Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze vormen een soort bezinksel in de vloeistof tijdens het urineren, met een cilindrische vorm.

Verschillende soorten cilinders maken het mogelijk om ziekten van de onderste zone van het urogenitale kanaal (urethritis, enz.) Te herkennen, evenals de zich ontwikkelende beschadiging van de nierfunctie.

De gedetecteerde cilinders na levering van urine-analyse, die rode bloedcellen omvatten, duiden op een verergerde diffuse glomerulonefritis. Als bacteriële cilinders werden gedetecteerd in de urine, duidt dit op de aanwezigheid van bacteriële pyelonefritis. Bovendien dragen de cilinders alleen die schadelijke micro-organismen die het uiterlijk van de ziekte opwierpen.

Cilinders in de urine - wat betekent het?

Afhankelijk van welke pathologische processen optreden in het urinewegsysteem van een persoon, verschijnen verschillende pathologische cilinders in de urine. Daarom, de laboratoriumtechnicus en geeft aan welke cilinders in de algemene analyse van urine werden gedetecteerd, namelijk:

1. Hyaliene cilinders - kunnen zich onderscheiden tegen de achtergrond van volledige menselijke gezondheid; microscopie van het urinesediment mag normaal niet meer zijn dan 1-2 cilinders per gezichtsveld.
2. Granulaire cilinders - zijn een proteïnegietje van tubuli met een mengsel van renale epitheelcellen.
3. Wasachtige cilinders - zijn formaties van een homogene doorschijnende massa.
4. Erytrocytcilinders zijn indicatief voor de nieroorsprong van hematurie (bij acute glomerulonefritis, chronische glomerulonefritis, nierkanker, fornische bloeding, enz.).
5. Epitheliale cilinders in afwezigheid van pathologie van de nieren in de urine worden niet gedetecteerd. Het verschijnen van epitheliale cilinders wijst op ernstige degeneratieve veranderingen in het buisvormige apparaat van de nieren. Komt voor met nefrose en ernstige laesies (sublimeren, enz.).
6. Psevdotsilindry gevormd uit slijm, zijn vergelijkbaar met hyaline cilinders. Kan worden gevormd uit het sediment van urinezuurzouten: ze zijn rood van kleur en lijken op pigmentbloedcilinders.

Wat betekent dit? Het verschijnen van cilinders van elk type in de urine is een alarmsignaal dat aangeeft dat de functionele eenheden van de nieren - de nefronen - worden aangevallen.

Hyaline-cilinders in urine

Gevormd uit gedenatureerd eiwit in de niertubuli onder invloed van zure urine. Extreem zachte, bleke, transparante formaties, met helder licht nauwelijks merkbaar, voor betere diagnostiek kan het sediment worden getint met methyleenblauw, gentiaan violet, eosine, jodiumtinctuur. Op hun oppervlak kan er een lichte granulariteit zijn vanwege de afzetting van amorfe zouten of cellulaire resten, die hun differentiatie van korrelige cilinders kunnen belemmeren.

Normaal gesproken is het aantal hyalincilinders niet hoger dan 1-2 in het preparaat: ze verschijnen tijdens lichamelijke inspanning, koorts, constante aanwezigheid van eiwit in de urine, nefrotisch syndroom, mazelen, rode hond, waterpokken, influenza, para-influenza, adenovirusinfectie, polio, parotitis, HIV / AIDS en andere infectieziekten (kinkhoest, roodvonk, difterie, meningokokkenbesmetting, tuberculose) vergezeld van koorts.

Korrelige urinecilinders

Dit is een cast van de niertubulus, bestaande uit eiwit, gestold in zure urine, en dystrofisch veranderde tubule-epitheelcellen zitten vast aan de oppervlakte. Hierdoor worden C. korrelig van uiterlijk en is hun kleur donkerder in vergelijking met hyaline C.

Granulaire cilinders in de urine verschijnen op de achtergrond van ziekten waarbij renale tubulaire schade en proteïnurie (eiwit in de urine) optreden: chronische glomerulonefritis, nieramyloïdose, diabetische nefropathie, pyelonefritis, virale ziekten gepaard gaande met koorts.

Wasachtige cilinders in urine

Wasachtige cilinders zijn samengesteld uit een homogeen structurelloos materiaal, vergelijkbaar met gelige was; worden gevormd in de distale tubuli als gevolg van dystrofie en atrofie (necrobiose) van het tubulaire epitheel van deze gebieden, wat meestal wordt waargenomen bij ernstige acute nierschade (bijvoorbeeld bij subacute kwaadaardige glomerulonefritis) of in het late stadium van nieraandoeningen en chronisch nierfalen. Daarom wordt hun detectie in de urine beschouwd als een prognostisch ongunstig symptoom.

Leukocytencilinders

Vooral kenmerkend voor pyelonephritis, in mindere mate voor lupus nefritis en sommige andere ziekten.

Epitheliale cilinders

Ze zijn van nierlijke oorsprong en lijken te wijten aan necrose van de niertubuli, vergiftiging door zware metalen. Het uiterlijk van deze cilinders is een indicator voor de afstoting van allografen (enkele dagen na de operatie).

Erytrocytcilinders

Aanwezig in de urine met acute progressieve glomerulonefritis en enkele andere nierziekten (nierinfarct, renale veneuze trombose), evenals met polyartritis, ernstige hypertensie.

cylindroid

De vorming van een cilindrische vorm, bestaande uit slijm. Enkele cilindroïden kunnen soms in de urine van een gezond persoon voorkomen. Een aanzienlijk aantal daarvan kan worden gevonden in ontstekingsprocessen in de urinewegen.

Wat geven de pathologische cilinders in de urine aan?

Urinalyse biedt voldoende informatie voor een ervaren arts, zodat u verschillende nieraandoeningen kunt herkennen die moeilijk te detecteren zijn. Vanwege de latente ontstekingsprocessen in de niertubuli, vormen geaccumuleerd eiwit, vetdeeltjes, epitheelcellen, rode bloedcellen en witte bloedcellen schimmels die als abnormale cilinders in de urine worden gedetecteerd. De belangrijkste reden voor de vorming, evenals de component van deze afgietsels, is proteïne, aangezien het als een lijmmateriaal fungeert.

Wat zijn de cilinders in de urine?

Afhankelijk van welke pathologische processen optreden in het urinewegsysteem van een persoon, verschijnen verschillende pathologische cilinders in de urine. Daarom, de laboratoriumtechnicus en geeft aan welke cilinders in de algemene analyse van urine werden gedetecteerd, namelijk:

• hyaline of korrelig;
• leukocyten of erythrocyten;
• pigment;
• epitheliaal of wasachtig.

Gezien de vorm van de geïdentificeerde pathologische cilinder, de externe symptomen van de ziekte, bepaalt de uroloog de mate van de laesie, een chronisch of acuut proces vindt plaats in het lichaam.

De norm van cilinders in de urine omvat de identificatie van slechts 1-2 hyaliene cilinders.

Wat geven de urinecilinders aan?

