De materialen op deze site zijn geverifieerde informatie van specialisten op verschillende gebieden van de geneeskunde en zijn uitsluitend bedoeld voor educatieve en informatieve doeleinden. De site biedt geen medisch advies en diensten voor de diagnose en behandeling van ziekten. Aanbevelingen en adviezen van deskundigen, gepubliceerd op de pagina's van de portal, vervangen geen gekwalificeerde medische zorg. Contra-indicaties zijn mogelijk. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt.

KENNISGEVING FOUT in de tekst? Selecteer het met de muis en druk op Ctrl + Enter! BEDANKT!

Blaaskatheter

Urinaire katheter - een apparaat dat vaak wordt ingebracht in urologische aandoeningen, problemen met het urinewegstelsel en na een operatie. Voor drainage van het orgaan in de blaas, worden verschillende buizen geïnstalleerd, via de urethra, waardoor urine wordt geloosd. De katheters helpen het plassen te herstellen in het geval van ureumdisfunctie en maken het leven voor de patiënt gemakkelijker.

Types en afmetingen

Een katheter in de blaas kan niet alleen verschillen in het basismateriaal, maar ook in het type apparaat en de locatie in het lichaam. Katheterisatie van de blaas en mannen en vrouwen wordt uitgevoerd rekening houdend met de kanalen en kenmerken van de organen waar het apparaat is geplaatst. De maat van de buis is ook geselecteerd, rekening houdend met individuele kenmerken (voor vrouwen is de ideale lengte 14 cm, voor mannen - meer dan 25 cm)

De geleverde katheter in de blaas bij mannen en vrouwen verschilt in het type injectie en in de aanwezigheid. Het interne urineapparaat bevindt zich volledig in het lichaam en het externe apparaat is slechts gedeeltelijk. Ook zijn katheters waardoor urine wordt geëlimineerd onderverdeeld in enkelkanaals, tweekanaals en driekanaals.

Of het pijnlijk is om een ​​katheter in de blaas te plaatsen en hoe lang het zal duren om ermee te lopen, hangt af van de pathologie die de patiënt is tegengekomen. Verschillende soorten apparaten staan ​​op verschillende manieren, het is ook noodzakelijk om op een bepaalde manier voor ze te zorgen, het is niet aan te raden om ideeën uit het plafond te halen zonder een arts te raadplegen.

Meest populaire typen

Een apparaat voor katheterisatie van de blaas kan variëren afhankelijk van de functie die het zal vervullen. De prijs van het armatuur varieert ook door deze factor en door het gebruikte materiaal. Als de katheters zijn gemaakt van materiaal van slechte kwaliteit, kan de patiënt een allergie of afwijzing ontwikkelen.

De meest voorkomende soorten katheters:

1. Foley. Verwijst naar permanent, inclusief een blind uiteinde en twee gaten. Een Foley-katheter kan worden gebruikt om het orgel te spoelen en om urine en opgehoopt bloed eruit te verwijderen.
2. Nelatona. Het heeft een kleinere diameter dan de vorige versie, is elastischer en heeft een afgerond uiteinde. De installatie van dit type katheter voor het verwijderen van urine wordt slechts tijdelijk uitgevoerd.
3. Tiemann. De introductie van de katheter en na verwijdering van de katheter in de blaas wordt alleen gebruikt voor pathologieën van de prostaatklier.
4. Pizzeria. Het is gemaakt van rubber, heeft 3 openingen en een punt in de vorm van een schaal. De techniek van katheterisatie van de blaas met een zachte katheter wordt gebruikt voor de drainage van de nieren tijdens hun disfunctie.
5. Poisson. De installatie wordt uitgevoerd met behulp van een metalen sonde. Deze techniek wordt uiterst zelden gebruikt om het urogenitale systeem te behandelen.

Elk van deze producten heeft zijn sterke en zwakke punten. Als de katheterisatie van de blaas bij vrouwen en mannen niet lang duurt, is de aanpassing van Nelaton de beste optie, het is gemakkelijk te plaatsen en te verwijderen. Maar als het urethra-product lange tijd wordt geplaatst en de patiënt niet alleen urine moet verwijderen, maar ook de vervalproducten van medicijnen, zal de Foley-katheter optimaal zijn.

Hoe is de installatie

Hoe een permanente urinekatheter te plaatsen?

• de arts moet alles wat vooraf nodig is voorbereiden. Om dit te doen, neem: een spuit met een stompe punt, pijnstiller, servetten, gaas, watten, capaciteit voor het verzamelen van urine, antiseptisch;
• alle instrumenten moeten worden gedesinfecteerd, anders krijgen ze niet alleen een regenererend effect, maar kan ook de gezondheid worden geschaad.

Maar hoe dan ook, ongeacht welke methode van installatie wordt gebruikt, patiënten zeggen dat de procedure zeer pijnlijk is. Nadat de urine met het apparaat is ingenomen, moet de patiënt pijnstillers gebruiken om de sensaties te verlichten.

Blaaskatheterisatie met een metalen katheter of een zachte katheter is veel moeilijker voor de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht. Als de patiënt niet ontspant tijdens het installeren van het product voor de blaas, zal de procedure langer duren, de patiënt zal aan hevige pijn lijden. Het apparaat wordt heel langzaam geplaatst, als de installatie correct verloopt, begint de urine onmiddellijk in de container te stromen, wat betekent dat het met succes in de katheter wordt geplaatst.

Het uitvoeren van katheterisatie van de blaas met een zachte katheter bij vrouwen is veel eenvoudiger, de inleiding wordt in rugligging uitgevoerd, het is onmogelijk om op de buik te gaan liggen. Als de arts de volgorde van de acties volgt, zal de patiënt geen ernstige pijn ervaren, complicaties zullen ook niet optreden.

Hoe zorg je voor een permanente katheter

Zorg voor de urinekatheter is niet moeilijk, de hoofdregel is dat de patiënt het voortdurend schoon moet houden.

Je moet ook de volgende regels naleven:

1. Als het orgel wordt gekatheteriseerd, is het na elke lediging noodzakelijk om de geslachtsdelen te wassen.
2. Een mannelijke en vrouwelijke katheter moet dagelijks met zeep worden behandeld. Dergelijke procedures verwijderen ziektekiemen en bacteriën, wat bijdraagt ​​tot een snel herstel.
3. Gecatheteriseerde patiënten moeten ook de buisveranderingen controleren. Vervanging dient één keer per week te worden uitgevoerd, ook moet het product periodiek worden verplaatst.
4. Om het ontstaan ​​van urinewegaandoeningen te voorkomen, moet de patiënt antiseptische middelen krijgen (voorgeschreven door een arts).

Als het apparaat niet goed is geïnstalleerd, kan het verstopt raken, in welk geval de artsen het zullen verwijderen. Als de katheter de urine niet volledig verwijdert, heeft dit geen positief effect en wordt de gezondheid ook niet hersteld.

Mogelijke complicaties

Om de urine-uitscheiding te herstellen, moet de arts het installatie-algoritme strikt volgen, maar de patiënt moet zich ook houden aan de aanbevelingen voor de zorg.

Als u zich niet aan deze regels houdt, kunt u de volgende complicaties tegenkomen:

1. Infectie infecties.
2. Het optreden van ontstekingsprocessen (trek de katheter uit in dit geval zal zeer problematisch en pijnlijk zijn).
3. Fistula vorming.
4. Zwaar bloeden.
5. Willekeurig trekken (vooral het risico neemt toe als een ongepast apparaat werd gebruikt voor de installatie).

Het proces van katheterisatie is vrij complex en pijnlijk en mag alleen door een ervaren arts worden uitgevoerd. Het is ook niet aan te raden om het apparaat alleen te kopen. Als de patiënt de verkeerde katheter heeft gekocht, komt deze mogelijk niet overeen met de anatomische kenmerken en zullen de artsen het niet stellen.

Blaaskatheterisatie

Katheterisatie - manipulatie van toegang tot de holte van de blaas zonder de integriteit van de huid te verstoren - het inbrengen van een buis (katheter gemaakt van metaal of rubber) in het urethalkanaal onder steriele omstandigheden. Hierdoor kan de holte van de blaas worden geleegd.

Deze methode is diagnostisch of therapeutisch. Hiermee kunt u alle urine uit de holte van de blaas verwijderen, deze spoelen en medicijnen afgeven aan de lege holte, waardoor het effect van de stof op de oorzaak van de ziekte wordt verbeterd.

