Eierstokcyste is gebroken

Niet elke vrouw met een cyste van de eierstokken weet van haar. Dit is geen zere tand, die onmiddellijk merkbaar wordt. Maar de situatie waarin dit neoplasma barst, is dodelijk. Een ruptuur van een cyste van de eierstokken veroorzaakt een aantal symptomen, maar het belangrijkste kenmerk is interne bloeding, waarvoor een dringende abdominale chirurgie vereist is. Daarom is het wenselijk om, niet alleen voor vrouwen, maar ook voor mannen die hun vrouwen niet willen verliezen, te weten over de ruptuur van cysten in de eierstokken - welke symptomen zullen helpen deze te herkennen.

Tekenen van cystruptuur - kort

Denk aan de symptomen die onmiddellijk een ambulance noemen. Ze kunnen allemaal worden veroorzaakt door een ovariële cyste-breuk:

• scherpe, mogelijk dolk pijn in de onderbuik, meestal sterker aan één kant;
• de pijn wordt geleidelijk minder ernstig, maar verspreidt zich over de gehele buik;
• misselijkheid, misschien braken;
• de muur van de buik wordt hard, gespannen;
• een koud zweet verschijnt;
• daling van de bloeddruk en pols, tot flauwvallen.

Typen cysten van de eierstokken en hun vermogen om te breken

Bij vrouwen kan de cyste folliculair, corpus luteum, dermoïd of endometrioïde zijn.

• Follicular ontstaat wanneer een blaasje niet barst in de eierstok tijdens de eisprong en geen ei vrijgeeft. Het neemt gewoonlijk af wanneer een nieuwe follikel zich begint te ontwikkelen aan het begin van de volgende maandelijkse cyclus en binnen een paar maanden kan verdwijnen. Maar niet altijd. De cyste kan gelijktijdig groeien met een gezonde follikel en scheuren wanneer deze een grote omvang bereikt. De wanden van dit neoplasma, 2,5-10 cm groot, zijn vrij dun, zodat het gemakkelijk kan barsten.
• Luteal (corpus luteum) treedt op als het corpus luteum van de zwangerschap niet is verdwenen, wat in elke cyclus op de plaats van de barstende follikel wordt gevormd. Het kan zichzelf gedurende verschillende cycli oplossen. De wanden van dit type eierstokcyste zijn dik genoeg en voor de breuk ervan heb je een sterke impact nodig. Maar de breuken van deze specifieke cysten in de eierstok komen vaak voor, omdat ze de neiging hebben om te groeien tot 8 cm.
• Dermoid cyste wordt gelegd vóór de geboorte van een meisje. Binnenin kunnen verschillende harde weefsels zijn: tanden, nagels, haar. Een breuk van dit type cysten tot 15 cm is onwaarschijnlijk. Bij sterke groei veroorzaakt het pijn, dus wordt het meestal verwijderd voordat er gevaar voor breuk bestaat.
• Endometrioïde lijkt een van de gevolgen van endometriose - een hormonale aandoening bij vrouwen. Daarmee begint de bekleding van de baarmoeder, dat wil zeggen het baarmoederslijmvlies, zich te ontwikkelen op de meest ongepaste plaatsen, zelfs op het hoornvlies van het oog. Het kan 20 cm worden, dergelijke foto's zijn te zien op internet. Een ruptuur van dit type eierstokcyste is vooral gevaarlijk vanwege zijn grootte. De symptomen zijn zeer uitgesproken.

Ovariële cyste-ruptuur (apoplexie): hoe te herkennen en wat zijn de gevolgen?

Apoplexie of scheuring van een ovariumcyste is een pathologische aandoening waarbij bloeding optreedt in zijn weefsel, verminderde integriteit, vernietiging van de cystencapsule met de afgifte van de inhoud van de laatste en bloed in de bekkenholte.

De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij adolescente meisjes en bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. In het aantal acute chirurgische pathologie, het is bijna 11%, en in het aantal acute gynaecologische aandoeningen - 10-27%, ranking derde. Het aantal exacerbaties van deze complicatie komt voor bij 40-69% van de vrouwen.

Oorzaken van apoplexie en de gevolgen hiervan

Een ruptuur kan optreden als u een ovariale cyste heeft van welke oorsprong dan ook. Meestal gebeurt dit in overtreding van de eisprong, waardoor de vorming van het corpus luteum optreedt met de vorming van een cyste van een niet-ovulatoire follikel (de zogenaamde functionele cyste). Bij 90-95% van de vrouwen met een beroerte doet de laatste zich voor in het midden van de menstruatiecyclus of in de tweede fase. Van deze, tijdens de ovulatie, ongeveer 17%, in de tweede fase van de cyclus, 82%.

De gevolgen van een ruptuur van een ovariumcyste zijn voornamelijk de ontwikkeling van verklevingen in de bekkenholte met de daaropvolgende vorming van onvruchtbaarheid van een tuboperitoneale soort, vooral met een conservatieve behandelmethode. Als gevolg van het adhesieve proces is de zwangerschapsduur na een ruptuur van een ovariumcyste slechts ongeveer 26%.

Van alle vermeende mechanismen van cystruptuurontwikkeling wordt de voorkeur gegeven aan processen die plaatsvinden vanaf het moment van de eisprong (12-14 dagen vanaf het begin van de menstruatie) tot het begin van de menstruatie en gepaard gaan met overmatige bloedstroom en bloedvulling van de baarmoeder en verhoogde vasculaire permeabiliteit. De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door verstoringen in de verhouding van de afscheiding van hormonen door de hypofyse aan de voorkant - follikelstimulerend, luteïniserend hormoon en prolactine.

De opening in de rechter eierstok komt 2-4 keer vaker voor dan in de linker. Dit is te wijten aan een meer intensieve bloedtoevoer naar de eerste en hogere arteriële druk in de slagader die hem levert, die direct van de aorta vertrekt (de linker eierstokslagader vertrekt van de renale slagader).

Predisponerende factoren van de ziekte zijn:

• disfunctionele stoornissen van het endocriene systeem, in het bijzonder een onevenwichtigheid in het systeem van hypothalamus-hypofyse-eierstokken;
• psycho-emotionele labiliteit, functionele stoornissen van het zenuwstelsel, veroorzaakt door stressvolle situaties, overwerk en psychologische stress;
• ontstekingsprocessen van de inwendige geslachtsorganen en urinewegen, leidend tot verstoorde microcirculatie en bloedstroming naar de baarmoederaanhangsels, evenals sclerotische en fibrotische veranderingen in de weefsels van de laatste;
• menstruatiestoornissen (dysmenorroe) en een groot aantal kunstmatige onderbrekingen van de zwangerschap;
• adhesieve processen en tumoren in het bekken;
• congestie in de bekkenvaten, spataderen van de eierstokken;
• abnormale uteruspositie;
• polycystische stimulatie van de ovariële functie.

Lichamelijke inspanning, extreem intense of onderbroken geslachtsgemeenschap, abdominale trauma's, vaginaal onderzoek of andere gynaecologische of therapeutische procedures zijn provocatieve factoren. In rust of met weinig inspanning kan een beroerte optreden in geval van een terugval. Maar in sommige gevallen is een ruptuur van een cyste in de eierstokken mogelijk tegen de achtergrond van een toestand van absolute rust en zelfs tijdens de nachtrust.

Verhoogde bloeding draagt ​​bij aan de schending van de bloedstolling bij verschillende ziekten of bij het nemen van bepaalde medicijnen (anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, acetylsalicylzuur, enz.).

