De meest voorkomende klachten van patiënten bij een uroloog zijn urineweginfecties, die om verschillende redenen in elke leeftijdsgroep kunnen voorkomen.

Bacteriële infectie van de organen van het urinestelsel gaat gepaard met pijnlijk ongemak, en een vertraagde therapie kan leiden tot de chronische vorm van de ziekte.

Voor de behandeling van dergelijke pathologieën in de medische praktijk worden gewoonlijk antibiotica gebruikt die snel een patiënt snel kunnen redden van een infectie met een ontsteking van het urogenitale systeem.

Het gebruik van antibacteriële middelen in MPI

Normaal gesproken is de urine van een gezonde persoon bijna steriel. Het urinekanaal heeft echter zijn eigen slijmflora, waardoor de aanwezigheid van pathogene organismen in de urinevloeistof (asymptomatische bacteriurie) vaak wordt verholpen.

Deze aandoening manifesteert zich niet en behandeling is meestal niet nodig, behalve voor zwangere vrouwen, jonge kinderen en patiënten met immunodeficiëntie.

Als de analyse hele kolonies E. coli in de urine liet zien, is antibiotische therapie vereist. Tegelijkertijd heeft de ziekte kenmerkende symptomen en is hij chronisch of acuut. Ook is behandeling met antibacteriële middelen door lange kuren in kleine doseringen geïndiceerd als preventie van recidieven.

Verder worden antibioticumbehandelingsregimes voor urogenitale infecties verschaft voor beide geslachten, evenals voor kinderen.

pyelonephritis

Patiënten met lichte en matige stadia worden oraal fluoroquinolon voorgeschreven (bijvoorbeeld Zofloks 200-400 mg 2 maal daags), Amoxicilline-remmer-resistent, als een alternatief voor cefalosporines.

Cystitis en urethritis

Cystitis en ontsteking in het urethrale kanaal treden meestal synchroon op, dus dezelfde antibacteriële middelen worden gebruikt.

Aanvullende informatie

Met een gecompliceerd en ernstig verloop van de pathologische aandoening is verplichte ziekenhuisopname noodzakelijk. In het ziekenhuis wordt een speciaal behandelingsregime met parenterale geneesmiddelen voorgeschreven. Houd er rekening mee dat in het sterkere geslacht elke vorm van urogenitale infectie gecompliceerd is.

Bij een licht ziekteverloop is de behandeling ambulant, terwijl de arts geneesmiddelen voor orale toediening voorschrijft. Acceptabel gebruik van kruideninfusies, afkooksels als aanvullende therapie op aanbeveling van de arts.

Breedspectrumantibiotica bij de behandeling van MPI

Moderne antibacteriële middelen worden ingedeeld in verschillende soorten die een bacteriostatisch of bacteriedodend effect hebben op pathogene microflora. Bovendien zijn de medicijnen verdeeld in antibiotica met een breed en nauw werkingsspectrum. Deze laatste worden vaak gebruikt bij de behandeling van MPI.

penicillines

Voor de behandeling kan semi-synthetische, remmer, combinatie medicijnen, penicilline-serie worden gebruikt

1. Ampicilline - een middel voor orale toediening en parenteraal gebruik. Het werkt destructief op de infectieuze cel.
2. Amoxicilline - het werkingsmechanisme en het uiteindelijke resultaat is vergelijkbaar met het vorige medicijn, het is zeer resistent tegen de zure omgeving van de maag. Analogen: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

cefalosporinen

Deze soort verschilt van de penicillinegroep in zijn hoge weerstand tegen enzymen geproduceerd door pathogene micro-organismen. Preparaten van het Cephalosporin-type worden voorgeschreven voor vloeren. Contra-indicaties: vrouwen in positie, borstvoeding. De lijst met veelgebruikte therapeutische middelen van MPI omvat:

1. Cefalexin - een remedie tegen ontstekingen.
2. Ceclare - 2e generatie cefalosporinen, bedoeld voor orale toediening.
3. Zinnat - aangeboden in verschillende vormen, weinig giftig, veilig voor baby's.
4. Ceftriaxon - granules voor de oplossing, die verder parenteraal wordt geïnjecteerd.
5. Cefobid - 3 generatie cefalosporines, geïntroduceerd in / in, in / m.
6. Maxipim - verwijst naar de 4e generatie, de applicatiemethode is parenteraal.

fluoroquinolonen

Antibiotica van deze groep zijn het meest effectief voor infecties van het urogenitale gebied, begiftigd met bacteriedodende werking. Er zijn echter ernstige nadelen: toxiciteit, negatieve effecten op bindweefsel, kunnen doordringen in de moedermelk en door de placenta gaan. Om deze redenen worden niet toegewezen aan zwangere, zogende vrouwen, kinderen jonger dan 18 jaar, patiënten met tendinitis. Mag worden toegediend met mycoplasma.

Deze omvatten:

1. Ciprofloxacine. Uitstekend opgenomen in het lichaam, verlicht pijnlijke symptomen.
2. Ofloksin. Het heeft een groot werkingsspectrum, waardoor het niet alleen in de urologie wordt toegepast.
3. Nolitsin.
4. Pefloxacine.

aminoglycosiden

Type geneesmiddelen voor parenterale toediening in het lichaam met een bacteriedodend werkingsmechanisme. Aminoglycoside-antibiotica worden gebruikt ter beoordeling van de arts, omdat ze een toxisch effect op de nieren hebben en een negatief effect hebben op het vestibulaire apparaat, het gehoor. Gecontra-indiceerd in positie en melkgevende moeders.

1. Gentamicine is een geneesmiddel van de 2e generatie van aminoglycosiden, het wordt slecht opgenomen door de gastro-intestinale tractus, daarom wordt het geïntroduceerd in / in, in / m.
2. Netromitsin - is vergelijkbaar met het vorige geneesmiddel.
3. Amikacine is effectief bij de behandeling van gecompliceerde MPI's.

nitrofuranen

Een groep bacteriostatische antibiotica die zich manifesteert aan gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Een van de kenmerken is de bijna volledige afwezigheid van resistentie bij ziekteverwekkers. Furadonine kan als behandeling worden voorgeschreven. Het is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, borstvoeding, maar kinderen kunnen het na 2 maanden na de geboorte nemen.

Antivirale medicijnen

Deze groep medicijnen is gericht op het onderdrukken van virussen:

1. Antiherpetische medicijnen - Acyclovir, Penciclovir.
2. Interferonen - Viferon, Kipferon.
3. Andere drugs - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Schimmeldodende medicijnen

Voor de behandeling van MPI worden 2 soorten antischimmelmiddelen gebruikt:

1. Systemische azolen die de activiteit van schimmels remmen - Fluconazol, Diflucan, Flucostat.
2. Antischimmel antibiotica - Nystatine, Levorin, Amphotericin.

antiprotozoaal

Antibiotica van deze groep dragen bij aan de onderdrukking van pathogenen. Metronidazol wordt vaker voorgeschreven bij de behandeling van MPI. Vrij effectief voor trichomoniasis.

Antiseptica gebruikt om seksueel overdraagbare infecties te voorkomen:

1. Op jodiumbasis - Betadine in de vorm van een oplossing of zetpillen.
2. Preparaten met een chloorbevattende basis - een oplossing van chloorhexidine, Miramistin in de vorm van een gel, vloeistof, kaarsen.
3. Betekent op basis van gibitan - Hexicon in kaarsen, oplossing.

Andere antibiotica bij de behandeling van urogenitale infecties

Speciale aandacht verdient het medicijn Monural. Het behoort niet tot een van de bovengenoemde groepen en is universeel in de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het urogenitale gebied bij vrouwen. In het geval van een ongecompliceerde MPI wordt een antibioticum eenmaal toegediend. Het medicijn is niet verboden tijdens de zwangerschap, het is ook toegestaan ​​voor de behandeling van kinderen vanaf 5 jaar.

