Algemene urineonderzoek (OAM), ook wel klinisch genoemd, is een van de meest voorkomende laboratoriumtests, die wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. Het is voorgeschreven voor vele ziekten en omvat de definitie van maximaal 20 indicatoren, die elk helpen bij het maken van de juiste diagnose. Als u een algemene urinetest krijgt toegewezen, is het handig om uzelf vertrouwd te maken met de regels voor het interpreteren van de resultaten.

Waarom is een algemene urinetest voorgeschreven?

Urine (Latijnse urina), of urine, is een soort biologisch vocht dat wordt uitgescheiden door de nieren. Samen met de urine worden veel stofwisselingsproducten uit het lichaam verwijderd en daarom kunnen we, door zijn eigenschappen, indirect de samenstelling van het bloed en de toestand van de urinewegen en nieren beoordelen.

Urine omvat stoffen zoals ureum, urinezuur, ketonlichamen, aminozuren, creatinine, glucose, proteïne, chloriden, sulfaten en fosfaten. Analyse van de chemische en microbiologische samenstelling van urine speelt een belangrijke rol bij de diagnose: eventuele afwijkingen wijzen op een onjuist metabolisme in het lichaam van de patiënt.

Wanneer wordt een algemene urinetest voorgeschreven? Deze studie is noodzakelijk voor alle ziekten van de urogenitale en endocriene systemen, voor afwijkingen in het cardiovasculaire en immuunsysteem, en voor vermoedelijke diabetes. Ook wordt een algemene urinetest toegewezen aan patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad. Bovendien wordt het uitgevoerd voor preventieve doeleinden en om de dynamiek van ziekten te volgen.

Hoe slaag ik in een algemene urinetest?

Om de resultaten van de analyse het ware klinische beeld te laten weerspiegelen, wordt de voorbereiding voor de procedure en de verzameling van urine uitgevoerd volgens een reeks regels.

Basisvereisten bij het voorbereiden van een algemene urinetest:

• moet vooraf worden gekocht bij een apotheek of een speciale steriele container krijgen voor het verzamelen van vloeistoffen van een arts;
• verzamelen moet 's ochtends worden uitgevoerd: het wordt aanbevolen om de ochtendvloeistof die' s nachts is verzameld voor analyse te gebruiken, terwijl het "middengedeelte" van de urinestroom belangrijk is voor het verzamelen in de container;
• de avond ervoor moet je weigeren om medicijnen te nemen die de samenstelling van de urine kunnen beïnvloeden (het is beter om hierover een arts te raadplegen), evenals alcohol- en kleurproducten (bieten, wortels, rabarber, laurier, enz.);
• ochtendurine wordt verzameld op een lege maag, daarvoor kan niets worden gegeten of gedronken;
• Overkook of oververhit niet voordat u de test hebt verzameld.

Verzameling regels:

• het is wenselijk om 100-150 ml (of 2/3 van een speciale container) te verzamelen;
• een grondige verzameling van de geslachtsorganen moet vóór de ophaling worden uitgevoerd: in sommige gevallen wordt vrouwen geadviseerd een tampon te gebruiken;
• De verzamelde vloeistof moet zo snel mogelijk in het laboratorium worden afgeleverd (met een vertraging van niet meer dan 2 uur);
• als het nodig is om de vloeistof enige tijd op te slaan, kan de container in een donkere en koele, maar niet te koude plaats worden geplaatst;
• het is wenselijk om de container te transporteren bij positieve temperaturen in het bereik van 5-20 graden.

Wat laat de algemene analyse van urine zien: de resultaten decoderen

Het ontcijferen van de resultaten van de algemene analyse van urine zal helpen de resultaten te begrijpen die zijn verkregen vóór een bezoek aan de arts. In geen geval kan iemand zich bezighouden met zelfdiagnose en zelfbehandeling op basis van de verkregen gegevens: om de resultaten correct te analyseren en een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen.

Urine wordt in verschillende categorieën geanalyseerd, waaronder organoleptische eigenschappen, fysisch-chemische parameters, biochemische kenmerken, microscopische studies. Maar eerst dingen eerst.

Organoleptische kenmerken

Volume. De totale hoeveelheid vloeistof voor analyse maakt het niet mogelijk conclusies te trekken over diurese-stoornissen. Het is alleen nodig om het soortelijk gewicht van urine (relatieve dichtheid) te bepalen.

Diurese - het volume van de urine gevormd gedurende een bepaalde periode (dagelijkse of minimale diurese). Dagelijkse diurese is gewoonlijk 1,5-2 liter (70-80% van de vloeistof die u drinkt). De toename in dagelijkse diurese wordt polyurie genoemd, een afname tot 500 ml wordt oligurie genoemd.

De kleur van urine, evenals transparantie, wordt bepaald door de oogtechnicus. In normale kleuren kan variëren van stro tot rijk geel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid in de urine van kleurstoffen - urobilin, urosein, uroerythrin. Elke andere tint kan een of andere pathologie in het lichaam signaleren, bijvoorbeeld:

• donkerbruin - geelzucht, hepatitis;
• rood of roze geeft de aanwezigheid van bloed in de analyse aan;
• donkerrood - hemoglobinurie, hemolytische crisis, porfyrineziekte;
• zwart - alkaptonurie;
• grijs-witte kleur geeft de aanwezigheid van pus aan;
• groen of blauw is te wijten aan rot in de darmen.

Geur is niet doorslaggevend in algemene urine-analyse, aangezien veel voedingsmiddelen die etherische oliën bevatten of gewoon sterk ruikende voedingsmiddelen een specifieke geur kunnen geven. Niettemin kunnen sommige geuren wijzen op bepaalde pathologieën:

• de geur van ammoniak spreekt van cystitis;
• fecale geur - E. coli;
• bedorven geur - gangreneuze processen in de urinewegen;
• de geur van aceton - ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine);
• de geur van rottende vis - trimethylaminurie (ophoping van trimethylamine in het lichaam).

Normale urine geur is zacht, enigszins specifiek. Als de container open is, wordt de geur hard vanwege het oxidatieproces.

Foamy. Normaal gesproken is er, wanneer urine wordt geagiteerd, vrijwel geen schuim aanwezig en als dat wel zo is, is het transparant en onstabiel. Met de stabiliteit van het schuim of de kleuring ervan, kunt u praten over geelzucht of de aanwezigheid van eiwit in de urine.

De transparantie van de urine van een gezond persoon is bijna absoluut. Vertroebeling kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën, slijm, vetten, zouten, etter en andere stoffen. De aanwezigheid van elke stof wordt gedetecteerd met behulp van speciale technieken (verwarming, toevoeging van verschillende zuren, enz.). Als erytrocyten, bacteriën, eiwitten of epitheel werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis en enkele andere ziekten. Leukocyten duiden op cystitis. De precipitatie van zouten duidt de aanwezigheid aan van uraten, fosfaten, oxalaten.

Fysieke en chemische indicatoren

Density. Urine soortelijk gewicht is een indicator die afhankelijk is van de leeftijd. De norm voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 1.010-1.022 g / l, voor kinderen van 4-12 jaar oud -1.012-1.020, voor kinderen van 2-3 jaar - 1.010-1.017, voor pasgeborenen - 1.008-1.018. De dichtheid van urine hangt af van de hoeveelheid zouten, eiwitten, suikers en andere stoffen die erin zijn opgelost. In sommige pathologieën stijgt deze indicator vanwege de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, erythrocyten. Een verhoogd aantal kan wijzen op diabetes, infectieuze processen in de urinewegen. Bij zwangere vrouwen - geeft toxicose aan. Ook kan de dichtheid worden verhoogd als gevolg van onvoldoende vloeistofinname of verlies ervan. Verlaagd percentage duidt op nierfalen, diabetes insipidus. Het kan ook voorkomen wanneer u zwaar drinkt of diuretica gebruikt.