Klinische manifestaties

De belangrijkste symptomen van een ovariële cystruptuur zijn:

1. Scherpe plotselinge pijn geassocieerd met bloeding in het ovariumweefsel, met rekken en ruptuur van zijn albumine, met irritatie van het peritoneum met gespoten bloed, evenals met ischemie (falen van de bloedtoevoer) in het gebied van de bloedtoevoer naar de overeenkomstige eierstokklier. Ischemie treedt op als gevolg van compensatoire spasmen van de slagader. De pijn verschijnt in de onderbuik, minder vaak in het gebied onder de navel. Ze kan geven in het liesgebied, het binnenoppervlak van de dij, in het lendegebied en in de anus. Geleidelijk aan wordt de pijn minder intens en verspreidt het zich naar andere delen van de buik. In sommige gevallen wordt het begin van acute pijn voorafgegaan door onuitgesproken en onregelmatige doffe pijn, ongemak in de onderbuik en pijn in de liesstreek. Deze symptomen zijn geassocieerd met overmatige bloedvulling en zwelling van de eierstok, evenals lichte bloedingen in het weefsel.
2. Milde bloeding van het geslachtsorgaan, snel stoppen als de pijn afneemt.
3. Algemene zwakte, kortademigheid, vocht en bleekheid van de huid, bleekheid van de conjunctiva van de oogleden, duizeligheid en soms verlies van bewustzijn op de korte termijn.
4. Verhoogde polsfrequentie, kortstondige toename van de bloeddruk (tijdens een aanval van pijn), gevolgd door de afname ervan met toenemend bloedverlies naar de buikholte.
5. Misselijkheid, eenmalig overgeven geassocieerd met irritatie van het peritoneum door het uitstromende bloed.
6. Verhoogde lichaamstemperatuur, soms gepaard met koude rillingen.
7. In sommige gevallen kan hemorragische shock optreden (met aanzienlijk bloedverlies).

Als een cyste in de eierstokken barst, hebben pijn of bloedingklachten de overhand in de klinische manifestaties. Afhankelijk hiervan is de ziekte voorwaardelijk verdeeld in pijn, hemorragische (anemische) of gemengde vormen.

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijkste belang echter verbonden aan de ernst van de aandoening, die gerelateerd is aan het volume van bloedverlies in één keer of geleidelijk in een korte tijd:

1. Milde graad waarbij het bloedverlies in de buikholte niet meer is dan 150,0 ml.
2. De gemiddelde graad - met bloeden in 150.0-500.0 ml.
3. Ernstig - bloedverlies groter dan 500,0 ml.

Hoe meer uitgesproken de bloeding, hoe groter de klinische manifestaties en klachten van de patiënt. De hoeveelheid bloedverlies wordt bepaald door de ernst van de symptomen (bloeddrukaanduidingen, polsfrequentie, bleekheid en vochtgehalte van de huid), hemoglobinebloedonderzoek, hematocriet, echografie en de hoeveelheid bloed in de bekkenholte tijdens diagnostische laparoscopie (indien nodig ). De mate van ernst bepaalt de keuze van de behandelingstactieken.

behandeling

Een cyste-ruptuur is gewoonlijk een 1 cm lang weefseldefect dat wordt bedekt door een bloedstolsel, met als gevolg dat een kleine bloeding snel stopt. Dit proces vindt plaats met een pijnlijke vorm van apoplexie.

Met een bevredigende algemene conditie, stabiele hemodynamische parameters, de afwezigheid van vloeibare inhoud en stolsels tijdens echografisch onderzoek, dat wil zeggen bij afwezigheid van uitgesproken tekenen van intra-abdominale bloeding, is het mogelijk om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren. Het bestaat uit bedrust, de benoeming van verkoudheid op de onderbuik, krampstillend en pijnstillers in of in de vorm van vaginale zetpillen, hemostatische middelen.

De operatie in het geval van een ruptuur van een ovariumcyste wordt uitgevoerd in het geval van een terugkerende pijnlijke aanval, met verslechtering van de algemene toestand of met duidelijke intra-abdominale bloeding, die de matige of ernstige ernst van de patiënt veroorzaakte.

Chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd met een laparoscopische methode, die een voorlopige differentiële diagnose mogelijk maakt met appendicitis, perforatie van het colon diverticulum, verminderde ectopische zwangerschap, torsie van de cyste benen, acuut ontstekingsproces van aanhangsels, enz.

Bij afwezigheid van de mogelijkheid van chirurgisch ingrijpen door de laparoscopische methode (verklevingen van de buikholte, intensieve bloeding en de ernstige toestand van de patiënt), wordt deze uitgevoerd door middel van laparotomie (doorsneden via de voorste buikwand parallel aan het schaambeen).

De essentie van de operatie is om het bloeden te stoppen door elektrocoagulatie van bloedende kleine bloedvaten of hechtingen in het gebied van de opening. Indien nodig, het doppen van de cyste, resectie van de eierstok (met een aanzienlijke hoeveelheid opleiding) of ovariëctomie (verwijdering van de eierstok).

Zelfs een conservatieve behandeling mag alleen in een gynaecologisch ziekenhuis worden uitgevoerd. De tijdige aantrekkingskracht van een vrouw voor medische zorg stelt u in staat om niet alleen haar leven, maar ook de reproductieve functie te redden.

Ovariële cystenruptuur: oorzaken, symptomen, behandeling, complicaties

Ovariële cysten zijn holten met vloeibare inhoud, die worden gevormd uit het eigen ovariummembraan, of uit deeltjes weefsel die willekeurig op het oppervlak terechtkomen, samen met menstruatiebloed. Een van de gevaarlijke complicaties is de scheuring van een cystencapsule. Acute plotselinge pijn in de onderbuik, om welke reden dan ook, is altijd een reden om onmiddellijk een arts te raadplegen. Vrouwen moeten het gevaar van het breken van een cyste kennen. Een poging tot zelfbehandeling met een verwarmingspad of een narcose leidt soms tot onherstelbare gevolgen.

Wat is een cystruptuur?

Een van de complicaties die ontstaat door cystegroei en uitrekken van de capsulewand is de ruptuur van een ovariumcyste. Tegelijkertijd wordt de inhoud van een barstende cyste uitgestort en valt in de buikholte, wat tot ernstige gevolgen leidt.

De meest kwetsbare zijn functionele cysten (folliculair en luteal), omdat ze de dunste wanden hebben. Hun ontwikkeling is direct gerelateerd aan de processen van de menstruatiecyclus. Folliculaire cyste wordt gevormd door het membraan van de dominante follikel te rekken, als gevolg van hormonale aandoeningen kan de ovulatie niet plaatsvinden. Een luteale cyste wordt gevormd in de tweede fase van de cyclus door de bekleding van het gele lichaam uit te rekken. Om deze reden wordt cystruptuur het vaakst waargenomen bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deze pathologie manifesteert zich op vrijwel dezelfde manier als de ovariële apoplexie.

Opmerking: "Apoplexie" betekent "pauze". Het verschil tussen deze twee pathologieën is dat in één geval alleen de wand van de cyste scheurt, en in de andere het membraan, het lichaam en de vaten van de eierstok zelf. Ovariële apoplexie treedt bijvoorbeeld op tijdens de eisprong, wanneer de wand van de dominante follikel meer breekt dan gebruikelijk, en daarmee wordt het membraan van het orgaan zelf beschadigd. Dit veroorzaakt bloedingen, waarbij ofwel een inwendige bloeding optreedt en een hematoom (pijnlijke vorm) wordt gevormd, ofwel bloed wordt gegoten in de buikholte (hemorragische vorm).

Video: Functionele cysten, oorzaken

Gevolgen van cystruptuur

Als gevolg van een cystruptuur kan ernstige bloeding optreden (het volume van het bloedverlies kan van 50 ml tot 2 liter bedragen). Peritonitis is een gevaarlijke complicatie. De meest voorkomende consequentie van het ontstekingsproces dat optreedt in de bekkenholte is de vorming van verklevingen die de eileiders overlappen. Daarom treedt, na een ruptuur van een ovariumcyste, bij 70% van de vrouwen steriliteit op. Verhoogd risico op buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Cysten breken vaker op de rechter eierstok, die wordt geleverd met bloed van een grotere slagader die zich uitstrekt van de aorta (er is meer bloeddruk dan in de nierslagader die de linker eierstok levert).

Oorzaken van cystruptuur

De oorzaken van cystruptuur zijn: een verandering in de structuur van de membranen, een toename van de druk in de holtes, verminderde bloedcirculatie, bloedstolling en de toestand van de bloedvaten in de cysten. De factoren die bijdragen aan het optreden van dergelijke pathologie zijn verdeeld in interne en externe.

