De test van Reberg is een informatieve en nauwkeurige diagnostische methode die het mogelijk maakt om de uitscheidingsfunctie van de nieren te evalueren door de glomerulaire filtratiesnelheid en tubulaire reabsorptie te bepalen. Voor deze indicator wordt berekend - de klaring van endogene creatinine. Reberg-analyse wordt gebruikt om weefsel- en functionele orgaanschade te diagnosticeren.

Historische achtergrond

In wetenschappelijke kringen draagt ​​de onderzoeksmethode twee namen - de Deense fysioloog Paul Reberg en de Sovjet-therapeut Yevgeny Tareev. De eerste stelde zijn eigen methode voor om de glomerulaire filtratiesnelheid in 1926 te bepalen. Tijdens de studie werd de klaring van creatinine van buitenaf bestudeerd. Dit veroorzaakte een aantal problemen die samenhangen met intraveneuze injecties van het product.

De wetenschap stond niet stil en na een tijdje werd vastgesteld dat het niveau van eigen creatinine in het bloedplasma niet onderhevig is aan ernstige fluctuaties en constant blijft. Dankzij deze ontdekking 10 jaar na de uitvinding van de methode door een Deense wetenschapper, werd het verbeterd door EM. Tareev. Een sovjettherapeut stelde voor het werk van de nieren te evalueren door middel van endogene creatinineklaring. Dit vereenvoudigde de analyse enorm. Tegenwoordig draagt ​​het de namen van beide ontwikkelaars.

Indicaties en contra-indicaties

Ken Reberg's test toe in aanwezigheid van de volgende symptomen:

• diurese veranderen terwijl het drinkregime wordt gehandhaafd;
• hoge bloeddruk, detectie van cardiovasculaire pathologieën;
• overmatig oedeem, niet afhankelijk van dieet en tijdstip;
• pijn in de onderbuik, in de onderrug bij de projectie van de nieren;
• convulsies;
• tremor van ledematen;
• hoge vermoeidheid met lichte fysieke inspanning, algemene zwakte;
• verandering in urinekarakteristieken, het uiterlijk van insluitsels erin;
• kokhalzen.

Met de test van Reberg kunt u de dynamiek volgen en de effectiviteit van de behandeling evalueren met de volgende bevestigde ziekten:

• acute en chronische aandoeningen in het werk van de nieren en hun pathologieën van verschillende aard (pyelonefritis, glomerulonefritis, nefrotisch syndroom, diabetische nefropathie, nierfalen en andere);
• amyloïdose (overtreding van eiwitmetabolisme, vergezeld van amyloïde afzettingen in de weefsels van de nieren);
• ziekten van het endocriene systeem (diabetes insipidus, hyperthyreoïdie en andere);
• pathologie van het cardiovasculaire systeem.

Soms wordt het uitvoeren van de Reberg-test getoond om de algehele werking van het lichaam onder bepaalde omstandigheden te beoordelen, bijvoorbeeld met aanzienlijke fysieke inspanning. Ook wordt deze analyse gebruikt om de functionaliteit en conditie van de nierweefsels bij zwangere vrouwen te controleren.

Onderzoek wordt getoond en voor de controle van het werk van de getransplanteerde nier.

Reberg kan zonder beperkingen worden getest: indien nodig wordt het voorgeschreven aan patiënten van elke leeftijd en met gerelateerde diagnoses. De enige uitzondering is de periode van menstruatie: in dergelijke gevallen is de analyse enkele dagen vertraagd.

Wat wordt bepaald door analyse?

De belangrijkste functie van de nieren is het filteren van bloed uit metabole producten. Het wordt uitgevoerd door glomerulaire membranen - renale glomeruli. Evaluatie van de effectiviteit van de filterfunctie van de nieren maakt de berekening van twee indicatoren mogelijk: GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) en tubulaire reabsorptie.

In de loop van het onderzoek, volgens speciale formules, worden ze bepaald door de klaring van endogene creatinine van bloedplasma en urine, rekening houdend met het volume afgegeven fluïdum per tijdseenheid.

Filtratie in de nieren wordt in verschillende stadia uitgevoerd, omdat sommige stoffen door de niertubuli worden opgenomen (dit proces wordt reabsorptie genoemd). Sommige verbindingen, die door het filtersysteem zijn gegaan, worden volledig in de urine uitgescheiden. Onder hen is endogene creatinine. De concentratie ervan in het bloedplasma is onveranderd en wordt allemaal uit het lichaam uitgescheiden, zodat veneus bloed en urine verzameld per tijdseenheid nodig zijn voor de studie.

Met behulp van bloed wordt het gehalte aan creatinine in het plasma bepaald. Urine onderzoekt dagelijks of meerdere delen per uur.

Monster voorbereiding

Het doel van de analyse is om betrouwbare gegevens over de nierfunctie te verkrijgen voor een nauwkeurige diagnose.

