Men gelooft dat de menselijke gezondheid onbetaalbaar is, het wordt niet verkocht of gekocht. Al geruime tijd kan het worden verbeterd, ondersteund, maar volledig gezonde mensen in de wereld worden helaas steeds kleiner. Ondertussen zou gezondheid een permanente staat van de mens moeten zijn. Om dit te controleren, moet je verschillende ziektes uitsluiten. De belangrijkste methode van uitsluiting van artsen is de diagnose met behulp van apparatuur en laboratoriumtests. Zeer informatieve onderzoeken zijn urine- en bloedonderzoek.

Urine testen

Urine is een vloeistof van biologische aard. Het bevat metabolische producten. Deze vloeistof verschijnt als gevolg van het complexe werk van het excretiesysteem. Gewoonlijk wordt een urinetest uitgevoerd samen met een bloedtest, omdat de samenstelling van deze vloeistof correleert met de samenstelling van het bloed. Een urinetest biedt specialisten inzicht in de werking van de nieren en de toestand van de urinewegen.

Test Zimnitsky - wat is het?

De analyse die de mate en kwaliteit van functioneren van de nieren bepaalt, wordt Zimnitsky-uitsplitsing genoemd. Patiënten vermijden dit onderzoek meestal, omdat het proces nogal omslachtig is. Om deze analyse uit te voeren, moet een persoon 8 porties urine verzamelen. Ze hopen zich op in 2 - 3 uur gedurende de dag, soms zijn er tot 12 van dergelijke tests (indien nodig). Ze zijn allemaal zeer informatief voor de arts, dus het is belangrijk om alle regels voor het verzamelen te volgen. Een monster van Zimnitsky kan veel informatie geven over de toestand van het uitscheidingssysteem.

Wat is toegewezen?

Artsen schrijven deze studie voor voor dergelijke verschijnselen als verminderde bloedsomloop in het lichaam, problemen met de urine. Het monster volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om het concentratievermogen van de nieren te evalueren. Ook laat deze analyse zien of het proces van uitscheiding van water correct verloopt, welke afwijkingen er zijn in het werk van de nieren.

Urineonderzoek gebeurt op deze manier met de evaluatie van de volgende criteria:

1. Relatieve dichtheidsfluctuaties - de hoeveelheid (per dag) aan stoffen opgelost in deze biologische vloeistof, zoals zouten, mineralen, ureum of zuur.
2. Volume - de hoeveelheid vloeistof in milliliters, die gedurende de dag wordt afgegeven.
3. Diurese - de hoeveelheid urine die in de loop van de tijd wordt uitgescheiden. De Zimnitsky-test omvat de volgende soorten diurese: dag, nacht, dagelijks.

Wat zijn de nuances van het verzamelen van analyses?

Zoals bij elke analyse, heeft deze studie zijn eigen regels voor het verzamelen van materiaal. Ze moeten zorgvuldig en op verantwoorde wijze worden behandeld, zodat de resultaten betrouwbaar zijn, aangezien het Zimnitsky-monster zelf vrij omslachtig is. Hoe urine verzamelen?

• Bereid de gerechten van tevoren voor door hem zorgvuldig uit te wassen als het geen urineafvoerbril voor eenmalig gebruik is.
• Ga om 6.00 uur 's ochtends naar het toilet, weeg.
• Maak om 9.00 uur de eerste verzameling biologisch materiaal en herhaal dan dezelfde procedure 7 keer: 12 uur, 15.00, 18.00, 21.00 uur, daarna om middernacht, 3.00 en 6.00 uur.
• Het is belangrijk op te merken dat het urinemonster volgens Zimnitsky de volgende nuance suggereert: als een persoon op een bepaald moment niet de behoefte voelt om te urineren, moet de pot leeg blijven. Na het einde van de urineverzameling moet je opnieuw wegen.
• Noteer de hoeveelheid vloeistof die de patiënt tijdens deze dagen heeft gedronken.
• Het is noodzakelijk om strikt te houden aan de tijd van het verzamelen van de analyse, dat wil zeggen, het is noodzakelijk om 's nachts op te staan.

Wat laat diurese zien?

