Urinalyse, een integraal onderdeel van moderne diagnostiek. Een van de variëteiten van dergelijke analyses is de analyse van urine voor zijn specifieke dichtheid. Afwijking van deze parameter uit de norm kan wijzen op de oorzaken van een ziekte, wat extreem belangrijk is bij de diagnose.

Wat betekent het soortelijk gewicht van de urine?

Het relatieve soortelijk gewicht van de urine toont de verzadiging die erin is gewogen:

• ureum;
• Urinezuur;
• creatinine;
• Kalium, natrium in de vorm van hun zouten.

Het relatieve soortelijk gewicht van urine hangt rechtstreeks samen met de hoeveelheid die tegelijkertijd wordt uitgescheiden en met de frequentie van het legen van de blaas. Urine, vaak in grote porties uitgescheiden, heeft een lage dichtheid en omgekeerd vertonen kleine porties een hoge concentratie. De relatieve specifieke concentratie van urine is een betrouwbare indicator voor de gezondheid van de nieren, en meer specifiek, hun vermogen om zich te concentreren. De redenen voor de afname van de relatieve dichtheid van urine kunnen bijvoorbeeld liggen in de aandoeningen van de nieren die falen veroorzaken, vergezeld van een afname van hun filter- en absorptie-eigenschappen. Deze aandoening wordt hypostenurie genoemd. Als de concentratie van urine wordt verhoogd, spreken ze van hyperstenurie.

Normale indicatoren van urinedichtheid

De tarieven zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijdscategorie van de patiënt. Voor pasgeborenen is de normale dichtheid 1008 - 1018 gram per liter vloeistof, bij kinderen van twee, drie jaar oud 1007 - 1017, kinderen van vier, twaalf jaar worden als gezond beschouwd met indicatoren van 1012 - 1020 gram per liter.

Voor mensen van middelbare leeftijd en adolescenten van 13 jaar of ouder schommelen indicatoren van de norm-specifieke dichtheid van urine tussen 1010 en 1020 g / liter.

Afwijkingen van deze normen vormen een aanleiding om op zijn minst een consultatief onderzoek door een endocrinoloog en een nefroloog te laten uitvoeren om de oorzaak vast te stellen.

Specifieke dichtheid boven normaal

Hyperstenurie - dit zogenaamde fenomeen wordt uitgedrukt door een aanzienlijk overschot van de toegestane dichtheid van urine. Het is gediagnosticeerd met een hoge soortelijke dichtheid - boven 1030 gram per liter vloeistof. De oorzaken hiervan kunnen zijn:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonefritis met nefrotisch syndroom;
• Uitdroging door diarree, braken, ernstige oververhitting van het lichaam of onvoldoende vochtinname;
• Grote doses antibiotica en andere medicijnen;
• Toxicose, waaronder toxicose tijdens zwangerschap;
• Ontsteking van het urogenitale systeem.

• Scherpe afname van enkele porties uitgescheiden urine;
• De schaduw van urine veranderen in de richting van donkere tonen, vaak afgewisseld met trossen;
• Het uiterlijk van pijn in de buik;
• Chronische zwakte en apathie;
• Algemene zwelling zonder zichtbare lokalisatie.

Specifieke dichtheid onderschat

De staat van een merkbare afname van de relatieve soortelijke zwaartekracht van urine, in vergelijking met de norm, wordt hypostenurie genoemd. Daarmee zijn de indicatoren van de specifieke dichtheid van urine aanzienlijk minder dan de ondergrens van de norm. De reden voor deze afwijking kan een overmatige consumptie van water, sappen en andere vloeistoffen zijn. Mannen misbruiken bijvoorbeeld bier vaak, wat de relatieve specifieke concentratie van urine in de richting van de sterke afname ervan kan beïnvloeden. Als we het hebben over de pathologische processen die bijdragen aan hypostenurie, kunnen we het volgende onderscheiden:

• Diabetes (suiker);
• Regeneratie van oedemateuze infiltraten aan het einde van ontstekingsprocessen;
• Caloriearm dieet met een tekort aan enzymen en vitamines, leidend tot een dystrofische toestand;
• Langdurige pyelonefritis;
• Chronische vormen van nierfalen;
• Nefrosclerose - een ziekte die een verandering in het structurele weefsel van de nieren veroorzaakt (knoopvorming);
• glomerulonefritis;
• Interstitiële nefritis;
• Het nemen van diuretica in strijd met de aanbevelingen van de arts;
• Overmatige passie voor drankjes.

Zowel hyperstenurie als hypostenurie kunnen ernstige negatieve gevolgen hebben, daarom is het wenselijk om het in de vroege stadia te detecteren. Deze omstandigheden zijn relatief gemakkelijk te diagnosticeren, met behulp van de urine-onderzoek volgens de algemene methode en volgens het Zimnitsky-schema, daarom moeten mensen met aanleg voor dergelijke problemen regelmatig worden onderzocht.

Wat te doen bij afwijkingen van de urine-specifieke dichtheid van de norm?

Het is wenselijk om dergelijke aandoeningen in het ziekenhuis te behandelen of op zijn minst met de voortdurende controle van de endocrinoloog, nefroloog of kinderarts. Patiënten met diabetes, met de geringste aanwijzing van een verandering in de dichtheid van urine, moeten op verantwoorde wijze het advies van een arts in acht nemen, omdat diabetes een snelle ontwikkeling van gebeurtenissen kan uitlokken en de genezing ernstig compliceert. In dit geval is het erg belangrijk om de oorzaak van de pathologie in een vroeg ontwikkelingsstadium te diagnosticeren en onmiddellijk door te gaan met de eliminatie ervan.

Fundamenteel gezien verschilt de behandeling van deze ziekte niet, omdat zorgvuldige diagnose de oorzaak aangeeft, dat wil zeggen het aangetaste orgaan dat problemen veroorzaakt voor het hele lichaam, en waarmee je een complex van medische tactieken kunt benoemen. Voorgeschreven medicijnen moeten in de eerste plaats rechtstreeks op de primaire oorzaak van het probleem inwerken en zo min mogelijk gezonde organen aantasten.

Als het probleem bij nierfalen is, is een onmisbare factor voor succesvol herstel een spaarzaam dieet en een gezonde levensstijl. Het dieet moet verstoken zijn van pittige, gerookte en gezouten gerechten en zo min mogelijk culinaire kruiden bevatten. Opheffing van tabak en alcohol wordt zelfs niet besproken. Medicamenteuze behandeling, in geval van onvermijdelijkheid, dient strikt te worden uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de behandelende arts en onder zijn voortdurend toezicht.

Als het fenomeen van hypostenurie of hyperstenurie wordt waargenomen bij een patiënt in een chronische cyclus, dan worden dergelijke patiënten geregistreerd bij een arts en moeten ze om de drie maanden systematisch worden onderzocht met de verplichte aflevering van urineonderzoek en mogelijk bloed.

Heel vaak is hypersthenurie bij diabetes mellitus een bijteken. De eigenaardigheid van deze pathologie is een verhoogd suikergehalte in het bloed, wat leidt tot meer urineren, en dit vereist op zijn beurt dat de consumptie van een grotere hoeveelheid vocht de waterbalans herstelt. Uiteindelijk kan dit leiden tot verminderde werking van de nieren en het hele urinewegstelsel.

Als een patiënt diabetes heeft, volgt de behandeling de toestand van de suiker in het bloed, regelmatig onderzoek door een nefroloog in overeenstemming met al zijn aanbevelingen. Helaas is de ziekte chronisch en ongeneeslijk, dus je kunt alleen zijn gang gaan om bijwerkingen in de vorm van een verstoord nierstelsel te voorkomen.

