Infectieuze ziekten van de urinewegen - een veel voorkomend verschijnsel in de kindergeneeskunde. Zulke ziekten vóór de leeftijd van vijf treden op bij acht procent van de meisjes en twee jongens. Het probleem is ernstig en kan ernstige gevolgen hebben voor het gekoppelde orgel.

Wanneer de resultaten van de analyse veel bacteriën in de urine van een kind afgeven, is het aan te bevelen om onmiddellijk een specialist te bezoeken. Hoogstwaarschijnlijk ontwikkelt het lichaam ontstekingen, gecompliceerd door de aanwezigheid van bacteriën. Het gebeurt dat de ziekte verdwijnt zonder duidelijk uitgesproken symptomen, wat nog gevaarlijker is en de keuze van een specifieke behandelingskuur impliceert.

Bacteriën in de urine van een kind - wat betekent dit?

Als de analyse van urine van kinderen de overmaat aan leukocyten, rode bloedcellen en bacteriën bevestigt, wordt dit als een afwijking van de normale toestand beschouwd, impliceert aanvullende diagnostische maatregelen om de oorzaak van het ontstekingsproces nauwkeurig vast te stellen.

Als het lichaam van het kind geen problemen ondervindt en er geen ontstekingsziekten zijn, mogen pathologische insluitsels niet in de urine aanwezig zijn. Hieraan moet de afwezigheid van een specifieke geur en schaduw worden toegevoegd. Bacteriurie wordt gediagnosticeerd in een situatie waarin het aantal pathogene organen groter is dan 100 deeltjes per milliliter biologische vloeistof.

Oorzaken van manifestatie

Bij pasgeborenen is urine steriel, bacteriën kunnen daarin alleen voorkomen als ze worden binnengebracht via de huid rond de anus. Om deze reden is het niet verrassend dat, voor het eerst, ziekten voorkomen bij kinderen die jonger zijn dan de leeftijd van geboorte, als ze op de verkeerde manier georganiseerd zijn.

Met volwassenheid worden meisjes vaker blootgesteld aan infectieuze laesies van het urethrale systeem. Meestal gebeurt dit tijdens de periode dat ze zich aan het toilet beginnen te wennen. Bacteriën dringen zonder problemen door het lichaam, omdat de urethra van de vrouw veel korter is en zich dichter bij de anus bevindt.

Er zijn een aantal andere factoren die bijdragen aan het binnendringen van bacteriën in baby-urine:

1. Abnormale structuur van het urine-uitvoersysteem of zijn obstructie in verschillende afdelingen, waardoor stagnatie van urine ontstaat.
2. Omgekeerde uitstroom van urine, die bij bijna de helft van de pasgeborenen kan voorkomen. Dit helpt de darmbacteriën de bovenste zones van het urinestelsel binnen te dringen en deel te nemen aan de ontwikkeling van een langdurige ontstekingsinfectie.
3. Overtredingen van de regels voor persoonlijke hygiëne.
4. Gebrek aan drinken.
5. Constipatie. De vergrote dikke darm begint druk uit te oefenen op het ureum, waardoor het niet volledig wordt geleegd.
6. Infectie van de baby tijdens het passeren van het geïnfecteerde maternale genitaal kanaal of intra-uteriene schade door gevaarlijke micro-organismen die in het bloed aanwezig zijn.

Symptomen van de ziekte

Wanneer baby-urine een verhoogde hoeveelheid gevaarlijke micro-organismen bevat, kunnen de volgende symptomen optreden:

1. In het gebied van de organen van het voortplantingssysteem voelde krampen, pijn en branden.
2. Het aantal driften om urine uit te stoten neemt toe.
3. Urine wordt donkerder, er verschijnt een neerslag in.
4. Urine wordt in kleine porties uit het lichaam uitgescheiden.
5. De lichaamstemperatuur stijgt, koorts en koude rillingen komen voor.
6. De algemene toestand verslechtert, er zijn pijn in het hoofd en andere tekenen die de intoxicatie bevestigen.

Gevaarlijke micro-organismen in de urine van een kind kunnen niet onmiddellijk worden opgespoord, omdat de tekenen van infectie van de urineleiders zich vaak niet manifesteren. Maar om preciezer te zijn, soms als een teken, en de enige, kan koorts worden.

Oudere kinderen kunnen klagen over pijn en verbranding tijdens de emissie van urine, lumbale pijn. Deze tekenen bevestigen de ontwikkeling van een infectieus proces in het ureum of de urethra in het onderste deel van het urethrakanaal.

Wanneer het ontstekingsproces hoger wordt en de ureter en het gekoppelde orgaan aantast, wordt de ontwikkeling van pyelonefritis gediagnosticeerd - een ernstiger en fellere ziekte. Urin begint onaangenaam te ruiken, wordt een donkere schaduw. Incontinentie ontwikkelt zich, de kinderen beginnen te klagen over de frequente wens om urine uit te stoten.

Afwezigheid van pathogeen in urine en aanwezigheid in gewas

Deze situatie gebeurt ook, omdat een specialist bij het uitvoeren van een bakposev een echt beeld van de gegevens kan krijgen, en de analyse van de urine slechts onbeduidende afwijkingen van de normale parameters laat zien.

Tijdens het uitvoeren van baccosev worden urinemonsters in een speciaal voedingsmedium geplaatst, wat een gunstig effect heeft op de reproductie van bacteriën die zich al in de biologische vloeistof bevinden. En als een algemene analyse van de urine wordt uitgevoerd, kan de laborant soms de micro-organismen in de druppel van het monster niet zien.

Het aantal indicatoren van bacteriën in de urine van de baby

In de urine van een gezonde baby is er altijd een kleine hoeveelheid bacteriën. Ze komen de urine binnen vanuit de urineleiders en externe organen van het voortplantingssysteem. Deze verschijnselen worden als normaal beschouwd, mogen geen reden tot bezorgdheid zijn. Maar wanneer het niveau van bacteriën de normale snelheid overschrijdt, en opnieuw uitgevoerde tests dit feit bevestigen, betekent dit dat het lichaam een ​​ontstekingsproces heeft dat de nier en andere urinewegorganen kan beïnvloeden.

Heb een baby

Het is heel belangrijk om te onthouden dat bacteriën in de urine van de baby veel minder zijn dan bij oudere kinderen. Tot de leeftijd van zes jaar, als het lichaam gezond is, wordt bacteriurie niet gediagnosticeerd. Maar zodra deze verschijnselen optreden, begint zich een ziekte in het lichaam te ontwikkelen.

Daarnaast kunnen afwijkingen in de norm worden vastgesteld in urinemonsters van pasgeborenen, maar dit betekent niet dat het kind ziek is. De eigenaardigheid is dat het heel moeilijk is voor baby's om urine te verzamelen, om zo de regels van steriliteit niet te schenden. Hieruit volgt dat de arts tijdens het decoderen van de resultaten een lichte overschrijding van de norm ziet.

Om de meest nauwkeurige informatie te verkrijgen, wordt moeders aangeraden speciale apparaten voor het ontvangen van urine bij apotheekkiosken aan te schaffen, wat het selectieproces kan vergemakkelijken en kan helpen bij het verkrijgen van monsters van biologisch materiaal zonder insluitsels.

Een ander punt in de definitie van de ziekte is dat de tekenen van bacteriurie bij een baby kunnen samenvallen met andere ziekten. En als het kind zich onwel voelt en klaagt, is de arts verplicht om de jonge patiënt onmiddellijk te sturen om de algemene analyse van urine en bloed te maken.

Bij kinderen van jaar

Gevaarlijke micro-organismen in de urine van een kind van een jaar oud bevestigen de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Het verhoogde bacteriegehalte suggereert dat de ziekte gepaard gaat met de reproductie van gevaarlijke plagen. Voor een kind ouder dan een jaar wordt bacteriurie als niet-karakteristiek beschouwd en wanneer de diagnose wordt bevestigd, kan met vertrouwen worden gesteld dat het kind ziek is.

Oudere kinderen kunnen bij de ouders klagen over ongemak en pijnen die hen storen, over algemene malaise en problemen met de emissie van urine.

