Nierkanker is een van de meest voorkomende pathologieën. De vorming van atypische cellen duurt lang, dus patiënten weten vaak niet dat ze drager zijn van een vreselijke ziekte. De toename van het aantal kankerpatiënten en de toename van het sterftecijfer maken medische professionals "alarm": volgens de statistieken gaat meer dan 68% van de patiënten naar klinieken alleen in stadium III, IV van kanker, waardoor de operatie niet effectief is. Therapeutische behandelingsmethoden geven slechts in 10% van de gevallen een stabiele remissie, de overige patiënten overlijden. Daarom is het belangrijk om pathologie in een zeer vroeg stadium van ontwikkeling te diagnosticeren. Wat zijn de verschillende methoden van onderzoek.

Diagnose van een ziekte: methoden en mogelijkheden

Net als de meeste kwaadaardige tumoren heeft nierkanker geen uitgesproken symptomen en is het daarom uiterst moeilijk om in een vroeg stadium te bepalen. Door in het histologische beeld de varianten van kwaadaardige neoplastische transformatie van het nierweefsel te combineren, wordt de pathologie onthuld door renale symptomatologie: pijn, hematurie, tumor, en wordt aangevuld met manifestaties van algemene aard. Methoden die de diagnose van nierkanker omvatten zijn als volgt:

1. Laboratoriumtests. Bloed- en urinemonsters kunnen geen garantie geven voor de aanwezigheid van kanker, geven alleen voorlopige informatie over de aanwezigheid van de ziekte, beoordelen de algemene toestand en geven een beeld van de verspreiding van metastasen naar andere organen.

• Urinalyse is een integraal onderdeel van elk laboratoriumonderzoek. De bemonstering wordt uitgevoerd voor chemisch en microscopisch onderzoek, waarbij veranderingen in de samenstelling van de urine, de aanwezigheid van rode bloedcellen of kankercellen duidelijk worden. In het laatste geval wordt de diagnose met 100% bevestigd.
• Bloedonderzoek - testen, waaruit de cellulaire samenstelling van bloed blijkt. In het geval van detectie van oncologie in een laat stadium, zijn er significante afwijkingen van de norm. De veranderingen hebben betrekking op een afname van de hoeveelheid rode bloedcellen en hemoglobine (anemie), verhoogde niveaus van rode bloedcellen en hemoglobine (polycytemie), hoge niveaus van witte bloedcellen en bloedplaatjes.
• Biochemische analyse van bloed geeft een compleet beeld van de enzymen: ureum, creatinine - hoog gehalte betekent een afname van de nierfunctie. Te hoge indicatoren duiden vaak op de ontwikkeling van metastasen naar de lever, en een constant hoog niveau is een teken van botvernietiging, wat betekent dat metastasen al naar de botten zijn gegaan.

1. Onderzoek dat de natuur visualiseert. Dit zijn verschillende instrumentele diagnostiek: echografie, röntgenstralen, magnetische velden en / of radioactieve stoffen. Visualisatie maakt het volgende mogelijk:

• Zoek uit of het onderwijs goedaardig of kwaadaardig is.
• Bepaal de grootte van de tumor, de dynamiek van ontwikkeling en verspreiding naar naburige organen, weefsels.
• Identificeer de aanwezigheid en verspreiding van metastasen.
• Beoordeel de omvang van de ziekte en bevestig de effectiviteit van een bepaald type behandeling.

En nu een beetje meer over instrumenteel onderzoek. Waarom hebben deze opties de voorkeur? Het is een feit dat de aanwezigheid van nierkanker kan worden vastgesteld zonder een ingewikkelde en pijnlijke biopsieprocedure. Een goed beeld van opleiding en speciale kennis is voldoende om niet alleen de juiste diagnose te stellen met een nauwkeurigheid van 100%, maar ook om het volledige ziektebeeld te kennen. Soms is slechts één type onderzoek voldoende, maar om de details te verduidelijken, kunnen alle mogelijke opties zoals een thoraxfoto of een volledige scan van de botstructuur vereist zijn.

CT (computertomografie)

Dit onderzoek van de patiënt door middel van röntgenstralen, waardoor een beeld van doorsneden wordt verkregen. Dus in plaats van een enkele momentopname zijn er veel van en een tumor is op elke foto te zien, waardoor we de kleinste details van de ziekte met unieke nauwkeurigheid weten. Een onderzoek wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt terwijl hij in een speciale capsule ligt, vaak wordt een contrastmiddel door de ader geïnjecteerd en als de patiënt allergisch is voor sommige jodiumverbindingen, moet de arts van tevoren worden gewaarschuwd. CT-scan is pijnloos, snel en, vooral, beweegt niet, om de foto niet te besmeuren.

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

Net als CT geeft MRI een compleet beeld van het zachte weefsel en de inwendige organen van de patiënt. Maar de studie wordt uitgevoerd door de radiogolfmethode met behulp van magnetische velden, wat gedetailleerdere beelden oplevert, maar voor de patiënt is de MRI iets minder handig dan CT. Om langer te liggen, lijkt het apparaat zelf op een smalle buis, wat een aanval van claustrofobie kan veroorzaken, achtergrondgeluiden kunnen vervelend zijn, maar met alle functies, MRI is een effectieve methode voor het detecteren van kankertumoren, hun lokalisatie, ontwikkelingsstadium, de aanwezigheid en verspreiding van metastasen, geeft een betere beeldkwaliteit. Daarom is het een beetje ongemak waard omwille van een accurate en hoogwaardige diagnose, waarvan de behandeling en het leven afhangen.

Het is belangrijk! MRI wordt altijd voorgeschreven wanneer CT onmogelijk is. De redenen kunnen zijn: allergie voor het ingangscontrast, extreem verminderde nierfunctie.

Echografie (echografie)

Het beeld in deze studie wordt verkregen door het gebruik van ultrasone golven die worden gereflecteerd door de weefsels in de vorm van echosignalen. De sensor neemt de signalen waar en zet deze om in een beeld dat zichtbaar is op de monitor. Als meest pijnloze en comfortabele voor de patiëntstudie, wordt echografie uitgevoerd zonder de introductie van een contrastmiddel, is er geen stralingsbelasting en onplezierige achtergrondgeluiden.

Tegelijkertijd is het klinische beeld zeer gedetailleerd en kwalitatief. In het bijzonder zal een echografie tonen:

• de aanwezigheid van pathologieën in de nier;
• verdichtingformatie, volumevloeistof;
• stadium van tumorontwikkeling.

Ondanks het feit dat echografie met een unieke nauwkeurigheid een beeld geeft van het onderwijs, kan niet worden gezegd of het kwaadaardig is. Dat is de reden waarom de analyse vaak aanvullende onderzoekstechnieken vereist.

PET (Positron Emissie Tomografie)

De methode is het best voor het detecteren van kanker en de aanwezigheid van metastasen. Vereist de introductie van een radioactieve stof in de ader van de patiënt, maar de hoeveelheid van de samenstelling is zo klein dat de patiënt geen reden heeft om zich zorgen te maken. Kankercellen zijn een intense accumulator van straling, waardoor de scanner de lokalisatie van de formatie met zekerheid en nauwkeurigheid kan laten zien. Het ziet eruit als een fel licht achtergrond, niet als gevolg van kleine details. Maar tegelijkertijd onthult PET metastasen, het gebied van hun distributie en locatie. Dit feit is vooral belangrijk in het geval van de aanname van de aanwezigheid van metastasen, maar de onmogelijkheid om hun CT of MRI te bevestigen.

angiografie

Een van de soorten röntgendiagnostiek uitgevoerd met een contrastmiddel. Geeft een afbeelding van het bloedvatrooster voor bloedvaten. Het wordt gebruikt om de effectiviteit van de werking van het verwijderen van de nier en kanker te bepalen.

