Urine-incontinentie is een urine-uitscheiding die niet door een persoon wordt gecontroleerd en visueel wordt gedetecteerd.

Volgens statistieken komt urine-incontinentie in 14-56% van de gevallen voor. Maar deze cijfers zijn zeer controversieel, omdat de vraag naar medische zorg voor deze ziekte erg laag is.

Urine-incontinentie classificatie

Urine-incontinentie is verdeeld in waar en onwaar.

Valse incontinentie wordt onvrijwillig urineren genoemd, waarbij een persoon niet aandrang heeft om te urineren. Oorzaken van valse urine-incontinentie kunnen aangeboren of verworven defecten van de ureter, urethra of blaas zijn. In de regel zijn verworven defecten het gevolg van letsels die de integriteit van de urinewegen schenden.

Echte urine-incontinentie is een onvrijwillige urinelozing die visueel waarneembaar is en hygiënische en sociale problemen veroorzaakt.

Echte urine-incontinentie is onderverdeeld in:

• stress-stress-incontinentie veroorzaakt door overmatige stress;
• urgente incontinentie - onvrijwillig urineren met een voorafgaande urgente drang;
• gemengde incontinentie - een combinatie van urgente en stressvolle incontinentie;
• enuresis - elk ongecontroleerd verlies van urine;
• bedplassen;
• permanente enuresis;
• situationele incontinentie (met sterk gelach of geslachtsgemeenschap).

De oorzaken van echte urine-incontinentie kunnen vele factoren zijn. Dit symptoom wordt waargenomen bij letsels van het ruggenmerg, vergevorderde cystitis, spinale hernia en gecompliceerde rimpeling van de blaas.

Stressincontinentie wordt veroorzaakt door verzwakking van de sluitspieren van de blaas en zwakke bekkenspierspanning. Bij mannen treedt urine-incontinentie vaak op na een operatie aan de blaashals, zaadbaan of prostaatklier. Bij vrouwen tijdens de menopauze wordt de oorzaak van urine-incontinentie een schending van de functie van het schakelapparaat van de blaas of de verstoring van de toon van de detrusor als gevolg van oestrogeendeficiëntie.

De belangrijkste oorzaken van urine-incontinentie zijn:

• gevorderde leeftijd;
• oestrogeentekort bij vrouwen tijdens de menopauze;
• circulatiestoornissen;
• infravesicale obstructie;
• sensorische beperking;
• de effecten van serotonine en prostaglandinen;
• anatomische veranderingen in de positie van de blaas en urethra;
• myogene stoornissen.

Urine-incontinentie komt vooral voor bij kinderen, hoewel het bij volwassenen voorkomt. De meest voorkomende oorzaak van bedplassen is angst of ernstig psychologisch trauma.

Diagnose van urine-incontinentie

Een bepaalde moeilijkheid bij de diagnose van urine-incontinentie wordt weergegeven door verschillende ectopia van de mond van de ureter. In de regel wordt een ectopische mond bepaald door instrumenteel onderzoek (onderzoek van de vagina door een spiegel, urethrocystoscopie, rectoscopie). Soms is het raadzaam om de indigokarminetest te gebruiken om de oorzaken van urine-incontinentie te identificeren. Voor dit doel wordt een oplossing van indigo-karmijn 0,4% in een hoeveelheid van 5 ml intraveneus toegediend en er zal worden waargenomen hoe deze zal opvallen met urine uit de buitenbaarmoederlijke mond.

Ook bij de diagnose van urine-incontinentie zijn dergelijke methoden van toepassing:

• Onderzoek naar de gynaecologische stoel. Met behulp van deze diagnostische methode kunt u de aanwezigheid en mate van weglating van de wanden van de vagina, cystocele, baarmoeder bepalen.
• Een hoestproef waarmee je visueel bewijs kunt krijgen van stress-urine-incontinentie.
• Pakking test.
• Radiologische onderzoeksmethoden, zoals urethrocystografie. Met behulp van deze methoden kun je de vorm van de blaas, de positie van zijn nek en de dynamiek van veranderingen in spanning en rust bepalen.
• Echografie diagnostische methoden. Correct uitgevoerde perineale echografie biedt dezelfde informatie als urethrocystografie, maar de patiënt wordt niet blootgesteld aan blootstelling aan straling.

Om een ​​adequate behandeling van urine-incontinentie te selecteren, is de basis het urodynamische onderzoek van de patiënt, aangevuld met een urinaal dagboek. Urodynamisch onderzoek wordt uitgevoerd om de parameters van de evacuatie en de cumulatieve functies van de blaas te bepalen.

Recentelijk wordt een MRI-methode gebruikelijk bij het onderzoeken van vrouwen met stress-urine-incontinentie.

Urine-incontinentiebehandeling

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, kan een behandeling voor urine-incontinentie zijn:

• conservatief;
• chirurgisch (incontinentiechirurgie).

Conservatieve methoden zijn geïndiceerd voor patiënten met milde stress-incontinentie, urgente incontinentie, veroorzaakt door hyperactiviteit van de urethra of detrusor. De behandeling van stress-urine-incontinentie heeft twee richtingen: remming van de activiteit van de detrusor en een toename in de tonus van de schakelinrichting van de blaas.

Dringende en stressvolle urine-incontinentie bij vrouwen tijdens de menopauze wordt verondersteld een gevolg te zijn van het ontbreken van oestrogeen, daarom worden ze oestrogeenbevattende geneesmiddelen voorgeschreven. In de regel leidt dit tot vrij positieve resultaten.

Met de conservatieve behandeling van urine-incontinentie normaliseert de arts het dieet van de patiënt, verhoogt zijn fysieke activiteit. Tot de populaire behandeling van urine-incontinentie behoort vooral fysiotherapie. Het helpt de bloedtoevoer naar de bekkenorganen te verbeteren, verhoogt de compenserende functie van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, versterkt het spier-ligamentische apparaat en draagt ​​bij tot de normalisatie van de mentale toestand van patiënten.

In het geval van een milde incontinentie kan een dergelijke populaire behandeling van urine-incontinentie als pessarium helpen. Ze elimineren de oorzaak van de ziekte natuurlijk niet, maar ze kunnen de patiënt helpen verlegenheid te voorkomen. Opgemerkt moet worden dat de patiënt een aanzienlijk ongemak heeft veroorzaakt door de noodzaak om het pessarium te extraheren vóór het urineren en de daaropvolgende vestiging. Bovendien merken sommige patiënten op dat doorliggen mogelijk voorkomen bij gebruik van een pessarium.

Een positief effect bij de behandeling van urine-incontinentie wordt waargenomen na elektrische stimulatie van de weefsels en organen van het bekken. En met milde urine-incontinentie merkten sommige patiënten een positief effect op acupunctuur.

Voor minimaal invasieve incontinentieoperaties kan injectiebehandeling worden toegeschreven aan vrouwen met uitgesproken prolaps van de blaas en vaginale wanden, evenals neurogene aandoeningen van urineren. Bij het uitvoeren van injectietherapie met Teflon-pasta, collageen, gehomogeniseerd auto-vet en andere stoffen.

