De eerste vraag die bij de eigenaars ontstaat, indien de diagnose "nierfalen" bij katten wordt gesteld: hoe het dier te redden. Het is om te sparen, omdat de schending van de renale excretie leidt tot vergiftiging van het hele organisme, tot verstoring van de activiteit van alle systemen en organen - en als gevolg daarvan tot de dood van dieren. De belangrijkste functie van de nieren is om de normale homeostase te behouden. Bij overtreding van deze functie werkt het lichaam als geheel niet meer correct.

Bovendien worden de belangrijkste symptomen van de ziekte merkbaar wanneer meer dan de helft van het nierweefsel verloren gaat - in dit geval is het mogelijk niet te genezen, maar alleen om het normale functioneren van het lichaam van het zieke dier te behouden.

Soorten nierfalen

Nierziekte bij katten kan acuut of chronisch zijn. De acute vorm is gevaarlijk met snel toenemende dynamiek wanneer de weg elke minuut is. De chronische vorm is gevaarlijk met milde symptomen: de ziekte wordt vaak opgemerkt wanneer het moeilijk is om een ​​effectieve behandeling te selecteren.

Nierfalen bij katten kan zowel primair als secundair zijn, maar het is in beide gevallen moeilijk om het dier te redden. De primaire vorm treedt op als een resultaat van de directe pathologie van de nieren onder de invloed van nefrotoxische giffen. De secundaire vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop, ernstige uitdroging, urolithiasis, chronische ziekten die intensieve medische behandeling vereisen, en infectieziekten gepaard met ernstige intoxicatie. De risicofactor voor de ontwikkeling van de ziekte is het gebruik van langdurige anesthesie.

Speciale aandacht verdient het aangeboren nierfalen, dat zich in de neonatale periode ontwikkelt. Soms kan het worden veroorzaakt door pathologieën van zwangerschap of bevalling, waaronder verstikking.

Oorzaken van falen zijn erg divers. Naast het bovenstaande kunnen er systemische ziekten (diabetes mellitus of jicht), tumoren en cysten van de nieren en urinewegen zijn.

Acute en chronische vormen: verschillen?

De acute vorm kan zich ontwikkelen als een complicatie van nierinfecties. Pyelonefritis bij katten lokt bijvoorbeeld vaak een acute vorm uit, waarvan de belangrijkste symptomen de volledige afwezigheid van urine zijn, zelfs bij tijdige behandeling.

Acuut nierfalen wordt gekenmerkt door het ontbreken van stadia van de ziekte. De belangrijkste factor bij de diagnose en behandeling is de mate van schade aan het zieke orgaan, die wordt berekend met een speciale formule die de functie van de nieren concentreert. Maar ondanks de uitgesproken dynamiek van de ziekte is de prognose van acuut nierfalen niet zo ongunstig als bij chronisch: het dier kan zelfs overleven na volledig nierfalen. In de regel is de acute vorm primair en ontwikkelt zich als gevolg van gelijktijdige blootstelling aan provocerende factoren (vergiftiging, langdurige anesthesie, ernstige infectieuze toxicose).

Chronisch nierfalen bij katten is meer verraderlijk, omdat het zelfs met functionerende organen vaak onmogelijk is om het dier te redden als de concentratiefunctie minder dan 5% is. Maar de eigenaren en artsen hebben meer tijd om een ​​plan met therapeutische maatregelen op te stellen - dit geeft het zieke dier een kans om langer te leven.

Met andere woorden, in de acute vorm van de ziekte hangt alles af van de snelheid, in het geval van de chronische vorm, van de aandacht voor de toestand van het dier.

Stadia van ontwikkeling van chronische pathologie

• Latent of verborgen stadium is asymptomatisch. Bovendien kunnen de resultaten van veel tests en tests binnen het normale bereik liggen. Het is mogelijk om schendingen te identificeren alleen door een uitgebreide urinalyse en een concentrerende functietest, die niet honderd procent zal zijn.
• De gecompenseerde fase is ook asymptomatisch. De ziekte kan echter al worden opgespoord met behulp van tests en onderzoeken. Bovendien heeft het geduldige dier aan het einde van de fase een sterke constante dorst en gewichtsverlies.
• Gedecompenseerde fase wordt gekenmerkt door een toename van de dynamiek van de belangrijkste symptomen en klinische indicatoren. Het grootste gevaar is een weigering om te eten, algemene uitputting en bedwelming, hoewel zieke dieren nog steeds lijden aan dorst, en de uitscheiding van urine stopt niet.
• Het terminale stadium wordt gekenmerkt door volledige afwijzing van water. Als gevolg van uitdroging, uitputting en intoxicatie ontwikkelt zich een diepe coma met convulsies.

Symptomen van de ziekte

Helaas heeft het klinische beeld van chronisch nierfalen bij katten geen uitgesproken en karakteristieke symptomen.

De eerste tekenen laten alleen de ziekte vermoeden. In de regel zijn aan het einde van de compensatiefase en in de decompensatiestadium een ​​afname in activiteit en lethargie, gebrek aan eetlust tot volledige weigering van voedsel, constante dorst en overvloedig urineren, snel gewichtsverlies, bleekheid van de huid en slijmvliezen merkbaar. Soms is het bijbehorende symptoom gebitsproblemen: de snelle vorming van tandsteen, stomatitis en gingivitis. Ernstigere symptomen verschijnen aan het einde van decompensatie en aan het eindstadium. Daarom is het bij het eerste vermoeden van nierinsufficiëntie bij katten noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek zo snel mogelijk uit te voeren, omdat het dier alleen kan worden bespaard door de behandeling in een vroeg stadium te starten.

Het klinische beeld van acuut nierfalen is ook niet typisch. Maar de dynamiek van de symptomen kan niet onopgemerkt blijven, waardoor we de ziekte tijdig kunnen overnemen, de behandeling kunnen onderzoeken en beginnen. In de acute vorm van de ziekte kan geen minuut verliezen.

behandeling

Nierfalen bij een kat vereist niet alleen een tijdige, maar ook een gekwalificeerde behandeling en pas na een nauwkeurige diagnose. Daarom zijn advies apothekers, folkmethoden en andere huismiddeltjes onaanvaardbaar. En meestal in het acute verloop van de ziekte vereist behandeling in een ziekenhuis. Daarom moeten de eigenaren maar één ding weten: dringend overleg en hulp van een arts is noodzakelijk. Als je geluk hebt, en het beest moet thuis worden behandeld, dan moeten de medicijnen en procedures volledig worden gecoördineerd met de arts.

Beginselen van acute therapie en exacerbatie van de chronische vorm

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en te elimineren. Wanneer infectieziekten antibiotische therapie vereisen, met vergiftiging - het gebruik van antidota.

Gelijktijdig met het bepalen van de oorzaken van pathologie, wordt een noodontgifting uitgevoerd: geforceerde diurese, hemodialyse, plasmaferese, hemosorptie, peritoneale of intestinale dialyse. Al deze procedures zijn alleen mogelijk in het ziekenhuis en onder voortdurend toezicht van medisch personeel.

Tijdens het noodproces worden maatregelen genomen om alle lichaamsfuncties te behouden of te normaliseren: speciale diëten, preventie van uitdroging en bloeding van het spijsverteringskanaal, controle en preventie van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het is belangrijk om veel aandacht te besteden aan het voedingsschema: in kleine porties (niet meer dan 5 ml), elk uur, soms zelfs elke 10 minuten. Klinische monitoring van een ziek dier moet dagelijks plaatsvinden, soms zelfs twee keer per dag.