Borst röntgenfoto

De onderzoeksmethode wordt gebruikt om de verspreiding van metastasen naar de longen uit te sluiten. Ontwikkelingen in de gevorderde stadia van kankereducatie dringen vaak door in het longweefsel, wat het verloop van de ziekte verergert. Als de arts een metastase vermoedt, kan hij een CT-scan voorschrijven.

scintigrafie

Methode voor de diagnose van radionucliden van kanker. Vereist het gebruik van radioactieve isotopen die door de cellen van de formatie worden geabsorbeerd, wat een duidelijk beeld geeft van de lokalisatie van tumorobjecten en hun verspreiding. Voor het diagnosticeren van metastasen aan bepaalde organen zijn isotopen van verschillende soorten toegestaan. Scintigrafie is nodig om de functies van het orgaan, de effectiviteit van de gekozen behandeling en de dynamiek van de ziekte te beoordelen.

biopsie

Om kankercellen onder een microscoop te onderzoeken, krijgt een patiënt een biopsie toegewezen - het verwijderen van een klein stukje tumorweefsel. De methode wordt niet vaak gebruikt, omdat de oncologie van het nierweefsel voldoende visuele technieken is. Maar in het geval van onnauwkeurigheid of gebrek aan analyse, is een biopsie nodig. Weefselmonsters worden uitgevoerd door een speciale naaldpunctie in het lendegebied, de weefselkolom wordt verwijderd en onderzocht. Het proces wordt gecontroleerd door echografie, dus de kans op medische fouten is uitgesloten.

De methode wordt soms punctiebiopsie genoemd, maar er is ook een aspiratiebiopsie, waarbij fragmenten van ziek weefsel worden weggezogen met een speciale spuit. In elk geval wordt het verkregen monster naar histologie gestuurd, waar de morfoloog de toestand van de ziekte bepaalt op basis van cellulaire tekens en zijn eigen conclusie geeft. Diagnostiek van dit type onthult niet alleen kanker met 100% nauwkeurigheid, maar bepaalt ook het type kanker, de mate van de ziekte en nog veel meer.

Diagnostische technieken voor het detecteren van nierkanker zijn talrijk, maar elk geeft een iets duidelijker of ander beeld. Daarom, als de arts alle methoden aan de patiënt voorschrijft, "onderwerpt hij geen geld", maar probeert hij alleen de diagnose zo nauwkeurig mogelijk vast te stellen, de behandeling te bepalen en het leven van de patiënt te redden.

Urine-analyse voor nierkanker

Nierkanker komt voor bij ongeveer 3% van de patiënten met geïdentificeerde kankers. Mannen zijn er gevoeliger voor (2 keer vaker dan vrouwen), ongeveer 50 jaar oud.

Er zijn veel oorzaken en symptomen van de ziekte. Als u vermoedt dat pathologie optreedt, gebruiken artsen een groot aantal tests die ontstekingen en kanker van de nieren kunnen detecteren. Klinische (algemene) analyse van urine wordt beschouwd als een van de belangrijkste studies in de diagnose van nierziekten.

Meer dan 50% van de patiënten met nierkanker vertoont hematurie - de aanwezigheid van bloedsporen in de urine. Soms is de hoeveelheid bloed in de urine erg klein (microhematurie), waardoor deze niet kan worden gezien zonder de hulp van speciale laboratoriumapparatuur.

Nierkanker Bron: boleznipochek.ru

opleiding

De samenstelling van urine omvat afbraakproducten, toxines en vele andere stoffen waarvan de aanwezigheid wordt beïnvloed door ons dieet, lichaamsbeweging, drugs en nog veel meer.

Om de urine-analyse voor nierziekten nauwkeuriger te maken, is het noodzakelijk om het lichaam van tevoren voor te bereiden:

• weigeren om drugs te nemen (na raadpleging van een arts), vitamines, diuretica;
• stop met het drinken van alcoholische en cafeïnehoudende dranken;
• minimaliseren van fysieke en stress-overspanningen;
• Gebruik de sauna of het bad niet;
• Gebruik geen producten die de kleur van urine kunnen veranderen.

Het is noodzakelijk om de procedure uit te stellen, als je een ernstige sprong in bloeddruk of koorts hebt, te midden van een infectie. Het testen van nierkanker moet worden geweigerd als een patiënt in minder dan een week een cystoscopie heeft ondergaan.

De periode van menstruatie bij vrouwen zal ook een reden zijn om de test uit te stellen - zoals alle bovengenoemde factoren, bloeding zal de resultaten van de studie beïnvloeden.

Urine verzameling

Klinische analyse van urine bij de diagnose van nieraandoeningen, evenals andere vergelijkbare methoden, impliceert de naleving van een specifieke procedure.

De verzameling biomateriaal vindt plaats volgens de volgende regels:

• Direct na het ontwaken neemt de patiënt een douche en wast de externe geslachtsdelen grondig zonder gebruik te maken van detergentia. Hygiëneprocedures zijn noodzakelijk zodat de test het juiste aantal witte bloedcellen en rode bloedcellen toont.
• Neem voor algemene analyse de gedurende de nacht opgehoopte vloeistof in de blaas op.
• De container waarin de urine wordt geplaatst, moet steriel zijn. Het is beter om een ​​speciale plastic container te kopen.
• Bij het verzamelen van urine moeten de eerste 2 seconden urineren worden overgeslagen om mogelijke bacteriën te verwijderen.
• Dan is het, zonder de huid aan te raken, nodig om de container te vervangen en ongeveer 150 ml urine te verzamelen.
• Het is mogelijk om vloeistof niet langer dan 2 uur op te slaan, bij een temperatuur niet hoger dan 8 graden Celsius. Opslag van het biomateriaal bij kamertemperatuur leidt tot ongeschiktheid van het monster.

Het verzamelen van materiaal voor de klinische analyse van nierkanker bij kinderen gebeurt met een urinoir. Bij afwezigheid van een steriel urinoir kunt u een schone plastic zak gebruiken en de vloeistof vervolgens in een speciale houder gieten. Anders wordt het verzamelen van urine bij baby's uitgevoerd volgens dezelfde regels als bij volwassenen.

uitslagen

Urinalyse kan niet alleen wijzen op inflammatoire nierziekten of nierkanker, maar ook op vele andere ziekten.

Het ontcijferen van de klinische analyse van urine is gebaseerd op:

• Organoleptische indicatoren: de arts houdt rekening met het volume, de kleur, de geur, de schuimvorming en de transparantie van de verzamelde urine. Ontsteking of zelfs het uiterlijk van kankercellen kan duiden op troebelheid, roodachtige kleur, een afname van de hoeveelheid afscheidingen per dag, het uiterlijk van ammoniakgeur.
• Fysische en chemische eigenschappen: hoge dichtheid en zuurgraad wijzen op nierbeschadiging.
• Biochemische indicatoren: het verschijnen van eiwitten en bilirubine in de urine duiden ook op nierproblemen.

Het is belangrijk om te onthouden dat als u sporen van bloed in de urine opmerkt of andere storende symptomen, u het bezoek aan de arts niet moet uitstellen. Natuurlijk is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van slechts één analyse, maar deze test zal afwijkingen identificeren en helpen bij verdere diagnose en behandeling.

Nierkanker manifesteert zich vaak niet, dus wordt het pas in de laatste fase gedetecteerd. Mis niet de geplande bezoeken aan de dokter om het probleem tijdig te identificeren en het op te lossen.

Nierkankerproeven

Nierkanker is een ernstige vorm van kanker die wordt veroorzaakt door de mutatie van gezonde niercellen en hun ongecontroleerde reproductie. Als een resultaat verschijnt een tumor en breidt zich uit in het orgel. Na verloop van tijd worden kankercellen door het hele lichaam verspreid via de lymfe- of bloedsystemen, wat leidt tot het ontstaan ​​van metastasen - secundaire haarpunten in andere weefsels en organen.

In termen van prevalentie staat dit type oncologie op de 3e plaats, op de tweede plaats na prostaatkanker - №-1 en blaaskanker - №-2. Mannen, in vergelijking met vrouwen, zijn veel meer geneigd tot deze aandoening - ongeveer 2,5 - 3 keer, de meerderheid van de geopenbaarde pathologieën vallen op personen van een volwassen en oudere leeftijdscategorie.

