Enuresis - nachtplassen, is een veel voorkomende ziekte bij kinderen van 4-7 jaar oud. Kleuters schrijven vaak 's nachts. Aanvankelijk vinden ouders dit geen probleem. Maar het is onmogelijk om de tijd van behandeling van deze niet alleen fysiologische, maar ook emotionele ziekte uit te stellen en te verliezen.

Zowel kinderen als ouders schamen zich om de ziekte te herkennen en een arts te raadplegen. Als je kind wakker wordt in een nat bed, is dit niet normaal en is het de moeite waard om je zorgen te maken.

Een gevoelig onderwerp moet zorgvuldig met het kind worden besproken. Hij lijdt al, en moet zich niet schamen of bang zijn voor zijn ouders, moet niet zwijgen over of de sporen van het nachtincident van volwassenen verbergen. Uw kind moet u volledig vertrouwen en ermee instemmen om door een arts te worden onderzocht en behandeld. Vaak leidt de verkeerde positie van volwassenen tot psychologisch trauma, slaapstoornissen en de vorming van een inferioriteitscomplex.

classificatie

Het vermogen om het urineren te beheersen rijpt in het hoofd. Het gebeurt op verschillende tijdstippen voor verschillende kinderen. Maar op de leeftijd van vijf jaar kan al 80% van de kinderen de hele nacht doorslapen en naar het toilet gaan om 's ochtends wakker te worden. Overdag incontinentie bij kleuters is zeldzaam. We zullen niet over hem praten. Nachtenuresis is vaak een ziekte waarvoor behandeling door een uroloog nodig is. Enuresis komt meerdere keren vaker voor bij jongens.

• Primaire enuresis - wanneer het kind niet wakker wordt om 's nachts te plassen.
• Secundaire enuresis is een gevolg van ernstige mentale of fysiologische letsels. In dit geval kan onvrijwillig urineren zowel 's nachts als overdag plaatsvinden.

Het kind leert het urineren beheersen samen met andere vaardigheden en levensprocessen. Op de leeftijd van anderhalf jaar voelen baby's zich gevuld met blaas en geven ze uiting aan angst wanneer het moment van ledigen weer optreedt.

De relatie tussen de hersenen en het centrum van urinelozing wordt gevormd door 4-5 jaar. De spieren van de blaas bij kinderen met een reductie duwen de opgehoopte vloeistof naar buiten en de spieren van de ingang ontspannen. Kleine kinderen hebben geen controle over de ontspanning van deze spier, het proces vindt onwillekeurig plaats.

Tegen drie jaar neemt de omvang van de blaas toe, de hersenen geven het bevel om de spieren in een gespannen toestand te houden, waardoor het proces wordt geremd. Een kind van 2-3 jaar vraagt ​​zich 'al in een klein beetje' af. Gedurende de dag wordt het excretiesysteem 7-8 keer ingeschakeld en 's nachts wordt de blaas niet gestoord door aandrang. Het "volwassen" model van urineren ontwikkelt zich volledig met vier jaar. Vóór deze nacht is "zwemmen" bij kinderen geen pathologie.

Oorzaken van enuresis

De oorzaken van enuresis bij meisjes en jongens zijn niet hetzelfde. De ontwikkeling van het lichaam en gedragspatronen voor elk kind zijn individueel. Voorwaarden voor opleiding, gewoonten, erfelijke eigenschappen kunnen de vorming van de gezondheid beïnvloeden.

Hoe kunnen factoren enuresis bij kinderen veroorzaken?

De staat van ontwikkeling van de hersenen. Het vertragen van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel brengt een onvoldoende vermogen met zich mee om het urineproces te beheersen. De reden voor de langzame ontwikkeling kan een ongunstige zwangerschap of een moeilijke bevalling zijn. Kinderen met deze functie zijn gemakkelijk prikkelbare, nerveuze, slecht geconcentreerde aandacht. Het zal enuresis kalm en verharding van het lichaam van de baby helpen voorkomen.

Dagschema met perioden van slaap en waakzaamheid. Slaapstoornissen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van nachturinatie. Dit is een rusteloze oppervlakkige slaap of diepe slaap (wanneer het kind zich niet herinnert wanneer ze 's nachts wakker worden).

Uitersten in het systeem om kinderen groot te brengen. Als het kind alles mag, niet gewend is aan hygiëne en persoonlijke hygiëne, dan let hij niet op nat slipje of bed. Of, integendeel, als het kind te strikt verantwoordelijk is voor elk klein ding, is hij bang om nogmaals aan zichzelf te denken en om naar het toilet te vragen.

Oorzaken van de ziekte:

• psychologische situatie thuis;
• erfelijkheid. Als de familie gevallen van neuropathische ziekten heeft, enuresis, kan dit de oorzaak van de ziekte zijn;
• abnormale vorming van het urogenitale systeem. Onvoldoende blaasvolume;
• ontstekingsprocessen, onderdrukte cystitis, gevolgen van verwondingen en operaties;
• onjuiste organisatie van het bed van het kind. Het bed moet hard en warm zijn. De taille en benen moeten altijd stevig worden ingepakt, draag 's nachts een warme pyjama en sokken.

Een andere reden is het misbruik van luiers, wat handig kan zijn voor mama. Het kind is warm en je hoeft hem niet constant in de pot te planten. Maar dit leidt ertoe dat drie jaar oude kinderen de pot niet kennen en in hun broek worden geleegd. Het kind wennen aan de pot moet een jaar zijn.

Hij moet begrijpen dat het ongemak van natte glijders of luiers optreedt na het plassen. Op het niveau van geconditioneerde reflexen wordt de behoefte om droog te blijven gevormd. Het kind begint zich op het afgesproken tijdstip zorgen te maken, wat laat zien dat het tijd is voor de pot. Voor de kinderkamer moet het kind in staat zijn om te doen zonder luiers tijdens de waakperiode. Zelfs een jaar lang mag een kind nooit in een luier worden gehouden. Alleen tijdens een wandeling, een bezoek of een kliniek.
Lees meer: ​​spenen het kind uit luiers →

Nocturnal enuresis bij jongens

Jongens proberen altijd zichzelf te vestigen, willen sterk en onafhankelijk lijken. Niet iedereen doet het. Als zo'n kind gebrek aan vertrouwen en daadkracht heeft, begint hij zich gebrekkig te voelen. Hij ontwikkelt complexen, hij wordt nerveus.

Zo'n karakter ontwikkelt zich meestal wanneer het kind onder sterke druk staat van volwassenen. Als de moeder in de vorm van een bevel vereist dat iets gedaan moet worden, verbiedt het vaak onredelijk om aangename dingen voor het kind te doen, maar de baby kan niet openlijk ontevredenheid uiten. Enuresis komt in dergelijke gevallen voor als reactie op onbeschoftheid of protest tegen verboden.

Als je de communicatiestijl met het kind verandert, kun je de psychologische oorzaak van de ziekte elimineren. Het kind heeft een warme houding nodig, de bescherming van geliefden en hun steun.

Praten over enuresis als een pijnlijke aandoening zou moeten zijn als de jongen vaak overdag plasst. Begeleidende symptomen zijn langzame pols, geremde mentale toestand, bleke benen en handen, lage temperatuur. Het gedrag van het kind wordt gekenmerkt door extreme omstandigheden. Nu is hij driftig en impulsief, dan gesloten en depressief.