Urine soortelijk gewicht: laag, hoog, normaal. Het aandeel urine bij kinderen

Tegenwoordig is geen enkel patiëntonderzoek volledig zonder laboratoriumtesten, waaronder algemene urineanalyse. Ondanks de eenvoud is het niet alleen indicatief voor ziekten van het urogenitale systeem, maar ook voor andere somatische aandoeningen. Het aandeel urine wordt beschouwd als een van de belangrijkste functionele indicatoren van de nieren en stelt u in staat om hun filtratiefunctie te evalueren.

Urine vorming

Urine in het menselijk lichaam bestaat in twee fasen. De eerste hiervan, de vorming van primaire urine, vindt plaats in de glomerulus, waar bloed door talrijke capillairen gaat. Omdat dit onder hoge druk wordt uitgevoerd, vindt filtratie plaats, waarbij bloedcellen en complexe eiwitten, die worden vastgehouden door de wanden van capillairen, worden gescheiden van water en moleculen van aminozuren, suikers, vetten en andere afvalproducten die erin zijn opgelost. Dan, volgend op de nephron canaliculi, wordt de primaire urine (van 150 tot 180 liter kan binnen 24 uur gevormd worden) opnieuw geabsorbeerd, dat wil zeggen, onder de werking van osmotische druk, wordt water opnieuw geabsorbeerd door de wanden van de tubuli en komen de heilzame substanties erin opnieuw in het lichaam. Het resterende water met opgelost ureum, ammoniak, kalium, natrium, urinezuur, chloor en sulfaten is secundaire urine. Het is via de verzamelbuisjes, het systeem van kleine en grote nierbekers, het nierbekken en de ureter komt de blaas binnen, waar het zich ophoopt en vervolgens in de omgeving wordt vrijgegeven.

Hoe wordt bepaald gewicht bepaald?

Bepalen van de dichtheid van urine in het laboratorium met behulp van een speciale inrichting - urometer (hydrometer). Voor het onderzoek wordt de urine in een brede cilinder gegoten, het resulterende schuim wordt met filterpapier verwijderd en het apparaat wordt ondergedompeld in een vloeistof, waarbij erop wordt gelet dat het de wanden niet raakt. Na het stoppen van de onderdompeling van de urometer, drukt u deze lichtjes van boven in en markeert, wanneer het oscilleert, de positie van de onderste urinewegen op de schaal van het instrument. Deze waarde komt overeen met het soortelijk gewicht. Bij het uitvoeren van de meting moet de laboratoriumassistent rekening houden met de temperatuur op kantoor. Feit is dat de meeste urometers zijn gekalibreerd om te werken bij een temperatuur van 15 °. Dit is te wijten aan het feit dat bij toenemende temperatuur er een toename van het volume van urine is, respectievelijk, de concentratie ervan afneemt. Bij het verlagen van het proces gaat het in de tegenovergestelde richting. Om deze fout te verwijderen? voor elke 3 ° boven 15 °, voeg je 0,001 toe aan de verkregen waarde en trek je voor elke 3 ° onder dezelfde waarde af.

Normale gewichtsindicatoren

De relatieve dichtheid (dit is een andere naam voor de specifieke zwaartekracht) kenmerkt het vermogen van de nier om, afhankelijk van de behoeften van het lichaam, primaire urine te kweken of te concentreren. De waarde ervan hangt af van de concentratie van ureum en de daarin opgeloste zouten. Deze waarde is niet constant en overdag kan de indicator ervan aanzienlijk veranderen onder invloed van voedsel, drinkregime, uitscheidingsprocessen van vocht met zweet en ademhaling. Voor volwassenen is het aandeel urine in de norm 1.015-1.025. De dichtheid van urine bij kinderen wijkt enigszins af van die van volwassenen. De laagste aantallen worden opgenomen in pasgeborenen in de eerste dagen van het leven. Voor hen kan het soortelijk gewicht van urine normaal variëren van 1,002 tot 1,020. Naarmate het kind groeit, beginnen deze cijfers te stijgen. Voor een kind van vijf jaar worden indicatoren van 1.012 tot 1.020 als de norm beschouwd, en het aandeel van urine bij kinderen van 12 jaar is bijna hetzelfde als bij volwassenen. Hij is 1.011-1.025.

Als de soortelijke zwaartekracht van de urine wordt verminderd

Hypostenurie, of een afname van het soortelijk gewicht tot 1,005 - 1,010, kan wijzen op een afname van het concentratievermogen van de nieren. Het wordt gereguleerd door een antidiuretisch hormoon, in de aanwezigheid waarvan het proces van waterabsorptie actiever is, en dienovereenkomstig wordt een kleinere hoeveelheid meer geconcentreerde urine gevormd. En vice versa - bij afwezigheid van dit hormoon of zijn kleine hoeveelheid wordt urine gevormd in grote volumes, die een lagere dichtheid hebben. De reden dat het soortelijk gewicht van urine wordt verlaagd, kan de volgende toestanden zijn:

acute pathologie van de niertubuli;

chronisch nierfalen;

polyurie (grote hoeveelheid urine uitgescheiden), vanwege overmatig drinken, tijdens het gebruik van diuretica of bij resorptie van grote exsudaten.

Waarom neemt het soortelijk gewicht af?

Het is gebruikelijk om drie hoofdredenen te noemen die leiden tot een pathologische afname van het soortelijk gewicht.

Polydipsie - overmatige consumptie van water, wat leidt tot een afname van de concentratie van zouten in het bloedplasma. Om dit proces te compenseren, verbetert het lichaam de vorming en uitscheiding van urine in grote hoeveelheden, maar met een verlaagd zoutgehalte. Er is een dergelijke pathologie als onvrijwillige polydipsie, waarbij er een laag soortelijk gewicht van urine is bij vrouwen met onstabiele psyche.

De redenen voor extrarenale lokalisatie. Deze omvatten neurogene diabetes insipidus. In dit geval verliest het lichaam het vermogen om antidiuretisch hormoon in de vereiste hoeveelheden te produceren en als gevolg verliezen de nieren het vermogen om urine te concentreren en water vast te houden. Het soortelijk gewicht van urine kan afnemen tot 1,005. Het gevaar is dat zelfs met een afname van de waterinname de hoeveelheid urine niet afneemt, wat leidt tot uitdroging. Schade aan het hypothalamus-hypofyse gebied als gevolg van trauma, infectie of operatie kan aan deze groep oorzaken worden toegeschreven.

Oorzaken geassocieerd met nierschade. Een laag soortelijk gewicht van urine gaat vaak gepaard met ziekten zoals pyelonefritis, glomerulonefritis. Andere nefropathieën met parenchymale laesies kunnen ook worden toegeschreven aan deze groep pathologieën.

Urine proportie verhoogd

Hyperstenurie, of een toename van het soortelijk gewicht van urine, kan meestal worden waargenomen met oligurie (een afname van de hoeveelheid afgegeven urine). Het kan optreden als gevolg van onvoldoende vochtinname of met grote verliezen (braken, diarree), met een toename van oedeem. In de volgende gevallen kan ook een hoger soortelijk gewicht worden waargenomen:

bij patiënten met glomerulonefritis of cardiovasculaire insufficiëntie;

met intraveneuze toediening van mannitol, radiopaque substanties;

bij het verwijderen van bepaalde medicijnen;

een verhoogd soortelijk gewicht van urine bij vrouwen kan gepaard gaan met toxicose van zwangere vrouwen;

tegen proteïnurie bij nefrotisch syndroom.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de toename in de dichtheid van urine bij diabetes te vermelden. In dit geval kan het meer dan 1.030 zijn tegen de achtergrond van een verhoogd volume uitgescheiden urine (polyurie).

Functionele testen

Om de functionele status van de nieren te bepalen, volstaat niet om alleen een urineonderzoek uit te voeren. Het soortelijk gewicht kan gedurende de dag variëren en om precies te bepalen hoeveel de nieren in staat zijn om stoffen uit te scheiden of te concentreren, worden functionele testen uitgevoerd. Sommigen van hen zijn gericht op het bepalen van de staat van de concentratiefunctie, andere - excretie. Het gebeurt vaak dat schendingen van invloed zijn op beide processen.