Afhankelijk van welk type cilinder wordt gedetecteerd in de analyse van urine, kan de arts de aanwezigheid van een aantal ziekten bepalen, namelijk:

1. Hyaliene cilinders, die alleen uit eiwitten bestaan, worden aangetroffen in pyelonefritis, glomerulonefritis, interstitiële nefritis. Omdat onbelangrijke proteïnurie mogelijk is, zelfs bij een gezond persoon (tijdens lichamelijke inspanning, stress, bij zwangere vrouwen), suggereert de gevestigde norm van cilinders in de urine de aanwezigheid van alleen dit type.
2. Granulaire cilinders - de oorzaak van het verschijnen van cilinders in de urine van deze soort is te wijten aan de aanwezigheid van acute en chronische glomerulonefritis, pyelonefritis, diabetische nefropathie, nieramyloïdose, een aantal virale ziekten met koorts.
3. Wasachtig - indicatief voor ernstige nierziekte (kwaadaardige glomerulonefritis).
4. Erytrocytcilinders - zullen een specialist in staat stellen om veranderingen in de cellen van de nieren (nierinfarct), niertumor, renale veneuze trombose te identificeren. De aanwezigheid van dit type cilinder stelt u vaak in staat om de oorzaak van het verschijnen van bloed in de urine vast te stellen.
5. Leukocytencilinders - gevonden bij pyelonefritis.
6. Epitheliaal - helpt om niertransplantatie-afstoting, acute nefritis of nefrose te bepalen.
7. Pigmentcilinders - met hemoglobinurie en myoglobinurie.

Na onderzoek van de testresultaten, begint de specialist met de behandeling van cilinders in de urine, wat erop wijst dat het gebruik van therapie gericht op het elimineren van de infectie, die voor het grootste deel ontsteking in de nieren veroorzaakt.

Als u vermoedt dat er een maligne neoplasma is - er wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd.

Cilinders in de urine: wat het betekent en waar pathologieën over praten

Voor de diagnose van verschillende ziekten is urineanalyse één van de belangrijkste en meest informatieve studies, waarmee we afwijkingen in de samenstelling van urine kunnen identificeren, waarmee de ontwikkeling van pathologische processen wordt aangegeven.

De aanwezigheid van cilinders in de urine wijst op een pathologie in de nieren en het urinestelsel. Wat betekent de aanwezigheid van cilinders in de urine? Welke overtredingen worden aangegeven door de detectie van één of andere variëteit? In meer detail zullen we vertellen in dit artikel.

Cilinders in de urine

Urineanalyse detecteert vaak sediment in een vloeistof met cilindrische deeltjes, die normaal niet zou mogen zijn. Het verschijnen van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd.

Maar wat betekent dit? Over het algemeen komen deze deeltjes in de urine van het renale epitheel en hun aanwezigheid geeft de pathologie van dit specifieke orgaan aan.

Vaak wordt een dergelijke afwijking gedetecteerd wanneer een persoon een arts bezoekt voor een professioneel onderzoek of wanneer specifieke klachten optreden. Voor meer accurate gegevens over de grootte, vorm en aantal cilinders worden uitgevoerd:

• urinetest volgens nechyporenko;
• monster volgens Zimnitsky (maakt het mogelijk om de uitscheidingsfunctie van de nieren te evalueren);
• dagelijkse verzameling diurese;
• onderzoek volgens de Reberg-Tareev-methode (filtratiesnelheid wordt bepaald);
• analyse van urine voor eiwit.

Testnormen

Urine is een vloeistof met een zwakke zuurreactie (pH 5,5-7,0). De aanwezigheid van abnormale cilinders in de urine wordt aangegeven door verhoogde zuurgraad van de urine, evenals proteïnurie (uiterlijk van het eiwit).

Normaal gesproken kunnen enkele cilindrische hyaline microdeeltjes (1 of 2) verschijnen. Identificatie van een aantal cilinders in de samenstelling van urine (hyaline en andere soorten) tijdens het uitvoeren van een algemene urine-analyse duidt de pathologische processen aan die in de nieren en de urinewegen optreden.

Over het algemeen duidt het verschijnen van cilindrische microdeeltjes al op een pathologisch proces dat zich ontwikkelt in de niertubuli.

Daarom is het na hun identificatie noodzakelijk om een ​​nieronderzoek uit te voeren. Er zijn verschillende soorten cilinders, elk type geeft een specifieke ziekte aan, met uitzondering van hyaline, waarvan een klein aantal in de urine van gezonde mensen verschijnt als gevolg van fysieke overspanning, stevig wandelen en joggen.

Bijzonder gevaarlijk is het verschijnen van cilinders in de urine van zwangere vrouwen, acceptabele indicatoren voor hen - 1-2 hyaliene lichamen in het gezichtsveld.

Er is meer aandacht voor nefropathie en toxemie, of voor nerveuze en fysieke overspanning. Cylindroïden, cilindrische deeltjes bestaande uit slijm, worden soms in de urine aangetroffen.

Over het algemeen zijn er echte en valse cilinders. De eerste groep omvat sedimentaire elementen van hyaline, granulair, epitheliaal, comateus, hemoglobine, evenals wasachtig, erytrocyten en cylindroïden. De categorie van false omvat: leukocyten, mucus, uraatdeeltjes.

Hyaline cilinders

Over het algemeen worden hyaliene cilinders in de urine ook gevonden bij gezonde mensen, dit is te wijten aan fysieke inspanning of zenuwoverbelasting.

Maar hun hoge tarieven praten al over verschillende aandoeningen in het lichaam. Ze worden alleen gevormd in een zure omgeving. Onder alkalische omstandigheden vormen de cilinders geen of lossen ze niet op. Dit betekent echter niet dat er geen ziekte is.

Hyaline-cilinders bestaan ​​uitsluitend uit eiwitten die vrijkomen uit bloedplasma in de nieren. De laatste krijgen na het passeren door de distale tubulus een cilindrische vorm.

Een factor in dit verschijnsel kan een verminderde nierfunctie zijn, maar wordt ook waargenomen bij andere ziekten. De aanwezigheid van dergelijk sediment in de urine van de patiënt duidt op pathologische verschijnselen als:

• glomerulonefritis;
• pyelonefritis;
• cardiovasculaire insufficiëntie van congestieve aard;
• arteriële hypertensie;
• interstitiële nefritis en andere ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogd urine-eiwitgehalte.

Het gebruik van diuretica kan ook de oorzaak zijn van het verschijnen van hyalinesedimenten. Bij mannen kan overmatige consumptie van vleesproducten leiden tot een toename van de zuurgraad van de urine. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich fysiologische proteïnurie, wat zich uit in de aanwezigheid van hyaline-cilinders.

Bij zwangere vrouwen wijst een verhoogde hoeveelheid hyaline-cilinders in de urine op glomerulonefritis of pyelonefritis in een latente vorm. Maar een dergelijke schending in het laatste trimester van de zwangerschap suggereert een schending van de functies van de nieren.