De jongen gedraagt ​​zich schuchter, onzeker, de aandacht verdwijnt. Neurosis-achtige enuresis wordt met succes behandeld met complexe therapie - sedativa, dieet. Hypnose, fysiotherapie, reflexotherapie, acupunctuur worden ook gebruikt.

Enuresis kan een gevolg zijn van chirurgisch ingrijpen. De meest voorkomende operaties bij jongens zijn het verwijderen van een inguinale of navelstrenghernia, besnijdenis en andere. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt en hoe de behandeling begint, hoe effectiever deze zal zijn.

Het grootbrengen van een jongen moet harmonieus zijn. Beide ouders moeten zich in deze kwestie aan dezelfde lijn houden. Onenigheid en tegenstrijdigheden tussen hen leiden tot ongepast gedrag van het kind. Hij kiest de kant van een ouder die alles toestaat en onder geen enkele omstandigheid scheldt. Daarom, veeleisende mama of papa, die geleerd hebben om tegen de impulsen in te blijven en naar het toilet te rennen om rein te blijven, lijken het kind slecht en kwaadaardig.

Protesterend tegen hun eisen plast hij in zijn broek. Hij begint de 'juiste' volwassenen erg te ergeren en te irriteren. Volle scholing is een aandachtige houding ten opzichte van het kind, zijn behoeften, eisen. Het is noodzakelijk om contact met hem te maken en hem te vertrouwen. De baby moet zich geliefd voelen. Dan wil hij hetzelfde beantwoorden, om goed te zijn.

Enuresis bij meisjes kan ook worden geassocieerd met psychische problemen.

Karakterverandering bij een kind met enuresis

Om met de behandeling te beginnen, moet je een kind overtuigen dat zich schaamt om toe te geven dat zelfs zijn moeder problemen heeft, om naar de dokter te gaan. Kinderen lijden moreel aan enuresis, delicatesse en geduld van liefhebbende ouders zijn van groot belang. Als het kind zich belachelijk of geïrriteerd voelt, zal hij sluiten, zijn leeftijdsgenoten vermijden, zichzelf als minderwaardig beschouwen.

Treatment. Hoe kan uw kind de ziekte het hoofd bieden?

• Volg de instructies van de arts, controleer slaap en voeding.
• Het kind moet in slaap vallen en tegelijkertijd wakker worden. Voordat u naar bed gaat, is het raadzaam om in de frisse lucht te wandelen.
• Actieve spellen, tv en computer kunnen 's avonds beter worden uitgesloten. Ze kunnen worden vervangen door rustige bordspellen, lezen.
• De voet van het bed moet iets verhoogd zijn.
• Scheld niet over de baby als het bed de volgende ochtend nat is. Ondersteun hem met een grapje, vrolijk hem op. Vertel hem dat de ziekte snel zal overgaan.
• Beperk het drinken in de avond. Kefir, melk en fruit hebben een diuretisch effect. Ze kunnen worden vervangen door gezouten noten, een plakje kaas. Zout draagt ​​bij aan het vasthouden van water in het lichaam.
• Ontken uw kind niet om te reizen, te reizen of bezoeken te bezoeken. Soms in een andere omgeving blijft het kind 's nachts droog.

Enkele praktische tips:

• als het moeilijk is voor een kind om 3-4 uur zonder drinken te gaan voor het naar bed gaan, concentreer je hier niet op, verbied het drinken niet, verminder gewoon porties;
• soms staan ​​kinderen 's nachts niet op omdat ze bang zijn in het donker. Zet een pot naast het bedje en laat het nachtlampje in de kinderkamer liggen;
• als je het kind 's nachts wakker maakt op het toilet, breng hem dan volledig bewust. Anders zal de enuresis-reflex alleen maar sterker worden;
• draag geen luiers 's nachts;
• als het kind oud genoeg is, behandel hem als een volwassene. Laat hem, liefst zonder getuigen, zijn natte bed maken, zelf een douche nemen;
• begin een dagboek bij je kind waarin je droge en natte nachten viert (teken daar een zon of een wolk, als er meer en meer zonnige nachten zijn, prijs hem dan). Het dagboek is erg handig voor de arts bij het kiezen van behandelmethoden.

Behandeling van enuresis met medicijnen

De kwestie van het voorschrijven van medicijnen kan alleen worden opgelost door een kinderarts. Hij zal de oorzaak van de ziekte bepalen en geneesmiddelen voor behandeling kiezen - adaptogenen, antidepressiva, noötropica.

Kinderen houden niet van injecties en pillen. Geneesmiddel Adiuretin-SD is verkrijgbaar in de vorm van druppels in de neus. Het vermindert de hoeveelheid urine en stelt u in staat het vast te houden tot de ochtend. Het wordt aangetoond aan kinderen die het ritme van de accumulatie van urine hebben overtreden. Overdag minder dan 's nachts.

Medicatie is voorgeschreven cursussen. Na het einde van de receptie kan het probleem terugkeren. De arts beveelt de duur en frequentie van cursussen aan. Een dergelijk hulpmiddel moet worden gebruikt wanneer het kind zich tussen vreemden bevindt, in een kinderkamp of op reis. Hij zal meer zelfvertrouwen hebben.

U kunt geen geneesmiddel kiezen voor de behandeling van enuresis. De oorzaak kan een ontstekingsproces zijn, een verkoudheid, een infectie die niet met nootropics behandeld moet worden, maar met antibiotica. Zelfbehandeling van enuresis is verboden!

Als de zenuwregulatie van de blaas verminderd is en deze in goede vorm is, wordt Driptan gebruikt. Het ontspant de wanden van de bubbel, waardoor het volume toeneemt. Dit medicijn wordt gecombineerd met Minirin.

Om de spiertonus van de blaas te activeren, schrijft de arts Minirin + Prazerin voor.

Om de processen in de hersenen te activeren, wordt het aanbevolen om Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit en een complex van vitamines in te nemen.

Andere behandelingen

Fysiotherapeutische procedures bestaan ​​uit het blootstellen van de blaas aan echografie, stroming en behandeling met warmte (paraffine of ozokeriet).

Traditionele methoden voor de behandeling van enuresis

• meng meidoorn, paardestaart, munt, sint-janskruid in de verhouding van 4: 1: 2: 2. 3 el. l. verzameling giet 0,5 liter. kokend water en aandringen. Neem 100 g 5 keer per dag;
• even gemengde duizendknoop, sint-janskruid, kamille, munt, duizendblad. Brew zoals hierboven beschreven;
• nuttig voor het maken van infusies blad dennebos, dille, tijm.

Complex van speciale oefeningen

Oefeningen zijn gericht op het ontwikkelen van controle over het proces van urineren. Het kind moet leren te stoppen wanneer dat nodig is. Om het volume van de blaas te achterhalen, wordt het kind gevraagd om het proces aan de impulsen uit te stellen. Meet vervolgens de hoeveelheid urine. Dit is het volume van de bubbel. Vraag 's avonds aan het kind om zich voor te stellen dat de blaas vol is en hij naar het toilet wil gaan. Daarna stuur het om te urineren.

Het is beter om alle procedures met grappen te begeleiden en, indien mogelijk, op een spelwijze uit te voeren. Als iets niet werkt of het kind weigert om de oefening te doen, dring dan niet aan. Keer terug naar hem wanneer de patiënt in de stemming is.

Behandeling van nachtelijke enuresis bij een kind vereist grote liefde en geduld. Help je baby omgaan met een ernstige ziekte voor hem. Een positieve houding versnelt de genezing. En elimineer de voor de hand liggende oorzaken van de ziekte.