Basisindicaties voor de procedure

• urineretentie - acuut of chronisch (tumorblokkade van de urethra, prostaatadenoom, vernauwing van de urethra van verschillende etiologie, calculi in de urethra, schending van de innervatie van de blaas door ruggenmergletsel);
• ontstekingsprocessen van de blaas (wanneer het wassen wordt getoond);
• diagnostisch onderzoek van cystic urine.

Contra

• infectieuze urethritis;
• anurie (gebrek aan urine);
• spastische vernauwing van de urethra sluitspier.

Typen blaaskatheters

In de geneeskunde worden alleen zachte (meestal) en stijve katheters gebruikt. Wat is een zachte katheter? Blaaskatheterisatie met een zachte katheter is gemaakt met een elastische buis, tot 30 cm lang.Het buitenste uiteinde heeft een verlenging in de vorm van een trechter of een schuine snede.

Metaal of hard - is een buis waarvan het binneneinde is afgerond. Het heeft een snavel, staaf en handvat. Een gebogen katheter die de fysiologische rondingen van de urethra herhaalt.

Een vrouwelijke katheter is anders dan de lengte van een man, hij is korter met 15-17 cm.

Wassen door de Foley-katheter is bedoeld voor mensen die problemen hebben met de urineleiders (ze zijn ontstoken of vernauwd).

Introductie techniek

De regels voor antisepsis en asepsis worden noodzakelijkerwijs gevolgd om te voorkomen dat de infectie de urogenitale zone binnengaat en er hoger in doordringt. Hiervoor worden de handen van de uroloog behandeld met speciale oplossingen. De katheter is vooraf gesteriliseerd.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen begint met een wasprocedure, terwijl mannen de kop van de penis afvegen met een antiseptisch middel op een watje. Tijdens de katheterisatie ligt de patiënt op zijn rug en spreidt zijn benen.

De procedure wordt uitgevoerd door een verpleegkundige als een rubberen katheter wordt gebruikt. Metallic - voer alleen de arts in. Omdat deze procedure moeilijker is als deze verkeerd wordt uitgevoerd, kunnen zich een aantal complicaties voordoen.

De procedure bij vrouwen uitvoeren

Blaaskatheterisatie-algoritme bij vrouwen heeft geen bijzondere problemen.

Hoe een kathetervrouw in te brengen?

De verpleegkundige bevindt zich rechts van de patiënt en behandelt de geslachtsdelen met een antisepticum. Hierna wordt het binnenste uiteinde van de katheter gesmeerd met vaseline-olie en geleidelijk in de opening van het urethrale kanaal gebracht. Het signaal om de blaas te bereiken is de uitscheiding van urine uit de buis.

Bij vrouwen is de urethra korter, dus de procedure is eenvoudiger, zoals bij een harde en zachte katheter. Urine wordt geloosd in een container die tussen de benen van de patiënt wordt geplaatst.

Als de introductie van de katheter pijn veroorzaakt - onmiddellijk stemklachten bij de medische staf.

De procedure bij mannen uitvoeren

De procedure voor mannen is gecompliceerd vanwege de fysiologische kenmerken - de langere urethra - tot 25 cm en ook twee vernauwingen die de doorgang van de katheter verhinderen.

Het gebruik van een harde katheter wordt alleen uitgevoerd in gevallen van onmogelijkheid om een ​​zachte te introduceren. Dit zijn ziekten van de prostaat - adenoom en stricturen van de urethra van verschillende etiologieën.

Hoe een katheter aan een man te introduceren?

Na behandeling met een antisepticum wordt een rubberen katheter geïntroduceerd, met vaseline-olie. De buis wordt vastgehouden met een pincet om de principes van steriliteit waar te nemen. In dit geval wordt het geleidelijk uitgevoerd tot het vrijkomen van urine. De procedure met behulp van een metalen katheter wordt alleen uitgevoerd door een arts, die deze inbrengt en in één positie houdt, om te voorkomen dat de wanden van de urethra traumatiseren.

Als het instrument de muur bereikt, stopt de urine met stromen. Dan moet je de buis 1-2 cm omhoogtrekken.

Blaas wassen

Waarom katheters in de blaas plaatsen voor ontstekingen, acute acute of chronische aandoeningen? Om de holte te reinigen, wast u hem. Soms worden kleine concrementen en elementen van desintegratie van tumorformaties op deze manier geëxtraheerd. Verwijder hiervoor de urine en injecteer vervolgens de antiseptische oplossing. De vloeistof die voor deze procedure wordt gebruikt, is gevuld met een Esmarch-beker en is verbonden met een urethrakatheter. Hierna wordt de wasvloeistof verwijderd en wordt de manipulatie herhaald.

Het resultaat van de procedure zou moeten zijn om een ​​schone wasvloeistof te verkrijgen. Volgens de getuigenis antibacterieel of ontstekingsremmend geïnjecteerd. Na het einde van de procedure moet de patiënt nog eens 40-60 minuten in een horizontale positie staan.

complicaties

Soms zijn er complicaties van katheterisatie, vanwege verschillende redenen:

• de enquête werd niet volledig uitgevoerd;
• overtreding van de regels van asepsis;
• overtreding van de regels van de blaaskatheter, vaak metaal;
• krachtkatheterisatie.

• infectie met het optreden van urethritis, cystitis of pyelonefritis van de blaas;
• trauma aan de wanden van de urethra, inclusief de volledige breuk van de urethra.

Het eerste type complicaties wordt geregistreerd bij zowel mannen als vrouwen. En de tweede - alleen voor mannen. Het gebruik van een zachte katheter vermindert de incidentie van complicaties verschillende keren.

Veelgestelde vragen en antwoorden

Het eerste dat de patiënt stoort, is het pijnlijk om de katheter in de blaas te doen? Het idee van deze procedure kan iedereen bang maken, maar er is niets pijnlijk aan. Alles gebeurt buitengewoon snel en bijna onmerkbaar. Het enige ongemak kan alleen optreden nadat de katheter is verwijderd en voor het eerst uw blaas legen. Het slijmvlies op dit moment is enigszins geïrriteerd, dus als het door de urine gaat, zal het een beetje knijpen.

Hoe lang kan een katheter in de blaas worden gehouden? Een hulpmiddel dat via de urethra is geïnstalleerd, kan in deze vorm tot maximaal 5 dagen worden bewaard. Anders wordt de urethra bedreigd met doorligwonden. Als de katheter transusculair is, kan deze meerdere jaren worden gebruikt, maar wordt deze slechts maandelijks bijgewerkt.

Hoe te spoelen? Wassen kan worden toevertrouwd aan zowel de patiënt als aan zijn familie, maar alleen na goedkeuring en training door een arts. Dit vereist een warme zoutoplossing en een Janet-spuit (50 of 100 mg). Bewaar de spuit in de desinfecterende oplossing van chlooramine (3%) of chloorhexidine (2%) en gebruik voor gebruik kokend water. Nadat het urinaal van de buis is losgemaakt, wordt er langzaam vloeistof in de opening geïntroduceerd, die begint te stromen zodra de spuit is verwijderd. De frequentie van deze acties wordt bepaald door uw arts.

Hoe te verwijderen? Het belangrijkste is om dit niet te doen zonder de toestemming van een katheterisatiespecialist! In sommige gevallen heeft u misschien een kleine spuit nodig die aan het gat hecht en alle vloeistof verwijdert, waarna de katheter langzaam uitsteekt. Ook geven dokters aan waar je de tube kunt knippen, wacht dan tot het water op is en haal de katheter moeiteloos weg met een langzame beweging. Als het om de een of andere reden niet goed gaat, neem dan contact op met de arts en probeer de situatie niet zelf op te lossen.

Abdominale catheterisatie wordt aanbevolen voor patiënten na een aantal chirurgische ingrepen op het gynaecologische gedeelte, met een letsel of ander probleem met de urethra, en ook vanwege de behoefte aan langdurige katheterisatie.

Blaaskatheterisatie: techniek en procedure-algoritme

Deze procedure is noodzakelijk voor het wassen van de blaas, de introductie van medicijnen. Dit proces heeft bepaalde functies. De patiënt is primair voorbereid op de procedure, geïnspecteerd, onderzocht op de aanwezigheid van contra-indicaties.

Blaaskatheterisatie is een effectieve procedure voor de behandeling van vele pathologieën. Het algoritme van de implementatie zal later in het artikel worden besproken.

