In de wereld zijn er een enorme variëteit aan technieken om de gezondheid van een persoon te controleren. Een van de eenvoudigste en meest toegankelijke methoden is een algemene urineanalyse. Bij kinderen zijn veel ziekten asymptomatisch of met milde symptomen. Daarom, om het begin van de ziekte niet te missen, is het noodzakelijk om de gezondheid van het kind te controleren. Dit kan gedaan worden door regelmatig de urine te controleren. Met deze eenvoudige analyse kunt u snel de bacteriën in de urine van een kind identificeren, meestal de markers van het ontstekingsproces van het lichaam, en stappen ondernemen om het te elimineren.

Bacteriën snelheid in de urine

Urine in de nieren en urineleiders van een gezonde baby is steriel. Maar er zijn altijd een aantal bacteriën in het lichaam. Deze constante aanwezigheid van microben geeft de kans op ontsteking tijdens stress, hypothermie en verminderde immuniteit. Opgemerkt moet worden dat bij jonge kinderen (tot ongeveer zes jaar) microben in de urine zelden worden opgespoord en vaak een symptoom van de ziekte zijn.

Normaal gesproken zouden er geen bacteriën, eiwitten, glucose, ketonlichamen en hemoglobine in de urine van een baby moeten zitten.

Verhoogde niveaus van microben die worden gevonden in urine-analyse worden bacteriurie of bacillurie genoemd. Het totale aantal gevonden bacteriën hangt af van de manier waarop de urine wordt verzameld, het transport en de opslagomstandigheden. 104 X 1 CFU / ml wordt als de norm beschouwd, een dergelijk aantal geïdentificeerde micro-organismen betekent dat er geen ontsteking in het lichaam is. Microben in een hoeveelheid van 105 X 1 CFU / ml en hoger duiden op het ontstekingsproces en de noodzaak van behandeling.

Het exacte aantal micro-organismen, hun type en aard van de ontwikkeling wordt bepaald met behulp van een gebruikelijke urinetest. Op basis van de resultaten van de diagnose is decodering de definitieve diagnose. Voor kinderen zijn de karakteristieke pathologieën van het urinewegstelsel pyelonefritis (inflammatoire nierziekte), cystitis (ontsteking van de blaas) en urethritis.

Oorzaken van bacteriën

Veel ouders beginnen na te denken over waarom het kind in de urine microben voorkomt.

De redenen voor het verschijnen van schadelijke flora in de urine bij zuigelingen zijn ontoereikende of onjuiste persoonlijke hygiëne (dit is vooral belangrijk voor meisjes), onderkoeling, baden in onrein water, factoren die de immuniteit van de baby verminderen.

Manier van besmetting

Microben gebruiken verschillende routes voor introductie in het urinestelsel:

• Oplopend pad - treedt op wanneer de ziekteverwekker via de urethra het urinewegstelsel binnenkomt. Deze methode van infectie komt vaker voor bij meisjes, vanwege hun fysiologische structuur.
• Neerwaartse modus. Schadelijke pathogenen "dalen" af in de urine van de ontstoken blaas, geïnfecteerd nierweefsel.
• Lymfogeen - microben worden verspreid via de lymfevaten. Van een nabijgelegen geïnfecteerd orgaan (bijvoorbeeld van de darmen met constipatie), kunnen bacteriën de nieren en vervolgens in de urine binnendringen.
• Hematogene manier. Microben komen samen met de bloedbaan in het urinestelsel. Hier groeien hun kolonies snel en ontwikkelt zich een ontsteking.

Soorten bacteriurie

Ware en valse bacteriurie

Op basis van hoe ziekteverwekkers zich gedragen, onderscheiden artsen echte en valse bacteriurie.

Met echte bacteriurie prolifereren microbiële kolonies in de urine van de baby zich en veroorzaken ernstige ontstekingen. Tekenen van ontwikkelende bacteriurie zijn de volgende verschijnselen: pijn tijdens het urineren, pijn in de buik of onderrug, frequent urineren of, omgekeerd, urine-incontinentie, roodheid van de geslachtsdelen, een scherpe walgelijke geur van urine. Bij zuigelingen is het vrij moeilijk om de symptomen van de ziekte te identificeren. Waarschuwingssignalen zijn grillen, prikkelbaarheid, gebrek aan eetlust, verhoogde lichaamstemperatuur bij baby's. Als er geen tekenen zijn, maar pathogene micro-organismen worden gedetecteerd, wordt asymptomatische bacteriurie gediagnosticeerd.
In het geval van valse bacteriurie neemt het aantal kiemen in de urine niet toe, omdat het kind een sterke immuniteit heeft of de baby al antibiotica gebruikt als gevolg van de behandeling van de onderliggende ziekte.

Asymptomatische bacteriurie bij kinderen

Tijdens een routineonderzoek in een urinetest bij een baby, kunnen pathogene organismen nogal per ongeluk worden geïdentificeerd. Een dergelijke diagnose is van groot belang voor de behandeling van verergerde chronische ziekten. Asymptomatische bacteriurie bij kinderen kan worden veroorzaakt door een trage nier- en blaasaandoening. Voor een baby en een pasgeborene zijn urologische onderzoeken vooral belangrijk omdat ze mogelijk het enige symptoom zijn dat de aanwezigheid van een infectie vermoedt.

Soorten bacteriën

Het spectrum van pathogene microflora dat bij kinderen infecties veroorzaakt, is afhankelijk van hun leeftijd, geslacht, immuniteit en infectie. Het identificeren van micro-organismen in de urine maakt analyse van bacteriële kweek mogelijk. Een van de volgende microbiële soorten wordt meestal aangetroffen: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Deze pathogenen worden normaal gesproken in het lichaam aangetroffen. Maar om in de urinewegen te komen, beginnen microben zich intensief te ontwikkelen, wat leidt tot het verschijnen van de ziekte en een adequate therapie vereist.

Hoe urine te verzamelen voor analyse

Om goed urine te verzamelen, moet u schone en droge gerechten of een speciale container gebruiken. Om de studie betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om hygiënische procedures grondig uit te voeren en de geslachtsdelen van het kind goed te wassen. Voor een enquête is het beter om ochtendurine te verzamelen, indien mogelijk, het gemiddelde deel ervan. Gebruik voor zuigelingen en pasgeborenen speciale urinoirs. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet urine zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gebracht. Na 1,5-2 uur beginnen schadelijke bacteriën zich in de urine te vermenigvuldigen, waardoor de resultaten van de analyse worden verstoord.

Diagnose van bacteriurie

Afhankelijk van het doel van de analyse, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:

• Express-methode (TTX-test, Gryser-test, glucosereductietest) - deze methoden kosten weinig tijd, maar de resultaten zijn niet voldoende informatief. Gebruikt voor de initiële detectie van micro-organismen.
• bacteriële urinecultuur. Dit is een zeer nauwkeurige methode die tijd kost om de resultaten te verwerken.

Eerst worden eenvoudige diagnostische methoden gebruikt, en nauwkeurige en complexe methoden worden gebruikt wanneer het nodig is om de diagnose te verduidelijken en een behandelstrategie te kiezen. Daarom wordt aanbevolen om bij het identificeren van bacteriurie-analyse meerdere keren te herhalen.

Met een positieve bacteriurietest moeten kinderen een echografie van het urogenitale systeem ondergaan. Ze kunnen ook een radio-opaak onderzoek van de urinewegen, renale scintigrafie en endoscopie uitvoeren.

Bacteriuriebehandeling

Traditionele behandelingen

Op basis van de enige studie waarin pathogene flora werd gevonden, wordt de diagnose bacteriurie niet gesteld. Als micro-organismen werden geïdentificeerd in de heranalyse, is het noodzakelijk om een ​​analyse door te geven voor bacteriologisch zaaien. Buck seeding is nodig om kwaadaardige ziekteverwekkers te detecteren en te identificeren, evenals om hun vatbaarheid voor het antibioticum, de mate van bacteriurie, te bepalen.

Het decoderen van de analyse moet alleen door een arts worden gedaan. Op basis hiervan selecteert de arts behandelingen en schrijft hij antibacteriële geneesmiddelen voor. Antibiotica worden voorgeschreven op basis van de leeftijd van de patiënt, de fysieke conditie, de mate van bacteriurie.

Vaak wordt het kind na een korte behandeling gemakkelijker, waardoor bacteriën in de urine mogelijk niet worden gedetecteerd. Om jezelf de vraag niet te stellen: "Waarom worden bacteriën in de urine van het kind gevonden", is het belangrijk om de behandeling niet te onderbreken, om er tot het einde doorheen te gaan. Als dit niet gebeurt, zullen de overblijvende afzonderlijke bacteriën resistent worden tegen het voorgeschreven antibioticum, waardoor het moeilijk wordt het kind volledig te genezen. De behandeling van ziekten van het urinewegstelsel is een lang proces, een paar dagen is niet genoeg.

Voor de behandeling van asymptomatische bacteriurie kan het voldoende zijn om te controleren of het kind op tijd plassen, om constipatie te elimineren, of om juiste en tijdige hygiëneprocedures (vooral bij meisjes) uit te voeren.