Als een kind een klacht uit, of een pasgeborene zich niet helemaal natuurlijk gedraagt, zijn er tegelijkertijd kenmerkende symptomen, men moet niet beginnen met zelfbehandeling om het probleem op te lossen. Dit kan de situatie bemoeilijken en de juiste diagnose voorkomen.

Wat te doen?

Als de resultaten van Bakposev er teleurstellend uitzien en bacteriurie bevestigen, moet de specialist het kind voor een diepgaand onderzoek sturen, waarop instrumentele methoden zullen worden toegepast. Dit is een echografieonderzoek van het gepaarde orgel, dat de grootte van de nier, de aanwezigheid van ontsteking erin en hun lokalisatiezone toont. Bovendien moet de analyse van urine worden uitgevoerd volgens de methode van Nechyporenko. Hiermee krijgt de arts een gedetailleerder beeld van de gezondheid van de jonge patiënt, wat vooral belangrijk zal zijn bij het kiezen van een therapeutische cursus.

Diagnose van de ziekte

De behandeling moet worden gestart door de redenen te achterhalen waarvoor de bacteriën in de urine zijn verschenen. Het moet eerst de plaats van infectie bepalen. Gebruik hiervoor aanvullende diagnosemethoden:

Er worden bijvoorbeeld cystitis, pyelonefritis, urethritis en andere ziekten gedetecteerd. Therapie wordt voorgeschreven in overeenstemming met de oorzaak en symptomen van de ziekte.

Pathologietherapie

De belangrijkste rol in de behandelingskuur wordt gegeven aan antibiotica. En hier moet de arts rekening houden met de gegevens over de geïdentificeerde ziekteverwekker en de effectiviteit van geneesmiddelen die tegen hem zijn voorgeschreven. Tegelijkertijd moet het antibioticum niet gevaarlijk zijn in de vorm van hoge concentraties in de urineleiders.

Met een regime van hoge temperatuur begint de behandelingskuur met een injectie met brede belichting. Geïntroduceerde beschermde penicillines, tweede en derde klasse cefalosporines, rekening houdend met de gevoeligheid van bacteriën voor hen.

Als er geen intoxicatie aanwezig is, kan de arts pillen voorschrijven.

Als pyelonefritis geen complicaties heeft, kan het verloop van de behandeling niet langer zijn dan twee weken. Cystitis komt binnen een week voorbij. Maar met een omgekeerde urinestroombehandeling zal de behandeling lang duren.

Het wordt aanbevolen dat u zich aan het behandelingsregime houdt met bijzondere zorg en de doseringen van medicijnen in acht neemt om terugval te voorkomen. Statistieken hebben bevestigd dat dertig procent van de meisjes en twintig jongens een terugkerend effect kunnen hebben.

Nitriettest

Voor een snelle diagnose wordt deze methode vaak gebruikt. De gevaarlijkste micro-organismen van uropathogene aard kunnen nitrieten uit nitraten produceren in de loop van hun eigen vitale activiteit. Hieruit volgt dat dergelijke verbindingen in de urine de aanwezigheid van bacteriurie in het lichaam bevestigen.

Deze test kan vals-negatief zijn, omdat in het geval van chemische transformatie van urine het ten minste vier uur in het ureum moet zijn. En bij pasgeborenen komt vaker urine vrij. Bij kinderen jonger dan drie jaar is de gevoeligheid voor deze test niet meer dan vijftig procent.

De gelijktijdige aanwezigheid van leukocyturie en een positieve bevestiging van de aanwezigheid van bijna 100% nitriet bevestigen dat de urine van het kind bacteriën bevat, waarvan het aantal de norm overschrijdt.

Bacteriën in de urine van een kind - Komarovsky

De beroemde kinderarts-specialist raadt ouders aan om bij het verzamelen van urine speciale urine-ontvangers te gebruiken die in de apotheek zijn verkregen. Dit maakt het mogelijk om afwijkingen in de resultaten te minimaliseren.

Komarovsky streeft ernaar volwassenen te wijzen op het feit dat de behandeling van een besmettelijke ziekte van de urethrale kanalen een lang proces is. Als na een aantal doses antibiotica de toestand van de baby aanzienlijk verbetert, geven tests goede resultaten en moet het gebruik van geneesmiddelen niet worden gestopt. Het is een feit dat bacteriën in het lichaam van de kinderen blijven, wat na verloop van tijd een ontstekingsproces kan veroorzaken. Maar in dit geval zullen ze immuniteit ontwikkelen voor eerder gebruikte geneesmiddelen.

het voorkomen

Alle verantwoordelijkheid voor de gezondheid van kinderen ligt bij de ouders. Er zijn enkele aanbevelingen die helpen de waarschijnlijkheid van micro-organismen in de urine van een kind te verminderen.

Volg zo mogelijk minimaal zes maanden de borstvoeding. Dit zal het immuunsysteem van de baby helpen ondersteunen.

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind overdag een normale hoeveelheid vocht consumeert en regelmatig moet plassen.

Koop geen baby's ondergoed gemaakt van kunstmatige materialen, het is beter om de voorkeur te geven aan katoenproducten.

Bacteriën in de urine bij zuigelingen: oorzaken, normaal

Klinische analyse van urine maakt het mogelijk om het uiterlijk van bacteriën in de urine van een kind te detecteren. Dit type diagnose wordt ook gebruikt bij volwassenen en kinderen. De procedure maakt tijdige detectie van infectieuze of inflammatoire processen in het lichaam mogelijk.

Ondanks de bacteriën die in de urine van het kind aanwezig zijn, kan de pathologische afwijking volledig asymptomatisch zijn of een licht ziektebeeld hebben. Alleen analyse kan bestaande afwijkingen van geaccepteerde normen detecteren.

Deskundigen adviseren om minstens één keer per jaar urinetesten te ondergaan - voor profylactische doeleinden. Na verloop van tijd is een bepaalde ziekte gemakkelijker te genezen in de beginfase van ontwikkeling dan om zijn chronische vormen te bestrijden.

Bacteriuria is

De bacteriën in de urine van het kind, die werden gevonden ten tijde van het diagnostisch onderzoek, worden gezamenlijk bacteriurie genoemd. Het probleem wordt veroorzaakt door de penetratie van pathogene micro-organismen - stafylokokken, streptokokkeninfecties, pseudomonas of Escherichia coli, Proteus, Klebsiella in de blaas, nieren.

Symptomen van de ziekte

Het herkennen van de ziekte is moeilijk, zelfs bij de volwassen bevolking. In het geval van een aanval op het lichaam van een kind heeft het klinische beeld veel voorkomende symptomen, zonder specifieke tekenen. Het is onmogelijk om een ​​baby te vragen hoe men zich voelt, ouders moeten zich laten leiden door rusteloos gedrag en vaak huilen.

Veel voorkomende symptomen van bacteriurie worden gepresenteerd:

• pijnlijke gewaarwordingen in de onderbuik;
• ongemak en pijn op het moment van urineren - het kind heeft problemen met elke drang om te plassen;
• onzuiverheden van derden aanwezig in de urine - deeltjes van bloed, pus of slijm;
• ongemak in de lumbale regio;
• verhoogde lichaamstemperatuur.

Als u merkt dat deze klinische symptomen zich voordoen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de plaatselijke kliniek voor overleg met een kinderarts.

Mogelijke oorzaken van bacteriën in de urine van een kind

Het verschijnen van pathogene microflora in de urine van een baby is een teken van inflammatoire en infectieuze laesies van de urinewegen. Veel voorkomende oorzaken van afwijkingen van microben in de urine van een kind zijn pyelonefritis, cystitis, urethritis. Het binnendringen van pathogene micro-organismen maakt het mogelijk ze te activeren, wat de vorming van een infectieus of ontstekingsproces veroorzaakt.

Er zijn twee manieren om de ziekte te vormen:

Neerwaartse infectie wordt gekenmerkt door de verspreiding van de infectie van het aangetaste orgaan - de blaas, urinekanaal, nier.

Oplopend - vastgelegd wanneer ziekteverwekkers van buitenaf komen. Bij baby's jonger dan één jaar oud, met name meisjes, is het probleem gevormd tegen de achtergrond van schending van de vereisten voor dagelijkse hygiëne. Schadelijke micro-organismen dringen de urinebuis in vanaf de anus.