Externe factoren die een cystruptuur kunnen veroorzaken, zijn onder andere:

• toename van intra-abdominale druk tijdens gewichtheffen, evenals bij het uitvoeren van sportoefeningen geassocieerd met abrupte veranderingen in lichaamspositie;
• slechte bloedsomloop in de eierstokken na abdominale verwondingen;
• mechanische schade aan cysten tijdens geslachtsgemeenschap, onderbroken geslachtsgemeenschap.

Interne oorzaken van ruptuur van een ovariumcyste kunnen veranderingen in de structuur van bloedvaten en weefsels zijn als een gevolg van een ontsteking in de eierstok of andere organen van het urogenitale systeem. De pathologie van de cystestam draagt ​​ook bij aan het ontstaan ​​van pathologie, hormonale onbalans, die leidt tot groei van het neoplasma en dunner worden van de wanden.

Oorzaken van cyste vernietiging zijn:

• endocriene stoornissen als gevolg van falen van de hypofyse en hypothalamus, waarbij hormonen worden geproduceerd die de productie van vrouwelijke geslachtshormonen in de eierstokken reguleren;
• hormonale onbalans die optreedt na kunstmatige zwangerschapsafbreking;
• cyclusstoornissen geassocieerd met zware menstruatie of baarmoederbloeding daartussen, verlenging van de eerste fase van de menstruatiecyclus (met onvoldoende productie van progesteron of overmatige productie van oestrogeen in de eierstokken);
• spataderen;
• stoornissen van de bloedsomloop in de bekkenorganen als gevolg van hun verzakking, de baarmoeder buiging, de vorming van verklevingen of littekens;
• gebruik van hormonale anticonceptiva om de eisprong te onderdrukken.

Verhoogde bloedingen bij breuk van de bloedvaten van een cyste van de eierstokken worden vergemakkelijkt door het gebruik van anticoagulantia (bijvoorbeeld aspirine) of geneesmiddelen, waarvan een bijwerking een schending van de bloedstolling is (sommige antibiotica, antidiabetica en andere geneesmiddelen).

Symptomen van cystruptuur

Als een cyste scheurt, voelt de vrouw een scherpe pijn in het gebied van de aangetaste eierstok, die optreedt als gevolg van de reflexkramp van de beschadigde slagader en bloedirritatie van de zenuwuiteinden in het peritoneum. De pijn geeft de binnenkant van de dij, de anus en de onderrug. Geleidelijk aan wordt de pijn minder ernstig, maar verspreidt zich over de hele buik.

Soms aan de vooravond van een aanval, voelt een vrouw aan de ene kant een doffe pijn in het liesgebied, wat wordt geassocieerd met overloop van de cyste met bloed en het optreden van oedeem in de eierstok.

Een ruptuur van een ovariumcyste leidt tot de uitstoot van bloed, dus de vrouw ontwikkelt een bloeding die geleidelijk stopt als de pijn afneemt. Tegelijkertijd gaat het interne bloeden door, wat veel gevaarlijker is.

Tijdens een aanval van acute pijn stijgt de bloeddruk, maar die daalt als gevolg van toenemend bloedverlies. De vrouw wordt bleek, wordt bedekt met koud zweet, voelt zich duizelig, misselijk. Braken treedt op. Mogelijk bewustzijnsverlies en het optreden van hemorragische shock (stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen en de longen).

Wanneer een rechter cyste aan de eierstokken breekt, kan de noodarts niet altijd deze pathologie onderscheiden van appendicitis, waarbij er ook pijn in de zijkant is, die zich uitstrekt naar aangrenzende gebieden. Soortgelijke manifestaties kunnen ook optreden tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Bovendien is er bij beide pathologieën een vertraging in de menstruatie. Als, vanaf het moment van de vertraging, een vrouw door middel van tests heeft vastgesteld dat ze zwanger is, kan dit het proces van diagnose en behandeling van een dodelijke aandoening aanzienlijk versnellen.

Als de aanval plaatsvond na een trauma aan de buik, geslachtsgemeenschap, het optillen van een zwaar voorwerp, in het midden van de menstruatiecyclus, dan, hoogstwaarschijnlijk, trad een cystruptuur op. Echografie wordt meestal gebruikt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

De ernst van de aandoening

Wanneer een cyste scheurt, kan een toestand van verschillende ernst optreden.

Milde mate Bloedverlies wanneer een cystescheuring niet meer is dan 150 ml.

Gemiddelde graad. 150-500 ml bloed komt in de buikholte.

Zware graad. Meer dan 500 ml bloed stroomt in de bekkenholte.

Afhankelijk van welke symptomen de overhand hebben, zijn er verschillende vormen van cystruptuur:

1. Pijn waarbij zich bloed verzamelt onder de schaal van een barstende cyste, en de lengte van het beschadigde gebied minder dan 1 cm is. Het bloed stolt snel waardoor een stolsel wordt gevormd dat verdere lekkage voorkomt. De druk van het stolsel op het weefsel van de eierstok veroorzaakt irritatie van pijnreceptoren. Bloedverlies in het gebied van het peritoneum met schade aan de wand van de cyste is minimaal.
2. Anemic. Het bloed stroomt voornamelijk in de buikholte. Symptomen van bloedverlies hebben de overhand.
3. Mixed. Beide vormen worden gecombineerd.

Diagnose van cystruptuur

Een ervaren gynaecoloog kan grofweg de oorzaak zijn van de ruptuur van een ovariumcyste door de aard van de symptomen en het optreden van hevige pijn bij een vrouw wanneer zij de buik op de plaats van de baarmoeder en de eierstokken aanraakt. Ter bevestiging van de aanwezigheid van bloeden wordt een bloedtest gedaan voor hemoglobine en stolling, evenals leukocyten en andere bloedbestanddelen.

Ultrageluid van de bekkenorganen wordt uitgevoerd door de abdominale (externe) methode, via het peritoneum, en transvaginale echografie wordt ook gebruikt met een vaginale sensor. Met de laatste methode kan men de staat van de eierstokken zelf en de structuur van de resterende vloeistof bestuderen.

Soms wordt een punctie van de buikholte door de achterwand van de vagina gedaan, waardoor de aanwezigheid van bloed in de vagina duidelijk wordt. Gebruik zo nodig de methode van diagnostische laparoscopie. Met behulp van een speciaal hulpmiddel kunt u de buikholte en alle organen van het bekken inspecteren, om ervoor te zorgen dat de oorzaak van de symptomen geen blindedarmontsteking, perforatie van de dikke darm of buitenbaarmoederlijke zwangerschap is.

Video: Gebruik van diagnostische laparoscopie in de gynaecologie

Behandeling voor scheuring van cysten

Wanneer een ovariumcyste scheurt, is conservatieve en operatieve behandeling mogelijk.

Een conservatieve behandeling is mogelijk wanneer bloedtests aangeven dat de daling van het hemoglobinegehalte onbelangrijk is, dat echografie geen vocht in de bekkenholte vertoonde en dat de toestand van de vrouw bevredigend en stabiel is. De patiënt wordt bedrust voorgeschreven, een smeltende ijslaag op de onderbuik aangebracht, evenals pijnstillers (pijnstillers) en medicijnen die de spieren ontspannen (no-spa, spasmalgon). Hemostatische middelen worden ook voorgeschreven (vikasol, askorutine).

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven in gevallen waarin de aanval van pijn opnieuw optreedt, bloed wordt gedetecteerd in de buikholte en het welzijn van de vrouw verslechtert. Dat wil zeggen, er treedt een ernstige of matige ernst op. Bewerkingen worden op verschillende manieren uitgevoerd:

1. Laparoscopie. Een operatie om een ​​cyste-ruptuur te elimineren wordt uitgevoerd door kleine puncties in het peritoneum.
2. Laparotomie. Het wordt gebruikt voor ernstige bloedingen of de aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. De ingreep wordt gedaan door een incisie in de buikwand. In het gebied van de incisie worden kleine bloedvaten afgesloten met een elektrode en vervolgens gehecht.

