cefazoline

Infectie

Cefazolin is een semisynthetisch antibioticum van een grote groep cefalosporines van de eerste generatie.

Dit bèta-lactampreparaat wordt als de minst toxische in de antibacteriële opstelling van cefalosporine beschouwd. De belangrijkste component van het medicijn is het natriumzout van cefazoline, in de vorm van witte of geelachtig witte kristallen, gemakkelijk oplosbaar in water. Het therapeutische effect van het antibacteriële geneesmiddel is gebaseerd op een krachtig bacteriedodend effect op een breed scala van pathogene micro-organismen.

Clinico-farmacologische groep

Cephalosporin I generatie.

Voorwaarden van apotheken

Je kunt kopen op recept.

Hoeveel kost Cefazolin in apotheken? De gemiddelde prijs is 27 roebel.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een geelwit of wit poeder, dat wordt opgelost voor intramusculaire of intraveneuze injectie. Het medicijn is verpakt in injectieflacons. Een dergelijke afgiftevorm zoals Cefazolin-tabletten is niet te koop.

Elke injectieflacon bevat 250 mg, 500 mg of 1 g van de werkzame stof - cefazoline in de vorm van natriumzout.

Het poeder is wit of bijna wit van kleur, wanneer het is opgelost, verandert het in een heldere, kleurloze vloeistof met een lichte specifieke geur.

Farmacologisch effect

Cefazoline is het minst toxische cefalosporine-antibioticum met een breed spectrum aan bacteriedodende werking.

Toont de activiteit tegen gram-positieve bacteriën (Staphylococcus spp., Synthese en niet-synthese van penicillinase, Streptococcus spp., Inclusief ischech, ischechnech, een bedrijf dat is gevonden door de mijnen van een spp, klebsiella spp., haemopnylus influenzae, neisseria gonorrhoeae). Paddenstoelen, rickettsia, protozoa, virussen, indol-positieve Proteus-stammen zijn resistent tegen het geneesmiddel (P. rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

De maximale concentratie van het geneesmiddel wordt bereikt een uur na intramusculaire injectie en onmiddellijk na intraveneuze toediening. Volgens de instructies wordt Cefazoline in een therapeutische concentratie (90% van de toegediende dosis) 8-12 uur in het bloed bewaard, 90% van het geneesmiddel wordt door de nieren in ongewijzigde toestand uitgescheiden.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? Volgens de instructies wordt Cefazolin voorgeschreven voor de behandeling van infecties veroorzaakt door de aanwezigheid van micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel, namelijk:

infecties van het osteo-articulaire apparaat;
osteomyelitis;
infecties van de bekkenorganen;
mastitis;
longabces, pneumonie, empyeem;
bloedvergiftiging;
biliaire en urineweginfecties;
peritonitis;
brandwonden, wondinfecties;
endocarditis;
infecties van zacht weefsel, huid;
otitis media;
syfilis;
gonorroe.

Contra

Het medicijn heeft een specifieke lijst met contra-indicaties, dus voordat u met de behandeling begint, moet u de bijgevoegde instructies zorgvuldig bestuderen. Cefazolin-injecties mogen niet aan patiënten worden gegeven als ze een of meer aandoeningen hebben:

zwangerschap;
individuele intolerantie voor de componenten;
gevallen van ernstige allergische reacties op cefalosporines;
ernstig nierfalen;
ernstige leveraandoening, vergezeld van disfunctie van het lichaam;
leeftijd van patiënten tot 6 maanden (voor deze doseringsvorm).

Relatieve contra-indicaties zijn de lactatieperiode en de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis bij de patiënt, inclusief een voorgeschiedenis van.

Benoeming tijdens zwangerschap en borstvoeding

Cefazolin passeert de placenta en de invloed op de foetus, zodat het antibioticum tijdens de zwangerschap kan alleen worden gebruikt als er absolute bewijs dat er een bedreiging voor het leven van de moeder. Tot op heden is het niet precies duidelijk welk effect Cefazolin heeft op de foetus, daarom is het bij het beslissen over het gebruik van antibiotica door zwangere vrouwen noodzakelijk om de verhouding van het mogelijke risico / beoogd voordeel zorgvuldig te wegen.

Tot op heden is Cefazolin alleen op zwangere ratten getest. Bovendien veroorzaakte het geneesmiddel in grote doses geen teratogene effecten, dat wil zeggen, leidde niet tot de vorming van congenitale misvormingen van de foetus. Dergelijke gecontroleerde studies met zwangere vrouwen werden om voor de hand liggende redenen echter niet uitgevoerd.

Cefazoline dringt ook door in de moedermelk, hoewel het daar in kleine concentraties wordt gedetecteerd. Indien nodig, dient het gebruik tijdens het geven van borstvoeding het kind echter over te brengen op het kunstmatige mengsel op het moment van de behandeling.

Dosering en wijze van gebruik

Zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing Cefazolin voorgeschreven in / m, in / in (jet en infuus). De gemiddelde dagelijkse inname voor volwassenen is 0,25-1 g; de frequentie van toediening is 3-4 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis - 6 g (in zeldzame gevallen - 12 g). De gemiddelde behandelduur is 7-10 dagen.

Voor de preventie van postoperatieve infectie - in / in 1 g gedurende 0,5 - 1 uur voor de operatie, 0,5 - 1 g - tijdens de operatie en 0,5 - 1 g - elke 8 uur tijdens de eerste dagen na de operatie.

Patiënten met een verminderde nierfunctie vereisen een verandering in het doseringsregime in overeenstemming met de CC-waarden: met een CC van 55 ml / min of meer of met een plasmacreatinineconcentratie van 1,5 mg% of minder, kan de volledige dosis worden toegediend; bij CC van 54-35 ml / min of een plasmacreatinineconcentratie van 1,6-3,0 mg% kan de volledige dosis worden toegediend, maar de intervallen tussen de injecties moeten worden verhoogd tot 8 uur; bij CC 34-11 ml / min of plasmacreatinineconcentratie 3,1-4,5 mg% - 1/2 dosis met tussenpozen van 12 uur; als QC 10 ml / min of minder is, of als de plasmacreatinineconcentratie 4,6 mg% of meer is, 1/2 van de gebruikelijke dosis elke 18-24 uur Alle aanbevolen doseringen worden toegediend na de initiële oplaaddosis van 500 mg.

Kinderen van 1 maand en ouder - 25-50 mg / kg / dag; in geval van ernstige infectie kan de dosis worden verhoogd tot 100 mg / kg / dag. De frequentie van toediening - 3-4 maal / dag.

Bij kinderen met nierinsufficiëntie correctiestand wordt uitgevoerd afhankelijk van de waarden van CC CC bij 40-70 ml / min - 60% van de gemiddelde dagelijkse dosis toegediend iedere 12 uur; met CC 20-40 ml / min - 25% van de gemiddelde dagelijkse dosis met een interval van 12 uur; bij CC 5-20 ml / min - 10% van de gemiddelde dagelijkse dosis om de 24 uur Alle aanbevolen doseringen worden toegediend na de initiële oplaaddosis.

Hoe poeder voor injecties mengen?

Instructies voor de bereiding van oplossingen voor injectie en infusie: 0,5 g van het geneesmiddel wordt opgelost in 2 ml water voor injectie, 1 g in 4 ml water voor injectie. Voor IV-bolustoediening wordt de resulterende oplossing verdund met 5 ml water voor injectie en vervolgens langzaam gedurende 3-5 minuten geïnjecteerd. In / infuuspreparaat 50-100 ml 5% of 10% glucose, 0,9% natriumchlorideoplossing, Ringer's oplossing, 5% natriumbicarbonaatoplossing.

Tijdens het fokken moeten de flesjes krachtig worden geschud totdat ze volledig zijn opgelost.

Hoeveel lul Cefazolin?

De duur van het gebruik van Cefazolin is afhankelijk van de ernst van de infectie en de snelheid van herstel. De behandelingsduur duurt 7 tot 14 dagen. Gebruik Cefazolin-injecties niet voor minder dan 5 dagen of meer dan 15 dagen, omdat in dit geval er een hoog risico is op het ontwikkelen van antibioticaresistente soorten micro-organismen. Deze resistente micro-organismen kunnen opnieuw een infectie veroorzaken, die opnieuw moet worden behandeld, alleen met behulp van een ander, nog sterker antibioticum. Helaas is er een groot risico dat, tegen een ander antibioticum, het micro-organisme resistent kan zijn. In dit geval is de prognose voor het leven ongunstig, omdat er maar heel weinig antibiotica in de wereld zijn die bestand zijn tegen resistente microben. En als ze niet helpen, dan kun je alleen vertrouwen op de immuniteit van de zieken.