Het moet ook worden opgemerkt transvaginale chirurgie voor incontinentie van urine type 1-2 - urethrocervikopeksiyu. In de afgelopen jaren wijdverspreide lus of stroppen met incontinentie. Gebruik als vrije lus de flap van de voorste wand van de vagina, musculoaponeurotische flap, huidflap of synthetische materialen. Het uiteindelijke resultaat van chirurgische behandeling kan ten minste drie jaar na de interventie worden beoordeeld.

Urine-incontinentie

Urine-incontinentie is een "ongemakkelijk probleem", dat helaas voorkomt bij mensen van beide geslachten en alle leeftijden. Wetenschappers merkten op dat vrouwen ouder dan 45 vaker soortgelijke problemen hebben dan mannen. Urine-incontinentie komt voor bij jonge kinderen, wat geassocieerd is met de anatomie van de urinewegen, maar in sommige situaties verdwijnt deze aandoening niet door de jaren heen.

Urine-incontinentie, of incontinentie, is een aandoening waarbij een persoon de onwillekeurige urine niet kan beheersen door een wilsinspanning. Praten over de prevalentie van het probleem is vrij moeilijk, omdat patiënten zelden hulp van artsen zoeken. Helemaal tevergeefs, het is het vermelden waard! Urine-incontinentie is geen primaire pathologie of een onafhankelijke ziekte. In de meeste gevallen is een dergelijke pathologische aandoening slechts een gevolg van andere ziekten of afwijkingen in de ontwikkeling van bepaalde inwendige organen. Tijdige behandeling in medische instellingen geeft de patiënt de gelegenheid om de oorzaak van deze aandoening te identificeren, een bepaalde behandeling te ondergaan en dit probleem voorgoed te vergeten. Integendeel, als je op alle mogelijke manieren probeert het probleem te abstraheren, kun je de situatie alleen maar verergeren.

Urine-incontinentie classificatie

Het feit dat er een "Internationale Vereniging voor de diagnose en behandeling van urine-incontinentie" is, spreekt over hoe grootschalig dit probleem is. Het heeft een vrij ruime classificatie ontwikkeld, volgens welke urine-incontinentie kan worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

• Dringende urine-incontinentie, die optreedt wanneer er een plotselinge en sterke drang om te urineren, resulteert in een onvrijwillige lekkage van de inhoud van de blaas.
• Urine-incontinentie die optreedt onder invloed van een bepaalde druk, ook wel stress-urine-incontinentie genoemd.
• Enuresis is onvrijwillig en oncontroleerbaar urineren dat zich onder alle omstandigheden voordoet.
• Nacht enuresis is een aandoening waarbij ongecontroleerd urineren optreedt wanneer een persoon slaapt.
• Een gemengde vorm van pathologie, waarbij een incident plaatsvindt vanwege een scherpe drang die niet kan worden gecontroleerd. Tegelijkertijd is er een zekere uitlokkende factor: niezen, hoesten, spanning, enz.
• Andere soorten incontinentie die ontstaan ​​door verschillende omstandigheden. Bij sommige patiënten vindt bijvoorbeeld urine-incontinentie plaats tijdens geslachtsgemeenschap.

In hun dagelijkse werk gebruiken urologen een vereenvoudigde classificatie, volgens welke ze onderscheiden:

• stressvolle vorm van de aandoening;
• dwingend;
• gecombineerd;
• andere vormen van pathologie.

Bovendien is urine-incontinentie waar en onwaar. De oorzaken van valse incontinentie liggen in de aanwezigheid van de aangeboren of verworven misvormingen van de urethra.

Echte urine-incontinentie is een pathologische aandoening die optreedt zonder de bovengenoemde factoren en een niet-gespecificeerde etiologie heeft.

Soorten urine-incontinentie

Om de soorten incontinentie te begrijpen, moet verwezen worden naar enkele kenmerken van de fysiologie van het urinestelsel. Normaal gesproken wordt urine geproduceerd door de nieren en bestaat het uit water en metabolische producten. Van de nieren langs de urineleiders wordt de urine in de blaas neergelaten, die op een ballon lijkt. Wanneer de blaas gevuld is, is er een zekere druk op de wanden, waardoor de wandreceptoren in beroering raken. Tegelijkertijd voelt een persoon een onweerstaanbare wens om naar het toilet te gaan. De sluitspieren ontspannen en het natuurlijke proces van ledigen van de blaas vindt plaats. Dit gebeurt in de regel niet op tijd en misplaatst. Normaal gesproken kan een persoon dit proces beheersen en het urineren vertragen. Met verschillende schendingen van het proces gaat uit de hand.

Stressincontinentie

Deze aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat urine-incontinentie optreedt tijdens bepaalde handelingen die een toename van de druk in het peritoneum van de patiënt veroorzaken (hoesten, lachen, bewegen, etc.) Er is geen drang om te plassen.

Stressincontinentie kan het gevolg zijn van een gebrek aan bepaalde hormonen, vitaminen en mineralen en als gevolg daarvan een gebrek aan collageen. Collageen is een eiwitverbinding die de elasticiteit en sterkte van verschillende weefsels van het menselijk lichaam, inclusief spieren en ligamenten, biedt. Gebrek aan collageen zorgt ervoor dat de bekkenbodemspieren verzwakken.

Een andere oorzaak van stress-urine-incontinentie is verlaging of overmatige beweeglijkheid van de blaashals en verschillende disfuncties in de sluitspieren. Verzakking van het bekkenmembraan veroorzaakt verlaging van de blaashals, en dientengevolge stress-urine-incontinentie.

Urge-incontinentie

Urgentie is een plotselinge drang om te urineren, die de patiënt niet kan beheersen en uit te stellen voor ten minste een bepaalde tijd. De drang om te urineren en het proces van het legen van de blaas zelf gebeurt bijna gelijktijdig. Een variant van de norm wordt als een dergelijke aandoening beschouwd bij jonge kinderen. Bij volwassen patiënten wordt deze aandoening als pathologisch beschouwd. De ernst van de urgentie kan verschillen. In sommige gevallen kan de patiënt het urineren helemaal niet controleren, in andere - misschien, maar voor een korte tijd. Er zijn klinische gevallen waarbij de aandrang om te plassen mild of helemaal niet uitgesproken is.

De reden voor deze aandoening ligt in de hyperactiviteit van de blaas. Een aantal externe factoren kan urge-incontinentie veroorzaken:

• nerveuze opwinding;
• geluid van stromend water;
• plotselinge veranderingen in temperatuur;
• alcoholintoxicatie;
• verschillende neuropsychiatrische aandoeningen.

Deze aandoening kan te wijten zijn aan verschillende pathologische processen die de perifere en centrale zenuwstelsels beïnvloeden.

