Uroflowmetrie - een methode voor het bepalen van de volumetrische snelheid waarmee urine wordt uitgescheiden uit de urethra bij het urineren. Hiermee kunt u de toestand van de tonus van de kringspier van het onderste urinekanaal en de samentrekbaarheid van de blaas verduidelijken, evenals de doorgankelijkheid van de urethra. Het is een niet-invasieve methode waarvoor geen speciale voorbereidende voorbereiding vereist is. Het heeft geen contra-indicaties en ongewenste effecten.

Uroflowmeter maakt differentiële diagnose mogelijk van de oorzaken van urineren zonder gebruik te maken van directe cystometrie

De belangrijkste onderzochte parameters:

• gemiddelde plasstraf;
• maximale stroomsnelheid van urine;
• duur van het plassen;
• volume uitgescheiden urine;
• het percentage urine dat vrijkomt tijdens het plassen, in verhouding tot het totale volume van de blaas.

Na het bepalen van deze parameters wordt de hoeveelheid resturine (OOM), dat wil zeggen in de holte van de blaas achterblijvend nadat urine uit de urethra is uitgescheiden, gediagnosticeerd. Hiermee kunt u een volledig beeld krijgen van het plassen. Voor dit doel wordt in de meeste gevallen echografie gebruikt, maar het is mogelijk OOM te bepalen met behulp van een blaaskatheter.

Computerondersteuning van de uroflowmeter maakt het mogelijk, op basis van de gemeten indicatoren, om numerieke waarden van de parameters te verschaffen, en ook om op de monitordiagrammen de individuele kenmerken van de uroflowmetriekromme bij een specifieke patiënt weer te geven.

Toepassingsgebied

De studie wordt uitgevoerd om zowel structurele als functionele stoornissen van urineren te diagnosticeren als gevolg van abnormaliteiten van de blaas en urethra.

Uroflowmetrie wordt gebruikt bij de diagnose:

• oorzaken van urine-incontinentie;
• aandoeningen van de zenuwregulatie van de blaas (neurogeen, hyperactief);
• organische veranderingen van de lagere delen van het urinestelsel (kwaadaardige en goedaardige tumoren, ontstekingsprocessen en hun complicaties).

De techniek wordt uitgevoerd om de indicaties en de mate van chirurgische interventie voor urologische pathologie te bepalen:

• neoplasmata van de prostaatklier (adenoom, kanker);
• vernauwing met een afname van het lumen van de urethra (stricturen);
• cicatriciale veranderingen van de blaashals.

Uroflowmetrie wordt ook uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te controleren om te zorgen voor herstel van de normale urinestroom door de urethra en observatie om de herhaling van ziekten en hun complicaties te detecteren.

De onderzoeksmethode is het meten van het volume afgegeven urine en de tijd die eraan wordt besteed

Gedragsregels

Voorafgaande voorbereiding van het onderzoek vereist niet. Het wordt aanbevolen om met een uroloog de geplande inname van geneesmiddelen te bespreken die de resultaten kunnen beïnvloeden. Annuleer 1-2 dagen voor de antispasmodica procedure (no-spa, papaverine), diuretica (furosemide, torasemide, veroshpiron) en vervang tijdelijk geneesmiddelen die de druk verminderen en een ontspannend effect hebben op gladde spieren (calciumantagonisten).

Voordat de procedure begint, legt de arts aan de patiënt de essentie van de methode en de procedure uit. Het apparaat bevindt zich in een aparte ruimte, de patiënt is alleen in deze kamer tijdens de procedure. Dit zorgt voor maximaal gemak en verwijdert angst en een gevoel van onbehagen in het onderwerp.

Afhankelijk van de individuele kenmerken (leeftijd, aanwezigheid van de ziekte), drinkt de patiënt 0,5-1 liter water 30 of 60 minuten vóór het onderzoek (de tijd en het volume van de vloeistof wordt bepaald door de arts).

1. Wanneer de patiënt klaar is (voelt de drang om te urineren, gewoonlijk in intensiteit), vertelt hij de arts erover, drukt op de "start" -toets, staat voor 5 seconden en urineert in een speciale trechter.
2. Aan het einde van de urine drukt de patiënt na 5 seconden opnieuw op de toets.
3. Een computerprogramma analyseert de indicatoren van de sensoren en geeft een grafische weergave van de resultaten en numerieke waarden van de indicatoren.

Normale resultaten

De hoofdindicator, waarvan de waarde wordt berekend tijdens uroflowmetrie, is de hoogste snelheid waarmee urine werd uitgescheiden tijdens het urineren.

Tabel 1 - Normale parameters van uroflowmetrie bij mannen

De mate van urineren bij mannen is normaal.

De meeste mannen, ongeacht hun leeftijd, krijgen vroeg of laat problemen met urineren.

Als u snel met de behandeling wilt beginnen en slechte symptomen wilt verwijderen, moet u de oorzaak van hun verschijning achterhalen. Per slot van rekening kunnen mannen op elke leeftijd aan dergelijke aandoeningen lijden. Dus, met de eerste symptomen, moet u zich dringend wenden tot een uroloog.

Welk plassen zou bij mannen normaal moeten zijn?

Stranguria is de naam van deze pathologie bij mannen en de oorzaken en symptomen van deze ziekte kunnen heel verschillend zijn.

Overtreding van de uitstroom van urine spreekt van pathologische processen in het lichaam. Om de ontwikkeling van de ziekte nauwkeurig te bepalen, moet u weten wat plassen als normaal wordt beschouwd.

De frequentie en hoeveelheid van urineren bij een volwassen man hangt af van de kenmerken van het lichaam en is individueel. Er bestaat echter een bepaalde regel. Een gezonde man moet gemiddeld 4-7 keer per dag plassen.

Op een avond naar het toilet gaan wordt ook niet als pathologisch beschouwd. Maar als urineren meerdere keren per nacht plaatsvindt en meer dan 7 keer per dag, dan is dit een directe aanwijzing voor de ontwikkeling van de ziekte.

De snelheid van urineren heeft ook een strikt gedefinieerde snelheid, die ongeveer 15 ml / sec, niet minder is. Overdag moet een gezonde man ongeveer 1,5 liter urine afgeven. Deze indicator is direct afhankelijk van de hoeveelheid verbruikte vloeistof, lichaamstemperatuur, bloeddruk.

Het gebruik van diuretica, alcohol, koffie of groene thee verhoogt de dagelijkse hoeveelheid urine aanzienlijk.

Normaal placht een man niet langer dan 20 seconden te plassen en moet de straaldruk sterk en continu zijn. Een stroom urine moet elastisch zijn en langs een vrij brede boog gaan. Zwak, vertraagd, intermitterend streamen of vorken - een teken van pathologie.

Bij bepaalde ziekten, aan het einde van het plassen, voelt de man een gevoel van een volle, niet volledig lege blaas.

Oorzaken van afwijkingen

Overtreding van de uitstroom van urine kan niet alleen veroorzaakt worden door verschillende chronische ziekten, maar ook door een onjuiste levensstijl. Provocerende factoren:

• roken;
• onregelmatige of onregelmatige seksleven;
• hypodynamie, zittend werk;
• fysieke overbelasting;
• alcoholmisbruik;
• genitale infecties;
• gevorderde leeftijd;
• onderkoeling.

Bij mannen wordt plassen geschonden om verschillende redenen, die alleen een arts kan achterhalen.

Zwakke en trage jetdruk

Zwakte, dunne stroom of als er geen druk is, kan dit wijzen op de ontwikkeling van prostaatadenoom. Bij deze ziekte knijpt de uitzettende tumor de urethra en urineleiders, vernauwt het lumen en interfereert met de afgifte van urine.

Hetzelfde effect veroorzaakt kanker van de prostaatklier. Dergelijke ziekten zijn in de regel van toepassing op mannen ouder dan 35 jaar, en vereisen een ernstige behandeling.