Hoe zorgvuldiger de voorbereiding, hoe nauwkeuriger de resultaten worden behaald. De lijst met acties in de voorbereidende fase:

• gedurende twee dagen om te weigeren om enige medicijnen te nemen, vooral diuretica;
• aan de vooravond van de analyse, elimineer overmatige fysieke inspanning, weigeren om de sportschool te bezoeken, sauna;
• vermijd stressvolle omstandigheden;
• de dag vóór de analyse corrigeert u het dieet, met uitzondering van vet, gefrituurd, gerookt, zwaar eiwitrijk voedsel (vlees);
• aan de vooravond van het monster om geen alcohol te drinken;
• De laatste maaltijd moet 8-12 uur vóór de levering van biologisch materiaal worden gedaan;
• 6-8 uur voor het bezoek aan het laboratorium, drink alleen schoon water;
• tijdens het uitvoeren van het gebruikelijke drankregime.

Dit zijn algemene richtlijnen, maar in sommige gevallen kan de arts u extra aanwijzingen geven over de nuances van het gedrag voordat u de Reberg-test uitvoert. Als het onderwerp medicijnen, vitamines of voedingssupplementen gebruikt, moet dit aan de arts worden gemeld, omdat deze de resultaten kunnen verstoren.

Levering van de analyse

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader afgegeven. De verzameling urine voor de Reberg-test kan op twee manieren worden uitgevoerd.

Welke van hen in een specifiek geval noodzakelijk is, wordt bepaald door de behandelend arts die het onderzoek voorschrijft.

Neem in sommige gevallen voor de analyse de dagelijkse hoeveelheid urine in. Het is samengesteld volgens het volgende algoritme:

• Urine vanaf de eerste ochtend plassen is niet van plan (het is noodzakelijk om zijn tijd vast te stellen om de deadline voor de verzameling te weten);
• Beginnend met het tweede ledigen van de blaas, wordt al het uitgescheiden fluïdum geplaatst in een eerder bereide, schoon gewassen en gedroogde glazen kan van drie liter;
• Overdag, tijdens het verzamelen van urine, moet je de capaciteit opslaan op een koele plaats zonder toegang te hebben tot direct zonlicht, en in de koelkast bewaren;
• De laatste verzamelde urine zal degene zijn die de volgende ochtend opvalt;
• Nadat de verzameling van het materiaal is voltooid, is het noodzakelijk om het volume te bepalen, de inhoud op te nemen en vervolgens grondig te mengen en 50-70 ml in een steriele container te gieten voor analyse, die in een apotheek wordt verkocht;
• Op de container moet u het totale dagelijkse volume aan urine markeren en dit zo snel mogelijk aan het laboratorium doorgeven.

Onder de omstandigheden van een ziekenhuis is het sneller en handiger om een ​​uur portie urine te krijgen. In dit geval moet de patiënt 's ochtends minstens 0,5 liter schoon water drinken. Urine wordt in fasen verzameld, tweemaal met tussenpozen van een uur.

Decoderingsresultaten

De interpretatie van de resultaten verkregen tijdens het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een tabel. De mate van klaring van endogene creatinine wordt beïnvloed door het geslacht en de leeftijd van de persoon.

Volgens deze kenmerken worden voor elke categorie patiënten hun eigen normen gedefinieerd.

№96 Reberg-test (endogene creatinineklaring, glomerulaire filtratiesnelheid)

Monsterrib is een methode voor het bepalen van tubulaire reabsorptie en glomerulaire filtratie, effectieve renale bloedstroom. Met behulp hiervan wordt de reinigingscapaciteit van de nieren geëvalueerd.

De analyse van de ribtest wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van weefsel- en functionele nierschade.

Bij gezonde mensen zijn de renale filtratiesnelheden relatief stabiel, maar ze vertonen verschillen in leeftijd, bijvoorbeeld na veertig jaar neemt de glomerulaire filtratie jaarlijks met een procent af. Bij mannen en vrouwen is hun tarief ook anders.

Het kleine volume van de filtratie door de nieren hangt af van het gewicht en de hoogte van de patiënt. Om de indicatoren van de analyse te normaliseren bij mensen die afwijken van de gemiddelde grootte, wordt het standaard lichaamsoppervlak (1,7 m2) gebruikt. Dit is belangrijk bij het onderzoeken van de urine-ribtest bij kinderen.

Materiaal voor aflevering van deze analyse is dagelijkse urine. Om een ​​urinemonster op een ribmonster goed te kunnen passeren, moet worden verduidelijkt hoe het moet worden verzameld en aan het onderzoek moet worden voorgelegd.

Hoe een analyse te maken, verklaart meestal de behandelende arts. Om te beginnen is het exacte tijdstip waarop de urineverzameling begint gemarkeerd. Gedurende de dag wordt het verzameld in een schone, droge container en op een koele plaats bewaard. De verzamelde urine wordt gemengd, het volume wordt gemeten, waarna ongeveer 50 ml wordt ingenomen. in een container voor onderzoek.

Als de excretie van de nieren verstoord is, zal het creatinine niveau in de urine verlaagd worden. Het zal ook worden opgemerkt bij hyperthyreoïdie, bloedarmoede, spierziekte, etc.

Indicatoren zullen toenemen bij acuut en chronisch nierfalen, schade aan spierweefsel over een groot gebied, verhoogde schildklierfunctie.