Foktest

De test wordt uitgevoerd onder de bedrust van de patiënt. Na een nacht vasten, leegt de patiënt de blaas en drinkt hij gedurende 30 minuten water met een snelheid van 20 milliliter per kilogram van zijn gewicht. Nadat alle vloeistof dronken is geweest en vervolgens met een interval van een uur 4 keer, wordt urine verzameld. Na elke plas drinkt de patiënt hetzelfde volume vloeistof dat werd uitgescheiden. De geselecteerde monsters schatten het aantal en het soortelijk gewicht.

Als bij gezonde mensen het soortelijk gewicht van urine (norm) bij vrouwen en mannen niet lager mag zijn dan 1,015, dan kan tegen de achtergrond van de waterbelasting de dichtheid 1,001-1,003 zijn en na de annulering neemt het toe van 1008 tot 1030. Bovendien moet tijdens de eerste twee uur van de test meer dan 50% van de vloeistof worden toegewezen, en bij voltooiing (na 4 uur) - meer dan 80%.

Als de dichtheid groter is dan 1.004, kunnen we praten over een schending van de fokfunctie.

Concentratietest

Om dit onderzoek uit te voeren, is het dagrantsoen van de patiënt exclusief drinken en vloeibaar voedsel en omvat het eiwitrijk voedsel. Als de patiënt lijdt aan ernstige dorst, mag hij in kleine porties drinken, maar niet meer dan 400 ml per dag. Om de vier uur verzamel je urine, waarbij je de hoeveelheid en het gewicht ervan beoordeelt. Normaal gesproken zou na 18 uur zonder vloeistofinname de relatieve dichtheid 1,028-1,030 moeten zijn. Als de concentratie niet hoger is dan 1.017, kunnen we praten over een afname van de concentratiefunctie van de nieren. Als de indicatoren 1,010-1,012 zijn, wordt isostenuria gediagnosticeerd, dat wil zeggen dat de nier volledig verloren gaat in zijn vermogen om urine te concentreren.

Zimnitsky's test

Met de test van Zimnitsky kunnen we tegelijkertijd het vermogen van de nieren om zich te concentreren en het vermogen om urine te verdrijven beoordelen, en dit tegen de achtergrond van het gebruikelijke drinkregime. Voor de uitvoering ervan wordt urine elke dag in delen verzameld gedurende de dag. In totaal zijn er 8 partijen urine per dag, in elk waarvan de hoeveelheid en soortelijk gewicht worden geregistreerd. De resultaten bepalen de verhouding van dag- en nachtdiurese (normaal moet deze 1: 3 zijn) en de totale hoeveelheid afgegeven vloeistof, die, samen met de controle van het soortelijk gewicht in elke portie, het mogelijk maakt het werk van de nieren te evalueren.

Het soortelijk gewicht van urine (de norm in vrouwen en mannen is hierboven gegeven) is een belangrijke indicator voor het vermogen van de nieren om normaal te functioneren, en elke afwijking maakt het mogelijk om het probleem te bepalen en de nodige maatregelen te nemen met een hoge mate van waarschijnlijkheid.

Oorzaken van verhoogde en verlaagde urinedichtheid bij volwassenen en kinderen

Specifieke dichtheid is een van de fysieke indicatoren die betrokken zijn bij de algehele analyse van urine. De redenen voor de afwijking van de norm kunnen de eigenaardigheden van het dieet zijn. Soms vereist een toename of afname van de urinedichtheid speciale tests om de aanwezigheid van pathologie te detecteren.

Urine soortelijk gewicht - wat is het

De uitgescheiden vloeistof is secundaire urine. In tegenstelling tot de primaire (met een samenstelling die lijkt op bloedplasma) bevat deze geen heilzame stoffen. Het bestaat uit slechts een overmaat aan vloeistof en afval (ureum, zuren, creatinine, urobilin en zouten - chloriden, sulfaten en fosfaten).

Gezonde nieren moeten het hoofd bieden aan de uitscheiding van metabole producten in de toestanden van binnenkomst in het lichaam, zowel kleine als aanzienlijke hoeveelheden vocht. In het eerste geval zou de urine dichter moeten worden en in de tweede verdund.

Het soortelijk gewicht (dichtheid) van urine is de hoeveelheid die dit vermogen van de nieren kenmerkt - om de constantheid te waarborgen van de massa van uitgescheiden metabole afvalstoffen voor elk volume secundaire urine.

Normen bij volwassenen en kinderen

Het totale volume vloeistof dat betrokken is bij metabolische processen is niet constant. Hier factoren zoals:

• luchttemperatuur;
• drinkregime;
• huidige tijd van de dag;
• de aanwezigheid van zout of gekruid voedsel in het menu;
• de hoeveelheid vloeistof die vrijkomt tijdens transpiratie en ademhaling.

Normaal gesproken moeten variaties echter binnen een bereik van 1,014-1,025 g / liter (normostenurie) liggen.

Tijdens de zwangerschap kan de variatie in de dagelijkse waarden groter zijn - 1.003-1.035. De oorzaken hiervan zijn, gedeeltelijk, toxicose, misselijkheid en braken, die uitdroging veroorzaken.

Als er een afwijking van de indicator is (in de analysevorm - SG), wordt het volgende onderscheiden:

• isostenuria - SG-fluctuaties binnen beperkte grenzen - 1.010-1.012;
• hypostenurie - lagere SG minder dan 1.010 (1.008);
• Hypersthenie - verhoogde SG tot 1.025 (1.030) en hoger.

Verhoogde dichtheid kan ook worden geactiveerd door factoren zoals:

• de aanwezigheid van suiker in het bloed - 1% bij 0,004 g / liter;
• de aanwezigheid van eiwit in de urine - 3 g / liter eiwit komt overeen met een toename in SG met 0,001.

Normale waarden van soortelijk gewicht voor kinderen kunnen worden samengevat in de tabel:

Over het algemeen is de normoverschrijding voor kinderen de waarde van het soortelijk gewicht van 1,020 g / liter.

Redenen om het aandeel te vergroten

Alle bestaande redenen voor de output van de indicator van de urinedichtheid buiten het normale bereik kunnen worden onderverdeeld in fysiologisch en pathologisch. De eerste factoren die onafhankelijk zijn van geslacht en leeftijd zijn:

• het kenmerk van het drinkregime, uitgedrukt in onvoldoende vochtinname gedurende de dag:
• grote doses drugs innemen die actief worden uitgescheiden met urine: diuretica (of liever individuele groepen diuretica, die de productie verhogen samen met de urine van ureum en andere stoffen), evenals antibiotica;
• uitdroging veroorzaakt door regelmatig braken of diarree, evenals overmatig zweten bij warm weer of tijdens intensieve fysieke training;
• brandwonden van grote delen van het lichaam en verwondingen aan de buik - uiteraard hebben beide aandoeningen therapie nodig, maar het mechanisme van het optreden van hyperstenurie is over het algemeen natuurlijk.

Onder de ziekten die een verandering in de laboratoriumindex SG kunnen veroorzaken, zijn er:

• hartfalen, met bijkomende oedemateuze manifestaties;
• diabetes mellitus, vergezeld door een hoge concentratie suiker in de urine;
• ontstekingsziekten van de nieren of de lagere urinewegen;
• chronische glomerulonefritis of, integendeel, het begin van zijn acute fase;
• nefrotisch syndroom (hyperstenurie wordt gecombineerd in oligouria - vermindering van de hoeveelheid urine);
• ziekten geassocieerd met proteïnurie (de aanwezigheid van eiwit in de urine).
• endocriene pathologie.