Langzaam en lang

Deze aandoening is kenmerkend voor de ontwikkeling van urolithiasis, waarbij de stenen en het zand in de nieren naar buiten gaan. De urethra is gevuld met zanddeeltjes en het plassen vertraagt ​​en wordt erg pijnlijk.

Bovendien kan de trage en moeilijke urineproductie worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• diabetes;
• beroerte;
• hersenaandoening;
• atherosclerose van de blaas;
• overtreding van metabole processen.

Om op de een of andere manier te plassen, moet een man moeite doen om de spieren van de buik te belasten, om hard te duwen.

onvolledig

Bij een gezonde man is de rest van de urine in de blaas toegestaan ​​na naar het toilet te gaan, maar niet meer dan 50 ml. Dit wordt beschouwd als een fysiologische norm en vereist geen behandeling. Maar als de achtergebleven urine wordt vastgehouden en zich ophoopt in het lichaam, kan het volume zelfs 1 liter bereiken.

Zo'n toestand is buitengewoon gevaarlijk en leidt niet alleen tot de ontwikkeling van ziekten, maar op zichzelf kan er pathologie zijn. Urinaire congestie eindigt vaak met pyelonefritis, chronische cystitis, of is een teken van urethritis (ontsteking van de urethra), cystolithiasis (stenen in de blaas).

intermitterend

Deze aandoening is kenmerkend voor acute infecties van de prostaat of urethra. In de meeste gevallen kunnen ze seksueel worden overgedragen. Orchitis, prostatitis, epididymitis, mechanische blokkering van de urethra, de postoperatieve periode, leiden ook tot intermitterende uitstroom van urine.

Pathologie gaat gepaard met ernstige pijn in de onderbuik, de temperatuur kan stijgen, sterke zwakte en verminderde prestaties kunnen worden gevoeld. Er zijn frequente en pijnlijke drang naar het toilet.

Verhoogd, overvloedig

Overvloedig, langdurig en frequent urineren (polyurie), verschijnt als gevolg van het misbruik van alcoholarme dranken en koffie. In dit geval is dit fenomeen tijdelijk en gaat het snel weer over. Het gebeurt dat de overvloedige uitstroom van urine een hypertensieve crisis of tachycardie veroorzaakt.

Na het verwijderen van de exacerbatie, normaliseert plassen. Als een soortgelijk symptoom constant verschijnt, ongeacht de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, duidt dit op polycystische nierziekte, nierfalen, pyelonefritis of hydronefrose, diabetes mellitus.

Twee jets

De dubbele stroom urine in verschillende richtingen wordt als een vrij zeldzame pathologie beschouwd. Het kan aangeboren of verworven zijn.

De oorzaak van de verworven pathologie wordt beschouwd als een tumor van de prostaat of blaas, diabetes en hersenschade. Het splitsen van de jet gaat vaak gepaard met een vertraging en moeite met urineren, en is de reden voor een dringend beroep op de arts.

Moeilijk plassen in de ochtend

Ochtendproblemen met uitstroom van urine is het eerste teken van prostatitis. Bovendien heeft de man erectiestoornissen, malaise en zwakte, slijm of bloederige afscheiding uit de urethra.

Diagnose van bestaande pathologieën

Als u ten minste één van de bovenstaande symptomen vindt, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw uroloog om verdere verslechtering te voorkomen.

De arts onderzoekt de man zorgvuldig, verzamelt anamnese, vraagt ​​naar de chronische ziekten en operaties, gerelateerde symptomen. Daarna wordt de patiënt gestuurd voor MRI of CT, echografie, urine en bloedonderzoek. Om oncologie uit te sluiten of te bevestigen, neem een ​​biopsie en voer onderzoek uit naar antigenen.

Een urografie (röntgenfoto van de nieren) kan worden voorgeschreven om de conditie van het urinestelsel of uroflowmetrie te bepalen (een procedure die het urinevolume en de snelheid van de doorgang door de urinewegen bepaalt).

Zorg ervoor dat u een uitstrijkje neemt van de urethra voor bacteriële infecties en urethroscopie uitvoert, door in de urethra van een speciaal hulpmiddel (urethroscoop) te introduceren. Nadat de oorzaak van de ziekte is vastgesteld en de diagnose is gesteld, schrijft de specialist een complexe therapie voor.

Hoe te behandelen?

Onafhankelijk te worden behandeld en medicijnen op te nemen kan in geen geval.

Geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven door een arts, na de diagnose. Het behandelingsregime wordt in elk geval afzonderlijk geselecteerd en omvat medicijnen en fysiotherapie, het volgen van een bepaald dieet.

De belangrijkste medicijnen zijn:

antibiotica gebruikt bij ernstige ontstekingsprocessen (ceftriaxon, josamycine, doxycycline);

anticholinerge geneesmiddelen die krampen in de blaas en urethra elimineren (Buntin, Oxybutynin, Proantin);

ontstekingsremmende medicijnen en analgetica die de groei van prostaatadenomen remmen.

Chirurgische interventie kan nodig zijn bij de diagnose van kwaadaardige tumoren. Het omvat de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de prostaatklier, endoscopische verwijdering van tumoren in de urethra, lithotripsie, gebruikt voor het vernietigen en verwijderen van nierstenen en blaas.

Hoe u zich kunt ontdoen van nierstenen door middel van echografie, lees ons artikel.

Folk remedies

In combinatie met medicijnen kunt u populaire recepten toepassen die het urineren verbeteren. De meest populaire zijn kruidenthee en infusies.

Bijvoorbeeld een afkooksel van de wortel van de radiola roze, dat is heel gemakkelijk te bereiden. Het is voldoende om een ​​lepel (eetlepel) gesneden wortel te nemen, kokend water over een glas te gieten en 15 minuten te laten koken, te zeven en twee keer in een half kopje te nemen.

Een andere goede remedie is stinkende gouwe sap, gemengd met dezelfde hoeveelheid alcohol. De voltooide infusie wordt verdund met 50 ml water en begin met een druppel per dag, geleidelijk (één per keer), waarbij de dosis wordt verhoogd tot 30 druppels. Daarna vindt het proces in omgekeerde volgorde plaats, tot maximaal 1 druppel per dag.

De tarwegras-infusie, bereid door de wortels van deze plant in koud water te gieten en erop te zetten, levert uitstekende resultaten op. Na 10 uur, wanneer de wortels goed opgezwollen zijn, worden ze met kokend water (1,5 l) gegoten en gedurende een uur op een warme plaats bewaard. Neem het geneesmiddel dan driemaal in, 100 ml.

Goede hulp bij moeite met het urineren van bijenproducten: honing, propolis, stuifmeel. Vaak bevelen artsen aan om wortel, rode biet of komkommersap te drinken, knoflookinfusie, afkooksel van peterseliepitten.

Al deze methoden zijn effectief en veilig, maar voordat u ze gebruikt, is het beter om uw arts te raadplegen. Immers, met bepaalde bijkomende ziekten (allergieën, diabetes), kunnen volksremedies complicaties veroorzaken.

Hoe om te gaan met problemen bij het urineren met prostaatadenomen, zal de arts in de video vertellen:

uroflowmetrie

Uroflowmetrie is een diagnostische methode die de snelheid van urineren meet. Dit is een relatief eenvoudige diagnosemethode, die wordt gebruikt voor verschillende urinewegaandoeningen.