Korte classificatie

Afhankelijk van het type cellen dat door de tumor wordt getroffen en de aard van de ontwikkeling ervan, zijn er drie hoofdtypen van nierkanker:

• Wilms-sarcoom. Deze soort wordt voornamelijk ontdekt bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar - meer dan 90%. Tegelijkertijd is Wilms-tumor elke tweede kindertumor van alle geïdentificeerde;
• Adenocarcinoom. Kankercellen beïnvloeden het nierbekken - pathologie komt voor bij 7% van de nierkankerpathologie;
• Clear-cell carcinoma. De tumor groeit uit de parenchiale cellen van het orgaan. Een andere naam is niercelkanker.

Diagnostische maatregelen

Bij het minste vermoeden van nierkanker, voert de arts een eerste onderzoek uit, waarbij anamnese wordt verzameld:

• Wat verontrustte de patiënt;
• Wat en wanneer de eerste symptomen verschenen;
• De volgorde van individuele pathologische manifestaties, hun frequentie.

Zorg ervoor dat u de levensstijl van de patiënt te weten komt om factoren te identificeren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. Daarna wordt aan de patiënt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven, dat een aantal activiteiten omvat:

• Laboratorium - bloed, urinetests en differentiële diagnose;
• Test - onkomarker atypische cellen;
• instrumenten;
• Hardware.

Recente studies omvatten:

• X-ray;
• Echografie - echografie;
• Tomografische - berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Pas na het uitvoeren van een hele reeks diagnostische procedures, kan de oncoloog de vermoedens die zijn ontstaan ​​weerleggen en, in geval van detectie van de ziekte, een duidelijk beeld van de toestand van de patiënt maken en op basis daarvan individueel een complex van medische therapie ontwikkelen.

Rengenoskopiya

Deze methode is de oudste, maar heeft nog steeds geen relevantie verloren vanwege eenvoud en hoge efficiëntie. Gebruik voor de diagnose van kanker vier soorten van dergelijke onderzoeken:

• Contrast excretie urografie. Om de betrouwbaarheid van de getuigenis te verbeteren, wordt vóór het beeld een speciaal contrastmiddel in het bloed van de patiënt geïnjecteerd, dat zich door het gehele vaatstelsel verspreidt, in de nieren, die zeer dicht opeen in de aderen en haarvaten zijn verstrikt. Het contrast markeert de probleemgebieden en ze worden duidelijk zichtbaar op de foto. Deze studie biedt gedetailleerde informatie over de functionaliteit van de urinewegen en nieren;
• Angiografie. Het principe is hetzelfde als dat van de urografie van het extractortype, maar het contrastmiddel wordt rechtstreeks in de nier geïnjecteerd via de aorta, die het van bloed voorziet. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde. Het contrast kleurt overvloedig het bloed van het orgel en maakt het mogelijk om zelfs de kleinste tumor in het beeld te onthullen;
• Radiografie van de longen. Deze procedure is vereist voor nierkanker, omdat het vaak metastasen naar de longen veroorzaakt en nodig is om ze op tijd te detecteren;
• Radionuclidenstudie. Samen met nefroscintigrafie onthult het het centrum van de groei van een niertumor. Weefsels van een gezond parenchym en een kankertumor worden anders weergegeven in het beeld, waardoor het probleem precies kan worden gelokaliseerd;
• Radio-isotoop studie van het skelet. Om secundaire foci in het botweefsel te detecteren, worden stoffen in het lichaam ingebracht die zich kunnen concentreren en blijven hangen op plaatsen met een pathologisch hoog metabolisme, wat kenmerkend is voor gebieden die worden beïnvloed door bottumoren.

De laatstgenoemde studie moet worden uitgevoerd bij patiënten die klagen over pijn in het skelet en, als uit analyses een verhoogde concentratie van alkalifosfatase is gebleken.

Echografie diagnose

Echografie, absoluut veilig, goedkoop, hoewel zeer effectief, wat leidde tot het wijdverbreide gebruik voor de brede diagnose van ziekten, waaronder de nieren. Volgens de informatie-inhoud is de ultrasone methode niet inferieur aan de röntgenfoto. Hiermee kunt u definiëren:

• Lokalisatie van de tumorfocus;
• De grootte, vorm en structuur;
• De mate van ingroei in aangrenzende weefsels en organen.

Moderne, verbeterde echografiemachines, met een uitgebreid onderzoek, vinden en classificeren secundaire kanker foci - metastasen bijna overal in het lichaam.

tomografie

Deze methode is vandaag het meest effectief in termen van de gedetailleerdheid van de enquête en de betrouwbaarheid van de resultaten. Er zijn twee soorten tomografie:

• Computer - CT. Met behulp van gecontroleerde röntgenstraling wordt een gedetailleerd laag-voor-laag-onderzoek van probleemweefsels of een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om foci van metastasen te detecteren. Tegelijkertijd wordt informatie, in een vorm die handig is voor de arts, weergegeven op een computerscherm;
• Magnetische resonantie - MRI. Net als CT is MRI een zeer gevoelig apparaat, waardoor het weefsel op microniveau kan worden bestudeerd. Het enige verschil is in het scannen van straling - hoog-energetische elektromagnetische of magnetische velden worden gebruikt in MRI.

Ondanks de hoogste kwaliteit van dergelijke onderzoeken, wordt hun wijdverspreide gebruik beperkt door de hoge kosten van de apparatuur en de procedure zelf. Helaas zijn CT en MRI niet bij alle klinieken beschikbaar en zijn niet voor iedereen beschikbaar.

Laboratoriumtests en tests

Deze onderzoeken worden hoofdzakelijk uitgevoerd om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en u in staat te stellen de noodzakelijke intensiteit van therapeutische interventies te bepalen. Eenvoudig gezegd, moet u weten of de patiënt radiologische, chemische therapie en chirurgie kan ondergaan.

En toch is het, ondanks de algemene aard van deze onderzoeken, soms mogelijk om bepaalde, waardevolle diagnostische bevindingen te maken van indicatoren van urine- en bloedonderzoek.

Tumormarker

Oncomarkers - verbindingen waarvan de verhoogde concentratie in het bloed en de urine, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, de ontwikkeling van een bepaald type kankercellen aangeeft. Een dergelijke analyse, indien een goed geselecteerde marker, is in staat om problemen in het lichaam te detecteren in een stadium waarin geen enkele, zelfs de meest gedetailleerde studie kankercellen kan detecteren. Vaak kan na een positieve test voor een tumormarker de tumorfocus worden gedetecteerd na 3 - 4 maanden en soms zelfs na zes maanden. En dit is met het meest grondige onderzoek.

Oncomarkers kunnen zijn:

• hormonen;
• enzymen;
• Uitwisselbare stoffen;
• Geassocieerde antilichamen.

Elke dergelijke marker is geassocieerd met een specifiek type tumor, dus het werkt alleen als de marker daarmee overeenkomt. Voor een groot deel hangt een dergelijke test af van geluk - de juiste marker wordt gekozen, wat erg moeilijk is, omdat in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de laesie niet gelokaliseerd is, het type tumor nauwkeurig bepaald kan worden.

In het licht van het bovenstaande is het noodzakelijk om te begrijpen dat een negatieve test nog geen gezondheidsgarantie is.

Bloedonderzoek

Voltooid bloedbeeld voor nierkanker, het meest effectief voor de diagnose van niercelkanker. Meestal laten de resultaten van de studie een zeer lage concentratie rode bloedcellen in het bloed zien, minder vaak is hun niveau te hoog.

Biochemische bloedtest

Nierkanker, al in de vroege stadia van ontwikkeling, leidt tot de vrijlating in de bloedbaan van bepaalde, atypische elementen of leidt tot een significante verandering in de concentratie van normaal, zonder aanwijsbare reden. Over de ontwikkeling van renale oncologie, kan een scherpe toename van de concentratie van nier-enzymen in het bloed of verhoogde niveaus van calcium zeggen. In het laatste geval is het zeer waarschijnlijk dat het kankerproces al metastasen in de skeletweefsels heeft veroorzaakt.