Aanvullende behandelingen

fytotherapie

Een goede remedie in de strijd tegen bacteriurie is de kruidengeneeskunde. Voor dit doel worden aftreksels van bosbes, Calendula, weegbreeblad genomen. Veel water drinken helpt ook om kiemen aan te kunnen, maar deze methode is alleen goed als er geen pathologie van de nieren is. Als diuretica, het verbeteren van de uitloging van bacteriën, neem dille, peterselie, selderij.

dieet

Bacteriuriebehandeling zal niet compleet zijn zonder het gebruik van een langetermijndieet. Uitgesloten van het dieet gefrituurd voedsel, gerookt, zout, gebruik geen scherpe dingen. Dit dieet moet minstens drie maanden na het einde van de behandeling worden gevolgd.

Hoe herhaling te voorkomen

Na herstel moet bacteriurie worden voorkomen. Er is bewijs dat binnen een jaar na de ziekte bij 30 procent van de meisjes en 20 procent van de jongens de ziekte terugkeert, dus het is belangrijk om herhaling van de aandoening te voorkomen. Om ziekte te voorkomen, moet je je kleden volgens het weer, zorg je ervoor dat je voeten droog blijven, vermijd tocht. Versterking van het immuunsysteem helpt om in de frisse lucht te wandelen en het voedingspatroon van het kind te vullen met vitamines. Voor baby's is het belangrijk om de borstvoeding gedurende 6 maanden of langer voort te zetten. Het is ook nodig om de urine periodiek te onderzoeken, omdat het kind niet in staat zal zijn om hun gevoelens te vertellen, het oudere kind zich kan schamen en sommige infectieziekten asymptomatisch zijn.

Daarom wordt een week na het einde van de medicatie de analyse van de aanwezigheid van microben herhaald. Daarna wordt gedurende drie maanden de urine maandelijks gecontroleerd, en in de volgende zes maanden, eenmaal per drie maanden. Vervolgens wordt aanbevolen om eenmaal per jaar te plassen.

Verslaan van ernstige nierziekte is mogelijk!

Als de volgende symptomen u uit de eerste hand bekend zijn:

• aanhoudende rugpijn;
• moeilijk urineren;
• bloeddrukstoornis.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Geneest de ziekte is mogelijk! Volg de link en ontdek hoe de specialist behandeling aanbeveelt.

Bacteriën in de urine van een kind: symptomen, manifestaties, behandelingsmethoden

Analyses geslaagd. Bacteriën worden gevonden in de urine van het kind, wat betekent dit? Deze foto is niet ongewoon. Onnodig te zeggen dat dit de ouders zorgen baart.

Er zijn verschillende redenen. Een van de waarschijnlijke is dat urine niet goed wordt verzameld (niet-steriele verpakking, verzamelvoorwaarden worden geschonden, enz.), De tweede is bacteriurie bij het kind of bacteriedodende ontsteking van het urinestelsel
.

Symptomen van bacteriurie

Bacteriurie kan asymptomatisch zijn, of het kind zal vanwege verlegenheid niet zeggen waar hij pijn heeft. En de urinewegen zullen pijn doen (urineleiders, blaas, frequent urineren, krampen en pijn bij het urineren). Welke andere uiterlijke tekens suggereren dat er iets mis is met het kind?

• pijnen in de schaamstreek, die pijnlijk van aard zijn (als je op de blaas drukt, wordt de pijn heviger);
• frequent urineren;
• veranderde urine kleur;
• over urineretentie;
• over het verhogen van de lichaamstemperatuur van het kind;
• over lethargie en verlies van eetlust;
• over de bleekheid van de huid;
• urine-incontinentie;
• urine troebelheid;
• over het verschijnen in de urine van eiwitten, slijm en bloed.

Als een kind minstens twee van de bovenstaande symptomen heeft, is het noodzakelijk om te plassen. Bacteriën in de analyse van urine bij een kind zullen een aanhoudend inflammatoir infectieus proces aangeven.

Opgemerkt moet worden dat bij een kind jonger dan 6 jaar, de detectie van bacteriën en leukocyten in de urine als een afwijking van de norm wordt beschouwd. Het is een feit dat tot een bepaalde leeftijd, vanwege de afwezigheid van geslachtsgemeenschap en ziekten van de urinewereld bij kinderen, het aantal bacteriën schaars is. De norm van bacteriën in de urine van een kind is minder dan 100 personen per 1 ml urine. Er zijn bijvoorbeeld bacteriën aanwezig in de blaas en op de geslachtsorganen, maar in de urineleiders en de nieren horen dat niet. Als de limiet wordt overschreden, betekent dit problemen met het urinewegsysteem van het kind.

Oorzaken van bacteriën in het lichaam van het kind

Er zijn verschillende redenen voor de ontdekking van bacteriën in de urine van de baby. Het is:

• over het banale gebrek aan persoonlijke hygiëne. Meestal lijden dergelijke meisjes, voor wie het noodzakelijk is om duidelijk uit te leggen hoe het wassen zou moeten plaatsvinden, met welke frequentie. In de adolescentie, met het begin van seksuele activiteit, zal het aantal infecties toenemen en zullen bacteriën bijna de norm worden;
• over onderkoeling van het hele organisme, waardoor de immuniteit verzwakt is;
• baden in vuil water met veel infecties;
• de gevolgen van infectieziekten;
• over het invoeren van de infectie bij het uitvoeren van verschillende medische procedures.

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen echte en valse bacteriurie.

De eerste is het gevolg van ontstekingsprocessen die het urinewegstelsel beïnvloeden, als gevolg van cystitis, pyelonefritis, enz. Valse bacteriurie is de aanwezigheid van enkele symptomen en bacteriën in de urine, maar niet duidelijk uitgedrukt, omdat de immuniteit sterk is en de vijand het hoofd biedt. De latente vorm van de ziekte is het gevaarlijkst omdat deze asymptomatisch is en daarom chronisch kan worden.

Urine analyse

Als het kind een signaal gaf of de ouder opmerkte iets ongewoons in het gedrag van de baby, dan zou je veilig moeten zijn en plassen. Hoe het goed te doen? Ten eerste is het noodzakelijk om de geslachtsdelen van de baby te wassen voordat je gaat plassen. Met een jongen is het makkelijker: bij een meisje is het problematischer. Ten tweede moet de verzamelcontainer steriel zijn. Ideaal - speciale containers die worden verkocht in apotheken.

In de regel is ongeveer 1/3 van alle vermoedelijke diagnoses onjuist, omdat de urine niet volgens de regels of in vuile containers werd verzameld. Ten derde moet urine zo snel mogelijk worden verzonden voor analyse, idealiter na het wassen met een microscoop en het bestuderen onder een microscoop mag niet meer dan 2 uur duren.

Na de studie zijn twee opties mogelijk:

• verhoogde bacteriën in de urine van een kind;
• bacteriën zijn normaal.

En in de eerste en tweede gevallen moeten de analyses opnieuw worden uitgevoerd. Als het ontstekingsproces plaatsvindt, is het niet overbodig om dit te verhelderen en als dit een latente vorm van bacteriurie is, zijn aanvullende tests nodig (Nichiporenko-urine, bloed).

Behandeling en regime voor bacteriurie

In de urine van een kind worden bacteriën met overmaat van de norm en slijm als gevolg van het ontstekingsproces aangetroffen. De arts moet een behandeling voorschrijven. Als dit een milde vorm van bacteriurie is, dan is het voldoende om een ​​cursus met kruidengeneesmiddelen (urol, cannelron, ciston) te drinken, het plasproces aan te passen (zonder vertraging), op dieet te gaan (zout, pittig, gerookt), en antihistaminica te drinken. Bij matige en ernstige ziekten is medische behandeling noodzakelijk, inclusief antibiotica, die de uroloog zal voorschrijven. In sommige gevallen moet u in het ziekenhuis zijn.

Bacteriën in de urine van een baby kunnen het bewijs zijn van onjuist verzamelde tests. Het hele probleem is dat de baby geen ongemak en pijn kan veroorzaken, laat staan ​​het plassen tegenhouden. Het wordt aanbevolen om de urinebezorging te herhalen of door een katheter te verzamelen om de aanwezigheid van bacteriurie of rust te bevestigen.

Deskundige mening

Dr. Komarovsky, een zeer populair en onconventioneel pediatrisch probleem in de meest begrijpelijke taal, verklaart waarom bacteriën in de urine van een kind aanwezig kunnen zijn en wat te doen:

• Zorg voor de steriliteit van het reinigen van containers.
• Bij het bevestigen van de diagnose bacteriurie is het belangrijk om de behandeling niet stop te zetten tot het einde van de kuur. Veel ouders stoppen met het geven van de baby-medicatie na het verdwijnen van de belangrijkste symptomen van de ziekte bij een kind. De volgende keer dat de bacterie niet vatbaar is voor medicijnen, zal de behandeling niet effectief zijn.
• Zorg ervoor dat ouders regelmatig plassen. In het ideale geval om de drie uur. Bij het vaststellen van plassen verdwijnen pijnklachten.
• Verharding van het lichaam van het kind, hygiëne, goed en regelmatig wassen is de sleutel tot een succesvolle preventie van bacteriurie.

