Monural - een antibioticum van een nieuwe generatie met hoge antimicrobiële werking. Het medicijn heeft een goed bacteriedodend effect, dat van toepassing is op de meeste grampositieve (enterococcus, staphylococcus) en gramnegatieve (cytobacteriën, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) pathogenen.

Het medicijn is een breed-spectrum antibioticum, een derivaat van fosfonzuur, heeft een bactericide effect, waarvan het mechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand. Het is een structureel analoog van fosfo-enolpyruvaat, gaat een competitieve interactie aan met het enzym N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase.

Dientengevolge treedt specifieke, selectieve en irreversibele remming van dit enzym op, hetgeen de afwezigheid van kruisresistentie met andere klassen van antibiotica en de mogelijkheid van synergisme met andere antibiotica garandeert (synergisme met amoxicilline, cefalexine, pimemidinezuur wordt in vitro genoteerd).

Bij inname in een enkele dosis van 3 g wordt in de urine een hoge concentratie (van 1053 tot 4415 mg / l) bereikt, 99% bactericide voor de meest voorkomende pathogenen van urineweginfecties. BMD (128 mg / l) wordt 24-48 uur in de urine gehouden (wat duidt op een behandeling met één tablet).

Monural wordt geproduceerd in de vorm van korrels voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening: wit, met een mandarijngeur (2 of 3 g elk in gelamineerde meerlagige zakken, 1 of 2 zakken per kartonnen doos). De samenstelling van 1 g korrels omvat:

• actieve ingrediënt: fosfomycine - 2 of 3 g (in de vorm van trometamol fosfomycine - respectievelijk 3,754 of 5,631 g);
• hulpcomponenten: saccharine, mandarijn en sinaasappelaroma's, sucrose.

Fosfomycine wordt snel geabsorbeerd uit de darm, Cmax in het bloedplasma wordt waargenomen na 180 minuten (30-35 μg / ml). De halfwaardetijd van het medicijn - 2 uur. Uitgescheiden door de nieren in een onveranderde (niet-gemetaboliseerde) biologisch actieve vorm door glomerulaire filtratie (90%). De resterende 10% wordt uitgescheiden via de ontlasting.

Monural accumuleert voornamelijk in het nierweefsel (concentratie - 2500 - 3500 μg / ml met een minimale remmende concentratie voor Escherichia coli 128 μg / ml).

Het medicijn is relatief veilig, omdat het een vrij specifiek effect heeft op bacteriële enzymen, dus er is geen resistentie tegen geneesmiddelen (een aandoening waarbij de resistentie van pathogenen voor één geneesmiddel zich uitstrekt tot verwante geneesmiddelen).

Indicaties voor gebruik

Wat helpt Monural? Een antibioticum wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten of aandoeningen:

• acute bacteriële cystitis;
• acute aanvallen van recidiverende bacteriële cystitis;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• asymptomatische massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• postoperatieve urineweginfecties;
• preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Gebruiksaanwijzing Monoral en doseringen

Het geneesmiddel wordt oraal op een lege maag ingenomen, 2 uur vóór de maaltijd of 2 uur na de maaltijd (bij voorkeur voor het slapen gaan), 1 keer per dag, na het ledigen van de blaas. Onmiddellijk voor het innemen van de inhoud van de verpakking wordt opgelost in 1/3 kopje water.

Volwassenen Monural voorgeschreven eenmaal in een dosis van 3 g (voor fosfomycine). Indien nodig (bijvoorbeeld oudere mensen, met recidiverende of ernstige infecties) na 24 uur, kan het medicijn opnieuw in dezelfde dosis worden ingenomen.

Voor de preventie van urineweginfectie wordt het medicijn genomen in een dosis van 3 g 3 uur vóór de operatie of transurethrale diagnostische procedures, en in dezelfde dosis 24 uur na de eerste dosis.

Kinderen ouder dan 5 jaar krijgen eenmaal 2 g fosfomycine voorgeschreven. Patiënten met nierinsufficiëntie verminderen de dosis van het geneesmiddel of verhogen het interval tussen de doses.

Bij nierinsufficiëntie, verlaag de dosis en verleng de intervallen tussen de doses.

De effectiviteit van Monural bij de behandeling van cystitis is klinisch bewezen. Het medicijn vernietigt de meerderheid van de bacteriën die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Naast bacteriedodende eigenschappen kan het het vermogen van micro-organismen om op de wanden van de blaas te worden bevestigd verminderen.

Bij de behandeling van acute cystitis moet monural onmiddellijk worden toegepast, zodat de ziekte niet chronisch wordt. Tijdens exacerbatie is het noodzakelijk om op de eerste dag een antibioticum te gebruiken. Het antibacteriële effect van het geneesmiddel beïnvloedt de gehele lengte van de urinewegen, en niet uitsluitend in de blaas.

• Gelijktijdig gebruik met metoclopramide moet worden vermeden, aangezien dit kan leiden tot een afname van de serummonuralcentratie in de urine.
• Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt ​​de absorptie van Monural, daarom is het noodzakelijk om het medicijn 2 uur voor of na de maaltijd te gebruiken.
• Patiënten met diabetes moeten overwegen dat in 1 verpakking van Monural 2 g 2,1 g sucrose en in het pakket Monural 3 g - 2,213 g sucrose bevat.

Bijwerkingen

Hoge veiligheid betekent het minimaliseren van de manifestatie van ongewenste gevolgen van de ontvangst. Maar het kan Monural nog steeds provoceren, omdat het tot de groep van antibiotische geneesmiddelen behoort. Meestal hebben patiënten dergelijke verschijnselen waargenomen als:

• allergieën (jeuk en roodheid van de huid, zwelling van de slijmvliezen);
• misselijkheid, braken, brandend maagzuur;
• darmaandoening.

Als er onplezierige reacties optreden, wordt het aanbevolen om meerdere glazen water te drinken: dit zal de werkzame stof helpen sneller uit het maagdarmkanaal te komen, wat de aandoening zal verlichten.

Als allergieën optreden, kunt u een antihistaminicum nemen.

Monural tijdens zwangerschap

Volgens de instructies, tijdens de zwangerschap, is het gebruik van het medicijn mogelijk indien nodig. Hoewel studies bij dieren niet hebben onthuld dat het medicijn schadelijk kan zijn voor de foetus, moet eraan worden herinnerd dat zelfs veilige medicijnen in de vroege stadia ongewenst zijn.

In het tweede trimester en in het derde trimester wordt het geneesmiddel volgens het standaardschema ingenomen: 1 sachet van 3 g en vervolgens een sachet per dag na de eerste dosis.

Gebruik indien nodig tijdens de periode van borstvoeding dat borstvoeding moet worden gestopt.