Typische veranderingen geassocieerd met nierkanker:

• Hoog niveau van ESR;
• pyurie;
• proteïnurie;
• Enzymen-onbalans.

Een toename in bloedspiegels van tromboxanen, renine, insuline, hCG en prostaglandinen is ook kenmerkend.

Urine analyse

In een bepaald stadium ontwikkelt zich hemoglobinurie of hematurie, zoals blijkt uit de urine-analyse. In het eerste geval wordt alleen in grote hoeveelheden hemoglobine in de urine gedetecteerd en in de tweede fase vertonen de testen ook een significante toename in de urineconcentratie van rode bloedcellen, waarvan het normale aantal in het gezichtsveld niet hoger mag zijn dan -2.

Als u hematurie vermoedt, kunt u de teststrips van de apotheek gebruiken, maar deze laten, in tegenstelling tot laboratoriumtests, niet toe om afzonderlijk de concentratie in de urine van hemoglobine en erythrocyten te bepalen.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, kan hematurie zijn:

• Glomerulaire. Erytrocyten gedetecteerd in de urine hebben een atypische vorm - ze zijn kleiner dan normaal en variëren sterk in vorm en grootte. Bloeden met deze vorm van hematurie bevindt zich voor het filtermembraan van de nier en knijpt daar doorheen, rode bloedcellen raken gewond en worden uitgeloogd - beroofd van hemoglobine, daarom hebben ze geen kleur;
• Postglomerulyarnaya. In dit geval hebben de erytrocyten normale morfologische indicatoren, omdat ze niet gewond raken als ze in de urine komen. Het centrum van bloeden is na het glomerulaire nierfilter - achter zijn membraan en bloedcellen komen vrij de urethrakanalen binnen.

Vanwege dit aantal en de conditie van bloedcellen in de urineanalyse, is het mogelijk om met succes de plaats van tumorgroei, de mate van ontwikkeling en de aard van schade aan de interne weefsels van het orgaan te bepalen.

Nierbiopsie

Deze analyse is een laboratoriumstudie van een plak tumorweefsel. Hij is de enige die met 100% zekerheid kan bepalen:

• De aard van het ontwikkelingsproces - kwaadaardig of niet;
• Histologische verwantschap van een tumor met een specifieke groep;
• Differentiatie van kankercellen.

De mate van agressiviteit van de tumor hangt af van de laatste - de snelheid van zijn ontwikkeling en de geneigdheid tot uitzaaien.

Indien nodig, een biopsie van een niertumor, in het beginstadium van zijn ontwikkeling, wordt de procedure uitgevoerd met een naaldsonde, onder visuele controle van de hardware - met behulp van echografie, CT of MRI.

Het is de moeite waard om te zeggen dat een dergelijke procedure behoorlijk pijnlijk is en ernstige complicaties kan veroorzaken:

• Buikbloeding;
• Infectie, gevolgd door ontsteking;
• Samen met de naaldkankercellen overzetten naar gezond weefsel.

Vanwege het bovenstaande, en ook omdat vrijwel altijd nierkanker wordt behandeld met operatieve methoden, wordt biopsie zelden voorgeschreven. In de regel wordt een dergelijk onderzoek gebruikt wanneer er geen duidelijke tekenen van maligniteit zijn - volgens alle criteria is de tumor goedaardig en moet u dit exact bevestigen

prognoses

Zelfs met een tijdige en succesvolle behandeling is niemand immuun voor terugval - de ziekte komt vaak terug in de vorm van groeiende metastasen en ze kunnen overal in het lichaam voorkomen. Daarom is de patiënt na de behandeling gedoemd tot levenslange observatie door een oncoloog, een uroloog. Als u de regelmaat van de aanbevolen procedures volgt, zelfs in het geval van een terugval, wordt deze tijdig gedetecteerd en snel gestopt. In dit geval zijn de voorspellingen het meest gunstig.

Wat de algemene voorspellingen betreft, wordt de beslissende factor bij de overleving van de patiënt beschouwd als het stadium van de ziekte waarbij de behandeling begon. Dus, als we de therapie starten in de beginfase van het proces, wanneer de tumor klein is en niet is uitgezaaid, zijn de voorspellingen vaak positief. Negen van de tien dergelijke patiënten leven minstens 5 jaar. Behandeling van stadium 2, laat slechts de helft van de patiënten een kans, en nierkanker van de derde en laatste fase 4 is extreem moeilijk en dubbelzinnig voorspeld. Veel hangt af van de histologie van kankercellen, de grootte en het type tumorgroei, het aantal en de lokalisatie van foci van metastasen.

In ieder geval geven de latere stadia negatieve voorspellingen - vijfjaars overleving wordt waargenomen bij niet meer dan een vijfde van de patiënten.

Nierkanker Diagnose

Als de arts nierkanker vermoedt, wordt de patiënt onderworpen aan een serieus onderzoek en laboratoriumtests om de diagnose te bevestigen. Het onderzoek begint als volgt: onderzoek zorgvuldig de gezondheid van de patiënt en verzamel alle mogelijke informatie over zijn of haar symptomen (geschiedenis wordt verzameld). Een voorgeschiedenis van de ziekte duidt op de aanwezigheid van risicofactoren die geassocieerd zijn met nierkanker.

Nierkanker beeldvorming

Er worden een of meer soorten onderzoeken uitgevoerd om afbeeldingen van de nieren en andere afwijkingen die de oorzaak van de symptomen kunnen zijn te verkrijgen. Er zijn verschillende soorten onderzoeken waarmee deze gegevens worden verkregen, de meeste zijn pijnloos voor de patiënt. Sommige onderzoeken vereisen de introductie van een speciaal contrastmiddel of een laag radioactief isotoop in de bloedbaan van de patiënt.

Computertomografie van nierkanker (CT-scan nierkanker)

CT van nierkanker - Computertomografie van nierkanker is een methode van laag-voor-laag röntgenonderzoek, met behulp waarvan een reeks beelden van inwendige organen en klieren wordt verkregen. Computertomografie helpt bij het detecteren van nierkanker en, in sommige gevallen, tumormetastasen naar de lymfeklieren.

Magnetische resonantie beeldvorming van nierkanker (MRI)

Magnetische resonantie beeldvorming (nierkanker) (MRI) maakt gebruik van een sterk magnetisch en elektromagnetisch veld, waarbij een laag voor laag beeld van de interne organen wordt gecreëerd door het lichaam van de patiënt, die wordt verwerkt met behulp van een computer.

Echografisch onderzoek van nierkanker (echografie)

Ultrasound maakt gebruik van geluidstrillingen, die, weerspiegeld door interne organen, hun beeld vormen. Met deze pijnloze procedure wordt een gel aangebracht op de huid in de projectie van de nieren van de patiënt en beweegt langzaam een ​​kleine sensor die ultrasone trillingen uitzendt. Het beeld van de interne organen wordt naar de monitor verzonden.

Excretie urography voor nierkanker

Een arts kan een studie met de naam excretie of intraveneuze urografie bestellen. In deze studie wordt een contrastmiddel dat jodium bevat intraveneus geïnjecteerd. Als gevolg hiervan wordt het contrast verzameld in het urinestelsel, waardoor een duidelijk beeld van de nieren, urineleiders en blaas op röntgenfoto's wordt verkregen. Het contrast wordt in de foto's als wit weergegeven, het helpt om de tumor en nierbeschadiging die daarmee gepaard gaan te identificeren.

In sommige gevallen kan een arts arteriografie of flebocavagografie (een röntgenfoto van de bloedvaten die de nieren leveren) vereisen.

Borstradiografie bij de diagnose van nierkanker

Als nierkanker uitzaaiingen worden vermoed in de longen en botten van de borstkas, kan de arts een standaard thoraxfoto voorschrijven.