Bacteriën in urine bij kinderen

Algemene urine-analyse (OAM) voor kinderen is de handigste diagnostische optie die maximale informatie over de gezondheid van het urinestelsel kan bieden. Om een ​​monster voor de studie te krijgen, hoeven de kinderen de pijn niet te leveren - u hoeft alleen de uitgescheiden vloeistof in een speciale container te verzamelen en naar het laboratorium te sturen.

Dankzij de analyse kunnen ontstekingsziekten van infectieuze aard worden vastgesteld, die worden bevestigd door de aanwezigheid van leukocyten, eiwitten, microscopisch sediment en andere mogelijke onzuiverheden. Het belangrijkste criterium voor de aanwezigheid van een infectie zijn talrijke bacteriën in de urine van een kind, die zowel pathogeen als voorwaardelijk pathogeen kunnen zijn.

Kenmerken van bacteriurie bij kinderen

Bacteriurie of de aanwezigheid van bacteriën in de urine is niet veel anders bij kinderen en volwassenen. Het belangrijkste verschil is dat pasgeborenen en baby's tot een jaar niet kunnen vertellen over hun kwalen, en daarom zullen ouders alleen naar het ziekenhuis gaan wanneer de ziekte een uitgesproken vorm aanneemt met duidelijk gemarkeerde symptomen.

De enige optie die dergelijke vertraging kan voorkomen, is de regelmatige aflevering van urine voor analyse, vooral na koude of virale ziekten. Ouders moeten zeer oplettend zijn, op tijd om de verslechtering van de gezondheid op te merken, vergezeld door baby's:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• rusteloosheid bij het urineren;
• falen om op de pot te zitten;
• incontinentie (vooral 's nachts);
• nervositeit, grillen, huilen;
• zwakte, loomheid, slaperigheid;
• vertraagd of frequent urineren;
• roodheid en jeuk in het genitale gebied;
• troebelheid en scherpe geur van urine;
• afname of verlies van eetlust.

Zelfs één of twee van deze symptomen kan het gevolg zijn van een infectie in de urinewegen en een urineanalyse zal bacteriurie tot op zekere hoogte aangeven. Het is erg belangrijk om een ​​urinemonster te verzamelen voor een onderzoek om het binnendringen van bacteriën uit de huid van het perineum of slijmige geslachtsorganen uit te sluiten, wat het meest kenmerkend is voor meisjes.

Oudere kinderen, vanaf de leeftijd van 2-3 jaar, kunnen al klagen over ongesteldheid tijdens plassen of jeuk in de geslachtsorganen, wat niet over het hoofd mag worden gezien. Als de symptomen op dit moment klein zijn, kan de ziekte zich in de beginfase bevinden en het negeren van de symptomen kan leiden tot de snelle ontwikkeling van pathologie en de toevoeging van ernstige complicaties.

Oorzaken van

Verschillende factoren kunnen het optreden en de reproductie van micro-organismen in de urine van kinderen veroorzaken, wat gemakkelijk kan worden voorkomen als ze de dokter op tijd bezoeken. De meest voorkomende oorzaak wordt beschouwd als ontstekingsprocessen van de infectieuze aard van de luchtwegen, zoals SARS, bronchitis, angina, longontsteking.

Niet volledig genezen ziekten worden een bron van de ziekteverwekker die zich verspreidt naar de organen van het urinewegstelsel. Deze manier van infectie wordt neerwaarts genoemd.

Bijna dezelfde gemeenschappelijke factor is de opwaartse verspreiding van bacteriën die de urethra binnendringen en leiden tot urethritis (ontsteking van de urethra) of blaasontsteking (ontsteking van de blaas).

Dit pad wordt ascenderen genoemd en wordt vaak veroorzaakt door onjuist uitlogen bij meisjes. Hoofdzakelijk op een dergelijke manier zijn verdeelde soorten van enterobacteriën. Ziekteverwekkers kunnen zich verspreiden door het bloed (bij ziekten van het spijsverteringsstelsel, in het bijzonder, het rectum - proctitis, aambeien) of lymfevorm (tyfus, paratyfuskoorts, leptospirose).

Bovendien wordt de oorzaak van bacteriurie soms een schending van de steriliteit tijdens medische interventies, bijvoorbeeld het instellen van een katheter of andere manipulaties, evenals onregelmatige en slechte kwaliteitshygiëne. In 25-30% van de gevallen vindt bacteriurie bij jonge kinderen plaats als het plassen wordt uitgesteld, wat om verschillende redenen kan gebeuren.

Bacteriurie Ziekten

Symptomen van pathologieën waarbij pathogene micro-organismen in de urine worden aangetroffen, verschillen afhankelijk van welke organen zijn geïnfecteerd. Sommige manifestaties hebben echter nog steeds een zekere gelijkenis.

pyelonephritis

Ontsteking van het nierbekken of pyelonefritis bij kinderen wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de temperatuur (tot 38-39 º), algemene zwakte, humeurigheid, koude rillingen, rugpijn. Bij een zuigeling is er een afname of verlies van eetlust, frequente regurgitatie, angst en hoge koorts zonder belangrijke tekenen van een virale infectie (loopneus en hoest).

Cystitis en urethritis

Ontsteking van de blaas of urethra gaat meestal gepaard met dysurische aandoeningen. Dit kan een vertraging of incontinentie van urine zijn, een toename van het aantal urinelozingen 's nachts, een afname van delen van de uitgescheiden vloeistof.

Daarnaast maken kinderen zich zorgen over pijn en branden als ze naar de pot of naar het toilet gaan, zwakte, lethargie en temperatuurstijgingen, in de regel niet meer dan 37-38º. Vaak is er pijn in de onderbuik, uitstralen naar de onderrug of perineum.

Bacteriën in de urine bij kinderen worden vaak gediagnosticeerd in infectieuze en inflammatoire processen van het urinewegstelsel, die zich ontwikkelen als gevolg van congenitale afwijkingen van de blaas, urineleiders of nieren. Bovendien kunnen bacteriële aandoeningen van de geslachtsorganen - testikels, zaadleider, evenals aangeboren lies- of scrotumhernia's leiden tot bacteriurie.

species

In de geneeskunde zijn er twee soorten aandoeningen waarbij micro-organismen in de urine aanwezig zijn: dit is echte en valse bacteriurie. De eerste voorwaarde wordt genoteerd in de aanwezigheid van pathogene microflora in de urine, met zijn verdeling en reproductie in de organen van het urinewegstelsel. Door kolonies te vormen in de urethra, blaas, nieren, bacteriën leiden tot de ontwikkeling van ziekten zoals urethritis, cystitis, glomerulonefritis of pyelonephritis.

De factoren die het optreden van pathologieën veroorzaken zijn:

• stagnatie van urine als gevolg van langdurige spasmen of obstructie van de uitstroom ervan - zout, zand, stenen;
• ureterale of renale reflux - keer urine terug naar de nieren of urineleiders;
• geassocieerde ziekten - meerdere foci van infectie, vergezeld door de vorming van pus, auto-immuunziekten, diabetes mellitus;
• frequente hypothermie, de aanwezigheid van stressvolle situaties thuis of in kleuterscholen of onderwijsinstellingen van kinderen;
• aanhoudende vermindering van de beschermende functie van het immuunsysteem.

Valse bacteriurie is een gevolg van het binnendringen van pathogenen in de urinewegen, maar dankzij goede immuniteit of antibiotica treedt hun reproductie niet op. Een dergelijke aandoening kan alleen worden gedetecteerd tijdens de urine-analyse, waarbij het blijkt dat het gehalte aan bacteriën is toegenomen.

Bacteria Search Techniques

In het algemeen of klinische analyse van urine kan microflora alleen worden gediagnosticeerd door microscopisch onderzoek van het sediment. Indien aanwezig worden de indicatoren van alle componenten bestudeerd: bacteriën, erytrocyten, leukocyten, eiwitten, zouten, slijm, epitheliale cellen, enz. De norm voor leukocyten is niet meer dan 3-5 eenheden in zicht en wordt in de regel weergegeven met neutrofielen.

Met een verhoogd gehalte aan bacteriën en leukocyten, evenals in de aanwezigheid van slijm, is de volgende stap in de diagnose bacteriële cultuur, of, zoals het ook wordt genoemd, bacposa. Hiermee kunt u een differentiële analyse van de aanwezige micro-organismen uitvoeren, hun aantal verduidelijken en de oorzaak van het voorval bepalen, evenals de voorgeschreven therapie controleren.

Een groot voordeel van bacterieel onderzoek van urine is het vermogen om de gevoeligheid van de gedetecteerde pathogenen voor antibiotica te bepalen. Dit maakt het vaak gemakkelijker voor artsen om het meest geschikte medicijn te kiezen, en vermindert de kans op bijwerkingen op de normale microflora van het lichaam tijdens langdurige therapie.