De Zimnitsky-test evalueert de hoeveelheid urine die door het lichaam wordt uitgescheiden. Eén type beoordeling is de analyse van de hoeveelheid biologische vloeistof die gedurende de dag vrijkomt. Dagelijkse diurese zou altijd meer moeten zijn dan 's nachts, omdat gedurende de dag een persoon meer vocht consumeert, voedsel, enige activiteit uitvoert en alle processen van zijn lichaam volledig werken. Bij het verzamelen van het materiaal (urine), moet de patiënt zich niet beperken tot eten of drinken, de inname van voedsel moet zoals gebruikelijk zijn. Het is ook onmogelijk om tijdens deze periode diuretica te gebruiken, omdat de dagelijkse diurese aanzienlijk groter zal zijn dan het diureticum 's nachts en dit is ook een afwijking van de norm. De verzameling van urine gedurende de dag weerspiegelt het werk van de nieren, de filterfuncties ervan. Dagelijkse diurese is 4 porties urine van 9.00 tot 21.00 uur.

Nachtdiurese

Op hun beurt zijn de nachtelijke urinegelden ook informatief. Ze moeten minder zijn dan de dagelijkse kosten (hieronder beschouwen we de waarden van de norm). Het kan voorkomen dat iemand op een bepaald moment niet wil plassen, dan zullen deskundigen zijn volgende lading urine zorgvuldig onderzoeken. Nachtdiurese is een verzameling materiaal van 21.00 tot 9.00 uur.

Dagelijkse diurese - de norm en pathologie

Urine-uitscheiding gedurende de dag is een zeer belangrijke indicator. Bij normale voeding en vochtinname kunnen diurese variëren. Het nummer laat zien welke problemen er zijn met het excretiesysteem. Urinemonster volgens Zimnitsky omvat deze indicator als een van de belangrijkste. Bij normale vochtinname en voeding kunnen de dagelijkse diuresis-snelheden variëren. Dergelijke fluctuaties van indicatoren duiden niet altijd op pathologische processen in het lichaam, diurese waarden zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënten.

Aanzienlijke stijgingen of dalingen van de dagelijkse urine tonen aan dat er problemen zijn. Dit kunnen verschillende ziekten van het uitscheidingssysteem zijn, die we hieronder zullen bespreken.

Relatieve urinedichtheid

Deze indicator is overdag niet constant bij een persoon. Waarschijnlijk heeft iedereen aandacht besteed aan de schaduw van de biologische vloeistof, wanneer er overdag weinig werd ingenomen - het wordt verzadigd geel. Het hangt af van de aard en kleur van de voedselinname (bieten vlekken urine en feces), evenals de hoeveelheid vocht die per dag wordt geconsumeerd. De relatieve dichtheid, die het Zimnitsky-monster bij kinderen bepaalt, heeft verschillende indicatoren. Bij pasgeborenen bereikt het waarden van 1018, neemt vervolgens af tot 2-3 jaar en stijgt vervolgens weer. Deze indicator is nodig om het effect van de nierconcentratiefunctie te zien.

Het soortelijk gewicht van de urine is opgeloste zouten, ureum en andere stoffen. Een monster volgens Zimnitsky (hoe de analyse te verzamelen, hierboven beschreven) bepaalt niet alleen de mate van concentratie van de primaire urine, maar ook het niveau van verdunning van de binnenkomende stoffen door de nieren. Voor betrouwbare resultaten is een voldoende hoeveelheid vloeistof vereist, maar in sommige situaties worden er letterlijk enkele milliliters door de katheter verkregen. In dit geval zal de analysemethode verschillen van de gebruikelijke.

Methoden voor het bepalen van de soortelijk gewicht van de urine

Zimnitsky-afbraak in de urine wordt bepaald door de mate waarin de nieren hun functies vervullen. Dit gebeurt met behulp van verschillende medische laboratoriummethoden.

Vooral om de mate van dichtheid van urine te bepalen, is er een apparaat-urometer met een ingestelde druk. Wanneer het een beetje in de cilinder wordt gedrukt met urine, toont het de werkelijke waarden van het soortelijk gewicht van de vloeistof op zijn schaal.