Indicaties voor onderzoek:

Hoe uroflowmetrie wordt uitgevoerd:

• Gebruik een speciaal apparaat (uroflowmeter). In dit geval wordt de patiënt gevraagd te urineren in het reservoir van het apparaat, dat de belangrijke indicatoren analyseert en vrij nauwkeurige cijfers geeft. De studie moet worden uitgevoerd in een comfortabele situatie voor de patiënt, en indien nodig wordt de diagnose meerdere keren herhaald om de meest objectieve gegevens te verkrijgen. Er moet aan worden herinnerd dat de diagnose moet worden uitgevoerd met voldoende vulling van de blaas, maar het is een zeer ongewenste overloop.
• Met behulp van meetgereedschap en een stopwatch. In deze variant noteert de patiënt de tijd van het begin en het einde van het plassen en stelt het het urinevolume vast. Vervolgens wordt het resulterende volume gedeeld door de tijd en krijgt de gemiddelde snelheid van urineren. Het gebruik van deze methode wordt getoond in de afwezigheid van een uroflowmeter. Natuurlijk, in tegenstelling tot de hardwaremethode, kunt u met het gebruik van een stopwatch niet alle benodigde stroomindicatoren krijgen.

Indicatoren van uroflowmetrie normaal:

• De maximale snelheid van urineren - de norm voor mannen is 15 ml / sec en meer; voor vrouwen - 20 ml / sec en meer.
• De gemiddelde snelheid van urineren - normaal meer dan 10 ml / sec.
• De tijd om de maximale snelheid te bereiken is normaal gesproken binnen 4-9 seconden.
• De totale tijd van urineren - wordt geëvalueerd door de arts in overeenstemming met het toegewezen volume.
• Uitgescheiden urinevolume: idealiter wordt de studie als objectief beschouwd als het totale volume tussen 200 en 500 ml ligt. Het minimale volume waarmee u rekening kunt houden met de resultaten van uroflowmetrie is 100 ml.
• Het tijdsinterval dat nodig is voor het opstarten van de miccia - is meestal niet langer dan 10 seconden. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met de psychologische component die voorkomt dat sommige mensen adequaat plassen in ongemakkelijke omstandigheden.

Hoe voor te bereiden op uroflowmetrie:

• 30-60 minuten voor de test moet 0,5-1 liter water worden gedronken.
• De patiënt wacht op de drang om te plassen en brengt de arts op de hoogte.
• Er wordt een onderzoek uitgevoerd, waarbij het nodig is om comfortabele omstandigheden voor de patiënt te creëren. Open indien nodig de kraan om de geconditioneerde reflex te verbeteren.
• In sommige gevallen zijn voor het verkrijgen van objectieve gegevens verschillende onderzoeken nodig.

Uroflowmetrie: hoe wordt het uitgevoerd, welke indicatoren zijn normaal

Het artikel staat in de sectie "Urologie" Uroflowmetrie: hoe het wordt uitgevoerd, welke indicatoren normaal zijn

Uroflowmetrie is een onderzoeksmethode gericht op het identificeren van problemen van het urogenitale systeem en de urinewegen. De essentie van de methode is om allerlei indicatoren van urinestroom te meten. Uroflowmetrie is absoluut pijnloos, heeft geen contra-indicaties of latere bijwerkingen.

Hoe wordt uroflowmetrie uitgevoerd?

Er zijn twee methoden om de urinestroomparameters te bepalen:

1. Het gebruik van een speciaal apparaat, een uroflowmeter genoemd. Het apparaat analyseert onafhankelijk alle inkomende gegevens. De patiënt hoeft alleen in het reservoir van het apparaat te urineren en te verwachten dat alle resultaten op een computerscherm worden gepresenteerd;
2. Het gebruik van een speciale tank en een timer - de patiënt meet de tijd vanaf het begin tot het einde van het plassen. Vervolgens wordt het resulterende volume urineren gedeeld door de tijd en de gemiddelde snelheid van het urineren wordt bepaald. Deze methode is geschikt voor thuisomstandigheden en biedt natuurlijk veel minder nauwkeurige gegevens dan de hardware. Hoe wordt uroflowmetrie uitgevoerd?

De grafiek van uroflowmetrie of uroflowgram geleverd door het apparaat wordt vervolgens beoordeeld door de volgende indicatoren:

• Duur van het plassen;
• Piek urination tarief;
• Gemiddeld plassen;
• Bereik maximale snelheid;
• Urinerende volumes;
• De tijd die het kost om te plassen.

Alle bovenstaande gegevens worden gebruikt om conclusies te trekken over de problemen met de urethra.

Uroflow-indicatoren zijn normaal

Uroflowmeter registreert alle indicaties die in het onderzoeksproces verschijnen. Elk van hen heeft zijn normale waarden. Overweeg voor elke parameter van uroflowmetrie de norm vastgesteld door officiële bronnen.

Maximale plasstraf

Het plasmatarief voor mannen zou 15 milliliter per seconde moeten zijn en voor vrouwen 20 milliliter per seconde. Afwijkingen van deze indicator ten opzichte van afname duiden niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van eventuele problemen. Samen met de verkregen gegevens moet rekening worden gehouden met zowel de leeftijd als de mogelijkheid om de toon te verminderen. Een analyse van alle geaggregeerde gegevens kan een conclusie toelaten over de schendingen.

Gemiddelde plasstraf

Moet hoger zijn dan 10 ml / sec. Met deze indicator kan de arts de binnenkomende informatie interpreteren in de aanwezigheid van intermitterend urineren.

Duur van het bereiken van maximale snelheid

Idealiter zou dit cijfer binnen 4-9 seconden moeten zijn. De uroflow-curve moet sterk stijgen en mag niet meer dan 1/3 van de hele grafiek beslaan. De geremde toename van deze curve stelt ons in staat te concluderen dat een detrusor (blaasspier) of verminderde urethra zwak kan zijn.

De totale hoeveelheid geproduceerde urine

Het totale volume urine moet in de buurt van 200-500 ml liggen. Alleen op deze manier kunnen de juiste onderzoeksresultaten worden behaald. De minimale hoeveelheid urine is 100 ml - met minder resultaten is mogelijk niet nauwkeurig en niet objectief.

Wachttijd om te gaan plassen

De tijd vanaf het verlangen om te plassen tot het begin van dit proces. De normale waarde varieert in het bereik van 10 seconden. Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met de psychologische component die kan voorkomen dat sommige mensen het urine-proces uitvoeren in onbekende omstandigheden, evenals een aantal ziekten die deze factor beïnvloeden.

De duur van het urineproces

Deze indicator wordt rechtstreeks door de arts beoordeeld aan de hand van de resultaten van het meten van het volume uitgescheiden urine.

Ontcijfering van uroflowmetrie

Tijdens het onderzoek zal de computer eerst een lijst met indicatoren verstrekken die niet begrijpelijk zijn voor een ongetrainde patiënt. We geven het decoderen van de belangrijkste:

1. T (duur) - de tijd vanaf het begin tot het einde van het plassen. Bepaald door de duur van de curve, gereflecteerd op de horizontale as;
2. Q max (maximale snelheid bereikt) - het volume urine dat vrijkomt in een gemeten tijdsperiode. Bij het decoderen van afwijkingen met behulp van gegevens over leeftijd, veld, bestaande ziekten;
3. Q mid (gemiddelde snelheid) - is een kwalitatieve weergave van het hele urinaire proces.
4. Tq max (tijd die nodig is om de pieksnelheid te bereiken) - normaal neigt de curve naar boven en neemt deze een derde van de lengte van de grafiek in beslag. Bij problemen stijgt de curve langzaam;
5. V (urinevolume) - moet groter zijn dan 100 ml;
6. Tw (duur van het wachtproces) - moet in de buurt zijn van 40 seconden.

De norm is het overwicht van de linkerkant van het uroflow-patroon ten opzichte van het recht. Anders is het mogelijk om problemen in het urogenitale systeem te diagnosticeren.