Zuurgraad ligt normaal binnen een pH van 4-7. Een laag cijfer kan wijzen op de aanwezigheid van vele ziekten: chronisch nierfalen, verhoogde kaliumspiegels in het bloed, parathyroïdhormoon, ureaplasmose, kanker van de nieren of blaas, enz. Verhoogde zuurgraad treedt ook op bij uitdroging en uithongering, terwijl bepaalde medicijnen worden ingenomen, bij hoge temperaturen en een overvloedige vleesconsumptie. Een pH boven de norm kan duiden op diabetes mellitus, een verlaging van het kaliumniveau en een verstoorde zuur-base balans in het bloed.

Biochemische kenmerken

Eiwit. De concentratie ervan mag normaal niet groter zijn dan 0,033 g / l. Detectie van verhoogde spiegels kan wijzen op nierbeschadiging, ontsteking in het urogenitale systeem, allergische reacties, leukemie, epilepsie, hartfalen. De toename van de hoeveelheid eiwit treedt op bij verhoogde fysieke inspanning, overvloedig zweten, lang lopen.

Verhoogde eiwitten in de urine worden bepaald bij lichamelijk onderontwikkelde kinderen van 7-16 jaar en zwangere vrouwen.

Suiker (glucose) in de urine met een snelheid van niet meer dan 0,8 mmol / l. Verhoogde suiker kan een gevolg zijn van diabetes, overmatig gebruik van snoep, nierproblemen, acute pancreatitis, het syndroom van Cushing en verhoogde adrenaline als gevolg van bijnierlaesies. Ook kan een verhoogd suikergehalte in de urine optreden tijdens de zwangerschap.

Bilirubine is een galpigment dat normaal niet in de urine zou moeten voorkomen. De detectie ervan duidt op een sterke toename van de concentratie van bilirubine in het bloed, daarom nemen de nieren het werk over het verwijderen ervan over (normaal wordt bilirubine volledig geëlimineerd via de darmen). Verhoogde niveaus van dit pigment in de urine duiden op cirrose van de lever, hepatitis, leverfalen, galsteenziekte. Het kan ook worden veroorzaakt door massale vernietiging van rode bloedcellen in het bloed als gevolg van hemolytische ziekte, sikkelcelanemie, malaria en toxische hemolyse.

Ketoncarcinomen (aceton) in normale toestand dienen niet te worden bepaald in de algemene analyse van urine. Hun ontdekking spreekt van stofwisselingsstoornissen als gevolg van ziekten zoals diabetes mellitus, acute pancreatitis, thyrotoxicose, Cushing-ziekte. Ook vindt de vorming van ketonlichamen plaats tijdens vasten, vanwege alcoholintoxicatie, met overmatige consumptie van eiwit en vet voedsel, vanwege toxicose bij zwangere vrouwen, evenals na verwondingen die het centrale zenuwstelsel aantasten.

Microscopisch onderzoek

Slib (organisch, anorganisch). In de algemene analyse van urine wordt onder sediment verstaan: cellen, cilinders en zoutkristallen precipiteren na een korte centrifugatie. Meer gedetailleerd over verschillende stoffen die in een ontwerp kunnen worden onthuld, zullen we hieronder bespreken.

Bloedlichaampjes (rode bloedcellen, witte bloedcellen). Erytrocyten - rode bloedcellen - kunnen in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn (voor vrouwen - 0-3 in het gezichtsveld, single - voor mannen). Een verhoogd aantal rode bloedcellen duidt op ernstige ziekten, zoals:

• urolithiasis;
• nefrotisch syndroom;
• nierinfarct;
• acute glomerulonefritis;
• kanker van de nieren, blaas, prostaat.

Leukocyten in het sediment, geïdentificeerd in de algemene analyse van urine, kunnen het gevolg zijn van ziekten van de urinewegen (pyelonephritis, cystitis, urolithiasis, prostatitis, urethritis, cystitis, enz.). Normaal zijn leukocyten in de urine bij vrouwen en kinderen 0-6 in het gezichtsveld, bij mannen - 0-3.

Als u een verhoogd niveau van leukocyten had in de resultaten van de algemene urine-analyse, dient u een afspraak te maken met een uroloog, die waarschijnlijk aanvullende tests zal voorschrijven - herhaal OAM, of in combinatie met urine-analyse volgens Nechiporenko, een ultrasone echografie met drie sondes. Vaak worden alle zorgen verdreven na herhaald en aanvullend onderzoek.

Hyaliene cilinders zijn cilindrische formaties, die worden gedomineerd door renale tubulaire cellen en eiwitten. Normaal gesproken zouden ze niet in de urine moeten zijn. Hun detectie (meer dan 20 in 1 ml) duidt op hypertensie, pyelonefritis, glomerulonefritis. Deze cilindrische formaties kunnen ook voorkomen bij het gebruik van diuretica.

Korrelige cilinders. Erytrocyten en niertubuli cellen overheersen in hun samenstelling. De aanwezigheid in de urine van granulaire cilinders in elke hoeveelheid duidt op virale infecties, pyelonefritis en glomerulonefritis. Loodvergiftiging is ook mogelijk.

Wascilinders, of wasachtige cilinders, worden gevormd als resultaat van een lang verblijf in het lumen van de niertubulus van een hyaline of granulaire cilinder. Hun aanwezigheid in de urine in elke hoeveelheid duidt op pathologische aandoeningen zoals chronisch nierfalen, renale amyloïdose (afzetting van onoplosbaar eiwit - amyloïde in het nierweefsel) en nefrotisch syndroom.

Bacteriën. De aanwezigheid van bacteriën in de algemene urine-analyse duidt op ontstekingsprocessen in het urinestelsel. Dat wil zeggen, normaal zouden bacteriën afwezig moeten zijn. Hun ontdekking suggereert infectieziekten zoals urethritis, cystitis, prostatitis en anderen. Voor betrouwbare resultaten is zorgvuldige hygiëne van intieme gebieden noodzakelijk voordat urine wordt verzameld.

Paddenstoelen in de urine, die normaal niet moeten worden bepaald, zijn het resultaat van infectieuze schimmellaesies van de urinewegen en uitwendige geslachtsorganen. Bovendien kan hun detectie spreken over immunodeficiëntie en langdurig gebruik van antibiotica.

Zout. Hun afwezigheid in de urine is normaal en de aanwezigheid in het sediment kan wijzen op de mogelijkheid van de vorming van nierstenen. Verhoogde niveaus van urinezuur (uraat) kunnen het gevolg zijn van jicht, nefritis en chronisch nierfalen. Urats zijn vaak het resultaat van een bepaald dieet en uitdroging. Bij pasgeborenen is de aanwezigheid van uraten normaal. Oxalaten kunnen worden gevormd als gevolg van diabetes mellitus en pyelonephritis, hippuurzuurkristallen - als gevolg van intestinale dysbiose en leverfalen, fosfaten - vanwege het hoge calciumgehalte in de urine. Het is echter altijd goed om eraan te denken dat de identificatie van bepaalde zouten vaak gepaard gaat met een verhoogde consumptie van bepaalde producten, wat betekent dat hun concentratie gemakkelijk kan worden verminderd door het dieet te veranderen.

Een samenvattende tabel van de belangrijkste indicatoren van de algemene analyse van urine met normale waarden is als volgt:

Dus, met behulp van een algemene analyse van urine, kunt u een verscheidenheid aan ziekten van de nieren en blaas, problemen met de prostaatklier, tumoren en pyelonefritis identificeren, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de beginstadia wanneer klinische manifestaties niet als zodanig aanwezig zijn. Daarom moet OAM niet alleen met het optreden van pijnlijke sensaties worden uitgevoerd, maar ook voor de preventie en vroege detectie van vele ziekten van het urogenitale systeem, om hun verdere ontwikkeling te voorkomen.

Waar kan ik een urinalyse doorgeven?

