Chronische of acute nierziekte wordt gevonden bij zowel volwassenen als kinderen. Ziekten kunnen worden verworven of aangeboren, waardoor een of beide nieren worden aangetast. Bij afwezigheid van adequate behandeling kan een nieraandoening leiden tot chronisch nierfalen.

Nierziekte - namen

Volgens de lokalisatie van het begin van het pathologische proces, worden nierziekten verdeeld in primaire en secundaire. Primair omvatten aangeboren en genetische abnormaliteiten, ziekten van infectieuze en allergische aard, pathologie als gevolg van het ontstane ontstekingsproces, tumoren, metabole en dystrofische ziekten, nierschade. De secundaire ziekten omvatten pathologieën die zijn ontstaan ​​als gevolg van andere ziekten - diabetes, hypertensie, jicht. Afhankelijk van het aantal nieren dat is aangetast, zijn de ziekten ook verdeeld in unilaterale en bilaterale ziekten.

De classificatie van nierziekten verandert en groeit voortdurend als nieuwe kennis wordt opgedaan.

De meeste artsen onderscheiden 7 groepen:

1. Immune nefropathie (glomerulonefritis, nieraandoening bij systemische ziekten).
2. Infectieuze inflammatoire laesies (pyelonefritis, niertuberculose, mycosen, parasieten in de nieren, abces en carbuncle van de nieren, aposystemische nefritis, nierschade door de eenvoudigste organismen).
3. Metabolische nefropathie (pathologie van de nieren met jicht, diabetes mellitus, nier-amyloïdose).
4. Giftige nefropathie (drugs- en bestralingsnefropathie, exogene intoxicatie - de staat van de nieren in geval van vergiftiging).
5. Secundaire nefropathie (nierziekte bij de afbraak van het elektrolytmetabolisme, slechte bloedcirculatie, interstitiële nefritis).
6. Vasculaire nefropathie (toestand van de nieren tijdens de zwangerschap, maligne hypertensie).
7. Aangeboren ziekten (abnormale ontwikkeling van de nieren en urineleiders, genetische enzymopathieën, tubulopathieën).

Nierziekten - Oorzaken

De nieren zijn het belangrijkste orgaan voor het handhaven van de homeostase. Ze reguleren het water-zoutmetabolisme, filteren het bloed, adsorberen verbindingen die uit het lichaam moeten worden verwijderd, voeren de endocriene functie uit. Nierziekte leidt tot een verslechtering van de prestaties van deze functies - het bloed wordt slechter gefilterd, intoxicatie met metabolische producten kan beginnen, overtollig vocht hoopt zich op in de weefsels en er verschijnt oedeem, wat het hele lichaam nadelig beïnvloedt.

Heel vaak begint een nieraandoening door hypothermie van het lichaam - voor het voorkomen van de ziekte en het overstromen in de chronische fase is er voldoende korte tijd op koele aarde of steen te zitten, badend in koud water. Er zijn andere factoren die nierziekte veroorzaken:

• stofwisselingsstoornissen;
• ongebalanceerd dieet met een hoge eiwit- en alcoholinname;
• plotselinge veranderingen in lichaamsgewicht - de nieren bevinden zich in een specifieke vetlaag, waarvan de toename of het verlies van invloed is op hun gezondheid;
• aangeboren afwijkingen van het urinestelsel;
• orgaanverwondingen, ernstige kneuzingen;
• bedwelming van het lichaam met schadelijke stoffen of drugs;
• infecties in de nieren van de blaas;
• auto-immuunziekten die het lichaam verzwakken.

Nierziektesymptomen

Zeer vaak treedt nierziekte op zonder zichtbare tekenen, maar om een ​​ernstig stadium te bereiken, zullen de symptomen van nierziekte zich volledig manifesteren:

• doffe pijn in de nieren, vaak uitgebreid tot de onderrug, dij, buikholte;
• onzuiverheden van bloed in de urine, schilderen in roze of roodbruine kleur;
• overtreding van urine-uitscheiding, wanneer het wordt uitgescheiden in een kleiner volume of volledig afwezig is;
• wallen, 's ochtends - onder de ogen,' s avonds - in de benen, armen;
• algemene slechte gezondheid (vermoeidheid, hoofdpijn, arteriële hypotensie) als gevolg van de toenemende intoxicatie van het lichaam als gevolg van de accumulatie van toxines.

Nierfalen - symptomen

Nierfalen ziekte - een van de meest gevaarlijke voor het menselijk leven. Deze ziekte kan zich ontwikkelen na vergiftiging door giftige stoffen, als gevolg van een slechte behandeling van pyelonefritis, glomerulonefritis en ook als secundaire aandoening bij diabetes mellitus, jicht. De belangrijkste symptomen van een nieraandoening zijn gele huid, gedeeltelijke of volledige niet-vervulling van hun functies, waardoor uitwisselingsproducten niet worden uitgescheiden en ernstige schade kunnen veroorzaken. Vooral gevaarlijk is bilateraal nierfalen, wat kan leiden tot de dood.

Glomerulonefritis - symptomen

Glomerulonefritisziekte is een infectieziekte die de glomeruli vernietigt, waardoor ze niet langer de filtratiefunctie uitvoeren. De ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van nierfalen en invaliditeit. Symptomen van glomerulonefritis zijn zeer ernstig - de patiënt heeft een vertraging in de vorming van urine, acute pijn begint, stijgt de bloeddruk, zwelling en misselijkheid. Een van de kenmerkende tekenen van glomerulonefritis is een droge huid. Ziek heeft vaak problemen met de slaap, hij kan een depressie krijgen.

Tekenen van pyelonefritis

Nierziekte pyelonefritis is een van de meest voorkomende. Ontsteking begint als gevolg van bacteriën die in het nierbekken van de nieren komen of door stagnerende urine. Acute pyelonefritis als gevolg van onvoldoende flow wordt snel een chronisch stadium. Symptomen van pyelonephritis bij nieraandoeningen:

• bloed in de urine - kan in kleine of grote hoeveelheden aanwezig zijn;
• troebelheid van urine;
• lage rugpijn;
• moeilijk urineren;
• temperatuurstijging;
• nachtelijk zweten;
• symptomen van intoxicatie.

Nephroptosis - Symptomen

Nefroproseziekte ontwikkelt zich door externe oorzaken, het is een sterke verandering in gewicht (toename of afname), nierletsel, te intense lichaamsbeweging, zwangerschap en bevalling. Op een andere manier wordt deze ziekte "zwervende" of "mobiele" nier genoemd. Soms kan, naast de verzakking, de nier zich om zijn as draaien, deze toestand is gevaarlijk door de vaten te knijpen. Tekenen van nierziekte waarvoor nefroptose wordt gediagnosticeerd:

• pijn en zeurende pijnen die doorgaan in het beginstadium van de ziekte, als we de buikligging aannemen;
• hoofdpijn;
• misselijkheid en braken.

Nephrolithiasis - symptomen

Nephrolithiasis is een niersteenziekte waarbij stenen in het orgel ontwikkelen. Wanneer ze de urineleider of blaas binnendringen, is het slijmvlies beschadigd en komt er bloed in de urine. Tekenen van nephrolithiasis:

• onverwacht koud zweet - een teken van shock wanneer u dringend een arts moet raadplegen;
• scherpe, ondraaglijke pijnen;
• hartkloppingen;
• bleke huid;
• misselijkheid en braken.