De lijst met geneesmiddelen voor basistherapie is vrij uitgebreid en hangt af van elk specifiek geval, de oorzaken ervan en de ernst van de ziekte. Bij de behandeling van de ziekte worden glucocorticoïden gebruikt om de water-zoutbalans, diuretica en laxeermiddelen als onderdeel van de detoxificatietherapie te stabiliseren, en kaliumpreparaten om de hemolytische balans te normaliseren.

Voorspelling voor de toekomst

Deze ziekte bij katten is ongeneeslijk, omdat zelfs in het latente stadium niercellen afsterven en het al onmogelijk is om ze te herstellen. De enige manier is om de normale werking van de resterende cellen te behouden. In zeldzame gevallen, wanneer de behandeling werd gestart in het stadium van compensatie, is het mogelijk om de toestand van het dier in een latente vorm terug te brengen, maar u hebt nog steeds levenslange ondersteunende therapie nodig. En dan hangt het allemaal af van de toewijding van de eigenaar.

dieet

Eerst en vooral heb je een uitgebalanceerd dieet nodig met een minimum aan proteïne en fosfor, wat je heel precies moet volgen - de geringste afwijking zal leiden tot een verslechtering van de conditie van het dier. Daarom is het belangrijk om precies te weten hoe en wat de kat moet voeden met nierfalen. Het is vrij moeilijk om zelf een dieet op te stellen, hoogstwaarschijnlijk zult u een zieke kat moeten overplaatsen naar gespecialiseerd en duur voedsel. Droog voedsel is gecontra-indiceerd.

Het zal vooral moeilijk zijn om de kat te laten wennen aan een nieuw soort voedsel - dit vereist veel geduld en tijd, maar zal helpen om de levensduur van uw huisdier te verlengen. Daarnaast heeft u mogelijk medicijnen nodig die de eetlust stimuleren en de verteringsprocessen reguleren.

Drugsondersteuning

Een zieke kat heeft constante medische ondersteuning nodig: niet alleen pillen of injecties, maar regelmatige druppelaars die de water-mineralenbalans herstellen en de toxische belasting van de nieren verminderen, waardoor de resterende cellen in een normale toestand blijven. Alle geneesmiddelen moeten na het volgende onderzoek door een dierenarts worden gelost: het is belangrijk om het behandelingsregime voortdurend aan te passen. De eigenaar moet de grootste aandacht besteden aan de dosering en het medicatieschema.

Met de ontwikkeling van nierfalen is ook vereist om constant het gewicht van het dier te controleren. In het geval van plotseling gewichtsverlies, zijn speciale doeleinden nodig voor anabole steroïden en vitaminecomplexen.

Regelmatige onderzoeken voor deze ziekte

De eigenaar van het zieke dier draagt ​​ook de verplichting om zijn toestand regelmatig te controleren. Alleen het observeren van externe tekens zal niet helpen: een klinische analyse en objectieve onderzoeken zijn vereist. Dit is niet alleen belangrijk om de omvang van de nierschade te bepalen: constante controle van de hematopoëtische functie en bloedbalans is noodzakelijk om de ontwikkeling van anemie te voorkomen. Klinische tests zijn vaak om de andere dag nodig, met de stabilisatie van de toestand van het dier - elke drie maanden. We moeten constant het bloeddrukniveau controleren - speciale meetinstrumenten zijn te koop.

Nefropathie bij een kat, 6 jaar

Bericht: # 24589 Christina23
Di 07 augustus, 2018 16:21 uur

Natalia Yurievna, goedemiddag! Ik zou erg dankbaar zijn voor het advies.
Kat 6 jaar 11 maanden, bastaard, gecastreerd, niet gevaccineerd, thuis. Gewicht vóór de ziekte - 4,2 kg. Nu - 4 kg. Aten droog Royal Kanin Young Male voor gecastreerde katten en als een delicatesse geven ze eenmaal per week Royal Kanin voor gesteriliseerde en gecastreerde katten.
07/15/18 baadde de kat met een speciale shampoo voor dieren (merkte roos op de vacht op). Een paar uur na het baden begon de kat te scheuren met haar, daarna met gal en wit schuim. Hij wendde zich tot de dierenkliniek. Verdachte vergiftiging. Toegewezen druppelaar zout en anti-emetisch. De kat heeft niet gegeten of gedronken.
16-07-18 bloedonderzoek werd uitgevoerd - algemeen en biochemie, evenals een thoraxfoto (de arts hield niet van ademhalen). Ze zeiden dat met longen en hart alles in orde is.

Voltooid bloedbeeld:
WBC Leukocytes - 12, 1 (norm 5, 5 - 18)
RBC Erythrocyten - 8, 42 (norm 6 - 9)
HGB Hemoglobine - 127 (normaal) 100 - 180
MCHC Gemiddelde hemoglobineconcentratie
in erythrocyten - 361 (norm 300 - 380)
MSN Het gemiddelde hemoglobinegehalte in 1
erythrocyte - 15, 1 (norm 13 - 21)
MCV Gemiddeld aantal rode bloedcellen - 41, 8 (norm 39 - 52)
RDW-CV Rode bloedcelverdelingsbreedte - 18, 9% (norm 14 - 18)
RDW-SD Rode bloedcelverdelingsbreedte naar volume 39, 8 (norm 35 - 56)
NST Hematocriet - 35, 2% (norm 32 - 50)
PLT-bloedplaatjes - 254 (norm 100 - 514)
MPV Gemiddeld aantal bloedplaatjes 7, 2 (norm 5 - 9)
PDW-verdeling breedte 11, 9 (norm 10 - 18)
PCT Thrombokrit 0, 184% (normaal 0, 1 - 0, 5)
P-LCR macro thrombocytes 0% (norm 13 - 43)
ESR Erytrocytesedimentatiesnelheid 2 mm / uur (norm 1 - 6)
Basofielen 0% -
Eosinofielen 2% (norm 0 - 5)
Jonge neutrofielen 0 (normaal 0 - 1)
P / gif. Neutrofielen 1% (norm 3 - 6)
C / gif. Neutrofielen 82% (norm 35 - 75)
Lymfocyten 9% (norm 25 - 55)
Monocyten 6% (norm 1 - 5)

Bloedparasieten Niet gedetecteerd
Reticulocyten van de hond
Geaggregeerde reticulocyten van katten 0, 1% abs.numbered 8420 / μl
Punctate reticulocytes van katten 0, 2% abs. Aantal 16840 / μl
Beoordeling van de ernst van de regeneratieve respons op basis van het absolute aantal reticulocyten:
Geaggregeerde reticulocyten:
- geen regeneratie - minder dan 15 duizend
- zwak - 15 - 50 duizend
- gemiddeld - 50 - 100 duizend
- uitgesproken - 100 - 200 duizend en meer
Punctuele reticulocyten:
- geen regeneratie - minder dan 200 duizend
- zwak - 200-500 duizend

biochemie:
Totaal eiwit 98, 7 (norm 57 - 78)
Albumine 49, 8 (norm 29 - 39)
Globulin 48, 9 (norm 28 - 39)
Glucose 8, 5 (norm 3, 3 - 6, 8)
Amylase 945 (norm 0 - 1.600)
AST 107 U / l (norm 0 - 45)
ALT 91 U / l (norm 0 - 60)
Totaal bilirubine 5, 4 (norm 2 - 10)
Bilirubin straight 3, 1 (norm 0 - 5)
Ureum 13, 5 (norm 5, 4 - 15)
Creatinine 176 (norm 50 - 160)
Alkalische fosfatase 48 (norm 10 - 90)
Cholesterol 6, 4 (norm 0 - 6, 9)
Calcium (iCa) geïoniseerd 1, 33 (norm 1, 1 - 1, 4)
Kalium 4, 25 (norm 3, 6 - 5, 5)
Natrium 151, 5 (norm 145 - 158)
Chloor 112, 6 (norm 107 - 129)

We hebben ons geen urinetest aangeboden en we hebben er zelf niet aan gedacht. Volgens de resultaten van bloedonderzoek zeiden artsen dat er problemen zijn in de lever. Maar door echografie (wat we de volgende dag deden) is de lever normaal. Een gedetailleerde echografie van de buik werd gedaan, er was een vermoeden van een vreemd lichaam in de darm, maar de arts merkte slechts een lichte ontsteking op.