Wasachtige cilinders

Detectie van wasachtige cilinders in de urine is een teken van ernstige ziekten veroorzaakt door een verzwakte nierfunctie. Wasachtige cilinders in de urine zien eruit als een vormeloze massa die lijkt op was. Ze hebben een gelige tint, ze zijn ondoorzichtig, iets korter dan hyaline.

Deze deeltjes worden gevormd uit hyaline en granulaire eiwitformaties die blijven hangen en denatureren (samengevouwen onder invloed van verschillende factoren) in de tubuli van de nieren.

De reden voor hun vorming is stagnatie of problemen met de urinestroom. Ten eerste verzamelen de hyalinecilinders, die zich in de niertubuli bevinden, lipiden en worden ze granulair en vervolgens worden er meer en meer vernietigde epitheelcellen op afgezet.

De aanwezigheid van een dergelijk sediment in de urine van de patiënt wijst op ernstige ziekten, zoals:

De aanwezigheid van wasachtige deeltjes in de urine van kinderen en zwangere vrouwen is bijzonder gevaarlijk, het vereist de onmiddellijke identificatie van de bron van het pathologische proces voor verdere therapie.

Korrelige cilinders

Deeltjes van dit type, gevonden in het urinesediment, onderscheiden zich door duidelijke contouren en ondoorzichtigheid. Granulaire cilinders worden gevormd uit een gele massa bestaande uit beschadigde nierepitheelcellen.

Ze hebben een ongelijk oppervlak, de korreligheid is te wijten aan de deeltjes vet die licht breken dat zich op deze deeltjes heeft gevestigd.

De aanwezigheid van dergelijke eiwitten in de urine wordt gedetecteerd door analyse met behulp van osmic acid. De aanwezigheid van korrelvormige (granulaire) cilinders in urine signaleert pathologische verschijnselen in de nieren.

Ze worden gevormd in de tubuli van de nieren als gevolg van glomerulonefritis (elke vorm). De oorzaak van hun uiterlijk kan zijn amyloïdose, pyelonefritis en virale ziekten, die gepaard gaan met nierschade.

De aanwezigheid van granulaire eiwitten in sedimentaire vloeistof duidt ook op problemen zoals diabetische nefropathie, ze worden ook gevonden tijdens koorts, loodvergiftiging.

Erytrocytcilinders

Erytrocytcilinders verschijnen als gevolg van ernstige ziekten. Gevormd uit eiwitten en rode bloedcellen vallen de laatste in de niertubuli als gevolg van de schending van de wanden van de bloedvaten van de nier glomeruli. Dit zijn zeer fragiele verbindingen, daarom kunnen ze, als gevolg van algemene analyse, soms niet worden gedetecteerd.

Deze deeltjes hebben een geelbruine tint, verschillen in vloeiende contouren. Het uiterlijk van dit type cilinder gaat gepaard met nieraandoeningen zoals glomerulonefritis, niertumoren van verschillende aard, nierinfarct, trombose in de aderen, enz.

Epitheliale cilinders

De aanwezigheid van epitheliale cilinders in de urine wijst op ernstige nierschade, die gepaard gaat met degeneratie van de glomeruli. Ze worden gevormd door eiwitten en epitheelcellen die in de tubuli verschijnen als gevolg van de dood van de epitheliale laag.

Dergelijke deeltjes worden gevormd als gevolg van:

• nefrose;
• acute jade;
• acute tubulaire necrose;
• amyloïdose.

Na niertransplantatie geeft het verschijnen van epitheelcilinders een afstoting aan. Dit type sediment wordt ook gedetecteerd in geval van vergiftiging met acetylsalicylzuurpreparaten, evenals met zware metalen (kwik).

Leukocytencilinders

Dit type sediment wordt gevormd uit eiwitten en leukocyten en wordt vrij zeldzaam aangetroffen, meestal is hun uiterlijk te wijten aan pyelonefritis. Detectie van leukocytcilinders geeft de ontwikkeling aan van ontstekings- of infectieziekten in de nieren.

Ze worden ook aangetroffen bij allergische nefritis, evenals bij acute post-streptokokken glomerulonefritis. Deeltjes van dit type sediment zijn vergelijkbaar met epitheelcellen, om ze niet te verwarren, wordt urine-analyse uitgevoerd met behulp van kleuring.

Pigmentcilinders

Door textuur lijken deze elementen op korrelige cilinders: ze onderscheiden zich door een geelbruine of bruine tint vanwege de aanwezigheid van bloed in hun samenstelling.

De oorzaak van het verschijnen van deze microdeeltjes kan hemoglobinurie zijn, die ontstaat als gevolg van transfusie in een patiënt van het bloedplasma van een ongeschikte groep. De vorming van dit type sediment wordt soms geassocieerd met ziekten die gepaard gaan met bedwelming van het lichaam.

Cilinders in de urine bij kinderen

De toewijzing van cilinders in de urine van een kind is een ernstig signaal over de ontwikkeling van verschillende nieraandoeningen. Verhoogde niveaus van hyaline microdeeltjes kunnen wijzen op ziekten die niet gerelateerd zijn aan de nieren. Deze omvatten mazelen, parotitis, kinkhoest, polio, waterpokken en rode hond.

Hoge temperaturen kunnen een uitlokker zijn bij het verschijnen van hyaline-achtige cilinders in de urine van een kind. Bij subfebrile temperatuur (37-38) neemt de uitscheiding van proteïne toe en bij koortsverhogingen (38,5-39) en onder omstandigheden van onvoldoende vochtinname zal dit leiden tot dehydratie van het lichaam.

De aanwezigheid van granulaire microdeeltjes in de urine van een kind is een symptoom van een ziekte zoals glomerulonefritis in een latente vorm. Tegelijkertijd zijn er nierglomeruli bij betrokken, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van primaire urine, filtratie van bloed en voor omgekeerde osmose.

Een symptoom dat de gezondheid van kinderen bedreigt, is het verschijnen in de urine van een cilindrisch sediment van het wasachtige type.

Het geeft de vernietiging van de epitheliale laag van de tubuli aan en gaat gepaard met symptomen van nefrotisch syndroom. Identificatie van deze deeltjes vereist een urgent onderzoek van het kind om de oorzaak te achterhalen en de nieren te behandelen.

Het verschijnen in de urine van kleine kinderen van pigmentachtige cilinders is soms een symptoom van een zeer zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafav-Mikeli, waarbij vernietiging van rode bloedcellen optreedt.

conclusie

In het algemeen duidt de identificatie van cilinders in de urine, ongeacht hun type, op de aanwezigheid van een pathologisch proces, aangezien er helemaal geen zou moeten zijn.

De aanwezigheid van epitheliale, leukocyt, granulaire, wasachtige, erytrocyt en andere soorten cilindrische microdeeltjes is een belangrijke indicator voor de arts, omdat de meeste van hen wijzen op nierziekte.

Vooral gevaarlijk is de aanwezigheid van deze deeltjes in de urine van zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen.

Daarom is het, na de ontdekking van sedimentaire deeltjes van welk type dan ook in de urine, noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek en diagnose van de ziekte uit te voeren om de oorzaak, het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ontwikkeling van een behandelplan vast te stellen.