Preparaten voor de behandeling van het urogenitaal stelsel van vrouwen

Infecties van het urogenitale systeem bij vrouwen kunnen de volgende ziekten veroorzaken (het meest voorkomend): pathologie van de aanhangsels en eierstokken, bilaterale ontsteking van de eileiders, vaginitis. Voor elk van hen wordt een specifiek behandelingsregime met het gebruik van antibiotica, antiseptica, pijnstillers en ondersteunde flora en immuniteit gebruikt.

Antibiotica voor pathologie van de eierstokken en aanhangsels:

• metronidazol;
• tetracycline;
• Co-trimoxazol;
• Combinatie van gentamicine met Cefotaxime, Tetracycline en Norsulfazol.

Antibioticabehandeling voor bilaterale ontsteking van de eileiders:

Antischimmel- en ontstekingsremmende antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum dat wordt voorgeschreven voor vaginitis:

Antibiotica voor de behandeling van het urogenitale systeem bij mannen

Bij mannen kunnen pathogenen ook bepaalde pathologieën veroorzaken waarvoor specifieke antibacteriële middelen worden gebruikt:

1. Prostatitis - Ceftriaxon, Levofloxacine, Doxycycline.
2. Pathologie van zaadblaasjes - Erytromycine, Metatsiklin, Makropen.
3. Ziekte van de bijbal - Levofloxacine, Minocycline, Doxycycline.
4. Balanopostitis - antibioticabehandeling wordt samengesteld op basis van het type ziekteverwekker dat aanwezig is. Antischimmelmiddelen voor uitwendig gebruik - Candide, Clotrimazole. Breedspectrumantibiotica - Levomekol (op basis van levomycetine en methyluracil).

Kruiden antiseptica

In urologische praktijk kunnen artsen uroanteptica voorschrijven als zowel de hoofdtherapie als een aanvullende behandeling.

kanefron

Canephron is een bewezen remedie onder artsen en patiënten. De hoofdactie is gericht op het verlichten van ontstekingen, het vernietigen van ziektekiemen en heeft ook een diuretisch effect.

De samenstelling van het medicijn omvat rozebottels, rozemarijn, kruid duizendguldenkruid. Het wordt intern toegepast in de vorm van dragees of siroop.

Phytolysinum

Phytolysin - in staat om pathogenen uit de urethra te verwijderen, vergemakkelijkt de afgifte van calculus, vermindert ontsteking. De samenstelling van het medicijn omvat veel plantenextracten en essentiële oliën, wordt geleverd in de vorm van een pasta om een ​​oplossing te bereiden.

Urolesan

Kruiden antisepticum, gemaakt in de vorm van druppels en capsules, relevant voor blaasontsteking. Ingrediënten: extract van hopbellen, wortelzaden, etherische oliën.

Medicijnen voor de verlichting van symptomen van ontsteking van het urogenitale systeem: spasmolytica en diuretica

Het is raadzaam om de behandeling van urinewegontsteking te starten met medicijnen die de ontsteking stoppen, terwijl de activiteit van de urinewegen wordt hersteld. Voor deze doeleinden worden antispasmodica en diuretica gebruikt.

spasmolytica

In staat om pijn te elimineren, de stroom van urine te verbeteren. De meest voorkomende medicijnen zijn:

diuretica

Diuretica voor het verwijderen van vocht uit het lichaam. Met de nodige voorzichtigheid gebruikt omdat ze kunnen leiden tot nierfalen, compliceren het verloop van de ziekte. Basismedicatie voor MPI:

Tegenwoordig kan de geneeskunde snel en pijnloos helpen bij de behandeling van infecties in het urogenitale systeem, met behulp van antibacteriële middelen. Hiervoor is het alleen nodig om tijdig een arts te raadplegen en de nodige onderzoeken te ondergaan, op basis waarvan een bevoegd behandelplan zal worden opgesteld.

Breedspectrumantibiotica voor infecties van het urogenitale systeem

Het urinewegstelsel - een complex van organen die nauw met elkaar zijn verbonden, vervullen de functies van urineren en reproductie. Communicatie vindt plaats op het anatomische, embryologische en functionele niveau.

Het urogenitale systeem is verdeeld in twee niveaus: de organen van de buik- en bekkenholten. Het eerste niveau omvat twee nieren en twee urineleiders, de tweede - de blaas en ureter.

Maak ook onderscheid tussen uitwendige en inwendige geslachtsorganen. Bij mannen behoren het geslachtsorgaan en het scrotum tot het uitwendige, de interne zaadstreng, de prostaat, de testikels en de zaaddoorgang naar de binnenkant. Bij vrouwen, de externe - de vagina, grote en kleine schaamlippen, interne - de baarmoeder en eierstokken.

Normaal wordt bloed in het nierlichaam gefilterd van capillaire glomeruli, in hen wordt door chemische processen primaire urine gevormd. Daarna vinden reabsorptie- en secretieprocessen plaats. Met deze processen wordt secundaire urine gevormd, die zich ophoopt in de niercups. Van de bekers in het bekken, en van de urineleiders naar de blaas.

De bel kan maximaal een liter vocht bevatten, maar de drang om te urineren komt met een vulling van 200 milliliter. Onder druk passeert urine de ureter en wordt uitgescheiden door de uitwendige geslachtsorganen. Normaal wordt ongeveer 1200 milliliter bloed per minuut gefilterd, maar enkele grammen worden weer geabsorbeerd in de resterende urine.

Met de penetratie van de infectie in het urogenitale systeem, moet het niet worden verward met seksueel overdraagbare aandoeningen, verschillende niveaus van urinevorming en uitscheiding worden geschonden. Afhankelijk van het type en de vorm van de ziekte, zijn de processen van reabsorptie van urine en de secretie ervan verstoord. Vanwege ernstig oedeem, obstructie en retentie van de urinaire functie. SOA's beïnvloeden de uitwendige geslachtsdelen en leiden tot verschillende seksuele disfuncties.

De meest voorkomende oorzaken van inflammatoire en infectieuze processen zijn:

• slechte hygiëne;
• chronische ziekten;
• geslachtsgemeenschap zonder het gebruik van voorbehoedmiddelen;
• frequente microtrauma;
• onderkoeling;

Voor een productief behandelingsproces en het voorkomen van complicaties bij de eerste manifestaties van de ziekte, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen en een antibioticatherapie te starten.

Antibiotica voor urineweginfecties bij vrouwen en mannen worden met dezelfde frequentie gebruikt.

Soorten ziekten en hun symptomen

Besmettelijke ziekten beïnvloeden alle systeemstructuren. Veroorzaken ziekten van de nieren, blaas, urethra en uitwendige geslachtsorganen.

De meest voorkomende ziekten zijn pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, urethritis, vaginitis, candidiasis, chlamydia, trichomoniasis, gonorroe, gonnoroea.

Deze ziekten kunnen zich voordoen als onafhankelijke nosologische vormen of voor de tweede keer worden genoemd, tegen de achtergrond van een reeds voorkomend infectieus proces. Heb een chronische en acute cursus.

De meest kenmerkende algemene en lokale symptomen zijn:

1. Koortsige temperatuur.
2. Algemene zwakte, malaise, verlies van eetlust.
3. Hoofdpijn en duizeligheid.
4. Verstoord urineren.
5. Uitscheiding van slijm en pus.
6. Verander de urine kleur.
7. Pijn en krampen tijdens het plassen.

Het meest kenmerkende teken van pyelonephritis zijn pijnlijke gevoelens in de onderrug, algemene intoxicatie, pijn tijdens het plassen. Cystitis komt voor in de vorm van pijn in de onderbuik, pijn in het toilet, een tand in de lies. Urethritis heeft vergelijkbare symptomen bij ontsteking van de blaas, het is mogelijk om te differentiëren met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden.

Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn een beetje anders.

Er is pijn en een branderig gevoel van de geslachtsdelen, roodheid van de voorhuid, etterende afscheiding, een onaangename geur van urine. Uitslag en erosie zijn mogelijk.

Video: Genito-urinaire infecties

Behandeling met breedspectrumantibiotica

Na bevestiging van de aanwezigheid van een infectieus agens dient de behandeling onmiddellijk te worden gestart.

In de moderne geneeskunde is er een massa breedspectrumantibiotica voor de behandeling van het urogenitale systeem. De farmacologische industrie produceert verschillende soorten antibiotica met een breed werkingsspectrum.