Wanneer is het nodig?

De procedure wordt toegepast in de volgende gevallen:

• Stolsels van pus en bloed in de blaas.
• De onmogelijkheid om het lichaam te legen vanwege de onstabiele zenuwtoestand.
• Prostaat adenoom.
• Adenocarcinoom.
• Medicijntoediening na orgaankirurgie.
• Urine nemen voor onderzoek.
• Tellen van de hoeveelheid en de kwaliteit van de urine die wordt uitgescheiden.
• Knijpen van het excretie-orgaan.
• Prostatitis.
• Urethritis.

naar inhoud ↑

Contra

Ondanks de effectiviteit en voordelen van de methode, zijn er een aantal contra-indicaties:

1. Ontsteking van de prostaat.
2. Blaasontsteking.
3. Ontsteking van de teelballen en hun aanhangsels.
4. Prostaat abces.
5. Traumatische schade aan de urethra.
6. Tumoren van het urogenitaal stelsel.
7. Orchitis.
8. Epididymitis.
9. Ernstige vernauwing van de urethra.

Daarnaast kunnen de volgende complicaties optreden na de procedure:

• Infectieuze ontstekingsprocessen.
• Fysische schade aan de urethra door een katheter.
• Perforatie van de urethra.
• Bloeden.

Als een blaas die door een katheter spoelt wordt uitgevoerd in een ziekenhuis door een gekwalificeerde en ervaren specialist, zijn er geen complicaties. Ze kunnen gebeuren als een persoon zonder de nodige kennis en vaardigheden de procedure probeert uit te voeren.

Artsen raden patiënten ten sterkste af om zelf geen beslissingen te nemen. Alleen een arts kan de procedure voorschrijven en uitvoeren.

Voorbereiden voor installatie

Voorbereiding voor de procedure omvat de volgende stappen:

1. Een paar dagen voor de procedure wordt de patiënt door een arts onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen contra-indicaties zijn.
2. 1-2 dagen voor de procedure is het beter om pittig, vet voedsel, alcoholische en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken te weigeren.
3. Een paar minuten voor de procedure moet je ondermijnen.
4. Daarna gaat de patiënt naar de behandelkamer, waar hij door een specialist zorgvuldiger wordt voorbereid.
5. De arts behandelt de geslachtsdelen met een antisepticum, vertelt de patiënt over de aanstaande acties.

Daarna is de patiënt klaar voor de procedure, voor het inbrengen van de katheter.

Wat zit er in de katheterisatieset?

De kit voor de procedure omvat:

• Steriele katheter. Het kan metaal of silicone zijn (Foley-katheter).
• Antiseptische oplossing voor de behandeling van geslachtsorganen.
• Pincet.
• Steriele vaseline-olie.
• Urine tank.
• Steriele doekjes.
• Tafelzeil.
• Steriele handschoenen.

naar inhoud ↑

Hoe een katheter te installeren?

Het proces varieert enigszins, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de persoon.

Bij vrouwen

Het algoritme bestaat uit de volgende acties:

1. De patiënt ligt op de bank, neemt de gewenste positie in.
2. De verpleegster bereidt de gereedschappen voor, zet de urinetank, behandelt de geslachtsdelen met een antisepticum.
3. Vervolgens wordt een steriel servet op het schaambeen geplaatst, de verpleegster duwt de schaamlippen uit elkaar.
4. De opening van de urethra is zichtbaar.
5. Vervolgens wordt de steriele katheter gesmeerd met vaseline, heel voorzichtig geïnjecteerd in de urethra, het andere uiteinde van de katheter wordt naar de urinebeker gestuurd.
6. Meestal direct daarna komt er urine uit de katheter. Dit suggereert de juiste inbrenging en positie van de katheter.
7. De katheter wordt vervolgens zorgvuldig verwijderd. Urine neemt, indien nodig, de studie over.

Als u de medicatie moet invoeren, heeft de katheter geen haast om op te ruimen, met zijn hulp wordt het medicijn ingespoten. In dit geval wordt de katheter verwijderd na toediening van het geneesmiddel.

Uitwendige geslachtsdelen worden opnieuw behandeld met een antisepticum. Het servet verwijdert restvocht op hen.

De patiënt kan 5-10 minuten gaan liggen, staat dan op en trekt aan. De procedure wordt als voltooid beschouwd.

Blaaskatheterisatie met een zachte katheter bij vrouwen in de videoclip:

Bij mannen

Algoritme van acties tijdens de procedure:

1. Een man ligt op een bank, genitaliën worden behandeld met een antisepticum.
2. De dokter bereidt de gereedschappen voor, zet de container voor urine.
3. Daarna gaat de peniskop voorzichtig open om de urethra te openen.
4. De urethra wordt opnieuw behandeld met antisepticum en de katheter wordt gesmeerd met vaseline.
5. Vervolgens wordt een katheter zeer zorgvuldig in de urethra ingebracht.
6. De katheter komt in de urethra.
7. Geleidelijk wordt urine via de katheter uitgescheiden.
8. Indien nodig worden medicijnen geïntroduceerd.
9. Vervolgens wordt de katheter zeer voorzichtig uit de urethra, uit de penis verwijderd.
10. Het hoofd van de penis wordt opnieuw behandeld met een antisepticum, een servet verwijdert overtollig vocht uit de geslachtsorganen.
11. Een man kan 5-10 minuten gaan liggen, dan kan hij opstaan, aankleden. De procedure is voltooid.

Zie de video voor meer informatie over het plaatsen van een katheter voor een man:

Bij kinderen

De baby moet mogelijk ook de blaas door de katheter spoelen. De procedure is als volgt:

1. Het kind gaat het kantoor binnen, ligt op de bank, de geslachtsorganen worden behandeld met een antisepticum.
2. De arts kiest de juiste gereedschappen, de kleinste katheter.
3. De katheter wordt behandeld met vaseline, deze wordt slechts 2 cm in de urethra geplaatst.Voor volwassenen wordt deze 4-5 cm geplaatst.Het is genoeg voor kinderen om de katheter op een ondiepe diepte in te brengen.
4. Meestal wordt urine onmiddellijk geëlimineerd. Lang instrument voor kinderen in de urethra kan niet worden vastgehouden.
5. Zodra de urine is verwijderd, wordt het geneesmiddel indien nodig onmiddellijk geïnjecteerd en vervolgens wordt het instrument heel voorzichtig verwijderd.
6. De geslachtsdelen worden opnieuw behandeld met antiseptica.
7. Het kind heeft mogelijk meer tijd nodig om te herstellen: 15-20 minuten. Hij mag gaan liggen. Dan kan het kind aankleden. De procedure is voltooid.

Het kind in de eerste week na de procedure wordt niet aanbevolen verhoogde lichamelijke activiteit.

Suprapubische katheterisatie van de blaas

Deze procedure is veel gecompliceerder en serieuzer. Een katheter wordt ingebracht in het suprapubische deel en blijft daar permanent.

Hoe lang een katheter in de blaas kan worden gehouden, alleen de arts beslist.

Tijdens een kleine operatie in een polikliniek wordt een katheter ingebracht. De katheter is gefixeerd, waardoor er slechts een klein gaatje in de buik overblijft om de katheter te verlaten. Het is bijna niet merkbaar. Hierdoor wordt regelmatig urine uitgescheiden.

Het gat wordt regelmatig behandeld met antisepticum, bedek met gaas. Bij het herstellen trekken de specialisten heel voorzichtig de katheter uit de kliniek.

De suprapubische blaaskatheterisatie wordt alleen als laatste redmiddel gebruikt als de patiënt zelf niet kan worden geleegd.

Deze procedure wordt meestal voorgeschreven na blaasletsels, operaties. De katheter helpt bij het herstelproces.

Hoe is de echografie van de blaas, lees ons artikel.

Hoe de blaas te herstellen na de katheter?

Na de procedure begint de herstelperiode. De procedure zelf kan ongemak en zelfs pijn veroorzaken.

Het herstelproces omvat de rest van de patiënt in de eerste twee weken. Het is aangetoond dat het veel ligt, omdat fysieke uitputting kan tot complicaties leiden. Het is ook onmogelijk om de eerste maand gewichten te heffen.