Uroflowmetrie: voorbereiding

Er zijn geen speciale evenementen of aanbevelingen over hoe je je moet voorbereiden op uroflowmetrie. Er zijn slechts enkele nuances te overwegen:

1. Drink een half uur voor de test ongeveer 1 liter water. Dit is nodig zodat de blaas wordt gevuld en het volume aan urine dat nodig is voor een nauwkeurig onderzoek wordt verstrekt;
2. Als u medicijnen gebruikt (diuretica of andere), waarschuw dan uw arts hierover;
3. Zorg ervoor dat je comfortabele omstandigheden hebt om objectieve resultaten te behalen;
4. Wees voorbereid op het feit dat soms, voor nauwkeurige informatie, het onderzoek moet worden herhaald.

In uitzonderlijke gevallen kan de arts aanbevelen om het volume en de tijd van urineren gedurende meerdere dagen voorafgaand aan het onderzoek onafhankelijk te meten. Het is noodzakelijk om alle adviezen van de arts te volgen.

Indicaties voor

De procedure wordt voorgeschreven door een arts als er problemen zijn met plassen. De belangrijkste indicaties voor het slagen voor het onderzoek zijn:

• Alle soorten van zowel mannelijke als vrouwelijke cystitis (ontsteking van de blaas);
• Overtreding van de frequentie van urineren;
• Verandering in urinevolume;
• Veranderingen in jet;
• De behoefte aan inspanning om te plassen;
• Incontinentie.

Als u ten minste een van de bovengenoemde problemen heeft, moet u overwegen om naar de uroloog te gaan en de uroflowmetrie te passeren.

Wat zal uroflowmetrie laten zien?

Het onderzoek laat toe om vele ziekten te detecteren:

• Neurogeniciteit en hyperactiviteit van de blaas;
• Adenoom of prostaattumor;
• Prostatitis (ontsteking van prostaatweefsel);
• Stricture (vernauwing) van het urethrale gebied;
• Enuresis (incontinentie) bij kinderen;
• Incontinentie bij volwassenen.

Uroflowmetrie bij kinderen is ook een veelgebruikte methode om ziekten van hun urinewegen te bestuderen. Er is maar één bijzonderheid: het is noodzakelijk om een ​​dagboek bij een kind te houden gedurende 2-3 dagen vóór het onderzoek. Tijdige detectie van problemen stelt u in staat om de noodzakelijke behandeling voor te schrijven en geen ziekten toe te staan.

Uroflowmetrie: waar te doen

Uroflowmetrie - een onderzoek dat in bijna elke kliniek in de stad wordt uitgevoerd. Diagnostiek zal worden uitgevoerd in een speciaal daarvoor bestemde ruimte. De patiënt zal aan het apparaat worden voorgesteld, er zal een knop worden getoond, die moet worden ingedrukt aan het begin van de miccia (het begin van het legen) en 5 seconden na voltooiing ervan. Daarna zullen ze het proces van het bepalen van de resterende urine uitvoeren en alle resultaten van de studie en de conclusies die daaruit volgen, geven.

Een korte video over uroflowmetrie:

De kosten van uroflowmetrie in commerciële vestigingen schommelt rond 500-1000 roebel. In de kliniek of het ziekenhuis wordt deze procedure kosteloos uitgevoerd.

bevindingen

We onderzochten in detail wat uroflowmetrie is en hoe dit wordt gedaan. Deze methode heeft geen invloed op de gezondheid, betekent geen speciale voorbereiding, stelt u in staat om de conditie van de urinewegen correct en objectief te beoordelen. In geval van problemen met plassen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw uroloog en, indien nodig, een procedure van uroflowmetrie ondergaan.

Wat is uroflowmetrie?

Laat een reactie achter 10,055

In het geval van urineweg pathologie moet worden onderzocht. Het is belangrijk om van tevoren te weten hoe uroflowmetrie wordt uitgevoerd, omdat alleen de meest comfortabele omstandigheden voor de patiënt tijdens de diagnose een nauwkeurig resultaat garanderen. Met dit type onderzoek kun je een aantal urologische aandoeningen identificeren, maar daar moet je klaar voor zijn, niet alleen fysiek, maar ook moreel.

Kenmerken van de methode

Voor een patiënt lijkt deze methode op normaal urineren in een specifieke container.

Uroflowmetrie is een methode voor het diagnosticeren van het urogenitale systeem, waarvan de bepalende indicator de snelheid van de urinestroom tijdens het urineren is. Uitgevoerd via speciale apparatuur of een gewone stopwatch. In het tweede geval is het vooral belangrijk om niet verlegen te zijn, omdat eventuele veranderingen in de toestand tijdens het plassen het resultaat significant kunnen veranderen. Als gevolg hiervan zal de verkeerde diagnose worden gesteld.

De procedure wordt snel uitgevoerd, zonder de natuurlijke integriteit van het lichaam te verstoren. Vóór de studie moet u uw arts raadplegen, alle details van de procedure verduidelijken, de aanwezigheid van bijwerkingen. In het geval dat een patiënt medicijnen gebruikt, moet u dit aan de arts melden. Tijdens het diagnoseproces is het belangrijk dat de patiënt zich ontspant en niet beweegt. Om gunstige omstandigheden te creëren, wordt de meetsensor in een aparte ruimte geïnstalleerd en ontvangt de arts op afstand gegevens op een computerscherm. Deze methode bepaalt het volume uitgescheiden urine, de snelheid van de straal en de tijd gedurende welke een bepaald volume wordt vrijgegeven.

Indicaties voor

Dit type onderzoek is het belangrijkst voor de diagnose van prostaatadenoom. Bovendien wordt de procedure uitgevoerd in het geval van:

• enuresis;
• symptomen van blaaskanker;
• ongecontroleerd urineren;
• functionele veranderingen in de blaas;
• obstructie van de urethra (schending van doorgankelijkheid);
• chronische ontsteking van de blaas (cystitis);
• infectieuze laesies van de urinewegen.

Terug naar de inhoudsopgave

Voorbereiding op de studie

Voorbereiding op uroflowmetrie betreft niet alleen de fysieke toestand van de patiënt, maar ook psychologisch. Aan het ureum was voldoende gevuld voor de procedure, 1 uur voordat het nodig was om 1 liter vloeistof te drinken. Daarom is het volgende plassen alleen mogelijk in het kader van de diagnostiek, niet eerder. Eventuele vragen die u moet stellen om de arts vooraf te vragen zodat er tijdens de diagnose geen misverstanden ontstaan. Afhankelijk van de aanwezige pathologieën, moet de patiënt mogelijk de tijd en het volume van de plas thuis meten en de resultaten noteren en aan de arts bezorgen vóór het onderzoek.

Voor nauwkeurige resultaten wordt uroflowmetrie als een prioriteit uitgevoerd.

Als de patiënt eerder medicijnen had voorgeschreven die de blaas en urethra stimuleren, stop dan met uroflowmetry en gebruik geen medicijnen en zelfs verrijkte supplementen. Zwangere vrouwen zouden de arts moeten informeren over hun situatie. Het plassen tijdens de diagnose gebeurt op de gebruikelijke manier voor een man: mannen - staand, vrouwen - zittend. Ondanks het feit dat de benodigde apparatuur in een aparte ruimte is geïnstalleerd, is het belangrijk om vooraf in te stellen. Elke verandering in de toestand van een persoon, zelfs stress en ervaringen, beïnvloedt de verkregen resultaten.

Hoe wordt uroflowmetrie bij kinderen en volwassenen uitgevoerd?

Er zijn verschillende soorten van deze studie. De eenvoudigste manier is om de hoeveelheid uitgescheiden urine en de tijd die eraan wordt besteed te meten. De patiënt moet urineren in een specifieke container. De arts noteert de tijd vanaf het optreden van een stroom urine tot de voltooiing van het proces. De formule berekent de snelheid van de jet (het geselecteerde volume wordt gedeeld door de tijdsbesteding).