Hyperstenurie bij zwangere vrouwen

Laboratoriumparameters bij vrouwen in de periode van vruchtbaarheid kunnen aanzienlijk afwijken van de norm, zowel vanwege fysiologische als om behandelingsredenen. De toename van het soortelijk gewicht kan optreden in verband met verschijnselen als:

• toxicose en gelijktijdige uitdroging, evenals de schending van de water-zoutbalans;
• pre-eclampsie (pre-eclampsie) - de toename van de hoeveelheid urine vindt plaats onder omstandigheden van uitgebreid oedeem, een kleine hoeveelheid urine en de aanwezigheid van grote hoeveelheden eiwit daarin.

Hyperstenurie bij kinderen

De indrukwekkende cijfers die kenmerkend zijn voor deze indicator kunnen voorkomen bij kinderen, beide tegen de achtergrond van veelvoorkomende oorzaken, en hebben specifieke vereisten:

• aangeboren of verworven pathologieën van de urinewegorganen;
• frequente vergiftiging en gastro-intestinale infecties die leiden tot diarree en braken.
• bij zuigelingen kan een toename van de hoeveelheid urine te wijten zijn aan de eigenaardigheden van het dieet van de moeder, een teveel aan dierlijke eiwitten, vet voedsel en bijproducten.

Redenen om het aandeel te verminderen

De wijziging in de index hoeft geen aanleiding te geven tot bezorgdheid als de daling zich voordoet onder de volgende omstandigheden:

• overmatige vochtinname;
• niet-diuretische groepen van korte duur gebruiken (hoewel u hier mogelijk een arts moet raadplegen);
• niet een divers dieet dat wordt gekenmerkt door onvoldoende eiwitinname. Dit kan ook langdurige vasten, dystrofische aandoeningen omvatten.

In aanwezigheid van een pathologisch proces wordt de urine minder dicht in de afwezigheid van een overmatig (maar niet pathologisch) drinkregime.

Dit kan gebeuren onder de volgende voorwaarden:

• onvrijwillige polydipsie - vochtconsumptie in overmatig volume, niet veroorzaakt door fysiologische behoeften. Overtreding gaat vaak gepaard met psychische stoornissen of diabetes insipidus;
• centrale of renale diabetes insipidus;
• CNS-ziekten - encefalitis, meningitis;
• chronisch nierfalen;
• amyloïdose.

Op zijn beurt kan de ontwikkeling van diabetes insipidus van verschillende typen op zijn beurt:

• erfelijke pathologische aandoeningen;
• hoofdletsel en operatie;
• infectieziekten;
• urolithiasis;
• maligne neoplasmata in hersenweefsel, vergezeld van metastasen;
• goedaardige tumoren, waaronder polycystische nierziekte.

Functies bij zwangere vrouwen en kinderen

Bij pasgeborenen bedraagt ​​de indicator van het soortelijk gewicht van urine vaak niet meer dan 1.015-1.017. Deze waarde wordt als normaal beschouwd tijdens de eerste maand van het leven van een kind.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap kan een voorbijgaand syndroom van diabetes insipidus optreden. Hij heeft óf helemaal geen behandeling nodig, óf maakt symptomatische therapie van het type centraal syndroom mogelijk. Als hij van nerveuze aard is, kan een psychiater nodig zijn.

Diagnostische methoden

Algemene urine-analyse is niet in staat om de specifieke dichtheid nauwkeurig te bepalen vanwege het feit dat de concentratie van stoffen die gedurende de dag in de urine zijn opgelost, aanzienlijk kan variëren. Hij kan de oorzaak van de overtreding zelfs niet onderscheiden. Daarom worden de volgende soorten functionele studies toegepast:

• urinemonster volgens Zimnitsky - een type diagnose, waarbij het vermogen van de nieren om uit te scheiden, evenals de concentratie en verdunning van urine wordt bepaald. Het wordt uitgevoerd zonder het drinkregime te veranderen en bestaat uit het verzamelen van 8 porties urine voor kloppen (na 3 uur). Elke portie meet het volume van urine en zijn soortelijk gewicht. Het resultaat van de analyse is de spreiding van dichtheidsgraden per dag en het verschil tussen dag- en nachtdiurese. Verdere tests worden alleen voorgeschreven in het geval van een twijfelachtig resultaat van een Zimnitsky-monster of als duidelijke afwijkingen worden gedetecteerd;
• concentratietest (met droog dieet) - wordt uitgevoerd met het verwijderen van vloeibaar voedsel en dranken uit het dieet van de patiënt. Verzamel verschillende dagelijkse porties urine van 9 tot 21 's avonds en één nacht. Het monster is niet altijd aan te raden en heeft contra-indicaties;
• verdunningstest - hier wordt het vermogen van de nieren om urine te verdunnen met overmatige vloeistofinname gecontroleerd. Om dit te doen, moet de persoon die wordt onderzocht een bepaalde hoeveelheid water drinken, berekend op basis van het gewicht van zijn lichaam. Er zijn groepen patiënten bij wie het onderzoek met voorzichtigheid wordt uitgevoerd of helemaal niet is gecontra-indiceerd.

Urine soortelijk gewicht is een indicator waaraan een gewone persoon zelden verhoogde interesse toont. Het kan echter ook een bron van informatie zijn die de arts nodig heeft bij het beoordelen van het werk van de nieren, en soms bij de diagnose van niet-nierpathologieën.

Wat wijst hyperstenurie of een verhoogde urinedichtheid aan?

Een urinalyse wordt voorgeschreven voor elke ziekte, omdat het een zeer informatieve diagnostische methode is en kan vertellen over de toestand van veel organen van de patiënt. Urine wordt beoordeeld op basis van verschillende parameters: kleur, transparantie, de aanwezigheid van onzuiverheden en andere indicatoren. Even belangrijk in de diagnose is het soortelijk gewicht van urine of de dichtheid ervan, die in verschillende pathologieën kan worden verminderd of verhoogd.

Urinedichtheid is toegenomen - wat betekent dit?

De verhoogde relatieve dichtheid van urine kan worden gedetecteerd door een traditionele algemene urinetest en wordt veroorzaakt door de hoeveelheid onopgeloste en opgeloste stoffen in de urine. Hoe meer van dergelijke componenten aanwezig zijn in de samenstelling van urine, hoe hoger de relatieve dichtheid. Als bij het algemene laboratoriumonderzoek bleek dat het soortelijk gewicht van urine afwijkingen vertoont, dan worden aanvullende diagnostische procedures aan de patiënt voorgeschreven.

In wezen is de Zimnitsky-test een diagnostische techniek die de dichtheid van de op bepaalde uren verzamelde urine meet. Tegelijkertijd kan een algemene urine-analyse duiden op een toename van de urinedichtheid.

Meestal wordt ochtendurine dat zich 's nachts heeft opgehoopt niet onderzocht. De verzameling biomateriaal voor de studie begint met de tweede na het wakker worden. Verzamel de urine om de 3 uur, de eerste keer om 9 uur, alleen voor de dag krijgt 8 porties, die elk afzonderlijk zullen worden onderzocht op de nodige indicatoren, met name voor soortelijk gewicht of dichtheid. Bij het verzamelen wordt het aanbevolen om het oude dieet te behouden, het belangrijkste is om de hoeveelheid verbruikte alcohol te noteren.

betekenis

Als in het proces van onderzoek bleek dat de dichtheid iets hoger is dan het meerjarige gemiddelde, dat wil zeggen, het stijgt boven 1.035, dan hebben we het over hypersthenurie. Dat is wat zij het fenomeen noemen waarin het soortelijk gewicht van urine de norm overschrijdt.

Normale indicatoren volgens leeftijd:

1. Pasgeborenen in de eerste 10 levensdagen - 1008-1.018;
2. In 2-3 jaar - 1.010-1.017;
3. 4-5 jaar oud - 1.012-1.020;
4. 10-12 jaar oud - 1.011-1.025;
5. Bij volwassenen ligt de dichtheid van de urine tussen de 1.010 en 1.025.

