Een klinische studie van urine is een universele manier om pathologie in een vroeg stadium te detecteren. Het wordt voorgeschreven als onderdeel van een diagnostisch, preventief onderzoek. Naast de aanwezigheid van bloed, bacteriën, geur, kleur en andere indicatoren, wordt de relatieve dichtheid van urine weerspiegeld in de analysevorm. Dit artikel bespreekt wat het betekent en wat de verandering in een bepaalde waarde betekent.

Definitie, normen

De soortelijke dichtheid of relatieve dichtheid van urine hangt af van de verzadiging ervan met stoffen (eiwitten, glucose, bacteriën, anorganisch sediment), in de vorm van de resultaten wordt aangegeven met de afkorting SG. Dichtheid weerspiegelt de fysieke eigenschappen van urine, het vermogen van de nieren om te filteren, te concentreren en de homeostase te handhaven (vochtbalans in het lichaam).

• De snelheid van urine-specifieke zwaartekracht voor volwassenen is 1017-1025 g / l. Deze indicator is niet statisch en verandert afhankelijk van het tijdstip van de dag, de kwaliteit en hoeveelheid voedsel, vloeistoffen, medicatie, lichaamsbeweging en luchttemperatuur.
• Bij vrouwen, tijdens de zwangerschap, zijn de normen voor de dichtheid van urine breder vanwege de fysiologisch verhoogde belasting van de organen voor filtratie en hormonale aanpassing. De normen voor soortelijk gewicht in de urine van zwangere vrouwen variëren van 1001 tot 1035 g / l.
• De normale dichtheid van de urine van een kind is anders dan die van een volwassene. De fluctuaties van referentiewaarden worden veroorzaakt door instabiliteit van de processen van regulatie van de uitwisseling van vloeistoffen in een continu groeiend organisme. Bij zuigelingen jonger dan één jaar worden cijfers van 1005 tot 1018 g / l beschouwd als de norm voor specifieke urinedichtheid. Bij baby's van één jaar tot vier jaar zijn de grenzen van adequate waarden versmald - 1010 - 1015 g / l. Na 5 jaar neemt de hoeveelheid urine bij kinderen geleidelijk toe, in overeenstemming met de normen voor volwassenen tot 14 - 17 jaar.

Een eenmalige fluctuatie in het soortelijk gewicht van de urinetest is geen reden tot bezorgdheid. Om over de schending van filtratie te praten, is het noodzakelijk om een ​​aanhoudende verandering in de dichtheid van de urine gedurende 3 maanden waar te nemen. Hoge of lage soortelijke zwaartekracht van urine kan af en toe voorkomen bij een gezond persoon onder invloed van externe factoren.

Fysiologie, de waarde van urineren

Uitscheiden urine is het eindproduct van metabolisme, verval, filtratie van stoffen in het lichaam. Alvorens op te vallen terwijl je naar het toilet gaat, doorloopt de urine verschillende fasen van formatie.

Van het canaliculaire systeem van de nieren in hun lumen van het bloed, wordt primaire urine gefilterd, vergelijkbaar qua samenstelling met plasma zonder eiwitten. De verzadiging van deze vloeistof met voedingsstoffen is veel hoger dan die van het eindproduct, de hoeveelheid ervan bedraagt ​​150 - 180 l / dag. Vervolgens vindt reabsorptie (reabsorptie) van aminozuren, suikers, vitaminen en zouten uit het lumen van de niertubuli plaats in het secundaire netwerk van capillairen. Als gevolg van deze reactie wordt een laatste urine van 1,5 - 2 l / dag gevormd.

Het volgende is uitscheiding, waarbij grote moleculen van substanties door het vasculaire systeem uit de aangrenzende weefsels worden verwijderd in het vloeibare medium. Als resultaat wordt het bloed gereinigd van deeltjes van geneesmiddelen, kleurstoffen, vergane micro-organismen. Volledig gefilterde urine van gezonde mensen bevat alleen schadelijke onzuiverheden, waarvan de verwijdering noodzakelijk is. Het gehalte aan dergelijke stoffen is ongeveer 5% van de totale massa van de vloeistof, de rest is water.

Het belang van urinevorming en concentratie:

• Uitscheiding: eindproducten van eiwitafbraak (creatine, creatinine, ureum, urinezuur), vreemde stoffen (deeltjes van geneesmiddelen, voedsel en non-food kleurstoffen), overmaat aan organische verbindingen uit voedsel of gevormd als resultaat van uitwisselingsreacties (aminozuren, suiker).
• Het schoonmaken en onderhouden van de zuur-base bloedreactie is normaal.
• Stabilisatie van ionensamenstelling, osmotische druk (balans van zoutconcentratie in lichaamsvloeistoffen en -weefsels), vloeistofniveau.
• Behoud stabiele bloeddruk.

Analyse van de samenstelling en eigenschappen van urine geeft een idee van het succes van deze processen, de aanwezigheid van pathologie.

Gewichtsverandering

Fysiologische schommelingen in de dichtheid van urine bij een volwassene binnen 1010 - 1027 g / l zijn toegestaan. De natuurlijke toename van het soortelijke gewicht treedt 's ochtends op als gevolg van sedimentatie en secundaire reabsorptie van urine' s nachts, waardoor de processen waardoor de vloeistof op een andere manier wordt verwijderd, worden vertraagd: ademhalen, zweten. Als de waarde van de urinedichtheid veel hoger of lager is dan normaal, hebben we het over de pathologie van de excretie, endocriene, nerveuze of cardiovasculaire systemen.

baruria

Deze term verwijst naar een verhoogde urinedichtheid (meer: ​​1030 g / l bij volwassenen, 1040 g / l tijdens de zwangerschap, 1025 g / l bij kinderen). Bij ziekten met dit symptoom wordt de ontlading donkerbruin, bruin van kleur, er is een onaangename geur, een neiging tot zwelling, buikpijn, algemene lethargie en apathie.

Pathologische oorzaken van veranderingen in urinedichtheid boven normaal:

• Acute ontstekingen van het urogenitale systeem (cystitis, glomerulonefritis, geslachtsziekten). Wanneer ze de productie van leukocyten, eiwitten, etterig sediment verhogen.
• Vochtretentie in het lichaam, de toename van oedeem bij chronisch cardiovasculair en nierfalen. Vergezeld door oligouria - een sterke afname van het ontladingsvolume (tot 0,5 liter per dag).
• Ongecontroleerde diabetes mellitus, waarbij er een verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed en andere biologische vloeistoffen is.
• Zwakte, buikpijn, een scherpe onaangename geur van urine betekent vergiftiging met zouten van zware metalen, die gedeeltelijk worden uitgescheiden met urine.
• Aanvaarding van sommige medicijnen - antibiotica, radio-opake stoffen voor intraveneus gebruik. In dit geval neemt de hoeveelheid urine toe als gevolg van het gehalte aan grote moleculen van de medicijnsubstantie.
• Ernstige uitdroging bij gastro-intestinale aandoeningen, vergezeld van diarree, braken. Het verminderen van het volume van vloeibare media in het lichaam verhoogt de concentratie van secreties. Een dergelijk verschijnsel kan worden waargenomen met toxicose van zwangere vrouwen.
• Verwondingen aan de organen van de buikholte, intestinale obstructie leidt tot verstoring van de normale werking van de organen van urineren.
• Bij kinderen op jonge leeftijd met thermoregulatiestoornissen, verhoogde lichamelijke activiteit (in het hete seizoen), wordt overmatig zweten waargenomen, wat een verhoogde concentratie van urine geeft.