Gemengde urine-incontinentie

Deze vorm van pathologie treedt op bij patiënten wanneer gelijktijdig symptomen van urgente en stressvolle urine-incontinentie worden waargenomen. Het komt vrij vaak voor.

Paradoxale urine-incontinentie geassocieerd met blaasoverloop

Er ontstaat een overloop van urine wanneer de blaas door verschillende pathologische aandoeningen niet volledig wordt geleegd tijdens het urineren. Ontwikkelt zich vaak bij oudere patiënten, maar ook bij mensen met verschillende aandoeningen van het urogenitale systeem.

Paradoxale urine-incontinentie ontwikkelt zich met prostaatkanker, urethrale strictuur, adenoom, enz. De pathologische aandoening hangt samen met de onmogelijkheid om de blaas leeg te maken, het uitrekken en overvullen.

Urine-incontinentie

Tijdelijke incontinentie wordt ook wel tijdelijke urine-incontinentie genoemd. Dergelijke urine-incontinentie gaat vaak gepaard met andere pathologische aandoeningen. Zijn functie is dat door de worteloorzaak te elimineren, het in de regel mogelijk is om van het effect af te komen.

Voorbijgaande incontinentie treedt op bij patiënten met verschillende pathologieën van het spijsverteringskanaal, die gepaard gaan met constipatie, evenals urine-incontinentie bij mannen en vrouwen met acute cystitis. Vaak treedt urine-incontinentie op bij mensen in extreme staat van intoxicatie.

Urine-incontinentie: oorzaken van pathologie

De etiologie van deze ziekte blijft het onderwerp van levendig debat. Er zijn geen diagnostische methoden om de exacte oorzaak van urine-incontinentie te bepalen. Er zijn een aantal factoren die een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken en ze vormen bepaalde risicogroepen. Onder dergelijke factoren is het gebruikelijk om het volgende te vermelden:

• geslacht en leeftijd van de patiënt;
• zwangerschap en bevalling;
• verschillende prostaataandoeningen bij mannen en operaties voor alle pathologieën van de prostaatklier;
• verschillende neuropsychiatrische stoornissen;
• onvoldoende of overmatig gebruik van drinkwater of verschillende diëten door de patiënt;
• overmatige beweging;
• roken;
• de aanwezigheid van bepaalde ziekten (diabetes mellitus, infecties van het urogenitale stelsel, pyelonefritis van verschillende oorsprong, pathologische vergroting van de prostaat, enz.);
• het nemen van bepaalde medicijnen (hormoontherapie, diuretica, enz.).

Conventioneel kunnen alle oorzaken van de ontwikkeling van deze pathologische aandoening worden verdeeld in de volgende groepen:

1. Anatomische aandoeningen van de urinewegen. Om een ​​aantal redenen (lichamelijke inspanning, moeilijke bevalling, chronische ontsteking of operatie, overgewicht of gebrek daaraan, enz.) Kunnen verschillende pathologische veranderingen optreden, niet alleen in de organen van het uitscheidingssysteem, maar ook in de structuur van de fascia en bekkenligamenten.. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich urine-incontinentie.
2. Hormonale oorzaken van pathologie. Tijdens de menopauze / andropauze treden significante hormonale veranderingen op in het lichaam van patiënten van beide geslachten. Het ontbreken van bepaalde hormonen (oestrogenen) kan leiden tot dystrofische processen en manifestaties van atrofische verschijnselen in de organen van het urogenitale systeem, dystrofie van de spieren en ligamenten van de bekkenbodem. Deze processen veroorzaken vaak urine-incontinentie.
3. Verwondingen en ziekten van het perifere en centrale zenuwstelsel, evenals pathologieën geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop. Hersentumoren, multiple sclerose en andere ziekten van dit profiel kunnen vergelijkbare stoornissen veroorzaken.

De oorzaken van urine-incontinentie bij mannen en vrouwen kunnen enigszins verschillen, vanwege de structurele kenmerken van het urinestelsel. Dienovereenkomstig kan de behandeling enigszins verschillen.

Diagnose van urine-incontinentie

Diagnose van de ziekte begint met het interviewen van de patiënt en het verzamelen van anamnese. Deze gegevens zijn cruciaal en stellen u in staat om de oorzaak en de ernst van het pathologische proces te achterhalen. De arts geeft de patiënt een urinationagenda met informatie over de dagelijkse hoeveelheid urineren, hun volume en frequentie. Hierdoor kan de arts bepaalde conclusies trekken. Eén patiënt kan een therapie worden voorgeschreven na het eerste onderzoek. In andere gevallen kunnen aanvullende onderzoeksmethoden nodig zijn om de primaire pathologie te identificeren die urine-incontinentie veroorzaakte. Vrouwen benoemen extra gynaecologisch onderzoek. Om de functionele status van de bekkenbodem gebruikte methoden zoals echografie en urethrocystografie te bepalen. Er worden ook urodynamische onderzoeksmethoden gebruikt, die het mogelijk maken om het vullen en ledigen van de blaas te bepalen met behulp van röntgenstralen en speciale meetinstrumenten.

Om de aanwezigheid van pathogene microflora en bijbehorende ontstekingsprocessen uit te sluiten, wordt een algemene analyse van de urine en zijn bacteriologische cultuur op de microflora uitgevoerd.

Urine-incontinentie: behandeling en de meest vooruitstrevende technieken

Tot op heden zijn er verschillende methoden voor de behandeling van urine-incontinentie, inclusief chirurgische interventie, die wordt gebruikt met een lage effectiviteit van medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapie.

Niet-medicamenteuze behandeling van urine-incontinentie

Er zijn een aantal activiteiten die erop gericht zijn de controle over plassen terug te krijgen en ze zo regelmatig mogelijk te maken. Dergelijke resultaten kunnen worden bereikt door voortdurend een speciale "training" voor de blaas uit te voeren. Noodzaak om te leren hoe de blaas leeg te maken "volgens het schema." De uroloog leert de patiënt speciale oefeningen om het plassen voor een bepaalde tijd uit te stellen. Vaak zijn patiënten bang dat er op de verkeerde plaats en op het verkeerde moment wordt geplast, en daarom proberen ze bij de eerste drang naar het toilet te gaan. Dit is een volkomen verkeerde benadering. Je moet je lichaam leren om in de natuurlijke behoeften te voorzien wanneer je het nodig hebt. Om dit te doen, maakt u een individueel plasstrainingsplan en probeert u dit zoveel mogelijk vast te houden, waarbij de tijd geleidelijk met 30 minuten wordt verlengd. Een goed resultaat in het geval van incontinentie wordt beschouwd als het ledigen van de blaas met een interval van 3-3,5 uur. Een dergelijke behandeling is lang en vereist gelijktijdige geneesmiddeltherapie. De behandeling wordt als succesvol beschouwd als de patiënt een nieuw stabiel urinair stereotype heeft ontwikkeld dat niet voorbijgaat na de afschaffing van de medicamenteuze behandeling.

Het is ook nuttig om speciale oefeningen voor de bekkenbodemspieren uit te voeren.