Secundaire bronnen van de ziekte kunnen medische manipulaties zijn - katheterisatie, inbrengen van de sonde, enz. De gezondheid van kinderen loopt het risico van hypothermie, psycho-emotionele instabiliteit en factoren die bijdragen tot een afname van de functionaliteit van het auto-immuunsysteem.

Het risico van bacteriën in de urine van een kind

De aanwezigheid van bacteriurie bij pasgeborenen tot 6 maanden is te wijten aan het niet-naleven van de regels voor hygiëne, ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap. Het grootste gevaar van de ziekte wordt gevormd door nierziekten, tot de vorming van hun ontoereikende prestaties.

Anemische aandoeningen doen zich voor op de achtergrond van ernstige infecties, wat leidt tot verstoring van de integriteit van de bloedvaten en daaropvolgende bloedingen. Langdurige verwaarlozing van het probleem kan bijdragen aan de vorming van onvruchtbaarheid - zowel bij het vrouwelijke als bij het mannelijke geslacht.

Diagnose van bacteriën in de urine

Om de veroorzaker te bepalen die het lichaam is binnengekomen, is het nodig om urine te verzamelen voor analyse:

• verzameling wordt gedaan in een gespecialiseerde steriele container, verkocht in een apotheek;
• indien nodig wordt de procedure uitgevoerd met behulp van een steriele katheter;
• voordat een monster wordt genomen, worden de geslachtsdelen van de baby gewassen met warm water zonder zeep te gebruiken;
• voor analyse is alleen het gemiddelde deel van ochtendurine geschikt;
• de container wordt zo snel mogelijk in het laboratorium afgeleverd - er moet minder dan een uur verstrijken tussen het moment van afhaling en aflevering.

Vóór het onderzoek van urine is het verboden drugs te gebruiken, met name antibacteriële middelen en corticosteroïden. Hun aanwezigheid verstoort de echte gegevens van de bacteriële laesie.

Verschillende soorten diagnostische tests kunnen worden gebruikt om afwijkingen in de urine-analyse van een kind te detecteren:

Express-methoden - de Grysser-test, glucosereductietesten - nemen enige tijd in beslag, maar bieden niet voldoende informatie. Gebruikt voor de primaire registratie van bacteriën in de urine.

Bacteriële urinetest - verwijst naar zeer nauwkeurige methoden die een bepaalde tijd nodig hebben om de uiteindelijke gegevens te verkrijgen.

Detectie van bacteriurie vereist herhaalde analyse om de primaire resultaten te bevestigen. Bakposev maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van pathogene microflora te detecteren, maar ook om de mate van resistentie tegen antibiotica te beoordelen.

Positieve analyse lokt aanvullende onderzoeken uit:

• Echografie - om ziekten van de urinewegen te detecteren;
• radiopaak onderzoek van het urethrakanaal;
• scintigrafie - om de ontsteking van de nieren te bepalen;
• endoscopische procedures.

Bloedafname bij kinderen maakt het mogelijk om het werk van het auto-immuunsysteem en beschermende barrières te evalueren, om bloedarmoede op te sporen.

Preventie van infectieziekten

Om de vorming van bacteriurie te voorkomen, adviseren experts preventieve maatregelen. De gemiddelde gegevens meldden dat in het volgende jaar na de eerste laesie, 25% van de kinderen een terugval van het pathologische proces registreerde.

Om de terugkeer van de ziekte te voorkomen, moeten kinderen strikt volgens de weersomstandigheden worden gekleed, hun voeten droog houden en voorkomen dat ze in de tocht zitten. De toename van de efficiëntie van het auto-immuunsysteem wordt bereikt door het temperen van activiteiten, de verrijking van babyvoedingsproducten, met voldoende hoeveelheden vitamine- en mineraalelementen.

Pasgeboren baby's moeten, bij gebrek aan contra-indicaties, de eerste 16 weken na de geboorte borstvoeding krijgen (richtlijnen en aanbevelingen van de WHO). De volgende maanden van het leven - de introductie van aanvullende voedingsmiddelen (baby puree, wrongel, sappen) maakt het mogelijk om het lichaam te verrijken met essentiële stoffen.

Seizoensgebonden vitaminetherapie wordt aanbevolen voor oudere kinderen - het dieet kan het gebrek aan vitaminen en mineralen niet volledig compenseren, het vereist het gebruik van gespecialiseerde multivitaminecomplexen. De reden voor de gemakkelijke nederlaag door microben ligt vaak in de zwakte van de beschermende barrière, immuniteit met een tekort aan heilzame stoffen verliest zijn activiteit en is niet in staat aanvallen van infecties af te weren.

Het is noodzakelijk om niet te vergeten over testen - periodiek onderzoek zal toelaten om het ontstekingsproces in het lichaam vast te leggen in de beginfase van ontwikkeling, om de vorming van complicaties te voorkomen.

Behandeling van de onderliggende oorzaken van het verschijnen van bacteriën in de urine van een kind

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de resultaten van het diagnostisch onderzoek. In sommige gevallen wordt het uiterlijk van bacteriën één keer geregistreerd, als gevolg van onjuiste analyse of niet-naleving van de hygiënevoorschriften.

Bevestigde bacteriurie houdt de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen in, naar goeddunken van de arts. De arts vertrouwt op de informatie van laboratoriumdiagnostiek, de algemene toestand van het kind, de weerstand van het causatieve agens tegen antiseptica.

De behandeling wordt uitgevoerd door de cursus van één tot twee weken, met name bij ernstige gevallen moet de patiënt in het ziekenhuis worden geplaatst.

pyelonephritis

Therapie omvat de onderdrukking van de activiteit van bacteriële organismen die het pathologische proces provoceren. Duur van meer dan een maand, wordt aanbevolen voor toelating:

Bacteriën in urine bij kinderen

Urineweginfecties zijn een van de meest voorkomende infecties in de kindergeneeskunde. Tot de leeftijd van vijf, lijden ongeveer 8% van de meisjes en minstens 2% van de jongens aan deze ziekte. Het treurt het kind, maakt zijn ouders ongerust en kan permanente nierbeschadiging veroorzaken.

Waar komen bacteriën vandaan?

De urine van pasgeborenen is steriel, de bacteriën in de urine van de baby verschijnen wanneer ze uit de huid rond de anus worden ingebracht. Daarom is het niet verwonderlijk dat de eerste episoden van de ziekte zich al vóór het jaar van het leven voordoen bij kinderen van beide geslachten (en vaker bij onbesneden jongens) met ongeschikte zorg.

Met de leeftijd zijn meisjes gevoeliger voor infecties van het urogenitale systeem, vooral in de periode dat ze het kind leren het toilet te gebruiken. Omdat hun urethra korter en dichter bij de anus is, kunnen bacteriën er gemakkelijk in komen door de anus of door vuile handen en ondergoed.

Andere redenen waarom bacteriën in de urine van een kind voorkomen:

• De abnormale structuur van het urinestelsel of de obstructie in een afdeling, wat leidt tot stagnatie van urine.
• Omgekeerde stroom (reflux) van urine, die bij 30-50% van de kinderen bij de geboorte wordt waargenomen. Dit draagt ​​bij aan het verlaten van bacteriën van de darmgroep in de bovenste delen van het urinestelsel en de ontwikkeling van een langdurig infectieus en ontstekingsproces.
• Onjuiste hygiënische gewoonten.
• Onvoldoende drankregime.
• Constipatie. Een toename van de dikke darm kan druk uitoefenen op de blaas en het normale ledigen ervan voorkomen.
• Infectie van het kind bij het passeren van het geïnfecteerde geboortekanaal van de moeder of intra-uteriene infectie met bacteriën in het bloed.

diagnostiek

Bacteriën in de urine bij zuigelingen worden mogelijk niet onmiddellijk gedetecteerd, omdat de symptomen van een urineweginfectie vaak niet tot uiting komen. Soms is het enige teken van de ziekte koorts. Zelfs pasgeborenen met pyelonephritis hebben meestal geen symptomen gelokaliseerd in de urinewegen. U kunt echter een verandering in de algemene toestand opmerken - lethargie, zwakte, kinderen eten niet goed en komen niet aan.