Dat is de reden waarom het gebruik van antibiotica, inclusief Cefazolin, op een verantwoorde manier moet worden behandeld. U kunt geen injecties toedienen zodra de persoon beter wordt, gezien de behandeling voorbij is. Er moeten minimaal 5 dagen Cefazolin-injecties worden gemaakt om pijn en terughoudendheid te overwinnen. Dit geldt vooral voor kinderen. Immers, een kind is sneller en gemakkelijker dan een volwassene "resistente" microben kan "verwerven" die constant infecties zullen veroorzaken die moeilijk te behandelen zijn.

Bijwerkingen

Het gebruik van antibiotica, met name op de lange termijn, kan bijwerkingen veroorzaken van verschillende lichaamssystemen:

jeuk;
uitslag in de vorm van urticaria;
een scherpe daling van het aantal bloedplaatjes in het bloed;
symptomen van leukemie;
het optreden van hemolytische anemie;
zweren in de mond en lippen;
snel progressieve stomatitis;
manifestaties van pancreatitis in acute vorm;
braken en misselijkheid;
diarree;
leverdisfunctie;
ontwikkeling van bronchospasme;
duidelijke zwelling van de luchtwegen;
uiterlijk van huid toxische necrolyse;
ontwikkeling van symptomen van granulocytopenie;
het verschijnen van tekenen die lijken op interstitiële nefritis;
haaruitval en ernstige jeuk in het genitale gebied.

Bovendien kan tijdens de injectie zelf zweten beginnen, gepaard gaande met koude rillingen en een overgang naar spierkrampen, een aanval van tachycardie, moeite met ademhalen, totdat het stopt. Als ten minste één van deze symptomen optreedt, stopt de toediening van het geneesmiddel onmiddellijk en wordt het geneesmiddel vervangen door een ander geneesmiddel met hetzelfde therapeutische effect. Bovendien kan intramusculaire toediening van het antibioticum pijnlijk zijn en vindt weefselconsolidering vaak plaats in het injectiegebied.

Overdosis symptomen

Overdosering na onjuist gebruik van het antibioticum Cefazolin (Cefazolin-AKOS) is toegestaan en vertoont een aantal symptomen, zoals:

paresthesie;
Plotse hartritmestoornissen;
Onwillekeurige spiercontracties;
Convulsiesyndroom;
hoofdpijn;
duizeligheid;
Braken.

De behandeling van deze symptomen is als volgt: ten eerste moet u onmiddellijk stoppen met het toedienen van injecties met een medicijn, en ten tweede, als de symptomen teveel pijn doen bij de patiënt, moet hij beginnen medicijnen in te nemen die deze kunnen elimineren. Opgemerkt wordt dat het organisme bevordert de verwijdering van het antibioticum - overdosis hemodialyse versneld, wat bijdraagt aan de snelle voltooiing van het proces. Welnu, als de casus erg moeilijk is, vindt ziekenhuisopname plaats en wordt mechanisch bloed gereinigd - dialyse.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan patiënten met gastro-intestinale aandoeningen (vooral met colitis).
Met cefazoline kunnen positieve directe en indirecte Coombs-monsters verschijnen.
Bij gebruik van cefazoline is het mogelijk om een vals-positieve reactie op glucose in de urine te krijgen.
De veiligheid van het geneesmiddel bij premature baby's en kinderen van de eerste maand van het leven is niet vastgesteld.
Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillines kunnen een verhoogde gevoeligheid hebben voor cefalosporine-antibiotica.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Bij gebruik van het geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de interactie met andere geneesmiddelen:

Aminoglycosiden verhogen het risico op nierschade.
Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia en diuretica wordt niet aanbevolen.
Lusdiuretica en geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie van cefazoline in het plasma.
Farmaceutisch onverenigbaar met aminoglycosiden (wederzijdse inactivering). Voor de bereiding van een oplossing voor op / in de inleiding (jet of infuus) mag lidocaïne niet worden gebruikt.

Beoordelingen van patiënten

Wij bieden u de beoordelingen te lezen van mensen die Cefazolin gebruikten:

Tosh. Goede goedkope drug. Ik werd in het ziekenhuis gestoken voor longontsteking. Zeer pijnlijke injecties, daarom, voor verdunning, gebruik geen water, maar Lidocaine of Novocain zal echt gemakkelijker zijn. Longontsteking bij deze behandeling was ook snel, hoewel ze helemaal bang waren voor atypische patiënten, maar het bleek het meest typerend, en bovendien kon de kleine het antibioticum Cefazolin niet weerstaan.
Alexander. Goede drug! Niet om te zeggen dat het veel pijn doet, maar ik doe het altijd met Novocaine. Behandelde ze en exacerbatie van pyelonephritis 2 keer en orvi. Ook, met een fles in een pot, schonk ik na het innemen van het medicijn 1 ml gekookt water in mijn neus, omdat de neus zo benauwd was dat het mijn oren begon te leggen. Ook, toen de vulling uitviel, en eronder was er een vreselijke ontsteking dat de helft van het gezicht al opgezwollen was, Cefazolin nam en de oorstaaf licht bevochtigde met haar speeksel, poeder verzamelde en het in het gat stopte en de nacht voordat hij naar de tandarts ging stil bleef. (Dit is het advies van mijn grootmoeder-arts van de Sovjetschool).
Marina. Ik kreeg cefazolin-injecties voorgeschreven voor een gecompliceerde keelpijn. Al na de eerste injectie verslechterde de gezondheidstoestand, rilde het, gooide het in warmte en vervolgens in de kou. Daaropvolgende injecties resulteerden in ernstige duizeligheid, hoofdpijn en huiduitslag en ernstige jeuk waardoor het hele lichaam jeuk kreeg. Bovendien waren de injecties zeer pijnlijk, het bleek dat ze moesten worden verdund met lidocaïne of novocaïne en ik werd geïnjecteerd met een gebruikelijke oplossing in water voor injectie. De arts zei dat dit absoluut een allergische reactie is, dus het medicijn moest worden vervangen door een ander antibioticum. Dus, veel hangt af van de professionaliteit van artsen.

analogen

Structurele analogen van de werkzame stof:

Antsef;
Zolin;
Intrazolin;
Ifizol;
Kefzol;
Lizolin;
Natsef;
Orizolin;
Orpin;
Totatsef;
Tsezolin;
Natrium Cefazolin;
Cefazolin Sandoz;
Cefazolin Elf;
Cefazolin "Biohemi";
Cefazoline-ICCO;
Cefazoline-Verein;
Cefazolin-natriumzout;
Tsefamezin;
Tsefaprim;
Tsefezol;
Tsefoprid.

Raadpleeg uw arts voordat u een analoog koopt.

Houdbaarheid en bewaarcondities

Bewaar flesjes met poeder op een koele plaats, buiten het bereik van kinderen. Vermijd direct zonlicht op het medicijn.

De houdbaarheid van het poeder is 3 jaar vanaf de fabricagedatum. Gebruik geen verlopen geneesmiddel.

De oplossing moet direct voor de introductie worden bereid, het is onaanvaardbaar om de bereide oplossing op te slaan tot de volgende injectie.

Cefazolin (Cefazolin)

De inhoud

Structuurformule

Russische naam

Latijnse naam van de stof Cefazolin

Chemische naam

(6R-trans) -3 - [[5-methyl-1,3,4-thiadiazol-2-yl) thio] methyl] -8-oxo-7 - [(1H-tetrazol-1-ylacetyl) amino] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carbonzuur (in de vorm van natriumzout)

Bruto formule

Farmacologische groep van stof Cefazolin

Nosologische classificatie (ICD-10)

CAS-code

Kenmerken van de stof Cefazolin

Semisynthetisch antibioticum van groep I cefalosporinen voor parenteraal gebruik.