Contra

Assign contra-gecontracteerd in het geval van:

• Kinderen jonger dan 5 jaar oud
• Allergische reacties op fosfomycine en bestanddelen van het geneesmiddel,
• Ernstig nierfalen met een creatinineklaring van minder dan 10 ml / min.

Analogons Monural, druglijst

Indien nodig kan Monural worden vervangen door analogen in het toepassingsgebied, de lijst met geneesmiddelen:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. hexamethyleentetramine,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Monural, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke werking niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.

In tegenstelling tot veel antibiotica met een bacteriostatische werking (remming van de groei van micro-organismen), overtreedt het medicijn Monural de synthese van de celwand, en sterven schadelijke bacteriën. De meeste urologen beschouwen antibioticum op basis van fosfomycine als het meest effectieve medicijn voor acute cystitis. Een breed scala van acties maakt het gebruik ervan in ernstige gevallen van infectie mogelijk, zelfs voordat de resultaten van de test op gevoeligheid voor antibiotica.

De gemiddelde prijs van Monural in de apotheekketen: 360 - 500 roebel.

Buiten het bereik van kinderen houden onder normale omstandigheden. Houdbaarheid - 3 jaar.

Monural - officiële * gebruiksaanwijzing

Registratienummer P N012976 / 01-110707

Handelsnaam: Monural ®

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

structuur
1 verpakking bevat: de werkzame stof - fosfomycine trometamol 3,754 g of 5,631 g (overeenkomend met 2,0 g of 3,0 g fosfomycine); hulpstoffen: mandarijnaroma, sinaasappelsmaak, saccharine, sucrose.

Beschrijving.
Korrels van witte kleur met de geur van mandarijn.

Farmacotherapeutische groep antibioticum

ATX-code J01ХХ01.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.
De werkzame stof van Monural - fosfomycin trometamol is een breedspectrum antibioticum afgeleid van fosfonzuur.

Monural heeft een bactericide effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand. Als een analogon fosfoenola pyruvaat treedt de competitieve wisselwerking met het enzym N-acetyl-glucosamine-3-o-enolpiruvil-transferase, waardoor er een specifieke, selectieve en irreversibele remming van dit enzym, die ervoor zorgt dat er geen kruisresistentie met andere klassen van antibiotica en de mogelijkheid om synergisme met andere antibiotica (in vitro opmerking synergisme met amoxicilline, cephalexine, pimemidinezuur). Fosfomycin trometamol spectrum antibacteriële werking in vitro bevat de meest voorkomende gram-positieve (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) En gramnegatieve (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) pathogenen. In vitro fosfomycine trometamol vermindert de aanhechting van een aantal bacteriën op het urinewegepitheel.

Farmacokinetiek.
Absorptie: Monural wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal wanneer het oraal wordt toegediend.

In het lichaam dissocieert het in fosfomycine en trometamol. De laatste bezit geen antibacteriële eigenschappen. De biologische beschikbaarheid in een enkele dosis van 3 g is van 34 tot 65%. De maximale concentratie in plasma wordt binnen 2-2,5 uur na orale toediening waargenomen en bedraagt ​​22-32 mg / l. De halfwaardetijd van plasma is 4 uur.

Distributie: Monural bindt niet aan plasmaproteïnen, wordt niet gemetaboliseerd, hoopt zich voornamelijk op in de urine. Bij orale toediening van een enkelvoudige dosis van 3 g in de urine, een hoge concentratie (1053-4415 mg / l) 99% bactericide voor de meest voorkomende verwekkers van urineweginfecties. De minimale remmende monoconcentratie voor deze pathogenen is 128 mg / l. Het wordt 24-48 uur in de urine gehouden, wat een behandeling met een enkele dosis betekent. Monoconcentratie in urine boven de minimale remmende concentratie voor E. coli wordt gedurende ten minste 80 uur gehandhaafd.

Uitscheiding: Monural wordt voor 90% door de nieren uitgescheiden, onveranderd waardoor hoge concentraties in de urine ontstaan. Ongeveer 10% van de aanvaarde dosis wordt onveranderd via de darm uitgescheiden. Bij patiënten met een gematigd verminderde nierfunctie (creatinineklaring) Indicaties voor gebruik

• Acute bacteriële cystitis, acute aanvallen van recidiverende bacteriële cystitis;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• asymptomatische massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• postoperatieve urineweginfecties;
• preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Contra
Individuele overgevoeligheid voor fosfomycine trometamol, ernstig nierfalen (creatinineklaring

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn alleen voorgeschreven als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Indien nodig, moet de benoeming van het medicijn tijdens de borstvoeding de borstvoeding stoppen op het moment van de behandeling.

Dosering en toediening
Inside.
De korrels worden opgelost in 1/3 glas water. Monural wordt eenmaal daags binnen op een lege maag 2 uur vóór of na de maaltijd toegediend, bij voorkeur vóór het slapengaan, nadat de blaas eerder is geleegd. Volwassenen benoemen 1 pakket (3 g) 1 keer per dag.

Om urineweginfectie tijdens de operatie te voorkomen, transurethral diagnostische procedures nemen Monural twee keer in het hierboven aangegeven doses: 3 uur voor de operatie en 24 uur na de ingreep.

Kinderen van 5 jaar tot 18 jaar voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 2 g 1 keer per dag.

De loop van de behandeling is 1 dag.

In meer ernstige gevallen (oudere patiënten, recidiverende infecties) neemt u nog een 1-pack in 24 uur.

Bij nierfalen, verlaag de dosis en verleng de intervallen tussen injecties.

Bijwerkingen
Mogelijke aandoeningen van het maagdarmkanaal (misselijkheid, brandend maagzuur, diarree), huiduitslag, allergische reacties.

overdosis
Symptomen van overdosis: diarree. Bij aanhoudende diarree wordt een symptomatische behandeling aanbevolen.

Het risico op een overdosis is minimaal, omdat Monural verkrijgbaar is in verpakkingen van 1 of 2 pakketten. In geval van overdosering, wordt het aanbevolen om de vloeistof naar binnen te nemen om de diurese te verhogen.

Interactie met andere drugs
Gelijktijdig gebruik met metoclopramide moet worden vermeden, omdat dit kan leiden tot een verlaging van de concentratie van Monural-serum en urine.

Speciale instructies
Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt ​​de opname van Monural - het is noodzakelijk om het medicijn 2 uur voor of na een maaltijd te gebruiken.

Patiënten met diabetes moeten er rekening mee houden dat 1 pakket Monural met een dosering van 2 g of 3 g fosfomycine respectievelijk 2100 g of 2,213 g sucrose bevat.