Met een minimale hoeveelheid vloeistof wordt het verdund in gezuiverd water (gedestilleerd), de verkregen waarden moeten dan worden vermenigvuldigd met de mate van verdunning. Ook wordt een kleine hoeveelheid urine onderzocht met behulp van de chemische verbinding benzeen en chloroform. Dan gebeurt er simpel rekenwerk: ze kijken naar het gedrag van een druppel urine - als het daalt, dan is de dichtheid ervan hoger dan deze stoffen. Als de daling niet valt, is de dichtheid lager. De exacte waarde van het soortelijk gewicht wordt herkend door afwisselend één substantie toe te voegen (bijvoorbeeld chloroform) en vervolgens een andere aan het mengsel toe te voegen. Voltooit deze studiesituatie wanneer er een druppel urine in het midden van de vloeistof achterblijft. Dit suggereert dat de urinedichtheid gelijk wordt aan het soortelijk gewicht van het mengsel, dat wordt bepaald door te meten met een urometer.

Experts in het laboratorium moeten zich ook houden aan strikte regels voor het gebruik van het apparaat om nauwkeurige resultaten te krijgen. De urometer moet zich altijd in het water bevinden en moet worden ontdaan van zouten en afzettingen. Bij het bepalen van het soortelijk gewicht is het noodzakelijk het temperatuurregime van de ruimte strikt in acht te nemen.

Welke pathologieën kunnen door analyse worden geïdentificeerd?

Monster Zimnitsky uitgevoerd om afwijkingen van de nieren te bepalen. Als er significante afwijkingen zijn van de norm van indicatoren van de soortelijk gewicht van de urine, kan de arts een of andere diagnose stellen.

Baruria. Een aandoening die optreedt bij een verhoogde urinedichtheid. Er wordt bepaald of het specifieke gewicht in een van de potten groter is dan 1034 g / l. Een dergelijke indicator kan wijzen op de aanwezigheid van diabetes mellitus, toxicose van de zwangerschap, acute of chronische nierontsteking, pathologische reductie van de levenscyclus van rode bloedcellen.

Hypostenurie - verlaagd soortelijk gewicht. Het is precies bepaald of alle potten densiteitswaarden hebben van 1011 g / l en lager. Deze aandoening is typisch voor diabetes insipidus, acuut nier- en hartfalen, pyelonefritis.

Naast het soortelijk gewicht bepaalt het Zimnitsky-monster (waarvan de decodering alleen door een specialist mogelijk is) ook problemen met de hoeveelheid vrijkomende vloeistof. Als de hoeveelheid uitgescheiden urine groter is dan 80% van het vocht dat per dag wordt geconsumeerd, wordt deze aandoening polyurie genoemd. Het is kenmerkend voor diabetes mellitus en diabetes mellitus, nierfalen.

Er is nog steeds een variatie van de bovenstaande pathologische aandoening - nocturie (een grote hoeveelheid vocht die 's nachts vrijkomt). Een dergelijk verschijnsel kan op hartproblemen wijzen. Normale urine is de afvoer van urine 's nachts binnen 1/3 van de vochtinname per dag.

Oligurie. Deze aandoening met minimale urineproductie op de achtergrond van normale vloeistofinname. Toegewezen hoeveelheid vloeistof is 65% en lager. Oligurie is kenmerkend voor mensen die lijden aan late stadia van nierfalen, evenals aan ernstige hartproblemen (aritmie, angina).

Referentiewaarden van indicatoren. Zimnitsky's test: norm

Deze analyse moet alleen door een specialist worden ontcijferd. Maar het is niet altijd mogelijk om onmiddellijk bij hem te komen, daarom zijn hieronder de regels voor vertrouwdmaking.

Het totale volume van de volledige analyse (dagelijkse urine) moet in het bereik van 1,5-2 liter liggen.

Bij een normale consumptie van voedsel en vloeistoffen op de dag valt het op van het lichaam, het moet in het bereik van 65-80% zijn.

De verhouding van nachtelijke en diurese overdag: van 65-80% van de afgegeven vloeistof, zou 2/3 overdag moeten vallen, 1/3 in de nacht.

Normale urinedichtheid in een en meerdere potten moet meer zijn dan 1020 g / l en minder dan 1035.