Oudere kinderen kunnen klagen over verbranding en pijn bij het urineren of rugpijn, ze zeggen dat ze buikpijn hebben. Dit wijst op de ontwikkeling van een infectie in de blaas of urethra - het onderste deel van de urinewegen. Als de ontsteking hoger wordt - in de urineleiders en de nieren, dan ontwikkelt zich pyelonefritis, de symptomen zijn veel ernstiger en meer uitgesproken. Urine krijgt een sterke onaangename geur, merkbaar troebel, incontinentie en enuresis kunnen ontwikkelen, kinderen klagen over frequente drang om te plassen.

Om bacteriën te identificeren, is het noodzakelijk om eerst urinemonsters te verzamelen.

Verzameling urinemonsters

catheterisatie

Bij kinderen die niet in staat zijn de afvoer van urine te controleren en onvervuilde monsters te verkrijgen, wordt een katheter gebruikt die door de urethra in de blaas wordt ingebracht.

Een suprapubische katheterisatie (een katheter wordt in de blaas ingebracht via de buikwand) wordt gebruikt als:

• De onbesneden jongen heeft een zeer stijve voorhuid, phimosis.
• Het meisje heeft harde liparen, vulvovaginitis.
• Bij kinderen van beide geslachten, een duidelijke sterke irritatie van de urethra en het gebied eromheen, anogenitale dermatitis.

Verzamel urine in capaciteit

Voor algemene analyse, verzamel het ochtendgedeelte van urine. Eerst wordt het kind weggespoeld en dan handelen ze afhankelijk van hun leeftijd. Baby's hechten steriele urinoirs tussen de benen. Ze komen in verschillende configuraties voor jongens en meisjes. Vervolgens wordt de urine in een steriele container gegoten.

Kinderen die het urineren kunnen beheersen, bieden aan om direct in de container te urineren. Zorg er tegelijkertijd voor dat de tank niet van buitenaf vervuild is. Urinemonsters moeten uiterlijk twee uur later in het laboratorium worden afgeleverd (zie definitie van bacteriën in de urine).

Urine analyse en interpretatie

Urineonderzoek kan bepalen:

• de aanwezigheid van rode en witte bloedcellen;
• de aanwezigheid van bacteriën of andere organismen;
• de aanwezigheid van stoffen die er in de regel niet aanwezig mogen zijn (bijvoorbeeld glucose);
• zuurgraad (pH);
• urine concentratie (zijn specifieke dichtheid);
• de aanwezigheid en hoeveelheid van zouten.

Veel aandacht gaat uit naar de aanwezigheid van leukocyten, omdat dit het eerste teken van ontsteking is. Normaal gesproken kunnen meisjes 2-4 stukjes hebben. leukocyten in zicht, en bij jongens tot 2 jaar. Deze indicator is zeer gevoelig, maar niet specifiek, aangezien witte bloedcellen kunnen worden verhoogd als reactie op een ontsteking, niet noodzakelijkerwijs van een bacteriële aard.

Geïsoleerde leukocyturie (een groot aantal leukocyten) betekent niet de aanwezigheid van bacteriën in de urine.

Nitriettest

Voor een snelle diagnose wordt vaak een nitriettest gebruikt. De meeste uropathogene bacteriën (met uitzondering van enterokokken) zijn in staat om nitraten om te zetten in nitrieten in de loop van hun vitale activiteit. Aldus duidt het verschijnen van deze verbindingen in de urine op bacteriurie.

De nitriettest kan vals negatief zijn, want voor een chemische conversiereactie moet de urine minstens 4 uur in de blaas zijn. Bij zuigelingen is het bekend dat plassen veel vaker voorkomt. Bij kinderen jonger dan 3 jaar is de gevoeligheid van deze test 30-50%.

De combinatie van leukocyturie en tegelijkertijd een positieve nitriettest voor 95% bevestigt de aanwezigheid van bacteriën in de urine van een kind.

Bepaling van bacteriën in de urine

In dit geval, wanneer bacteriële kweek van urine veel verschillende kolonies wordt gezaaid. De arts zal een herhaalde urinetest voorschrijven.

identificatie

Het type bacteriën en hun gevoeligheid voor antibiotica worden bepaald door microscopie van urinesediment en bacteriecultuur van urine op voedingsmedia. Met deze methode wordt ook de respons op de behandeling gemonitord.

Het ochtendgedeelte van de urine, verzameld in een steriele container na grondig wassen van de baby zonder gebruik van zeep of antiseptica, is geschikt voor deze analyse. Een urinemonster moet uiterlijk twee uur later naar het laboratorium worden gebracht.

Als na het zaaien een kolonie micro-organismen in een gunstig voedingsmedium ontkiemt, wordt het resultaat als positief beschouwd. De concentratie, dat wil zeggen de kwantitatieve expressie van bacteriën per eenheid volume urine, wordt gewoonlijk berekend in kolonievormende eenheden (CFU). U kunt ook het symbool voor CFU (kolonievormende eenheid) vinden - dit is een enkele cel die koloniegroei kan produceren.

indicatoren

Met echte bacteriurie (micro-organismen groeien en ontwikkelen zich in het urinewegstelsel), is de overheersende kolonie van de ziekteverwekker duidelijk gedefinieerd in de bacteriecultuur.

Bacteriurie in de kindergeneeskunde is de toewijzing van 50.000 kolonievormende eenheden (CFU) van uropathogen per 1 ml urine. Resultaten verschillen enigszins van de manier waarop urine werd verkregen (zie tabel).

Retrospectieve indicator in 1 ml urine

Geplande inspecties onthullen soms weinig gezonde bacteriurie bij praktisch gezonde kinderen - in ongeveer 0,2-2% van de gevallen. Dit wordt asymptomatische bacteriurie genoemd, die optreedt zonder klinische manifestaties en geen antibioticabehandeling vereist.

Bepaling van de gevoeligheid

Bepaal voor het rationele gebruik van antibiotica in eerste instantie de gevoeligheid van de ziekteverwekker die is gezaaid voor het medicijn. Deze behoefte is te wijten aan de groeiende resistentie van bacteriën.

In het laboratorium zullen bacteriekolonies worden beïnvloed door antibiotica van verschillende groepen. Daarnaast zullen ze ontdekken welk medicijn het meest effectief tegen de infectie vecht, en de minimale remmende concentratie bepalen. In de kinderpraktijk is dit erg belangrijk, omdat het lichaam van het kind acuut reageert op agressieve medicijnen en het belangrijk is voor de arts om de voorgeschreven behandeling niet te schaden.

therapie

De behandeling moet beginnen met het achterhalen van de oorzaak van het verschijnen van bacteriën in de urine. Het is noodzakelijk om de lokalisatie van het infectieproces te detecteren. Hiervoor worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

• Echoscopisch onderzoek.
• Mick cystography.
• Cystoscopie.
• Excretie urografie.
• Urodynamisch onderzoek.

Bepaal bijvoorbeeld de aanwezigheid van cystitis, pyelonefritis, urethritis en dergelijke. De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de oorzaak en de symptomen van de ziekte.

Tegen de achtergrond van hoge temperaturen begint de behandeling met de injectie van breedspectrum antibiotica - beschermde penicillines, cefalosporines II, III generaties, rekening houdend met de gevoeligheid van het pathogeen voor hen.

Bij afwezigheid van intoxicatie kan de arts geneesmiddelen in pilvorm voorschrijven.

De duur van de behandeling voor ongecompliceerde pyelonephritis duurt gemiddeld 2 weken, cystitis - 7 dagen, in de aanwezigheid van renale reflux (omgekeerde urinestroom), zal antibiotische therapie lang zijn.

Het is noodzakelijk om het schema en de doses van het medicijn, voorgesteld door de arts, zorgvuldig te volgen om momenten van recidief van de ziekte te voorkomen. Er zijn aanwijzingen dat gedurende het eerste jaar na de behandeling 30% van de meisjes en 20% van de jongens de ziekte terugkrijgen.