Braken na 07/15/18 was niet meer, we droegen de kat regelmatig op druppelaars. Hij was erg traag, alleen liegen, niet slapen. Voeding met geweld was verboden, ze zeiden dat eetlust een teken van herstel zou zijn. 07/19/18 de kat dronk 's ochtends water,' s avonds vroeg hij om eten, stak lange tijd in kommen, maar at uiteindelijk niet. Op advies van een dierenarts gekocht Royal Canin Recovery voer. Maar zijn kat niet. 07/20/18 Ik begon de saus licht te likken met een spin (ze kochten Royal Canin Gastro Intestinal en Hills met zeevis), maar niet meer. Hij dronk het water. Tegen het weekend - 21-22.07.18 begon een beetje beter te eten, maar nog steeds niet genoeg. Braken was dat niet. In de dierenkliniek maakten ze de laatste druppel op 22.07 en zeiden dat de loop van de behandeling was voltooid, je kunt uitschrijven.

Ik vergat te zeggen dat de kat bijna een week geen stoel had, hij werd uitgezogen met vaseline olie - hij ging.

Voor de volgende week at de kat een paar theelepels per dag vloeibaar voedsel, meerdere keren gevoed met een Recovery-spuit. Er was 5 dagen geen stoel (maar hij at te weinig). Met dit alles was hij min of meer actief, speelde hij, sliep hij in zijn favoriete poses. Na overleg met verschillende artsen hebben we besloten dat de kat zo is hersteld en na een week van hongerstaking beperkt hij zich tot eten en eet hij een beetje. Maar in het weekend van 28 - 29 juli 18 begonnen ze te merken dat de kat veel water begon te drinken en vaak plasste. Ze bliezen alarm, gaven de urine door voor analyse bij Chance Bio.

urineonderzoek:
Kleur: lichtgeel (normaal - licht geel-geel)
Transparantie: vol
De relatieve dichtheid van de refractometer - 1.010 (norm - 1.036 - 1.060)
pH - 6,5 (normaal - 5,0 - 7,0)
Urine-eiwit - 0
Glucose - 0,0
Urobilinogen - normen
Bilirubine is afwezig
Ketonen - 0
Hemoglobine is negatief
Rode bloedcellen - 1-0-1 (normaal - 0-2)
Leukocyten in de urine - 1-0-1 (normaal - 0-5)
Ongeorganiseerd precipitaat - Ca enkele oxalaten (normaal - enkele kristallen)
Epithelium plat - 1-0-1 (norm - 0-5)
Overgangsepitheel - 0
Nierepitheel - 0
Hyaliene cilinders - 0
Pathologische cilinders - 0
Slijm, incl. cylindroïden - 0
Bacteriën in de urine - cocci +

Urine biochemie:
Urinezuur - 4 (norm - 90 - 600)
Magnesium urine - 0.6 (normaal - 2.9-5.5)
Urine-ureum - 227.2 (normaal - 62.0 - 312.0)
Urinecreatinine - 6,0 (normaal - 9,5 - 25,0)
Amylase / Diastase - 3 (norm> 222)
Eiwiturine (hoeveelheden) - 7,2 (norm 0,0 - 30,0)
Urineglucose (hoeveelheid) - 0,0 (norm 0,0-2,0)
Urine kalium (ion-selectieve methode) - 13.0 (norm 20.0-120.0)
Urine-natrium (ion-selectieve methode) - 34 (norm - voor azotemie: 30 nierremmer,> 40 postrenaal)
Calcium totale urine - 0,68 (de norm voor urinedichtheid 1,036-1,060 1,00-5,00)
Urinefosfor - 13,3 (norm voor urinedichtheid 1,036-1,060 17,0-60,0)
De verhouding van eiwit / creatinine - 0,10
GGT - 6.0
De verhouding van GGT / urinair creatinine - 0,99 (> 12,5 bij acuut nierfalen)
De verhouding van ureum / urinaire creatinine is 37,61.

Met deze resultaten werd de kat naar een andere kliniek gebracht, waar ze onmiddellijk een echografie maakten en atonie van het maag-darmkanaal en tekenen van nefropathie plaatsten. De volgende dag, 30.07.18, doneerden ze bloed, volgens de resultaten van bloed was de creatinine-index 276 (met een snelheid van 50-160). De hele week - van 30.07 tot 08.08.18 brachten ze de kat naar de droppers - zoutoplossing, vitamine B12, cerrucal (waarom cerrucal, als braken niet het geval was?), Heptral (zichzelf prikend op 8, 8 ml 2 keer per dag intramusculair) werd Lactusan voorgeschreven - niet-soldeer, niervoer. Kocht anders, maar de situatie met eten is niet veranderd - niet eten. Na droppers apathisch, traag. Op 31 juli ging de kat eindelijk naar het toilet, de volgende keer dat de stoel 03.08 was en voor nu alles. Het bleek dat er op 3 augustus de laatste druppelaars en prikken waren.
De therapeut zei dat ze getest zou moeten worden, ze zou thuis Lactusan en gedwongen niervoeding moeten krijgen, en volgens de resultaten van de tests zal er verdere behandeling plaatsvinden.
04.08 doneerde bloed, urine voor tests en deed een echo. Door echografie, soort van, peristaltiek is. Maar het is duidelijk dat ik bang was voor het niveau van creatinine, dat bijna niet veranderde - 274, 2 met een snelheid van 44, 2-159, 0. De resultaten zijn lager.