Natuurlijk kan een algemene urinalyse altijd worden uitgevoerd in de wijkkliniek, met behulp van het beleid van verplichte medische verzekering. Contact opnemen met openbare gezondheidsfaciliteiten is echter niet altijd handig voor drukke, werkende mensen of voor mensen die de kliniek niet willen bezoeken, om niet in de buurt van geïnfecteerde patiënten te zijn. In dit geval zou de beste oplossing een particulier medisch centrum of laboratorium zijn, vooral omdat de klinische analyse van urine meestal niet duur is.

In bijna elke grote stad in Rusland vindt u bijvoorbeeld een kantoor van het netwerk van onafhankelijke medische laboratoria "INVITRO", waar meer dan 1000 soorten verschillende instrumentele en laboratoriumtests worden uitgevoerd, inclusief de totale urine-analyse van OAM in INVITRO kost slechts 350 roebel (met sedimentmicroscopie), urine-analyse volgens Nechiporenko - 350 roebel, analyse van calcium in de urine (Sulkovich's test) - 210 roebel. Datum van uitvoering - 1 werkdag, urgente analyse is mogelijk binnen twee uur (tegen een extra vergoeding).

Momenteel is het INVITRO-laboratoriumnetwerk het grootste in Rusland: het omvat meer dan 700 medische kantoren in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan. Klanten van het netwerk kunnen ook de "Home Tests" -service gebruiken: de specialist arriveert op de dag van het gesprek of de volgende werkdag. De onderzoeksresultaten zijn te verkrijgen via telefoon, fax en e-mail, in elk kantoor van "INVITRO", evenals per koerier (tegen betaling). Houd er rekening mee dat de resultaten informatie bevatten voor de behandelend arts en geen diagnose zijn; ze kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling.

Urine analyse

De studie van urine wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden om verschillende ziekten te identificeren, de toestand van het lichaam en de dynamiek van de ziekte, de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

De uiteindelijke diagnose, uitsluitend gebaseerd op de analyse van urine, is niet ingesteld, deze wordt meestal gebruikt om abnormaliteiten te detecteren, en dit dient als een voorwendsel voor de aanstelling van aanvullende onderzoeken die uiteindelijk nierdisfunctie, ziekten van andere inwendige organen kunnen onthullen en latente ontsteking kunnen detecteren.

Er zijn verschillende soorten onderzoek: biochemisch, urineonderzoek en de methode van Nechyporenko.

urineonderzoek

Voor profylactische doeleinden wordt een dergelijke analyse voorgeschreven aan alle patiënten die om verschillende redenen een aanvraag hebben ingediend bij een medische instelling.

Bij het ontcijferen van deze urinetest zijn de indicatoren als volgt:

• urinekleur;
• transparantie;
• geur;
• soortelijk gewicht;
• eiwitten, glucose, galpigmenten en ketonlichamen;
• witte bloedcellen en rode bloedcellen;
• schimmels, parasieten en bacteriën;
• epitheelcellen;
• cilinders en zouten.

De norm is transparant en lichtgeel van urine, de geur moet onscherp zijn. Het specifieke gewicht is een coëfficiënt die het vermogen van de nieren om zich te concentreren weergeeft: deze mag niet hoger zijn dan 1,024.

Het leukocytenpercentage voor mannen is 0-3; 0-6 - bij vrouwen; rode bloedcellen: voor mannen - 0-1; 0-3 - bij vrouwen.

Het aantal epitheelcellen mag niet hoger zijn dan 0-10.

Eiwitten, glucose, galpigmenten en ketonlichamen, parasieten, bacteriën en schimmels mogen niet in de urine van een gezond persoon worden bewaard.

Slechte urinalyse wordt genoemd als er ernstige afwijkingen van de aangegeven normen worden gevonden. Een toename van het soortelijk gewicht kan bijvoorbeeld wijzen op diabetes mellitus, een afname - een teveel aan vocht in het lichaam en diabetes insipidus. De roodachtige kleur van urine duidt op schade aan de urineleiders, blaas, tumor, kleurloze urine - over verwaarloosde nierziekte. Het is onwenselijk om slijm of bacteriën in de urine te hebben, de slechte geur wijst op een slecht metabolisme, infectie, diabetes. Verhoogde eiwitten duiden op nefrotisch syndroom en ontstekingen, glucose en ketonlichamen - op diabetes. Bilirubine is een van de galpigmenten die worden aangetroffen bij mensen met leverpathologieën.

Urine biochemische analyse

Biochemische analyse wordt uitgevoerd om de toestand van interne organen, metabolisme, te beoordelen.

Urinalyse-indicatoren:

• glucose. Zijn norm is 0.03-0.05 g / l;
• totaal eiwit - niet meer dan 0,033 g / l;
• amylase, 10-1240;
• kalium - 38,4-81,8 mmol / dag;
• fosfor - 0,4-1,3 g / dag;
• natrium - 100-260 mmol / dag;
• creatinine - voor mannen - 0,64 - 1,6 g / l, voor vrouwen - 0,48-1,44 g / l;
• microalbumine - niet meer dan 3-4,25 mmol / dag;
• urinezuur - 0,4-1 g / dag;
• magnesium - 3-4,25 mmol / dag;
• ureum - 333-578 mmol / dag

Slechte urinalyse, die afwijkingen van deze normen constateerde, kan wijzen op infectie, vergiftiging, nierziekte, lever.

Nechiporenko-analyse

Als er een vermoeden bestaat van een latente ontsteking van het urogenitale systeem, analyseer dan voor Nechiporenko. Neem voor deze analyse het middengedeelte van de stroom urine en let op het verhoogde niveau van leukocyten, erythrocyten, cilinders. Het hoge niveau van deze indicatoren voor urine-analyse duidt op infectie, cystitis, prostaatadenoom, pyelonefritis, urolithiasis, glomerulonefritis en andere ernstige nieraandoeningen.

Urine-analyse tijdens de zwangerschap

Een vrouw tijdens de zwangerschap geeft een urinetest bij elk gepland onderzoek, sindsdien Het urogenitale systeem staat onder zware druk en de functionaliteit ervan moet onder controle worden gehouden. Artsen zijn meestal geïnteresseerd in een algemene urinetest.

De aanwezigheid van eiwit in de urine is toegestaan, maar niet meer dan 300 mg / dag. Als de snelheid te hoog is, moet u de nieren controleren. Met een sterke toename van het aantal eiwitten neemt de ziekenhuisopname van de moeder toe.

Verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap duiden op pyelonefritis, nierinfecties.

Troebelheid van urine geeft aan dat het uraten, fosfaten, pus, calciumoxalaten, leukocyten, bacteriën, rode bloedcellen bevat.

De aanwezigheid van ketonlichamen tijdens de zwangerschap duidt op vroege toxicose.

Wanneer een slechte urinetest wordt ontvangen, wordt een vrouw aangeraden om te plassen voor bacteriologisch zaaien, een herhaalde algemene analyse.

Urine-analyse bij kinderen

In de meeste gevallen wordt urine-analyse bij kinderen in het algemeen uitgevoerd, alleen de normen van urine-analyse-indicatoren in een kind verschillen van die van een volwassene.

Specifieke urinedichtheid bij pasgeborenen mag niet hoger zijn dan 1.018, bij kinderen van de vijfde dag tot twee jaar -1,002-1,004, bij kinderen 2-3l - 1.010-1.017, 4-5l - 1.012-1.020, bij kinderen na 10l - 1.011-1.025.

Norm van leukocyten voor jongens - 5, meisjes - 7; rode bloedcellen - 3-4; epitheelcellen - 1-2;

Hoe urine te verzamelen voor onderzoek

Om adequate resultaten van de analyse te krijgen, wordt aanbevolen om uroseptica en antibiotica aan de vooravond van plassen te laten staan, geen voedsel te eten dat de kleur kan beïnvloeden (asperges, wortels, bosbessen, bieten, rabarber). Vloeistof moet worden geconsumeerd in de gebruikelijke hoeveelheid, niet meer en niet minder.