Tips voor ouders

De directe verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de baby ligt niettemin bij de ouders. Er zijn een aantal tips om de kans op bacteriën in de urine van een kind te verminderen:

1. Blijf indien mogelijk minimaal 6 maanden na de geboorte aan de borstvoeding. Het ondersteunt de immuunafweer van het kind en voorkomt bovendien constipatie.
2. Onderneem actie om de kans op constipatie te verminderen.
3. Zorg ervoor dat uw kind vloeiend genoeg is en regelmatig urineert. Retentie van urine creëert gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van bacteriën in de urinewegen.
4. Leer meisjes om van voren naar achteren te vegen, dit zal het binnendringen van bacteriën uit het rectum in de urethra helpen voorkomen.
5. Vermijd linnen van kunstmatige weefsels, ze bevorderen de groei van bacteriën. In plaats daarvan is losse katoenen ondergoed welkom.
6. Vermijd overmatig gebruik van geurige zeep om het kind weg te wassen, het kan de samenstelling van de normale microflora van de geslachtsorganen veranderen.

Misschien wordt het kind al enige tijd apothekersobservatie aanbevolen. Zijn hoofdactiviteiten: maandelijkse monitoring van urinetests; pyelonefritis - functionele testen; regelmatige drukmeting; sanitatie van foci van infectie, voedingscorrectie.

Bacteriën in de urine van een kind

In de wereld zijn er een enorme variëteit aan technieken om de gezondheid van een persoon te controleren. Een van de eenvoudigste en meest toegankelijke methoden is een algemene urineanalyse. Bij kinderen zijn veel ziekten asymptomatisch of met milde symptomen. Daarom, om het begin van de ziekte niet te missen, is het noodzakelijk om de gezondheid van het kind te controleren. Dit kan gedaan worden door regelmatig de urine te controleren. Met deze eenvoudige analyse kunt u snel de bacteriën in de urine van een kind identificeren, meestal de markers van het ontstekingsproces van het lichaam, en stappen ondernemen om het te elimineren.

Bacteriën snelheid in de urine

Urine in de nieren en urineleiders van een gezonde baby is steriel. Maar er zijn altijd een aantal bacteriën in het lichaam. Deze constante aanwezigheid van microben geeft de kans op ontsteking tijdens stress, hypothermie en verminderde immuniteit. Opgemerkt moet worden dat bij jonge kinderen (tot ongeveer zes jaar) microben in de urine zelden worden opgespoord en vaak een symptoom van de ziekte zijn.

Normaal gesproken zouden er geen bacteriën, eiwitten, glucose, ketonlichamen en hemoglobine in de urine van een baby moeten zitten.

Verhoogde niveaus van microben die worden gevonden in urine-analyse worden bacteriurie of bacillurie genoemd. Het totale aantal gevonden bacteriën hangt af van de manier waarop de urine wordt verzameld, het transport en de opslagomstandigheden. 104 X 1 CFU / ml wordt als de norm beschouwd, een dergelijk aantal geïdentificeerde micro-organismen betekent dat er geen ontsteking in het lichaam is. Microben in een hoeveelheid van 105 X 1 CFU / ml en hoger duiden op het ontstekingsproces en de noodzaak van behandeling.

Het exacte aantal micro-organismen, hun type en aard van de ontwikkeling wordt bepaald met behulp van een gebruikelijke urinetest. Op basis van de resultaten van de diagnose is decodering de definitieve diagnose. Voor kinderen zijn de karakteristieke pathologieën van het urinewegstelsel pyelonefritis (inflammatoire nierziekte), cystitis (ontsteking van de blaas) en urethritis.

Oorzaken van bacteriën

Veel ouders beginnen na te denken over waarom het kind in de urine microben voorkomt.

De redenen voor het verschijnen van schadelijke flora in de urine bij zuigelingen zijn ontoereikende of onjuiste persoonlijke hygiëne (dit is vooral belangrijk voor meisjes), onderkoeling, baden in onrein water, factoren die de immuniteit van de baby verminderen.

Manier van besmetting

Microben gebruiken verschillende routes voor introductie in het urinestelsel:

• Oplopend pad - treedt op wanneer de ziekteverwekker via de urethra het urinewegstelsel binnenkomt. Deze methode van infectie komt vaker voor bij meisjes, vanwege hun fysiologische structuur.
• Neerwaartse modus. Schadelijke pathogenen "dalen" af in de urine van de ontstoken blaas, geïnfecteerd nierweefsel.
• Lymfogeen - microben worden verspreid via de lymfevaten. Van een nabijgelegen geïnfecteerd orgaan (bijvoorbeeld van de darmen met constipatie), kunnen bacteriën de nieren en vervolgens in de urine binnendringen.
• Hematogene manier. Microben komen samen met de bloedbaan in het urinestelsel. Hier groeien hun kolonies snel en ontwikkelt zich een ontsteking.

Soorten bacteriurie

Ware en valse bacteriurie

Op basis van hoe ziekteverwekkers zich gedragen, onderscheiden artsen echte en valse bacteriurie.

Met echte bacteriurie prolifereren microbiële kolonies in de urine van de baby zich en veroorzaken ernstige ontstekingen. Tekenen van ontwikkelende bacteriurie zijn de volgende verschijnselen: pijn tijdens het urineren, pijn in de buik of onderrug, frequent urineren of, omgekeerd, urine-incontinentie, roodheid van de geslachtsdelen, een scherpe walgelijke geur van urine. Bij zuigelingen is het vrij moeilijk om de symptomen van de ziekte te identificeren. Waarschuwingssignalen zijn grillen, prikkelbaarheid, gebrek aan eetlust, verhoogde lichaamstemperatuur bij baby's. Als er geen tekenen zijn, maar pathogene micro-organismen worden gedetecteerd, wordt asymptomatische bacteriurie gediagnosticeerd.
In het geval van valse bacteriurie neemt het aantal kiemen in de urine niet toe, omdat het kind een sterke immuniteit heeft of de baby al antibiotica gebruikt als gevolg van de behandeling van de onderliggende ziekte.

Asymptomatische bacteriurie bij kinderen

Tijdens een routineonderzoek in een urinetest bij een baby, kunnen pathogene organismen nogal per ongeluk worden geïdentificeerd. Een dergelijke diagnose is van groot belang voor de behandeling van verergerde chronische ziekten. Asymptomatische bacteriurie bij kinderen kan worden veroorzaakt door een trage nier- en blaasaandoening. Voor een baby en een pasgeborene zijn urologische onderzoeken vooral belangrijk omdat ze mogelijk het enige symptoom zijn dat de aanwezigheid van een infectie vermoedt.

Soorten bacteriën

Het spectrum van pathogene microflora dat bij kinderen infecties veroorzaakt, is afhankelijk van hun leeftijd, geslacht, immuniteit en infectie. Het identificeren van micro-organismen in de urine maakt analyse van bacteriële kweek mogelijk. Een van de volgende microbiële soorten wordt meestal aangetroffen: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Deze pathogenen worden normaal gesproken in het lichaam aangetroffen. Maar om in de urinewegen te komen, beginnen microben zich intensief te ontwikkelen, wat leidt tot het verschijnen van de ziekte en een adequate therapie vereist.

Hoe urine te verzamelen voor analyse

Om goed urine te verzamelen, moet u schone en droge gerechten of een speciale container gebruiken. Om de studie betrouwbaar te houden, is het noodzakelijk om hygiënische procedures grondig uit te voeren en de geslachtsdelen van het kind goed te wassen. Voor een enquête is het beter om ochtendurine te verzamelen, indien mogelijk, het gemiddelde deel ervan. Gebruik voor zuigelingen en pasgeborenen speciale urinoirs. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet urine zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gebracht. Na 1,5-2 uur beginnen schadelijke bacteriën zich in de urine te vermenigvuldigen, waardoor de resultaten van de analyse worden verstoord.

Diagnose van bacteriurie

Afhankelijk van het doel van de analyse, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt:

• Express-methode (TTX-test, Gryser-test, glucosereductietest) - deze methoden kosten weinig tijd, maar de resultaten zijn niet voldoende informatief. Gebruikt voor de initiële detectie van micro-organismen.
• bacteriële urinecultuur. Dit is een zeer nauwkeurige methode die tijd kost om de resultaten te verwerken.

