediening

Metronidazol-tabletten worden oraal ingenomen tijdens of direct na een maaltijd. Ze worden niet gekauwd en weggespoeld met een voldoende hoeveelheid vloeistof (bij voorkeur melk). De gemiddelde dosering voor trichomoniasis is 250 mg (1 tablet) gedurende 10 dagen of 400 mg 2 keer per dag gedurende 5-8 dagen. In geval van ernstige infectie kan het verloop van de behandeling met Metronidazol-tabletten worden herhaald, waardoor de dagelijkse dosering wordt verhoogd tot 1 g (1000 mg). De pauze tussen de kuren van de medicamenteuze behandeling is ongeveer 3-4 weken. De dosering van Metronidazol-tabletten voor trichomoniasis is ook afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• Kinderen jonger dan 1 jaar - 125 mg per dag.
• Kinderen van 2-4 jaar - 250 mg per dag.
• Kinderen van 5-8 jaar - 375 mg per dag.
• Kinderen ouder dan 8 jaar - 500 mg per dag in 2 verdeelde doses.

Voor de behandeling van amebiasis kan de dosering worden verhoogd tot 3 g per dag in 3 doses, het verloop van de behandeling is 5-8 dagen. Met leverabces - 2,5 g 2 keer per dag gedurende 3-5 dagen in combinatie met andere antibiotica (met name tetracyclines). Bij de behandeling van pseudomembraneuze colitis is de dosering van het medicijn 500 mg 3-4 maal daags. Voor etiotropische therapie van ernstige infectieuze processen wordt de dosis verhoogd tot 2 g per dag. Behandeling van een maagzweer geassocieerd met Helicobacter pylori omvat het gebruik van het geneesmiddel in een dosis van 500 mg 3 maal per dag gedurende 7 dagen. In geval van gelijktijdige lever- of nierinsufficiëntie, wordt de dosis van het geneesmiddel verminderd.

Bijwerkingen

Inname van tabletten Metronidazol kan leiden tot de ontwikkeling van ongewenste reacties van verschillende organen en systemen:

• SPIJSVERTERINGSSYSTEEM - misselijkheid, braken, diarree of constipatie, intestinale koliek, droge mond en de verschijning van de "metallic" nasmaak, ontstekingsreactie van het mondslijmvlies (stomatitis), tandvlees (gingivitis) en de tong (glossitis).
• Zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn, coördinatiestoornissen, verhoogde prikkelbaarheid van een persoon en geïrriteerdheid, depressie (significante en langdurige gemoedstoestand), slapeloosheid, algemene zwakte, verminderd werkvermogen, verwarring, hallucinaties, convulsies.
• Bloed en rood beenmerg - een afname van het aantal neutrofielen (neutropenie) en leukocyten (leukopenie).
• Het urinewegstelsel - candidiasis (activering van opportunistische schimmelinfectie), blaasontsteking (ontsteking van de blaas), polyurie (toename van het volume van de urineproductie), urine-incontinentie, urinekleuring in roodbruine kleur.
• Allergische reacties - uitslag op de huid, jeuk, urticaria (de huid krijgt een karakteristieke uitstraling, lijkt op een brandnetel), allergische koorts (koorts), artralgie (pijn in de gewrichten), verstopte neus.

Met de ontwikkeling van bijwerkingen, kan het medicijn worden geannuleerd, vooral in het geval van hun uitgesproken loop.

Speciale instructies

Voordat u begint met het innemen van Metronidazole-tabletten, moet u de instructies voor het medicijn zorgvuldig lezen. Er zijn een aantal speciale instructies waar je op moet letten, deze omvatten:

• Tijdens de periode van gebruik van het medicijn is alcohol gecontra-indiceerd, omdat ethanol de ontwikkeling van spastische buikpijn, misselijkheid, braken, plotselinge bloedtoevoer naar het gezicht en hoofdpijn kan veroorzaken.
• Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken in combinatie met amoxicilline op de leeftijd van 18 jaar.
• Bij langdurige medicamenteuze behandeling moet periodiek laboratoriummonitoring van perifere bloedspiegels worden uitgevoerd.
• Duizeligheid, ataxie (loopstoornissen) en andere neurologische stoornissen vereisen stopzetting van het medicijn.
• Metronidazol-tabletten kunnen na bevlekking urine kleuren in een donker roodbruine kleur.
• Tijdens de behandeling van trichomoniasis moeten structuren van het urogenitale kanaal zich onthouden van seksuele activiteit, evenals therapie bij de seksuele partner.
• Tijdens de menstruatie wordt de medicamenteuze behandeling voortgezet.
• Na etiotrope behandeling van giardiasis kunnen de symptomen van het pathologische proces nog enkele weken aanhouden, daarom wordt het toezicht op de effectiviteit van de behandeling uitgevoerd met behulp van laboratoriumonderzoek.
• Voor de periode van gebruik van het medicijn moeten activiteiten die een verhoogde concentratie en snelheid van psychomotorische reacties vereisen worden opgegeven.