Urinalyse volgens Zimnitsky verwijst naar specifiek, maar hij kan niet 100% de aanwezigheid of afwezigheid van enige pathologie garanderen. Het diagnoseproces, zelfs met afwijkingen van de norm, is zeer complex en vereist aanvullend onderzoek, dat alleen door een specialist kan worden voorgeschreven. Wees altijd gezond!

Voorbeeld van Zimnitsky. Hoe urine verzamelen, transcriptie-analyse. Wat zijn de oorzaken van de symptomen: polyurie, oligurie, hypostenurie, hyperstenurie, nocturie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Hoe urine verzamelen voor Zimnitsky monster?

Waarom een ​​proef Zimnitsky uitgeven?

De belangrijkste taak van de Zimnitsky-test is om de concentratie van in de urine opgeloste stoffen te bepalen. We merken allemaal dat de urine overdag kan verschillen in kleur, geur, het volume tijdens het plassen kan verschillen, evenals de frequentie gedurende de dag.

Door de dichtheid van urine te meten, is het mogelijk om de totale concentratie van stoffen daarin te bepalen. Normaal is de dichtheid van urine gelijk aan 1003-1035 g / l. Verhoogde dichtheid geeft de groei aan van organische stoffen die erin zijn opgelost, een afname duidt een afname aan.

De samenstelling van urine bestaat voornamelijk uit stikstofverbindingen - producten van metabolische processen van eiwitten in het lichaam (ureum, urinezuur), organische stoffen, zouten. Het verschijnen in de urine van stoffen zoals glucose, eiwitten en andere organische stoffen die normaal niet uit het lichaam mogen worden uitgescheiden, geeft de pathologie van de nieren of de pathologie van andere organen aan.

Urinetests: types en interpretatie van resultaten

Naast de standaard klinische analyse van urine, worden speciale monsters gebruikt die de individuele functies van het urinestelsel nader onderzoeken en worden toegewezen bij de diagnose van bepaalde ziekten.

De meest gebruikte zijn vandaag:

• urine-analyse volgens Zimnitsky;
• drie glazen test;
• Sulkovich's test;
• bacteriologisch onderzoek voor steriliteit;
• Addis-Kakovsky-methode.

Overweeg deze diagnostische methoden in meer detail.

Voorbeeld van Zimnitsky

Urinestudie volgens Zimnitsky maakt het mogelijk om het concentratievermogen van de nieren te evalueren. Het wordt gebruikt naast de klinische analyse van urine.

Indicaties voor benoeming:

• acuut en chronisch nierfalen;
• vermoede chronische glomerulonefritis;
• klinische manifestaties van chronische pyelonefritis;
• aanvullende diagnose van diabetes insipidus;
• chronisch hartfalen en hypertensie.

Let op: analyse is nodig om de nieractiviteit te bepalen, en niet voor de diagnose.

Normaal gesproken scheiden de nieren urine af, die hoge concentraties van toxinen en producten van eiwitmetabolisme bevat. Deze omvatten ureum, creatinine, urinezuur, glucose-isomeren, proteïnestoffen en andere stoffen in kleine hoeveelheden. Concentratie-indicatoren zijn eenheden van relatieve dichtheid van urine.

Het doel van het monster: bepaling van het soortelijk gewicht van elementen en verbindingen in de urine tijdens de dagelijkse cyclus, aangezien de indicatoren op verschillende tijdsintervallen veranderen. Dynamische observatie stelt hen in staat om conclusies te trekken over de activiteit van de nieren.

De normale urinedichtheid ligt in het bereik van 1003-1035 g / l. Hoe hoger de dichtheid, hoe meer opgeloste organische verbindingen het bevat.

De analyse van Zimnitsky onthult het dagelijkse volume van urine, dichtheid op verschillende tijdstippen van de dag, de hoeveelheid urine die op verschillende tijdsintervallen werd uitgescheiden. Deze gegevens stellen ons in staat om conclusies te trekken over een verminderde nierfunctie.

De relatieve dichtheid wordt bepaald in verschillende delen urine, die elke dag om de drie uur worden verzameld.

Methoden voor het verzamelen van urine voor analyse Zimnitsky

Wat is nodig:

• 8 schone glazen vaten (blikken);
• uur;
• papier en pen om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt te fixeren.