Een dieet met veel donker vlees, vet en gekruid voedsel, onvoldoende waterinname, kan ertoe leiden dat het normale niveau van urinedichtheid wordt overschreden. Normalisatie van het dieet en water-zout-balans maakt het mogelijk om geen toevlucht te nemen tot serieuze therapie.

Gipostenuriya

Deze term wordt gebruikt als we het hebben over het verminderen van het soortelijk gewicht van urine (minder dan 1010 g / l bij volwassenen, 1000 g / l tijdens de zwangerschap, 1003 g / l bij kinderen). Bij een gezond persoon wordt de soortelijke ernst van de urine verlaagd door een grote hoeveelheid vloeistof (meer dan 3 liter per dag) te drinken, bijvoorbeeld bij warm weer.

• Een belangrijke oorzaak van lage urinedichtheid kan diabetes insipidus (diabetes) zijn. Het is geassocieerd met de storing van de hersenregio's die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van het fluïdummetabolisme. Met neurogene diabetes is de productie van antidiuretisch hormoon (ADH) verminderd, waardoor de constantheid van de water-zoutbalans en vasculaire druk in het lichaam gehandhaafd blijft. Diabetes insipidus is een indicator van neoplastische, metastatische processen in het centrale zenuwstelsel, traumatisch hersenletsel. Er is een genetisch bepaalde vorm aangetroffen. De aandoening gaat gepaard met een constant verhoogde dorst (polydipsie) en plassen (polyurie, tot 10-15 liter per dag).
• Nierbeschadiging, die van invloed is op het vermogen om in plasma opgeloste stoffen te filteren, leidt ook tot een lage urinedichtheid. Deze groep omvat: cysten, nierabcessen, nefritis, nefrosclerose (degeneratie van bindweefsel).
• Bij zwangere vrouwen is het toegestaan ​​om de hoeveelheid urine te verminderen. De actieve productie van geslachtshormonen, het uitpersen van het uitscheidingsapparaat door de groeiende baarmoeder, de verandering in de concentratie van mineralen en zouten leiden tot de lage dichtheid van urine.
• Met een afname van de relatieve dichtheid van urine kunnen oorzaken worden verborgen in het misbruik van alcoholische dranken. Dit wordt vaak waargenomen bij mannen met een passie voor bier, dat op zichzelf een diureticum is.
• De resolutie van vloeiende stasis, oedeem, langdurige infusietherapie (druppelaars) en de toediening van diuretische geneesmiddelen gaan gepaard met een toename in de scheiding van urine met lage dichtheid.

Het is belangrijk! U mag in geen geval zelf diuretica voorschrijven zonder toezicht van een arts. Het gebruik van diuretische synthetische en kruidenremedies voor gewichtsverlies kan rampzalige gevolgen hebben. Samen met het water worden vitale elementen zoals kalium, magnesium, fosfor en calcium verwijderd. De gevolgen van ongecontroleerde behandeling kunnen spierkrampen zijn, onderbrekingen in het werk van het hart, gebroken botten, vernietiging van tandglazuur.

De concentratie van stoffen in de urine is rechtstreeks afhankelijk van de kwaliteit van de voeding. De voedingsfout kan de ontwikkeling van hypostenurie provoceren. Deze toestand is gemakkelijk te corrigeren door het dieet te veranderen.

Voorbereiding, analyse

De natuurlijke kleur van urine is van licht tot donkergeel. Een te donkere of transparante afvoer geeft indirect een toename of afname in de dichtheid van urine aan. Om uit te vinden, wordt klinische analyse en bepaling van de relatieve dichtheid van urine toegewezen.

Voor het juiste resultaat is een goede voorbereiding voor de analyse vereist. Het is noodzakelijk om het gemiddelde deel van de ochtendlossing te verzamelen - de concentratie van zouten en ureum daarin is maximaal. Een schone, droge monstercontainer wordt binnen 2 uur na het plassen aan het laboratorium afgeleverd. Verder vasthouden van urine leidt tot neerslag, oxidatie van de vloeistof en een verkeerd resultaat.

Bepaling van het soortelijk gewicht in de urine-analyse wordt uitgevoerd met behulp van een urometer. Het meetinstrument ziet eruit als een dunne thermometer met aan het einde een ovale holle ballon en een schaal met schaalverdeling. Het wordt in een kolf met urine geplaatst, brengt de positie waterpas, markeert het lagere niveau op de schaal. De urometer is ingesteld om te werken bij een omgevingstemperatuur van 12 - 18 ° C. Wanneer de temperatuur verandert, worden de verkregen gegevens aangepast - voor elke 3 ° C boven / onder de norm wordt 0001 g / l afgetrokken / opgeteld.

Zimnitsky's test

Om het concentratievermogen van het uitscheidingsapparaat te analyseren, schrijft u een monster Zimnitsky voor. Alle dagelijkse urine wordt verzameld in 8 schone blikken en afgeleverd voor analyse, samen met informatie over de hoeveelheid vloeistof die in deze periode wordt verbruikt. De patiënt moet de blaas om 6 uur 's morgens in het toilet legen, vervolgens urineert hij uitsluitend in containers en vervangt deze elke 3 uur tot 6 uur de volgende dag.

Dieet op het moment van het verzamelen van urine voor het Zimnitsky-monster is standaard, het wordt aanbevolen om vloeistoffen te drinken van niet meer dan 1,5 liter per dag. Dankzij deze analyse is het mogelijk om dagelijkse fluctuaties in de hoeveelheid en soortelijk gewicht van de vloeistof te volgen. Bereken de gemiddelde relatieve dichtheid van urine, de verhouding van dag- en nachtdiurese. Normaal gesproken komt 2/3 van de totale dagelijkse urine gedurende de dag vrij, de totale hoeveelheid vrijgekomen vloeistof is 4/5 dronken.

Als een aanvullende studie van de dynamiek van de concentratie van secreties, gebruik specifieke monsters met waterbelasting of beperking. De omstandigheden van de laatste zijn vaak moeilijk voor het onderwerp (soepen, sauzen, thee en andere dranken zijn uitgesloten van het dagmenu, slechts enkele slokjes vloeistof zijn toegestaan). Het is belangrijk om te begrijpen dat een dergelijke studie u in staat stelt een schending van de filtratie van het centrale bloedplasma (geassocieerd met de hypofyse, zoals bij niet-diabetes mellitus) te detecteren. 2 - 3 dagen vóór de analyse zijn de medicamenteuze behandeling, die de diurese verhoogt, en geneesmiddelen die de productie van hormonen die betrokken zijn bij de vorming van urine kunnen beïnvloeden.

Onder dynamische waarneming wordt de urinetest herhaald op verschillende tijdstippen van het jaar. Dit komt door veranderingen in luchttemperatuur, fysieke activiteit, de hoeveelheid verbruikt water. De afhankelijkheid van de verzadiging van de emissies van stoffen op deze parameters wordt bepaald.

Speciale monsters en urineonderzoek worden aangevuld door bloedtellingen te controleren. Deze vloeistoffen in het lichaam zijn continu verbonden. Als de urinedichtheid wordt verhoogd / verlaagd, zal er een hoge / lage concentratie van klinische en biochemische parameters in het bloed zijn - bloedcellen, bacteriën, anorganisch sediment.