Formulier vrijgeven
Granules voor de bereiding van een oplossing voor inname van 2 g en 3 g. 6 g of 8 g van het medicijn worden in verpakkingen van 4-laags gelamineerde folie (papier-polyethyleen-aluminium-polyethyleen) geplaatst. 1 of 2 pakketten worden in een kartonnen doos geplaatst, samen met instructies voor gebruik.

Opslagcondities
Lijst B. Bewaren bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid
3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Volgens het recept.

Productie onderneming
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Zwitserland.

Claims over de kwaliteit van het geneesmiddel moeten worden gericht aan het adres: Representative Office of Zamon Group SP.A. (Italië): Rusland, 121002 Moskou, Glazovsky Lane, 7, kantoor 17.

Monural - gebruiksaanwijzing voor een kind of volwassene, indicaties, samenstelling, vrijgaveformulier en prijs

Volgens de instructies is Monural een antibioticum uit de groep van derivaten van fosfonzuurverbindingen. De werkzame stof van de fosfomycinesamenstelling is een antisepticum en helpt om ziekten van het urogenitale systeem, veroorzaakt door bacteriën, het hoofd te bieden. Het medicijn wordt vervaardigd door het Zwitserse farmaceutische bedrijf Zambon Zwitserland. Lees de instructies voor het gebruik van de tool.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Monural wordt vertegenwoordigd door een enkele vorm van afgifte - granules voor oplossing. Hun samenstelling, verpakking en beschrijving:

Witte korrels met de geur van mandarijn

De concentratie van fosfomycine-trometamol, g per verpakking

Sacharose, sinaasappel en mandarinaroma sacharine

Verpakkingen van gelamineerd papier, 1 of 2 stuks. in een verpakking met instructies voor gebruik

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het medicijn heeft een bacteriedodend effect, het mechanisme van het hulpmiddel is geassocieerd met remming van de initiële fase van de synthese van de celwand van micro-organismen. De werkzame stof fosfomycine behoort tot de structurele analogen van fosfo-enolpyruvaat, interageert met het enzym acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase (enolpyruvil-transferase) en concurreert ermee.

Als gevolg hiervan wordt deze stof geremd, het proces is selectief, specifiek en onomkeerbaar. De interactie van fosfomycine met het enzym beïnvloedt de afwezigheid van kruisresistentie (resistentie) met andere antibiotica, de mogelijkheid van synergisme (in vitro, versterking van de effecten van pipemidinezuur, Amoxicilline, Cefalexin) wordt genoteerd.

Monural heeft een effect op enterokokken, stafylokokken, fecale Escherichia coli, enterobacteriën, Klebsiella, Proteus, pseudomonaden, saprofytische micro-organismen, tanding, citrobacter. Fosfomycine vermindert de adhesie van bacteriële pathogenen op het urineweg epitheelweefsel (urothelia). Na inname wordt het medicijn snel opgenomen in de maag, heeft een biobeschikbaarheid van 34-65%, bereikt een maximale concentratie in 2-2,5 uur.

Fosfomycine bindt niet aan serum-plasma-eiwitten, breekt af in twee stoffen en wordt niet langer gemetaboliseerd. Het bacteriedodende effect wordt al na de eerste toediening van de korrels gecreëerd en duurt 1-2 dagen. De halfwaardetijd van de dosis blijft 4 uur, ze worden uitgescheiden via de urine en gal. De opnameduur kan op oudere leeftijd met matig nierfalen worden verlengd.

Monural is een antibioticum of niet

Het preparaat bevat de werkzame stof fosfomycine, waarvan de werking bestaat in de vernietiging van bacteriën en de preventie van hun verdere voortplanting. Daarom is de Monural voor mannen en vrouwen een antibioticum. Voor gebruik van het medicijn is overleg met een arts noodzakelijk, zelfmedicatie is verboden vanwege de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen.

Indicaties voor gebruik Monural

Gebruiksaanwijzing Monural zegt indicaties voor gebruik. Deze omvatten:

• postoperatieve urineweginfecties;
• acute bacteriële cystitis en terugkerende aanvallen van de ziekte;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• preventie van urineweginfecties na chirurgie of transurethrale diagnose;
• asymptomatische massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• pyelonefritis (in combinatie met andere geneesmiddelen tegen micro-organismen die de ziekte veroorzaakten).

Hoe Monural te nemen

Volgens de instructies nemen volwassenen eenmaal daags korrels van 3 g in. De behandelingsduur duurt één dag. Het herhalen van de dosis Monural is mogelijk op een dag onder de voorwaarde van ernstige, terugkerende infectie op oudere leeftijd. Om te voorkomen dat bacteriën de urinewegen binnenkomen tijdens operaties of diagnostische manipulaties, wordt 3 g van het medicijn 3 uur vóór de interventie voorgeschreven en om de andere dag hetzelfde.

Kinderen ouder dan vijf jaar krijgen een enkele dosis Monural met een snelheid van 2 g. Bij nierfalen bij personen van elke leeftijd wordt de dosering verlaagd, het interval tussen de doses neemt toe. De korrels worden opgelost in een derde glas water. Het medicijn wordt op een lege maag ingenomen - 2 uur vóór of na de maaltijd. Het is raadzaam om dit 's nachts te doen na het ledigen van de blaas.

Artsen merken op dat het hulpmiddel unieke eigenschappen heeft - het bereikt zijn maximale concentratie in de urine na 3,5 uur, maar fosfomycine desintegreert gedurende een lange tijd en duurt 2-3 dagen. Hierdoor wordt een stabiele concentratie van de actieve component gedurende een lange tijdsperiode gehandhaafd, zelfs na het nemen van een enkele dosis. Volgens de beoordelingen van de patiënt zijn na enkele uren na het aanbrengen van de opgeloste korrels het pijnsyndroom, tekenen van dysurie, verminderd.

Artsen schrijven het gebruik van het medicijn alleen voor als er symptomen van de ziekte zijn. Gebruik geen medicijnen vaak. Als de symptomen eenmaal per maand of vaker voorkomen, kan men een chronische vorm van de ziekte vermoeden. Het moet individueel en altijd uitgebreid worden behandeld. Artsen waarschuwen patiënten dat pillen en doseringsvormen voor parenteraal gebruik onder het merk Monural niet bestaan. De enige release is korrels.

Speciale instructies

De instructies voor het gebruik van Monural hebben betrekking op de speciale gebruiksaanwijzing. Een deel van de fragmenten uit de paragraaf:

1. Patiënten met diabetes moeten onthouden dat voor één pakket granules 2,1-2,213 g sucrose was.
2. Absorptie van het actieve bestanddeel van het geneesmiddel vertraagt ​​tijdens het eten, dus u moet de oplossing op een lege maag drinken.
3. Vaak kan het gebruik van breedspectrumantibiotica, waaronder Monural, antibioticum-geassocieerde of pseudomembraneuze colitis veroorzaken. Ernstige diarree duidt op de manifestatie ervan tijdens of na toediening. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt symptomatische therapie voorgeschreven. Tijdens de behandeling zijn geneesmiddelen die de darmmotiliteit remmen verboden.