Het gedeelte voor de eerste ochtend wordt niet meegeteld. Vervolgens wordt om de drie uur een hek gemaakt, slechts 8 keer. Elke portie wordt afzonderlijk geëvalueerd. De hoeveelheid urine van drie uur is gemiddeld 50 tot 300 ml.
Regels voor het verzamelen van urine:

1. De eerste urineverzameling wordt uitgevoerd van 9.00 tot 12.00 uur, vervolgens om de drie uur: tot 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (de laatste portie).
2. Potten met inhoud worden in etappes in de koelkast geplaatst voor opslag.
3. Na het vullen worden de potten in het laboratorium afgeleverd.
4. Een record van de hoeveelheid opgenomen vloeistof wordt ter analyse aangeboden.

In één pot urineert de patiënt, indien nodig, meerdere malen binnen het voorgeschreven tijdsinterval. Als de drang in 3 uur niet was, laat de pot dan leeg. Als er na 3 uur niet genoeg capaciteit was van de "geplande" gerechten, vul dan de extra in en markeer deze.

Let op: Aan de vooravond van de overgave mogen diuretische preparaten niet worden ingenomen. Raadpleeg ook uw arts over de mogelijkheid om het monster te combineren met andere geneesmiddelen.

Interpretatie van de resultaten van de Zimnitsky-test

Het laboratorium beoordeelt de totale hoeveelheid urine, evenals een afzonderlijke hoeveelheid in porties, de dichtheid van elke portie, evenals dagelijkse diurese (van 6 tot 18 uur) en nachtdiurese (van 6 uur tot 6 uur)

Bij normale dagelijkse diurese heerst de nacht. Ochtend-urinegewicht boven 1.018 is kenmerkend voor het normale concentratievermogen van de nieren.

Fysiologische dichtheidsgrenzen liggen tussen de waarden van 1001 - 1040. In de normale drinkmodus is de dichtheid - 1012-1025.

In het geval van ongewijzigd gedurende de dag soortelijk gewicht van urine, treedt een aandoening genaamd isostenuria op. Het belang bij de diagnose van ziekten heeft een variant op hypoisostenurie. Hiermee wordt de dichtheid verminderd tot minder dan 1012-1014 g / l. Komt voor met het onvermogen van de niertubuli om het urinefiltraat te concentreren. Het wordt aangetroffen bij alle soorten nierfalen. De tegenovergestelde toestand - hyperisostenurie, wordt gekenmerkt door een hoog aandeel, geregistreerd met vergiftiging met zouten van zware metalen, hyperparathyreoïdie, diabetes mellitus.

De analyse volgens Zimnitsky is in staat om dergelijke toestanden te onthullen als:

• Gipostenuriya. Bij een dichtheid van minder dan 1012 g / l, die in alle porties wordt waargenomen, kan worden geconcludeerd dat het vermogen van de nieren om te concentreren is verminderd. Deze aandoening is kenmerkend voor chronische pyelonefritis en glomerulonefritis, nier-amyloïdose. Het ontwikkelt zich ook bij chronisch hartfalen, vergezeld van hypertensie, met diabetes insipidus.
• Baruria. Urinedichtheid boven 1035 g / l. Dit type afwijking is kenmerkend voor diabetes mellitus, met bloedziekten veroorzaakt door de vernietiging ervan (hemolyse, bloedarmoede), met gestosis (toxicose van verschillende zwangerschapsduur), en komt ook voor bij sommige vormen van glomerulonefritis.
• Polyurie is een aandoening waarbij het volume aan urine meer is dan 1.500-2.000 ml. Deze afwijking kan ook worden geregistreerd wanneer urine meer dan 80% van de vloeistof die op een dag wordt ingenomen, afscheidt. Polyurie komt voor bij de ontwikkeling van nierfalen, suiker en diabetes insipidus.

Normen van urinedichtheid bij kinderen

• Nocturia. Het komt voor wanneer nachtelijke urine overdag heerst. Deze afwijking treedt op bij hartfalen. Nocturia kan voorkomen bij een verbeterd drinkregime. In dit geval wordt de dichtheid verlaagd. Als ten minste in één portie de waarde van 1020 g / l en hoger is vastgesteld, moet u niet denken aan een schending van de concentratiefunctie van de nieren. Normaal gesproken is het volume van de dagelijkse urine ongeveer 65-70% en nachturine - 30-35%.
• Oligurie. Vermindering van de dagelijkse urine van minder dan 1500 ml. Deze aandoening wordt veroorzaakt door hartfalen, gevorderde stadia van nierfalen.