Meer informatie wordt gegeven door diagnostiek door middel van een speciale uroflowmeter, een apparaat uitgerust met een printer, verbinding met een pc, enz. Voordat de studie wordt gestart, vertelt de arts de patiënt over de procedureregels en laat hem dan alleen in een speciale kamer. Wanneer een persoon klaar is om te urineren, drukt hij op een knop op het meetapparaat die het begin van de procedure aangeeft. Daarna moet je 5 seconden wachten en zoals gewoonlijk urineren in een speciale container. Op dit moment geeft de uroflowmeter het resultaat van de studie weer als een grafiek op een computerscherm in het kantoor van de dokter. Na het voltooien van het plassen, wacht de patiënt nog eens 5 seconden en markeert de voltooiing van de procedure op het apparaat.

Uroflowmetrie voor een kind ouder dan 2 jaar wordt ook uitgevoerd als een volwassene. Baby's tot 6 maanden oud liggen in de procedure en tussen zes maanden en 2 jaar oud zitten ze ongeacht het geslacht. Dankzij deze diagnostische methode is het probleem van enuresis bij kinderen opgelost. Tegelijkertijd is het belangrijk dat de blaas van de baby voldoende is gevuld, maar niet overvuld. Om de analyse correct uit te voeren en het kind niet bang te maken, kan er naast hem een ​​moeder zijn.

Tijdens uroflowmetrie is het verboden om de spieren van de buik en het perineum te belasten, en druk uit te oefenen op de urethra.

De mate van urineren bij mannen en vrouwen

Als er geen pathologieën van de urinewegen zijn, verhoogt tijdens het urineren een zwakke stroom urine de snelheid en neemt deze vervolgens weer af. De mate van urineren hangt af van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De grafiek die is verkregen als een resultaat van de diagnose geeft de aanwezigheid of afwezigheid van ziekte aan. Een gezond persoon tijdens de procedure bepaalt de volgende gegevens:

• De maximale snelheid van miccatie (plassen) bij mannen zou normaal van 15 ml / sec bij vrouwen moeten zijn - vanaf 20 ml / sec.
• De gemiddelde micratiesnelheid ligt binnen 10-15 ml / sec.
• De maximale snelheid in afwezigheid van pathologieën wordt bereikt binnen 4-9 seconden.
• De totale micratijd hangt af van het volume uitgescheiden urine.
• Wachttijd miction niet langer dan 40 seconden. Hier is het noodzakelijk om rekening te houden met de psychologische factor. Niet elke persoon, wetende dat iemand voor hem wordt bekeken, kan zich natuurlijk gedragen.

Decryptie van de ontvangen gegevens

Tijdens de uroflowmetrie worden talrijke gegevens weergegeven op de monitor. Begrijp alle subtiliteiten, maak een enkele foto en maak een diagnose op basis van de verkregen resultaten kan alleen een arts zijn. De patiënt herkent echter een deel van de gegevens zelf:

• T is de urineafgifte tijd. De periode van het begin tot het stoppen met urineren. Het wordt weerspiegeld door een lange curve op de x-as. Het is vermeldenswaard dat de periode van plassen hier niet van toepassing is. Als de jet wordt onderbroken, zijn deze cijfers anders.
• Qmax - de maximale snelheid van de straalurine. Spreekt over het geproduceerde volume voor een specifieke periode. Met afwijkingen van de norm is de aanwezigheid van pathologie niet noodzakelijk. In dit geval, de belangrijke rol van het geslacht en de leeftijd van de patiënt.
• Q mid - de gemiddelde snelheid van de jet. Het karakteriseert urination als geheel en toont de verhouding van het volume dat is toegewezen aan de tijd die aan het proces is besteed.
• Tq max - de verwerving van maximale snelheid vanaf het moment van de jet. Bij een gezond persoon stijgt het uroflourogram en deze parameter neemt 1/3 van de grafiek in beslag. In aanwezigheid van pathologieën stijgt de grafiek zwak en groeit TQ max.
• V - de totale hoeveelheid van de geselecteerde urine. Voor een succesvolle diagnose moet deze verhouding groter zijn dan 50 ml. Idealiter 200-600 ml.
• Tw - de periode van wachten op het verschijnen van een stroom urine.

De onderzoeksmethode is het meten van het volume uitgescheiden urine en de tijd die eraan wordt besteed. Terug naar de inhoudsopgave

Voorbeelden van resultaten

Bij een gezond persoon is de linkerkant van de grafiek hoger dan de rechterkant. Over het algemeen lijkt de curve op een bel. Elke manifestatie van asymmetrie duidt op een bepaalde pathologie. Een lage Q-coëfficiënt geeft een zwakte van de urethrale sfincter aan, en een hoge geeft een bedreiging van incontinentie aan. Als de curve langzaam stijgt, duidt dit op een pathologie van de nek van het ureum. Als de Qmax van de patiënt meer dan 15 ml / sec is, is de urinewegobstructie onbeduidend of niet. Als de verkregen waarde minder is dan 10 ml / sec, wijzen ze op een ernstige schending van de doorgankelijkheid van de urethra of zwakte van de spieren van de blaas. Het is onmogelijk om de toestand van de patiënt te bepalen als het resultaat schommelt binnen 1015 ml / sec.

Wat zegt uroflowmetrie?

Door uroflowmetrie worden een aantal ziekten gedetecteerd:

• Neurogene blaas. Overtreding van urineren als gevolg van de pathologie van het zenuwstelsel.
• Overactieve blaas - een complex van symptomen, waaronder incontinentie, frequent urineren, urine wordt meestal 's nachts uitgescheiden.
• Goedaardige en kwaadaardige gezwellen van de prostaat.
• Prostatitis (ontsteking van het prostaatweefsel).
• Het verkleinen van de diameter van een afzonderlijk deel van de urethra.
• Enuresis bij kinderen. Meestal verwijst naar zenuwincontinentie, de organische aard van de ziekte (verstoring van de urethra of urethra) bij kinderen is zeldzaam.
• Incontinentie bij volwassenen. Dit is voornamelijk een organische aandoening.

Terug naar de inhoudsopgave

om samen te vatten

Met Uroflowmetry kunt u urologische pathologie snel, eenvoudig en pijnloos identificeren. De procedure bepaalt de snelheid van de stroom urine tijdens het plassen. Voor het verschijnen van de normale drang kan geen maximale vulling van het ureum worden toegestaan. De uitscheiding in de urine moet gemakkelijk plaatsvinden, in een kalme atmosfeer, zonder extra manipulaties.

De gegevens verkregen met uroflowmetrie, spreken over de toestand van de organen van het urogenitale systeem. In aanwezigheid van eerder vastgestelde ziekten in dit gebied, is dit type diagnose vereist. Omdat de methode geen contra-indicaties heeft en de uitvoering ervan geen invloed heeft op de menselijke conditie, wordt deze toegepast op pasgeborenen en zwangere vrouwen. Voordat u verdergaat met de procedure, moet u echter eerst uw arts raadplegen. Diagnostiek in een openbaar ziekenhuis is gratis.

Wat is uroflowmetrie

Uroflowmetrie - meting van de stroomsnelheid van urine in de loop van de tijd en de hoeveelheid ervan. Het meten van urinestroom is de eenvoudigste urodynamische test, die zeer bruikbare informatie biedt voor de voorlopige diagnose en follow-up in het geval van ziekten van de lagere urinewegen.

Vanwege de manier waarop uroflowmetrie wordt uitgevoerd (niet-invasief, pijnloos), is dit onderzoek absoluut veilig voor alle groepen patiënten, inclusief zwangere vrouwen en kinderen. In het laatste geval is de methode de gouden standaard bij het bepalen van functionele en neurogene stoornissen in de activiteit van de detrusor.

Doel van de enquête

Door de uroflowmetrie is het meestal mogelijk om het urineverlies of de moeilijkheid ervan te bepalen. De test laat ook zien hoe functioneel de urinewegen en obstructieve urethrale sfincters zijn. De sluitspier is een ringvormige spier, die door samentrekking de uitlaat van de blaas blokkeert en urineweglekken voorkomt.