Incontinentie medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie hangt grotendeels af van de oorzaken van urine-incontinentie bij een patiënt. In dit geval, effectieve antispasmodica en antidepressiva, evenals geneesmiddelen die de bloedsomloop in de urinewegen kunnen verbeteren, stabiliseren hormonale balans, spierspanning, sluitspier, etc.

De therapiemethode wordt gekozen rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt en de aard van de geassocieerde stoornissen. Goed gekozen tactieken van medicamenteuze behandeling maken het in sommige gevallen mogelijk om operaties te vermijden.

Chirurgische behandeling van urine-incontinentie

Ze proberen zo zelden mogelijk hun toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingen en alleen in gevallen waarin andere methoden niet effectief zijn gebleken. Meestal is de operatie geïndiceerd voor patiënten met de stressvorm van deze pathologie. De meest populaire methode voor chirurgische behandeling van urine-incontinentie zijn slings minimaal invasieve ingrepen, waarbij synthetische prothesen worden geïnstalleerd. Deze methode wordt als het meest effectief beschouwd.

Aandoeningen van de urethra bij vrouwen worden vaak geassocieerd met verschillende pathologieën van de anatomische locatie van de bekkenorganen. In dit geval is chirurgische ingreep gericht op het herstellen van de normale locatie van deze organen. Dergelijke operaties worden gebruikt met gelijktijdige incontinentie van de urine en cystocele - verzakking van de blaas samen met de voorwand van de vagina, enz.

Problemen met de behandeling en preventie van urine-incontinentie

Het grootste probleem van urologen bij de behandeling van urine-incontinentie is de afwezigheid van patiënten. Deze ziekte verwijst naar onderwerpen die in de samenleving niet worden geaccepteerd om met iemand te praten. Patiënten schamen zich zelfs door artsen! Bovendien sluiten ze op zichzelf, stoppen ze met de communicatie met mensen, etc. Dit veroorzaakt enorme psychologische problemen, de kwaliteit van leven van de patiënt verslechtert aanzienlijk en vroeg of laat kan de patiënt gehandicapt raken.

Urine-incontinentie, waarvan de oorzaken en behandeling zeer divers zijn, moet onmiddellijk worden vastgesteld. Het is noodzakelijk om de hulp van specialisten te zoeken, hoe eerder hoe beter. Stel het bezoek aan de dokter niet uit!

Urine-incontinentie

Urine-incontinentie (medische naam - incontinentie) is de ongecontroleerde stroom van urine door de urethra. Er zijn echte en valse incontinentie, in het tweede geval vindt plassen plaats door onnatuurlijke gaten in de urinewegen. Deze ziekte brengt niet alleen lichamelijk, maar ook moreel ongemak met zich mee. De aanwezigheid van dit probleem, patiënten zijn vaak bang om zelfs een arts toe te laten. Het onvermogen om te blijven plassen is inherent aan veel mensen over de hele wereld, en zowel jongeren (van 14%) als ouderen (van 40%) hebben last van deze pathologie.

classificatie

Zoals hierboven vermeld, is er een valse urine-incontinentie die optreedt zonder de drang om te urineren. Het komt door aangeboren of aangeboren afwijkingen van de urineleider, urethra of blaas, maar ook door de exstrofie van de blaas, totale hypospadie en episetraias van de urethra, ectopie van de monden van de urineleiders met hun abnormale locatie. Verworven defecten treden bijna altijd op als gevolg van een blessure.

Er zijn de volgende soorten ongecontroleerd urineren:

• Bedplassen of enuresis komt voornamelijk voor bij kinderen, bij kinderen van 5-6 jaar. Kan willekeurig passeren en vereist vaak geen speciale behandeling. Het is mogelijk om over zijn aanwezigheid te praten als een kind van 5-6 jaar vaker dan twee keer per maand in bed plast en als een ouder kind één enkele onvrijwillige emissie per maand heeft.
• Dringend of imperatief ongecontroleerd plassen vindt plaats met de eerste dringende aandrang.
• Gemengde incontinentie - combineert urgent en stressvol vrijwillig urineren.
• Permanente incontinentie.
• Situationele incontinentie.

redenen

De oorzaken van urine-incontinentie van het ware type omvatten factoren zoals ruggenmergletsel, gevorderde cystitis, spinale hernia en gecompliceerde rimpeling van de blaas. Als gevolg van deze pathologieën verzwakken de sluitspieren van de blaas en worden de spieren van de bekkenbodem verminderd.

Voor mannen kunnen de oorzaken van urine-incontinentie complicaties zijn na operaties aan de prostaatklier, blaashals of zaadknol. Oorzaken bij vrouwen in de menopauze zijn aandoeningen die de detrusor-toon en de functie van het schakelapparaat van de blaas beïnvloeden, dit leidt tot de ontwikkeling van oestrogeendeficiëntie.

Er zijn twee soorten pathologisch ongecontroleerd urineren:

• ontstaan ​​op basis van een ziekte geassocieerd met de dislocatie en impotentie van de ligamenten, verzwakking van het urethrovesicale segment en de ongewijzigde urethra;
• stoeien op basis van de ziekte die gepaard gaat met veranderingen in de urethra, defecten in de sluitspier.

Let ook op de volgende niet-neurogene oorzaken van urine-incontinentie:

• circulatiestoornissen;
• leeftijd;
• oestrogeendeficiëntie bij menopauzale vrouwen;
• infravesical obstructie (IVO);
• myogene en sensorische stoornissen;
• de effecten van serotonine en prostaglandinen;
• Anatomische veranderingen in de organen die betrokken zijn bij het urineren.

symptomen

Het meest voor de hand liggende symptoom van deze ziekte is een plotse en willekeurige stroom van urine.

Symptomen van stressvol urineren zijn lage plassen bij niezen, lachen, hoesten, tijdens het sporten, etc.

Bij een urgent type ziekte is het symptoom overvloedig spontaan urineren en het optreden van frequente drang om te urineren.

Voor de diagnose van deze ziekte met behulp van de volgende onderzoeksmethoden:

• onderzoek naar de gynaecologische stoel;
• definitie van hoest-test;
• opvullingstest;
• urethrocystography.
• echografie;
• urodynamisch onderzoek, urinationagenda;
• MR.

behandeling

Afhankelijk van de oorzaken van deze ziekte wordt ofwel medicamenteuze of incontinentie-chirurgie uitgevoerd.

Mensen met een milde aandoening krijgen medicamenteuze behandeling van urine-incontinentie voorgeschreven om de toon van de detrusor en de sluiter van de blaas te verhogen. Behandeling van de gecombineerde en urgente vorm kan gericht zijn op de remming van de activiteit van de detrusor.

Menopauzale vrouwen met deze ziekte worden oestrogenen voorgeschreven.

Ook voor de behandeling van urine-incontinentie en omvatten dergelijke algemene maatregelen als een toename van fysieke activiteit, de normalisering van het dieet, fysiotherapie, acupunctuur.