Er zijn verschillende soorten en klassen, ze hebben allemaal een bacteriostatische, antimicrobiële en bacteriedodende werking. In ernstige omstandigheden is het aanbevolen om meerdere rijen medicijnen te combineren.

De meest gebruikte klassen zijn:

• penicillines;
• tetracyclines;
• aminoglycosiden;
• cefalosporinen;
• karbapinemy;
• macroliden;
• lincosamiden;
• nitrofuranderivaten;
• chinolonen.

Een aantal penicillines behoort tot de klasse van bèta-lactamantibiotica. Maak ze van paddenstoelen. Verdeeld in natuurlijke, semi-synthetische en aminopenicillines. Het meest actieve natuurlijke medicijn is benzylpenicilline. Het beïnvloedt een klein bereik van pyogene bacteriën. Semisynthetic - Methicillin, heeft een breder spectrum van actie. Onderdrukt de meeste cocci en gram-positieve en negatieve sticks. Aminopenicillinen hebben het grootste aantal verschillende werkingen, waaronder Amoxiclav en Aminopenicilline.

Cefalosporinen - verschillend van penicillines is hun resistentie tegen bètalactamasen. Verdeeld over vijf generaties.

1. Cefalotin, Cefradin.
2. Cefuroxim, Cefotiam.
3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxon.
4. Cefepime.
5. Ceftaroline.

Hoe hoger de klasse - hoe hoger de resistentie tegen bèta-lactamase.

Macrolide-geneesmiddelen, die het minst toxische effect hebben, vergeleken met andere middelen. Actief tegen gram-positieve kokken en intracellulaire parasieten. Deel op natuurlijke en semi-synthetische drugs. Deze omvatten: Erythromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Carbapinema is een klasse van bètalactamantibiotica. Een aantal medicijnen gepresenteerd door Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracyclines behoren tot de groep van polyketiden. Beïnvloed een groot aantal gram-positieve en gram-negatieve staven, evenals op sommige soorten protozoa. De meest karakteristieke vertegenwoordigers zijn: Tetracycline, Oxytetracycline, Chloortetracycline.

Lincosamiden binden het cellulaire ribosoom en, als een resultaat, breken eiwitsynthese af.

Gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddelen voor grampositieve infecties en anaerobe flora.

Aanbevelingen voor het gebruik van drugs

• Nolocin - tijdens de behandeling is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te consumeren. Neem dit medicijn moet op een lege maag, drinkwater. Het is noodzakelijk om 2 maal daags 1 tablet te nemen, 400 milligram. Wijs voor 14 dagen. Analogen zijn Norfloxacine, Norbactin. De gemiddelde prijs voor 10 tabletten is 170 roebel. Neocitine moet vóór de maaltijd oraal worden ingenomen. Een behandeling voor volwassenen is 200 milligram voor drie doses van 7 dagen. Kinderen - 50 mg voor drie doses. Analogen - Neobutin, Trimebutin. Apotheekprijs - 400 roebel.
• Monural om één sachet van een dosis van 3 gram in gekookt water op te lossen. Neem een ​​keer per dag oraal. De loop van de behandeling bestaat uit een enkele receptie. Analoog - Fosfomycin. De marktprijs is 465 roebel.
• Canephron - de oudere generatie neemt driemaal daags 2 pillen, kinderen - één, ongeacht de maaltijd. Nadat de symptomen zijn verdwenen, wordt profylactische behandeling aanbevolen voor een maand. Analogen - Bioprost, Aflazin. Prijs - 450 roebel.
• Cystone - voor de behandeling met dit medicijn zijn grote hoeveelheden water nodig. U moet tweemaal daags 2 tabletten, 100 milligram innemen. De behandelingscyclus duurt zes maanden. Analogen - Uronefron. Marktwaarde - 365 roebel.
• ProstaNorm - neem 1 tablet van 200 mg tweemaal daags, 30 minuten vóór de maaltijd of een uur erna. De behandelingsduur is zes maanden. Analogen - Vitaprost, Samprost. Prijs - 270 roebel.
• Furagin - volwassenen krijgen vier tabletten voorgeschreven met een dosering van 100 milligram viermaal daags, de eerste dag van de behandeling. De volgende tabletten zijn drie keer per dag één tablet. Analogen - Furazidine, Furadonine. Het prijskaartje op de markt is 250 roebel.
• Ceftriaxon - flessen van 1 gram. De inhoud moet worden opgelost in de anesthesieampul of water voor injectie voor intramusculaire toediening, of in 20 milliliter zoutoplossing voor intraveneuze toediening. Prik 2 keer per dag gedurende 7 dagen. Analogen - Rotsefin, Zatsef. De gemiddelde prijs voor een fles is 25 roebel.
• Meroponem - fles 1 gram verdund in 200 milliliter zoutoplossing. Injecteer tweemaal daags intraveneus. De loop van de behandeling is 5 dagen. Analogen - Alvopenem, Diapenem. Prijs bij de apotheek - 490 roebel.
• Erytromycine - neem 100 mg tabletten tweemaal daags, 1 slag voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 7 dagen. Analogen - Dalatsin, Zerkalin. Prijs - 200 roebel.
• Amoxiclav - met een gemiddelde stroom van 625 gram die om de 8 uur wordt voorgeschreven. De loop van de behandeling van 5 tot 14 dagen. Analogs - Ekolinkom, Ekoklav. De gemiddelde prijs is 200 roebel.

Video: "Behandeling van lagere urineweginfecties" - een interview met prof. O.B.Loranom

Gebruik van breedspectrumantibiotica voor infecties van het urogenitale systeem

Het gebruik van breedspectrumantibiotica voor infecties van het urogenitale systeem kan de ontstekingsprocessen van de voortplantingsorganen, die nauw verwant zijn aan het urinewegstelsel, elimineren. De meest voorkomende oorzaken van infecties zijn bacteriën, schimmels, virussen of protozoa. Volgens de statistieken zijn mannen in het urinestelsel minder bezorgd om hen dan vrouwen. Antibiotica voor urogenitale infecties bij vrouwen worden gebruikt om ziekteverwekkers, jeuk, roodheid, etterende afscheidingen en pijn te elimineren. Onder de urogenitale pathologieën bij mannen zijn meestal cystitis, prostatitis. Maar soms kunnen mannen de infectie dragen vanwege onvoldoende hygiëne van onbesneden voorhuid of de aanwezigheid van pathogene organismen in de vagina van de partner.

Concept van urineweginfecties

Bij ontsteking van het urogenitale systeem kan het veroorzakende agens E. coli of staphylococcus, streptococcus zijn. Als een orgaan van het urogenitale systeem bij mannen het ontstekingsproces beïnvloedt, is dit te wijten aan verminderde immuniteit, ernstige onderkoeling of mechanische schade tijdens anale seks. Een vrouw kan het urogenitale systeem infecteren als gevolg van het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, wanneer bacteriedodende micro-organismen het urogenitale kanaal aanvallen. De mannelijke helft van de bevolking is veel minder vaak geïnfecteerd met urogenitale infecties dan de vrouw, met uitzondering van ouderen.

Bij ziekten van het urogenitale systeem zijn vrouwen ook getroffen nieren met urineleiders, blaas, urethra.

De meest voorkomende infecties zijn onder andere:

1. Pyelonephritis is een ontsteking in het parenchym en de nier, pijnlijk, gepaard gaande met koorts, misselijkheid, zwakte en koude rillingen.
2. Cystitis is een van de meest voorkomende infecties. Het manifesteert zich door frequent urineren, bloed in de urine, na ontlasting is er een gevoel van onvolledige lediging en er zijn hevige pijnen aanwezig.
3. Urethritis treedt op wanneer ontstekingen van de urethra, tijdens deze periode van lediging pijnlijk worden, pus kan worden vrijgegeven.

De meest effectieve manier om de ziekte van het urinewegstelsel te bestrijden is om een ​​antibioticum te nemen dat pijnlijke onplezierige gevoelens verlicht, het mogelijk maakt om regelmatig te worden geleegd en gynaecologische pathologieën te elimineren. In dit geval is het antibioticum geen universele remedie voor alle ziekten, het werkt in combinatie met crèmes, zalven, afkooksels van kruiden.