Cilinders in de urine: hun types en mogelijke pathologieën

Cilinders zijn microscopisch kleine afdrukken van de holte van de niertubuli. De aanwezigheid van cilinders in de urine wordt cylindruria genoemd. Ze zijn gevormd met onvoldoende filtratie-activiteit van de nieren, veroorzaakt door een pathologie, hebben een specifieke vorm en grootte. Afhankelijk van de etiologie en samenstelling kunnen ze dienen als een indirect symptoom van een nierziekte of een specifiek gebied van de urinewegen.

Cilinders in de urine - wat betekent het

Normaal gesproken wordt urine gedefinieerd als een stof met een zwak zure reactie - van 5,5 tot 7,0 pH. Cilinders worden gevormd en in de urine bepaald met een uitgesproken zure reactie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid eiwit - proteïnurie.

Bij alkalische urine vormen de cilinders óf helemaal geen óf ze lossen snel op, wat de analyse bemoeilijkt. Alkalische reactie zelf is een pathologie en spreekt over problemen met de nieren.

Het proces van vorming van cilinders in de mond van de niertubuli houdt rechtstreeks verband met de ziekte en verminderde nieractiviteit. De norm staat de aanwezigheid van slechts enkele eiwit (hyaline) cilindrische lichamen toe - niet meer dan 1-2 in zicht. De aanwezigheid van andere soorten cilindrische lichamen in de microscopische studie van urine is onaanvaardbaar.
In de video over wat urinecilinders betekenen:

Detectiemethoden

Vaak wordt cilindrurie gedetecteerd tijdens een algemene urinalyse. Hij wordt aangesteld als een standaardprocedure voor het bepalen van het niveau van gezondheid van de patiënt bij verschillende ziekten, evenals tijdens een uitgebreide enquête.

Voor een specifieke enquête kan worden uitgevoerd:

• urine-analyse volgens nechyporenko (nauwkeuriger en completer dan de algemene analyse);
• verzameling dagelijkse diurese;
• monster Zimnitsky (om de uitscheidingsfunctie van de nieren te bepalen);
• Reberga-Tareev's test (bepaling van de snelheid van nierfiltratie);
• Klinische studie van urine-eiwit.

De analyse volgens Nechiporenko wordt vaker uitgevoerd in ziekenhuizen, omdat dit nauwkeuriger resultaten oplevert. In een polikliniek is het een aanvullende onderzoeksmethode en wordt deze voorgeschreven met onvoldoende informativiteit van algemene klinische urine-analyse. Het kwantitatieve gehalte van de cilinders in 1 ml urine samen met het sediment wordt gedetecteerd.

De verzameling dagelijkse diurese wordt uitgevoerd voor kwalitatief en kwantitatief onderzoek van urine. Hiermee kunt u opgeven hoe goed de nieren werken. De meting van het aantal cilinders in de verzamelde urine per dag wordt uitgevoerd, hun chemische samenstelling en fysische parameters worden bepaald, wat bijdraagt ​​aan een meer accurate diagnose.

Het soortelijk gewicht en de dichtheid van urine wordt berekend, wat enkele ziekten suggereert:

• soortelijk gewicht van 1002 tot 1008 - remissie van chronische pyelonefritis, nierfalen;
• de proportie van meer dan 1025 duidt op ernstige acute pyelonefritis, dehydratie en urinezuur diathese bij kinderen.

Sample Reberg-Tareeva stelt u in staat om het excretoir vermogen van de nieren te beoordelen. Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van verschillende etiologieën van nierbeschadigingen die de functionele kenmerken of het weefsel zelf beïnvloeden.

Een klinische studie van urine voor eiwit wordt uitgevoerd om het niveau van proteïnurie te bepalen. Naast deze studie wordt vaak echografie van de nieren en de blaas voorgeschreven.

Typen en oorzaken van onderwijs

Er kunnen cilinders worden gevormd: eiwit, uitgedroogde epitheelcellen van de niertubuli, erythrocyten. Na het sporten of wanneer een dieet met overwegend dierlijk (eiwit) voedsel in de urine kan worden bepaald door een enkel cilindrisch eiwitlichaam (hyaliene cilinders).

Soorten cilinders in de urine

doorschijnend

Hyaliene cilinders worden gevormd door een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door epitheelcellen van de niertubuli. Ze zijn kleurloos, volledig of half transparant, hebben afgeronde uiteinden en worden vrij vaak bepaald door microscopische analyse van urine.

Bij mannen kunnen hyalische cilinders verschijnen vanwege de grote hoeveelheid geconsumeerde vleesproducten in het dieet. Dit verhoogt de zuurgraad van urine en leidt vaak tot fysiologische proteïnurie. Bovendien verschijnen hyaliene cilindrische lichamen na verhoogde fysieke inspanning.

Het kan ook wijzen op een schending van de filtratie-, concentratie- en excretiewerkingfuncties van de nieren, wat zeer kenmerkend is voor het laatste trimester van de zwangerschap.

Het hoge gehalte aan hyaline-cilinders van een kind kan indirect wijzen op een aantal ziekten die niet direct verband houden met de nieren:

Wanneer de temperatuur stijgt tot subfebrile (37-38 ° C) stijgingen, neemt het percentage eiwituitscheiding toe, en bij koorts (38,5-39 ° C) indicatoren en onvoldoende overvloedig drinken, kan de ontwikkeling van uitdroging van het lichaam van een kind worden waargenomen. Daarom kan hoge temperatuur ook dienen als een provocerende factor voor de vorming van hyaline-cilinders in de urine van kinderen.

Hyaliene cilinders in de urine

korrelig

De samenstelling van de korrelvormige cilinders is zeer vergelijkbaar met die van hyaline: ze zijn ook gebaseerd op eiwit dat wordt geproduceerd door het epitheel van de tubuli. Tegelijkertijd "kleven" de desintegrerende epitheliale cellen van de tubuleholte aan het homogene oppervlak van hyaliene lichamen, waardoor een korrelvormige structuur wordt gevormd. Bepaald door ernstige pathologieën van de niertubuli, vergezeld van hun degeneratieve veranderingen.

Bij kinderen en zwangere vrouwen duidt de aanwezigheid van granulaire cilinders meestal op een verborgen beloop van glomerulonefritis, waarbij de nier glomeruli betrokken zijn, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van het bloed, de vorming van primaire urine en omgekeerde osmose.

Bij volwassenen kan de aanwezigheid van granulaire cilinders ook duiden op glomerulonefritis, maar andere tubulopathieën worden vaak bepaald tijdens een verdere differentiële diagnose:

• algemene schade aan de buisvormige inrichting;
• verhoogde vervorming van de distale of proximale tubuli;
• nephrolithiasis (nierziekte);
• polyurie - het verwijderen van een grote hoeveelheid vocht; kenmerkend voor diabetische nierschade.

wasachtig

Ze worden gevormd door eiwitten, gedenatureerd in brede openingen van de niertubuli. Veel korter dan hyaline, ondoorzichtig, heeft een gelige tint. De vorming van wasachtige cilinders gaat gepaard met stagnatie of een slechte uitstroom van urine.