De auteur: Zakirova Lydia,
specifiek voor Mama66.ru

Enuresis bij jongens kan openen - Het kind in het bed zal plassen

De term enuresis betekent spontane urine tijdens de slaap. Enuresis bij jongens kan op verschillende momenten van de dag en om verschillende redenen voorkomen. Afhankelijk hiervan zijn er verschillende soorten van de ziekte.

Typen enuresis bij jongens

Urine-incontinentie kan dag en nacht, primair en secundair zijn.
Overdag enuresis wordt gekenmerkt door het feit dat het kind tijdens de slaap overdag is geschreven. Nacht enuresis, respectievelijk, wordt 's nachts waargenomen. In het geval van primaire incontinentie beginnen de symptomen bij de geboorte, zelfs nadat de baby aan de pot is gewend. Bovendien zijn er gedurende meerdere jaren geen lange perioden (tot 6 maanden) wanneer een kind droog wakker wordt. Meestal gebeurt in dit geval enuresis als gevolg van de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel of de organische pathologie ervan.
Terugkerende of herhaalde incontinentie treedt op wanneer perioden van exacerbatie beginnen na meer of minder langdurige remissies (van 6 maanden tot meerdere jaren). Typisch, de oorzakelijke factor van dit type pathologie is psychologische, neurologische en endocriene stoornissen.
Jongere kinderen hebben vaker een primaire pathologie, terwijl oudere kinderen een secundaire hebben. Overdag enuresis bij adolescenten is in 50% van de gevallen secundair. Onderscheid ook enuresis gecompliceerd en zonder complicaties.
Gecompliceerde urine-incontinentie vindt plaats in aangeboren pathologieën of verworven ziekten van de urinewegen. Ongecontroleerd urineren zonder complicaties wordt gekenmerkt door het feit dat het kind wordt geschreven zonder zichtbare anatomische of fysiologische veranderingen in het lichaam.

Belangrijk: als uw zoon 's nachts ongecontroleerd plassen heeft, neem dan contact op met uw uroloog.

Oorzaken van urine-incontinentie tijdens de slaap

Er zijn dus verschillende etiologische factoren voor het voorkomen van deze pathologie, die kan worden onderverdeeld in de volgende groepen:

• vertraagde ontwikkeling van het zenuwstelsel;
• urologische ziekten en infecties;
• verstoring van het zenuwstelsel tijdens de slaap;
• pathologische veranderingen in de secretie van vasopressine (antidiuretisch hormoon);
• genetische factoren;
• psychische stoornissen.

Vertraagde ontwikkeling van het zenuwstelsel

De vertraging in de vorming van de nerveuze regulatie van plassen en stoelgang is een veel voorkomende oorzaak van nachtelijke enuresis bij kinderen. Deze situatie kan zich voordoen wanneer de urinewegen en het spijsverteringsstelsel zich laat ontwikkelen.
Een ander belangrijk punt is de aanwezigheid van aangeboren anatomische defecten van de urineleiders en de spijsvertering. Aangenomen wordt dat met deze pathologieën de samentrekking van de blaas niet kan worden gevolgd gedurende de nacht of overdag slaap.

Ongeveer 10-15% van de jongens herstelt zich elk jaar, maar tegelijkertijd is het genezingsproces anders.

Urologische problemen

Ontstekingsziekten van het urinewegstelsel - een veel voorkomende etiologische factor voor urine-incontinentie. Dit kunnen pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, enz. Zijn. Enuresis bij jongens heeft meer kans op ontwikkeling door glomerulonefritis en pyelonefritis en cystitis komen vaker voor bij meisjes.

Verstoring van de activeringsreactie tijdens de slaap

Nacht urineren in bed in bijna de helft van de gevallen geassocieerd met slaapstoornissen. Bij kinderen die aan deze pathologie lijden, is het proces van ochtendontwaken verstoord. Impuls van de blaas is niet voldoende voor het kind om wakker te worden. Daarom vindt plassen plaats vóór het ontwaken.

Vasopressine secretie pathologieën

Normaal gesproken heeft voor alle mensen overdag diurese de overhand 's nachts. Dit komt door het feit dat het antidiuretisch hormoon voornamelijk 's nachts wordt geproduceerd. Dientengevolge scheiden de nieren minder urine uit, maar deze heeft een hogere concentratie. Soms ontwikkelt enuresis bij kinderen als gevolg van verminderde secretie van vasopressine door de hypofyse. Dit leidt ertoe dat 's nachts veel ongeconcentreerde urine wordt uitgescheiden. Het strekt de blaas uit, wat uiteindelijk spontaan urineren veroorzaakt.

Genetische aanleg

Bewezen de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor bedplassen. Bovendien is enuresis bij jongens vaker dan bij meisjes. Als ouders in hun kinderjaren aan deze ziekte leden, heeft hun kind een verhoogd risico op spontaan urineren.

Psychologische momenten

Emotionele stoornissen, stress, ruzies van ouders kunnen zowel het optreden van de ziekte uitlokken en tot de progressie leiden. Interessant is dat het feit van ongecontroleerd urineren soms de oorzaak is van psychische stoornissen. Immers, enuresis overdag bij jongens en meisjes verstoort het aanpassingsproces in de kleuterklas of op school.

Het is belangrijk: als het kind in een droom is geschreven, moet je erover nadenken of sommige conflicten in het gezin of psychologisch trauma de etiologische factoren van de ziekte waren. Bijvoorbeeld de dood van iemand van familieleden. Misschien hebt u een consult bij een psycholoog nodig.

Jongensincontinentie

Inhoudsopgave:
Soorten enuresis Soorten dag en nacht incontinentie Waarom komt enuresis voor bij kinderen en adolescenten? Kenmerken van incontinentie bij kinderen en adolescenten, jongens en meisjes. Hoe urine-incontinentie te behandelen (enuresis) Methoden van fysiotherapie (fysiotherapie)
Regime behandeling van enuresis
Medicamenteuze behandeling van enuresis
Niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling van enuresis
psychotherapie
verhaal: "Droge bedden" uit het boek van Milton Erickson: "mijn stem blijft bij je" Een patiënt kwam naar me toe en bracht haar elf jaar oude dochter mee. Zodra ik hoorde dat het meisje het bed natmaakte, vroeg ik mijn moeder om in een andere kamer te wachten, in de hoop dat het meisje in staat zou zijn om me haar verhaal te vertellen.
Enuresis is incontinentie, hoewel het fysiologisch gezien juister zou zijn om het niet-succesvolle pogingen te noemen om urine in te dampen. Enuresis kan episodisch zijn i. storingen zijn zeldzaam, niet elke dag of nacht, of chronisch, d.w.z. nat bed elke nacht.

En nachtelijke enuresis betekent dat de persoon tijdens de slaap niet in staat is om het proces van urineren te beheersen. Simpel gezegd, hij urineert in bed wanneer hij slaapt.

Overdag enuresis komt minder vaak voor. Het kan verschijnen na het lijden aan een sterk psychologisch trauma dat het falen van het zenuwstelsel veroorzaakte. Ook kan enuresis overdag zich manifesteren bij adolescenten tijdens een periode van actieve groei als een gevolg van de ongelijke groei en ontwikkeling van de inwendige organen, in het bijzonder de spieren en organen van het urinair-genitaal systeem. De meest voorkomende manifestatie van overdag enuresis is stress-urine-incontinentie - onvrijwillige urineweglekkage tijdens hoesten, lachen, rennen en andere fysieke handelingen, leidend tot een toename van intra-abdominale en dus intravesicale druk. Een karakteristiek kenmerk van stress-urine-incontinentie is de afwezigheid van de drang om te urineren.