De meest effectieve antibiotica

Neiging tot urineweginfecties bij vrouwen wordt verklaard door de anatomische structuur van de organen, de korte urethra, de nabijheid van de vagina en de opening van de anus. Bij mannen daarentegen vinden de lange urethra dus pathogene processen in de lagere urinewegen plaats, die prostatitis veroorzaken. Onder invloed van antibiotica worden de ziekteverwekkers vernietigd, de resterende medicijnen kunnen als hulpmiddel dienen.

Breedspectrumantibiotica voor infecties van het urogenitale systeem omvatten:

Penicillines. Bacteriedodende geneesmiddelen die de microbiële wand vernietigen als gevolg van eiwitsynthese. Preparaten van natuurlijke oorsprong, gericht op de vernietiging van gram-negatieve bacteriën.

Halfsynthetische medicijnen. Deze omvatten amoxicilline, oxacilline, ampicilline, carbenicilline. De groep van aminopenicillines is 25-30% gevoelig geworden voor antibiotica, dus de resterende 70-75% maken het mogelijk om om te gaan met gevoelige bacteriën in de urine, secreties van de urethra. Met ampicilline of amoxicilline is de opname uit het lichaam enkele uren.

Door remmers beschermde geneesmiddelen zoals flemoklav, unazin, ampisid, augmentin of amoxiclav.

Gecombineerde preparaten van semi-synthetische en inhibitor beschermd.

Een aantal cefalosporinen behoort tot semi-synthetische verbindingen, die zijn verdeeld in 4 generaties. Geneesmiddelresistentie neemt toe met elke generatie. Ze worden gebruikt als penicillines niet helpen, maar ze worden slecht opgenomen in het maagdarmkanaal.

De eerste generatie omvat cefalexine en cefazoline, die intraveneus en intramusculair worden toegediend, evenals cefadroxil in de vorm van poeder en capsules. Ze worden zelden voorgeschreven, omdat ze voornamelijk reageren op blaasontsteking. Niet geschikt voor syfilis, gonorroe, chlamydia.

De tweede generatie wordt vertegenwoordigd door cefuroxim en cefaclor, maar ze zijn niet zo effectief als de derde generatie cefalosporines.

De derde generatie wordt gekenmerkt door het populairste medicijn van deze groep: ceftriaxon, cefixime, ceftibuten, cefotaxime. De medicijnen vernietigen de veroorzakers van gram-negatieve bacteriën, zijn effectief bij cystitis, syfilis en pyelonefritis.

Ceftriaxon wordt voorgeschreven voor de behandeling van het urogenitale systeem van vrouwen en mannen, omdat het een populair antibioticum is van de subgroep cefalosporines. Een universeel medicijn met een breed werkingsspectrum behandelt dergelijke urogenitale infecties als pyelitis, prostatitis of cystitis en hun chronische vormen. Het is bestand tegen anaerobe bacteriën en gram-positieve bacteriën en wordt ook voorgeschreven voor het niet actief zijn van een aantal penicillines en aminoglycosiden. De wijze van toediening is intramusculair en intraveneus. Als er serieuze aanwijzingen zijn, wordt deze toegekend aan kinderen, zwangere vrouwen. Het nadeel is dat het medicijn geen interactie heeft met het weefsel van de prostaatklier, daarom is het niet geïndiceerd voor mannen met bacteriële prostatitis.

Cefepime, een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van complexe ziekten van het urogenitale kanaal, behoort tot de vierde generatie. Het systeem van de urineleiders wordt beïnvloed door bacteriële prostatitis, urethritis of ontsteking van de nieren en aanhangsels, dus het is belangrijk om cefepime te gebruiken, waarvan de belangrijkste contra leeftijd is tot 12 jaar.

Tetracycline-serie. Geneesmiddelen kunnen laesies van Escherichia coli behandelen, maar kunnen niet met staphylococcus aureus omgaan. Geneesmiddelen zijn niet in staat om stafylokokken te bestrijden, maar zijn effectief tegen Escherichia coli. Voor infecties worden tetracycline, chloortetracycline of oxytetracycline gebruikt, afhankelijk van de pathologie, chlamydia, mycoplasma, gonococcus of ureaplasma.

Fluoroquinolonen in de vorm van ofloxacine of ciprofloxacine worden gebruikt om bacteriële prostatitis te behandelen. Vrouwen met blaasproblemen, urethritis, blaasontsteking of pyelonefritis krijgen levofloxacine of morfloxacine voorgeschreven. Gecontra-indiceerd bij kinderen, zwanger, omdat het groeiachterstand en botten veroorzaakt.

Nolitsin of norfloksatsin heeft een sterk bactericide effect, is een populaire medicijn van de moderne geneeskunde. Het is niet verslavend en leidt tot de snelle vernietiging van schadelijke micro-organismen. Indringend in het mannelijke of vrouwelijke lichaam, wordt het medicijn snel geabsorbeerd en uitgescheiden uit het lichaam, zonder schade toe te brengen aan het zenuwstelsel en de botten. Het is niet aan te raden om het medicijn in combinatie met maagzuurremmers te gebruiken, omdat dit de absorptie in het lichaam voorkomt. Nolitsin wordt aanbevolen voor dysenterie of salmonellose, yersineose, infecties van de bovenste luchtwegen.

Aminoglycosiden. De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat ze toxische effecten kunnen veroorzaken. Gebruikt om nosocomiale infecties en endocarditis te behandelen. In gevallen van tuberculose wordt streptomycine of kanamycine voorgeschreven.

Macrolidegroep. De meest voorkomende zijn azithromycine, clarithromycine, erytromycine en roxithromycine. Vanwege de lage gevoeligheid voor gramnegatieve bacteriën worden geneesmiddelen het vaakst voorgeschreven in het geval van niet-gonococcale urethritis.

Infecties van het urogenitale systeem bij vrouwen worden alleen behandeld met breedspectrumantibiotica, hiervoor wordt een geschikte groep bepaald, aanbevelingen worden door de arts gegeven.

Geneesmiddelen voorgeschreven voor urinewegaandoeningen

Antibiotica voor infecties van het urogenitale systeem dragen bij tot de vernietiging van bacteriedodende organismen, maar de meest voorkomende vrouwelijke pathologieën zijn:

De diagnose endometritis overvalt vaker de meisjes in de vruchtbare leeftijd, waarbij de baarmoederslijmvliesontsteking is en infectie plaatsvindt via het genitaal kanaal. Antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van urineweginfecties, met name endometritis:

• uit de penicilline-serie - ampicilline, amoxine, ecobol;
• uit tetracyclines - tetracycline, doxyciline;
• fluoroquinolonen worden vertegenwoordigd door ofloxin, zanocine en tarivom;
• De groep van cefalosporinen wordt weergegeven door cefotoxine, cefazoline.

Sommige moderne meisjes geven niet voldoende aandacht aan abortussen, omdat ze de belangrijkste oorzaak zijn van cervicitis of cervicale ontsteking. Antibiotica helpen ontstekingen te verlichten:

• Macroliden, namelijk azithromycine, vilfaren solutab of erythromycine, sumamed, rulid;
• Van de categorie van penicillines is het amoxiclav, ecobol en amossin.
• Fluoroquinolonen worden vertegenwoordigd door ofloxin, levostar, zanocine, tarivom.

Colpitis is een van de meest voorkomende pathologieën van het urogenitale systeem, gemanifesteerd door een ontsteking van de vaginale wanden.

Antibiotica voor de behandeling van colpitis:

• Ceftriaxon en cefixime worden gebruikt onder cefalosporinen;
• Ekoklav van een aantal penicillines;
• Levofloxacine en ciprofloxacine uit fluoroquinolonen;
• Van macroliden geschikt rulid;
• Clindamycine uit de groep van lincosamiden.