Alvorens urine te verzamelen voor analyse bij kinderen, volwassenen, is het noodzakelijk om een ​​normaal toilet van de geslachtsorganen te maken, maar zonder het gebruik van antibacteriële en ontsmettingsmiddelen.

Het is onwenselijk om urine te doneren voor analyse tijdens de menstruatie, kort na de cystoscopie, minder dan 12 uur na het laatste seksuele contact.

Urine voor biochemische analyse kan gedurende de dag worden genomen, voor een algemene analyse van urine, onderzoek volgens de Nechiporenko-methode is alleen 's ochtends mogelijk.

Voor analyse is de verzamelde urine slechts twee uur geldig: deze ontleedt snel en bacteriën en zouten kunnen erin voorkomen die de resultaten van de studie kunnen beïnvloeden.

Waarom heb ik een urinetest nodig?

Waar is urine-analyse voor?

Urineonderzoek is een veel voorkomende studie. Het toont niet alleen hoe het urinewegstelsel werkt, het bepaalt de ziekten en afwijkingen in het functioneren van andere organen en lichaamssystemen: diabetes, diverse infecties, nierstenen en urinewegen, hypertensie, sommige leverziekten, etc. Tijdens zwangerschap, urineanalyse voer herhaaldelijk uit, want in deze periode is de belasting van de nieren veel groter. Met een urinetest kun je beoordelen of ze met zo'n lading omgaan.

Wat zijn urinetests?

Urineonderzoek. Het wordt in veel ziekten voorgeschreven voor een correcte diagnose, het bewaken van de toestand van de patiënt en het bewaken van de effectiviteit van de behandeling. Voor algemene analyse, verzamel het ochtendgedeelte van urine, 50-100 ml. Kleur, transparantie, geur, zuurgraad, pH, soortelijk gewicht, suikergehalte, aanwezigheid van proteïne, urobilinogeen, leukocyten, erythrocyten, epitheelcellen worden bepaald.

Urine-analyse volgens Nichiporenko. Gebruikt om de voorlopige diagnose te verduidelijken, als er een vermoeden bestaat van de pathologie van de nieren en de urinewegen. In dit onderzoek worden elementen van het sediment geteld (rode bloedcellen, witte bloedcellen, cilinders in 1 ml urine, ze verzamelen ook het ochtendgedeelte, maar 15-25 ml is voldoende voor deze analyse.) Het belangrijkste is om een ​​grondige hygiëne van de geslachtsdelen uit te voeren.

Analyse van de dagelijkse urine. Dagelijkse analyse bepaalt de hoeveelheid suiker in een dagelijkse dosis urine en onthult een nierfunctiestoornis. Het gedeelte voor de eerste ochtend is verwijderd, maar werd opgemerkt toen het urineren plaatsvond. Verzamel vervolgens in een container urine vrijgegeven vanaf het moment van het eerste urineren tot hetzelfde uur op een dag. Voor het verzamelen van urine is het handig om een ​​speciale container te gebruiken met een inhoud van minimaal 2 liter. Urine opgeslagen op de onderste plank van de koelkast, zodat deze niet bevriest, in een gesloten container. Alle urine om mee te nemen naar de analyse is niet nodig. Wanneer de urine wordt verzameld, moet deze worden gemengd, een portie van ongeveer 100 ml in een kleine container worden gegoten en naar de studie worden vervoerd. Van tevoren is het noodzakelijk om het dagelijkse volume van uitgescheiden urine nauwkeurig te meten.

Test Zimnitsky. Het wordt gebruikt om aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en de nieren te diagnosticeren. Voor dit onderzoek wordt gedurende de dag ook urine verzameld, maar om de drie uur worden 8 porties in afzonderlijke containers gedaan: op 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 en 6 uur de volgende dag (het eerste deel van de urine om 6 uur wordt niet verzameld ). Bewaar ze ook in de koelkast. Daarnaast is het noodzakelijk om vast te leggen hoeveel vloeistof er gedurende de dag is gedronken.

Hoe om goed urine te verzamelen voor analyse?

Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, moet u zich goed voorbereiden op de levering van de analyse en het materiaal voor het onderzoek correct verzamelen.

Eet aan de vooravond geen groenten en fruit die de kleur van de urine kunnen veranderen (wortels, bieten, enz.). Verwijder zure, zoute, pittige voedingsmiddelen, alcohol. Beperk het gebruik van vlees, mineraalwater.

Neem geen diuretica en antibacteriële medicijnen, vitamines.

Zich onthouden van sterke fysieke inspanning.

Verzamel de urine alleen in steriele gerechten. Voor deze doeleinden is het het beste om een ​​speciale steriele container te gebruiken, die in een apotheek wordt verkocht. Het is steriel en hermetisch afgesloten.

Verzamel ochtendurine (het eerste plassen in de ochtend, behalve de dagelijkse analyse), het gemiddelde deel: de eerste 1-2 seconden om in het toilet te plassen, en dan, doorlopend plassen, vervang de container. De laatste paar seconden is de urine ook niet nodig om te verzamelen. Probeer de capaciteit van het lichaam niet aan te raken.

Voor het verzamelen van urine, zorg voor een grondige hygiëne van de geslachtsorganen. Urineonderzoek wordt niet aanbevolen tijdens de menstruatie.

Lever de verzamelde urine binnen 1-2 uur naar het laboratorium (dit is geen dagelijkse analyse).

Hoe urine van zuigelingen verzamelen?

Het verzamelen van urine van een jong kind is niet eenvoudig. In de regel zijn er minder problemen met jongens - je hoeft de container alleen op tijd te vervangen. En hoe zit het met meisjes? Rubber pad kan worden gebruikt. Het is verpakt in een luier en een droge, schone plaat waarin urine in de uitsparing stroomt. Leg de baby nu op een cirkel en dek af met een deken. Je hoeft alleen maar de urine van de plaat in de container te gieten. Er zijn ook speciale urinezakken voor urine-inzameling bij kinderen.

urineonderzoek

Urinalyse is een uitgebreid laboratoriumonderzoek dat de fysische en chemische eigenschappen van een stof onthult, op basis waarvan een diagnose kan worden gesteld.

Waar is het voor?

Algemene analyse van urine maakt het in vitro mogelijk om de fysisch-chemische kenmerken van de vocht- en microscopische sporen van sediment erin te bestuderen, op basis waarvan het mogelijk is om een ​​aantal diagnoses te bevestigen of te weerleggen die gepaard gaan met fysiologische veranderingen in de structuur van de stof.

Met behulp van de analyse is het mogelijk om nieraandoeningen, problemen met de prostaatklier, blaasaandoeningen, tumoren, pyelonefritis, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de vroege stadia te diagnosticeren, wanneer er geen klinische manifestaties als zodanig zijn.

Hoe te nemen?

Voor een algemene urineanalyse is het noodzakelijk om de ochtendvloeistof te verzamelen, die gedurende de nacht fysiologisch is geaccumuleerd. Het is dit materiaal dat als het meest optimale wordt beschouwd, en de resultaten van zijn onderzoek - waarheidsgetrouw.

Voordat u de vloeistof verzamelt, moet u een zorgvuldig toilet van de urineleiders maken om te voorkomen dat er vloeibare verontreinigingen van derden in terecht komen. Het is noodzakelijk om urine te verzamelen in steriele containers, bij voorkeur verkocht via een apotheekketen - de zogenaamde bioassay-containers.

Twaalf uur voorafgaand aan het verzamelen van de stof, is het noodzakelijk om te weigeren om medicijnen te gebruiken die de fysisch-chemische parameters van urine kunnen veranderen. De analyse zelf moet uiterlijk twee uur na de bemonstering worden uitgevoerd.

Het is raadzaam om de vloeistof voorzichtig naar het laboratorium te transporteren, bij positieve temperaturen in het bereik van 5-20 graden - te lage of hogere waarden kunnen het monster beïnvloeden en de echte resultaten van de analyse vervormen.