Als wasachtige cilinders in de urine in alle groepen patiënten verhoogd zijn, duidt dit op destructieve veranderingen in de epitheliale laag van de niertubuli.

Vaak is de bijbehorende aandoening nefrotisch syndroom:

• ernstige proteïnurie;
• enorme zwelling van het gezicht en ledematen;
• hypoproteïnemie (afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma);
• hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed).

Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen en kinderen. Daarom moet de detectie van wasachtige cilinders in de urine verder worden onderzocht om de primaire pathologie te identificeren.

Wasachtige cilinders in urine

pathologisch

Over het algemeen moeten alle cilinders in de urine pathologisch worden genoemd, omdat ze niet normaal zouden moeten zijn. De aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, epitheliale cilinders kan afzonderlijk worden beschouwd. Voor alle groepen patiënten, vooral voor zwangere vrouwen, jonge kinderen en ouderen, is de aanwezigheid van de hieronder beschreven cilinders in de urine een ernstig signaal voor een uitgebreid onderzoek.

erytrocyten

Hun oorsprong wordt geassocieerd met de gelaagdheid van rode bloedcellen - rode bloedcellen - op de hyaline basis. Het verschijnen van erytrocytcilinders in de urine gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine (hematurie) en spreekt van de nieroorsprong.

De aanwezigheid van cilindrische lichamen van erytrocyten is een teken van:

• renale veneuze trombose;
• exacerbaties van chronische glomerulonefritis;
• acute glomerulonefritis;
• fornical bloeden;
• maligne neoplasma in de nierholte.

leukociet

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige ontstekingsprocessen, vergezeld van significante pyurie (de aanwezigheid van leukocyten in de urine). Meestal worden leukocytencilinders bepaald in de urine van patiënten met acute chronische pyelonefritis, gecompliceerd door etterende formaties. Zeer zeldzaam bij kinderen.

epitheliale

Epitheliale cilinders zijn uiterst zeldzaam.

Hun uiterlijk wordt geassocieerd met ernstige degeneratieve veranderingen in de glomeruli en niertubuli, die kunnen worden veroorzaakt door:

• afstoting van de getransplanteerde nier;
• zware metaalvergiftiging (bijvoorbeeld lood);
• overdosis drugs (bijvoorbeeld salicylaten).

Urine epitheliale Cyrindra

kleurstof

Pigmentcilinders zijn cilindrische lichamen met een verzadigde gele, bruine, geelbruine kleur met een fijnkorrelige structuur.

Besta voor het grootste deel uit hemoglobine, met in het vrije sediment enkele pathologische reacties van het lichaam:

1. Met incompatibele bloedtransfusie.
2. Wanneer myoglobinurie - kleuring van urine in een bruine kleur onder invloed van het pigment dat myoglobine vrijkomt tijdens de pathologische afbraak van spiereiwitten.
3. In geval van vergiftiging met giftige stoffen.
4. Met uitgebreide verwondingen.

Bij zwangere vrouwen kan het zich in uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen tegen de achtergrond van anemie veroorzaakt door ondervoeding. Bij kinderen kan het verschijnen van pigment-hemoglobinecilinders in de urine in verband worden gebracht met een ultra-zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafawa-Micheli.

• Echoscopisch onderzoek van de nieren en de urinewegen.
• Radiografie met radiopaque substantie.
• MRI- of CT-scan.

Het is belangrijk om een ​​studie van de cilinders uit te voeren om de samenstelling te bepalen, omdat er soms valse cilindrische lichamen zijn - cilindroïden gevormd uit slijm. Ze kunnen in de urine aanwezig zijn en wijzen niet op de aanwezigheid van nierpathologieën.

Cilinders in de urine: een teken van nierpathologie

De term cilindruria impliceert de uitscheiding van distale plaatsen van een cilindrische tubulus met urine. Cilinders in de urine worden meestal gevormd als een gevolg van proteïnurie. Wanneer er veel albumine in de niertubuli zit en meer zuur dan normaal medium, beginnen de eiwitelementen te coaguleren.

De meeste cilinders zijn gemaakt van eiwitten. Onder hen zijn:

• hyaline;
• was (wasachtig);
• fibrine.

In het geval dat de gelaagdheid van cellulaire elementen optreedt op de basisstructuur, worden de volgende gevormd:

• granulaire;
• erytrocyten;
• leukocyten;
• epitheliale.

Ook kunnen de gedetecteerde cilinders insluitsels van hemoglobine, bilirubine, pigmenten, enz. Bevatten.

Normale urinetests bij volwassenen en in een kind laten alleen single hyaline types of cylindroïden zien.

Voor de meest betrouwbare resultaten moet u:

1. Persoonlijke hygiëne.
2. Materiaal verzamelen in een steriele container.
3. uitzondering:

• fysieke en emotionele overbelasting, minstens 1-2 dagen vóór de studie;
• verzuring (veenbessen, vlees, ascorbinezuur), alkaliseren (melk, verse groenten en fruit), kleuren van urine (bieten, wortelen) producten aan de vooravond van analyses.

1. Indien mogelijk, is het noodzakelijk om medicijnen te staken.
2. Verboden het gebruik van alcoholische dranken, sterke koffie en thee.
3. Het wordt ook aanbevolen om geslachtsgemeenschap te vermijden, twaalf uur voordat het materiaal wordt verzameld.

Wat zijn hyaline cilinders en hun oorzaken

De vorming van hyaliene elementen vindt plaats na ontvangst van de primaire urine in de tubulus van de niercapsule, alleen onder de conditie van een zure reactie. Wanneer de pH wordt verschoven naar de zure kant, kunnen ze gemakkelijk worden vernietigd door de werking van uropepsin, daarom, om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet urine-analyse en onderzoek van zijn sediment worden uitgevoerd onmiddellijk na het verzamelen van het materiaal.

Hyaline cellen zijn schijnbaar broos, bleek van dunne lijnen, subtiel, bijna transparant. Normaal gesproken is hun detectie in één enkele hoeveelheid toegestaan.
In de uitgesproken alkalische reactie van de omgeving kunnen ze niet worden gedetecteerd. Dit is het gevolg van het feit dat in de alkalische pH albumine niet vouwt, daarom worden hyaliene elementen eenvoudigweg niet gevormd.

De oorzaken van dit proces zijn:

• nefritis (acuut en chronisch);
• nefropathie en ernstige toxemie bij zwangere vrouwen;
• glomerulonefritis, glomerulosclerose;
• niertuberculose;
• acute pyelonefritis;
• ernstige fysieke overbelasting;
• langdurige koorts;
• uitdroging na braken of diarree;
• aandoening na een epileptische aanval;
• arteriële hypertensie;
• hartafwijkingen en gedecompenseerde pathologieën van het cardiovasculaire systeem (veneuze congestie);
• leverziekte;
• systemische lupus erythematosus.
• vergiftiging met zware metaalzouten.