Het is belangrijk! Bij het verzamelen van urine van een kind, is het noodzakelijk om omstandigheden te creëren zodat hij direct in de container urineert. Het is verboden om urine uit een pot te gieten, uit een luier te persen of te verwennen - dit garandeert duidelijk onjuiste waarden van indicatoren.

Behandeling, preventie

Een verandering in de soortelijke dichtheid van de urine vereist geen speciale behandelingsmaatregelen, omdat het slechts een signaal is van een overtreding. Tactiek van therapie hangt af van de initiële oorzaak van de ziekte. Het loont de moeite om te beginnen met een consult bij een uroloog, nefroloog en endocrinoloog.

• De genezing van renale syndromen is gericht op het herstellen van de functie van vorming en uitscheiding van urine. Gebruik sorptiemiddelen, diuretica, antibiotica voor infecties. Voor ovaem kenmerkend voor chronisch nier- en hartfalen worden middelen voor het uitzetten van de perifere vaten gebruikt om de hoofdcirculatie af te laden. In het geval van een significante verslechtering van de aandoening, wordt extracorporale bloedzuivering toegepast met behulp van speciale apparaten - dialyse, ultrafiltratie, hemosorptie.
• Om de effecten van dehydratie te verminderen, wordt rehydratatietherapie toegediend met intraveneuze infusie van grote hoeveelheden zoutoplossingen, colloïden. Om de effecten van toxicose te voorkomen, wordt zwangere vrouwen aangeraden vitamine-minerale complexen te nemen.
• De neurogene, endocriene aard van urinewegaandoeningen vereist vaak levenslange vervangingstherapie met synthetische hormonen. Tumoren zijn onderhevig aan chirurgische behandeling.
• Voor de preventie van pathologieën van urineren, zal een specialist een spaarzaam dieet aanbevelen (afhankelijk van bijkomende ziekten), naleving van het waterregime. Matige lichaamsbeweging, het vermijden van slechte gewoonten en tijdig onderzoek helpen om de risico's te verminderen en de algemene toestand van het lichaam te verbeteren.

De redenen waarom de soortelijke ernst van urine varieert, kunnen natuurlijk en pathologisch zijn. Als er storende veranderingen in het lichaam worden gedetecteerd, moet profylactische diagnostiek worden uitgevoerd. Het is veel moeilijker om een ​​gevorderde ziekte te behandelen dan om dit te voorkomen.

Oorzaken van verhoogde urinedichtheid

Urinalyse, een integraal onderdeel van moderne diagnostiek. Een van de variëteiten van dergelijke analyses is de analyse van urine voor zijn specifieke dichtheid. Afwijking van deze parameter uit de norm kan wijzen op de oorzaken van een ziekte, wat extreem belangrijk is bij de diagnose.

Wat betekent het soortelijk gewicht van de urine?

Het relatieve soortelijk gewicht van de urine toont de verzadiging die erin is gewogen:

• ureum;
• Urinezuur;
• creatinine;
• Kalium, natrium in de vorm van hun zouten.

Het relatieve soortelijk gewicht van urine hangt rechtstreeks samen met de hoeveelheid die tegelijkertijd wordt uitgescheiden en met de frequentie van het legen van de blaas. Urine, vaak in grote porties uitgescheiden, heeft een lage dichtheid en omgekeerd vertonen kleine porties een hoge concentratie. De relatieve specifieke concentratie van urine is een betrouwbare indicator voor de gezondheid van de nieren, en meer specifiek, hun vermogen om zich te concentreren. De redenen voor de afname van de relatieve dichtheid van urine kunnen bijvoorbeeld liggen in de aandoeningen van de nieren die falen veroorzaken, vergezeld van een afname van hun filter- en absorptie-eigenschappen. Deze aandoening wordt hypostenurie genoemd. Als de concentratie van urine wordt verhoogd, spreken ze van hyperstenurie.

Normale indicatoren van urinedichtheid

De tarieven zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijdscategorie van de patiënt. Voor pasgeborenen is de normale dichtheid 1008 - 1018 gram per liter vloeistof, bij kinderen van twee, drie jaar oud 1007 - 1017, kinderen van vier, twaalf jaar worden als gezond beschouwd met indicatoren van 1012 - 1020 gram per liter.

Voor mensen van middelbare leeftijd en adolescenten van 13 jaar of ouder schommelen indicatoren van de norm-specifieke dichtheid van urine tussen 1010 en 1020 g / liter.

Afwijkingen van deze normen vormen een aanleiding om op zijn minst een consultatief onderzoek door een endocrinoloog en een nefroloog te laten uitvoeren om de oorzaak vast te stellen.

Specifieke dichtheid boven normaal

Hyperstenurie - dit zogenaamde fenomeen wordt uitgedrukt door een aanzienlijk overschot van de toegestane dichtheid van urine. Het is gediagnosticeerd met een hoge soortelijke dichtheid - boven 1030 gram per liter vloeistof. De oorzaken hiervan kunnen zijn:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonefritis met nefrotisch syndroom;
• Uitdroging door diarree, braken, ernstige oververhitting van het lichaam of onvoldoende vochtinname;
• Grote doses antibiotica en andere medicijnen;
• Toxicose, waaronder toxicose tijdens zwangerschap;
• Ontsteking van het urogenitale systeem.

• Scherpe afname van enkele porties uitgescheiden urine;
• De schaduw van urine veranderen in de richting van donkere tonen, vaak afgewisseld met trossen;
• Het uiterlijk van pijn in de buik;
• Chronische zwakte en apathie;
• Algemene zwelling zonder zichtbare lokalisatie.

Specifieke dichtheid onderschat

De staat van een merkbare afname van de relatieve soortelijke zwaartekracht van urine, in vergelijking met de norm, wordt hypostenurie genoemd. Daarmee zijn de indicatoren van de specifieke dichtheid van urine aanzienlijk minder dan de ondergrens van de norm. De reden voor deze afwijking kan een overmatige consumptie van water, sappen en andere vloeistoffen zijn. Mannen misbruiken bijvoorbeeld bier vaak, wat de relatieve specifieke concentratie van urine in de richting van de sterke afname ervan kan beïnvloeden. Als we het hebben over de pathologische processen die bijdragen aan hypostenurie, kunnen we het volgende onderscheiden:

• Diabetes (suiker);
• Regeneratie van oedemateuze infiltraten aan het einde van ontstekingsprocessen;
• Caloriearm dieet met een tekort aan enzymen en vitamines, leidend tot een dystrofische toestand;
• Langdurige pyelonefritis;
• Chronische vormen van nierfalen;
• Nefrosclerose - een ziekte die een verandering in het structurele weefsel van de nieren veroorzaakt (knoopvorming);
• glomerulonefritis;
• Interstitiële nefritis;
• Het nemen van diuretica in strijd met de aanbevelingen van de arts;
• Overmatige passie voor drankjes.

Zowel hyperstenurie als hypostenurie kunnen ernstige negatieve gevolgen hebben, daarom is het wenselijk om het in de vroege stadia te detecteren. Deze omstandigheden zijn relatief gemakkelijk te diagnosticeren, met behulp van de urine-onderzoek volgens de algemene methode en volgens het Zimnitsky-schema, daarom moeten mensen met aanleg voor dergelijke problemen regelmatig worden onderzocht.

Wat te doen bij afwijkingen van de urine-specifieke dichtheid van de norm?