Eerst worden eenvoudige diagnostische methoden gebruikt, en nauwkeurige en complexe methoden worden gebruikt wanneer het nodig is om de diagnose te verduidelijken en een behandelstrategie te kiezen. Daarom wordt aanbevolen om bij het identificeren van bacteriurie-analyse meerdere keren te herhalen.

Met een positieve bacteriurietest moeten kinderen een echografie van het urogenitale systeem ondergaan. Ze kunnen ook een radio-opaak onderzoek van de urinewegen, renale scintigrafie en endoscopie uitvoeren.

Bacteriuriebehandeling

Traditionele behandelingen

Op basis van de enige studie waarin pathogene flora werd gevonden, wordt de diagnose bacteriurie niet gesteld. Als micro-organismen werden geïdentificeerd in de heranalyse, is het noodzakelijk om een ​​analyse door te geven voor bacteriologisch zaaien. Buck seeding is nodig om kwaadaardige ziekteverwekkers te detecteren en te identificeren, evenals om hun vatbaarheid voor het antibioticum, de mate van bacteriurie, te bepalen.

Het decoderen van de analyse moet alleen door een arts worden gedaan. Op basis hiervan selecteert de arts behandelingen en schrijft hij antibacteriële geneesmiddelen voor. Antibiotica worden voorgeschreven op basis van de leeftijd van de patiënt, de fysieke conditie, de mate van bacteriurie.

Vaak wordt het kind na een korte behandeling gemakkelijker, waardoor bacteriën in de urine mogelijk niet worden gedetecteerd. Om jezelf de vraag niet te stellen: "Waarom worden bacteriën in de urine van het kind gevonden", is het belangrijk om de behandeling niet te onderbreken, om er tot het einde doorheen te gaan. Als dit niet gebeurt, zullen de overblijvende afzonderlijke bacteriën resistent worden tegen het voorgeschreven antibioticum, waardoor het moeilijk wordt het kind volledig te genezen. De behandeling van ziekten van het urinewegstelsel is een lang proces, een paar dagen is niet genoeg.

Voor de behandeling van asymptomatische bacteriurie kan het voldoende zijn om te controleren of het kind op tijd plassen, om constipatie te elimineren, of om juiste en tijdige hygiëneprocedures (vooral bij meisjes) uit te voeren.

Aanvullende behandelingen

fytotherapie

Een goede remedie in de strijd tegen bacteriurie is de kruidengeneeskunde. Voor dit doel worden aftreksels van bosbes, Calendula, weegbreeblad genomen. Veel water drinken helpt ook om kiemen aan te kunnen, maar deze methode is alleen goed als er geen pathologie van de nieren is. Als diuretica, het verbeteren van de uitloging van bacteriën, neem dille, peterselie, selderij.

dieet

Bacteriuriebehandeling zal niet compleet zijn zonder het gebruik van een langetermijndieet. Uitgesloten van het dieet gefrituurd voedsel, gerookt, zout, gebruik geen scherpe dingen. Dit dieet moet minstens drie maanden na het einde van de behandeling worden gevolgd.

Hoe herhaling te voorkomen

Na herstel moet bacteriurie worden voorkomen. Er is bewijs dat binnen een jaar na de ziekte bij 30 procent van de meisjes en 20 procent van de jongens de ziekte terugkeert, dus het is belangrijk om herhaling van de aandoening te voorkomen. Om ziekte te voorkomen, moet je je kleden volgens het weer, zorg je ervoor dat je voeten droog blijven, vermijd tocht. Versterking van het immuunsysteem helpt om in de frisse lucht te wandelen en het voedingspatroon van het kind te vullen met vitamines. Voor baby's is het belangrijk om de borstvoeding gedurende 6 maanden of langer voort te zetten. Het is ook nodig om de urine periodiek te onderzoeken, omdat het kind niet in staat zal zijn om hun gevoelens te vertellen, het oudere kind zich kan schamen en sommige infectieziekten asymptomatisch zijn.

Daarom wordt een week na het einde van de medicatie de analyse van de aanwezigheid van microben herhaald. Daarna wordt gedurende drie maanden de urine maandelijks gecontroleerd, en in de volgende zes maanden, eenmaal per drie maanden. Vervolgens wordt aanbevolen om eenmaal per jaar te plassen.

Verslaan van ernstige nierziekte is mogelijk!

Als de volgende symptomen u uit de eerste hand bekend zijn:

• aanhoudende rugpijn;
• moeilijk urineren;
• bloeddrukstoornis.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Geneest de ziekte is mogelijk! Volg de link en ontdek hoe de specialist behandeling aanbeveelt.

Waarom vertonen baby's en kinderen ouder dan 1 jaar bacteriën in hun urine en wat betekent dit?

Een van de belangrijkste manieren om de conditie van een kind routinematig te beoordelen, is urineonderzoek. Wat te doen als er bacteriën in zijn gevonden? We kunnen praten over ontstekingsprocessen in het lichaam en misschien is het materiaal gewoon verkeerd verzameld. Wat kunnen de oorzaken zijn van het verschijnen van bacteriën, wat zijn de normen voor hun inhoud en wat moet een moeder doen na het ontvangen van tests?

Methoden voor bacteriën om in de urine te komen

Normaal gesproken zijn bacteriën in de urine van een kind afwezig, en het aantal leukocyten en erytrocyten overschrijdt de gespecificeerde limieten niet (voor meer details in het artikel, wat moeten normale leukocyten en erytrocyten in de urine van een kind zijn?). Als de indicatoren buiten het acceptabele bereik liggen, wordt bacteriurie gediagnosticeerd. De arts moet aanvullende onderzoeken uitvoeren naar de gezondheid van het kind, vaststellen hoe de bacteriën in de urine terechtkomen. Dit is mogelijk op 4 manieren:

1. Oplopend pad - de ziekteverwekker komt het lichaam binnen via de urinewegen. Dit type infectie is meer typisch voor meisjes - dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur. Bacteriën zullen waarschijnlijk doordringen tijdens procedures zoals cystoscopie, urethroscopie en de installatie van een katheter op de blaas.
2. Neerwaarts pad - het ontstekingsproces begint in de nieren, van waaruit ziekteverwekkers naar het urinewegstelsel gaan.
3. Lymfogene methode - de bron van infectie kan zich in de buurt van de bekkenorganen bevinden. Van hem door het lymfestelsel dringt de infectie de blaas binnen.
4. Hematogene infectie wordt gekenmerkt door infectie van de blaas door het bloed. In dit geval kan de focus van ontsteking in elk deel van het lichaam worden gelokaliseerd.

De aanwezigheid van bacteriën in de urine - een alarmsignaal en een reden voor grondig medisch onderzoek

Soorten bacteriurie

Omdat de reden voor het slechte resultaat van de analyse mogelijk niet voldoet aan de regels voor het verzamelen van urine, zal de arts u vragen om de procedure te herhalen. Als de diagnose bacteriurie wordt bevestigd, moet de specialist het type bepalen:

1. Toegegeven - de bacteriën komen niet alleen in het urinewegstelsel, maar beginnen zich daar ook te vermenigvuldigen, waardoor een ontstekingsproces ontstaat - pyelonefritis, cystitis, urethritis ontwikkelt zich.
2. Vals - in de blaas komen, de infectie heeft geen tijd om zich te vermenigvuldigen, het kan worden verslagen door de natuurlijke immuniteit van het lichaam of door de tijd die de therapie in beslag neemt.
3. Verborgen bacteriurie - is asymptomatisch, het kan alleen worden opgespoord door een routinematig onderzoek van het kind. De diagnose wordt pas bevestigd na een tweefasen urinetest, het materiaal wordt verzameld met een verschil in de dag.

Regels voor het verzamelen van urine bij kinderen om betrouwbare resultaten te verkrijgen

Voor baby's:

• was je kind 's morgens met warm stromend water, bedenk dat meisjes achterover worden gewassen;
• bevestig het urinoir volgens de instructies, je moet het openen vlak voor het lijmen;
• het kleinste pakket blijft zonder extra bevestigingen achter, kinderen vanaf 6 maanden kunnen er een luier op dragen;
• na ontlasting, giet het materiaal in een speciale steriele container, sluit het goed met een deksel;
• lever urine binnen 2 uur naar het laboratorium.