Deze analyse is relevant tijdens de zwangerschap. Hiermee kunt u zijn koers volgen.

U kunt slagen voor een urinetest, u kunt een transcript van de resultaten krijgen in het INVITRO-laboratorium, waar hooggekwalificeerde specialisten werken aan moderne apparatuur. De prijs van de hier geleverde diensten is vrij betaalbaar.

Reberg-test (dagelijks)

De indicatie voor het doel van de analyse is de beoordeling van de nierfunctie (voornamelijk glomerulaire filtratie), controle van de dynamica van nierfalen.

Glomerulaire filtratie wordt bepaald door de formule:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

waarbij V (pl) het volume plasma is dat door het nierfilter per minuut wordt gefiltreerd; V (m) - het volume van de urine gedurende een bepaalde tijd; C (cr) is de concentratie van creatinine in het plasma (serum); U (cr) - de concentratie van creatinine in de urine; T - urineverzameltijd in minuten.

Het materiaal voor de studie is de dagelijkse urine. Gelijktijdig met de toediening van urine (aan het einde van de verzamelperiode) is het nodig om bloed te doneren om de concentratie creatinine daarin te bepalen.
Verhoogde glomerulaire filtratie (meer dan 140 ml / min) kan wijzen op een vroeg stadium van diabetes mellitus, hypertensie, nefrotisch syndroom. Verlaging van het niveau geeft nierfalen aan. Met gecompenseerde nierinsufficiëntie ligt de glomerulaire filtratiesnelheid binnen 50-30 ml / min, met subgecompenseerd - 30-15 ml / min, met gedecompenseerde - minder dan 15 ml / min.

Reberg-proef

Het wordt aanbevolen om fysieke inspanningen te voorkomen op de dag van urinecollectie, om sterke thee, koffie en alcohol uit te sluiten. Urine wordt binnen 24 uur verzameld in het gebruikelijke drinkregime (1,5 - 2,0 liter per dag). Ochtendurine wordt geloosd, de volgende porties urine, inclusief het ochtendgedeelte van de volgende dag, worden verzameld in een schoon vat met een inhoud van ten minste 2 liter. De container met urine moet tijdens de gehele periode van verzameling van het biomateriaal in een koelkast bij + 4-6ºС worden bewaard. Het volume verzamelde urine wordt gemeten (noodzakelijk!) Met een nauwkeurigheid van 50 ml (een kwart glas), gemengd. Voor het onderzoek wordt 50 ml verzamelde urine gegoten in een steriele plastic container met een schroefdop (de container kan worden verkregen uit het CMD-register).

Monsterafgifte aan het laboratorium - binnen 1-2 uur, met vermelding van diurese (volume verzamelde urine).

Onderzoeksmethode: spectrofotometrie, computationele analyse.

Om de excretierfunctie van de nieren te bepalen, is het raadzaam om de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) te bepalen door endogene creatinineklaring - de Reberg-test. De studie laat toe om de GFR te berekenen met behulp van het creatinineconcentratie in het bloed en de urine en de hoeveelheid urine die per dag vrijkomt. Reberg-test heeft een acceptabele nauwkeurigheid. In tegenstelling tot de berekende formules, kan het worden gebruikt bij mensen met een niet-standaard spiermassa en de snelheid van creatinine in het bloed: patiënten met ernstige uitputting en obesitas, met een BMI van minder dan 15 en meer dan 40 kg / m2; patiënten met ledemaatamputatie; bodybuilders; patiënten met aandoeningen van de skeletspieren (spierdystrofie); voorstanders van een vegetarisch dieet; patiënten met niertransplantatie.

Om de excretierfunctie van de nieren te bepalen, is het raadzaam om de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) te bepalen door endogene creatinineklaring - de Reberg-test

INDICATIES VOOR ONDERZOEK:

• Evaluatie van de renale excretie functie,
• Diagnose van nierziekte.

INTERPRETATIE VAN DE RESULTATEN:

Referentiewaarden (standaardvariant):

Reberg-test (endogene creatinineklaring, glomerulaire filtratiesnelheid, glomerulaire filtratiesnelheid, GFR)

Interpretatie van onderzoeksresultaten bevat informatie voor de behandelende arts en is geen diagnose. De informatie in dit gedeelte kan niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld door de arts, waarbij zowel de resultaten van dit onderzoek als de nodige informatie uit andere bronnen worden gebruikt: anamnese, resultaten van andere onderzoeken, enz.

• Creatinine (in bloed) - referentiewaarden, zie testnummer 22 Creatinine
• Urinecreatinine (concentratie) - referentiewaarden worden niet verstrekt.
• Endogene creatinineklaring

vragen
en antwoorden

Er is een groep ziekten met verhoogde bloeddruk. Een daarvan is vegetatieve dystonie (VVD) van het hypertone type, dat is gebaseerd op functionele cardiovasculaire stoornissen veroorzaakt door verstoring van het autonome zenuwstelsel. Deze schendingen zijn in de regel tijdelijk.