Het is wenselijk om dergelijke aandoeningen in het ziekenhuis te behandelen of op zijn minst met de voortdurende controle van de endocrinoloog, nefroloog of kinderarts. Patiënten met diabetes, met de geringste aanwijzing van een verandering in de dichtheid van urine, moeten op verantwoorde wijze het advies van een arts in acht nemen, omdat diabetes een snelle ontwikkeling van gebeurtenissen kan uitlokken en de genezing ernstig compliceert. In dit geval is het erg belangrijk om de oorzaak van de pathologie in een vroeg ontwikkelingsstadium te diagnosticeren en onmiddellijk door te gaan met de eliminatie ervan.

Fundamenteel gezien verschilt de behandeling van deze ziekte niet, omdat zorgvuldige diagnose de oorzaak aangeeft, dat wil zeggen het aangetaste orgaan dat problemen veroorzaakt voor het hele lichaam, en waarmee je een complex van medische tactieken kunt benoemen. Voorgeschreven medicijnen moeten in de eerste plaats rechtstreeks op de primaire oorzaak van het probleem inwerken en zo min mogelijk gezonde organen aantasten.

Als het probleem bij nierfalen is, is een onmisbare factor voor succesvol herstel een spaarzaam dieet en een gezonde levensstijl. Het dieet moet verstoken zijn van pittige, gerookte en gezouten gerechten en zo min mogelijk culinaire kruiden bevatten. Opheffing van tabak en alcohol wordt zelfs niet besproken. Medicamenteuze behandeling, in geval van onvermijdelijkheid, dient strikt te worden uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de behandelende arts en onder zijn voortdurend toezicht.

Als het fenomeen van hypostenurie of hyperstenurie wordt waargenomen bij een patiënt in een chronische cyclus, dan worden dergelijke patiënten geregistreerd bij een arts en moeten ze om de drie maanden systematisch worden onderzocht met de verplichte aflevering van urineonderzoek en mogelijk bloed.

Heel vaak is hypersthenurie bij diabetes mellitus een bijteken. De eigenaardigheid van deze pathologie is een verhoogd suikergehalte in het bloed, wat leidt tot meer urineren, en dit vereist op zijn beurt dat de consumptie van een grotere hoeveelheid vocht de waterbalans herstelt. Uiteindelijk kan dit leiden tot verminderde werking van de nieren en het hele urinewegstelsel.

Als een patiënt diabetes heeft, volgt de behandeling de toestand van de suiker in het bloed, regelmatig onderzoek door een nefroloog in overeenstemming met al zijn aanbevelingen. Helaas is de ziekte chronisch en ongeneeslijk, dus je kunt alleen zijn gang gaan om bijwerkingen in de vorm van een verstoord nierstelsel te voorkomen.

Relatieve urinedichtheid - veranderingen in pathologie van niersecretie

Tijdens de analyse van urine wordt een dergelijke indicator als een specifiek gewicht (of dichtheid van urine) noodzakelijkerwijs bestudeerd. Deze indicator geeft een idee van hoe de nieren werken, evenals van de activiteit van de hersenen, het centrale zenuwstelsel, de pancreas. Het decoderen (afnemen of verhogen) kan verschillende processen in het lichaam aangeven.

Soortelijk gewicht

De dichtheid van urine wordt gemeten in eenheden van g / l, in de algemene analyse van urine wordt dit aangegeven met de afkorting SG. De grenzen van de urinedichtheid zijn breed genoeg - 1.008-1.024 g / l, en rekening houdend met de verandering van toestanden gedurende de dag - 1.001-1.040. Vanwege grote fluctuaties wordt deze indicator de relatieve dichtheid van urine genoemd. Het hangt af van de hoeveelheid stoffen in de urine in opgeloste of colloïdale toestand: ureum, evenals eiwit, glucose en calcium.

'S Ochtends neemt de hoeveelheid toe, omdat de vloeistof' s nachts niet in het lichaam komt. Gedurende de dag fluctueert de normale dichtheid, deze neemt toe met zware fysieke arbeid met intense transpiratie; een afname in dichtheid treedt op bij het eten van voedsel dat de vorming van urine veroorzaakt (meloenen en fruit).

Bij het vergelijken van de relatieve dichtheid van urine-snelheid bij kinderen varieert afhankelijk van de leeftijd:

• voor een pasgeboren kind - 1,02-1,022 g / l;
• tot zes maanden - 1.002-1.004;
• tot een jaar oud - 1.006-1,01;
• tot de leeftijd van vijf - 1.01-1.02;
• tot acht jaar - 1.008-1.022;
• op de leeftijd van 12 - 1.011-1,25.

In de regel is het, om de dichtheid van de urine te bepalen, gebruikelijk om de SG van het ochtendgedeelte onmiddellijk na het ontwaken te meten (de gemiddelde cijfers van het soortelijk gewicht van urine voor een volwassen gezonde persoon is 1,015 - 1,02).

Fysiologisch proces van urineren

In de nieren wordt de inhoud van de bloedvaten maar liefst twee keer gefilterd. Wanneer het bloed door nefronen stroomt - de glomeruli, wordt het plasma gefilterd door de losse wanden van de tubuli en komt het in de glomerulus-capsule, waardoor het de zogenaamde primaire urine accumuleert die alle metabole producten bevat.

Daarna komt het plasma vanuit de capsule weer door de tubuli de bloedbaan binnen, waarbij glucose en nuttige voedingsstoffen worden meegenomen en de slakken (ureum, urinezuurzouten, creatine, creatinine, kalium en natriumzouten) worden vrijgegeven uit de capsules samen met de resterende vloeistof in de vorm van de laatste, secundaire urine.

Schending van dit proces beïnvloedt de dichtheid van de vrijgekomen vloeistof.

Pathologische veranderingen

De dichtheid van de niersecretie kan verhoogd zijn (hyperstenurie) of verminderd (hypostenurie).

baruria

Een toename in urinedichtheid treedt op wanneer het uiterlijk van eiwit, glucose en cellulaire elementen van het bloed (leukocyten en rode bloedcellen). Hoge dichtheid heeft redenen:

1. Nierziekte (acute glomerulonefritis, verminderde bloedcirculatie in de nieren - een toestand waarin het werk van nefronen verergert).
2. Hypervolemische aandoeningen die het tekort aan vocht in het lichaam vergroten (groot bloedverlies, uitgebreide brandwonden, dyspepsie in de vorm van braken en diarree).
3. Intestinale obstructie.
4. Buiktrauma.
5. Ernstige zwelling.
6. Myeloom, waarbij de viscositeit van het bloed toeneemt.
7. Glucosurie - suiker in de urine als gevolg van verminderde secundaire filtratie (bij diabetes mellitus).
8. Ziekten van het urogenitaal stelsel.
9. Fever.
10. Het gebruik van antibiotica.

Verhoogde urinedichtheid bij vrouwen wordt waargenomen tijdens toxicose tijdens de zwangerschap. De relatieve dichtheid van urine neemt toe bij ouderen als gevolg van sclerotische processen in de niervaten.

Diabetes mellitus wordt gekenmerkt door hyperstenurie in combinatie met polyurie (grote hoeveelheden urine). In de urine verhoogt 1% suiker (glycosurie) zijn verhouding met 0,004; 3 g / l eiwit (proteïnurie) - met 0,001.

De maximale bovengrens van het aandeel van een volwassene is 1.028, voor een kind van 4 jaar - tot 1.025.