Een van de varianten van de methode - radionuclide uroflowmetrie, onder andere, is gericht op het bepalen van de resterende urine, vesicoreterale en vesicle-holan reflux, stenose van het distale deel van de urinewegen.

Wat kan plassen beïnvloeden?

Sommige toestanden kunnen direct of indirect de aard en stroomsnelheid van urine beïnvloeden:

• goedaardige prostaathypertrofie, die de urethra kan blokkeren;
• detrusor-kanker;
• prostaatkanker;
• neurogene disfunctie of verminderde neurale regulatie met tumoren of dwarslaesie;
• frequente urineweginfecties.

Meetprocedure

In tegenstelling tot conventionele urinalyse, waarbij de patiënt urineert in de container, wordt voor urlo-lowmetrie een speciale wegwerp-trechtervormige inrichting, een speciaal urinoir of toilet, waarin de meetinrichting is ingebed, gebruikt.

Het is noodzakelijk om te plassen zoals het gebeurt onder normale omstandigheden, niet proberen om op de een of andere manier de snelheid of kracht van de jet te manipuleren. Mannen kunnen het staande doen en vrouwen worden aangeboden om op het apparaat of in een speciaal uitgeruste stoel te zitten.

Een elektronische debietmeter die is aangesloten op een trechter of in het toilet is ingebouwd, meet de snelheid en het volume van het urinedeel. Daarom is het noodzakelijk om met het urineren te beginnen door een technicus te instrueren wanneer het apparaat is ingeschakeld.

Een uroflowmeter registreert de hoeveelheid urine die de patiënt vrijgeeft, de stroomsnelheid in seconden en de tijd die nodig is voor het volledig legen van de blaas. De resultaten worden gepresenteerd in de vorm van een diagram. Normaal gezien is te zien dat aan het begin van de stroom urine langzaam wordt vrijgegeven, dan versnelt en vertraagt ​​weer tegen het einde van het proces. Alle verschillen met de norm zijn duidelijk zichtbaar op de kaart en helpen de arts om de diagnose vast te stellen. Soms kan het een aantal metingen in meerdere dagen duren.

Eerder, vóór de uitvinding van de uroflowmeters, werd handmatige meting met behulp van een stopwatch en meetgereedschap gebruikt. Als er geen apparaten zijn, kunt u deze techniek gebruiken. Een stopwatch registreert de tijd van het begin en het einde van het urineren. Vervolgens wordt het volume afgegeven urine gemeten door meetvaten en, door het volume te delen door de tijd, wordt de gemiddelde snelheid berekend.

Voorbereiding op de studie

Voor het testen, urineer niet voor meerdere uren, zodat de blaas vol is, maar niet te vol. Genoeg om een ​​half uur voor de enquête 1 liter water te drinken. De procedure zelf is absoluut pijnloos en kan alleen psychologisch ongemak veroorzaken.

Zorg ervoor dat u de arts vóór het onderzoek over de volgende punten informeert:

• vastgestelde of vermoedelijke zwangerschap;
• welke medicijnen en vitamines worden ingenomen;
• medicinale kruiden, supplementen.

Interpretatie van resultaten

Urinestroom is de volumestroom tijdens het urineren, een indicator van de hoeveelheid urine die met regelmatige tussenpozen (per seconde of per minuut) wordt afgevoerd. De symbolen voor de letter "V" (voor volume) en "Q" (voorwaardesymbool voor stroomsnelheid) worden gebruikt. Qmax geeft maximale flow aan. Juist door zijn waarde wordt de mate van obstructie van de urinewegen of de aanwezigheid van een obstakel voor de urinestraal bepaald.

Normwaarde

De parameters van Uroflow zijn normaal afhankelijk van leeftijd en geslacht. Bij mannen, met de leeftijd, neemt de snelheid van de urinestroom af, bij vrouwen zijn deze veranderingen minder uitgesproken.

Urinebehandeling bij mannen: frequentie en oorzaken van afwijkingen

De mate van urineren is een belangrijke indicator die de gezondheid van het urogenitale systeem aangeeft. Eventuele afwijkingen kunnen symptomen zijn van urologische aandoeningen of andere pathologische processen in het lichaam. Bedenk hoeveel keer per dag een volwassen man moet plassen onder normale omstandigheden en in welke gevallen het mogelijk is om te praten over het verhoogde plassen.

Fysiologische norm

Er is geen exact cijfer dat het aantal ledigingsbewegingen van de blaas voor gezonde mensen duidelijk zou vaststellen. Het is individueel en hangt af van de kenmerken van het organisme. Toch wordt aangenomen dat de mate van urineren bij mannen per dag 4 tot 7 keer is en bij vrouwen is het iets hoger - tot 10 keer. Meestal voldoet een gezond persoon aan de behoefte gedurende de dag. Als hij 's nachts 1 keer in het toilet komt, is dit ook geen overtreding.

De snelheid van urineren hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Bij volwassenen is dit 15 ml / sec, bij mannen is het iets hoger dan bij vrouwen. Het dagelijkse urinevolume tijdens het urineren varieert: als er per dag 0,8 tot 1,5 liter urine wordt afgegeven, wordt dit als een normale diurese beschouwd.

De beschreven waarden worden onder deze omstandigheden waargenomen:

• lichaamstemperatuur in het bereik van 36,2-36,9 ° C;
• luchttemperatuur lager dan 30 ° C;
• verbruik van 30-40 ml vloeistof per 1 kg gewicht;
• gebrek aan dieetdranken, voedsel en pillen met een diuretische werking;
• normale ademhaling zonder kortademigheid.

Dienovereenkomstig kan de frequentie van urineren tijdelijk toenemen met het enthousiasme voor koffie, groene thee, alcohol, in de hitte, wanneer vanwege overmatig zweten een persoon meer vloeibaar drinkt bij verhoogde lichaamstemperatuur.

Sommige mensen hoeven maar 4 keer per dag naar het toilet te gaan en voor anderen is het 7 keer per dag. Normaal urineren is daarom een ​​relatief concept. Het is individueel voor elk en wordt als verhoogd beschouwd als het huidige aantal ledingen van de blaas door een specifieke persoon is toegenomen in vergelijking met de vorige.

Redenen om te plassen

Als een man normaal gesproken niet vaker dan 7 keer moet plassen, wordt frequent urineren beschouwd als een aandoening waarbij hij meer dan 8 keer per dag naar het toilet gaat. Soms worden slechts een paar druppels vrijgegeven.

Frequent urineren gaat gepaard met een verhoogde vochtinname, maar dan is de hoeveelheid vrijgekomen urine gelijk aan de hoeveelheid dronken. Anders is het een alarm. Het is een feit dat het slijmvlies en de blaashals zijn bedekt met receptoren. Zij zijn het die, terwijl het orgel gevuld is met urine, de hersenen een signaal geven dat het tijd is om naar het toilet te gaan.
Wanneer ontsteking zich ontwikkelt in het urogenitale systeem, sturen geïrriteerde receptoren geen impulsen naar de hersenen op tijd. Ontsteking knijpt in de blaas, de gladde spieren trekken samen. Een persoon voelt een sterke drang om te plassen, maar hij blijkt niet waar - slechts een paar druppels urine vallen op.