Als de OAM-resultaten afzonderlijke cellen van het plaveiselepitheel vertoonden, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat fouten werden gemaakt bij het verzamelen van het urinemonster en de procedure zou moeten worden herhaald. Hetzelfde geldt voor de aanwezigheid van een klein aantal bacteriën, wat als een twijfelachtig resultaat wordt beschouwd en opnieuw moet worden geanalyseerd.

Erytrocyten of rode bloedcellen in de urine bij kinderen mogen niet meer dan 1-2 zijn in het gezichtsveld. Als er een groot aantal in de analyse zit, betekent dit nierpathologie. In het geval van een toename van het aantal leukocyten en bacteriën, kan worden geconcludeerd dat een ernstig ontstekingsproces, zoals nefritis, pyelonefritis of glomerulonefritis.

In sommige situaties, om het vermoeden van de aanwezigheid van microben in de urine van een kind te bevestigen of te weerleggen, wordt een snelle test aangesteld, die kan worden gebruikt om de aanwezigheid van nitrieten (zouten van salpeterzuur met twee zuurstofatomen) te bepalen.

De essentie van dit onderzoek is dat urine normaal gesproken nitraten bevat (zouten van salpeterzuur met drie zuurstofatomen) en dat ze alleen in aanwezigheid van pathogene microben in nitrieten worden omgezet. Dat wil zeggen, als nitrieten worden gevonden in de analyse van de urine van het kind, is de bacteriële flora zeker aanwezig.

Dit komt door de afwezigheid van enzymen in de meerderheid van gram-positieve micro-organismen, die zorgen voor de transformatie van nitraten in nitrieten. Als bovendien de urine voor het hek een tijdje in de blaas was (idealiter minder dan 4 uur), is de omzetting van zouten van salpeterzuur met de deelname van bacteriën onmogelijk. Daarom wordt dit type onderzoek alleen gebruikt in die situaties waarin het laboratorium geen opstuwing kan uitvoeren.

Behandeling aanpak

Detectie van bacteriën in het kind in de urine betekent slechts één ding: het moet onmiddellijk worden behandeld. Maar eerst moet je alle noodzakelijke testen doorlopen, inclusief bacculture en bepaling van de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de pathologische focus, het normaliseren van het proces van plassen en het wegwerken van de aanwezige symptomen.

Afhankelijk van het type ziekteverwekker wordt de selectie van het meest geschikte antibacteriële middel uitgevoerd en worden, indien nodig, sulfamedicijnen voorgeschreven. Methoden voor traditionele geneeskunde, die vrijwel geen bijwerkingen hebben en bijdragen aan het snelle herstel van baby's, worden op grote schaal gebruikt in dergelijke ziekten.

Natuurlijk houden kinderen niet van de bittere bouillon van berendruif of maïszijde, maar licht gezoete dogrose-tinctuur, bosbessensap of cranberrysap gaan knallen. We mogen niet vergeten dat in geval van nieraandoeningen, het kind meer moet worden gegeven om verschillende vloeistoffen te drinken - dit zal helpen om de functie van het urinewegstelsel vast te stellen, en zal bijdragen tot de uitloging van microben uit het lichaam.

Zoals blijkt uit het uiterlijk van bacteriën in de urine van een kind

Bacteriurie - de detectie van bacteriën in de urine van een kind gebeurt meestal wanneer pathogene micro-organismen toeslaan (stafylokokken, Escherichia coli, Streptococcus, Pseudomonas bacilli) of voorwaardelijk pathogene microflora (Proteus, Klebsiella) in de nieren en blaas.

Dit symptoom is kenmerkend voor infectieuze en inflammatoire ziekten van het urinewegstelsel (pyelonephritis, cystitis, urethritis). In het geval van dergelijke pathologieën komen bacteriën op een neerwaartse manier de urine binnen als gevolg van de progressie van ontsteking, reproductie van micro-organismen en hun daaropvolgende detectie in de urine van de baby.

Een andere manier van infectie (oplopende) pathogene micro-organismen infecteren het urinestelsel:

• bij het uitvoeren van medische procedures met niet-steriele instrumenten (blaaskatheterisatie, urine en bloedafname) - contactpad;
• met purulente infectieuze processen van de genitale bol (vulvitis, vulvovaginitis, ontsteking van de baarmoeder en eierstokken), ziekten van het spijsverteringsstelsel, meestal het rectum (aambeien, proctitis) - hematogene route;
• voor enkele infectieziekten (buiktyfus, leptospirose, paratyfeuze koorts) - lymfogene infectie;
• bij het niet naleven van hygiënische normen bij meisjes.

Ook kan een van de redenen voor de detectie van bacteriën in de urine van een kind optreden tijdens onregelmatig urineren - de baby vergeet te urineren, flirt met stress (begint met kleuterschool of andere regimeveranderingen, een ongemakkelijke pot) als gevolg van aanhoudende spasmen, het nemen van bepaalde medicijnen, het verminderen van drinken.

Soorten bacteriurie en mogelijke oorzaken van bacteriën die in de urine van de baby terechtkomen

Bacteriën worden alleen bepaald in de studie van vers verzamelde urine met een indicator boven 105 eenheden in 1 milliliter.

Er zijn drie soorten bacteriurie: waar, vals en asymptomatisch.

Echte bacteriurie wordt bepaald in de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in de urine wanneer ze rechtstreeks in de organen van het urinewegstelsel (nieren, blaas, urinekanaal) binnentreden en zich reproduceren: pyelonefritis, cystitis, urethritis.

Predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ziektes gecompliceerd door bacteriurie zijn:

• urinestagnatie als gevolg van langdurige spasmen of enige belemmering voor de uitstroom ervan: steen, zout, zand;
• breng urine terug naar de nieren of urineleiders (reflux);
• aanhoudende vermindering van immuniteit;
• frequente hypothermie, stress;
• concomitante ziekten bij een kind: diabetes mellitus, auto-immuunziekten, meerdere focussen van purulente infectie.

Valse bacteriurie treedt op wanneer microben in de urinewegen terechtkomen, maar zonder de daaropvolgende voortplanting, met goede immuniteit, door het nemen van antibiotica.

Deze soorten bacteriurie worden gekenmerkt door symptomen van ziekten die het verschijnen van infectieuze agentia in de urine veroorzaken.

1. Pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken) manifesteert zich door zwakte, koude rillingen, koorts tot 38-39 graden), pijn in het lendegebied en de humeurigheid van de baby. Bij zuigelingen manifesteert de ziekte zich door angst, aanhoudend verlies van eetlust, regurgitatie (braken), koorts zonder symptomen van een virale infectie (loopneus, hoest). Lees meer over pyelonephritis →
2. Voor blaasontsteking en urethritis vaak gekenmerkt door dizuricheskie stoornissen (vertraging of urinaire incontinentie, frequent urineren 's nachts, plassen in kleine porties), pijn en brandend gevoel bij het plassen, zwakte, slaperigheid, koorts tot 37-38 graden, buikpijn uitstraalt naar het perineum en / of onderrug.
3. De bacteriën in de urine van het kind te vinden in infectie- en ontstekingsziekten van de urinewegen, die zich ontwikkelen op de achtergrond van aangeboren afwijkingen aan de nieren, urineleiders en blaas, en de seksuele sfeer (vas deferens, testikel) of complexe congenitale lies-scrotum hernia. Tijdige diagnose van congenitale pathologie van het urogenitale systeem is een belangrijke factor bij het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige infectie- en ontstekingsziekten die optreden bij bacteriurie.

Alle ziektes met bacteriurie worden gekenmerkt door veranderingen in de kleur en geur van urine (troebelheid, sediment), een onaangename geur, mucopurulente afscheiding uit de urethra.

Asymptomatische of asymptomatische bacteriurie (latent) is de aanwezigheid van bacteriën in de urine van een kind, maar zonder de klinische manifestaties van de onderliggende ziekte. Meestal manifesteert dit symptoom zich bij klinisch onderzoek of bij het onderzoek van een kind of de diagnose van de pathologie van andere organen en systemen.

Hoe urine te verzamelen voor analyse

Om de veroorzaker van het infectieuze proces te bepalen, moet u op de juiste manier urine verzamelen voor analyse:

1. Urine wordt verzameld in een speciale steriele container, indien nodig wordt urine ingenomen met een steriele katheter.
2. Voordat de urine wordt verzameld, moeten de geslachtsdelen van het kind met warm stromend water worden gewassen.
3. Een gemiddeld deel van de ochtendurine wordt genomen voor analyse: de baby urineert in de pot, vervolgens in de container en het laatste deel weer in de pot.
4. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk urine in het laboratorium af te geven - het is wenselijk om de analyse binnen een half uur na de bevalling uit te voeren.
5. Vóór de analyse is het niet raadzaam om medicijnen te nemen, met name antibacteriële geneesmiddelen en corticosteroïden.

Bacteriuriebehandeling

nefroloog of uroloog, de correctie van behandeling met complexe onderzoeken en adviezen smalle specialisten (bij aanwezigheid van co-morbiditeiten) bij de diagnose van ontstekingsziekten van de nieren, urineleiders, urethra of blaas moet de benoeming van tijdige en correcte behandeling, die specialist te podbirast zijn.