Tijdens de zwangerschap

De instructie maakt het gebruik van Monural tijdens zwangerschap en borstvoeding mogelijk, maar alleen in extreme gevallen en na bevestiging dat de voordelen van therapie voor de moeder het potentiële risico van teratogene effecten op de foetus zullen overschrijden. Met name dergelijke regels worden in het eerste trimester van het dragen van een kind in aanmerking genomen. In het tweede en derde trimester is het risico op actie op de foetus verminderd, dus nemen zwangere vrouwen een standaarddosis van 3 g per dag in. indien nodig wordt de dosis een dag later herhaald.

Monural: gebruiksaanwijzing

Monural - antibacterieel geneesmiddel van fosfonzuurgroep, uro antiseptisch.

Formulier vrijgeven

Witte korrels met de geur van mandarijn voor de bereiding van de oplossing, een pakket van 4-laagse gelamineerde folie, kartonnen verpakking.

structuur

Actieve component:

Hulpstoffen:

Sucrose, sacharine, mandarijnaroma, sinaasappelsmaakstof.

Farmacologische werking

Bacteriedodend, breedspectrum antibacterieel middel.

farmacodynamiek

De actieve component van het geneesmiddel, fosfomycine-trometamol, is een derivaat van fosfonzuur. Het mechanisme van zijn bacteriedodende werking is geassocieerd met de onderdrukking van bacteriële celmembraansynthese. Als een structureel analoog van fosfo-enolpyruvaat gaat dit bestanddeel een competitieve interactie aan met N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Als gevolg hiervan treedt onomkeerbare, specifieke selectieve remming van dit enzym op, waardoor de afwezigheid van kruisresistentie wordt gewaarborgd en de mogelijkheid wordt geboden om het effect van antibiotica van een andere klasse te versterken.

Foshomitsin is een plek om meer te leren over de stad spp. en anderen.).

farmacokinetiek

Het medicijn wordt snel door hun maagdarmkanaal geabsorbeerd en dissocieert tot trometamol en fosfomycine. Het is de laatste die antibacteriële activiteit heeft. Met een enkele dosis van 3 g is de biologische beschikbaarheid 34-65%. Met max (maximale concentratie) in het bloedplasma bereikt het medicijn 2-2,5 uur na orale toediening (22-32 mg / l). De halfwaardetijd van het geneesmiddel - 4 uur.

De actieve component bindt niet aan plasmaproteïnen en wordt niet gemetaboliseerd, accumuleert in de urine. De minimale remmende concentratie van het geneesmiddel voor bacteriën die daarvoor gevoelig zijn, is 128 mg / l. Het kan 24-48 (maximaal 80) uur in de urine worden bewaard, wat duidt op een eenmalige kuur.

Ongeveer 90% van het medicijn wordt door de nieren uitgescheiden, vrijwel onveranderd, waardoor hoge concentraties ontstaan, ongeveer 10% - samen met uitwerpselen, ook ongewijzigd.

Bij oudere patiënten en patiënten met een gematigd verminderde nierfunctie is de halfwaardetijd van geneesmiddelen enigszins verlengd, maar de concentratie van fosfomycine in de urine blijft op hetzelfde therapeutische niveau.

Indicaties voor gebruik

• Bacteriële urethritis van niet-specifieke aard;
• Acute bacteriële cystitis;
• Exacerbatie van recidiverende bacteriële cystitis;
• Postoperatieve urineweginfecties;
• Massale asymptomatische bacteriurie tijdens zwangerschap;
• Preventie van urineweginfecties in transurethrale diagnostische onderzoeken en chirurgische ingrepen.

Contra

• Overgevoeligheid / individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel;
• De leeftijd van kinderen tot 5 jaar;
• Ernstig nierfalen.

Dosering en toediening

Volwassen patiënten krijgen het medicijn eenmaal voorgeschreven, in een dosering van 3 gram, 1 keer per dag. De behandelingsduur is 1 dag. Na 24 uur, volgens medische indicaties, kan het medicijn worden herhaald.

Wanneer het medicijn voor profylactische doeleinden wordt gebruikt, wordt het aanbevolen om 3 gram Monural 3 uur vóór de procedure in te nemen en 3 gram door kloppen na de eerste dosis.

Voor kinderen die de leeftijd van 5 jaar hebben bereikt, wordt het antibioticum eenmaal toegediend, in een dosering van 2 gram.

Patiënten die lijden aan nierinsufficiëntie, de dosis van het geneesmiddel wordt verlaagd en het interval tussen de doses verhoogt.

Voordat het medicijn wordt gebruikt, worden de korrels opgelost in water (1/3 kop). Het wordt aangeraden het antibioticum vóór het slapengaan in te nemen, op een lege maag, 2 uur vóór of na een maaltijd, nadat de blaas eerder is geleegd.

Geneesmiddelinteractie

Het gecombineerde gebruik van Monural met metoclopramide in serum en urine verlaagt de concentratie van fosfomycine. Daarom moet tijdens de behandelingsperiode van deze combinatie worden afgezien.

Bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen, buikpijn.

Aan de kant van de huid: allergische uitslag, jeuk, blozen, urticaria.

overdosis

In geval van overdosering is de ernst van de bijwerkingen verergerd. Specifiek antidotum voor het medicijn bestaat niet. In geval van overdosering wordt aanbevolen de diurese te verhogen door een grote hoeveelheid vloeistof te nemen.

Speciale instructies

Tijdens de zwangerschap wordt Monural alleen gebruikt als het effect van het gebruik zwaarder weegt dan het potentiële risico voor de foetus.

Wanneer het wordt ingenomen met voedsel vertraagt ​​de opname van het geneesmiddel.

Geneesmiddelen hebben geen negatieve invloed op het vermogen om voertuigen te besturen of om werk uit te voeren dat een verhoogde concentratie en psychomotorische snelheid vereist.

Vakantie voorwaarden

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Opslagcondities

Bewaren in een droge, beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 C. De houdbaarheid van het geneesmiddel gedurende 3 jaar. Na deze periode is het gebruik van het medicijn verboden.

Monural prijs

De gemiddelde kosten van Monural in de apotheken in Moskou zijn:

• korrels 2 mg - 370-430 roebel.
• korrels 3 mg - 530-580 roebel.

monural

Monural: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Monural

ATX-code: J01XX01

Actief bestanddeel: fosfomycine (fosfomycine)

Fabrikant: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Zwitserland)

Actualisatie van de beschrijving en foto: 15-08-2018

Prijzen in de apotheek: vanaf 324 roebel.