Indicaties voor benoeming

Algemene analyse van urine wordt voorgeschreven in het geval van regulier verplicht onderzoek, met vermoedelijke ziekten van de urinewegen en nieren. Ook wordt deze analyse toegewezen aan patiënten die een streptokokkeninfectie ondergaan in de loop van een preventieve uitgebreide studie, evenals om de effectiviteit van de behandeling en de huidige monitoring van het beloop van ziekten te evalueren.

Normale prestaties. afschrift

In het laboratorium wordt urine onderzocht op een aantal indicatoren:

1. Kleur. Verschillende tinten geel worden als de norm beschouwd. Te bleek of te verzadigd - een teken van pathologie. Donker bruin geeft hepatitis aan, rood of roze geeft de aanwezigheid aan van problemen van de glomerulonefritis-serie, bloed incompatibiliteit tijdens transfusie, hemolytische crisis, porfyrie. Zwarte kleur - Alcaptonuria. Grijsachtig-witte urine kleur geeft meestal de aanwezigheid in het lichaam aan, ontstekingsreacties met de afgifte van pus.
2. Transparantie. Onder normale omstandigheden moet de urine helder zijn. Vertroebeling kan worden veroorzaakt door zouten, slijm, rode bloedcellen, bacteriën, etter.
3. Geur. Zacht, niet specifiek normaal. Alle buitenstaanders, met name heldere insluitsels, zijn een indicator van ziekte. Ammoniak bewijs van cystitis, aceton - ketonurie, stank - fistels en etterende formaties, kool - malabsorptie van methionine. Visgeur - tyrosinemie of trimethylaminurie. Aceton in de urine - dit betekent dat er in het functioneren van het lichaam een ​​ernstige storing was.
4. Zuur-base balans. Normaal, van 5 tot 7.5.
5. Relatieve dichtheid In normale urine varieert deze indicator van 1000-1025 eenheden. Verhoogde dichtheid duidt op uitdroging, verminderd - problemen met de nieren.
6. Foamy. Normaal gesproken is het praktisch afwezig wanneer het geagiteerd is, heeft het een onstabiele en volledig transparante structuur. Een grote hoeveelheid resistent schuim met kleur is een teken van geelzucht en de aanwezigheid van eiwitten.
7. Eiwit. Normale waarden - minder dan 0,14 g / l. Een hoog niveau duidt op nefropathie, ontsteking van de urinekanalen, hoge lichaamstemperatuur, systemische weefselaandoeningen en somatische problemen.
8. Urobilinogeen. Normaal gesproken vijf tot tien milligram per liter vloeistof.
9. Hemoglobine, bilirubine, glucose en ketonlichamen. Normaal gesproken - afwezig.
10. Cilinders, zouten, bacteriën, parasieten, schimmels in de urine. Met goede analyse zou afwezig moeten zijn. Indien beschikbaar worden aanvullende laboratoriumtests uitgevoerd.
11. Leukocyten. Norm - 0-3 voor mannen, 0-6 voor vrouwen. Boven de norm - inflammatoire processen.
12. Erytrocyten. Norm - 0-1 voor mannen, 0-3 voor vrouwen. Boven de norm - bloedingen, ziekten van de blaas en nieren.
13. Epitheliale cellen. De norm voor iedereen - 0-10. Verhoogde snelheden duiden op complexe ontstekingsprocessen in het lichaam.

Of voor de duidelijkheid, kunt u de volgende tabel gebruiken:

Handige video

Het programma "Live is geweldig!" Elena Malysheva. Vrijgave over urine-analyse

Urine-analyse: types, verzamelingsregels, standaarden voor analyse

Wat is urine? Urine is een product van menselijke activiteit, dat zich voortdurend vormt in de nieren en zich door de urineleiders in de blaas verplaatst. Vervolgens wordt tijdens het vullen van de blaas vocht door de urethra verdreven.

Waarom urine nemen voor analyse?

Normaal gesproken wordt bij een volwassene ongeveer 1-1,8 liter urine per dag uitgescheiden. Het is een complexe biologische vloeistof die, naast water, verschillende organische en anorganische verbindingen bevat (minerale zouten, een kleine hoeveelheid aminozuren, ureum, verschillende sporenelementen, geïnactiveerde hormonen, enzymen, enz.).

Urine is het meest geschikte biologische materiaal dat wordt gebruikt bij de studie van renale pathologieën, prostaat, organen van het urinewegstelsel, evenals ziekten van andere weefsels en organen van het menselijk lichaam. Daarom wordt het in laboratoriumdiagnostiek gebruikt als een marker, waarmee belangrijke diagnostische informatie kan worden verkregen.

Urinalyse - als een indicator van het algemene klinische beeld en de interpretatie van de processen die in het lichaam plaatsvinden. Om ervoor te zorgen dat de arts een idee krijgt van welke processen zich in het menselijk lichaam afspelen en om te achterhalen of ze niet afwijken van de norm, zijn er veel methoden om urine in de laboratoriumpraktijk te onderzoeken. Volgens de urineanalyse wordt een diagnose gesteld, de ernst van de toestand van de patiënt beoordeeld, de tactiek van zijn management aangepast en wordt medicamenteuze en vervangende therapie voorgeschreven.

Urineverzamelingsregels voor analyse

Alle urinetesten die aan patiënten worden voorgeschreven, zijn verdeeld in twee groepen: gepland en speciaal, dat wil zeggen, die alleen worden uitgevoerd volgens medische indicaties. Om ervoor te zorgen dat een urinetest een adequaat beeld geeft van wat er gebeurt, en om mogelijke gezondheidsproblemen te helpen identificeren, moet het op de juiste manier worden verzameld.

Onmiddellijk voorafgaand aan het slagen voor de urinetest, wordt het niet aanbevolen om diuretische, op geneesmiddelen gebaseerde en niet-medicamenteuze middelen, grote hoeveelheden vloeistof, producten die de kleur van urine kunnen veranderen, en sommige geneesmiddelen die de kwalitatieve samenstelling van de bestudeerde biologische vloeistof beïnvloeden, te nemen.

1. In de regel wordt het voor urine-analyse aanbevolen om urine te nemen die direct na een nachtrust wordt verzameld, of een portie uit grondig gemengde dagelijkse urine.
2. Bij het ontbreken van speciale aanbevelingen, moet het worden verzameld in een container of een kleine schone en gesteriliseerde pot.
3. Voordat de urine voor analyse wordt toegediend, moet een grondig toilet van de externe genitaliën worden uitgevoerd.
4. Het eerste deel daalt af in het toilet en de resterende urine wordt verzameld in bereide gerechten.
5. Het monster moet uiterlijk 2 uur nadat de urine is verzameld aan het laboratorium worden afgeleverd.

Urine die 's avonds wordt verzameld, is niet geschikt voor urine-analyse, aangezien na verloop van tijd bacteriën zich daarin beginnen te vermenigvuldigen, bestaande zouten precipiteren en andere processen plaatsvinden, waardoor het resultaat van de analyse niet informatief is.

Soorten urinetests

urineonderzoek

Klinische (algemene) urineanalyse is een routine, het meest voorkomende type biologische vloeistoftest, waarvoor geen speciale voorbereiding vereist is. Deze analyse omvat de implementatie van macroscopisch en microscopisch onderzoek van het deel van de ochtendurine. Bij het analyseren van urine, bepaalt de laboratoriumtechnicus de hoeveelheid, transparantie, kleur, reactie en relatieve dichtheid, en identificeert ook de mogelijke aanwezigheid van eiwit en glucose.

Indien nodig wordt de aanwezigheid van ketonlichamen en andere verbindingen bepaald. Microscopie van sediment omvat het bestuderen en tellen van elementen van organische en anorganische oorsprong (leukocyten, erytrocyten, epitheelcellen, zouten en cilinders).

