De blaaswand kan om verschillende redenen ontstoken raken. Meestal wordt dit vergemakkelijkt door bacteriële infecties.

Eenmaal op het slijmvlies beginnen micro-organismen zich te vermenigvuldigen, ze irriteren levende weefsels, geven giftige stoffen vrij.

Als gevolg hiervan stromen het epitheel van de blaas en de bekleding van de urethra op, er stroomt meer bloed naar hen - dit zijn normale reacties van het immuunsysteem, die dus de lokale verdediging versterken met behulp van leukocyten.

Het ontstekingsproces is gericht op het elimineren van de infectie, maar het gaat gepaard met uiterst onaangename, pijnlijke symptomen - branden, snijden, gevoel van onvolledige lediging.

Tegen deze ziekte zijn er veel hulpmiddelen, en nu worden poeders voor cystitis steeds populairder. Deze farmacologische vorm van het medicijn was vrij gemakkelijk, en veel patiënten en artsen bevestigen de effectiviteit ervan.

Hoe poeder helpt bij het elimineren van cystitis?

Therapie voor ontsteking van de blaas moet geneesmiddelen omvatten die zodanig zijn gekozen dat gelijktijdig de worteloorzaak van de ziekte en de pijnlijke symptomen daarvan worden geëlimineerd.

De eerste groep geneesmiddelen omvat antibiotica die worden voorgeschreven voor bacteriële en sommige schimmelinfecties, antivirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor virale infecties.

Als de oorzaak van een ontsteking allergisch is, schrijft u antihistaminica voor. Als de blaas geïrriteerd is door stenen die migreren uit de nieren, ontwikkelen ze allereerst therapie tegen urolithiasis. Dat wil zeggen, de keuze van geneesmiddelen hangt af van de factor die de ontsteking veroorzaakte.

De tweede groep geneesmiddelen omvat middelen die de manifestaties van de ziekte verlichten, die de patiënt ongemak bezorgen. Dit zijn antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen (vaak dezelfde medicijnen). Ze worden voorgeschreven als de patiënt koorts heeft.

Voor ondraaglijke pijn gebruiken pijnstillers pijnstillers of krampstillers.

Als hulpgeneesmiddelen kunnen antihistaminica ook worden voorgeschreven - zelfs als er geen allergie is, als de hoofdoorzaak van de ziekte, kunnen ze een krachtig ontstekingsproces remmen, waardoor de patiënt zich ook beter voelt.

Wanneer cystitis ook nuttig is om diuretica te gebruiken. Ze verhogen het plassen, het volume uitgescheiden urine neemt toe, en daarom worden urinekanalen intensiever gewassen.

Samen met de uitgescheiden vloeistof, bacteriën en virussen worden hun toxinen en overblijfselen van dode cellen van het binnenmembraan van het slijmvliesoppervlak afgewassen. Dit vermindert de kans op intoxicatie.

Geneesmiddelen voor cystitis in de vorm van poeders zijn verschillend. Ze verschillen in samenstelling, actie, indicaties en prijs.

Er zijn geneesmiddelen die antibiotica, antiseptische stoffen en componenten bevatten die de werking van antibiotica versterken.

Artsen wijzen op het onmiddellijke en tastbare effect van het nemen van dergelijke poeders, omdat ze snel in de bloedstroom uit het spijsverteringskanaal worden opgenomen en gedurende een bepaalde periode in het urinewegsysteem blijven, voldoende om een ​​therapeutisch effect te verschaffen.

Het is onmogelijk om cystitis onafhankelijk te behandelen of slechts één medicijn te gebruiken om het te behandelen, de therapie moet redelijk en uitgebreid zijn.

Cystitis Monural poeder

Een van deze cystitis poeders is Monural. Het is een granule die moet worden opgelost in water voor orale toediening en het bevat fosfomitsine trometamol.

Het is een werkzame stof die werkt als een breedspectrumantibioticum. Sacharine, sucrose, citrusaroma's om de smaak en geur van de oplossing te verbeteren zijn als extra componenten in de korrels aanwezig.

Het actieve ingrediënt van dit poeder beïnvloedt het proces van het bouwen van een bacteriële celwand. Veel bacteriën die het vaakst de oorzaak zijn van cystitis zijn vatbaar voor de effecten ervan: enterococci, stafylokokken, micro-organismen van het geslacht cytobacter, E. coli, Klebsiella, morganella, protea en enkele anderen.

Fosfomycine heeft geen interactie met eiwitmoleculen van bloedplasma, ondergaat geen biochemische transformaties. Ongeveer 90% van de hoeveelheid komt in de urine en hier accumuleert het gedurende een periode van meerdere dagen.

Monural korrels hebben een witte kleur en de geur van citrus (mandarijn, sinaasappel), een verandering in tint of geur kan wijzen op een verslechtering van het medicijn of een nep.

Indicaties en contra-indicaties

Het poeder wordt voorgeschreven voor cystitis in zijn verschillende vormen (acuut en chronisch), voor andere infectieziekten van het urinewegstelsel.

De arts kan dit medicijn voor of na een operatie aan de urinaire en urinaire organen voorschrijven.

U kunt de oplossing niet drinken Monural met nierfalen of intolerantie voor fosfomycine of andere componenten van de korrels.

Zwangerschap is een relatieve contra-indicatie voor het gebruik ervan: als de voordelen van een dergelijke therapie groter zijn dan het waargenomen risico voor de foetus, wordt het poeder voorgeschreven voor zwangere vrouwen. Als een vrouw borstvoeding geeft aan een kind, moet de periode van de behandeling de borstvoeding onderbreken, omdat de actieve ingrediënten in de melk doordringen.

Zelfmedicatie met Monural kan gevaarlijk zijn, vooral tijdens de zwangerschap, dus het moet alleen worden dronken als het wordt voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist.

Hoe aanvragen?

Breng poeder (tablet) van cystitis eenmaal aan. Monural opgelost in een derde glas water.

Drink de oplossing met een bepaald interval vanaf het tijdstip van de maaltijd: ofwel twee uur vóór de maaltijd, of twee uur later is het mogelijk om voor het slapengaan te gaan.

Het is raadzaam om de blaas leeg te maken voordat u het poeder gebruikt.

De dagelijkse dosis voor kinderen is 2 g. Tot 5 jaar is dit geneesmiddel niet voorgeschreven. Oudere patiënten kunnen de volgende dag opnieuw worden toegediend. Een dubbele inname wordt aanbevolen wanneer een bacteriële infectie terugkeert, of als deze ernstig is.

Voordat u het poeder van cystitis Monural toedient, moet u de instructies lezen.

Bijwerkingen en overdosis

Na het nuttigen van de oplossing kunnen bijwerkingen optreden aan de kant van het spijsverteringsstelsel (diarree, braken) of in de vorm van allergische manifestaties (uitslag en jeuk).

In de medische praktijk zijn er geen gevallen van overdosis van dit medicijn.

Als er een vermoeden bestaat van een overdosis Monural, moeten maatregelen worden genomen tegen geforceerde diurese.