Belangrijk: om tijdig hulp te krijgen, waren de gevolgen van een cyste-ruptuur het minst ernstig, het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen als zich symptomen voordoen, zonder tijd te verliezen voor zelfbehandeling.

Als het onmogelijk is om zuinige bewerkingen uit te voeren, wordt het doppen van de cyste uitgevoerd. Soms is het nodig om een ​​deel van de eierstokken met een burst-cyste of zelfs de hele eierstok te verwijderen.

Tekenen van cyste-ruptuurverschijnselen van de eierstokken

Symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken

Vrouwen hebben vaak zo'n tumor als een cyste op de eierstok. Extern lijkt het op een bubbel die een vloeistof bevat. Er zijn veel soorten van dergelijke formaties, dus de symptomen van hun ruptuur kunnen verschillen. Als er tekenen zijn van schade aan de cyste, moet een echoscopie worden uitgevoerd, een foto van de inwendige organen en soms een operatie.

Kan de cyste van de eierstokken barsten

Als een vrouw zo'n opleiding heeft, barst het niet noodzakelijkerwijs uit en krijgt de patiënt een operatie. In de regel heeft het onderwijs een functioneel doel, veroorzaakt het geen pijn en andere symptomen, gaat het na verschillende menstruatiecycli voorbij. Schending van de integriteit van de tumor leidt soms tot ernstige gevolgen, die afhankelijk zijn van het type cyste.

Vaker gebeurt de schending van grenzen en vormen met folliculaire neoplasmata en processen van het corpus luteum. Het is een feit dat de cystische wanden in dit geval erg dun zijn en kunnen barsten van fysieke arbeid, sport of actieve geslachtsgemeenschap. Schade aan de schaal is echter niet altijd gevaarlijk voor de patiënt: als het bloedverlies niet groter is dan 100 ml, is de operatie niet voorgeschreven. Ter voorkoming van ontsteking wordt aanbevolen om een ​​behandeling met antibiotica te ondergaan.

Symptomen van een ovariumcyste-ruptuur van het folliculaire type kunnen gepaard gaan met de afvoer van vloeistof uit de cystische capsule, niet in de buikholte, maar via de vagina. Een neoplasma op de pedikel daarentegen kan een gevaarlijke tumor, necrose of peritonitis veroorzaken. Wanneer een endometrioïde of dermoïde neoplasma barst, kunnen de gevolgen zeer ernstig en levensbedreigend zijn voor de patiënt. In de regel is het onmogelijk om dit te doen zonder chirurgische interventie in dit geval. Inhoud kan vergiftiging en bloedvergiftiging veroorzaken.

Symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken

Het is onmogelijk om geen schending van de integriteit van het onderwijs te voelen. Ongeacht zijn type, een vrouw ervaart altijd hevige pijn, tot shock en verlies van bewustzijn. Soms worden symptomen verward met darmobstructie of acute appendicitis. Het is noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en naar een medische faciliteit te gaan voor een nauwkeurige diagnose en definitie van een protocol voor onmiddellijke behandeling.

De belangrijkste symptomen van cyste-ruptuur van de eierstokken:

• snijdende pijn in de onderbuik;
• misselijkheid;
• verlies van bewustzijn;
• braken;
• hoge lichaamstemperatuur;
• duizeligheid;
• zwelling;
• problemen met het werk van de darm.

De ruptuur van ovariumneoplasmen wordt apoplexie genoemd. Het proces gaat gepaard met bloeden. In de regel is de bloeding intern, waardoor bloed en de inhoud van het cyste proces in het peritoneum worden gegoten. De eerste tekenen van apoplexie zijn een scherpe pijn in de buik, de anus en het perineum, die soms uitstralen naar de binnenkant van de dij of onderrug.

Bovendien kan er sprake zijn van zwakte, lagere bloeddruk. Ook karakteristiek symptoom van schade aan deze tumoren is uitgesproken bleekheid van de huid. Syndroom "acute buik" voor apoplexie is niet typisch en kan duiden op de aanwezigheid van schade aan andere inwendige organen (eileider, galblaas of darmen). U kunt alleen tijdens de operatie een definitieve diagnose stellen. Vóór de benoeming van de operatie voert de arts een echografische studie uit, die het volume van de vloeistof in het bekken en de buikholte van de patiënt bepaalt.

Cysteescheuring op dermoid eierstok

Nieuwe groei van dit type op de eierstok, artsen beschouwen een van de meest interessante gevallen. Het is een feit dat de histologische inhoud van het dermoïde proces rijk is aan verschillende weefsels (vet, botten, kraakbeen). Artsen hebben de oorzaak van deze soort nog steeds niet geïdentificeerd. Wanneer de integriteit van het proces wordt aangetast, kunnen de volgende symptomen worden opgemerkt:

• ernstige pijn;
• lage bloeddruk;
• bloeden in het buikvlies;
• vergiftiging van het lichaam;
• duizeligheid;
• zwakte.

Als een cyste op de eierstok van het endometrioïde type is gesprongen

Het belangrijkste symptoom van een gescheurd endometriaal proces op de eierstok is ernstige pijn in het abdominale gebied. Bovendien begint de patiënt te overgeven en te braken. Veel voorkomende gasvorming, overtreding van de darmmotiliteit. De temperatuur van het lichaam van de vrouw blijft normaal. Als u dergelijke tekenen vindt, moet u dringend doorgaan naar het ziekenhuis, omdat de opening van dit type cyste erg gevaarlijk is. Help de dokter te sparen.

Ruptuurcyste van het corpus luteum

Wanneer de integriteit van het proces van het corpus luteum op de eierstok wordt verstoord, voelt de vrouw onmiddellijk een doordringende snijdende pijn in de onderbuik. Het kan gepaard gaan met misselijkheid, braken, overmatig zweten, zwakte. Als er een gat werd gevormd in de vasculaire zone van de eierstok, is er een grote kans op overvloedige bloeding in het bekkengebied van de patiënt. Met de ontwikkeling van een dergelijke soort van apoplexie zijn vrouwen soms in shock en worden ze slaperig en zwak. Een kenmerkend symptoom is een verlaging van de bloeddruk met palpitaties.

Breuk van een folliculaire cyste

De processen van deze soort op de eierstokken komen veel vaker voor. Folliculaire neoplasma's zijn vatbaar voor medische behandeling met hormonale geneesmiddelen. De cyste kan zelf worden geabsorbeerd met de juiste therapie. Als er een breuk van het neoplasma optreedt, ervaart de patiënt acute snijpijn, die gepaard gaat met ernstige intoxicatie. Tegelijkertijd kan de lichaamstemperatuur normaal blijven, de huid krijgt een bleke of blauwachtige tint. Misschien de ontwikkeling van pijnschokken bij de patiënt.

Bij een intra-abdominale bloeding kan de druk verminderen en de hartslag frequenter worden. Het is vermeldenswaard dat dit type tumorruptuur vooral gevaarlijk is voor diegenen die een zwangerschap plannen. Als gevolg van integriteitsschending kan peritonitis ontstaan ​​en daarna zullen er grote bloedverlies, verklevingen zijn. Dit laatste leidt tot onvruchtbaarheid

Video: tekenen van cystruptuur

Vind je dit artikel leuk? Vertel je vrienden:

Als een ovariale cyste is gesprongen

Een ovariumcyste is meestal een goedaardige laesie, een blaas met vloeibare inhoud. Zelfs bij absoluut gezonde vrouwen tijdens rijping van het ei, kunnen folliculaire cysten soms voorkomen. Een klein hormonaal falen en emotionele shock kunnen worden veroorzaakt wanneer de follikel waarin de eicel is gerijpt niet scheurt en blijft vullen met vloeistof, waardoor een cystic-flesje wordt gevormd.

Folliculaire (functionele) cyste is verborgen en zonder symptomen. Meestal passeert het zichzelf tot de volgende kritieke dagen. Klinisch interessant om alleen de redenen voor de onmogelijkheid van zwangerschap vast te stellen. In zeldzame gevallen groeit een folliculair type cyste tot een zeer grote omvang en kan niet alleen lichamelijk ongemak veroorzaken, maar ook barsten. Ernstige gevolgen, peritonitis en overlijden kunnen een bedreiging vormen wanneer een geheim zich in de buikholte heeft verspreid.