Hydronefrose - Symptomen

Ernstige nierziekte hydronefrose komt vaak voor bij vrouwen jonger dan 40 jaar. Bij deze ziekte beweegt de urine niet goed uit de nier en hoopt zich op in bekers en bekken. De oorzaak van de pathologie kan een niertumor zijn, aangeboren afwijking, vernauwing van de ureter, blokkeert het pad van urinesteen, een ontstekingsproces. Als de tijd geen actie onderneemt, kan deze nierziekte leiden tot een beknelling van het bekken en het binnendringen van urine in de buikholte. Symptomen van hydronefrose:

• rugpijn;
• verhoogde temperatuur;
• vertraagde urinestroom;
• misselijkheid en braken.

Niertumoren

Kwaadaardige of goedaardige tumoren zijn aandoeningen van de nieren, waarvan de symptomen en tekenen in het beginstadium niet altijd voelbaar zijn. Volgens statistieken komen maligne neoplasma's in de nieren vaker voor. Er is een pathologie, wanneer de nier begint te groeien, bestaat de tumor uit veranderde cellen. In het late stadium van de ziekte verschijnen er metastasen, die ook van invloed zijn op naburige organen. Symptomen van een niertumor:

• rug- en buikpijn;
• droge mond slijmvliezen;
• gewichtsverlies en eetlust;
• slechte algemene gezondheid, zwakte, vermoeidheid.

Diagnose van nierziekte

Acute en chronische nierziekte veroorzaakt niet alleen merkbare symptomen, maar ook aandoeningen die kunnen worden geïdentificeerd door medisch onderzoek. Moderne diagnostiek zou moeten omvatten:

• laboratoriumtests, inclusief urinetests volgens Nechiporenko en Zimnitsky;
• echografie;
• CT en MRI;
• nefrostsintigrafiyu;
• biopsie;
• Doppler van de schepen.

Urinalyse voor nieraandoeningen is een van de belangrijkste:

• eiwit in urine verschijnt bij blaasontsteking, urethritis, pyelonefritis, amyloïdose, niertuberculose;
• overmaat urobilinogeen duidt op de nederlaag van het nierparenchym;
• de aanwezigheid van squameus epitheel - een teken van urethritis en prostatitis (bij mannen), urinewegmetaplasie (bij vrouwen), intoxicatie en infectieuze processen;
• leukocyten en erytrocyten zouden normaal gesproken afwezig moeten zijn, als ze bestaan ​​- dit duidt op een slechte nierfunctie.

Hoe nierziekte behandelen?

Behandeling van nierziekten omvat medicamenteuze behandeling, traditionele geneeskunde, fysiotherapie en speciaal dieet. In ernstige gevallen is een operatie noodzakelijk. Met milde ontstekingen kunnen volksrecepten worden gebruikt om symptomen te verlichten - berkensap, vossebessenbladafkooksel, munt, brandnetel, maïsstempels, berkknoppen, jeneverbessen, paardebloemwortel zijn nuttig voor de nieren. Kruiden en aftreksels van kruiden zijn sterke diuretica en verwijderen snel de opgehoopte chloriden en urinezuur.

Medicamenteuze therapie is nodig om pijn, spasmen en urineren te verlichten. Daartoe schrijven artsen medicijnen No-shpa, Papaverin, voor als het nodig is om de stenen op te lossen - schrijft u Canephron, Cyston. Verwijder indien nodig sterke ontstekingen en vernietig de pathogene microflora-antibiotica die zijn aangewezen:

• ofloxacine;
• netilmicine;
• amoxicilline;
• Flemoklav Solyutab;
• cefalothine;
• Zinnat;
• Klaforan.

Een dieet voor een nierziekte is een essentieel onderdeel van de therapie, zonder welke genezing kan worden uitgesteld of onmogelijk wordt. Zeer zware nierbelasting gezouten (gerookte en gebeitste voedingsmiddelen, worstjes, ingeblikt voedsel) en eiwitrijk voedsel (vis, vlees, bouillon, peulvruchten). Verboden met nierziekte en chocolade, koffie, cacao, gekruide kruiden, uien, knoflook, asperges, radijs, peterselie, alcoholische dranken.

Eten voor een nierziekte moet 5 keer per dag in kleine porties zijn, de vloeistof is beperkt tot 1,2 - 1,5 liter per dag, deze hoeveelheid omvat soepbouillon, thee en andere vloeibare producten. Zout is de hele dag beperkt tot twee snuifjes of is over het algemeen uitgesloten. Dieet voor een nieraandoening maakt het volgende mogelijk:

• magere zuivelproducten;
• groenten;
• brood (zonder zout of met een minimumhoeveelheid);
• eieren;
• groente en boter;
• plantaardige bouillons, sappen;
• granen;
• gedroogde vruchten;
• honing;
• gebakken appels;
• vlees of stoompasteitjes - klein en vetarm vlees;
• thee.

Preventie van nieraandoeningen

Om het risico op ernstige ziekten te minimaliseren, is preventie van nierziekte noodzakelijk. Om dit te doen, wordt aanbevolen om een ​​actieve levensstijl te behouden, het gebruik van zwaar eiwitrijk voedsel, zout, koffie en alcoholische dranken te beperken, in het dieet meer verse groenten en fruit op te nemen, voldoende schoon water te drinken. Bovendien is het noodzakelijk om de nieren te beschermen tegen onderkoeling en letsel.

Erfelijke nierziekte

Momenteel zijn erfelijke en aangeboren nieraandoeningen een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit bij kinderen en volwassenen. In meer dan 70% van alle gevallen wordt chronisch nierfalen veroorzaakt door dergelijke ziekten. Meer dan 50% van de kinderen en 15% van de volwassenen krijgt vervangingsbehandeling in hemodialysecentra als gevolg van een erfelijke nierziekte.

De al lang bestaande opvattingen over de ongeneeslijkheid van erfelijke en aangeboren nierziekten zijn de afgelopen jaren veranderd. Dit geldt in de eerste plaats voor congenitale uropathie, waarvan de correctie mogelijk was door het succes van kinderchirurgie. Niet minder belangrijk is de mogelijkheid om erfelijke nieraandoeningen te diagnosticeren in de vroege kindertijd, namelijk in de eerste maand van het leven van een kind. De herkenningstechnologie van polycystische ziekten neemt al een positie van brede praktische toepassing in. Een effectieve niertransplantatie wordt uitgevoerd voor kinderen met het congenitaal nefrotisch syndroom van het Finse type. Tegelijkertijd zijn er meldingen van volledige functionele revalidatie van kinderen die de leeftijd van vier jaar of meer na de transplantatie hebben bereikt.

Erfelijke nefropathie is een term die voornamelijk wordt gebruikt in relatie tot nierziekten die monogenisch worden overgeërfd, waarbij de enige reden voor de ontwikkeling van pathologie is genmutatie. Hun frequentie van nierziekten is ongeveer 9%.

Erfelijke afwijkingen kunnen zich op verschillende niveaus van het nefron manifesteren, wat de belangrijkste structurele eenheid is van de structuur van het nierweefsel. Erfelijke glomerulopathie vertegenwoordigt een primaire laesie van de nier, waarbij het glomerulaire apparaat voornamelijk wordt beïnvloed. De klassieke manifestatie van glomerulopathie is erfelijke nefritis, evenals het syndroom van Alport. Primaire nierbeschadiging met overheersende schade aan de tubuli wordt meestal veroorzaakt door disfunctie van de enzymsystemen in dit gebied van de nieren, evenals een schending van het tubulaire transport van verschillende metabole producten, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologische processen en aandoeningen, ook wel tubulopathie genoemd.