Om dit te doen, moet de patiënt een grote hoeveelheid vloeistof drinken en tegelijkertijd wordt hij diuretica voorgeschreven. Op deze manier kan een overmaat aan actieve ingrediënt uit het urinestelsel worden verwijderd.

Als de patiënt of zijn familie een verslechtering constateerde na het nemen van de oplossing, neem dan contact op met uw arts en als u ernstige symptomen heeft, bel dan een ambulance.

beoordelingen

Over poeder van cystitis Monumrecensies van artsen en patiënten zijn zeer talrijk. Dit medicijn is in veel klinieken getest. Deskundigen merken op dat bij het behandelen van dit middel de symptomen van ontsteking vrij snel verdwijnen en het niet nodig is om het regelmatig langdurig toe te passen.
Complicaties van de behandeling treden op als er andere factoren zijn die het verloop van de ziekte beïnvloeden:

1. de eerste episode van cystitis in de periode tot 15 jaar of de ziekte bij vrouwen na 65 jaar;
2. gebruik van spermiciden en diafragma's voor anticonceptie;
3. de aanwezigheid van diabetes.

Patiënten kenmerken Monural als een middel dat in staat is om effectief en snel niet alleen de manifestaties van cystitis, maar ook de oorzaken ervan te bestrijden en daarom komt de ziekte zelden terug na de behandeling. Hoewel er ook enkele getuigenissen zijn die getuigen van herhaalde exacerbaties van cystitis na het aanbrengen van het poeder.

Omdat de negatieve kant van het geneesmiddel de contra-indicaties markeerde, het onvermogen om gelijktijdig met borstvoeding, onveiligheid tijdens de zwangerschap te gebruiken. Ook de poeder van cystitis Monural prijs is vrij hoog.

Positieve feedback op het medicijn is geen reden voor zelfbehandeling, Monural is een antibioticum en het gebruik ervan moet worden overeengekomen met uw arts.

Gerelateerde video's

Algemene aanbevelingen met betrekking tot het gebruik van Monural voor cystitis:

Monural is sinds kort een zeer populair medicijn, net als veel andere poeders voor cystitis. Patiënten en artsen geven steeds meer de voorkeur aan behandeling met precies zo'n farmacologische vorm van medicijnafgifte. De aanwezigheid van antibacteriële componenten maakt het mogelijk om infecties effectief te elimineren. De oplossing heeft een aangename smaak, dus het is gemakkelijk om te drinken, zelfs voor kinderen.

Cystitis poeder

Monural poeder, dat, als de gebruiksaanwijzing voor cystitis, voldoende is om eenmaal te drinken, helpt om ontstekingen snel te verminderen. Hoewel de prijs van monural poeder voor cystitis boven het gemiddelde ligt, wordt dit gerechtvaardigd door de resultaten van de behandeling.

Cystitis Monural poeder

Monural - een remedie voor cystitis poeder, wordt beschouwd als een van de meest effectieve. De werkzame stof is fosfomycine, een breedspectrumantibioticum. Fosfomycine remt de synthese van eiwitten in de celwanden van micro-organismen en geeft daarom het resultaat bij blootstelling aan gram-positieve en gram-negatieve bacteriën.

Ondanks het feit dat het al lange tijd bekend is, is de ontwikkeling van resistentie bij microben waarvoor het wordt gebruikt, niet geregistreerd. Een bijkomend positief effect is de neiging om zich te vestigen op de wanden van het urinewegstelsel, zodat het in de juiste richting werkt. Bovendien maakt het cystitis-poeder eenmalig gebruik mogelijk.

Verkrijgbaar in zakken van 3 g met hulpstoffen: aroma's en zoetstoffen. Neem het poeder van cystitis Monoral oraal, verdunbaar in 0,3 kopjes water, minstens 2 uur vóór de maaltijd, na ledigen. Indicaties voor gebruik zijn onder meer:

• acute ziekte of terugval;
• urethritis;
• een verhoogde hoeveelheid bacteriën in de urine van vrouwen in de positie;
• preventie van complicaties na een operatie.

De tool is krachtig, dus de reviews op het poeder van blaasontsteking Monural zijn meestal positief. Sommige vrouwen geven mogelijke bijwerkingen aan in de vorm van diarree. Er zijn ook gevallen waarin het medicijn niet helpt. Dit is belangrijk om te onthouden, omdat cystitis niet altijd door bacteriën wordt veroorzaakt, wat een indicatie is voor het nemen van antibiotica. De prijs van een remedie voor cystitis Monural varieert van 400-500 roebel voor een enkele dosis.

Monural poeder: instructies voor gebruik voor blaasontsteking

De maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed wordt na 2 uur bereikt. Uitgangspoeder tegen cystitis na twee dagen: 90% van het geneesmiddel in de urine, 10% - met fecale massa's. Monural poeder, volgens de instructies voor gebruik voor cystitis, kan worden gebruikt in andere doseringen en kuren voor het gevaarlijke beloop van de ziekte.

Ondanks het feit dat het veilig is, moet Monural met cystitis voorzichtig zijn. Instructies voor poeder van blaasontsteking Monural geeft dergelijke contra-indicaties aan:

• leeftijd tot 5 jaar;
• nierinsufficiëntie;
• individuele gevoeligheid.

Zelden ontwikkelen zich bijwerkingen, waaronder buikpijn, misselijkheid en brandend maagzuur. Het is noodzakelijk om poeder van cystitis te nemen met fosfomycine op een lege maag, anders kan het therapeutische effect niet optreden. Het gebruikspatroon wordt door een arts voorgeschreven, afhankelijk van de progressie van de ziekte, het type, de gevoeligheid van micro-organismen.

Poeder van blaasontsteking wordt eenmaal genomen, 3 g geneesmiddel per volwassene en 2 g van het kind. Een dergelijk schema vermindert het risico van langdurige effecten van antibiotica op het lichaam. Bij chronische cystitis is de dosis hetzelfde, maar de duur van de behandeling is verhoogd. Monural kan worden omschreven als de beste remedie tegen cystitis, zelfs als het alleen wordt ingenomen. Om het effect te versterken, kan het worden aangevuld met Norfloxacine en Ciprofloxacine. Beide geneesmiddelen worden 3 dagen bij Monural gebruikt.

3 g poeder met cystitis wordt niet voorgeschreven voor de behandeling van interstitiële pathologie. Dit is te wijten aan het feit dat de oorzaken van de ziekte niet kunnen worden vastgesteld. Een ander doel komt naar voren - om de symptomen van de ziekte te elimineren en de behandeling aan te vullen met geneesmiddelen voor orale toediening of instillaties in de blaas.

Soms kan cystitis worden veroorzaakt door de invloed van chemicaliën. Dan is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen, met uitzondering van de oorzaken. Na radiotherapie in het geval van cystitis worden geneesmiddelen gebruikt die pijnsyndroom en diuretica elimineren.