De patiënt moet proberen de blaas zelf te legen, ook al zal dit in het begin niet gemakkelijk zijn. De vloeistof kan er eerst in een kleine hoeveelheid uitkomen. We moeten proberen hem zoveel mogelijk te ontspannen, niet nerveus zijn en geen zorgen maken.

Geleidelijk worden de functies van de blaas en urinewegen genormaliseerd. Meestal herstellen patiënten zich al in de eerste dagen, 3-4 dagen lang verdwijnen eventuele pijn en ongemak, wordt de urine op de juiste manier verwijderd en bevindt het bedrag zich binnen het normale bereik.

In ernstige gevallen kan de patiënt luiers nodig hebben. Vloeistof kan heel onverwachts tevoorschijn komen. Dit is volkomen normaal tijdens de herstelperiode.

Geleidelijk aan wordt de blaasfunctie genormaliseerd, de persoon leert het urineren te beheersen.

De eerste week heeft minimaal 2-3 keer per dag nodig om de urethra te behandelen met antiseptica, zodat het ontstekingsproces niet plaatsvindt.

Katheterisatie van de blaas is een ernstige procedure die helpt bij de behandeling van de blaas, de studie van zijn toestand. Een goed uitgevoerde procedure zal de patiënt helpen herstellen.

Wat en hoe de katheter in de blaas te wassen, als deze verstopt zit, leer van de video:

Hoeveel kan een urethrale Foley-katheter hebben?

Hoe lang kan een Foley-katheter mee? Hoe vaak om het te veranderen?

Een Foley urethrakatheter moet bij een patiënt worden geplaatst met steriele hulpmiddelen. Een medische professional moet steriele handschoenen dragen.

Een Foley-katheter wordt gebruikt om de blaas langs de urethra (urethra) af te voeren.

In de meeste gevallen geven producenten van latexkatheters aan dat het maximaal 7 dagen kan worden gebruikt.

Als het nodig is om de drainage van de blaas langer uit te voeren, moet een Foley-katheter met een nitrofuran coating, zilver geïmpregneerd in het materiaal of met verzilvering worden gebruikt. Een dergelijke katheter kan tot 30 dagen worden gebruikt.

Hoe lang kan een katheter in de blaas

Wat de patiënt moet weten wanneer blaaskatheterisatie.

18 september 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Voor deze doeleinden worden katheters van verschillende grootten en vormen gebruikt in de urologie. Sommige patiënten vereisen de introductie van bredere sondes om urinelekkage door de randen te voorkomen. Bij de uitgang wordt de katheter verbonden met een urinecollector - een afvoerzak. De afvoerzak is aan de voet van de patiënt bevestigd, zodat hij deze overdag kan gebruiken en vrij kan bewegen. Andere tassen, groot in omvang, worden opgehangen aan het bed van de patiënt voor het verzamelen van nachturine.

Blaaskatheterisatie kan tijdelijk of permanent zijn. In beide gevallen, als er een katheter in de blaas is, is het noodzakelijk om bepaalde regels en strikte hygiënemaatregelen te volgen om een ​​constante stroom van urine door de katheter te waarborgen en ernstige urineweginfecties te voorkomen die vaak in dergelijke gevallen voorkomen.

De regels zijn als volgt:

- U moet dagelijks met water en zeep wassen in het genitale gebied, de penis, het perineum. Bij vrouwen moet dit gebied worden gespoeld van de urethra naar de anale opening en niet omgekeerd om infectie te voorkomen. Naast de verplichte dagelijkse procedure, moet u dit ook doen na de ontlasting.

- Vergemakkelijkt de uitstroom van de urine, loopt of beweegt in een rolstoel, frequente veranderingen in lichaamspositie, hoger hoofdeind van het bed.

- De afvoerzak voor het verzamelen van urine moet altijd onder het niveau van de blaas liggen om te voorkomen dat urine in de blaas terechtkomt en dat er een infectie optreedt. Hij mag nooit op het lichaam van de patiënt liggen als hij ligt.

- Het is noodzakelijk om de zak regelmatig te legen of te vervangen. Dit moet worden gedaan voordat het volledig is gevuld (ongeveer elke 8 uur), om te voorkomen dat vuile urine de blaas binnendringt.

- Alle handelingen met de drainagezak en de sonde moeten alleen met schone handen worden uitgevoerd, net zoals u ze na de procedures moet wassen.

- Het is noodzakelijk om periodiek te controleren of de katheter niet verstopt is, niet vastgeklemd, niet gedraaid, en ook dat de zak goed is verbonden met de katheter en er geen urine verloren gaat.

- Vermijd plotselinge bewegingen om de sonde niet per ongeluk te haken. Tegelijkertijd kan het uit de blaas worden getrokken en krassen op het slijmvlies van de urinewegen.

- Het is noodzakelijk om de sonde op het dijbeen te bevestigen met een pleister om de bewegingen ervan te voorkomen en om het urinewegslijmvlies niet te beschadigen.

- Katheterisatie mag de patiënt niet hinderen (indien aanbevolen door de behandelend arts) om een ​​gewoon sociaal en gezinsleven te leiden, zoals hij eerder deed.

- De meeste specialisten in urologie spreken zich uit tegen frequente sondeveranderingen. Dit wordt meestal gedaan in het geval van blokkering, infectie of pijn.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als het erop lijkt:

• troebele, stroperige en slecht ruikende urine,
• de lichaamstemperatuur stijgt
• ontstoken en gezwollen gebied rond de ingang van de sonde in de blaas,
• bloed verschijnt in of rond de sonde,
• weinig of geen urine wordt uitgescheiden, ondanks zwaar drinken,
• urine stroomt langs de randen van de sonde.

Dit zijn algemene richtlijnen voor patiënten met een blaaskatheter. In elk afzonderlijk geval zal een specialist in urologie een specifiek advies geven dat is aangepast aan de toestand van de patiënt.

22 september 2009 | 13:09

Urologie. Waar vindt u "uw" uroloog?

Volgens de observaties van artsen moeten mannen meer nadenken over hun gezondheid. Hoewel vrouwen ongeveer 60% uitmaken van het totale aantal bezoeken aan artsen, zijn mannen in de praktijk gevoeliger voor ziekten. Echter, geleid door valse ideeën over manifestaties van mannelijkheid, gaan velen van hen te laat naar de dokter. Er is echter nog een andere reden: het is moeilijk voor een man om zijn delicate problemen toe te vertrouwen aan een arts van deze specialisatie. Wat te doen Noodzaak om uw uroloog te vinden!

16 september 2009 | 07:09

Mannelijke urine-incontinentie: een veel voorkomende, maar behandelbare ziekte!

Onvrijwillig urineren kan een man afhouden als hij op hoge leeftijd is. Volgens de artsen wendt ongeveer de helft van de mannen zich niet tot de geneeskunde aan voor hulp. Denk niet dat dit een natuurlijk onderdeel is van het verouderingsproces! Lees meer over de oorzaken van urine-incontinentie en de vormen van dit urologische probleem.

14 september 2009 | 07:09

Wat is belangrijk om te weten over urine-incontinentie bij vrouwen.

Onder de incontinentie van urine bij vrouwen in de geneeskunde wordt bedoeld de onwillekeurige lozing van urinedruppels, hetzij zelden en in zeldzame gevallen - tijdens hoesten, lachen, niezen, gewichtheffen, of klein, maar bijna dagelijks. Urine-incontinentie kan worden veroorzaakt door urineweginfecties, medicijnen (diuretica, kalmerende middelen) en zwangerschap. In dergelijke gevallen - dit is een tijdelijk verschijnsel en maak je geen zorgen.

12 augustus 2009 | 00:08

Is er een menopauze bij mannen? andropauze

De geneeskunde zal deze vraag beantwoorden - ja en nee. Naar analogie van de menopauze bij vrouwen, wordt de leeftijdsafhankelijke afname van het niveau van geslachtshormonen bij mannen bij mensen bij andropauze genoemd, maar bij mannen is er, in tegenstelling tot vrouwen, geen scherpe afname of een einde aan deze periode van reproductieve functie.

Blaaskatheter: oorzaken en kenmerken van de installatie

Katheterisatie - manipulatie van toegang tot de holte van de blaas zonder de integriteit van de huid te verstoren - het inbrengen van een buis (katheter gemaakt van metaal of rubber) in het urethalkanaal onder steriele omstandigheden. Hierdoor kan de holte van de blaas worden geleegd.