De term "familiale nefropathie" wordt gebruikt wanneer er een vergelijkbaar type nierziekte is bij meerdere leden van één familie, meestal zijn deze ziekten genetisch bepaald. Dit sluit echter familiaire verworven ziekten niet uit wanneer ze worden geassocieerd met de impact van homogene omgevingsfactoren op het gezin (ongunstige levensomstandigheden, de nederlaag van verschillende familieleden door de pathogene bacteriën - streptokok). Maar zelfs in deze gevallen wordt de waarschijnlijkheid van de vorming van nieraandoeningen grotendeels bepaald door de aanwezigheid van een erfelijke aanleg.

Onder aangeboren betekent een dergelijke nierziekte, waarvan tekenen worden aangetroffen in de neonatale periode. Een groot aantal aangeboren afwijkingen kan echter vele jaren na de geboorte optreden. Speciale onderzoeksmethoden kunnen nog steeds in de prenatale periode verschillende soorten aandoeningen van de normale ontwikkeling van de nieren identificeren. Aangeboren ziekten worden geassocieerd met erfelijke of teratogene (nadelig inwerken op de foetus in de prenatale periode) factoren die in de regel tegen de achtergrond van de bestaande genetische aanleg werken. Niet alle erfelijke aandoeningen van de nieren worden beschouwd als aangeboren, wat niet alleen samengaat met het late begin van symptomen die kenmerkend voor hen zijn. Dit geldt vooral voor die vormen van ziekten die worden gevormd met een sterk of dominant (dominant) effect van ongunstige omgevingsfactoren. Polygenisch overgeërfde pathologie wordt gedetecteerd in het proces van menselijke groei en ontwikkeling, hoewel genmutaties, evenals de resulterende deficiëntie van enzymen of structurele eiwitten, reeds aanwezig zijn in de stadia van foetale ontwikkeling van een kind. Een speciale groep bestaat uit multifactoriële aandoeningen van de nieren, die worden veroorzaakt door blootstelling aan virussen, bacteriën en protozoa. Ook apart beschouwd zijn toxische en medicinale nefropathieën, die tot uiting komen in personen met relevante genetische aandoeningen of anomalieën van het immuunsysteem.

Ziekten geassocieerd met chromosomale pathologie vormen een speciale groep van nefro- en uropathieën.

Chromosomale ziekten of syndromen omvatten ziekten veroorzaakt door genomische of structurele stoornissen. Ze zijn niet erfelijk, hoewel ze tot genetisch bepaalde pathologie behoren. Chromosomale aandoeningen worden in de regel gekenmerkt door meerdere misvormingen van verschillende organen. De frequentie van schade aan de nieren en urinewegen bij een aantal chromosomale aandoeningen kan behoorlijk hoog zijn (met name bij trisomie van chromosomen). Met trisomie van chromosoom 21, het verlies van een deel van de lange arm van chromosoom 18, overschrijdt de frequentie van misvormingen van de organen van het urinestelsel de frequentie van soortgelijke afwijkingen van de organen van het urinewegstelsel in de populatie.

In de regel zijn veranderingen in de nieren en urinewegen niet de leidende symptomen van chromosomale aandoeningen, en ze zijn allesbehalve de oorzaak van een ongunstig resultaat van de ziekte, hoewel er uitzonderingen zijn.

In de afgelopen jaren, in verband met de introductie van nieuwe onderzoeksmethoden in klinische genetica, die het mogelijk maken om een ​​mutatie op DNA-niveau te bepalen, is het uiteraard mogelijk om de kleinste chromosoomafwijkingen te detecteren die niet kunnen worden bepaald door de oude diagnostische methoden. Verwacht mag worden dat nieuwe methoden zullen helpen bij het verhelderen van de oorzaken van de anatomische en structurele abnormaliteiten van verschillende organen, waaronder de nieren. Echter, zelfs nu zou men zich moeten concentreren op enkele tientallen chromosomale syndromen, waarbij er verschillende abnormaliteiten zijn in de structuur van de nieren en urineleiders.

Alle erfelijke pathologieën van de nieren kunnen worden onderverdeeld in verschillende grote groepen. De eerste groep omvat ernstige anatomische afwijkingen, zoals aangeboren afwezigheid van de nieren, een hoefijzernier of een andere anatomische anomalie van de organen van het urinestelsel. Vaker hebben we het over congenitale urologische defecten. De tweede groep bestaat uit ziekten die verband houden met structurele veranderingen in het nierweefsel. De meeste van hen zijn gebaseerd op cystische transformatie van nierweefsel. De derde groep erfelijke nieraandoeningen vindt plaats met pathologie, die zich langzaam ontwikkelt en leidt tot nierfalen. De vierde groep combineert metabole pathologie, waarbij de lead een schending is van de functionele capaciteit van de nieren, terwijl de anatomische en structurele veranderingen in het nierweefsel minimaal zijn.

Nierziekten bij pasgeborenen

Nierziekte bij pasgeborenen is een vrij algemeen verschijnsel. Pathologieën kunnen van de ouders worden geërfd of na de geboorte optreden. Hier krijgt u informatie over de oorzaken, symptomen en behandeling van dergelijke nierziekten bij zuigelingen zoals glomerulonefritis, nierzoutdiabetes, interstitiële inflammatie en nierfalen.

Ziekten van het urinewegsysteem bij pasgeborenen

Er zijn aangeboren en verworven ziekten van het urinewegstelsel.

Erfelijke en aangeboren nieraandoeningen bij pasgeborenen zijn onder meer:

• anatomische anomalieën van de structuur van de nieren; misvormingen;
• verstoorde nierstructuurdifferentiatie;
• erfelijke nefritis;
• congenitaal nefrotisch syndroom;
• dysmetabolische nefropathie;
• nieramyloïdose;
• embryonale tumoren.

Verworven nierziekte bij zuigelingen waarmee kinderen in hun eerste levensjaar zijn:

• nierzoutdiabetes (pseudohypoaldosteronisme);
• interstitiële nefritis;
• pyelonefritis;
• urineweginfecties;
• nierfalen;
• secundaire nierschade bij acute infecties.

Congenitale pathologie van de nieren in het nefrotisch nageslacht bij pasgeborenen

Nefrotisch syndroom is een aangeboren pathologie van de nieren bij pasgeborenen, de tweede naam is glomerulonefritis.

Tekenen van de ziekte. Een vermoedelijke ziekte kan bij de geboorte zijn: een kind wordt vaak te vroeg geboren of te licht, krijgt een lage Apgar-score, het vruchtwater bevat veel originele uitwerpselen, de placenta is erg groot. Het eerste symptoom van deze pathologie van de nieren bij pasgeborenen is een hoog niveau van hemoglobine in het bloed (alle pasgeborenen in het verpleeghuis krijgen een bloedtest), en in de eerste dagen van het leven ontwikkelt de baby zwelling. Omdat de spieren van een zieke baby zwak zijn en vloeistof zich snel ophoopt in de buikholte, verschijnt er een hernia in de komende maanden na de geboorte. De groei en ontwikkeling van het kind lijdt: hij mist gewicht, is vertraagd in de mentale ontwikkeling. Deze pathologie van de nieren bij de pasgeborene gaat gepaard met bloedarmoede.

De diagnose "nefrotisch syndroom" wordt gesteld door een grote hoeveelheid eiwit in de urine te vinden (ondanks het feit dat de hoeveelheid in het bloed wordt verlaagd) en in het bloed - veel vetten en producten van het stikstofmetabolisme.

Treatment. De behandeling geeft niet het gewenste resultaat, het staat je alleen toe om het leven van de baby te verlengen.