Abdominale echografie
Vrije vloeistof in de buikholte: nee,
URINEBELLEN: goed gevuld. Anaechoïsche inhoud met een kleine suspensie van een kleine hoeveelheid. Muur 0,15 cm, niet verdikt, homogeen, hypo-echoisch.
nier:
LINKS - 2,2 * W, 5 cm, de locatie is typisch, de contouren zijn vloeiend. De capsule is gedifferentieerd. Corticale hersen-differentiatie is mild. Corticale laag 0,5 cm, homogene, hyperecho laag van de medulla - verhoogde echogeniciteit, heterogeen. Het nierbekken is niet verwijd, de bekkenwand is 1,5 mm. De ureter is niet uitgebreid.
RECHTS - 2,2 * 4,4 cm, de locatie is typerend. De contouren zijn gelijkmatig, de capsule is gedifferentieerd, corticaal-cerebrale differentiatie is slecht uitgedrukt. Cortex 0,5 cm, uniform, hyperechoïsch. de medulla heeft een verhoogde ecogeniciteit, heterogeen. Het nierbekken is niet verwijd, de bekkenwand is 1,5 mm. De ureter is niet uitgebreid,
SPLEEN: niet vergroot, structuur van het parenchym: homogeen, hyperechoïsch. Schepen worden niet uitgebreid.
LEVER: niet vergroot. De contouren zijn glad. De randen zijn puntig. De structuur van het parenchym: homogeen, hypoechoïsch. Mobiliteit tijdens de ademtocht is. Schepen worden niet uitgebreid.
Intrahepatische galwegen zijn niet verwijd. Het gemeenschappelijke galkanaal is niet verwijd.
GALLARY BUBBLE: niet gevuld, contouren zijn gelijk, de vorm van de ballon is rond. De inhoud is homogeen, echovrij. De muur is niet verdikt 0,1 cm.
Pancreas: niet gevisualiseerd,
GI: Maag - inhoud - leeg. De wanddikte is 0,2 cm, de differentiatie van de lagen wordt behouden, de vouwing wordt uitgedrukt en de peristaltiek wordt gevisualiseerd,
De darm - pathologische segmenten werden niet gedetecteerd, peristaltiek wordt gevisualiseerd, een gasachtige retentie, de differentiatie van de lagen wordt behouden. Dun gedeelte - 0,20 cm dik gedeelte - een muur van 0,18 cm.
CONCLUSIE
-nefropathie
Opschorting in de blaas.

Algemene bloedtest
Witte bloedcellen - 4,3 (normaal 5,5-13,5)
Erytrocyten - 8,2 (norm 5-10)
Hemoglobine - 108 (norm 80-150)
Hematocriet - 34 (norm 30-45)
Het gemiddelde volume erythrocyten is 41 (norm 41-57)
Het gemiddelde hemoglobinegehalte is 13,0 (een norm van 12,5-17,6)
Srednekl. Concentra. hemoglobine - 315 (norm 300-360)
Bloedplaatjes - 330 (norm 100-514)

Bloed biochemie
Ureum - 9,8 (norm 3.1-10.5)
Creatinine - 274.2 (norm 44.2-159.0)
ALT - 37.2 (norm 20.0-79.0)
Fosfor - 1,33 (norm 1,00 - 2,07)
Kalium - 4,9 (normaal 4,0-5,4)

Urine analyse
Transparantie: transparant
Dichtheid - 1.13 (norm 1.036-1.060)
Nitriet - Ref
pH - 6,5 (normaal 6,0-7,0)
Eiwit - 0,111 (normaal 0-0,3)
Glucose - negatief
Ketonen - negatief
Urobilinogen - normen
Bilirubine - negatief
Shelter +
Rode bloedcellen +
Hemoglobine +
Leukocyten - 0-1 (norm 0-3)
Neorg sediment - negatief
Vlak epitheel - 0-1 (normale eenheid 0-1-2)
Transitional Epithelium - Negative
Nierontkenningepitheel
Cilinders - negatief
Bacteriën - sticks +
Slijm - afwezig
Creatinine - 8,25 mmol / l
Eiwit / creatinine - 0,137 (norm minder dan 0,20)

Voor iets meer dan een week begon ze op te merken dat wanneer de kat liegt of slaapt, in elke houding, zijn achterpoten voortdurend trillen. Opgeheven-down. De dokter kreeg te horen, maar hij lette er niet op.

Op basis van analyses, 08/06/18, ontvingen we een afspraak van een therapeut die zei dat hij niets vreselijks in onze analyses zag, verminderde creatinine, alles is niet zo verschrikkelijk. Wat betreft bloed in de urine: op de dag dat de echo's werden uitgevoerd, verpletterde de arts de maag van de kat een beetje, hij schreeuwde, haalde uit en ging toen met bloed naar het toilet (tweemaal). Dienovereenkomstig ging de urine naar de analyse met bloed, misschien is dit de reden?
De dokter heeft deze behandeling voorgeschreven:
Ketosteril op de 1/4 tafel 2-3 keer per dag, 21 dagen. Na 21 dagen bloedonderzoek.
Sereniya 0,4 ml subcutaan, de loop van 5 dagen (1 keer per dag)
Bloedbalans 0,25 ml 3 keer per week intramusculair, of drinken. 3 weken.
Fortiflora voor katten - poeder 1 zakje per dag. 10 dagen.

De kat eet geen niervoeding en in het algemeen is voedsel vet en dat is alles. Het is noodzakelijk om te voeden met de nier Purina van de nier van de spuit. Hoewel hij dat wil, rent hij naar de kommen, miauwt, vraagt. Dit gedrag is verontrustend voor mij, aangezien we 3 weken onder behandeling zijn geweest en de eetlust niet is hersteld. Klopt het, op basis van de analyse, of de voorgeschreven behandeling voldoende is voor ons of moeten we verder worden onderzocht? Ik ben bang zijn ziekte te missen op het moment dat alleen ondersteunende therapie zal blijven bestaan.

De stand van de moderne veterinaire nefrologie en de vooruitzichten voor de ontwikkeling ervan

Geplaatst door: к.в.н. Roman-A. Leonard, een praktiserende dierenarts, hoofd van het Center for Veterinary Nephrology and Urology, voorzitter van de Russische wetenschappelijke en praktische vereniging van veterinaire nefrologen en urologen (NAFU)

introductie

Nierziekten bij kleine huisdieren zijn wijdverspreid over de hele wereld. Meest vatbaar voor nefropathie katten. Volgens T. Francey, A. Schweighauser, 2008, worden nefropathieën soms beschouwd als nauwelijks de normale staat van ouder wordende dieren van deze soort. Ondertussen kunnen katten last hebben van een zeer breed scala aan nierpathologieën, waarvan sommige acuut en mogelijk omkeerbaar zijn als ze snel en correct worden behandeld; de resterende nieraandoeningen hebben een chronisch beloop en om ze te genezen, kan specifieke therapie nodig zijn. Daarom is het uitermate belangrijk voor dierenartsen om informatie te hebben over de belangrijkste ziekten van kattennieren, inclusief die waarover geen gedetailleerde informatie ooit is gegeven.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de natuurlijke uitkomst van de meeste chronisch voorkomende nefropathieën het klinische stadium is van chronische nieraandoening (CKD) (het kan nog steeds worden beschreven als ernstig CKD of CKD met chronische nierinsufficiëntie (CRF) II-VI graad volgens IRIS-classificatie (http: // iris -kidney.com)). En het is deze pathologie die de meest voorkomende oorzaak is van dood of slaap van katten die niet de fysiologische ouderdom hebben bereikt, in de hele wereld.

Daarom, hoe eerder in de ontwikkelingsstadia de clinicus in staat is om nefropathie te diagnosticeren, hoe groter de kans dat het stopt of de loop aanzienlijk vertraagt ​​en daardoor de levensduur van de patiënt aanzienlijk verlengt. En we moeten niet vergeten dat de nieren enorme compenserende vermogens hebben en de homeostase van het lichaam jarenlang kunnen handhaven, zelfs tegen de achtergrond van ernstige laesies van hun parenchym en het bekken-bekkencomplex. Pathologische veranderingen worden het eerst gedetecteerd in urinetests (microalbuminurie, proteïnurie, leukocyturie, hypogenurie, enz.) En vervolgens in bloedonderzoek (hypercreatininemie, hyperfosfatemie, hyperparathyroïdie) en pas dan zijn er na lange tijd duidelijke tekenen van problemen. Daarom heeft de behandelend arts vrij vaak de gelegenheid om een ​​effectieve behandeling van zijn patiënt te beginnen lang voordat de eerste klinische tekenen van nefropathie verschijnen.