Gipostenuriya

De verminderde relatieve dichtheid van urine wordt waargenomen bij:

• acute schade tot necrose van de niertubuli (tubulopathie) van shock van welke aard dan ook, intoxicatie met industriële vergiften en geneesmiddelen, infectieziekten en bepaalde ziekten van de inwendige organen;
• kwaadaardige hypertensie (nierfalen);
• polyurie (verwijderen van grote hoeveelheden urine bij gebruik van geneesmiddelen voor diuretica en vasodilatoren);
• diabetes insipidus.

De ziekte "diabetes insipidus" wordt geassocieerd met een overtreding van de werking van vasopressine, een antidiuretisch hormoon van de hypofyse, het heeft de volgende oorzaken:

1. Overtreding van de vasopressinesynthese in de hypofyse.
2. Verminderde perceptie van vasopressine door renale nefronen.

Er is ook diabetes insipidus in de vorm van:

• insipidarnoy syndroom, wanneer de processen van reabsorptie in de nieren door zenuwen worden verstoord;
• voorbijgaande diabetes tijdens de zwangerschap, verdwijnt na de bevalling.

De extreem lage dichtheid van de urine van een volwassen gezonde persoon kan de cijfers 1,003 - 1,004 geven.

Analysemethoden

Om een ​​SG-urinetest te doen, is het noodzakelijk om het bestudeerde materiaal te verzamelen in overeenstemming met alle regels. Om vervorming van de indicatoren als gevolg van de aanwezigheid van onzuiverheden te voorkomen, moet urine worden verzameld:

• in een absoluut schone, hermetisch afgesloten container (pot met een wijde hals);
• na grondige wassing met genitale zeep;
• niet het oppikken van het eerste en laatste deel (er kan een mengsel van leukocyten van het buitenste omhulsel zijn);
• niet de vooravond nemen van medicijnen die de dichtheid kunnen veranderen;
• niet drinken aan de vooravond van alcoholische dranken.

Vrouwen mogen tijdens de menstruatie niet plassen.

Het is wenselijk dat de hoeveelheid urine ongeveer 50 ml was.

Vervoer van urine mag alleen worden uitgevoerd met inachtneming van de temperatuur boven nul, anders kunnen zouten in een dicht sediment terechtkomen, wat het resultaat van de analyse zal beïnvloeden.

De bepaling van de relatieve dichtheid is volledig betrouwbaar indien gedaan na het verzamelen van de urine gedurende anderhalf uur.

De loop van de analyse

1. Urine wordt in de cilinder geplaatst. Een hydrometer (urometer) met een schaalverdeling van 1.000 tot 1.060, wordt erin neergelaten - zonder de wanden van het vat te raken. Let op de verdeling van de schaal ter hoogte van de onderste meniscus van de vloeistof.

Als het volume aan toegediende urine onvoldoende is, wordt het 2-3 keer verdund met water (gedistilleerd) en de dichtheid van deze oplossing wordt bepaald met een hydrometer. De laatste twee cijfers van het resultaat worden vermenigvuldigd met de mate van verdunning van urine. Schrijf het resulterende product in plaats van deze twee cijfers in het resultaat.

1. Als bij pasgeborenen of tijdens katheterisatie bij volwassen patiënten slechts enkele druppels urine worden verkregen, dan:

• een mengsel van benzeen en chloroform wordt in de cilinder gegoten;
• Voeg er 1 druppel urine aan toe.

1. Als de druppel naar de bodem zakt, is er sprake van een toename van de urinedichtheid. Chloroform wordt toegevoegd totdat het strikt in het midden van het vloeistofvolume wordt teruggebracht.
2. Als het naar de oppervlakte drijft, is de relatieve dichtheid van urine lager dan het soortelijk gewicht van het mengsel. Door toevoeging van benzeen moet de druppel naar het midden van de vloeistofkolom worden verlaagd.

De hydrometer meet de waarde op schaal - dit resultaat is een indicator van het soortelijke gewicht van de onderzochte urine.

De meeste urometers zijn ontworpen om SG-analyse uit te voeren bij een luchttemperatuur van 15ºС ± 3º, met een grotere temperatuurafwijking met behulp van speciale berekeningen, bij elke overschrijding 0,001 bij overschrijding en bij aftrek van 0,001 bij afnemende luchttemperatuur voor elke 3º.

Om de nauwkeurigheid van het apparaat te behouden, wordt de urometer constant in water gehouden, vóór de analyse schoongeveegd en voorzichtig het oppervlak van de afgezette zouten schoongemaakt.

Relatieve urinedichtheid: afwijking in de analyse

Het menselijke urinaire systeem is ontworpen om metabole producten te produceren. De belangrijkste rol van filtratie wordt uitgevoerd door de nieren. In elk geval zal het lichaam worden ontdaan van schadelijke of gerecyclede onnodige stoffen die zich in het filter hebben verzameld, ongeacht de hoeveelheid gebruikte vloeistof. Maar hoeveel water een persoon drinkt, hangt af van de dichtheid van urine. In de geneeskunde wordt dit de verhouding van urinaire afscheidingen genoemd. Waarom testen om deze waarde te bepalen?

Algemene studies van urine over de relatieve dichtheid laten zien hoe de nieren zich kunnen concentreren en verdunnen. Deze indicator zou normaal gesproken 1.005-1.028 eenheden moeten zijn. Maar de aantallen veranderen afhankelijk van het tijdstip van de dag, omdat het metabolisme van mensen en de hoeveelheid water die per dag wordt geconsumeerd voortdurend schommelt. Over het algemeen hangt de hoeveelheid urine af van de volgende factoren:

• Overvloedig zweten;
• Hoge lichaams- of omgevingstemperatuur;
• Volume van drinkwater;
• Het eten van voedingsmiddelen die de metabole processen (gezouten, gefrituurd, vet) nadelig beïnvloeden;
• Ademhalingsfrequentie (hierdoor komt ook vocht uit het lichaam vrij).

Een lagere urinedichtheid bij kinderen bij de geboorte zal niet minder zijn dan het aantal van 1.010. Maar met de leeftijd nemen de indicatoren geleidelijk toe en is het aandeel gelijk aan de normen van volwassen mensen.

Bestudeer de functionaliteit van het urinestelsel en produceer ochtendbemonstering. Het is het meest informatief, omdat 's nachts de ademhaling van een persoon traag is, er geen water stroomt en het zweten afneemt.

Indicatoren boven de norm: waarom neemt het soortelijk gewicht van de urine toe?

Hyperstenurie treedt op met bepaalde pathologieën in het menselijk lichaam. In de regel gaat het gepaard met zwelling van de weefsels (onderste ledematen, oogleden), die geleidelijk toeneemt en toeneemt.

Voor eventuele ziekten of aandoeningen zijn urinetests boven normaal?

• Vochtverlies (zwaar zweten, braken, brandwonden, massale bloedingen);
• Intestinale obstructie;
• Urinewegaandoeningen (glomerulonefritis, nierfalen, nefrotisch syndroom);
• Toxisch effect van langdurig gebruik van antibacteriële middelen;
• Toxicose bij vrouwen als gevolg van zwangerschap;
• Aandoeningen van het endocriene systeem (hormonale insufficiëntie, diabetes);
• Abdominale trauma;
• Waterretentie in het lichaam.

Hyperstenurie, veroorzaakt door fysiologische factoren, vereist geen behandeling. Het gaat vanzelf over als de patiënt zijn gezondheid herstelt, metabolisme en voldoende hoeveelheid water binnendringt. Maar voor pathologische veranderingen, zoals disfunctie van het endocriene en urinaire systeem, is het noodzakelijk om therapeutische middelen voor te schrijven.