Drie glazen test

De studie wordt gebruikt om de locatie van ontsteking in de geslachtsorganen en de blaas op te helderen. De methode is verouderd en wordt in zeldzame gevallen gebruikt wanneer het onmogelijk is om moderner onderzoek uit te voeren.

De analyse wordt 's morgens uitgevoerd voordat voedsel en vloeistoffen worden ingenomen. Voordat urine wordt verzameld, is een toilet met externe urinogenitale organen zonder het gebruik van detergentia noodzakelijk. Aan de vooravond van de voorbereiding van drie schone blikjes met markeringen (1,2,3). Urine wordt achtereenvolgens verzameld in drie vaten: in de eerste (1) - een onbeduidend deel, in de tweede (2) - het hoofddeel en in de derde (3) - rest.

Het verzamelde materiaal wordt onmiddellijk afgeleverd aan het laboratorium, waar het onder een microscoop wordt onderzocht om het gehalte aan rode bloedcellen en witte bloedcellen te bepalen.

Het ontcijferen van de analyse van het drie-monster

Detectie van witte bloedcellen en (of) rode bloedcellen:

• in 1 portie - het is kenmerkend voor de aanwezigheid van ontsteking in de urethra;
• in 2 porties - voor ontsteking in de blaas;
• in 3 porties - voor het ontstekingsproces in de blaas, prostaatklier, nieren;
• in alle porties - is kenmerkend voor ontsteking van de nieren of gemengde pathologie.

Sulkovich's test

Bepaal aan de hand van deze onderzoeksmethode het gehalte aan calcium in de urine. De inhoud van dit mineraal is belangrijk bij de aanvullende diagnose van rachitis. Deze analyse kan ook worden gebruikt voor het controleren en corrigeren van de vitamine D-dosis die door een kind wordt gebruikt.

De test wordt uitgevoerd door Sulkovichs reagens dat oxaalzuur bevat in de urine van de patiënt te brengen, resulterend in een troebel neerslag bij interactie met calcium.

Methodologie voor urine-analyse volgens Sulkovich

Urine wordt verzameld in droge en schone gerechten. Voordat de urine wordt verzameld, wordt een grondig toilet van de geslachtsorganen uitgevoerd. Een kleine hoeveelheid urine druppelt door het toilet, de rest wordt in een pot verzameld.

Aan de vooravond van de analyse mag geen mineraalwater, melk, groene thee, alcoholische dranken of koffie worden gebruikt, anders kan het monster vervormde resultaten geven. Binnen 3 dagen vóór de analyse is een beperking van het gebruik van voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte (noten, peulvruchten, enz.) Vereist.

Het ontcijferen van het resultaat van het monster Sulkovicha

Afhankelijk van de mate van troebelheid wordt het resultaat genoteerd (van 0 tot 4):

1. 0 punten - helder urine - geen calcium in de urine - hypocalciëmie.
2. 1-2 punten - lichte troebelheid - een normaal resultaat.
3. 3-4 punten - ernstige troebelheid - hypercalciëmie.

In sommige laboratoria wordt het resultaat geëvalueerd met plussen.

Het monster heeft een onnauwkeurig resultaat en, indien nodig, aangevuld met biochemische analyse van bloed.

Het onderzoek is voorgeschreven voor de vermoedelijke ontwikkeling van ziekten van de schildklier (hypo-hyperthyreoïdie), misbruik van vitamine D, om tumoren te detecteren die calcium produceren.

Bacteriologisch onderzoek van urine op steriliteit

De enquête wordt uitgevoerd om de mate van zuiverheid van urine te beoordelen, evenals om een ​​specifiek type ziekteverwekker te detecteren. Dezelfde methode kan de gevoeligheid van microben voor antibiotica bepalen.

Urine, stromend door de interne slijmvliezen van de urethra, spoelt het slijm en de micro-organismen weg die zich op hen bevinden. Bacteriologisch onderzoek maakt het mogelijk om de aanwezigheid van het pathogeen en de hoeveelheid ervan te bepalen.