Morfologische verschillen van de muren en inhoud

Naast de folliculaire, vrouwen die lijden aan een ontsteking van de aanhangsels of endocriene ziekten, kunnen er andere soorten cysten zijn die al worden gecontroleerd, behandeld of geopereerd:

• Cyste van het corpus luteum - een ondersoort van de functionele cyste. Gevormd in plaats van niet-regressief na gebrek aan bevruchting van het corpus luteum in de eierstok. Zoals folliculaire vorm, is het uiterst zeldzaam. In de meeste gevallen lost het zichzelf op.
• Hemorragisch - wordt gevormd door een niet-geabsorbeerde folliculaire cyste als gevolg van bloedingen.
• Dermoid (aangeboren) - ontwikkelt zich van de resterende embryonale embryonale blaadjes, die kunnen blijven bestaan ​​in de eierstokken als gevolg van afwijkingen die zich hebben voorgedaan tijdens de ontwikkeling van de foetus. Inhoud kan bestaan ​​uit geleiachtige massa of vloeibaar vet, met insluitsels van haar, huid, nagels, tanden en oorkraakbeen.
• Mucineuze vorm met meerdere kamers van grote omvang, die is gevuld met slijm (mucine). Het kan een zeer groot formaat bereiken, niet vanwege de toename van het vloeistofvolume, maar vanwege de groei van de muren zelf. Het is gevaarlijk omdat het zich kan ontwikkelen tot een kankergezwel.
• Paraovariaal - heeft geen betrekking op het weefsel van de eierstokken en wordt gevormd uit de weefsels van de eileiders. Soms bereikt het een enorme omvang en "imiteert" de zwangerschap.
• Endometrioid - wordt gevormd op de eierstokken van pathologisch overwoekerde weefsels van de baarmoeder. Gevuld met een bruine, bloederige substantie die op chocolade lijkt.

Waarom is een cyste verscheurd?

In de kliniek van elke cyste van de eierstokken wordt de breuk beschouwd als de meest ernstige complicatie - een aandoening waarbij de wanden van de blaas openbarsten en de inhoud ervan in de peritoneale holte wordt gegoten.

De wanden van cystische vorming kunnen barsten van:

• fysieke oefeningen geassocieerd met een abrupte verandering in lichaamshouding;
• gewichtheffen;
• geslachtsgemeenschap;
• pijn aan de buik verwonden,
• na hobbels of vallen.

Tekenen van breuk

Wanneer een cyste van de eierstok breekt, zien de symptomen er als volgt uit:

1. Plots ontstaan ​​er pijn in de onderbuik en groeien snel, op de manier van "dolkstaking". In de regel zijn ze aan de ene kant gelokaliseerd, maar pijn is mogelijk in de gehele buik, beginnend met de solar plexus. Lendeste pijn, ongemak in het bekken, pijn in het peritoneum tijdens beweging kan aan hevige pijn voorafgaan.
2. De huid wordt wit (tot cyanose) en er komt een sterke zwakte.
3. De bloeddruk daalt scherp. Vervolgens kan het periodiek weer toenemen en afnemen tot bedreigende indicatoren.
4. De gestage tachycardie ontwikkelt zich.
5. De lichaamstemperatuur stijgt. wat onmogelijk is om koortswerende medicijnen naar beneden te brengen.
6. Er zijn ontladingen en bloeden uit de vagina (baarmoeder).
7. Er zijn problemen met ontlasting en winderigheid.
8. Buikpijn is mogelijk, zoals een kracht die frequente syncope of pre-onbewuste staten mogelijk zijn.

Een ervaren spoedarts kan bepalen welk type cyste door de toestand van de patiënt is gescheurd. Bijvoorbeeld:

• een zeldzame onderbreking van de gele lichaam cyste zorgt ervoor dat een vrouw "in tweeën vouwt". en in het geval dat schade is opgetreden in de vasculaire zone, treedt eierstok-apoplexie op, waardoor een schok wordt veroorzaakt;
• bij breuk van een geëxpandeerde folliculaire vorm zijn de symptomen niet catastrofaal - er is geen overvloed aan vlekken, een scherpe pijn in de onderbuik leidt niet tot flauwvallen, maar veroorzaakt alleen ernstige duizeligheid;
• dat een endometrioïde cyste barst, wijst op een verzwakking van de darmmotiliteit, een opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken; veelvuldig bewustzijnsverlies door hevige pijn; lichaamstemperatuur blijft binnen normale grenzen.

complicaties

Uitstelgedrag nadat een cyste barstte, trekt de zware gevolgen voor de gezondheid van een vrouw.

• uitgebreid bloedverlies kan leiden tot bloedarmoede (anemie);
• parese en verklevingen in de darmen kunnen ectopische zwangerschappen en onvruchtbaarheid veroorzaken;
• etterige peritonitis kan een herhaalde operatie, abdominale blozen en gedeeltelijke of volledige verwijdering van de eierstok vereisen;
• in het geval van een vroegtijdige behandeling van hulp, veroorzaakt een ovariële cystruptuur een fatale afloop.

In gevallen van detectie van mucineuze of endometrioïde ovariumcysten bij zwangere vrouwen worden de operaties om deze te verwijderen onmiddellijk uitgevoerd, ongeacht de zwangerschapsduur.

Als u de eerste tekenen van inflammatoire laesies in de buikholte en de geringste verdenking van een cystescheuring vindt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de artsen om de diagnose uit te sluiten of om deskundige hulp te krijgen. Alleen een tijdige behandeling zorgt voor het behoud van het leven en laat goede kansen voor verdere vruchtbaarheid.

Symptomen en behandeling van cysten van de eierstokken

Behandeling van cysten van de eierstokken zonder operatie

Ovariële cyste-ruptuur (apoplexie): hoe te herkennen en wat zijn de gevolgen?

Apoplexie of scheuring van een ovariumcyste is een pathologische aandoening waarbij bloeding optreedt in zijn weefsel, verminderde integriteit, vernietiging van de cystencapsule met de afgifte van de inhoud van de laatste en bloed in de bekkenholte.

De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij adolescente meisjes en bij vrouwen in de reproductieve leeftijd. In het aantal acute chirurgische pathologie, het is bijna 11%, en in het aantal acute gynaecologische aandoeningen - 10-27%, ranking derde. Het aantal exacerbaties van deze complicatie komt voor bij 40-69% van de vrouwen.

Oorzaken van apoplexie en de gevolgen hiervan

Een ruptuur kan optreden als u een ovariale cyste heeft van welke oorsprong dan ook. Meestal gebeurt dit in overtreding van de eisprong. als gevolg waarvan de vorming van het corpus luteum plaatsvindt met de vorming van een cyste van een niet-afstotende follikel (de zogenaamde functionele cyste). Bij 90-95% van de vrouwen met een beroerte doet de laatste zich voor in het midden van de menstruatiecyclus of in de tweede fase. Van deze, tijdens de ovulatie, ongeveer 17%, in de tweede fase van de cyclus, 82%.

De gevolgen van cyste-ruptuur van de eierstokken zijn voornamelijk de ontwikkeling van verklevingen in de bekkenholte met de daaropvolgende vorming van onvruchtbaarheid van een tuboperitoneale vorm. vooral met een conservatieve behandelmethode. Als gevolg van het adhesieve proces is de zwangerschapsduur na een ruptuur van een ovariumcyste slechts ongeveer 26%.

Van alle vermeende mechanismen van cystruptuurontwikkeling wordt de voorkeur gegeven aan processen die plaatsvinden vanaf het moment van de eisprong (12-14 dagen vanaf het begin van de menstruatie) tot het begin van de menstruatie en gepaard gaan met overmatige bloedstroom en bloedvulling van de baarmoeder en verhoogde vasculaire permeabiliteit. De belangrijkste rol hierin wordt gespeeld door verstoringen in de verhouding van de afscheiding van hormonen door de hypofyse aan de voorkant - follikelstimulerend, luteïniserend hormoon en prolactine.

