Een van de pathologieën van de penis en urethra is de verplaatsing van de opening van de urethra. De ziekte kan verschillende vormen aannemen, maar als het gat zich op de kop van de penis bevindt, worden de hypogspieren die zijn overgegeven gediagnosticeerd.

Hypospadie: capiteren

Capitate hypospadie bij kinderen komt het meest voor, deze vorm van de ziekte komt voor in ongeveer 70% van de gevallen. Deze afwijking wordt als gemakkelijk beschouwd en heeft geen invloed op het leven en de gezondheid van de jongen.

Deze pathologie ligt in het feit dat de opening van de urethra iets lager is dan de gebruikelijke locatie. Omdat de afwijking onbeduidend is, is het niet altijd mogelijk om een ​​diagnose te stellen. Als de diagnose niet in het kraamkliniek werd gesteld, mag de districts-kinderarts geen aandacht besteden aan het uiterlijk van de penis. De diagnose wordt vastgesteld door een uroloog tijdens een routine-inspectie.

Oorzaken van pathologie

Artsen geven geen exact antwoord op de vraag wat precies de oorzaak is van de genoemde pathologie. De capititieve vorm van hypospadie bij pasgeborenen wordt intrauterisch gelegd, tussen 10 en 14 weken foetale ontwikkeling. Haar provoceren:

• Hormoontherapie voorgeschreven aan een vrouw tijdens de conceptie met behulp van IVF. Grote hoeveelheden vrouwelijke hormonen kunnen de mannelijke foetus negatief beïnvloeden.
• Gebruik op lange termijn van hormonale anticonceptiva.
• Erfelijke factor.
• Virale infecties, rubella, parotitis, die de moeder tijdens de zwangerschap heeft gehad.
• Combinatie met andere pathologieën van het urogenitale systeem (inguinale hernia, cryptorchidisme).

Hoofd hypospadie: is een operatie noodzakelijk?

Hypospadie van de eikelpen wordt beschouwd als de gemakkelijkste optie om van de norm af te wijken. In andere gevallen betreft de behandeling chirurgie met plastische urethra en penis. Sinds de opening van de urethra wanneer het kapiteel zich op het hoofd bevindt, verschilt de lengte van de urethra in dit geval praktisch niet van de norm en leidt daarom niet tot de kromming van de schacht van de penis.

Gepaarde hypospadie bij volwassenen interfereert niet met het normale seksleven en heeft geen invloed op de vruchtbaarheid. Er is geen dringende behoefte aan operaties, als de ouders besluiten om het uit te voeren, dan alleen om een ​​cosmetisch defect te corrigeren, waardoor de jongen in de toekomst complexen kan zijn.

In de regel wordt de operatie uitgevoerd op de leeftijd van twee jaar, waardoor het kind wordt gered van psychologisch trauma en onaangename herinneringen. De operatie wordt uitgevoerd met algemene anesthesie. De eerste uren na het gebruik van pijnstillers. Om de waarschijnlijkheid van postoperatieve complicaties te minimaliseren, ligt het kind tien dagen na de operatie in bed, om plassen te vergemakkelijken en de belasting op de steken te verminderen, is er een urinekatheter geïnstalleerd.

Alvorens de puberteit te betreden, moet de jongen preventieve onderzoeken bij de uroloog ondergaan.

Wat moet u weten over hypospadie-capitese?

Onder de aangeboren pathologieën van de mannelijke urineleiders is er een dergelijke anomalie als hypospadie. De essentie van deze pathologie is dat de uitwendige opening van de urethra zich niet op de "juiste" plaats bevindt - de bovenkant van de penis, maar op de stam van de penis, het scrotum of zelfs in het perineum.

Met deze ziekte, volgens de statistieken, wordt elke driehonderdste jongen geboren. Pathologie zorgt ervoor dat het kind plast en als hij opgroeit, leidt het tot kromming van de penis en een aantal andere problemen. Afhankelijk van waar de opening van de urethra zich bevindt, classificeren deskundigen de ziekte in verschillende vormen. Pathologie is bijvoorbeeld scrotaal, stengel, scrotaal perineum, enz. Capillaire hypospadie is ook een vorm van de ziekte. Waarom hebben kinderen zo'n pathologie en hoe kan het worden geëlimineerd?

Over de oorzaken van hypospadie

De capititevorm van deze pathologie wordt niet alleen als de gemakkelijkste, maar ook de meest verspreide variant beschouwd, naar schatting heeft 70% van alle hypospadadragers hieraan te lijden.

Bij jongens met deze vorm van anomalie van de penis bevindt de opening van de urethra zich op de kop zelf, maar niet op de bovenkant ervan, maar iets naar beneden verschoven. Bij een dergelijke pathologie is het genitale kind slechts lichtjes verwrongen, kan de jongen tijdens het staan ​​plassen en stroomt de urine in een zeer dunne stroom het kanaal uit.

Hypospadie kan optreden van 10 tot 14 weken zwangerschap, omdat het op dit moment is dat de urethra wordt gevormd in de foetus. Pathologie verschijnt om verschillende redenen. Onder hen zijn de meest voorkomende:

1. In Vitro Fertilization (IVF). Tijdens de zwangerschap accepteert de zwangere vrouw vrouwelijke hormonen die de vorming en ontwikkeling van de mannelijke geslachtsorganen negatief beïnvloeden.
2. Overmatig gebruik van hormonale medicijnen. Als een vrouw lange tijd vóór de zwangerschap (langer dan een jaar) hormonale pillen als beschermingsmiddel inneemt, bestaat het risico dat een toekomstige baby zo'n pathologie krijgt. Hormonen die representatief zijn voor de eerlijke seks kunnen en niet alleen, maar op aandringen van de dokter als het gaat om de dreiging van een miskraam van reeds zwangere vrouwen. In dit geval beveelt de gynaecoloog hormoontherapie aan, die helpt de foetus tot het einde van de termijn te brengen, maar niet de geboorte van een kind zonder hypospadie garandeert.
3. Erfelijke factor. Er is een mogelijkheid van een afwijking in een jongen als zijn vader, en soms haar vader en grootvader, leed aan een van haar vormen.
4. Voeding van een zwangere vrouw. In moderne voedingsmiddelen zijn er stoffen zoals verstoorders (pesticiden, fungiciden, androgene vernietigers), ze kunnen de hormonale status van de foetus die wordt geboren veranderen en de vorming ervan verstoren.
5. Milieurampen die zich in de wereld voordoen, veroorzaken ook mannelijke genitale pathologie bij baby's.
6. Ziekten van een zwangere vrouw. Tijdens de zwangerschap worden vrouwen niet beschermd tegen ziekten en infecties. Een ernstige vorm van influenza of rubella kan bijdragen aan een schending van de vorming van mannelijke geslachtsorganen.