Urine-analyse volgens Nechyporenko

De urine-analyse volgens Nechiporenko is een techniek waarmee het latente ontstekingsproces in het urinestelsel wordt gedetecteerd. Het is gebaseerd op de berekening van de gevormde elementen per volume-eenheid urine. Dit is een relatief eenvoudige en informatieve urine-test die geen speciale training vereist, die wordt gebruikt bij de diagnose van blaasontsteking, pyelonefritis, hematurie en cylindrurie.

Voor de studie wordt het gemiddelde deel van de ochtendurine (50-100 ml) genomen.

Urinalyse volgens Zemnitsky

Urinalyse volgens Zemnitsky - deze methode maakt het mogelijk om de excretie en concentratievermogen van de nieren te bepalen. Voor het uitvoeren van een urine-analyse zijn 8 porties urine nodig, die elke dag om de 3 uur worden verzameld (de verzameling begint om 6 uur). Tijdens het onderzoek bepaalt de laboratoriumtechnicus de hoeveelheid en soortelijk gewicht van urine in elke portie.

Normale dagelijkse diurese moet ongeveer 2 liter zijn en het nachtvolume moet lager zijn dan het dagelijkse. De referentie-indicator van het soortelijke gewicht van de urine ligt in het bereik van 1010-1025. Overtredingen van indicatoren van volume en relatieve dichtheid wijzen op de aanwezigheid van pathologieën zoals nierfalen, glomerulonefritis, pyelonefritis, diabetes mellitus, urinezuurdiathese.

Urine glucose-analyse

Analyse van glucose in de urine - deze studie wordt uitgevoerd in een enkele of dagelijkse portie urine. Dit is een toegankelijke en informatieve methode die wordt gebruikt bij de diagnose van pathologieën geassocieerd met een verstoord koolhydraatmetabolisme (voor aandoeningen van de bijnieren, alvleesklier en schildklier, evenals voor klinische tekenen van diabetes en de evaluatie van de effectiviteit van de behandeling).

Neem voor analyse het gemiddelde deel van een enkele of 100 ml dagelijkse urine. Een dag voor de start van de collectie zou voedsel en lichaamsbeweging en alcoholgebruik moeten worden uitgesloten. In normale glucose ontbreekt in de urine.

Bepaling van totaal urine-eiwit

Bepaling van totaal eiwit in de urine. In laboratoriumdiagnostiek wordt deze studie gebruikt om de functionele status van de nieren te beoordelen. Verstoring van eiwitabsorptie, die optreedt in de proximale tubuli van de nieren, signaleert de aanwezigheid van acute en chronische infecties, immuunpathologieën, intoxicatie met medicinale en toxische stoffen, systemische of nieraandoeningen.

Voor analyse is 100 ml dagelijkse urine nodig. Normaal eiwit in de urine ontbreekt.

Bepaling van creatinine in de urine (monster P

Bepaling van creatinine in de urine (Reberg-test). Creatinine is een afbraakproduct van fosfocreatine. Het is een energiebron voor het werk van de hartspier en skeletspieren. Het wordt niet geresorbeerd in de niertubuli en wordt met de urine uitgescheiden. Bij nierbeschadiging neemt het creatininegehalte in de urine af. Deze studie is voorgeschreven voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën, acute en chronische aandoeningen van de nieren, evenals voor endocriene ziekten.

Om een ​​urinetest uit te voeren, wordt 100 ml dagelijkse urine ingenomen. Tegelijkertijd wordt op een lege maag bloed naar creatinine overgebracht. Normale waarden variëren van 5,3 tot 17,7 mmol / l.

Bepaling van urinezuur

Bepaling van urinezuur. Urinezuur, gesynthetiseerd in de vorm van natriumzouten in de lever, wordt uitgescheiden in de urine, waardoor het lichaam wordt bevrijd van een overmaat aan stikstofverbindingen. In het geval dat functionele storingen in de nieren optreden, is het metabolisme van urinezuur verstoord en begint het zich te accumuleren in het bloed, kristalliseert in de articulaire holtes, evenals andere organen en weefsels (jicht).

Deze studie wordt uitgevoerd om de oorzaak van de vorming van stenen, de diagnose van jicht en de ziekte van Konovalov-Wilson te bepalen. Voor analyse wordt 100 ml dagelijkse urine genomen. De snelheid is 1,48-4,43 mmol / dag.

• Ureum is het laatste stikstofhoudende product van het eiwitmetabolisme. Deze verbinding wordt gesynthetiseerd in de lever en uitgescheiden in de urine. Met een hoge concentratie ureum in het bloed en een afname van zijn indicatoren in de urine, ontstaat een vermoeden van de ontwikkeling van nierfalen. Voor analyse is 100 ml dagelijkse urine nodig. Referentie-indicatoren - 333.0-587.7 mmol / dag.
• Alfa-amylase is een spijsverteringsenzym geproduceerd door de pancreas en speekselklieren. Diastase afgegeven uit het lichaam samen met urine is een marker van de pancreasstatus. Een toename van de concentratie in de urine wijst op een hoog gehalte aan het bloed. Deze studie is bestemd voor patiënten bij de diagnose van acute pancreatitis en bof. Norm - 16-64 EB.

Urinalyse op hCG voor het bepalen van de zwangerschap

Humaan choriongonadotrofine begint te worden vrijgegeven door chorion (kiemweefsel) op de vierde dag na de bevruchting. Het verhogen van de concentratie van hCG in het bloed van een zwangere vrouw vindt plaats op de 7-10 dagen vanaf het moment van conceptie. Het was toen dat hij in onveranderde vorm de urine binnenkwam, waar het werd gedetecteerd met behulp van een kwalitatieve analyse.

Voor de studie neemt de ochtendurine, aangezien het de grootste hoeveelheid hormoon choriongonadotrofine bevat.

Bacteriologische urinecultuur op flora en gevoeligheid voor antibiotica en bacteriofagen

Bij de analyse van urine identificeert met behulp van onderzoek bacteriën in de urine en wordt hun concentratie bepaald. Hiervoor wordt het biologische fluïdum dat door de katheter wordt afgenomen geplaatst in een voedingsmedium en de groei van micro-organismen wordt gevolgd. Als er geen is, wordt het resultaat als negatief beschouwd, en als het de stammen van de pathogeen van een bepaalde infectie identificeert, is het positief.

In het geval van detectie van een infectieus agens in de urine tijdens de analyse, worden bacteriologische onderzoeken uitgevoerd en op basis van de verkregen resultaten wordt een evaluatie van de gevoeligheid voor antibiotica en bacteriofagen voorgeschreven als etiotropische therapie. Dit houdt rekening met de referentiewaarden voor elk type micro-organisme.

Interpretatie van indicatoren voor de algemene analyse van urine bij volwassenen

De nieren zijn een gepaarde orgel met een fijne structuur, dus de geringste verandering in het normale verloop van interne processen leidt tot merkbare afwijkingen in de prestaties van het urinestelsel.

De pathologieën van de nieren, urinewegen en sommige andere organen kunnen worden gevonden in de algemene analyse van urine (in medische vormen, terugbrengen tot de afkorting OAM). Het wordt ook klinisch genoemd.

1. Waarom is deze test voorgeschreven?

Urine is een biologische vloeistof, waarin de eindproducten van de vitale activiteit van het organisme worden vrijgegeven uit het menselijk lichaam.

Het wordt conventioneel verdeeld in primair (gevormd door filtratie in de glomeruli van bloedplasma) en secundair (gevormd tijdens reabsorptie in de niertubuli van water, noodzakelijke metabolieten en andere opgeloste stoffen).

Verstoring van dit systeem brengt karakteristieke veranderingen met zich mee in de normale OAM-indicatoren. Zo kan de analyse laten zien:

1. 1 Afwijkingen in metabolisme;
2. 2 Tekenen van urineweginfectie;
3. 3 De effectiviteit van behandeling en dieet;
4. 4 De dynamiek van herstel.

Een persoon kan op eigen initiatief contact opnemen met het laboratorium voor urinalyse als hij dramatische veranderingen in zijn fysieke kenmerken ziet. Maar vaker krijgt de patiënt een verwijzing van een specialist in de kliniek en vervolgens decodeert hij de verkregen resultaten.