Occasionele incontinentiechirurgie is soms geïndiceerd. Meestal hun toevlucht nemen tot minimaal invasieve methoden.

Vrouwen oefenen injectietherapie uit, waarvoor ze collageen, gehomogeniseerd auto-vet, teflonpasta, enz. Gebruiken.

Dit artikel is uitsluitend bestemd voor educatieve doeleinden en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.

Is urine-incontinentie geneesbaar?

Onvermogen om het werk van de blaas volledig te beheersen, noemt men incontinentie. Het is bekend dat veel mannen en vrouwen aan deze aandoening lijden. Hoewel er geen exacte statistieken zijn. En de reden is dat de meeste mensen die met dit probleem worden geconfronteerd, stil zijn over hun symptomen. Beperkt zijn of overtuigd dat niets kan worden gedaan veroorzaakt een persoon om in stilte te lijden. Maar dat is het niet. Het probleem moet niet worden getolereerd, aangezien het een element van veroudering of verslechtering van het lichaam is. Urine-incontinentie kan en moet worden behandeld om de controle over de situatie terug te krijgen.

Wat is urine-incontinentie

Normaal gesproken wordt een urinerende functie voor een gezond persoon gecontroleerd door zijn wil. Dit betekent dat de urine in de blaas zit totdat de persoon klaar is om hem te legen. De spieren in het onderste gedeelte van het bekken fixeren de blaas stevig op zijn plaats en zijn gladde spieren (detrusor) ontspannen, waardoor de tank kan worden gevuld en urine kan worden vastgehouden. De sluitspieren in de blaashals en de urethra zijn stevig gesloten in de intervallen tussen de toilettrips. De nek is de plaats van overgang van de blaas naar de urethra (urethra) - een buisvormig orgaan voor het verwijderen van urine uit het lichaam.

Vanwege anatomische en andere verschillen is het urinewegstelsel van een vrouw meer vatbaar voor de ontwikkeling van incontinentie.

Wanneer een persoon klaar is om te urineren, sturen de hersenen een signaal naar de blaas en trekken zijn spieren samen, en ontspannen de sfincters daarentegen.

In sommige artikelen, naast de term "incontinentie", kunt u "incontinentie" vinden. De meest algemeen aangeduid als de hyperactieve blaas is een aandoening die wordt gekenmerkt door dergelijke tekens als frequente dringende aandrang van bijzondere intensiteit, waaronder die die 's nachts verschijnen.

Urine in de blaas wordt vastgehouden door drie sets sluitspieren

Wanneer, om verschillende redenen, de sluitspieren niet langer strak sluiten of de blaasinnervatie wordt verstoord, beginnen zenuwimpulsen valse verlangens na te bootsen, onvrijwillig urineren optreedt of een ongecontroleerde lekkage van urine.

classificatie

Afhankelijk van de oorzaak en kenmerken van ongecontroleerde lekkage zijn er 4 hoofdtypen incontinentie:

1. Stressincontinentie. Het komt voor wanneer de sluitspieren zwak of overgroeid zijn en ze niet in staat zijn om de urine volledig te bevatten. Urineverlies veroorzaakt fysieke activiteit, waaronder oefeningen, lopen, buigen en tillen. Dribbelen kan optreden tijdens niezen of hoesten, waardoor de buikwand strakker wordt. Het stroomt meestal van een paar druppels naar een eetlepel vloeistof, soms meer. Dit is een van de meest voorkomende vormen van urine-incontinentie, vooral bij oudere vrouwen. Maar bij mannen komt dit type incontinentie minder vaak voor.
2. Overactieve blaas (OAB). Een ander veel voorkomend type van urine-incontinentie. Het wordt ook "dringende" of urgente incontinentie genoemd, die meer dan 30% van de mannen en 40% van de vrouwen in de wereld treft. De hersenen sturen signalen naar de ballon over de noodzaak om te legen, zelfs als deze een beetje gevuld is. Of een overmatige reductie van de detrusor zorgt ervoor dat de vloeistof naar buiten stroomt, wat een zeer frequente noodzaak tot urineren veroorzaakt, hetgeen niet afhangt van de mate van vulling van de blaas. Gekenmerkt door herhaaldelijk plassen overdag en 's nachts. OAB ontwikkelt zich vaak bij mannen met prostaataandoeningen en vrouwen na de menopauze. In sommige gevallen kan zelfs een dieet dit type incontinentie veroorzaken.
3. Reflexincontinentie. Urineverlies als gevolg van de pathologische reflexactiviteit van het ruggenmerg wanneer er geen drang is om te urineren. Bij volwassenen komt het voor in organische laesies van het ruggenmerg als gevolg van trauma.
4. Incontinentie door overloop. Het komt voor wanneer urine meer wordt geproduceerd dan het urineleidingsorgaan kan vasthouden of als er een obstakel is voor uitstroom van urine (urinesteen, een vergrote prostaat bij mannen of een zwelling van de blaashals). Misschien heeft de detrusor zijn elasticiteit verloren en kan hij niet functioneren zoals zou moeten. Gekenmerkt door frequente uitstapjes naar het toilet met een kleine hoeveelheid vrijgegeven vloeistof. Een symptoom zoals druipende urine of "dribbelen" is gebruikelijk. Dit type urine-incontinentie is zeldzaam bij vrouwen. Het wordt meestal gevonden bij mannen met prostaatproblemen of met een prostaat die is geopereerd.

Afhankelijk van de oorzaak zijn er verschillende hoofdtypen van urine-incontinentie.

Er zijn gevallen waarin een persoon op hetzelfde moment symptomen van verschillende soorten incontinentie heeft. Dan praten ze over gemengde incontinentie. De mate van elk type incontinentie wordt bepaald door de hoeveelheid urinelek in 3-4 uur: tot 50 ml (mild), 100-200 ml (gemiddeld) en verlies van meer dan 300 ml urine (ernstig).

Oorzaken en factoren van ontwikkeling

Urine-incontinentie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van lichamelijke problemen. Het kan te wijten zijn aan triviale gewoonten, onderliggende ziekte of fysieke problemen.

De redenen voor het tijdelijke verlies van controle over plassen kunnen zijn:

1. Infecties (vaginaal of urinekanaal). Ziekteverwekkers veroorzaken een ontstekingsreactie en irritatie van de blaaswand.
2. Chronische constipatie. De overdracht van hersenimpulsen naar het rectum en de blaas vindt plaats via dezelfde zenuwen. Permanente ontlasting vertragingen intensiveren het werk van deze zenuwen en de persoon voelt vaker aandrang om te urineren.

Tussen een kwart en een derde van de mannen en vrouwen in de Verenigde Staten lijden aan urine-incontinentie. Dit zijn miljoenen Amerikanen. Ongeveer 33 miljoen of 10% van de bevolking heeft een overactieve blaas.