Therapie voor dit symptoom hangt af van de oorzaak, de klinische manifestaties van de onderliggende ziekte, de ernst en de veroorzaker van de infectie.

In milde ziekte latent bacteriuria behandeling wordt toegediend als een kuur van antibiotica, ontstekingsremmers, diuretica zachte (meest gebruikte kruiden - Kanefron, Cystone, Urolesan), antihistaminica, plantaardige adaptogenen.

In geval van een matige en ernstige ziekte, wordt de behandeling uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis en onder de dynamische supervisie van de behandelende arts met monitoring van laboratoriumparameters van bloed en urine.

Wat moeten ouders doen en wat ze niet moeten doen

Wanneer bacteriën worden gedetecteerd in de urine van een kind, moet allereerst de oorzaak van bacteriurie worden bepaald, wat in de meeste gevallen slechts een symptoom is van infectieuze ontstekingsziekten van de nieren, urethra, blaas.

Het is belangrijk om te onthouden dat om het micro-organisme te bepalen, u de urine op de juiste manier in een steriele container moet verzamelen en het binnen een half uur na het urineren (verse urine) moet analyseren.

Je kunt niet zelf mediceren - het nemen van medicijnen, met name antibiotica en hormonale medicijnen, kan een verandering in urine-indicatoren veroorzaken.

Ouders moeten niet vergeten dat de aanwezigheid van pathogene micro-organismen in de urine van de baby wordt beschouwd als een indicator voor de ontwikkeling van chronische ontstekingsziekten, dus je kunt geen warmtebehandelingen (baden, comprimeert) zijn van toepassing - ze veroorzaken de progressie van septische ziekten en hun complicaties tijdens (pyelitis, bacteriële sepsis).

In 25-30% van de gevallen van bacteriuria ontwikkelt tijdens langdurige urineretentie als gevolg van verschillende redenen, zodat ouders de regelmaat van de plassen moet volgen, een kind, om al predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling dizuricheskih stoornissen (stress te elimineren, normalisering van het drinken regime en dieet om de ontwikkeling van aandoeningen dismetabolic voorkomen en zoutafzettingen).

Ook wordt een belangrijke factor in de ontwikkeling van bacteriurie bij meisjes beschouwd als een opwaartse infectie als persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd, wat samenhangt met de anatomische en fysiologische kenmerken van de urethra en de relatieve positie ervan met de geslachtsorganen en het rectum.

Eliminatie van deze factoren leidt tot een volledige genezing en eliminatie van bacteriurie zonder medische behandeling (bij afwezigheid van diagnostische tekenen van infectie- en ontstekingsprocessen in de organen van het urinewegstelsel na een volledig en uitgebreid onderzoek van het kind).

De opkomst van bacteriën in de urine van een kind wordt beschouwd als een belangrijk diagnostisch teken zijn van ernstige ziekten, dus als je enige verwekkers van besmettelijke proces nodig is om extra instrumentale examens af te nemen en volledig te voldoen aan alle doeleinden specialist, evenals de factoren predisponerende penetratie van pathogene micro-organismen en de progressie van ontstekingsprocessen in het kind te elimineren.

Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, kinderarts

Bacteriën in urineanalyse: asymptomatische bacteriurie bij kinderen en volwassenen

De term "bacteriurie" betekent dat een laboratoriumdiagnosticus bacteriën in de urine heeft gedetecteerd. Zo'n verschijnsel is geen ziekte, maar een symptoom, vaak onschadelijk en helemaal geen medische hulp nodig. Waarom ontstaan ​​er situaties waarin bacteriën in de urine verschijnen en wat betekent dit?

Hoe vindt de infectie plaats?

Normaal gesproken is het biologische fluïdum van de nieren naar de blaas volledig steriel, omdat het wordt gevormd uit hetzelfde zuivere bloed. De "besmetting" van de urine met microben kan op de volgende manieren voorkomen:

• Oplopend pad - door de urethra komen bacteriën de blaas binnen en vervolgens langs de urineleider de nieren in. De bron van infectie kan de anus, vagina, ontstoken vulva en de prostaatklier zijn. Bij vrouwen komt deze infectieroute veel vaker voor dan bij mannen, omdat de korte urethra van de vrouw ervoor zorgt dat bacteriën gemakkelijk "kunnen" reiken naar de organen die zich daarboven bevinden. Dit verklaart het optreden van cystitis en pyelitis (ontsteking van de nieren) bij vrouwen na het eerste seksuele contact. Bovendien is het mogelijk om microben in de urine te brengen met behulp van chirurgische instrumenten, als ze niet steriel zijn.
• Aflopend pad - wordt gerealiseerd als de bron van infectie in de blaas of nieren is. Pyelonefritis wordt vaak gecombineerd met blaasontsteking, dus het is heel moeilijk om precies te bepalen welk orgaan het eerst werd geïnfecteerd.
• Hematogeen (bloed) pad. Als het lichaam een ​​focus van infectie en ontsteking heeft, kunnen microben de bloedbaan binnendringen en van daaruit door de nieren naar de urine.
• Lymphogenous. Het lymfestelsel van de buikholte is één geheel, zodat de bacteriën kan doordringen in de nieren en in de urine van een nabije lichaam meestal - van de darm (obstipatie, appendicitis, darmstoornissen).

Verschillende bacteriurie

Er zijn gevallen waarbij bacteriën in de urine van een kind en een volwassene geen reden tot zorg zijn. Het belangrijkste is om gewone vervuiling te onderscheiden van echte bacteriurie. Dit bepaalt de klinische betekenis van dit symptoom, het gevaar van de gezondheidssituatie. Dokters houden rekening met de mate van bacteriurie, dat is het aantal bacteriën in de urine:

• Echte bacteriurie is meer dan 100.000 microbiële cellen in 1 ml urinaire vloeistof, terwijl micro-organismen niet alleen de urine binnendringen, maar zich ook beginnen te vermenigvuldigen.
• Valse bacteriurie - als er een kleine hoeveelheid bacteriën in de urine wordt aangetroffen (tot 100.000 per 1 ml). Met deze "vervuiling" is er niets te doen.
• Verborgen of asymptomatische bacteriurie is een echte infectie zonder andere tekenen en / of klachten te vertonen.

Gerelateerde symptomen

Bacteriën in de urine verschijnen niet zonder een oorzaak. Dit laboratoriumteken is onderdeel van het symptomencomplex dat bij verschillende ziekten is waargenomen. Acute ontstekingsprocessen gaan gepaard met andere tekenen:

• verstoord urineren - moeilijk, frequent of zeldzaam, pijnlijk, met snijden,
• urine-incontinentie
• rugpijn aan één of twee zijden (pyelonephritis), in de onderbuik (cystitis),
• hoge temperatuur
• veranderingen in kleur, samenstelling (onzuiverheden, pus, slijm) en de geur van urine.
• roodheid van het zichtbare deel van het urinekanaal en de huid eromheen.

asymptomatische

Bacteriën in de urineanalyse kunnen vrij per toeval worden gevonden wanneer een persoon een routineonderzoek ondergaat. Hierdoor is het tijd om chronische ziektes te diagnosticeren en te behandelen die zelden worden verergerd. Met de term asymptomatische bacteriurie verwijst de internationale classificatie van ziekten (code mcb 10 Nr. 39) naar een aandoening waarbij, na herhaalde urinetests, aantallen uit het laboratorium meer dan 100.000 bacteriën per ml bedragen en er geen andere manifestaties van de ziekte zijn.
Analyse voor asymptomatische bacteriurie moet worden uitgevoerd door mensen met een hoog risico op penetratie van microben in de urine:

• zwangere vrouwen
• patiënten die onlangs een urologische interventie hebben ondergaan,
• patiënten met immunodeficiëntie (continue behandeling van auto-immuunziekten, kankerpatiënten, HIV-patiënten),
• mensen met koorts zonder een juiste diagnose,
• kinderen jonger dan 6 jaar met symptomen van urineweginfectie.

Het is in deze categorie patiënten dat enorme bacteriurie kan optreden.

Oorzaken en behandeling van bacteriële infecties bij kinderen

Bacteriën in de urine bij zuigelingen - verre van ongewoon. Bij een kind jonger dan een jaar kunnen verschillende factoren hieraan bijdragen:

• nog niet gevormde immuniteit
• korte urethra
• dichtbij locatie van de anus,
• lang verblijf in de "volle" luiers.

Bij een kind met SARS, koorts en ontstekingsfocus in elk orgaan, kunnen microben gemakkelijk de urine binnendringen met bloed of lymfe. Vooral vaak worden veel bacteriën aangetroffen in de urine van onbesneden jongens wanneer de hygiëne wordt geschonden en ontsteking ontstaat tijdens phimosis. Maar op oudere leeftijd zullen meisjes vaker ziek worden van urineweginfecties, opnieuw vanwege de aard van het vrouwelijk lichaam. Bij asymptomatische bacteriurie bij pasgeboren en voorschoolse kinderen met verwondingen en aangeboren afwijkingen van het urogenitale systeem (fistels, vesicoreterale reflux), heeft asymptomatische bacteriurie behandeling nodig. Maar als bacteriën worden gevonden in de urine van de student, maar er zijn geen symptomen, worden antibiotica niet gebruikt. Criteria voor echte bacteriurie bij kinderen zijn afhankelijk van de leeftijd.