Een normaal verschijnsel wordt beschouwd als de fluctuatie van de indicatoren van dagelijkse urine. Het ochtendgedeelte zal bijvoorbeeld meer worden overschreden, omdat de patiënt 's nachts gewoonlijk niets drinkt, zodat de urine nergens mee wordt verdund. De specifieke dichtheid van urine overdag, heeft de laagste dichtheidindicatoren en valt op in de grootste volumes.

redenen

Er zijn verschillende factoren die leiden tot een relatieve toename van de hoeveelheid urine. Bij zwangere vrouwen, volwassen patiënten en kinderen kunnen ze enigszins verschillen. De oorzaken van afwijkingen zijn pathologisch of fysiologisch. De pathologische factoren van het feit dat een hoge dichtheid van urine wordt gevonden, zijn geassocieerd met bepaalde ziekten en fysiologische factoren kunnen worden veroorzaakt door tijdelijke factoren zoals zwaar zweten, het drinken van grote hoeveelheden vocht gedurende de dag, enz.

Zwanger zijn

Bij zwangere vrouwen, op de achtergrond van hun aandoening, treedt traditionele toxicose op, wat de belangrijkste reden is voor de toename van de urinedichtheid. Bovendien hebben sommige patiënten vochtretentie in het lichaam, wat artsen associëren met pre-eclampsie. Deze factor veroorzaakt ook de ontwikkeling van hyperstenurie bij zwangere vrouwen.

Bij kinderen

Bij een kind wordt een toename van het soortelijk gewicht vaak geassocieerd met nieraandoeningen en veranderingen in de weefsels van het orgaan. Bovendien hebben kinderen vaak darminfecties of vergiftiging die braken of diarree veroorzaken. Deze manifestaties veroorzaken ernstige uitdroging en leiden ertoe dat de dichtheid van urine groot is.

Bij volwassenen

Hyperstenurie komt meestal voor op de achtergrond van factoren zoals:

• De aanwezigheid van proteïne in urine of proteïnurie;
• Verhoogde glucose, kenmerkend voor diabetici. Experts noemen deze aandoening glucosurie;
• De aanwezigheid van problemen met de nieren zoals hun falen, glomerulonefritis, infectieuze pathologieën zoals cystitis of nefritis;
• Het nemen van een groot aantal geneesmiddelen die actief worden uitgescheiden door de urine, bijvoorbeeld diuretica of antibiotica;
• Gebrek aan vocht als een persoon een kleine hoeveelheid water per dag drinkt;
• Ernstige organische dehydratie geassocieerd met overmatig zweten, diarree of oncontroleerbaar braken.

Over het algemeen zijn de redenen voor de urinedichtheid boven de norm ongeveer gelijk voor alle segmenten van de bevolking. Om de ware oorzaken van dergelijke schendingen te bepalen, wordt het aangeraden om een ​​Zimnitsky-test af te leggen, die een gedetailleerde studie van de nieractiviteit en een completer beeld van hun functionaliteit mogelijk maakt.

Het aandeel urine: normen, oorzaken van achteruitgang en waarom het gevaarlijk is

Wat is de soortelijke zwaartekracht van de urine

Het specifieke gewicht (de tweede naam is de relatieve dichtheid) van urine is een indicator die het werk van de nieren kenmerkt en maakt het mogelijk om te beoordelen hoe goed ze omgaan met de filterfunctie en eliminatie van ongewenste verbindingen uit het lichaam. Als de laboratoriumassistent de dichtheid van een biologische vloeistof bestudeert, bepaalt hij wat de inhoud ervan is:

• Creatinine.
• Ureum.
• Urinezuur.
• Natrium- en kaliumzouten.

Door de waarden van deze parameters wordt het bovenstaande criterium berekend.

Urine soortelijk gewicht: normale waarden voor mannen, vrouwen en kinderen

De bepaling van de urinedichtheid gebeurt in het laboratorium met behulp van een speciale instrument-urometer. Om ervoor te zorgen dat de gegevens overeenkomen met de werkelijkheid, moet de patiënt het materiaal voor het onderzoek correct verzamelen (drink geen alcohol aan de vooravond, veel vloeistof).

Kleine fluctuaties in de parameter gedurende de dag - een normale fysiologische respons. Dit is het gevolg van veranderingen die optreden tijdens eten, drinken van water, zwaar lichamelijk werk verrichten, rusten, meer zweten, etc. In verschillende omstandigheden scheiden de nieren van een gezond persoon urine uit, waarvan de dichtheid normaal gelijk is aan 1,010 tot 1,028.

Bij mannen en vrouwen die geen ziekten van de urinewegen hebben, met matige fysieke inspanning, varieert het aandeel ochtendurine meestal van 1.015 tot 1.020. Wat betreft kinderen kan deze indicator iets lager zijn.

Voor kinderen is de optie van de norm van 1.003 tot 1.025. In de eerste levensweek moet het aandeel urine van het kind tussen de 1.0 week en het einde van het tweede jaar liggen, van 1.002 tot 1.004.

Later begint de index te stijgen en bij een normale nierfunctie is deze al van 1.010 tot 1.017. Bij kinderen van 4-5 jaar oud is de dichtheid 1.012-1.020. Voor jongens ouder dan 10 jaar moet het in het bereik van 1.011 tot 1.025 zijn.

De redenen voor de afname van de hoeveelheid urine

Als de dichtheid van de biologische vloeistof onder de norm ligt, spreken ze van hypostenurie. Dit betekent niet noodzakelijk dat de persoon ziek is. Artsen kennen gevallen waarin een dergelijke afwijking het resultaat was van het gebruik door de patiënt van een overmatige hoeveelheid vloeistof kort voordat de laboratoriumanalyse werd uitgevoerd.

Ook leidt het gebruik van diuretische geneesmiddelen tot hypostenurie. De arts moet van tevoren over deze factor worden gewaarschuwd, zodat de verkregen gegevens niet verkeerd worden geïnterpreteerd.

Welke ziekten de soortelijk gewicht van de urine verminderen

Als we het hebben over de pathologische oorzaken van hypostenurie, zijn ze als volgt:

• Diabetes mellitus.
• Polydipsie (meestal waargenomen bij mensen met een onstabiele psyche)
• Neurogene en nefrogene diabetes insipidus.
• Ontsteking van de niertubuli.
• De aanwezigheid in het lichaam van onopgeloste infiltraten.
• Onbehandelde of gecompliceerde pyelonefritis.
• Chronisch nierfalen.
• Naleving van een te streng dieet, gebrek aan vitamines, mineralen en mineralen in de voeding.
• De aanwezigheid van nodulaire laesies op de nierweefsels.
• Hormonale insufficiëntie (typisch voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, maar ook tijdens de menopauze).

Veel patiënten klagen over een aanzienlijke afname van de beschreven indicator:

• Het uiterlijk van oedeem in verschillende delen van het lichaam, ledematen.
• Pijn in de onderbuik of onderrug.
• Afname / toename van urinelozing.

Al deze symptomen spreken over problemen met de nieren. Als ze verschijnen, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een gekwalificeerde arts en worden onderzocht.

Wat te doen met een lage zwelling van de urine

Als het soortelijk gewicht van de urine veel lager is dan de norm, is het in de eerste plaats noodzakelijk laboratoriumtests opnieuw uit te voeren. Zorg ervoor dat u op verantwoorde wijze de herverzameling van biologische vloeistof behandelt, op de vooravond van de diagnose niet te veel vloeistof drinkt. Als andere indicatoren normaal zijn, is er hoogstwaarschijnlijk geen nierziekte in een persoon.

Als er naast lage dichtheid nog andere afwijkingen in laboratoriumtests zijn, is een uitgebreid onderzoek verplicht. Wat het op zichzelf zal opnemen, moet de therapeut of uroloog beslissen. Meestal krijgen patiënten aanwijzingen voor de analyse van Zimnitsky, waarmee u op verschillende tijdstippen verschillen in de indicatoren van de dichtheid van urine kunt instellen.