Bot scan op nierkanker

Een botscan voor nierkanker is een screening met radioactieve isotopen, het helpt bij het identificeren van nierkanker uitzaaiingen in het bot als een kwaadaardige tumor wordt vermoed. In deze studie wordt een kleine hoeveelheid isotoop intraveneus geïnjecteerd. De isotoop hoopt zich op in de botten, niet alleen in de uitzaaiing van kanker, maar ook in bepaalde ziekten die niet geassocieerd zijn met het tumorproces.

Laboratoriumtests voor nierkanker

Een aantal laboratoriumtests worden uitgevoerd om de diagnose van nierkanker te bevestigen.

Urine-analyse voor nierkanker

Meer dan de helft van de patiënten met nierkanker vertoont bloed in de urine (hematurie). Vaak is het bloed in zulke kleine hoeveelheden in de urine aanwezig dat het onmogelijk is het met het blote oog te zien (dit wordt microhematurie genoemd). Om hematurie te detecteren, wordt een algemene urinetest voorgeschreven. Wanneer abnormale cellen worden gedetecteerd in de urine, worden ze onderzocht onder een microscoop (urineanalyse).

Bloedonderzoek bij de diagnose van nierkanker

Andere laboratoriumtests voor de diagnose van nierkanker zijn geassocieerd met microscopisch onderzoek en / of biochemische analyse van het bloed van de patiënt. Deze tests onthullen de volgende aandoeningen die mogelijk tekenen zijn van een kwaadaardige niertumor:

• bloedarmoede - een laag aantal rode bloedcellen (erytrocyten) veroorzaakt door bloedingen of toxische effecten van nierkanker op het beenmerg;
• polycytemie - hoge niveaus van rode bloedcellen, soms geeft het een niertumor aan, die erytropoëtine (een hormoon dat de vorming van rode bloedcellen in het beenmerg verhoogt) produceert;
• hypercalciëmie - hoge niveaus van calcium in het bloed, verhoogde leverenzymen (tekens die kenmerkend zijn voor nierkanker).

Cystoscopie bij de diagnose van nierkanker

Oorzaken van bloed in de urine (hematurie) kunnen niet alleen nierkanker zijn, maar ook andere nierziekten, zoals urolithiasis of trauma. In dergelijke gevallen schrijft de arts een cystoscopie voor om de bron van inwendige bloedingen nauwkeurig te bepalen. Bij cystoscopie wordt een lange, dunne, harde of flexibele optische sonde door de urethra in de blaas ingebracht. Hiermee voert de arts een visuele inspectie uit van de urethra en blaas om de bron van hematurie te bepalen.

Fijne naald punctie biopsie van nierkanker als een methode voor het diagnosticeren van nierkanker

Bij nierkanker worden cellen gevormd die verschillen van gezonde cellen. Als een tumor wordt gedetecteerd, kunt u een biopsie uitvoeren en een aantal cellen nemen voor onderzoek onder een microscoop.

Maar als nierkanker wordt vermoed, is een biopsie in de punctie gevaarlijk vanwege het hoge risico op bloedingen en andere complicaties.

Als nierkanker cysten bevat die met vloeistof zijn gevuld, kan een kleine hoeveelheid van deze vloeistof worden geëxtraheerd met een dunne naald. Analyse van de cellulaire samenstelling van deze vloeistof zal de arts helpen de tumor te herkennen en een behandelplan te maken.

Welke tests voor nierkanker moeten worden uitgevoerd? de lijst

Nierkankerproeven

Nierkanker is een ernstige vorm van kanker die wordt veroorzaakt door de mutatie van gezonde niercellen en hun ongecontroleerde reproductie. Als een resultaat verschijnt een tumor en breidt zich uit in het orgel. Na verloop van tijd worden kankercellen door het hele lichaam verspreid via de lymfe- of bloedsystemen, wat leidt tot het ontstaan ​​van metastasen - secundaire haarpunten in andere weefsels en organen.

In termen van prevalentie staat dit type oncologie op de 3e plaats, op de tweede plaats na prostaatkanker - №-1 en blaaskanker - №-2. Mannen, in vergelijking met vrouwen, zijn veel meer geneigd tot deze aandoening - ongeveer 2,5 - 3 keer, de meerderheid van de geopenbaarde pathologieën vallen op personen van een volwassen en oudere leeftijdscategorie.

Korte classificatie

Afhankelijk van het type cellen dat door de tumor wordt getroffen en de aard van de ontwikkeling ervan, zijn er drie hoofdtypen van nierkanker:

• Wilms-sarcoom. Deze soort wordt voornamelijk ontdekt bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar - meer dan 90%. Tegelijkertijd is Wilms-tumor elke tweede kindertumor van alle geïdentificeerde;
• Adenocarcinoom. Kankercellen beïnvloeden het nierbekken - pathologie komt voor bij 7% van de nierkankerpathologie;
• Clear-cell carcinoma. De tumor groeit uit de parenchiale cellen van het orgaan. Een andere naam is niercelkanker.

Diagnostische maatregelen

Bij het minste vermoeden van nierkanker, voert de arts een eerste onderzoek uit, waarbij anamnese wordt verzameld:

• Wat verontrustte de patiënt;
• Wat en wanneer de eerste symptomen verschenen;
• De volgorde van individuele pathologische manifestaties, hun frequentie.

Zorg ervoor dat u de levensstijl van de patiënt te weten komt om factoren te identificeren die bijdragen aan het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. Daarna wordt aan de patiënt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven, dat een aantal activiteiten omvat:

• Laboratorium - bloed, urinetests en differentiële diagnose;
• Test - onkomarker atypische cellen;
• instrumenten;
• Hardware.

Recente studies omvatten:

• X-ray;
• Echografie - echografie;
• Tomografische - berekende en magnetische resonantie beeldvorming.

Pas na het uitvoeren van een hele reeks diagnostische procedures, kan de oncoloog de vermoedens die zijn ontstaan ​​weerleggen en, in geval van detectie van de ziekte, een duidelijk beeld van de toestand van de patiënt maken en op basis daarvan individueel een complex van medische therapie ontwikkelen.

Rengenoskopiya

Deze methode is de oudste, maar heeft nog steeds geen relevantie verloren vanwege eenvoud en hoge efficiëntie. Gebruik voor de diagnose van kanker vier soorten van dergelijke onderzoeken:

• Contrast excretie urografie. Om de betrouwbaarheid van de getuigenis te verbeteren, wordt vóór het beeld een speciaal contrastmiddel in het bloed van de patiënt geïnjecteerd, dat zich door het gehele vaatstelsel verspreidt, in de nieren, die zeer dicht opeen in de aderen en haarvaten zijn verstrikt. Het contrast markeert de probleemgebieden en ze worden duidelijk zichtbaar op de foto. Deze studie biedt gedetailleerde informatie over de functionaliteit van de urinewegen en nieren;
• Angiografie. Het principe is hetzelfde als dat van de urografie van het extractortype, maar het contrastmiddel wordt rechtstreeks in de nier geïnjecteerd via de aorta, die het van bloed voorziet. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sonde. Het contrast kleurt overvloedig het bloed van het orgel en maakt het mogelijk om zelfs de kleinste tumor in het beeld te onthullen;
• Radiografie van de longen. Deze procedure is vereist voor nierkanker, omdat het vaak metastasen naar de longen veroorzaakt en nodig is om ze op tijd te detecteren;
• Radionuclidenstudie. Samen met nefroscintigrafie onthult het het centrum van de groei van een niertumor. Weefsels van een gezond parenchym en een kankertumor worden anders weergegeven in het beeld, waardoor het probleem precies kan worden gelokaliseerd;
• Radio-isotoop studie van het skelet. Om secundaire foci in het botweefsel te detecteren, worden stoffen in het lichaam ingebracht die zich kunnen concentreren en blijven hangen op plaatsen met een pathologisch hoog metabolisme, wat kenmerkend is voor gebieden die worden beïnvloed door bottumoren.