Kenmerken van fysiologie

Het proces van urineren wordt beïnvloed door enkele fysiologische factoren. Vanwege hen kunnen bezoeken aan het toilet frequent voorkomen, maar er is geen gevaar voor de gezondheid. Geen behoefte aan behandeling - vaak genoeg aanpassing van het dieet.
De fysiologische factoren die een toename van het plassen veroorzaken, omvatten het volgende:

1. Verhoogde inname van pittig, zout, zuur. Dergelijk voedsel irriteert de gevoelige blaasslijmvlies, dus je moet het vaker legen.
2. Alcohol drinken. Alcohol dwingt de nieren om in een verbeterde modus te werken om de giftige stoffen te verwijderen die worden gevormd tijdens de verwerking van dranken. Op het einde komt uitdroging. Meer vloeistof wordt verwijderd dan voorheen.
3. Opname in de voeding van voedsel met een diuretische werking - watermeloenen, komkommers, aardbeien. Er zit veel vocht in deze producten: de opname neemt toe en daardoor neemt de uitscheiding toe.
4. Zenuwspanning, stress. In een atypische situatie op zichzelf, vernauwt het lichaam de bloedvaten, waardoor de zuurstoftoevoer naar de weefsels van verschillende organen wordt verminderd. Vervolgens worden de natuurlijke mechanismen geactiveerd: in reactie op zuurstofgebrek compenseert het lichaam de productie van urine-compensatie. Dienovereenkomstig moet de blaas vaker worden geleegd.
5. Ernstige hypothermie door blootstelling aan vorst.

Als pijn en afscheiding van bloed tijdens het urineren worden toegevoegd aan de frequente aandrang, verslechtering van het algemene welzijn en andere symptomen, moet u naar de dokter gaan.

Genitaalziekten en behandeling

Als een persoon vaker dan normaal aan een behoefte voldoet, zijn pathologieën van het urogenitale systeem niet uitgesloten. De meest waarschijnlijke zijn de volgende:

1. Urethritis. Het belangrijkste symptoom van pathologie is frequent en pijnlijk urineren. Er is een afscheiding uit de urethra, de kleur van de urine verandert niet, maar er zit pus in. Ook voelt de patiënt een ondraaglijke wens om te urineren wanneer de blaas volledig leeg is. Voorschrijven voorschrijven van het wassen van de urethra met antiseptica, het nemen van antibiotica.
2. Zwakke blaaswand. Er is veelvuldig plassen, onverwachte driften, maar elke keer is er weinig urine. De patiënt moet oefeningen doen en medicijnen gebruiken om de blaasspieren te versterken.
3. Stenen in de blaas. De drang om het orgel vaak en onverwacht leeg te maken. Ze kunnen fysieke inspanningen uitlokken, een sterke verandering in lichaamshouding. De straal tijdens het urineren wordt soms onderbroken, het doet pijn in de onderbuik en boven het schaambeen. Als de stenen klein zijn, worden ze met behulp van medicijnen verwijderd. Als de grootte van stenen groter is dan 5 mm, neem dan afstand van lithotripsie of een operatie.
4. Pyelonefritis. De ziekte wordt merkbaar door frequent urineren en rugpijn, misselijkheid, koorts, lethargie. Deze symptomen wijzen hoogstwaarschijnlijk op een ontsteking in de nieren met een lesie van de tubuli. Ook, wanneer pyelonephritis in de urine bloedstolsels of pus worden waargenomen. De ziekte wordt lange tijd behandeld, omvat het nemen van antibiotica, krampstillers, pijnstillers en kruidenremedies.
5. Blaasontsteking. Pathologie wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen, maar mannen zijn er niet van verzekerd. Frequent urineren gaat in dit geval gepaard met een branderig gevoel. De schaamstreek doet ook pijn, de urine wordt iets vrijgegeven, de lichaamstemperatuur stijgt, de algemene gezondheidstoestand verslechtert. Na verloop van tijd begint er pus in de urine te verschijnen, het krijgt een onaangename geur. Oudere mannen mogen geen pijnlijk urineren hebben, maar er zijn buikpijnen, soms hebben ze koorts. Getoond bedrust, gebruikmakend van antibiotica, antispasmodica, diuretische afkooksels. Ook voorgeschreven een dieet, veel warme dranken. Zeer nuttig sap van veenbessen.
6. Overactieve blaas. De patiënt pleegt dag en nacht vaak te plassen, vaak vindt incontinentie plaats. De oorzaak wordt een falen van de blaas. De belangrijkste taak van de behandeling is het elimineren van de prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel, het reguleren van het plassen. Meestal voorgeschreven kalmerende, spierontspannende middelen, gedragstherapie.
7. Tumoren van de prostaatklier. Zowel goedaardige als kwaadaardige neoplasmata belemmeren de voortgang van urine door de urethra. Dit gaat gepaard met frequente, soms scherpe drang naar het toilet. Plassen gaat gepaard met pijn en branden, de blaas is niet volledig geleegd, de rug en de schaamstreek doen pijn, de kleur en consistentie van de urine verandert. In het beginstadium van prostaatadenoom worden alfa-blokkers, 5-reductaseremmers, fytomeanen gebruikt. Met de progressie van de ziekte, wordt conservatieve behandeling ineffectief, chirurgie voorschrijven.

Sommige ziekten hebben vergelijkbare symptomen - bijvoorbeeld urethritis en prostatitis. Ze kunnen alleen op basis van analyses worden onderscheiden.

Indirecte factoren

Sommige andere pathologieën die geen verband houden met het urogenitaal systeem kunnen indirect een toename van het aantal toilettrips veroorzaken:

• diabetes;
• cardiovasculair falen;
• reactieve artritis;
• ijzergebreksanemie;
• dwarslaesie;
• verwondingen van de bekkenorganen.

Als u merkt dat u vaker bent gaan plassen, aarzel dan niet om naar de dokter te gaan. Tijdige diagnostiek zal de pathologie helpen genezen door methoden te sparen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Uroflowmetrie is een eenvoudige en betrouwbare methode voor functionele beoordeling van urodynamica in gezondheid en ziekte.

Figuur 1. Urodynamisch systeem voor de behandeling van uroflowmetrie

Urodynamica is een algemene term die wordt gebruikt om de activiteit van de urinewegen tijdens het plassen te kwantificeren. Urodynamische systemen maken het mogelijk om de functionele (contractiele) activiteit van de detrusor en de aanwezigheid van obstakels voor de passage van de urethra te beoordelen.

Urodynamica studie dient voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd, bijv., Verdacht urolithiasis, urogenitale infecties, prostaatkanker of adenoom, dat is een vroeg symptoom van een verminderde plassen. Bij het voorschrijven van dure en mogelijk toxische behandelingen zijn urodynamische functionele tests vereist. Vanwege het feit dat functionele stoornissen meestal optreden vóór de uitgesproken morfologische veranderingen, is urodynamica een methode voor vroege diagnose van ziekten van de urinewereld.

In het buitenland bepaalt maximaal 73% van de specialisten en tot 46% van de huisartsen tijdens het eerste onderzoek of overleg met een goedkoop en eenvoudig uroflowmeter-instrument de snelheid van urineren (Duggan et al., Int. Urogynecol., J., 2003, 14, 282). Urofluometriya opgenomen onder de aanbevolen door de European Association of Urology aan prostaathyperplasie detecteren (Madersbacher et al., Eur.Urol. 2004, 46, 547) testen, en is een nuttige diagnostische methode voor ziekten Urogynaecologische. Bij het testen van de klinische diagnostische waarde uroflow is aangetoond dat de werkwijze een sensitiviteit van 50-100% en meer dan 70% specificiteit (Costantini et al., Neurourol. Urodyn., 2003, 22, 569).

Een volledig onderzoek van de urodynamica is complex en omvat meestal fluoroscopie, video-opname, meting van de contractiliteit van de blaas en het rectum en analyse van het urineren. De eenvoudigste methode urodynamics studie is de lineaire stroomsnelheid (uroflowmetrie) (synoniemen.: Stroommeting, miktsiometriya - uit Engels mictie - urineren) te bepalen, gebaseerd op het verzamelen van urine in het meetvat. Het voordeel van uroflowmetrie is de algemene beschikbaarheid, fysiologie, niet-invasiviteit en de afwezigheid van contra-indicaties. Moderne uroflowmeters maken registratie en documentatie van onderzoeksgegevens mogelijk, wat de diagnostische waarde van de methode aanzienlijk verhoogt.