Tijdelijke incontinentie duurt zolang de hoofdoorzaak bestaat. Correctie van de onderliggende oorzaak leidt tot herstel en tegelijkertijd stopt de incontinentie. Sommige voedingsmiddelen, dranken of medicijnen kunnen de wanden van de blaas irriteren, bijvoorbeeld:

• alcoholhoudende dranken;
• koolzuurhoudende dranken;
• cafeïne;
• kunstmatige zoetstoffen;
• chocolade;
• hete specerijen;
• voedingsmiddelen rijk aan ascorbinezuur (bijvoorbeeld citrusvruchten in grote hoeveelheden);
• sommige medicijnen (normaliseren van druk, sedativa en spierverslappers).

Normaal bestuurt de persoon het urineren door wilskracht.

Urine-incontinentie kan ook een permanente aandoening zijn die wordt veroorzaakt door grote fysieke problemen of veranderingen, zoals:

Zwangerschap. Zwangerschap, bevalling en het aantal kinderen beïnvloeden de kans op toekomstige incontinentie bij vrouwen. Vrouwen die bevallen, vooral herhaaldelijk, hebben meer kans om last te hebben van urineverlies. En ongeacht de wijze van aflevering: keizersnede of natuurlijke geboorte. De reden - bij hormonale veranderingen en verhoogde gewichtsbelasting. De bekkenbodem verzwakken en de gesteunde organen kunnen bewegen (verzakking van de bekkenbodem). Als een vrouw een kinderproces heeft dat gecompliceerd is door symptomen van urineverlies, heeft zo'n vrouw in de toekomst meer kans op chronische incontinentie.

Zwangerschap en bevalling - een echte test van kracht voor de spieren van de bekkenbodem

Een goedaardige proliferatie van prostaatweefsel leidt tot een vernauwing van de uitlaat voor de stroom van urine uit de blaas

Risicofactoren

Studies tonen aan dat er risicofactoren zijn voor problemen met de blaascontrole. Deze omvatten:

• genetische aanleg;
• een aantal ziekten, waaronder diabetes, beroerte, hypertensie;
• overgewicht;
• roken.

Gewichtsreductie helpt bij het verbeteren van de blaasfunctie en vermindert de symptomen van urinaire incontinentie.

Statistieken tonen aan dat algemene slechte gezondheid ook het risico verhoogt.

Diagnose van urine-incontinentie

Diagnostiek van het urinewegstelsel wordt uitgevoerd door een uroloog (voor mannen) of een urogynecoloog (voor vrouwen). Een medisch dossier met een voorgeschiedenis van de ziekte, inclusief een dagboek, waarin de kenmerken van urineren worden vastgelegd, een lichamelijk onderzoek en een of meer diagnostische procedures helpen de arts het type urine-incontinentie te bepalen en een behandelplan te ontwikkelen.

Bij de receptie is het belangrijk om de arts te informeren wanneer en hoe vaak lekken voorkomen, of pijn, ongemak of spanning aanwezig is tijdens het plassen. Informatie over chronische darmziekten, bekkenchirurgie, het aantal zwangerschappen (bij vrouwen) en de momenteel ingenomen medicatie verschaffen de arts de gegevens die nodig zijn voor het stellen van een diagnose. Bij ouderen kunnen mentale status, sociale en externe factoren worden beoordeeld.

Lichamelijk onderzoek van de patiënt omvat een beoordeling van de neurologische status en onderzoek van de buikholte, het rectum, de geslachtsorganen en het bekken, evenals een stresstest met hoest, waarbij de arts de patiënt vraagt ​​op te hoesten om mogelijke lekkage van urine te beoordelen. Als er onmiddellijk na het hoesten lekt, duidt dit op een diagnose van stress-incontinentie. Een lek dat blijft hangen of aanhoudt na hoesten, wijst op een urgente vorm van incontinentie. Een lichamelijk onderzoek helpt de arts ook om de omstandigheden te bepalen die incontinentie kunnen veroorzaken. Zwakke reflexen kunnen bijvoorbeeld wijzen op een neurologische aandoening.

Met behulp van urineanalyse kunt u incontinentie gerelateerde medische aandoeningen bepalen, zoals:

• bacteriurie - de aanwezigheid van bacteriën in de urine, wat wijst op een infectie;
• glucosurie - een teveel aan glucose in de urine, dat spreekt van diabetes;
• hematurie - bloed in de urine, kan duiden op nierziekte;
• proteïnurie - een teveel aan eiwit in de urine, wat wijst op een waarschijnlijke nierziekte, hartaandoening of bloedziekte;
• pyuria - de aanwezigheid van pus in de urine, wat een teken is van een lopende infectie.

Deze methoden zijn meestal voldoende voor diagnose en behandeling. Als na de behandeling incontinentie aanhoudt, kan aanvullend onderzoek noodzakelijk zijn. Voor een vollediger beeld schrijven artsen urodynamische, endoscopische en beeldvormingsonderzoeken voor:

1. Analyse van resterende urine. Deze procedure vereist katheterisatie of echografie van het bekken. De patiënt leegt de blaas onmiddellijk voorafgaand aan de meting. Een indicator van minder dan 50 ml duidt op een voldoende lediging van de blaas. Als de hoeveelheid resterende inhoud 100 tot 200 ml of meer is, duidt dit op een probleem met ledigen. De klinische situatie en de morele onbeschikbaarheid van de patiënt kunnen het testresultaat negatief beïnvloeden. Daarom zijn herhaalde metingen soms noodzakelijk.
2. Uitgebreide urodynamische studie. Cystometrie kan worden gebruikt om de anatomische en functionele toestand van de blaas en urethra te bestuderen. Een cystometer is een hulpmiddel dat de druk en capaciteit van de blaas meet om de functie van een detrusor te evalueren. Eenvoudige cystometrie detecteert de pathologische uitbreidbaarheid van de detrusor (contractiespier) zonder rekening te houden met de druk in de buikholte. Daarom moeten de resultaten ervan met de nodige voorzichtigheid worden beoordeeld. Meerkanaals cysto-urethrografie meet gelijktijdig intra-abdominale, intravesicale en, afzonderlijk, druk van de detrusor. Hierdoor kunnen we onvrijwillige detrusorcontracties onderscheiden van verhoogde intra-abdominale druk. Uroflowmetrie - het meten van de snelheid van de jet - onthult schendingen van het ledigingsmechanisme. Urethrale drukprofilometrie meet de resterende en dynamische druk in de urethra.

Comprehensive urodynamic study (KUDI) - instrumentele onderzoeksmethode met behulp van speciale apparatuur

behandeling

Doorgaans bepaalt het type incontinentie welke behandeling in een bepaald geval nodig is. De arts zal rekening houden met de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheid en de mentale toestand.