Nierziekte bij zuigelingen Zoute diabetes

Nierzoutdiabetes is een nieraandoening bij pasgeborenen, geassocieerd met een gebrek aan gevoeligheid van het nierweefsel voor het hormoon dat het water-zoutmetabolisme in het lichaam regelt.

Oorzaken van de ziekte. De ziekte kan zich vooral ontwikkelen als het erfelijk is, en opnieuw - tegen de achtergrond van andere nieraandoeningen (polycystic, amyloïdose, etc.)

Tekenen van de ziekte. Het ziek zijn in het urinestelsel wordt merkbaar in de eerste dagen van het leven van een kind. Het kind reageert niet op het milieu, beweegt bijna niet, vraagt ​​constant om te drinken. Ongeacht de hoeveelheid geconsumeerd vocht, wordt urine veel uitgescheiden. De bloeddruk is laag, met een ernstige ziekte kan afnemen tot minder dan 60 mm Hg. Art. (collaptoïde toestand). Na verloop van tijd begint het kind achter te blijven in de fysieke ontwikkeling.

Treatment. Het kind wordt geïnjecteerd met oplossingen die natrium bevatten, waarbij het lichaam van een zieke baby krachtig wordt uitgescheiden in de urine. Zonder behandeling sterft het kind.

Inflammatoire nierziekte bij interstitiële nefritis bij pasgeborenen

Interstitiële nefritis is een ontstekingsziekte van de nieren bij pasgeborenen van niet-bacteriële aard, waarbij het bloed en lymfevaten van de nieren betrokken zijn.

Oorzaken van de ziekte. Tot de nederlaag van het nierweefsel leiden zuurstofgebrek van het lichaam en zijn intoxicatie tijdens het nemen van bepaalde medicijnen, virale infecties. Een bepaalde rol in het voorkomen van de ziekte speelt een allergische stemming van het organisme.

Tekenen van de ziekte. De ziekte verschijnt niet naar buiten en wordt alleen gediagnosticeerd wanneer veranderingen in de urine-analyse worden gedetecteerd.

Treatment. Met de beëindiging van de nadelige factor gaat de ontsteking vanzelf over.

Om het herstel te versnellen, krijgt de baby vitamine B6 voorgeschreven bij 20-60 mg / dag, vitamine A bij 1000 IE / dag en magnesiumoxide bij 0,15-0,2 g / dag. Als de ontsteking erg uitgesproken is, wordt prednison 0,5 mg / kg per dag voorgeschreven in de acute periode van de ziekte.

Acuut nierfalen bij pasgeborenen

Acuut nierfalen bij pasgeborenen is een complex van symptomen die voortkomen uit het plotseling stoppen van de nierfunctie.

Oorzaken van de ziekte. Nierfalen bij pasgeborenen in het eerste levensjaar kan worden veroorzaakt door aangeboren renale pathologie, waarbij orgelcellen niet actief zijn of door externe oorzaken: langdurige zuurstofgebrek van de foetus tijdens de zwangerschap of tijdens de bevalling, bloeding, uitgebreid infectieus proces, verstopping van niervaten, enz.

Tekenen van de ziekte. Het klinische beeld van acuut nierfalen bij pasgeborenen hangt af van de oorzaak.

Bij aangeboren pathologie is het kind traag, beweegt een beetje, weigert te borstkolven. Hij merkte op een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine, constante regurgitatie, en de stoelgang werd vloeibaar. Zwelling van het gezicht, ledematen, onderrug, voorste buikwand, scrotum (bij jongens) is mogelijk en spiertrekkingen worden soms krampachtig. De ziekte kan acuut of geleidelijk, geleidelijk beginnen.

Nierfalen veroorzaakt door externe oorzaken begint altijd plotseling, van de zogenaamde shock-periode. Bij een kind neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine scherp af of stopt het plassen helemaal. Het oedeem en dyspnoe geassocieerd met het oedeem van het longweefsel nemen snel toe, de elasticiteit van de weefsels wordt merkbaar verminderd, diarree ontstaat. Misschien het uiterlijk van neurologische symptomen. Na enige tijd wordt het urineren hersteld en neemt de zwelling af.

Treatment. De behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. Hoe eerder ouders medische hulp inroepen, vermoedt de ziekte, hoe groter de kans dat de mislukking wordt geëlimineerd.

VOORZIEKEN EN ERNSTIGE NIERZIEKTEN

Erfelijke en aangeboren nieraandoeningen worden bij 22-35% van degenen met chronische nieraandoeningen gediagnosticeerd.

De volgende classificatie van erfelijke en congenitale nefropathie wordt voorgesteld (volgens M. S. Ignatova).

1. Anatomische afwijkingen van het urinestelsel:

a) anatomische anomalieën van de nieren: kwantitatief (agenesis, aplasia, accessoire nieren); positioneel (dystopie, nephroptosis, rotatie); vormafwijkingen (hoefijzers, S- en L-vormige toppen);

b) afwijkingen van de urineleiders, blaas en urethra;

c) afwijkingen van de structuur en locatie van de niervaten (inclusief het lymfestelsel);

d) abnormaliteiten van de innervatie van de urineleiders met het neurogene blaassyndroom (inclusief myelodysplasie).

2. Histologische dysembriogenese van de nieren:

a) met cysten: polycystische ziekte; Fanconi nephronophthalis; Senior ziekte, Fins type congenitaal nefrotisch syndroom; andere soorten cystic ziekte;

b) zonder cysten: oligonephronia; segmentale hypoplasie (Asuka - ziekte van Upbmark); nefropathie met hypoplastische dysplasie (sui generis) met anatomische anomalie van het urinewegstelsel en (of) met dysmetabolische aandoeningen, met glomerulonefritis en (of) met interstitiële nefritis.

3. Erfelijke jade:

a) zonder gehoorverlies;

b) met gehoorverlies (Alport-syndroom).

a) primair: met een primaire laesie van de proximale tubuli (renale glucosurie - nierdiabetes, fosfaatdiabetes, de Tony - Fanconi-ziekte, cystinurie, iminoglycinurie, niertubulaire acidose van type II, enz.); met predominante laesie van de distale tubuli (renale niet-suiker en zoutdiabetes, niertubulaire acidose type I);

b) secundair: met erfelijke metabole pathologie (galactosemie, cystinose, jicht, Fabry angiokeratome, enz.);

c) dysmetabolische nefropathie met kristallurie met familiale instabiliteit van celmembranen (oxalaat en uraatnefropathie).

5. Nefro-, uropathieën in de structuur van chromosomale en monogene syndromen.

6. Foetale niertumor (Wilms-tumor).

M. S. Ignatov vestigt de aandacht op het feit dat kinderen met congenitale en erfelijke nefropathie, in het bijzonder erfelijke nefritis, renale dysplasie, vaker stigma van diemogenese kunnen detecteren dan met verworven nefropathie.

Anatomische afwijkingen van de structuur van de organen van het urinewegstelsel, tumoren worden bestudeerd in cursussen oncologie en urologie op chirurgische afdelingen en worden daarom beschreven in de bijbehorende tekstboeken.

Syndroom Potter - bilaterale renale agenesis, gecombineerd met defecten van het gezicht (face Potter - hypertelorism, afgeplat of in de vorm van de snavel van een papegaai neus laaggelegen en gevouwen oorschelpen, micrognathie convexe epicanthus), long (hypoplasie), genitaal, enz gediagnosticeerd op. 1: 4.000-10.000 pasgeborenen. Kenmerkend is ondiep water van de moeder. De etiologie is niet duidelijk. Vaak doodgeborenen sterven levende geboorten vaak aan pneumothorax.