Tegenwoordig zijn de meest populaire diagnoses onder beoefenaars van diergeneeskunde echter chronisch nierfalen (CRF, chronische nierinsufficiëntie) en chronische nierziekte (CKD, chronische nierziekte, chronische nierziekte). Bovendien worden artsen bij het stellen van deze diagnoses gewoonlijk alleen geleid door het feit dat de creatinine- en / of ureumgehaltes van de patiënt hoger zijn dan normaal. Maar vandaag zou een dergelijke benadering van de definitie van CKD als uitgeput moeten worden erkend. En tijdens elke chronische nefropathie (inclusief CKD), preklinische en klinische (vaak, hoewel niet altijd gekenmerkt door azotemie) stadia moeten worden onderscheiden.

Als CKD voor sommige patiënten echter als de juiste diagnose kan worden beschouwd, is CRF altijd slechts een symptoomcomplex of een complicatie tijdens de onderliggende ziekte. CRF is slechts een verklaring van feit (en heel vaak te laat) van de accumulatie in het bloed van schadelijke metabole producten. Deze "diagnose" geeft niet de belangrijkste punten weer in de oorsprong en ontwikkeling van het pathologische proces in het nierweefsel (indien aanwezig in het geval van pre- en postrenale PN) en stelt de behandelend arts in staat om alleen symptomatische (ondersteunende) behandeling voor te schrijven of de patiënt te veroordelen tot substitutiebehandeling. (hemo - en peritoneale dialyse, niertransplantatie).

1. S. Ross en K. Arnell (2009) suggereren zelfs dat een vroege fase te onderscheiden is van de klinische fase van CKD, "omdat hiermee tijdige effectieve behandelingsmaatregelen kunnen worden genomen die de progressie van de ziekte aanzienlijk kunnen vertragen en het begin van uremie kunnen vertragen." Men kan het niet eens zijn met een dergelijke formulering van de vraag, omdat:

- etiopathogenetische therapie van CKD op elk punt in de klinische fase van het renale continuüm is onmogelijk, aangezien de meeste van de gevormde elementen en het renale stroma zich in een staat van gedeeltelijke of volledige vernietiging (sclerose) bevinden, en symptomatische, ondersteunende of substitutiebehandeling van CKD in deze periode op zijn best slechts gedeeltelijk de homeostase van het lichaam voor een korte tijd stabiliseren;

- de meeste geneesmiddelen die traditioneel worden gebruikt om CKD in het klinische stadium te behandelen (ACE-remmers, calciumkanaalblokkers, diuretica) hebben nefrotoxiciteit, waarvan de ernst hoger is, de meer significante structurele veranderingen zijn nierparenchym;

- chronische nefropathie van de glomerulaire of tubulo-interstitiële aard, die zich jarenlang hebben ontwikkeld zonder levendige klinische manifestaties, leidt bijna altijd tot CKD en dergelijke nefropathie kan en moet worden gediagnosticeerd (bijvoorbeeld met behulp van zeer gevoelige tests voor urine-eiwit of microscopie van nierbiopten) en moet worden behandeld voordat duidelijke tekenen van problemen en azotemie. Alleen in dit geval zal de arts een zeer effectieve etiopathogenetische therapie kunnen selecteren en uitvoeren. Bovendien verhoogt een dergelijke benadering van de diagnose en behandeling van nefropathie niet alleen het prestige van de medische instelling, maar heeft het ook tastbare economische voordelen.

Chronische nierziekte. Is het altijd mogelijk om deze diagnose correct te beschouwen?

Het klinische stadium van chronische nierziekte (CKD) is een diagnose, waarin staat dat de nieren van een dier niet langer in staat zijn om de homeostase van het lichaam te behouden, en van 75 tot 95% van individuele elementen (bijvoorbeeld glomeruli) of de meeste nierstructuren zijn onderworpen aan grondige structurele veranderingen. De klinische fase van CKD is eerder een prenodologisch en meer syndromaal concept.

Inderdaad, wanneer het pathologische proces in het nierparenchym tot zulke diepgaande structurele veranderingen leidt dat de nieren niet in staat zijn om de homeostase van het lichaam te behouden en in verschillende mate niet alleen de uitscheidende, maar ook metabolische en endocriene functies verliezen, is het in de praktijk van nefrologie toegestaan ​​om de diagnose te stellen: klinisch het stadium van CKD (opnieuw lijkt het alleen te binden aan een verhoging van het niveau van azotemie niet helemaal correct). Verder zijn de stadia van CRF aangegeven in overeenstemming met het niveau van azotemie (of de mate van vermindering van de glomerulaire filtratiesnelheid, indien mogelijk), evenals complicaties: uremische gastritis en / of pericarditis, anemie, hyperparathyroïdie, hyperfosfatemie, nefrogene osteopenie, etc.

Verschillende pathologische processen in het nierparenchym, zowel acuut als chronisch, kunnen leiden tot de klinische fase van CKD bij dieren. Er zijn bijvoorbeeld drie mogelijke scenario's voor de ontwikkeling van nefropathie leidend tot ernstige CKD-waarden bij katten.

1. Acute processen die snel (urinedagen) leiden tot significante microstructurele veranderingen in het nierparenchym. Dergelijke nierschade bij katten komt niet vaak voor (in verhouding tot het totale aantal dieren van deze soort dat lijdt aan nefropathie) en wordt voornamelijk geassocieerd met:

- nefrotrope vergifvergiftiging (ethyleenglycol, stoffen in lelies, goudzouten, sublimaat, sommige preparaten van insecten of knaagdieren) en iatrogenie (gebruik van aminoglycosiden, amfotericine B, polymyxine B, cisplatine en NSAID's (meestal na langdurig gebruik);

- glomerulaire ischemie (het resultaat hiervan is de "ineenstorting" en daaropvolgende "aan elkaar plakken" van capillaire lussen) veroorzaakt door prerenale nierinsufficiëntie (PN) en / of shock, evenals het gebruik van bepaalde geneesmiddelen voor algemene anesthesie die de bloeddruk aanzienlijk kunnen verlagen (vooral in combinatie met aanzienlijk bloedverlies) ;

- postrenaal nierfalen leidend tot graad II-III hydronefrose (obstructie van de urineleiders of urethra van verschillende oorsprong).

Dit omvat ook fulminante en acute vormen van bepaalde virale ziekten (bijvoorbeeld virale peritonitis (coronaviros) en virale leukemie), die voornamelijk kittens en jonge dieren treffen en leiden tot pyogranulomatose en pyonefrose (hematogene infectieroute) in het nierparenchym (niet te verwarren met pyelonefritis, die een urogenitale infectieroute heeft en wordt gekenmerkt door een septisch ontstekingsproces in het nierbekken en zeer zelden - de distale tubulus en de verzamelbuisjes).

Als het dier na een ziekte overleeft en zijn gezondheidstoestand stabiliseert (en het excretiesysteem niet wordt onderworpen aan profylactisch onderzoek, dat de nosologische vorm van de ziekte bepaalt), kan het na jaren het klinische stadium van CKD diagnosticeren.