Wat zijn korrelige soorten?

Grofkorrelige lipidenkorrels of fijnkorrelige structuren. Ze verschijnen als een gevolg van schade aan het tubulaire epitheel, het nierparenchym met de afbraak van cellulaire elementen (epitheel, leukocyten, erythrocyten).

De detectie van dergelijke cilinders en eiwit wijst op een ernstige nierpathologie: acute en chronische glomerulonefritis, sclerotische veranderingen in de nierstructuren, nefrolithiasis, pyelonefritis, maligne neoplasmata in de nieren.

Ook kunnen korrelige elementen voorkomen in gedissemineerde vormen van lupus erythematosus, ernstige virale infecties, orthostatische proteïnurie, arteriële hypertensie, hartaandoeningen, toxicose tijdens de zwangerschap. Het langdurig gebruik van diuretica kan als een medicijnoorzaak van hun verhoging dienen.

Wanneer verschijnen was (wasachtige) cilinders?

In tegenstelling tot hyaliene soorten, zijn waselementen dichte, lange, doffe, wasachtige blobs.

Hun detectie is een uiterst ongunstig diagnostisch teken. Dit geeft aan dat er in sommige tubuli vrijwel geen urinestraal is, dat wil zeggen dat er atrofie van nefron is opgetreden als gevolg van ernstige schade aan het nierparenchym en het herboren tubuleepitheel.

Dit beeld kan worden waargenomen in terminale (agonale) toestanden, ernstige chronische glomerulonefritis, renale amyloïdose, nefrotisch syndroom, ernstige systemische lupus erythematosus, toxische schade aan de nierstructuren.

erytrocyten

Verschijnen als resultaat van stratificatie (plakken) op de hyaliene structuren van erythrocyten.

Soms kunnen de erytrocytenelementen onderscheiden worden van de structuur van de cilinders, dit is in het voordeel van hematurie van de urinewegen. In het geval dat ze volledig homogeen zijn, moet men de glomerulaire oorsprong van hematurie (acute glomerulonefritis, nierinfarct, hepatische veneuze trombose, kwaadaardige hypertensie) vermoeden.

fibrin

Verschijnen met hemorragische koorts. Hun ontdekking duidt het hoogtepunt van de ziekte aan. Nadat de patiënt begint te herstellen, begint zijn aantal in urineonderzoek te dalen.

leukociet

Ze worden gedetecteerd door leukocyturie en zijn een marker van ernstige nierinfecties (pyelonefritis, sepsis), nefritis, systemische ziekten (lupus-nefritis).

De vorming van deze elementen vindt plaats als een resultaat van gelaagdheid op de hyaline matrix van leukocyten. Bij het uitvoeren van een sedimentonderzoek zijn ze erg moeilijk te onderscheiden van epitheliaal. Voor differentiële diagnose is speciale kleuring vereist.

epitheliale

In wezen zijn dit eiwitstructuren gevormd door dichte cellen van het epitheel van de niertubuli. Ze ontstaan ​​als gevolg van de afbraak en dystrofische veranderingen van de buisvormige segmenten en dienen als een marker van degeneratieve nierschade. Als ze een paar dagen na transplantatie worden gedetecteerd bij patiënten met chronisch nierfalen, wijst dit op een transplantaatafstoting.

Andere redenen voor hun detectie kunnen zijn: acute tubulaire nefropathie, glomerulonefritis, sublimate necronephrosis, terminale toestanden.

Voor patiënten met glomerulonefritis is dit een zeer ongunstig teken, wat aangeeft dat het buisvormige apparaat is aangetast en het secundaire nefrotische syndroom is samengegaan.

Lipide (vet)

Gedetecteerd tijdens lipoïde degeneratie van nierstructuren. De belangrijkste oorzaken kunnen zijn: nefrotisch syndroom, sclerotische veranderingen in de tubuli, systemische ziekten, maligne loop van arteriële hypertensie.

cylindroid

Bleke, lange, lintachtige formaties van verschillende vormen, gevormd door slijm. Ze kunnen verschijnen in geval van catarrale ontstekingen van de urinewegen, met de verzakkingen van nefritische en nefrotische syndromen, dat wil zeggen, nadat de erythrocyt, hyaline, wasachtige, enz. Zijn verdwenen. cilinders.

Ook worden in kleine hoeveelheden gedetecteerd in normale analyses.

Andere soorten

Pigment (meestal hemoglobine) komt voor in hemoglobinurie of myogloburie. Gemengd zijn te vinden in terminale omstandigheden en na langdurig gebruik van diuretica. Untrue, het zogenaamde zout, is een neerslag van uraten of fosfaten in de vorm van cilinders.

Factoren die van invloed zijn op de cilindervorming

• de aanwezigheid van albumine;
• toename in relatieve dichtheid;
• daling van de glomerulaire filtratiesnelheid;
• verzuring van de pH;
• de aanwezigheid in de analyse van cellulaire elementen van urine;
• Bens-Jones eekhoorns, myoglobine.

Relatieve dichtheid

Deze parameter is afhankelijk van het niveau van diurese, de aanwezigheid van organische verbindingen (glucose, eiwit, ureum, zout), het niveau van elektrolyten (kalium, natrium, chloor).

Een toename van deze parameter kan worden waargenomen tijdens ernstige uitdroging, als gevolg van braken of diarree, toegenomen zweten (verlies van vloeistof en elektrolyten) in warme klimaten, werken in werkplaatsen (nierziekten die verband houden met arbeidsomstandigheden), enz.

Ook wordt een toename in de relatieve dichtheid gedetecteerd bij patiënten met diabetes mellitus, glomerulo-pefritis, bij zwangere vrouwen tijdens toxicose. Soms is de oorzaak misschien het misbruik van vleesproducten, in combinatie met een lage vochtinname en grote lichamelijke inspanning.

PH verandering

Normale pH-waarden bij een gezond persoon moeten enigszins zuur zijn. Veranderingen in de reactie van het milieu kunnen worden veroorzaakt door voedselverslavingen: vleesproducten, veenbessen en citruszuur, en zuivel- en groenteschotels alkaliseren de pH.

Andere redenen voor het verval zijn:

• uitdroging;
• langdurig vasten;
• gedecompenseerde kuur van diabetes;
• niertuberculose;
• langdurige koorts;
• overmatig gebruik van vitamine C;
• hypokaliëmie.

Oorzaken van proteïnurie

Normaal gesproken passeren de eiwitmoleculen niet door het glomerulaire membraan - dit komt door hun grote omvang. Bij ziekten die verband houden met schade aan de nierstructuren begint het verlies van fracties met laag molecuulgewicht (albumine) echter in de vroege stadia van de ziekte. Verder, naarmate de ziekte vordert, kunnen middelgrote en grote moleculaire fracties de urine binnendringen.

Oorzaken van pathologisch verlies kunnen zijn:

• kwaadaardige gezwellen;
• glomerulonefritis met nefrotisch syndroom;
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van verslechterde hemodynamiek;
• diabetische nefropathie;
• multiple myeloom;
• Fanconi-syndroom;
• giftige nierschade.