Bijwerkingen en contra-indicaties

De urinewegen van mannen zijn minder vatbaar voor infecties dan vrouwen, maar de bijwerking is hetzelfde. Acceptatie van moderne medicijnen voor urineweginfecties ontslaat de patiënt niet van bijwerkingen, maar ze moeten bekend zijn om ernstige complicaties te voorkomen, maar het lezen ervan zal hen zeker waarschuwen voor zelftoediening.

1. Plotselinge allergische reacties in de vorm van anafylactische shock.
2. Rash.
3. Migraine.
4. Duizeligheid.
5. Zwakte en vermoeidheid.
6. Temperatuurstijging.
7. Trombocytopenie.
8. Tromboflebitis.
9. Candidiasis.

Contra-indicaties bij opname:

1. Individuele intolerantie voor het medicijn door het lichaam.
2. Nierfalen.
3. Zwangerschap in de meeste gevallen, omdat het antibioticum een ​​toxisch effect heeft op de foetus.
4. Borstvoeding.
5. De leeftijd van het kind. Alleen bepaalde soorten medicijnen kunnen op voorschrift aan kinderen worden gegeven.

Schade aan een blaas, een urethra, aanhangsels, een vagina of een baarmoeder worden niet behandeld door een universele remedie, alleen de behandelende arts kan medicijnen kiezen. Urogenitale infectieziekten worden in de meeste gevallen gediagnosticeerd op basis van testresultaten, maar de eerste vereisten kunnen ernstige jeuk en pijn in de onderbuik zijn. De grootste fout van vrouwen is een poging om zelfmedicatie te starten zonder een arts te raadplegen, wat kan leiden tot ernstige complicaties in de vorm van tromboflebitis, leukopenie, oedeem en huiduitslag.

Het meest effectief: een overzicht van antibiotica voor ontsteking van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen

Ontstekingen van het urogenitale systeem in de afgelopen jaren komen steeds vaker voor, vooral voor jongeren. Bovendien is de overgrote meerderheid niet op de hoogte van hun aanwezigheid in het lichaam.

Deze infecties kunnen om verschillende redenen voorkomen, waaronder infecties met parasieten en virussen, die vaak seksueel worden overgedragen.

Ze kunnen worden verdeeld in twee groepen: de eerste beïnvloedt het urogenitale systeem en de tweede beïnvloedt alleen de geslachtsorganen. Behandeling met antibiotica voor ontsteking van het urogenitale systeem wordt vrij vaak gebruikt bij dergelijke patiënten.

Wat zijn ziekten van het urogenitaal stelsel?

De meest voorkomende ziekten van het urogenitale systeem bij mannen zijn:

• urethritis. Het is een ontsteking van de urethra. Tijdens de doorstroming heeft de patiënt roodheid, plakt en ontlaadt zich van de urethra, frequente drang en pijnlijk urineren;
• prostatitis. Omvat voornamelijk mannen van meer dan 30 jaar oud. De ziekte is een ontsteking van de prostaatklier. Bij haar voelt de patiënt spasmen in de lies en het perineum, de temperatuur stijgt en koude rillingen verschijnen.

In de vrouwelijke helft zijn de meest voorkomende ziekten:

• pyelonefritis. De diagnose is een ontsteking van de nierholte. Wanneer het wordt waargenomen, worden de volgende symptomen waargenomen: krampen in de zijkanten en het lumbale gebied, pijnlijke gevoelens over de schaamstreek, verergerd door urineren, frequente aandrang, die gepaard gaan met kleine afscheidingen, koorts;
• cystitis. De ziekte komt zeer vaak voor, waarbij de blaas ontstoken raakt. Tijdens zijn loop is er een troebele urine, vaak urineren om te plassen met kleine ontladingen, vergezeld van pijn;
• urethritis. Het verloopt op dezelfde manier als bij mannen.

redenen

Oorzaken van ontsteking van het urogenitale systeem kunnen zijn:

• virale infecties;
• mechanische schade;
• onderkoeling;
• activering van conditioneel pathogene microflora;
• onvoldoende of overmatige seksuele activiteit;
• immuniteitsverlies;
• gebrek aan persoonlijke hygiëne;
• penetratie van bacteriën uit het perineum in de urethra.

symptomen

Symptomen bij verschillende urinewegaandoeningen zijn vaak vergelijkbaar. Ze kunnen als volgt zijn:

• een toename in de frequentie van urineren (gemanifesteerd in prostaatadenoom, cystitis, pyelonefritis, prostatitis en glomenuronefritis);
• afscheiding uit de urethra (gemanifesteerd bij mannen met urethritis, urogenitale infecties en prostatitis);
• moeilijk urineren (gemanifesteerd in prostaatadenomen en prostatitis);
• roodheid van de genitaliën bij mannen (gemanifesteerd in urogenitale infecties, allergieën en urethritis);
• rillingen;
• intermitterend urineren (gemanifesteerd in prostaatadenoom, chronische en acute prostatitis);
• moeilijke ejaculatie;
• spasmen in het perineum (gemanifesteerd bij mannen met prostaataandoening);
• pijn in het bovenste deel van de schaamstreek bij vrouwen (gemanifesteerd door cystitis en pyelonefritis);
• gebrek aan libido;
• temperatuurstijging.

antibiotica

Antibiotica zijn onderverdeeld in verschillende groepen, die elk worden gekenmerkt door persoonlijke kenmerken in termen van het werkingsmechanisme.

Sommige geneesmiddelen hebben een smal spectrum van antimicrobiële werking, terwijl andere een breed bereik hebben.

Het is de tweede groep die wordt gebruikt voor de behandeling van ontstekingen van het urogenitale systeem.

penicillines

Deze medicijnen zijn de allereerste van de open source BPO. Gedurende een vrij lange tijd waren ze universele middelen voor antibiotische therapie.

Maar toen muteerden de pathogene micro-organismen, wat bijdroeg tot de creatie van specifieke beschermingssystemen, die de verbetering van medische preparaten vereisten.

Urogenitale infecties worden behandeld met dergelijke geneesmiddelen van de groep in kwestie:

• Amoxicilline. Het is een antimicrobieel middel. De werkzaamheid van Amoxicilline lijkt sterk op het volgende antibacteriële geneesmiddel. Het belangrijkste verschil is echter een verhoogde zuurbestendigheid. Vanwege deze functie wordt het medicijn niet vernietigd in de maagomgeving. Voor de behandeling van het urogenitale systeem wordt ook aanbevolen om de analogen van het medicijn Amoxicilline te gebruiken: Flemoxin Solutab en Hikontsil. Ook voorgeschreven om gecombineerde antibiotica te ontvangen, zoals: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
• Ampicilline. Het is een semi-synthetisch medicijn bedoeld voor oraal en parenteraal gebruik. Door de biosynthese van de celwand te blokkeren, zijn bactericide effect. Het wordt gekenmerkt door een relatief lage toxiciteit en een hoge biologische beschikbaarheid. Als het nodig is de resistentie tegen bètalactamasen te verhogen, kan dit geneesmiddel in combinatie met Sulbactam worden voorgeschreven.

cefalosporinen

Deze medische preparaten behoren tot de groep van beta-lactams, ze verschillen van penicillines in hun verhoogde resistentie tegen het destructieve effect van enzymen geproduceerd door de pathogene flora. Ze worden voornamelijk voorgeschreven voor oraal gebruik.

Onder cefalosporines worden antibiologische middelen gebruikt om het urogenitale systeem te behandelen:

• Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Ze behoren tot de tweede generatie cefalosporinen en worden voorgeschreven door een arts uitsluitend voor oraal gebruik;
• Cefuroxim, evenals de analogen ervan Zinatsef en Zinnat. Ze worden geproduceerd in verschillende doseringsvormen. Ze kunnen zelfs in de kindertijd (in de eerste maanden van het leven van een kind) worden voorgeschreven vanwege hun lage toxiciteit;
• Ceftriaxone. Verkrijgbaar in poedervorm. Vergelijkbare substituten voor dit medicijn zijn Lendacin en Rocephin;
• Cephalexin. Het is een medicijn waarvan de actie gericht is op het verwijderen van de ontstekingsprocessen in alle organen van het urogenitale systeem. Hij is aangewezen om alleen van binnen te ontvangen en heeft een minimumlijst van contra-indicaties;
• Ceftazidime. Het is een vertegenwoordiger van de derde generatie cefalosporinen. Dit medische product is beschikbaar in de vorm van injecties en is bedoeld voor intraveneus en intramusculair gebruik;
• Tsefapim. Het is een vertegenwoordiger van de vierde generatie van de antibiologische groep en is exclusief aangewezen voor orale toediening.

fluoroquinolonen

Dit type antibiotica is tegenwoordig het meest effectief voor verschillende infectieziekten van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen.