1. Leeftijdsgerelateerde sclerose van de glomeruli en het parenchym bij katten ouder dan 15-20 jaar.
2. Bij de meeste katten resulteert een verscheidenheid aan chronische nefropathieën (glomerulonefritis, tubulo-interstitiële pleisters, amyloïdose, enz.) In CKD, die zich in de loop van de jaren zonder enige klinische symptomen hebben ontwikkeld.

Over de etiotropische of pathogenetische behandeling van CKD in de klinische fase kan niet spreken. Al het ergste in het nierparenchym is al gebeurd, de meeste van de gevormde elementen zijn vervangen door verschillende soorten bindweefsel, en de rest werkt voor slijtage in de geforceerde modus en is niet langer in staat om homeostase te handhaven, of van volwaardige excretie en endocriene functies.

De arts heeft het recht om de diagnose van het klinische stadium van CKD pas te stellen nadat alle mogelijke pogingen zijn gedaan om een ​​meer specifieke nefrologische diagnose te stellen.

Als een dier (met name relevant voor katten) wordt geobserveerd (gevaccineerd, behandeld voor ecto- en endoparasieten, routinematige chirurgische manipulaties (castratie, ovariëctomie), enz.) In dezelfde kliniek ondergaan, bijvoorbeeld 10 jaar en Plots, gedurende 11 jaar, maakt de behandelende arts een uitspraak - CKD of de klinische fase van CKD, dan rijst onvermijdelijk de vraag: waar ben je al die jaren geweest terwijl je nier langzaam maar zeker stierf? Werkelijk niets kon worden gedaan in de vroege stadia van de primaire ziekte, gekenmerkt door vrij merkbare veranderingen in de banale klinische analyse van urine, om nog maar te zwijgen van de voor de hand liggende veranderingen in het nierparenchym?

Opgemerkt moet worden dat in vivo histomorfologische studies van het nierparenchym na nefrobiopsy punctie (op basis waarvan het in de regel mogelijk is om de uiteindelijke nefrologische diagnose in te stellen) niet absoluut noodzakelijk is voor de benoeming van een adequate behandeling voor de patiënt. In veel gevallen volstaat hiervoor een klinische diagnose op basis van niet-invasieve onderzoeksmethoden.

Het geheim van de populariteit van CKD (en soms CKD) als universele diagnose onder veterinaire specialisten (in de huidige, bijna categorisch gebonden aan een toename van azotemie, hun begrip) is dat dit een zeer eenvoudig en handig vonnis is, waaronder, indien gewenst, je de finale kunt brengen het stadium van een nefropathie (of zelfs een eventuele azotemie, inclusief pre- en post-bijnier) zonder zich in het bijzonder zorgen te maken over het zoeken naar de oorzaak van het voorkomen ervan bij een bepaalde patiënt (of in een dierenpopulatie van een bepaald gebied), of door pogingen om etiologisch en / of p togeneticheskogo behandeling van pathologie, het resulteerde in de preklinische fase nier continuüm (dat wil zeggen, precies wanneer het is het meest etiopatogeniticheskoe genezing is nog steeds mogelijk).

Wat is de juiste nefrologie-diagnose?

Een overweldigend aantal nefropathieën bij dieren ontwikkelt zich gedurende lange tijd asymptomatisch. Maar de afwezigheid van klinische symptomen is geen reden voor de arts om nefropathie niet tijdig te diagnosticeren en door te gaan met de behandeling. In ieder geval is de dierenartsenspecialist verplicht om de eigenaren van het dier op de hoogte te stellen van het bestaande probleem en minimale aanbevelingen te doen over mogelijke verdere behandeling en preventieve maatregelen.

In veterinaire nefrologie worden klinische (vaak voorlopige) en histomorfologische (finale) diagnoses onderscheiden. De klinische diagnose is in de meeste gevallen gebaseerd op:

1. uitgesproken macrostructurele veranderingen (een typisch voorbeeld is polycystische nierziekte), die worden gedetecteerd tijdens visuele diagnostiek (echografie, röntgenfoto's, MRI, enz.);
2. laboratoriumonderzoeken van biologische vloeistoffen (serum, urine).

De meest uiteenlopende pathologische veranderingen in het nierparenchym (met name glomerulaire en tubulo-interstitiële) kunnen echter leiden tot zeer vergelijkbare veranderingen in de resultaten van laboratoriumdiagnostiek in alle stadia van hun ontwikkeling.

Heel vaak wordt CRF veroorzaakt door processen waarbij de toestand van het nierparenchym (vooral in het beginstadium van het pathologische proces) over het algemeen normaal blijft (pre- en postrenaal nierfalen).

Daarom kan een diagnose gesteld op het niveau van niet-invasieve diagnostische methoden, waaronder anamnese, klinisch onderzoek van een dier, laboratoriumdiagnostiek van biologische vloeistoffen (urine en bloed) en visuele onderzoeken, gewoonlijk alleen als voorlopig of klinisch worden beschouwd.

In de meeste gevallen stelt de behandelende arts óf geen diagnose, óf beperkt zich tot het vonnis - CRF of de klinische fase van CKD, en schrijft alleen een symptomatische (ondersteunende) behandeling voor, die de etiologische factoren van nefropathie (indien mogelijk) niet wegneemt, niet blokkeert (of significant). vertraagt) de snelheid van pathogenetische processen in de structurele elementen van de nier en zijn parenchym.

Het opstellen van een definitieve diagnose en de benoeming van een complexe behandeling in de veterinaire nefrologie is momenteel alleen mogelijk op basis van invasieve diagnostische methoden (intravitale aspiratie en punctiebiopsie van de nier). Een aantal andere auteurs zijn dezelfde mening toegedaan. "Differentiatie van nierziekten is onmogelijk alleen op basis van klinische symptomen en resultaten van tests op bloedserum, nierbiopsie is een onmisbare methode (Qsborn et al., 1974; Minkus et al., 1994). Bij het stellen van een diagnose, het kiezen van de optimale behandeling en het maken van een prognose, dient men te verwijzen naar zowel functionele als morfologische gegevens (intravitale biopsie). Een herhalingsbiopsie kan nodig zijn als een monitoring van de ontwikkeling van een nierziekte of een reactie op de behandeling "(Wright et al, 1981).

Deze diagnosemethoden zijn, vanwege het hoge niveau van ontwikkeling van moderne medische technologieën, eenvoudig te implementeren, hebben een lage impact en zijn zeer informatief. Bovendien zijn "ernstige complicaties na percutane punctie of aspiratie nephrobiopsy zeldzaam" (Edwards, 1983; Smith, 1991). Ook Leveille et al. (1993) onthulde ernstige complicaties bij slechts 3 van 223 (1,2%) honden en katten na een biopsie.

Natuurlijk is invasieve diagnose alleen gerechtvaardigd wanneer de behandeling die is voorgeschreven voor de patiënt, op basis van niet-invasieve diagnostische methoden en statistieken over de meest voorkomende nefropathieën in een bepaalde regio (indien aanwezig), niet de verwachte resultaten opleverde. Of de patiënt vermoedt amyloïdose of erfelijke nefropathie (wat vooral belangrijk is voor fokdieren).