Poeder als remedie voor cystitis

Poeder voor de behandeling van cystitis wordt vrij vaak gebruikt. In deze vorm kunnen verschillende medicijnen worden geproduceerd, meestal zijn het antibiotica. Iets minder - sulfanilamidegeneesmiddelen of uroantiseptica. Nu met cystitis vaak gebruikte pillen, maar er is ook vraag naar poeders. Ze worden in een kortere periode opgenomen, veroorzaken geen irritatie van het maag-darmkanaal. Ondanks de prestaties is de prijs van Cystic Monural-poeder vrij hoog.

Alternatieve geneesmiddelen zijn:

1. Alfacet - een beschikbaar antibioticum voor cystitis poeder, gerangschikt onder de groep van cefalosporines. Het heeft dezelfde indicaties en contra-indicaties, het werkingsmechanisme, maar de receptie wordt om de 8 uur uitgevoerd.
2. Furadonin. Behoort tot de groep van nitrofurans, gebruikt voor de behandeling en preventie van ziekten. Het heeft een lagere snelheid van actie, dus de loop van de therapie is 7-10 dagen.
3. Furagin. Heeft ook betrekking op nitrofuranam, bedoeld voor extern en intern gebruik. Toegewezen tijdens cystoscopie als een profylactisch middel. Eenmaal in het lichaam kan het een genezend effect hebben gedurende 2 weken.

Naast poeders met antibiotica kunnen sulfanilamideagens in dezelfde vorm worden gebruikt. In tegenstelling tot de eerste, werken ze enigszins anders op micro-organismen, het effect is lager, maar het risico op het optreden van bijwerkingen ook. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met antibiotica en middelen om het therapeutisch effect te verbeteren. Ideaal voor mensen met allergieën voor antibiotica. De meest populaire van deze groep van cystitis poeder is sulfacylnatrium, het is zeer oplosbaar in water en veroorzaakt zelden bijwerkingen. De enige beperking is allergie.

Monural - instructies voor gebruik, analogen, reviews en vormen van afgifte (poeder in de vorm van korrels voor de bereiding van een oplossing van 2 g en 3 g) van een geneesmiddel voor de behandeling van blaasontsteking, urethritis en pyelonefritis bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van de drug Monural lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - gebruikers van dit medicijn, evenals de mening van specialisten over het gebruik van Monural in hun praktijk Een groot verzoek om uw feedback over het medicijn actiever toe te voegen: het geneesmiddel heeft geholpen of niet geholpen om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, misschien niet door de fabrikant vermeld in de annotatie. Analoga van Monural in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van cystitis, urethritis en pyelonephritis bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Monural - een breed-spectrum antibioticum, een derivaat van fosfonzuur, heeft een bactericide effect, waarvan het mechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand. Het is een structureel analoog van fosfo-enolpyruvaat, gaat een competitieve interactie aan met het enzym N-acetyl-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Dientengevolge treedt specifieke, selectieve en irreversibele remming van dit enzym op, hetgeen de afwezigheid van kruisresistentie met andere klassen van antibiotica en de mogelijkheid van synergisme met andere antibiotica garandeert (synergisme met amoxicilline, cefalexine, pimemidinezuur wordt in vitro genoteerd).

Actief in vitro tegen de meeste gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. In vitro fosfomycine (het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Monural) vermindert de adhesie van een aantal bacteriën aan het epithelium van de urinewegen.

farmacokinetiek

Na opname wordt het snel door het maag-darmkanaal geabsorbeerd. Bij inname in een enkele dosis van 3 g wordt in de urine een hoge concentratie (van 1053 tot 4415 mg / l) bereikt, 99% bactericide voor de meest voorkomende pathogenen van urineweginfecties. Uitgescheiden onveranderd door de nieren (tot 95%) met de vorming van hoge concentraties in de urine; ongeveer 5% - met gal.

getuigenis

• acute bacteriële cystitis;
• acute aanvallen van recidiverende bacteriële cystitis;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• asymptomatische massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• postoperatieve urineweginfecties;
• preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Vormen van vrijgave

Poeder in de vorm van korrels voor de bereiding van een oplossing voor inname van 2 g en 3 g.

Instructies voor gebruik en doseringsregime

Volwassenen drug wordt 3 g 1 keer per dag voorgeschreven. De loop van de behandeling is 1 dag. Indien nodig (voor ernstige of terugkerende infecties, ouderen), is het mogelijk om het medicijn opnieuw in te nemen in een dosis van 3 g na 24 uur.

Om infectie van de urinewegen tijdens operaties, transurethrale diagnostische procedures, te voorkomen, wordt het medicijn genomen in een dosis van 3 g 3 uur vóór de interventie en 3 g 24 uur na de eerste dosis.

Kinderen ouder dan 5 jaar, het medicijn wordt slechts eenmaal in een dosis van 2 g voorgeschreven.

Bij het benoemen van het geneesmiddel bij patiënten met nierinsufficiëntie, verlaagt u de dosis en verhoogt u het interval tussen de doses.

Alvorens de korrels op te lossen opgelost in 1/3 kopje water. Het geneesmiddel wordt 1 uur per dag op een lege maag 2 uur vóór of na de maaltijd (bij voorkeur vóór het slapengaan) ingenomen, na het ledigen van de blaas.

Bijwerkingen

• misselijkheid;
• brandend maagzuur;
• diarree;
• huiduitslag;
• allergische reacties.

Contra

ernstig nierfalen (QC

Geneesmiddelinteractie

Bij gelijktijdig gebruik met metoclopramide is een verlaging van de concentratie van fosfomycine in het serum en in de urine mogelijk (deze combinatie wordt niet aanbevolen).

Analogen van monural drugs

Structurele analogen van de werkzame stof:

• Urofosfabol;
• fosfomycin;
• Fosfomycine-natrium;
• Fosfomycine trometamol.

Monural - officiële * gebruiksaanwijzing

Registratienummer P N012976 / 01-110707

Handelsnaam: Monural ®

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsformulier:

structuur
1 verpakking bevat: de werkzame stof - fosfomycine trometamol 3,754 g of 5,631 g (overeenkomend met 2,0 g of 3,0 g fosfomycine); hulpstoffen: mandarijnaroma, sinaasappelsmaak, saccharine, sucrose.

Beschrijving.
Korrels van witte kleur met de geur van mandarijn.

Farmacotherapeutische groep antibioticum

ATX-code J01ХХ01.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek.
De werkzame stof van Monural - fosfomycin trometamol is een breedspectrum antibioticum afgeleid van fosfonzuur.

Monural heeft een bactericide effect. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met de onderdrukking van de eerste fase van de synthese van de bacteriële celwand. Als een analogon fosfoenola pyruvaat treedt de competitieve wisselwerking met het enzym N-acetyl-glucosamine-3-o-enolpiruvil-transferase, waardoor er een specifieke, selectieve en irreversibele remming van dit enzym, die ervoor zorgt dat er geen kruisresistentie met andere klassen van antibiotica en de mogelijkheid om synergisme met andere antibiotica (in vitro opmerking synergisme met amoxicilline, cephalexine, pimemidinezuur). Fosfomycin trometamol spectrum antibacteriële werking in vitro bevat de meest voorkomende gram-positieve (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) En gramnegatieve (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) pathogenen. In vitro fosfomycine trometamol vermindert de aanhechting van een aantal bacteriën op het urinewegepitheel.