Het wordt gebruikt in de vorm van natriumzout, dat een wit of geelachtig wit kristallijn poeder is met een bittere zoute smaak; gemakkelijk oplosbaar in water, enigszins oplosbaar in methanol en ethanol, vrijwel onoplosbaar in benzeen, aceton, chloroform. Molecuulgewicht 476.5.

farmacologie

Het interageert met specifieke penicilline-bindende eiwitten op het oppervlak van het cytoplasmatische membraan, remt de synthese van de peptidoglycan celwandlaag (remt transpeptidase, remt de vorming van verknopende peptidoglycanketens), releases autolytische enzymen van de celwand, veroorzaakt de schade en de dood van bacteriën.

Gevestigd in de wereld Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae. Het is ook actief tegen Spirochaetaceae en Leptospiraceae.

Cefazoline-resistent de meeste indol-positieve stammen van Proteus spp. (Proteus vulgaris), Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, anaerobe micro-organismen, methicilline-resistente stammen van Staphylococcus spp., Vele stammen van cococcus socs, veel stammen van cocococcus spp.

In het spijsverteringskanaal is vernietigd. Na i / m toediening aan vrijwilligers 0,5 of 1 g C_max bereikt na 1 uur en was 37 en 64 μg / ml, na 8 uur waren de serumconcentraties respectievelijk 3 en 7 μg / ml. Wanneer a / bij de introductie van een dosis van 1 g C_max - 185 μg / ml, serumconcentratie na 8 uur - 4 μg / ml. T_1/2 uit het bloed - ongeveer 1,8 uur met een / in en 2 uur na de / m injectie. Studies bij gehospitaliseerde patiënten met infectieziekten hebben aangetoond dat C-waarden_max ongeveer gelijkwaardig aan die waargenomen bij gezonde vrijwilligers. Doordringt gewrichten, cardiovasculair weefsel, buikholte, nieren en urinewegen, placenta, middenoor, luchtwegen, huid en zachte weefsels. De concentratie in het weefsel van de galblaas en gal is aanzienlijk hoger dan in het serum. In synoviale vloeistof wordt het niveau van cefazoline ongeveer 4 uur na toediening vergelijkbaar met serumwaarden. Slecht passeert de BBB. Gaat door de placenta barrière, is te vinden in het vruchtwater. Uitgescheiden (in kleine hoeveelheden) in de moedermelk. Distributie volume - 0,12 l / kg. Plasma-eiwitbinding - 85%.

Niet biotransformatie. Het wordt voornamelijk in ongewijzigde vorm uitgescheiden door de nieren: gedurende de eerste 6 uur - ongeveer 60%, na 24 uur - 70-80%. Na i / m-toediening in doses van 500 en 1000 mg is de maximale concentratie in urine respectievelijk 2400 en 4000 μg / ml.

Carcinogeniteit, mutageniteit, effecten op de vruchtbaarheid, teratogeniteit

Er zijn geen mutagene en langlopende dierstudies uitgevoerd om de potentiële carcinogeniteit te beoordelen.

In reproductieonderzoeken bij ratten, muizen en konijnen, wanneer toegediend in doses tot 25 maal hoger dan MRDC, was er geen bewijs van een effect op de vruchtbaarheid en van embryotoxische werking.

Gebruik van Cefazolin

Infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen: infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, bovenste luchtwegen (inclusief otitis media), urineweg- en galweginfecties, bekkenorganen (inclusief gonorroe), huid en zacht weefsels, botten en gewrichten (inclusief osteomyelitis), endocarditis, sepsis, peritonitis, mastitis, wond, brandwonden en postoperatieve infecties, syfilis. Preventie van chirurgische infecties in de pre- en postoperatieve periode.

Contra

Overgevoeligheid voor cefalosporines en andere bètalactamantibiotica, kinderen tot 1 maand (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld).

Beperkingen op het gebruik van

Nierfalen, darmziekten (inclusief geschiedenis van colitis).

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Wanneer zwangerschap alleen om gezondheidsredenen wordt voorgeschreven (er zijn geen adequate en strikt gecontroleerde studies uitgevoerd).

Categorie van de actie op de foetus door de FDA - B.

Gebruik indien nodig tijdens het geven van borstvoeding stop met borstvoeding (cefazoline penetreert in de moedermelk).

Bijwerkingen van cefazoline

Allergische reacties: hyperthermie, huiduitslag, urticaria, pruritus, bronchospasmen, eosinofilie, angio-oedeem, artralgie, anafylactische shock, erythema multiforme, kwaadaardig exudatief erytheem (Stevens-Johnson-syndroom).

Van het zenuwstelsel: stuiptrekkingen.

Van de kant van het urogenitale systeem: bij patiënten met een nieraandoening tijdens de behandeling met hoge doses (6 g / dag) - verminderde nierfunctie (verlaag in dergelijke gevallen de dosis).

Aan de kant van het maagdarmkanaal: anorexia, misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, pseudomembraneuze enterocolitis, voorbijgaande toename van levertransaminase-activiteit (AST, ALT), alkalische fosfatase, LDH; zelden - cholestatische geelzucht, hepatitis.

Van de zijkant van bloedvormende organen: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie / trombocytose, hemolytische anemie.

Bij langdurige behandeling: dysbacteriose, superinfectie veroorzaakt door antibioticaresistente stammen, candidiasis (waaronder candida stomatitis).

Overig: hypercreatininemie, een toename van PV; reacties op de injectieplaats: met i / m toediening - pijn op de injectieplaats; met een / in de inleiding - flebitis.

wisselwerking

Niet aanbevolen voor gelijktijdig gebruik met anticoagulantia en diuretica, inclusief furosemide, ethacrynzuur (gelijktijdig gebruik met lisdiuretica, tubulaire secretie van cefazoline is geblokkeerd).

Geneesmiddelen blokkeren tubulaire secretie, vertragen de uitscheiding, verhogen de concentratie in het bloed en verhogen het risico op toxische reacties.

Route van toediening

Voorzorgsmaatregelen stoffen cefazoline

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillines, carbapenems, kunnen een verhoogde gevoeligheid hebben voor cefalosporine-antibiotica.

Tijdens de behandeling met cefazoline is het mogelijk om positieve (directe en indirecte) Coombs-monsters te verkrijgen en een vals-positieve reactie van urine op glucose.

cefazoline

Instructies voor gebruik:

Cefazolin is een semi-synthetisch antimicrobieel geneesmiddel. Beoordelingen van Cefazolin bevestigen de hoge antibacteriële werkzaamheid.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Cefazolin-Verein, Tsezolin, Cefazolin Elf Cefazolin Sandoz, Tsefoprid - drugs analogen Cefazolin.

Samenstelling en de vorm van Cefazolin

Cefazoline is verkrijgbaar als poeder voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening (injectieflacons van 0,5, 1 en 2 g). Cefazolin-natriumzout is het actieve bestanddeel van het antibioticum (respectievelijk 500, 1000, 2000 mg in één fles).

Farmacologische werking

Cefazoline is het minst toxische cefalosporine-antibioticum met een breed spectrum aan bacteriedodende werking.

Volgens de instructies cefazoline actief tegen Gram-positieve bacteriën (Staphylococcus spp., Synthesizing en niet synthetiseren penicillinase, Streptococcus spp., Met inbegrip Corinebacterium dlphtheriae, pneumococcen) Gram-negatieve microorganismen (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Paddenstoelen, rickettsia, protozoa, virussen, indol-positieve Proteus-stammen zijn resistent tegen het geneesmiddel (P. rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Indicaties voor gebruik

Volgens de instructies is het gebruik van Cefazolin geïndiceerd voor de volgende infectieziekten:

• longontsteking, longabces, pleuraal empyeem;

• peritonitis, endocarditis, osteomyelitis van brandwonden en wondinfecties;

• infectieuze en inflammatoire processen in de urinewegen;

• infecties van zacht weefsel;

• infecties van het osteo-articulaire apparaat;

• preventie van postoperatieve complicaties.

Cefazoline wordt gedoseerd

Volgens de instructies wordt Cefazolin, indien geïndiceerd, intraveneus of intramusculair toegediend (infuus of jet).

Voor intramusculaire injectie wordt de antibiotische oplossing bereid ex tempore, spreiden de inhoud van een flesje van 5 ml steriel water voor injectie of fysiologische zoutoplossing. Het medicijn wordt diep in het spierweefsel geïnjecteerd.