Het aandeel urine tijdens de zwangerschap

Een norm wordt overwogen als de relatieve dichtheid van urine in de aanstaande moeder gelijk is aan 1,010 tot 1,029. De reductie van de parameter wordt geleverd door:

• Overmatige vloeistofinname.
• Zwelling.
• Hormonale sprongen.
• Pathologie van de nier (nefropathie)
• Toxicose.
• Frequent urineren.

Als het criterium integendeel verhoogd is bij een zwangere vrouw, kan de gynaecoloog suggereren dat er:

• Diabetes mellitus.
• Vochtgebrek, uitdroging.
• Ontsteking van de nieren.
• Ernstige toxicose / pre-eclampsie.

Urine soortelijk gewicht toegenomen - oorzaken en wat te doen

Een toename van het soortelijk gewicht van urine in de geneeskunde wordt hypersthenurie genoemd. Gewoonlijk ontwikkelt dit probleem zich tegen de achtergrond van een afname in de hoeveelheid gescheiden biologisch fluïdum. Het kan provoceren:

• Ernstig overgeven, misselijkheid.
• Onvoldoende gebruik van vloeistof, uitdroging.
• Introductie aan de vooravond van laboratoriumonderzoek in de radiopaque substantie van het lichaam van de patiënt.
• Proteïnurie (aanwezigheid van eiwit) bij nefrotisch syndroom.
• Diabetes mellitus.
• Ontvangst van grote doses antibacteriële geneesmiddelen.
• Ontsteking van het urogenitale systeem.
• Toxicose tijdens zwangerschap.

Symptomen van hyperstenurie zijn onder andere:

1. Ongemak in de buik.
2. Lage rugpijn.
3. Vorming van oedeem om onbekende redenen.
4. Scherpe afname van enkele porties uitgescheiden urine.
5. Zwakte, vermoeidheid.

Bij hypersthenurie moet de patiënt, net als bij hypostenurie, een Zimnitsky-test ondergaan om te bepalen of er afwijkingen in de nieren zijn en om een ​​volledig beeld van hun functioneren te krijgen.

Wat betekent dit als de relatieve dichtheid van urine wordt verhoogd?

Wanneer een patiënt bij een specialist met een ziekte komt, wordt allereerst een urinetest toegewezen voor een onderzoek naar verschillende indicatoren. Dit is nodig voor maximale informativiteit bij de diagnose van de ziekte, deze analyse geeft ook de status van verschillende systemen in het lichaam van de patiënt aan.

Urine wordt geëvalueerd op basis van verschillende parameters, transparantie, kleur, onzuiverheden en andere indicatoren. Een van de belangrijkste waarden is de dichtheid van urine, die in de aanwezigheid van ziekten of pathologieën kan afnemen of toenemen.

Wat betekent de toename van de dichtheid van menselijke urine?

Met een toename van de relatieve dichtheid van urine vinden specialisten bij een algemene analyse in het laboratorium in de bestudeerde monsters opgeloste en onoplosbare stoffen die deel uitmaken van de vloeistof die door de mens wordt uitgescheiden. Hoe meer van deze componenten aanwezig zijn in de samenstelling van de urine, hoe hoger de relatieve dichtheid. Als een algemene urinedichtheid wordt gedetecteerd door een algemene studie in een klinisch laboratorium, worden in dergelijke gevallen patiënten een aantal aanvullende diagnostische procedures voorgeschreven.

De meest gebruikelijke methoden voor het bestuderen van de relatieve dichtheid van urine is de Zimnitsky-test, waarmee onder andere de functie van de nieren, hun concentratie en hun urinaire capaciteit kunnen worden beoordeeld. Deze methode van diagnostische analyse maakt het mogelijk om de dichtheid van de verzamelde urine in een bepaalde tijdsperiode gedurende de dag te bepalen. Een toename in de dichtheid van het te onderzoeken monster wordt ook aangegeven door een algemene analyse, waarbij meestal een verandering in de normale parameters wordt onthuld.

Het ochtenddeel van het door de patiënt uitgescheiden vocht, dat zich de hele nacht in zijn lichaam heeft opgehoopt, wordt niet onderzocht. De verzameling biomateriaal begint bij het tweede urineren na het ontwaken en verder. Het is noodzakelijk om elke 3 uur een vloeistof in te nemen, beginnend om 9 uur 's ochtends, dus de patiënt verzamelt 8 porties per dag. Elk van hen in het laboratorium wordt onderzocht op bepaalde indicatoren, waaronder, boven de norm, door dichtheid en soortelijk gewicht. Bij het verzamelen van vloeistof moet een persoon zich houden aan het gebruikelijke dieet en de hoeveelheid opgenomen vloeistof noteren.

Wat betekenen densiteitsindicatoren voor analyses?

Nadat de resultaten van het laboratorium zijn ontvangen, vragen mensen zich af: de relatieve dichtheid van urine wordt verhoogd. Wat betekent dit? Als na het testen blijkt dat de urine een hogere dichtheid heeft (hoger dan 1.035), wordt de diagnose hyperstenurie gesteld. Dit verschijnsel betekent dat de toelaatbare indicatoren van het soortelijke gewicht van de afgegeven vloeistof worden overschreden.

In de klinische geneeskunde zijn er normaliserende indicatoren die afhankelijk zijn van de leeftijd van de patiënt:

• bij zuigelingen de eerste 10 levensdagen - van 1008 tot 1018;
• bij kinderen tot 3 jaar zijn deze cijfers van 1.010 tot 1.017;
• op de leeftijd van 4-5 jaar variëren de prijzen van 1,012 tot 1,020;
• voor een volwassene ligt de norm van waarden in het bereik van 1.010 tot 1.025.

Gedurende de dag fluctueren densiteitsindicatoren. De redenen zijn fysiologisch van aard - 's morgens zijn ze hoger vanwege het gebrek aan verse vloeistof tijdens de nacht en de concentratie van urine in het lichaam. Overdag is het soortelijk gewicht het laagst omdat de vloeistof de grootste volumes vrijgeeft.

Waarom neemt de urinedichtheid toe?

Om de dichtheid en het aandeel van de urine te verhogen, draagt ​​het bij aan verschillende factoren die verschillen voor kinderen, zwangere vrouwen en volwassenen. Afwijkingen kunnen zowel fysiologisch als pathologisch zijn.

Pathologische oorzaken zijn geassocieerd met de ontwikkeling van ziekten in het lichaam, en fysiologische hangt af van tijdelijke factoren van het menselijk leven in de vorm van toegenomen zweten, inname van een aanzienlijke hoeveelheid vocht, enzovoort.

Hyperstenurie bij vrouwen in positie

Een vrouw die een kind draagt, heeft een toxicose, wat een acceptabele indicator is in deze speciale toestand voor haar lichaam. Het is toxicose die de oorzaak is van hyperstenurie, omdat vocht wordt vastgehouden in de vitale systemen, wat wordt geassocieerd met specialisten met gestosis. De aanwezigheid van pre-eclampsie veroorzaakt vooral een toename van de dichtheid van urine.

Hyperstenurie bij kinderen

Bij een kind neemt de hoeveelheid urine toe bij nieraandoeningen en veranderingen in het nierweefsel. Heel vaak verschijnen darminfecties in het lichaam van de kinderen of is er sprake van intoxicatie als gevolg van langdurig braken of diarree.

Tijdens deze processen is er een sterke uitdroging van het hele lichaam bij een kind, waardoor de dichtheid van urine toeneemt. De hoeveelheid urine is in de eerste dagen van zuigelingen sterk toegenomen, maar artsen wijzen op de fysiologische redenen voor deze afwijking, en gedurende de dag komen de testen tot acceptabele waarden.