De oorzaken van enuresis in school en adolescentie kunnen medisch zijn: infecties van de nieren of urinewegen, ontsteking van de blaas, verstoorde passage van zenuwimpulsen vanuit de blaas, gebrek aan hormonen die verantwoordelijk zijn voor de hoeveelheid geproduceerde urine, de ontwikkeling van bekkenbodemspieren, in het bijzonder spieren blaas en sluitspier. Of niet medisch: stress, overwerk, hyperactiviteit, protest.
Vaak is incontinentie bij kinderen een manier van psychologisch protest of het resultaat van een gebrek aan aandacht, of omgekeerd, een reactie op toegenomen ouderlijke zorg.

Veel specialisten behandelen de behandeling van enuresis: kinderneurologen, endocrinologen, kinderartsen, urologen, nefrologen, psychiaters, homeopaten, fysiotherapeuten. Ze bieden meer dan 300 uitgebreide methodologieën om dit probleem te bestrijden.

Oorzaken van enuresis

De oorzaken van enuresisuitbarstingen in de kindertijd en de adolescentie kunnen veel zijn, zowel fysiek als mentaal.

Er wordt aangenomen dat meisjes minder snel last hebben van enuresis omdat ze zich sneller ontwikkelen, ze eerder een reflex ontwikkelen en leren hun blaas te beheersen. Enuresis bij jongens komt vrij vaak voor. Hij heeft te maken met maximaal 10% van de jongens onder de 15 jaar en bijna allemaal hebben ze hun eigen problemen en natte lakens behoren tot het verleden.

Veel voorkomende oorzaken voor kinderen en adolescenten, voor jongens en voor meisjes, manifestaties van enuresis:

- Psychisch letsel, stress, sterke emoties
Chronische stress komt nogal vaak voor bij kinderen en adolescenten, vooral bij degenen die studeren in speciale scholen, scholen met een diepgaande studie van het onderwerp, die naast school ook vele cirkels en secties bijwonen. Momenteel is het curriculum erg verzadigd en het niveau van lesmateriaal en lesmethoden draagt ​​niet bij aan beter leren. Vaak is het kind gewoon niet op de hoogte van zijn overwerk. Daarom moeten ouders aandacht schenken aan hoe zwaar het kind is en of hij ermee omgaat.
Vaak verschijnt het probleem na de geboorte van het tweede kind, verhuizen, de dood van iemand die dichtbij is, overplaatsing naar een nieuwe school, de echtscheiding van ouders. In dit geval is enuresis een onderbewust protest of poging om terug te keren naar de kindertijd.
Sommige situaties die gepaard gaan met nerveuze spanning of angst, kunnen het uiterlijk van enuresis veroorzaken. Een kind kan ergens bang voor zijn, boos zijn vanwege een ruzie tussen ouders, enz. Vermijd daarom, indien mogelijk, situaties die een kinderpsychologisch trauma kunnen veroorzaken. Of bereid het kind voor op soortgelijke situaties. Als er een psychologisch trauma was, is het verstandiger om dit probleem eerst op te lossen met een psycholoog en dan het probleem van enuresis op te lossen (het is mogelijk dat na het oplossen van de eerste vraag, de tweede vanzelf zal worden opgelost).

- Hyperzorg- en aandachtstekort: kinderen die opgroeien in onvolledige gezinnen zonder vader lijden vaak aan enuresis. Vaak zorgen in dit geval de moeder en grootmoeder onnodig voor het kind. Verrassend genoeg geldt dit niet alleen voor baby's, maar ook voor adolescenten van wie de ouders eenvoudigweg niet kunnen geloven dat 'de baby volwassen is en voor zichzelf kan zorgen'. Bij kinderen die ouderlijke aandacht missen, is de situatie het tegenovergestelde. Ze willen echt terug naar hun kindertijd en voelen de zorg. Daarom gedraag je je in een droom als kleine.

- De zwakte van de spieren van het bekken en de bekkenbodem. De verzwakking van de sluitspier van de blaas.
De sluitspier is een circulaire spier die het lumen van de blaas afsluit en voorkomt dat urine stroomt. Normaal gesproken ontspannen we het als we plassen. Maar als deze spier niet voldoende is ontwikkeld, verzwakt hij 's nachts en daarom, als de blaas' s nachts wordt gevuld, kan hij niet worden leeggemaakt.

- Zeer goede nachtrust.
De baby slaapt snel en voelt niet dat de blaas vol is. Dit kan een aangeboren kenmerk van het zenuwstelsel zijn of het resultaat zijn van ernstige vermoeidheid. In het laatste geval zijn natte vellen niet vaak, maar na veelbewogen dagen.

- Veel drinken in de middag.
Vooral als ze overdag zout eten (chips, crackers) aten. Vaak gebeurt dit tijdens verkoudheden, wanneer ouders proberen het kind meer te voeden.

- 'S Nachts wordt een grote hoeveelheid urine afgescheiden (nachtelijke polyurie).
Normaal gesproken produceert het lichaam 's nachts 2 keer minder urine dan overdag. Deze eigenschap van het lichaam reguleert het hormoon vasopressine, dat 's nachts wordt aangemaakt. Maar voor sommige mensen kan de hoeveelheid van dit hormoon tijdelijk afnemen. Een gestage afname van antidiuretisch hormoon (vasopressine) is een vrij zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door een groot volume urine, dorst en droogheid van de huid en slijmvliezen. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Verminderde passage van zenuwimpulsen van de blaas naar de hersenen. Dit is een aangeboren schending van de functies van het zenuwstelsel, die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een geconditioneerde reflex.

- Urineweginfecties, ontstekingsziekten van de nieren en de blaas. Ontstekingsprocessen in de nieren en de blaas veroorzaken vaak een schending van het plassen. Ze zijn gemakkelijk te detecteren door algemene urine-analyse. Als de jongen aangeboren kenmerken van de urinewegen heeft, kunnen ze ook de vorming van de reflex beïnvloeden.

- Allergische reacties, bronchiale astma, kortademigheid. Het mechanisme dat allergieën bindt en het voorkomen van enuresis wordt niet volledig begrepen. Maar jongens met allergieën zullen vaker in hun slaap gaan plassen. Het is mogelijk dat de hersenen zuurstof verhongeren en de functies ervan erger verwerken.

- Gewoon luiers. Onlangs hebben luiers steeds meer de schuld gekregen voor het optreden van enuresis. Het kind went eraan om in zijn broek te urineren en tegelijkertijd wordt nat en koud niet. Daarom is het belangrijk om luiers tot 2 jaar te verlaten.

- Erfelijkheid. In 75% van de gevallen zijn de genen van het meisje de schuld van het meisje met enuresis. Als mama of papa in de kinderjaren aan dit probleem leed, dan is de waarschijnlijkheid dat de jongen hun lot zal herhalen - 40%.

- Tumoren. Neoplasmata kunnen interfereren met de overdracht van het zenuwsignaal van de blaas naar de cortex. Dit komt zeer zelden voor bij kinderen en adolescenten, maar het kan niet worden uitgesloten.

Kenmerken van enuresis bij meisjes?