Een aanhoudende stijging van de bloeddruk kan worden waargenomen bij hypertensie of bij secundaire arteriële hypertensie. Deze laatste gaan meestal gepaard met nieraandoeningen, stenose (vernauwing) van de nierslagader, primair hyperaldosteronisme, feochromocytoom en het syndroom van Cushing. Genoemde endocriene ziekten worden gekenmerkt door overmatige productie van bijnierhormonen, wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

Om de oorzaken van hypertensie te bepalen, wordt aanbevolen:

• analyse van de dagelijkse urine voor metanephrine en vrij cortisol, bloedtest voor aldosteron-renine ratio, cholesterol en de fracties ervan, glucose, bepaling van de glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren, algemene klinische analyse van bloed en urine;
• ECG, EchoCG, echografie van de vaten van het hoofd en de nek, niervaten, nieren en bijnieren;
• Raadpleging van een therapeut, neuroloog, cardioloog en oogarts (voor onderzoek van de fundus).

99-00-003. Reberg-test (endogene creatinineklaring)

Biomateriaal: dagelijkse urine, bloedserum

Deadline (in het laboratorium): 2 dagen *

beschrijving

De test van Reberg (endogene creatinineklaring) is een methode voor het bepalen van glomerulaire filtratie (effectieve renale bloedstroom). Endogene creatinineklaring verwijst naar hemorrhoidale monsters die het reinigend vermogen van de nieren evalueren.

De methode is gebaseerd op de berekening van glomerulaire filtratie door de snelheid van zuivering van plasma van creatinine, wat kan worden bepaald als u de concentratie van creatinine in het bloed, de urine en het volume van de afgegeven urine gedurende een bepaalde tijd (dag) kent. Zuivering van bloed uit metabole producten (depuratie) wordt voornamelijk door de nieren verschaft door de processen van glomerulaire filtratie, tubulaire secretie en reabsorptie.

Creatinine verwijst naar stoffen die normaal alleen door filtratie in de urine terechtkomen en die na passage door de glomeruli niet in de tubuli worden geresorbeerd. Daarom wijzen een verminderde creatinine-uitscheiding in de urine en een toename van de concentratie in het bloed op een afname van de filtratiecapaciteit van de nieren.

Kortingen zijn niet beschikbaar voor deze studie (zie Verordening kortingen).

Indicaties voor benoeming

• Nierfunctieregeling,
• Endocriene ziekten,
• Evaluatie van de impact van zware fysieke inspanning.

Voorbereiding op de studie

Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist.

Biomateriaal wordt alleen geaccepteerd in plastic wegwerpverpakkingen, die verkrijgbaar zijn bij het Patiëntenonderzoekscentrum op de plaats van onderzoek.

Interpretatie van resultaten / Informatie voor professionals

Ongeveer 180 liter primaire urine wordt per dag geproduceerd. De snelheid waarmee primaire urine wordt gevormd, wordt glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) genoemd. GFR is een gevoelige indicator voor de functionele toestand van de nieren. De concentratie van ureum en creatinine in het serum geeft de GFR weer en beïnvloedt deze, maar meet de GFR niet direct. Dit komt door het feit dat de concentraties van deze metabolieten in het bloed niet significant stijgen totdat de nieren hun functie van het vormen van primaire urine met 50% verliezen. In dit verband, om de informatie-inhoud van de evaluatie van GFR in de klinische praktijk te verhogen, bepaalt de klaring van creatinine (test Reberg - Tareev). Creatinineklaring is de hoeveelheid bloedplasma die gedurende 1 minuut door de nieren wordt vrijgemaakt van creatinine. Hoe efficiënter de nieren zijn in het reinigen van het bloed van creatinine en het uitscheiden in de urine, hoe hoger de klaring.

Waar de analyse te maken?

Adressen van medische centra waar u een studie kunt bestellen, bel 8-800-100-363-0
Alle medische centra van SITILAB in Yekaterinburg >>

Analyse om problemen met de uitscheidingsfunctie van de nieren of Reberg-test te identificeren: hoe passeren, de snelheid en afwijkingen van indicatoren

De test van Reberg - een analyse om de staat van nefronen te beoordelen, identificeert problemen met de renale excretiewerking. Met de juiste urineverzameling voor een onderzoek krijgen artsen nauwkeurige gegevens, vergelijken ze indicatoren met de norm, vinden ze de oorzaak van afwijkingen.

Als u urinewegaandoeningen vermoedt, is het belangrijk om te weten waarvoor de Reberg-test is bedoeld, hoe u zich moet voorbereiden op de analyse, hoe u de urine moet innemen. De resultaten helpen om ziekten van de nieren en andere organen met maximale efficiëntie te behandelen.

Algemene informatie

In 1926 voerde de Deense wetenschapper Paul Rebberg een onderzoek uit om de snelheid van filtratie van vocht door de nier glomeruli te meten. Nierklaring van endogene creatinine is een indicator op basis waarvan artsen de resultaten van de test analyseren.

Na 10 jaar, de Sovjet-arts EM. Tareev vereenvoudigde de procedure, wat bewijst dat het creatinine niveau constant blijft, het is niet nodig om de substantie aan het lichaam toe te voegen. Veel bronnen suggereren een dubbele naam voor de methode - de Reberg-Tareev-test.