Hyperstenurie bij volwassenen

Bij een volwassen patiënt treedt een toename van de dichtheid van uitgescheiden vocht op als gevolg van een aantal factoren. De klinische praktijk heeft de meest voorkomende oorzaken geïdentificeerd:

1. De ontwikkeling van proteïnurie en eiwituitscheiding via de urine;
2. Verhoogde glucose, wat vaak gebeurt met diabetes. Deze aandoening wordt glucosurie genoemd door specialisten;
3. Nierfalen, glomerulonefritis, nefritis, cystitis en andere infectieziekten;
4. De loop van de behandeling met medicijnen die te intens worden uitgescheiden. Deze geneesmiddelen omvatten alle antibiotica en diuretica.
5. Uitdroging en gebrek aan vocht in het lichaam, vooral in gevallen waar de patiënt heel weinig water per dag inneemt;
6. Uitdroging scherp organisch type geassocieerd met in een warme kamer, met ernstige transpiratie, braken en langdurige diarree.

Over het algemeen is de urinedichtheid voor alle patiënten gelijk, ongeacht leeftijd of geslacht. Om de grondoorzaken van de overtreding te identificeren, moet een analyse worden uitgevoerd van een monster van Zimnitsky, dat ook bestaande problemen met de nieren aangeeft en hun functionaliteit onderzoekt.

Laag soortelijk gewicht

Met een sterke afname van de specifieke dichtheid van de urine ten opzichte van de toelaatbare waarden treedt hypostenurie op wanneer de ondergrenzen van het specifieke gewicht significant lager zijn ten opzichte van de ondergrenzen van de normale waarden. Deze aandoening bij een patiënt komt voor bij een persoon die is begonnen met het aanzienlijk verhogen van het dagelijkse volume van vloeistof in welke vorm dan ook - sap, water of thee. Mannelijk geslacht misbruikt vaak bier, wat de dichtheid van urine beïnvloedt.

Pathologieën die aanwezig zijn in het lichaam kunnen ook invloed hebben op:

• diabetes mellitus;
• herstel van oedeem infiltraten na ontstekingen;
• caloriearm dieet met een kleine hoeveelheid vitamines en enzymen, degeneratie;
• pyelonefritis in de chronische fase;
• interstitiële nefritis, glomerulonefritis;
• overmatige dosering van diuretica;
• overmatige inname van vloeistoffen gedurende de dag.

Hypo-en hyperstenurie veroorzaken veel negatieve gevolgen voor het lichaam, wat tijdige detectie en behandeling vereist. De diagnose wordt uitgevoerd volgens de Zimnitsky-methode, evenals op basis van een algemene analyse.

Acties bij het veranderen van de dichtheid van urine

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of poliklinisch onder toezicht van een nefroloog of endocrinoloog, evenals een kinderarts in geval van ziekte bij kinderen. Het is niet ongewoon dat hyperstenurie diabetes mellitus vergezelt, omdat een hoge bloedglucose de consumptie van grote hoeveelheden water veroorzaakt, waardoor de nieren en organen van het urinestelsel worden verstoord.

Een patiënt met deze ziekte moet strikt alle aanbevelingen van de arts volgen, om geen complicaties en problemen met de behandeling te veroorzaken. Medicijnen voorgeschreven door een arts zijn erop gericht om de oorzaak van deze ziekte effectief te elimineren met minimale impact op de rest van de systemen van het lichaam.

In geval van nierfalen, moet u het door uw arts aanbevolen dieet volgen en zich houden aan de basisregels van een gezonde levensstijl. Van het dieet zijn geen specerijen en augurken, gerookt vlees en pittig voedsel dat de organen irriteren en de uitstroom van vocht te voorkomen. In de chronische fase is het noodzakelijk om bloed en urine te doneren voor analyse om de 2-3 maanden.

Soortelijk gewicht (dichtheid) van urine: normaal, oorzaken van toename of afname

Tegenwoordig is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratoriumtests uit te voeren om de gezondheidstoestand van de mens te beoordelen en eventuele kwalen te diagnosticeren. Een van de meest eenvoudige en informatief is de analyse van urine, door de resultaten is het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van kwalen van het urinewegstelsel te herkennen, maar ook andere pathologieën en afwijkingen bij de mens.

Bij het beoordelen van het onderzochte materiaal is de relatieve dichtheid van urine (zijn soortelijk gewicht) niet van weinig belang. Door deze parameter is het mogelijk om te bepalen hoe actief en volledig de nieren functioneren, of de processen van accumulatie, filtratie en afgifte van urine correct in het lichaam voorkomen.

Waarvoor is deze parameter, wat is de normale dichtheid van urine en welke pathologieën kunnen de afwijking van het niveau ten opzichte van de standaardwaarden aangeven. Overweeg in detail in dit artikel.

Wat is de soortelijke zwaartekracht van de urine?

De specifieke zwaartekracht (relatieve dichtheid) van urine wordt een parameter genoemd, die de accumulatie van de erin opgeloste componenten weergeeft: urinezuur en ureum, zouten, enz., In vergelijking met de totale hoeveelheid van de ontlading ervan in één keer. Met andere woorden, deze indicator weerspiegelt het vermogen van de nieren om de concentratie van urine en de verdunning ervan uit te voeren.

Velen, die onbekende benoemingen in de analysevorm hebben gezien, willen weten wat ze betekenen. Vaak rijst de vraag wat in de urineanalyse staat. SG wordt gebruikt om de dichtheid of soortelijk gewicht van de vloeistof in kwestie aan te duiden. Daarom wordt onder laboratoriumomstandigheden de parameter die we overwegen vaak geregistreerd als urinegls.

Tot op heden, bepalen de dichtheid van urine is niet moeilijk. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt in het laboratorium, de urometer (hydrometer), met schaalverdelingen van 1.000-1.060. Om het soortelijk gewicht in de urine te bepalen, wordt het testmateriaal in een gespecialiseerde cilinder geplaatst, filterpapier verwijdert het schuim dat verschijnt (indien nodig), waarna de specialist de positie van de onderste meniscus van het hulpmiddel en de schaal die het adviseert beoordeelt en fixeert.

Dit zal het laatste cijfer van de soortelijk gewicht van de urine zijn als resultaat van de analyse.

Urine-densiteitsnorm

Bij een gezonde volwassene kan de relatieve soortelijk gewicht (dichtheid) van de urine liggen tussen 1,018 en 1,025. Bij kinderen jonger dan 12 jaar wordt het soortelijk gewicht van urine als normaal beschouwd, als het binnen de limieten van 1.012-1.020 ligt.

Het soortelijk gewicht van urine verschilt niet bij vrouwen en mannen, maar tijdens de zwangerschap wordt het als normaal beschouwd voor vrouwen in het bereik van 1,003-1,035. Bovendien kunnen vaak aanstaande moeders een laag soortelijk gewicht aan urine hebben, vooral in de eerste helft van de zwangerschap, wanneer veel mensen toxicose, braken en als gevolg uitdroging ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat de dichtheid van urine normaal is bij alle mensen die gedurende de dag aanzienlijk varieert. Dit is te wijten aan het feit dat nieuwe metabole producten in het lichaam worden gevormd, het volume van de geconsumeerde en uitgescheiden vloeistof kan veranderen, vochtverlies ook optreedt tijdens transpiratie en zelfs ademhaling.

Maar op de een of andere manier moet het resultaat binnen het vastgestelde kader van de norm voor urine-dichtheid liggen.

Gevallen waarbij een aanzienlijk verminderde of verhoogde urinedichtheid van de patiënt wordt geregistreerd, worden beschouwd als overtredingen waarvoor gedetailleerde overweging vereist is.

De relatieve dichtheid van urine is toegenomen, wat betekent dit?

Wanneer de soortelijke zwaartekracht groter is dan de maximaal toelaatbare waarde voor gezonde mensen (1.025 voor volwassenen en 1.020 voor kinderen), hebben deskundigen het over een schending van de nierfunctie van de concentratie. Voor deze aandoening wordt vaak de medische term hyperstenurie gebruikt.

Hyperstenurie is een toename in urine sg dichtheid tot een waarde van 1.030 of meer. In deze toestand is, in de regel, in de urine een significante concentratie van verschillende elementen, waaronder zouten, eiwitten en glucose.