Voor het onderzoek hebt u 5-7 ml ochtendurine nodig die op een lege maag na het perineumtoilet is verzameld. Het tweede deel wordt gebruikt.

Urine wordt in vaten met voedingsmedia geplaatst en in de loop van de tijd worden gegroeide kolonies van micro-organismen geëvalueerd.

Decodering bacteriologische analyse van urine steriliteit

Het resultaat wordt geëvalueerd aan de hand van de volgende gegevens:

1. Het aantal gedetecteerde koloniale micro-organismen tot 1000 - komt overeen met de aanwezigheid van normale flora.
2. Van 1000 tot 10.000 - er is een voorwaardelijk pathogene flora die een ontstekingsproces kan veroorzaken.
3. Meer dan 100.000 - in de urine pathogene micro-organismen, is er een acuut ontstekingsproces.

In het geval van de groei van een kolonie die uit verschillende elementen bestaat, wordt de infectie als chronisch beschouwd. In moeilijke gevallen, voer extra identificatie van de ziekteverwekker uit door opnieuw te zaaien op speciaal voedingsmedium. Deze toevoeging verlengt echter de tijd van de diagnose, maar specificeert tegelijkertijd het benodigde type antibioticum dat wordt gebruikt.

Deze methoden zijn eenvoudig, beschikbaar voor uitvoering in medische instellingen en hebben zichzelf bewezen bij het onderzoek van een groot aantal mensen.

Addis-Kakovsky-methode

Maakt de diagnose mogelijk van nierinfecties door het tellen van rode bloedcellen, witte bloedcellen en cilinders in de urine.

Gebruikt wanneer:

• polycystische nierziekte;
• glomerulonefritis;
• nierstenen;
• chronisch nierfalen.

In de praktijk wordt een vereenvoudigde methode van deze analyse gebruikt, waarvan de verzameling 10 uur in beslag neemt. 'S Avonds, als voorbereiding op een netto liter kan, wordt de laatste plaspatiënt om 22.00 uur aangeboden. 'S Nachts zou het toilet niet moeten gaan, anders zullen de resultaten van de analyse vervormd zijn. 'S Morgens worden de geslachtsorganen doorgespoeld en om 8:00 wordt de blaas in de bereide gerechten geloosd. Het verzamelde materiaal wordt onmiddellijk in het laboratorium afgeleverd.

Interpretatie van de resultaten van urine-analyse volgens de Addis-Kakowski-methode

Evaluatieresultaten zijn normaal:

• leukocyten tot 2 miljoen;
• rode bloedcellen tot 1 miljoen;
• cilinders tot 20 duizend.

De toename van deze indicatoren geeft de aanwezigheid van een pathologisch proces aan.

De methoden die in de huidige fase worden beschreven, worden geheel of gedeeltelijk vervangen door nieuwe methoden, maar zijn tot nu toe niet verloren vanwege hun eenvoud, toegankelijkheid en lage kosten. Tegelijkertijd blijven ze informatief en nauwkeurig.

Vladimir Plisov, medisch recensent

15.978 totale vertoningen, 2 keer bekeken vandaag

Urine-analyse Zimnitsky

Sample Zimnitsky maakt het mogelijk om de concentratiefunctie van de nieren te evalueren, het vermogen van de nieren om zich te concentreren en urine te verdunnen. Om de studie uit te voeren, verzamelt de patiënt overdag elke drie uur urine (slechts 8 porties). In het laboratorium worden de hoeveelheid en de relatieve dichtheid van urine in elk van de 3-uurs porties, dagelijkse, diurale en nachtelijke diurese geschat.

Normaal bij volwassenen schommelingen in het volume van urine in individuele porties van 40 tot 300 ml; schommelingen in de relatieve dichtheid van urine tussen de maximale en minimale waarden mogen niet minder zijn dan 0,012-0,016 g / ml. Aanzienlijke dagelijkse variaties in relatieve dichtheid zijn geassocieerd met het vermogen van de nieren om zich te concentreren of urine te verdunnen, afhankelijk van de voortdurend veranderende behoeften van het lichaam.