Het pathologische gehalte van bacteriën is 102 voor kinderen van 0 tot 1 g, van 1 tot 5 jaar - 102 - 104, van 6 tot 16 jaar - 105.

Hoe een monster nemen voor analyse?

Urine geeft zich over aan bacteriurie in steriele containers, gekocht in apotheken. Het verzamelen van biomateriaal moet een bepaalde manier zijn, rekening houdend met de volgende regels:

• het is noodzakelijk om in de container te urineren, nadat het genitale gebied grondig is gewassen om te voorkomen dat er per ongeluk microben in de urine terechtkomen;
• een gemiddeld deel van de urine moet worden verzameld in de verzamelcontainer,
• urine verzamelen wordt niet aanbevolen na langdurige beperking van het plassen,
• urine moet vers worden vrijgegeven en vrij van plassen zijn,
• herhaling analyse wordt gedaan de volgende dag na de eerste, bij voorkeur in de ochtend,
• Om het werkelijke aantal bacteriën te berekenen, moet u vóór het testen geen antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen drinken.

Diagnostische functies

Naast bacteriurie zal bij een ontstekingsproces ook een algemene analyse van urine aantonen dat leukocyten zijn verhoogd (leukocyturie). Hun matige hoeveelheid betekent dat de ontsteking chronisch van aard is geworden of niet moeilijk is. Een groot aantal leukocytcellen (meer dan 50, volledig het gezichtsveld bestrijkend) is een teken van een uitgesproken ontstekingsreactie van het lichaam. Verhoogde leukocyten zonder bacteriurie duiden echter niet altijd op een ontsteking. Normaal gesproken ziet men onder de microscoop enkele witte bloedcellen en vaker bij meisjes en vrouwen. De toegestane hoeveelheid is 5 leukocyten per gezichtsveld. Als de nieren ernstig worden getroffen, filteren ze het eiwit slecht en komen het in de urine (proteïnurie). Schade aan weefsels in een deel van de urinewegen is de oorzaak van het verschijnen van rode bloedcellen. In sommige gevallen hebt u mogelijk een cellulaire analyse nodig.

U kunt de aanwezigheid van bacteriën in de urine thuis detecteren met behulp van een snelle test. De meeste urinewegpathogenen zijn nitrietvormende bacteriën. Eenmaal in het biomateriaal beginnen ze urinitraten om te zetten in nitrieten. Maar voordat dit proces start, moet de vloeistof 4 uur in de blaas blijven, dus deze test kan bij een baby vals-negatief zijn. Het aantal en de specifieke soort bacteriën die deze methode niet onthult, maar u kunt de oorzaken van onaangename symptomen achterhalen vóór de laboratoriumdiagnose.

Soms fungeren verschillende ziektekiemen als de boosdoeners van het ontstekingsproces. Deze infectie wordt gemengde infectie genoemd.

Welke bacteriën zijn te vinden in de algemene urinetest?

Hoe hard u ook probeert de kans te verkleinen dat microben instromen, het is onmogelijk om volledig steriele urine te verzamelen. Daarom onthult de decoderingsanalyse altijd een klein aantal verschillende bacteriën. Om de aanwezigheid van micro-organismen in de urine te bepalen, is het voldoende om ze onder een microscoop te zien (bacterioscopisch onderzoek), en om hun aantal te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​urinecultuur te maken. Bakpos op een voedingsbodem wordt uitgevoerd om een ​​bacteriekolonie van microben te laten groeien en vervolgens hun aantal te tellen. Voordat bacteriën in de urine worden behandeld, worden ze in het laboratorium blootgesteld aan verschillende antibiotica om de gevoeligheid voor de medicijnen te bepalen.

Bacteriën in de urine zijn onderverdeeld in 2 categorieën op basis van hun klinische betekenis:

• Typische pathogenen van urineweginfecties: Escherichia coli en citrobacter (intestinale inwoners), gewone stafylokokken, streptokokken van groep B, pyocyanische stok, corynebacterium (vertegenwoordigers van de normale vaginale microflora).
• Atypische pathogenen: gistschimmels, Staphylococcus aureus, Trichomonas, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia en andere parasieten. Urine-analyse van deze bacteriën zou negatief moeten zijn (onderzoek wordt als zodanig beschouwd, als microben helemaal niet worden gedetecteerd).

Citrobacter is gevaarlijk omdat het vaak uitbraken van darm- en urologische infecties veroorzaakt, vooral nosocomiale infecties. Candidurie - de aanwezigheid van gist in de urine - is mogelijk als de champignons met spruw uit de vagina komen (vooral bij zwangere vrouwen vanwege hormonale veranderingen). Een andere reden is een gunstige gelegenheid voor gist om urineweginfectie te veroorzaken (verminderde immuniteit als gevolg van chronische ziekten of na langdurige antibiotische therapie).

Bacteriurie: behandeling

Als u of uw kind bacteriën in de urine heeft, moet u opnieuw testen. Een nauwkeurige diagnose wordt alleen gesteld op basis van twee urinetests die op verschillende dagen zijn uitgevoerd. Enkele bacteriën of hun toelaatbare onschadelijke hoeveelheid in de afwezigheid van symptomen is de norm. Behandeling voor bacteriurie houdt antibioticatherapie in. Tegenwoordig helpt het verwijderen van veel pathogenen van acute en chronische urineweginfecties antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum - monologisch (fosfomycine). In sommige gevallen is het gebruik van één tablet voldoende om de oorzaak van ontsteking te elimineren. Het is goedgekeurd voor gebruik bij massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen, maar de arts zal u vertellen hoe u het goed behandelt, rekening houdend met de periode en mogelijke bijwerkingen. Elke microbe is gevoelig voor een specifiek antibioticum, bijvoorbeeld citrobacter sterft snel wanneer doxycycline wordt gebruikt. Folkmedicijnen hebben ook hun effectiviteit bewezen, bijvoorbeeld dat geneesmiddelen zoals canefron, een kruidencollectie, op grote schaal worden gebruikt. Bacteriuriebehandeling betekent ook het voorkomen van herinfectie, het is noodzakelijk:

• toezicht houden op kinderen en hun hygiëne,
• behandel brandpunten van ontsteking in het lichaam en urogenitale infecties,
• immuniteit verbeteren.

En om precies te weten hoe u correct moet behandelen, welke medicijnen u moet gebruiken, is het altijd beter om een ​​arts te raadplegen - omdat elk geval een individuele aanpak vereist.

Asymptomatische bacteriurie bij kinderen en volwassenen: hoe het wordt behandeld en behandeld

Bacteriurie zonder duidelijke symptomen is een probleem voor nefrologen, gynaecologen en andere beperkte specialisten. Het diagnosticeren van de ziekte is niet eenvoudig, daarom blijven de tijdige detectie van dit syndroom en het zoeken naar de oorzaak van het voorkomen ervan een van de belangrijkste problemen bij de behandeling van urineweginfecties bij risicopatiënten.

Asymptomatische bacteriurie: definitie

In het algemeen kunnen in het algemeen urinetests van volwassenen of kinderen de aanwezigheid van bacteriën worden geïdentificeerd. Dit geeft niet altijd het verloop van de infectie in het urogenitale systeem aan, het monster kan verkeerd worden verzameld of de patiënt heeft asymptomatische bacteriurie. Dit laatste getuigt van de onderzochte aandoening, waarbij geen tekenen van de ziekte, behalve de aanwezigheid van bacteriën in een hoeveelheid van 105 CFU / ml (of 103 CFU / ml bij mannen) werden waargenomen.

Microben in een hoeveelheid van 10 in de vijfde graad CFU / ml en hoger geven het ontstekingsproces en de noodzaak voor behandeling aan

Bij de gebruikelijke beloop van urogenitale infectie ervaart de patiënt ongemak:

• pijn in de onderbuik of in de nierstreek;
• pijn en een branderig gevoel tijdens het plassen;
• frequente aandringen om te plassen in het toilet;
• koorts;
• verkleuring van de urine tot roodachtig door de aanwezigheid van bloed.

Tegelijkertijd kunnen analyses van een dergelijke patiënt niet normaal zijn: leukocyten en vaak rode bloedcellen worden vaak aangetroffen in de studie van urine. Bij afwezigheid van symptomatologie, maar de detectie van bacteriën in de bovengenoemde hoeveelheid, wordt de toestand van de patiënt latente (valse) bacteriurie genoemd.

De meest voorkomende veroorzakers van dit syndroom zijn:

• E. coli;
• Klebsiella-pneumonie en andere enterobacteriën;
• coagulase-negatieve staphylococcus;
• enterokokken;
• agalactische streptokok;
• gardnerella vaginalis;
• Protei Mirabilis (heerst bij mannen).