Normaal gesproken is lichte proteïnurie mogelijk, met sterke fysieke en emotionele stress. In de regel zijn dit tijdelijke veranderingen die niet worden onthuld in herhaalde onderzoeken.

Proteïnurie kan worden veroorzaakt door een prereaal veroorzaakt door weefselafbraak. Nier - geassocieerd met een nieraandoening. Postrenaal verlies van albumine treedt op bij urineweginfecties.

Cilindrurie (verhoogde pathologische cilinders in de urine), normaal

In de normale toestand van het menselijk lichaam mag urine geen bezinksel of andere onzuiverheden bevatten. Pathologische processen leiden ertoe dat de filtratiefuncties van de nieren verminderd zijn. Dientengevolge verschijnen sommige formaties in de samenstelling van urine.

De belangrijkste opeenhopingen van stoffen zijn de cilinders in de urine. Dergelijke formaties zijn kenmerkend voor de pathologieën van het urinestelsel. Hun structuur en vorm laten u toe om een ​​bepaald type ziekte te diagnosticeren.

Wat wordt bedoeld met cilinders

Urine bevat een groot aantal verschillende stoffen. Volgens hun inhoud wordt de gezondheid van het menselijk lichaam beoordeeld. Wanneer pathologische processen in het lichaam plaatsvinden, verandert de concentratie van stoffen.

Een van de belangrijke parameters in de studie van urine is de inhoud van de cilinders. Wat is het? Onder de cilinders begrijpen de opeenhoping van stoffen die na het urineren worden afgezet. De link en de belangrijkste voorwaarde voor de vorming van cilinders is eiwit in de urine. Ze dienen als lijm voor de vorming van clusters.

De tweede belangrijke voorwaarde voor de vorming van clusters is verhoogde zuurgraad. De zure omgeving is niet alleen gunstig voor hun vorming, maar ook voor langdurige opslag. Alkali daarentegen leidt tot een snelle ontbinding van de clusters.

Op basis van het type stoffen waaruit de cilinders bestaan, zijn er verschillende soorten:

• hyaline;
• granulaire;
• wasachtige;
• leukocyten of erythrocyten;
• pigmentosa;
• cylindroid.

Bij gezonde mensen mogen cilindrische clusters helemaal niet worden gedetecteerd in de samenstelling van de urine of mag het hyaline gehalte in het minimale volume worden toegestaan, niet meer dan 1-2 stukjes in het gezichtsveld. Met een toename van hun concentratie treedt de toestand van cilindruria op. Deze aandoening betekent nierdisfunctie, omdat hun vorming vindt plaats in de niertubuli. Door de externe vorm en hoeveelheid van deze stoffen, kan de aard van de ziekte worden bepaald.

Detectie van ophopingen in de samenstelling van de urine van het kind moet de ouders waarschuwen. Wat te doen als ze bij een kind worden gevonden? Het proces van de vorming van cilinders in de urine heeft pathologische oorzaken. In deze situatie dient u contact op te nemen met uw kinderarts en de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie te achterhalen.

Kinderen voorbereiden op urinetesten

De eenvoudigste en meest gebruikelijke manier om cilinders te identificeren, is een algemene urineanalyse. Een belangrijke rol bij het uitvoeren van analyses en het verkrijgen van correcte gegevens wordt gespeeld door de juiste voorbereiding en verzameling van urinemonsters. Heel vaak negeren ouders deze regels, wat leidt tot een verstoring van de resultaten.

grudnichki

Kleine kinderen weten nog steeds niet hoe ze het urineren moeten beheersen, dus het is niet zo gemakkelijk voor ouders om een ​​urinemonster van hen te verzamelen. Voor dergelijke doeleinden is het het beste om speciale urinoirs te gebruiken. Ze worden verkocht in elke apotheek en zijn erg handig.

Voordat u het urinoir aan de baby bevestigt, moet u de geslachtsdelen wassen. Verwijder vervolgens de beschermende film en lijm het urinoir aan de baby. Wat betreft het afvullen. Urine kan direct in het urinoir worden gedoneerd of in een steriele container worden gegoten.

U kunt de oude manier gebruiken: houd de baby boven een schone container. Er moet aan worden herinnerd dat de baby vaak begint te strelen op hetzelfde moment als urineren. Het is noodzakelijk om de anus te sluiten met een wattenstaafje of een tissue.

Het is verboden urine uit luiers of luiers te persen. In zo'n monster zitten veel extra onzuiverheden en pluis van de stof. Er zijn geen dieetbeperkingen in deze periode.

Kinderen jonger dan 1 jaar

De kinderen zijn wat ouder en beginnen al aanvullende voedingsmiddelen te eten. Daarom moet u kleurproducten uit het dieet uitsluiten voordat u de analyse hebt uitgevoerd. Er is geen andere training vereist.

Het proces van het verzamelen van het urinemonster moet ook beginnen met de hygiëne van de geslachtsorganen. Bij meisjes vindt wassen van voor naar achter plaats, met verplichte afvegen met een wattenstaafje tussen de schaamlippen. Bij jongens is het belangrijk om het hoofd te wassen en de voorhuid weg te duwen.

Op deze leeftijd kunt u ook een urinoir gebruiken, of u kunt het kind boven een schone container houden en het resulterende monster in een steriele container gieten. Bijna alle kinderen weten al na zes maanden te zitten. Veel ouders gebruiken kwekerijpotjes om urine te verzamelen. Het is verboden om dit te doen. Hoe schoon de pot ook is, de bacteriën blijven er altijd in zitten. Dit type collectie leidt tot onjuiste onderzoeksresultaten.

Voorschoolse kinderen

Een kind van voorschoolse leeftijd bestuurt perfect hun plassen. Ouders hebben praktisch geen moeite met het verzamelen van urine in deze periode.

Kinderen voorbereiden is als volgt:

• sluit de dag vóór de verzameling van de analyse kleurproducten, vet en gekruid voedsel uit;
• vermijd fysieke inspanning;
• neem geen medicijnen.

Monsterverzameling bestaat uit het volgende:

• de analyse vereist een ochtendgedeelte van urine;
• hygiëneprocedures uitvoeren;
• de eerste portie wordt afgevoerd naar het toilet, de middelste wordt verzameld in een container en de rest wordt opnieuw afgevoerd naar het toilet. Als het kind niet in staat is om te stoppen tijdens het urineren, is het toegestaan ​​om een ​​monster te nemen dat is verzameld uit gewone urine;
• breng een monster van urine naar het onderzoek, uiterlijk 1,5 uur na de verzameling.

Naleving van alle regels voor de bereiding en verzameling van urine om binnendringen van bacteriën en andere deeltjes in het monster te voorkomen. In het geval van schending van de verzameling, is het beter om de hele procedure opnieuw te herhalen.