Monural - een antibioticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten van het urogenitale systeem.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Monural wordt geproduceerd in de vorm van korrels voor de bereiding van een oplossing voor orale toediening: wit, met een mandarijngeur (2 of 3 g elk in gelamineerde meerlagige zakken, 1 of 2 zakken per kartonnen doos).

De samenstelling van 1 g korrels omvat:

• Werkzaam bestanddeel: fosfomycine - 2 of 3 g (in de vorm van trometamol fosfomycine - respectievelijk 3,754 of 5,631 g);
• Hulpcomponenten: saccharine, mandarijn en sinaasappelaroma's, sucrose.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

Monural heeft een bactericide effect.

De werkzame stof van het geneesmiddel - trometamol fosfomycine, is een van de breedspectrumantibiotica afgeleid van fosfonzuur. Het mechanisme van zijn werking is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand.

Als een structurele analoog van fosfoenol gaat pyruvaat een competitieve interactie aan met het enzym N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Als gevolg hiervan wordt onomkeerbare, specifieke en selectieve remming van dit enzym waargenomen, wat de afwezigheid van kruisresistentie met andere klassen van antibacteriële middelen en de mogelijkheid van synergisme garandeert (synergisme wordt opgemerkt met cefalexine, amoxicilline, pimemidinezuur).

Toont activiteit in verhouding tot de meerderheid van gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Ook helpt fosfomycine om de adhesie van een aantal bacteriën aan het epithelium van de urinewegen te verminderen.

farmacokinetiek

Trometamol fosfomycine wordt na orale toediening snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Met een enkele dosis van 3000 mg van de biologische beschikbaarheid van de stof varieert van 34 tot 65%. Tijd om C te bereiken_max (maximale concentratie), die in plasma 22-32 μg / ml is, varieert van 2 tot 2,5 uur.

De plasma-eiwitten fosfomycine trometamol binden niet, het dissocieert in het lichaam in trometamol en fosfomycine en wordt niet verder gemetaboliseerd. Verzamelt zich voornamelijk in de urine. Wanneer een enkele dosis van meer dan 3000 mg in de urine wordt ingenomen, is er een hoge concentratie (1053-4415 mg / l), voor de meest voorkomende pathogenen van urineweginfecties is het 99% bacteriedodend. BMD (minimale remmende concentratie) -128 mg / l, 24-48 uur in de urine gehouden, wat een behandeling met een enkele dosis mogelijk maakt.

T_1/2 (eliminatiehalfwaardetijd) uit plasma maakt 4 uur. Uitgescheiden door de nieren in onveranderde vorm (tot 95%), dit veroorzaakt hoge concentraties in de urine. Ongeveer 5% wordt uitgescheiden in de gal.

Met een matige afname van de nierfunctie, inclusief de fysiologische achteruitgang bij oudere patiënten, T_1/2 fosfomycine is enigszins verlengd, terwijl de concentratie in de urine op een therapeutisch niveau wordt gehouden.

Indicaties voor gebruik

• Bacteriële niet-specifieke urethritis;
• Bacteriële cystitis (acuut);
• Recidiverende bacteriële cystitis (acute aanvallen);
• Urineweginfecties in de postoperatieve periode;
• Asymptomatische massale bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• Urineweginfecties tijdens chirurgische ingrepen en transurethrale diagnostische onderzoeken (ter preventie).

Contra

• Ernstig nierfalen (met creatinineklaring minder dan 10 ml per minuut);
• Leeftijd tot 5 jaar;
• Overgevoeligheid voor het medicijn.

Monural wordt alleen voorgeschreven aan vrouwen die borstvoeding geven en aan zwangere vrouwen als het beoogde voordeel van de therapie hoger is dan de mogelijke schade aan het kind en de foetus.

Gebruiksaanwijzing Monural: methode en dosering

Monural oraal ingenomen, opgelost in 1/3 kopje water, op een lege maag - 2 uur voor of na de maaltijd (bij voorkeur 's avonds voor het slapengaan), na lediging van de blaas.

Volwassenen worden gewoonlijk eenmaal 3 g van het geneesmiddel bij 1 receptie voorgeschreven. Bij de behandeling van ernstige of terugkerende infecties, evenals bij oudere patiënten, kan het nodig zijn om Monural na 24 uur opnieuw in dezelfde dosis te nemen.

Voor de preventie van urineweginfectie bij diagnostische transurethrale procedures en chirurgische ingrepen wordt 3 g van het geneesmiddel 3 uur vóór en 24 uur na de eerste dosis voorgeschreven.

Kinderen van 5 jaar oud krijgen slechts eenmaal in een dosis van 2 g Monuralium voorgeschreven.

Patiënten met nierinsufficiëntie moeten de dosis verlagen en het interval tussen het innemen van het geneesmiddel verhogen.

Bijwerkingen

• Het spijsverteringsstelsel: zuurbranden, misselijkheid, diarree;
• Andere: allergische reacties, huiduitslag.

overdosis

Het risico op het ontwikkelen van een overdosis Monural is minimaal.

Therapie: geforceerde diurese.

Speciale instructies

Patiënten met diabetes mellitus bij de benoeming van Monural moeten ervan uitgaan dat de samenstelling van de korrels van één verpakking van 2 g 2,1 g sucrose, 3 g - 2, 213 g sucrose omvat.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap en borstvoeding zijn relatieve contra-indicaties voor het gebruik van Monural. Behandeling is alleen mogelijk na beoordeling van de verhouding van voordelen en mogelijke risico's.

Gebruik in de kindertijd

Volgens de instructies is Monural gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 5 jaar.

monural

Monural is een behandeling voor cystitis en lagere urineweginfecties. De basis van het hulpmiddel is een antibioticum met een breed werkingsspectrum (een derivaat van fosfonzuur) - fosfomycine-trometamol.

Het medicijn creëert hoge concentraties in de urine, dus het werkt erg snel. Monural heeft vrijwel geen bijwerkingen en contra-indicaties en wordt goed verdragen.

In tegenstelling tot veel antibiotica die een dergelijke bijwerking veroorzaken als fototoxiciteit (zelfs als de zon niet actief is, kunnen er veranderingen op de huid zijn), is Monural niet fototoxisch en kan het op elk moment van het jaar veilig worden aangebracht.

Het gunstig te onderscheiden voordeel van Monural van andere geneesmiddelen is de eenmalige afspraak, in het geval van acute cystitis. Voor het verloop van de behandeling is slechts 1 sachet voldoende. Dit doseringsregime zorgt ervoor dat patiënten gedurende meerdere dagen geen andere antibiotica hoeven te gebruiken.

Monural: gebruiksaanwijzing

Vormen van vrijgave

Witte korrels met een karakteristieke geur voor de bereiding van drank, verpakt in zakken gelamineerd papier, 2 g of 3 g.