In het apotheeknetwerk zijn Metronidazol-tabletten op recept verkrijgbaar. De onafhankelijke ontvangst of toepassing op advies van derden wordt niet aanbevolen.

overdosis

Met een aanzienlijke overmaat van de therapeutisch aanbevolen dosis Metronidazol-tabletten, misselijkheid, braken, ataxie, verminderde werking van het zenuwstelsel, kunnen epileptische aanvallen optreden. In dit geval wordt symptomatische therapie uitgevoerd, omdat er geen specifiek antidotum bestaat.

analogen

Vergelijkbaar met de tabletten Metronidazol op het werkzame bestanddeel en het therapeutische effect zijn geneesmiddelen Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Algemene voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van Metronidazol-tabletten is 2 jaar vanaf de fabricagedatum. Ze moeten worden bewaard op een donkere, droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een luchttemperatuur van maximaal + 25 ° C.

Tablets metronidazol prijs

De gemiddelde kosten van Metronidazol-tabletten in apotheken in Moskou variëren van 9-129 roebel, afhankelijk van de hoeveelheid in het pakket.

Metronidazole

10 stks - Contourcelpakketten (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - Contourcelverpakking (PVC / spuitboom) (2) - kartonnen verpakkingen.
10 stks - verpakking zonder contour (2) - kartonnen verpakkingen.
20 stks - banken (1) - verpakt karton.

Anti-protozoön en antimicrobieel geneesmiddel afgeleid van 5-nitroimidazol. Het werkingsmechanisme bestaat uit de biochemische reductie van 5-nitrogroepen door intracellulaire transporteiwitten van anaerobe micro-organismen en protozoa. De teruggewonnen 5-nitro-groep interageert met het DNA van microbiële cellen en remt de synthese van hun nucleïnezuren, wat leidt tot de dood van bacteriën.

Actief tegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Evenals obligaat anaërobe Bacteroidcs spp. (Met inbegrip van Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) en sommige gram-positieve bacteriën ( eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). De minimale remmende concentratie voor deze stammen is 0,125-6,25 μg / ml. In combinatie met amoxicilline is het werkzaam tegen Helicobacter pylori (amoxicilline remt de ontwikkeling van metronidazol-resistentie).

Ongevoelig voor metronidazol aërobe micro-organismen en facultatieve anaëroben, maar bij aanwezigheid van mengflora (aërobe en anaërobe) metronidazol synergistisch werkt met antibiotica effectief tegen gemeenschappelijke aërobe.

Verhoogt de gevoeligheid van tumoren voor straling, veroorzaakt overgevoeligheid voor alcohol (disulfiramopodobnoe-actie), stimuleert reparatieve processen.

Absorptie - hoog (biologische beschikbaarheid van minimaal 80%). Heeft een hoog penetratievermogen, bereiken bacteriedodende concentraties in de meeste weefsels en lichaamsvloeistoffen, waaronder de longen, nieren, lever, huid, cerebrospinale vloeistof, hersenen, gal, speeksel, vruchtwater, abcesholte, vaginale afscheidingen, sperma, borstmelk, penetreert bloed-hersenen en placenta barrière. V_d bij volwassenen - ongeveer 0,55 l / kg, bij pasgeborenen - 0,54-0,81 l / kg. C_max geneesmiddel in het bloed varieert van 6 tot 40 μg / ml, afhankelijk van de dosis. Tijd om C te bereiken_max - 1-3 uur Plasma-eiwitbinding - 10-20%. In het lichaam wordt ongeveer 30-60% van metronidazol gemetaboliseerd door hydroxylatie, oxidatie en glucuronidering. De belangrijkste metaboliet (2-hydroxymetronidazol) heeft ook een antiprotozoaal en antimicrobieel effect. T_1/2 bij normatnoy leverfunctie - 8 uur (6-12 uur) in alcoholische leverbeschadiging -18 uur (10-29 uur) bij pasgeboren kinderen bij 28-30 weken zwangerschap - ongeveer 75 uur, 32-35 weken - 35 h, 36-40 weken -. 25 uur uitgescheiden door de nieren 60-80% (20% ongewijzigd) door het darmkanaal - 6-15%. Nierklaring - 10,2 ml / min.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie kan na herhaalde toediening cumulatie van mstronidazol in serum worden waargenomen (daarom moet de frequentie van toediening worden verlaagd bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie).

Metronidazol en de belangrijkste metabolieten worden tijdens hemodialyse snel uit het bloed verwijderd (T._1/2 gereduceerd tot 2,6 uur). Met peritoneale dialyse wordt weergegeven in kleine hoeveelheden.