Hoe te begrijpen dat bij mensen de specifieke dichtheid van urinaire excretie verhoogd is? Om dit te doen, is het noodzakelijk om de gezondheidstoestand te beoordelen en de storende symptomen te analyseren. Hyperstenurie veroorzaakt bijvoorbeeld niet alleen wallen, maar ook rugpijn. Urine wordt donker, de hoeveelheid neemt af en krijgt een onaangename geur. Veranderingen beïnvloeden de algemene toestand, iemand raakt snel moe, hij wil slapen.

Het is belangrijk op te merken dat bij kinderen de cijfers die de norm van het specifieke gewicht overschrijden vaker worden veroorzaakt door aangeboren of verworven ziekten van de urineleiders. Ze worden ook geassocieerd met darminfecties en verminderde immuniteit.

Indicatoren onder de norm: waarom verliest urine dichtheid?

Nadat het volume van het gebruikte fluïdum is verhoogd, treedt hypostenurie op. Dit gebeurt vaak als de patiënt een besmettelijke ziekte van het maagdarmkanaal heeft gehad en langdurig heeft overgegeven of diarree heeft gehad. Artsen adviseren om zijn reserves aan te vullen, wat bijdraagt ​​aan de verdunning van urine. Dan vallen de cijfers onder normaal. Ook op het fysiologische gewichtsverlies is het gebruik van diuretica van invloed.

Pathologische stoornissen omvatten de volgende ziekten:

• Niet-suikerziekte, zonder therapie, leidt tot permanente uitdroging (het kan neurogene, nefrogene, nerveuze, bij zwangere vrouwen zijn);
• Chronische aandoeningen van de urinewegorganen;
• Acute pyelonefritis;
• Chronisch nierfalen.

Met een prestatiedaling tot 1.010 kunnen artsen een patiënt al verwijzen naar de diagnose van nieren. Aldus, in het vroege stadium van de ontwikkeling van pathologie, kan het probleem worden geëlimineerd en kunnen belangrijke veranderingen in vitale organen worden voorkomen.

Urine-analyse: hoe wordt het uitgevoerd?

Urinalyse diagnosticeert de functionaliteit van de nieren en het hele organisme. Het helpt ook om de effectiviteit van reeds voorgeschreven therapie te beoordelen. Waarom? Omdat de metabole processen die de hoeveelheid urine beïnvloeden, verschillende stadia doorlopen:

1. De bloedcomponenten worden gefilterd, dus de primaire urine is vergelijkbaar met plasma, maar bevat deeltjes (glycogeen, eiwit, vet).
2. Reabsorptie vindt plaats in de tubuli. Dat wil zeggen, de heilzame stoffen worden weer opgenomen in de bloedbaan.
3. Restvloeistof vormt secundaire urine. Het wordt gewoon uitgescheiden door plassen.

Gebruik een urometer om het gewicht van urinesecreties bij volwassenen of kinderen te bepalen. Maar om de functies van de nieren te beoordelen, voert u tests uit:

• Zimnitsky;

Met behulp van de analyse wordt de activiteit van de nierfunctie bij mannen / vrouwen die het drinkregime niet veranderen, gecontroleerd. Verzamel secreties om de 3 uur. Dus voor de dag moet worden verzameld 8 afbeeldingen van urine. Met behulp van de urometer wordt de gemiddelde waarde van de indicatoren bepaald. Normaal gesproken is de waarde van nachtelijke diurese 30% anders dan overdag.

In dit geval veranderen de patiënten het drinkregime, waardoor het verbruik van een vloeistof voor de dag volledig wordt verwijderd. Om het hongergevoel te vermijden, krijgen ze eiwitrijk voedsel. Als de patiënt het regime niet verdraagt, mogen ze wat water drinken. Verzamel urine na 4 uur. Ze kijken naar de specifieke zwaartekrachtgegevens: als ze op het niveau van 1.015 zijn of afnemen tot 1.010, dan zijn de nierfilters niet goed bestand tegen de concentratie van afscheidingen.

De relatieve dichtheid van urine en zijn schaduw: wat wordt er gezegd?

Evaluatie van de eigenschappen van urine omvat niet alleen de diagnose van het gewicht ervan. Houd altijd rekening met de schaduw van urinesecreties. En het hangt af van de aanwezigheid in de urine van verschillende componenten. Wat de kleur beïnvloedt, is te zien in de tabel.

Soortelijk gewicht (dichtheid) van urine: normaal, oorzaken van toename of afname

Tegenwoordig is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratoriumtests uit te voeren om de gezondheidstoestand van de mens te beoordelen en eventuele kwalen te diagnosticeren. Een van de meest eenvoudige en informatief is de analyse van urine, door de resultaten is het mogelijk om niet alleen de aanwezigheid van kwalen van het urinewegstelsel te herkennen, maar ook andere pathologieën en afwijkingen bij de mens.

Bij het beoordelen van het onderzochte materiaal is de relatieve dichtheid van urine (zijn soortelijk gewicht) niet van weinig belang. Door deze parameter is het mogelijk om te bepalen hoe actief en volledig de nieren functioneren, of de processen van accumulatie, filtratie en afgifte van urine correct in het lichaam voorkomen.

Waarvoor is deze parameter, wat is de normale dichtheid van urine en welke pathologieën kunnen de afwijking van het niveau ten opzichte van de standaardwaarden aangeven. Overweeg in detail in dit artikel.

Wat is de soortelijke zwaartekracht van de urine?

De specifieke zwaartekracht (relatieve dichtheid) van urine wordt een parameter genoemd, die de accumulatie van de erin opgeloste componenten weergeeft: urinezuur en ureum, zouten, enz., In vergelijking met de totale hoeveelheid van de ontlading ervan in één keer. Met andere woorden, deze indicator weerspiegelt het vermogen van de nieren om de concentratie van urine en de verdunning ervan uit te voeren.

Velen, die onbekende benoemingen in de analysevorm hebben gezien, willen weten wat ze betekenen. Vaak rijst de vraag wat in de urineanalyse staat. SG wordt gebruikt om de dichtheid of soortelijk gewicht van de vloeistof in kwestie aan te duiden. Daarom wordt onder laboratoriumomstandigheden de parameter die we overwegen vaak geregistreerd als urinegls.

Tot op heden, bepalen de dichtheid van urine is niet moeilijk. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt in het laboratorium, de urometer (hydrometer), met schaalverdelingen van 1.000-1.060. Om het soortelijk gewicht in de urine te bepalen, wordt het testmateriaal in een gespecialiseerde cilinder geplaatst, filterpapier verwijdert het schuim dat verschijnt (indien nodig), waarna de specialist de positie van de onderste meniscus van het hulpmiddel en de schaal die het adviseert beoordeelt en fixeert.

Dit zal het laatste cijfer van de soortelijk gewicht van de urine zijn als resultaat van de analyse.

Urine-densiteitsnorm

Bij een gezonde volwassene kan de relatieve soortelijk gewicht (dichtheid) van de urine liggen tussen 1,018 en 1,025. Bij kinderen jonger dan 12 jaar wordt het soortelijk gewicht van urine als normaal beschouwd, als het binnen de limieten van 1.012-1.020 ligt.