Monural in 1 zak bevat:

Werkzaam bestanddeel: fosfomycine trometamol - 3.754 of 5.631 gram (wat overeenkomt met 2 of 3 gram fosfomycine).

Hulpstoffen: mandarijnaroma; sinaasappelsmaakstof; saccharine; sucrose ook aroma (mandarijn en sinaasappel), sucrose en sacharine.

Verpakking: in een kartonnen bundel van 1 of 2 zakken.

Indicaties voor gebruik

• acute bacteriële cystitis;
• acute aanvallen van recidiverende bacteriële cystitis;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• asymptomatische massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• postoperatieve urineweginfecties;
• preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Farmacologische werking

Monural heeft een uniek werkingsmechanisme, dat geassocieerd is met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van peptidoglycan van de celwand van micro-organismen. Zonder het vermogen om peptidoglycan te produceren, verliezen bacteriën hun vermogen om zich voort te planten.

Bovendien heeft Monural een anti-adhesieve werking, waardoor wordt voorkomen dat bacteriën aan specifieke receptoren van uro-epitheelcellen blijven kleven.

Monural heeft een bactericide effect tegen bijna alle gramnegatieve micro-organismen (inclusief Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K. pneumoniae) en tegen gram-positieve bacteriën (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis ).

De bacteriedodende activiteit van Monural wordt gekenmerkt door een snel en intens effect, vooral op bacteriestammen die gewoonlijk lagere urineweginfecties veroorzaken.

Het is aangetoond dat Monural, in vergelijking met cotrimoxazol en norfloxacine, een meer uitgesproken effect heeft op de groei van bacteriën zoals E. Coli, Proteus Mirabilis en Kl. Pneumoniae.

Monural werkt effectief in op de stammen van bacteriën die bètalactamase produceren. Micro-organismen die resistent zijn tegen andere antimicrobiële middelen zoals chinolonen, fluoroquinolonen, beta-lactam-antibiotica, aminoglycosiden, tetracyclines, trimethoprim, sulfonamiden en nitrofuranderivaten zijn gevoelig voor monotherapie.

Doseringsregime

Binnen, op een lege maag (2 uur vóór of na de maaltijd), bij voorkeur voor het slapen gaan, na het ledigen van de blaas. Te gebruiken met opgeloste inhoud van een zak in 1/3 glazen water.

In de acute fase van de ziekte:

• Volwassenen: enkele dosis - 3 g.
• Kinderen vanaf 5 jaar: enkele dosis - 2 g.
• De loop van de behandeling is 1 dag.

In het chronische verloop van de ziekte, recidiverende infectie, evenals bij oudere patiënten:

• Dubbele ontvangst, op 3 g met een interval van 24 uur.

Om infectie van de urinewegen te voorkomen, met chirurgische interventie, transurethrale diagnostische procedures:

• 1 pakje 3 uur voor de ingreep en 1 pakje 24 uur na de eerste dosis.

Bij nierfalen, verlaag de dosis en verleng de intervallen tussen injecties.

Zwangerschap en borstvoeding

Als zwangerschap mogelijk is, weegt het verwachte effect van de therapie zwaarder dan het mogelijke risico voor de foetus.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat er geen adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik tijdens de zwangerschap zijn uitgevoerd. Het vermogen van fosfomycine om de placenta te passeren moet worden overwogen.

Op het moment van de behandeling moet de borstvoeding worden gestopt.

Contra

Monural kan niet worden genomen:

• met overgevoeligheid voor het medicijn;
• met ernstig nierfalen.

Bijwerkingen

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, brandend maagzuur, diarree.
Andere: huiduitslag, allergische reacties.

Speciale instructies

Bij het voorschrijven van het geneesmiddel Monotherapiepatiënten met diabetes mellitus dienen in gedachten te houden dat in 1 verpakking van het geneesmiddel dat 2 g fosfomycine bevat, 2,1 g sucrose en in 1 verpakking van 3 g - 2. 213 g sucrose bevat.

Voordat u begint met het gebruik van Monural, dient u uw arts te informeren als:

• u bent allergisch voor een deel van de medicatie;
• u neemt alle medicijnen in, met name Tsisapride (Propulcide) en metoclopramide (Reglan), evenals zelfzorggeneesmiddelen, kruiden, voedingssupplementen en vitamines;
• heb je ooit astma of leverziekte gehad;
• als u zwanger bent, borstvoeding geeft of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn.

Men moet ook in gedachten houden dat monural diarree kan verhogen, hoewel de diarree van de patiënt gewoonlijk geen belemmering vormt voor de toediening van dit medicijn.

overdosis

Het risico op een overdosis is minimaal.
Behandeling: geforceerde diurese.

Geneesmiddelinteractie

Gelijktijdig gebruik met metoclopramide moet worden vermeden, aangezien dit kan leiden tot een afname van de serummonuralcentratie in de urine.

Prijs Monural

Prijzen zijn bij benadering voor november 2017. Kan variëren in verschillende apotheken en steden.

monural

Monural (MONURAL, de niet-geoctrooieerde internationale naam Fosfomycin) is een breed-spectrum antibioticum. Het medicijn behoort tot de groep uroanteptica, waarvan het hoofddoel de behandeling en preventie van ontstekingsbacteriële aandoeningen van de urinewegen is.

De structuur van Monural omvat trometamol fosfomycine, een derivaat van fosfonzuur, sucrose en smaakstoffen (mandarijn of sinaasappel) zijn hulpcomponenten van het medicijn.

Monural cystitis

Monural wordt gebruikt voor de volgende soorten cystitis:

• Acute infectieuze cystitis met een geringe uitscheiding van bacteriën in de urine (bacteriurie);
• Chronische infectieuze cystitis;
• Chronische posttraumatische cystitis met bacteriurie;
• Cystitis tijdens zwangerschap;
• Postoperatieve cystitis.

Monural wordt voorgeschreven voor cystitis met 3 g (1 sachet) per dag gedurende 1-2 dagen (afhankelijk van de ernst van het proces).

Doseringsformulier

De enige vorm van release van Monural is granulaat voor het bereiden van een oplossing voor intern gebruik.

De belangrijkste producent van het medicijn is het Zambon-farmaceutisch bedrijf, Zwitserland. In tabletvorm is het medicijn niet beschikbaar.

Beschrijving van het medicijn

Omdat het een breed spectrum antibioticum is, heeft Monural bacteriedodende eigenschappen, d.w.z. doodt bacteriële pathogenen (in tegenstelling tot bacteriostatische geneesmiddelen die groei en voortplanting remmen). Dit werkingsmechanisme is te wijten aan het vermogen van het antibioticum om de synthese van de bacteriële celwand te remmen, waardoor de groeiende cel het vermogen verliest om nieuwe componenten te herbouwen en te sterven.