- protozoale infecties: extraintestinale amebiasis, waaronder amebic leverabces, intestinale amoebiasis (dysenterie), trichomoniasis, giardiazis, balantidiasis, cutane leishmaniasis, Trichomonas vaginitis, urethritis Trichomonas;

- infecties veroorzaakt door Bacteroides spp. (Met inbegrip van B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infecties van botten en gewrichten, het centraal zenuwstelsel infecties (waaronder meningitis, hersenen abces), bacteriële endocarditis, longontsteking empyeem en longabces;

- een infectie veroorzaakt door Bacteroides soorten, waaronder groep B. fragilis, Clostridium species, Peptococcus en Peptostreptococcus: abdominale infecties (peritonitis, lever abces), bekkenbesmettingen (endometritis, endomyometritis, abces, eileiders en eierstokken, vaginale cuff infecties na operatie ), infecties van huid en weke delen;

- infecties veroorzaakt door Bacteroides-soorten, waaronder de B. fragilis-groep en Clostridium-soorten: sepsis;

- pseudomembraneuze colitis (geassocieerd met het gebruik van antibiotica);

- gastritis of darmzweren geassocieerd met Helicobacter pylori;

- preventie van postoperatieve complicaties (vooral interventies op de dikke darm, nabij rectaal gebied, appendectomie, gynaecologische chirurgie);

- bestralingstherapie van patiënten met tumoren - als een radiosensitiserend middel, in gevallen waar de weerstand van de tumor te wijten is aan hypoxie in de tumorcellen.

- leukopenie (inclusief in de geschiedenis);

- organische laesies van het centrale zenuwstelsel (inclusief epilepsie);

- leverfalen (in het geval van benoeming van grote doses);

- zwangerschap (ik ben);

Met voorzichtigheid - zwangerschap (II, III trimesters), nier- / leverfalen.

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), zonder kauwen.

Met trichomoniasis - 250 mg 2 maal / dag gedurende 10 dagen, of 400 mg 2 maal / dag gedurende 5-8 dagen. Vrouwen moeten bovendien Metronidazol voorschrijven in de vorm van vaginale zetpillen of tabletten. Indien nodig kunt u de behandeling herhalen of de dosis verhogen tot 0,75-1 g / dag. Tussen de kuren moet je een pauze van 3-4 weken nemen met herhaalde laboratoriumtesten. Een alternatief behandelingsregime is de benoeming van 2 g zodra een patiënt en zijn seksuele partner. Kinderen van 2-5 jaar - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in twee doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Met giardiasis - 500 mg 2 maal / dag gedurende 5-7 dagen. Kinderen jonger dan 1 jaar - 125 mg / dag, 2-4 jaar oud - maar 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag meer dan 8 jaar - 500 mg / dag (twee doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Met giardiasis - 15 mg / kg / dag in 3 doses gedurende 5 dagen.

Volwassenen: met asymptomatische amebiasis (als een cyste wordt gedetecteerd) is de dagelijkse dosis 5-7 dagen 1-1.5 g (500 mg 2-3 maal / dag).

Bij chronische amebiasis bedraagt ​​de dagelijkse dosis 1,5 g in 3 doses gedurende 5-10 dagen.

Bij acute amebische dysenterie: 2,25 g verdeeld over 3 doses totdat de symptomen ophouden.

Met leverabces - de maximale dagelijkse dosis is 2,5 g in 1 of 2-3 doses, gedurende 3-5 dagen, in combinatie met antibiotica (tetracyclines) en andere behandelmethoden. Kinderen 1-3 jaar - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Bij balantidiasis - 750 mg 3 maal / dag gedurende 5-6 dagen.

In het geval van ulceratieve stomatitis, worden volwassenen 500 mg 2 maal / dag gedurende 3-5 dagen voorgeschreven; kinderen in dit geval wordt het medicijn niet getoond.

Met pseudomembraneuze colitis - 500 mg 3-4 maal / dag.

Voor uitroeiing van Helicobacter pylory - 500 mg 3 maal / dag gedurende 7 dagen (als onderdeel van combinatietherapie, bijvoorbeeld, amoxicilline combinatie 2,25 g / dag).

Bij de behandeling van anaërobe infecties is de maximale dagelijkse dosis -1,5-2 g.

Bij de behandeling van chronisch alcoholisme wordt 500 mg / dag voorgeschreven voor een periode van maximaal 6 (niet meer) maanden.

Voor de preventie van infectieuze complicaties - 750-1500 mg / cyt in 3 doses gedurende 3-4 dagen vóór de operatie, of eenmaal 1 g per dag na de operatie. 1-2 dagen na de operatie (wanneer orale toediening al is toegestaan) - 750 mg / dag gedurende 7 dagen.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, anorexia, misselijkheid, braken, darmkoliek, obstipatie, metaalachtige smaak in de mond, droge mond, glossitis, stomatitis, pancreatitis.