Het voorkomen van pathologie kan optreden als gevolg van genetische mutaties van de foetus. Er waren minder gevallen waarin hypospadie werd veroorzaakt door gewone haarlak, die de vrouw tijdens de zwangerschap gebruikte. Er is vastgesteld dat dit cosmetische product een schadelijk chemisch-ftalaat bevat. Voor alle zwangerschapsduur van 9 maanden moeten aanstaande moeders alleen pure producten, inclusief veel eiwitten, gebruiken om schadelijke cosmetica af te stoten om hypospadie te voorkomen, en in plaats van hormonen, indien mogelijk en nodig, na overleg met een gynaecoloog, traditionele geneeskunde in te nemen. Maar wat te doen als de oorzaken van de ziekte niet kunnen worden voorkomen en de baby nog steeds gemanifesteerde pathologie van de geslachtsorganen heeft?

Hoe deze pathologie diagnosticeren?

Gepaarde hypospadie is een anomalie die moet worden behandeld, maar allereerst moeten artsen de ziekte diagnosticeren. Hoe kun je begrijpen dat een kind zo'n vorm van de ziekte heeft?

In de eerste dagen van het leven van een kind wordt hij onderzocht door een arts, die aandacht moet schenken aan het uiterlijk van de penis en hoe het kind aan fysiologische behoeften voldoet.

De perineale of scrotale hypospadie is onmiddellijk merkbaar bij inspectie, omdat in deze gevallen de penis van het kind zo onderontwikkeld is dat het pasgeboren mannelijke kind kan worden verward met het meisje.

Als een specialist wordt benaderd door ouders met een kind van één jaar en ouder en klagen dat hij "de behoefte vervult", alleen als hij zit, geeft dit ook aan dat de jongen scrotale pathologie heeft.

Omdat het capitit niet zo uitgesproken is, zullen artsen aanvullend onderzoek moeten doen.

Een van de diagnostische methoden is urofluometrie. Gedistribueerd en echografie van de geslachtsorganen.

Ervaren artsen adviseren u om een ​​extra echografie van de blaas en de nieren te doen, omdat soms samen met hypospadie andere afwijkingen kunnen worden waargenomen bij kinderen: urogenitale sinus, hydronefrose, inguinale hernia.

Zo zal een extra echografie een algemeen beeld van de ziekte geven en zal de arts de juiste behandeling kunnen voorschrijven. Als naast hypospadie andere pathologieën werden ontdekt, dan elimineerden artsen ze eerst, bijvoorbeeld bij het uitvoeren van de correctie van de urinewegen tijdens hydronefrose, en vervolgens overgaan tot directe behandeling van de anomalie van de penis.

Is een operatie nodig voor hypospadie?

Omdat de capitatum hypospadie een ongecompliceerde vorm van pathologie is, vinden sommige deskundigen het niet nodig dat er een chirurgische ingreep nodig is, maar de operatie is niet alleen nodig in het geval van een geringe kromming van de penis. Als het mannelijke orgaan merkbaar is gebogen of de opening van de urethra is versmald, moet de situatie chirurgisch worden gecorrigeerd.

Dankzij chirurgische ingrepen zullen de holle lichamen van de penis rechtgetrokken worden, de opening van de urethra zal op de juiste plaats worden geplaatst, wat zal bijdragen aan een juiste, maar niet moeilijke urinering met een directe stroom urine, en de geslachtsorganen en urethra zullen normaal groeien en groeien.

Veel moeders en vaders stellen zich een vraag: op welke leeftijd is het het beste om de operatie uit te voeren? De ideale tijd om hypospadie door middel van chirurgische methoden te elimineren, is de periode van het leven van de jongen van 6 tot 24 maanden. Als hij op deze leeftijd is, zal het kind zich de gebeurtenis die hem overkwam niet herinneren, en het zal geen indruk achterlaten op zijn psyche. Hoe sneller een chirurgische ingreep van hoge kwaliteit wordt uitgevoerd, hoe groter het percentage herstel van de pathologie zal zijn. Als het kind tot 12 maanden wordt geopereerd, is het slagingspercentage 95. Verdere vertraging zal het slaagpercentage verminderen en de complexiteit van de operatie zelf zal van jaar tot jaar toenemen.

Als de ouders niet tijdig zorgdragen voor de eliminatie van hypospadie en alles achterlaten zoals het is, kunnen de jongen, de jongeman en de jongeman in de loop van de jaren andere problemen hebben. Dit kan een verslechtering zijn van de functie van urineren of zelfs meer kromming van de penis en het verschijnen van een minderwaardigheidscomplex in verband met dit fenomeen. Vooral sterke hypospadieën zullen het intieme leven van volwassenen beïnvloeden, wanneer ze zich voor hun partners in verlegenheid brengen, niet in staat zijn om een ​​volledige geslachtsgemeenschap uit te voeren of vrouwen te vermijden. Vanwege deze pathologie kan een man een vrouw niet bevruchten en een vader worden.

Daarom is het beter om de ziekte in een vroeg stadium te behandelen, vooral omdat de operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met bekwame handen door ervaren andrologen. In tegenstelling tot sommige andere vormen van hypospadie, die chirurgische ingrepen in meerdere stadia vereisen, kan het capitaat in slechts één fase worden geëlimineerd.

Na de operatie heeft de patiënt, afhankelijk van de complexiteit ervan, enige tijd nodig (gewoonlijk van 1 dag tot 5 dagen) om met de katheter te lopen en een antibioticakuur te ondergaan die is voorgeschreven door de behandelende arts. Dankzij de inspanningen van de artsen zijn al heel snel alle problemen met de penis verleden tijd en de baby, die ze niet meer kent, zal opgroeien en een volwaardige gezonde man worden.

Hypospadie - is een operatie noodzakelijk?

Hypospadie bij mannen - een aangeboren afwijking, gemanifesteerd in de ontwikkeling van de penis. Met een afwijking in embryonale ontwikkeling splitst de achterwand van het urinekanaal zich in het gebied van het hoofd naar het perineum, en de ventrale rand van de preputiale zak splitst, en de penis neemt een gebogen vorm aan.

Symptomen en oorzaken van hypospadie

De volgende symptomen vergezellen gewoonlijk hypospadie:

• urine gaat in een andere, niet bedoeld voor deze plek;
• urineren komt vaker voor dan gebruikelijk en gaat gepaard met moeilijkheden;
• het is moeilijk of onmogelijk voor volwassenen om geslachtsgemeenschap te hebben;
• de penis is gedraaid.

Oorzaken van misvorming zijn verminderde foetale ontwikkeling na 7-15 weken, veroorzaakt door de volgende factoren:

• nadelige atmosferische effecten: nicotine, alcoholische dranken, onjuist gekozen geneesmiddelen, gebrek aan substanties of vitamines in het lichaam;
• frequente hormonale verstoringen;
• stressvolle situaties, emotionele overbelasting;
• zwangerschap met meerdere foetussen;
• herhaalde zwangerschappen bij de moeder;
• infectie van de foetus in de baarmoeder;
• genetische aanleg.

Er zijn wetenschappelijke gegevens die de relatie aangeven tussen afwijkingen tijdens de zwangerschap en de ontwikkeling van hypospadie bij jongens. Toxicose en nefropathie verhogen het risico van baarmoedersplitsing van de foetus in de prenatale ontwikkeling.

De belangrijkste soorten hypospadie

Capitate hypospadias - met zo'n defect, bevindt de urethrale opening zich in de proximale zijde van de kop van de penis. De voorhuid wordt vaak gespleten en de penis is gebogen. Patiëntklachten omvatten symptomen zoals:

• vernauwing van het kanaal;
• verminderde urinestroom;
• het veranderen van de uitwendige vormen van de penis.