Eenzijdige agenese van de nier komt voor bij ongeveer 1: 1000-5000 pasgeborenen en treedt in de regel niet klinisch op, aangezien de enige nierhypertrofieën 2 of meer keer na verschillende jaren zijn. Een abnormale vorm en locatie van de oorschelp kan worden genoteerd aan de kant van de ontbrekende nier. De prognose wordt bepaald door het feit of er defecten in de ontwikkeling van een enkele nier zijn, evenals door de aard van mogelijke gelijktijdige afwijkingen van andere organen (hart, skelet, zenuwstelsel, geslachtsorganen, enz.).

Nierhypoplasie (eenvoudige hypoplasie, dwergnier, normonephrotische hypoplasie). De oorzaken van defecten zijn niet duidelijk, maar meestal is het een virale of andere pathologie van de perinatale periode. Bij sommige patiënten is de massa van het functionerende nierparenchym verminderd (het aantal lobben in de nier is 5 of minder), maar de nefronen daarin zijn normaal gedifferentieerd, in andere, samen met een afname in de grootte van de nier, zijn er ook tekenen van dysplasie - primitieve glomeruli en stroma-defecten. Het absolute teken van dysplasie is de aanwezigheid van primitieve tubuli en metaplasmatisch kraakbeen. Tegelijkertijd kunnen er afwijkingen zijn aan de urineleiders, de blaas, de urethra, een overvloed aan stigma diesmbriogenese, enz. Deze veranderingen in de nieren kunnen de basis vormen voor de vorming van nefropathie, voortgaand als GN, IN, NS, maar zeer slecht behandelbaar. Nier-hypoplasie, meestal op schoolleeftijd, manifesteert zich door groeiachterstand, hypertensie, een geleidelijke afname van de nierfuncties van het tubulaire type en de ontwikkeling van CRF. Vaak wordt het gedetecteerd in verband met aanhoudende veranderingen in urinetests die worden uitgevoerd tijdens routinematige onderzoeken naar de apotheek, hetgeen differentiatie vereist van een gerimpelde nier. Typerend zijn obstructieve stoornissen in de organen van urineren, de ontwikkeling van PEN. Gediagnosticeerd op basis van de resultaten van echografie en andere methoden voor onderzoek van de nieren, biopsie, uitgevoerd in verband met de torpide therapie voor nefropathie. Behandeling: symptomatische en actieve therapie van verworven nefropathie, in de laatste fase van chronisch nierfalen: substitutietherapie.

Extra nier, hoefijzer, ectopia van de nieren kunnen zich mogelijk niet klinisch manifesteren, maar ze creëren aandoeningen voor obstructieve stoornissen, reflux, urineweginfectie en de ontwikkeling van PEN. Behandeling komt neer op het behandelen van de infectie; Het consult van de uroloog wordt getoond.

Hydronefrose is een persistente, progressieve uitbreiding van het nierbekken en cups op grond van een verstoorde uitstroom van urine in het pyeloureterale segment, wat leidt tot een geleidelijke atrofie van het nierparenchym. Bij aangeboren hydronefrostenose kan er een storing optreden in de structuur van de nefroncel of stenose van het pyeloureterale segment, die wordt veroorzaakt door stenose, een klep van het uretersmondslijmvlies, compressie door een extra vat, enz. Verworven hydronefrose kan worden veroorzaakt door ICD, tumoren, schade aan de urinewegen.

Er zijn 4 graden hydronefrose, afhankelijk van de ernst van de atrofie van het nierparenchym: wanneer ik graad heb, wordt het parenchym bewaard en bij IV - vrijwel afwezig, en de bijbehorende nier functioneert niet,

Graden II en III liggen tussen deze twee uitersten. Klinisch wordt hydronefrose gemanifesteerd door buikpijn, secundaire PEN en een tumorachtige formatie in de buikholte, gedetecteerd door abdominale palpatie. Bij jonge kinderen kan een toename van de buik, dyspepsie, braken, angst en tekenen van UTI de belangrijkste zorg zijn. Bij bilaterale hydronefrose kan het kind achterblijven bij de lichamelijke ontwikkeling. Soms wordt hydronefrose klinisch slecht of zelfs asymptomatisch gemanifesteerd. De diagnose is gebaseerd op echografie, excretie-urografie en renografie. De behandeling in stadium I is conservatief, gericht op het stimuleren van de uitstroom van urine, de behandeling van PEN. In de volgende stadia wordt de kwestie van de chirurgische behandeling die gericht is op het herstellen van de doorgankelijkheid van het pyeloureterale segment besloten. Soms nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandelingen in meerdere stadia.

Segmentale hypoplasie (Aska-Upmarka nier). Gemanifesteerd in de leerplichtige leeftijd in de vorm van hypertensie, buikpijn, minder polyurie, polydipsie, achterblijvend lichaamsgewicht en lengte van het kind. Meisjes zijn driemaal vaker ziek dan jongens. Segmentale hypoplasie kan eenzijdig of bilateraal zijn. Bij intraveneuze urografie zijn onduidelijke contouren van de aangedane segmenten, segmentale verdunning van de corticale laag, vergrote cups zichtbaar. Hypoplastische segmenten van het nierweefsel en komt overeen met de hypoplasie van de slagaders (daarom geschikte angiografie) vanwege de verdikking van hun wanden. Hypertensie wordt veroorzaakt door hyperreninemie. Momenteel wordt het standpunt betwist dat dit een anomalie van ontwikkeling is, en reflux-nefropathie van verschillende etiologie is van primair belang bij zijn ontstaan.

Oligonephronia (oligomeganephronia). Congenitale ziekte, die is gebaseerd op een significante toename van de lengte van de nefronen, terwijl hun totale aantal en grootte van de nieren aanzienlijk worden verminderd. Het aantal nefronen kan alleen / / 5 normaal zijn. Naast de vermelde symptomen is uitgesproken interstitiële fibrose karakteristiek. Sommige kinderen worden geboren vanaf de geboorte, anderen hebben braken, perioden van uitdroging, hyperthermie, proteïnurie in het eerste levensjaar, lichamelijke ontwikkeling, osteopathie, azotemie, hypertensie, polyurie en polydipsie, bloedarmoede, acidose, dat wil zeggen, een chronische nierkliniek ontwikkelt zich. mislukking.

Diagnose is mogelijk op basis van een biopsie van de nier.

De prognose is slecht, niertransplantatie is mogelijk.

Het nagel-patella syndroom (erfelijke arthro-osteo-ineale dysplasie - Nile-Patella syndroom) wordt geërfd in een autosomaal dominant type en is nauw verwant aan de bloedgroep. Het gen is gelokaliseerd op chromosoom 9 (9q34). Voor patiënten gekenmerkt door:

1) hypoplasie, afwezigheid, verdikking of verdikking van de spijkerplaten (vooral de tenen, wijsvingers);

2) de afwezigheid of hypoplasie van de patellae in combinatie met andere botafwijkingen - hypoplasie van de proximale radiale en iliacale botten met hun pathologische uitsteeksels, voetmisvorming ("paardenvoet");

3) flexie contractuur van de gewrichten (vooral de elleboog);

4) oogpathologie (glaucoom, scheelzien, ptosis, enz.);

5) pathologie van de nieren (proteïnurie, microhematurie, NS, de ontwikkeling van chronisch nierfalen). Het basaalmembraan van de glomeruli is verdikt, de tubuli atrofiëren, sclerose in het mesangium. Er is geen specifieke behandeling. Tegelijkertijd is met het Nile-Patella-syndroom een ​​combinatie van het morfologische beeld in de nieren met minimale veranderingen met het klinische beeld van een complete NS, gevoelig voor glucocorticosteroïden, maar met steroïde afhankelijkheid mogelijk.