Incontinentiebehandeling kan het best worden gestart met gedragsveranderingen, omdat de reden voor een lichte mate van urineverlies in de manier van leven kan liggen. Door het elimineren van bepaalde dagelijkse gewoonten, kunnen incontinentie-episodes aanzienlijk worden verminderd. Aanbevolen wijzigingen zijn onder meer:

1. Het verminderen van de hoeveelheid koffie, thee, chocolade, frisdranken en alcohol in de voeding. Al deze dranken zijn diuretica, wat betekent dat ze het lichaam dwingen meer dan de gebruikelijke hoeveelheid urine te produceren en de gevoeligheid voor incontinentie-aanvallen te vergroten.
2. Voorkom constipatie. Harde ontlasting kan ook extra druk uitoefenen op de spieren van de blaas en de bekkenbodem. Om dit te voorkomen, moet u zorgen voor de aanwezigheid in het dieet van grote hoeveelheden vers fruit, groenten en vezels. Een vergelijkbare manier van eten normaliseert het werk van het spijsverteringsstelsel en voorkomt onregelmatige ontlasting.
3. Normalisatie van het drinkregime. De totale aanbevolen hoeveelheid vocht is ongeveer 2 liter per dag (hoewel je moet proberen het drinken te verminderen als het gaat om een ​​nachtrust). Tegelijkertijd, als u te weinig water drinkt, zal de urine geconcentreerd worden en irriterend werken op de wanden van de blaas.
4. Overgewicht controle. Dit is vooral belangrijk als uw BMI (body mass index) hoger is dan 25. Extra kilo's zetten extra druk op het urinestelsel, in het bijzonder op de spieren van de sluitspieren.

Een body mass index boven de 25 is een van de risicofactoren voor urine-incontinentie.

Het gebruik van lekkagehygiëne helpt ook om incontinentiesymptomen te beheersen. Protectors omvatten urologische pads of luiers gemaakt van moderne superabsorberende polymeren, die niet alleen de vloeistof vasthouden, veranderen in een gel, maar ook vreemde geuren elimineren. Ze worden individueel in grootte en absorptievermogen geselecteerd. In gespecialiseerde medische winkels en apotheken beschikbaar waterdicht en geurabsorberend ondergoed, dat speciaal is ontworpen om problemen met incontinentie op te lossen. Moderne hygiëneproducten helpen mensen die lijden aan urineverlies om onafhankelijk te blijven en deel te nemen aan het dagelijks leven zonder vast te zitten aan het toilet.

Als de patiënt na alle veranderingen geen merkbaar effect heeft, moet hij zijn arts raadplegen over het innemen van medicijnen of over een operatie, zoals blijkt uit ernstige gevallen van incontinentie.

Medicamenteuze behandeling

Medicamenteuze therapie is vooral gericht op het verwijderen van spasticiteit (ontspanning) van de detrusor en het corrigeren van de pathologieën van de prostaatklier bij mannen. Medicamenteuze behandeling kan met het gebruik van medicijnen worden toegediend in de volgende groepen:

1. Antimuscarinic, of M-holinoblokatory (Oksibutinin, Troppy, Tolterodin, Darifenacin, Fesoterodin). Deze omvatten medicijnen die de tonus van gladde spieren verminderen als gevolg van de obstructie van de invloed van het parasympathische zenuwstelsel op het spierweefsel van inwendige organen. Als gevolg hiervan houdt de blaas op te lijden aan overmatige spasmen en incontinentie. De preparaten van deze groep zijn verkrijgbaar in tabletvorm, evenals in de vorm van een oplossing voor injectie en een pleister.
2. Tricyclische antidepressiva (Amiltryptilin en Nortriptilin, Imipramine). Ze hebben een kalmerend effect op het centrale zenuwstelsel, elimineren buitensporige prikkelbaarheid en normaliseren de overdracht van zenuwimpulsen van de hersenen naar de blaas en de sluitspieren.
3. Beta3-adrenoreceptoragonisten (Mirabegron). Voorkom onvrijwillige detrusorcontracties.
4. Alfablokkers (Doxazosin, Terazosin, Tamsulozin). Ze worden gebruikt voor de groei van prostaatweefsel en het blokkeren van de blaashals. Deze medicijnen ontspannen de soepele spieren van de prostaat en de detrusor, waardoor de urinestroom normaliseert.
5. 5-alpha-reductaseremmers (Finasteride, Dutasteride). Ze onderdrukken de productie van dihydrotestosteron, een mannelijk hormoon dat prostaatgroei veroorzaakt.
6. Botulinumtoxine type A. Botox lost effectief het probleem op van incontinentie van neurologische oorsprong, dat wil zeggen geassocieerd met schade aan de zenuwvezels van de hersenen of het ruggenmerg (bijvoorbeeld bij multiple sclerose of dwarslaesie). Botox wordt poliklinisch geïnjecteerd onder lokale anesthesie. Als gevolg hiervan neemt de capaciteit van de blaas toe en verdwijnen de spasmen. Het therapeutische effect duurt maximaal 10 maanden, waarna de procedure wordt herhaald.

Bij de behandeling van incontinentie worden soms injecties van collageenvullers (vulstoffen) gebruikt, die het ontbrekende volume op de plaats van de spieratonie vormen en een meer dichte sluiting van de sluitspieren verschaffen, die urinelekkage voorkomt. De procedure vereist plaatselijke anesthesie, waarna een cystoscoop door de urethra wordt ingebracht - een apparaat in de vorm van een dunne en lange buis, waardoor een naald wordt gepasseerd voor injectie van het vulmiddel. Een gering nadeel is de geleidelijke resorptie van het collageenvulmiddel op de injectieplaats en de noodzaak van periodieke herhaling van manipulatie.

Chirurgische behandeling

Voor grote hoeveelheden urinelekkage veroorzaakt door neurologische aandoeningen, ruggenmergletsel of prostaatchirurgie bij mannen, is chirurgische behandeling geïndiceerd. Afhankelijk van de mate van incontinentie, wordt de arts bepaald met het type operatie. De meest voorkomende chirurgische methoden zijn:

Slingeroperatie of slingerimplantatie (lussen, netten). Het is de introductie van een ondersteunende gaas in het gebied van de urethra. De lus zorgt voor de nodige compressie en tonus van de urethra, waardoor de doorhang verdwijnt. Sling-operatie is ideaal voor die patiënten die het vermogen hebben behouden om de urinestraal zelfstandig te beheren, er is geen enuresse nacht en het gebruik van urologische pads is niet groter dan 3-4 stuks per dag. De operatie is goed ingeburgerd en duurt in totaal maximaal 1 uur. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie door een incisie in het perineum of transvaginaal (bij vrouwen). De meeste patiënten verlaten het ziekenhuis op dezelfde dag of de volgende. Volledig herstel duurt 2-3 weken tot een maand. Meer dan 80% van de patiënten evalueert de resultaten van de operatie positief gedurende de periode van vijf jaar vanaf de dag waarop deze wordt uitgevoerd. Complicaties kunnen zijn: pijn of infectie op de plaats van de tilband, erosie van de vaginale mucosa (bij vrouwen). Af en toe is terugval mogelijk.