OAM is opgenomen in de lijst van fundamenteel onderzoek tijdens preventieve onderzoeken van de bevolking, klinisch onderzoek, het is voorgeschreven bij het zoeken naar medische hulp van een specialist, tijdens zwangerschapsmanagement, tijdens ziekenhuisopname en in sommige andere gevallen.

Urinalyse bestaat uit een sequentiële studie:

1. 1 Fysische kenmerken van het monster;
2. 2 Chemische samenstelling;
3. 3 Microscopisch onderzoek van sediment.

2. Voorbereiding van de patiënt

Alvorens het materiaal voor een algemene (klinische) analyse in te dienen, raadpleegt u uw arts over de mogelijke tijdelijke stopzetting van bepaalde farmaceutische preparaten. Diuretische geneesmiddelen stoppen bijvoorbeeld 48 uur voordat het monster wordt ingenomen met drinken.

Vrouwen moeten onthouden dat menstruatie de resultaten gewoonlijk vervormt. Voor monsters is het beter om de tijd vóór de menstruatie of twee dagen na het einde van de ontlading te kiezen.

Neem de dag voor de opname van biomateriaal producten weg met een hoog gehalte aan pigmenten, alcohol, vettig, gerookt voedsel, seks, overmatige fysieke en psycho-emotionele stress. Dit alles kan de resultaten van OAM vervormen.

Voor analyse verzamelt u het ochtendgedeelte van de urine, optimaal het middelste gedeelte. Voor het hek moet de patiënt een toilet maken van de uitwendige geslachtsorganen (bad, douche, vochtige doekjes).

Na het begin van het plassen, is het beter om het eerste deel in het toilet te spoelen en het middelste gedeelte in een schone steriele container te verzamelen (optimaal in een steriele, apotheekcontainer). Het minimale volume urine dat nodig is voor het onderzoek is 50 ml. Op de apotheekbeker bevindt zich een etiket, tot het niveau waarvan het wenselijk is om de houder te vullen.

Bij jonge kinderen is het vaak moeilijk om urine te verzamelen voor analyse. Daarom kun je bij het verzamelen kleine tricks gebruiken:

1. 1 Koop in de apotheek speciale zachte plastic bakjes met een plakrand. Niet alle kinderen houden van deze procedure, maar voor sommige is het acceptabel.
2. 2 Neem vóór het hek de baby mee naar de badkamer en zet het water aan. Een kind tot een jaar daarvoor kan borstvoeding krijgen, een oudere baby kan dronken zijn. Het plassen van baby's is gebonden aan voedingen, dus de taak kan worden gefaciliteerd.
3. 3 Sommige kinderen schrijven verschillende keren met tussenpozen van 10-15 minuten. Om materiaal van dergelijke baby's te verzamelen, is het beter om meerdere containers te maken zodat er een kans is om de druppels in verschillende gerechten te verzamelen zonder deze tijdens het gebruik te kleuren.
4. 4 Vóór de ingreep kunt u een zachte, strelende massage maken in de onderbuik, in het gebied van de blaas.

3. Wat te doen bij het verzamelen van urine?

Wanneer het verzamelen van materiaal voor de klinische analyse van urine niet wordt aanbevolen:

1. 1 Gebruik onbehandeld keukengerei, inhoud van een pot, luier, luier, plastic zak. Deze analyse wordt "vies" genoemd en is niet geschikt om de toestand van het urinestelsel te beoordelen.
2. 2 Gebruik oude analyse langer dan 3 uur of urine in de koelkast zonder een speciaal conserveermiddel.
3. 3 Verzamel materiaal voor OAM na een stoelgang, tijdens de menstruatie of na geslachtsgemeenschap.
4. 4 Verzamel materiaal voor onderzoek tijdens acute ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem, de huid rond de urethra en de vagina (dit moet de arts van tevoren worden gewaarschuwd). Zuiver verzamelen van zo'n analyse zal niet werken.
5. 5 Gebruik geen urinekatheter als er geen dringende noodzaak is (prostaatkanker, prostaatadenoom, bedlegerige ernstig zieke patiënt en andere situaties die zijn voorgeschreven door de behandelende arts). Wanneer de katheter thuis wordt opgesteld, is er een hoog risico op secundaire infectie.

De onderstaande tabel toont de belangrijkste indicatoren, hun normen en interpretatie. Klinische analyse van urine bij vrouwen is bijna hetzelfde als bij mannen, behalve enkele parameters. Deze kleine nuances staan ​​in de tabel.

Wat kan urine laten zien

De eenvoudigste en meest pijnloze manier om informatie te verkrijgen over de functionele activiteit van het menselijk lichaam is algemeen klinisch onderzoek van urine. Dit type laboratoriumdiagnose is een van de meest gebruikelijke methoden, die wordt uitgevoerd in de preventieve en diagnostische doeleinden. Zelfs met de ontwikkeling van moderne medische technologie heeft de gewone urine-analyse (OAM) zijn betekenis niet verloren. In veel gevallen worden de indicatoren, samen met de parameters van de bloedtest, een belangrijk informatiemiddel om acute pathologische processen in het urinestelsel te diagnosticeren en het verloop van chronische ziekten te beheersen.

Dat is waarom het nuttig zal zijn voor ieder van ons om te leren hoe op te geven en wat de algemene urine-analyse toont.

De rol van OAM bij de diagnose van ziekten

Urine (in het Latijn - urine) is het eindproduct van het menselijk lichaam. Urineren is een van de hoofdfuncties van de organen van het excretiesysteem, waardoor het filteren en uitscheiden van ongewenste stoffen mogelijk is. De samenstelling van de urine omvat overtollig biologisch vocht, waaruit het menselijk lichaam is ontdaan om de balans van zouten, water en andere vitale chemische componenten te behouden.

Sommige pathologische processen die in het lichaam voorkomen, kunnen de samenstelling van urine veranderen. Alle afwijkingen van de normale parameters, die werden gevonden tijdens de analyse, worden ingevoerd in het resultatenformulier dat aan het einde van het onderzoek aan de patiënt wordt gegeven.

Indicaties voor het doel van de studie van urine

Verwijzen naar een urineonderzoekstest van de behandelende arts mag de patiënt geen zorgen baren. Deze procedure wordt aan iedereen (zowel volwassenen als kinderen) 1 keer per jaar als preventief onderzoek getoond - het onderzoek geeft informatie over het ontbreken van gezondheidsproblemen.

Als het pathologische proces van een patiënt zich ontwikkelt in het lichaam van een patiënt, kan een urinalyse een aanname bevestigen of betwisten.

Oefende artsen raden aan urineonderzoek te doen op:

• primaire diagnose van een ziekte bij een patiënt;
• vermoedelijke overtreding van de functionele activiteit van de blaas (cystitis) en de nieren (glomerulonefritis, pyelonephritis);
• infectieuze en inflammatoire processen;
• ruilproblemen;
• intoxicatie met medicijnen of giftige stoffen;
• de patiënt heeft symptomen van diabetes, hepatitis;
• monitoring van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

Voorbereiding op de studie en de methodologie

Veel mensen moesten herhaaldelijk urine verzamelen voor verschillende laboratoriumtesten. Niet iedereen weet echter dat het verkrijgen van nauwkeurige analyseresultaten afhankelijk is van de implementatie van bepaalde regels voor de voorbereiding op onderzoek. Dit zijn de basisvereisten:

• 2 dagen vóór de analyse, is het noodzakelijk om de zoute, gerookte en pittige gerechten te verlaten, alcoholinname uit te sluiten, het gebruik van multivitaminen en medicijnen te staken (als dit niet mogelijk is, moet u dit melden aan de laboratoriumarts).
• OAM moet slagen voordat instrumentaal onderzoek van de urethra of blaas wordt uitgevoerd (urethroscopie of cystoscopie).
• Aan de vooravond van urinetests moeten voedingsmiddelen die de schaduw van urine kunnen vervangen, worden uitgesloten van consumptie. Dit zijn bieten, wortels, rabarber, spinazie, koolzuurhoudende dranken die kleurstoffen bevatten.
• Het wordt niet aanbevolen om naar de sauna of het bad te gaan voordat u gaat plassen. Deze wellness-procedures bevorderen de uitscheiding van grote hoeveelheden vocht door de poriën van de huid, waardoor de concentratie van urine stijgt.
• OAM mag vrouwen niet opgeven tijdens de menstruatie. Deze fysiologische toestand zal bepaalde analyseparameters vervormen.