Indicaties voor analyse

Urineonderzoek plus veneuze bloedafname op één dag wordt voorgeschreven als er tekenen verschijnen die wijzen op problemen met het functioneren van de nieren en de urinewegen. De verwijzing wordt door de uroloog gegeven, het onderzoek (verzameling van urine) wordt thuis uitgevoerd, waarna de patiënt de verzamelde urine naar het laboratorium brengt. Op dezelfde dag in de ochtend is het noodzakelijk om veneus bloed te doneren.

Indicaties voor de Reberg-test:

• hoge bloeddruk;
• zwakte zonder een speciale reden;
• tachycardie;
• wallen op de oogleden, benen;
• het verschijnen van aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• braken;
• afname van de hoeveelheid afgeleide urine.

Zulke tekenen wijzen vaak op de ontwikkeling van nierfalen, diabetes, toxicose van zwangere vrouwen, nefritis. In geval van afwijkingen in de indicatoren schrijft de arts na een bepaalde tijd een herhaald onderzoek voor om de resultaten te vergelijken.

Meer informatie over de oorzaken van hemorragische cystitis bij vrouwen en opties voor de behandeling van pathologie.

Hoe een urinetest doorstaan ​​volgens Nechyporenko en wat laat het zien? Lees het antwoord op deze pagina.

Met de test van Reberg kun je op tijd een diagnose stellen van de pathologie, waaronder veel ernstige ziekten en aandoeningen:

• glomerulonefritis (chronische en idiopathische variëteit);
• nierfalen;
• pathologieën van het hart, bloedvaten;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• nieramyloïdose;
• endocriene pathologieën;
• diabetische nefropathie;
• voor een uitgebreide beoordeling van de patiënt;
• pyelonefritis;
• nefrotisch syndroom;
• diabetes insipidus;
• bedwelming van het lichaam tijdens de late zwangerschap.

Contra

Een effectieve methode voor het bepalen van het excretoir vermogen van de nieren heeft geen beperkingen voor gebruik, geschikt voor zwangere, oudere patiënten en kinderen. Het is belangrijk om goed voor te bereiden op bloedafname, om gedurende de dag urine te verzamelen, rekening houdend met de aanbevelingen. Het is noodzakelijk om de vloeistof in de koelkast te bewaren, de container met urine op het afgesproken tijdstip naar het laboratorium te brengen, zodat de resultaten van de analyse juist zijn.

Hoe zich voor te bereiden op de Reberg-test

De arts is verplicht om de patiënt te vertellen welke acties het resultaat van de diagnose kunnen beïnvloeden. De patiënt moet weten welke producten verboden zijn, of het mogelijk is om medicijnen te nemen, wat het drinkregime zou moeten zijn. SCF-indicatoren zijn afhankelijk van de nauwkeurigheid van het naleven van de aanbevelingen.

Onjuiste tests zijn vaak de oorzaak van het aanwijzen van ongepaste behandelingen, wat zeer gevaarlijk is in het geval van nierpathologieën en arteriële hypertensie. Ernstige nierziekte is moeilijk te behandelen, met geavanceerde vormen, de accumulatie van toxische stoffen met niet-uitgescheiden urine, gevaarlijke complicaties ontwikkelen.

procedure:

• aan de vooravond van het onderzoek eet geen vet, gekruid, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, gezouten vis;
• 6 uur voor de bevalling van de urine om te stoppen met koffie, thee, zoet frisdrank en mineraalwater;
• Reberg-test moet op een lege maag worden uitgevoerd;
• het is onwenselijk om 's ochtends medicijnen te nemen, vooral antibiotica, voordat u urine verzamelt;
• in het geval van systematische medicatie, bijvoorbeeld om de druk te stabiliseren, de bloedsuikerspiegel te normaliseren, is de patiënt verplicht om de arts en de laborant te waarschuwen voor alle geneesmiddelen.

Hoe urine verzamelen

aanbevelingen:

• De optimale starttijd voor het onderzoek is van 7 tot 10 uur (het is belangrijk om het schema van het laboratorium in een bepaalde medische instelling te kennen);
• 's morgens (vóór de maaltijd) 500 ml zuiver water drinken;
• Giet het eerste deel van de verzamelde urine;
• de volgende fase is veneuze bloedafname;
• vervolgens verzamelt de patiënt gedurende de dag alle uitgescheiden urine in een steriele houder;
• het is belangrijk om het volume van de vloeistof, de exacte tijd op te nemen;
• bewaar de verzamelde urine in de koelkast zodat het materiaal niet verslechtert;
• laatste plassen - een dag na het begin van de analyse;
• van de totale hoeveelheid van de afgenomen vloeistof, neem 50 ml urine in een steriele pot, breng het naar het laboratorium;
• teken een container met de totale hoeveelheid dagelijkse diurese, geef lengte, leeftijd, gewicht aan.

uitslagen

Evaluatie van indicatoren wordt uitgevoerd volgens de tabel. Het kritieke niveau van afwijkingen vereist aanvullend onderzoek en verduidelijkt de oorzaak van de sterke fluctuaties in de glomerulaire filtratiesnelheid.

norm

De leeftijd en het geslacht van de patiënt beïnvloeden de prestaties volgens de Reberg-Tareev-test. Voor een specifieke categorie zijn er bepaalde normen. De arts bestudeert de hoofdindicator - GFR (filtratiesnelheid van de nierglomeruli).