Voor intraveneuze straalinjecties wordt een enkele dosis van het antibioticum verdund in 8-10 ml isotonische natriumchlorideoplossing. Het antibioticum moet heel langzaam worden toegediend (binnen 4-5 minuten).

Bij intraveneuze toediening door infuus wordt het geneesmiddel (500-1000 mg) verdund in 5% glucose-oplossing of in 150-250 ml isotonische natriumchloride-oplossing. Cefazoline dient binnen een half uur te worden toegediend (injectiesnelheid - 65-80 druppels per minuut).

De dagelijkse dosis antibioticum voor volwassenen is van 1000 mg tot 4000 mg. De dagelijkse dosis is afhankelijk van de gevoeligheid van het pathogeen voor het geneesmiddel en de ernst van de infectie. Een enkele dosis van het medicijn voor volwassenen met infectieuze en inflammatoire processen veroorzaakt door gram-positieve microben is 250-500 mg om de acht uur.

Infectieziekten van de ademhalingsorganen gemiddelde dichtheid veroorzaakt door pneumokokken, en besmettelijke ontstekingsprocessen in de urinewegen benoemen 500 - 1000 mg geneesmiddel elke twaalf uur.

Voor infecties veroorzaakt door gram-negatieve bacteriën, wordt een antibioticum voorgeschreven in het bereik van 500-1000 mg elke zeven tot acht uur. In ernstige infecties (peritonitis, necrotiserende pneumonie, sepsis, endocarditis, osteomyelitis hematogene in acute urineweginfecties) kan cefazoline dagelijkse dosering worden verhoogd tot 600 mg (maximum). Het interval tussen injecties is zes tot acht uur.

Kinderen ouder dan een maand wordt het medicijn voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 20-50 mg / kg lichaamsgewicht (in verschillende doses), met zeer ernstige infecties, 100 mg / kg.

Het gebruik van cefazoline bij volwassenen met een gestoorde nierfunctie wordt uitgevoerd volgens het gecorrigeerde schema (met een toename van de intervallen tussen injecties en een geleidelijke verlaging van de dosis van het antibioticum).

De dagelijkse dosis van het antibioticum voor kinderen met matige nierfunctiestoornis is 60% van de standaard dagelijkse dosis Cefazolin.

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel met een significante verminderde nierfunctie - 10% van de standaarddosis. Het interval tussen injecties is minimaal één dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van Cefazolin

• overgevoeligheid voor geneesmiddelen van de cefalosporinegroep;

• de leeftijd van kinderen tot een maand;

Bijwerkingen van cefazoline

Een review van Cefazolin zegt dat bij langdurig gebruik het antibioticum vaak diarree, braken, tachycardie, misselijkheid en allergische reacties veroorzaakt - koorts, pruritus, urticaria, het Stevens-Johnson-syndroom.

In zeldzame gevallen leidt langdurig gebruik van Cefazolin tot verminderde nierfunctie, tot hemolytische aandoeningen.

Er zijn beoordelingen van Cefazolin, wat bevestigt dat intramusculaire toediening van het antibioticum vaak pijnlijk is en een verharding van de weefsels op de injectieplaats kan veroorzaken.

Geneesmiddelinteractie

Eenmalig gebruik van Cefazolin en "loop" -diuretica leidt tot blokkade van de tubulaire secretie van het antibioticum.

Het gecombineerde gebruik van cefazoline met ethanol draagt bij aan de opkomst van disulfiram-achtige reacties.

Het gecombineerde gebruik van probenecide en cefazoline bij complexe therapie leidt tot een verminderde excretie van het antibioticum.

Opslagcondities

Koel bewaren, beschermd tegen zonlicht, bij een temperatuur van minimaal 25 ° C.

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Cefazolin: instructies voor gebruik

structuur

beschrijving

Farmacologische werking

Semisynthetisch antibioticum van groep I cefalosporinen voor parenteraal gebruik.

Het werkingsmechanisme van cefazoline is gebaseerd op de onderdrukking van de synthese van bacteriële celwanden van bacteriën in de groeifase als gevolg van het blokkeren van penicilline-bindende eiwitten (PSB), zoals transpeptidasen. Dit leidt tot een bacteriedodend effect.

De relatie tussen farmacokinetiek en farmacodynamiek

De werkzaamheid van cefazoline hangt in wezen af van de tijdsduur dat het geneesmiddel boven de minimale remmende concentratie (MIC) voor een gegeven pathogeen wordt gehouden.

Meestal gevoelige micro-organismen:

Aerobe gram-positieve micro-organismen:

Staphylococcus aureus (Methicillin-sensibel)

Aerobe gram-negatieve micro-organismen:

Micro-organismen die resistent kunnen lijken:

Aerobe gram-positieve micro-organismen:

Streptococcus pneumoniae (penicilline-tussenproduct)

Aerobe gram-negatieve micro-organismen:

Micro-organismen met natuurlijke weerstand:

Aerobe gram-positieve micro-organismen:

Staphylococcus aureus (Methicilline-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicilline-resistent)

Aerobe gram-negatieve micro-organismen:

farmacokinetiek

Wanneer ingenomen, wordt het medicijn vernietigd in het maagdarmkanaal, daarom wordt Cefazoline alleen parenteraal toegediend. Na i / m injectie wordt snel geabsorbeerd; ongeveer 90% van de toegediende dosis is gebonden aan bloedeiwitten. De maximale concentratie van cefazoline in het bloed met de / m-injectie wordt na 1 uur na injectie waargenomen. Wanneer i / m injectie in doses van 0,5 g of 1 g C max 37 en 64 μg / ml is, zijn de serumconcentraties na 8 uur respectievelijk 3 en 7 μg / ml. Met de aan / in de introductie van een dosis van 1 g Cmax - 185 μg / ml, de concentratie in serum na 8 uur - 4 μg / ml. T_1/2 uit het bloed - ongeveer 1,8 uur met een / in en 2 uur na de / m injectie. Therapeutische concentraties in het bloedplasma wordt bewaard gedurende 8-12 uur. Dringt in gewrichten, het weefsel van het cardiovasculaire systeem, de buikholte, nieren en urinewegen, placenta, middenoor, de luchtwegen, de huid en zachte weefsels. De concentratie in het weefsel van de galblaas en gal is aanzienlijk hoger dan in het serum. In synoviale vloeistof wordt het niveau van cefazoline ongeveer 4 uur na toediening vergelijkbaar met serumwaarden. Slecht passeert de BBB. Gaat door de placenta barrière, is te vinden in het vruchtwater. Uitgescheiden (in kleine hoeveelheden) in de moedermelk. Distributie volume - 0,12 l / kg.

Niet biotransformatie. Het wordt voornamelijk in ongewijzigde vorm uitgescheiden door de nieren: gedurende de eerste 6 uur - ongeveer 60%, na 24 uur - 70-80%. Na i / m-toediening in doses van 0,5 g en 1,0 g, bedraagt de maximale concentratie in de urine respectievelijk 2400 μg / ml en 4000 μg / ml. Een kleine hoeveelheid van het medicijn wordt uitgescheiden in de gal.

Indicaties voor gebruik

Cefazolin voor injectie is geïndiceerd voor de behandeling van de volgende infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

Luchtweginfecties: veroorzaakt door S. pneumoniae, S. aureus (inclusief beta-lactamase producerende stammen) en S. pyogenes.

Injecteerbare benzothinepenicilline wordt beschouwd als de voorkeursbehandeling bij de behandeling en preventie van streptokokkeninfecties, waaronder de preventie van reuma.

Cefazoline is effectief in het elimineren van streptokokken uit de nasopharynx, maar er zijn geen gegevens over de werkzaamheid van cefazoline bij de daaropvolgende preventie van reuma.

Urineweginfecties: veroorzaakt door E. coli, P. mirabilis.

Infecties van de huid en haar structuren: veroorzaakt door S. aureus (inclusief stammen die beta-lactamase produceren), S. pyogenes en andere streptokokkenstammen.

Galkanaalinfecties: veroorzaakt door E. coli, verschillende stammen van Streptococcus, P. mirabilis en S. aureus.

Infecties van botten en gewrichten: veroorzaakt door S. aureus.

Genitale infecties (waaronder prostatitis, epididymitis): veroorzaakt door E. coli, P. mirabilis.