Zenuwstelselaandoeningen: duizeligheid, coördinatiestoornissen, ataxie, verwarring, prikkelbaarheid, depressie, prikkelbaarheid, zwakte, slapeloosheid, hoofdpijn, convulsies, hallucinaties, perifere neuropathie.

Allergische reacties: urticaria, huiduitslag, blozen van de huid, verstopte neus, koorts, artralgie.

Van het deel van het urogenitale systeem: dysurie, cystitis, polyurie, urine-incontinentie, candidiasis, urinekleuring in roodbruine kleur.

Overig: neutropenie, leukopenie, afvlakking van de T-golf op het ECG.

Het verhoogt het effect van indirecte anticoagulantia, wat leidt tot een toename van de tijd van vorming van protrombine.

Net als disulfiram veroorzaakt het intolerantie voor ethanol.

Gelijktijdig gebruik met disulfiram kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen (het interval tussen toediening is minstens 2 weken).

Cimetidine remt het metabolisme van metronidazol, wat kan leiden tot een verhoging van de serumconcentratie en een verhoogd risico op bijwerkingen.

Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de microsomale oxidatie enzymen te stimuleren in de lever (fenobarbital, fenytoïne), kan de eliminatie van metronidazol versnellen, waardoor vermindert zijn concentratie in plasma.

Wanneer gelijktijdig ingenomen met lithiumpreparaten, kan de concentratie van deze laatste in het plasma en de ontwikkeling van intoxicatieverschijnselen toenemen.

Het wordt niet aanbevolen om te combineren met niet-depolariserende spierverslappers (vecuroniumbromide).

Sulfonamiden versterken de antimicrobiële werking van metronidazol.

Tijdens de behandeling is ethanol gecontra-indiceerd (kan een disulfiram-achtige reactie ontwikkelen: spastische buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, plotseling spoelen).

In combinatie met amoxicilline wordt het niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten jonger dan 18 jaar.

Bij langdurige therapie is het noodzakelijk om het bloedbeeld te regelen.

In het geval van leukopenie hangt de mogelijkheid van voortzetting van de behandeling af van het risico van het ontwikkelen van een infectieus proces.

Het optreden van ataxie, duizeligheid en elke andere verslechtering van de neurologische status van patiënten vereist stopzetting van de behandeling.

Het kan treponema immobiliseren en leiden tot een vals-positieve Nelson-test.

Het schildert urine in een donkere kleur.

Bij de behandeling van Trichomonas vaginitis bij vrouwen en Trichomonas urethritis bij mannen, is het noodzakelijk af te zien van seks. Noodzakelijkerwijze gelijktijdige behandeling van seksuele partners. De behandeling stopt niet tijdens de menstruatie. Na behandeling van trichomoniasis moeten controletests worden uitgevoerd tijdens drie reguliere cycli vóór en na de menstruatie.

Na behandeling met giardiasis, als de symptomen aanhouden, na 3-4 weken om 3 faeces-analyses uit te voeren met tussenpozen van meerdere dagen (bij sommige met succes behandelde patiënten kan lactose-intolerantie veroorzaakt door een invasie enkele weken of maanden aanhouden, waarbij de symptomen van Giardia's worden opgemerkt).

Binnen, tijdens of na een maaltijd, (of geperste melk), zonder kauwen.

Wanneer trichomoniasis kinderen van 2-5 jaar oud - 250 mg / dag; 5-10 jaar - 250-375 mg / dag, meer dan 10 jaar - 500 mg / dag. De dagelijkse dosis moet worden verdeeld in twee doses. De loop van de behandeling is 10 dagen.

Met Giardia - kinderen tot 1 jaar oud - 125 mg / dag, 2-4 jaar - maar 250 mg / dag, 5-8 jaar - 375 mg / dag, ouder dan 8 jaar - 500 mg / dag (in 2 doses). De loop van de behandeling is 5 dagen.

Met leverabces - kinderen 1-3 jaar oud - 1/4 volwassen dosis, 3-7 jaar oud - 1/3 volwassen dosis, 7-10 jaar oud - 1/2 volwassen dosis.

Bij ulceratieve stomatitis wordt het geneesmiddel voor kinderen niet getoond.

Wees voorzichtig met nierfalen.

In geval van een duidelijke gestoorde nierfunctie (CC minder dan 10 ml / min), moet de dagelijkse dosis worden gehalveerd.

Gecontra-indiceerd bij leverfalen (in het geval van de benoeming van grote doses).

Wees op uw hoede voorgeschreven voor abnormale leverfunctie, leverfalen.

Lijst B. Het medicijn wordt bewaard op een droge, donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 2 jaar. Het wordt aanbevolen om te gebruiken tot de aangegeven periode op de verpakking.