Het ontcijferen van pathologieën van kinderen door soorten cilinders

De snelheid van de cilinder in de samenstelling van de urine bij een kind is vergelijkbaar met die van een volwassene. Geen type clusters moet in de urine worden gedetecteerd. Hun aanwezigheid betekent de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

Bij het bestuderen van de samenstelling en eigenschappen van urine, bepaalt de laboratoriumtechnicus niet alleen hun volume, maar ook de structuur. Cilinders kunnen uit verschillende stoffen en cellen bestaan. Een bepaald type stof heeft verschillende oorzaken van vorming en karakteriseert bepaalde soorten ziekten.

doorschijnend

Dit soort cilinder is een vorming van eiwitten. Door de passage van bloed door de nieren wordt het eiwit uit het plasma niet geabsorbeerd door storingen in de filtratiecapaciteit van de nieren en komt het in de urine terecht. Door de tubuli passeren dergelijke clusters een cilindrische vorm. Hoe hoger de eiwitconcentratie, hoe groter het aantal gevormde clusters.

Hyaliene cilinders hebben geen kleur en kunnen bijna transparant zijn. Dit is het enige type clusters, waarvan de aanwezigheid in een enkele hoeveelheid in een gezond persoon is toegestaan.

Meestal duidt de identificatie van dergelijke clusters de ontwikkeling van proteïnurie aan bij ziekten zoals pyelonefritis, glomerulonefritis, nefritis, enz. Bovendien kunnen hyaline-formaties in de urine worden verhoogd door een grote hoeveelheid eiwitten te consumeren, met een hoge mate van fysieke activiteit, tijdens vergiftiging of bij verhoogde lichaamstemperatuur en uitdroging.

Bij een kind kan de aanwezigheid van een verhoogde waarde van hyaline-cilinders een symptoom zijn van ziekten die niet gerelateerd zijn aan het urinewegstelsel:

korrelig

De basis van het korrelvormige type cilinders is nog steeds hetzelfde eiwit uit de niertubuli, maar dode tubulaire epitheelcellen hechten zich er ook aan. Hierdoor verwerven ze een korrelige of korrelige vorm.

Deze formaties verschijnen in het geval van ernstige pathologieën van het urinesysteem, die gepaard gaan met schade aan de glomerulaire weefsels van de nieren. Bij kinderen betekent dit meestal een verborgen vorm van glomerulonefritis of diabetische nefritis.

wasachtig

Wasachtige formaties worden gevormd als een resultaat van het combineren van hyaline en granulaire aggregaties. Door stagnatie van urine in de tubuli worden de cilinders stevig aan elkaar gelijmd en verandert ze in een homogene massa, die op wax lijkt. Dergelijke clusters hebben grotere maten zonder een duidelijke vorm en een geelachtige kleur.

Wat betekent dit wanneer wasachtige cilinders worden gedetecteerd in de urine? De aanwezigheid van dergelijke formaties in de urine wijst op een ernstige nierziekte. Deze pathologieën omvatten kwaadaardige glomerulonefritis, chronisch nierfalen, enz. Deze toestand is zeer gevaarlijk voor het kind en vereist een onmiddellijk bezoek aan de dokter om de oorzaak te achterhalen.

comateuze

Coma-achtige ophopingen worden ook Külz-cilinders genoemd. De belangrijkste reden voor hun uiterlijk is diabetische coma. Meestal is de vorm van dergelijke formaties kort en breed, smalle en lange formaties zijn uiterst zeldzaam. Gedeeltelijk hebben dergelijke cilinders een hyalinevorming en kunnen gedeeltelijk worden bekleed met een mat of glanzend uiterlijk.

Dergelijke formaties zijn alleen kenmerkend voor verergering van diabetes en zijn niet van toepassing op andere ziekten.

cylindroid

Deze clusters bestaan ​​uit slijm. Ze lijken erg op hyaline cilinders, maar hebben een langere vorm en vertakking. Mogelijk gedeeltelijk bedekt met uraten.

In een enkele hoeveelheid kunnen cilindroïden worden gevonden bij een gezond persoon. Bij hun hoge concentratie worden ontstekingsprocessen gediagnosticeerd.

erytrocyten

De vorm van de rode bloedcellen wordt gevormd door trossen rode lichamen. Rode bloedcellen kunnen onafhankelijk stolsels vormen of zich hechten aan hyaline of granulaire cilinders.

Dit type clusters is erg kwetsbaar en wordt praktisch niet gedetecteerd bij het onderzoeken van urine. De belangrijkste reden voor hun vorming is hematurie of een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine. Deze pathologie ontwikkelt zich in verschillende tumoren van de nier, kanker, exacerbaties van glomerulonefritis, nierinfarct of trombose.

leukociet

Leukocytenvariëteit van cilinders treedt op met ophopingen van eiwitten en leukocyten. Het is kenmerkend voor ernstige ontsteking in de urinewegen met een toename van de concentratie van leukocyten in de urine.

Dergelijke clusters zijn vrij zeldzaam bij kinderen. Ze verschijnen in ernstige vormen van pyelonefritis.

epitheliale

Met de accumulatie van eiwitten en dode epitheliale cellen, vormen zich epitheliale ophopingen. Dergelijke formaties spreken van ernstige pathologieën van de nieren en het afsterven van het glomerulaire weefsel. De factoren die dergelijke degeneratieve veranderingen hebben veroorzaakt, kunnen zijn:

• orgaanafstoting na donor niertransplantatie;
• ernstige intoxicatie van het lichaam met zware metalen;
• overdosis medicatie.

hemoglobine

Het hemoglobinetype cilinders wordt ook pigment genoemd. Deze cilinders hebben een gele, bruine of bruine tint. Ze zijn gevormd uit vrije hemoglobinecellen. Hemoglobinurie of een verhoogde hemoglobineconcentratie kan optreden na een incompatibele bloedgroeptransfusieprocedure of als het lichaam is vergiftigd met toxische stoffen.

Bij kinderen kunnen dergelijke cilinders worden gevormd als gevolg van een zeer zeldzame ziekte - paroxismale nachtelijke hemoglobinurie Markiafavi-Mikeli.

Pediatrische arts Tips

Detectie van cilinders in de urine van een baby is een gevaarlijk teken. Ouders moeten onmiddellijk contact opnemen met een kinderarts. De arts zal de toestand van het kind evalueren en aanbevelingen doen:

• misschien is een slecht analyseresultaat het gevolg van het onjuist verzamelen van een urinemonster. In dit geval moet u de analyse opnieuw uitvoeren in overeenstemming met alle regels;
• in het geval van herhaalde detectie van deeltjesophopingen, is het noodzakelijk om aanvullende instrumentele diagnostiek uit te voeren, die zal helpen om de exacte oorzaak vast te stellen;
• verklaring van de diagnose zal toelaten om de juiste behandeling op te pikken;
• het is verboden om zelfmedicijnen te nemen;
• Het is noodzakelijk om alle aanbevelingen van de arts over de dosering van geneesmiddelen en het verloop van de behandeling te volgen

conclusie

Cilinders in de urine zijn pathologische omstandigheden. Bij een gezond kind zijn alleen enkele clusters van hyaline-type toegestaan. Een hoge concentratie van andere soorten formaties duidt op ernstige nieraandoeningen.