De laatstgenoemde studie moet worden uitgevoerd bij patiënten die klagen over pijn in het skelet en, als uit analyses een verhoogde concentratie van alkalifosfatase is gebleken.

Echografie diagnose

Echografie, absoluut veilig, goedkoop, hoewel zeer effectief, wat leidde tot het wijdverbreide gebruik voor de brede diagnose van ziekten, waaronder de nieren. Volgens de informatie-inhoud is de ultrasone methode niet inferieur aan de röntgenfoto. Hiermee kunt u definiëren:

• Lokalisatie van de tumorfocus;
• De grootte, vorm en structuur;
• De mate van ingroei in aangrenzende weefsels en organen.

Moderne, verbeterde echografiemachines, met een uitgebreid onderzoek, vinden en classificeren secundaire kanker foci - metastasen bijna overal in het lichaam.

tomografie

Deze methode is vandaag het meest effectief in termen van de gedetailleerdheid van de enquête en de betrouwbaarheid van de resultaten. Er zijn twee soorten tomografie:

• Computer - CT. Met behulp van gecontroleerde röntgenstraling wordt een gedetailleerd laag-voor-laag-onderzoek van probleemweefsels of een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om foci van metastasen te detecteren. Tegelijkertijd wordt informatie, in een vorm die handig is voor de arts, weergegeven op een computerscherm;
• Magnetische resonantie - MRI. Net als CT is MRI een zeer gevoelig apparaat, waardoor het weefsel op microniveau kan worden bestudeerd. Het enige verschil is in het scannen van straling - hoog-energetische elektromagnetische of magnetische velden worden gebruikt in MRI.

Ondanks de hoogste kwaliteit van dergelijke onderzoeken, wordt hun wijdverspreide gebruik beperkt door de hoge kosten van de apparatuur en de procedure zelf. Helaas zijn CT en MRI niet bij alle klinieken beschikbaar en zijn niet voor iedereen beschikbaar.

Laboratoriumtests en tests

Deze onderzoeken worden hoofdzakelijk uitgevoerd om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en u in staat te stellen de noodzakelijke intensiteit van therapeutische interventies te bepalen. Eenvoudig gezegd, moet u weten of de patiënt radiologische, chemische therapie en chirurgie kan ondergaan.

En toch is het, ondanks de algemene aard van deze onderzoeken, soms mogelijk om bepaalde, waardevolle diagnostische bevindingen te maken van indicatoren van urine- en bloedonderzoek.

Tumormarker

Oncomarkers - verbindingen waarvan de verhoogde concentratie in het bloed en de urine, met een hoge mate van waarschijnlijkheid, de ontwikkeling van een bepaald type kankercellen aangeeft.

Een dergelijke analyse, indien een goed geselecteerde marker, is in staat om problemen in het lichaam te detecteren in een stadium waarin geen enkele, zelfs de meest gedetailleerde studie kankercellen kan detecteren.

Vaak kan na een positieve test voor een tumormarker de tumorfocus worden gedetecteerd na 3 - 4 maanden en soms zelfs na zes maanden. En dit is met het meest grondige onderzoek.

Oncomarkers kunnen zijn:

• hormonen;
• enzymen;
• Uitwisselbare stoffen;
• Geassocieerde antilichamen.

Elke dergelijke marker is geassocieerd met een specifiek type tumor, dus het werkt alleen als de marker daarmee overeenkomt. Voor een groot deel hangt een dergelijke test af van geluk - de juiste marker wordt gekozen, wat erg moeilijk is, omdat in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de laesie niet gelokaliseerd is, het type tumor nauwkeurig bepaald kan worden.

In het licht van het bovenstaande is het noodzakelijk om te begrijpen dat een negatieve test nog geen gezondheidsgarantie is.

Bloedonderzoek

Voltooid bloedbeeld voor nierkanker, het meest effectief voor de diagnose van niercelkanker. Meestal laten de resultaten van de studie een zeer lage concentratie rode bloedcellen in het bloed zien, minder vaak is hun niveau te hoog.

Biochemische bloedtest

Nierkanker, al in de vroege stadia van ontwikkeling, leidt tot de vrijlating in de bloedbaan van bepaalde, atypische elementen of leidt tot een significante verandering in de concentratie van normaal, zonder aanwijsbare reden.

Over de ontwikkeling van renale oncologie, kan een scherpe toename van de concentratie van nier-enzymen in het bloed of verhoogde niveaus van calcium zeggen.

In het laatste geval is het zeer waarschijnlijk dat het kankerproces al metastasen in de skeletweefsels heeft veroorzaakt.

Typische veranderingen geassocieerd met nierkanker:

• Hoog niveau van ESR;
• pyurie;
• proteïnurie;
• Enzymen-onbalans.

Een toename in bloedspiegels van tromboxanen, renine, insuline, hCG en prostaglandinen is ook kenmerkend.

Urine analyse

In een bepaald stadium ontwikkelt zich hemoglobinurie of hematurie, zoals blijkt uit de urine-analyse. In het eerste geval wordt alleen in grote hoeveelheden hemoglobine in de urine gedetecteerd en in de tweede fase vertonen de testen ook een significante toename in de urineconcentratie van rode bloedcellen, waarvan het normale aantal in het gezichtsveld niet hoger mag zijn dan -2.

Als u hematurie vermoedt, kunt u de teststrips van de apotheek gebruiken, maar deze laten, in tegenstelling tot laboratoriumtests, niet toe om afzonderlijk de concentratie in de urine van hemoglobine en erythrocyten te bepalen.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, kan hematurie zijn:

• Glomerulaire. Erytrocyten gedetecteerd in de urine hebben een atypische vorm - ze zijn kleiner dan normaal en variëren sterk in vorm en grootte. Bloeden met deze vorm van hematurie bevindt zich voor het filtermembraan van de nier en knijpt daar doorheen, rode bloedcellen raken gewond en worden uitgeloogd - beroofd van hemoglobine, daarom hebben ze geen kleur;
• Postglomerulyarnaya. In dit geval hebben de erytrocyten normale morfologische indicatoren, omdat ze niet gewond raken als ze in de urine komen. Het centrum van bloeden is na het glomerulaire nierfilter - achter zijn membraan en bloedcellen komen vrij de urethrakanalen binnen.

Vanwege dit aantal en de conditie van bloedcellen in de urineanalyse, is het mogelijk om met succes de plaats van tumorgroei, de mate van ontwikkeling en de aard van schade aan de interne weefsels van het orgaan te bepalen.

Nierbiopsie

Deze analyse is een laboratoriumstudie van een plak tumorweefsel. Hij is de enige die met 100% zekerheid kan bepalen:

• De aard van het ontwikkelingsproces - kwaadaardig of niet;
• Histologische verwantschap van een tumor met een specifieke groep;
• Differentiatie van kankercellen.

De mate van agressiviteit van de tumor hangt af van de laatste - de snelheid van zijn ontwikkeling en de geneigdheid tot uitzaaien.

Indien nodig, een biopsie van een niertumor, in het beginstadium van zijn ontwikkeling, wordt de procedure uitgevoerd met een naaldsonde, onder visuele controle van de hardware - met behulp van echografie, CT of MRI.

Het is de moeite waard om te zeggen dat een dergelijke procedure behoorlijk pijnlijk is en ernstige complicaties kan veroorzaken:

• Buikbloeding;
• Infectie, gevolgd door ontsteking;
• Samen met de naaldkankercellen overzetten naar gezond weefsel.

Vanwege het bovenstaande, en ook omdat vrijwel altijd nierkanker wordt behandeld met operatieve methoden, wordt biopsie zelden voorgeschreven. In de regel wordt een dergelijk onderzoek gebruikt wanneer er geen duidelijke tekenen van maligniteit zijn - volgens alle criteria is de tumor goedaardig en moet u dit exact bevestigen

prognoses

Zelfs met een tijdige en succesvolle behandeling is niemand immuun voor terugval - de ziekte komt vaak terug in de vorm van groeiende metastasen en ze kunnen overal in het lichaam voorkomen.