- Urineweginfecties. Vanwege het feit dat meisjes een korte en brede urethra hebben, dringt een infectie er gemakkelijk in. Dan stijgen de micro-organismen hoger in de blaas en veroorzaken ze haar ontsteking (cystitis). Deze ziekte gaat gepaard met frequent urineren, wat het meisje niet altijd kan controleren. Sommige micro-organismen zijn normaal aanwezig in de slijmvliezen, maar hypothermie of verminderde immuniteit zorgt ervoor dat ze zich kunnen ontwikkelen tot een ontsteking.

- De zwakte van de spieren van het bekken en de bekkenbodem. In de periode van actieve groei en puberteit treedt de ontwikkeling van geslachtsorganen op en verandert deze onder invloed van hormonen.

Kenmerken van enuresis bij jongens?

- Verstoring van de endocriene klieren en hormonale balans. Dunne, kleine jongens, waarvan de lengte niet overeenkomt met de leeftijd (in welke richting dan ook), hebben geen groeihormoon. Maar het feit is dat tegelijkertijd de hoeveelheid andere hormonen die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de blaas, de hoeveelheid en de concentratie van urine afneemt en toeneemt. Dit is vasopressine.

Waarom komt enuresis voor bij adolescenten?

In de adolescentie komt enuresis iets minder frequent voor dan bij kinderen. Het kan verschijnen na een blessure of stress. Of rekken van kleutertijd. Laten we de oorzaken van dit probleem nader bekijken.

- Geestelijke toestanden. Depressie en neurose komen vaak tot uiting op deze leeftijd. Ze kunnen er aan bijdragen dat de problemen die lang geleden zijn vergeten in de kindertijd, opnieuw relevant zullen worden. De complexen en ervaringen die een tiener bij deze gelegenheid ondervindt, verergeren het probleem nog meer.

- Hormoonaanpassing tijdens de adolescentie. Helaas zijn hormonen niet alleen verantwoordelijk voor de productie van urine, de puberteit, maar ook voor lengte en gewicht, slaap en waakzaamheid, goed humeur en nervositeit. Omdat in de periode van actieve groei en puberteit bijna alle hormonen zich als krankzinnig gedragen, kan hun niveau variëren van laag naar hoog en terug in een aanzienlijk korte tijd. En waarschijnlijk daarom is tiener zijn heel moeilijk. En wanneer dit, en zonder die moeilijke tijd, het probleem van incontinentie compliceert, wordt de situatie gewoon vreselijk. Dit moet niet alleen door tieners worden begrepen, maar ook door volwassenen.

Manieren om enuresis bij kinderen en adolescenten te behandelen?

Allereerst moet worden opgemerkt dat de behandeling van enuresis uitgebreid moet zijn. Het is niet genoeg om alleen te worden beperkt tot medicamenteuze behandeling, of alleen psychotherapie. Zelfs als de oorzaak van enuresis een infectie of een ontsteking was, vergeet dan niet het mentale trauma van het kind of de tiener van het meest "natte" incident, en ook niet van de mogelijke gevolgen (in de vorm van "vrienden die je niet zullen laten vergeten").

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​medisch onderzoek uit te voeren om de aan- of afwezigheid van medische gezondheidsproblemen te bepalen: pathologie, neurologische aandoeningen, ontstekingen, infecties, hormonale problemen. Dus, om ontstekingen te elimineren, moet je een urine- en bloedtest doen, en smeren met PCR voor infecties van de urethra (voor meisjes). Nierziekte komt ook voor in de bloed- en urinetests. Neurologische problemen worden het best gezocht met de hulp van deskundigen: een neuroloog en een neuroloog. Hormonale problemen (zoals vasopressine niveaus) kunnen ook worden vastgesteld met behulp van een bloedtest voor deze hormonen. Een bloedtest voor: Kalium (K +, Kalium), Natrium (Na +, Natrium), Chloor (Cl-, Chloride) zal helpen de elektrolytenbalans te identificeren.

Wees niet verkeerd om een ​​echo te maken van de blaas en de nieren. Misschien zal de arts ook een spinale röntgenfoto of MRI voorschrijven.

Als het onderzoek geen ziekten aan het licht bracht, zal de basis voor de behandeling van enuresis oefentherapie en psychologische ondersteuning zijn. Tegelijkertijd is de interesse van de tiener erg belangrijk.

. Voor tieners die deze regels lezen op zoek naar een oplossing voor een probleem, wil ik dit toevoegen: niemand behalve jij maakt je leven beter. Het maakt niet uit hoe oud je bent, 8 of 16 jaar, als je kunt lezen, en je kunt op zijn minst beslissingen nemen, zoals wanneer en waar te poepen, kun je de oplossing voor je probleem aan. En je hebt hiervoor geen hulp nodig. Alleen jijzelf, je hersenen en je lichaam zijn alles wat je nodig hebt om te slagen. Als je ouders je steunen bij je inspanningen - dat is prima. Zo niet - nou, naar de hel met hen. Als je vrienden je niet uitlachen vanwege je ziekte, maar probeer je te helpen - je hebt geluk. Als je vrienden shit zijn, laat ze vallen. Je kunt je probleem oplossen en nieuwe normale vrienden vinden..

Wat te doen Hoe te behandelen? De behandeling bestaat meestal uit: fysiotherapie - oefentherapie, medicamenteuze behandeling, psychologische zorg. Of hun combinaties.

Methoden van fysiotherapie (oefentherapie) - Medische oefeningen

Een belangrijke stap in de behandeling van enuresis zijn systematische oefeningen en speciale gymnastiek. Fysiotherapie voor enuresis is ontworpen om de spieren van de sfincter van de blaas en de spieren van de bekkenbodem te versterken, waardoor het plassen onder controle wordt gehouden. Om dit te doen, heb je geen simulators nodig. Er zijn veel opties: van ochtendoefeningen tot gespecialiseerde fysieke complexen.

Van oefeningen die helpen de bekkenbodemspieren te versterken: de bekkenbodem en de urethrale sfincter, de Kegel-oefening (voor vrouwen) en de perineale spiertraining (voor mannen) zijn het meest effectief.

Oefening voor de vrouwelijke helft van de mensheid:
Druk op de bekkenspieren die de urinestroom stoppen en blijf gedurende 5 seconden in deze toestand. Rust 10 s, dan is de volgende aanpak. Voer 3-4 benaderingen uit. In het volgende stadium - om de bekkenspieren te comprimeren en gedurende 10 seconden vast te houden, dan bevinden dezelfde spieren zich in een ontspannen toestand. Dus 3-4 keer. De volgende cyclus: knijp de spieren gedurende 30 seconden. Herhaal 2 keer. Oefening moet 2-3 keer per dag worden gedaan.

Oefeningen voor de mannelijke helft:
Voor jongens en jonge mannen zijn oefeningen voor het trainen van de spieren van het perineum eenvoudig en effectief in de strijd tegen enuresis. Tijdens het plassen, is het noodzakelijk met de hulp van de spieren om 3-4 onderbrekingen (gedurende 5-10 seconden) bij het urineren bij elk bezoek aan het toilet voor "kleine" behoefte te maken. Elke keer dat het nodig is om de tijd van onderbreking te vergroten. Na een maand wordt het resultaat merkbaar.

Als je al hebt geleerd hoe je de urinestroom kunt stoppen tijdens het urineren, en je kunt er gemakkelijk mee omgaan, naar je gevoelens luisteren, voelen welke spieren zich tegelijkertijd hebben gespannen? Probeer nu de spieren die de urinelozing beheersen te ontspannen en ontspannen, ongeacht het plassen, buiten dit proces. Dan kun je op elk moment dezelfde oefeningen doen: tijdens het urineren, voor het slapen gaan, op de weg, zittend, staand, liggend. Het is noodzakelijk om deze oefeningen 2-3 keer per dag te doen, in 3-4 sets van 15-20 herhalingen. Dit is een zeer effectieve methode.