Septicemie: veroorzaakt door S. pneumoniae, S. aureus (inclusief beta-lactamase producerende stammen), P. mirabilis, E. coli.

Endocarditis: veroorzaakt door S. pyogenes (inclusief stammen die beta-lactamase produceren). Geschikte cultuur- en susceptibiliteitsstudies moeten worden uitgevoerd om de gevoeligheid van het pathogeen voor cefazoline te bepalen.

Perioperatieve profylaxe: profylactische toediening van cefazoline preoperatief, tijdens de operatie of na de operatie kan de frequentie van bepaalde postoperatieve infecties bij patiënten die chirurgische procedures die worden geclassificeerd als vervuild of mogelijk vervuild (bijvoorbeeld vaginale hysterectomie en cholecystectomie bij patiënten met een hoog risico : ouder dan 70 jaar, gelijktijdige acute cholecystitis, obstructieve geelzucht of de aanwezigheid van galstenen).

Perioperatief gebruik van cefazoline kan ook effectief zijn bij chirurgische patiënten bij wie een infectie op de plaats van de operatie een ernstig risico vormt (bijvoorbeeld tijdens openhartoperaties en met prothetische gewrichten).

De profylactische toediening van cefazoline dient gewoonlijk binnen 24 uur na de chirurgische ingreep te worden gestaakt. Bij chirurgie, waar het optreden van een infectie bijzonder verwoestend kan zijn (bijvoorbeeld tijdens openhartoperaties en prothetische gewrichten), kan profylactische toediening van cefazoline 3 tot 5 dagen duren nadat de operatie is voltooid.

Om de ontwikkeling van geneesmiddelresistente bacteriën te verminderen en de werkzaamheid van cefazoline en andere antibacteriële geneesmiddelen te handhaven, mag cefazoline alleen worden gebruikt om infecties met een bewezen of vatbaar vatbaar micro-organisme te behandelen of te voorkomen. Wanneer informatie over de kweek en gevoeligheid beschikbaar is, moeten de voorwaarden voor het kiezen of veranderen van een antibioticatherapie worden overwogen. Als dergelijke gegevens ontbreken, kunnen lokale epidemiologie en gevoeligheid bijdragen aan de empirische keuze van therapie.

Contra

Overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica; zwangerschap. Het medicijn is niet voorgeschreven aan premature baby's en kinderen van de eerste maand van het leven.

Met zorg: nierfalen, darmziekte (inclusief een voorgeschiedenis van colitis).

Zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de periode van borstvoeding wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt en wordt de borstvoeding gedurende de behandelingsperiode stopgezet. Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan om gezondheidsredenen.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt intramusculair en intraveneus (jet of infuus) toegediend. Het doseringsregime wordt individueel ingesteld, rekening houdend met de ernst van de ziekte, het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor cefazoline.

Bereiding van oplossingen voor injectie en infusie

Voor intramusculaire toediening wordt de inhoud van de flacon 0,5 g van het geneesmiddel opgelost in 2 ml, 1 g in 4 ml isotone natriumchlorideoplossing of steriel water voor injectie, en schudt grondig totdat het volledig is opgelost. De resulterende oplossing wordt diep in de spier geïnjecteerd.

Voor intraveneuze straalinjectie wordt een enkele dosis van het geneesmiddel verdund in 10 ml isotonische natriumchlorideoplossing of steriel water voor injectie en langzaam gedurende 3-5 minuten geïnjecteerd. Voor intraveneus infuus wordt 0,5 g of 1 g van het geneesmiddel verdund in 50-100 ml water voor injectie of een isotone oplossing van natriumchloride of 5% dextrose en 20-30 minuten geïnjecteerd (injectiesnelheid is 60-80 druppels per minuut ).

Alleen transparante, vers bereide oplossingen van het medicijn zijn geschikt voor gebruik.

Voor volwassenen de enkelvoudige dosis van cefazoline in infecties veroorzaakt door gram-positieve micro- organismen, is 0,25-0,5 g elke 8 uur. Bij luchtweginfecties gemiddelde dichtheid veroorzaakt door pneumokokken of urineweginfecties, volwassen geneesmiddel toegediend in een dosis van 0,5-1 g per 12 uur Voor ziekten veroorzaakt door gram-negatieve micro-organismen, wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 0,5-1 g elke 6-8 uur.

In ernstige infecties (sepsis, endocarditis, peritonitis, necrotiserende longontsteking, acute osteomyelitis, gecompliceerde urineweginfectie) dagelijkse dosis voor volwassenen van het geneesmiddel kan worden verhoogd tot maximaal - 6 g / dag, met een interval tussen de infusies 6-8 uur.

Voor de preventie van postoperatieve infectie - in / in, 1 g gedurende 0,5-1 uur vóór de operatie, 0,5-1 g - tijdens de operatie en 0,5-1 g - elke 8 uur tijdens de eerste dagen na de operatie.

Kinderen ouder dan 1 maand, het medicijn wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 20-50 mg / kg lichaamsgewicht (in 3-4 doses); met ernstige infecties - 90-100 mg / kg. De maximale dagelijkse dosis voor kinderen is 100 mg / kg.

De gemiddelde behandelduur is 7-10 dagen.

Bij het voorschrijven van cefazoline aan patiënten met een gestoorde nierfunctie is correctie van het doseringsregime noodzakelijk. Bij volwassenen wordt de dosis van het geneesmiddel verminderd en het interval tussen de injecties verhoogd. De aanvangsdosis, ongeacht de mate van nierdisfunctie, is 0,5 g., Verder zijn de volgende doseringsschema's van cefazoline bij volwassen patiënten met verminderde nierfunctie aanbevolen:

- met creatinineklaring 55 ml / min. en meer kunt u de volledige dosis invoeren;

- met creatinineklaring 35-54 ml / min. u kunt de volledige dosis invoeren, maar de intervallen tussen injecties moeten worden verhoogd tot 8 uur;

- met creatinineklaring minder dan 11-34 ml / min. ½ dosis wordt toegediend met een interval van 12 uur tussen injecties;

- met creatinineklaring van 10 ml / min. en minder ½ dosis wordt toegediend met een interval tussen injecties van 18-24 uur.

In geval van een gestoorde nierfunctie bij kinderen, wordt de gebruikelijke eenmalige dosis van het geneesmiddel eerst toegediend, de volgende doses worden gecorrigeerd, rekening houdend met de mate van nierfalen:

- met creatinineklaring 70-40 ml / min. het medicijn wordt toegediend in een dagelijkse dosis van 12-30 mg / kg, verdeeld in 2 toedieningen met een interval van 12 uur;

- met creatinineklaring 40-20 ml / min. het medicijn wordt toegediend in een dagelijkse dosis van 5-12,5 mg / kg, verdeeld in 2 doses met een interval van 12 uur;

- met creatinineklaring minder dan 5-20 ml / min. het medicijn wordt toegediend in een dagelijkse dosis van 2-5 mg / kg, verdeeld over 2 toedieningen met een interval van 24 uur.

Bijwerkingen

Afweer: huiduitslag, jeuk, roodheid, dermatitis, urticaria, hyperthermie, angioneurotisch oedeem, anafylactische shock, exudatieve erythema multiforme, Stevens-Johnson syndroom, toxische epidermale necrolyse (Lyell syndroom), eosinofilie, artralgie, serumziekte, bronchospasmen.

Van de kant van het bloedsysteem en het lymfestelsel: gevallen van leukopenie, agranulocytose en neutropenie zijn gemeld; lymfopenie, hemolytische anemie, aplastische anemie, trombocytopenie / trombocytose, hypoprothrombinemie, verlaagde hematocriet, verhoogde protrombinetijd, pancytopenie.

Op het gedeelte van het maag-darmkanaal: anorexia, nausea, braken, buikpijn, diarree, flatulentie, symptomen van pseudomembraneuze colitis, die kunnen plaatsvinden tijdens of na de behandeling, kan langdurig gebruik een krop, candidiasis van het maagdarmkanaal (inclusief de ontwikkeling candida stomatitis). In geïsoleerde gevallen was er een toename in het niveau van ALT en AST en alkalische fosfatase, uiterst zelden - tijdelijke hepatitis en cholestatische geelzucht, hyperbilirubinemie.