De opening in de rechter eierstok komt 2-4 keer vaker voor dan in de linker. Dit is te wijten aan een meer intensieve bloedtoevoer naar de eerste en hogere arteriële druk in de slagader die hem levert, die direct van de aorta vertrekt (de linker eierstokslagader vertrekt van de renale slagader).

Predisponerende factoren van de ziekte zijn:

• disfunctionele stoornissen van het endocriene systeem, in het bijzonder een onevenwichtigheid in het systeem van hypothalamus-hypofyse-eierstokken;
• psycho-emotionele labiliteit, functionele stoornissen van het zenuwstelsel, veroorzaakt door stressvolle situaties, overwerk en psychologische stress;
• ontstekingsprocessen van de inwendige geslachtsorganen en urinewegen, leidend tot verstoorde microcirculatie en bloedstroming naar de baarmoederaanhangsels, evenals sclerotische en fibrotische veranderingen in de weefsels van de laatste;
• menstruatiestoornissen (dysmenorroe) en een groot aantal kunstmatige onderbrekingen van de zwangerschap;
• adhesieve processen en tumoren in het bekken;
• congestie in de bekkenvaten, spataderen van de eierstokken;
• abnormale uteruspositie;
• polycystische. stimulatie van ovariële functie.

Lichamelijke inspanning, extreem intense of onderbroken geslachtsgemeenschap, abdominale trauma's, vaginaal onderzoek of andere gynaecologische of therapeutische procedures zijn provocatieve factoren. In rust of met weinig inspanning kan een beroerte optreden in geval van een terugval. Maar in sommige gevallen is een ruptuur van een cyste in de eierstokken mogelijk tegen de achtergrond van een toestand van absolute rust en zelfs tijdens de nachtrust.

Verhoogde bloeding draagt ​​bij aan de schending van de bloedstolling bij verschillende ziekten of bij het nemen van bepaalde medicijnen (anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, acetylsalicylzuur, enz.).

Klinische manifestaties

De belangrijkste symptomen van een ovariële cystruptuur zijn:

1. Scherpe plotselinge pijn geassocieerd met bloeding in het ovariumweefsel, met rekken en ruptuur van zijn albumine, met irritatie van het peritoneum met gespoten bloed, evenals met ischemie (falen van de bloedtoevoer) in het gebied van de bloedtoevoer naar de overeenkomstige eierstokklier. Ischemie treedt op als gevolg van compensatoire spasmen van de slagader. De pijn verschijnt in de onderbuik, minder vaak in het gebied onder de navel. Ze kan geven in het liesgebied, het binnenoppervlak van de dij, in het lendegebied en in de anus. Geleidelijk aan wordt de pijn minder intens en verspreidt het zich naar andere delen van de buik. In sommige gevallen wordt het begin van acute pijn voorafgegaan door onuitgesproken en onregelmatige doffe pijn, ongemak in de onderbuik en pijn in de liesstreek. Deze symptomen zijn geassocieerd met overmatige bloedvulling en zwelling van de eierstok, evenals lichte bloedingen in het weefsel.
2. Milde bloeding van het geslachtsorgaan, snel stoppen als de pijn afneemt.
3. Algemene zwakte, kortademigheid, vocht en bleekheid van de huid, bleekheid van de conjunctiva van de oogleden, duizeligheid en soms verlies van bewustzijn op de korte termijn.
4. Verhoogde polsfrequentie, kortstondige toename van de bloeddruk (tijdens een aanval van pijn), gevolgd door de afname ervan met toenemend bloedverlies naar de buikholte.
5. Misselijkheid, eenmalig overgeven geassocieerd met irritatie van het peritoneum door het uitstromende bloed.
6. Verhoogde lichaamstemperatuur, soms gepaard met koude rillingen.
7. In sommige gevallen kan hemorragische shock optreden (met aanzienlijk bloedverlies).

Als een cyste in de eierstokken barst, hebben pijn of bloedingklachten de overhand in de klinische manifestaties. Afhankelijk hiervan is de ziekte voorwaardelijk verdeeld in pijn, hemorragische (anemische) of gemengde vormen.

Bij het stellen van een diagnose is het belangrijkste belang echter verbonden aan de ernst van de aandoening, die gerelateerd is aan het volume van bloedverlies in één keer of geleidelijk in een korte tijd:

1. Milde graad waarbij het bloedverlies in de buikholte niet meer is dan 150,0 ml.
2. De gemiddelde graad - met bloeden in 150.0-500.0 ml.
3. Ernstig - bloedverlies groter dan 500,0 ml.

Hoe meer uitgesproken de bloeding, hoe groter de klinische manifestaties en klachten van de patiënt. De hoeveelheid bloedverlies wordt bepaald door de ernst van de symptomen (bloeddrukaanduidingen, polsfrequentie, bleekheid en vochtgehalte van de huid), hemoglobinebloedonderzoek, hematocriet, echografie en de hoeveelheid bloed in de bekkenholte tijdens diagnostische laparoscopie (indien nodig ). De mate van ernst bepaalt de keuze van de behandelingstactieken.

Een cyste-ruptuur is gewoonlijk een 1 cm lang weefseldefect dat wordt bedekt door een bloedstolsel, met als gevolg dat een kleine bloeding snel stopt. Dit proces vindt plaats met een pijnlijke vorm van apoplexie.

Met een bevredigende algemene conditie, stabiele hemodynamische parameters, de afwezigheid van vloeibare inhoud en stolsels tijdens echografisch onderzoek, dat wil zeggen bij afwezigheid van uitgesproken tekenen van intra-abdominale bloeding, is het mogelijk om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren. Het bestaat uit bedrust, de benoeming van verkoudheid op de onderbuik, krampstillend en pijnstillers in of in de vorm van vaginale zetpillen, hemostatische middelen.

De operatie in het geval van een ruptuur van een ovariumcyste wordt uitgevoerd in het geval van een terugkerende pijnlijke aanval, met verslechtering van de algemene toestand of met duidelijke intra-abdominale bloeding, die de matige of ernstige ernst van de patiënt veroorzaakte.

Chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd met een laparoscopische methode, die een voorlopige differentiële diagnose mogelijk maakt met appendicitis, perforatie van het diverticulum van de dikke darm, verminderde ectopische zwangerschap. torsie van de cystestam, acuut ontstekingsproces van de appendages, etc.

Bij afwezigheid van de mogelijkheid van chirurgisch ingrijpen door de laparoscopische methode (verklevingen van de buikholte, intensieve bloeding en de ernstige toestand van de patiënt), wordt deze uitgevoerd door middel van laparotomie (doorsneden via de voorste buikwand parallel aan het schaambeen).

De essentie van de operatie is om het bloeden te stoppen door elektrocoagulatie van bloedende kleine bloedvaten of hechtingen in het gebied van de opening. Indien nodig, het doppen van de cyste, resectie van de eierstok (met een aanzienlijke hoeveelheid opleiding) of ovariëctomie (verwijdering van de eierstok).

Zelfs een conservatieve behandeling mag alleen in een gynaecologisch ziekenhuis worden uitgevoerd. De tijdige aantrekkingskracht van een vrouw voor medische zorg stelt u in staat om niet alleen haar leven, maar ook de reproductieve functie te redden.

Tekenen van ovariële cystruptuur

Een ruptuur of apoplexie van een ovariumcyste is een pathologie die wordt veroorzaakt door het beloop van ziekten of externe factoren. Dit kan optreden als gevolg van sterke fysieke inspanning, na geslachtsgemeenschap. Een ruptuur van een ovariumcyste gaat gepaard met symptomen die zich manifesteren als scherpe pijn, die van korte duur kan zijn. In ernstige gevallen verslechtert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

Hoe te begrijpen dat een ovariale cyste barstte

Symptomen van een cyste-uitbarsting van de eierstokken komen onmiddellijk voor. De intensiteit van de sensaties hangt af van het type breuk, de overvloed van bloeding en gerelateerde factoren. In sommige gevallen is er geen bloeding, maar de inhoud van de burst-sac, die in het abdominale gebied komt, kan veel complicaties veroorzaken.