Deze oefening is vooral handig voor meisjes, omdat het tegelijkertijd de spieren van de vagina traint, waardoor ze mobieler en controleerbaarder worden. Maar het resultaat van deze oefeningen zullen ze alleen kunnen waarderen na het begin van seksuele activiteit.

Advies van Dr. Fetisova voor het oplossen van het probleem van incontinentie. Fragment uit het boek "For the young and brave":

Het probleem waar je over schrijft is heel gewoon bij jongens van jouw leeftijd. Je kunt het aan. Veel mensen die, na volwassenen te zijn geworden, zeer succesvol waren, werden 's nachts tijdens hun jeugd geschreven.
Maar het is belangrijk om te weten: had u altijd dit probleem of verschijnt het in verband met eventuele gebeurtenissen? In het eerste geval kan het oplossen van het probleem meer tijd en moeite kosten, in het tweede geval minder.
Maar je moet hard werken. Ik zal enkele oefeningen aanbevelen die je regelmatig zult uitvoeren. Hoe zorgvuldiger u de oefeningen behandelt, hoe sneller u met uw probleem om zult gaan.
Optie 1. Als het probleem altijd was, hoogstwaarschijnlijk
- Je blaas kan niet uitrekken en grote hoeveelheden urine vasthouden,
- Je hersenen kunnen tijdens je slaap geen blaasoproepen horen.

1. Houd de urine zo lang mogelijk vast na de eerste drang om te urineren om de blaas te strekken. - Omdat de bubbel urine kwijt wil, stuurt hij een signaal naar de hersenen, zodat hij je laat weten dat het tijd is om naar de wc te gaan. De volgende keer dat dit gebeurt, in plaats van onmiddellijk naar het toilet te rennen, kijk dan of je even kunt wachten. Wees geduldig zo lang mogelijk. Als je dit de hele tijd doet, zul je de blaas trainen om de urine langer en langer vast te houden en leer je bovendien om hem uit te rekken zodat hij meer urine kan vasthouden. Daarom moet dit minstens één keer per dag worden gedaan en beter als er een toilet naast is. Om je op dit moment van de blaas af te leiden, moet je je op iets anders concentreren. Op deze manier kan de blaas de hele nacht urine vasthouden en je niet lastig vallen.

2. Om de spieren van de blaas te versterken en beheersbaar te maken. Elke keer dat je plast, moet je tien keer onderbreken en de stroom urine weer afgeven. Dit hoeft niet alleen te gebeuren als je de laatste keer naar het toilet gaat voordat je naar bed gaat. Dan moet je gewoon alle urine weggeven.

3. Opdat de blaas en de hersenen 's nachts beter leren contact te maken, zou het goed zijn om je verbeeldingskracht te gebruiken. Stel je bijvoorbeeld voor dat je blaas de hersenen aan de telefoon oproept en niet in de telefoon fluistert, zoals gewoonlijk, om de hersenen 's nachts niet te storen, maar te schreeuwen om wakker te worden. Misschien schakelt je brein je telefoon over naar de stille modus voor de nacht, om je slaap niet te verstoren. Overtuig hem om 's nachts tenminste de vibratiemodus aan te zetten zodat hij het signaal van de blaas kan horen. En leg uit dat je zeker op tijd wakker moet worden, zodat je naar het toilet kunt. Deze oefening is goed om te doen als je ontspannen bent. Over dit in de volgende oefening.

4. Ontspanningsoefening. Stel je voor dat je een lappenpop wordt. Begin met je linkerhand. Ze wordt lethargisch en ontspannen. Ga dan naar de hele arm enzovoort, totdat je het hele lichaam bedekt. Wanneer alle spieren ontspannen zijn, stel je iets aangenaams voor, fantaseer je. Als dit probleem periodiek optreedt als gevolg van stressvolle situaties, doe dan oefeningen 3 en 4.

Algemene aanbevelingen.
- 'S Avonds en' s nachts eet u geen chocolade en drinkt u geen drankjes die cafeïne bevatten: koffie, thee, coca-cola, cacao. Ze irriteren de blaas.
Je zult slagen!

Dieet en regime

Voor een succesvolle worsteling met nachtelijke enuresis, moet u een bepaald dieet en regime volgen. Verspreid het waterverbruik: verbruik meer water gedurende de dag, en 4 uur voor het slapengaan, verminder het waterverbruik of drink helemaal niet na het avondeten. Voor het slapen gaan, eet brood met zout en een paar slokjes zoet water.

Slaapbed moet hard genoeg zijn om in een droom te veranderen, geen extra spanning en druk op de blaas veroorzaken. Het biedt ook goede spinale ondersteuning. Zenuwsignalen van de blaas worden beter doorgegeven aan de hersenen.

Het is ook belangrijk om de lichaamstemperatuur tijdens de slaap te houden: houd je voeten warm en je hoofd "koel" - zo kun je de temperatuur in de kamer die goed is om te slapen, karakteriseren. Zet warme sokken aan je voeten, warme pyjama's. En ventileer de kamer goed voor het slapen gaan. Wikkel een kind in een deken, tenzij het een slaapzak met een kap is - als een persoon niet kan ontwaken in het toilet, zal hij niet wakker worden en zich in een deken wikkelen als hij bevriest. Als de voeten bevriezen, begint de blaas te hervullen.

Voordat je naar bed gaat, moet je naar het toilet gaan. Het is ook nodig om het kind 2-3 uur na het inslapen wakker te maken en naar het toilet te brengen. Het is belangrijk dat het kind hier volledig voor wakker wordt.

Kinderen en tieners zijn vaak bang om uit bed te komen vanwege het donker. Het is gemakkelijker voor hen om op natte lakens te slapen dan om onder de deken uit te komen. De meeste kinderen hebben er immers alle vertrouwen in dat er zich iets vreselijks in het donker verbergt. In dit geval kunt u 's nachts een kleine lichtbron in de kamer achterlaten.

Het is belangrijk voor eigenaren van overdag enuresis om te onthouden dat sommige maaltijden en dranken diuretisch zijn, d.w.z. bijdragen tot de verwijdering van water uit het lichaam - het is bier, koffie, sterke thee, cola, cranberrysap, kruidenthee, watermeloen, aardbeien. Ook worden eigenaren van stress-incontinentie overdag geadviseerd om het toilet zo vaak mogelijk te bezoeken om geen overmatige druk in de blaas te creëren.

Probeer stressvolle situaties te vermijden en wees niet nerveus. Het is beter voor kinderen en tieners om 's nachts horrorverhalen en horrorfilms te bekijken

Medicamenteuze behandeling van enuresis

Afhankelijk van de oorzaak van de incontinentie, kunt u verschillende medicijnen gebruiken.

In het geval dat hyperactiviteit of nervositeit de oorzaak is van enuresis, worden sedatieve (vaker homeopathische) geneesmiddelen voorgeschreven.
Voorbereidingen voor de normalisatie van de slaap: Radeorm, Eunooktin - Ze hebben een kalmerende werking, helpen negatieve emoties te verwijderen, stemmen op een positieve manier af.
M-cholinolytica: Sibutin Driptan - Ontspan de gespannen spieren van de blaas, verlicht spasmen. Hierdoor kunt u het volume verhogen en de aandrang om te plassen beperken. Hij zal meer urine kunnen vasthouden. Daarom kan een persoon tot de ochtend slapen, zonder de behoefte te voelen om naar het toilet te gaan.