Aan de kant van het urinestelsel: verminderde nierfunctie (verhoogde niveaus van ureumstikstof in het bloed, hypercreatininemie); in dergelijke gevallen wordt de dosis van het medicijn verlaagd en de behandeling wordt uitgevoerd onder controle van de dynamiek van deze indicatoren. Zelden gerapporteerde interstitiële nefritis en andere nierfunctiestoornissen (nefropathie, necrose van de papillen van de nier, nierfalen).

Neurologische stoornissen: hoofdpijn, duizeligheid, paresthesieën, angst, opwinding, hyperactiviteit, toevallen.

Reacties op de injectieplaats: pijn, verharding, zwelling op de injectieplaats, gevallen van flebitis ontwikkeld met intraveneuze toediening.

Andere bijwerkingen: algemene zwakte, bleke huid, tachycardie, bloedingen. In zeldzame gevallen kunnen anogenitale jeuk, genitale candidiasis en vaginitis voorkomen. Positieve Coombs-test. Bij langdurig gebruik kan superinfectie optreden veroorzaakt door resistente ziekteverwekkers.

overdosis

Parenterale toediening van onredelijk hoge doses van het geneesmiddel kan duizeligheid, paresthesie en hoofdpijn veroorzaken. In overdosering cefazoline of ophoping bij patiënten met chronisch nierfalen kan neurotoxische effecten optreden, de waargenomen verhoogde bereidheid convulsieve, gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen, braken, tachycardie.

Behandeling: stop het gebruik van het geneesmiddel, indien nodig, om een anticonvulsieve, desensibiliserende therapie uit te voeren. In geval van ernstige overdosering worden onderhoudstherapie en monitoring van hematologische, nier-, leverfuncties en bloedstollingssysteem aanbevolen totdat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd. Het medicijn wordt uitgescheiden via hemodialyse; peritoneale dialyse is minder effectief.

Interactie met andere drugs

Niet aanbevolen voor gelijktijdig gebruik met anticoagulantia en diuretica, inclusief furosemide, ethacrynzuur (gelijktijdig gebruik met lisdiuretica, kanaalsecretie van cefazoline is geblokkeerd).

Synergisme van antibacteriële werking wordt waargenomen in combinatie met aminoglycoside-antibiotica. Aminoglycosiden verhogen het risico op nierschade. Farmaceutisch onverenigbaar met aminoglycosiden (wederzijdse inactivering). Het geneesmiddel mag niet in dezelfde infusieflacon worden gemengd met andere antibiotica (chemische onverenigbaarheid).

Uitscheiding van het medicijn wordt verminderd, terwijl de afspraak met probenitsid. Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, de uitscheiding vertragen, de concentratie in het bloed verhogen en het risico op toxische reacties verhogen.

Cefazoline onverenigbaar met geneesmiddelen die amikacine, amobarbital-natrium, bleomycine sulfaat, calcium gluceptaat, calciumgluconaat, cimetidine hydrochloride, kolistimetat natrium, gluceptaat erythromycine, kanamycine sulfaat, oxytetracycline hydrochloride, natriumpentobarbital, polymyxine B sulfaat en tetracycline hydrochloride.

Bij gelijktijdig gebruik met ethanol zijn disulfiram-achtige reacties mogelijk.

Kruisreactiviteit tussen cefazoline en penicillinepreparaten kan optreden.

Cefazoline kan het therapeutische effect van BCG-vaccin, tyfusvaccin verminderen, dus deze combinatie wordt niet aanbevolen.

Veiligheidsmaatregelen

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillines, carbapenems, kunnen gevoelig zijn voor antibiotica cefalosporine zijn, maar zich bewust zijn van de mogelijkheid van cross-allergische reacties.

Tijdens de behandeling met cefazoline is het mogelijk om positieve (directe en indirecte) Coombs-monsters te verkrijgen en een vals-positieve reactie van urine op glucose. Het geneesmiddel heeft geen invloed op de resultaten van glycosurieproeven uitgevoerd met behulp van enzymmethoden. Bij de benoeming van het geneesmiddel kunnen gastro-intestinale aandoeningen verergeren, met name colitis.

Behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, vooral bij ernstige ziekte bij ouderen en verzwakte patiënten, kinderen, kan leiden tot antibiotica-geassocieerde diarree, colitis, inclusief pseudomembraneuze colitis. Daarom is in het geval van diarree tijdens of na de behandeling met cefazoline, is het noodzakelijk om deze diagnoses uit te sluiten, met inbegrip van pseudomembraneuze colitis. Het gebruik van cefazoline moet worden gestaakt in geval van ernstige en / of gemengde diarree in het bloed en de juiste behandeling moet worden uitgevoerd. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling kunnen toxisch megacolon, peritonitis en shock optreden.

Dosisaanpassing voor geriatrische patiënten met een normale nierfunctie is niet vereist.

Cefazoline kan niet intrathecaal worden toegediend vanwege de mogelijkheid van ernstige toxische reacties van het centrale zenuwstelsel, inclusief toevallen.

Patiënten met een deficiëntie of een schending van de synthese van vitamine K (bijvoorbeeld chronische leverziekte, nierziekte, leeftijd, ondervoeding, langdurige antibiotische behandeling) gedurende langdurige therapie met antistollingsmiddelen voorgaande cefazoline aankomst, protrombinetijd worden gecontroleerd.

Bij toediening van intraveneus hypotone oplossingen met water voor injectie als oplosmiddel, kan hemolyse optreden.

Eén injectieflacon Cefazolin-Belmed 500 mg bevat 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. Eén injectieflacon 1000 mg Cefazolin-Belmed bevat 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Hiermee moet rekening worden gehouden bij mensen die de natriuminname controleren (bij een natriumarm dieet).

Gebruik bij kinderen. Het medicijn is niet voorgeschreven aan premature baby's en kinderen jonger dan 1 maand.

Gevolgen voor het vermogen om motorvoertuigen en andere potentieel gevaarlijke machines te besturen. Voorzichtigheid is geboden bij het besturen van voertuigen en andere mogelijk gevaarlijke machines vanwege de mogelijkheid van epileptische aanvallen.

Formulier vrijgeven

Opslagcondities

Op de plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C.

Cefazoline. Cefazolin - gebruik, indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen, prijs, beoordelingen.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Korte beschrijving

Samenstelling en vrijgaveformulier

Cefazoline wordt geproduceerd in de vorm van een wit of wit poeder met een geelachtige tint om een oplossing voor infusie te maken. 1 fles bevat cefazoline (in de vorm van natriumzout, oplosbaar in water) 0,5 g, 1 g, 2 g.

farmacodynamiek

Cefazolin is een semisynthetisch antibioticum van de eerste generatie met een breed werkingsbereik dat bactericide de grampositieve en gramnegatieve bacteriën beïnvloedt en de biosynthese van de celwand remt. Gebruikt voor intraveneuze en subcutane toediening.

Onderdrukt de synthese van natuurlijke organische verbindingen door levende organismen. Het is actief tegen stafylokokken, die penicillinase, pneumokokken, Salmonella, gram-negatieve bacillen die geen sporen vormen, vormen, beta-hemolytische streptokokken van serologische groep A, een acute infectieziekte veroorzaakt door Leffler's bacillus, roerloze Gram-negatieve diplocks.

Cefazoline is niet effectief tegen gespecialiseerde vormen van bacteriën die insecten en mijtepitheelcellen van het darmkanaal parasiteren, microscopische deeltjes die cellen van levende organismen infecteren, poreuze sporenvormende lichamen gevormd door schimmels van verschillende soorten en protozoa, evenals anaëroben. Cefazoline wordt niet aanbevolen voor orale toediening vanwege onmogelijke zuiging.

farmacokinetiek

Veiligheidsmaatregelen

Indicaties voor gebruik

Hoe te behandelen met cefazoline?

Cefazoline wordt intramusculair of intraveneus toegediend met een infuus of jet. Voor de introductie van intramusculair verdunde inhoud van de injectieflacon in 3 ml isotonische natriumchlorideoplossing of steriel water voor injectie. In het geval van intraveneuze toediening van het geneesmiddel, wordt een enkele dosis cefazoline verdund in 10 ml isotone natriumchlorideoplossing en langzaam geïnjecteerd gedurende vijf minuten. In het geval van een intraveneus infuus wordt 1 g cefazoline verdund in 250 ml isotone natriumchlorideoplossing of 5% glucose-oplossing. De injectie wordt gedurende een half uur uitgevoerd. Voor een volwassene is de gemiddelde dosis per dag één gram tweemaal per dag. De maximale dosis per dag is viermaal daags 6 gram, afhankelijk van de ernst van de infectie, het type ziekteverwekker en de reactie op het antibioticum.