Coronaire hypospadie wordt gekenmerkt door de locatie van het urinatiekanaal in het gebied van de coronaire sulcus. De voorhuid bevindt zich als een "kap" op het dorsale oppervlak. Merkbare kromming van de penis in de ventrale richting. Patiënten klagen over een vernauwde opening van de urethrale opening en een urinestraal onder een hoek.

Stam hypospadie wordt gekenmerkt door de locatie van de urethra op de schacht van de penis. De romp is meer gebogen dan met coronaire of capititieve vormen. Om in een staande positie te worden geleegd, moet u het lid naar de buikstreek buigen.

De scrotale vorm wordt gekenmerkt door de locatie van de urinatieopening op het scrotum of de opening tussen het scrotum en de penis. Het lid is zwaar gebogen in de ventrale richting en u kunt alleen leeg zitten. De uitwendige geslachtsorganen van een man met een dergelijk defect zijn als het ware vergrote schaamlippen en clitoris. In dergelijke gevallen heeft u de hulp van een endocrinoloog nodig.

Behandeling van hypospadie

Behandeling voor hypospadie is als volgt:

• een operatie wordt toegewezen om de normale locatie van de urethrale opening te herstellen en peniskromming te elimineren;
• operaties worden aanbevolen om te voltooien tot de vorming van de persoonlijkheid van het kind (tot 6-7 jaar);
• hoe ouder het kind, hoe slechter de behandeling resulteert. Na 10-13 jaar neemt de kans op een snel herstel snel af.

Bij pasgeborenen wordt een operatie het beste uitgevoerd op de leeftijd van een jaar: de optimale leeftijd is 6 maanden. Als een tweede bewerking vereist is, wordt aanbevolen deze binnen zes maanden uit te voeren. Bij volwassenen hangt het allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme.

De bewerking om hypospadie te corrigeren is reconstructief plastic. Hoe lang duurt de operatie? Ongeveer 1-2 uur afhankelijk van de vorm van het defect. De doelstellingen van deze operatie en hoe het gaat:

• het corpus cavernosum rechtt en neemt een normale positie in;
• de noodzakelijke afdeling van een urethra die geen fistels bevat, is gemaakt. Het gevormde kanaal groeit met de penis van het kind;
• de uitwendige opening van het urinekanaal in de normale anatomische positie bevindt zich op het hoofd en heeft een longitudinale incisie, die zorgt voor lediging met een directe stroom urine;
• aan het einde van de operatie worden esthetische defecten maximaal geëlimineerd, zodat het kind zich normaal kan aanpassen aan de maatschappij.

Capitate en coronaire vormen van hypospadie worden uitgevoerd in één stadium. Eén bewerking volstaat om de normale functionaliteit van het lid en de cosmetische esthetiek ervan te waarborgen. Stam- en scrolvormen worden iets langer behandeld, omdat ze meer aandacht en een meertrapsbenadering vereisen.

Bij dergelijke chirurgische ingrepen worden moderne behandelingsmethoden gebruikt, hoogwaardig hechtmateriaal (draden lossen op, hechtdraden hoeven niet te worden verwijderd), vergrootinstrumenten en microchirurgische technieken.

Postoperatieve periode

De postoperatieve periode duurt niet lang. Na een operatie voor hypospadie, worden pasgeborenen op een drainagebuis geplaatst die urine direct vanuit de blaas de urine in de luier brengt. Ouders zouden de luiers alleen aan de baby moeten veranderen en om de paar dagen moeten laten keuren.

Het wordt aanbevolen om het verband ongeveer 2 keer te verwisselen en het samen met het drainagemechanisme een week na het einde van de operatie te verwijderen. Postoperatieve zorg vereist alleen hygiëne van het kind en constant onderhoud van de netheid in de liesstreek. Bij volwassenen is postoperatieve zorg anders: het urinoir moet elke 4 dagen worden vervangen.

De subtiliteiten van zorg na een operatie zijn afhankelijk van de vorm van het defect. De patiënt wordt geadviseerd om de chirurg die de operatie gedurende een jaar heeft uitgevoerd voortdurend te bezoeken. Als er na een jaar problemen optreden, is het raadzaam om contact op te nemen met uw uroloog om complicaties te voorkomen.

Complicaties en gevolgen

In de postoperatieve periode kunnen jongens complicaties van de volgende soort ervaren:

• fistels (urethra wordt gevormd waar het eerder was);
• er is een vernauwing van de urethra (in dit geval wordt de dilatatie uitgevoerd - expansie);
• de penis is gebogen en vervormd.

Als het kind niet op jonge leeftijd wordt geopereerd, kunnen er in de toekomst problemen ontstaan ​​door de volgende aard:

• problemen in het seksuele leven, onontwikkeld;
• onesthetische verschijning van de penis;
• een verdraaide penis is de oorzaak van ongemak voor beide partners;
• onvruchtbaarheid als gevolg van de kromming van de penis: de spermatozoa bereiken de achterste vaginale wand niet;
• resterende urine in de blaas, resulterend in een ontsteking in de nieren en de prostaat.

Preventie van hypospadie

Om de ontwikkeling van hypospadie bij een kind te voorkomen, moet u de volgende preventieve maatregelen volgen:

1. Plan een zwangerschap met een arts.
2. Om de invloed van schadelijke externe factoren vóór zwangerschap en tijdens uit te sluiten.
3. Neem medicijnen met de nodige voorzichtigheid. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die u zal helpen om een ​​analogon van traditionele geneeskunde te vinden.
4. Het wordt aanbevolen om het dieet aan te passen tijdens de zwangerschap.
5. Het wordt aanbevolen om u vóór de periode van 12 weken te registreren.

Hypospadie in welke vorm dan ook is ernstig, dus u moet tijdig een arts raadplegen. Als u tijdig een operatie uitvoert, zal dit het kind voor altijd van dit probleem redden. Het wordt aanbevolen om het optreden van dit probleem te monitoren en regelmatig preventieve maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het elimineren van dit defect.

Hypospadias capitate: oorzaken van de ziekte, foto, behandeling

Een van de aangeboren afwijkingen in de mannelijke urogenitale structuur is hypospadie - de locatie van de opening van de urethra bevindt zich niet bovenop de orgelhoofd, maar aan de kant van de penisstam, in het scrotum, in het perineale gebied.

DIT IS BELANGRIJK! Eventuele problemen met potentie zullen niet zijn als elke ochtend het eerste ding. Lees meer >>>.

Met deze pathologie, volgens de statistieken, verschijnt elk driehonderdste mannelijk kind, veroorzaakt de ziekte de ontwikkeling van moeilijkheden bij het urineren, leidt verder tot de vervorming van de penis, verschillende stoornissen in het voortplantingssysteem. Deze ziekte heeft verschillende opties, vanwege de locatie van de opening van de urethra. Capitate hypospadias wordt erkend door specialisten van een van deze soorten van deze ziekte.