Deze methode is diagnostisch of therapeutisch. Hiermee kunt u alle urine uit de holte van de blaas verwijderen, deze spoelen en medicijnen afgeven aan de lege holte, waardoor het effect van de stof op de oorzaak van de ziekte wordt verbeterd.

Basisindicaties voor de procedure

• urineretentie - acuut of chronisch (tumorblokkade van de urethra, prostaatadenoom, vernauwing van de urethra van verschillende etiologie, calculi in de urethra, schending van de innervatie van de blaas door ruggenmergletsel);
• ontstekingsprocessen van de blaas (wanneer het wassen wordt getoond);
• diagnostisch onderzoek van cystic urine.

Contra

• infectieuze urethritis;
• anurie (gebrek aan urine);
• spastische vernauwing van de urethra sluitspier.

Let op: voor ziekten van het urogenitale systeem, moet u de arts op de hoogte brengen om de contra-indicaties voor de procedure te bepalen.

Typen blaaskatheters

In de geneeskunde worden alleen zachte (meestal) en stijve katheters gebruikt. Wat is een zachte katheter? Blaaskatheterisatie met een zachte katheter is gemaakt met een elastische buis, tot 30 cm lang.Het buitenste uiteinde heeft een verlenging in de vorm van een trechter of een schuine snede.

Metaal of hard - is een buis waarvan het binneneinde is afgerond. Het heeft een snavel, staaf en handvat. Een gebogen katheter die de fysiologische rondingen van de urethra herhaalt.

Een vrouwelijke katheter is anders dan de lengte van een man, hij is korter met 15-17 cm.

Wassen door de Foley-katheter is bedoeld voor mensen die problemen hebben met de urineleiders (ze zijn ontstoken of vernauwd).

Introductie techniek

De regels voor antisepsis en asepsis worden noodzakelijkerwijs gevolgd om te voorkomen dat de infectie de urogenitale zone binnengaat en er hoger in doordringt. Hiervoor worden de handen van de uroloog behandeld met speciale oplossingen. De katheter is vooraf gesteriliseerd.

Katheterisatie van de blaas bij vrouwen begint met een wasprocedure, terwijl mannen de kop van de penis afvegen met een antiseptisch middel op een watje. Tijdens de katheterisatie ligt de patiënt op zijn rug en spreidt zijn benen.

De procedure wordt uitgevoerd door een verpleegkundige als een rubberen katheter wordt gebruikt. Metallic - voer alleen de arts in. Omdat deze procedure moeilijker is als deze verkeerd wordt uitgevoerd, kunnen zich een aantal complicaties voordoen.

Blaaskatheterisatie bij mannen en vrouwen moet worden uitgevoerd in een ontspannen atmosfeer en volledige steriliteit. De specialist legt een vertrouwend contact met de patiënt en gaat vervolgens over op de procedure.

De procedure bij vrouwen uitvoeren

Blaaskatheterisatie-algoritme bij vrouwen heeft geen bijzondere problemen.

Hoe een kathetervrouw in te brengen?

De verpleegkundige bevindt zich rechts van de patiënt en behandelt de geslachtsdelen met een antisepticum. Hierna wordt het binnenste uiteinde van de katheter gesmeerd met vaseline-olie en geleidelijk in de opening van het urethrale kanaal gebracht. Het signaal om de blaas te bereiken is de uitscheiding van urine uit de buis.

Bij vrouwen is de urethra korter, dus de procedure is eenvoudiger, zoals bij een harde en zachte katheter. Urine wordt geloosd in een container die tussen de benen van de patiënt wordt geplaatst.

Als de introductie van de katheter pijn veroorzaakt - onmiddellijk stemklachten bij de medische staf.

De procedure bij mannen uitvoeren

De procedure voor mannen is gecompliceerd vanwege de fysiologische kenmerken - de langere urethra - tot 25 cm en ook twee vernauwingen die de doorgang van de katheter verhinderen.

Het gebruik van een harde katheter wordt alleen uitgevoerd in gevallen van onmogelijkheid om een ​​zachte te introduceren. Dit zijn ziekten van de prostaat - adenoom en stricturen van de urethra van verschillende etiologieën.

Hoe een katheter aan een man te introduceren?

Na behandeling met een antisepticum wordt een rubberen katheter geïntroduceerd, met vaseline-olie. De buis wordt vastgehouden met een pincet om de principes van steriliteit waar te nemen. In dit geval wordt het geleidelijk uitgevoerd tot het vrijkomen van urine. De procedure met behulp van een metalen katheter wordt alleen uitgevoerd door een arts, die deze inbrengt en in één positie houdt, om te voorkomen dat de wanden van de urethra traumatiseren.

Secties van fysiologische contracties worden gediagnosticeerd door kleine weerstand tegen beweging van de katheter. Op deze momenten wordt de patiënt verteld om 4-6 keer diep te ademen, dit leidt tot ontspanning van gladde spieren. Dit maakt het mogelijk, met een kleine inspanning, de katheter in de holte van de blaas te houden.

Als het instrument de muur bereikt, stopt de urine met stromen. Dan moet je de buis 1-2 cm omhoogtrekken.

Blaas wassen

Waarom katheters in de blaas plaatsen voor ontstekingen, acute acute of chronische aandoeningen? Om de holte te reinigen, wast u hem. Soms worden kleine concrementen en elementen van desintegratie van tumorformaties op deze manier geëxtraheerd. Verwijder hiervoor de urine en injecteer vervolgens de antiseptische oplossing. De vloeistof die voor deze procedure wordt gebruikt, is gevuld met een Esmarch-beker en is verbonden met een urethrakatheter. Hierna wordt de wasvloeistof verwijderd en wordt de manipulatie herhaald.

Het resultaat van de procedure zou moeten zijn om een ​​schone wasvloeistof te verkrijgen. Volgens de getuigenis antibacterieel of ontstekingsremmend geïnjecteerd. Na het einde van de procedure moet de patiënt nog eens 40-60 minuten in een horizontale positie staan.

complicaties

Soms zijn er complicaties van katheterisatie, vanwege verschillende redenen:

• de enquête werd niet volledig uitgevoerd;
• overtreding van de regels van asepsis;
• overtreding van de regels van de blaaskatheter, vaak metaal;
• krachtkatheterisatie.

• infectie met het optreden van urethritis, cystitis of pyelonefritis van de blaas;
• trauma aan de wanden van de urethra, inclusief de volledige breuk van de urethra.

Het eerste type complicaties wordt geregistreerd bij zowel mannen als vrouwen. En de tweede - alleen voor mannen. Het gebruik van een zachte katheter vermindert de incidentie van complicaties verschillende keren.

Veelgestelde vragen en antwoorden

Het eerste dat de patiënt stoort, is het pijnlijk om de katheter in de blaas te doen? Het idee van deze procedure kan iedereen bang maken, maar er is niets pijnlijk aan. Alles gebeurt buitengewoon snel en bijna onmerkbaar. Het enige ongemak kan alleen optreden nadat de katheter is verwijderd en voor het eerst uw blaas legen. Het slijmvlies op dit moment is enigszins geïrriteerd, dus als het door de urine gaat, zal het een beetje knijpen.

Hoe lang kan een katheter in de blaas worden gehouden? Een hulpmiddel dat via de urethra is geïnstalleerd, kan in deze vorm tot maximaal 5 dagen worden bewaard. Anders wordt de urethra bedreigd met doorligwonden. Als de katheter transusculair is, kan deze meerdere jaren worden gebruikt, maar wordt deze slechts maandelijks bijgewerkt.

Hoe te spoelen? Wassen kan worden toevertrouwd aan zowel de patiënt als aan zijn familie, maar alleen na goedkeuring en training door een arts. Dit vereist een warme zoutoplossing en een Janet-spuit (50 of 100 mg). Bewaar de spuit in de desinfecterende oplossing van chlooramine (3%) of chloorhexidine (2%) en gebruik voor gebruik kokend water. Nadat het urinaal van de buis is losgemaakt, wordt er langzaam vloeistof in de opening geïntroduceerd, die begint te stromen zodra de spuit is verwijderd. De frequentie van deze acties wordt bepaald door uw arts.

Hoe te verwijderen? Het belangrijkste is om dit niet te doen zonder de toestemming van een katheterisatiespecialist! In sommige gevallen heeft u misschien een kleine spuit nodig die aan het gat hecht en alle vloeistof verwijdert, waarna de katheter langzaam uitsteekt. Ook geven dokters aan waar je de tube kunt knippen, wacht dan tot het water op is en haal de katheter moeiteloos weg met een langzame beweging. Als het om de een of andere reden niet goed gaat, neem dan contact op met de arts en probeer de situatie niet zelf op te lossen.