Daarom is de patiënt na de behandeling gedoemd tot levenslange observatie door een oncoloog, een uroloog. Als u de regelmaat van de aanbevolen procedures volgt, zelfs in het geval van een terugval, wordt deze tijdig gedetecteerd en snel gestopt.

In dit geval zijn de voorspellingen het meest gunstig.

Wat de algemene voorspellingen betreft, wordt de beslissende factor bij de overleving van de patiënt beschouwd als het stadium van de ziekte waarbij de behandeling begon. Dus, als we de therapie starten in de beginfase van het proces, wanneer de tumor klein is en niet is uitgezaaid, zijn de voorspellingen vaak positief.

Negen van de tien dergelijke patiënten leven minstens 5 jaar. Behandeling van stadium 2, laat slechts de helft van de patiënten een kans, en nierkanker van de derde en laatste fase 4 is extreem moeilijk en dubbelzinnig voorspeld.

Veel hangt af van de histologie van kankercellen, de grootte en het type tumorgroei, het aantal en de lokalisatie van foci van metastasen.

In ieder geval geven de latere stadia negatieve voorspellingen - vijfjaars overleving wordt waargenomen bij niet meer dan een vijfde van de patiënten.

Urine- en bloedtests voor niertesten

• Niercontrole thuis
• Urine testen
• Bloedonderzoek

Laboratoriumtests spelen een belangrijke rol bij de diagnose van nierpathologie. Ze maken het mogelijk om de functionele toestand van de urineleiders betrouwbaar te beoordelen en zelfs de prognose van de ziekte te beoordelen. In onze beoordeling zullen we proberen uit te vinden welke tests u als eerste moet doorlopen om de nieren te controleren en een volledig beeld van hun werk te krijgen.

Niercontrole thuis

Interessant is dat het eenvoudigste onderzoek van de nieren onafhankelijk kan worden gedaan. Het is voldoende om de ochtendurine te verzamelen in een schone witte of transparante container en de transparantie, kleur en geur te evalueren.

Urine van een gezond persoon:

• transparant, zonder externe suspensies;
• stro gele kleur;
• heeft een zwakke geur.

Als er schuim, vlokken, bezinksel wordt gedetecteerd, de kleur verandert in bruin of roodachtig, en ook een sterke geur verschijnt, is het verplicht om een ​​medisch onderzoek te ondergaan. Symptomen van urinewegaandoeningen (rugpijn, moeite met urineren, tekenen van intoxicatie) - een andere indicatie voor het doel van tests.

Urine testen

De belangrijkste methode voor laboratoriumdiagnostiek van nierziekten is urinetests. Niertesten laten toe te beoordelen hoe de algehele werking van het urinewegstelsel werkt en om specifieke symptomen van de ziekte te identificeren.

Om de testresultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken, is het aan te raden om na een kleine voorbereiding te plassen:

1. 1-2 dagen uitgesloten producten die de urine kunnen kleuren (bijvoorbeeld bieten, een groot aantal wortels, gerookt vlees, gepekelde groenten en fruit, snoep).
2. Geef in deze periode alcohol, koffie, multivitaminecomplexen, diuretica op.
3. Als u voortdurend medicijnen gebruikt, waarschuw dan de arts die u heeft gestuurd voor analyse.
4. 24-48 uur voor het bezoek aan het laboratorium, geef zware lichamelijke inspanning op, bezoek aan het bad, sauna.

Ochtendurine, die zich 's nachts in de blaas heeft opgehoopt, moet worden gedoneerd. Voordat het de moeite waard is om te douchen, zorg dan voor een zorgvuldige hygiëne van uitwendige geslachtsorganen.

Een gemiddeld deel van de urine wordt verzameld in een steriele container (bij voorkeur als het een wegwerpcontainer is die in de apotheek wordt verkocht): de patiënt moet in het toilet gaan plassen en dan 50-100 ml in een container verzamelen zonder de huid aan te raken.

Urine die voor analyse wordt verzameld, wordt 1,5-2 uur op een koele plaats bewaard. Later biomateriaal wordt ongeschikt geacht voor studie.

Algemene klinische urineonderzoek

OAM is een standaard onderzoeksmethode die de fysisch-chemische kenmerken van verzamelde urine, de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische onzuiverheden daarin, beoordeelt.

Decryptietest weergegeven in de onderstaande tabel.

Urinalyse van kanker (oncologie) van organen en systemen

Zonder een laboratoriumonderzoek van urine doet geen enkele diagnose. Deze eenvoudige test helpt ook bij het opsporen van kanker. Het is waar dat de arts alleen het resultaat van de studie kan ontcijferen, dus het is niet nodig om zelfdiagnose te hebben. We bieden aan om te weten wat urine-analyse toont bij kanker.

Toont urinalyse kanker?

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie blijft oncologie een van de belangrijkste doodsoorzaken. Alleen al in de afgelopen 3 jaar zijn 14 miljoen gevallen van maligne ziekten bij de bevolking gediagnosticeerd. En de voorspellingen van de WHO blijven teleurstellend - volgens wetenschappers wordt verwacht dat dit aantal in 2035 zal toenemen tot 70%.

Methoden die met succes de progressie van kanker of carcinoom bij mensen voorkomen zijn de vroege detectie en behandeling van kwalen. Diagnose van de ziekte kan instrumenteel en in een laboratorium zijn. Dit laatste is de studie van de biologische media van de patiënt, waarvan er één urine is. Een algemene studie toont duidelijk het werk van de nieren aan en het urogenitale systeem, het hart, de immuniteit, toont het niveau van suiker, aceton en andere criteria in het lichaam die op dit moment aanwezig zijn.

Er zijn verschillende indicaties voor het testen van urine op een verdacht kwaadaardig proces. Deze omvatten:

• brandend gevoel bij het urineren;
• onvolledige lediging van de blaas en de bijbehorende frequente drang naar het toilet;
• urine-incontinentie, cystitis;
• pijn in het bekkengebied uitstralend naar de onderrug;
• problemen met potentie.

Het ontcijferen van de analyse kan dus een van de criteria zijn voor een vroege oncologische diagnose. Het onthult echte problemen in het beginstadium, waardoor complicaties in de toekomst kunnen worden voorkomen.

Decryptie van analyses

Specifieke oncomarkers. Naast de algemene kenmerken kan de studie van urine in de oncologie de aanwezigheid van tumormarkers aantonen, wat op zijn beurt de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in het lichaam of pretumortoestanden bevestigt. Meer praten over hen in de tabel.

De studie duurt een dag. Het verzamelen van urine wordt uitgevoerd in de ochtend na zorgvuldig toilet van de uitwendige geslachtsorganen. Het biomateriaal aan het laboratorium leveren moet uiterlijk de volgende 2 uur zijn. Naast blaaskanker kan de UBC-tumormarker wijzen op een kwaadaardige laesie van de longen, het niersysteem, de borst, de lever, de darmen, de prostaat. Onder andere pathologieën wordt een toename van het UBC-antigeen opgemerkt bij diabetes mellitus en cirrose van de lever.

De gevoeligheid van elk antigeen is direct afhankelijk van het stadium van de kanker.

Wat betekent urinekleur?

Op basis van urineanalyse kunnen conclusies worden getrokken over het werk van de immuun-, vasculaire en andere lichaamssystemen. Wat kan de specialist haar vertellen over kleuren?

Lichte schaduw van geel. Spreekt van dergelijke pathologieën als diabetes mellitus en concentratiestoornissen van de nieren.

Donkere rijke tinten geel. Vermeld problemen met het cardiovasculaire systeem of uitdroging. Als de urine qua uiterlijk lijkt op bier, is er een reden om uw arts te raadplegen over ziekten van de lever en het maag-darmkanaal.

Modderige urinekleur. Praten over de aanwezigheid in de samenstelling van overtollige eiwitconcentratie, epitheelcellen, leukocyten, pathogene flora. Dit alles heeft grote invloed op de dichtheid.