In geval van een matige infectie van de luchtwegen, veroorzaakt door pneumokokken en urineweginfecties, wordt cefazoline 1 g tweemaal daags voorgeschreven. Bij de behandeling van gramnegatieve micro-organismen wordt het geneesmiddel driemaal daags voorgeschreven in een hoeveelheid van 1 g. In het geval van ernstige infecties (bloedvergiftiging, ontsteking van de binnenwand van het hart, ontsteking van de buikholte, purulente pleuritis, ontsteking van de gewrichten en botten, urineweginfecties met complicaties), kan de dosis van het medicijn per dag maximaal 6 g zijn in drie doses. Voor kinderen wordt cefazoline voorgeschreven in een hoeveelheid van 20 mg / kg tot 50 mg / kg. In het geval van een ernstig verloop van de ziekte, kan de dagelijkse pediatrische dosis worden verhoogd tot 100 mg / kg. De duur van de medicamenteuze behandeling is gemiddeld 10 dagen.

In gevallen van ziekte van het excretiesysteem bij volwassenen, moet de dosis cefazoline worden verlaagd en de tijd tussen injecties worden verhoogd. De kleinste dosis medicatie voor deze patiënten kan 0,5 g zijn.

Voor patiënten die lijden aan een nierziekte, in aanwezigheid van ureumstikstof in het bloed 50 mg% en de snelheid van zuivering van het lichaam uit het medicijn door de nieren 70 ml / min, is de hoeveelheid cefazoline in het geval van matige infectie een half gram tweemaal daags, met een ernstig beloop van de ziekte -1,25 g twee keer per dag (halfwaardetijd is drie tot vijf uur).

In het geval van de aanwezigheid van ureumstikstof in het bloed van 50 mg% en klaring van 40 ml / min, is de hoeveelheid cefazoline in het geval van matige infectie 0,25 g tweemaal daags, in ernstige gevallen, 0,6 g tweemaal daags (de halfwaardetijd is 12 uur) ).

Als ureumstikstof 75 mg% is en de klaring 20 ml / min is, is de hoeveelheid cefazoline met een matige ernst van de infectie 150 mg eenmaal daags en voor ernstige vormen van infectie 400 g eenmaal daags (de halfwaardetijd is 30 uur).

In aanwezigheid van ureumstikstof in het bloed in een hoeveelheid van 75 mg% en een klaring van 5 ml / min, is de hoeveelheid van het geneesmiddel in het geval van therapie van de gemiddelde vorm van het infectiecursus 75 mg eenmaal daags, met een ernstige vorm - 200 mg per dag 9 is de halfwaardetijd veertig uur).

In gevallen van nierziekte bij kinderen, wordt eerst een enkele dosis cefazoline toegediend en de daaropvolgende doses medicatie veranderen afhankelijk van de mate van nierfalen. Voor kinderen met een matige nierfunctiestoornis met creatineklaring 40 ml / min, moet de hoeveelheid cefazoline gelijk zijn aan 60% van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel die wordt gebruikt voor de normale nierfunctie, en verdeeld in 2 stadia van toediening. In het geval van creatineklaring van 20 ml / min, is de hoeveelheid cefazoline gelijk aan een kwart van de norm en is verdeeld in twee stadia van toediening. In ernstige vormen van het infectieuze proces in de nieren met creatineklaring van 5 ml / min is de dagelijkse dosis 10% van de norm met een dagelijkse onderbreking in de introductie van het geneesmiddel.

Het is verboden om oplossingen van cefazoline en andere antibiotica te combineren in één spuit of in één oplossing voor injecties. De periode van therapie hangt af van de mate van de ziekte.

Bijwerkingen

Als gevolg van het gebruik van cefazoline kunnen de volgende bijwerkingen worden waargenomen: allergische reacties in de vorm van een netelroos op de huid, schurft, een toename van de concentratie van een van de typen witte bloedcellen, niet-delende granulocyten gevormd in het beenmerg, koude rillingen, koorts, schurft, bronchospasme, angina-oedeem, shock, misselijkheid, braken, obstipatie, diarree, verhoogde gasproductie in de buikholte, buikkrampen, veranderingen in de microflora van het lichaam, ontsteking van de mondslijmvliezen, ontsteking van de tong, acute ernstige colonziekte, afname van het aantal leukocyten, granulocyten, neutrofiele granulocyten, bloedplaatjes, versnelde afbraak van erytrocyten in het bloed, nierziekte (toename van het aantal stikstofbevattende producten van eiwitmetabolisme, verhoogde concentratie van ureum en creatinine in het bloed, jeuk van de anus, lokale jeuk in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen, ontsteking van de binnenwand van de aderen, pijn langs de aangetaste ader, verharding van het weefsel en pijn in het injectiegebied, herinfectie met een nieuwe infectie en onvolledige infectie, ontsteking veroorzaakt door Candida-schimmels.

Bij patiënten met een nieraandoening, in het geval van medicamenteuze behandeling in doses van meer dan 6 g, bestaat het risico van een gestoorde nierfunctie, die wordt gekenmerkt door het behoud van de elementen van het stikstofmetabolisme en als gevolg van een onbalans van de zuur-base waterhuishouding. Bij intraveneuze toediening is lokale pijn mogelijk, er is een risico op ontsteking van de binnenwanden van de ader.

In het geval van intramusculaire injectie wordt pijn waargenomen.

Cefazoline en alcohol

Contra

Tijdens de zwangerschap

Speciale instructies

In geval van allergie na het begin van cefazoline, wordt het aanbevolen om de medicamenteuze behandeling te onderbreken en een behandeling toe te passen om de gevoeligheid van het lichaam voor het geneesmiddel te verminderen. Als in de loop van de medicamenteuze therapie een verergering van de nieraandoening wordt vastgesteld, wordt het aanbevolen om de dosis cefazoline te verlagen en verdere medicamenteuze behandeling uit te voeren, waarbij constant de hoeveelheid ureumstikstof en creatinine in het bloed wordt gecontroleerd.

Het gecombineerde gebruik van cefazoline met diuretica en geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen, wordt niet aanbevolen. In het geval van een nieraandoening is het noodzakelijk om het volume van het geneesmiddel te verminderen en de intervallen tussen geneesmiddelinjecties te verhogen, afhankelijk van de mate van nierbeschadiging. Als de stabiele nierfunctie niet wordt waargenomen, moet de concentratie van het geneesmiddel in het bloed worden gecontroleerd op veilig gebruik. De startdosis cefazoline moet 500 mg zijn.

Als patiënten allergisch zijn voor penicilline, is het mogelijk om hun reactie op het gebruik van cefazoline aan te nemen. Misschien de manifestatie van kruisreagerende antigenen met andere antibiotica van de cefalosporinegroep, en vaak met penicilline-antibiotica. Voor patiënten met gastro-intestinale problemen, moet cefazoline voorzichtig worden toegediend.

In het geval van cefazolinetherapie kan een Kumbus-test en een vals-positieve reactie op de bepaling van het glucosegehalte in de urine-analyse optreden. Het veilig gebruik van cefazoline bij premature baby's en kinderen in de eerste maand van het leven is niet wetenschappelijk bewezen. Voor patiënten die lijden aan colitis, wordt het aanbevolen om cefazoline met voorzichtigheid voor te schrijven. Het effect van cefazoline op het rijden en andere middelen waarvoor verhoogde concentratie vereist is, is niet wetenschappelijk bewezen.

wisselwerking

overdosis

prijs

analogen

Antsef
Zolin
Zolfin
Intrazolin
Ifizol
Kefzol
Lizolin
Natsef
Orizolin
Orpin
Reflin
Totatsef
Tsezolin
Cefazolin natrium
Cefazolin Sandoz
Cefazolin Elf
Cefazolin "Biohemi"
Cefazoline-Akos
Cefazoline-Verein
Cefazolin natriumzout
Tsefamezin
Tsefaprim
Tsefezol
Tsefoprid

beoordelingen

Olga
Tien dagen nadat cefazoline was toegediend, stopte de bloedstolling van de baby. Zoals later bleek, is dit een ongewenst effect. Een kind dat slechts 40 dagen oud is en wordt gediagnosticeerd met een hemorragische ziekte als gevolg van een antibioticabehandeling. Ik adviseer u om hun voordelen en hun overmaat aan mogelijke bijwerkingen te controleren voordat u aan een antibioticabehandeling begint!