Reberg-proef

De test van Reberg is de belangrijkste indicator van de nierfunctie. Al het bloed van het menselijk lichaam passeert de nieren, waar de zuivering plaatsvindt. Nadat ze door de membranen van de nierglomeruli zijn gefilterd, worden sommige stoffen geheel of gedeeltelijk weer in de bloedbaan opgenomen. Er zijn echter verbindingen bekend die volledig worden uitgescheiden in de urine in de hoeveelheid waarin ze de nieren uit het bloed zijn binnengekomen. Een van deze stoffen is endogene creatinine.

Verschillende studietitels onthullen de essentie volledig.

1. Reberg - de auteur die de onderzoeksmethodologie heeft voorgesteld, soms is er sprake van twee achternamen (Reberg-Tareev).
2. Glomerulaire filtratiesnelheid is een indicator van het reinigende vermogen van de nieren; dit is de snelheid waarmee bloed wordt gefilterd in de glomeruli.
3. Endogene creatinineklaring - het is creatinine dat wordt gebruikt als een standaard voor een stof die bijna volledig wordt geëlimineerd uit de nieren in de urine.

Om het werk van de nieren te beoordelen (dat wil zeggen, de glomerulaire filtratiesnelheid) door de klaring van endogene creatinine, moet u de concentratie van creatinine in het serum, in de urine, en de hoeveelheid urine die door een persoon per dag wordt uitgescheiden, kennen. Filtratie in de nier hangt af van de massa van een persoon en zijn lengte. GFR wordt berekend voor het voorwaardelijke standaardoppervlak van een menselijk lichaam - 1,73 m².

Moderne computationele formules laten ons toe om de SKF te berekenen voor de creatinineklaring zonder rekening te houden met het volume van de dagelijkse urine. Deze methode is echter onbetrouwbaar:

• bij acuut nierfalen, wanneer de GFR zeer snel verandert;
• bij mensen met een kleine spiermassa of atleten met een overschot, omdat de berekening is gemaakt voor de gemiddelde indicator van het menselijk lichaamsoppervlak;
• met de praktische afwezigheid van creatinine in voedsel of met zijn overmatige inname (suppletie met creatinine).

Indicaties voor testen

Beoordeling van de functionele toestand van de nieren bij hun ziekten, in het bijzonder bij acuut en chronisch nierfalen.

Evaluatie van de impact van aanzienlijke fysieke inspanningen op het lichaam.

Evaluatie van de nierfunctie bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (arteriële hypertensie).

Voorbereiding voor analyse

Bloed voor onderzoek wordt 's morgens op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten. Toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

De avond ervoor om vet voedsel te beperken, niet om alcohol te drinken, is lichaamsbeweging ongewenst.

Het tijdsinterval van de laatste maaltijd tot de analyse is minimaal acht uur.

Voordat u urine gaat verzamelen, moet u een hygiënisch toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren. Gebruik aan de vooravond van de studie geen medicijnen (aspirine, furagine, diuretica) tenzij absoluut noodzakelijk. Vrouwen mogen tijdens de menstruatie niet plassen.

Urine-verzameling: om 6 uur leegt de patiënt de blaas door het toilet. Daarna wordt alle urine één dag in een pot bewaard. De verzamelde urine moet in de koelkast worden bewaard. De volgende ochtend wordt de volledige dagelijkse urine gemengd, het volume in ml wordt bepaald. 20 ml urine wordt in een afzonderlijke container gegoten, die vervolgens aan het laboratorium wordt afgeleverd. Opgemerkt dient te worden en de dagelijkse diurese-index door te geven met de container - de totale hoeveelheid urine in milliliter, die door de patiënt gedurende de dag werd toegewezen en verzameld.

De analyse zal onnauwkeurig zijn als gedurende de dag niet alle urine in een container werd verzameld, evenals bij het nemen van medicijnen: furosemide, methylprednisolon, cortisol, thyroxine, corticotropine.

Studiemateriaal

1. Veneus bloed

2. Dagelijkse urine

Interpretatie van resultaten

Norm: GFR, ml / min / 1.73 m²:

kinderen jonger dan 1 jaar 65-100;

• 1-30 jaar 88-146;
• 30-40 jaar 82-140;
• 40-50 jaar 75-133;
• 50-60 jaar 68-126;
• 60-70 jaar 61-120;
• na 70 jaar 55-113;

• 1-30 jaar 81-134;
• 30-40 jaar oud 75-128;
• 40-50 jaar 69-112;
• 50-60 jaar 64-116;
• 60-70 jaar oud 58-110;
• na 70 jaar 52-105.

verminderde:

1. GFR is verminderd bij nieraandoeningen (acute en chronische glomerulonefritis, nefrosclerose, acuut en chronisch nierfalen). Tegelijkertijd geeft de GFR-indicator het niveau van nierdisfunctie weer.