Het spectrum van antimicrobiële werking omvat de meerderheid van gram-positieve (enterococci, stafylokokken, streptokokken) en gram-negatieve (Klebsiella, protea, karteling, pseudo-purulente en E. coli) bacteriën. Een speciaal effect van het medicijn is het verminderen van de adhesie (hechting) van bacteriën aan de epitheelcellen van het slijmvlies van de urinewegen.

Indicaties voor gebruik Monural

Monural wordt veel gebruikt in de urologische praktijk voor de behandeling van infectieuze - bacteriële ontsteking van het slijmvlies van de blaas (cystitis), urethra of urethra (urethritis). Het wordt ook gebruikt voor preventieve doeleinden, voor revalidatie vóór het uitvoeren van chirurgische ingrepen op de urineleiders.

De annotatie beschrijft de volgende indicaties voor het gebruik van Monural:

• Acute ontstekingscystitis van bacteriële aard;
• Recidiverende bacteriële cystitis tijdens een acute aanval;
• Urethritis van niet-specifieke bacteriële etiologie;
• Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen (detectie van een groot aantal bacteriële cellen in de algemene urine-analyse zonder klinische symptomen van de ziekte);
• Bacteriële postoperatieve infecties van de urinewegorganen;
• Met het preventieve doel vóór chirurgische ingrepen, en ook na transurethrale diagnostische onderzoeksmethoden (bijvoorbeeld na cystoscopie).

Contra-indicaties en bijwerkingen

De belangrijkste contra-indicaties van Monural, in verband met de verwijdering van het medicijn via de nieren:

• gedecompenseerde acuut en chronisch nierfalen,
• jongere leeftijd (pas na 5 jaar, aangezien het nierbekkenstelsel bij jonge kinderen onderontwikkeld is).

U moet ook geen Monural innemen voor mensen die gevoelig zijn voor het medicijn.

Bijwerkingen zijn niet specifiek. Aan de kant van het spijsverteringsstelsel zijn bijwerkingen braken, diarree syndroom en maagzuur. Mogelijke allergische reactie in de vorm van uitslag op de huid.

Symptomen van een Monosis Overdosis

De mogelijkheid van een overdosis drugs is minimaal Het pakket bevat één tas.

Het meest kenmerkende symptoom is diarree, een symptomatische behandeling met een overvloedige vochtinname om de diurese te verhogen.

De invloed van alcohol op de metabolisme-instructie beschrijft niet.

Verslaving aan het medicijn is niet gemarkeerd.

Wijze van gebruik

Dosering Monural oraal (binnenkant). Voor gebruik is het nodig om de korrels van het medicijn (dosering 3 g) in een derde van een glas water op te lossen, de resulterende oplossing een paar uur voor of na de maaltijd op een lege maag te drinken. Het meest uitgesproken effect van het medicijn heeft een leeggemaakte blaas.

Voor volwassen mannen en vrouwen is de dagelijkse dosis Monural 3 g, wat overeenkomt met de inhoud van één verpakking. De behandelingskuur is 1 dag tegelijk. In speciale situaties (ernstige infectie, frequente recidieven, personen van de oudere leeftijdsgroep) wordt aanbevolen om de dosis om de andere dag opnieuw te geven met een dosis van 3 g.

Voor kinderen van 5 tot 18 jaar is een enkele dagelijkse dosis 2 g.

Therapeutische en profylactische behandeling van Monural, bij het uitvoeren van urologische operaties, is de volgende - 3 g Drie uur vóór de interventie en 3 g op een dag.

Bij patiënten met gedecompenseerde nierziekten wordt de vraag hoeveel het medicijn nodig is individueel opgelost, rekening houdend met de lagere dosis en de toename in het interval tussen de doses.

Speciale instructies

Tijdens de zwangerschap wordt de benoeming van Monural alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties (onderhevig aan enorme bacteriurie en de afwezigheid van effect van andere therapie).

In gevallen waarin de toediening van het medicijn valt op de periode van borstvoeding, moet u de borstvoeding staken.

Vakantievoorwaarden en houdbaarheid

Monural vrijgegeven bij apotheken met een recept. Houdbaarheid is 3 jaar.

Analogen van Monural

Andere geneesmiddelen van de antiseptische groep, die substituten en analogen van Monural zijn, zijn onder andere:

Monural - een antibioticum voor de behandeling van blaasontsteking

Monural (MONURAL, de niet-geoctrooieerde internationale naam Fosfomycin) is een breed-spectrum antibioticum.

Het medicijn behoort tot de groep uroanteptica, waarvan het hoofddoel de behandeling en preventie van ontstekingsbacteriële aandoeningen van de urinewegen is. Het medicijn heeft een goed bacteriedodend effect, dat van toepassing is op de meeste grampositieve (enterococcus, staphylococcus) en gramnegatieve (cytobacteriën, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) pathogenen.

Het gunstig te onderscheiden voordeel van Monural van andere geneesmiddelen is de eenmalige afspraak, in het geval van acute cystitis. Voor het verloop van de behandeling is slechts 1 sachet voldoende. Dit doseringsregime zorgt ervoor dat patiënten gedurende meerdere dagen geen andere antibiotica hoeven te gebruiken.

Clinico-farmacologische groep

Een antibioticum van een groep fosfonzuurderivaten. Uroantiseptik.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Hoeveel is Monural? De gemiddelde prijs in apotheken is 470 roebel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Monural wordt geproduceerd in de vorm van korrels waaruit een oplossing wordt bereid voor orale toediening: wit, met een mandarijngeur (in meerlagige gelamineerde zakken, in een kartonnen bundel 1 zak).

• Werkzaam bestanddeel - fosfomycine trometamol: in 1 verpakking - 3.754 g (inclusief fosfomycine - 2 g) of 5.631 g (inclusief fosfomycine - 3 g).

Hulpcomponenten: sucrose, sacharine, sinaasappel- en mandarijnaroma's.

Farmacologisch effect

Monural is een breed-spectrum antibioticum.

Het medicijn heeft een bactericide effect, remt de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand. Monural is een structureel analoog van fosfoënolpyruvaat. Kan een competitieve interactie aangaan met het enzym N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil-transferase. Het resultaat is een specifieke, selectieve en onomkeerbare remming van dit enzym, dat zorgt voor de afwezigheid van kruisresistentie met andere klassen van antibiotica en de mogelijkheid van synergisme met andere antibiotica.

Het medicijn is actief tegen de meeste gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen.