Bepaling van de snelheid van urineren (uroflowmetrie)

Uroflowmetrie wordt beschouwd als de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van urinewegaandoeningen. Het doel van de uroflow-meting is om één of meer voor de patiënt typische urinewegaandoeningen te registreren. Het is meestal nodig om de test meerdere keren te herhalen om erachter te komen of elk van de mictie verschilt van de typische op de een of andere manier. Anders kunnen individuele schommelingen in de aard van urineren leiden tot onjuiste conclusies. Als er geen speciale behandelkamer is, kan een uroflow-test worden uitgevoerd in een kantoor of laboratorium, of in een operatiekamer. De benodigde apparatuur voor onderzoek omvat een uroflow-meter, een micratiestoel (gebruikt voor onderzoek bij vrouwen), een opnameapparaat en software. Moderne draagbare apparaten stellen u in staat onderzoek uit te voeren en de resultaten van de uroflowmetrie door de patiënt thuis vast te leggen na een gedetailleerde briefing door de arts. Uroflowmetrie maakt het mogelijk om de functionele toestand van de detrusor en urethra te evalueren met de registratie van procesparameters in het uroflowgram.

Uroflowgram wordt geschat door de volgende indicatoren:

• plassen tijd,
• maximale volumetrische snelheid
• gemiddelde plaswaarde,
• tijd om de maximale snelheid te bereiken
• totaal plas volume,
• wachttijd om te gaan plassen.

Deze indicatoren worden automatisch vastgelegd en weergegeven op het display van het apparaat. Een meer gedetailleerde beschrijving van de indicatoren wordt hieronder weergegeven.

De tijd van urineren (T) is de periode van het begin tot het einde van het plassen. Op uroflowgramm bepaald door de duur van de curve (op de x-as). Verwar het concept van 'tijd van urineren' en 'tijd van urineren' niet met elkaar. Met intermitterende urinestroom komen deze cijfers niet overeen. De duur van het urineren hangt af van de mate van doorgankelijkheid van de urethra en het ureter-urethra, evenals van de functionele toestand van de detrusor. Om de fout in verband met het meten van de tijd (plassen "druppel voor druppel" aan het einde van de handeling), 95% (in sommige modellen van uroflowmeters 90%), te elimineren, wordt de indicator van de tijd van urinevolume-excretie gebruikt. De berekening van alle andere indicatoren gebeurt op basis van de gemeten tijd.

Maximale volumestroom van urine (Qmax) - het maximale volume urine dat wordt toegewezen via de uitwendige opening van de urethra per tijdseenheid. Deze indicator wordt op de curve gedefinieerd als de maximale waarde (piek). De afwijking van de indicator van de regulatorische gegevens in de richting van afname duidt niet altijd op obstructie van de urethra of het bloedwervelssegment. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het volume uitgescheiden urine (met volumes kleiner dan 100 ml, het resultaat is niet betrouwbaar), leeftijd, geslacht en de mogelijkheid van een verminderde detrusorfunctie (verlaging van de tonus). Steeds maximale ruimtelijke doorvoersnelheid kan worden waargenomen hyperfunctie detrusor en normale vesicourethral segment urinekanaal of de normale functionele toestand van detrusor urethrale weerstand en verminderd, evenals het verminderen van interne sfinctertonus. De normale waarde van Qmax 15-30 ml / sec, de bovengrens van de norm bestaat niet. De maximale uitstroomsnelheid van urine neemt met de leeftijd af. Omdat alle indicatoren uroflougrammy Qmax is meest betrouwbare parameter om de symptomen van prostaathyperplasie kwantificeren (Porru et al., Prost.Cancer Prost.Dis., 2005, 8, 45).

De gemiddelde snelheid van urineren (Q mid) - de verhouding van het volume urine in milliliters tot het tijdstip van urineren in seconden. Deze indicator is nodig voor een meer gedetailleerde beoordeling van het uroflowgram, stelt de arts in staat informatie te verkrijgen over elk punt van de curve en vereenvoudigt de interpretatie van onderzoeksgegevens met intermitterend urineren. Meestal gebruikt als een indicator voor de hele uroflowgrammy. De gemiddelde snelheid geeft het plassen als geheel weer en is normaal gesproken 10-20 ml / sec.

De tijd om de maximale snelheid (TQ max) te bereiken - de tijdsperiode vanaf het begin van het urineren tot het bereiken van de maximale volumetrische snelheid. Normaal gesproken neemt bij urineren het uroflow-patroon snel toe en TQ niet meer dan 1/3 van de lengte van het uroflow-patroon. Met zwakte van de detrusor, verminderde doorgankelijkheid van de urethra of het blaasjes-urethrale en urethrale segment, worden een langzame toename van het uroflow-patroon en een toename van de TQ-gap waargenomen. Deze indicator is grotendeels afhankelijk van het maximale debiet en het geselecteerde volume urine en is normaal 4-9 seconden.

Het totale volume van urineren (V). De resultaten van het onderzoek zijn betrouwbaarder met de uitgescheiden volumes van urine van 200 tot 600 ml. Sommige typen apparaten laten de studie van kleine volumes niet toe. De meest objectieve en betrouwbare resultaten van de maximale en gemiddelde stroomsnelheden van urine worden gewoonlijk geschat op volumes van meer dan 100 ml.

De wachttijd voor het begin van urineren of de vertragingstijd (Tw) is de tijd vanaf het moment van de dwingende aandrang tot urineren tot het moment waarop het plassen begint. De vertragingstijd kan worden verhoogd met de ontwikkeling van psychologische remming en met een aantal ziekten, in het bijzonder in gevallen van verlies van de detrusor. Met infravesical obstructie (bijvoorbeeld met goedaardige prostaathyperplasie) neemt Tw toe tot enkele minuten. Normaal gesproken is de wachttijd niet langer dan 10 seconden.

Analyse van de uroflow-patronen is als volgt. De curve bepaalt de waarde van de maximale volumestroom van urine (de maximale amplitude) en vergelijkt deze met de waarde van de maximale stroomsnelheid van urine onder normale omstandigheden voor een bepaald volume uitgescheiden urine. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van uroflowmetrie met een geïsoleerd urinevolume van minder dan 100 ml onbetrouwbaar zijn, daarom kan het onderzoek alleen als informatief worden beschouwd als de hoeveelheid afgegeven urine gelijk is aan of groter is dan 100 ml. Evenzo bepaalt het uroflowgram de urinatietijd (duur van de curve) en vergelijkt het met de normale waarde voor een gelijk volume urine. Als de waarden van de maximale volumetrische stroomsnelheid van urine en de tijd van urineren significant verschillen van de waarden in normaal, wordt geconcludeerd dat urineren is verstoord (Danilov VV,.

Regulerende indicatoren van uroflowmetrie variëren afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt en het tijdstip van de dag. Normaal gesproken is de maximale volumetrische stroomsnelheid van urine ongeveer 20 ml / sec met een volume afgegeven urine van maximaal 200 ml en ongeveer 30 ml / sec met een volume van meer dan 200 ml. De gemiddelde volumetrische snelheid bij gezonde mannen is 10 - 15 ml / s en de urinetijd gemiddeld 20 seconden. Bij vrouwen jonger dan 50 jaar is de maximale volumestroom van urine in de regel meer dan 25 ml / sec., En na 50 jaar - meer dan 18 ml / sec (.

In het algemeen weerspiegelt urofluometrie de algehele functie van verschillende niveaus van het urinewegstelsel, die ruimte biedt voor interpretatie van de resultaten (zie tabel 1) en daarom aanvullende onderzoeksmethoden vereist voor een diepgaande differentiële diagnose. Tegelijkertijd is urofluometrie van onschatbare waarde als screeningsmethode voor massascreening op de vroege functionele diagnose van ziekten van het urogenitale gebied.