Farmacokinetiek.
Absorptie: Monural wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal wanneer het oraal wordt toegediend.

In het lichaam dissocieert het in fosfomycine en trometamol. De laatste bezit geen antibacteriële eigenschappen. De biologische beschikbaarheid in een enkele dosis van 3 g is van 34 tot 65%. De maximale concentratie in plasma wordt binnen 2-2,5 uur na orale toediening waargenomen en bedraagt ​​22-32 mg / l. De halfwaardetijd van plasma is 4 uur.

Distributie: Monural bindt niet aan plasmaproteïnen, wordt niet gemetaboliseerd, hoopt zich voornamelijk op in de urine. Bij orale toediening van een enkelvoudige dosis van 3 g in de urine, een hoge concentratie (1053-4415 mg / l) 99% bactericide voor de meest voorkomende verwekkers van urineweginfecties. De minimale remmende monoconcentratie voor deze pathogenen is 128 mg / l. Het wordt 24-48 uur in de urine gehouden, wat een behandeling met een enkele dosis betekent. Monoconcentratie in urine boven de minimale remmende concentratie voor E. coli wordt gedurende ten minste 80 uur gehandhaafd.

Uitscheiding: Monural wordt voor 90% door de nieren uitgescheiden, onveranderd waardoor hoge concentraties in de urine ontstaan. Ongeveer 10% van de aanvaarde dosis wordt onveranderd via de darm uitgescheiden. Bij patiënten met een gematigd verminderde nierfunctie (creatinineklaring) Indicaties voor gebruik

• Acute bacteriële cystitis, acute aanvallen van recidiverende bacteriële cystitis;
• bacteriële niet-specifieke urethritis;
• asymptomatische massieve bacteriurie bij zwangere vrouwen;
• postoperatieve urineweginfecties;
• preventie van urineweginfectie tijdens chirurgie en transurethrale diagnostische onderzoeken.

Contra
Individuele overgevoeligheid voor fosfomycine trometamol, ernstig nierfalen (creatinineklaring

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn alleen voorgeschreven als het mogelijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Indien nodig, moet de benoeming van het medicijn tijdens de borstvoeding de borstvoeding stoppen op het moment van de behandeling.

Dosering en toediening
Inside.
De korrels worden opgelost in 1/3 glas water. Monural wordt eenmaal daags binnen op een lege maag 2 uur vóór of na de maaltijd toegediend, bij voorkeur vóór het slapengaan, nadat de blaas eerder is geleegd. Volwassenen benoemen 1 pakket (3 g) 1 keer per dag.

Om urineweginfectie tijdens de operatie te voorkomen, transurethral diagnostische procedures nemen Monural twee keer in het hierboven aangegeven doses: 3 uur voor de operatie en 24 uur na de ingreep.

Kinderen van 5 jaar tot 18 jaar voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 2 g 1 keer per dag.

De loop van de behandeling is 1 dag.

In meer ernstige gevallen (oudere patiënten, recidiverende infecties) neemt u nog een 1-pack in 24 uur.

Bij nierfalen, verlaag de dosis en verleng de intervallen tussen injecties.

Bijwerkingen
Mogelijke aandoeningen van het maagdarmkanaal (misselijkheid, brandend maagzuur, diarree), huiduitslag, allergische reacties.

overdosis
Symptomen van overdosis: diarree. Bij aanhoudende diarree wordt een symptomatische behandeling aanbevolen.

Het risico op een overdosis is minimaal, omdat Monural verkrijgbaar is in verpakkingen van 1 of 2 pakketten. In geval van overdosering, wordt het aanbevolen om de vloeistof naar binnen te nemen om de diurese te verhogen.

Interactie met andere drugs
Gelijktijdig gebruik met metoclopramide moet worden vermeden, omdat dit kan leiden tot een verlaging van de concentratie van Monural-serum en urine.

Speciale instructies
Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt ​​de opname van Monural - het is noodzakelijk om het medicijn 2 uur voor of na een maaltijd te gebruiken.

Patiënten met diabetes moeten er rekening mee houden dat 1 pakket Monural met een dosering van 2 g of 3 g fosfomycine respectievelijk 2100 g of 2,213 g sucrose bevat.

Formulier vrijgeven
Granules voor de bereiding van een oplossing voor inname van 2 g en 3 g. 6 g of 8 g van het medicijn worden in verpakkingen van 4-laags gelamineerde folie (papier-polyethyleen-aluminium-polyethyleen) geplaatst. 1 of 2 pakketten worden in een kartonnen doos geplaatst, samen met instructies voor gebruik.

Opslagcondities
Lijst B. Bewaren bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C. Buiten het bereik van kinderen houden.

Houdbaarheid
3 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Volgens het recept.

Productie onderneming
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Zwitserland.

Claims over de kwaliteit van het geneesmiddel moeten worden gericht aan het adres: Representative Office of Zamon Group SP.A. (Italië): Rusland, 121002 Moskou, Glazovsky Lane, 7, kantoor 17.

monural

Beschrijving vanaf 4 augustus 2016

• Latijnse naam: Monural
• ATX-code: J01XX01
• Actief bestanddeel: Fosfomycin (Fosfomycin)
• Fabrikant: Zambon Switzerland Ltd (Zwitserland)

structuur

Het geneesmiddel Monural bevat in zijn samenstelling 3.754 of 5.631 gram fosfomycine-trometamol (wat overeenkomt met 2 of 3 gram fosfomycine), evenals smaakstoffen (mandarijn en sinaasappel), sucrose en sacharine.

Formulier vrijgeven

Granules voor de bereiding van p-ra voor orale toediening, verpakt in 2 en 3 g in zakken gelamineerd papier, 1 of 2 zakken in een verpakking.

Farmacologische werking

Het heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit, heeft een bactericide effect.

Onderdrukt de synthese van bacteriële celwand (in het bijzonder de eerste fase).

Specifieke actie van fosfomycin uiting in zijn vermogen om enolpiruvil-trasferazu dat er geen kruis resistentie verleent, en elimineert de mogelijkheid van synergie met andere antimicrobiële middelen inactiveren (in vitro aangeduid synergie met pipemidinovoy zuur, cefalexine, amoxicilline).

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Is monural een antibioticum of niet?

De werking van de werkzame stof van het geneesmiddel is gericht op de vernietiging en preventie van verdere reproductie van bacteriën die de veroorzakers zijn van UTI. Daarom is het middel een antibioticum.

Beschrijving van het geneesmiddel Monural

Monural antibioticum wordt geproduceerd in de vorm van kenmerkende ruikende korrels van witte kleur. Als een werkzame stof in het medicijn omvat een fosfonzuurderivaat - fosfomycine. Als een structureel analoog van fosfo-enolpyruvaat is de stof actief tegen de meeste Gram (+) en Gram (-) bacteriën.

farmacodynamiek

In vitro antibacteriële activiteit van het medicijn omvat de meeste van de gebruikelijke Gram (+) micro-organismen: enterokokken (inclusief fecal), stafylokokken (inclusief goud en saprofytisch).