Oorzaken van ziekte

De kopvorm van hypospadie wordt beschouwd als een tamelijk veelvoorkomend type van deze anomalie. Bij jongens wordt deze schending uitgedrukt in de locatie van de urethrale opening - niet bovenop de eikop, deze verschuift iets naar de bodem, zoals op de foto. In deze situatie is er een lichte vervorming van het lichaam, de persoon wordt gedwongen om te staan ​​terwijl hij staat, maar de afgifte van urine uit het kanaal vindt plaats in dunne stromen.

Hypospadias capitate kan zich vormen in de foetus bij het creëren van de urethra (10-14 weken zwangerschap). Onder de redenen die de ontwikkeling van deze anomalie veroorzaken, identificeren experts de volgende factoren:

• Het gebruik van in-vitrofertilisatie (IVF) - een vrouw tijdens de zwangerschap moet door een arts worden voorgeschreven om bepaalde geneesmiddelen te gebruiken die vrouwelijke hormonen bevatten, ze hebben een negatief effect op de vorming, het voortbestaan ​​van de mannelijke geslachtsstructuur;
• Overmatig gebruik van hormonale geneesmiddelen - in een situatie waarin een vrouw hormonale geneesmiddelen heeft gebruikt voor bescherming gedurende een lange periode vóór de zwangerschap (meer dan 1 jaar), is de kans op het geplande kind van deze anomalie mogelijk. Meestal worden hormonale medicijnen ingenomen door een zwangere vrouw zoals voorgeschreven door een arts wanneer er een risico is op een miskraam. Vervolgens schrijft de specialist hormoontherapie voor zodat de vrouw de foetus kan dragen voor het einde van de termijn, hoewel dit niet de verschijning van de baby zonder deze pathologie garandeert;
• Erfelijke aanleg - hypospadie van het hoofd kan bij een jongen voorkomen als deze overtreding al is vastgesteld bij zijn vader, grootvader, enzovoort;
• Het dieet van een vrouw tijdens de zwangerschap - het voedsel van vandaag staat vol met verschillende negatieve elementen in de samenstelling, bijvoorbeeld verstoorders (pesticiden) die veranderingen in de hormonale achtergrond van de foetus kunnen veroorzaken, de ontwikkeling ervan kunnen veranderen, een seksuele structuur kunnen creëren;
• Negatieve milieusituatie - leidt tot het verschijnen van verschillende anomalieën bij baby's;
• Gevolgen van ziekten die voorkomen tijdens de zwangerschap van de foetus - rubella, complexe vormen van influenza kunnen de vorming van het voortplantingssysteem verstoren.

Manifestaties van deze anomalie kunnen foetale genetische mutaties veroorzaken. Deskundigen hebben situaties geconstateerd waarbij de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie bij een kind het gebruik was van een bepaalde haarspray door een vrouw gedurende de gehele zwangerschapsperiode, die ftalaat bevat, een schadelijke chemische stof. Daarom moeten vrouwen tijdens de gehele zwangerschapsperiode, als preventieve maatregelen tegen de vorming van verschillende anomalieën bij de foetus, producten gebruiken zonder negatieve chemische verbindingen voor voedsel en zich onthouden van het gebruik van schadelijke cosmetische stoffen.

Diagnose van een overtreding

Hypospadie van het capitum wordt herkend als een anomalie die een verplicht behandelingsproces vereist, maar hiervoor moet je eerst de diagnose pathologie stellen.

Lid groeide met 3,5 cm. Echte manier!

Onmiddellijk na de geboorte van het kind voert de arts zijn onderzoek uit, hij richt zijn aandacht op de structuur van het voortplantingssysteem van de baby, het uiterlijk van de penis en het fysiologische proces van het kind. De scrotale, perineale vormen van hypospadie zijn al merkbaar als ze worden bekeken, het is vaak moeilijk om het geslacht van een kind in een dergelijke situatie te bepalen - de penis bevindt zich in een onontwikkelde staat, de pasgeboren jongen is verward met het meisje.

Ouders kunnen een specialist raadplegen met een baby van een jaar oud of ouder dan deze leeftijd, waarbij zij de situatie uitleggen dat hij aan zijn fysiologische behoeften voor een zittende positie voldoet in plaats van te staan, dit is ook het bewijs van de aanwezigheid van een scrotumafwijking bij een kind.

Maar de capitatum hypospadie is niet zo uitgesproken als de andere varianten van deze anomalie, dus de artsen doen aanvullend onderzoek:

• Urofluometriya;
• Echografie van de voortplantingsorganen;
• Echografie van de blaas, nier - samen met deze aandoening kunnen andere pathologieën ontstaan ​​(hydronefrose, inguinale hernia, urogenitale sinus).

Bijkomende onderzoeksopties zijn in staat een algemeen beeld van de ziekte te vormen, op basis hiervan zal de arts een specifieke behandeling voorschrijven. Wanneer andere aandoeningen dan hypospadie worden gedetecteerd in een patiënt, worden deze eerst geëlimineerd, bijvoorbeeld correctie van de urinewegen tijdens de ontwikkeling van hydronefrose, en pas nadat medische maatregelen zijn genomen, beginnen deskundigen het proces van behandeling van deze pathologie.

De meeste artsen zijn ervan overtuigd dat de fallus alleen door een operatie kan worden vergroot. Deze methode is echter zeer gevaarlijk. Bovendien geeft het een tijdelijk effect.

Daarom proberen mannen nog steeds een eenvoudigere en goedkopere manier te vinden om het probleem met de grootte van het lichaam op te lossen.

Elke methode om een ​​lid dat thuis wordt gehouden te verhogen kan inderdaad enkele centimeters toevoegen aan een onvoldoende groot orgel. Maar mannen moeten begrijpen dat dergelijke procedures vaak leiden tot de ontwikkeling van onaangename gezondheidseffecten.

Als ze hun fallus nog een beetje willen maken, moeten ze hulp zoeken bij een specialist. Hij zal vertellen wat de meest effectieve en veilige optie is om het lid te vergroten, wat een man uit zijn complex zal redden. Tot op heden is VIP Titan Gel de meest populaire crème voor het vergroten van leden

Ziekte behandelingsproces

Is hypospadiechirurgie nodig of niet? Een hoofd-achtige verscheidenheid van pathologie wordt beschouwd als de eenvoudige vorm, sommige artsen geloven dat je hier kunt doen zonder een operationele methode. Inderdaad, chirurgie is niet nodig als de patiënt een lichte orgelmisvorming heeft. In het klinische beeld, wanneer de penis merkbaar gebogen is, wordt de opening van de urethra versmald, een chirurgische methode is nodig om de overtreding te corrigeren.

De werking van hypospadie zal het volgende mogelijk maken:

• Strek het corpus cavernosum recht;
• De opening van de urethra zal op de juiste plaats worden geplaatst, wat bijdraagt ​​tot de normalisatie van het voorheen moeilijke plasproces;
• Zal de volledige ontwikkeling van de organen van de seksuele structuur vestigen.

Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag: wanneer is de beste tijd om deze operatie uit te voeren? Deskundigen, die spreken over de ideale tijdsperiode om de pathologie te elimineren door middel van chirurgische interventie, wijzen de leeftijd van het kind toe van 6 tot 24 maanden. In dit tijdsegment kan de baby de uitgevoerde operatie niet onthouden, zonder verdere negatieve gevolgen voor zijn psyche. Hoe eerder de arts een operatie uitvoert en de overtreding elimineert, hoe groter de kans op genezing.