Catherine
Ze gaven het kind 20 maanden een injectie 's avonds, goed geslapen. Dus de artsen beloofden in de kliniek. Wij doen met novocaïne. Van ontsteking van de keel en luchtpijp.

Eugene
Cefazolin hielp ons bij het genezen van longontsteking bij een kind.

Tatiana
Ik kom tot de conclusie dat cefazoline beter is dan amaksiklav en andere penicilline. Na gebruik is het hart bonzend, de toestand is depressief, een allergie manifesteert zich. Het enige dat u heel voorzichtig moet doen, alleen na overleg met een arts. Mogelijke actie op de nieren. En als u het opnieuw moet gebruiken, kan het niet helpen. Voorzichtigheid is belangrijk omdat het antibioticum het enige medicijn is dat bacteriën en virussen geneest.

geloof
Ik volgde een cursus cefazolin-behandeling met novocaïne. Zeer pijnlijk.

Dima
Hij maakte injecties met novocaïne, werd getolereerd. Pas na een tijdje leerde ik dat Novocain het effect van Cefazolin verzwakt en zonder Novocain. Zeer pijnlijk. Je moet een opname maken van drie tot vijf minuten, met onderbrekingen. Maar tot nu toe is er geen resultaat.

Erlan
Het is noodzakelijk om injecties in buikligging te maken en niet zo pijnlijk. De naald moet dikker zijn, bijvoorbeeld, neem 10 gram spuiten, omdat in spuiten 5 gram naalden dunner zijn en voor resorptie is het erger.

Aniela
Ik heb cefazolin-injecties geprobeerd met novocaïne. Pijnlijk ook.

jachthaven
Ik doe een injectie met cefazoline met novocaïne. Natuurlijk, op het moment van de introductie van pijn. Maar het helpt. Na drie opnames werd het gemakkelijker.

Maxim
Hoe niet te helpen? Heeft dit je niet geholpen? En mijn kind voelde zich beter. Dit is hulp. Wees niet ziek.

slaapkop
Goede dag iedereen. Ik begrijp dat als u begint met cefazoline, wees voorbereid op ongemak. Ik onderga de behandeling in de kliniek, in de stad. Mijn stem verloren. De diagnose van laryngitis. Er is koorts, loopneus, rugpijn. Zoals vereist, nam in de eerste dagen cytovir. Nadat ik naar Laura ging. ENT schreef me cefazoline voor. Een geweldig medicijn. Op de dag na de receptie verscheen er een stem, daarom vind ik dit medicijn magisch. ENT aanbevolen injecties gedurende vijf dagen, twee keer per dag. Natuurlijk is de pijn ondraaglijk. Het medicijn wordt langzaam toegediend. Natuurlijk, als je alles sneller doet, denk ik dat het natuurlijk pijnlijker zal zijn. Onmiddellijk genoeg kramp tot op de knie. En pas na twintig minuten wordt het gemakkelijker. Er zijn geen blauwe plekken zoals zeehonden. Ze doen het samen met novocaïne, zodat het niet zoveel pijn doet. Voor mij, met Novocain, zonder het, is alles vreselijk pijnlijk. Maar er is een resultaat! Daarom slaap ik, ten behoeve van de gezondheid, geduldig. Ik raad aan om geen pijn te doen. En ik adviseer patiënten om te herstellen.

Tatiana
Ik had ernstige bronchitis. Ik probeerde de dokter te behandelen met antibiotica, er was weinig gebruik. En de arts raadde aan om cefazoline te prikken. Vijf dagen lang, twee keer per dag. Ik las over zijn pijn. Zo is het. En na vier dagen was ik gezond. Ik raad je aan. En word niet ziek.

Eugene
Ik heb twee zonen. De ene is zeven, de andere anderhalf. De oudste heeft sinusitis, de jongere heeft een zere keel (ik begrijp dit niet, gelukkige moederdokter). Injecteer cefazoline. De jongens huilen. We zijn nog steeds aan het genezen en wachten op de resultaten.

Irene
Dit jaar, in de lente, belandden mijn negen maanden oude dochter en ik in het ziekenhuis. Een week lang was de baby heet. Ik gaf haar kaarsen. In eerste instantie suggereerde de arts dat de temperatuurstijging nieuwe tanden uitlokt. Maar de tests toonden nierziekte. In de acute fase. Het ziekenhuis begon ampicilline te maken. Hij heeft niet geholpen. Toen een ander medicijn, ging uitslag op de huid. Geannuleerd en dit. Nadat de arts cefazoline had voorgeschreven. Hij is de meest pijnlijke van allemaal. Maar er was geen reactie op hem. Ik herinner me hoe mijn dochter pijn had tijdens het toedienen van het medicijn. Ga niet naar het ziekenhuis. Wordt niet ziek!

Anastasia
Eén jaar en twee maanden ging ik met mijn dochter naar het ziekenhuis. De temperatuur van het kind is 39 graden. Ze kreeg cefazoline zeven dagen twee keer per dag voorgeschreven. Dit veroorzaakte diarree, die nog steeds lijdt. Het is anderhalf jaar geleden. Overtreding van de pancreas, bevestigt echografie. Ze deden het drie keer. We drinken het hele jaar door biologics. We zijn naar Moskou gegaan. De arts verklaarde dit als een ongewenst antibioticumeffect. Natuurlijk moet cefazoline in zeldzame gevallen worden gedaan wanneer amoxiclav wordt geprobeerd. Wordt niet ziek!

geloof
We werden tweemaal behandeld met cephaloxine. In vier maanden en zes maanden. Eerst twee keer per dag, dan drie keer per dag. Dus voor het jaar van mijn leven leed mijn kind veertig schoten. En dit is de behandeling van bronchitis. Toen ik het forum las, begreep ik hoe zo'n opwinding kwam van een kind dat al meer dan vijf jaar oud is. Allergieën voor amoxiclav waren dat niet.

Olga
Ik was in een ziekenhuis met een kind met hoge koorts, diarree, een loopneus. De arts legde uit dat we een virus hebben en niet kunnen worden behandeld zonder een antibioticum. Week werd behandeld. De temperatuur daalde onmiddellijk naar normaal. Nadat we werden ontslagen zonder een nauwkeurige diagnose. Thuis braken begon, diarree. Ik probeer dysbacteriose te genezen, hoewel dit niet in het ziekenhuis lag. Het kind is actief, heeft een goede eetlust. Maar ik weet niet of het weer nodig is om naar het ziekenhuis te gaan. En dit allemaal na injecties.

Anastasia
Ik heb het kind niet behandeld met cephaloxine, omdat ik zelf al meer dan een week twee keer per dag cephaloxin-injecties zelf op hoge temperatuur had gegeven. De temperatuur daalde niet. De dokter legde uit dat het me niet hielp. Ik was verrast, omdat het vroeger gemakkelijker werd. Zeer pijnlijk, reed tot zwak.

Oksana
Mijn geboorte was voorbarig. Na de operatie kregen ik en mijn dochter cefazoline. Hij is pijnlijk. Ik tolereerde het, het was goed. Na haar dochter had ze diarree, omdat de artsen vergaten het medicijn voor te schrijven. Verschrikkelijk.

Natalia
Ik nam injecties met cephaloxine met het kind, terwijl ik Linex en Filak Forte parallel gebruikte. Maar na het ziekenhuis vonden we netelroos en schurft. Hielden bad met een string en koffie met kamille.

Razin
Ik heb cefazolin-foto's gemaakt voor het kind in een maand. Heeft problemen met de darmen. Geholpen dampbuis.

Anastasia
We injecteerden cefazoline gedurende vijf dagen en gebruikten tegelijkertijd bifidumbacterine, dat we lange tijd dronken. Er waren geen ongewenste effecten, geen uitslag, geen braken, geen diarree. Maar het zijn zeer pijnlijke injecties.