Opties voor niercytose zijn weergegeven in de tabel. 177.

De belangrijkste opties voor cystic dysplasie van de nieren

Nierziekte is geërfd

Volledige verzameling en beschrijving: nierziekte is erfelijk en andere informatie voor de behandeling van een persoon.

Nierziekte in de afgelopen jaren worden steeds meer voorkomende ziekten van het urogenitaal stelsel. Sommige nierziekten worden om verschillende redenen verworven en sommige worden overgeërfd. Erfelijke nierziekte - polycystisch. Polycystisch moet worden begrepen als een aangeboren of erfelijke ziekte, waarbij in beide organen talrijke cysten worden gevormd. Naarmate de ziekte voortschrijdt, groeien cysten en verstoren de functie van de nieren, wat op zijn beurt leidt tot nierfalen. Daarom, als je naaste familieleden een nierziekte hebben, loop je risico. De meest geschikte oplossing om de ontwikkeling van polycystische middelen te voorkomen, is het doorgeven van reguliere medische onderzoeken.

Oorzaken van ziekte

Wetenschappers zijn al vele jaren betrokken bij deze ziekte. Onderworpen aan polycystische nierziekte, zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd. Omdat de ziekte erfelijk is, is de belangrijkste oorzaak de genmutatie. Er is zo'n mutatie van genen waarbij polycystisch al in de baarmoeder begint en het hele leven aanwezig is. Meestal echter met chromosoommutaties begint de ziekte zich op de leeftijd van 40 te ontwikkelen. Er zijn gevallen waarin een polycystische nierziekte wordt gedetecteerd bij een volwassene, maar in zijn familie waren er geen symptomen van nierziekte. In dit geval was polycystiek hoogstwaarschijnlijk asymptomatisch.

Symptomen van de ziekte

Er zijn vaak gevallen waarin polycystic zich niet manifesteert en wordt gedetecteerd door willekeurig echoscopisch onderzoek van de nieren. Bij het interviewen van een patiënt heeft de persoon geen klachten. Over het algemeen beginnen de symptomen van polycystic te verschijnen na 50 jaar, evenals op een latere leeftijd van 70 jaar. De belangrijkste oorzaken van polycystic zijn de volgende factoren:

• verhoogde bloeddruk;

• verhoogde vermoeidheid, verlies van eetlust, vermoeidheid, gewichtsverlies;

• misselijkheid, braken, diarree;

• bloeden is mogelijk wanneer een cyste scheurt. Als één of meerdere symptomen worden gedetecteerd, moet u dringend een nefroloog raadplegen die, na het uitvoeren van de noodzakelijke diagnostiek, de juiste behandeling selecteert.

Diagnose van de ziekte

Standaard diagnostische maatregelen voor nieraandoeningen zijn urineanalyse en echografie. Wanneer de resultaten van de algemene analyse van urine worden ontvangen, zal de arts de indicatoren van witte bloedcellen en rode bloedcellen evalueren, die de aanwezigheid van ontsteking en bloed in de urine zullen aangeven. Een onmisbare bron van informatie over de status van de nieren is echografie. Met behulp van echografie zal de arts de grootte, positie, structuur van de nieren, evenals de aanwezigheid van een cyste en hun grootte beoordelen. Na het vergelijken van alle verkregen gegevens, zal de arts een nauwkeurige diagnose van nierziekte maken en de juiste behandeling selecteren.

Behandeling van polycystisch

Afhankelijk van de mate van nierbeschadiging en de algemene toestand van de patiënt, zal de arts een specifiek behandelingsregime kiezen. In het algemeen is de behandeling van polycystische middelen gericht op het elimineren van pijn en infectie. Behandeling van polycystosis omvat dergelijke activiteiten:

• implementatie van preventieve maatregelen,

• het voorkomen van de ontwikkeling van infectieziekten in het lichaam.

Met de groei van cysten op de nier, die de naburige organen knijpen, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Een operatie wordt ook onmiddellijk uitgevoerd voor bloeden en nierkoliek. Helaas kan polycystose nog niet worden genezen, maar het is heel goed mogelijk om de manifestatie ervan te verminderen. Het is mogelijk om zich te ontdoen van beschadigde nieren alleen in het geval van hun transplantaties.

Nieren spelen een belangrijke rol in het leven van elke persoon. Helaas is niemand immuun voor verworven en erfelijke nierziekte. Polycystisch, omdat de meeste nieraandoeningen kunnen worden voorkomen door een aantal preventieve maatregelen uit te voeren. Goede voeding, een gezonde levensstijl en het afwijzen van slechte gewoonten zullen uw nieren in staat stellen naar behoren te functioneren. Als u contact opneemt met ons medisch centrum in Moskou, krijgt u gegarandeerd gekwalificeerde assistentie van ervaren professionals. Na een grondige diagnose en diagnose van de ziekte, zal individuele behandeling worden voorgeschreven. We houden ons aan moderne conservatieve methoden voor de behandeling van nierziekten.

Momenteel zijn erfelijke en aangeboren nieraandoeningen een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit bij kinderen en volwassenen. In meer dan 70% van alle gevallen wordt chronisch nierfalen veroorzaakt door dergelijke ziekten. Meer dan 50% van de kinderen en 15% van de volwassenen krijgt vervangingsbehandeling in hemodialysecentra als gevolg van een erfelijke nierziekte.

De al lang bestaande opvattingen over de ongeneeslijkheid van erfelijke en aangeboren nierziekten zijn de afgelopen jaren veranderd. Dit geldt in de eerste plaats voor congenitale uropathie, waarvan de correctie mogelijk was door het succes van kinderchirurgie. Niet minder belangrijk is de mogelijkheid om erfelijke nieraandoeningen te diagnosticeren in de vroege kindertijd, namelijk in de eerste maand van het leven van een kind. De herkenningstechnologie van polycystische ziekten neemt al een positie van brede praktische toepassing in. Een effectieve niertransplantatie wordt uitgevoerd voor kinderen met het congenitaal nefrotisch syndroom van het Finse type. Tegelijkertijd zijn er meldingen van volledige functionele revalidatie van kinderen die de leeftijd van vier jaar of meer na de transplantatie hebben bereikt.

Erfelijke nefropathie is een term die voornamelijk wordt gebruikt in relatie tot nierziekten die monogenisch worden overgeërfd, waarbij de enige reden voor de ontwikkeling van pathologie is genmutatie. Hun frequentie van nierziekten is ongeveer 9%.

Erfelijke afwijkingen kunnen zich op verschillende niveaus van het nefron manifesteren, wat de belangrijkste structurele eenheid is van de structuur van het nierweefsel. Erfelijke glomerulopathie vertegenwoordigt een primaire laesie van de nier, waarbij het glomerulaire apparaat voornamelijk wordt beïnvloed. De klassieke manifestatie van glomerulopathie is erfelijke nefritis, evenals het syndroom van Alport. Primaire nierbeschadiging met overheersende schade aan de tubuli wordt meestal veroorzaakt door disfunctie van de enzymsystemen in dit gebied van de nieren, evenals een schending van het tubulaire transport van verschillende metabole producten, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologische processen en aandoeningen, ook wel tubulopathie genoemd.

De term "familiale nefropathie" wordt gebruikt wanneer er een vergelijkbaar type nierziekte is bij meerdere leden van één familie, meestal zijn deze ziekten genetisch bepaald. Dit sluit echter familiaire verworven ziekten niet uit wanneer ze worden geassocieerd met de impact van homogene omgevingsfactoren op het gezin (ongunstige levensomstandigheden, de nederlaag van verschillende familieleden door de pathogene bacteriën - streptokok). Maar zelfs in deze gevallen wordt de waarschijnlijkheid van de vorming van nieraandoeningen grotendeels bepaald door de aanwezigheid van een erfelijke aanleg.