De vorming van een kwaadaardig proces vindt meestal plaats op de achtergrond van een disfunctie van een tumor-aangetast orgaan, daarom kunnen, naast hematurie, componenten zoals glucose, bilirubine, ketonlichamen, zouten en cilinders in de urine in verhoogde concentraties worden gedetecteerd.

Een urinetest voor kanker ontcijferen

Blaaskanker. Deze kwaadaardige laesie is een frequente pathologie, die, net als andere oncologische ziekten, met succes wordt genezen met tijdige diagnose. Om de ziekte in het beginstadium te identificeren, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan bij het geringste vermoeden van hem.

Urinalyse voor kanker in de blaas toont de aanwezigheid van bloed of hematurie. Als de rode bloedcellen klein zijn, wordt de kleuring van de biologische vloeistof praktisch niet waargenomen, wat microhematurie betekent. De scharlaken kleur van de urine duidt meestal op een voortschrijdende groei van de tumor, de ingroei van zijn weefsels in de organen van het orgaan die bloeden.

Hematurie kan ook een gevolg zijn van glomerulonefritis, urinewegstenen, blaaspoliepen.

Naast de algemene analyse wordt een urinetest voor tumormarkers UBC, NMP22 en TPS voorgeschreven. De meest gevoelige in deze groep voor blaaskanker is het UBC-antigeen.

Darmkanker Met een kwaadaardige laesie van dit orgaan krijgt de urine een troebel uiterlijk en bij de resultaten van de diagnose wordt een toename in het niveau van eiwitten, leukocyten en rode bloedcellen opgemerkt. De analyse wordt zelden toegewezen aan tumormarkers, meestal is dit het CYFRA 21-1- en UBC-complex.

Maagkanker. In het geval van een oncologische aandoening van de spijsverteringsorganen, in het bijzonder van de maag, wordt een verhoogde concentratie van eiwitten en rode bloedcellen - proteïnurie en hematurie - bepaald in de urine-analyse. Deze symptomen komen al in de vroege stadia van kanker voor, als een mogelijk kwaadaardig proces wordt vermoed. Daarom kunnen ze niet worden genegeerd.

De studie van tumormarkers wordt ook aanbevolen - UBC en CYFRA 21-1. Deze antigenen geven de pathologie van het maag-darmkanaal aan.

Bloedkanker (leukemie, leukemie). Een urinetest voor leukemie maakt het mogelijk om in een vroeg stadium lever- en nierbeschadiging te diagnosticeren. In dit geval worden glucosurie, albuminurie en hematurie meestal gedetecteerd.

Longkanker. Urinalyse voor kanker van de luchtwegen is weinig informatief, omdat het niet direct de aanwezigheid van de ziekte kan aangeven, maar wel aandoeningen van de uitscheidingsfunctie van de nieren kan onthullen die samenhangen met algemene intoxicatie van kanker van het lichaam. In dit geval bepalen de resultaten van de studie matige cilindrurie, albuminurie, azotemie en hematurie.

Borstkanker. Urinalyse voor borstkanker is weinig informatief voor het diagnosticeren van de onderliggende ziekte. De hierin gevonden veranderingen kunnen wijzen op stoornissen van het urogenitale systeem veroorzaakt door chronische kankerintoxicatie. In dit geval zullen de resultaten van het onderzoek een verhoogde concentratie van ketonlichamen, hematurie en leukocytose onthullen.

Urinetests voor UBC- en TPS-antigenen worden ook aanbevolen. Het is hun aanwezigheid in het complexe onderzoek dat het vermoeden van borstkanker oncologie kan bevestigen.

Nierkanker. Met de ontwikkeling van een kwaadaardig proces in het nierweefsel al in een vroeg stadium van de ziekte, tekenen van hematurie en hemoglobinurie verschijnen in de urine-analyse. In het eerste geval wordt een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen gedetecteerd - meer dan 3 in het gezichtsveld, in het tweede geval wordt hemoglobine gedetecteerd. Bloedlichaampjes zijn tegelijkertijd atypisch, dat wil zeggen, ze zijn kleiner dan normaal als gevolg van mechanische schade door het filtersysteem van het aangetaste orgaan. Tegelijkertijd hebben rode bloedcellen geen kleur vanwege het verlies van hemoglobine. De concentratie en toestand van deze criteria in de analyse kan de locatie van de tumor, de groei en de aard ervan bepalen.

Kanker van de baarmoeder, eierstokken, baarmoederhals. Vanwege de nabijheid van de blaas en vrouwelijke voortplantingsorganen, kunnen laboratoriumtesten wijzen op een aantal specifieke complicaties, namelijk lokale inflammatoire veranderingen, urinestasis en hydronefrose. In de resultaten van de analyse zullen de vermelde aandoeningen verschijnen als een verhoogde concentratie van eiwitten, erythrocyten en leukocyten.

Er moet aandacht worden besteed aan de aard van urineren - urine-incontinentie, tekenen van cystitis, onvolledige lediging van de blaas en frequente drang naar het toilet worden opgemerkt in gevallen van oncologie van de baarmoederhals, het grootste deel van het voortplantingsorgaan en de eierstokken. CYFRA 21-1 en TPS worden kankermarkers van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Schildklierkanker. Bij kwaadaardige transformaties van de weefsels van het endocriene orgaan, wordt één teken bijna altijd gedetecteerd in de urine-analyse - aanhoudende leukocytose. Het is noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren om de diagnose te bevestigen.

Leverkanker Deze oncologische schade wordt gekenmerkt door inwendige bloedingen en ontstekingen in het parenchym van het orgaan, wat leidt tot een verdonkering van de urine - het wordt in roodbruine kleur geverfd. De resultaten van de analyse onthulden hematurie, proteïnurie en leukocytose. De tumor voorkomt de normale afvoer van gal uit de leverkanalen, wat de ontwikkeling van geelzucht veroorzaakt, die ook het uiterlijk van urine aantast - het wordt zelfs nog donkerder en de uitwerpselen raken daarentegen verkleurd.

Kanker van de slokdarm. Urine-analyse voor kanker van het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal - de slokdarm - wordt als niet-informatief beschouwd. Hij kan in het beginstadium van de ziekte niet wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig proces in het lichaam. Pas later treden bepaalde veranderingen op in de studie van urine geassocieerd met algemene kankerintoxicatie, bijvoorbeeld een toename in de concentratie van erythrocyten en eiwit.

Alvleesklierkanker. Veranderingen in de kleur, dichtheid en chemische samenstelling van urine zijn indicatief voor ziekten van de pancreas. Voor orgaantumoren zijn oligurie, cilindrurie en proteïnurie betrokken. Urine wordt troebel en wordt donker, het urineren neemt af. Er is zwelling.

Prostaatkanker. Indicatoren van analyse voor kwaadaardige tumoren in de prostaat zijn ook een van de criteria voor diagnose. Met de ontwikkeling van de ziekte worden de volgende afwijkingen gedetecteerd: een toename van het aantal leukocyten, erytrocyten en hemoglobine. Leukocytose is kenmerkend voor alle infectieuze en inflammatoire veranderingen in het urogenitale kanaal van een man (bijvoorbeeld prostatitis), maar in combinatie met een verhoogde concentratie van hemoglobine en urinekleuring in een donkerbruine kleur als gevolg van de aanwezigheid van bloedcellen, duidt pathologie meestal op kanker. Om de diagnose te bevestigen, wordt een urinetest toegewezen aan de UBC-tumormarker, wat een 100% teken is van kwaadaardige laesies van de prostaatklier, als de resultaten ervan afwijken van de norm met een factor 150 of meer.

Het verschil in indicatoren voor mannen, vrouwen, kinderen, zwangere vrouwen, verpleging

Beschouw in de volgende tabel welke criteria worden geëvalueerd in de analyse van urine en zijn dezelfde voor patiënten van verschillende leeftijdsgroepen.