Tegelijkertijd bestaat de waarde van invasieve diagnose en het totale onderzoek van nierweefsels na een autopsie gevolgd door licht- en elektronenmicroscopie uit:

• bij het formuleren van de uiteindelijke diagnose (zonder welke het niet mogelijk is om etiotrope en adequate pathogenetische behandeling toe te wijzen in klinisch moeilijke gevallen);
• bij het identificeren van trends en patronen van ontwikkeling van nefropathie bij honden en katten, evenals bij het verkrijgen van gegevens voor statistische analyse van de meest voorkomende nierziekten (op histomorfologisch niveau) bij vertegenwoordigers van deze diersoorten in specifieke regio's van de wereld;

Een dergelijke tactiek zal de diagnose en de benoeming van een uitgebreide behandeling zonder het gebruik van invasieve diagnostische methoden voor een huisarts aanzienlijk vergemakkelijken (volgens het principe - "vaak - vaak en zelden - zelden").

3) in het identificeren van de mechanismen van ontwikkeling en mogelijke etiotropische factoren die betrokken zijn bij de ontwikkeling van verschillende nefropathie;

4) om op histomorfologisch niveau de werkingsmechanismen en de effectiviteit van reeds gebruikte geneesmiddelen te verduidelijken;

5) bij het verkrijgen van een database over de prevalentie van specifieke nefropathie met het doel nieuwe geneesmiddelen voor de preventie en behandeling van nierziekten bij honden en katten (met name in de vroege stadia van ontwikkeling) te ontwikkelen en in de praktijk te brengen.

Vanwege het feit dat de histologische foto's die zijn verkregen na licht- en elektronenmicroscopie een grotere zichtbaarheid hebben, kunnen ze ook met succes worden gebruikt om zowel een database van nefropathieën van honden en katten in een bepaald gebied te maken, als om therapeutische problemen bij elke specifieke patiënt op te lossen (gezien de mogelijkheid op afstand overleg met smalle specialisten).

De instelling van degelijke klinische of, indien mogelijk, definitieve (histomorfologische) diagnoses moet in de vroegst mogelijke stadia van het pathologische proces worden uitgevoerd, wanneer het medicijneffect het meest effectief is (veel van de nierziekten zijn ongeneeslijk en komen gedurende de hele levensduur van het dier voor).

conclusie

Samenvattend kunnen we zeggen dat als het correct en redelijk is om een ​​nefrologie diagnose te stellen aan de vroege, preklinische stadia van het renale continuüm, dan zal de arts in de meeste gevallen een goede reden hebben om etiopathogenetische en nefroprotectieve behandeling aan te bevelen aan de patiënt (inclusief hormoontherapie en dieettherapie) gedurende een lange tijd (er zijn verschillende eenmaal per jaar tot het continue leven). Wat de duur van een actief en bevredigend leven van een patiënt met een nieraandoening aanzienlijk zal verlengen.

Er kan twijfel bestaan ​​of de totale vroege diagnose (en natuurlijk de behandeling) van nefropathie bij katten en honden mogelijk is, omdat de eigenaren zich de gezondheid van hun dieren meestal pas herinneren als ze zich onwel gaan voelen. Maar tenslotte, over de hele wereld, vaccineren de eigenaren gretig hun huisdieren tegen infecties en behandelen ze endo- of ectoparasieten nog voordat het dier ziek wordt.

De afwezigheid van een dergelijke preventieve praktijk in de veterinaire nefrologie is alleen te wijten aan het gebrek aan kennis op dit gebied, zowel onder eigenaren van gezelschapsdieren als, wat het niet zo droevig is, dierenartsen.

Ponomarenko Ekaterina Sergeevna / 10.16.2013

Soorten nierfalen bij katten

Dankzij het werk van de nieren is de eliminatie van gevaarlijke stoffen uit het lichaam. In het geval van storingen in dit proces neemt het risico van vergiftiging met deze stoffen toe. Meestal is dit te wijten aan het feit dat de nieren niet in staat zijn om een ​​bepaalde hoeveelheid urine te produceren, wat leidt tot bedwelming van het hele organisme. Dit laatste leidt tot verstoring van het water-zout- en zuur-basismetabolisme, hetgeen het werk van alle organen en systemen van het dier nadelig beïnvloedt. Vooral gevaarlijk is chronisch nierfalen bij katten, dat wordt gekenmerkt door een afname in de grootte van de nieren, waardoor ze niet langer hun functies vervullen.

Bepaal de tekenen van pathologen is vrij moeilijk. Dit wordt verklaard door het feit dat ze een zeer hoge pijndrempel hebben en dat het ongemak veroorzaakt door de pathologie hun gedrag niet beïnvloedt. Tegelijkertijd, als u niet op tijd begint met de behandeling en het dieet niet verandert, kunt u de tijd missen dat deze activiteiten spectaculair zouden zijn en zouden kunnen helpen om volledig van nierfalen af ​​te komen.

Oorzaken van pathologie

Bij katten zijn er verschillende vormen van deze pathologie. Elk van hen heeft zijn eigen redenen en behandelingsmethoden:

• Prerenal treedt op als gevolg van een sterke drukval in de niervaten, die de toestand van het gehele orgaan nadelig beïnvloedt. Deze aandoening wordt waargenomen na een zonnesteek, uitgesproken bloedingen, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en vergiftiging.
• Renale nierinsufficiëntie ontstaat bij katten als gevolg van blootstelling aan toxines, vergiften en medicijnen en is vaak een complicatie van sepsis.
• Oorzaken van postrenale vorm bij katten zijn in overtreding met de doorgankelijkheid van de urinewegen. Deze situatie komt vaak voor in de aanwezigheid van stenen in de urinewegen, evenals oncologische formaties in de bekkenorganen.
• Het chronische verloop van de ziekte wordt waargenomen bij afwezigheid van behandeling van acute pathologieën. De oorzaken zijn geassocieerd met diabetes, polycystic, pyelonephritis en andere aandoeningen van de nieren en het lichaam als geheel.
• De acute vorm ontwikkelt zich in een van de eerste drie typen.

OPN bij katten

Acuut nierfalen is een pathologie die gepaard gaat met een schending van de excretiecapaciteit van de nieren bij katten. Opgemerkt wordt dat de effectieve en tijdige behandeling van de ziekte u in staat stelt om het proces te stoppen en zo de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Pathologie kan drie soorten flow hebben. De belangrijkste symptomen van de ziekte - een sterke afname van de hoeveelheid urine. Er is een algemene depressie van het dier, zwakte, braken, veranderingen in de aard van de stoel, verlies van eetlust en het uiterlijk van oedeem.

Als er geen behandeling plaatsvindt, komen er symptomen zoals een verandering in de polsfrequentie en de kleur van de slijmvliezen (hyperemie of bleekheid) bij. De ernst van de symptomen hangt af van wat de oorzaak is van de veranderingen in de nieren.

Bij katten treedt niet altijd acuut nierfalen op met uitgesproken symptomen. Soms is het pathologische proces zo verborgen dat de eigenaar niet eens op de hoogte is van zijn aanwezigheid. Bij het lezen van het forum kan men tot de conclusie komen dat veel afhangt van de algemene gezondheidstoestand van het huisdier, zijn leeftijd en voedingseigenschappen, aangezien een goed gekozen dieet het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk vermindert. Tegelijkertijd ontwikkelt de ziekte zich zeer snel en verschijnen er tekenen van omstandigheden die gevaarlijk zijn voor de levensduur van het dier.

Acuut nierfalen komt vaker voor bij katten met systemische ziekten, maar ook na verwondingen. Ook predisponerende factoren zijn uitdroging, ziekten die leiden tot sepsis en een lange periode van verhoogde lichaamstemperatuur.