Onder aangeboren betekent een dergelijke nierziekte, waarvan tekenen worden aangetroffen in de neonatale periode. Een groot aantal aangeboren afwijkingen kan echter vele jaren na de geboorte optreden. Speciale onderzoeksmethoden kunnen nog steeds in de prenatale periode verschillende soorten aandoeningen van de normale ontwikkeling van de nieren identificeren. Aangeboren ziekten worden geassocieerd met erfelijke of teratogene (nadelig inwerken op de foetus in de prenatale periode) factoren die in de regel tegen de achtergrond van de bestaande genetische aanleg werken. Niet alle erfelijke aandoeningen van de nieren worden beschouwd als aangeboren, wat niet alleen samengaat met het late begin van symptomen die kenmerkend voor hen zijn. Dit geldt vooral voor die vormen van ziekten die worden gevormd met een sterk of dominant (dominant) effect van ongunstige omgevingsfactoren. Polygenisch overgeërfde pathologie wordt gedetecteerd in het proces van menselijke groei en ontwikkeling, hoewel genmutaties, evenals de resulterende deficiëntie van enzymen of structurele eiwitten, reeds aanwezig zijn in de stadia van foetale ontwikkeling van een kind. Een speciale groep bestaat uit multifactoriële aandoeningen van de nieren, die worden veroorzaakt door blootstelling aan virussen, bacteriën en protozoa. Ook apart beschouwd zijn toxische en medicinale nefropathieën, die tot uiting komen in personen met relevante genetische aandoeningen of anomalieën van het immuunsysteem.

Ziekten geassocieerd met chromosomale pathologie vormen een speciale groep van nefro- en uropathieën.

Chromosomale ziekten of syndromen omvatten ziekten veroorzaakt door genomische of structurele stoornissen. Ze zijn niet erfelijk, hoewel ze tot genetisch bepaalde pathologie behoren. Chromosomale aandoeningen worden in de regel gekenmerkt door meerdere misvormingen van verschillende organen. De frequentie van schade aan de nieren en urinewegen bij een aantal chromosomale aandoeningen kan behoorlijk hoog zijn (met name bij trisomie van chromosomen). Met trisomie van chromosoom 21, het verlies van een deel van de lange arm van chromosoom 18, overschrijdt de frequentie van misvormingen van de organen van het urinestelsel de frequentie van soortgelijke afwijkingen van de organen van het urinewegstelsel in de populatie.

In de regel zijn veranderingen in de nieren en urinewegen niet de leidende symptomen van chromosomale aandoeningen, en ze zijn allesbehalve de oorzaak van een ongunstig resultaat van de ziekte, hoewel er uitzonderingen zijn.

In de afgelopen jaren, in verband met de introductie van nieuwe onderzoeksmethoden in klinische genetica, die het mogelijk maken om een ​​mutatie op DNA-niveau te bepalen, is het uiteraard mogelijk om de kleinste chromosoomafwijkingen te detecteren die niet kunnen worden bepaald door de oude diagnostische methoden. Verwacht mag worden dat nieuwe methoden zullen helpen bij het verhelderen van de oorzaken van de anatomische en structurele abnormaliteiten van verschillende organen, waaronder de nieren. Echter, zelfs nu zou men zich moeten concentreren op enkele tientallen chromosomale syndromen, waarbij er verschillende abnormaliteiten zijn in de structuur van de nieren en urineleiders.

Alle erfelijke pathologieën van de nieren kunnen worden onderverdeeld in verschillende grote groepen. De eerste groep omvat ernstige anatomische afwijkingen, zoals aangeboren afwezigheid van de nieren, een hoefijzernier of een andere anatomische anomalie van de organen van het urinestelsel. Vaker hebben we het over congenitale urologische defecten. De tweede groep bestaat uit ziekten die verband houden met structurele veranderingen in het nierweefsel. De meeste van hen zijn gebaseerd op cystische transformatie van nierweefsel. De derde groep erfelijke nieraandoeningen vindt plaats met pathologie, die zich langzaam ontwikkelt en leidt tot nierfalen. De vierde groep combineert metabole pathologie, waarbij de lead een schending is van de functionele capaciteit van de nieren, terwijl de anatomische en structurele veranderingen in het nierweefsel minimaal zijn.

interessant

• Rassen en oorzaken van ziekte
  • Veel voorkomende symptomen bij nieraandoeningen
• Ernstige nierziektesyndromen
  • Nefritis - een ontstekingsziekte van de nieren

Nieren zijn van groot belang in de levensondersteuning van het menselijk lichaam. Er zijn veel nierziekten, omdat deze organen zeer kwetsbaar zijn voor verschillende infecties en andere factoren. Tegelijkertijd hebben ze kenmerkende en veel voorkomende symptomen: nieraandoeningen gaan altijd gepaard met pijn, vaak levensbedreigend.

Rassen en oorzaken van ziekte

Alle ziekten kunnen worden onderverdeeld in 3 groepen:

1. Aangeboren. Dit zijn ziekten waarmee een persoon al is geboren.
2. Erfelijk. Dit zijn ziekten die door erfelijke middelen aan het kind worden overgedragen.
3. Aangeschaft. Ziekten die een persoon verwerft in het leven als gevolg van objectieve factoren.

Afhankelijk van tot welke groep de ziekte behoort, kan men de oorzaak ervan beoordelen:

1. Congenitale nierziekte. Ze hebben de volgende redenen: abnormale zwangerschap, pathologische aandoeningen van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, enz.
2. Erfelijke ziekten. De oorzaak van de ziekten in deze groep is één - een erfelijke factor. Deze ziekten worden altijd door het kind geërfd van de ouders.
3. Verworven ziekten. De meest uitgebreide groep. Dit omvat voornamelijk infectieziekten. De oorzaken van infectieuze nieraandoeningen zijn talrijk, maar meestal komen ze voor als gevolg van de inname van pathogene bacteriën en virussen.

Er kunnen echter ook nierproblemen optreden als gevolg van de invloed van andere factoren:

• psychologische factor: psycho-emotionele toestand, stress;
• slechte ecologie;
• voedsel: verkeerde voeding;
• slechte gewoonten: alcoholmisbruik, roken;
• medicamenteuze behandeling, omdat sommige medicijnen kunnen de nieren aantasten;
• levensstijl: gebrek aan lichaamsbeweging, overgewicht, enz.;
• letsel.

Hier zijn de belangrijkste factoren die kunnen leiden tot inflammatoire en andere pathologische processen.

Terug naar de inhoudsopgave

Veel voorkomende symptomen bij nieraandoeningen

Er zijn een aantal tekenen die overeenkomen met bijna alle pathologische processen die zich in de nieren voordoen. Deze omvatten:

• pijn in de onderrug van een trekkende of penetrerende aard;
• overtreding van het urineproces: vaak (vooral 's nachts) legen van de blaas, moeite met urineren, wat gepaard gaat met pijn, snijden, branden, enz. of gebrek daaraan;
• samenstelling en kleur van urine: bloed, zouten, stenen, enz.;
• plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur;
• druktoename;
• uiterlijk: blauwe plekken onder de ogen van een roodbruine tint die 's ochtends verschijnt, atypische bleekheid of geelheid van het gezicht, broos en dof haar, gespleten nagels.

Bovendien voelt de persoon een algemene malaise.