Om het geneesmiddel gevoelige Gram (-) pathogenen: E. coli, tsitrobakter, enterobacteriën, Klebsiella (inclusief klebsiellu pneumoniae), Proteus mirabilis, Morganella Morgan, Serratia, Pseudomonas.

In-vitro-middelen verminderen de hechting (kleving) van een aantal micro-organismen aan de urothelia.

farmacokinetiek

Wanneer ingenomen uit het spijsverteringskanaal snel geabsorbeerd. In het lichaam wordt het afgebroken tot trometamol (de stof bezit geen antibacteriële werking) en fosfomycine.

De biologische beschikbaarheid van een enkele dosis Monural 3 g kan variëren van 34 tot 65%. TCmax 2-2,5 uur, Сmax ligt in het bereik van 22-32 μg / ml. T1 / 2 - 4 uur.

Fosfomycine bevindt zich in een staat die niet geassocieerd is met plasma-eiwitten, wordt niet gemetaboliseerd en hoopt zich voornamelijk op in de urine.

Een enkele dosis van 3 g van het geneesmiddel in de urine creëert een hoge concentratie (van 1,053 tot 4,415 g / l), wat voor de meeste UTI-pathogenen 99% bacteriedodend is.

IPC fosfomycine voor deze pathogenen - 128 mg / l. In de urine wordt het gedurende 24-48 uur gehandhaafd, wat een behandeling met een enkele dosis betekent. Uitgescheiden door de nieren (ongewijzigd). Van 18 tot 28% van de dosis onveranderd uitgescheiden in de feces.

Indicaties voor gebruik

Geneesmiddelen zoals fosfomycin en Monural, voor de behandeling van acute aanvallen van bacteriële cystitis (waaronder herhaald), bacteriële niet-specifieke urethritis, asymptomatische bacteriurie massieve (inclusief zwangere vrouwen), postoperatieve UTI.

Voor profylactische doeleinden worden ze voorgeschreven voor transurethrale diagnostische onderzoeken en chirurgische ingrepen.

Antibiotische behandeling van cystitis

Cystitis behoort tot de categorie ziekten die, hoewel ze geen bedreiging vormen voor het leven, voor de patiënt nog steeds veel leed kunnen veroorzaken. Symptomen van cystitis, die één keer zijn opgetreden, komen daarna in de regel steeds weer terug.

Het medicijn Monural is een antibacterieel middel met een breed spectrum. In tegenstelling tot bacteriostatische geneesmiddelen die de groei en reproductie van micro-organismen alleen maar kunnen vertragen, veroorzaakt dit de dood van bacteriën.

Het werkingsmechanisme van Monural wordt gerealiseerd vanwege het vermogen van fosfomycine om de synthese van de bacteriële celwand te verstoren. Als gevolg hiervan stopt de celontwikkeling en sterft de cel af.

Tegenwoordig wordt monotherapie met blaasontsteking beschouwd als een van de meest effectieve middelen.

De resultaten van studies uitgevoerd in toonaangevende ziekenhuizen over de hele wereld, bevestigen de werkzaamheid bij aandoeningen van urologische bol (hetzelfde "een tablet van cystitis", die droomt van de meeste patiënten) en snelle realisatie van een goede therapeutische effect (het poeder is genoeg om twee keer te nemen).

Het antibioticum werkt tegen agenten van cystitis, alsook tegen de meeste Gram (+) en Gram (-) micro-organismen, kan het worden gebruikt als empirische therapie, dat wil zeggen voordat de informatie over het causatieve agens en de gevoeligheid voor het geneesmiddel.

De farmacokinetische kenmerken van Furomycine dragen bij tot de creatie van een langdurige stabiele concentratie van de werkzame stof, zelfs na inname van 1 enkele dosis.

Bovendien wordt de substantie bijna volledig verwijderd door de nieren, waardoor de kans op dysbiose bij de toediening van Monural wordt geëlimineerd. En als je de remedie via een korte cursus gebruikt, kun je de ontwikkeling van resistentie van pathogene micro-organismen ernaar voorkomen.

De drug wordt goed verdragen en onderscheidt zich door de afwezigheid van negatieve effecten op de ontwikkeling van de foetus, dus Monural medicijn tegen blaasontsteking bij vrouwen zelfs tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt: in de meeste landen, is het een van de drugs van keuze voor de behandeling van asymptomatische bacteriurie en UTI bij zwangere vrouwen.

Instructies voor het nemen van Monural met cystitis zijn als volgt: voor mannen en vrouwen is een enkele dosis van 3 gram te zien, voor kinderen - 2 gram van het medicijn dat eerder verdund werd in een derde kopje water.

In ernstige gevallen mogen volwassenen het medicijn binnen 24 uur herhalen met dezelfde dosis.

Gebruik van het medicijn bij pyelonefritis

Monural wordt niet vaak gebruikt om pyelonefritis te behandelen. Het antibacteriële effect van het middel komt echter niet alleen tot uiting in de blaas, maar in de urinewegen. En dit is precies wat het handig maakt om het te gebruiken, zelfs in het geval van pyelonefritis.

In dergelijke gevallen wordt het behandelingsregime afzonderlijk geselecteerd en wordt het geneesmiddel gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen.

Contra

Contra-indicaties voor de benoeming van Monural:

• de leeftijd van kinderen (de tool is niet van toepassing op kinderen onder de vijf jaar);
• ernstig nierfalen, dat wordt gekenmerkt door een afname in Clcr van minder dan 10 ml / min;
• overgevoeligheid.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van het geneesmiddel kan zich manifesteren als reacties van het spijsverteringskanaal (diarree, misselijkheid, brandend maagzuur, braken), evenals overgevoeligheidsreacties (huiduitslag, jeuk).

Om onaangename verschijnselen uit het maagdarmkanaal te verwijderen, is het meestal voldoende om het volume van het gebruikte fluïdum te verhogen.

Gebruiksaanwijzing Monural (Dosering en toediening)

Hoe Monral-volwassenen te nemen?

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, op een lege maag, na lediging van de blaas, beter voor het slapen gaan (maar niet eerder dan twee uur na het avondeten). Voordat u de inhoud van de verpakking inneemt (voor volwassenen - 3 gram) opgelost in een derde kopje water.

De loop van de behandeling is 1 dag.

Oudere mensen, evenals met recidiverende infecties, 24 uur na de eerste dosis, wordt aanbevolen om nog een enkele dosis Monural te drinken.

Om infectie van de urinewegen tijdens chirurgie of transurethrale diagnostische procedure te voorkomen, krijgt de patiënt één enkele dosis 3 uur vóór en 24 uur na de procedure.

Als een patiënt nierfalen heeft, moet de dosis worden verlaagd en moeten de intervallen tussen de doses van de oplossing worden verhoogd.

Monural, instructies voor gebruik bij kinderen

Monural voor kinderen zijn zakjes van twee gram korrels. In de kindergeneeskunde kan het medicijn worden gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan vijf jaar. Eenmalige dosis - 1 pakket. Je kunt maar één keer medicijnen aan een kind geven.