OAM wordt uitgevoerd in de klinische laboratoria van openbare medische instellingen en particuliere medische centra.

Om biologisch materiaal voor de patiënt te verzamelen, is het belangrijk om aan bepaalde voorwaarden te voldoen:

• maak een zorgvuldig toilet van de geslachtsdelen;
• laat een kleine hoeveelheid urine in het toilet;
• zonder het plassen te onderbreken, vervang de verzamelcontainer en vul deze met 2/3.

En nu is het tijd om uit te zoeken wat urineanalyses precies aangeven?

Urine klinische indicatoren

OAM-resultaten geven de volgende gegevens weer:

• Organoleptisch - evaluatie van het uiterlijk van urine: hoeveelheid; kleur; geur; transparantie.
• Fysisch-chemisch - ze kunnen worden bepaald met behulp van speciale instrumenten: soortelijk gewicht (of relatieve dichtheid); middelmatige reactie (pH);
• Biochemisch - bepaling van de volgende stoffen in de urine: eiwit; glucose; ketonlichamen; bilirubine; nitrieten; urobilinogeen.
• Microscopisch - de studie van urinesediment onder de microscoop voor de detectie van gevormde elementen: leukocyten; rode bloedcellen; epitheelcellen; cilinders.

Laten we elk van de indicatoren in detail bekijken en bekijken welke parameters het definieert en wat het onthult.

Organoleptische groep van indicatoren

Het aantal afzonderlijke mijden is variabel. Het varieert van 100 tot 200 ml. De dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden urine (diurese) is een van de belangrijkste criteria voor een normale nierfunctie en is 2 liter voor een gezonde volwassene en 1,5 liter voor een kind.

De kleur van normale urine heeft een lichtgele kleur, de verandering wijst op de aanwezigheid van pathologische processen in de organen van het urinestelsel:

• Heldere scharlakenrode kleur van urine duidt op inwendige bloedingen;
• de schaduw van "oud bloed" of "vleesafval" is een teken van glomerulonefritis;
• donkerbruine urine wordt waargenomen bij leveraandoeningen - hepatitis, cirrose;
• de urine wordt groenachtig na obstructie van het galkanaal;
• zwart - met stofwisselingsstoornissen;
• witte troebele urine is een symptoom van nierpathologie.

De geur van normale urine is specifiek, onscherp, de verandering wijst op verschillende pathologische aandoeningen:

• ernstige verrot geest wordt waargenomen in het infectieuze proces in de urineleiders;
• ammoniak is kenmerkend voor ontsteking van de blaas (cystitis);
• de sterke geur van aceton duidt erop dat de patiënt diabetes mellitus heeft;
• de muffe kleuring van de urine van een pasgeboren baby duidt op een genetische afwijking van het aminozuurmetabolisme - fenylketonurie.

De transparantie van urine wordt beïnvloed door verschillende factoren die een indicatie zijn voor de ontwikkeling van de ziekte:

• troebelheid van urine wordt waargenomen in de aanwezigheid van een significant aantal leukocyten, mucus, epitheelcellen, bacteriën; het geeft de ontwikkeling aan van het ontstekingsproces in de organen van het excretiesysteem;
• troebelheid neemt toe wanneer zoutkristallen zich ophopen in de urine, wat duidt op urolithiasis;
• het verschijnen van schuim op het oppervlak van het biomateriaalmonster is kenmerkend voor een hoog eiwitniveau.

Fysische en chemische kenmerken van urine

Relatieve dichtheid is een belangrijke indicator die informatie kan geven over het verminderde vermogen van de nieren om zouten en verschillende stoffen te concentreren en te verdunnen.

Normaal varieert de hoeveelheid urine in het bereik van 1006 - 1026 g / l. De toename is typisch voor:

• uitdroging;
• nefrotisch syndroom;
• toxicose bij zwangere vrouwen;
• hartfalen;
• diabetes;
• vermindering van de urineproductie in het lichaam - oligurie;
• leverziekte.

De achteruitgang wordt waargenomen bij het verslaan van de tubuli van de nieren, diabetes insipidus, nierfalen.

Biochemische groep indicatoren

Normaal gesproken bevat urine geen biologische producten. Hun aanwezigheid kan de behandelend arts laten zien dat zich verschillende pathologische processen ontwikkelen in het lichaam van de patiënt:

• hemoglobine verschijnt in de urine als gevolg van intoxicatie, bloedtransfusie, schade aan spiervezels tijdens inspanning;
• de aanwezigheid van glucose duidt op diabetes mellitus, hartaanval, pancreatitis;
• nitrieten - over urineweginfecties;
• urobilinogen - over ernstige leverpathologieën;
• Ketonlichamen - over verwaarloosde diabetes;
• een eiwit dat in de urine wordt gedetecteerd, duidt op een ontstekingsproces in het urinestelsel;
• een hoog niveau van proteïne signaleert schade aan de niermembranen, wat wordt waargenomen bij een hartinfarct, uitgebreide brandwonden, diabetische nefropathie, glomerulonefritis, chronisch nierfalen, myeloom.

Indicatoren voor microscopisch onderzoek van urinesediment

De laatste fase van OAM is het centrifugeren van een monster biologisch materiaal om een ​​neerslag te verkrijgen, dat onder een microscoop in detail wordt bestudeerd om het aantal gevormde elementen van urine te detecteren en te tellen.

De aanwezigheid in de urine van erythrocyten is kenmerkend voor:

• glomerulonefritis;
• urolithiasis;
• intoxicatie;
• hemorrhagische diathese;
• jade-TB;
• kwaadaardige gezwellen in de uitscheidingsorganen;
• hypertensieve ziekte.

Normaal gesproken zijn leukocyten in de urine van niet meer dan 5-6 in het gezichtsveld, een toename in hun aantal duidt op een ontstekingsproces:

Epitheliale cellen (afgeschilferde platte cellen van de slijmvliezen van de blaas) worden waargenomen in normale urine in een hoeveelheid van 4-5 per p / sp. Een aanzienlijk aantal daarvan en het verschijnen in de urine van epitheelcellen van de urineleiders en het nierweefsel duiden op een schending van de nierfunctie.

Cilinders zijn momentopnamen van cellulaire elementen die in de tubuli van de nieren worden gevormd met:

• hypertensie;
• hoge temperatuur;
• overtreding van eiwitmetabolisme - amyloïde dystrofie;
• nierpathologie.

Normaal slijmgehalte is niet significant, een toename van de hoeveelheid kenmerkt de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de urineleiders.

De aanwezigheid van zoutkristallen in het urinesediment duidt nierstenen of jicht aan.

Bacteriën en gisten worden niet gedetecteerd in normale urine, hun aanwezigheid is een voorwendsel om naar een nefroloog of uroloog te verwijzen.

Samenvattend van al het bovenstaande, wil ik opmerken dat algemeen klinisch onderzoek van urine aan praktiserende medische specialisten belangrijke informatie verschaft over de staat van functionele activiteit, niet alleen van de urineleiders, maar ook van het gehele organisme van de patiënt als geheel. Daarom is het de moeite waard om speciale aandacht te besteden aan het verkrijgen van nauwkeurige resultaten van deze analyse. Zelfs zonder duidelijke manifestaties van de ziekte, zal het tijd laten beginnen met een rationele behandeling van het verborgen pathologische proces.