Indicaties voor gebruik

Wat helpt? Monural wordt gebruikt voor de volgende soorten cystitis:

1. Acute infectieuze cystitis met een geringe uitscheiding van bacteriën in de urine (bacteriurie);
2. Chronische infectieuze cystitis;
3. Chronische posttraumatische cystitis met bacteriurie;
4. Cystitis tijdens zwangerschap;
5. Postoperatieve cystitis.

Monural wordt voorgeschreven voor cystitis met 3 g (1 sachet) per dag gedurende 1-2 dagen (afhankelijk van de ernst van het proces).

Contra

Het medicijn is niet voorgeschreven:

• in geval van allergische reacties op fosfomycine of andere componenten;
• patiënten met ernstig nierfalen;
• kinderen tot vijf jaar.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap wordt de benoeming van Monural alleen uitgevoerd volgens strikte indicaties (onderhevig aan enorme bacteriurie en de afwezigheid van effect van andere therapie).

In gevallen waarin de toediening van het medicijn valt op de periode van borstvoeding, moet u de borstvoeding staken.

Dosering en wijze van gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat monural is voorgeschreven voor volwassenen voor 3 g 1 keer / dag. De loop van de behandeling is 1 dag. Indien nodig (voor ernstige of terugkerende infecties, ouderen), is het mogelijk om het medicijn opnieuw in te nemen in een dosis van 3 g na 24 uur.

Om infectie van de urinewegen tijdens operaties, transurethrale diagnostische procedures, te voorkomen, wordt het medicijn genomen in een dosis van 3 g 3 uur vóór de interventie en 3 g 24 uur na de eerste dosis.

Kinderen ouder dan 5 jaar, het medicijn wordt slechts eenmaal in een dosis van 2 g voorgeschreven.

Bij het benoemen van het geneesmiddel bij patiënten met nierinsufficiëntie, verlaagt u de dosis en verhoogt u het interval tussen de doses.

Alvorens de korrels op te lossen opgelost in 1/3 kopje water. Het geneesmiddel wordt 1 uur per dag op een lege maag 2 uur vóór of na de maaltijd (bij voorkeur vóór het slapengaan) ingenomen, na het ledigen van de blaas.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van het medicijn kunnen zich uiten in de vorm van dergelijke reacties van het lichaam:

1. Allergische reacties in de vorm van huiduitslag en jeuk.
2. Uit het maagdarmkanaal - misselijkheid, braken, brandend maagzuur, diarree. Wanneer je zwaar drinkt, verdwijnen deze verschijnselen meestal.

overdosis

Het risico op het ontwikkelen van een overdosis Monural is minimaal.

Therapie: geforceerde diurese.

Speciale instructies

Bij het benoemen van Monural voor patiënten met diabetes mellitus moet in gedachten worden gehouden dat 1 zak met 2 g fosfomycine 2,1 g sucrose bevat, en 1 zak met 3 g fosfomycine 2. 213 g sucrose bevat.

Voordat u begint met het gebruik van Monural, dient u uw arts te informeren als:

• u bent allergisch voor een deel van de medicatie;
• heb je ooit astma of leverziekte gehad;
• als u zwanger bent, borstvoeding geeft of denkt dat u zwanger bent;
• u gebruikt alle medicijnen, met name Tsisapride (Propulcide) en metoclopramide (Reglan), evenals zelfzorggeneesmiddelen, kruiden, voedingssupplementen en vitamines.

Men moet ook in gedachten houden dat monural diarree kan verhogen, hoewel de diarree van de patiënt gewoonlijk geen belemmering vormt voor de toediening van dit medicijn.

Geneesmiddelinteractie

Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide is een verlaging van de concentratie van fosfomycine in het serum en in de urine mogelijk (deze combinatie wordt niet aanbevolen).

beoordelingen

We hebben enkele beoordelingen ontvangen van vrouwen die Monural gebruiken voor de behandeling van cystitis:

1. Liefde. Zodat Monural zonder terugvallen geen weerstand zal bieden, omdat ze zeggen dat "hier en nu" ontstekingen verlicht, maar het is beter om in combinatie met Uroprofit te gebruiken, zodat er geen terugval optreedt en het is raadzaam om periodiek dezelfde uroprofit te voorkomen. daar veenbessen, paardestaart, beredruif en vitamine C, het zal de blaas versterken. Ik deed precies dat - Monural + Uroprofit, daarna schakelde ik over naar profylactische behandeling met Uroprofit en als gevolg hiervan stopten de recidieven van cystitis. Nu, eenmaal per jaar, is de Uroprofit-cursus om de blaas te behouden, er is geen herhaling van cystitis, alles is OK).
2. Oksana. Velen beweren dat het behandelen van cystitis niet wordt aanbevolen door antibiotica, waarmee we gewoonlijk andere infecties behandelen. Na het gebruik ervan worden stammen gevormd, waardoor het lichaam in het algemeen ongevoelig wordt voor antibiotica. Om dit te voorkomen, moet cystitis worden behandeld met Monural, het werkt op E. coli in de blaas en doodt alle bacteriën daar. Deze remedie helpt me altijd goed en snel.
3. Anna. Voor de eerste keer kreeg ik mezelf cystitis... ik leed een paar dagen, mijn menstruatie begon... alsof er geen cystitis was) en na een week kwam alles terug en waren de aanvallen meerdere malen sterker en pijnlijker, zelfs naar de muur! Monural nam, alles duidelijk volgens de instructies... ja, diarree, ongemak, maar tot mijn geluk stopte de pijn de volgende dag!

analogen

Een antibacterieel middel voor de behandeling van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem wordt geselecteerd door een nefroloog of uroloog. De beste optie - in geval van intolerantie voor het medicijn monial om structurele analogen te vinden met maximale antimicrobiële activiteit.

Drugs vergelijkbaar in actie:

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Wat is beter: Nolitsin of Monural?

Nolitsin - is een chinolon-bacterieel middel met een breed werkingsspectrum dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de bovenste en onderste urinewegen (gecompliceerd of ongecompliceerd, voorkomend in acute of chronische vorm).

Indicaties voor het gebruik ervan zijn pyelitis, pyelonefritis, cystitis, chronische prostatitis, infectieziekten geassocieerd met urologische operaties, neurogene blaas en nephrolithiasis veroorzaakt door gevoeligheid voor Norfloxacine (de werkzame stof Nolicin) pathogenen.

Het verloop van de behandeling met Norfloxacine duurt - afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de aard van het verloop van de ziekte - van 3-5 dagen (voor ongecompliceerde cystitis) tot enkele weken (voor de chronische vorm van bacteriële prostatitis).

In tegenstelling tot Monural, kan Nolitsin niet worden gebruikt in de kindergeneeskunde en bij zwangere vrouwen.

Opslagcondities en houdbaarheid

Bewaren gedurende 3 jaar vanaf productiedatum, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C, buiten het bereik van kleine kinderen.