Hoeveel kost de Monural act?

Een belangrijk kenmerk van Monural is dat wanneer het oraal wordt ingenomen, de maximale concentratie in urine binnen 3-4 uur wordt bereikt, terwijl fosfomycine wordt gekenmerkt door een lange halfwaardetijd (ongeveer 48-72 uur).

Hierdoor blijft een stabiele concentratie van een werkzame stof lange tijd behouden, zelfs na het innemen van 1 dosis van het geneesmiddel.

Reviews geven aan dat de ernst van pijn en dysurie al binnen enkele uren na het nemen van de oplossing al aanzienlijk is afgenomen.

Hoe vaak kan ik het medicijn innemen?

De vraag "Hoe vaak kun je Monural drinken?" De artsen antwoorden: het medicijn wordt alleen ingenomen als er symptomen van de ziekte zijn; als de symptomen te vaak voorkomen (bijvoorbeeld een keer per maand), is dit hoogstwaarschijnlijk een chronische vorm van de ziekte en moet de behandeling in dit geval alleen worden geselecteerd op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

bovendien

Ondanks de overvloed aan informatie over de behandeling van cystitis Monural-tabletten, moet u weten dat er geen tabletten of doseringsvormen voor parenteraal gebruik onder het handelsmerk Monural beschikbaar zijn. De enige beschikbare vorm van het medicijn zijn korrels voor de bereiding van drankjes voor orale toediening.

overdosis

Het risico op een overdosis Monural is minimaal.

Als er reden is om een ​​overdosis aan te nemen, wordt de patiënt gedwongen diurese en, indien nodig, symptomatische behandeling voorgeschreven.

wisselwerking

Het wordt niet aanbevolen om Monural in combinatie met metoclopramide te gebruiken, omdat de laatste bijdraagt ​​tot een verlaging van de serumconcentratie van fosfomycine en de concentratie ervan in de urine.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Het medicijn kan onder normale omstandigheden worden bewaard.

Houdbaarheid

Speciale instructies

Absorptie van fosfomycine vertraagt ​​tijdens het eten, vanwege wat het medicijn 2 uur vóór of 2 uur na een maaltijd moet worden toegediend.

Patiënten met diabetes moeten zich ervan bewust zijn dat sucrose deel uitmaakt van monural-korrels. De concentratie in één pakket van twee gram is 2,1, in een pakket van drie gram 2,213 gram.

Het gebruik van breedspectrumantibiotica (waaronder fosfomycine trometamol) kan antibioticum-geassocieerde (waaronder pseudomembraneuze) colitis veroorzaken.

Daarom, als een patiënt ernstige diarree heeft tijdens de periode van behandeling of na inname van Monural, moet u de waarschijnlijkheid van deze diagnose overwegen.

Als dit wordt bevestigd, moet de juiste behandeling snel worden voorgeschreven. Peristaltiekremmende geneesmiddelen zijn in dergelijke gevallen gecontraïndiceerd.

Analogen van Monural

Monural structurele analogen: Fosmycin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

De prijs van analogen van het medicijn in Oekraïne - van 146 UAH.

Wat is beter: Monural of Nolitsin?

Nolitsin - is een chinolon-bacterieel middel met een breed werkingsspectrum dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van de bovenste en onderste urinewegen (gecompliceerd of ongecompliceerd, voorkomend in acute of chronische vorm).

Indicaties voor het gebruik ervan zijn pyelitis, pyelonefritis, cystitis, chronische prostatitis, infectieziekten geassocieerd met urologische operaties, neurogene blaas en nephrolithiasis veroorzaakt door gevoeligheid voor Norfloxacine (de werkzame stof Nolicin) pathogenen.

Het verloop van de behandeling met Norfloxacine duurt - afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de aard van het verloop van de ziekte - van 3-5 dagen (voor ongecompliceerde cystitis) tot enkele weken (voor de chronische vorm van bacteriële prostatitis).

In tegenstelling tot Monural, kan Nolitsin niet worden gebruikt in de kindergeneeskunde en bij zwangere vrouwen.

Monural en alcohol

Tijdens de periode van medicamenteuze behandeling is alcohol gecontra-indiceerd.

Monural tijdens zwangerschap en borstvoeding

Volgens de instructies, tijdens de zwangerschap, is het gebruik van het medicijn mogelijk indien nodig.

Het geneesmiddel wordt uitsluitend in de urologische praktijk gebruikt, waardoor kruisresistentie met andere antibiotica wordt voorkomen, aan de veiligheidscriteria wordt voldaan, de microbiologische werkzaamheid bewezen is en er daarnaast succesvolle farmacokinetische parameters zijn.

Hoewel studies bij dieren niet hebben onthuld dat het medicijn schadelijk kan zijn voor de foetus, moet eraan worden herinnerd dat zelfs veilige medicijnen in de vroege stadia ongewenst zijn.

In het tweede trimester en in het derde trimester wordt het geneesmiddel volgens het standaardschema ingenomen: 1 sachet van 3 g en vervolgens een sachet per dag na de eerste dosis.

Recensies van Monurale tijdens de zwangerschap bevestigen de effectiviteit van het medicijn: met een ongecompliceerde vorm van de ziekte is in de regel slechts één dosis van het medicijn voldoende om de symptomen en de oorzaken ervan te elimineren.

Gebruik indien nodig tijdens de periode van borstvoeding dat borstvoeding moet worden gestopt.

Monurale beoordelingen

Beoordelingen van Monurale in de forums, evenals beoordelingen van artsen over het medicijn, geven de hoge effectiviteit van de remedie aan in relatie tot de veroorzakers van UTI en de snelheid ervan.

Uit beoordelingen van Monurale met cystitis kunnen we bijvoorbeeld concluderen dat de meerderheid van de patiënten een significante verbetering voelt binnen de eerste uren na het nemen van de oplossing.

De ongetwijfeld voordelen van het medicijn ten opzichte van analogen zijn de mogelijkheid om een ​​korte cursus te gebruiken en de afwezigheid van ernstige bijwerkingen. Tegelijkertijd is de duur van een terugvalvrije periode na behandeling met Monural minstens 6-12 maanden.

En toch gaan patiënten soms naar artsen met een klacht: "Het medicijn heeft niet geholpen, wat te doen?". Als het effect niet merkbaar is na een enkele dosis Monural, moet u wellicht nog een enkele dosis innemen. Als er hierna geen verbetering is, is het noodzakelijk om een ​​andere reden uit te sluiten voor het optreden van onaangename gewaarwordingen.

En, natuurlijk, om de ziekte volledig te genezen en te voorkomen dat deze chronisch wordt, moet zelfbehandeling worden vermeden en moeten specialisten snel worden gecontacteerd.

Monural prijs

Hoeveel is Monural in Rusland?

Monural prijs in Moskou van 387 roebel.Een pakket van 2 g met korrels voor het maken van drankjes kan worden gekocht 387-405 roebel, de kosten van Monural 3 g - 470-520 roebel.