• GFR - 30 ml / min / 1.73 m² - matige vermindering van de nierfunctie.
• GFR van 30 tot 15 ml / min / 1,73 m² - nierfalen (gecompenseerd of subgecompenseerd).
• GFR minder dan 15 ml / min / 1,7 m² - gedecompenseerde nierinsufficiëntie.

2. Cardiovasculaire insufficiëntie, die leidt tot verminderde bloedcirculatie in de nieren.

3. Leverziekte.

Verhoging:

1. Arteriële hypertensie.

2. Diabetes mellitus (vroeg stadium).

Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de Administratie van de site medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk hebt geleden door volledig te hebben vertrouwd op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat de administratie van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Reberg's test - een techniek voor het uitvoeren van urine-analyse en hoe deze correct kan worden doorgegeven

De Reberg-test helpt de arts om een ​​conclusie te trekken over het functioneren van de nieren op basis van de resultaten van de urine-analyse. De diagnosemethode bepaalt de glomerulaire filtratiesnelheid, evenals andere functionele tests van de nieren, beoordeelt de excretiecapaciteit van het orgaan. Het behoort tot de groep aambeien en wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken in geval van weefsel- of functionele schade aan de nieren.

Wat is de Reberg-test

In medische terminologie is de Reberga-test de bepaling van het niveau van GFR, oftewel glomerulaire filtratiesnelheid, met zijn hulp een snelle en nauwkeurige beoordeling van het uitscheidingsvermogen van de nieren, blaas en urinekanalen wordt uitgevoerd. De indicator is de renale klaring van endogeen creatinine en de meeteenheid is milligram per minuut (ml / min).

Voor het eerst werd in 1926 een belangrijke studie uitgevoerd door Rebberg, een wetenschapper uit Denemarken, die de interne toediening van de stof aan het menselijk lichaam voltooide om de glomerulaire filtratiesnelheid te meten. Na tien jaar heeft de Sovjet-arts Tareev het onderzoek aangepast, waardoor het aanzienlijk vereenvoudigd is. In sommige bronnen wordt het monster Rehberg-Tareev genoemd.

Indicaties voor

De methode wordt gebruikt om afwijkingen in het excretiesysteem te diagnosticeren en chronische ziekten te identificeren. Indicaties voor het gedrag zijn indirecte tekens, op de een of andere manier verbonden met de activiteit van de nieren:

• diurese afname per dag;
• het uiterlijk van oedeem;
• tachycardie;
• hoge bloeddruk;
• convulsies;
• braken;
• plotselinge zwakte;
• verlies van bewustzijn

Dergelijke symptomen manifesteren zich in de late zwangerschap, diabetes insipidus en verschillende soorten nefritis. Wanneer glomerulaire filtratie wordt teruggebracht tot het niveau van kritieke indicatoren, wordt heronderzoek benoemd met behulp van aanvullende diagnostische methoden om de diagnose te verduidelijken. De analyse van urine door Reberg helpt op tijd om de aanwezigheid van ziekten vast te stellen:

• nefrotisch syndroom;
• nierfalen;
• seksueel overdraagbare infecties;
• pyelonefritis;
• hart- en vaatziekten;
• idiopathische en chronische glomerulonefritis;
• amyloïdose van de nieren.

Reberg Trial Preparation

Aan de vooravond van de test legt de arts in detail uit aan de patiënt hoe hij zich moet voorbereiden op de Reberg-test. Voor deze methode hebben we de resultaten nodig die zijn verkregen na urine- en bloedonderzoek. Als de patiënt niet goed voorbereidt, zullen de tests een onjuist beeld van de ziekte weergeven. De dag voor en op de dag van de verzameling van materialen wordt aanbevolen:

1. Weigeren van vlees, vis en ander eiwitrijk voedsel, sterke drank, koffie en thee.
2. Ga niet sporten en elimineer fysieke inspanningen.
3. Gebruik de normale hoeveelheid vloeistof, de optimale is 1,5 liter water.
4. Vermijd onrust.

Gebruik geen medicijnen die zijn voorgeschreven door de arts. Deze lijst omvat: cortisol, corticotropine, methylprednisolon, furosemide, thyroxine. Ze kunnen bloed- en urinetests beïnvloeden. Als u de medicatie tijdens de behandeling niet kunt annuleren, moet u de arts op de hoogte brengen zodat er geen onjuistheden zijn en hij de resultaten correct kan beoordelen. Voordat u gaat plassen, moet u uitwassen. De contra-indicatie voor de analyse - de periode van menstruatie.

Hoe een voorbeeld van Reberg te nemen

Van de verschillende opties voor laboratoriumdiagnose wordt gebruik gemaakt die betrouwbaardere resultaten opleveren. Hoe een voorbeeld Reberg te nemen:

1. Drink 's morgens op een lege maag een halve liter schoon water.
2. Neem niet het eerste deel van de urine in, maar giet het in.
3. Maak een bloedmonster uit een ader voor analyse.
4. Overdag verzamel je urine in een schone container, noteer je de exacte tijd en noteer je het aantal in grammen.
5. Laatste plassen 24 uur na aanvang van het onderzoek.
6. Giet 50 ml urine in een aparte pot, overhandig het aan het laboratorium.
7. De rest van de dagelijkse diurese om op te schrijven, met vermelding van uw gewicht, leeftijd en lengte.