Indien onbehandeld, zal in de toekomst een mannelijke vertegenwoordiger in de toekomst met ernstige problemen te maken krijgen - tegen de achtergrond van een verergering van het urineren, vervorming van de penis, zal een minderwaardigheidscomplex ontstaan, dat rechtstreeks de seksuele sfeer beïnvloedt. Door de aanwezigheid van deze anomalie is een man niet in staat om een ​​vrouw te bevruchten.

Het wordt aanbevolen om de pathologie in de vroege stadia van zijn ontwikkeling te elimineren, een eentrapsoperatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, een gekwalificeerde specialist voert een operatie uit en heeft het kind van deze seksuele aandoening bevrijd. In de postoperatieve periode moet de patiënt een katheter gebruiken (maximaal 5 dagen) en de arts zal ook een antibioticakuur voorschrijven. Dankzij de operatie is de functionele structuur van de seksuele structuur genormaliseerd en zal de jongen in de toekomst een volwaardige gezonde vertegenwoordiger van de sterke helft van de mensheid worden.

Hypospadie: welke werkwijzen zijn er en in welke gevallen moeten ze worden toegepast?

Naast de onjuiste locatie van de opening van de urethra bij hypospadie, wordt vaak peniskromming waargenomen.

Bij ernstige vormen van deze ziekte zijn er niet alleen problemen met urineren - dergelijke pathologie kan later een problematische (of zelfs onmogelijke) bevruchting veroorzaken.

Deze ziekte wordt uitsluitend behandeld door een operatie en de operatie wordt uitgevoerd in de vroege kinderjaren. Dit is niet alleen gerechtvaardigd door het minimaliseren van het risico op psychische trauma's voor het kind, maar ook door andere fysiologische aspecten.

Behandeling van hypospadie

Momenteel vindt in de meeste gevallen chirurgische behandeling van hypospadie plaats in één (maximaal twee) operaties, maar de chirurgische behandeling van hypospadie zelf is al sinds 1800 bekend en op dat moment was het medicijn niet zo ontwikkeld. Als gevolg hiervan waren de operaties niet zo succesvol en effectief, en de operaties konden oplopen tot 15-20 en ze werden meerdere jaren uitgevoerd.

Vandaag omvat deze behandeling vier hoofdfasen en vindt op dezelfde dag plaats:

• De penis rechttrekken;
• De creatie van de urethra;
• De externe opening van de urethra op de kop van de penis plaatsen.

Het hele proces duurt anderhalf tot drie uur, maar op sommige momenten (afhankelijk van de vorm van hypospadie en de ernst ervan), kunnen artsen beslissen om de operatie in fasen uit te voeren.

De werking van hypospadie bij jongens

De meeste specialisten zijn nu geneigd om de werking van hypospadie bij jongens zo vroeg mogelijk uit te voeren, optimaal tussen de leeftijd van 8 en 16 maanden. Dit is te wijten aan het feit dat moderne kinderen al vrij vroeg in hun bewustzijn zijn van hun inferioriteit in verband met deze ziekte en psychologisch trauma kunnen krijgen.

De werking van de stamvorm van hypospadie

Bij stamhypospadie wordt aanbevolen om een ​​operatie tot drie jaar oud uit te voeren, waardoor het psychologische comfort van de patiënt kan worden gegarandeerd en maximale resultaten worden bereikt.

Bij dit type hypospadie wordt een abnormale locatie van de urethra waargenomen en de uitwendige opening wordt verplaatst naar de romp van de penis. In de regel is er, met stamhypospadie, ook een kromming van de penis, en afhankelijk van hoe ver het gat zich van de normale positie bevindt, kan de kromming groter of kleiner zijn.

Er kan ook een vernauwing van de urethra zijn (vernauwing van de urethra).

Al deze problemen kunnen eenvoudig worden opgelost door chirurgische interventie, die wordt voorafgegaan door een grondige diagnose.

In de loop van dergelijke studies wordt de mogelijkheid van een operatie onthuld, geassocieerde ziekten worden bepaald - deze maatregelen helpen de veiligheid van de operatie zelf te verhogen en complicaties te minimaliseren. De operatie wordt uitgevoerd in één stadium onder algemene anesthesie.

De werking van de coronaire vorm van hypospadie

Net als de capitated hypospadias, wordt de coronoidvorm als eenvoudig beschouwd vanuit het oogpunt van de operatie, maar in dit geval is de operatie niet alleen gerechtvaardigd vanuit het oogpunt van urinatieproblemen, maar ook de noodzaak om het uiterlijk van de penis te corrigeren.

Wanneer coronaire hypospadieën worden gebruikt disthension-therapieën en ureaplasty, en als na de tweede methode van operatie er vaak complicaties zijn in de vorm van fistels, hebben disthension-methoden verschillende voordelen:

• Onderscheidende methoden zijn niet zo technisch complex;
• Dit type interventie veroorzaakt minder complicaties (niet meer dan 10% van de patiënten).

Operatie hypospadieën capituleren

Dit is de mildste vorm van hypospadie, in de meeste gevallen van capitatum hypospadie is een operatie niet vereist. De uitzondering is een vernauwing van de opening van de urethra, evenals een sterke kromming van de penis.

Weet je wat teratozoospermia is en wat zijn de manieren om het te behandelen?

Hoe balanopostitis bij mannen te behandelen is hier geschreven - lees er nu meteen over.

En door op deze link te klikken: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html kunt u achterhalen wat de oorzaken van asthenozoospermie zijn.

Na de operatie

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen hypospadie-operaties succesvol eindigen, is er altijd het risico op bepaalde complicaties. In het bijzonder kan er een overtreding van de bloedtoevoer naar de kunstmatige urethra zijn, en in deze gevallen kunnen tot twintig chirurgische ingrepen worden uitgevoerd.

De belangrijkste complicaties zijn ook:

• Lang na de operatie bloedt;
• Ontsteking van postoperatieve wonden;
• Pijnsyndroom;
• Fistels.

Het laatste probleem is het meest voorkomend. De ontwikkeling van de fistel is een kanaal dat de urethra en de huid verbindt, en littekens kunnen zich ook vormen in de uitwendige opening van de urethra.

In de regel verschijnen de meeste complicaties kort na de operatie, maar er zijn gevallen waarin de postoperatieve effecten zich jaren na de operatie voelbaar hebben gevoeld.

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen de resultaten na de operatie voor de behandeling van hypospadie bij kinderen gunstig zijn, wordt na chirurgische interventie aanbevolen om het kind periodiek aan specialisten te laten zien. Vaak kunnen zelfs na de operatie latente misvormingen worden gedetecteerd die snel moeten worden gecorrigeerd, vooral vaak kunnen dergelijke misvormingen zich tijdens de puberteit manifesteren bij kinderen.

We ontdoen een aangeboren afwijking van de uitwendige geslachtsorganen - initiëren hypospadie

Onder de misvormingen van de urethra bij pasgeboren jongens, wordt een dergelijk defect zoals hypospadie het vaakst waargenomen. Artsen identificeren verschillende soorten pathologie, overwegen een van hen in meer detail.