Als het onderzoek infecties en ontstekingen aan het licht bracht, is het noodzakelijk om een ​​antibioticakuur te drinken. Ze doden bacteriën die ontstekingen van de nieren en de blaas veroorzaken. En elimineer jeuk en irritatie.

Soms treedt enuresis op als gevolg van een vertraagde ontwikkeling van het zenuwstelsel. In dergelijke gevallen, noötropische geneesmiddelen voorschrijven. Ze versnellen ontwikkelingsprocessen. Goede resultaten worden ook verkregen door het gebruik in deze gevallen van preparaten op basis van desmopressine, die de hoeveelheid en samenstelling van urine reguleren, en de werking van de blaas.

In gevallen gebruik maken van psychische problemen vaak complexe, sedativa zenuwstelsel (glycine) en vergemakkelijken nacht behouden urine (gebaseerd drugs desmopressine - synthetisch analoog van vasopressine hormoon: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-desmopressine, Vazomirin, desmopressine, desmopressine acetaat, Minirin, Native, Presinex, Emosint). Nootropische geneesmiddelen: Piracetam, Picamilon - het functioneren van het zenuwstelsel verbeteren, bijdragen tot de ontwikkeling van een geconditioneerde reflex.

Als enuresis sporadisch optreedt en het kind 's nachts ergens heen moet (om te bezoeken, te kamperen, te rusten), kunt u mirinin als een noodhulpmiddel gebruiken, maar eerst moet u een arts raadplegen en niet op de lange termijn ongecontroleerd gebruik, omdat dit een overtreding dreigt te schenden je eigen hormoon maken.

Overzichtstabel van geneesmiddelen die worden gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van enuresis.

Niet-medicamenteuze methoden voor de behandeling van enuresis

Fysiotherapeutische methoden verbeteren de werking van de blaas en het zenuwstelsel. Hiervoor worden vaak elektrosleep, elektroforese, magnetische therapie, acupunctuur, muziektherapie, baden en circulaire douche, massage en therapeutische oefeningen gebruikt.

Honing verzacht perfect het zenuwstelsel voor het slapengaan en helpt water in het lichaam vast te houden. Een eetlepel honing moet vóór het slapen gaan worden gegeten, je kunt het met een paar slokjes water drinken. Daarom, zelfs als je niet gelooft in folk remedies, dan is een lepel honing voor ochtend- en avondthee niet overbodig.

"Lopen op de billen" versterkt de spieren van de bekkenbodem en de blaaswand. Je moet op de grond gaan zitten, je benen strekken. Beweeg je benen afwisselend naar voren, waardoor de spieren van de billen verminderen. Je moet 2 meter vooruit gaan en dan op dezelfde manier teruggaan.

Bereiding van afkooksels, theeën en infusen: De kers en bosbessemeel worden als het populairst beschouwd. Tinctuur van eikenschors, kabeljauwzaad, zonnebloempitten.

psychotherapie

Hypnotische technieken worden traditioneel gebruikt. De essentie van de methode is om de hypnose te gebruiken om de patiënt te inspireren dat hij in een droom de drang zal voelen die de volle blaas stuurt. En deze gevoelens zullen hem wakker maken. Zo wordt er een "waakhond" -reflex gevormd in de hersenschors, waardoor u volledig van de enuresis kunt ontdoen.

Sommige methoden van zelfhypnose kunnen door uzelf worden beheerst. Probeer de avond rustig te maken. Voordat je in slaap valt, ontspan je volledig. Voel hoe elke spier op je lichaam rust. Binnen een paar minuten zeg je tegen jezelf, of liever hardop, de sleutelzin: "Ik beheers mijn lichaam en mijn blaas volledig. Als het vol is, ontvang ik een signaal en word ik wakker. ' Heb vertrouwen in je capaciteiten en alles zal zeker werken. Het menselijk lichaam is immers in staat om met complexere taken om te gaan.

De hulp van een psycholoog en psychotherapeut zal het kind helpen omgaan met een stoute blaas. De specialist leert hem technieken van ontspanning en zelfhypnose. De effectieve methode is het bijhouden van een speciaal dagboek. Gedragstechnieken werken goed, wanneer u een beloning voor succesvolle nachten kunt krijgen. Natuurlijk doen volwassenen het zelf. Maar deze kleine cadeaus verhogen ook de motivatie.

Rust en kalmte

In de meeste gevallen is urine-incontinentie het gevolg van stoornissen in het zenuwstelsel. Het komt voor als een gevolg van stress, angst, emotionele ervaringen. Daarom moeten al diegenen die aan incontinentie lijden, stressvolle situaties vermijden.

Ik wil echter opmerken, kalmte en tegenwoordigheid van geest - het lot van volwassenen. In de kindertijd en adolescentie is deze aandoening zeer zeldzaam. Omdat het belangrijk is om de methoden van zelfhypnose en autotraining te oefenen. Of gebruik glycine.

In de behandeling van urine-incontinentie thuis is het erg belangrijk om zelfdiscipline te ontwikkelen. Dit wordt bereikt door de strikte naleving van de dagelijkse routine. Het is belangrijk om te eten en naar bed te gaan per uur.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het drankregime. U moet bepalen wat, wanneer en hoeveel u drinkt.

Probeer de vochtinname na het eten te beperken. 85% van de totale dagelijkse hoeveelheid vocht moet vóór 15.00 uur worden ingenomen.

Wanneer je enuresis thuis behandelt, mag je in geen geval niet weigeren in de frisse lucht te lopen.

Met een geïntegreerde aanpak in 1-2 maanden vergeet u wat enuresis is.

Tot slot citeer ik een van de verhalen van Mylotn Erikson, een opmerkelijke psychotherapeut, gepubliceerd in zijn boek "Mijn stem zal bij je blijven":