Het zijn krachtige synthetische bacteriedodende middelen. De reikwijdte van hun gebruik is echter beperkt door leeftijdscategorieën, omdat dit type antibiotica een vrij hoge toxiciteit heeft. Ook niet toegewezen aan drachtig en lacterend.

De meest populaire geneesmiddelen van de fluoroquinolongroep zijn onder andere:

• Ofloxacin. Het is een antibioticum-fluoroquinolon, bekend om zijn wijdverspreide gebruik vanwege zijn hoge werkzaamheid en antimicrobiële werking;
• Norfloxacin. Benoemd voor orale toediening, intraveneuze of intramusculaire toediening;
• Ciprofloxacine. Deze tool wordt snel opgenomen en gaat gepaard met verschillende pijnlijke symptomen. Het is voorgeschreven voor gebruik parenteraal. Het medicijn heeft verschillende analoge middelen, waarvan Tsiprobay en Tsiprinol de meest populaire zijn;
• Pefloxacine. Het is een medicijn dat gericht is op de behandeling van infecties van het urogenitale systeem, zowel parenteraal als oraal.

Fluoroquinolone-geneesmiddelen zijn verboden voor gebruik:

• personen onder de leeftijd van 18;
• tijdens de zwangerschap;
• personen gediagnosticeerd met tendinitis;
• tijdens borstvoeding.

aminoglycosiden

Dit type antibacteriële geneesmiddelen wordt voorgeschreven voor parenterale toediening.

De meest bekende vertegenwoordigers van de groep van aminoglycosiden zijn:

• Gentamicine. Het is een antibioticum van de tweede generatie, een aminoglycoside. Het wordt niet goed geabsorbeerd in het maag-darmkanaal, dus het moet intraveneus of intramusculair worden toegediend;
• Amikacine is een aminoglycoside waarvan de effectiviteit maximaal wordt bereikt wanneer het wordt gebruikt met een gecompliceerd type tegen urineweginfecties.

Contra-indicaties:

• vrouwen die borstvoeding geven;
• jonge kinderen;
• tijdens de zwangerschap.

Gerelateerde video's

Welke antibiotica te nemen voor ontstekingen? Antwoorden in de video:

Ontsteking van het urogenitale systeem kan op vele manieren worden behandeld, inclusief medicijnen. Antibiotica worden door de arts voor elk geval afzonderlijk geselecteerd, verschillende factoren worden in aanmerking genomen, de meest geschikte geneesmiddelen worden bepaald. Ze kunnen verschillen in hun effecten op bepaalde organen, de wijze van toediening en andere kenmerken.

Antibiotica voor urineweginfecties bij vrouwen

Wanneer artsen artikelen schrijven over antibiotica en hun belang bij de behandeling van ziekten van het urogenitale systeem, hoeven ze niet te veel na te denken om de symptomen, oorzaken van ontwikkeling en stadia van pathogenese te beschrijven. Deze delen van het artikel veranderen niet en urethritis zal bijvoorbeeld ongeveer dezelfde symptomen vertonen als 1000 jaar geleden.

Maar de situatie is niet hetzelfde met de behandeling. Elk jaar verschijnen er verschillende effectieve antibiotica, die na een paar jaar of zelfs maanden hun effectiviteit verliezen. Er is een constante strijd tussen antibacteriële geneesmiddelen en microben.

De allereerste voorbereidingen van eenvoudige penicilline, verkregen door Alexander Fleming tijdens de Tweede Wereldoorlog, genazen dergelijke ernstige purulent-septische complicaties, en met een dergelijke werkzaamheid dat enige Tiens en Augmentin op dit moment jaloers konden zijn. En het gaat niet om de bijzonder hoge efficiëntie van penicilline, maar om het feit dat hij de microben verraste: ze waren ongewapend. Nu is de situatie veranderd.

Dit komt voornamelijk door de enorme snelheid van reproductie van microben door eenvoudigweg de helft te delen en genetisch materiaal te delen. Zelfs "puur toevallig" ontstaan ​​dergelijke mutaties die individuele micro-organismen in staat stellen te overleven in omstandigheden van hoge concentraties van antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen, en antibiotica worden overal gebruikt en zijn onderdeel geworden van de gebruikelijke habitat van pathogene micro-organismen. Sommigen van hen hebben over het algemeen geleerd om antibiotica te gebruiken voor voedsel, omdat dit een concurrentievoordeel was.

Daarom, als u het artikel leest over welke antibiotica worden gebruikt voor urineweginfecties bij vrouwen, kunt u veilig die opzij zetten die 15 jaar of meer geleden zijn geschreven. Bedenk welke antibiotica worden gebruikt om de pathologie van het urogenitale systeem bij vrouwen in 2017 te behandelen en welke van hen het meest effectief zijn. Maar eerst, laten we begrijpen wat ziekten zijn bedoeld.

getuigenis

Soms is er verwarring tussen urogenitale infecties en geslachtsziekten. Seksueel overdraagbare aandoeningen zijn seksueel overdraagbaar, en dit is kenmerkend voor hun infectie en andere transmissieroutes komen voor en komen veel minder vaak voor, bijvoorbeeld syfilisinfectie door vuile handdoeken.

Wat betreft urineweginfecties, ze komen op elke leeftijd voor, wanneer de seksuele overdracht niet wordt gerealiseerd, en de oorzaken van hun optreden volledig anders zijn, en de flora, of microben die ze veroorzaakten, zijn geen specifieke pathogenen. Urineweginfectie wordt veroorzaakt door cocci, Escherichia coli, Proteus - microben die de hele tijd in de natuur voorkomen, zowel buiten als in ons lichaam.

Deze verwarring van concepten treedt op omdat veel geslachtsziekten en urogenitale pathologie zich manifesteren door dezelfde symptomen, bijvoorbeeld dysurische stoornissen, brandende pijnen bij urineren, snijden en ontstekingsveranderingen in het urinesediment.

Alle pathogenen van seksueel overdraagbare infecties zijn zeer gespecialiseerde parasieten en moordenaars van levende weefsels en komen het lichaam binnen, zelfs als ze zich op het intacte slijmvlies van een gezond persoon bevinden.

Wat gewone infecties betreft, hebben we mechanische schade aan het slijmvlies nodig of een verminderde immuniteit tegen de achtergrond van verkoudheid. In dit geval wordt conditioneel pathogene flora geactiveerd.

Ook hebben vrouwen vaak ontstekingsziekten van de urinewegorganen met een slechte persoonlijke hygiëne. Vrouwen zijn veel waarschijnlijker dan mannen om bacteriën uit het perineum en de anus aan het slijmvlies van de geslachtsorganen te krijgen, vanwege de specifieke structuur.

Urine-infecties omvatten de volgende ziekten:

• Urethritis of ontsteking van de urethra.
  De belangrijkste symptomen zijn pijnlijk urineren, krampen, frequente drang, de aanwezigheid van afscheiding uit de urethra;
• Cystitis is een meer "sterk gelegen" ontstekingsproces waarbij de binnenwand of het slijmvlies van de blaas ontstoken raakt. Symptomen van cystitis zijn ook frequente aandrang, krampen, pijn, evenals een gevoel van onvolledige lediging na het plassen. Meestal is het resultaat van urethritis of hypothermie. Bij blaasontsteking kan bloed in de urine verschijnen.
• Pyelonephritis is een inflammatoire laesie van het renale bekken nierstelsel, waaruit nieuw gevormde urine zijn weg begint. Hier zullen de symptomen al een algemene temperatuurstijging zijn (met een exacerbatie van het chronische proces), zwakte, pijn in de onderrug, en significante veranderingen in urinetests.
• Salpingitis en salpingo-oophoritis - ontsteking van de eileiders en gewrichtsontsteking van de eileiders, ook wel adnexitis genoemd. Het is een "pure" ontstekingsziekte van de geslachtsorganen, ver van de urinewegen. Maar het kan een gemeenschappelijke oorzaak hebben en hetzelfde pathogeen, te beginnen met onschadelijke cystitis.
• Colpitis of vaginitis is een ontsteking van het slijmvlies van de vagina. Gemanifesteerd door pijn, ongemak, afscheidingen, vaak gecombineerd met urethritis en oplopende endocervicitis of ontsteking van de baarmoederhals, wat kan leiden tot endometritis.