Abdominale catheterisatie wordt aanbevolen voor patiënten na een aantal chirurgische ingrepen op het gynaecologische gedeelte, met een letsel of ander probleem met de urethra, en ook vanwege de behoefte aan langdurige katheterisatie.

KORTINGEN voor alle bezoekers van MedPortal.net! Wanneer u via ons enige centrum naar een dokter gaat, krijgt u de prijs goedkoper. dan als ze rechtstreeks naar de kliniek gingen. MedPortal.net raadt het gebruik van zelfmedicatie af en adviseert onmiddellijk bij de eerste symptomen een arts te raadplegen. De beste experts worden hier op onze website gepresenteerd. Gebruik de beoordeling en vergelijkingsservice of laat een verzoek hieronder achter en wij zullen u een uitstekende specialist vinden.

Katheter voor prostaatadenoom - effectiviteit en hoeveel zetten ze?

De procedure voor katheterisatie van de blaas voor prostaatadenomen bij mannen wordt alleen uitgevoerd als er een risico is op verschillende infectieuze complicaties, evenals de noodzaak om de blaas te wassen of urine te verwijderen na verschillende chirurgische ingrepen. Deze gebeurtenis is de "gouden standaard" voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie, gebruikt in het geval van resturine in de urethra.

Normale en ontstoken prostaat

Een katheter voor prostaatadenoom geneest de patiënt niet volledig, maar elimineert slechts enkele van de symptomen van deze ziekte - het helpt namelijk om de urinaire functie te normaliseren. Daarom, in het geval dat conservatieve methoden voor de behandeling van deze pathologie niet het gewenste effect geven, beveelt de arts aan dat de patiënt een effectievere therapiemethode heeft - een operatie om een ​​prostaatadenoom te verwijderen. Deze chirurgische ingrepen kunnen minimaal invasief zijn (enucleatie en verdamping) of standaard (bijvoorbeeld transurethrale resectie). Welke behandelingsmethode van de ziekte wordt beslist door de specialist, rekening houdend met de grootte van het goedaardige neoplasma en het volume van de prostaatklier. In dit artikel bespreken we meer in detail kwesties met betrekking tot de behoefte aan katheterisatie van de blaas bij mannen met adenoom, evenals leren over de complicaties van adenomectomie en de meest effectieve manieren om ze te behandelen.

Hoe en waarom een ​​katheter voor prostaatadenoom gebruiken?

De laatste fase van de operatie om een ​​goedaardige tumor van de prostaatklier te verwijderen, is de installatie van een katheter die nodig is voor het verwijderen van urine uit de blaasholte. De katheter die wordt gebruikt voor prostaatadenoom heeft de vorm van een flexibele buis met aan het einde een speciale ballon. Nadat de arts de katheter in de blaas van de patiënt heeft geplaatst, wordt de ballon opgeblazen, waardoor het instrument op de gewenste locatie wordt vastgezet. Een gevestigde urinekatheter is bevestigd aan een speciale urinetank.

Een katheter voor prostaatadenoom wordt gebruikt in de vroege postoperatieve periode. Het gebruik ervan is van groot belang bij de behandeling van deze ziekte, omdat met de hulp van een urinekatheter volledige "rust" wordt verschaft voor de wond die wordt gevormd na de chirurgische ingreep, die zijn snellere en hoogwaardige genezing veroorzaakt. Bovendien begunstigt de installatie van een katheter de afvoer van bloedstolsels en prostaatfragmenten na een operatie. Dit vermindert het risico van acute urineretentie, die vaak optreedt bij patiënten als gevolg van obstructie van de urethra met fragmenten van een verwijderde klier en bloedstolsels.

Afhankelijk van het type adenomectomie dat wordt uitgevoerd, bepaalt de specialist de gebruiksduur van de urinekatheter in de postoperatieve periode. Dus, na lichtinvasieve ingrepen, zoals laserverdamping of enucleatie, is deze ingesteld op een relatief korte tijd - niet meer dan 24 uur. In het geval van meer complexe operaties, kan de katheter voor prostaatadenoom veel langer worden gebruikt. Na transurethrale resectie van een goedaardig prostaatneoplasma bevindt de urinekatheter zich bijvoorbeeld gewoonlijk gedurende 2-3 dagen in de urethra van de patiënt.

Mannen, die vóór de operatie nog een restant urine hadden in een hoeveelheid van maximaal 200 ml of meer, lijden meestal aan probleemplastiek na adenomectomie gedurende een vrij lange tijd. Om deze reden worden dergelijke patiënten vaak naar huis afgevoerd met een katheter in de blaas. Verwijder dit hulpmiddel in de regel na 4-5 weken na volledige restauratie van de urinewegen.

Soorten chirurgische ingrepen om prostaatadenoom te verwijderen

Chirurgische behandeling van deze ziekte is om een ​​operatie uit te voeren om een ​​mogelijk gevaarlijke tumor te verwijderen. Er zijn verschillende soorten van dergelijke interventies, die elk hun eigen voor- en nadelen hebben. Onderscheid tussen licht (minimaal invasieve) en complexe adenomectomieën, bekijk ze in meer detail.

Minimaal invasieve chirurgische ingrepen

Verdamping is het verwijderen van adenoom van de prostaatklier zonder het externe weefsel te ontleden met behulp van een speciale laser. In dit geval vindt de toegang tot het aangetaste orgaan direct plaats via de urethra. Deze methode voor de behandeling van prostaatadenomen wordt in toenemende mate gebruikt door moderne urologen, omdat het wordt beschouwd als een van de meest geavanceerde prestaties van de geneeskunde en een aantal voordelen heeft ten opzichte van standaard- of buikoperaties.

• Na laserverdamping herstellen patiënten veel sneller.
• Aanzienlijk verminderd het risico op postoperatieve complicaties.
• Er is geen trauma aan de gezonde organen en weefsels van het lichaam van een man tijdens de operatie.

Laserverwijdering van adenoom van de prostaatklier is een meer goedaardige methode om patiënten te behandelen dan zelfs de momenteel populaire transurethrale resectie van de klier. Bovendien vermijdt het gebruik van een dergelijke behandelingsmethode van deze ziekte de ontwikkeling van retrograde ejaculatie, hetgeen een van de meest frequente gevolgen van adenomectomie is.

Enucleatie - dit type operatie wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten met benigne prostaathyperplasie met vrij grote neoplasma volumes. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt - de holmiumlaser. Met dit apparaat kunt u een grote tumor opsplitsen in kleinere delen, zonder de integriteit van de capsule te schenden, die zich in de nabijheid van de aangetaste klierweefsels bevindt. Zoals in het geval van verdamping, met enucleatie, wordt toegang tot het aangetaste orgaan verschaft via het urethrakanaal.

Prostaat-adenoom wordt in twee fasen verwijderd: eerst wordt het zieke deel van de klier gescheiden van zijn gezonde weefsels en vervolgens wordt de tumor gedissecteerd in kleinere lobben, die veilig worden geëxtraheerd. Na adenomectomie door middel van enucleatie, moet de patiënt een urinekatheter worden gegeven - voor prostaatadenoom, het zorgt voor de uitstroom van de inhoud van de blaas gedurende die periode totdat het werk van de urinewegen van een man volledig is hersteld.

In deze situatie wordt de geïnstalleerde katheter voor prostaatadenoom na de eerste 24-36 uur verwijderd. De verkregen fragmenten van een neoplasma worden onderworpen aan histologisch onderzoek om de kwaadaardige aard van de ziekte te weerleggen of te bevestigen.

Ingewikkelde en abdominale chirurgie om goedaardige prostaathyperplasie te verwijderen

• Trans-vesiculaire tweestaps-bewerking volgens de Holtsov-methode

Verwijdering van het abdomenadenoom

Dit type operatie is bedoeld voor verzwakte patiënten die lijden aan een verminderde nierfunctie en die een vrij lange blaasdrainage nodig hebben.

De eerste fase van deze operatie is het opleggen van een speciaal gat in de suprapubische zone en de installatie van drainage, waardoor urine wordt verwijderd uit de urethra van de patiënt. Drainage duurt in dit geval relatief lang - van 3-4 weken tot 5-6 maanden. De duur van deze gebeurtenis hangt af van hoe snel de functionele capaciteit van de nieren en het proces van urineren normaliseren.