Dus, wat is hypopadie van het hoogste niveau, om welke redenen lijkt het erop en welke symptomen heeft het?

Het klinische beeld van hypospadie

Vorming van het defect begint in het eerste trimester van de zwangerschap. De urethra wordt gevormd bij ongeveer 10-14 weken foetale ontwikkeling. In het geval dat de urethra omlaag gaat naar het perineum of scrotum, is dit hypospadie. In de regel wordt een anomalie geconstateerd in het kraamkliniek, daarom zullen in de nabije toekomst maatregelen worden genomen om het defect te corrigeren.

De belangrijkste symptomen van vlek omvatten:

• verplaatsing van de urethra;
• kromming van de penis;
• dysplasie van de voorhuid, die in de vorm van een plooi bovenop de penis hangt, lijkt op een soort kap.

Gedeponeerde hypospadie reageert op bijna alle opgesomde symptomen. De urethra bevindt zich dichter bij de coronaire sulcus, er is een splitsing van de voorhuid, maar de vorm van de penis is niet gebogen. Soms gaat het defect gepaard met een vernauwing van de uitwendige opening van de urethra, wat leidt tot een zwakke stroom urine.

De capitaatvorm vormt ongeveer 70% van alle gedetecteerde gevallen van een defect. Men kan zeggen dat dit type pathologie het meest onbeduidend is, omdat een kleine verplaatsing van de opening van de urethra naar de veneuze sulcus niet interfereert met de normale stroom urine en geen ongemak voor het kind veroorzaakt. Daarom is behandeling in de meeste gevallen niet vereist en wordt hoofdzakelijk uitgevoerd op verzoek van ouders die proberen het kind van verdere psychologische huidskleur te voorzien.

Waarom ontwikkelen hypospadieën zich?

De exacte oorzaak van het defect is nog niet vastgesteld.

De volgende factoren kunnen echter een bepaalde invloed hebben op de ontwikkeling van het kind in de baarmoeder:

• ongunstige milieuomstandigheden;
• de aanwezigheid van verstoorders in voedsel;
• hormoontherapie, inclusief anticonceptie;
• genmutaties;
• ECO;
• erfelijkheid.

Vaak wordt de pathologie gelijktijdig gedetecteerd met ziekten zoals hydronefrose, cryptorchidisme, hernia in het liesgebied, urogenitale sinus. Daarom worden ze tijdens de voorbereiding op chirurgische behandeling van kinderen gecontroleerd op de aanwezigheid van andere problemen van de urinewegorganen.

Behandeling van hypofadieën met capitis

De enige methode om de misvorming en de vorm van de penis te corrigeren, is een operatie. Er wordt aangenomen dat de optimale leeftijd voor het corrigeren van een defect bij kinderen 6-18 maanden is. Kinderen op deze leeftijd hebben een heelkundige behandeling en de revalidatieperiode is veel eenvoudiger. Bovendien hebben ze geen traumatische herinneringen aan de operatie.

De operatie is een reconstructief plastic.

Het werk van chirurgen is gericht op het oplossen van 4 problemen:

• De lichaamsvorm moet worden gecorrigeerd. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de kromming van de holten in het trommelelement te elimineren;
• Het is noodzakelijk om de ontbrekende afdeling van de urethra te vormen, zodat er geen stenose, fistels of haarzakjes zijn. Tegelijkertijd, terwijl het kind opgroeit, moet ook het door de chirurgen gevormde departement groeien;
• De opening van de urethra moet strikt bovenop de kop worden geplaatst om een ​​directe stroom tijdens het urineren te bereiken;
• Om volwassen mannen die in de verre kindertijd een operatie hebben ondergaan, is er geen psychisch ongemak, het is noodzakelijk om het cosmetische defect zo veel mogelijk te elimineren.

Het is vermeldenswaard dat deze vorm van pathologie wordt geëlimineerd in één operatie, terwijl een positief resultaat wordt verkregen in 95% van de gevallen. Een operatie aan de penis in het hoofdtype pathologie wordt echter niet aanbevolen, omdat de penis niet verwrongen is en een kleine verplaatsing van de opening van de urethra geen significant probleem is.

Daarom, als de ouders besluiten een operatie uit te voeren, snijden chirurgen de plooi van de voorhuid, maar raken de opening van de urethra niet aan, omdat het risico op complicaties groter is dan het voordeel van de operatie.

De operatie duurt kort, daarna wordt de uitstroom van urine enige tijd uitgevoerd met behulp van een katheter. De drainagebuis verbergt betrouwbaar in de pampers, zodat de baby het niet kan aanraken. Het verblijf in een ziekenhuis is gewoonlijk 2-3 dagen, waarna het kind naar huis gaat en op poliklinische basis wordt gecontroleerd.

Tijdens de operatie wordt in de regel gecombineerde anesthesie gebruikt - algemene anesthesie met lokale anesthesie. In dit geval duurt de anesthesie 4 tot 9 uur.

Aanbevelingen van artsen als hypospadie wordt gedetecteerd

1. Primaire correctie van ondeugd kan het beste worden gedaan op de leeftijd van een kind van zes maanden tot anderhalf, in extreme gevallen tot 2 jaar.
2. Wees niet bang voor chirurgische behandeling, de geopereerde kinderen verliezen geen verdere erectiele functie.
3. Voordat u een beroep doet op een chirurgische behandeling, moet u ervoor zorgen dat de pathologie niet gepaard gaat met een schending van de seksevorming.
4. Na de operatie moet de observatie van het kind doorgaan tot de puberteit.

Preventie problemen

Omdat de reden voor de ontwikkeling van hypospadie onbekend is, bestaan ​​er geen preventieve maatregelen.

Maar u kunt het risico op het optreden van ondeugd verminderen als u rekening houdt met risicofactoren.

1. Wanneer in-vitrofertilisatie vrouwelijke hormonen gebruikt, die de vorming van het urinewegsysteem van een mannelijk kind negatief kunnen beïnvloeden.
2. Het risico van ondeugd vergroot het gebruik van hormonale anticonceptiva, dus als u van plan bent zwanger te worden, moet u stoppen met het gebruik ervan voor een jaar.
3. Verhoogt het risico op hormoontherapie. Indien mogelijk is de aanstaande moeder ook wenselijk om af te zien van het gebruik van dergelijke farmacologische geneesmiddelen.
4. Je moet aandachtig zijn voor je gezondheid en geen plaatsen bezoeken van grote groepen mensen. Een soortgelijk beeld kan worden verkregen door tijdens de zwangerschap te lijden aan de griep in ernstige vorm.
5. Het is de moeite waard eraan te denken dat in de aanwezigheid van pathologie in de familie het risico op het krijgen van een kind met hypospadie aanzienlijk toeneemt.
6. Tijdens de zwangerschap dient u het gebruik van cosmetische producten te beperken, met name haarspray, waarin ftalaat aanwezig is.

Zelfs als een jongen met een dergelijke ondeugd als hypospadie werd geboren, moet men niet aan wanhoop toegeven. Het niveau van moderne plastische chirurgie is zo hoog dat het geen enorme inspanning zal vergen om het defect te corrigeren.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, doktoren omgaan met hun taak en, opgroeien, de jongen ondervindt geen psychologisch of fysiek ongemak.