Al deze, evenals vele andere inflammatoire en suppuratieve ziekten, bijvoorbeeld Bartholinitis, vereisen het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van het urogenitale systeem bij vrouwen.

Causatieve agentia

U moet weten dat de meeste infecties van het urogenitale systeem (MPS) bacterieel zijn, maar soms worden ook virale laesies aangetroffen, bijvoorbeeld in wratten en genitale herpes. In dit geval zullen antibiotica niet helpen.

De meest voorkomende pathogeen is enterobacteriën of E. coli - Escherichia coli. E. coli wordt bij meer dan 95% van alle vrouwen aangetroffen en in de darm is het zeker aanwezig bij gezonde mensen en neemt het actief deel aan de spijsvertering. Deze microbe koloniseert de darmen van pasgeborenen al 40 uur later na de geboorte. Minder vaak veroorzaken streptokokken en stafylokokken, gist, proteus en klebsiella de infectie.

Antibiotica voor infecties van het urogenitale systeem bij vrouwen, en zelfs voor eventuele ziekten, mogen alleen door een arts worden voorgeschreven. Het feit is dat antibiotica verschillend zijn, sommige doden geen micro-organismen, maar remmen alleen en stoppen hun ontwikkeling. Dit zijn bacteriostatische antibiotica, bijvoorbeeld chloramphenicol. Andere medicijnen doden kiemen - dit zijn bactericide antibiotica. En dit betekent niet dat het doden van micro-organismen beter is dan "ze vertragen".

afspraak

Uiteraard is het voor aanvang van de behandeling wenselijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, welk micro-organisme of microbiële associatie ontsteking heeft veroorzaakt, en voor welk antibioticum ze gevoelig zijn. Om dit te doen, moet u de juiste tests, meestal uitstrijkjes of afscheiding, urine, en ze op speciale media zaaien.

Na het isoleren van een zuivere kweek, is het noodzakelijk om de gevoeligheid ervan voor antibiotica te bepalen. In dit geval wordt antibioticatherapie rationeel en gericht genoemd. Deze methode is "gericht" en de beste, maar het duurt vrij lang.

In het tweede geval wordt empirische antibioticumtherapie voorgeschreven. Ze suggereert dat de ziekte met een typisch beeld wordt veroorzaakt door typische ziekteverwekkers, die de laatste jaren het vaakst worden aangetroffen en die geen 'verrassingen' geven.

Als gevolg hiervan schrijft de arts die antibiotica voor voor het urogenitale systeem voor vrouwen, die meestal worden voorgeschreven voor een soortgelijk ziektebeeld. Empirische therapie begint meestal met de behandeling en als de testresultaten geschikt zijn, kan de behandeling worden aangepast.

Het is ook vermeldenswaard dat antibiotica zijn onderverdeeld in bacteriedodende en bacteriostatische. Bacteriostatisch onderdrukken de proliferatie van bacteriën en bactericide doden ze.

In sommige gevallen, bijvoorbeeld in urologische sepsis, wanneer een groot aantal pathogenen in het bloed van een persoon wordt aangetroffen en deze zich vermenigvuldigen, zijn bacteriedodende antibiotica levensbedreigend.

Inderdaad, met de afbraak van een groot aantal microbiële cellen, zullen veel toxines, pathogene eiwitten en antigenen in het bloed komen. Dit zal een toxische shock veroorzaken, daarom kunnen bactericide antibiotica niet worden gebruikt in sepsis, maar alleen in bacteriostatische geneesmiddelen. Dus een ongeletterde poging om een ​​"zo sterk mogelijk" antibioticum te gebruiken, kan een persoon vernietigen.

weerstand

Er zijn grote problemen met de keuze van antibiotica voor het urogenitale systeem van vrouwen met microbiële associaties, evenals met de selectie van pathogenen van de zogenaamde ziekenhuis- of nosocomiale flora (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Gram-negatieve cocci, Enterococci, Pseudomonas bacillus).

Deze flora is resistent (resistent) tegen vele soorten antibiotica. Ook doen zich moeilijkheden voor in de aanwezigheid van gecombineerde chronische en acute pathologie, evenals in de aanwezigheid van een infectie met geslachtsziekten, bijvoorbeeld trichomoniasis, die optreedt tegen de achtergrond van chronische pyelonefritis en adnexitis.

Bovendien hoeft u alleen maar te weten dat 30% van de geïsoleerde ziekteverwekkende darmstokken ongevoelig zijn voor ampicilline en biseptol, en de meest actieve groep van antibacteriële geneesmiddelen zijn fluorchinolonen, waarvoor niet meer dan 10% van de totale microflora resistent is en veel andere feiten uit het 'leven' van bacteriën.

Periodieke informatie over de opgedane resistentie van pathogenen, die worden gepubliceerd in online medische edities, is erg belangrijk voor de arts - de klinische farmacoloog die deelneemt aan de selectie van therapieregimes.

Speciale functies

Bij het voorschrijven van antibiotica voor het urogenitale systeem bij vrouwen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de immuunstatus van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de toestand van de lever en de nieren, omdat sommige antibiotica schadelijk kunnen zijn in de aanwezigheid van chronisch lever- en nierfalen.

U moet weten welke geneesmiddelen door de patiënt worden ingenomen en wat voor soort interactie er tussen hen kan optreden bij het voorschrijven van antibiotica. Tegenwoordig zijn er ook veel patiënten met een HIV-infectie die een speciale benadering van de behandeling nodig hebben.

Na het einde van de antibioticakuur is het noodzakelijk dat de dysbiose in de darmen wordt gecorrigeerd, die zich bijna altijd ontwikkelt, zowel na de regimes voorgeschreven door de arts als na zelfbehandeling.

Ten slotte heeft de arts soms een acuut drugsprobleemprobleem, gebaseerd op de ratio van de concepten van farmaco-economie - prijs en kwaliteit. Hoogwaardige geïmporteerde originele geneesmiddelen, ontwikkeld en vervaardigd door de leiders van de wereldwijde farmaceutische industrie, liggen vaak buiten het bereik van patiënten en binnenlandse tegenhangers zijn niet voldoende effectief in vergelijking met de originele geneesmiddelen.

Bijvoorbeeld, de kosten van het antibioticum ceftriaxon in apotheken in december 2017 in Rusland (één fles voor de teelt van droge stof met een gewicht van 1 gram) zijn:

• "Rotsefin" - Zwitserland, het bedrijf "Hoffman - La Roche" - van 426 roebel;
• Ceftriaxon - Rusland - van 17 roebel.

Deze grote prijsschaal (meer dan 25 keer) kan niet alleen worden verklaard door transportkosten, douanerechten en kosten. Het betreft met name de werkzame stof, die in eerste instantie van Zwitserse kwaliteit is.

assortiment

Beschouw de belangrijkste vertegenwoordigers van antibacteriële geneesmiddelen. Welke antibiotica voor vrouwen met urogenitale infecties worden gebruikt en tot welke groepen behoren ze?

penicillines

Tegenwoordig wordt onthuld dat pathogenen van urogenitale infecties zeer resistent zijn tegen ampicilline, vooral bij de isolatie van E. coli met pathogene eigenschappen. Dat is de reden waarom natuurlijke penicillines praktisch niet worden gebruikt, maar semi-synthetische, gecombineerde en andere geavanceerde preparaten worden gebruikt.