Pijn sensaties

De pijn is acuut, links of rechts onderbuik, in de eerste seconden na apoplexie cyste. Dit zorgt er vaak voor dat een vrouw voorover buigt en instinctief probeert het ongemak te verminderen. Acute pijn is van korte duur - na een paar minuten wordt het minder intens, maar verliest het de duidelijke lokalisatie.

De breuk van de formatie lokt de penetratie van de inhoud uit in de buikholte, wat verder leidt tot pijn in de gehele buik. De patiënt kan de pijnlijke focus niet duidelijk aangeven. Vervolgens kan het zich verspreiden naar de billen, de onderbuik, de zijkant van het lichaam.

Soms manifesteren pijnlijke sensaties zich een dag of enkele uren voor het begin van de pathologie. In dit geval zijn ze pijnlijk, trekken ze in de natuur, hun intensiteit kan met de tijd toenemen. Dit komt door het steeds verder dunner worden van de wanden van de formatie.

Als u pijn aan de rechter- of linkeronderbuik ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Als u zijn aanbevelingen opvolgt en tijdig medische hulp krijgt, kan een cystruptuur worden voorkomen.

De aard van de kwijting veranderen

Bij apoplexie neemt de hoeveelheid vaginale afscheiding toe. Ze veroorzaken echter geen ongemak, de geur zou normaal gesproken afwezig moeten zijn. Vaak zijn er in hun samenstelling strepen bloed, de ontlading zelf is in staat om een ​​bruinachtige of roodachtige kleur te kleuren. Dit duidt op een schending van de integriteit van de weefsels van de cyste of mogelijke bloeding.

De secreties vertonen de inhoud van de burst-formatie, dus hun consistentie kan heterogeen zijn, onzuiverheden hebben. Wanneer een cyste van het corpus luteum of folliculaire cyste-eileiderruptuur ontbreekt, is dit type symptoom afwezig.

Intoxicatie van het lichaam

Deze toestand wordt veroorzaakt door de penetratie van de inhoud van de formatie en het bloed in het peritoneum. In ernstige gevallen, met intoxicatie, stijgt de lichaamstemperatuur tot 40 graden, koorts en koude rillingen zijn aanwezig. Meestal zijn de tekenen van een ovariële cystruptuur minder uitgesproken - de patiënt voelt zich zwak, over het algemeen onbevredigend, misselijk en braakt. De slijmvliezen van de mond drogen op, waardoor de dorst constant is. De lichaamstemperatuur bereikt tegelijkertijd 37-38 graden.

Bloeddrukverandering

Bij apoplexie cyste van de rechter of linker eierstok met bloeding neemt de bloeddruk af, de pols neemt toe. De huid wordt bleek, zelden - blauwachtig. Dit wordt veroorzaakt door een scherpe daling van het hemoglobine en ernstige pijn in het getroffen gebied. Met een significante drukdaling bestaat het risico van bewustzijnsverlies van de vrouw en het verschijnen van hallucinaties.

Spijsverteringsstoornissen

Overtreding van de spijsverteringsorganen is te wijten aan opgezette buik, die bij afwezigheid van overgewicht merkbaar is door visuele inspectie. Bij palpatie noteert de arts de spanning in het peritoneum. Patiënten als gevolg van overmatige zwelling hebben soms last van diarree, flatulentie in de darmen.

Een aanzienlijke verslechtering van de toestand van een vrouw in de vorm van bewustzijnsverlies, hoge lichaamstemperatuur, te lage druk en andere soortgelijke symptomen vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Risicogroep

De risicogroep omvat vrouwen met gezondheidsproblemen of andere factoren die bijdragen aan de verstoring van de geslachtsorganen:

• hormonale stoornissen;
• onregelmatige menstruatie;
• obesitas;
• diabetes;
• ziekten van de bekkenorganen;
• abortus en andere soortgelijke gynaecologische manipulaties.

In deze gevallen is er een hoog risico op de vorming van laesies op de eierstokken. Functionele cysten die zich ontwikkelen op de achtergrond van veranderingen in hormoonspiegels worden meestal gevonden.

Oorzaken van pathologie

Apoplexie kan optreden als er cysten op de eierstok zitten. Meestal gebeurt de kloof in de tweede fase van de cyclus - de oorzaak is een schending van het verloop van de eisprong. De groei van een dominante follikel die een eicel bevat, kan druk uitoefenen op de aanwezige formatie. Dit is ook waarschijnlijk bij het begin van het corpus luteum, dat nodig is voor de productie van het hormoon progesteron, dat de opmars van het ei door de eileider bevordert.

Hoge predispositie voor het optreden van apoplexie in de tweede helft van de menstruatiecyclus wordt verklaard door de eigenaardigheid van de bloedtoevoer naar de organen. Tijdens deze periode neemt de lokale bloedtoevoer toe, waardoor de vaten overmatig worden gevuld. Dientengevolge neemt de permeabiliteit van de wanden van deze laatste toe, hetgeen kan bijdragen aan apoplexie.

Interne oorzaken van cyste-ruptuur van de eierstokken:

• hormonale stoornissen;
• frequente stress, verhoogde angst, psychische aandoeningen;
• ontsteking van de geslachtsorganen en naburige organen;
• onregelmatige menstruatie;
• draaiende benen cyste;
• abortus;
• het nemen van orale anticonceptiva;
• polycysteuze eierstokken;
• medicijnstimulatie van ovulatie;
• vaatziekten;
• stagnerende processen in het bekken;
• verklevingen in de geslachtsorganen.

De cystruptuur aan de rechter eierstok wordt meestal gediagnosticeerd - dit is te wijten aan de intensere lokale bloedcirculatie en de hoge activiteit van dit orgaan.

• hoge intra-abdominale druk - is het resultaat van actieve sporten, gewichtheffen, constipatie en diarree;
• lokale verminderde bloedcirculatie na trauma's van het buikvlies en kleine bekken;
• actieve geslachtsgemeenschap;
• achteloze gynaecologische procedures.

Het is vooral gevaarlijk voor overmatige inspanning in de dagen van de eisprong - op dit moment kan door de verhoogde lokale bloedtoevoer niet alleen de formatie, maar ook de eierstok zelf scheuren.

Ernst van pathologie

Er zijn drie graden van ernst van cystescheuring:

1. Gemakkelijk. Het volume bloedverlies is minder dan 150 ml.
2. Gemiddeld. Tot een halve liter bloedverlies.
3. Heavy. Groot bloedverlies - meer dan 500 ml.

Soorten ziekten door symptomen:

1. Pijnlijke beroerte. Ernstige pijn in het beschadigde gebied zonder bloedverlies.
2. Anemic (hemorrhagic). Overvloedige bloeding met milde pijn.
3. Mixed. De combinatie van de twee vorige typen.

In het geval van een pijnlijke vorm van pathologie is een conservatieve behandeling meestal voldoende. Om de negatieve effecten van apoplexie van een gemengde of hemorragische vorm van een cyste van de linker of rechter eierstok te voorkomen, is een operatie noodzakelijk, waarvan de methode afhangt van de overvloedigheid van de bloeding.

Kan een vrouw een cyste in de eierstokken laten barsten

Ovariële cyste-ruptuur kan op elk moment optreden. De kans op pathologie onder bepaalde omstandigheden:

• zwangerschap - het risico op apoplexie wordt behouden, het kan voorkomen wanneer de groeiende foetus een excessieve druk op de baarmoeder uitoefent of vanwege een verstoord hormoonniveau, daarom is een operatie vereist als de grootte van de formatie meer dan 8 cm is;
• menstruatieperiode - op dit moment is de cyste vatbaar voor een afname of volledige verdwijning, zodat de kans op de breuk minimaal is bij afwezigheid van fysieke activiteit en geslachtsgemeenschap;
• seksueel contact - bij intieme intimiteit neemt het risico op apoplexie aanzienlijk toe als gevolg van intense mechanische stress en bloedtoevoer naar de geslachtsorganen;
• trauma aan de buik en het kleine bekken - met letsel aan de eierstok en nabijgelegen organen is de kans op pathologie groot, vooral bij groot onderwijs;
• Gewichtheffen en overmatige atletische belasting - bijdragen tot een toename van de intra-abdominale druk, die, met behoud op lange termijn van deze toestand, tot het feit leidt dat de cyste barst;
• hormonale disbalans - provoceert het falen van de menstruatiecyclus en de afwezigheid van ovulatie, die is beladen met de snelle groei van een groot aantal formaties die kunnen barsten van externe invloeden;
• bloedstollingsstoornis - deze pathologie is gevaarlijk wanneer ze wordt verbroken in de vorm van overvloedig bloedverlies.