Kinderen ouder dan een jaar mogen niet van een urinoir en een luier houden. Probeer meteen na het ontwaken de urine op te ruimen:

• leg de baby in de badkamer, was hem af;
• draai het water aan en kook een pot;
• Vervang de container op tijd.

Wegwerpbare kindersteriele urinoirs

Deze methode zal enige tijd duren, maar vaak is er geen andere optie. Kinderen die gewend zijn aan de pot, kunnen erin gaan, dan moet je zorgen voor de sterilisatie van hygiëne.

De snelheid van bacteriën in urine bij kinderen

Normaal gesproken mogen kinderen tot een jaar oud of ouder geen bacteriën in hun urine hebben. De uitzondering is gemaakt van enkele micro-organismen, zelden zijn er elementen van coccal of staafvormige flora - dit zijn matige indicatoren van bacteriën. Alle andere pathogenen praten over afwijkingen in gezondheid. De diagnose bacteriurie wordt gesteld wanneer, in twee of meer tests, het aantal bacteriën meer dan 100 stuks / ml bedraagt.

Bij kinderen tot één jaar oud

Bacteriurie is een niet-kenmerkende diagnose voor een pasgeborene. Borstvoeding vermindert het risico op infectie met infectieziekten tot een minimum, het aantal bacteriën in de analyse bij een kind jonger dan 12 maanden moet nul zijn.

Anders wordt het onderzoek herhaald, aangezien het waarschijnlijk is dat micro-organismen zullen worden geïntroduceerd tijdens de verzameling van materiaal. Bij zuigelingen moeilijk uit te voeren de procedure steriel.

Bij zuigelingen tot een jaar oud, vooral degenen die borstvoeding krijgen, zijn bacteriën in de urine zeldzaam

Bij kinderen ouder dan een jaar

Na een jaar kunt u de kenmerkende symptomen van ziekten van het urinestelsel opmerken en op hun achtergrond de resultaten van de studie van urine evalueren. Onder hen zijn:

• frequent urineren;
• urine-incontinentie;
• ongemak en pijn tijdens een stoelgang;
• toegenomen aandringen zonder resultaat;
• modderige kleur van ontlading;
• de aanwezigheid van onzuiverheden en slijm in de urine.

Oorzaken van afwijkingen van indicatoren

De belangrijkste reden voor het verschijnen van bacteriën in urine van kinderen is inflammatoire en infectieuze processen in het lichaam. Hun oorzaken kunnen elke infectie, stress, hypothermie zijn - alles dat de beschermende functies van het immuunsysteem kan verminderen. Meestal gebeurt de infectie op een stijgende en dalende manier, dan praten ze over diagnoses als blaasontsteking, urethritis, pyelonefritis.

Hoe ziet het verschijnen van bacteriën in de urine eruit?

Bacteriën in de urine kunnen duiden op een ontsteking in de nieren of ergens op het urogenitale systeem. Minder vaak bereiken pathogenen het excretiesysteem via de bloedvaten, dan is infectie van elk orgaan mogelijk. In zeldzame gevallen betekent slechte urine-analyse de aanwezigheid van kanker of auto-immuunziekten.

In welke gevallen worden leukocyten en bacteriën in de urine gedetecteerd?

Het verkleinen van het bereik van mogelijke ziekten zal de aanwezigheid van urine-leukocyten en slijm helpen. Normaal gesproken kunnen bloedcellen in een kleine hoeveelheid in de urine worden gevonden, maar een gezond persoon mag geen slijm hebben.

Een verhoogd aantal witte bloedcellen wordt waargenomen bij ziekten zoals:

• pyelonefritis;
• interstitiële nefritis;
• vasculitis;
• atheroembolism van de nierslagaders;
• blaasjes;
• cystitis;
• urethritis;
• nephrosclerosis.

Urinair slijm is een symptoom van de volgende diagnoses:
(Meer details in het artikel: oorzaken van slijm in de urine van een kind)

• urolithiasis;
• jade;
• ontsteking van de urineleider, blaas of nier.

Het ontcijferen van de resultaten van de analyse

Voor het decoderen van de resultaten was een arts betrokken. De specialist vergelijkt het onderzoek en de normen voor elke indicator. Moeders proberen de gegevens echter vaak nog vóór het bezoek aan de arts te evalueren: het is moeilijk om dit te doen met oude vormen, terwijl moderne klinieken resultaten afgeven die op een computer zijn ingevuld.

Ervaren specialisten moeten analyses uitvoeren en decoderen.

Het apparaat gebruikt Engelse afkortingen, die u kunt vertalen met behulp van onze tabel:

Bacteriën in de urine bij een baby

De meest voorkomende infecties in de kindergeneeskunde zijn urineweginfecties. Ongeveer 2% van de jongens en 8% van de meisjes lijdt aan deze ziekte tot de leeftijd van 5 jaar. Het stoort de ouders, treurt een kind en kan nierschade veroorzaken.

Waar komen bacteriën vandaan?

De urine van de pasgeboren baby is steriel. In de urine van een kind verschijnen bacteriën wanneer ze uit de huid rond de anus worden ingebracht. Het is juist daarom dat het niet verwonderlijk is dat de eerste ziekten op de leeftijd van maximaal 12 maanden vallen met onjuiste zorg.

Na verloop van tijd worden meisjes meer blootgesteld aan infecties van het urogenitale systeem, vooral op het moment dat ze worden geleerd het toilet te gebruiken. En allemaal vanwege het feit dat hun urethra zich dichter bij de anus bevindt. Bacteriën in het urogenitale systeem kunnen gemakkelijk komen van vieze kleren of handen, maar ook van de anus.

Oorzaken van bacteriën in de urine

1. Infectie van de baby tijdens de passage door de seksueel geïnfecteerde pathways, evenals infectie van de foetus door de bacteriën in de baarmoeder (de bacteriën waren in het bloed).
2. Constipatie. Een toename in het maagdarmkanaal kan de blaas onder druk zetten en een obstakel vormen voor normaal legen.
3. Onvoldoende drankregime.
4. Onjuiste hygiëne van de geslachtsorganen.
5. Omgekeerde stroom van urine, die bij de geboorte wordt waargenomen bij 30 - 50% van de kinderen. Dit draagt ​​bij aan het weggooien van darmbacteriën in de bovenste delen van het urogenitale systeem en de ontwikkeling van een langdurig ontstekingsproces.
6. Het urinestelsel heeft een abnormale structuur of er is een obstructie in een deel ervan. En dit leidt tot stagnatie van urine.

diagnostiek

Bacteriën in de urine bij zuigelingen worden mogelijk niet onmiddellijk gedetecteerd. Dit is te wijten aan het feit dat de symptomen van infectie van het urinewegstelsel vaak niet tot uiting komen. Soms is koorts het enige teken van ziekte. Zelfs een pasgeboren baby die lijdt aan pyelonefritis heeft geen symptomen die zich in de urinewegen bevinden. Maar in een dergelijke situatie is er een verandering in de algemene toestand van het kind - hij komt slecht aan door het feit dat hij weinig, zwakheid en lethargie eet.

Oudere kinderen kunnen klagen over pijn en verbranding tijdens het plassen, lage rugpijn en buikpijn. Dit is een teken dat zich een infectie ontwikkelt in de blaas of in de lagere urinewegen (urethra). Wanneer de ontsteking in de nieren en urineleiders stijgt, begint pyelonefritis zich te ontwikkelen. Zijn symptomen zijn veel helderder en serieuzer. Urine wordt zichtbaar troebel en krijgt een onaangename sterke geur, enuresis en incontinentie kunnen ontwikkelen, drang om te urineren verhoogt.

Om de bacteriën in de urine van de baby te bepalen, moet u monsters verzamelen voor analyse.

Urine-verzameling voor analyse

catheterisatie

Voor baby's die zelf niet in staat zijn om het ledigingsproces te controleren en om monsters te verkrijgen die niet zijn besmet, wordt een katheter ingebracht die door de urethra in de blaas wordt ingebracht.

Suprapubische katheterisatie (een katheter wordt ingebracht door de buikwand in de blaas) wordt gebruikt in de volgende gevallen:

1. Het kind heeft duidelijke irritatie van de urethra en het omliggende gebied, anogenitale dermatitis.
2. Het meisje heeft vulvovaginitis, hechtingen aan de harde lip.
3. Een onbesneden jongen heeft fimosis, een zeer harde voorhuid.