Redenen waarom een ​​verhoogde urinedichtheid:

• Uitdroging van het lichaam (vooral met frequente diarree, braken of overmatig zweten);
• Toxicose tijdens zwangerschap;
• Vochtretentie (ernstige zwelling met onvoldoende bloedcirculatie);
• Grote doses antibiotica of andere medicijnen ontvangen, bijvoorbeeld. mannitol of radio-opake middelen, kunnen een reactie uitlokken wanneer de relatieve dichtheid van urine bij een patiënt wordt verhoogd;
• Diabetes mellitus en, als een gevolg, een ongecontroleerde toename van urineglucose;
• Ontsteking van de urineleiders of nieren;
• Vaak wordt een hoog gehalte aan urine waargenomen bij glomerulonefritis met nefrotisch syndroom (een ziekte van bacteriële, virale of parasitaire aard, geassocieerd met een ontsteking van de nierglomeruli).

Vaak is het bijna onmogelijk om door het uiterlijk van de patiënt te detecteren dat het soortelijk gewicht in de urine wordt overschreden, tenzij cardiovasculaire insufficiëntie ernstige zwelling door het lichaam tot gevolg heeft. In principe is het mogelijk om de afwijking van de indicator alleen te bepalen na het uitvoeren van een klinische studie van urine (namelijk urineanalyse, soortelijk gewicht).

Lage urinedichtheid

De afname van de relatieve hoeveelheid urine wordt gekenmerkt door het vrijkomen van grote hoeveelheden water.

Hypostenurie is een merkbare afname van het soortelijk gewicht van de urine tot een niveau van 1.010 en lager, vaak als gevolg van verstoorde niertubuli die het glomerulaire filtraat concentreren.

Deze aandoening kan voorkomen bij kinderen van het 1e levensjaar en geeft geen indicatie van de slechte gezondheid van organen of systemen bij kinderen.

Bij volwassenen is het lage soortelijk gewicht van urineveroorzaken echter te wijten aan de volgende pathologische factoren:

• Nierfalen in de chronische cyclus;
• "Niet-suiker" -diabetes (centraal, nefrogenisch, idiopathisch), wanneer urine-sg minder dan 1,005 g / l kan zijn;
• Chronische nefritis (ontsteking van de nieren) of pyelonephritis (een bacteriële aandoening, ontsteking van het nierbekken, parenchym, cups);
• Niercysten;
• Overtreding van het volwaardige werk van de hypothalamus en de hypofyse, resulterend in een tekort aan een speciaal hormoon vasopressine, verantwoordelijk voor de absorptie van water in de niertubuli. Deze verstoring leidt tot de productie van te verdunde urine met een lagere dichtheid;
• Verkeerd diureticumgebruik;
• Overvloedig overvloedig drinkregime, fascinatie voor de consumptie van verschillende dranken gedurende de dag;
• Langdurig vasten, voedseldystrofie, gebrek aan voedingsstoffen en een "proteïnevrij" dieet kan leiden tot een aanzienlijke verandering in de urinedichtheid.

Het gebeurt dat er een daling van de urine-indicator wordt overwogen als de patiënt alcoholische dranken misbruikt, vooral voor mannen die te vaak op bier willen leunen. Opgemerkt moet worden dat zodra een persoon stopt met alcohol drinken, of zijn dieet normaliseert, de indicator snel weer normaal wordt.

Hyperstenurie en hypostenurie, wat het is, is min of meer duidelijk. Maar hoe kunt u pathologische veranderingen in uw lichaam detecteren die een toename / afname in urinedichtheid veroorzaakten?

Aanvullend onderzoek

Opgemerkt moet worden dat voor een enkele verandering in de index, men slechts voorwaardelijk kan vermoeden dat er iets mis is met de concentratie nierfunctie. Om de beoordeling betrouwbaarder te maken, wordt de patiënt gevraagd om de urine sg sg voor normaal te heroveren, of om een ​​diagnostische urinetest uit te voeren volgens Zimnitsky, wanneer dagelijkse dichtheidsfluctuaties worden beoordeeld. Gedurende de dag verzamelt een persoon ongeveer 8 porties urine op gezette tijden (

elke 3 uur). Vervolgens wordt met behulp van het apparaat het verschil tussen dag- en nachtdiurese bepaald. Op verschillende tijdstippen van de dag zou er een discrepantie van ongeveer 30% moeten zijn.

Om fluctuaties te bevestigen wanneer de soortelijke zwaartekracht van de urine wordt verhoogd / verlaagd, kunnen nog verschillende soorten functionele testen worden gebruikt. Bijvoorbeeld een monster met droge melk (of het wordt concentratietest genoemd). De essentie van de studie is om het dieet van de patiënt te veranderen. Alle voedselproducten met een grote hoeveelheid vloeistof (soepen, compotes, thee, enz.) Worden een dag lang van het menu uitgesloten en het verbruik van de vloeistof zelf moet tot een paar slokjes per dag worden teruggebracht.

Zo'n routine is voor veel patiënten vrij moeilijk, maar met deze methode is het voor artsen gemakkelijker om de fysiologische parameters en de relatieve dichtheid van urine te beoordelen. Als na een dag de index nog steeds onderschat wordt (binnen 1.015-1.017 g / l), dan kunnen de nieren nog steeds niet overweg met hun vermogen om de urine goed te concentreren vóór de uitscheiding. Als het resultaat aantoont dat na zo'n "droge" onderzoeksmethode de dichtheid van urine is toegenomen of bijna normaal, dan werken de nieren zoals ze zouden moeten.

Soms gebruik ik een monster met een waterbelasting, waarmee ook het concentratievermogen van de nieren kan worden beoordeeld.

Wat te doen met afwijkingen van de norm?

Wanneer nierinsufficiëntie wordt gedetecteerd, is het wenselijk om de patiënt in het ziekenhuis te bepalen voor verder onderzoek en behandeling. De patiënt moet op zijn minst onder nauw toezicht staan ​​van een nefroloog (uroloog, huisarts of endocrinoloog).

Patiënten met diabetes moeten op een meer verantwoorde manier omgaan met veranderingen in de urinedichtheid en alle aanbevelingen en adviezen van een arts volgen, aangezien diabetes kan leiden tot de snelle ontwikkeling van renale pathologieën en het moeilijk kan maken om ze te genezen.

Er is geen hoofdbehandelingstactiek voor afwijkingen van de specifieke gewichtsindicator. Het hangt allemaal af van het identificeren van de oorzaak en verwaarlozing van de toestand van het aangetaste orgaan. Vervolgens schrijft de arts op individuele basis geneesmiddelen en een reeks therapeutische maatregelen voor die de bron van de ziekte helpen beïnvloeden en elimineren.

In geval van nierfalen is het noodzakelijk om een ​​zacht dieet en een gezonde levensstijl te behandelen. Anders kan een succesvolle genezing voor een zeer lange tijd worden uitgesteld. De patiënt wordt aanbevolen om uit het menu pittige, gerookte producten, augurken en allerlei culinaire "specerijen" uit te sluiten. Over de weigering van alcohol en tabak, om nog maar te zwijgen, het spreekt voor zich. Een grote rol speelt bij het herstel of de normalisatie van de waterbalans (of omgekeerd, door het gebruik van water te beperken).

Als er langdurig sprake is van hypersthenurie / hypogenurie bij een patiënt (een chronisch repetitief verschijnsel), wordt de patiënt geregistreerd en wordt er elk kwartaal (3 maanden) verwezen naar een systemisch onderzoek.

Als een persoon geeft om zijn gezondheidstoestand, bezoekt hij waarschijnlijk regelmatig de dokter en ondergaat hij de nodige laboratoriumtests controleert de snelheid van soortelijk gewicht van urine. Immers, vroege diagnose van nieraandoeningen verhoogt de kans op een snelle genezing en voorkomt het risico van onaangename symptomen en allerlei complicaties.