Meestal leiden meerdere factoren tegelijkertijd tot cyste-apoplexie van de eierstokken, daarom is voorzichtigheid geboden bij fysieke inspanning en regelmatige bezoeken aan de gynaecoloog om de gezondheid te controleren, als één ervan aanwezig is.

Typen cysten van de eierstokken die vatbaar zijn voor scheuring

Functionele soorten cysten:

1. Folliculaire. Passen onafhankelijk in 2-3 maanden, is asymptomatisch aanwezig. Komt voor als gevolg van onregelmatige menstruatie. Een ruptuur van een ovariële folliculaire cyste gaat gepaard met symptomen zoals braken en scherpe pijn in de onderbuik.
2. Geel lichaam. Lost zelfstandig op, ontwikkelt zich in afwezigheid van regressie van het gele lichaam zelf. Met haar apoplexie daalt de bloeddruk van de patiënt scherp, de bleekheid van de huid is gemarkeerd.

Niet-functionele formaties zijn het gevaarlijkst, hun breuk gaat gepaard met een heldere manifestatie van symptomen. Als gevolg hiervan kunnen veel negatieve gevolgen optreden. Hun hoofdtypes:

1. Endometriodnyh. Gevormd in de loop van endometriose, bestaat het uit een bruine vloeistof die bloedonzuiverheden bevat.
2. Mucinous. Het is zeer waarschijnlijk dat het zich ontwikkelt tot een oncologische aandoening. Het bestaat uit vele compartimenten gevuld met slijm. Elastisch, in staat om grote maten te bereiken.
3. Dermoid. Gevormd vóór de geboorte, is het resultaat van schendingen van de foetale ontwikkeling in de baarmoeder. Het bestaat uit vet, lichaamsweefsels, haar, nagels.
4. Carcinoom. Maligniteit, wordt als het gevaarlijkste type beschouwd.

Tegen de achtergrond van een lang verloop van endometriose kan een endometriose cyste van de eierstokken spontaan scheuren, wat gepaard gaat met ernstige pijnsymptomen en een sterke verslechtering van de toestand.

Voor de behandeling van niet-functionele cysten is chirurgie vereist.

Mogelijke complicaties en gevolgen van pathologie

Het optreden van gevolgen in het geval dat een cyste in de eierstokken is gebarsten is optioneel. Met tijdige medische tussenkomst kunnen de volgende omstandigheden worden vermeden:

• ernstige pijnschok;
• ernstige bloedarmoede;
• verwijdering van de eierstok;
• onvruchtbaarheid;
• ontwikkeling van oncologische processen;
• verklevingen in het bekken;
• purulente peritonitis - uitgebreide ontsteking in de buikstreek.

In de meest ernstige gevallen is overlijden mogelijk.

Diagnostische maatregelen

Als de patiënt wordt verdacht van pathologie, moeten verschillende soorten onderzoeken worden uitgevoerd:

• medisch onderzoek - een onderzoek naar de toestand van de geslachtsorganen en de aard van vaginale afscheiding, palpatie van de buikholte;
• Echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen, detectie van de aanwezigheid van vocht in de buikholte;
• punctie van het peritoneum door de vagina - de definitie van de aard van de vloeistof;
• diagnostische laparoscopie - onderzoek van organen in het geval van een incompetente chirurgische ingreep, indien nodig, in behandeling;
• urine- en bloedonderzoek - een onderzoek naar de algemene toestand van het lichaam;
• definitie van hormonale niveaus.

behandeling

Wanneer functionele cysten scheuren, wordt behandeling zonder operatie gebruikt - conservatieve therapie. In dit geval wordt de patiënt bedrust voorgeschreven, gedurende welke tijd geslachtsgemeenschap moet worden opgegeven. Tegelijkertijd is medicatie nodig:

• krampstillers - pijn verlichten;
• hemostatische geneesmiddelen;
• Vitaminecomplexen - normaliseer het hemoglobinegehalte en de algemene toestand van de vrouw.

In aanwezigheid van een bloeding van een functionele ovariële cyste is chirurgische ingreep vereist.

Chirurgie is noodzakelijk voor de beroerte van elke vorm van niet-functionele ovariële formatie. Twee hoofdvormen van interventie:

1. Laparoscopie. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door een laparoscoop in te brengen door kleine incisies. Het beeld van de orgels wordt op het scherm weergegeven met een speciale camera, alle manipulaties worden uitgevoerd in 30-40 minuten. Gedurende deze tijd worden de overblijfselen van de cyste en het bloed verwijderd, worden beschadigde bloedvaten gehecht, stopt het bloeden. Een week na de interventie wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis.
2. Laparotomie. Abdominale chirurgie wordt uitgevoerd met onvoldoende laparoscopie. Verschilt de mogelijkheid van een compleet overzicht van de orgels De duur van de revalidatie is maximaal twee weken.

In de meeste gevallen, wanneer deze pathologie optreedt, wordt de methode van laparoscopie toegepast. Het tweede type operatie wordt uitgevoerd onder de zwaarste omstandigheden van de patiënt of in geval van nood - dit is een maatregel om hemorragische shock, acute peritonitis en andere gevolgen te voorkomen.

Contra-indicaties voor chirurgie

Abdominale chirurgie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• hypertensie;
• infectieziekten van de bovenste luchtwegen;
• diabetes mellitus;
• geschiedenis van een hartinfarct;
• oncologische processen in andere organen;
• hartfalen.

Contra-indicaties voor laparoscopie zijn alle bovengenoemde gevallen, evenals een hoge mate van obesitas, etterende laesies van de buikhuid, verklevingen in de buikholte, zware bloeding, grote omvang van de formatie.

Herstel na de operatie

Na de operatie krijgt de patiënt antibiotica, ontstekingsremmers, pijnstillers, immunomodulatoren en vitaminecomplexen voorgeschreven. Je moet een dieet volgen - neem alleen vloeibare soepen en ontbijtgranen, gelei, vruchtendranken, gestoomde groenten en fruit. In de toekomst worden deze beperkingen geleidelijk verwijderd.

Om de genezing van hechtingen te versnellen, wordt aanbevolen om een ​​speciaal postoperatief verband te dragen. Volledig herstel van het lichaam vindt 3-4 weken na de interventie plaats. Tijdens deze periode moet u elke lichamelijke activiteit, seks, gewichtheffen uitsluiten. In de eerste week is het aan te bevelen bedrust te houden.

Preventieve maatregelen

Om pathologie te voorkomen, moet u regelmatig een gynaecoloog bezoeken. Dit zal de ontwikkeling van vele ziekten van de seksuele sfeer voorkomen.

Andere preventieregels:

• het uitvoeren van een volledig onderzoek in de planning van de zwangerschap, indien nodig - behandeling van gedetecteerde ziekten;
• tijdige behandeling van ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem;
• voorzorgsmaatregelen nemen bij het detecteren van een cyste van de eierstokken;
• onmiddellijke verwijdering van het onderwijs volgens de getuigenis van een arts.

Bij het behandelen van tumoren op de eierstokken, is het noodzakelijk om strikt alle aanbevelingen van de gynaecoloog te volgen - dit zal het genezingsproces versnellen en het optreden van complicaties voorkomen.

Eierstokcyste apoplexie is een pathologie waarvan de gevolgen worden geminimaliseerd met tijdige medische interventie. Om dit te voorkomen, moeten fysieke inspanningen en andere factoren die bijdragen aan de afbraak van het onderwijs worden vermeden. Een goed gekozen behandeling kan de voortplantingsfunctie van vrouwen behouden.