Een patiënt kwam naar me toe en bracht haar elf jaar oude dochter mee. Zodra ik hoorde dat het meisje het bed natmaakte, vroeg ik mijn moeder om in een andere kamer te wachten, in de hoop dat het meisje in staat zou zijn om me haar verhaal te vertellen. Ze vertelde me dat ze op jonge leeftijd last had van een ontsteking van de blaas en dat ze werd behandeld door een uroloog, maar de ontsteking bleef vijf of zes jaar en misschien zelfs langer weg. Ze had een regelmatige cystoscopie, ze was honderden keren klaar, totdat ze eindelijk een infectie in een van haar nieren vond. De nier werd verwijderd en ze had geen ontsteking gedurende vier jaar. Maar door honderden onderzoeken werden de spieren van de blaas en de sfincter uitgerekt zodat ze elke avond in het bed urineer zodra de spieren ontspanden in haar slaap. Gedurende de dag kon ze de spieren van de blaas krachtig beheersen tot ze begon te lachen. De ontspanning van de spieren die gepaard ging met lachen zorgde ervoor dat ze in haar broek plaste.
Haar ouders geloofden dat sinds de nier was verwijderd en de plaats van de infectie enkele jaren geleden was geëlimineerd, ze moet leren zichzelf te beheersen. Ze had drie jongere zussen die haar op alle mogelijke manieren belden en grapjes deden over haar. De moeders van alle vrienden wisten dat ze het bed natmaakte. En de hele school, twee of drieduizend jongens, wist wat er 's nachts met haar gebeurde en dat ze nat slipje zou hebben als ze lachte. Ze werd het onderwerp van veel spot.
Ze was lang, heel mooi, met lang blond haar, reikend tot aan de taille. Echt charmant. Ze werd afgewezen, lachte om haar, ze eisten meer van haar dan ze kon. Haar buren hadden medelijden met haar en maakten grapjes over haar zussen en vrienden. Ze kon niet naar een feestje gaan met een overnachting of overnachten op een feest met familieleden vanwege bedplassen. Ik vroeg of ze andere artsen had. Ze zei dat ze veel had en al een enorme hoeveelheid allerlei drugs had gedronken, maar niets hielp.
Ik vertelde haar dat ik alle artsen leuk vond waar ze naar toe ging. Ik kan haar ook niet helpen. "Maar je weet iets, hoewel je zelf niet weet dat je het weet. Zodra je weet dat je het weet, niet wetend dat je het weet, slaap je in een droog bed."
Toen zei ik tegen haar: "Ik wil je een heel eenvoudige vraag stellen en ik wil een heel eenvoudig antwoord krijgen. En de vraag is: als je op het toilet zou zitten en plassen, en op dat moment zou er een vreemdeling in de deur kijken, wat zou je doen? ? " "Ik zou doodgaan!"
"Dat klopt, je zou doodgaan en zou stoppen met schrijven." Nu weet je dat je het al wist, niet wetend wat je weet, namelijk dat je op elk moment kunt stoppen met schrijven, als reactie op een irriterend je kunt kiezen. Eigenlijk heb je niemand anders nodig om naar het toilet te gaan, het is net genoeg om er een idee van te hebben en je stopt, je gaat dood en als hij weggaat, begin je opnieuw te schrijven.
Houd er rekening mee dat slapen in een droog bed erg moeilijk is. Voor de eerste keer kan dit in twee weken gebeuren. En je zult veel moeten oefenen - begin met schrijven en stoppen. Er zullen dagen zijn dat je vergeet dat je moet beginnen en stoppen. Dit is niets. Je lichaam zal goed voor je zijn. Hij zal je altijd een nieuwe kans geven. Er zullen dagen zijn waarop je te druk zult zijn om te oefenen met starten en stoppen, maar dit is niets. Je lichaam zal je altijd de mogelijkheid geven om te starten en te stoppen. Ik zal zeer verrast zijn als je bed gedurende drie maanden constant droog blijft. Ik zal ook zeer verrast zijn als je bed niet gedurende zes maanden constant droog blijft. En de eerste keer dat je niet in bed plasst, zal veel gemakkelijker zijn dan twee keer achter elkaar in een droog bed te slapen. En drie dagen op een rij is nog moeilijker. En vier keer op rij is nog moeilijker. En dan wordt het gemakkelijker. Je kunt een week lang vijf, zes, zeven keer wakker worden in een droog bed. En dan zul je weten dat je ook een week en een week droog kunt slapen. "
Ik moest heel lang met het meisje werken. Er was geen andere manier. We brachten nog anderhalf uur door voordat ik haar liet gaan. Na anderhalve week bracht ze me dit geschenk - het eerste geschenk dat ze in haar nieuwe hoedanigheid gaf, in de wetenschap dat ze in een droog bed sliep (het was een gebreid bordeauxrood lieveheersbeestje). Ik waardeer ze echt. En na zes maanden was ze al overnachten op een feest met vrienden, familieleden, bij overnachtingen, in hotels. Dit komt omdat de patiënt de therapie uitvoert. Ik vond het niet nodig om met mijn familie te werken, ondanks het feit dat mijn ouders ongeduldig waren, dat de zusters haar namen noemden en dat haar vrienden op school haar voor de gek hielden. Ik voelde dat haar ouders zouden moeten wennen aan het feit dat ze 's nachts niet plaste. Haar zussen, vriendinnen en buren - ook. Ik zag zelfs geen andere uitweg voor hen. Ik vond het niet nodig om iets uit te leggen aan mijn vader, moeder, zussen of iemand anders. Ik vertelde haar wat ze al wist, hoewel ik niet wist wat ik wist.
En jullie zijn allemaal opgegroeid met de gedachte dat als je je blaas leegt, je hem altijd looit. En je accepteert het. Het is echter belangrijk dat een ieder van u een situatie had waarin u werd gedwongen om het plassen abrupt te onderbreken. Iedereen heeft zo'n ervaring, maar ze is het vergeten. Ik deed maar één ding - ik herinnerde haar aan wat ze wist, maar ik vergat wat ik wist.

Met andere woorden, in psychotherapie beschouw je een patiënt als een individualiteit, en ongeacht hoe ernstig het probleem van een nat bed was voor haar ouders, zusters, buren en schoolvrienden, dit was in de eerste plaats haar probleem. En alles wat ze nodig had om te weten was wat ze al wist, en therapie met alle anderen was om hen in staat te stellen zich aan te passen aan de nieuwe stand van zaken.
Psychotherapie zou een oriëntatie moeten zijn voor de patiënt en een oriëntatie op het initiële probleem zelf, naar de wortel. Vergeet dit niet. Bedenk dat ieder van ons zijn eigen taal heeft, dat u naar een patiënt moet luisteren, wetende dat hij in een vreemde taal spreekt en dat u hem niet moet proberen te begrijpen in de termen die uw eigen taal. Begrijp de patiënt in zijn eigen taal. (Opmerking: "zijn denksysteem ingaan.") Dit is een van de favoriete verhalen van Erickson, misschien omdat Erickson hem altijd voorafging met een opmerking als: "Dit verhaal zal je vooral interesseren, Sed." Ik kon niet lang achterhalen wat hij me wilde zeggen, en uiteindelijk was ik in staat om twee hoofdgedachten te begrijpen.
De eerste is dat ik kan leren om gedachten, werkkracht en symptomen, zoals angst, te beheersen. Ik moet dit echter niet doen met wilskracht, maar door prikkels te vinden die ervoor zorgen dat ik "begin en stop". Dan moet ik kansen gaan benutten om te beginnen met oefenen "start en stop".
De tweede gedachte was dat "jullie allemaal opgroeiden met de gedachte dat wanneer je je blaas leegt, je hem leegt zonder te stoppen, dat dit een continu proces is." In het boek "Training Seminars with Milton Erickson," gepubliceerd door Jeffrey Zaig, heeft Erickson hieraan toegevoegd een paar nieuwe zinnen om de betekenis ervan duidelijker te maken, vooral met betrekking tot dit tweede punt. "Ze hoefde alleen maar te weten dat ze het plassen op elk moment kon onderbreken met behulp van een goed gekozen stimulus." En: "We groeien op met denken wat we nodig hebben anchivat dat start. Het is niet waar dat we moeten doorgaan met wat we zijn begonnen tot we sterven. "Deze houding heeft me veel geholpen bij het voltooien van verschillende zaken, bijvoorbeeld bij het schrijven van een boek.Het huiveringwekkende gevoel dat we moeten voltooien wat we zijn begonnen, kan spontaniteit en creativiteit gemakkelijk blokkeren. een effectievere manier om iets te doen is om te "starten en stoppen" volgens uw eigen innerlijke ritme. Ik raakte overtuigd van de effectiviteit van dit verhaal toen ik patiënten hielp psychologische obstakels te overwinnen, Het is bijvoorbeeld de staat van de creatieve doodlopende weg van een schrijver.