Hypospadie van het capitum

Meisjes, we hebben een jongen met zo'n functie. we zijn nu 1,5 maand, maar ik vraag me af of ik een operatie moet ondergaan. hoe de baby zal worden beïnvloed. we hebben hypospadie's, het kanaal ligt dicht bij het centrum, maar is nog steeds aan de linkerkant gegroeid. en pisyun van deze krom een ​​beetje. vraag: wie heeft zo'n zwakke vorm van hypospadie, is het mogelijk om zonder operatie te doen?

Hier wil ik gewoon mijn diepe dank betuigen aan alle artsen van de 2de chirurgische afdeling (Urologie) van Morozovskaya, ik zou graag willen meedoen en mijn dankbaarheid betuigen aan de opmerkelijke professor, doctor in de wetenschappen, chirurg van God GRUITOVICH VRULEVSKY. Moge God alle professoren toestaan ​​om op dezelfde manier en in dezelfde hoeveelheid te werken. Een maand geleden opereerde hij op onze Sasha, sinds 3 jaar hebben we een capitated vorm van hypospadie. Wij zijn allemaal artsen en begrepen dat we vroeg of laat een operatie zullen ondergaan. Over hem zijn er alleen positieve en goede herinneringen. Dit is een dokter voor wie we klaar zijn om te buigen. Hij doet zijn werk.

De baby hypospadie's 1e graad (capitaat). Heeft u de operatie gedaan, ik heb gehoord dat wanneer het capitaat in bedrijf is, het misschien niet nodig is? Zo ja, waar? Op welke leeftijd deed de operatie, hoe ging het ?? Als er iemand uit de regio Nizhny Novgorod is, vertel ons dan wat er in de lagere operatie gebeurt?

Chirurgie voor hypospadie bij een kind: typen, complicaties, revalidatie

Hypospadie is een misvorming van de urethra, die zich manifesteert door de afwijkende locatie van de uitwendige opening. Daarnaast is er vaak een aangepaste voorhuid: er is een overvloed aan de achterkant van de penis en een tekort aan de onderkant, waardoor het geslachtsorgaan wordt verbogen. Bij sommige patiënten draait u de penis. In de meeste gevallen buigt de penis naar beneden, wat de erectie schendt, en soms maakt het een vrouw onmogelijk om te bevruchten, omdat het sperma niet in de vagina komt.

Waarom komen hypospadia's voor?

Volgens verschillende bronnen is deze anomalie vastgesteld bij 0,5 tot 5% bij pasgeboren jongens en neemt de neiging toe te nemen. Deskundigen associëren dit fenomeen met een toename van het aantal zwangerschappen met behulp van geassisteerde voortplantingstechnieken, hormonale preparaten voor zwangerschapsbescherming, toxicologische effecten, nadelige effecten van externe omstandigheden, erfelijkheid, enz.

Er zijn aanwijzingen dat in vitro fertilisatie de frequentie van optreden van hypospadie met 5 maal toeneemt (de studie van Silver RI en co-auteurs in 1999).

Wat zijn de gevolgen van hypospadie?

Ten eerste is het moeilijk om te urineren, hoe lager de opening van de urethra is gelokaliseerd, hoe groter de behoefte om tijdens het zitten te plassen op het "vrouwelijke type".

Vaak is de urinestraal verwrongen of spatten.

Een verdraaide penis met een abnormaal openende urethra leidt tot de onmogelijkheid van een volledig seksueel leven.

Een minderwaardigheidscomplex, depressie, apathie - dit zijn de metgezellen van een man die niet op tijd was, in zijn kindertijd, geopereerd werd.

diagnostiek

De diagnose zelf is niet moeilijk, de diagnose wordt vastgesteld tijdens een extern onderzoek. Alle pasgeboren jongens moeten worden geïnspecteerd op hypospadie.

Een kind met deze misvorming wordt verwezen naar een genetisch en endocrinoloog consult.

Diagnostisch zoeken is gericht op het vaststellen van andere pathologieën van de organen van het urogenitale kanaal, omdat in sommige gevallen hypospadie kan worden gecombineerd met andere ontwikkelingsstoornissen.

Er zijn ernstige vormen van hypospadie met pseudohermaphroditisme.

Ter referentie: pseudo-hermafroditisme is een aandoening waarbij de interne geslachtsorganen van het vrouwelijke en het externe geslachtsdeel mannelijk zijn of omgekeerd.

Van gelijktijdige hypospadie-pathologieën, wordt het volgende onthuld:

• dysplasie van de voorhuid;
• vesicoureterale reflux;
• abnormale locatie van de testikels (cryptorchidisme);
• hydronephrotische transformatie, etc.

Veel ouders zijn geïnteresseerd: "Is het mogelijk om hypospadie te bepalen tijdens routine-echografie tijdens de zwangerschap?". Experts geloven dat nee. De grootte van de geslachtsorganen is zo klein dat het niet altijd mogelijk is om het geslacht van het kind correct te bepalen, om nog maar te zwijgen van de diepere details. Bovendien, zelfs als het mogelijk zou zijn om deze pathologie in utero te diagnosticeren, zou chirurgische behandeling nog steeds worden uitgevoerd na de geboorte binnen de voorgeschreven tijd.

Wanneer is het beter om een ​​operatie uit te voeren voor hypospadie?

Momenteel is de optimale periode de leeftijd van het kind van 8 maanden tot 3 jaar. Er zijn experts die menen dat een operatie beter is om eerder te presteren: van 6 tot 9 maanden. Dit komt door het gebrek aan trauma aan de psyche van het kind tijdens vroege chirurgische ingrepen, waardoor er kansen ontstaan ​​voor de volledige ontwikkeling van de holle lichamen en de normale groei van de penis.

Voor de correctie van de milde vorm is één enkele operatie voldoende, in complexe vormen van hypospadie kunnen verschillende chirurgische ingrepen worden uitgevoerd.

De eerste fase omvat de sluiting van het huiddefect en de vorming van een ontbrekende urethra flap van de huid van de voorhuid of scrotum.

Heroperatie wordt uitgevoerd bij een leeftijd van 4 - 6 jaar, de interventie is gericht op het voltooien van de vorming van een nieuwe urethra met een voldoende diameter voor normale doorgang van urine.

In het geval van gecombineerde pathologie, wordt correctie van anomalieën van de bovenste en onderste urinewegen uitgevoerd, wat het behoud van de functionele vermogens van de nieren mogelijk maakt, en pas daarna om het ontwikkelingsdefect van de urethra te corrigeren.

Wat zijn de indicaties voor een operatie

Er zijn aanwijzingen die worden uitgedrukt in functionele stoornissen en indicaties die verband houden met een cosmetisch defect. Tot de functionele omvatten:

• achterste hypospadie;
• kromming van de penis;
• spuitnevel urinespray, zijn afwijking;
• vernauwing van de uitwendige opening van de urethra.

Cosmetische indicaties voor chirurgie zijn als volgt:

• anomalie van de opening van de urethra;
• rotatie van de penis;
• misvormingen van de voorhuid;
• splitsing van het scrotum.