Sling-operatie - versterking van de steun van de urethrale sfincter

Kunstmatige sluitspier - een high-tech apparaat voor de behandeling van ernstige incontinentie

Chirurgische behandeling van incontinentie wordt veroorzaakt door blokkering van de urinewegen met een steen of tumor (bijvoorbeeld de prostaat). Tijdens de operatie wordt het gedetecteerde obstakel geëlimineerd. Incontinentie bij vrouwen veroorzaakt door de verzakking van de vagina wordt behandeld door chirurgische sluiting van de wanden - colporrhaphy.

Medische apparaten

Medische apparaten zijn ontworpen om het probleem van incontinentie in minimaal invasieve, in vergelijking met chirurgie, manieren op te lossen. Deze omvatten:

1. Urethrale insert. Het is een dunne wegwerpbare siliconenslang voor insertie in de urethra als een tampon om lekkage te voorkomen, bijvoorbeeld tijdens sportactiviteiten. Voor het urineren wordt de insert verwijderd. Het wordt niet aanbevolen om het voortdurend te gebruiken.
2. Urogynecologisch pessarium. Het is een harde siliconen- of plastic ring die in de vagina van de vrouw wordt ingebracht om de disfunctie van de bekkenspier en bijbehorende incontinentie te corrigeren. Het pessarium wordt geïnstalleerd door de arts in het urogynaecologische kantoor. Ongeveer een keer per maand wordt de ring verwijderd voor desinfectie.

Urogynecologische pessaria zijn ontworpen om de effecten van bekkenbodemdisfunctie bij vrouwen te behandelen.

Permanente urologische katheter wordt gebruikt voor incontinentie als gevolg van prostaatadenoom.

Fysiotherapie en lichaamsbeweging

De methode van elektrische stimulatie van grote zenuwen die door het bekkengebied gaan, maakt de correctie van een overactieve blaasreflex mogelijk. Meestal gebruikt percutane stimulatie van de scheenbeenzenuw. De procedure is vrijwel pijnloos, duurt ongeveer een half uur en vindt eenmaal per week gedurende 3 maanden plaats op poliklinische basis. Om in de toekomst een therapeutisch effect te behouden, is eenmaal per maand één stimulatieprocedure vereist.

Een dunne neurostimulatorelektrode wordt onder de huid in het enkelgebied ingebracht. Vanwege het elektrische effect op de tibiale zenuw is het proces van impulsoverdracht tussen het ruggenmerg en de hersenen en de blaas genormaliseerd. De methode wordt als veilig beschouwd, het bewijst zijn effectiviteit in 79% van de gevallen en veroorzaakt geen complicaties, behalve voor lichte pijn op de plaats van installatie van de elektrode. Maar vanwege zijn nieuwheid - blijft worden onderzocht.

Percutane elektrische stimulatie van de tibiale zenuw is een van de methoden voor de behandeling van een overactieve blaas

Een belangrijke taak voor een persoon die vatbaar is voor het ontwikkelen van incontinentie, is het versterken van de bekkenbodemspieren als preventie en behandeling van de organen van het urogenitale systeem. Het universele complex van speciale Kegel-oefeningen, dat geschikt is om de spieren van het perineum van zowel vrouwen als mannen te trainen, bestaat uit afwisselende spanning en ontspanning van de spieren die de urinestroom regelen. Beginnen met het uitvoeren van oefeningen voor beginners wordt aanbevolen in de buikligging, knijpen en ontspannen de bekkenbodemspieren voor enkele seconden tot 10 keer. Om een ​​tastbaar effect te bereiken, is het raadzaam om 3 sets van de dag regelmatig uit te voeren. In de toekomst kunnen reeds versterkte spieren zittend of staand worden getraind. Medische gymnastiek kan op elk moment worden gedaan, er zijn geen speciale projectielen of apparaten voor nodig.

Folk Remedies voor incontinentie

Incontinentie geassocieerd met hyperactiviteit van de blaas kan worden geprobeerd te behandelen met de hulp van folk remedies thuis. Maar voordat u een kruidensupplement neemt, moet u de goedkeuring van de behandelende arts inschakelen. Kruiden kunnen reageren op medicijnen die u neemt en ongewenste bijwerkingen veroorzaken.

Vasthoudende bedriempje - traditioneel gebruikt als een tonicum voor de urinewegen en helpt bij de behandeling van urineproblemen. Wordt vaak gebruikt voor de behandeling van blaasontsteking en overactieve blaas. Kruideninfusie vormt een beschermende laag op het slijmvlies van de blaas en beschermt de wanden tegen irritatie. Voor de bereiding van een therapeutische infusie moet je 2-3 theelepels gedroogde gehakte kruiden 250 ml kokend water gieten en 10-15 minuten laten trekken, en dan de stam. Neem 3 keer per dag een glas tot merkbare verbeteringen.

Cleavers Bed - uitstekende tonen urinekanaal

Als een middel om het centrale zenuwstelsel te kalmeren met een neiging tot overexcitatie, thuis, kunt u de infusie van gierst gebruiken. Dankzij de actie wordt de transmissie van zenuwimpulsen die de werking van de blaas regelen genormaliseerd. Om de infusie voor te bereiden, moeten 10 eetlepels gewassen gierst worden gevuld met gekookt water bij kamertemperatuur, een nacht lang worden gezet, laten uitdruipen. Drink drie dagen lang in kleine slokjes.

Prognose en mogelijke complicaties

Verlies van urinecontrole is een behandelbare aandoening met een uitstekende prognose. Medische en chirurgische behandelingen kunnen zeer hoge genezingspercentages hebben van ongeveer 80-90%. De keuze van de therapie hangt af van de onderliggende oorzaak van incontinentie en de bereidheid van de patiënt om deel te nemen aan het behandelingsproces (inclusief systematische training van de bekkenspieren).

Veel voorkomende complicaties van chronische urine-incontinentie kunnen zijn:

• huidinfecties en dermatitis op het contactpunt van het lichaam met urine;
• urineweginfecties;
• deprimerende psychologische impact door ongemak in het sociale en persoonlijke leven.

Potentiële complicaties van katheterisatie omvatten blaasontstekingen, trauma en ontsteking van de urethra en de vorming van stricturen (vernauwing van het buisvormige orgaan).

het voorkomen

Het is niet altijd mogelijk om urine-incontinentie te voorkomen, omdat het niet altijd mogelijk is om de belangrijkste oorzaken van het lek van tevoren te beïnvloeden. In sommige gevallen kunt u het risico verminderen door een gezonde levensstijl te handhaven, zoals eerder besproken. Beheersing van belangrijke ziekten, zoals hypertensie of diabetes, behoud van een gezond gewicht en stoppen met roken - helpen bij het voorkomen of verminderen van problemen met urinecontrole.

Incontinentie bij vrouwen: video

Urine-incontinentie is niet alleen een medisch probleem. Emotionele, psychologische en sociale aspecten lijden. Door gehechtheid aan het toilet kan een persoon niet ten volle van het leven genieten. Daarom is het belangrijk om de behandeling niet uit te stellen, maar bij de eerste aanhoudende symptomen naar de uroloog te gaan.