De tweede fase van chirurgische interventie is enucleatie (laserverwijdering) van prostaatadenoom direct via de blaas. Een duidelijk nadeel van deze operatie is de behoefte aan langdurige drainage van de urinewegen, die een voldoende groot aantal verschillende infectieuze complicaties met zich mee kan brengen.

• Trans-vesiculaire eenstapinterventie volgens Fedorov-Freyer

Deze operatie heeft een relatief eenvoudige benadering van de behandeling van pathologie en een lage sterftecijfer van ongeveer 1-2%. Dit type adenomectomie kan worden aangevuld met een aantal activiteiten waarvan het enige doel is om hemostase te waarborgen (stop bloeding). In dit geval kan dit worden bereikt door het prostaatbed te hechten, door aan de randen van het aangetaste orgaan te naaien. Een speciale katheter uitgerust met een ballon helpt ook om de hemostase in een dergelijke situatie te handhaven.

Deze therapeutische methode voor de behandeling van een ziekte vermindert het bloedverlies in het lichaam van een man aanzienlijk, waardoor het risico op gevaarlijke complicaties zoals bloedvergiftiging (sepsis) of nierfalen wordt verminderd.

• Harris-Greenchuck-operatie

Deze methode voor de behandeling van prostaatadenoom is de sluiting van de prostaat na een operatie om een ​​goedaardig neoplasma te verwijderen. Tijdens de operatie wordt een katheter uit de blaas van de patiënt verwijderd, het weefsel dat overblijft nadat enucleatie is verwijderd en meerdere steken op het prostaatbed langs de rand van het aangetaste orgaan worden geplaatst.

Wanneer het bloeden volledig wordt gestopt, wordt de blaas stevig gehecht en wordt een kleine graduaat in de onderste rand van de wond ingebracht. Urine na een operatie wordt uit de urethra verwijderd met behulp van een permanente katheter die gedurende 10 dagen is geïnstalleerd. Deze therapiemethode laat uitstekende resultaten zien, vooral met goede postoperatieve zorg voor de patiënt. 1-2 dagen na adenomectomie wordt de blaas behandeld met een warme oplossing van natriumchloride of natriumcitraat om het verschijnen van bloedstolsels in de holte te voorkomen.

• Retinale-pulmonaire adenomectomie methode

In onze tijd wordt een dergelijke operatie vrij zelden uitgevoerd vanwege het grote aantal postoperatieve complicaties die bij 12-15% van alle patiënten voorkomen.

Met behulp van deze methode van behandeling van prostaatadenoom, wordt de toegang tot de aangetaste klierweefsels uitgevoerd met behulp van een incisie - verticaal of horizontaal. De capsule van het aangetaste orgaan wordt ook geopend door een spleet die zich in het gebied van de blaashals bevindt. De tumor wordt weggesneden met chirurgische instrumenten en scheidt hem van de wanden van de blaas tot het midden van de urethra. Het adenoom wordt verwijderd in het gebied van de blaashals en ook de manchet van het slijmvlies van dit orgaan wordt onderzocht om obstructie van de urinewegen te voorkomen.

Verschillende permanente hechtingen worden op de prostaatcapsule geplaatst en de klieren bloedende vaten stollen (cauterisatie). Een katheter wordt ook geïnstalleerd tijdens de operatie, het wondoppervlak wordt gehecht en een speciale gradiënt wordt uit de onderste rand van de wond genomen.

• Perineale verwijdering van prostaatadenoom door de methode van Yang

Op dit moment wordt deze methode van behandeling van de ziekte praktisch niet gebruikt, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties: impotentie, incontinentie of urineretentie, het verschijnen van fistels in het perineum.

De ontwikkeling van dergelijke effecten van de operatie is redelijk gemakkelijk uit te leggen, omdat in dit geval de tumor wordt weggesneden door het caudale gebied van de klier, die nauw is verbonden met de weefselstructuren van de externe sluitspier. Dat is de reden waarom de adenomectomie van Yang tegenwoordig wordt beschouwd als een hopeloos verouderde en ineffectieve methode voor de behandeling van goedaardige prostaathyperplasie.

Op dit moment is de meest populaire standaard aanpak voor de behandeling van adenoom. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van moderne elektrochirurgische apparatuur. De endovasculaire chirurg voert het uit en de uroloog, die de patiënt rechtstreeks behandelt, houdt toezicht op de operatie.

Transurethrale resectie wordt gebruikt om verschillende urinaire disfuncties te elimineren bij mannen die lijden aan goedaardige hyperplasie of kwaadaardige prostaataandoeningen, evenals zwelling of sclerose van de blaashals.

Wat zijn de gevolgen van katheterisatie van de blaas?

Een katheter met prostaatadenoom, die is geïnstalleerd in de postoperatieve periode, heeft een zeer belangrijke functie - het zorgt ervoor dat urine uit de urinewegen wordt verwijderd tot het normale urineren en het urinewegstelsel van de man worden genormaliseerd. Het gebruik van dit medische instrument kan echter niet alleen de patiënt helpen, maar ook schaden. Het is een feit dat bij gebruik van een katheter voor prostaatadenoom de patiënt verschillende infectieuze complicaties kan tegenkomen: ziekten van het urinaire en reproductieve systeem. In het bijzonder kunnen de onaangename gevolgen van katheterisatie zijn:

• Urethritis - komt vaak voor tegen de achtergrond van veelvuldig gebruik van de blaaskatheter, vooral als het niet voldoende aseptisch is om het te installeren. Om deze complicatie te elimineren, is het noodzakelijk om de katheter te verwijderen, om het urethrale kanaal te desinfecteren met een speciale antiseptische oplossing en om een ​​antibioticakuur te ondergaan.
• Cystitis - deze complicatie ontstaat vaak als gevolg van disfunctie van urineren, stasis van urine, mechanische schade aan de mucosa van de blaas na de introductie van een katheter. Bij patiënten die een adenomectomie hebben ondergaan, is cystitis vrij moeilijk, omdat het moeilijk te behandelen is, daarom kan het bij acute urineretentie enkele maanden aanhouden.
• Adenomitis - kan ook worden geassocieerd met deze ziekte. In een dergelijke situatie beïnvloedt het ontstekingsproces direct de weefsels van het adenoom, waarin zich kleine zweren voordoen. Symptomatisch kan deze aandoening zich manifesteren door moeite met urineren, pijn en zwaarte in het perineum. Als gevolg van een bacteriële infectie kan adenoom toenemen in volume, wat vaak leidt tot acute urineretentie, urine-excretie vermengd met pus of bloed.
• Chronische prostatitis - wordt gekenmerkt door de vorming van dichte knobbeltjes, die erg moeilijk te onderscheiden zijn van de weefselstructuren van een goedaardig neoplasma. Deze knopen hebben een inflammatoir karakter en zijn veelvoudig, maar verdwijnen snel genoeg met de juiste behandeling van de patiënt.
• Acute prostatitis - meestal in aanwezigheid van goedaardige hyperplasie, verloopt het latent, waardoor de man slechts een slechte algehele gezondheid heeft. In dit geval kan pathologie alleen worden herkend door het aangetaste orgaan via het rectum te onderzoeken.
• Orchoepidemitis - is een van de meest voorkomende satellieten van adenoom. Deze ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van recente acute prostatitis, evenals door katheterisatie van de blaas van de patiënt na adenomectomie. Vooral deze complicatie ontwikkelt zich nadat een man is geïnstalleerd op een permanente katheter voor prostaatadenoom. Orchoepidemie heeft een acuut beloop en wordt gekenmerkt door frequente abcesvorming van het aangetaste orgaan, vooral bij verzwakte of oudere patiënten.
• Pyelonephritis is een ernstige etterende nierbeschadiging, die ook kan optreden bij adenoom. De infectie dringt de nieren door de bloedbaan of omhoog van de onderliggende organen van het urinewegstelsel. Bacteriën veroorzaken de vorming van etterende abcessen in de veroorzakende organen, waardoor de werking van het plassen ernstig wordt aangetast, wat tot zeer ernstige gevolgen leidt.

Acute urineretentie bij BPH is een moderne oplossing.

Acute urineretentie wordt de toestand van de patiënt genoemd waarin de urine zich ophoopt in de blaas, vanwege het onmogelijk zelfledigen van het orgel.