De normale concentratiefunctie van de nieren wordt gekenmerkt door het vermogen om de relatieve dichtheid van urine te verhogen tot maximale waarden (meer dan 1020 g / ml) gedurende de dag, en het normale vermogen om te verdunnen is in staat om de relatieve dichtheid van urine onder de osmotische concentratie (osmolariteit) van eiwitvrij plasma te verminderen, gelijk aan 1010-1012 g / ml.

Indicaties voor studie

• Tekenen van nierfalen;
• chronische glomerulonefritis, pyelonefritis;
• hypertensie;
• diagnose van diabetes insipidus.

Voorbeeldverzameling en opslagvoorwaarden

Dagelijkse urine. Urine voor onderzoek wordt elke 3 uur in afzonderlijke containers verzameld, ook 's nachts (slechts 8 porties).

Op de dag van het onderzoek is overmatige vochtinname niet toegestaan, het is noodzakelijk om de inname van diuretica uit te sluiten.

• dagelijkse diurese (de totale hoeveelheid toegediende urine per dag);
• dagelijkse diurese (urinevolume van 6 uur tot 6 uur (1-4 porties));
• nachtelijke diurese (urinevolume van 6 uur tot 6 uur (5-8 porties));
• de hoeveelheid urine in elk van de porties van 3 uur;
• de relatieve dichtheid van urine in elk van de porties van 3 uur.

• verhoogde vloeistofinname;
• gebruik van osmotische diuretica;
• nierziekten (chronisch nierfalen, chronische pyelonefritis, polycystische nierziekte, distale tubulaire acidose);
• diabetes insipidus;
• verschillende vormen van hypoaldosteronisme;
• sarcoïdose, myeloom.

Urinevolume

Bij een gezond persoon is ongeveer 3/4 (65-80%) van de geconsumeerde vloeistof normaal gedurende de dag.

Polyurie - de afgifte van meer dan 2000 ml urine per dag, de oorzaken kunnen zijn:

• hyaline (met het opleggen van rode bloedcellen, leukocyten, renale epitheelcellen, amorfe granulaire massa's);
• granulaire;
• wasachtige;
• pigment;
• epitheliale;
• erytrocyten;
• leukocyten;
• vet.

Oligurie - uitscheiding van minder dan 400 ml urine per dag, de oorzaken kunnen zijn:

• beperking van de vochtinname;
• toegenomen vochtverlies (toegenomen transpiratie, overvloedige diarree, oncontroleerbaar braken);
• oedeem van verschillende oorsprong (hartfalen, nierdisfunctie).

Anurie - 200 - 300 ml en minder urine per dag of volledige stopzetting van de uitscheiding van urine, de oorzaken kunnen zijn:

• secretoire aneurie:
• overtreding van glomerulaire filtratie (shock, acuut bloedverlies, uremie).
• excretie anurie:
• overtreding van de scheiding van urine in de urethra;
• disfunctie van de blaas.

Dag en nacht diurese

Normaal gesproken is er bij een gezond persoon een duidelijke (ongeveer dubbele) overheersing van diurese gedurende de nacht overdag.

Nocturie - gelijkheid of de prevalentie van nachtelijke diurese overdag, de redenen kunnen zijn:

• hartfalen;
• verminderde concentratie van nierfunctie.

Relatieve urinedichtheid

Hypostenurie - lage dichtheid van urine (in een van de porties, de dichtheid van de urine is niet hoger dan 1.012-1.013 g / ml) duidt op een schending van het concentratievermogen van de nieren, de reden kan zijn:

• chronisch nierfalen;
• hartfalen;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenurie - de dichtheid van urine in elk deel van het Zimnitsky-monster is niet hoger dan 1,00 g / ml en blijft vrijwel de hele dag hetzelfde. De oorzaak kan ernstig nierfalen zijn.

Hyperisostenurie is een constant hoog gehalte aan urine, de oorzaak kan zijn:

• diabetes mellitus;
• acute of chronische glomerulonefritis;
• toxicose van zwangere vrouwen;
• nefrotisch syndroom.

BIJ MOGELIJKE CONTRA INDICATIES IS HET NOODZAKELIJK OM MET DE SPECIALIST TE RAADPLEGEN

Auteursrecht FBUN Central Research Institute of Epidemiology, Rospotrebnadzor, 1998-2019