In St. Petersburg, in Omsk, in Oefa of Jekaterinenburg is de prijs van het medicijn ongeveer hetzelfde.

Monural prijs in Oekraïne

In Kiev, Kharkov, Lviv en andere grote steden, de gemiddelde kosten van een pakket van het medicijn 3 g - 250 UAH.

Dat wil zeggen, met cystitis, de behandeling kost gemiddeld 500 UAH (als de ziekte zich in een ongecompliceerde vorm bevindt, en geen andere pillen worden voorgeschreven door een arts).

Prijs in Wit-Rusland

In de apotheken van Wit-Rusland kan 3 g poeder worden gekocht voor 163,1-223,5 duizend roebel.

Monural - poeder voor de behandeling van acute en chronische blaasontsteking

Populaire doseringsvormen die worden gebruikt voor acute en chronische cystitis omvatten poeders.

Dit komt door de wijdverspreide distributie van fosfomycine trometamol - een antibioticum aanbevolen door Russische en buitenlandse klinische richtlijnen voor de behandeling van acute en chronische ontsteking van de blaas, evenals ter voorkoming van exacerbaties.

Farmaceutische geneesmiddelen op basis hiervan omvatten Monural (Monurol) en de generieke geneesmiddelen Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol, etc.

Dit medicijn heeft een volledig unieke chemische structuur, die verschilt van andere klassen van antibiotica. Daarom is het risico op kruisresistentie ervan afwezig.

Monural is een natuurlijk antibioticum geproduceerd door streptomyceten, ontdekt in de jaren zestig. Nu wordt het geproduceerd door chemische synthese. Momenteel verwijst het naar de geneesmiddelen bij uitstek voor de behandeling van acute ongecompliceerde cystitis, inclusief bij zwangere vrouwen.

Volgens de Russische (2016) en Europese (2015) klinische richtlijnen en de officiële instructies voor het gebruik van Monural bij acute cystitis, moet u het volgende schema volgen: 1 pakje poeder (3 gram), eenmaal in de mond. Het medicijn moet worden verdund in een kleine hoeveelheid koud gekookt water (niet heet en niet warm), drink het mengsel onmiddellijk. Monural kan vóór en na de maaltijd worden ingenomen (interval 2 uur), optimaal voor het slapen gaan.

Een enkel gebruik van dit poeder bij blaasontsteking is even effectief als het 5-7-daagse verloop van Furadonine, Furamag en 3-generatie cefalosporinen. Zo'n schema biedt veiligheid voor de patiënt, zijn hoge therapietrouw. De patiënt zal niet vergeten om één dosis in te nemen, zal de tijd van opname niet missen.

Het nemen van één dosis poeder bij blaasontsteking zorgt voor de noodzakelijke concentratie van antibiotica in de urine en de urinewegen gedurende 2-3 dagen.

Het is belangrijk om te onthouden dat de symptomen van cystitis kunnen aanhouden op de tweede en derde dag na het innemen van het poeder. Dit betekent niet dat het antibioticum "slecht" of "niet-effectief" is. De werkzaamheid van fosfomycine wordt geschat na ongeveer 4-5 dagen, tegen die tijd worden de symptomen geëlimineerd en verbetert het welzijn van de patiënt, de urineanalyse wordt na 5-7 dagen genormaliseerd.

Maar in de regel werkt Monural snel, de volgende dag noteert de patiënt een verbetering van het algemene welzijn.

Figuur 1 - Monural (fosfomycine trometamol) voor cystitis en asymptomatische bacteriurie

Voor een snel effect is het beter om de inname van Monural-poeders te combineren met pathogenetische en symptomatische therapie:

1. 1 Verhoog het volume van de vloeistofinname tot 2 liter per dag in afwezigheid van contra-indicaties (nier-, hartfalen). Het is handig om vruchtendrankvruchtendranken en -sap te drinken, vruchtendranken en fruitdranken, schoon drinkwater. Moet tijdelijk thee en koffie laten staan.
2. 2 Volg een dieet, weiger specerijen, gerookt voedsel, gefrituurd, vet voedsel, beperk vleesproducten en geef de voorkeur aan gekookt vlees van pluimvee. In dit geval zullen de stofwisselingsproducten het beschadigde blaasslijmvlies en de urethra niet irriteren.
3. 3 Het weigeren van geslachtsgemeenschap tijdens de duur van de behandeling is vooral belangrijk voor vrouwen met postkritische blaasontsteking.
4. 4 Voeg aan het behandelingsschema Canephron H toe - kruidenurosepticum met een licht diuretisch en krampstillend effect.
5. 5 Voor ernstige pijn in de blaas, kunt u rectale zetpillen van Diclofenac of NSAID's in de vorm van tabletten (ibuprofen, diclofenac, nimesulide) gebruiken. In plaats van NSAID's kunnen antispasmodica ook worden gebruikt (No-shpa, Papaverin).

1. Gebruik voor chronische blaasontsteking

Monural kan worden gebruikt om exacerbaties bij chronische recidiverende cystitis te voorkomen. Het is belangrijk om te onthouden dat antibiotische profylaxe alleen wordt voorgeschreven met de ineffectiviteit van andere activiteiten, waaronder:

1. 1 Diëten en drinken.
2. 2 Consumptie van cranberrysap en sappen in termen van proanthocyanidine A - 36 mg / dag.
3. 3-gangen applicatie Uro-Vaksom.
4. 4-gangen toepassing van plant uroseptica (Canephron H).
5. 5 Naleving van de regels voor intieme hygiëne: dagelijkse douche, goede was, weigering van zeep en agressieve reinigingsmiddelen, douches (voor hygiëne kunt u hypoallergene middelen gebruiken). Bij het kiezen van ondergoed, is het beter om de voorkeur te geven aan natuurlijke stoffen, linnengoed is dagelijks.
6. 6 Behandeling van gelijktijdig optredende gynaecologische aandoeningen (vaginitis, cervicitis, vulvitis, bacvaginose, spruw, enz.). Genitale ontsteking is een bron van infectie voor de lagere urinewegen.
7. 7 Eliminatie van afwijkingen in de structuur van de urethra (hypermobiliteit, dystopie van de urethra), urineleiders, etc. Bij vrouwen met recidiverende cystitis is het verplicht om een ​​urogynecoloog te raadplegen.
8. 8 Diagnose en behandeling van gelijktijdige SOA's (chlamydia, mycoplasmose, ureaplasmosis, enz.).
9. 9 Preventie van exacerbaties na geslachtsgemeenschap: een douche voor en na seksueel contact, het gebruik van condooms, de afwijzing van vaginale diafragma's en zaaddodende middelen, zwaar drinken en verplichte toiletbezoeken na de seks. Een vrouw moet klaar zijn voor seks, de vagina moet worden bevochtigd.

Het schema voor het gebruik van Monural-poeders voor de preventie van exacerbaties van cystitis is als volgt: 1 pakje (3 gram) eenmaal per dag om de 10 dagen. De duur van de cursus wordt bepaald door de behandelende arts op basis van het klinische beeld en de kenmerken van de patiënt (meestal 3-6 maanden).