Toegestaan ​​bloed uit een ader te doneren nadat alle urine is verzameld. De tijd voor het starten van de verzameling van analyses wordt gekozen van 7 tot 10, rekening houdend met het werk van het laboratorium, dat de capaciteit voor de studie zal moeten dragen. De container met urine moet in de koelkast of op een koele plaats worden bewaard, zodat het materiaal niet verslechtert. Om het proces van veranderende creatininespiegels te volgen, schrijft de arts een herhalingstest voor.

De methode voor het uitvoeren van de analyse Reberg

De analyse bepaalt de concentratie van creatinine, die zich in de urine bevindt, om de GFR en de prestaties van nierstructuren goed te kunnen beoordelen. De methode voor het uitvoeren van de Reberg-analyse is om een ​​speciale formule te gebruiken voor het tellen - F = (Cm / Cp) * V. Tijdens de bepaling worden de volgende waarden gebruikt:

• F - glomerulaire filtratiesnelheid;
• V is het volume urine in milliliters, die de nieren van de patiënt uitscheiden per minuut;
• Ср - niveau van creatinine van bloedplasma;
• Cm is de index van creatinine in de urine.

Decoding Reberga

Na het onderzoek worden de resultaten doorgestuurd naar de arts die de patiënt heeft doorverwezen. Het decoderen van de Reberg-test wordt uitgevoerd door een ervaren nefroloog of uroloog. De specialist interpreteert de indicatoren om rekening te houden met de individuele parameters van de patiënt - zijn leeftijd, geslacht, gewicht, bloeddruk en bijkomende ziekten die van invloed kunnen zijn op de analyse. Verhoogde creatinineklaring duidt niet alleen op een storing van de nieren, maar ook op afwijkingen in de werking van het endocriene systeem.

Reberg-proef

beschrijving

Endogene creatinineklaring (Rehberg-test) - verwijst naar de hemorrhoidale test, waarmee het reinigingsvermogen van de nieren kan worden bepaald. De methode is gebaseerd op de berekening van de glomerulaire filtratiesnelheid van plasmazuivering van creatinine. Deze snelheid kan worden bepaald als de concentratie van creatinine in het bloed, de urine en het volume van de urine die gedurende een bepaalde tijd wordt uitgescheiden, bekend is.

indicaties:

• nierfunctiemonitoring;
• endocriene ziekten;
• beoordeling van de effecten van zware lichamelijke inspanning.

opleiding

bloed
Bloed wordt aanbevolen om te doneren in de ochtend, in de periode van 8 tot 12 uur. Bloedafname gebeurt op een lege maag of na 6-8 uur vasten. Toegestaan ​​om water zonder gas en suiker te gebruiken. Aan de vooravond van het onderzoek moet voedseloverbelasting worden vermeden.

Dagelijkse urine
Maak 's morgens de blaas leeg (dit deel van de urine wordt in het toilet gegoten). Registreer plassen tijd, bijvoorbeeld: "8:00".
Voor de volgende 24 uur, verzamel alle uitgescheiden urine in een droge, schone container met een inhoud van 2-3 liter.

Na voltooiing van de urinecollectie moet de inhoud van de container nauwkeurig worden gemeten. Op de container moet u het dagelijkse volume urine (diurese) in milliliters opgeven. Bijvoorbeeld: "Diurese: 1250 ml."

De urine moet grondig worden gemengd en onmiddellijk 30-50 ml in een steriele container met een deksel worden gegoten. Alle urine die gedurende de dag wordt verzameld, hoeft niet te worden meegebracht.
Gedurende de gehele tijd van verzamelen en voorafgaand aan verzending, moet het biomateriaal in een koelkast bij 2-8 ° C worden bewaard. Het materiaal moet worden afgeleverd op het medische kantoor op de dag dat de collectie eindigt.
Interpretatie van resultaten
Reberg-monstereenheden: ml / min / 1,7 m2
Referentiewaarden:

Leeftijd / Heren / Dames:
1) 70 jaar: 55-113; 52-105.

Opmerking: proteïnurie en ernstig nierfalen verminderen de betrouwbaarheid van het gebruik van deze indicator om de glomerulaire filtratiesnelheid te bepalen. Met een aanzienlijk verhoogde serumcreatinineconcentratie begint het te worden uitgescheiden in de tubuli, wat een overschatting van de glomerulaire filtratiesnelheid veroorzaakt bij het berekenen van de klaring van endogeen creatinine.

Niveau hoger:

• de beginperiode van diabetes;
• hypertensie;
• nefrotisch syndroom.

Neerzetten:
tot 30 ml / min / 1,7 m2 - matige vermindering van de functie van de nieren (het heeft geen onafhankelijke waarde);
30-15 ml / min / 1.7 m2 - nierfalen (gecompenseerd, subgecompenseerd);