Fotogalerij: mogelijke pathogenen van bacteriurie

In de meeste gevallen vormt bacteriurie geen gevaar voor het leven van de patiënt en is de kans op bijwerkingen extreem klein. Er zijn echter groepen patiënten die de loop van de infectie niet zonder de juiste aandacht kunnen verlaten:

• personen die in afwachting zijn van een operatie aan een orgaan van het urinestelsel of het hebben overgedragen;
• patiënten na chirurgische niertransplantatie;
• patiënten met een gevestigde blaaskatheter;
• mensen met diabetes;
• zwangere vrouwen.

Als u bij dergelijke patiënten geen asymptomatische bacteriurie behandelt, neemt het risico op ontsteking van de nieren toe. Bij mensen met diabetes vermindert een tijdige behandeling van deze aandoening de kans op de overgang naar cystitis of pyelonefritis, maar antibiotica kunnen het ontstaan ​​van resistentie (resistentie tegen geneesmiddelen zelfs in grote doses) van micro-organismen veroorzaken - in dit geval moet alleen de behandelend arts de beste behandelingsoptie kiezen.

Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen

Tijdens de periode van vruchtbaarheid moet een vrouw voortdurend worden onderzocht op de tijdige detectie van gevaarlijke omstandigheden voor haar en de foetus. Een volledige urinalyse om de 7-10 dagen zorgt voor de identificatie van bacteriurie bij een zwangere vrouw, die altijd behandeling vereist. Het is een feit dat dit syndroom niet alleen het dragen van een kind kan compliceren en zich kan ontwikkelen tot pyelonefritis, maar ook kan leiden tot de ontwikkeling van een intra-uteriene infectie. Infectie van de foetus heeft op zijn beurt negatieve gevolgen:

• miskraam;
• onjuiste hechting van de placenta;
• vertraagde ontwikkeling van de baby;
• te veel water;
• het optreden van uteroplacentale insufficiëntie.

Bacteriurie is zeer gevaarlijk tijdens de zwangerschap

Video: Verborgen bacteriurie tijdens de zwangerschap

Asymptomatische bacteriurie bij zuigelingen en oudere kinderen

De aandoening wordt pas in de kindertijd gediagnosticeerd bij patiënten van wie de geschiedenis (informatieverstrekking) wordt verergerd door de aanwezigheid van aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van urinewegen. In andere gevallen is asymptomatische detectie van bacteriën in de urine zeldzaam, voornamelijk als gevolg van onjuiste bemonstering van urine voor analyse en besmetting van buitenaf (hergebruik van de container, falen van hygiëne, verzameling van biomateriaal uit de pot). Voor kinderen wordt aanbevolen om speciale urinoirs te gebruiken, die steriel zijn en de waarschijnlijkheid van vals-positieve tests verminderen.

Het urinoir voor kinderen voor jongens en meisjes houdt rekening met de seksuele fysiologische kenmerken van het kind en maakt de urineverzamelingsprocedure gemakkelijk en gemakkelijk

De identificatie van asymptomatische bacteriurie als gevolg van onjuiste urinecollectie is herkenbaar aan de volgende kenmerken:

• urinekweek detecteert meer dan één type bacterie;
• er zijn sporen van besmetting, bijvoorbeeld uitwerpselen.

Herhaalde toediening van de algemene analyse van urine helpt het asymptomatische verloop van de infectie te elimineren.

Niet-exogene bacteriurie wordt geëlimineerd bij kinderen tijdens hemodialyse (bloedzuivering van toxische elementen), evenals bij de behandeling van chronische aandoeningen van het urinestelsel. In omstandigheden als diabetes, immunodeficiëntie, kan alleen een arts echter zeggen dat behandeling van asymptomatische bacteriurie noodzakelijk is.

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen valse bacteriurie bij zuigelingen en waar. Meestal kunnen beide symptomen niet worden herkend door externe manifestaties: een klein kind kan u niet vertellen over de locatie van zijn pijnsensaties. Constant voorschrijven van urinetests bij pasgeborenen en baby's helpt om de echte infectie te identificeren, omdat in deze categorie patiënten alleen de uitgevoerde onderzoeken verlammende processen in de urineleiders kunnen vermoeden.

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

Het verschijnen van bacteriën in de urine kan worden veroorzaakt door onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen, vooral bij jonge meisjes. Het is noodzakelijk om de baby goed te wassen, geschikte cosmetica te gebruiken en de luier om de twee uur of na een stoelgang te vervangen.

Bij kinderen ontwikkelt asymptomatische bacteriurie als gevolg van hypothermie en tijdens het zwemmen in vervuild water. Bovendien kan de schadelijke flora zich stevig vestigen in het urinewegstelsel van de patiënt vanwege de constant verminderde immuniteit.

Meisjes lopen een groter risico om asymptomatische bacteriurie te ontwikkelen.

Bacteriurie kan zich in verschillende varianten ontwikkelen, het hangt er allemaal vanaf hoe micro-organismen het urinestelsel binnenkomen. Ongeacht de leeftijd van de patiënt zijn er verschillende manieren om deze aandoening te ontwikkelen:

• oplopend: de infectie stijgt van de urethra naar de organen van het urinestelsel. Vanwege fysiologie is deze methode meer kenmerkend voor meisjes en vrouwen;
• aflopend: de veroorzaker van de infectie "komt" uit de ontstoken nieren of blaas;
• lymfogeen: er is een verspreiding van pathogene flora in het lymfestelsel. De penetratie van microben is mogelijk van het dichtstbijzijnde aangetaste orgaan (bijvoorbeeld van de darm naar de nieren);
• hematogeen: ontsteking ontstaat door het binnendringen van bacteriën uit de bloedbaan in het urinestelsel.

Een andere belangrijke factor in de ontwikkeling van asymptomatische bacteriurie is de leeftijd van een persoon. Het wordt opgemerkt: hoe ouder de patiënt is, hoe waarschijnlijker het is dat bij het zaaien urine-pathogene microflora wordt gevonden.

Tabel: de afhankelijkheid van de frequentie van voorkomen van asymptomatische bacteriurie op leeftijd

Met bestaande misvormingen van het urinewegstelsel, chronische ziekten van de nieren en de blaas, evenals chirurgische ingrepen in het gebied van de urineleiders, neemt de prevalentie van bacteriurie, die zonder manifestaties vloeit, significant toe.

Minder vaak voorkomende risicofactoren voor de ontwikkeling van asymptomatische infecties zijn onder meer:

• onderkoeling;
• microtrauma van de urethra;
• een katheter in de blaas plaatsen;
• alcoholisme;
• verminderde darmmotiliteit (atonia);
• stofwisselingsstoornissen;
• het verloop van virale infecties;
• het gebruik van hormonale middelen die beschermen tegen zwangerschap;
• het gebruik van ondergoed gemaakt van synthetische materialen.

Diagnostische maatregelen

In eerste instantie wordt de aanwezigheid van bacteriën bepaald door een algemene urine-analyse, die twee keer wordt uitgevoerd. Als nooddetectie van micro-organismen in de urine en de bepaling van meer specifieke kenmerken en hun type noodzakelijk zijn, wordt een van de snelle methoden gebruikt voor snelle analyse:

• TTH-test - de mate van bacteriurie wordt gedetecteerd, afhankelijk van de intensiteit van urinekleuring, die onder bepaalde omstandigheden het reagens beïnvloeden;
• het gebruik van speciale strips om pyurie (hoog gehalte aan leukocyten in de urine) te detecteren, die indirect de ontwikkeling van ontsteking aangeeft;
• glucosereductietest - bepaalt de aanwezigheid van glucose in de ochtendurine, die wordt verwerkt door bacteriën. Een negatief resultaat voor urinesuiker duidt op een urineweginfectie;
• nitriettest - gebaseerd op het vermogen van nitraten om in bacteriën van nitraten te veranderen. Kan niet worden gebruikt bij kinderen.

Dergelijke diagnostiek duurt van 4 uur tot een dag, maar de snelheid van de analyse garandeert niet de nauwkeurigheid ervan, die varieert van 60 tot 90%.

Analyse van urinekweek houdt in het tellen van het aantal bacteriën dat binnen duidelijk gedefinieerde normgrenzen moet liggen.

De beste en meest gevoelige methoden voor het beoordelen van bacteriurie bij een patiënt zijn bacteriologisch, gebaseerd op het tellen van microbiële kolonies die worden gekweekt door het planten van urine op een voedingsmedium. De mate van reproductie van bacteriën wordt bepaald door vergelijking met een standaardschaal. Als bacteriurie waar is, zal in 95% van de gevallen het aantal volwassen kolonies van micro-organismen boven de norm liggen. Het nadeel van deze analyse is de duur (3-4 dagen).

In het geval van twee achtereenvolgens verkregen positieve resultaten van bacteriologische urineonderzoeken (≥ 105 CFU / ml), waarvoor dezelfde stam van het pathogeen werd geïsoleerd en de klinische manifestaties van de ziekte afwezig zijn, wordt asymptomatische bacteriurie gediagnosticeerd.