Chirurgische interventie voor hypospadie bij een kind impliceert de volgende aspecten: herstel van de normale vorm van de penis; de vorming van een "nieuwe" urethra; verwijdering van de uitwendige opening van de peniskop.

Hypospadias-operaties

In de moderne urologie zijn er meer dan 200 modificaties van chirurgische behandeling gebruikt in de hypospadie van de urethra.

Vroeger werd plastische chirurgie vaker uitgevoerd met behulp van een huidflap, op dit moment gebruiken urologen voornamelijk de operatie van incisie en tubularisatie van de urethrale plaat (TIP). Deze methode is van toepassing op het corrigeren van zowel distale als proximale hypospadie. In vergelijking met eerder gebruikte operaties, zijn de voordelen van de TIP als volgt:

• minder trauma aan omliggende weefsels;
• snelle revalidatie;
• minder complicaties;
• technische toegankelijkheid;
• kortere slaapduur anesthesie.

Waarom is het belangrijk om vroegtijdig een operatie voor hyperspadie van de urethra uit te voeren?

Ongeveer 40 jaar geleden werd hypospadie gecorrigeerd voor jongens ouder dan 3 jaar. Men geloofde dat het technisch gemakkelijker is om chirurgische correctie uit te voeren op de grotere penis.

Maar later vestigden zij de aandacht op het feit dat de jongens die op bewuste leeftijd opereerden significante fysiologische en psychologische stoornissen ontwikkelden.

Soms wordt vóór de operatie een adjuvante hormoontherapie gebruikt, waarvoor ze hormonale geneesmiddelen gebruiken. Maar dit gebeurt volgens strikte indicaties, na overleg met de endocrinoloog. Het doel is om de penis te vergroten met behulp van testosteron en humaan choriongonadotrofine.

Volgens de huidige normen moet een jongen met hypospadie maximaal 1,5 jaar worden gebruikt.

Voordelen van vroege chirurgie voor hypospadie:

• hoe lager de leeftijd, hoe beter de veerkracht van de weefsels;
• eenvoudiger onderhoud van de penis na de operatie: in de baby gemakkelijker om luiers te dragen om te voorkomen dat de aandacht vestigen op de set na de operatie blaaskatheter;
• op deze leeftijd missen jongens spontane erecties die de kans op postoperatieve naadverschillen vergroten;
• de psyche van het kind lijdt niet, omdat op deze leeftijd de jongen zich weinig herinnert.

De duur van de operatie hangt af van het type hypospadie en afwijkingen die moeten worden gecorrigeerd.

Gemiddeld duurt het 2 tot 3 uur, maar een operatie aan hypospadie kan langer duren.

Merk op dat alle interventies worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat de chirurgische correctie van het defect bij een jong kind vergemakkelijkt.

Rehabilitatie na operatie voor hypospadie

Na ontslag uit het ziekenhuis observeert de chirurg het kind gedurende ten minste 24 maanden, aangezien het in deze periode vaak is dat complicaties worden verholpen.

Na de operatie wordt het verband 5 - 7 dagen verwijderd.

Voor de preventie van de toetreding van een secundaire infectie, wordt antibiotische therapie voorgeschreven met penicillinepreparaten. Voor lokale therapie met een zalf met ontstekingsremmend effect, die 4 tot 5 keer per dag wordt aangebracht.

Pampers moeten vaak worden vervangen, elke 1,5 - 2 uur. Het postoperatieve litteken moet worden 'gelucht', maar tegelijkertijd moet ervoor worden gezorgd dat het kind de urethrakatheter, die al ten minste 2 weken in de blaas zit, niet uittrekt.

Wat kunnen complicaties en problemen zijn na een operatie aan hypospadie?

Pijnsyndroom gestopt door het voorschrijven van de groep van NSAID in de vorm van siropen, die anti-inflammatoire en analgetische werking bezitten.

De oorsprong van de pijn is begrijpelijk: ten eerste de chirurgische ingreep; ten tweede werkt de blaaskatheter op de blaashals, die veel zenuwuiteinden heeft, wat spasmen veroorzaakt. Het aanbrengen van een warme luier op de onderbuik verlicht enigszins de toestand.

Bloeduitscheiding in de eerste dagen na de operatie mag niet worden verstoord, op voorwaarde dat er geen uitgesproken bloeding is. Een paar druppels bloederige afscheiding op de luier is toegestaan.

De meest ongunstige complicatie is de infectie van een postoperatieve wond, die alle inspanningen van chirurgen tot nul kan terugdringen. Daarom is het belangrijk om niet af te zien van het antibioticum, niet om de dosering zelf te verlagen en de ontvangst niet te missen.

De vorming van een vage passage ontwikkelt zich tegen de achtergrond van divergentie van hechtingen en urine die naar nabijgelegen weefsels stroomt. Als er geen bijkomende urethrale strictuur is, is het waarschijnlijk dat een kleine fistel vanzelf zal passeren.

De vernauwing van de nieuw gevormde urethra vereist bougienage, indien dit niet lukt, nemen ze een laser excisie van het defect.

Is het nodig om een ​​operatie voor het kind te ondergaan in de "milde" vorm van hypospadie?

De "lichte" vormen omvatten de capitus, de circumterinaire en coronaire hypospadie. De operatie moet worden gedaan, omdat dezelfde psychologische aspecten op volwassen leeftijd kunnen leiden tot nadelige gevolgen. Volgens statistieken werken deze jongens nog steeds, maar alleen op een latere leeftijd.

Stam-, scrotale, perineale hypospadie wordt een significant psychologisch trauma voor ouders. Het is noodzakelijk om te beseffen dat alleen chirurgische ingrepen de pathologie kunnen corrigeren, wat de hoofdtaak zou moeten zijn.

Elkaar de schuld geven voor slechte erfelijkheid, de hoop op een "wonder" en de zelfresolutie van de situatie zijn op zijn minst niet constructief.

In de meest ernstige vorm van hypospadie is de penis zo klein dat hij lijkt op de clitoris, het scrotum lijkt op de schaamlippen vanwege splitsing en de urethra is als de vagina. De testikels in het scrotum kunnen ontbreken als gevolg van cryptorchidisme.

Voer in dit geval een bloedtest uit op het karyotype om het geslacht van het kind te bepalen, aangezien het meisje in feite een jongen is. Maar zelfs dergelijke ernstige gevallen zijn vatbaar voor chirurgische correctie.

Wat kan worden gedaan om hypospadie te voorkomen

Volgens deskundigen worden anomalieën van de urethra vroeg in de zwangerschap gelegd, en hoe vroeger, hoe meer pathologie moeilijker zal zijn.

Daarom moet een zwangerschap worden gepland om bijvoorbeeld de schadelijke effecten van alcohol, nicotine, drugs, enz., Op de embryogenese uit te sluiten. Profylactische toediening van foliumzuur en vitamine E vermindert de waarschijnlijkheid van foetale ontwikkelingsstoornissen.

U moet niet meteen na het gebruik van orale contraceptiva een zwangerschap plannen. Het is beter om een ​​jaar te wachten wanneer de hormonale achtergrond van de moeder is hersteld.

Mishina Victoria, uroloog, medisch recensent

5.300 totaal aantal keer bekeken, 9 keer bekeken