Voor profylactisch gebruik van Monural is het noodzakelijk om een ​​negatieve analyse van de bacteriële urine te verkrijgen.

2. Preventie van urineweginfectie

Het probleem van infectiepreventie is relevant voor patiënten voordat cystoscopie, urethroscopie, blaaskatheterisatie en andere transurethrale interventies worden uitgevoerd. Het zaaien van de urethra en blaas tijdens de procedure kan acute cystitis en pyelonefritis veroorzaken.

Het volgende schema kan voor dergelijke patiënten worden aanbevolen: eenmalige inname van 3 gram Monural (in poedervorm) drie uur vóór de ingreep en een dag erna. Hoe we een oplossing kunnen bereiden, hoe we hem op de juiste manier kunnen drinken, hebben we hierboven al geschreven.

3. Spectrum van fosfomycine-activiteit

Fosfomycine trometamol (het belangrijkste werkzame bestanddeel van Monural) is werkzaam tegen de meest voorkomende veroorzakers van cystitis: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bacteriën van het geslacht Enterobacter en Citrobacter.

Het medicijn helpt niet bij de behandeling van blaasontsteking veroorzaakt door soa's (chlamydia, mycoplasma's, trichomonaden, gonokokken). Monural heeft geen effect op de anaerobe flora en heeft ook weinig effect op de pyocyanische staaf, saprofytische staphylococcen en corynebacterium. Als het antibioticum niet effectief is, moet de patiënt de ontsteking elimineren die door deze micro-organismen wordt veroorzaakt.

Gevoeligheid voor fosfomycine wordt behouden in Escherichia coli-stammen die niet gevoelig zijn voor Ciprofloxacine, Biseptol, Furadonine, multiresistente stammen (zie Tabel 1).

Op het grondgebied van de Russische Federatie wordt de dynamica behouden, resistentie tegen ciprofloxacine (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacine (Nolitsin), amoxicilline / clavulanaat (Amoxiclav, Augmentin), cefuroximaxetil toeneemt. Dit komt grotendeels door de prevalentie van zelfbehandeling, wanneer het gemakkelijker is om pillen te nemen dan om een ​​arts te raadplegen.

Fosfomycin (monural) behoudt nog steeds zijn effectiviteit bij blaasontsteking, maar het is beter om het te gebruiken na voorafgaand overleg met een arts.

Tabel 1 - In vitro activiteit van antibiotica tegen E. coli geïsoleerd uit urinemonsters in Canadese klinische laboratoria 2010-2013

4. Welke geneesmiddelen Monural niet gecombineerd?

1. 1 Fosfomycine trometamol, een poeder voor cystitis, combineert niet met het BCG-vaccin, cholera en levend tyfusvaccin. Antagonisme wordt waargenomen, wat gepaard gaat met een afname van de effectiviteit van vaccinatie.
2. 2 Patiënten die gelijktijdig digoxine en monural gebruiken moeten onder toezicht staan ​​van een arts. Het antibioticum verbetert de absorptie en het effect van digoxine.
3. 3 Fosfomycine vermindert de biobeschikbaarheid van oestrogenen (estradiol, estropipat, mestranol), waardoor hun anticonceptieve werking afneemt. Dit geldt alleen voor orale anticonceptiva.
4. 4 Gelijktijdige orale toediening van monural en metoclopramide vermindert de biobeschikbaarheid van fosfomycine met een kwart.

5. Bijwerkingen en bijwerkingen

Het gebruik van fosfomycine trometamol poeder voor cystitis kan gepaard gaan met bijwerkingen. In de regel zijn dit tijdelijke ongewenste reacties die verdwijnen nadat het antibioticum is stopgezet.

De meest waargenomen zijn:

1. 1 1-10% van de patiënten die medicatie krijgen, merkte misselijkheid, braken, ongemak in de maag, diarree, hoofdpijn, verlies van eetlust, huiduitslag, symptomen van vaginitis op.
2. 2 Minder dan 1% van de patiënten meldt jeuk, vermoeidheid, slaperigheid, duizeligheid, rugpijn.

Zelden voorkomende bijwerkingen zijn exacerbatie van bronchiale astma, angio-oedeem, levercelnecrose en cholestatische geelzucht, toxisch megacolon. Langdurig gebruik van monotherapie en andere preparaten van fosfomycine kan gepaard gaan met superinfectie (gelaagdheid van schimmelinfectie, Clostridium difficile-infectie, enz.). In Japan zijn er gedurende 6 jaar 2 gevallen geweest.

Het geneesmiddel kan de indicatoren van algemene en biochemische analyse van bloed beïnvloeden, maar deze veranderingen zijn meestal van voorbijgaande aard, tijdelijk en van ondergeschikt belang.

6. Gebruik bij zwangere vrouwen

Monural poeders zijn toegestaan ​​voor cystitis en asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen. Het medicijn behoort tot groep B (FDA), dat wil zeggen dat bij het uitvoeren van klinische proeven op dieren er geen negatief effect op de foetus was. Er zijn geen onderzoeken naar zwangere vrouwen uitgevoerd.

Het schema voor het gebruik van Monural bij acute cystitis en bacteriurie bij zwangere vrouwen is als volgt: 1 pakket (3 gram), eenmaal een dosis, via de mond. Het poeder is vooraf verdund in een kleine hoeveelheid koud gekookt water (niet heet en niet warm). Het resulterende mengsel om alles tegelijk te drinken. U kunt Monural nemen voor de maaltijd of erna (na 2 uur).

7. Andere medicijnen

In plaats van Monural poeder in het geval van cystitis, kunnen andere antibiotica in de vorm van tabletten, suspensies of capsules worden voorgeschreven door een arts:

1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (furazidin-kalium + magnesiumhydroxycarbonaat).
3. 3 cephalosporines van de derde generatie (ceftibuten, cefixime, cefpodoxime).
4. 4 Fluoroquinolonen (ofloxacine, levofloxacine).
5. 5 In de aanwezigheid van soa's - macroliden (azithromycine, claritromycine, josamycine, enz.), Tetracyclines (doxycycline), ceftriaxon (voor gonokokkeninfectie).
6. Geneesmiddelen voor adjuvante therapie: Canephron H, Fitolysin, Cystone, urologische kosten (Fitonefrol en anderen), antispasmodica (No-shpa, Papaverine), NSAID's en antipyretica.

Tot slot zou de redactie van Sterilno.net willen wijzen op de noodzaak om een ​​arts te raadplegen alvorens antibacteriële middelen te gebruiken. De cijfers over de resistentie van micro-organismen tegen antibiotica, aangehaald in recente studies, maken de farmaceutische industrie bang om geen tijd meer te hebben om naar nieuwe, effectieve geneesmiddelen te zoeken. Daarom is het belangrijk om antibacteriële geneesmiddelen alleen te gebruiken wanneer dat nodig is, wanneer herstel twijfelachtig is zonder hen.

De informatie in het artikel is bedoeld voor kennismaking met een groot aantal lezers en kan niet worden gebruikt als richtlijn voor de behandeling!