Meestal worden dergelijke tests uitgevoerd voor screening (uitgebreid onderzoek van zwangere vrouwen) van asymptomatische bacteriurie bij patiënten uit de groep met een verhoogde kans op overgang van de ziekte naar de klinische vorm.

Naast urinetests kunnen patiënten worden voorgeschreven voor de diagnose van urineweginfectie:

• echografie;
• urografie van de nieren;
• computertomografie (vooral in de aanwezigheid van een geschiedenis van abnormale ontwikkeling van de nieren).

Video: urine bakposev en voorbereiding voor analyse

Behandelmethoden

Meestal wordt asymptomatische bacteriurie niet behandeld, maar als de patiënt risico loopt, moet hij de juiste therapie krijgen. Om dit te doen, evalueert de arts de verkregen diagnostische gegevens:

• urodynamische indicatoren;
• geïdentificeerd pathogeen en de mate van gevoeligheid voor antibiotica;
• de omvang van de activiteit van het ontstekingsproces;
• functionele staat van de nieren.

Medicamenteuze therapie

Afhankelijk van het welzijn en de leeftijd van de patiënt, schrijft de arts geschikte antibiotica voor voor de behandeling van bacteriurie. Bovendien kunnen planturoantiseptica en diuretica worden voorgeschreven (Urolesan, Canephron, Lespenfril). Als bacteriurie wordt gevonden bij een zwangere vrouw, kan ze ter voorkoming van hypertensie (hoge bloeddruk) geneesmiddelen worden aanbevolen die de bloeddruk verlagen, evenals de microcirculatie van de nieren en ijzersuppletie om bloedarmoede te elimineren.

Bij de behandeling van asymptomatische bacteriurie kiezen artsen de laatste generatie geneesmiddelen met minimale bijwerkingen van de behandeling van veel antibiotica.

Aminopenicillines met de laagste toxiciteit en het effect op de foetus worden voorgeschreven aan kinderen en toekomstige moeders van antibiotica: Augmentin, Unazin.

Afhankelijk van de resultaten van de urinebiopsie en de gevoeligheid van het pathogeen voor antibiotica, evenals de geschiedenis van de patiënt, kunnen andere geschikte bereidingen van de volgende groepen worden geselecteerd:

• nitrofuranen (Furamag, Furagin);
• fluoroquinolonen (5-NOK, Tsinobak, Nitroxoline);
• Cefalosporinen van de tweede en derde generatie (Ceftriaxon);
• carbopenems (Meronem, Meropenem, Tiens);
• macroliden (erytromycine);
• fosfonzuurderivaten (Uronormin, Monural);
• aminoglycosiden (Amikacin, Gentamicin), etc.

Voor de behandeling van bacteriurie selecteert alleen de arts een geschikt antibioticum, effectief en veilig, goed verdragen en toegankelijk voor de patiënt.

Tabel: aanbevelingen van de Europese en Amerikaanse urologische verenigingen voor de medische behandeling van urineweginfecties

• fluoroquinolonen;
• fosfomycin

• penicillines;
• carbapenems;
• 2e generatie cefalosporinen van de 3e generatie

• penicillines;
• cefalosporinen van 1-2-3 generatie

• Fosfomycine trometamol;
• amoxicilline;
• nitrofurantoïne;
• trimethoprim;
• sulfamethoxazol

Bij de behandeling met antibiotica is het belangrijk om de hele weg te doorlopen zonder onderbreking in het gebruik van het medicijn: dit is noodzakelijk zodat de bacteriën die achterblijven als gevolg van onvoldoende behandeling geen weerstand (resistentie) tegen het gebruikte antibioticum krijgen, wat later kan leiden tot problemen bij het herstel van de patiënt. In totaal varieert de duur van de inname van medicatie van 5 tot 7 dagen.

Voor de behandeling van jonge kinderen is niet altijd de aanstelling van ernstige medicijnen nodig. Soms is het voldoende om, om zich te ontdoen van asymptomatische bacteriurie, obstipatie te elimineren, bestaande in een baby, in de tijd, om intieme hygiëne te observeren, het overvloedige drinkregime te volgen en op tijd te urineren bij een kind.

Fotogalerij: geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt bij de behandeling van asymptomatische bacteriurie

Gebruik van traditionele geneeskunde

Kruidengeneesmiddelen worden veel gebruikt in de strijd tegen bacteriurie, vooral in de kindergeneeskunde en de behandeling van zwangere vrouwen, omdat dit de veiligste en zachtste manier is om de infectie in de urinewegen kwijt te raken.

Als diuretica worden afkappingen van bladeren van bosbessensap, calendula bloemen en weegbree gebruikt. Ze worden volgens één instructie bereid:

1. Voeg een eetlepel plantaardige grondstoffen toe aan 100 ml heet water.
2. Kook het mengsel gedurende een kwartier op laag vuur.
3. Na afkoeling het voltooide product spannen.

Meestal wordt een afkooksel van bosbessenbladeren gebruikt om twee effecten te verkrijgen: diureticum en antisepticum

Plantaardige aftreksels die vóór de maaltijd worden ingenomen bij 50 ml, is het best om diuretica te drinken in de ochtend.

Zoals uroseptikov berberisblaadjes, kamille, sint-janskruid, jeneverbes en wilde rozemarijn gebruikte.

Instructies voor de bereiding van de infusie van jeneverbessen:

1. Neem 10 gram grondstoffen, vermaal het.
2. Giet de grondstof met kokend water, laat het 2 uur intrekken onder het deksel.
3. Zeef de afgewerkte drank.

Drink de infusie is noodzakelijk na het eten van een eetlepel.

Ik ben van mening dat niet alleen de traditionele en traditionele geneeskunde helpt bij de behandeling van bacteriurie bij zwangere vrouwen, maar dat er ook veel aandacht aan lichamelijke activiteit besteed moet worden. Vaak treedt een asymptomatische infectie op als gevolg van de druk van de grote baarmoeder op de organen van het urogenitale systeem, die stagnatie van urine veroorzaakt. Uit eigen ervaring adviseer ik altijd zwangere vrouwen met een draagtijd van meer dan 20 weken bij wie ze pathogene microflora in de urine vonden of erger - gediagnosticeerd met pyelonefritis, drie keer per dag tien minuten in de knie-elleboog staan: na de nacht, tijdens de lunch en bedtijd.
Ik vond significante opluchting door elke dag een knie-elleboogpositie in te nemen: deze oefening verminderde de belasting van de onderrug en verlichtte de pijnlijke sensaties veroorzaakt door osteochondrose, en de symptomen van blaasontsteking waren ook minder uitgesproken. Er was een gevoel van opluchting en troost, vooral in de late stadia van de zwangerschap, omdat de spieren en ligamenten hun overgewicht aflegden en volledig ontspannen konden zijn.
Ik merkte ook een ander belangrijk pluspunt op vanuit de positie van de knie-elleboog: zwelling werd minder opvallend. Dit gaat gepaard met een afname van de congestie in de urinewegorganen, wat zeer nuttig is wanneer een asymptomatische bacteriurie wordt gevonden bij een zwangere vrouw. Als een vrouw haar gezondheid kan voelen, kan de duur van een normaal verblijf in de knie-elleboogpositie drie keer per dag worden verhoogd tot een half uur.

Bacteriuria Dieetbehandeling

Door ongewenste producten uit het dieet te verwijderen, is het mogelijk om een ​​terugkeer van bacteriurie te voorkomen en de therapie te voltooien. Het is dus noodzakelijk om het volgende te weigeren:

• gezouten, gekruid, gerookt voedsel;
• fastfood en sterk koolzuurhoudende dranken;
• vet en gefrituurd voedsel;
• hoogcalorisch voedsel (in het zicht van nierontsteking kan dit tot complicaties leiden);
• van alcohol.

Het is noodzakelijk om minstens 2 liter water per dag te drinken (als er geen contra-indicaties zijn), gebruik meer vezels, plantaardig voedsel om constipatie te voorkomen. De kookmethode die de voorkeur heeft, is stoven, koken, bakken, stomen.

Bij het bestrijden van ontstekingsprocessen in het urinestelsel is het noodzakelijk voldoende zuiver water te drinken.

Prognose voor de behandeling van asymptomatische bacteriurie

Indien nodig, is bij de behandeling van asymptomatische bacteriurie een hoge werkzaamheid door het gebruik van kortdurende antibioticakuren - van 80 tot 90%. Bij de behandeling van zwangere vrouwen is de prognose van de bevalling gunstig: een tijdige diagnose en behandeling helpt niet alleen de ontwikkeling van nierontsteking te voorkomen, maar ook de geboorte van een gezonde voldragen baby.

Als de patiënt geen risico loopt, is het voor hem niet nodig om een ​​antibioticakuur te drinken als er asymptomatische bacteriurie wordt vastgesteld. Met een aanleg voor dit syndroom en zwangerschap is het nodig om slechte gewoonten op te geven, om uw dieet en gewicht te controleren, om te drinken om te voorkomen dat groenten verzuring van de urine bevorderen.