Verzameling van urine in de tank

Om een ​​algemene analyse uit te voeren, is het noodzakelijk om de ochtendurine te verzamelen. Allereerst krijgt de baby hygiënische procedures en daarna handelen ze volgens de leeftijd van het kind. Voor baby's uitgevonden speciale urinoirs, die zijn gemonteerd tussen de benen. Ze hebben verschillende configuraties voor meisjes en jongens. Nadat de baby is geleegd, wordt de urine van het urinoir overgebracht naar een steriele pot die is gekocht bij een apotheek.

Oudere kinderen die alleen naar het toilet kunnen gaan, worden aangemoedigd om onmiddellijk in een pot te urineren. Er moet voor worden gezorgd dat de buitenkant van de container niet wordt verontreinigd. Urinemonsters moeten uiterlijk 2 uur na afname in het laboratorium worden afgeleverd.

Algemene analyse van urine en de interpretatie ervan

Volgens de algemene analyse kan bepalen:

1. De hoeveelheid en aanwezigheid van zouten.
2. Specifieke dichtheid (concentratie) van urine.
3. Zuurgraad.
4. De aanwezigheid van stoffen die het niet zou moeten zijn.
5. De aanwezigheid van bacteriën of andere organismen.
6. De aanwezigheid van witte en rode bloedcellen.

Kenmerken urine zuigelingen is het verhoogde gehalte aan zouten van oxalaat, wat wordt verklaard door het dieet van de baby.

Maar onthoud dat als bacteriën in de urine aanwezig zijn, de reactie zuurder wordt en zoutkristallen precipiteren. Als stagnatie wordt waargenomen in de blaas, hebben ze het vermogen om te overwoekeren met nieuwe afzettingen en stenen en zand te vormen.

Speciale aandacht wordt besteed aan de aanwezigheid van leukocyten, omdat dit het eerste symptoom is van ontsteking. Normaal gesproken hebben jongens misschien 2 dingen in zicht, en 2-4 voor meisjes. Dit is een zeer gevoelige indicator, maar niet specifiek, omdat hun aantal kan worden overschat als reactie op een ontsteking (en niet noodzakelijkerwijs bacterieel).

Nitriettest

De nitriettest wordt vaak gebruikt voor een snelle diagnose. Veel uropathogene bacteriën zijn in staat om nitraten om te zetten in nitrieten in de loop van hun vitale activiteit. Het uiterlijk van deze verbindingen in de urine duidt op bacteriurie.

Deze test kan vals-negatief zijn, omdat de urine in de bubbel ten minste 4 uur moet zijn voor de chemische conversiereactie. Zoals je weet, komt plassen bij baby's veel vaker voor. Bij kinderen tot de leeftijd van drie is de gevoeligheid van een dergelijke test ongeveer 30-50%.

De combinatie van positieve nitriettest en tegelijkertijd leukocyturie bevestigen bacteriën in de urine van een kind met 95%.

Detectie van bacteriën in de urine van een kind

In een urinemonster kunnen bacteriën worden gedetecteerd als het verkeerd wordt verzameld. Micro-organismen kunnen in het materiaal komen van de geslachtsorganen (in aanwezigheid van vulvovaginitis, balanoposthitis of andere ontstekingen in dit gebied, met onjuiste hygiëne voordat het monster wordt verzameld), terwijl urine uit een luier of luier wordt geperst, niet-steriel secundair gebruiksvoorwerp wordt gebruikt of op een plastic doek wordt verzameld.

In dit geval, wanneer bacterieel zaaien van urine, worden veel verschillende kolonies gezaaid. Een gespecialiseerde re-urine-analyse is vereist.

identificatie

Gevoeligheid voor antibiotica en het type bacteriën wordt bepaald door microscopie van sediment van urinaire en bacteriële uitzaaiing van urine op voedingsmedia. Dezelfde methode regelt de respons op therapie. Voor een dergelijke analyse is urine geschikt, die 's morgens in een steriele container wordt verzameld, na het wassen van de baby zonder antiseptica of zeep te gebruiken.

Als na het zaaien een kolonie micro-organismen in een voedingsvriendelijke omgeving ontkiemen, wordt dit resultaat als positief beschouwd.

Bepaling van de gevoeligheid

Om een ​​antibioticum goed voor te schrijven, bepaalt u voor het begin de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor de effecten van het geneesmiddel. Dit komt door de groeiende weerstand van de bacteriën. De bacteriële kolonies in het laboratorium zullen worden beïnvloed door verschillende groepen antibiotica. Bovendien bepaalt het meest effectieve medicijn de overweldigende minimumconcentratie. In kindergeneeskunde is het erg belangrijk. Het lichaam van de kinderen reageert immers erg slecht op agressieve medicijnen. En de hoofdtaak van de arts is de voorgeschreven therapie om de baby niet te schaden.

therapie

De behandeling moet beginnen met het bepalen van de reden waarom de bacterie in de urine van het kind verscheen. Het is noodzakelijk om de lokalisatie van het infectieuze proces te identificeren. Gebruik hiervoor aanvullende diagnostiek:

1. Urodynamisch onderzoek.
2. Excretie urografie.
3. Cystoscopie.
4. Vaginale cystografie.
5. Echoscopisch onderzoek.

Met behulp van deze studies kunnen urethritis, pyelonephritis, cystitis en andere ziekten van het urogenitale systeem worden geïdentificeerd. Schriftelijke behandeling volgens de symptomen en de oorzaak van het uiterlijk.

De belangrijkste rol bij het elimineren van infecties gaat naar antibiotica. Allereerst moet de specialist zich laten leiden door gegevens over de ziekteverwekker en het medicijn dat er effectief tegen is. Het antibioticum moet veilig zijn voor het kind en hoge concentraties veroorzaken in de organen van het urogenitale systeem.

Bij verhoogde lichaamstemperatuur begint de behandeling met de injectie van een breed-spectrum antibioticum. Als er geen bedwelming is, kan de specialist medicijnen in tabletvorm voorschrijven.

De duur van de behandeling in geval van ongecompliceerde pyelonefritis is ongeveer 14 dagen en cystitis is 7. Als er sprake is van renale reflux (omgekeerde urinestroom), zal de behandeling met antibiotica lang zijn.

Het is noodzakelijk om te voldoen aan de dosering en het regime van het medicijn, dat de specialist heeft aangegeven. Anders is een terugval van de ziekte mogelijk. Er zijn aanwijzingen dat in het eerste jaar na de behandeling de ziekte terugkomt in 20% van de jongens en 30% van de meisjes.

Enkele tips voor ouders

Alleen de ouders dragen de volledige verantwoordelijkheid voor de gezondheid van hun kind. Er zijn een aantal handige tips om het risico op bacteriën in de urine te verminderen:

1. Om de baby weg te wassen, vermijd overmatig gebruik van geurige zeep. Het kan de samenstelling van de normale microflora in de geslachtsdelen aanzienlijk veranderen.
2. Draag geen kleding gemaakt van kunstmatige stoffen. Ze dragen bij aan de groei van bacteriën. Gebruik alleen katoen, los linnen.
3. Leer het meisje om van voren naar achteren te vegen. Alleen op deze manier minimaliseert u het binnendringen van bacteriën in de urethra van het rectum.
4. Zorg ervoor dat uw baby voldoende vloeistof gebruikt en regelmatig wordt geleegd. Retentie van urine in de urinewegen schept gunstige omstandigheden voor de groei en ontwikkeling van bacteriën.
5. Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om de kans op constipatie te verminderen.
6. Indien mogelijk, gedurende ten minste 6 maanden na de geboorte, de baby voeden met moedermelk. Het voorkomt constipatie en ondersteunt de immuunafweer van de baby.

Er is een mogelijkheid dat de specialist voor een bepaalde periode een dispensary observatie van de baby zal aanbevelen. In dit geval zijn de hoofdactiviteiten:

1. Vermogen correctie.
2. Remediatie van foci van infectie.
3. Regelmatige drukmeting.
4. Functionele testen voor pyelonefritis.
5. Maandelijkse monitoring van urinemonsters van het kind.