Diagnose van afleider

Voor de diagnose toegewezen laboratoriumtests van urine en bloed. Tekenen zoals een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine zijn directe indicaties voor onderzoek. Onderzoek bij onderzoek de kleur van de slijmvliezen, lichaamstemperatuur, de aanwezigheid of afwezigheid van uitdroging. Palpatie wordt bepaald door pijn in de nieren.

Qua tests manifesteert acuut nierfalen zich in de vorm van een toename van de hoeveelheid ureum, creatinine, fosfor en de zuurgraad van het bloed. In de studie van urine wordt bepaald door de aanwezigheid van nierepitheel en rode bloedcellen.

Van instrumentele methoden gebruikten röntgenstralen, die helpt om tekenen van nierstenen en urinewegen te identificeren.

Om de grootte van de nieren en de toestand van de weefsels van het orgel te bepalen, is echografie mogelijk. Als de diagnose moeilijk is, wordt een biopsie van de weefsels van het aangetaste orgaan gebruikt.

De prognose voor een tijdig gestarte behandeling van de acute vorm van pathologie is gunstig. Bij afwezigheid hiervan neemt het risico op het ontwikkelen van een chronisch proces toe.

Chronisch nierfalen

De taken van de nieren, naast de isolatie en productie van urine, omvatten ook de regulatie van metabolische processen door het hele lichaam. Ze zijn actief betrokken bij het bloed en hun werk beïnvloedt het niveau van de bloeddruk.

Als resultaat van een langdurig proces in de nieren, lijdt niet alleen dit orgaan, maar ook het organisme als geheel. Bloedarmoede verschijnt, hormoonspiegels in het bloed veranderen en het calciummetabolisme is ook aangetast. Bovendien, als acuut nierfalen kan optreden met minder ernstige symptomen, manifesteert chronisch gedrag bij katten zich in de vorm van veranderingen aan de kant van bijna alle organen en systemen.

Chronisch nierfalen wordt vastgesteld bij elke derde kat die de leeftijd van 10 jaar heeft bereikt. De oorzaken van pathologie zijn bijzonder divers. Naast de hierboven genoemde kunnen interstitiële fibrose, nefropathie, neoplasma, renale vasculaire pathologie, amyloïdose, gestoorde bloedstolling, hypertensie, peritonitis bij katten, polyarteritis en andere pathologieën eraan worden toegevoegd.

Diagnose van chronisch nierfalen

Want de diagnose vereist een volledig onderzoek van het dier. Naast acuut nierfalen wordt chronisch gediagnosticeerd op basis van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Allereerst wordt biochemische analyse van bloed voorgeschreven. Ook informatief zijn algemene bloed- en urinetests. Om de staat van de organen te bepalen, worden radiografie en echografie van de nieren en de urinewegen uitgevoerd.

In de regel wordt bij chronische en acute nierinsufficiëntie een afname van hun grootte waargenomen. Als de nieren worden vergroot of de omvang ervan niet wordt gewijzigd, wordt het aanbevolen om een ​​biopsie van de weefsels uit te voeren met een nader onderzoek van het materiaal dat is verkregen in het cytologische laboratorium om het oncologische proces uit te sluiten.

Bij palpatie wordt een heuvelachtig oppervlak gedefinieerd, vaak pijnlijk en dicht. De aanwezigheid van uitgesproken pijnsyndroom duidt op een acuut beloop of een exacerbatie van chronisch.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat de diagnose tegenwoordig aanzienlijk wordt vergemakkelijkt door het feit dat dierenartsen moderne apparatuur gebruiken. Natuurlijk zijn niet alle klinieken hiermee uitgerust. Daarom is het noodzakelijk om het forum te bezoeken en te praten met mensen die hun huisdieren al in verschillende klinieken hebben behandeld. Dankzij de mening van bezoekers, kunt u kiezen voor de meest uitgeruste. Bovendien kunt u op het forum een ​​specialist selecteren die dit gebied zo goed mogelijk begrijpt en ervaring heeft met de behandeling van katten met nieraandoeningen.

De prognose van de pathologie is afhankelijk van wanneer de behandeling wordt gestart. Tegelijkertijd is het zeer zelden mogelijk om chronisch nierfalen volledig te laten verdwijnen. De enige juiste beslissing is om te overleggen met een ervaren specialist die voedsel en behandeling voor deze pathologie kan kiezen, wat de conditie van het dier zal vergemakkelijken.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van elke vorm van nierfalen begint met een dierregime. Voedsel bij katten wordt samen met een specialist geselecteerd, afhankelijk van de conditie van het huisdier. De belangrijkste voorwaarde is dat het voedsel voedingsmiddelen met een lager gehalte aan fosfor en eiwit moet bevatten. Voor de normalisatie van metabole processen moeten intraveneuze vloeistoffen worden gebruikt, die het proces van het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam zullen vergemakkelijken.

Bij het selecteren van een behandeling zijn de oorzaken van de pathologie van bijzonder belang. Als er symptomen zijn van een systemische ziekte, bijvoorbeeld diabetes mellitus, is het in de eerste plaats noodzakelijk om deze specifieke pathologie te behandelen en pas na normalisatie van bloedsuikerniveaus doorgaan met de selectie van geneesmiddelen om de nieren te verbeteren. Op dezelfde manier komt met hypertensie.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de situatie waarin de oorzaken van pathologie gepaard gaan met verminderde doorgankelijkheid. Dit kan oncologie, nierstenen en blaas zijn en aandoeningen die samenhangen met de bloedstolling. In dit geval betreft de behandeling bij katten vaak de benoeming van een operatie om de doorgankelijkheid te herstellen. In deze situatie is het vooral belangrijk om het forum te bezoeken om een ​​kliniek te vinden met de juiste apparatuur voor de operatie en de artsen hebben de nodige ervaring.

Bij de behandeling van chronisch nierfalen is voeding van het grootste belang. Ongeacht wat de oorzaken van de pathologie en welke symptomen precies zijn, moet u producten met fosfor weigeren. Het is vooral belangrijk op te merken dat katten met deze vorm van de ziekte tekenen van bloedarmoede vertonen. Daarom moet het dieet helpen om het ijzergehalte in het bloed te normaliseren.

Bij een bezoek aan het forum kunt u de mening vinden dat bij katten de behandeling van nierfalen vaak speciale kant-en-klare maaltijden impliceert. In de regel is het een dieet met een laag eiwitgehalte en een verhoogde hoeveelheid kalium, waarmee de symptomen van pathologie kunnen worden verminderd en de gezondheid van de kat kan worden verbeterd.

Wat de specifieke behandeling betreft, deze omvat druppelaars. Als de symptomen bijzonder uitgesproken zijn, is ziekenhuisopname vereist. Zoek een kliniek voor dit type behandeling zal u ook helpen forum. Tegelijkertijd moet zelfs na de afvoer van de kat een dieet worden gebruikt.

Behandeling omvat ook de benoeming van geneesmiddelen die eetlust opwekken, het werk van de maag en darmen normaliseren, de productie van rode bloedcellen stimuleren, enzovoort. Dat wil zeggen, de symptomen en oorzaken zijn de belangrijkste indicatoren voor de selectie van de behandeling.

De prognose hangt af van de conditie van het dier, de juistheid van de uitvoering van de afspraken van de dierenarts en de tijdigheid van de gestarte behandeling. Om dit effect te bereiken, worden gedurende de hele levensduur van het huisdier therapeutische maatregelen genomen om recidieven en complicaties te elimineren.