Het soortelijk gewicht van urine verschilt niet bij vrouwen en mannen, maar tijdens de zwangerschap wordt het als normaal beschouwd voor vrouwen in het bereik van 1,003-1,035. Bovendien kunnen vaak aanstaande moeders een laag soortelijk gewicht aan urine hebben, vooral in de eerste helft van de zwangerschap, wanneer veel mensen toxicose, braken en als gevolg uitdroging ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat de dichtheid van urine normaal is bij alle mensen die gedurende de dag aanzienlijk varieert. Dit is te wijten aan het feit dat nieuwe metabole producten in het lichaam worden gevormd, het volume van de geconsumeerde en uitgescheiden vloeistof kan veranderen, vochtverlies ook optreedt tijdens transpiratie en zelfs ademhaling.

Maar op de een of andere manier moet het resultaat binnen het vastgestelde kader van de norm voor urine-dichtheid liggen.

Gevallen waarbij een aanzienlijk verminderde of verhoogde urinedichtheid van de patiënt wordt geregistreerd, worden beschouwd als overtredingen waarvoor gedetailleerde overweging vereist is.

De relatieve dichtheid van urine is toegenomen, wat betekent dit?

Wanneer de soortelijke zwaartekracht groter is dan de maximaal toelaatbare waarde voor gezonde mensen (1.025 voor volwassenen en 1.020 voor kinderen), hebben deskundigen het over een schending van de nierfunctie van de concentratie. Voor deze aandoening wordt vaak de medische term hyperstenurie gebruikt.

Hyperstenurie is een toename in urine sg dichtheid tot een waarde van 1.030 of meer. In deze toestand is, in de regel, in de urine een significante concentratie van verschillende elementen, waaronder zouten, eiwitten en glucose.

Redenen waarom een ​​verhoogde urinedichtheid:

• Uitdroging van het lichaam (vooral met frequente diarree, braken of overmatig zweten);
• Toxicose tijdens zwangerschap;
• Vochtretentie (ernstige zwelling met onvoldoende bloedcirculatie);
• Grote doses antibiotica of andere medicijnen ontvangen, bijvoorbeeld. mannitol of radio-opake middelen, kunnen een reactie uitlokken wanneer de relatieve dichtheid van urine bij een patiënt wordt verhoogd;
• Diabetes mellitus en, als een gevolg, een ongecontroleerde toename van urineglucose;
• Ontsteking van de urineleiders of nieren;
• Vaak wordt een hoog gehalte aan urine waargenomen bij glomerulonefritis met nefrotisch syndroom (een ziekte van bacteriële, virale of parasitaire aard, geassocieerd met een ontsteking van de nierglomeruli).

Vaak is het bijna onmogelijk om door het uiterlijk van de patiënt te detecteren dat het soortelijk gewicht in de urine wordt overschreden, tenzij cardiovasculaire insufficiëntie ernstige zwelling door het lichaam tot gevolg heeft. In principe is het mogelijk om de afwijking van de indicator alleen te bepalen na het uitvoeren van een klinische studie van urine (namelijk urineanalyse, soortelijk gewicht).

Lage urinedichtheid

De afname van de relatieve hoeveelheid urine wordt gekenmerkt door het vrijkomen van grote hoeveelheden water.

Hypostenurie is een merkbare afname van het soortelijk gewicht van de urine tot een niveau van 1.010 en lager, vaak als gevolg van verstoorde niertubuli die het glomerulaire filtraat concentreren.

Deze aandoening kan voorkomen bij kinderen van het 1e levensjaar en geeft geen indicatie van de slechte gezondheid van organen of systemen bij kinderen.

Bij volwassenen is het lage soortelijk gewicht van urineveroorzaken echter te wijten aan de volgende pathologische factoren:

• Nierfalen in de chronische cyclus;
• "Niet-suiker" -diabetes (centraal, nefrogenisch, idiopathisch), wanneer urine-sg minder dan 1,005 g / l kan zijn;
• Chronische nefritis (ontsteking van de nieren) of pyelonephritis (een bacteriële aandoening, ontsteking van het nierbekken, parenchym, cups);
• Niercysten;
• Overtreding van het volwaardige werk van de hypothalamus en de hypofyse, resulterend in een tekort aan een speciaal hormoon vasopressine, verantwoordelijk voor de absorptie van water in de niertubuli. Deze verstoring leidt tot de productie van te verdunde urine met een lagere dichtheid;
• Verkeerd diureticumgebruik;
• Overvloedig overvloedig drinkregime, fascinatie voor de consumptie van verschillende dranken gedurende de dag;
• Langdurig vasten, voedseldystrofie, gebrek aan voedingsstoffen en een "proteïnevrij" dieet kan leiden tot een aanzienlijke verandering in de urinedichtheid.

Het gebeurt dat er een daling van de urine-indicator wordt overwogen als de patiënt alcoholische dranken misbruikt, vooral voor mannen die te vaak op bier willen leunen. Opgemerkt moet worden dat zodra een persoon stopt met alcohol drinken, of zijn dieet normaliseert, de indicator snel weer normaal wordt.

Hyperstenurie en hypostenurie, wat het is, is min of meer duidelijk. Maar hoe kunt u pathologische veranderingen in uw lichaam detecteren die een toename / afname in urinedichtheid veroorzaakten?

Aanvullend onderzoek

Opgemerkt moet worden dat voor een enkele verandering in de index, men slechts voorwaardelijk kan vermoeden dat er iets mis is met de concentratie nierfunctie. Om de beoordeling betrouwbaarder te maken, wordt de patiënt gevraagd om de urine sg sg voor normaal te heroveren, of om een ​​diagnostische urinetest uit te voeren volgens Zimnitsky, wanneer dagelijkse dichtheidsfluctuaties worden beoordeeld. Gedurende de dag verzamelt een persoon ongeveer 8 porties urine op gezette tijden (

elke 3 uur). Vervolgens wordt met behulp van het apparaat het verschil tussen dag- en nachtdiurese bepaald. Op verschillende tijdstippen van de dag zou er een discrepantie van ongeveer 30% moeten zijn.

Om fluctuaties te bevestigen wanneer de soortelijke zwaartekracht van de urine wordt verhoogd / verlaagd, kunnen nog verschillende soorten functionele testen worden gebruikt. Bijvoorbeeld een monster met droge melk (of het wordt concentratietest genoemd). De essentie van de studie is om het dieet van de patiënt te veranderen. Alle voedselproducten met een grote hoeveelheid vloeistof (soepen, compotes, thee, enz.) Worden een dag lang van het menu uitgesloten en het verbruik van de vloeistof zelf moet tot een paar slokjes per dag worden teruggebracht.

Zo'n routine is voor veel patiënten vrij moeilijk, maar met deze methode is het voor artsen gemakkelijker om de fysiologische parameters en de relatieve dichtheid van urine te beoordelen. Als na een dag de index nog steeds onderschat wordt (binnen 1.015-1.017 g / l), dan kunnen de nieren nog steeds niet overweg met hun vermogen om de urine goed te concentreren vóór de uitscheiding. Als het resultaat aantoont dat na zo'n "droge" onderzoeksmethode de dichtheid van urine is toegenomen of bijna normaal, dan werken de nieren zoals ze zouden moeten.

Soms gebruik ik een monster met een waterbelasting, waarmee ook het concentratievermogen van de nieren kan worden beoordeeld.

Wat te doen met afwijkingen van de norm?

Wanneer nierinsufficiëntie wordt gedetecteerd, is het wenselijk om de patiënt in het ziekenhuis te bepalen voor verder onderzoek en behandeling. De patiënt moet op zijn minst onder nauw toezicht staan ​​van een nefroloog (uroloog, huisarts of endocrinoloog).