Terug naar de inhoudsopgave

Ernstige nierziektesyndromen

De meest voorkomende ziekten zijn urolithiasis, pyelonefritis en glomerulonefritis.

Nierstenen kunnen om verschillende redenen worden gevormd, maar de meest voorkomende zijn als volgt:

• verhoogde hardheid van leidingwater;
• significant gehalte aan minerale onzuiverheden in het water;
• mineraalwatermisbruik;
• infectieziekten van de urinewegen;
• verstoord metabolisme;
• endocriene verstoring.

De ziekte gaat gepaard met een aantal kenmerkende symptomen:

• pijn in de lumbale regio, die pijnlijk of scherp is;
• verhoogde lichaamstemperatuur en -druk;
• misselijkheid, braken, koude rillingen;
• het verschijnen van bloed in de urine na inspanning;
• frequent en pijnlijk plassen.

Soms kan de steen de urinestroom blokkeren, waardoor de patiënt acute plotselinge pijn heeft. Het wordt nierkoliek genoemd. De ziekte laat zich onverwacht beginnen te vallen.

Terug naar de inhoudsopgave

Nefritis - een ontstekingsziekte van de nieren

Nefritis is de naam voor alle infectieuze en inflammatoire ziekten van de nieren. De meest voorkomende zijn pyelonefritis en glomerulonefritis.

Pyelonephritis wordt meestal veroorzaakt door dergelijke factoren:

• ernstige onderkoeling;
• oefening die excessief is voor het lichaam;
• psycho-emotionele overspanning.

Bovendien lopen patiënten risico:

• diabetes;
• die ontstekingsziekten hebben die zijn overgegaan in de chronische fase;
• met verminderde immuniteit.

Symptomen voor pyelonefritis zijn onder andere:

• pijn in de lumbale regio;
• plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur;
• algemene zwakte;
• hoofdpijn;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid.

Glomerulonefritis is een ontstekingsproces dat voorkomt in de glomeruli van de nieren. Het kan acuut en chronisch zijn. Gecompliceerde keelpijn, longontsteking, erysipelas van de huid - dit zijn de oorzaken van de ontwikkeling van glomerulonefritis.

Naast de symptomen die kenmerkend zijn voor alle nieraandoeningen, wordt deze pathologie ook gekenmerkt door een aantal tekenen:

• zwelling;
• verkleuring van de urine - het wordt donker.

Als er tekenen van nierproblemen verschijnen, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen. Het is een feit dat het ontstekingsproces in deze organen zich snel verspreidt. Zonder tijdige en juiste behandeling kan de ziekte leiden tot complicaties van het lichaam. Bovendien zijn verwaarloosde ontstekingen levensbedreigend voor de patiënt.

In ons artikel van vandaag:

Polycystische nierziekte: ernstige erfelijke ziekte

Polycystische nierziekte is een ziekte waarbij een cluster van cysten zich vormt in de nieren. Cysten zijn goedaardige gezwellen die holten zijn gevuld met vloeistof.

In de regel zijn de symptomen van polycystische nierziekte:

• Hoge bloeddruk;
• Pijn in de rug en / of zijkant;
• hoofdpijn;
• Toename in de grootte van de buik;
• De aanwezigheid van bloed in de urine;
• Frequent urineren;
• Vorming van nierstenen;
• Nierfalen;
• Urineweginfecties of nierinfecties.

Vaak realiseren mensen zich al jaren niet dat ze een polycystische nierziekte hebben. Als u een van deze symptomen heeft, raadpleeg dan uw arts om de oorzaak te achterhalen. Als een van uw naaste familieleden deze ziekte heeft, moet u regelmatig medisch onderzoek ondergaan, ongeacht de aanwezigheid van de symptomen.

Normaal weegt de nier ongeveer 140 g. Het gewicht van de nier van een patiënt met polycystic kan 9,1-13,6 kg bereiken.

In de regel worden erfelijke defecte genen de oorzaak van polycystische nierziekte. In zeldzame gevallen wordt de aandoening veroorzaakt door een genetische mutatie.

Er zijn twee hoofdtypen polycystische nierziekte:

• Autosomaal dominante polycystische nierziekte. De eerste tekenen van deze ziekte verschijnen het vaakst tussen de leeftijd van 30 en 40 jaar, maar het komt ook voor bij kinderen. Om een ​​ziekte door te geven aan een kind, volstaat het dat een van de ouders het heeft. De kans dat het kind polycystisch wordt, is 50%. Ongeveer 90% van alle gevallen van polycystische nierziekte zijn van dit type polycystisch.
• Autosomaal recessieve polycysteuze nierziekte. Symptomen van deze aandoening verschijnen meestal kort na de geboorte; in sommige gevallen manifesteren ze zich in de kleuterschool of in de adolescentie. Deze ziekte wordt alleen geërfd in gevallen waarin de respectieve genen bij beide ouders voorkomen. De kans dat de ouders van een kind met deze ziekte ook ziek worden is 25%.

Onderzoekers hebben twee genen geïdentificeerd die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van een autosomaal dominante polycystische nierziekte en één gen dat de ontwikkeling van een autosomaal recessieve polycystische ziekte bepaalt.

Soms wordt een autosomaal dominante polycystische nierziekte gevonden bij patiënten van wie de familiegeschiedenis deze ziekte niet heeft. Er wordt echter verondersteld dat deze ziekte in feite asymptomatisch was in de familie van dergelijke patiënten. Slechts in zeldzame gevallen is deze aandoening een gevolg van een spontane genetische mutatie.

Polycystische nierziekte kan veel complicaties veroorzaken, waaronder:

• Hoge bloeddruk is een veel voorkomende complicatie van polycystische nierziekte. Indien onbehandeld, kan hoge bloeddruk verdere nierbeschadiging veroorzaken en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en beroertes verhogen.
• Verminderde nierfunctie. Progressieve afname van de nierfunctie is een van de ernstigste complicaties van polycystische nierziekte. Ongeveer de helft van de patiënten met deze aandoening ontwikkelt nierfalen op 60-jarige leeftijd. Verhoogde bloeddruk en / of de aanwezigheid van eiwit of bloed in de urine verhoogt verder het risico op het ontwikkelen van nierfalen.
• Als gevolg van polycystische nierziekte verliezen de nieren geleidelijk hun vermogen om afvalstoffen uit het lichaam te verwijderen en het evenwicht van vocht en verschillende chemicaliën in het lichaam te behouden. Naarmate de cysten in de nieren toenemen, oefent het druk uit en veroorzaakt het littekenweefsel van gezond nierweefsel. Dit leidt tot een toename van de bloeddruk en accumulatie in het lichaam van een dergelijke hoeveelheid afval die giftig is. Uiteindelijk kan het nierfalen veroorzaken - een aandoening waarvoor dialyse of een niertransplantatie nodig is.
• Zwangerschap complicaties. Bij de meeste vrouwen met polycysteuze nierziekte is zwangerschap normaal. In sommige gevallen ontwikkelen ze echter een dodelijke aandoening - pre-eclampsie. Meestal gebeurt dit bij vrouwen met een hoge bloeddruk vóór de zwangerschap.
• Cystevorming in de lever. De kans op cystevorming in de lever bij een patiënt met polycystische nierziekte neemt met de leeftijd toe. Meestal komt deze complicatie voor bij vrouwen; Het is mogelijk dat de oorzaak hiervan het effect is van vrouwelijke geslachtshormonen.
• Hartklepproblemen. Ongeveer een kwart van de volwassen patiënten met polycystische nierziekte ontwikkelt mitralisklepprolaps.