De meest gebruikte Flemoxin Solutab, evenals langwerkende antibiotica na een eenmalige injectie: Extensillin, Retarpen en Bicilline. Met betrekking tot stafylokokken is activiteit aanwezig in het semi-synthetische medicijn Oxacilline. Momenteel wordt de combinatie van ampicilline met clavulaanzuur veelvuldig gebruikt als een empirische therapie - dit is Amoxiclav, Augmentin.

De overgrote meerderheid van deze medicijnen is bacteriedodend. Ze remmen de synthese van de celwand en de microbe sterft. Ook enterokokken, neisseries, actinomyceten en andere pathogenen van "ongecompliceerde" infecties zijn gevoelig voor deze groep antibiotica. In het geval dat een pyo-purulente bacil wordt gemarkeerd, kan Pipracil of Carbenicilline worden gebruikt.

cefalosporinen

Deze antibiotica zijn verdeeld in verschillende generaties, en de meeste van hen komen in de vorm van "poeder voor injecties." Cefazoline en Cefalexin behoren tot de eerste generatie, ze kunnen worden gebruikt bij de selectie van gram-positieve flora.

Medicijnen van de tweede generatie worden praktisch niet gebruikt, maar geneesmiddelen van de derde generatie worden veel gebruikt in ziekenhuizen - dit zijn Cefotaxime, Ceftriaxon (Rocefin) en Ceftazidime, die parenteraal worden gebruikt.

Preparaten van de 4e generatie, zoals Maxipim of Cefepime, worden gebruikt voor de behandeling van complexe gevallen en gecompliceerde infecties, in een ziekenhuisomgeving. Meestal worden cefalosporines urogenitale infecties buiten de patiënt niet behandeld, met uitzondering van Cefalexin en Cefaclor, die zijn geïndiceerd voor ongecompliceerde klinische gevallen.

fluoroquinolonen

Op dit moment zijn de meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van fluorchinolonen. Ze zijn bacteriedodend, verstoren de synthese van erfelijk materiaal bij pathogenen en vernietigen de celwand van microben. Er zijn ook verschillende generaties fluorochinolonen en veel ervan worden ook gebruikt voor de behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen. Dit zijn medicijnen zoals:

• Ciprofloxacine - Digran, Tsiprobay;
• Ofloxacine (Zanocin of Tarivid);
• Nolitsin of norfloksatsin, wat goed bijdraagt ​​tot de eliminatie van pathogenen in de bovenste urinewegen.
• Abaktal. Het is niet alleen geïndiceerd voor veel voorkomende infecties, maar ook voor mycoplasmale infectie.

Alle fluoroquinolonen zijn gecontra-indiceerd voor gebruik bij kinderen, zwangere vrouwen en tijdens borstvoeding. Maar deze medicijnen zijn zeer effectief bij de behandeling van gonorroe, cystitis van verschillende etiologieën en chlamydia en zijn verkrijgbaar in tabletten, waardoor ze op een poliklinische basis kunnen worden ingenomen.

aminoglycosiden

Deze geneesmiddelen worden intraveneus en intramusculair toegediend, dus worden ze praktisch niet op poliklinische basis gebruikt. Hun gebruik wordt beperkt door hun hoge toxiciteit voor de nieren, evenals door ototoxiciteit. Vermeld daarom gewoon deze medicijnen:

De laatste kan effectief zijn bij gecompliceerde urineweginfecties. Het gemak van aminoglycosiden is dat ze eenmaal per dag worden voorgeschreven.

tetracyclines

Tetracycline-preparaten worden veel gebruikt in de polikliniek, omdat er tabletvormen zijn. Meestal is het doxycycline. De medicijnen zijn effectief bij chlamydia, gonokokkeninfectie, mycoplasma en bij het verslaan van verschillende delen van de urinewegen.

macroliden

Om maar te zwijgen van macroliden. Deze antibiotica werken niet alleen tegen veel chlamydia, streptokokken en stafylokokken, maar zelfs tegen syfilis. We hebben het over drugs zoals:

• Azithromycin (Sumamed)
• roxithromycin of rulid.

Ze hebben vooral een bacteriostatisch effect en bij hoge dosering - en bacteriedodend. Een groot pluspunt is de zeer langzame ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen deze geneesmiddelen.

Nitrofuranderivaten

Praten over antibacteriële stoffen zal onvolledig zijn zonder nitrofuranderivaten. Deze geneesmiddelen worden in tabletten gebruikt en worden veel gebruikt in de ambulante praktijk. Deze antibiotica hebben opmerkelijke eigenschappen: ze ontwikkelen zelden weerstand en kunnen lange tijd worden toegepast, ook bij jonge kinderen.

Deze geneesmiddelen omvatten Furadonine, Furagin, Nifuratel (McMiror). Ze hebben een bacteriostatisch effect tegen een breed scala van pathogenen. Dit zijn verschillende gramnegatieve en gram-positieve staven en cocci, trichomonaden, maar deze geneesmiddelen worden alleen in lage doseringen en in de vorm van een continue dosis gebruikt om de exacerbatie van chronische urineweginfecties te voorkomen.

Dat wil zeggen, het is gerechtvaardigd om Furagin een aantal maanden voor te schrijven aan een kind na een nieroperatie, maar het is irrationeel om het bij vrouwen met acute colpitis te gebruiken. Hiervoor zijn er andere middelen.

toepassing

Hierboven zijn verschillende vertegenwoordigers van antibiotica voor de behandeling van het urogenitale systeem bij vrouwen overwogen. Het blijft om te weten te komen wanneer en hoe ze toe te passen.

Een van de belangrijkste redenen voor de benoeming is een uitgesproken ziektebeeld (klachten en symptomen) en de afgifte van pathogene micro-organismen. Er kunnen geen klachten zijn, maar als grote hoeveelheden pathogene microben worden gevonden in de urine of in de secreties, moeten antibiotica worden voorgeschreven.

De derde reden voor het aanwijzen van deze medicijnen - is het voorkomen van terugval, want deze medicijnen worden in een lage dosis van een vrij lange kuur voorgeschreven.

Voor een poliklinische behandeling worden geneesmiddelen gebruikt in tabletten of capsules voor orale toediening. In het geval dat er een ernstig verloop van infectie is, worden parenterale geneesmiddelen toegediend voor intramusculaire en intraveneuze toediening, alleen in het ziekenhuis.

De gemiddelde duur van de behandeling van acute ziekte varieert: bij acute cystitis, gemiddeld van 7 tot 10 dagen, en bij acute pyelonefritis, worden antibiotica aanbevolen voor ten minste twee weken.

Tot slot moet ik zeggen dat een arts altijd een keuze heeft, en hij is niet beperkt tot één enkele remedie. In geval van cystitis kan de arts bijvoorbeeld Nolitsin of Ciprolet voorschrijven uit de groep van fluorchinolonen, Cefotaxime of Ceftriaxon uit de groep van cefalosporinen, Flemoxin Soluteb en Augmentin uit de groep van penicillines.

Hoe ernstiger de ontsteking en hoe dieper de infectie, hoe meer de nadruk moet worden gelegd op de benoeming van cefalosparines. Zo worden bij acute pyelonefritis cefalosporines van de 3e en 4e generatie voorgeschreven voor intramusculaire en intraveneuze toediening. In het geval van een gecompliceerd verloop worden fluoroquinolonen of aminoglycosiden in een korte kuur aan de therapie toegevoegd.

Maar in elk geval is het gebruik van antibiotica door niet-specialisten hetzelfde als wandelen door een mijnenveld. Een persoon kan niets weten over bijwerkingen en activiteit van het medicijn, hij kan de verkeerde toedieningsfrequentie en de duur van de therapie kiezen en alle tussentijdse successen "tenietdoen".

Bovendien zal hij door zijn acties alleen het aantal micro-organismen verhogen dat bekend is geraakt met het antibioticum, "de vijand heeft ondervraagd" en tegelijkertijd rustig het verkeerde doel ervan heeft overleefd. Daarom, om niet alleen uzelf, maar ook andere mensen schade te berokkenen, moet u altijd eerst naar een arts gaan.