Patiënten met diabetes moeten op een meer verantwoorde manier omgaan met veranderingen in de urinedichtheid en alle aanbevelingen en adviezen van een arts volgen, aangezien diabetes kan leiden tot de snelle ontwikkeling van renale pathologieën en het moeilijk kan maken om ze te genezen.

Er is geen hoofdbehandelingstactiek voor afwijkingen van de specifieke gewichtsindicator. Het hangt allemaal af van het identificeren van de oorzaak en verwaarlozing van de toestand van het aangetaste orgaan. Vervolgens schrijft de arts op individuele basis geneesmiddelen en een reeks therapeutische maatregelen voor die de bron van de ziekte helpen beïnvloeden en elimineren.

In geval van nierfalen is het noodzakelijk om een ​​zacht dieet en een gezonde levensstijl te behandelen. Anders kan een succesvolle genezing voor een zeer lange tijd worden uitgesteld. De patiënt wordt aanbevolen om uit het menu pittige, gerookte producten, augurken en allerlei culinaire "specerijen" uit te sluiten. Over de weigering van alcohol en tabak, om nog maar te zwijgen, het spreekt voor zich. Een grote rol speelt bij het herstel of de normalisatie van de waterbalans (of omgekeerd, door het gebruik van water te beperken).

Als er langdurig sprake is van hypersthenurie / hypogenurie bij een patiënt (een chronisch repetitief verschijnsel), wordt de patiënt geregistreerd en wordt er elk kwartaal (3 maanden) verwezen naar een systemisch onderzoek.

Als een persoon geeft om zijn gezondheidstoestand, bezoekt hij waarschijnlijk regelmatig de dokter en ondergaat hij de nodige laboratoriumtests controleert de snelheid van soortelijk gewicht van urine. Immers, vroege diagnose van nieraandoeningen verhoogt de kans op een snelle genezing en voorkomt het risico van onaangename symptomen en allerlei complicaties.

Wat wijst hyperstenurie of een verhoogde urinedichtheid aan?

Een urinalyse wordt voorgeschreven voor elke ziekte, omdat het een zeer informatieve diagnostische methode is en kan vertellen over de toestand van veel organen van de patiënt. Urine wordt beoordeeld op basis van verschillende parameters: kleur, transparantie, de aanwezigheid van onzuiverheden en andere indicatoren. Even belangrijk in de diagnose is het soortelijk gewicht van urine of de dichtheid ervan, die in verschillende pathologieën kan worden verminderd of verhoogd.

Urinedichtheid is toegenomen - wat betekent dit?

De verhoogde relatieve dichtheid van urine kan worden gedetecteerd door een traditionele algemene urinetest en wordt veroorzaakt door de hoeveelheid onopgeloste en opgeloste stoffen in de urine. Hoe meer van dergelijke componenten aanwezig zijn in de samenstelling van urine, hoe hoger de relatieve dichtheid. Als bij het algemene laboratoriumonderzoek bleek dat het soortelijk gewicht van urine afwijkingen vertoont, dan worden aanvullende diagnostische procedures aan de patiënt voorgeschreven.

In wezen is de Zimnitsky-test een diagnostische techniek die de dichtheid van de op bepaalde uren verzamelde urine meet. Tegelijkertijd kan een algemene urine-analyse duiden op een toename van de urinedichtheid.

Meestal wordt ochtendurine dat zich 's nachts heeft opgehoopt niet onderzocht. De verzameling biomateriaal voor de studie begint met de tweede na het wakker worden. Verzamel de urine om de 3 uur, de eerste keer om 9 uur, alleen voor de dag krijgt 8 porties, die elk afzonderlijk zullen worden onderzocht op de nodige indicatoren, met name voor soortelijk gewicht of dichtheid. Bij het verzamelen wordt het aanbevolen om het oude dieet te behouden, het belangrijkste is om de hoeveelheid verbruikte alcohol te noteren.

betekenis

Als in het proces van onderzoek bleek dat de dichtheid iets hoger is dan het meerjarige gemiddelde, dat wil zeggen, het stijgt boven 1.035, dan hebben we het over hypersthenurie. Dat is wat zij het fenomeen noemen waarin het soortelijk gewicht van urine de norm overschrijdt.

Normale indicatoren volgens leeftijd:

1. Pasgeborenen in de eerste 10 levensdagen - 1008-1.018;
2. In 2-3 jaar - 1.010-1.017;
3. 4-5 jaar oud - 1.012-1.020;
4. 10-12 jaar oud - 1.011-1.025;
5. Bij volwassenen ligt de dichtheid van de urine tussen de 1.010 en 1.025.

Een normaal verschijnsel wordt beschouwd als de fluctuatie van de indicatoren van dagelijkse urine. Het ochtendgedeelte zal bijvoorbeeld meer worden overschreden, omdat de patiënt 's nachts gewoonlijk niets drinkt, zodat de urine nergens mee wordt verdund. De specifieke dichtheid van urine overdag, heeft de laagste dichtheidindicatoren en valt op in de grootste volumes.

redenen

Er zijn verschillende factoren die leiden tot een relatieve toename van de hoeveelheid urine. Bij zwangere vrouwen, volwassen patiënten en kinderen kunnen ze enigszins verschillen. De oorzaken van afwijkingen zijn pathologisch of fysiologisch. De pathologische factoren van het feit dat een hoge dichtheid van urine wordt gevonden, zijn geassocieerd met bepaalde ziekten en fysiologische factoren kunnen worden veroorzaakt door tijdelijke factoren zoals zwaar zweten, het drinken van grote hoeveelheden vocht gedurende de dag, enz.

Zwanger zijn

Bij zwangere vrouwen, op de achtergrond van hun aandoening, treedt traditionele toxicose op, wat de belangrijkste reden is voor de toename van de urinedichtheid. Bovendien hebben sommige patiënten vochtretentie in het lichaam, wat artsen associëren met pre-eclampsie. Deze factor veroorzaakt ook de ontwikkeling van hyperstenurie bij zwangere vrouwen.

Bij kinderen

Bij een kind wordt een toename van het soortelijk gewicht vaak geassocieerd met nieraandoeningen en veranderingen in de weefsels van het orgaan. Bovendien hebben kinderen vaak darminfecties of vergiftiging die braken of diarree veroorzaken. Deze manifestaties veroorzaken ernstige uitdroging en leiden ertoe dat de dichtheid van urine groot is.

Bij volwassenen

Hyperstenurie komt meestal voor op de achtergrond van factoren zoals:

• De aanwezigheid van proteïne in urine of proteïnurie;
• Verhoogde glucose, kenmerkend voor diabetici. Experts noemen deze aandoening glucosurie;
• De aanwezigheid van problemen met de nieren zoals hun falen, glomerulonefritis, infectieuze pathologieën zoals cystitis of nefritis;
• Het nemen van een groot aantal geneesmiddelen die actief worden uitgescheiden door de urine, bijvoorbeeld diuretica of antibiotica;
• Gebrek aan vocht als een persoon een kleine hoeveelheid water per dag drinkt;
• Ernstige organische dehydratie geassocieerd met overmatig zweten, diarree of oncontroleerbaar braken.

Over het algemeen zijn de redenen voor de urinedichtheid boven de norm ongeveer gelijk voor alle segmenten van de bevolking. Om de ware oorzaken van dergelijke schendingen te bepalen, wordt het aangeraden om een ​​Zimnitsky-test af te leggen, die een gedetailleerde studie van de nieractiviteit en een completer beeld van hun functionaliteit mogelijk maakt.