Een dergelijke pathologische aandoening is in de meeste gevallen te vinden bij mannen. Te oordelen naar de statistieken van buitenlandse wetenschappers, is ongeveer 10% van de mannen in de leeftijdsgroep van 60 tot 70 jaar onderworpen aan dergelijke kwalen. Tegelijkertijd treedt acuut urineretentie soms 1-2 keer per 5 jaar op voor elke patiënt. Op de leeftijd van 70-80 ontwikkelt elke derde patiënt deze aandoening.

Het wordt duidelijk dat een dergelijk frequent optreden van acute urineretentie te wijten is aan de anatomische kenmerken van de structuur van het mannelijke voortplantingssysteem. De meest voorkomende oorzaak van deze pathologische aandoening bij mannen is prostaatadenoom, dat wordt waargenomen bij 50-65% van alle patiënten. Dat is de reden waarom de ontwikkeling van acute urineretentie is onderverdeeld in twee categorieën: urineretentie, resulterend uit prostaatadenoom en om een ​​andere reden tot uiting. Deze aandoening bij patiënten met adenoom, kan worden verdeeld in twee soorten geprovoceerd en spontaan. De uitgelokte acute urineretentie vindt plaats op de achtergrond van katheterisatie, chirurgie, na anesthesie of het gebruik van bepaalde medicijnen. Deze categorie omvat ook acute urineretentie veroorzaakt door hypothermie, alcoholgebruik, immobilisatie, enz.

In dit geval is er maar één manier om het probleem op te lossen: het verwijderen van urine uit de holte van de blaas. Dit wordt bereikt door een katheterisatieprocedure uit te voeren, of door een operatieve ingreep als cystostomie uit te voeren (een speciale katheterafvoer in de holte van de blaas aanbrengen direct door de buikwand als gevolg van een punctie of weefselincisie). De laatste wordt relatief zelden uitgevoerd, omdat in de meeste gevallen een katheter aanvankelijk wordt geïnstalleerd in een patiënt met prostaatadenoom om de ontwikkeling van acute urineretentie te voorkomen.

Blaaskatheterisatie voor prostaatadenoom

Adenoma van matige ernst, bijna geen urine meer, ik sta 's nachts een of twee keer op, de straal is anders, soms is de druk uitstekend, soms is het erg zwak (als je het verdraagt) druipt het gewoon. Verschillende keren kwam het erop dat het leek alsof ik zou barsten, maar ik zou het niet helpen, maar gelukkig gebeurde het. Mijn vader had hetzelfde verhaal, dus hij werd ingehaald door het feit dat de operatie te laat was en de tas werd opgehangen, waarna hij stierf aan prostaatkanker. Ik was bij de dokter, hij schreef pillen voor, evenals zijn vader. Hij vroeg of het mogelijk was om de operatie van tevoren uit te voeren, categorisch niet, het verhaal herhaalt zich met de vader. Ik ben 65 jaar oud, mijn hart begint zuur te worden, in 5 jaar kan het gebeuren dat de operatie niet kan worden gedaan, en opnieuw de tas (ik weet er veel van) en het einde. Waar kan ik geopereerd worden? De tas is tenslotte alles. Het is verschrikkelijk om de vader te herinneren, hoe hij leed met deze tas, en wat een familie men is. Het is tijd om zelfgemaakte euthanasie te doen. Met de tas, zal ik gewoon niet leven. Adviseer hoe te zijn. Bedankt.

Het eerste moment is het verhaal van je vader met adenoom en prostaatkanker. Adenoma wordt bijna nooit herboren in kanker, dit zijn twee verschillende ziekten met verschillende managementtactieken, inderdaad, bij kanker van de 4de graad met metastasen of zonder, is de operatie niet altijd aangegeven, en evenzo in adenoom, zoals er kunnen contra-indicaties zijn voor het geven van anesthesie, infectie, nierfalen, etc.

Het tweede moment: wat je een tas noemt, is een urinoir, het wordt op een permanente katheter in de blaas (urethraal of suprapubisch) geplaatst in de volgende gevallen (constante blaaskatheterisatie):

• Infecties van de bovenste urinewegen;
• Ureteraal-vesiculaire terugvloeiing;
• Bloed in de urine;
• Intensieve intraveneuze therapie;
• Infectie met resterende urine;
• Strictures van de urethra, de onmogelijkheid van zelflediging van de blaas;
• Chirurgie op de prostaat en urethra, blaas (katheter tot 2-3 weken);
• Frisse schade aan de urethra (preventie van stricturen).

Urethrale katheter

Contra-indicaties voor de urethra en prostaat, kwaadaardige tumoren dienen als contra-indicaties voor de plaatsing van een katheter. Complicaties: infecties, verwondingen, vermindering van het blaasvolume, decubituszweren.

Een katheter is niet noodzakelijk voor altijd, vaak een tijdelijke maatregel om de blaas te verlichten en niercomplicaties (infectie, nierfalen) te voorkomen. Moderne katheters zijn onzichtbaar, ze zijn flexibel en plastic, worden door de urethra of incisie boven de schaamstreek geïntroduceerd, zijn gemakkelijk geleegd, strak en onzichtbaar, creëren geen geur.

Siliconen- en latexkatheters hebben de eerste voorkeur, omdat hygiënischer, moeten ze om de 2-4 weken worden vervangen. De patiënt zelf kan ook de katheter plaatsen en er ook voor zorgen: ledig hem minstens één keer per dag, maak een toilet van de geslachtsdelen, verwissel het urinoir (zakje) eenmaal per week. Aangezien het belangrijkste gevaar van katheterisatie een infectie is bij 7 van de 10 patiënten, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als de temperatuur stijgt, troebele urine, bloedverontreinigingen en afscheiding uit de urethra.

Na compensatie van de onderliggende ziekte wordt de permanente katheter verwijderd en soms wordt een katheter ingebracht voordat het urineren wordt hersteld tot zelfbeheersing.

Suprapubische katheter

Epitystostomy (suprapubische incisie met katheterisatie van de blaas) wordt gebruikt voor contra-indicaties voor de urethrakatheter, urine wordt in dit geval niet weergegeven via de urethra, maar via de katheter in de blaas. De procedure voor het verzorgen van de katheter is in dit geval eenvoudiger, het risico op infecties van de bovenste urinewegen is lager, het is eenvoudig om de hoeveelheid resterende urine in te schatten. Er worden echter vaak stenen in de blaas gevormd en deze worden voortdurend geïnfecteerd. Epitsistostomie geneest gemakkelijk in een paar dagen op de achtergrond van de urethrakatheter.

Periodieke zelfkatheterisatie

De meest fysiologische methode voor urine-uitscheiding door de patiënt thuis wanneer het onmogelijk is om de blaas onafhankelijk te ledigen. In dit geval zijn er geen "zakken", de frequentie van katheterisatie varieert van 6 keer per dag tot 1-2 keer per week, vaak afhankelijk van het volume resterende urine:

• Meer dan 300 ml - zes keer per dag;
• 200-300 - vier keer;
• 150-200 ml - driemaal;
• Tot 150 ml - een keer.

Een schone katheter kan maximaal drie dagen worden gebruikt, waarna deze wordt vervangen of gesteriliseerd.

Prostaat adenoom: katheterisatie of operatie?

Blaaskatheterisatie is een tijdelijke maatregel voor adenoom, als er complicaties (infecties) zijn of de noodzaak voor blaasspoeling en urinedrainage na transurethrale resectie (TUR). Dit is de gouden standaard voor de behandeling van adenoom met resturine.

Adenoma-katheterisatie wordt niet behandeld, als conservatieve behandeling (geneesmiddelen zoals doxazosine en finasteride, fytotherapie) geen effect hebben, moet de kwestie van de operatie worden besloten. Afhankelijk van het volume van de prostaat, kunnen minimaal invasieve laser (verdamping en enucleatie) en standaard (TUR) operaties worden uitgevoerd. U kunt niet worden geweigerd een operatie voor de leeftijd, het hartprobleem wordt gezamenlijk opgelost met een cardioloog en een anesthesist tijdens de voorbereidingsperiode voor de operatie. Als een specialist u de operatie weigert, zoek een andere, een derde, neem dan contact op met de gespecialiseerde kliniek en het regionale centrum, vandaag wordt het adenoom met succes behandeld op elke leeftijd, de katheter met een urinoir is geen zin!